Symptom

CT-enterografi i tunntarmen

Hem> Artiklar> CT-enterografi i tunntarmen

Användningen av computertomografi för att diagnostisera tarmsjukdomar har blivit ganska utbredd. Med denna typ av undersökning kan du skapa en komplett bild av kroppens tillstånd, för att identifiera patologier och avvikelser från normen. Undersökningen av de stora och tunna tarmarna görs på olika sätt. En virtuell koloskopi utförs för att studera den tjocka delen, som åtföljs av införandet av ett kontrastmedel i orghålan. Så avslöjar tumörer, polyper, inflammation, blödning, etc.

Diagnos av tarmarnas sjukdomar

Tarmtarmen är den mest otillgängliga delen av matsmältningssystemet. Tekniker för att studera det lite. En av dem är datortomografi, som har blivit utbredd på grund av tillgänglighet och hastighet. CT-enterografi i tunntarmen har många fördelar. För det första innebär undersökningen inte invasiv ingrepp, på grund av vilken det finns nästan ingen risk för komplikationer efter förfarandet. För det andra är förberedelsen enkel och kräver ingen speciella förberedelser. För det tredje orsakar förfarandet inga speciella obehag för patienten.

CT i tunntarmen kallas virtuell enterografi. Förfarandet innefattar också användningen av kontrastmedel, som är berusade i flera steg före tomografins start. Totalt är mängden av en sådan vätska 1-1,5 liter. Det går nästan utan dröjsmål in i tunntarmen, vilket möjliggör visualisering av alla dess anatomiska särdrag, patologi, perforering, abscesser etc. Tarmtarmen CT med kontrast utförs för att identifiera allvarliga systemiska sjukdomar i detta organ. Den använda substansen absorberas inte i kroppens vävnader och omsluter väggarna i slemhinnan, vilket synliggör alla funktioner i tarmens struktur. Det bör emellertid komma ihåg att i modern medicin används huvudsakligen droger baserade på jod, vilket kan orsaka allergiska reaktioner.

Med hjälp av speciella applikationer kan du skapa en tredimensionell bild av det skannade området, vilket gör det möjligt att titta in i tarmen och se alla funktioner i sin struktur utan att penetrera direkt in i kroppen. Sådana bilder lagras i digital form och spelas in på alla flyttbara medier.

vittnesbörd

Proceduren utförs för att identifiera polyper, neoplasmer och sår. Denna typ av CT används för att diagnostisera tunntarmen. En allvarlig sjukdom som kräver brådskande handling. Med hjälp av beräknad tomografi är det möjligt att fastställa problemområdet, bedöma risken för patologi och planera förloppet av operationen.

Följande symptom indikerar behovet av en sådan diagnos:

Bukspänning
smärta
Viktminskning
Förekomsten av blod spridde i avföring
kräkningar

Ofta används denna typ av diagnos för att detektera tumörprocesser. I vissa fall utförs CT-enterografi för profylaktiska ändamål, även om det inte finns några symtom på sjukdom. Sådana förfaranden rekommenderar att patienter under 50 år regelbundet genomgår detektering av onkologi i tid och borttagning i tidiga skeden.

Hur man förbereder?

Förberedelserna innehåller en preliminär undersökning om det finns möjlighet till detta. Uppgiften är att identifiera allergier mot kontrast, för att avgöra om njurarna fungerar bra - det är på dem att huvudbelastningen att ta bort kontrast från kroppen faller. Patienten måste observera en diet i flera dagar: Ät inte mat som orsakar ökad gasbildning. Vid undersökning är det nödvändigt att gå på tom mage med en rengjort tarm. För detta ändamål, gör enemas, ta laxermedel. Om tomografi utförs brådskande - med akut smärta, skador och perforeringar utförs proceduren utan föregående förberedelse.

Hur går tarmens enterografi?

Vad är intestinal enterografi, vilka indikationer finns det för denna undersökning? Vilka är fördelarna med denna typ av forskning?

I vilka fall anges CT-skanning av intestinal enterografi och hur utförs denna procedur?

Enterografi är en ganska komplicerad studie som involverar användning av beräknad tomografi och radiopaque substans för att bestämma patologiska förändringar i tunntarmen (det vill säga betyder det duodenalt, tunt och ilealt). Med tanke på det faktum att tarmtarmen på grund av dess anatomiska egenskaper är ett mycket svårt att nå organ när det gäller att utföra diagnostiska studier, har kombinationen av CT ett mycket stort diagnostiskt värde av flera anledningar:

Denna studie innebär inte invasiv ingripande, vilket innebär att det inte finns någon risk vid genomförandet.
Till skillnad från samma endoskopi är det inte svårt att förbereda denna studie.
Patienter saknar obehag
Den höga informativiteten hos de erhållna resultaten, objektiviteten hos de studier som utförts - även vid endoskopi, kan doktorn inte märka en viss patologi, medan det vid en CT-skanning med kontrast kommer att vara klart synlig.

Enterografi är en utmärkt screening teknik - det vill säga det kan användas för att studera ett stort antal personer rent för förebyggande ändamål. Det perfekta alternativet är att göra det så att alla över åldern femtio eller sextio år genomgår den undersökning som behandlas i denna artikel minst en gång per år. Då kommer sannolikheten för onkologisk patologi att uteslutas eller kommer det åtminstone att bestämmas i de tidiga stadierna av dess utveckling, när det fortfarande kan hanteras framgångsrikt.

Hur utförs denna undersökning?

Synonymen för tarmtarmen är virtuell enterografi. Det innebär att användningen av kontrasterande ämnen i flera doser innan studien börjar med en tomografi. Röntgenkontrastmedel tas i form av en vätska, volymen är ungefär en och en halv liter.

Det som är mest intressant är att vätskekontrast nästan utan fördröjning kommer in i duodenum och distalt tunntarmen, samtidigt som man kan bestämma alla fyllningsdefekter som finns i denna del av mag-tarmkanalen. I regel används denna metod för forskning endast om alla andra inte är tillräckligt effektiva.

En annan användbar egenskap hos enterografi är att den applicerade kontrasten inte absorberas i själva organets vävnad, men inramar jämnt mucosalväggarna, vilket gör det möjligt att bestämma homogeniteten hos tunntarmen, och dessutom indikerar att det inte är giftigt. Under alla omständigheter får vi inte glömma att de flesta radioaktiva ämnena är gjorda med jod, vilket kan leda till allergiska reaktioner. Det är av den anledningen att det är absolut nödvändigt att innan du genomför en studie, ta reda på, om patienten är allergisk mot några ämnen.

