Typer av profylax av viral hepatit B

Idag är viral hepatit B ett globalt problem för mänskligheten, eftersom denna kroniska sjukdom provocerar förekomsten av sådana allvarliga komplikationer som cirros eller cancer. Men det är fortfarande möjligt att försvara sig mot denna sjukdom, eftersom vaccinet redan har uppfunnits och det har använts aktivt sedan 1982. Dessutom finns det ett antal icke-specifika metoder som kan minska risken för infektion avsevärt.

Patologi Information

Viral hepatit är en infektionssjukdom som orsakas av ett virus och påverkar levern. Det kan vara akut eller kronisk. Sjukdomen i akut form präglas av manifestationen av primära symtom och färgning av huden i gul färg, då kan det finnas en återhämtningsfas eller omvänt leverfel. Om hepatit blir kronisk finns det en chans att utveckla cirros eller cancer.

Smittvägar

För att skydda mot infektion är det väldigt viktigt att känna till sådan information: hur sjukdomen överförs, hur det manifesterar sig (symtom på hepatit B) och vem som ska kontakta om det förekommer.

Hepatitinfektion kan göras på följande sätt:

• Parenteralt. Ett av de vanligaste sätten att överföra. Infektion uppstår vid användning av icke-sterila sprutor och andra medicinska instrument. I riskzonen är: Narkomaner (personer som injicerar droger), Hälsoarbetare (oftast dem som arbetar med biologiska vätskor), skönhetssalongarbetare etc.
• Sexuell. Eftersom hepatitviruset kan innehålla inte bara i blodet, men också i andra biologiska vätskor, är sexuellt överförbara infektioner (under oskyddad samlag) ganska möjliga. Riskgruppen omfattar personer som inte använder preventivmedel (kondomer) och sexuellt lovande.
• Vertikal växel. Hepatit överförs från mor till barn under en aktiv arbetsaktivitet. I riskgruppen är i första hand kvinnor som vägrade en fullständig undersökning under graviditeten.
• Hushållens sätt. Hepatit B-viruset är ganska motståndskraftigt mot olika miljöförhållanden. De kan också smittas genom manikyrtillbehör, rakhyvel, etc., eftersom det behåller sin vitalitet under lång tid. I riskzonen är människor som lever med de infekterade.

Symtomatologi och terapi

Du kan känna igen närvaron av viral hepatit i kroppen med hjälp av vissa symtom:

• ögonens ögon, slemhinnor och hud är målade gula;
• Färgen på urinen förändras (den blir mörk, brun);
• färgen på avföring förändras (som med andra typer av hepatit, avföringen blir missfärgad);
• diarré;
• generell svaghet och trötthet utan någon uppenbar anledning
• brist på aptit och illamående
• Det finns smärtsamma förnimmelser i rätt hypokondrium, med en möjlig återgång till höger axel eller scapula;
• hypertermi observeras (kroppstemperaturen stiger till en nivå av 37,0-38,0 ° С);
• huvudvärk, förvirring och sömnlöshet förekommer.

Förekomsten av sådana symptom bör varna alla, så om de uppstår ska du inte skjuta upp besöket till läkaren. Specialister vars hjälp du behöver: en terapeut, en hepatolog, en gastroenterolog, en specialist för infektionssjukdomar, en kirurg.

Diagnos av hepatit B består i att tillämpa följande diagnostiska åtgärder:

• historia tar
• visuell undersökning av patienten
• blodprov (inte bara allmän, men andra typer);
• urinanalys
• ultraljudstudie (denna diagnostiska metod är avsedd att studera leverns tillstånd).

Behandlingstakt vid infektion med hepatit innefattar:

• avgiftningsterapi (toxiner elimineras från kroppen);
• underhållsbehandling (hjälper till att återställa levervävnad och dess funktion);
• stärka immunsystemet (tilldelat för att behålla kroppen och återhämta sig för att bekämpa sjukdomen);
• diet (hjälper till att minska den redan tunga belastningen på levern);
• behandling som syftar till att undertrycka symtom (hjälper till att lindra sjukdomsförloppet och minska obehag som orsakas av sjukdomen).

Tidig användning av specialister är en chans till återhämtning, eftersom akut hepatit är mer benägna att bota. När sjukdomen blir kronisk finns det nästan inget hopp om full återhämtning.

Icke-specifik profylax

Förebyggande av hepatit B är specifik och ospecifik och skiljer sig åt i förhållande till de åtgärder som vidtagits. Icke-specifikt förebyggande av hepatit överensstämmer med vissa regler:

• Undvik kontakt med kroppsvätskor (blod, sperma, saliv etc.) utan särskild skyddsutrustning.
• Vid behov av injektioner är det värt att använda endast engångsinstrument.
• Använd inte andra personliga hygienartiklar som rakhyvlar, tandborstar mm.
• Det är lämpligt att genomborra öronen i salonerna där sanitära normer observeras (detsamma gäller tatuering av kroppen).
• i inget fall borde inte ha sex utan kondom (särskilt med en tillfällig sexuell partner).

Förutom ovanstående förebyggande åtgärder måste du också komma ihåg att rätt livsstil är nyckeln till god hälsa. Det är extremt viktigt att äta rationellt, ge upp dåliga vanor, få tillräckligt med sömn, ordna ordentligt din dag (alternativt arbete och vila) - allt detta kommer att bidra till att förebygga hepatit och stödja kroppen vid infektion.

Inte den sista rollen spelas av folkhälsovårdsmyndigheternas kontroll av den allmänna epidemiologiska situationen och hur detta arbete utförs:

• samla in data om förekomsten av hepatit för att utarbeta en plan med praktiska åtgärder;
• medvetandehöjande arbete: Full tillgång till information för personer i olika åldersgrupper (inklusive skolbarn);
• maximal vikt vid förebyggande av överföring av hepatit (särskilt för skydd av personer i riskzonen)
• utvidgning av möjligheten till diagnos och terapi för alla (alla borde ha möjlighet att kontrollera om ett virus finns i kroppen samt möjligheten att behandlas).

