Hepatit - symtom, tecken, orsaker, behandling och förebyggande av viral hepatit

Hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern. Av flödet är det akut och kronisk hepatit. Akut fortsätter med svåra symtom och har två resultat: ett komplett botemedel eller en övergång till kronisk form.

Olika typer av hepatit skiljer sig från varandra på olika sätt av infektion, progressionsgrad, svårighetsgrad av kliniska manifestationer, behandlingsmetoder och prognos för patienten. Hepatit kännetecknas av ett specifikt symtomkomplex, vilket, beroende på typ av sjukdom, kan manifesteras starkare än andra.

Vad är hepatit?

Hepatit är en akut eller kronisk inflammatorisk sjukdom i levern, som uppkommer på grund av infektion med specifika virus eller effekter på parankymen hos organs giftiga ämnen (till exempel alkohol, droger, droger, gifter).

Viral hepatit är en grupp vanliga och farliga för människors infektionssjukdomar, som skiljer sig ganska signifikant bland dem själva, orsakas av olika virus, men har fortfarande en gemensam funktion - det här är en sjukdom som huvudsakligen påverkar människans lever och orsakar inflammation.

Huvud tecken på hepatit är buksmärta, aptitlöshet, med frekvent illamående och kräkningar, huvudvärk, generell svaghet och feber till 38,8 ° C och i svåra fall gulfärgning av hud och ögon.

Typer av viral hepatit

• på grund av utveckling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatit, specifik (tuberkulos, opistforkos, echinokock etc.), sekundär hepatit (som komplikationer av andra patologier), kryptogena (av otydlig etiologi);
• med flödet (akut, kronisk);
• på kliniska grunder (icteric, anicteric, subclinical former).

Genom mekanismen och sätten att infektera är indelade i två grupper:

• Har en oral-fecal transmissionsmekanism (A och E);
• Hepatit, för vilken den blodkontaktande (hemoperculerade), eller enklare - vägen som ligger genom blodet, är den viktigaste (B, C, D, G är gruppen av parenteral hepatit).

Beroende på formen av hepatit kan sjukdomen stör patienten under en lång tid, och i 45-55% av fallen uppstår en fullständig återhämtning. Kronisk (ihållande) form av viral hepatit kan störa patienten under hela livet.

Hepatit A

Hepatit A eller Botkins sjukdom är den vanligaste formen av viral hepatit. Dess inkubationsperiod (från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen visas) är från 7 till 50 dagar.

Under denna period kan en person infektera andra. De flesta symptomen försvinner vanligtvis efter några dagar eller veckor, men trötthet kan vara i flera månader när levern återgår till normal. Det tar flera månader att fullt ut återhämta sig.

Viral hepatit B

Hepatit B-viruset träder in i kroppen med blod, sperma, vatten och andra HBV-infekterade vätskor. Den vanligaste infektionen uppträder vid transfusioner av blod och blodprodukter, förlossning, tandläkarmedel, injektioner, hushållsnedsättningar och andra kontakter. Varning vid vaccination.

Hepatit C

Den tredje typen viral hepatit sprider sig huvudsakligen genom blod (transfusioner, nålar, sexuell kontakt etc.). Symtom uppträder vanligen från 1 till 10 veckor efter infektion, men de kan nästan inte uttryckas (gulsot kan inte vara). Risken för hepatit C är relaterad till det faktum att det kan leda till svår kronisk hepatit och levercirros.

Hepatit D, E och G

1. Hepatit D. Kallas av deltaviruset. Det kännetecknas av omfattande leverskador med omfattande kliniska symptom, svår kurs och långvarig behandling. Infektion uppstår när viruset går in i blodet. Oftast förekommer i en akut form, sannolikheten för övergångsprocessen i kronisk - mindre än 3%.
2. Hepatit E - tecken på infektion liknar dem hos hepatit A, men i allvarliga fall av sjukdomen är inte bara levern, utan också njurarna skadade. Behandlingsprognosen är nästan alltid gynnsam. Undantag är gravida kvinnor under tredje trimestern när risken att förlora ett barn närmar sig 100%.
3. Hepatit G-viruset träder också in i kroppen med förorenat mat och vatten vid kontakt med förorenad medicinsk utrustning. Det är nästan asymptomatiskt. Kliniska manifestationer liknar hepatit C.

Hepatit B och C-virus är särskilt farliga för människors hälsa. Förmågan att länge ligga i kroppen utan märkbara manifestationer leder till allvarliga komplikationer på grund av gradvis förstöring av leverceller.

skäl

Källor av viruset är olika faktorer. De mest "typiska" orsakerna är:

• långvarig exponering för kroppen av olika slags giftiga ämnen;
• långvarig användning av läkemedel - antibiotika, sedativa och läkemedel,
• andra droger;
• metaboliska störningar och autoimmuna system;
• transfusion av förorenat donatorblod;
• upprepad användning av en enda, vanligtvis smittad nål av en grupp individer;
• oskyddad sex;
• "Vertikal" (intrauterin) infektionsväg av barnet från moderen;
• comorbidities, såsom HIV, favoriserar lätt inträde av viruset i kroppen;
• tatuering är inte ett sterilt instrument;
• akupunktur;
• dåligt steriliserad dental utrustning;
• direkt kontakt med en sjuk person.

Hepatit kan också förekomma som ett resultat av ett autoimmunt tillstånd där onormalt riktade immunfaktorer attackerar kroppens egna celler genom levern. Leverinflammation kan också uppstå som ett resultat av hälsoproblem, från droger, alkoholism, kemikalier och miljögiftningar.

Akut hepatit

Vad är det här? Den akuta formen av sjukdomen utvecklas snabbt, inom några dagar eller veckor. Denna typ av hepatit kan vara upp till 6 månader. Denna art uppstår som ett resultat av:

• hepatitvirusinfektion;
• förgiftning med droger eller toxiner.

Den akuta formen präglas av en skarp start. Denna sjukdom är karakteristisk för hepatit B, som är viral i naturen. I vissa fall har en person som förgiftas av kraftiga gifter en akut form av hepatit. Patientens tillstånd försämras på grund av sjukdom. Det kan finnas tecken på allmän förgiftning av kroppen.

