Enterobius (enterobius vermicularis - enterobius vermicularis) är en sjukdom som orsakas av pinworms. Många ser ut som pinwormmaskar (vit maskstorlek 5-10 mm) eftersom det är en av de vanligaste typerna av helminthiasis. Dessa maskar matar in i bärarens tarminnehåll, men kan svälja blod. Antalet parasiter i människokroppen kan öka från några tiotals till flera tusen individer.
Hur infekteras enterobiasis
Dessa maskers livsmiljö är cecum, den nedre delen av tunntarmen, den övre delen av tjocktarmen. Under människans sömn kryper parasiterna ut ur anusen och lägger ägg på människans hud och får honom att uppleva svår klåda. När man skrapar på huden, kommer helminthägg på händerna och under naglarna och sedan på saker som berörs av den smittade personen och även i munnen. Dessutom kan pinworm ägg bäras av kackerlackor, flugor eller damm. Kvinnor lade ägg dö.
De bästa förutsättningarna för mognad av ägg bildas under naglarna hos en person, i hans perineum och perianala veck, där de mognar i 4-6 timmar. En gång i tarmen genom smutsiga händer, förorenade saker eller mat, blir larverna inom 2-4 veckor vuxna maskar som kan lägga ägg och cykeln upprepas igen. Som ett resultat förekommer självinfektion hos en person som är bärare och infektion hos friska människor.
Mycket ofta utvecklas enterobiasis hos unga barn som går i förskolor. Detta beror på den barnsliga vanan att dra allt i munnen, suga fingrarna och inte tvätta händerna innan de äter.
Symptom på enterobiasis
Det allra första symptomet på pinworm infektion är svår klåda i anusen. Med en mild form av orminfestation uppenbarar sig sig på natten i 1-3 dagar, försvinner sedan, men vid återinvasion uppträder det igen efter 2-3 veckor.
I fallet med svår enterobiasis är klåda i anuset konstant och smärtsamt. Ibland kan det finnas symptom som liknar symptomen på trichocefalos (orsakad av helminth whipworm) - gastrointestinala störningar, som illamående, kräkningar.
Diagnos av enterobiasis
Eftersom allvarlig klåda i anus kan vara ett symptom på hemorrojder, trichomonas kolpit, diabetes och andra sjukdomar, är dess utseende ett skäl för undersökning, men inte för behandling med giftiga anthelminthic drugs.
Tips: Eftersom inkubationstiden för enterobiasis är flera veckor, kan skrapning inte ge ett tillförlitligt resultat. För att vara säker på att du definitivt inte har pinworms, skicka över 3 gånger per vecka.
Det är omöjligt att identifiera pinworms hos ett barn eller en vuxen med analys av avföring på ägg av maskar, eftersom de lägger ägg utanför ändtarmen. Ett effektivt sätt att diagnostisera skrapar av anusens hud med transparent tejp. Vuxna helminter kan identifieras i patientens avföring eller på kroppen.
Enterobiasis behandling
För behandling av enterobiasis används antihelmintiska läkemedel, såsom vermoxum, näring, mebendazol och pyrantel. Vilken typ av anti-worming läkemedel som ordineras bestäms av läkaren (de anthelmintiska läkemedlen är ganska giftiga och har olika kontraindikationer som måste beaktas). Speciellt noggrant är det nödvändigt att närma sig behandlingen av maskar hos barn, eftersom dosen i detta fall beror på barnets ålder och vikt. Också i behandlingen av helminthic invasioner används sorbenter för att rengöra kroppen och innebär att förbättra immuniteten, som också ordineras av en läkare. Allvarlig klåda hjälper till att lindra antihistaminer.
För att undvika återinfektion, under behandlingen, tvätta händerna noggrant efter varje användning av toaletten, undvik repor av kliar och korta avklippen av naglarna. Det är nödvändigt att tvätta noga med tvål två gånger om dagen. Dagligen är det nödvändigt att byta underkläder och sängkläder.
Tips: Under behandlingen ska patienten bära speciella byxor med elastiska band på höfterna, vilket förhindrar spridning av helminthägg.
