Ulcerös kolit

Sjukdomen i ulcerös kolit (UC), kännetecknad av kronisk inflammation i tarmslimhinnan, uppstår som en följd av en kombination av genetiska faktorer med yttre orsaker som förvärrar symtomen och tjänar som ett tecken på sjukdomen. Sjukdomen tenderar att förvärra och ökar risken för kolorektal cancer. Tidig diagnos och vidtagna åtgärder kan förbättra livskvaliteten och förhindra farliga konsekvenser.

Vad är ulcerös kolit

ULA åtföljs av förstöring av celler och vävnader i tarmen mot bakgrund av immunoglobulinbrist, vilket provar penetrering av patogena mikroorganismer i vävnader med efterföljande inflammation. Sjukdomen uppträder i andelen av 100 fall för varje 100 tusen personer. Definitionen har en kollektiv betydelse, sjukdomen är uppdelad i former beroende på lokalisering, som enligt den internationella klassificeringen ICD-10 har koden K51.

symptom

Symptom på NUC hos vuxna har ett brett spektrum av manifestationer, vilket leder till avsaknaden av allvarlig patientomsorg och förväntan att "det kommer att passera". I motsatta fall (fulminant kolit) går patienten direkt till sjukhuset. Kontakta en specialist om du hittar följande symtom:

1. Blod med avföring av avföring är det säkraste tecknet. Dessa kan vara svaga märken på toalettpapper eller blodiga blodproppar.
2. Fragments av slem och purulenta sekret i avföringen.
3. Diarré, där antalet diarré når 20 per dag.
4. Med sigmoids nederlag är förstoppning karakteristisk.
5. Tenesmus (falsk uppmaning att defekera). Ofta på grund av ackumulering av pus och slem som går istället för avföring (rektal spytt).
6. Gasbildning.
7. Smärta i vänstra buken (vänster sida kolit).
8. Mot bakgrund av förgiftning utvecklas feber och temperaturen stiger.

Extraintestinala manifestationer av NUC

De lesioner utanför tarmen orsakad av UC är olika. Några beror på den ileokolitiska formen (Crohns sjukdom) - lesioner i munhålan, andra - den kroniska formen av enterocolit. Totala extraintestinala manifestationer uppträder inte mer än hos 20% av patienterna. Typiska inkluderar:

• erythema nodosum (inflammation i hudens kärl och subkutan fett);
• pyoderma gangrenosum (hudnekros);
• symptom på aphthous stomatit i munhålan i form av erosion;
• olika ögonskador: konjunktivit, keratit, uveit, episklerit, retrobulbarneurit, choroidit;
• ledskada i form av artrit, ökad bräcklighet (osteoporos) och mjukning av benen (osteomalaci);
• nekros av ett enda bensegment (aseptisk nekros);
• En tredjedel av patienterna står inför lungskador.
• endokrina störningar leder till total skada på lever, bukspottkörtel och gallvägar

Tecken på ulcerös kolit

Under utvecklingen av sjukdomen ökar slemhinnans lesion, vilket leder till bildandet av sår, som ibland tränger in i skiktet av muskelvävnad. I den kroniska banan av magsår uppträder cellkonglomerat (inflammatoriska polyper), vilka bildas i processen att återställa det drabbade tarmepitelet. Med en allvarlig form av sjukdomen, tjocktarmen tjocknar, och dess lumen smalnar, faller höstrasarna (utskjutande av väggen). I den akuta fasen i slemhinnepitelet, kapillärer expandera och blödningar uppstår, vilket leder till ischemisk nekros.

skäl

Den exakta etiologin av sjukdomen har ännu inte fastställts. Det finns en korrelation mellan det psyko-emotionella tillstånd som provocerar sjukdomen. Hittills diskuterar experter seriöst tre konceptuella acceptabla alternativ:

1. Genetisk predisposition, inklusive autoimmuna störningar. Det finns ett antal studier som registrerar samma genmutationer hos ett stort antal patienter. Men inte alla personer med liknande sjukdomar är benägna att drabbas av sjukdomar.
2. Infektiös patologi.
3. Biverkande miljöfaktorer: starka preventivmedel, styva dieter.

klassificering

Det är bäst att referera till systemet för den internationella klassificeringen av sjukdomar för systemisk klassificering av NUC. I enlighet med detta system är sjukdomen uppdelad i former:

1. Kronisk ulcerös enterocolit (skada på slemhinnan hos de små och stora tarmarna) - K51.0.
2. Kronisk ulcerös ileokolit, även känd som Crohns sjukdom (ileal och kolonskador) - K51.1.
3. Kronisk ulcerös form av proktit (lesioner av slemhinnan i rektum) - K51.2.
4. Kronisk ulcerös sigmoidit (lesioner av sigmoid-kolon) - K51.3
5. Pseudopoliposis (omorganisering av tarmslimhinnan, deras dysplasi) - K51.4
6. Mukosulär proktokolit (lesion av den direkta, sigmoida och nedåtgående delen av det transversala tjocktarmen, inklusive mjältvinkeln) - K51.5.

diagnostik

En gastroenterolog kan bestämma distal nonspecifik kolit när man undersöker en patient och upptäcker ett antal specifika tecken. Förutom visuell inspektion utförs laboratorieblodprov. Patienten har en minskning av antalet erytrocyter, hemoglobin (tecken på anemi), ökat antal leukocyter, C-reaktivt protein (vilket är en indikator på inflammation).

En immunologisk studie av blod hos patienter noterade en ökning av nivån av cytoplasmatiska antineutrofilantikroppar. Från instrumenttekniker använder du följande metoder:

• endoskopi (rektosigmoidoskopi, koloskopi) - avslöjar närvaron av sår, polyper, tarmblödning, atrofi av slemhinnan i tjocktarmen;
• Röntgen - en kontrastbariumblandning används, patienten har en expansion av tarmkanalen, bildandet av sår.

Ulcerös kolitbehandling

ULA-behandling består av ett integrerat symptomatiskt tillvägagångssätt. Målen med terapi innefattar eliminering av immuninflammation med droger, upprätthållande av remission med hjälp av populära recept och patientens överensstämmelse med kosten, vilket förhindrar förekomsten av lokala komplikationer. Om metoderna för klassisk läkemedelsbehandling inte hjälper till att bota patienten eller deras effekt är svag, utför de en kirurgisk operation.

Konservativ terapi

Behandling av ulcerös kolit börjar med intag av droger. Populära droggrupper är:

1. Antibiotika - används efter operation, för feber och sepsis, giftigt dilatation av tjocktarmen. Från de tillgängliga drogerna isoleras Trichopolum och Metronidazol i en dos av 10-20 mg / kg per dag.
2. Immunsuppressiva medel eller cytostatika - ordineras för kortikosteroids ineffektivitet eller kontinuerlig behandling. Azathioprin, metotrexat, cyklosporin är föreskrivna. Dosen ställs in av läkaren (från 25 till 100 mg / dag), under behandling under minst tre månader.
3. Immunomodulatorer - Timalin och Taktivin korrigerar immunologisk obalans, eliminerar inflammationsprocessen, hjälper till att bota sjukdomen i ett komplex.
4. Angioprotektorer - Parmidin, Trental.
5. Enterosorbents - Polyphepan, Carbolen, Enterosgel, Vaulin.
6. Intestinala antiseptika - Intestopan, Furazolidon.
7. Antidiarrheal droger - Almalox, Reasek, Imodium.
8. Enzymer - Mezim, Creon, Pankreatin.
9. Biologiska produkter (före och probiotika) - Laktobakterin, Bifikol.