Den akuta formen av sjukdomen är mest typisk för all viral hepatit. Patienter noterade:

• försämring av hälsan
• allvarlig förgiftning av kroppen
• onormal leverfunktion
• gulsot utveckling;
• ökning av mängden bilirubin och transaminas i blodet.

Kronisk hepatit

Vad är det Under kronisk hepatit förstår diffus-dystrofisk process av inflammatorisk natur, lokaliserad i hepatobiliärsystemet och orsakad av olika etiologiska faktorer (viralt eller annat ursprung).

Om hepatit inte botas på 6 månader anses den vara kronisk. Kroniska former förekommer under lång tid. Läkare klassificerar vanligtvis kronisk hepatit genom allvarlighetsindikationer:

• Persistent hepatit är vanligtvis en mild form som inte utvecklas eller utvecklas långsamt, vilket leder till begränsad leverskada.
• aktiv - inkluderar progressiv och ofta omfattande leverskada och cellskada.

Kronisk hepatit är asymptomatisk mycket oftare än akut. Patienter lär sig ofta om sjukdomen vid vissa planerade undersökningar. Om det finns symtom är de vanligtvis outtryckta och icke-specifika. Så kan patienter störas av:

• Känslan av tyngd och distans i höger sida förvärras efter att ha ätit.
• Tendens till uppblåsthet.
• Periodisk illamående.
• Minskad aptit.
• Ökad trötthet.

Om symtom uppstår, hänvisa till en allmänläkare, specialist på infektionssjukdomar eller hepatolog.

Vägar för överföring

Vägar för överföring av viral hepatit kan vara följande:

• blodtransfusion - med blodtransfusioner och dess komponenter;
• injektion - genom sprutor och nålar, som innehåller rester av blod som är infekterade med hepatitviruset;
• samlag - under samlag utan att använda kondom
• vertikalt - från en sjuk mamma till ett barn under födseln eller bryr sig om honom;
• vid utförande av tatueringar, akupunktur, piercing med icke-sterila nålar;
• för manikyr, pedikyr, rakning, epilering, permanent smink, om verktygen inte behandlas med desinfektionslösningar.

Symptom på hepatit hos vuxna

Beroende på formen och scenen i sjukdomsprogressionen kan hepatit åtföljas av olika symptom på kroppens lesion, de viktigaste är:

• periodisk eller konstant, värkande smärta i rätt hypokondrium;
• generell svaghet, yrsel, huvudvärk;
• ständig känsla av bitterhet i munnen;
• ökning i kroppstemperatur till 37-38 grader (typiskt för måttlig och svår, akut form av viral hepatit);
• lokal yellowness av den övre huden och ögonbollarna;
• minskad aptit
• obehaglig lukt från munnen;
• mörk urin;
• dyspeptiska störningar (diarré, kräkningar, återkommande förstoppning);
• frekvent pruritus.

Jag vill uppmärksamma hudens yellowness. Om viruset infekterar levern, orsakar överdriven gall penetration i blodflödet att epitelet blir gult.

Men med hepatit C utvecklas gulsot väldigt sällan, så huden får inte ha isterisk omslag. Här är en karakteristisk egenskap ökad kroppstemperatur, som hålls på runt 37,5 till 38 grader. En kvinna känner sig dålig, hennes kroppssmärta, det finns ett tillstånd av allmän sjukdom som påminner oss om akut respiratorisk infektion, ARVI eller influensa.

Gulsot uppstår som ett resultat av metaboliskt bilirubin, giftigt mot kroppen. I strid med leverens funktioner ackumuleras det i blodet, sprider sig genom kroppen, avsätts i huden och slemhinnorna och ger dem en gulaktig färg.

Oftast, som ett resultat av ett brott mot utflödet från gallens lever, som delvis kommer in i blodomloppet och sprider sig i hela kroppen, uppträder kliande: gallsyror, deponeras i huden, irriterar det starkt.

I vissa fall utvecklar patienter så kallad fulminant akut hepatit. Detta är en extremt svår form av sjukdomen, där det finns en massiv vävnadsdöd och en extremt snabb utveckling av symtom. Om obehandlad slutar en sådan akut hepatit i döden.

Utvecklingsformer

Under viral hepatit finns det fyra former:

1. Mild, ofta karakteristisk för hepatit C: Gulsot är ofta frånvarande, lågkvalitativ eller normal temperatur, tyngd i rätt hypokondrium, aptitlöshet;
2. Måttlig: Ovanstående symtom är mer uttalad, smärta i lederna, illamående och kräkningar, nästan ingen aptit;
3. Heavy. Alla symptom är närvarande i uttalad form;
4. Fulminant (fulminant), som inte finns i hepatit C, men som är mycket karakteristisk för hepatit B, speciellt vid samtidig infektion (HBD / HBV), det vill säga kombinationer av två virus B och D, vilket orsakar superinfektion.

Komplikationer och konsekvenser för kroppen

Både akut och kronisk hepatit kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. Bland dem är det värt att notera:

• inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna;
• hepatisk koma (slutar med döden i 90% av fallen);
• levercirros - förekommer hos 20% av patienterna med viral hepatit. Hepatit B och dess derivatformer leder oftast till cirros;
• leverkreft
• dilatation av blodkärl och efterföljande inre blödning;
• ackumulering av vätska i bukhålan - ascites.

Hepatitbehandling

Behandling av hepatit beror på den etiologiska faktorn som orsakade den inflammatoriska processen i levern. Självklart kräver alkoholisk eller autoimmun hepatit vanligtvis endast symptomatisk, avgiftning och hepatoprotektiv behandling.

Standard taktik för behandling av hepatit innefattar:

• eliminera orsaken till sjukdomen genom att döda viruset och avgifta kroppen;
• behandling av associerade sjukdomar;
• återställning av levern
• bibehålla kroppens normala funktion;
• följa speciella dieter och vissa hygieniska och hygieniska skyddsåtgärder.