Endast när det gäller gemensam interaktion (hälso- och sjukvårdsmyndigheter, vårdpersonal och personer som bryr sig om sin hälsa) kan förekomsten av denna farliga patologi minskas.

vaccinationen

Särskilt förebyggande av hepatit utförs med hjälp av vacciner och humant immunoglobulin. Detta vaccin administreras till alla barn enligt vaccinationsschemat. Med en hög förekomst av sjukdom utförs också massvaccination. Denna metod bidrar till att utveckla immunitet mot viruset och tillåter inte att sjukdomen blir kronisk.

Ett vaccin som hjälper till att bekämpa hepatit B finns redan. Inledningsvis (1981-1987) användes ett vaccin skapat från blodplasma av givare som lider av hepatit B. Sedan (sedan 1987) infördes ett genetiskt ingenjörsvaccin, vilket fortfarande används idag.

Indikationer och kontraindikationer

Introduktion av ett vaccin vid födseln anses vara den mest effektiva förebyggande metoden, men eftersom många av olika orsaker inte fick det vid denna ålder definieras de riskgrupper som hepatitvaccinering indikerar:

• Medarbetare i medicinska institutioner som har kontakt med biologiska vätskor.
• studenter inskrivna i medicinska skolor;
• patienter som diagnostiserats med (eller ej identifierad) kronisk leversjukdom
• patienter av onkologisk, gynekologisk, kirurgisk, tuberkulos och andra avdelningar;
• mottagare (personer som regelbundet genomgår ett blodtransfusionsförfarande)
• personer som är i nära kontakt med ett infekterat hepatitvirus av denna typ;
• drogmissbrukare (sjukdomen överförs via intravenös drogbruk, icke-steril spruta);
• homosexuella och bisexuella;
• män och kvinnor som har sexuellt överförbara sjukdomar;
• sexarbetare (ofta byta partner, vägrar att använda kondomer);
• människor som är i MLS eller har nyligen lämnat därifrån;
• personer med hiv status
• barn födda till mödrar med detta virus i kroppen;
• patienter och personal i bostäder, hem för funktionshindrade och andra liknande anläggningar;
• individer som ofta reser till områden med hög förekomst av sjukdomen.

I vissa fall är det förbjudet att vaccinera mot hepatit:

• i närvaro av en allergi mot en viss typ av biologiskt bakpulver (bakgås) och alla rätter, drycker med deras användning;
• i fall där det var en stark reaktion på föregående injektion;
• i närvaro av någon form av utslag på kroppen eller några sjukdomar (infektiösa) i den akuta fasen (vaccination sker endast till en helt frisk person);
• när smittade med hjärnhinneinflammation (vaccination kan göras först efter sex månader)
• med närvaro av autoimmuna sjukdomar.

schema

Vaccination mot hepatit B utförs enligt följande scheman:

1. Standard (effektivaste ordningen): 0 (första vaccination), 1 (en månad efter den första), 6 (efter 6 månader).
2. Snabbt (används för att vaccinera personer i riskzonen): 0 (första vaccination), 1 (en månad efter den första), 2 (2 månader), 12 (ett år).
3. Nödfall (för snabb immunitet): 0 (första vaccination), 7 (en vecka efter det första), 21 (efter 21 dagar), 12 (efter 12 månader). Detta system används ofta före operationen.

Att göra eller inte vaccineras?

Vaccination är det viktigaste sättet att skydda mot hepatit, men idag finns det fall av icke-vaccination. Många föräldrar är rädda för komplikationer och tvivlar på behovet av denna manipulation. Vetenskapsmännen är också uppdelade om detta, eftersom komplikationer är möjliga, och de spelades in mer än en gång.

Vaccin vaccin för hepatit B.

Betydelsen av hepatit B-vaccination är följande (argument som stöder behovet av vaccination):

• sjukdomen är utbredd och viruset kan komma in i kroppen även under ett besök på en medicinsk anläggning (under behandling);
• en person kan dö från fulminant form av hepatit eller lider längre från kronisk (sjukdomen är farligast för barn i barndomen);
• hepatit som utvecklas hos ett barn blir i de flesta fall kronisk;
• även om hepatit träffar det vaccinerade barnet, kommer sjukdomen att vara mild, utan allvarliga konsekvenser och kommer att sluta i återhämtning.

Biverkningar

Den främsta anledningen till att vägra föräldrar att genomföra hepatit B-vaccination är sannolikheten för allvarliga komplikationer. Biverkningar som kan uppstå efter vaccination:

rodnad och komprimering vid vaccinationsinjektionsstället (vanligtvis går det snabbt);

hypertermi (när temperaturen uppstår, bör föräldrar konsultera en läkare för att ordinera ett feberreducerande medel och följa upp barnets tillstånd);

De allvarligaste komplikationerna av hepatitvaccinationer är:

• CNS-skador: Kramper, encefalopati, serøs meningit efter vaccination.
• skador på olika organ: hjärta, mag-tarmkanal, leder mm
• infektion med en vaccinmikroorganisma
• anafylaktisk chock, angioödem och andra typer av allergiska reaktioner.

Listan är skrämmande, inte bara för unga mödrar (som är mycket oroliga för barnets hälsa), men helt enkelt för en vanlig person som har bestämt sig för att bli vaccinerade mot hepatit i en medveten ålder.

Men inte allt är så enkelt och för att väga för och nackdelar är det också nödvändigt att studera de möjliga konsekvenserna och komplikationerna för exponering för hepatit B-viruset:

• utveckling av onkologiska processer (det finns sannolikhet för utveckling: hepatocellulärt karcinom, angiosarkom, hepatoblastom, hemangiosarkom, kolangiokarcinom);
• förekomst av leversvikt
• utveckling av cirros
• svullnad i hjärnan.

Förebyggande av sjukvårdspersonal

Hälsoarbetare är människor med hög risk, eftersom de möter dagliga patienter med hepatit (inklusive oupptäckt), så deras hälsa måste i detta fall tas först.

Grenar i vilka fall av infektion med hepatit B registrerades:

• diagnostik och forskning (laboratorium);
• urologi;
• gynekologi;
• kirurgi;
• dental;
• intensivvård.