Antiinflammatoriska läkemedel

Den första i listan över läkemedel för behandling av kolit är nonsteroidala läkemedel med antiinflammatorisk effekt och glukokortikoider. De utses individuellt och är indelade i följande grupper:

1. Aminosalicylsyraläkemedel - salicylater, som hämmar syntesen av inflammatoriska mediatorer. Dessa inkluderar sulfasalazin, mesalazin, pentas.
2. Azo-föreningar - Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mezacol. Finns i form av tabletter, mikroclyster och rektala suppositorier.
3. Hormonbehandling med glukokortikoider - som används i avsaknad av salicylates effekt, utmärks av deras snabba effekt. Medlen introduceras rektalt eller systemiskt. Populära droger är Prednisolon och metylprednisolon i en dos på 1-2 mg / kg kroppsvikt under 10-20 veckor.

diet

Av stor betydelse är kosten för ulcerös kolit i tjocktarmen. Under perioder av förvärring rekommenderas patienten svält, endast vatten är tillåtet. Med långvarig eftergift måste du följa följande regler för näring:

• minska mängden fett, öka andelen protein, inkludera magert fisk, kött, kesost, ägg i kosten.
• Avvisa grova fibrer, bananer, mjölk, choklad, kaffe, citrusfrukter, jordgubbar, röda äpplen, muffins, kryddiga livsmedel.
• av kolhydrater, spannmål, honung, gelé, geléer, kompotar, avkok är tillåtna;
• med en stor svårighetsgrad av patientens skador överförda till parenteral och enteral näring;
• granatäpplejuice används som bindemedel.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Kronisk kolit åtföljs av diarré och förstoppning, traditionella medicinrecept hjälper till att bota dem:

1. Blanda kamille och vinrör i förhållandet 5: 1, tillsätt lika mycket nässla, St John's wort och rosehip. Brew en matsked av samlingen med ett glas vatten eller lägg i ett vattenbad. Drick ett glas före måltider för att stoppa diarré och blödning, förhindra råtta.
2. För att återställa tarmmotiliteten, blanda i lika stora gräs: kamille, snyt, nässlor, mint, valerianrot, blåbär. Tre matskedar häll i en termos med tre glas kokande vatten över natten. Drick ett glas före måltiderna.
3. Det rekommenderas att göra havtornsolja med havtornsolja för behandling av ödem, snabbcellsreparation och sårläkning. Skriv in en päron 50 ml olja, gå in i ändtarmen i liggande läge på natten. På morgonen tömma dina tarmar, drick 1-2 matskedar olja på en tom mage.

Kirurgisk behandling

Om konservativ behandling inte hjälper, indikeras kirurgiskt ingrepp. Typerna av operationer är colectomy (avlägsnande av kolon eller del av det), proctocolectomy (borttagning av rektum och kolon), proctocollectomy med ett ileostomiöverlag (utan bevarande av anus). Skälen till operationen är:

• kolonperforering;
• tarmobstruktion;
• abscess;
• riklig blödning
• fistlar;
• rektal cancer.

förebyggande

Särskilda förebyggande åtgärder för UIC finns inte idag, eftersom orsakerna till sjukdomen fortfarande är oklara. Exempel på aktiviteter för att undvika sjukdom är:

• iakttagande av rätt näring
• uteslutning av stressiga situationer, fysisk överbelastning
• dispensar observation, spa behandling;
• vägran av alkohol, rökning.

Ulcerös kolit

Under de senaste decennierna har incidensen av icke-specifik ulcerös kolit (NUC) i utvecklade länder ökat stadigt och nått ett maximum i åldersgruppen 20-40 år och efter 55 år. Samtidigt har experter inte en gemensam åsikt om orsakerna till sjukdomen.

Från ändtarmen rör sig inflammation gradvis till andra delar av tarmslimhinnan, vilket orsakar nedsatt tarmfunktion. Nonspecifik ulcerös kolit utvecklas under lång tid, exacerbationer alternerar med nedsättning av symtom. Sjukdomen är farlig med komplikationer av varierande svårighetsgrad: blödning, perforering av tarmväggarna, peritonit, purulenta abscesser, förminskning av tarmlumen och utveckling av cancer. Behandlingen av sjukdomen tar mer än en månad, men moderna metoder för konservativ terapi kan uppnå full eller långvarig remission hos mer än 80% av patienterna.

Den ärftliga faktorn, tendensen till allergier, förekomst av infektioner, nedsatt funktion av immunsystemet - när kroppen bildar ett otillräckligt svar på den normala intestinala mikrofloran som orsakar inflammation bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Det första trycket på sjukdoms manifestationen blir ofta allvarlig stress, bland även riskfaktorerna - det okontrollerade intaget av icke-steroida läkemedel av antiinflammatorisk natur.

I den akuta fasen av ulcerös kolit uppträder punktblödande erosion och sår på slemhinnan, inflammation och ödem i vävnaderna utvecklas, och pseudopolyps uppträder. Kliniska manifestationer beror på svårighetsgraden av sjukdomen och området för inflammation i kolon slemhinnan. Och i större eller mindre utsträckning finns närvarande hos olika patienter.

De viktigaste symptomen på ulcerös kolit är:

• smärta över magen
• svår diarré eller alternerande diarré och förstoppning
• slem och blodig utmatning i avföring
• tenesmus - falsk uppmaning att släppa in tarmarna
• anal lesion observeras ofta: irritation, maceration av huden - svullnad och mjukning på grund av långvarig kontakt med tarmens flytande innehåll
• snabb viktminskning (upp till 40% kroppsvikt)
• förlust av aptit, apati, känslomässig labilitet (instabil humör, oförmåga att kontrollera känslor)
• ökning av kroppstemperaturen.

Samtidigt kan det finnas störningar i andra organers arbete: ögon och mun slemhinnor blir inflammerade, smärta i lederna och musklerna uppträder och levern påverkas.

Akut ulcerös kolit, som ofta beror på stress, är det svåraste att behandla. Sjukdomen utvecklas med blixtsnabbhet inom en till två dagar, fortskrider snabbt och påverkar hela tjocktarmen.

Kronisk återkommande form av ulcerös kolit kännetecknas av långvarig utveckling, exacerbation och försvagning av tecken på sjukdomen, årstider - utbrott förekommer under hösten vårperioden.

diagnostik

Vid diagnostisering av icke-specifik ulcerös kolit krävs ett allmänt, biokemiskt och immunologiskt blodprov, och avföringen undersöks. Analyser visar vanligtvis en minskning av hemoglobinnivån och en ökning av leukocyter, närvaron av slem, pus, patogena bakterier i avföringen.

Under mottagningen genomför läkaren en undersökning och undersökning av patienten (sondera magen, undersöker ögonmembranen). När du samlar historien, upptäcker doktorn hur ofta tarmarna töms, om det finns blod och vilken färg, om det finns slemhinnor, om det finns smärta och var det är, om det finns en minskning i kroppsvikt. För att klargöra diagnosen utförs en koloskopi eller rektoromanoskopi. Rektoromanoskopi låter dig inspektera rektum och sigmoidregionen i tjocktarmen med ett endoskop. Koloskopi - ger möjlighet att få fullständig information om slemhinnans tillstånd i alla delar av tjocktarmen. För komfort är kolonoskopiproceduren vid Odrex Medical Home utförd i en svalläge och tar 15 minuter. En biopsi utförs under endoskopi.

behandling

I okomplicerade former av ulcerös kolit är behandling ordinerad konservativ. Patienten tar antibakteriella läkemedel, steroidhormoner, antidiarrheal-läkemedel, sedativa och vitaminer. Biologiska medel har nu utvecklats, nyligen finns de tillgängliga i Ukraina, vilka är mycket effektiva vid behandling av NUC.