Behandling av akut hepatit

Behandling utförs nödvändigtvis på sjukhuset. Dessutom:

• diet nr 5A är ordinerad, halvsäng vila (för svåra fall, vila på sängen);
• i alla former av hepatitalkohol och hepatotoxiska läkemedel kontraindiceras;
• intensiv avgiftning infusionsbehandling utförs för att kompensera för detta
• leverfunktion;
• förskriva hepatoprotektiva läkemedel (essentiella fosfolipider, silymarin, mjölk Thistle extrakt);
• ordinerad daglig hög enema;
• producera metabolisk korrigering - beredningar av kalium, kalcium och mangan, vitaminkomplex.

bantning

Förutom läkemedelsbehandling bör patienten alltid följa en diet. Måltider bör baseras på följande regler:

• fullständig eliminering av alkohol (inklusive öl);
• Förbud mot marinader, rökt, kryddigt och fett.
• magert kött och fisk rekommenderas;
• Du kan använda fettsnål mejeriprodukter.

Antiviral terapi i kombination med kost och bäddstöd kan leda till full återhämtning. Det bör emellertid noteras att vidhäftning med diet och näringsterapi krävs efter återhämtning. Annars är återfall och övergången av sjukdomen till kronisk viral hepatit nästan inte utesluten.

Vad att äta:

• olika te baserade på örter och bär, juice och kompotter med lågt sockerinnehåll;
• mark, väl kokad gröt;
• olika soppor och grönsakspuréer;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• kött och fisk bör vara mager, ångad
• ångomelett;
• kli bran, råg, galetny kakor.

Från sötsaker kan du äta torkade frukter, inte för söt sylt, honung. Bakade äpplen är användbara, i små kvantiteter bananer och bär.

• mycket starkt te, choklad, kaffe;
• bönor, svampar;
• surt, saltt, för sött
• muffins, puff bakverk, pannkakor, patties;
• korv och konserverat kött;
• fläsk;
• ägg branta och stekt.

förebyggande

Förebyggande behövs så att viral hepatit återvänder inte och i händelse av kronisk manifestation blir den inte förvärrad eller komplicerad. Förebyggande består i att följa följande regler:

• uteslutande från kost av alkohol (helt);
• överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren (hoppa inte över recept, det är korrekt att använda receptbelagda läkemedel);
• dieting (för att utesluta stekt och fet, salt och kryddig, konservering och konserverad mat);
• var försiktig vid kontakt med förorenade biomaterial (för hälsovårdspersonal), nämligen använd skyddsutrustning (PPE).

Hur skyddar man mot hepatit?

Viral hepatit leder ofta till allvarliga och farliga komplikationer, och deras behandling är inte bara långsiktigt men också dyr.

Förebyggande är följande:

• Tvätta händerna innan du äter
• Koka vatten innan du dricker
• Tvätta alltid frukter och grönsaker, värmebehandla mat
• Undvik kontakt med kroppsvätskor från andra människor, inklusive blod.
• Att skyddas under samlag (inklusive muntlig)
• Att endast göra piercingar och tatueringar med sterila enheter i beprövade centra
• Få vaccinerade mot hepatit.

Hepatit B

Viral hepatit B är en viral sjukdom av inflammatorisk natur, vilket huvudsakligen påverkar levervävnaden. När en person återvinner från denna sjukdom utvecklar han en bestående immunitet för livet. Men det är möjligt övergången av den akuta formen av hepatit B till kronisk progressiv. Transport av viruset är också möjligt.

Faren för patologi är att vanligtvis en frisk person är infekterad helt obemärkt av honom. Därför diagnostiseras närvaron av viral hepatit endast under ett laboratorietest eller när de karakteristiska symptomen uppträder. Det är viktigt att genomföra adekvat behandling av sjukdomen så snart som möjligt för att förhindra utveckling av farliga komplikationer.

Viruset är mycket resistent mot kemiska och fysiska faktorer. Till exempel dör den inte vid exponering för höga temperaturer, frysning, förblir i en alkalisk eller sur miljö. Om viruset kommer in i miljön kan det kvarstå i upp till flera veckor på en plats av torkat blod eller vid nålspetsen. Dess smitta är mycket hög.

Smittvägar

Genom mikrotrauma på huden tränger hepatit B-viruset in i människokroppen och når leveren med blodomloppet, där det börjar multiplicera aktivt i sina celler och provocera sin patologiska förändring. Det mänskliga immunsystemet reagerar på denna process - lymfocyterna attackerar de förändrade cellerna, men samtidigt smittar organets egna vävnader.

Huvudkällan är blodet hos en smittad person. Det kan överföras till en frisk person genom:

• Användning av personliga hygienartiklar;
• hemodialysmaskiner;
• delvis bearbetade verktyg i skönhetssalonger;
• transfusion av infekterat donatorblod;
• genom instrument som används i tandvård, i operativa teatrar, manipulationsrum, och så vidare;
• genom icke-sterila nålar.

Viruset överförs också sexuellt och transplacentiellt - från en infekterad mamma till ett barn under intrauterin utveckling. Det är värt att notera att när man skakar hand med samma rätter, ammar, överförs det smittsamma medlet inte. Andra överföringsvägar är inte fixade.

Riskgrupp

Nu på statlig nivå har en lista över personer som riskerar att drabbas av en sådan sjukdom godkänts, så de måste ges hepatit B-vaccinet:

• studenter i skolor och institut;
• missbrukare;
• patienter som regelbundet behöver intravenösa droger
• personer som behöver regelbunden hemodialys
• barn som går till daghem;
• Medarbetare i medicinska institutioner;
• sexuellt motiverade personer.

form

En sådan farlig sjukdom har flera former av utveckling:

• blixten snabbt I detta fall utvecklas patologins symptomatologi snabbt, åtföljd av svårt cerebralt ödem och koma. Behandlingen är inte effektiv. Hela patologiska processen tar bara några timmar och slutar med patientens död;
• akut hepatit B. Denna form har flera utvecklingsstadier: manifestationsstadiet av vanliga symtom, icteric och stadium av upplösning eller ytterligare progression av patologi;
• kronisk viral hepatit B.

symtomatologi

Inkubationstiden för sjukdomen är ganska lång - från två månader till sex månader, men ibland kan denna period kortas till 30 dagar eller förlängas till 225 dagar. Under inkubationsperiodens utveckling är symptomerna på patologi helt frånvarande.