Anställda på dessa avdelningar måste vara mycket försiktiga och använda alla möjliga förebyggande åtgärder, särskilt sådana:

• Skyddsutrustning måste användas (engångshandskar, skyddsglasögon);
• att utföra hygienisk behandling av händer (detta förfarande bör upprepas flera gånger: innan manipulationerna genomförs och omedelbart efter utförandet)
• observera säkerhetsregler vid arbete med använda verktyg (både engångs och återanvändbara);
• Använd obrännbara rätter (för att förhindra förekomsten av hudtrauma).

Det finns också förebyggande åtgärder som måste följas vid kontakt med blod hos en patient med hepatit som en nödsituation för infektion:

• Behandla alltid dina händer med antiseptika.
• Om slemhinnor var smittade med smittade vätskor, är det nödvändigt att använda 70% metylkarbinol (för att behandla munnen) och en svag lösning av kaliumpermanganat (för att behandla näspassagen med den).
• Om nödvändigt bör ögonen sköljas med svagt kaliumpermanganat;
• Vid skada bör du tvätta händerna noggrant med tvål och vatten utan att ta bort handskar, ta sedan bort dem och kläm några droppar blod från ett skår (skadat område) och behandla det med jodlösning.

Det rekommenderas också att använda antivirala och immunmodulerande läkemedel som specifik profylax, eftersom de hjälper till att bekämpa hepatitviruset och öka kroppens försvar (Adefir, Tenofovir, Entecavir).

Särskild uppmärksamhet ägnas åt desinfektion (anti-epidemiska åtgärder som utförs av medicinsk personal) vid utbrottet av viral hepatit B:

• vanlig våt rengöring med desinfektionsmedel;
• nära övervakning av förbehandling av medicinska instrument.

Tyvärr, även om alla förebyggande åtgärder följs, finns det risker för infektion bland vårdpersonal. Därför kommer regelbunden screening för hepatit B och andra lika farliga sjukdomar från vilka anställda av medicinska institutioner inte är försäkrade också att vara till hjälp.

Det är svårt för en person utan medicinsk utbildning att utvärdera alla möjliga risker för vaccination mot hepatit B. Därför borde alla noggrant studera denna fråga (läs litteraturen, prata med olika specialister) innan de vaccineras eller överges, eftersom ansvaret i detta fall måste bäras bara för deras hälsa, men också för barns och käras hälsa. Om det är omöjligt eller ovilligt att vaccinera mot hepatit är det nödvändigt att observera icke-specifika profylaxåtgärder.

Hepatit B

Hepatit B kan endast infekteras genom kontakt med det biologiska materialet hos en sjuk person. I de flesta fall uppträder infektionen obemärkt av patienten, därför upptäckas denna sjukdom antingen under en laboratorieundersökning eller när de karakteristiska symptomen uppträder. Människor som har genomgått en tidig behandling kan räkna med fullständig återhämtning och bildandet av en stabil immunitet mot hepatit B-viruset.

Vad är hepatit B?

Hepatit B är ett virus som när det kommer in i människokroppen börjar ha en negativ effekt på vitala inre organ. Leveren drabbas mest av denna sjukdom, vilken påverkas på mikrocellulär nivå. Hepatit B kan vara asymptomatisk och kan åtföljas av uttalade symtom. När det gäller det kroniska scenet, framkallar denna virusinfektionssjukdom ofta utvecklingen av levercirros och cancer.

I många år har statistik över denna sjukdom hållits i alla länder i världen, vars resultat publiceras i specialmedier.:

Akut hepatit B, detekterad hos nyfödda, blir kronisk i 90% av fallen;

Den akuta formen av hepatit B, som finns hos unga med ett normalt immunsystem, blir sällan ett kroniskt stadium - i 1% av fallen;

Akut hepatit i grupp B, detekterad hos vuxna, går in i kronisk fas i 10% av fallen.

När vaccineras mot hepatit B börjar patienter utveckla immunitet mot denna sjukdom:

Efter introduktionen av det första vaccinet - hos 50% av patienterna;

Efter introduktionen av det andra vaccinet - hos 75% av patienterna;

Efter introduktionen av det tredje vaccinet - hos 100% av patienterna.

Kronisk hepatit B diagnostiseras hos barn:

Åldern varierar från 1 år till 5 år - i 25% -50% av fallen.

Som smittades under födseln - i 90% av fallen.

Hepatit B-typer

Hepatit B klassificeras enligt följande:

Blixt snabbt. När formen av fulminant utveckling av hepatit hos patienter inom några timmar uppträder hjärnans svullnad och koma inträffar. I de flesta fall avbryts livet för denna kategori av patienter tragiskt efter en kort tidsperiod efter övergången av fulminant hepatit till det kliniska skedet;

Sharp. I den akuta formen av grupp B-hepatit har patienter flera steg under denna sjukdom. Primärt symptom förekommer först, varefter patientens hud blir gul. Det sista steget i den akuta formen av hepatit B karakteriseras av leversvikt;

Kronisk. Hepatitgrupp B går in i kronisk form 1-6 månader efter det att viruset trätt in i människokroppen. Dessa få månader är en inkubationsperiod efter vilken karaktäristiska symtom och tecken börjar manifestera.

Manifestationer av hepatit B

Efter penetration av en virusinfektion i patientens kropp, börjar inkubationstiden för hepatit, som är genomsnittlig från 15 till 90 dagar, men kan fördröjas i 6 månader.

Den akuta formen av hepatit kan uppträda enligt följande:

Långvarig sjukdomsförlopp

I sällsynta fall - leverkärl.

Vad är farligt för hepatit B?

Om hepatit B diagnostiserades i ett sent stadium, eller om sjukdomen inte utsattes för tidig behandling, är resultatet uppenbart: cirros eller hepatocellulärt karcinom.

Denna kategori av patienter kan möta andra allvarliga konsekvenser av hepatit B:

Myokardit (inflammation i hjärtmuskeln förekommer);

Vaskulära och njursjukdomar etc.