Om konservativ behandling inte ger resultat, rekommenderas kirurgisk behandling. De absoluta indikationerna för operation är fall av akut ulcerös kolit med komplikationer: intestinal perforation och peritonit, bildandet av tarmfistler, intestinalt obstruktion, intestinal dilation, kraftig tarmblödning.

Fråga - svar

Vad är farligt om frånvaro av behandling för ulcerös kolit?

Sjukdomen är fylld med komplikationer (blödning, perforering av tarmarna, peritonit), på lång sikt är utvecklingen av en malign tumör i inflammerad område möjlig.

Åtgärder för att förebygga ulcerös kolit?

Eftersom sjukdomens etiologi fortfarande inte är känd finns det inga förebyggande åtgärder. Du kan rekommendera att du följer en hälsosam livsstil, inte överdriven och minimera användningen av raffinerad mat, fet kött, alkoholhaltiga och kolsyrade drycker, kryddor, starkt te, kaffe, andra livsmedel som irriterar tarmarna. Det är nödvändigt att lära sig att reglera det psyko-emotionella tillståndet.

Hur man äter i ulcerös kolit?

Vid icke-specifik ulcerös kolit bör kosten vara proteinhaltig, inklusive alla nödvändiga mikrodelar och vitaminer, en liten mängd mat bör fullt ut uppfylla kroppens kaloribehov. Rekommenderad fraktionerad mat, främst kokta och bakade produkter. Detta kan vara magert kött och kokt fisk, slemhinnig gröt, mjukkokt ägg, ost, frukt, bär. Det är nödvändigt att utesluta mejeriprodukter.

Kommer återfall inträffa efter medicinering?

Efter en fullständig behandling, med rätt näring och frånvaro av stressiga situationer, uppenbarar sig sjukdomen vanligtvis inte länge.

Vid behandling av NUC försämras det allmänna hälsotillståndet, kanske är det bättre att sluta ta drogerna?

Inget sätt Drogbehandling av ulcerös kolit är giftig för kroppen, men tekniken gör det möjligt för de flesta patienter att uppnå stabil eftergift och förbättra hälsan och livskvaliteten efter kursen. Under alla omständigheter fattas beslutet att avbryta medicinen av den behandlande läkaren.

Ulcerös kolit

Vad är ulcerös kolit?

Ulcerös kolit är en sjukdom i mag-tarmkanalen, nämligen tjocktarmen, som kännetecknas av den inflammatoriska processen i sitt slemhinna.

Som ett resultat av denna inflammation bildas sår och nekrosområden i tarmområdena. Sjukdomen är kronisk och tenderar att återkomma.

Patologin påverkar oftast den unga befolkningen, personer i åldern 15-30 år. Mindre vanligt utvecklas sjukdomen först efter 50 år. Statistiken visar att av 100 tusen av befolkningen blir ett genomsnitt på 70 personer sjuk. Dessutom är diagnosen oftare utsatt för kvinnor än hos män.

Den patologiska processen tar inte upp tunntarmen och påverkar endast vissa delar i tjocktarmen, och inte hela ytan. Det manifesterar sjukdomen antingen i rektum eller i sigmoid kolon, det vill säga i slutet av tjocktarmen. Då finns det en ytterligare spridning av inflammatorisk process.

Kan ulcerös kolit botas?

Oavsett om det finns möjlighet att bota ulcerös kolit, anser varje person som diagnostiserats med en sådan diagnos. De sjukdomar som klassificeras som kroniska är inte mottagliga för att slutföra botemedel. Ulcerös kolit avser specifikt sådana sjukdomar. Men det betyder inte att det är nödvändigt att helt överge de terapeutiska effekterna.

Sjukdomen kan och bör kontrolleras genom att välja den optimala taktiken för exponering tillsammans med den behandlande läkaren. Detta måste göras, eftersom patologi präglas av cyklicalitet, det vill säga perioder av eftergift ersätts av perioder av förvärring. Om en lång tid att ignorera närvaron av kolit, hotar det utvecklingen av komplikationer, även döden. Terapi och kost hjälper till att innehålla sjukdomen, förhindrar återkommande anfall. Därför, med rätt behandling, är kvaliteten och lång livslängden hos en person med ulcerös kolit inte försämrad. Stabil remission kan observeras i flera år.

Symptom på ulcerös kolit

Sjukdomens symptomatologi beror på var den patologiska processen ligger och på dess intensitet. Dessutom är det nödvändigt att skilja mellan tarm- och extraintestinala manifestationer.

Tarmsymptom innefattar:

Utseendet av diarré, i vilket finns orenheter av blod. Ofta finns det förutom blodiga blodproppar slem och pus i avföringen, vilket ger dem en fet lukt. Det händer att blod med slem och pus förekommer i intervallet mellan avföringstecken. Avföringsfrekvensen varierar beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och kan gå upp till 20 gånger per dag. Under dagen kan en person förlora upp till 300 ml blod. Med en lättare sjukdomsförlopp defekerar en person flera gånger, ofta på morgonen och natten.

Smärta symptom varierar också i styrka. De kan vara båda skarpa, binda upp uttalat obehag och svaga, vilket inte orsakar en person allvarligt lidande. Ibland är det inte möjligt att bli av med smärtsamma förnimmelser även med hjälp av droger, vilket indikerar utvecklingen av en komplikation av sjukdomen. Sårplatsen är den vänstra sidan av buken eller den vänstra iliacregionen. Som regel uppstår ökad smärta före avföring, och efter det dämpar de något. Smärta kan också få styrka efter att ha ätit.

Ökningen i kroppstemperaturen, men vanligtvis obetydlig, till subfebrila märken.

Allmän förgiftning av kroppen med tillhörande symtom, inklusive utseende av svaghet, yrsel, utveckling av depression, nedsatt humör, förekomsten av irritabilitet och tårförmåga. Patientens aptit minskar, och därför börjar han gå ner i vikt, vilket i vissa fall leder till anorexi. Intoxicering är karakteristisk om sjukdomen är svår.

Tenesmus eller falsk uppmaning att tömma tarmarna. I vissa fall, istället för fekala massor, släpps antingen slem eller mucopurulenta massor.

Incontinens av avföring.

Byt diarré mot förstoppning. En sådan övergång är ett tecken på att en markerad inflammation har börjat utvecklas i slemhinnan som foder kolon.

Ibland kan ulcerös kolit utvecklas snabbt. Denna form av sjukdomen kallas fulminant och kommer att diskuteras nedan.

Förutom intestinala symptom lider patienten av extraintestinala skador:

Utvecklingen av erytem nodosum (bildning av subkutana nodulor detekterade genom palpation), pyoderma gangrenosum (nekros av hudområdet). Detta beror på ökad blodcirkulation i bakterier och immunkomplex som produceras för att bekämpa dem. Dessutom noteras också skador på huden som fokal dermatit, urtikaria och postululenta utbrott.

Orofarynks nederlag, som äger rum hos 10% av patienterna. Detta uttrycks i spridningen av akter, som passerar efter remission uppnås. Också i munhålan, glossit och gingivit, kan ulcerös stomatit börja utvecklas.

Ögonsjukdomar observeras ännu mindre, inte mer än i 8% av fallen. Patienterna kan drabbas av iridocyklitis, uevit, choroidit, konjunktivit, keratit, retrobulbarneurit och panoftalmitis.

Lesioner av lederna, som uttrycks i artrit, spondylit, sacroiliit. Vidare är sådana skador av artikelvävnad ofta föregångare till ulcerös kolit.

Oftare än andra system genomgår lungorna patologiska processer.

Som ett resultat av misslyckanden i endokrina körteln, misslyckanden i levern, gallvägar, bukspottkörteln.

Det är extremt sällsynt för patienter att klaga på myosit, osteomalaki, osteoporos, vaskulit, glomeru-nefrit.