Tack vare modern teknik har det blivit möjligt att få tredimensionella bilder av det studerade området. Faktum är att det visar sig vara samma bild som vid endoskopi, endast genom att få information om tillståndet på tunntarmen är smaken uppnådd genom icke-invasiv tillgång. Bilder tas i realtid och visas omedelbart på skärmen och lagras sedan i digital form.

Vad är indikationerna?

Vid bestämning av behovet av en viss studie bör vägledas enbart baserad på patientens symptom och klagomål samt data från objektiva forskningsmetoder. Patologiska symtom kan orsakas av många sjukdomar med de mest olika ursprung - polyper, magsår, neoplasmer och tarmvolvulus (en sjukdom som ofta påverkar tunntarmen och kan få de mest negativa konsekvenserna om sjukvård inte ges).

Typiska manifestationer av tunntarmspatologi är följande:

Relief och illamående och kräkningar. Symtom som är karakteristiskt för duodenalsår;
Förlust av kroppsvikt och aversion mot köttmat. Tecken på malignitet (förekomst av tumörprocessen). Det är i tunntarmen att denna patologi är mycket sällsynt - detta beror på särdragen hos den histologiska strukturen i tarmslimhinnan (hög specialisering av celler);
Mörkning av fekala massor. Indikerar en eventuell blödning från mag eller tolvfingertarm (en komplikation av ett sår).

I vilket fall är det mer lämpligt att smitta in i tunntarmen och i vilken - endoskopi?

Denna fråga är mycket tvetydig, eftersom båda dessa forskningsalternativ har ett visst diagnostiskt värde. För att bestämma vilken forskning som skulle vara bättre att utföra i varje enskilt fall bör du fokusera på följande punkter:

Funktioner av symptom. I händelse av att det finns symptom på inre blödning från mag-tarmkanalen (mörkning av avföring, pallor), skulle endoskopi definitivt vara mer lämpligt, eftersom det inte bara är möjligt att diagnostisera sjukdomen utan även för att förhindra ytterligare blödningsutveckling genom att applicera elektrokoagulationstekniker. Om det finns tecken på en onkologisk process, så är det i det här fallet mer rimligt att tillämpa just samma enterografi - den här studien visar alla områden av malignitet. Och om det faktum att det inte finns någon möjlighet att ta bort neoplasmen - så, med endoskopi, finns det ingen chans att en sådan tumör kan elimineras med hjälp av den minimalt invasiva metoden.
Om det finns misstankar om tarmvridning, visas endast enterografi tydligt;
Med det förbehållet att forskning utförs enbart för profylakseändamål, kommer all samma enterografi att vara mer lämplig med tanke på dess minimala invasivitet. Denna forskningsmetod hjälper till att diagnostisera onkologiska sjukdomar i de allra första stadierna.
För en allergisk patient kommer det att bli mycket bättre att använda endoskopi, eftersom även om det inte förekommer någon patologisk reaktion på införandet av ett radioaktivt ämne för första gången, kan en anafylaktisk chock (en allvarlig allergisk reaktion av omedelbar typ, följd av tryckfall) utvecklas väl vid upprepad administrering av detta läkemedel.

Hur ska patienten utbildas innan han utför datoriserad tomografi - enterografi?

Det viktigaste är att se till att patienten inte har kontraindikationer för denna undersökning. Helst, självklart, att testa med allergener före utförandet av enterografi (för det planerade genomförandet av denna studie är endast detta gjort). Dessutom är det nödvändigt att se till att det inte finns några problem med urinsystemet - för detta är det nödvändigt att skicka ett blodkemitest med definitionen av njurkomplexet. Saken är att det är njurarna som ansvarar för säker avlägsnande av kontrastmaterialet från människokroppen.

Dessutom kommer patienten att behöva hålla sig i en diet i flera dagar - för att utesluta gasningsprodukter (baljväxter, druvor) från kosten. Före själva undersökningen kommer det att vara nödvändigt att rengöra tarmarna med Fortrans eller magnesiumsulfat. Det bör dock noteras att när det gäller förekomst av indikationer för akut enterografi utförs det utan föregående förberedelse - till skillnad från endoskopi, så kommer det kliniska informationsinnehållet inte att gå helt förlorat.

rön

Inerterografi är en modern diagnostisk teknik som gör det möjligt att bestämma tillståndet i tunntarmen slemhinna utan problem (alla dess delar utan undantag, inklusive duodenal, jejunum och ileum - vilket inte alltid är möjligt även med endoskopi). I vissa fall är det här studien som görs, och inte endoskopi - till exempel om tarmarna misstänks vridas. Gör även denna studie om du misstänker en onkologisk process. Det enda fallet där det skulle vara mer lämpligt att utföra endoskopi är behovet av att ta en biopsi från en viss del av den inre tarmväggen eller behovet av att utföra ett litet kirurgiskt ingrepp som syftar till att avlägsna det patologiska strukturella elementet (eller stoppa blödningen).

Men vi får inte glömma försiktighet. Med hänsyn till det faktum att kontrast införs under enterografi är det nödvändigt att först försäkra att diagnosen inte skadar patienten (många har uttalade allergiska reaktioner mot kontrastmedlet och dessutom är kontrasten absolut kontraindicerad för njursjukdomar).

Att göra denna undersökning i Moskva är inte ett problem - något mer eller mindre anständigt sjukhus kommer att ge dig denna tjänst. Så i Moskva behöver du inte ens gå till ett speciellt gastroenterologicentrum för detta - i princip kan du utföra enterografi i absolut alla institutioner där det finns en datoriserad tomografiapparat.

Genomgången av enterografi är särskilt viktig för personer som iakttagits för en tid om patogen i mag-tarmkanalen. De utgör en riskgrupp, oavsett vilken sjukdom som orsakade behovet av uppföljning.

MR-enterografi

Gastroskopi i magen utan att svalka sonden är ett modernt alternativ till den traditionella metoden för att diagnostisera sjukdomar i mag-tarmkanalen. Det utförs med hjälp av en kapselvideokamera.

Medicinska indikationer för förskrivning av förfarandet

Vissa patienter är rädda för traditionell gastroskopi eller har kontraindikationer för det. I sådana fall föreskriver doktorn säkrare gastroskopimetoder utan att sondra sonden:

sväljande kapsel endoskop;
virtuell koloskopi (gastroskopi);
computertomografi;
röntgenundersökningar;
electrogastrography, electrogastroenterografi.