Mot bakgrund av sådana komplikationer ökas risken för dödsfall avsevärt.

För närvarande har listan över personer i riskzonen och i behov av obligatorisk vaccination mot hepatit B godkänts på statsnivå:

Skolelever och elever

Dagiselever

Hälso- och sjukvårdspersonal som kan komma i kontakt med patienternas biologiska material;

Patienter som kräver hemodialys

Patienter som kräver intravenösa injektioner

Personer som tjänstgör meningar i frihetsberövande platser

Släkt och vänner till patienter med kronisk hepatit B;

Människor har promiskuösa sex;

Turister planerar resor till samhällen där utbrott av denna sjukdom registreras.

Orsaker till hepatit B

Orsaken till utvecklingen av hepatit B är penetrationen i den mänskliga kroppen av orsakssambandet till denna sjukdom - viruset. Särskilt känsliga för denna sjukdom är patienter med försvagat immunförsvar, vilket påverkas av negativa faktorer: alkohol, nikotin, kemiska och giftiga ämnen, läkemedel. Patientburna sjukdomar kan också påverka immunitet, vilket leder till nedsatta metaboliska processer i kroppen, brist på vitaminer och mineraler etc.

Människor som lider av hepatit B i grupp B bör inte vara socialt isolerade, eftersom denna virusinfektion inte överförs av luftburna droppar. Alla som kommer i kontakt med en sjuk person bör observera nödvändiga försiktighetsåtgärder och personliga hygienregler. Enligt uppgifter som erhållits av specialister från olika länder i världen som ett resultat av år av forskning, beror sjukdomsförloppet direkt på patientens infektionsmetod, såväl som i hans ålder. I händelse av att en patient har samlat hepatit i grupp B på ett naturligt sätt (till exempel under samlag) ökar risken för att sjukdomen kommer in i det kroniska skedet. Denna form av hepatit är vanligast hos unga människor, som inte är allvarliga om sin hälsa och inte svarar på varningssignalerna i kroppen.

Hur överförs hepatit B?

Hepatit B kan bara komma in i människokroppen genom kontakt med patientens biologiska material:

STD. I bäraren av hepatit B finns viruset inte bara i blodet, men också i alla sekretioner (i vaginala sekretioner och manliga spermier), därför med oskyddad sex ökar risken för infektion avsevärt;

Genom saliv, med en djup kyss. En person kan bli smittad med hepatit B-viruset genom att kyssa om han har sår eller lesioner på tungan.

Genom blodet. Denna infektionsmetod anses vara en av de vanligaste. De flesta patienter infekterades med hepatit B-viruset under injektioner, vilka gjordes med icke-sterila sprutor, liksom blodtransfusioner. Detta virus distribueras aktivt bland personer som injicerar droger. Blodet hos en sjuk person som är infekterad med hepatit B kan förbli på de instrument som tandläkaren använder i sitt arbete. Om det i tandläkarkontoret felaktigt utfördes sterilisering av utrustning och verktyg, finns det risk för infektion hos patienterna. Människakontakt med en patients infekterade biologiska material kan också förekomma i nagelsalonger, där det inte är lämpligt att sanitära åtgärder vidtas.

Vid födseln, om mamman är bärare av hepatit. Trots det faktum att patientens graviditet är ofrivillig, kommer barnet att ha direkt kontakt med moderns biologiska material under aktiv arbetskraft och därmed riskera infektion. För att förhindra utvecklingen av denna sjukdom hos nyfödda vars mödrar är bärare av hepatit B vaccineras de omedelbart efter födelsen av sådana barn.

Hepatit B-viruset har hög resistans mot aggressiva temperaturer, syror och alkalier. Under lång tid kan viruset kvarstå i torkat blod, som kvarstår på instrumenten, både medicinsk och manikyr eller rakhyvel. Därför är det mycket viktigt för alla att vara mycket försiktig och ta hand om sin säkerhet på alla möjliga sätt när man besöker relevanta institutioner.

Symtom på hepatit B

För många patienter med hepatit B observeras inga externa manifestationer av denna sjukdom alls under lång tid. Det är möjligt att identifiera viruset endast vid laboratorietester av det blod som krävs för klinisk undersökning eller registrering för graviditet. I sådana fall görs en särskild analys - ett blodprov för att identifiera "australiensiskt antigen".

När hepatit B utvecklas i människokroppen har externa tecken kan följande symtom ses hos patienter:

Typer av hepatit

Bland alla kända leversjukdomar anses hepatit och deras typer vara de vanligaste. Varje år runt om i världen dör de omkring 2 miljoner människor.

Hepatit är en akut eller kronisk inflammation i levern, som i de flesta fall är resultatet av att ett organ förstörs av ett virus.

Huvudformer och typer av hepatit

Att svara på frågan om vilken typ av hepatit kan hända, konstaterar experter att i modern medicin finns flera klassificeringar av sjukdomen.

Det finns två huvudformer av hepatit - akut och kronisk.

Den akuta formen karaktäriseras av en ljus och väldefinierad klinisk bild, där det finns en kraftig försämring i patientens tillstånd, allvarlig förgiftning av kroppen, yellowness av ögat och hudens skelera, kränkning av leverns grundläggande funktioner. Den akuta formen är mest karakteristisk för viral etymologi.

Den kroniska (inaktiva) formen karaktäriseras av en raderad klinisk bild och är i många fall asymptomatisk. Det kan utvecklas både självständigt och bli en komplikation av den akuta formen av sjukdomen. I kroniska former förekommer en signifikant ökning av leverens storlek, märkbar även vid palpation av det sjuka orgelet, tråkig smärta i rätt hypokondrium, illamående. Med sen behandling av kroniska former av sjukdomen leder det till farliga komplikationer, i synnerhet till cirros och levercancer.

Beroende på orsaken till hepatit uppstår:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

Konventionellt kan alla dessa typer kombineras i två grupper - infektiösa och icke-infektiösa arter.

viral

Detta är den vanligaste orsaken till leverns inflammation.