Symtomen på hepatit B beror på den exakta formen av sjukdomen som slog personen.

Blixtform

Den farligaste typen av patologi, eftersom den kliniska bilden utvecklas snabbt. En person har en attack som åtföljs av följande symtom:

• kräkningar;
• svår svaghet
• en person kan inte gå ut ur sängen på egen hand;
• yrsel;
• blåmärken förekommer på en persons hud under denna period
• svullnad i benen;
• svimning;
• dips i sinnet;
• tandkött blöder;
• näsblödningar förekommer ofta.

Denna period slutar som regel med ett comatos tillstånd och ett dödligt utfall är också möjligt.

Anicteric period

Under den här perioden har patologins specifika manifestationer ännu. Symptom som är karakteristiska för de flesta virussjukdomar kommer fram:

• huvudvärk;
• mänskligt välbefinnande försämras gradvis;
• aptitlöshet;
• letargi;
• svaghet;
• muskel- och ledvärk
• Andningssvårigheter observeras (hosta, rinnande näsa).

Icterisk period

I isterperioden finns det en manifestation av symptom som är karakteristiska för denna sjukdom. De uppstår i följande ordning:

• i början av perioden förändrar urinen sin färg - det blir färgen på mörk öl;
• sedan är det gulning av sclera och oralt slemhinnor;
• Palmer och hud får en gul nyans.

Så snart gulsot uppträder under denna period stabiliseras patientens tillstånd gradvis. Av de viktigaste symptomen kan det störas av tyngd i rätt hypokondrium (i stället för lokalisering av levern). Det finns inga andra symtom. Möjlig förtydligande av avföring genom blockering av gallgångarna.

Svaghetens svårighetsgrad är direkt relaterad till svårighetsgraden av patologin, liksom progressionen av kolestas syndrom. Stabilisering av gulsot observeras på dag 10, varefter det minskar. Vid en allvarlig kurs är utseendet på ett hemorragiskt syndrom också möjligt - identifierar blödningar i huden. Hepatit B är svårare hos barn. Symtomatologi kvarstår länge och risken är stor för att utveckla farliga komplikationer.

Återhämtningsperiod

Efter den icteric perioden kommer återhämtad period. Gulsot försvinner. Patienten har inga klagomål - hans aptit återställs, svaghet försvinner. Om sjukdomen är godartad, återställs leverfunktionaliteten efter 4 veckor. Om behandlingen av patologin inte genomfördes i tid eller var defekt, finns det risk för att den akuta formen av viral hepatit blir kronisk.

Kronisk form

Kronisk hepatit B manifesteras av följande symtom:

• ökad trötthet
• svaghet;
• dåsighet;
• minskad aptit
• illamående, gagging;
• uppblåsthet;
• Karakteristiska symtom på kronisk hepatit B, såsom mörk urin, gulsot, inträffar mycket senare än i akut form.

diagnostik

Som regel, i inkubationsperioden, går nästan ingen av patienterna till doktorn för hjälp, eftersom det inte finns några symptom på patologi. En doktor är refererad till utvecklingen av en akut form av patologi, när den kliniska bilden är mer än levande uttryckt.

Diagnos av hepatit B hos barn och vuxna utförs av en infektionssjukdomsläkare. För detta ändamål genomförs en patientundersökning, en grundlig undersökning och kliniska och laboratorieundersökningar.

Det är absolut nödvändigt att du tar ett blodprov för:

• bestämma blodets biokemiska sammansättning
• detektion av hepatit B-virus
• detektion av IgM antikroppar och IgG.

komplikationer

När sen behandling av hepatit B hos barn och vuxna kan utveckla sådana farliga komplikationer:

terapi

Behandling av en mild form av patologi kan utföras hemma, men först efter en undersökning av en kvalificerad specialist och att få tillstånd från honom. Behandlingsplanen omfattar:

• avgiftning. Patienten behöver använda så mycket mineralvatten som möjligt för att minska svårighetsgraden av symtom och även för att återställa vattenbalansen i kroppen.
• måttlig fysisk aktivitet
• total vägran att dricka alkohol
• Det är förbjudet att ta några droger utan läkares rekommendation.
• bantning. Från kosten utesluter fett, stekt och rökt mat;
• Antivirala läkemedel för denna sjukdomsform är inte föreskrivna.

Behandling av akut patologi:

• Antivirala läkemedel är redan föreskrivna för behandling av denna form: interferoner, nukleasanaloger;
• stödjande terapi. Den grundläggande behandlingsplanen kompletteras med hepatoprotektorer och immunmodulatorer.
• avgiftning. I detta fall är det inte tillräckligt med oral vätska, så läkare föreskriver IV injicera sterila lösningar för att minska nivån av toxiner i kroppen.
• vitaminterapi;
• bantning.

Kirurgisk behandling är endast indicerad vid cirros. Det får endast utföras i ett inaktivt stadium. Denna behandlingsmetod innefattar transplantation av en givarlever till en sjuk person.

vaccinationen

För att förhindra infektion med viral hepatit B rekommenderar läkare att patienter får ett speciellt vaccin i tid. Forskare har utvecklat ett vaccin som kan skydda människokroppen från infektion. Vaccination administreras endast till muskeln. Endast i detta fall kommer den maximala skyddsnivån att nås. Om vaccinen injicerades subkutant, då räknas det inte. Kräver återinjektion.

Inte alla människor får vaccinera, eftersom det finns vissa kontraindikationer för administrering av läkemedlet:

• graviditet;
• laktationsperiod
• Vaccination bör inte heller ges till prematura barn.

• standard. För första gången administreras vaccination till en patient på en viss dag. Upprepad introduktion utförs i en månad. Det sista vaccinet ges efter 6 månader;
• alternativ. Den första injektionen av vaccinet görs på vald dag, den andra - i en månad och den tredje - om 2 månader.