Dessa tekniker utesluter införandet av röret i matsmältningssystemet (för att kontrollera magen). Gastroskopi i magen utan att svalna sonden är baserad på studien av matsmältningsorganens organ med en kapsel med en videokamera. Detta är en engångs endoskopisk kapsel av en inaktiv substans som är lätt att svälja. Denna procedur är helt säker. Kapseln väger inte mer än 4 g, har i sin arsenal ett fullvärdigt ljus, en radiosändare, batterier, en färgkamera. Enheten tar bilder med en hastighet av 3 bilder / sek. Dess dimensioner överstiger inte 11 × 26 mm.

Förfarandet i fråga är kontraindicerat hos följande patienter:

med pacemakers;
med närvaro av tarmobstruktion i historien;
kvinnor i vilken position som helst
barn upp till 12 år.

Utföra diagnostik

Denna studie utförs på morgonen på tom mage. För att utföra gastroskopi i magen behöver ingen särskild träning. Patienten dricker videokapsel med vatten. Under 8 timmar passerar den genom hela mag-tarmkanalen på grund av peristaltiska rörelser, fotograferar allt. Fördelen med denna teknik är att patienten under dessa 8 timmar kan vara på jobbet, göra vanliga saker och eliminera hårt fysiskt arbete. Inget behov av att vara på sjukhuset vid diagnosdagen.

Patienten känner inte något obehag. Efter en bestämd period får läkaren bilder, som har möjlighet att utvärdera dem, för att göra en noggrann diagnos. Kapseln lämnar patientens kropp naturligt utan att orsaka skada.

De viktigaste fördelarna med denna studie:

smärtfritt;
bekvämlighet och användarvänlighet;
fullständig säkerhet
mycket informativ;
upprepad analys av forskningsdata;
praktiskt taget inga kontraindikationer.

Nackdelarna är:

rent diagnostisk procedur;
oförmågan att genomföra manipuleringar under genomförandet
högt pris.

genomföra CT

Datordiagnostik av matsmältningsorganen - tomografi - proceduren för den virtuella studien av organismen. Det bygger på studier av organ med röntgenstrålar i en tomografi. Principen att: patienten placeras i en tomografi, där han är mottaglig för strålning. Före proceduren sätts patienten in i ett rör för perforering - lufttillförsel. Närvaron av mörka områden i bilden kan indikera polyper.

Enheten roterar, gör skärningar, sänder information till monitorn i form av en 3D-bild. Nackdelen med en sådan diagnos kan anses vara oförmåga att se på bilderna av tätningar eller förändringar i vävnad av liten storlek.

Kontraindikationer till CT:

graviditet av något begrepp
fetma 3 och 4 grader;
risken för perforering av det ihåliga organet under studien;
signifikant strålningsbelastning (20-25 gånger mer än röntgenundersökning).

En sådan studie hjälper läkaren att bara misstänka patologi. För att bekräfta diagnosen utförs gastroskopi eller videokopi.

Förberedelse för CT-proceduren:

i de sista dagarna före studietiden
Det är förbjudet att dricka alkohol, fast mat, mat, vilket orsakar gasbildning.
sista måltiden - 7 timmar före förfarandet
rengörande emalj eller speciella preparat;
anestesi vid behov.

Under CT ligger patienten på ryggen, kan ändra position vid behov. Ofta är proceduren gjord för patienter som tidigare lider av sjukdomar i matsmältningssystemet. Med hjälp av CT-scan kontrolleras magen hos patienter över 50 år.

Röntgenundersökning

Tekniken är baserad på studien av kontrastorgan som använder radiografiska bilder. I kontrast används bariumlösning oftast. Denna metod är smärtlös, men uninformativ vid de inledande stadierna av inflammatoriska processer.

Förfarandet tar minst 2-4 timmar. Efter det finns det ofta förstoppning, flatulens, buksmärtor, kräkningar. Tekniken visas i följande fall:

skarp viktminskning
ömhet i buken;
blodföroreningar i avföring, intestinal blödning;
diarré;
kräkningar blod.

Förberedelser för förfarandet omfattar:

en speciell diet och ett fullständigt alkoholavbrott några dagar före förfarandet;
förberedande rengöring av tarmarna och användning av natronkristaller (om nödvändigt);
mottagning av bariumsulfatlösning;
innan du undersöker bort alla smycken
frekvent förändring av position vid forskning.

Elektrogastrografi och elektrogastrografi

Med dessa tekniker kan läkaren kontrollera magen för både vuxna och barn. Metoden är baserad på utbud och analys av elektriska signaler. Specialapparater registrerar och utvärderar organens arbete, precis som ett EKG spelas in och utvärderas. Magen, tarmarna under arbetet (matsmältning av mat, dess rörelse) skapar den speciella rytmen som registrerar enheten.

Olika organ har sin egen frekvens av arbetssignaler. Därför utvärderar olika metoder arbetet i vissa organ. Således bestämmer elektrogastrografi (EGG) arbetet i magen på grundval av elektriska impulser; Electrogastroenterography (EGEG) studerar intestinal motilitet och magemotilitet. Varje kropp utvärderas separat, anslutning till lämpliga enheter.

Tekniken är skapad och används aktivt i Kanada, USA. Nyligen introduceras det alltmer inom hushållsvetenskapen. En sådan undersökning utförs för att studera astronauternas arbete i magen. Men denna teknik är en ytterligare studie. Ett sådant förfarande kommer inte att visa en fullständig bild av sjukdomen. Metoden har inga kontraindikationer, biverkningar, det är helt smärtfritt.

Förfarandet utförs i 2 steg:

Efter en rengörande enema i tarmen och fasta.
Efter frukost (te med bröd).

Procedurens varaktighet är högst 2-3 timmar. Inspelning av indikatorer utförs med en speciell enhet (i patientens bakre position).

Orgelmotilitetsbedömning

Elektrogastrografi är en metod för att studera magen och dess motorförmåga genom att använda en elektrogastrograph. Denna apparat för registrering av frekvensen av rytmen i magen är fäst vid den främre bukväggen (på bekostnad av tre sugor).

Magsarbetet och rytmens frekvens i normalt kan vara 3 alternativ:

Om magsarbetet inte överensstämmer med någon art, utvecklas magen patologi. Elektrogastrografi är viktig för patienter med problem med matrörelser. Att hon kommer att kunna identifiera denna typ av patologi, vilket är orsaken till smärta, svårighetsgrad, obehag och smärta i buken.

Electrogastroenterografi - en metod för att bedöma tarmens och magens motorfunktion. Sugkoppar för driften av anordningen placeras på den främre bukhålan eller på patientens händer och fötter (driftsätt - dag eller standard). Förfarandet utförs också i 2 steg, i patientens bakre position. För varje kropp har sina egna standarder.