Klassificering av viral hepatit möjliggör att skilja två huvudgrupper av sjukdomen - med enterala och parenterala infektionsmekanismer. Hepatit A och E kan ingå i den första gruppen, som kan infekteras "genom munnen", dvs. genom smittad mat, smutsigt vatten eller obehandlade händer. Den andra gruppen innefattar hepatit B, C, D, G, som sänds genom blodet.

Hepatit A, som är populärt kallad Botkins sjukdom, är en av de mildaste formerna av sjukdomen. Det är faktiskt en matinfektion som påverkar levern utan att påverka matsmältningssystemet. Det orsakssamband som orsakas av infektion är ett RNA-virus som kommer in i människokroppen med förorenad mat och vatten, liksom med användning av smittade hushållsartiklar.

Det finns tre huvudformer av sjukdomen:

• icteric (akut);
• anicteric;
• subklinisk (asymptomatisk).

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är ett blodprov, där antikroppar av lgM-klassen bestäms.

Människor som en gång har haft hepatit A har livslång immunitet mot denna sjukdomsform.

Hepatit B är viral i naturen och är en av de vanligaste och smittsamma sjukdomarna. Den har två former:

• akut, som i 10% av fallen utvecklas till kronisk;
• kronisk, vilket leder till många komplikationer.

Det finns två huvudsakliga sätt att överföra viruset - artificiellt och naturligt. I det första fallet är överföringen av viruset möjligt via infekterat blod, som kommer in i en hälsosam person under olika manipuleringar (blodtransfusion, transplantation av givarorgan), samtidigt som man besöker tandläkare, skönhetssalong och använder icke-steriliserade sprutor och nålar. Bland de naturliga sätten att överföra smitta är det vanligaste sexuella sättet. Det är också möjligt att den så kallade vertikala infektionen, som uppstår vid förlossningen från en sjuk mamma till sitt barn.

Behandlingen av sjukdomen är komplex och kräver ett integrerat tillvägagångssätt, vilket beror på sjukdomsstadiet och formen. Men för att uppnå full återhämtning är det nästan omöjligt.

Tidig vaccination hjälper till att skydda dig själv och förebygga hepatit B-infektion.

Hepatit C i medicinska kretsar är känd som HCV-infektion.

Att svara på frågan, vilken är den farligaste hepatit, smittsamma sjukdomsläkare säger att det är hepatit C.

För närvarande är 11 genotyper av HCV-virus kända, men alla är förenade med en funktion - de överförs endast via smittat blod.

Den har en liknande klinisk bild med hepatit B. Den manifesterar sig både i akut och kronisk form. I detta fall, enligt statistiken, slutar den kroniska formen i 20% av fallen med cirros eller levercancer. En särskilt hög risk för sådana komplikationer är typisk för patienter som är i kontakt med hepatit A och B.

Tyvärr finns inte hepatit C-vaccin.

Varaktigheten av behandlingen och dess resultat beror på genotypen, formen och scenen för hepatit, såväl som patientens ålder och hans livsstil. Det mest effektiva sättet att behandla sjukdom är antiviral terapi med ny generation läkemedel, bland vilka den mest effektiva är interferon alfa. Enligt moderna studier uppnås ett positivt resultat i 40-60% av fallen.

Hepatit D, även känd som delta hepatit, inträffar när en person är infekterad med HDV-viruset. Det kännetecknas av akut och allvarlig leverskade och är svår att behandla. Därför klassificerar många experter det som den farligaste hepatit.

Till skillnad från alla typer av hepatit har HDV-viruset inte ett eget kuvert och kan inte utvecklas i människokroppen på egen hand. En förutsättning för dess reproduktion i människokroppen är närvaron av hepatit B-viruset. Därför kan bara personer med hepatit B infekteras med delta hepatit.

Det finns två former av delta hepatit - akut och kronisk. För den akuta formen av sjukdomen kännetecknas närvaron av sådana symtom:

• smärta i rätt hypokondrium
• feber;
• mörk urinfärg;
• illamående och kräkningar
• nasal blödning;
• ascites.

I den kroniska formen av sjukdomen kan symptomen vara frånvarande eller inte uppenbar länge.

Hepatit E är en levervirusskada som uppstår genom fekal-oral route. Liksom Botkins sjukdom överförs denna leverskada huvudsakligen med förorenat vatten och mat. Du kan också bli smittade genom blod.

Symptom på sjukdomen liknar tecken på Botkins sjukdom. Sjukdomen börjar med en störning i matsmältningssystemet och en ökning av kroppstemperaturen, varefter hudens och scleraens gulning uppstår.

I de flesta fall är prognosen för patienter ganska fördelaktig. Men vid infektion i tredje trimestern av graviditeten är sjukdomen mycket svår och slutar med fostrets död och ibland dödsfallet hos modern.

Huvudskillnaden mellan hepatit E och andra typer av sjukdomar är att detta virus påverkar inte bara levern utan även njurarna.

Hepatit F är en dåligt förstådd typ av sjukdom. Runt om i världen utförs laboratoriestudier fortfarande för att studera virusets etymologi och de viktigaste metoderna för överföringen. Eftersom den kliniska bilden av viruset inte är helt förstådd är det mycket svårt att göra en noggrann diagnos.

Det är emellertid säkert förvisat att denna infektion överförs via blod och har följande faser:

• inkubationsperiod;
• preikterisk fas;
• isterisk fas;
• konvalescens;
• restvärden.

Hepatit G upptäcktes ganska nyligen hos en patient infekterad med hepatit C. Det är därför begreppet en sådan infektion ofta betyder en av de typer av hepatit C.

För närvarande är denna typ av hepatit dåligt förstådd, men metoder för infektion med hepatit G är kända: det har fastställts att det överförs via blod under samlag, liksom från moder till barn under födseln.

toxisk

Förekommer som en följd av den negativa påverkan på människans lever av kemikalier, industriella gifter, samt gifter av vegetabiliskt ursprung, alkohol och vissa droger.