Enterobiasis är en sådan smittsam sjukdom att när en spindelorm upptäcks hos en av familjemedlemmarna, borde alla som bor i en lägenhet få behandling. Om ett barn som är infekterat med enterobios är identifierat i ett barnomsorg, måste alla barn och personalen behandlas.
Pinworm (Enterobius vermicularis). enterobiasis
springmask
(Enterobius vermicularis)
Typ Ostritsa (latin och engelska. Enterobius vermicularis, engelska. Även pinworm) - den vanligaste mänskliga mask parasiten, orsakssystemet av enterobiosis.
Enterobius vermicularis hör till runda helminter (nematoder). Hankens längd når omkring 0,2-0,5 cm, honor - 1 cm, pinwormtjocklek i mitten - 0,1-0,5 mm, tunnare mot ändarna. Vid den främre änden av pinworm finns bulgar, blåsor och i den bakre delen av matstrupen finns en sfärisk expansion, en glödlampa, som är involverad i att fixera helminthen till tarmarna.
enterobiasis
De karakteristiska symtomen på enterobiasis är smärta, klåda och irritation i anusområdet, speciellt på natten när befruktade pinworm-kvinnor ligger i eggets perianala veck. På grund av detta finns rastlös sömn, frekvent natturination. Inflammatoriska reaktioner i enterobiasis utvecklas under larvernas verkan, vilka producerar proteolytiska enzymer och lektinliknande substanser som bidrar till frisättning av prostaglandiner av cellerna som omger pinwormen av värdvävnader. Med massiv pinworm invasion, kan diarré utvecklas på grund av inflammation i cecum väggen, vilket är biotopen av pinworms. Den långsiktiga kursen av enterobiasis åtföljs av utvecklingen av perianal kronisk dermatos, utseendet av sprickor och deras infektion. När enterobioze kränkt processen för absorption och matsmältning av mat, minskar 30-40% av de infekterade surhetsgraden i magen och minskar utsöndringen av pepsin.
Den epidemiologiska funktionen av enterobiasisinvasion är möjligheten att hela ägandes eller livscykelns hela livscykel (familjen, förskolainstitutioner) ingår. Det är inte sant att, för infektion, Enterobius vermicularis ägg måste komma in i munnen, men om de befinner sig i perianalområdet i mer än 6 timmar kan infektion uppträda retrograd.
Livscykel pinworms
Detektion av ägg och vuxna utförs endast i utskrifter eller smuts från perianala regionen. Undersökning av avföring för enterobiasis är inte informativ. En enda studie avslöjar inte mer än hälften av alla fall av sjukdomen, och vid utförande av 3-5 upprepade analyser detekteras 90-99% fall av enterobiosi.
En egenskap vid behandling av enterobiasis är behovet av samtidig administration av ett antiparasitiskt läkemedel till alla personer som är i nära kontakt med patienterna. Svårigheten ligger i att ungdomar och vuxna sällan har symtom på enterobios, även när de är smittade. Patogenen är mycket känslig för många antiparasitiska läkemedel, såsom pyrantel, mebendazol och albendazol. Undantaget är ungt Enterobius vermicularis, som kan förvärva tillfälligt motstånd, för att öka effektiviteten av behandlingen, bör läkemedlen användas två eller tre gånger med ett intervall på 3 veckor. När samtidiga invasioner olika parasiter: Enterobius vermicularis + Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis + Toxocara canis (eller Toxocara cati), Enterobius vermicularis + Lamblia intestinalis drogen av valet är albendazol.
Förebyggande av enterobiasis består i noggrann överensstämmelse med personlig och offentlig hygien, frekvent byte av sängkläder med tvätt och strykning, och avlossning av barnet från dåliga vanor (Pechkurov DV, Tyazheva AA).
Www.gastroscan.ru på hemsidan i litteraturen finns det en underavdelning "Parasit och infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen", som innehåller artiklar, som omfattar bland annat frågor om behandling av helminthiasis.
Enterobius vermicularis i systematiken av eukaryoter
Olika forskare har olika synpunkter på systematiken av maskar. Otvistligt är att pinworms är nematodtyp (rundormer).