Användbara rekommendationer

Bland de många metoderna för att studera strukturen och funktionen i mag-tarmkanalen i allmänhet och i magen är endast traditionell gastroskopi och kapselvideokopiering en av huvudmetoderna. De kommer att hjälpa doktorn med den slutliga diagnosen, påskynda diagnos och ytterligare behandling. Det finns ingen skillnad i tillförlitligheten av dessa metoder, men varje metod präglas av en annan kostnad och invasivitet.

Det första alternativet är billigt, traditionellt men smärtsamt. Att göra dig att svälja den flexibla endoskopslangen är inte lätt. Men doktorn kommer att kunna hjälpa till att undertrycka gagreflexen. För att göra detta, gör lokalbedövning av pharyngeal-ringen, ge droger att slappna av i matstrupen. Det finns risk för infektion genom endoskopet med olika infektioner.

Det andra alternativet är ett helt säkert alternativ till gastroskopi. Denna metod är smärtfri, kräver ingen förberedelse och administrering av droger.

Valet av metoden för kontroll av magen utförs av en läkare med hänsyn till patientens tillstånd, indikationer och kontraindikationer av alternativa gastroskopi tekniker.

Det är ingen hemlighet för någon att människors välbefinnande i stor utsträckning beror på gastrointestinala tillstånd. Om matsmältningen är upprörd, påverkas alla kroppssystem. Därför är det inte förvånande att personer som har en historia av gastrointestinal patologi eller är i riskzonen undrar ofta hur man ska kontrollera magen snabbt och smärtfritt. Modern medicin kan erbjuda en mängd olika diagnostiska metoder för att på ett tillförlitligt sätt fastställa orsaken till sjukdomen.

Forskningsmetoder

Om patienten har klagomål om överträdelsen av mag-tarmkanalen, måste han genomgå en fullständig läkarundersökning. Det finns flera sätt att medicinsk diagnos:

Fysisk metod. Baserat på en visuell undersökning av patienten och anamnesen.
Laboratorieundersökningar. Inkludera leverans av tester som är tilldelade för att bekräfta den preliminära diagnosen.
Hårdvara metoder. Ge möjlighet att utforska mag-tarmkanalen och identifiera förekomsten av patologier.

Välj det bästa diagnostiska alternativet eller utnämna en omfattande undersökning kan bara en läkare. Valet kommer att bero på arten av patientens klagomål, den samlade historien och den preliminära diagnosen. Vi kommer att prata om hårdvarualternativen för studien.

Gastroskopi och ljudning

Gastroskopi avser metoderna för endoskopisk undersökning. Ger detaljerad information om duodenum och mags inre yta. Manipulationen är baserad på oral administrering av en sond med ett videoskop och en glödlampa i änden in i organhålan.

Studien är obehaglig, men den mest informativa av alla diagnostiska åtgärder som för närvarande finns tillgängliga. Under undersökningen kan läkaren ta bort enstaka små polyper eller ta ett vävnadsprov för en biopsi. Förfarandet är föreskrivet för kroniska former av gastrit och ulcerös patologi för att bekräfta diagnosen och urvalet av behandlingsregimer.

På samma sätt som FGS utförs sondforskning. Med hjälp av manipulation får specialisten information om magsekretion, men slemhinnan ser inte.

Oral administrering av sonden är förknippad med extremt obehagliga känslor för patienten, så många människor är fruktansvärt rädda för förfarandet. Hur kan du kontrollera magen utan att svälja tarmarna? Finns det andra forskningsalternativ?

Alternativa diagnostiska metoder

Varje medicinsk undersökning börjar med samlingen av anamnese under en personlig konversation med patienten. Därefter fortsätter doktorn till visuell inspektion av patienten. Genom palpation finner en specialist lokalisering av smärta, spänningen i organets väggar och närvaron av täta strukturer.

Nästa steg i undersökningen är studien av magen med hårdmetoden. Modern medicin kan erbjuda flera diagnostiska alternativ som kan ersätta FGS i varierande grad:

kapselmagroskopi;
desmoid test av Sali;
Röntgenstrålar;
ultraljudsundersökning
MRI (magnetisk resonansbildning).

Rådet. Innan du går för att kontrollera magen, behöver du konsultera en specialist. Till exempel, om en patient vid den inledande undersökningen avslöjade en möjlig gastrit, skulle en ultraljudsökning i detta fall vara värdelös.

Nedan analyserar vi mer detaljerat varje diagnosmetod.

Capsule Gastroskopi

Denna metod för forskning bygger på att sonden ersätts med en speciell kapsel utrustad med en videokamera. Enheten möjliggör en grundlig undersökning av magslemhinnan och att identifiera sjukdomen i de tidiga utvecklingsstadierna.

För diagnos måste patienten svälja kapseln. För att inspektera framgångsrikt bör du förbereda dig för det:

I 2 dagar före proceduren ska patienten följa en diet. Från kosten är det rekommenderat att utesluta fet, tung mat, alkohol och rätter som orsakar flatulens. Livsmedel ska vara välhackad och ångad eller kokad.
Studien utförs på morgonen, på en tom mage. Kapseln får dricka ½ kopp vanlig vätska.

Processen tar inte mycket tid och ger inte någon obehag. Under undersökningsperioden kan patienten återgå till normalt liv, vilket begränsar fysisk ansträngning. Efter 7-8 timmar besöker patienten doktorsavdelningen igen, där doktorn överför de registrerade kapselavläsningarna till en dator och gör en diagnos.

Efter en viss tid lämnar enheten kroppen naturligt. Fördelarna med detta förfarande är uppenbara, men metoden har inte hittat bred tillämpning på grund av det relativt höga priset på anordningen. Dessutom tillåter en sådan undersökning inte en biopsi, för att avlägsna polyppar eller för att stoppa blödningen.

Hur man undersöker magekapselmetoden kan du se i videon:

Desmoid-test

Ofta använder gastroenterologer ett desmoid-test för att fastställa graden av aktivitet i magsaften. Under studien sväljer patienten en påse fylld med metylenblått pulver och bunden med en katgutgänga.

Efter upplösningen av tråden absorberas färgen gradvis i blodet och senast 18-20 timmar senare utsöndras det från kroppen. Studien baseras på en bedömning av intensiteten i urinfärgning. Om den första delen av urinen förvärvar en ljusblågrön färg, ökar surheten i magen.