Biverkningar som kan uppstå efter vaccination:

• hudhyperemi på injektionsstället;
• en liten komprimering kan inträffa vid injektionsstället (lokal reaktion);
• kan förekomma urticaria;
• smärta i lederna (oftast leder lederna nära vaccinationsinjektionen skadad).

Vaccinet ska administreras med försiktighet till små barn. Efter vaccination bör det finnas en viss tid för att noggrant övervaka deras tillstånd. Om du känner dig sjuk, ska du omedelbart kontakta en medicinsk institution.

Hepatit B

skäl

Infektion sker från en patient med akut eller kronisk hepatit B. Koncentrationen av orsaksmedlet för hepatit B i blodet vid sjukdomshöjden är extremt hög: 1 ml blod innehåller 1.000.000.000.000 virus. En droppe av detta blod är tillräckligt för att infektera hundratals människor. Hepatit B överförs inte bara med blod utan också med andra kroppsvätskor: saliv, vaginala sekretioner och spermier. Därför är de viktigaste infektionsvägarna hematogena och sexuella. Dessutom är det möjligt att överföra viruset från barn till barn under leveransen.

Hepatit B-viruset är extremt resistent i miljön. På ett torkat blodfläckar, på ett rakblad, i slutet av en nål, kan viruset kvarstå i en vecka. Om viruset kommer in i skadad hud och slemhinnor hos en annan person, finns risk för infektion. Det är ofta svårt för läkare att bestämma patientens infektionsväg. När allt kommer omkring kan du få hepatit B genom att trampa på en ogenomskinlig nål från en spruta på stranden eller genom att ta tag i räcken i ett fordon.

Högriskgrupper är: narkomaner, sexarbetare, sjukvårdspersonal, patienter som behöver hemodialys eller blodtransfusioner, fångar, familjemedlemmar till en person som är infekterad med hepatit B. Till och med en engångsöverträdelse av reglerna för säkert sex, delning av piercing-skärande föremål (manikyrset, rakmaskiner) eller införandet av ett narkotiskt ämne med någon annans spruta kan leda till infektion med hepatit B-viruset.

Det är nödvändigt att observera särskild vård i frisörsalonger (under manikyr, pedikyr), piercing- och tatueringssalonger, tandkliniker.

Det bör emellertid förstås att viruset inte tränger igenom intakta yttre integreringar (hud, slemhinnor). Detta innebär att hepatit B inte överförs genom hushållskontakt. De kan inte infekteras när man pratar eller med mat. Därför, för de som är sjuk är hepatit B inte farlig. Han borde inte vara i social isolering.
Det är känt att naturen av hepatit B fortsätter att bero på ålder och smittsätt. Övergången till sjukdoms kroniska form observeras oftare vid infektion med de så kallade naturliga vägarna. Dessutom bildas kronisk hepatit oftare hos ungdomar: ett mönster är känt - än vid en yngre ålder inträffar infektion med hepatit B-viruset, desto mer sannolikt bildar kronisk hepatit. Sannolikheten för kronisk infektion är mycket högre hos barn i åldrarna 1 till 5 år är 25-50%, hos barn som kontraherade hepatit vid förlossning - 90%. Det är därför det är så viktigt att observera tidpunkten för vaccination i barndomen.

Symtom på hepatit B

I de flesta fall leder hepatit B-virusinfektion till utvecklingen av akut hepatit B. Mindre ofta observeras personer med nedsatt immunitet eller barn smittade vid födseln, akut hepatit och sjukdomen tar på sig karaktären hos en primär kronisk lågintensitetssjukdom.

Den latenta (inkubations) perioden för hepatit B varierar från 2 till 6 månader. Akut hepatit B kan manifestera sig i olika former: subklinisk eller anicterisk, isterisk, kolestatisk och långvarig.

Sjukdomen börjar med feber, huvudvärk, generell sjukdom, kroppssmärtor. Symptom på sjukdomen uppträder gradvis och i första etappen liknar manifestationer av akut respiratoriska infektioner. Efter några dagar minskar aptitret, gulsot uppträder, smärta i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, urinmörkningar, avföring blir missfärgade. Som regel, efter utseendet av gulsot, förbättras patientens tillstånd. Gradvis uppstår omvänd utveckling av symtom under flera veckor.

I de flesta fall, med ett adekvat immunsvar, avslutas akut hepatit B med fullständig återhämtning (90% av fallen). Med asymptomatisk, anicterisk kurs kan sjukdomen bli en kronisk form.

Kronisk hepatit B kännetecknas av en ökning i levern, smärtan eller en känsla av tyngd i rätt hypokondrium, olika dyspeptiska symtom; mindre ofta gulsot, klåda, subfebril temperatur. Patienter klagar på minskad aptit, böjning, illamående, flatulens, instabil avföring, generell svaghet, svettning, minskad arbetsförmåga. Kronisk hepatit B leder till levercellernas gradvisa död och proliferationen i stället för döda celler i bindvävskirros. Således upphör levern gradvis att utföra dess funktioner avgiftning, proteinsyntes, kolerabildning etc.

Hepatit B komplikationer

Med en aktiv utveckling av kronisk hepatit B, när levertransaminasaktiviteten ständigt ökar, kan risken för att hepatit blir cirrhosis överstiga 20%. I detta fall är utvecklingen av primär levercancer möjlig hos 10% av patienter med cirros. Om en person med kronisk hepatit B också missbrukar alkohol, ökar frekvensen av den snabba bildningen av negativa hepatitutfall betydligt.

Dödliga utfall i akut hepatit B är möjliga med utvecklingen av fulminant (fulminant) formen av sjukdomen, där leverceller dör mycket snabbt, vilket uppträder i form av svår akut leverfel. Fulminant former är sällsynta.

Vid övergången från hepatit B till cirros kan patienten dö av manifestationerna av denna sjukdom.

Vad kan du göra

Om du har märkt symptomen på hepatit hos dig eller dina nära och kära, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Hepatit B är en mycket farlig sjukdom. I detta avseende bör strikt följa läkarens anvisningar. Dessutom är ett viktigt element i terapi dieting och en fullständig avvisning av alkohol.