Fall av utvecklingen av autoimmun sköldkörtelit och hemolytisk anemi beskrivs.

De första tecknen på ulcerös kolit

För att inte förväxla sjukdomsuppkomsten med andra liknande sjukdomar i tarmkanalen, behöver du förstå vad de första tecknen på kolit kan vara.

Det finns flera alternativ för sjukdomsutvecklingen:

För det första kan diarré utvecklas först, och efter några dagar finns blod och slemmassor i avföringen.

För det andra kan rektal blödning öppnas omedelbart efter manifestationen av den inflammatoriska processen. Stolen samtidigt kommer inte att vara likvida, men utfärdad, eller kasheobrazny-konsistensen.

För det tredje kan patienten drabbas av diarré, berusning och rektal blödning samtidigt.

Oftast börjar sjukdomen att utvecklas gradvis, med diarré, vilket orsakas av utvecklingen av omfattande inflammation i tarmslimhinnan. Mot denna bakgrund blir det inte möjligt att reabsorbera natrium och vatten. Blodet uppstår i sin tur på grund av det faktum att sår bildar sig på membranet och bildar lös bindväv som penetreras av det vaskulära nätverket. Symtomatologi tenderar att minska och sedan få fart igen.

Förutom diarré kan de första tecknen på sjukdomsuppkomsten vara smärta, främst på vänster sida och en liten ökning av kroppstemperaturen. En person kan uppleva ledsmärta, eftersom i vissa fall förstörs deras vävnader före utvecklingen av sjukdomen.

Så, fyra tidiga tecken som bör uppmärksammas, och som gör det möjligt för en person att självständigt misstänka ulcerös kolit, är: diarré med blod, smärta i lederna, buksmärta och feber.

Orsaker till ulcerös kolit

Frågan om sjukdomens etiologi är fortfarande öppen och forskarna letar fortfarande efter orsakerna till utvecklingen.

Men riskfaktorer är kända som har en provocerande effekt på utvecklingen av den patologiska processen i tjocktarmen:

Genetisk predisposition. Risken att en nära blodrelativ kommer att lida av sjukdomen ökar kraftigt om det finns liknande fall av ulcerös kolit i familjen.

Smittsam natur hos sjukdomen. Tarmarna är en del av kroppen där ett stort antal bakterier är koncentrerade. Några av dem vid någon tidpunkt kan leda till utveckling av inflammation.

Autoimmuna mekanismer som förekommer i kroppen. Denna tanke ledde forskare till att ulcerös kolit är associerad med säsongsmässiga exacerbationer, är väl behandlingsbar med hormonella droger. Studier har bekräftat att ju svårare processen i tarmarna, desto mer förvärras förändringarna i immunförsvaret.

Störning av ström, fel i menyn.

Stress och andra stressiga faktorer.

Forskare kommer till slutsatsen att denna sjukdom beror på många faktorer, som var och en har en viss effekt på bildandet av ulcerös kolit. Den ledande rollen är dock troligen den av intestinala antigener. Som bevis på denna teori kan det resultera i en stor studie som utförs av amerikanska forskare, vars resultat publicerades i Los Angeles Times. Forskare kunde experimentellt upprätta länken mellan svamparna i tarmen och ulcerös kolit.

Således är nu ledande roll i teorin om sjukdomspatogenesen tilldelad två faktorer: immun och genetiskt bestämd.

Former av ulcerös kolit

Det är vanligt att skilja flera former av sjukdomen, som beror på lokalisering och grad av lokalisering av inflammatorisk process i kolon, liksom på arten och intensiteten av sjukdomen.

Så, beroende på platsen för inflammation utmärker sig:

Vänstersidig kolit. Denna form kännetecknas av att kolon påverkas. Symtom börjar med diarré, där det finns orenheter i blodet. Smärta är lokaliserad på vänster sida, aptit försvinner, vilket leder till dystrofi.

Total kolit. Denna form av sjukdomen anses vara den mest livshotande, eftersom den hotar med utvecklingen av komplikationer, i synnerhet dehydrering, tryckfall, hemorragisk chock. Symtom på sådan kolit manifesterar sig som högintensiva smärtor, oavbruten riklig diarré och massiv blodförlust.

Pancolitis, kännetecknad av inflammation i ändtarmen under hela längden.

Distal kolit. Denna form av kolit kännetecknas av införlivandet av vänster tarmfoder i den patologiska processen, det vill säga sigmoiden och rektum samtidigt. Distal kolit är storfördelad. Symtom manifesterar sig i skarpa smärtor, mestadels lokaliserade i den vänstra iliac regionen, tenesmus, slem och blodstreck i avföring, flatulens och ibland förstoppning.

Proctitis, där endast rektum påverkas.

Beroende på sjukdomsutsläppets egenskaper:

Kronisk kontinuerlig kolit.

Fulminant eller akut kolit.

Kronisk återkommande kolit.

Kronisk ulcerös kolit

Kronisk ulcerös kolit kännetecknas av att intestinalmembranet är hyperemiskt, det vaskulära mönstret förändras, längs dess linjer finns erosioner och atrofiska formationer.

Huvudsymptomet för kronisk ulcerös kolit är en långvarig nedbrytning av avföringen, som i exacerbationsperioden ökas upp till 15 gånger om dagen. Diarré ger också möjlighet till förstoppning.

Dessutom är en konstant följeslagare av kronisk kolit buksmärta, som har en tråkig monotonisk karaktär. Under perioder av eftergift klagar patienterna på ökad gasbildning, störande i magen. Men viktminskning observeras inte, aptiten är som regel inte störd.

Ofta har dessa människor neurologiska störningar, i synnerhet trötthet, irritabilitet, hyperhidros. Magen är svullen, vid inträde till läkaren, under palpation noteras moderat sjuklighet hos vissa segment av tjocktarmen.

Förstärkning av ulcerös kolit

Sjukdomsförstärkning karaktäriseras av en stormig manifestation av alla symtom. Stolen blir vanligare, det finns orenheter av blod och slem i den. Elektrolytskador ökar snabbt, och om de lämnas obehandlade utvecklas dehydrering.

Den akuta ulcerativa processen i tjocktarmen är farlig att ignorera, eftersom den hotar med komplikationer. Bland dem är utvecklingen av arytmier (på grund av brist på magnesium och kalium), ödem (på grund av blodtryckssänkning på grund av nedsatta proteiner i blodet), hypotoni, yrsel, nedsatt syn, förgiftning av kroppen.

Dessutom är blixtens eller fulminantformen av kolit särskilt farlig, vilket även kan leda till rubbning av tjocktarmen och inre blödning.

Diagnos av ulcerös kolit

Om en person har misstankar om att han utvecklar ulcerös kolit, är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp. För att diagnostisera sjukdomen kan antingen en terapeut eller en gastroenterolog.

För noggrann diagnos krävs laboratorietestning, inklusive:

Allmänt blodprov. Enligt dess resultat diagnostiseras anemi och en ökning av antalet leukocyter.

Biokemisk analys av blod, där C kommer att ökas - reaktivt protein, vilket indikerar närvaron av en inflammatorisk process. Antalet gamaglobuliner ökar, kvantitativt innehåll av magnesium, kalcium och albumin kommer att minska.

Immunologiskt blodprov, som kommer att detektera antikroppens tillväxt (cytoplasmisk anti-neurotrofisk).

Analys av avföring där blod, slem och pus kommer att finnas närvarande.

Endoskopi, som inkluderar koloskopi och rektosigmoskopi, kommer att indikera närvaron av:

Purulenta, slemhinniga och blodsekretioner i tarmlumen;

När endoskopi utförs under remission av sjukdomen, observeras atrofi hos slemhinnan som leder till tarmarna.