Rayforskningsmetoder

Det är möjligt att kontrollera mag-tarmkanalen hos en vuxen med hjälp av invasiva rutiner såväl som genom radiologi. Sådana undersökningsmetoder ger information om magsammansättning och närvaro av tumörer, men gör det inte möjligt att bedöma slimhinnans tillstånd.

Av strålningsmetoderna används röntgenstrålar mest. Apparat för undersökning finns i nästan alla medicinska institutioner, så studien är tillgänglig för alla segment av befolkningen.

MR och ultraljud är mer moderna forskningsmetoder och är mindre ett hot mot patientens hälsa.

Du kan lära dig om skillnaden mellan dessa procedurer från videon:

Röntgen

Med hjälp av röntgen upptäcks en magsår, dess konfiguration kontrolleras och dimensioner utvärderas. R-graphy utförs med hjälp av en kontrast substans - barium suspension. Utnämnd med patientens klagomål om snabb viktminskning, utseendet av blod i fekalmassorna, frekvent utmattande diarré, konstant smärta i matsmältningsorganet.

Förfarandet är helt smärtfritt och inte särskilt komplicerat, men kräver att vissa regler följs:

Inom 2-3 dagar innan inspektionen bör uteslutas från dietalkoholen, tjock, fet och fast mat.
På tröskeln till testet är det nödvändigt att rengöra tarmarna med en lavemang eller speciella medel med avtagande effekt.
Före proceduren är patienten förbjuden att äta och dricka färgade drycker.

Röntgen i magen varar 30-40 minuter. All denna tid frågar doktorn patienten att ta vissa ställningar och tar sex bilder av mag-tarmkanalen i olika prognoser.

Förfarandet har sina fördelar och nackdelar. Fördelarna inkluderar möjligheten att få information som inte är tillgänglig vid användning av fibrogastroskop. Till exempel, med hjälp av FGS är det omöjligt att upptäcka en minskning av lumen i tarmarna eller stenosen i magspyloran.

Varning. Kontraindikationer för röntgenstrålar är den första trimestern av graviditet och inre blödning. Dessutom är röntgenstrålar oönskade när de är allergiska mot jodpreparat.

ultraljudsundersökning

Idag utförs ultraljud med misstänkt blödning och närvaron av cancer i orghålan. Detta är en ganska populär, men inte mycket informativ diagnostisk metod.

Förfarandet hjälper till att identifiera endast de viktigaste kränkningarna i mag-tarmkanalen. För en mer noggrann diagnos måste patienten använda andra diagnosmetoder. Därför ordnas ultraljud ofta för att inte identifiera sjukdomen, utan för att bekräfta en befintlig diagnos.

Rådet. Ultraljud är helt säkert, så det kan rekommenderas för kvinnor i alla graviditeter.

Magnetic resonance imaging

En undersökning av magen med MRI är helt säker och kräver inte att sonden sondras eller en bariumlösning införs. Förfarandet är ganska informativt och låter dig utvärdera kroppens struktur, tjockleken och tillståndet hos dess väggar, närvaron av tumörer.

MR - en modern metod för diagnos av sjukdomar i magen

Under undersökningen visas en tredimensionell bild av magen på bildskärmen, så att du kan se polyper och andra tätningar. För att göra bilden mer kvalitativ måste proceduren vara korrekt förberedd:

Det rekommenderas att följa en diet flera dagar före MR, endast kokad, flytande och hackad mat som inte orsakar flatulens.
Före händelsen är det nödvändigt att rengöra tarmarna med en Esmarch-rån eller laxermedel.
Den sista måltiden ska äga rum senast 19-20 timmar före inspektionen.

Beräknad tomografi ordineras oftast för patienter som redan har diagnos och har genomgått särskild behandling, liksom för personer som har gått över 50-åriga betyg. För effektiv visualisering av hålrum används ett kontrastmedel eller luft. På patientens begäran är det möjligt att utföra proceduren under ett litet bedövningsmedel.

Varning. MR-scan är kontraindicerad vid gravid och sjuk med perforering av tarmväggarna.

Om det är omöjligt att utföra en MR, kan läkaren ordinera en annan, mer försiktig diagnosmetod.

Således är FGS inte den enda forskningsmetoden, men fortfarande den mest exakta och informativa. Alternativa metoder kompletterar det bara. Oftast ordineras de till patienter med kontraindikationer mot gastroskopi, men inte i stället för FGDS. Därför bör patienten inte ta del av frågan om hur man undviker avkänning, men hur man ska övervinna rädslan och anpassa sig till en diagnostisk åtgärd.

Varning. Artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Medicinsk konsultation krävs.

Hur man förbereder sig för CT och MR-enterografi: Vad forskningen kommer att visa, likheter och skillnader

På grund av karaktären hos den anatomiska strukturen är tunntarmen mycket svår att diagnostisera. Det finns bara några undersökningsmöjligheter, men de är dyra och garanterar inte alltid ett högkvalitativt resultat. Men med hjälp av tomografi i förhållandena för modern medicin är det möjligt att slutföra studien av alla delar av tunntarmen. Beroende på typ av diagnostisk utrustning kallas det CT-skanning eller MR.

Kärnan i studien är enkel - att få tredimensionella och tomografiska bilder av hela tunntarmen. Om studien är magnetisk kärnan används en lämplig tomografi, om CT utförs, används röntgenutrustning. I det första fallet är metoden baserad på magnetens säkra påverkan, i det andra - patienten får en liten dos av strålning. Båda metoderna är icke-invasiva, dvs tublös enterografi utförs. Effektiviteten hos båda teknikerna är jämförbar, så valet av procedur utförs beroende på beslutet från den närvarande specialisten.

Varför utse undersökning

Indikationer för manipulationen är inte för mycket, eftersom tarmarnas patologi inträffar sällan. Men utan tomografi kan sjukdomar i denna svårtillgängliga zon endast upptäckas i de mest avancerade stadierna när det inte längre är möjligt att hjälpa patienten.

Nedan är de vanligaste indikationerna för studien.

Erosiva och ulcerativa intestinala lesioner identifierade i andra avdelningar. Syftet med manipulation är att eliminera spridningen av processen till tunntarmen. Beteckna också en studie i fall av misstänkt isolerad lesion i distalt tunntarmen.
Persistent smärta i buken med uteslutande av patologi i andra organ.
Förekomsten av tecken på malign förgiftning eller metastaser. Syftet med studien i denna situation är att söka efter den primära tumören.
Misstanke om tunntarmsobstruktion, eftersom studien tydligt visar området för obstruktion av tarmlumen.
Uteslutning av onormal utveckling av tunntarmen, som hotar patientens liv.