Vad kan en läkare göra

För att diagnostisera hepatit B samlar doktorn vanligtvis en detaljerad historia och genomgår en grundlig undersökning av patienten. Om en patient misstänks ha en sjukdom, föreskrivs ett biokemiskt blodprov (för hepatit i perifert blod bestäms en ökning av antalet leverenzymer), ett blodprov för hepatit B-markörer (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc totalt, HBeAg, anti-Hbe, HBV- DNA), buk ultraljud och andra studier.

Behandling av hepatit B kräver ett integrerat tillvägagångssätt och beror på sjukdomen och svårighetsgraden.

Behandling av någon form av hepatit innehåller en speciell diet som begränsar fet, salt, kryddig, stekt och konserverad mat. Det är nödvändigt att helt eliminera alkohol.

I fallet med akut hepatit B föreskrivs endast stödjande och avgiftningsterapi för att eliminera toxiner och återställa levervävnad. Antiviral behandling utförs inte.

För behandling av kronisk hepatit B används antivirala läkemedel av alfa-interferongruppen och nukleosidanalogerna (lamivudin, adefovir). Dessa läkemedel minskar signifikant graden av reproduktion av virus, förhindrar deras montering i leverceller. Behandlingen varar från 6 månader till flera år. Dessutom kan hepatoprotektorer (läkemedel som skyddar levercellerna) och medel som verkar på immunsystemet (till exempel zadaksin) användas för hepatit B.

Men för att uppnå en fullständig botemedel (rengöring av virusets kropp) i kronisk hepatit B med hjälp av moderna metoder kan det vara högst 10-15% av fallen. Doktorns uppgift är att göra allt möjligt så att patienten är bland dem. Om sjukdomen inte är igång, det vill säga, det finns ingen cirros, så hjälper antiviral behandling att återställa levercellerna.

Du bör akta dig för felaktiga och tvivelaktiga behandlingar som lovar en snabb och fullständig botemedel. Tyvärr finns det inget enkelt, snabbt och billigt sätt att behandla kronisk hepatit B. Läkemedel som signifikant påverkar svårighetsgraden av fibros (cirros) i levern (förutom interferoner) har ännu inte fastställts.

Förebyggande av hepatit B

Endast vaccinerade personer och personer som tidigare haft hepatit B är skyddade mot hepatit B.

Det mest effektiva skyddet mot infektion och hepatit B är vaccination. Nu vaccineras alla barn mot hepatit B enligt vaccinationskalendern (0-1-6 månader av livet).

Det är obligatoriskt att immunisera vuxna i riskzonen (inklusive familjemedlemmar till patienter med kronisk hepatit B, läkare och medicinska studenter, alla personer som arbetar med blodprodukter och producerar dem, patienter i hemodialys eller blodproppar och et al.). Vaccination mot hepatit B rekommenderas för alla vuxna, eftersom Tidigare inkluderades denna immunisering inte i det obligatoriska vaccinationsschemat.

Man bör komma ihåg att det i vissa fall kan krävas revaccination.

Hur man känner igen symtomen på hepatit B

Hepatit B är en av de farligaste och svåraste sjukdomarna. Det informella namnet på sjukdomen är serum hepatit. Sjukdomen avser den virala antroponotiska typen av infektion, det vill säga bara människor kan bli sjuka. Huvudvägen för överföring är genom blodet, och huvudmålet för viruset är levern. Hepatit B tar livet av över en miljon kvinnor, män och barn runt om i världen varje år. Vad är sätten att infektera, symptom och konsekvenser av smittsamma sjukdomar?

När riskerar du att bli smittade?

Hos en patient med hepatit är viruset i stora mängder i serumet. Eftersom sjukdomen fortskrider långsamt, och symtomen är ofta dolda, får du inte misstänka att du är i kontakt med en infekterad person. Men var inte rädd för varje passerby, risken att förvärva en farlig sjukdom är endast närvarande i följande fall:

• Hemotransfusion (blodtransfusion) - upp till 3% av givarna är bärare av viruset. Det finns en viss risk för infektion för personer som behöver upprepade injektioner av blodprodukter. Med tanke på den moderna tekniken för att testa donerat blod minskar risken för infektion.
• Infektion genom injektion med en spruta till flera personer. Oskadlig regel för läkare: en nål - en patient. Ofta smittas personer som injicerar droger "i en cirkel" med en enda spruta på detta sätt.
• Oskyddad sex är den vanligaste infektionsvägen. Bör medvetet närma sig valet av sexuella partners och preventivmedel.
• Vertikal överföring - övergången av viruset från moder till barn i prenatalperioden. En sådan väg är möjlig om mamman under graviditeten bär den akuta formen av hepatit B, men viruset överförs inte med mjölk.
• Procedurer för manikyr, tatuering, piercing eller tatuering av en skrupelfri mästare som använder engångsverktyg för flera kunder eller utför inte sterilisering av hög kvalitet.
• Ett besök på tandkontoret där rätt behandling av instrumenten försummas.

Det är omöjligt att överföra ett virus genom hosta eller enkel taktil kontakt.

Vem är i riskzonen?

Det finns befolkningsgrupper för vilka risken för infektion med hepatitviruset är flera gånger högre än för resten:

• Sexuella partner för patienter med viral hepatit;
• Sexuellt främjade individer försummar kondomanvändning;
• HIV-infekterade;
• Injektionsmissbrukare;
• Patienter som behöver vanliga blodtransfusioner av hälsoskäl
• Patienter som behöver hemodialys
• Läkare, sjuksköterskor.

För att skydda dig från sjukdomen behöver du komma ihåg hur hepatit B överförs via blod. Undvik kontakt med andras blod.

Typer av sjukdom och dess symtom

Man bör komma ihåg att hepatit B-symtom uppträder väldigt olika. Symtom och behandling av hepatit beror på sjukdomsformen. Det finns två former - akut och kronisk.

Akut form

Den akuta formen av hepatit B karakteriseras av utseendet av de första symptomen redan inom 40-180 dagar. Under denna tid lyckas viruset öka sin population, skydda sig från immunsystemets attack. Hepatit B i de tidiga stadierna ger symtom som liknar andra virala sjukdomar (akut respiratoriska infektioner eller influensa), vilket komplicerar diagnosprocessen, eftersom patienten helt enkelt inte går till läkaren och hoppas att han kommer att läka sig.