Vi får inte glömma röntgenundersökningen. I denna sjukdom används barium för att skapa kontrast. Enligt resultaten av röntgenstrålar har patienten sett polyps, sårbildning, en minskning av tarmens längd, om någon.

Forskare utvecklar en ny typ av undersökning - kapsel endoskopi, som i vissa fall kommer att kunna ersätta koloskopi. Denna procedur är smärtfri och orsakar inte obehag, men visualisering med det är värre än vid en direkt undersökning av tarmarna.

Konsekvenser av ulcerös kolit

Konsekvenserna av ulcerös kolit, som sen diagnostiserades, kan vara ganska allvarliga:

Om hela kolon påverkas, så finns det risk för att kolorektal cancer utvecklas under de närmaste åren.

Dessutom finns risk för perforering av tjocktarmen, som kan vara dödlig.

Sjukdomen orsakar ofta sprickor i tarm och tarmblödning.

Giftig megakolon är en annan komplikation av sjukdomen, som består av expansionen av tarmen vid den sida som påverkas av kolit. Processen åtföljs av svår smärta, feber och generell svaghet.

Behandling av ulcerös kolit

Behandling av sjukdomen utförs symptomatiskt, eftersom det inte finns någon möjlighet att påverka orsaken till inflammation med ett läkemedel. Därför reduceras de mål som läkare försöker uppnå till minskning av inflammation, förebyggande av allvarliga komplikationer och upprättandet av en tillstånd av bestående eftergift.

Konservativ behandling av sjukdomen är:

Att hålla kosten. När sjukdomen befinner sig i den akuta fasen är patienten helt begränsad i maten, och endast vatten erbjuds som en källa till att dricka. När den akuta fasen är färdigställd måste patienten byta till en fettfattig proteindiet. Prioriteten kommer att vara ägg, kockost, magert kött och magert fisk. Grov fiber är inte heller lämplig för konsumtion, eftersom det kan skada den irriterade tarmslemhinnan. Källan av kolhydrater bör sökas i en mängd olika spannmål, fruktbaserade kompott etc. I särskilt svåra fall överförs patienten till konstgjord näring.

Eftersom avvisningen av färsk frukt och grönsaker hotas med avitaminos rekommenderas patienten att ta vitaminminerala komplex.

Godkännande av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive mesalazin, sulfasalazin, salofalk.

Tilldela användningen av kortikosteroidhormonala droger, men med stor försiktighet. Detta beror på att de kan orsaka vissa allvarliga komplikationer, i synnerhet osteoporos, hypertoni. Detta betyder såsom prednison, metylprednisolon.

Terapi med antibakteriella medel: cyfran, ciprofoxalin, ceftriaxocon.

Symptomatiska läkemedel som behövs för smärtlindring, stoppar diarré, ökar järnnivån i blodet om det finns anemi.

Det finns fysioterapi metoder för åtgärder på sjukdomen. Bland dem visades speciell effektivitet: SMT (modulerad ström), diadynamisk terapi, interferensterapi och andra.

När konservativa metoder inte ger den önskade effekten i kampen mot sjukdomen tillgriper läkare kirurgisk ingrepp.

Indikationer för operation för ulcerös kolit är:

Ulcerös kolit i tarmarna - Symptom, orsaker, behandling

Ulcerös kolit är en livslång sjukdom som påverkar slemhinnan i en exceptionellt stor tarm och manifesteras av dess destruktiva ulcerösa inflammation av olika intensitet. Det påverkar alltid ändtarmen, spridas gradvis fortlöpande eller omedelbart fånga de återstående delarna av tjocktarmen. Även denna sjukdom kallas icke-specifik ulcerös kolit (UC).

Under de senaste åren har sjukdomen blivit allt oftare upptäckt bland våra landsmän. Till viss del beror det på förbättring av medicinsk utrustnings tekniska utrustning och ökad medvetenhet om läkare och patienter själva. Behandling av ulcerös kolit är ofta långsiktig, svår och kräver gemensamma ansträngningar av både läkaren och patienten.

Ulcerös kolit i tarmarna är mer benägna att skada medborgarna som lever i industriländer. Sjukdomen kännetecknas av en nordlig gradient (sydare lider mindre ofta). Man tror att det debuterar antingen på ung (under 30) eller i äldre (över 60 år), även om människor kan bli sjuka av det under hela sin livslängd.

Symptom på ulcerös kolit

Manifestationer av ulcerös kolit och deras svårighetsgrad är mycket olika. Hos vissa patienter förblir många år ganska anständig hälsa, och sjukdomen manifesteras endast med en blandning av blod i avföringen. Sådana patienter associerar ofta detta symptom med hemorrojder, undviker en fullständig undersökning och är beroende av självmedicinering på Internet eller traditionell medicin. Andra är inlagda från början av ulcerös kolit med flera blodiga diarré, fekal inkontinens, mycket hög feber, buksmärta, svår hjärtklappning och generell svaghet.

De mest specifika symptomen på ulcerös kolit är:

• Blod i avföringen (förekommer hos mer än 90% av patienterna, dess mängd varierar från subtila märken på en använd vävnad eller toalettpapper till en blodig röra i vilken stolen i sig skiljer sig svårt);
• slem och pus i avföring
• diarré (karakteristisk för 65% av patienterna, inte stor, från 1 till 20 gånger eller ännu mer per dag);
• förstoppning (förekommer hos 20% av patienterna, indikerar ofta en inflammatorisk skada i de nedre delarna av tjocktarmen: direkt och / eller sigmoid);
• falsk uppmaning att tömma tarmarna (i stället för avföring från tarmen finns blod med pus och slem - "rektal spytt");
• nattstol (patienten vaknar på grund av ett irrepressibelt behov av att tömma tarmarna);
• fekal inkontinens
• uppblåsthet;
• smärta (inneboende hos endast hälften av patienterna, ofta måttlig, förknippad med tarmtömning, lokaliserad i vänster sida av buken);
• tecken på förgiftning (med allvarlig och utbredd inflammation, feber, kräkningar, snabb hjärtslag, viktminskning, uttorkning, aptitförlust etc.).

I 10% av fallen utöver de nämnda tarm- och allmänna symtomen uppträder extraintestinala manifestationer:

• ledvärden
• olika utslag på huden och slemhinnorna (till exempel i munnen);
• ögonsjukdomar;
• skador på levern och gallgången;
• trombos och andra.

De kan föregånga tarmsjukdomar. Svårighetsgraden av extraintestinala manifestationer beror ibland på aktiviteten hos den inflammatoriska tarmskadorna, och i vissa fall är den helt orelaterad med den.

skäl

Trots aktiv forskning och olika vetenskapliga studier är det exakta ursprunget och orsakerna till ulcerös kolit i tarmarna fortfarande okänd. Det har föreslagits att det kan provocera:

• någon okänd infektion (men ulcerös kolit är inte smittsam);
• obalanserad kost (snabbmat, diet med brist på fiber etc.);
• genetiska mutationer;
• droger (icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel, preventivmedel etc.);
• påkänning;
• skiftar intestinal mikroflora.

Som ett resultat börjar immunsystemet i stället för främmande mikrober och virus börja förstöra cellerna i sin egen tarmslemhinna, vilket leder till bildandet av sår.