Beroende på smittkällan släpps dessa typer av giftig inflammation i levern:

• Alkoholhaltig - uppstår som en följd av alkoholens giftiga effekt på levern, vilket leder till metaboliska störningar i hepatocyter och deras ersättning med fettvävnad.
• Läkemedel - framträder vid användning av hepatotoxiska läkemedel (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprin, Methyldopa, etc.).
• Professionell - uppstår när industriella gifter (fenoler, aldehyder, pesticider, arsen etc.) och andra skadliga ämnen utsätts för människokroppen.

Det är möjligt att påverka toxisk hepatit genom andningsorganen, mag-tarmkanalen och också genom taktilmetoden.

autoimmun

Betraktas som en av de sällsynta sjukdomarna. Enligt statistiska data finns de i 50-100 fall per 1 miljon människor, medan de flesta kvinnor är unga i en ung ålder.

Orsakerna till sjukdomsutvecklingen är inte kända för vissa, men det har visat sig att det sker på grund av nedsatta funktioner i immunsystemet, kännetecknad av omfattande skador på levern och några andra organ (till exempel bukspottkörteln).

Denna sjukdom kännetecknas av ett antal specifika och icke-specifika symptom. I synnerhet

• svår gulsot
• mörk urinfärg;
• uttalad svaghet och sjukdom;
• smärta i rätt hypokondrium
• klåda;
• ascites;
• feber;
• polyartrit.

Det är omöjligt att diagnostisera hepatit och dess typer endast av yttre tecken. Att svara på frågor om huruvida hepatit är synlig på ultraljud och om det finns en noggrann analys, konstaterar experter att ett stort antal studier behövs för att formulera diagnosen. I synnerhet talar vi om biokemiska blodprov, ultraljud i bukorganen, beräknad tomografi och leverbiopsi.

Det är svårt att svara på frågan om vilken hepatit är den mest hemska för en person, eftersom varje känd typ av sjukdomen kan orsaka irreversibla processer i levern och leda till döden. Och även om idag finns det många typer av hepatit, med varje år upptäckes nya underarter som kan vara ännu mer farliga för människor. För att förhindra att en av de farligaste sjukdomarna i världen blir infekterad med ett virus, bör man följa reglerna för personlig hygien, undvika oavsiktligt samlag och genomföra snabb vaccination.

Hepatology Center i Moskva

Varning! Självmedicinering för hepatit B är livshotande.

Diagnos och behandling av hepatit B >>>

Hepatit B-behandling

Viral hepatit B (HBV) är ett globalt globalt problem, det har infekterat mer än 250 miljoner människor, antalet patienter under de senaste 5 åren har fördubblats och varje år ökar det med 50 miljoner.

Former av viral hepatit B

Hepatit B-virus påverkar levern i en akut eller kronisk form. I den akuta sjukdomen uppträder karakteristiska symtom som hudens skel, illamående, mörk urin, trötthet, feber och buksmärta inom 6 månader efter infektion. Ibland leder den akuta kursen av viral hepatit B till utvecklingen av dödlig leverinsufficiens. Hos 15-20% blir akut viral hepatit kronisk, asymptomatisk, 30% av dem med en progressiv kurs, varav i 70% av fallen leder till levercirros inom 2-5 år. Hepatit B är en hög risk för dödsfall från cirros och hepatocellulärt karcinom (levercancer).

Sätt att överföra viral hepatit B

Infektion med viral hepatit B sker genom kontakt med blod (medicinska procedurer - kirurgi, tandvård, blodtransfusion, diagnostiska procedurer, manikyr, tatueringar, etc.). Virusets sexuella överföring är också relevant. Viruset kan erhållas under graviditet från en infekterad mamma. Inhemskt sätt viruset överförs inte. Viruset kvarstår i miljön i upp till 7 dagar.

Förebyggande av viral hepatit B-infektion

Viral hepatit B kan förebyggas med ett vaccin, vilket i de flesta länder i världen ges till ett barn vid födseln och som skyddar under de första 8 åren av livet. Revaccination bör genomföras regelbundet.

Diagnos av viral hepatit B

Eftersom kronisk viral hepatit B är asymptomatisk, är diagnos endast möjlig genom laboratoriemetoder. Huvudindikatorn för virusets närvaro - antikroppar mot ytantigenet - HbsAg.

Akut hepatit A kännetecknas av närvaron av IgM-antikroppar mot kärnantigenet - anti-HBcor IgM, en högnivåmarkör av virusaktivitet och infektivitet - HBeAg. Huvudindikatorn för virusets fara är virusbelastningen, som bestäms av PCR med en kvantitativ uppskattning av viruskoncentrationen i ml blod - HBV-DNA.

Hepatit D-virus - möjlig farlig kombinationsinfektion

Hepatit B-viruset kan åtföljas av hepatit D-viruset, vilket nästan alltid orsakar irreversibla förändringar i levern (cirros), därför är det nödvändigt att genomföra en studie för hepatit D-viruset i alla fall av hepatit B-detektering.

Hepatit B-behandling

För närvarande finns inga antivirala läkemedel för behandling av hepatit B som kan säkerställa fullständig avlägsnande av viruset. Därför används världens antivirala läkemedel - nukleosidanaloger (nukleotider) för att undertrycka viral replikation, stoppa eller sakta ner utvecklingen av cirros, minska risken för levercancer och öka livslängden och livskvaliteten hos patienter med viral hepatit B. Dessa läkemedel inkluderar entecavir, tenofovir och andra droger. I vissa fall tilldelas alfa-interferon.

För närvarande utvecklas ett nytt läkemedel - MERKLUDEX.

Är blodet hos en patient som genomgår antiviral terapi förorenad?

Efter en behandling med antivirala läkemedel lagras viruset i kroppen, så patientens blod är infektiöst.

Vem kan förskrivas antiviral terapi för hepatit B.

För utnämning av antiviral terapi kräver god anledning. Orsaken till starten av behandlingen är en hög nivå av HBV-DNA i blodet, en ökad aktivitet av leverenzymer och måttlig eller svår fibros (mer än F2 i METAVIR-skalan). Varaktigheten av behandlingen får inte vara mindre än 5 år. Ibland föreskrivs en behandlingskurs för livet om graden av leverskade är nära cirros, eller cirros är redan bildad. Antivirala läkemedel är tabletter som tolereras väl och ger sällan läkemedelsresistens. Drogen har en anti-fibrotisk effekt (omvänd fibros).