Tidiga manifestationer inkluderar:

• feber;
• feber;
• generell svaghet och sjukdom
• huvudvärk;
• ledsmärta;
• allergisk urtikaria.

Symtomen på hepatit hos kvinnor och män är desamma.

När sjukdomen fortskrider:

• patienten känner smärta i rätt hypokondrium;
• en ökning i lever och mjälte;
• bitterhet i munnen, illamående
• Det finns missfärgning av avföring och förmörkning av urinen.

Sådana symtom uppstår eftersom den drabbade leveren inte klarar av neutralisering av giftiga ämnen för kroppen, i synnerhet bilirubin.

Bilirubin är ett gult pigment, som bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin, avsätts i huden och sclera, vilket ger dem yellowness. Ämnet har hög toxicitet för hjärnan.

Om en persons immunförsvar kan klara av en virusinfektion, sedan med rätt behandling, efter några dagar, slutar den akuta formen med full återhämtning. Om viruset inte är helt förstört blir sjukdomen kronisk.

kronisk

Symtom på kronisk hepatit raderas, denna form är farligare än akut. Det största hotet är att huvudsymptomen är allmän sjukdom, som ofta ignoreras, vilket gör att sjukdomen kan utvecklas.

Patienten kan också känna:

• matsmältningsstörningar
• illamående;
• buksmärtor.

I allvarliga fall finns det ihållande gulsot, mörk urin (ölfärgen), viktminskning, förstorad mjälte och lever, blödande tandkött, venöst mönster på buken.

Hur är sjukdomen?

Hepatit B är uppdelad i fyra steg:

• inkubationsperiod;
• den initiala fasen, som kallas preichelum;
• sjukdomshöjden;
• konvalescens.

Symtomen på varje stadium är olika.

Inkubationsperiod

Inkubationsperioden är 2-5 månader. Varaktigheten av inkubation påverkas av åldern hos mannen eller kvinnan, koncentrationen av viruset i kroppen.

• Om en person har blivit infekterad genom transfusion av plasma eller blod, kommer sjukdomen att gå igenom ett inkubationssteg i 60 dagar.
• Vid infektion genom en injektion eller vid sexuell kontakt, fortsätter sjukdomsutvecklingen i 6 månader.
• Hos barn upp till 4 månaders ålder, infekterade individer, varar inkubationsfasen med 2-4 dagar.
• Äldre barn genomgår en period på 30-60 dagar.

Symtom hos kvinnor, män och barn visas inte på detta stadium. Att upptäcka närvaron av ett virus kan endast testas i laboratoriet. I blodet uppträder leverorganiska ämnen med hög aktivitet, vilket indikerar utvecklingen av en infektionssjukdom. När hepatit B detekteras, börjar behandlingen omedelbart.

Inledande utvecklingsstadiet

Utveckling av hepatit B kan inte detekteras utan speciella test. Sjukdomen blir fart, förstör lever, långsamt och hemligt. Tecken som indikerar det första utvecklingsstadiet hos män, kvinnor och barn:

• kroppstemperaturen stiger något;
• hemorragisk utslag inträffar;
• Det finns en stark svaghet, även i avsaknad av fysisk aktivitet;
• aptitlöshet;
• smärta i musklerna, lederna;
• nyfödda burp efter bröstmjölk;
• Det finns bitterhet i munnen, ofta böjning;
• inflammatoriska processer i luftvägarna bildas.

Sjukdomen är inte alltid uppenbarad av liknande symtom, och detekteringen av infektion bestäms därefter av en mörk nyans av urin, blekt avföring.

Vissa människor upplever andra symtom:

• plötslig yrsel
• dåsighet;
• apati;
• illamående och kräkningar.

Det tidiga skedet av sjukdomen har en särskiljande funktion - en upprördhet av stolen.

Karaktäristiska egenskaper

I 7 dagar kan en person uppleva förstoppning eller diarré flera gånger. Hos vuxna och barn, buksmärta, utlöst av smittsamma sjukdomar. Under behandlingsprocessen känns diagnostiska åtgärder vid undersökning av en patient och rörande leverområdet, en förstorad storlek på orgelet, att röra orsakar smärtsamma önskningar. Barn kan uppleva tröttsårande smärta.

Det initiala skedet av hepatit B karakteriseras av ett tillstånd av berusning, åtföljd av svaghet, brist på styrka, utseende av anorexi. Temperaturen kan ligga i normala intervall eller öka till 40, förekommer speciellt ofta hos barn under ett år.

Hos män, kvinnor, det finns smärta i musklerna och lederna, barn upplever sällan obehag. Cirka 10% av patienterna känner inflammationsprocesser i övre luftvägarna, halsrödorna och en host bildas. Enligt läkarna indikerar detta symptom närvaron av en sekundär ODS-infektion.

Huvudsymptomskarakteristiken hos den initiala fasen av hepatit B är en förstoring av levern, när den rör vid området där den ligger, uppstår obehag och smärta. Leveren förstorar på bara två dagar, i sällsynta fall blir mjälten också större.

Vid det inledande skedet ökar nivån av leukocyter i blodet, lymfocytos utvecklas, ESR-indikatorn förblir inom normalområdet. Den preikteriska scenen varar från 5-6 timmar till 14 dagar, och vissa patienter upplevde inte det, gulsot inträffade omedelbart.

Sjukdomshöjden

När en gul ting framträder i huden, förlorar ögonsklerna, avföringens färg, och urinen mörkar, infektionen ligger i dess höjd. Människor i alla åldrar känner en obetydlig temperaturökning, de blir sjuka, kräkningar ökar, det finns tyngd i buken och leveren. Patienten blir snabbt trött, apatisk, vägrar måltider, känner en bitter smak i munnen, liksom en obehaglig lukt.

Hud- och ögonsclera förvärvar en ljusgul nyans i intervallet 6-14 dagar. Huden kan målas inte bara gul, men också grönaktig, citron eller blekgul nyanser. Färgen beror på svårigheten av lesionen av ett viktigt organ.