Indikationer, både för magnetisk kärn- och datorforskning, är identiska. Den enda skillnaden är i sättet att välja utrustningen.

Hur man förbereder sig för undersökningen

Förberedelsen för båda diagnostiska metoderna är densamma. Dess mål är att rena inte bara tunntarmen utan också tjocktarmen, så att avföring inte stör den exakta verifieringen av information. Nedan följer de viktigaste stadierna av förberedelserna.

I 72 timmar, utesluta från de gasproducerande produkterna - kål, baljväxter, kolsyrade drycker, bröd.
Drick inte alkohol i 24 timmar.
Klockan 18 på kvällen före proceduren dricker du 2 påsar Fortrans löst i 2 liter vatten. Det kommer att finnas diarré, som kommer att rengöra tarmarna.
På morgonen, 2 timmar före manipulationen, utföra en rengörande emalj.
30 minuter före proceduren, ta oralt 80 mg drotaverin. Ibland används parenteral buscopan som en antispasmodisk, men läkaren kommer att varna dig i förväg.
6 timmar innan MRT eller CT-skanning av tarmen inte äter mat.

Som regel utförs manipulationen på morgonen, och patienten kommer på en tom mage. Före forskning, informera din läkare om förekomsten av allergier, liksom om installerade autonoma implanterade enheter. Innan en MRT behöver du också ta bort alla metalldekorationer, såväl som proteser.

Hur är den diagnostiska studien

Båda undersökningsalternativen inkluderar intestinal diagnostik med kontrast. Det injiceras både oralt och parenteralt. En bariumsuspension användes genom munnen för dator enterografi, och en jodbaserad beredning används intravenöst. För MR-studier appliceras en blandning av vatten och komplex socker (mannitol) med en total volym på upp till 1,5 liter inuti, och ett parenteralt administrerat medel från gadoliniumföreningar. Båda kontrastmedel är obligatoriska, eftersom detta ökar det diagnostiska värdet av förfarandet.

Studien genomförs i ett separat rum, utrustat med lämplig utrustning. 20 minuter före proceduren ges patienten för att dricka en kontrast som tas oralt. Patienten ligger nedåt på diagnosbordet. En kateter är ansluten till perifer venen genom vilken parenteral kontrast kommer att levereras. Bordet är aktiverat, en magnet placeras över patienten, eller patienten kommer in i slutet av en sluten tomograf.

Hörlurar bärs över huvudet för att hålla kontakten med läkaren. Ta de första bilderna utan intravenös kontrast. Kontrast appliceras sedan genom den anslutna kateteren och tomografi upprepas. Till skillnad från en datoriserad tomografi är magnetiskt resonansbuller väldigt bullrigt under proceduren.

Studien tar 30-50 minuter. Mindre tid behövs för datordiagnostik, eftersom en sådan tomografi är snabbare. Hastigheten hos magnetisk resonansutrustning beror på enhetens kraft. Studien i en sluten kraftfull MRI-tomografi tar mindre tid än i ett öppet instrument.

Priset för båda förfarandena är ungefär detsamma. Kontrast baserad på gadolinium är något dyrare, så en MR kan ha en högre kostnad. Genomsnittspriset är ca 6000 rubel. Om patienten har en kroppsvikt på mer än 75 kg, krävs en högre dos av kontrast. Detta kan öka kostnaden för 2000 eller 3000 rubel.

När det är omöjligt att genomföra en undersökning

Kontraindikationer för MR- och CT-undersökning är något annorlunda. Magnetisk-nukleär tomografi är känslig för metall, därför kan man inte i närvaro av fasta metallimplantat i kroppen göra manipulationen. Följande är allmänna kontraindikationer för studien.

Konstgjord pacemaker.
Psykiska störningar som hindrar patienten från att ligga kvar.
Allmän allvarligt tillstånd, eftersom patienten inte kan vända sig neråt.
Allergi mot ett kontrastmedel.

Beräknad enterografi av tunntarmen utförs inte hos gravida kvinnor, såväl som hos individer som lider av strålningssjuka.

Sjukdomar som upptäckts av studien

En lista över patologier som kan detekteras med båda teknikerna presenteras nedan.

Crohns sjukdom.
Tarmtarmen.
Divertikulos av tunntarmen.
Godartade neoplasmer i tarmlumen.
Cancermetastaser i mesenteriska lymfkörtlar.
Obstruktion eller perforering av tunntarmen.

Således är enterografi ett viktigt diagnostiskt förfarande för att detektera sjukdomar i tunntarmen. Båda diagnostiska metoderna - CT och MR har samma effektivitet. Beslutet om val av procedur måste göras med beaktande av kontraindikationer. Beräknad tomografi är mindre harmlös eftersom det orsakar strålning, men det görs mycket snabbare i tid. Beroende på egenskaperna hos patientens kropp, kommer läkaren alltid att rekommendera rätt val.

Erfarenhet av att använda CT-enterografi vid diagnos av Crohns sjukdom

Publiceringsdatum: 25 mars 2015.

radiolog
röntgenrummet
computertomografi

Metoder för visualisering av tunntarmen:

1. Endoskopiska tekniker (videokapslarendoskopi, dubbelboll enterinoskopi, endoskopisk ultraljud, intraoperativ enterinoskopi)

2. Strålningsmetoder (ultraljud, CT, MRI, bariumpassage)

3. Scintigrafi, PET / CT

CT-bildning av tunntarmen:

Målad undersökning av tunntarmen - CT-enterografi - detta är inte en invasiv teknik, det är lätt att utföra och möjliggör visualisering av strukturer utöver tarmväggen. Lämplig patientberedning och vidhäftning av tarmfyllningsprotokollet med ett kontrastmedium är nyckeln till studiens framgång.

Jämförelse av positiva och neutrala orala kontraster avslöjar fördelen med den senare för diagnos av gastrointestinal patologi, och de senare rekommendationerna rekommenderar att helt överge positiv oral kontrast i vissa patientgrupper.

Neutrala kontrastmedier:

PEG (PEG): en beredning baserad på polyetylenglykol, de mest kända företrädarna för Fortrans, Klean Prep. Det är den bästa neutrala kontrast efter volumen.
dricksvatten
VOLUMEN: Bariumsulfatuppslamning med sorbitol i mycket låg koncentration. FDA-certifierad
Nyligen, praktiskt taget ingen användning: metylcellulosa, vatten med sorbitol, laktulosa, ananasjuice och mjölk.