Det antas att skydda mot sjukdomen:

• avlägsnande av bilagan (men inte bara så, men om utvecklad akut blindtarmsinflammation);
• Rökning (men om en icke-rökare patient med ulcerös kolit börjar röka, kommer det bara att förvärra de befintliga problemen).

diagnostik

Vissa patienter med misstänkt ulcerös kolit är rädda för instrumental undersökning av tarmen, så undvik att besöka läkaren, argumentera med honom eller ignorera de rekommenderade diagnostiska förfarandena. Men modern medicinsk taktik bygger helt på längden och aktiviteten hos den inflammatoriska processen i tarmarna. Bristen på nödvändig information kan påverka behandlingens framgång. Många procedurer är inte så smärtsamma, och "hemsk koloskopi" i anständiga kliniker utförs ofta under anestesi (närmare bestämt i drogsömn).

Den obligatoriska omfattande undersökningen av sådana patienter kan innefatta:

Instrumenttekniker

• fibroilecolonoscopy - den huvudsakliga undersökningsmetoden (endoskopisk undersökning av tunnsta lilla delen av tunntarmen och absolut hela kolon, förklarar studien längden och svårighetsgraden av ulcerös kolit, närvaron av smalningar, polyper och pseudopolipi, ger möjlighet att ta material för morfologisk utvärdering)
• morfologisk (histologisk) analys (avslöjar mikroskopiska tecken som är förknippade med ulcerös kolit, utesluter precancerösa och cancerförändringar);
• irrigoskopi (radiologisk undersökning med kontrast sätter inflammatoriska förändringar i tjocktarmen, eliminerar smalning, neoplasma, men ersätter inte endoskopisk procedur);
• intestinalt hydro-MRT (förfarandet förtydligar kolonens tillstånd och omgivande vävnader, utesluter tarmarnas involvering, närvaron av fistlar och infiltrer);
• Ultraljud (upptäcker indirekta tecken på sjukdomen - utvidgning av tarmarna, förtjockning av dess väggar)

Laboratoriemetoder

• hemogram (i svåra situationer avslöjar accelerationen av ESR, ökningen av blodplättar och leukocyter, hemoglobinfall);
• C-reaktivt blodprotein (dess uppkomst korrelerar i sjukdomsaktivitet);
• coprogram (i avföring är dolda och tydliga blod, närvaron av röda blodkroppar, leukocyter);
• utvärdering av autoantikroppar (i 70% av fallen med ulcerös kolit, perinucleära cytoplasmiska antineutrofilantikroppar eller pANCA finns);
• bakteriologiska grödor (uteslutning av dysenteri, pseudotuberculosis och andra infektioner);
• molekylära genetiska studier (PCR) för att utesluta virus- och parasitskador;
• fekalcalprotektin (denna parameter utvärderas i avföring, det speglar förekomsten av inflammation i tarmarna, används för att utesluta återkommande ulcerös kolit eller icke-inflammatoriska tarmsjukdomar).

Volymen av den nödvändiga undersökningen kan endast avgöra läkaren.

behandling

Denna sjukdom anses vara ganska allvarlig, den kan gradvis eller dramatiskt utvecklas, vissa patienter har initialt motstånd mot de droger som används eller bildas under behandling, livshotande komplikationer är möjliga. Därför tar inte alla läkare till och med sådana patienter. Vissa har inte den nödvändiga kunskapen, andra är rädda för att ordinera kraftfulla droger.

Patienter med mild och måttlig ulcerös kolit kan behandlas på poliklinisk basis. Svåra patienter måste undersökas och behandlas på sjukhuset, eftersom både diagnostiska och terapeutiska ingrepp kan få allvarliga och till och med livshotande komplikationer.

Patienter rekommenderas sparsam kost som uppfyller följande krav:

• eliminering av grov fiber (råa grönsaker, bär, frukter, nötter, frön, vallmo, sesam, kli, baljväxter, etc.);
• produkterna ångas eller kokas
• varm mat torkas eller (med förstoppning) kokta grönsaker gnids på ett grovt rivjärn;
• utesluta kemiska irriterande ämnen i tarmslimhinnan (kryddiga, salta, syltade, sura livsmedel);
• rekommenderat protein med hög proteinhalt (magert kött, kalkon, magert fisk, äggvita, sojaprodukter, stallost, etc.);
• Speciella näringsblandningar som säljs på apotek (moduler och andra).

Beroende på den specifika kliniska situationen kan icke-kirurgisk behandling bestå av:

• preparat innehållande 5-acetylsalicylsyra (Salofalk, sulfasalazin, Pentas, Mezavant etc.), som kan administreras i form av tabletter, granuler eller kapslar, och i form av doseringsformer för administrering till rektum (ljus, färdiga klaffar eller skum );
• kortikosteroider (hydrokortison, prednisolon, metylprednisolon) i form av tabletter, konventionella eller rektala (administrerade genom anus) droppare;
• immunosuppressiva medel (cyklosporin, azatioprin, metotrexat, etc.);
• medel för kraftig och dyr biologisk terapi (Infliximab, Adalimumab, etc.).

Ljus, skum, rektala droppare och enemas är mest effektiva för inflammation i kolonns nedre delar (proktit, vänster kolit).

Behandling med hormoner, immunosuppressiva medel och biologiska terapier bör rekommenderas och var noga med att övervaka läkaren. Faktum är att även under hans övervakning, hos vissa patienter är den ursprungliga immuniteten noterad eller motståndet mot dem utvecklas gradvis. Dessa läkemedel har allvarliga biverkningar (benmärgsskada, pankreatit, hepatit, etc.).

Dessutom, även efter att ha uppnått en efterlängtad remission, ska patienten inte slappna av, annars kommer den obehagliga sjukdomen snabbt att återvända igen i form av ett återfall. Nästan alla patienter måste ta anti-återfallsterapi ordinerad av sin läkare. Några av dem förhindrar kolorektal cancer.

Med ineffektiviteten av läkemedelsexponering och utveckling av komplikationer (blödning, perforering, giftig megakolon eller kolonkreft) utförs en radikal operation. Fullständigt avlägsnande av hela kolon kan bota ulcerös kolit.

Vilken läkare att kontakta

Behandlingen av ulcerös kolit utförs av en gastroenterolog. Diagnos utförs med hjälp av en kvalificerad endoskopist. Vid behandling av viktig kost rekommenderas därför att rådfråga en näringslärare och göra en kost enligt hans råd. Om det behövs utförs behandlingen med hjälp av en kirurg.

Ulcerös kolit i tarmarna - vad det är, orsaker, symptom, behandling och rätt diet

Ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk process på slemhinnan i tjocktarmen, åtföljd av utseende av icke-helande sår, områden av nekros och blödning. Denna patologi skiljer sig från enkel inflammation. När det på slemhinnan i tjocktarmen bildas sår. En långvarig kurs av sjukdomen ökar sannolikheten för att utveckla cancer.

Därför bör man vid den minsta misstanke om denna sjukdom konsultera en läkare som kommer att rekommendera den korrekta behandlingen av ulcerös kolit med läkemedel och folkmedicin.

Vad är ulcerös kolit?

Ulcerös kolit i tarmen är en kronisk inflammatorisk sjukdom i kolon slemhinnan, som härrör från interaktionen mellan genetiska faktorer och miljöfaktorer, kännetecknad av exacerbationer. UC smittar i rektum, gradvis sprids kontinuerligt eller omedelbart fånga resten av tjocktarmen. Även denna sjukdom kallas icke-specifik ulcerös kolit (UC).

Vanligtvis förekommer hos vuxna i åldrarna 20 till 35 år eller efter 60 år. Hos barn sker denna sjukdom extremt sällan och utgör endast 10-15% av fallen bland alla identifierade patologier. Samtidigt är flickorna mest utsatta för att utveckla sjukdomen bland ungdomar, och i förskolan och grundskolan, däremot, pojkar.