De viktigaste symptomen på det isteriska stadium av hepatit B:

• Förstorad mjälte, lever;
• Det är svår kräkningar.
• Kroppstemperaturen stiger;
• Vuxna sjuka, bebisar burp;
• Ingen aptit, anorexi uppträder
• Leverområdet gör ont
• Mannen blir täckt av utslag;
• Det finns frekvent diarré.

Hudutslag anses vara en sällsynt manifestation av hepatit B, förekommer hos 7% av patienterna. Det täcker de nedre och övre extremiteterna, skinkorna, separata delar av kroppen. Fläckarna har en röd nyans, medeldiametern är 0,2 cm. Utsprångets centrum är fläckigt och utslaget kallas Gianotti Crost syndrom.

Utseendet på ett hemorragisk utslag anses vara ett sällsynt symptom. Utsidan liknar utslag av små subkutana blödningar och indikerar att patienten utvecklar njursvikt.

Patienter utvecklar arytmi i andningsorganen, takykardi, tryckminskningar, symtom indikerar utseende och progression av leverkomon. Om en person fick vård i tid, kommer kardiovaskulärsystemet snabbt att återhämta sig efter återhämtning. När det gäller skadorna i centrala nervsystemet blir den infekterade mindre aktiv, trög, upplever sömnlöshet, frekventa humörsvängningar.

Återställningsstadiet

En patient som genomgår en behandlingsbehandling avlägsnas gradvis av den isteriska nyansen av huden, upplever inte något obehag, känner en hälsosam aptit, men levern förblir förstorad.

Hur sjukdomen kommer att fortsätta beror på kroppens styrka och patientens ålder. Någon blir bättre i 4-5 veckor, andra behandlas i mer än sex månader.

Överensstämmelse med läkarens recept, kost, rekommendationer, levern kommer att återhämta sig helt, även om patologin slog henne med 80% regenererar cellerna. Behandling av sjukdomen, även vid de första tecknen på hepatit A, gör det möjligt att bli av med sjukdomen i nästan 100% av fallen och i den asymptomatiska kursen blir sjukdomen kronisk.

Vad är farligt för hepatit B?

På grund av en långvarig ökning av bilirubin utvecklas hepatisk encefalopati. Anledningen till komplikationen är brott mot integriteten hos hepatocyterna, varigenom cellerna inte längre utför avgiftning.

De första tecknen på att bli:

Om du inte vidtar åtgärder, utvecklas den

• letargi;
• förvirring;
• hallucinationer;
• förlust av medvetande
• koma som kan vara irreversibel.

Långtidseffekter av viruset på levern kan orsaka cirros och till och med cancer.

En annan komplikation är en blödningsstörning. Levern producerar proteiner - komponenter i koagulationssystemet. I händelse av överträdelse noteras blödningar på slemhinnorna, trombi bildas mycket långsammare, vilket ibland kan leda till allvarlig blodförlust.

Hur diagnostiseras en sjukdom?

Om akut hepatit B misstänks kommer terapeuten att hänvisa till en läkare med smittsamma sjukdomar. Gastroenterologen behandlar behandling av kronisk hepatit. Efter att ha granskat och samlat patientens historia skickar de ett blodprov för att bestämma enzymerna för levermarkörer och andra indikatorer.

Huvudblodantal för diagnos:

• Ökade bilirubinnivåer;
• Ökad aktivitet av enzymerna Alat och Asat (alanin och aspartataminotransferas);
• Ökningen i aktiviteten av enzymet alkaliskt fosfatas;
• Identifiering av antigener som är specifika för detta virus.

För korrekt diagnos är det viktigt att informera läkaren om eventuella risker (transfusioner, kirurgi, piercingar, kontakt med andras blod etc.) som har varit närvarande i patientens liv under de senaste sex månaderna. Detta ger läkaren en komplett bild av exakt vilken sjukdom som ska letas efter.

Hur behandlas sjukdomen?

De flesta människor tenderar att botas med hjälp av droger, avkok, valda oberoende, med tanke på att de lider av kolecystit eller andra sjukdomar som är förknippade med levern, gallblåsan. Läkare tillåter inte självmedicinering. Det är nödvändigt att söka medicinsk hjälp för att utesluta patologiska förändringar i levern och gallblåsan som inte är associerade med hepatit och ta upp behandlingen av den sanna orsaken.

Hepatit B-behandling är en lång och komplicerad process.

Först och främst ges patienterna en diet, vilket innebär att man avvisar salt, kryddig, fet och stekt mat. Minimera animaliska fetter i kosten, grönsaker bör vara mycket mer. Det är också nödvändigt att normalisera dricksregimen och helt eliminera alkohol och andra ämnen som är giftiga för levern.

Listor över läkemedel för behandling av hepatit B innefattar:

• immunomodulatorer;
• Medel att bekämpa virus
• Hepatoprotectors.

Det är oacceptabelt att använda folkläkemedel, valet av droger genom trosreklam. Det finns inget enda piller som eliminerar sjukdomen, en individuell behandlingsregim behövs. Brott mot medicinska recept, eget val av medicinering kan leda till cirros eller dödsfall.

Om akut hepatit B diagnostiseras, föreskriver läkaren godartade mediciner som stimulerar eliminering av toxiner från kroppen och hjälper immunsystemet kämpa infektion. En komplex av vitaminer och hepatoprotektorer behövs också, vilket kommer att hjälpa leverceller att återhämta sig från sjukdomen.

För behandling av kronisk hepatit B behöver patienten främst antivirala läkemedel.

Även stödjande och återställande terapi ordineras, som vid akut hepatit. Processen för behandling av kronisk hepatit B varar minst sex månader, i vissa fall tar det år. Det är ofta nödvändigt att upprepa kursen för att förhindra återkommande.

Under rehabilitering förändras inte patientens livsstil. Det finns ett nödvändigt villkor - en fullständig uppsägning av användningen av alkoholhaltiga drycker. När en person återhämtar sig, blir organets inspektion en integrerad del av det senare livet, liksom när man förskrivar några droger i framtiden, är det nödvändigt att ange det faktum att hepatit B tidigare har överförts.