Beslutet om utnämning av terapi ska tas av hepatologen efter lämplig undersökning. Enligt rekommendationerna från European Association for Liver Study bör alla patienter med cirros få behandling oavsett nivån på viremia, såväl som patienter med en familjehistoria av levercancer och cirros.

Patienter med en nivå av viremi mer än 20 000 IE i ml blod och ALT 2 gånger högre än normen, är behandling ordinerad oberoende av graden av fibros.

Livslängdskontroll.

Om det inte finns några skäl att tillämpa antiviral terapi krävs regelbunden övervakning, minst en gång per år. Under kontrollen bör vara viral belastning och leverns tillstånd enligt biokemiska data och graden av fibros.

Diagnos och behandling av hepatit "C" >>>

Hepatit C behandling

Kronisk viral hepatit C är en farlig infektionssjukdom som orsakar leverskador med möjliga utfall i cirros och levercancer. Enligt statistiken i världen lider mer än 200 miljoner människor av hepatit C, i Ryssland finns det cirka 6 miljoner, och varje år ökar antalet fall.

I den närmaste framtiden förväntas en ökning med 60% av antalet patienter med levercirros, och nästan 70% - i levercancer. Sjukdomen är asymptomatisk, så det finns frekventa fall av primär behandling till läkaren i det avancerade skedet, vilket är svårt att behandla och kräver en levertransplantation.

Om hepatit C upptäcks i tid, då kan modern antiviral terapi, mycket effektiv och bekväm, helt eliminera viruset med hög sannolikhet för återhämtning (upp till 99%) på kort tid (tre månader), det vill säga hepatit C är en helt behandlingsbar sjukdom.

För tidig upptäckt av viruset är det lämpligt att genomgå regelbunden screening, eftersom infektion med viruset är möjligt med medicinska manipuleringar relaterade till blod: operation, gastroskopi, tandvård, tatueringar, manikyr etc.

Diagnos av hepatit C börjar med bestämning av antikroppar mot viruset (anti-HCV), som oftast detekteras genom slumpmässig undersökning, till exempel under beredning för kirurgi, graviditet, IVF, under någon sjukhusvård. Detektion av antikroppar i blodet indikerar kontakt med viruset, men inte tillräckligt för diagnos. Det är nödvändigt att genomgå en PCR-undersökning för att detektera virus-RNA i blodet, vilket indikerar en aktiv process och kräver behandling.

För terapins syfte innefattar en fullständig standardundersökning information om viruset, det vill säga dess sorter (genotyp, det finns sex av dem, ibland behandlas de olika), virusbelastning (mängden virus i blodet), levertillståndet och frånvaron av samtidiga sjukdomar som förhindrar receptbelagda behandlingar: kardiovaskulär, njure, sköldkörtel.

Olika metoder används för att bedöma leverns tillstånd: ultraljudsdiagnostik, blodbiokemiska parametrar, elastometri. Beroende på sjukdomsstadiet kan varaktigheten av behandlingen vara olika (3 månader eller 6 månader).

För behandling av hepatit C är moderna antivirala medel såsom SOFOSBUVIR, VELPATASVIR, LEDIPASVIR, VIKEYRA PAK, MAVIRET och andra den nuvarande standarden. De är mycket effektiva (sannolikheten för återhämtning är upp till 99%), de tolereras väl, försämrar inte patientens livskvalitet under behandlingen. De är dock inte helt säkra och kräver medicinsk övervakning.

De flesta av dessa droger i Ryssland är inte registrerade och anländer olagligt. Behandling med lågkvalitativa droger och utan medicinsk övervakning (självbehandling) är livshotande, eftersom biverkningar implementeras på vitala organ. Dessutom är exacerbation av kroniska sjukdomar möjlig. Substandard droger kan orsaka en mutation av viruset, det blir resistent mot droger, vilket gör en behandlingsbar sjukdom oåterkallelig. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till kompatibilitet med andra droger på grund av deras interaktion.

Diagnos och behandling av fet hepatos / leverstatos >>>

Fet hepatos är en farlig sjukdom, inte resultatet av en dålig livsstil.

Fet hepatos (steatos, alkoholfri fettsleversjukdom) är den gradvisa omvandlingen av en normal frisk lever i fettvävnad, vilket kan leda till cirros. I genomsnitt finns fett hepatos i 33% av patienterna i världen. Den europeiska föreningen för leverstudien har insett att spridningen av fett hepatos i världen blir epidemi, särskilt hos personer över 40 år, är en livshotande och ojämn sjukdom.

Orsaken till fet hepatos är metaboliskt syndrom, insulinresistens. Detta är ett brott mot metaboliska och hormonella processer i kroppen, ibland i samband med åldersrelaterade förändringar, men blir allt vanligare hos unga. De viktigaste manifestationerna av det metaboliska syndromet är ett brott mot kolhydratmetabolism (diabetes mellitus) och lipidmetabolism (en ökning av blodets nivåer av kolesterol och lågdensitetslipider). I den överväldigande majoriteten av fallen är det en ökning i kroppsvikt, fetma, vilket är svårt att kontrollera och korrigera även med en strikt diet.

Symptom på fet hepatos: I början är sjukdomen asymptomatisk, vilket skapar en ytterligare risk för att detektera sjukdomen vid irreversibla förändringar. Oftast märkt av svårighetsgraden och smärtan i rätt hypokondrium, bitterhet i munnen och illamående. Utfallet av sjukdomen kan öka leverans storlek och tecken på leverfel: apati och allmänt försämrad hälsa, svullnad, gulsot.