Ulcerös kolit är klassificerad:

• enligt klinisk kurs - typiskt och fulmicant; kronisk form (återkommande och kontinuerlig);
• lokalisering - distal (proktit, proctosigmoidit); vänster sida (till mitten av transversaltarmen); delsumma; totalt (pancolith); totalt med återflödes ileit (mot bakgrund av total kolit är ileumsektionen involverad i processen);
• svårighetsgrad av kliniska manifestationer.

Patologisk anatomi (morfologiskt substrat av sjukdomen) av ulcerös icke-specifik kolit representeras av diffus ytlig skada på tjocktarmen. I de flesta fall är sjukdomen lokaliserad i terminalens (änd) sektioner av tjocktarmen: sigmoid och rektum. Nederlaget för hela kolon är mycket mindre vanligt. Nederlaget i tunntarmen är mycket sällsynt.

skäl

Tyvärr är den exakta etiologin av denna sjukdom okänd - forskarna lyckades ta reda på att autoimmunprocessen, genetisk arv och vissa smittämnen spelar en roll vid sjukdomsbildningen.

Ulcerös kolit är mer mottaglig för invånare i städer i utvecklade länder. Som regel utvecklas sjukdomen antingen hos ungdomar eller hos personer över 60 år, men i verkligheten kan en person i vilken som helst ålder få sjukdomen.

Det har föreslagits att det kan provocera:

• någon okänd infektion (men ulcerös kolit är inte smittsam);
• obalanserad kost (snabbmat, diet med brist på fiber etc.);
• genetiska mutationer;
• droger (icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel, preventivmedel etc.);
• påkänning;
• skiftar intestinal mikroflora.

Under påverkan av dessa faktorer utvecklas symtom på ulcerös kolit som ett resultat av autoimmuna processer i kroppen.

Symptom på ulcerös kolit

Ulcerös kolit har en akut fas och en remissionsfas. Sjukdomen börjar först gradvis, men snabbt får fart när symtomen blir mer uttalade.

Symptom på ulcerös kolit hos matsmältningssystemet:

• Kramper i buksmärta med lokalisering huvudsakligen till vänster, vilket är svårt att ta bort droger.
• diarré eller lös avföring blandad med slem, blod eller pus, värre på natten eller på morgonen;
• förstoppning, ersättning av diarré orsakad av tarmspasm;
• uppblåsthet (flatulens);
• täta falsk uppmaning att defekera (tenesmus), som uppstår vid försenade avföring ovanför platsen med inflammation;
• spontan utsöndring av slem, pus och blod (inte under avföring) som ett resultat av imperativa (oöverstigliga) uppmaningar.

I 10% av fallen utöver de nämnda tarm- och allmänna symtomen uppträder extraintestinala manifestationer:

• ledvärden
• olika utslag på huden och slemhinnorna (till exempel i munnen);
• ögonsjukdomar;
• skador på levern och gallgången;
• trombos och andra.

De kan föregånga tarmsjukdomar. Svårighetsgraden av extraintestinala manifestationer beror ibland på aktiviteten hos den inflammatoriska tarmskadorna, och i vissa fall är den helt orelaterad med den.

Med en mild grad av ulcerös kolit klagar patienterna av kramp eller buk, obehag, svaghet. Eventuell halvflytande avföring 2-4 gånger om dagen med en liten blandning av blod och slem.

Om ulcerös kolit har en mer allvarlig grad, kan lösa avföring vara upp till 8 gånger om dagen med en signifikant tillsats av slem, blod och pus. I denna form av sjukdomen noteras:

• smärta i buken, vanligtvis i vänstra hälften av den (flank).
• det finns en svaghet
• liten feber,
• viktminskning.
• kan vara takykardi,
• smärta i levern.

Symtom vid exacerbation

Under exacerbationsperioden uppträder symtom på förgiftning:

Kännetecknet för ulcerös kolit från enkla catarrhal är viktminskning. Patienterna ser ofta utmattad ut. De har minskad aptit. Med tjocktarmen i kolven bildas sår. Med avföring av avföring kan de blöda.

Symtom kan bli svagare och öka igen. Om kontinuerlig behandling ges, börjar remissionsfasen och symtomerna avtar. Hur ofta återfall inträffar bestäms exakt genom behandling, och inte av hur påverkad tarmarna är.

Konsekvenser och möjliga komplikationer

I avsaknad av läkemedelsbehandling och misslyckande att följa en diet kan komplikationer utvecklas. I detta fall blir symtomen på ulcerös kolit mer uttalad. Följande effekter av koloninflammation är möjliga:

• massiv blödning
• blodanemi;
• toxisk expansion av tarmen (bildandet av megacolon);
• peritonit;
• perforering;
• malignitet av sår;
• gemensam inflammation;
• skador på inre organ (gallblåsa, lever, hud).

diagnostik

Diagnos och behandling av ulcerös kolit hanteras av en terapeutisk specialist eller en gastroenterolog. Misstanke om sjukdomen orsakar ett komplex av relevanta symptom:

• diarré med blod, slem och pus
• buksmärtor;
• artrit i ögat på grund av allmänt förgiftning av kroppen.

Laboratoriediagnostiska metoder:

• ett kliniskt blodprov (en ökning av antalet leukocyter och ESR, en minskning av nivået av hemoglobin och röda blodkroppar);
• biokemisk analys av blod (förhöjda nivåer av C-reaktivt protein och immunoglobuliner);
• biopsi - histologisk undersökning av vävnadsprover;
• fekal fekal calprotectinanalys är en speciell markör för diagnostisering av tarmsjukdomar, som i ulcerös kolit kan öka till 100-150;
• coprogram (förekomsten av doldt blod, vita blodkroppar och röda blodkroppar).

Ofta i de inledande stadierna genomförs vissa mikrobiologiska studier för att utesluta den bakteriella eller parasitära naturen hos sjukdomen. Det är känt att dysenteri och amebias har en klinisk bild som liknar ulcerös icke-specifik kolit.

Om resultaten av testen bekräftar sjukdommens närvaro, föreskriver läkaren en instrumental undersökning. Endoskopi utförs för att upptäcka möjligt ödem på slemhinnan, närvaron av pseudopolyps, pus, slem och blod i tarmen och för att bestämma omfattningen av organs skada.

Endoskopiska undersökningar (koloskopi, rektosigmoidoskopi) gör det möjligt att identifiera i patienten ett komplex av symptom som är karakteristiska för patologin:

• närvaron av slem, blod, pus i tarmlumen;
• kontaktblödning
• pseudopolyps;
• granulär natur, hyperemi och ödem i slemhinnan;
• I eftergift noteras atrofi i tarmslimhinnan.

Röntgenundersökning avser även effektiva metoder för diagnos av ulcerös kolit. Som ett kontrastmedel i denna procedur använd en bariumblandning. Röntgenbilden hos en patient med ulcerös kolit visualiserar tydligt expansionen i tunnan i tjocktarmen, förtäring av tarmarna, närvaron av sår, polyper.

Ulcerös kolitbehandling

Behandlingen kommer att vara symptomatisk, den bör eliminera processen med inflammation och stödberoende, samt förhindra komplikationer. Om medicinerna inte är effektiva kan kirurgi indikeras.

Uppgiften att behandla en patient med UC är:

• uppnå och behålla remission (klinisk, endoskopisk, histologisk),
• minimering av indikationer för kirurgisk behandling,
• minska frekvensen av komplikationer och biverkningar av läkemedelsbehandling,
• minskning av sjukhusvistelser och kostnader för behandling,
• förbättra patientens livskvalitet.