Egen erfarenhet av att använda neutrala kontrastmedier:

I vår klinik neutral oral opacifikation (dricksvatten) används för rutinmässig undersökning av bukhålan 2009, är positiva kontraster sällan används och för vissa indikationer (som en positiv kontrast används vatten med tillsats av vattenlösligt Däremot i en liter vatten 10 ml av vattenlösligt kontrast).

På grundval av 10: e stadens kliniska sjukhus upprättades det republikanska centret för gastroenterologi (RCH) för att tillhandahålla specialiserat gastroenterologiskt hjälpmedel. RCH är den kliniska basen för avdelningen för gastroenterologi och nutriciology av GUO "BelMAPO".

På grundval av kliniken finns 2 gastroenterologiska avdelningar och ett rådgivande och diagnostiskt gastroenterologiskt kontor. I detta avseende blev det nödvändigt att införa nya CT-tekniker i praktiken (särskilt CT-enterografi med Fortrans) för målinriktad visualisering av tunntarmen. Under denna period har vi genomfört 567 CT-undersökningar av bukhålan hos patienter med misstänkt Crohns sjukdom med pre-special tarmrengöring (CT enterograph). Vi tillsammans med avdelningen personal (professor Gorgun YV) har försökt olika metoder som beskrivs i litteraturen beredningen av tunntarmen och tjocktarmen för CT enterograph är den dagliga användningen av metoder som beskrivs nedan. Nyckeln till framgångsrik forskning är en klar och konsekvent överensstämmelse med alla steg i tarmberedningen.

Förberedelser för CT-enterografi

OM PLANAD FÖRSKNING ENDAST FINE INTESTINES

Sista måltid - klockan 14.00
Därefter får man dricka klara vätskor utan gas (dricksvatten, mineralvatten utan gaser, svagt te med eller utan socker etc.)
Patienten ska komma till studien 1,5-2 timmar innan det börjar. Du borde ha 1,5 liter vatten och 1 påse Fortrans med dig.
Om möjligt, 1-1,5 timmar före undersökningen, får patienten 1 tablett eller 1 rektal stötpiller av buskopan.

Förberedelser för CT-enterografi

Om den planerade forskningen av den tunna och stora intestinen:

Mottagning av Fortrans bör börja tidigast 2 timmar efter "lätt" lunch (kycklingbuljong, te, juice), vanligtvis vid 16-18 timmar. 1 påse FORTRANS löses i 1 liter dricksvatten vid rumstemperatur (kolsyra kan inte användas). Om patientens vikt är mindre än 80 kg, är det nödvändigt att lösa 3 påsar Fortrans i 3 liter vatten. Om vikten är mer än 80 kg, sedan 4 påsar i 4 liter.
Varje liter av den resulterande lösningen (endast 3-4 liter) tas över 1-1.5 (endast 4-5 timmar), ett glas var 15-20 minuter, i separata sippor (för att förbättra smaken, du kan dricka juice utan massa).
På dagen för studien:
Patienten ska komma till studien 1,5-2 timmar innan det börjar. Du borde ha 1,5 liter vatten och 1 återstående förpackning av Fortrans.
Om möjligt, 1-1,5 timmar före undersökningen, får patienten 1 tablett eller 1 rektal stötpiller av buskopan.

Kontraindikationer för CT-enterografi:

absolut kontraindikation är akut dekompenserad tarmobstruktion och allergier mot PEG-läkemedel
relativ kontraindikation är ett mycket allvarligt tillstånd hos patienter när de inte kan dricka kontrastmedlet eller förekomsten av svår illamående, kräkningar

CT-enterografi är viktig vid diagnos av olika patologiska förändringar i tunntarmen:

inflammatoriska / granulomatösa sjukdomar i tunntarmen (UC, Crohns sjukdom, smittsamma sjukdomar i tunntarmen, bindvävssjukdom)
tumörskador i tunntarmen (lymfom, GIST, karcinoid, tunntarmen, metastaser)
nivån och orsakerna till tunn tarmobstruktion.
klargörande av orsaken och lokaliseringen av gastrointestinal blödning i en hemodynamiskt stabil patient
celiac sjukdom
tunn tarms ischemi.

Crohns sjukdom

Crohns sjukdom - en kronisk idiopatisk inflammatorisk sjukdom som påverkar alla lager av tarmväggarna, liksom alla segment av det gastrointestinala området (tunntarmen påverkas i 80% av fallen; 1/3 patienter uppvisar förlust av distala ileala tarmen) åtföljs ofta av extraintestinala manifestationer av sjukdomen etiologi tillförlitligt känd.
Sjukdomen har två ålderstoppar: i åldern 20-25 år och i åldern 50-70 år.
Klinik: Kännetecknad av akut eller gradvis utveckling av symtom på sjukdomen: Smärta i bukhålan och diarré, ofta åtföljd av feber och viktminskning hos patienten. Sjukdomsförloppet är kroniskt med förekomst av periodiska exacerbationer (aktiv fas).
Lokalisering av lesionen: Alla delar av mag-tarmkanalen kan påverkas hela vägen från munnen till anus
Isolerad lesion i tunntarmen bestäms hos 30% av patienterna (främst den tunna delen av tunntarmen)
Isolerad kolonskada bestäms hos 20-30% av patienterna.
Gemensam skada på både små och tjocktarmen bestäms hos 40-50% av patienterna.
Extraintestinala manifestationer: artrit, kolelithiasis, ögon och hudskador, hos barn - utvecklingsfördröjning etc.

diagnos:

Diagnosen av Crohns sjukdom är baserad på en kombination av kliniska, laboratorie-, histologiska och visualiseringsdata. En metod för forskning räcker inte för tillförlitlig diagnos.
Radiologiska metoder för forskning, särskilt CT-enterografi, möjliggör på ett tillförlitligt sätt detektering av Crohns sjukdom och utvärdering av tarm manifestationer / komplikationer av denna sjukdom. För närvarande är CT-skanning "guldstandard" för diagnostisk bildbehandling för misstänkt Crohns sjukdom, liksom för övervakning av behandling.
Ray metoder för forskning:

1. hjälp i formuleringen av den primära diagnosen (på grund av den karakteristiska bilden och förekomsten av lesionen); till exempel bidrar involvering av tunntarmen i processen att differentiera BC från NUC.