Diagnos av fett hepatos. Detektera närvaron av fett i levern är möjligt med en enkel ultraljudsdiagnos. Emellertid är denna metod inte känslig nog och avslöjar fet infiltrering av levern med fettskada på minst 15-30% av levern. Mycket känsligare är elastometri på Fibroskan-apparaten med en kvantifieringsfunktion och med en känslighet av 5%. Enligt de biokemiska parametrarna för ALT, AST och speciellt GGT är det möjligt att bedöma den inflammatoriska processen i levern under dess fettdegenerering. En karakteristisk förändring i blodindexen för vattenmätning är glukos, insulin, glykerade hemoglobin och lipidmetabolism - kolesterol, lågdensitetslipider, triglycerider.

Behandling av fett hepatos. Sjukdomen visar sig vara svår att bota, eftersom det inte finns något enda läkemedel för alla som påverkar sjukdomens molekylära mekanismer. Behandlingens taktik är att välja droger individuellt beroende på de metaboliska och hormonella störningarna som identifierats under undersökningen.

Drogerapi kan dock inte normalisera alla metaboliska störningar utan att följa strikta riktlinjer för kost och motion. Många produkter har stor inverkan på metaboliska processer. De bör uteslutas, och inte för en kort tid (diet), men för livet (livsstil), såväl som obligatorisk fysisk ansträngning, som genom åtgärdsmekanismen bidrar till återställandet av processer avstängd av det metaboliska syndromet.

Metaboliskt syndrom är en livslång diagnos som begränsar livslängden och orsakar död eller som ett resultat av levercirros eller komplikationer av diabetes och ateroskleros, liksom andra sjukdomar mot bakgrund av metaboliska och hormonella störningar.
Korrekt behandling och rätt livsstil kan inte bara bota fet hepatos och normalisera kroppsvikt, utan också öka livslängden och förbättra dess kvalitet.

Fibroscan - lever elastometri >>>

Fibroscan av en ny generation - nya möjligheter att diagnostisera leversjukdomar

Vad orsakar leversjukdom

Hepatit A, B, C, D virus, alkohol, toxiner, metaboliska sjukdomar (alkoholfria fettsleversjukdomar), autoimmuna och sällsynta ärftliga leversjukdomar är de främsta orsakerna till destruktiva processer i levern. De vanligaste är viral hepatit, alkoholhaltig och alkoholfri fettsleversjukdom.

Vad händer med leversjukdom?

Alla leversjukdomar, oavsett orsak, uttrycks vid dess förstöring, följt av ersättning med bindväv (fibros) eller fettvävnad (steatos). Om den patologiska processen med förstörelse varar i åratal, oftast utan att orsaka några alarmerande symtom, bildas cirros i sjukdomens utfall. Därför är huvudfrågan för en leversjukdom en kvantitativ bedömning av skadans omfattning.

Hur man bedömer graden av leverskador

Det finns fyra grader av fibros F0-F4, varav den fjärde är cirros och tre grader av steatos S0-S3, beroende på mängden fett i levervävnaden (från 5% till 66% är svår).

Av alla befintliga metoder för att bedöma leverens tillstånd (biopsi, FibroMax, FibroTest, elastometri) är elastometri på FibroScan-apparaten det mest exakta och säkra. Huvudindikatorn för förändringar i leverns struktur är dess densitet, vilket i områden med fibros och steatos ökar, och på olika sätt.

Vilka är fördelarna med den nya generationen Fibroscan.

Fibroscan ny generation har två oberoende sensorer för att bestämma fibros och steatos separat från varandra. Vid mätning av densiteten på Fibroscan-apparaten i det gamla provet mäts den totala graden av skada med två faktorer, vilket förorsakar oriktighet och ofta orsakar felaktig diagnos och följaktligen felaktig behandling. Till exempel, i hepatit B, en felaktigt definierad hög grad av fibros (F3-4) på ​​grund av samtidig steatos kan kostsam antiviral terapi vara orimligt ordinerad i stället för att behandla fet leversjukdom.

Den nya generationens fibroscan är den mest exakta och högspecifika mätningen av nivån av fibros och steatos i levern oberoende av varandra, smärtfritt, snabbt (15 minuter) och bekvämt för patienten, mest informativ för läkaren vad gäller diagnos, val av terapi och kontroll av behandlingseffektivitet.

Elastografi, elastometri och fibroscan - vad är skillnaden?

Lever fibroscanning är en undersökning utförd med hjälp av FibroScan apparaten (FibroScan). Enheten arbetar med patenterad teknologi VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), som gör det möjligt att diagnostisera leveransvävnadens tillstånd, baserat på mätningen av deras elasticitet, med utgången från en grafisk bild på bildskärmen.

I detta sammanhang heter denna metod för leverdiagnostik av olika namn: både fibroscanning och elastometri och elastografi - dessa är alla samma.

Vi börjar behandling med det senaste antivirala läkemedlet - MAVIRET

Maviret är ett mycket effektivt läkemedel av en ny generation för patienter med alla genotyper av hepatit C-viruset, inklusive levercirros och misslyckad erfarenhet av tidigare behandling. I samtliga fall är sannolikheten för återhämtning 99%. Det internationella icke-proprietära namnet på läkemedlet: Glekaprevir (NS4 / NS3 proteashämmare) + pibrentasvir (NS5A proteinhämmare). Läs mer

Fibroscan ny generation FibroScan® 502 Touch

Fet hepatos (steatos) och leverfibros är olika sjukdomar orsakade av olika orsaker och kräver olika behandlingsmetoder, så korrekt diagnos är så viktig. Det är mycket viktigt att bestämma taktiken för behandling av två leversjukdomar för att bedöma omfattningen av skador på var och en av dem separat: steatos (S0 - S3) och fibros (F0-F4). Den enda noggranna och säkra metoden är elastometri på en ny generation FibroScan (FibroScan® 502 Touch) med två separata sensorer för mätning av täthet av fettvävnad (decibels per meter) och fibrös vävnad (i kilopascals).

Att bedöma graden av steatos och leverfibros på FibroScan® 502 Touch-maskinen är mer exakt, snabb och mycket billigare än subjektiv bedömning genom blodprov. En sådan undersökning påverkar väsentligt valet av rätt behandlingstaktik, vilket i sin tur leder till en snabb återhämtning