Resultaten av behandlingen beror till stor del inte bara på doktorens ansträngningar och kvalifikationer utan även på patientens vilja, som strikt följer medicinska rekommendationer. De moderna läkemedel som finns i läkens arsenal gör det möjligt för många patienter att återgå till det normala livet.

mediciner

För att genomföra dessa mål i verkligheten förskriver specialister följande behandlingsmetoder för patienter med tarmsårkolit:

• ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel salofalk, dipentum, sulfasalazina;
• Användning av kortikosteroider (Metyprednisolon, Prednisolon);
• antibiotikabehandling genom användning av läkemedel som Tienam, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxon;
• ta immunmodulatorer (azatioprin, cyklosporin, infliximab, metotrexat);
• användningen av kalcium och vitaminer A, C, K.

Vid utveckling av purulenta komplikationer eller infektion med infektion med användning av systemiska antibakteriella läkemedel. Vissa läkemedel kan inte bota en person. I eftergivningsfasen, i frånvaro av smärta och blödning, föreskrivs fysioterapeutiska förfaranden. Den vanligaste hästen:

• Exponering för växelström.
• Diadynamisk terapi.
• Interferensbehandling.

Patienter med mild och måttlig ulcerös kolit kan behandlas på poliklinisk basis. Svåra patienter måste undersökas och behandlas på sjukhuset, eftersom både diagnostiska och terapeutiska ingrepp kan få allvarliga och till och med livshotande komplikationer.

Med korrekt genomförande av läkarens rekommendationer, dagliga kostbehov och underhållsbehandling kan tiden för eftergift ökas avsevärt och patientens livskvalitet kan förbättras, men fullständig återhämtning kan tyvärr inte uppnås vid behandling av denna sjukdom.

drift

Kirurgisk behandling av ulcerös kolit är indicerad för patienter som inte får hjälp av konservativa metoder. Indikationer för operation är:

• perforering (perforering av tarmväggen);
• tecken på tarmobstruktion
• abscess;
• närvaron av giftig megacolon;
• riklig blödning
• fistlar;
• tarmcancer.

Idag kan ulcerös kolit behandlas kirurgiskt på följande sätt:

1. genom partiell eller total colectomy - excision av tjocktarmen;
2. använda proctocolectomy - avlägsnande av tjocktarmen och rektum, lämnar anuset;
3. genom proctocolectomy och införandet av en tillfällig eller livslång ileostomi, genom vilken naturligt avfall tas bort från kroppen.

Det är nödvändigt att uppmärksamma eventuella fysiska och känslomässiga problem efter kirurgisk behandling. försiktighet bör vidtas för att säkerställa att patienten får alla nödvändiga instruktioner före och efter operationen och att ge honom allround medicinsk och psykologisk hjälp.

Att veta exakt vad det är ulcerös kolit och hur man behandlar det är säkert att säga att prognosen för sjukdomen är ganska fördelaktig. Den patologiska processen är härdbar tack vare moderna terapimetoder. De flesta patienter upplever fullständig eftergift, och endast i 10% av fallen fortsätter oexpressade kliniska symptom.

Kost och rätt näring

Med denna sjukdom är normalisering av näring av avgörande betydelse. Diet för ulcerös kolit är inriktad på mekanisk, termisk och kemisk sparsamhet av slemhinnan i tjocktarmen.

Rekommendationer för näring är ganska strikta, du bör titta på din meny hela ditt liv och inte använda förbjudna livsmedel.

1. Dieten baseras på användningen av hackad, sparsam mat, ångad eller kokt.
2. Glöm alltid varma såser, feta kryddor, alkohol, cigaretter.
3. Frukt och grönsaker bör konsumeras endast i en termiskt bearbetad form, eftersom de i sin råa form innehåller mycket fiber, vilket negativt påverkar det påverkade intaget hos arbetet.
4. När förhöjningen innefattar, innehåller vätska och renad gröt (ris, semolina) på vatten (mjölk och buljonger är uteslutna). Bokhete gröt ökar motilitet, så när exacerbation rekommenderas inte. Det är lämpligt att använda spannmål för barnmat, men de måste spädas med hälften med vatten.

• kokt kyckling
• kalkon
• kokt kalvkött
• kaninen
• torkade päron
• torkade blåbär
• bovete (omalda)
• mannagryn
• grits
• vitt ris
• vita brödskivor
• smör

• mjölprodukter: pasta, bakverk, kakor, kakor;
• rika, feta och mjölksoppa
• fett kött eller fisk;
• konserverad mat;
• mejeriprodukter: ägg, rå, stekt, kefir, gräddfil, mjölk;
• spannmål: korn, hirs, korn;
• några mellanmål och rökt kött
• godis, choklad;
• frukter och bär, torkade frukter;
• sylt, konserver;
• såser, majonnäs, tomat;
• någon alkohol
• kryddor.

För att veta exakt vilka produkter som får äta för dig, kontakta din läkare.

Meny för ulcerös kolit per dag

Diet för ulcerös kolit i tarmarna kan genomföras genom följande menyalternativ.

1. Frukost: Grönsakgröt med 1 tsk. smält smör, ångpatty, rosehip buljong.
2. Lunch: ostmassa, bärgelé.
3. Lunch: potatissoppa med köttbullar, gryta med ris och köttfärs, kompote.
4. Lunch: grönt te, kex.
5. Middag: ångad grönsaker, fiskkaka, te.
6. Bedtime: kefir / bakat äpple.

Det här menyalternativet är lämpligt för perioden efter exacerbationen. Dessutom kan du äta 200-250 gram torkat bröd, 1 kopp gelé eller kompote.

Diet för kolon i kolon i kolon, inklusive direkt, leder till ett antal positiva förändringar:

• bidrar till den tidiga återhämtningen av normal avföring, eliminerar diarré eller förstoppning;
• ökar läkemedlets effektivitet, eftersom det kompenserar för förlust av protein, påskyndar läkning av slemhinnan, så att ett antal droger börjar agera mer aktivt;
• kompenserar för förlusten av näringsämnen, återställer metabolism och energireserver.

Folkmekanismer

Det är tillåtet att använda folkmedicinska läkemedel i medicinsk terapi, men endast om sjukdomen är i början av utvecklingen och behandlingen samordnas med läkaren. Enligt patienter är de mest effektiva sätten att behandla en sjukdom svält, vägran att äta djurmat och byta till råa livsmedel. Från växtbaserade läkemedel hjälper väl avkolning av ryggsvin, algerna, malurt, salvia, potatisjuice.

1. 100 g i torkad vattenmelonskal häll 2 koppar kokande vatten, insistera och påfrestning. Ta upp till 6 gånger om dagen för 100 g. Detta gör att du kan lindra inflammation i tarmarna i den akuta och kroniska formen av sjukdomen.
2. Utmärkt tar bort inflammation i tarmarna i potatisjuice. Det räcker att grilla en potatis, pressa ut saften från den och dricka en halvtimme före måltiderna.
3. Ta lika mycket pepparmynta löv, blomställningar av kamomill, rhizomer av Potentilla upprätt. 1 matsked av blandningen infunderas i 30 minuter i 1 kopp kokande vatten, stam. Ta 1 glas 2-3 gånger om dagen för kolit.
4. Fågel-körsbärsträd hjälper till att bota symptomen på förvärring. Folkläkare rekommenderas att förbereda ett avkok (för ett glas vatten, en sked blommor). Ta tre gånger, varje dag för ¼ kopp.

förebyggande

Förebyggande av utvecklingen av denna tarmsjukdom är i korrekt näring och periodisk undersökning. Det är viktigt att i god tid behandla kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen. Prognosen för ulcerös kolit i frånvaro av komplikationer är gynnsam.

Ulcerös kolit är en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar och kompetent behandling. Du bör inte skjuta upp besöket till läkaren när de första symptomen uppträder. Det är viktigt att komma ihåg att i händelse av utveckling av en akut form av sjukdomen, påverkas organet snabbt, vilket kan leda till utveckling av cancer eller olika komplikationer.