2. hjälp vid identifiering av komplikationer av CD (CN, sinusvägar, fistler, abscesser)

3. hjälpa till att skilja akuta inflammatoriska strängar från fibrösa strängningar, vilket kan påverka valet av behandling (medicinering eller operation)

4. hjälpa till att bedöma processens aktivitet och dynamiken i förändringar under behandlingen

CT tecken på Crohns sjukdom aktivitet:

ökad ackumulering av mukosal KV: ett viktigt kriterium för Crohns sjukdom. Den här funktionen är känsligast med en aktiv process.
förtjockning av tarmväggen (tjocklek över 3 mm)
stratifiering av tarmväggen (väggskiktning) innebär visualisering av enskilda lager i tarmväggen, som normalt inte är synliga. Den edematösa tarmväggen har en 3-lagsvy med ökad ackumulering av HF i de yttre (serösa) och inre (slemhinniga) skikten, mellan vilka det finns ett lågdensitets submukosalt skikt. Denna funktion är emellertid inte specifik för CD och kan bestämmas i andra inflammatoriska processer och även ibland i ischemi i tarmväggen. Man bör också komma ihåg att en otillräcklig utsträckt slinga i tunntarmen kan efterlikna ökad ackumulering av QV och förtjockning av väggen, därför är det nödvändigt att ta hänsyn till andra kriterier för aktiviteten hos processen som är synlig vid CT-enterografi.
accentuering av de mesenteriska kärlen - "ett symtom på en kam". Betoning och ökning av antalet kärl i mesenteri nära inflammerad tarm. Den här funktionen är känslig för aktiv process.
ansträngande / krypande mesenterisk fettkonsolidering (strängning / krypande fett) I den aktiva fasen bestäms ofta den mesenteriska fettkondensationen beroende på den inflammatoriska processens transmurspridning genom säsongsmembranet till den lilla intestinala mesenterin och även till mesenterisk kärlhyperemi. Den här funktionen är känslig för aktiv process.
inflammatoriska (reversibla) strängningar-Förekomsten av områden av sammandragning och expansion
CHP spelar också en roll för att identifiera reaktiv lymfadenopati i mesenteriet bredvid de tarmdynamiska segmenten, vilket också är ett viktigt kriterium för processens aktivitet.

CT tecken på långvarig Crohns sjukdom i den inaktiva fasen

Fettavlagringar i det submukosala skiktet är karakteristiska för en kronisk inflammatorisk process och måste differentieras från symtomen på tarmväggen med en aktiv process.
Dessutom kan submukosalt fett förväxlas med fibros av det submukosala skiktet (CT tillåter inte att tydligt differentiera dem med varandra).
pseudosacculering av tarmväggen
fibro-fettproliferation av de intilliggande sektionerna av tarmens mesenteri. Fibro-fettproliferation i de närliggande delarna av tarmens mesenteri antas spela en viktig roll för att bibehålla den inflammatoriska processen på grund av produktionen av TNF-alfa i denna zon.
Fibrösa (irreversibla) strikturer CT-skanning har en hög känslighet vid identifiering av intestinala strängningar - förtjockning av tarmväggen med förminskning av tarmluften. Det är viktigt att skilja mellan inflammatoriska (reversibla) och fibrösa (irreversibla) strängningar, eftersom valet av behandlingstaktik (läkemedel eller kirurgisk behandling) beror på detta.

Reversibla strikturer som uppstår i sjukdomsaktivfasen kännetecknas av ökad ackumulering av KV slemhinna, väggseparation, förtjockning av mesenterisk fett av krypande natur och hyperemi hos de mesentera kärlen.

För irreversibla strängningar, med långvarig sjukdom med närvaro av transmural fibros av väggen, kännetecknad av en minskad ackumulering av KV-tarmväggen och frånvaron av ett symptom på väggseparation.

Utförande av videokapsulär endoskopi är kontraindicerad i närvaro av inflammatoriska eller fibrösa strikturer, där intestinala lumen är mindre än 1 cm (medan det finns stor risk att kapseln kommer fast i tarmlumen och orsaka CN). Sannolikheten för att kapseln sticker i patienter med CD och närvaron av tarmar i tarmarna är relativt hög (13%). För att undvika denna komplikation måste en CTE utföras före videokapseländoskopi.

Komplikationer av Crohns sjukdom

ileus Execution CT enterograph kontraindicerat i närvaro av akut dekompenserad KH (metoden för selektion är rutinmässig datortomografi av buken och bäckenet som gör det möjligt att lokalisera hindret zonen för att avslöja förändringar i mesenteriala kärl och bestämma närvaron av fri vätska i bukhålan, för att definiera förekomst av fri gas vid misstänkt tarmperforering). I alla andra fall, om det finns misstanke om förekomst av CN, är CT-enterografi en utmärkt teknik, vilket möjliggör en mer tillförlitlig bedömning av lokaliseringen och omfattningen av tarmförhållandena.
sinuskanaler (djup ulcerös defekt genom hela tarmväggen)
fistlar är rörformiga kontrastområden som bildar en kontrasterande substans som förbinder individuella tarmslingor. De kan innehålla eller innehåller inte flytande innehåll.
inter-intestinala abscesser är en ackumulering av tarmvätska utan kommunikation med tarmkanalen. Eftersom abscessens innehåll kan ha en densitet och egenskaper som är identiska med det intestinala innehållet, för att kunna diagnostisera "abscess" är det nödvändigt att utesluta närvaron av kommunikation mellan tarmarna och vätskeuppsamlaren. I sådana fall bidrar det ofta till att se multiplanarkonstruktioner (MPR) i koronal- och sagittalplanen, liksom kromlinjiga rekonstruktioner (HLR), speciellt hos patienter med en liten mängd intra-abdominal fett.

SLUTSATSER

CT-enterografi är en icke-invasiv teknik som är av stor betydelse vid diagnos / differentiell diagnos av olika patologiska processer i tunntarmen (inflammatoriska / granulomatösa sjukdomar, neoplastiska sjukdomar, dolda blödningar i mag-tarmkanalen, CN, ischemi etc.)
CT-enterografi avslöjar involvering i den patologiska processen av inte bara tunntarmen utan även extraintestinala strukturer (med hjälp av CT, mesenteri, mesenteriska kärl, kolon, parenkymala organ, lymfkörtlar kan bedömas).
Enligt ACR-kriterierna är CT-enterografi den metod som valts för Crohns sjukdom (viktigt för diagnos och differentialdiagnos av sjukdomen, bedömning av aktiviteten hos den patologiska processen, spelar en roll vid val av en behandlingsmetod och utvärdering av dess effektivitet, identifiering av komplikationer)
Högkvalitetsberedning av tarmarna före undersökningen och strikt genomförande av tekniken (med hjälp av ett neutralt kontrastmedium och PEG-preparat) är nyckeln till framgångsrik diagnos.