För används i USA taxonomi NCBI * slags Enterobius vermicularis ingår i släktet springmask (lat Enterobius.), Som tillhör familjen oxyuridae, superfamiljen Oxyuroidea, beställa oxyurida, Chromadorea klass), typen av nematoder eller rundmaskar (lat Nematoda), sutare (latin.:. ecdysozoa), till en bilateralt symmetrisk (lat. tvåsidiga djur), underrike eumetazoa eller sanna metazoans (lat. eumetazoa), kungariket av flercelliga djur (lat. Metazoa), opisthokonta (lat. Opisthokonta), superkingdom eukaryoter (lat. Eukaryota).
* För närvarande finns det diskussioner om helminthologi om helminth systematik och deras plats bland alla levande organismer och det finns ingen allmänt accepterad systematik. Diskussionen om olika metoder inom systematik ligger utanför området för funktionell gastroenterologi. Av säkerhetsskäl och användarvänlighet fokuserar vi på systematiken för National Center for Biotechnology Information USA (National Center for Biotechnology Information).
Enterobius vermicularis i nomenklaturen för medicinska tjänster
Enterobiasis i ICD-10
Den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 "Klass I. Vissa infektionssjukdomar och parasitsjukdomar (A00-B99)», i blocket 'B65-B83 Helmintiasis' ett avsnitt 'B80 Enterobiasis' klargöra. att den innehåller oxuros och ostritsa (invasion).
Enterobiasis (pinworms)
Springmask (Enterobius vermicularis) - nästan genomskinliga maskar av vit färg, storlek 0,5-1 cm ( "small trådliknande mask"), med en spetsig ände (därav namnet "pinworm"), påverkar alla delar av tarmen, men framför allt fett. Sjukdomen tillhör gruppen Nematoser, som inkluderar alla runda ormar som orsakar infektion. En synonym för pinworm sjukdom i sig är Enterobiosis (från det latinska namnet för helminth själv).
Parasitens livscykel överstiger inte 2 månader och i praktiken finns det fall av återhämtning utan behandling, om vi utesluter självinfektion. Om självinfektion uppstår kan sjukdomen vara i flera år och leda till allvarliga komplikationer. Inkubationsperioden (frånvaro av kliniska manifestationer från infektionstidpunkten) är 15 dagar. Källan är en sjuk person som smittar sig själv och andra. Överföringsvägen är fekal-oral. Efter en stark kli i perianalområdet glömmer folk ofta att tvätta händerna och under naglarna kvarstår ägg av pinworms, som sedan får på mat och hushållsartiklar.
Orsaker till pinworm infektion:
kränkning av sanitetsregimen, desinfektion och personlig hygien (speciellt vanan att ta händerna i munnen - det ger självinfektion och en lång tid av sjukdomen).
Symtom på pinworms:
Huvud manifestationen av enterobiasis är nattlig klåda i analaområdet, och detta beror på kvinnornas levande aktivitet - de kryper ut på natten i perianalområdet och lägger ägg där (varje kvinna lägger 5-15 tusen ägg) och dör sedan. Män dör omedelbart efter befruktning. Låda ägg kan inte detekteras med blotta ögat och de kan förbli i miljön i upp till 3 veckor, vara på hushållsartiklar och visa risk för infektion mot andra, eftersom de är invasiva (kan penetrera i tarm och mognad) efter 5 timmar från födelsetiden.
Dyspeptiska symtom: buksmärta, flatulens, illamående, aptitlöshet. Det kan också vara instabilitet hos nervsystemet (sömnlösa nätter får sig att känna sig) och uppenbar irritation. Inflammation av det kvinnliga reproduktionssystemet (som pinworms kan ofta krypa in i kvinnliga perineum området och fortsätta, vilket medför motsvarande symtom). Men alla tecken är relativt instabila (förutom klåda i peranalregionen), eftersom de kommer att bero på de individuella egenskaperna hos varje immunsystem som svar på det toxiska allergiska och mekaniska svaret hos helminthen.
Pinworms kan också orsaka hosta, eftersom det händer att deras larver faller in i nedre luftvägarna.
Diagnos av pinworms:
Fullständigt blodantal (UAC) - ökat E (eosinofiler) - en allergisk reaktion på införandet av helminth. Kanske kommer en bild av blod att visa inflammation, men det kommer bara att tala om en komplicerad kurs på mag-tarmkanalen.
Den huvudsakliga metoden i diagnosen är mikroskopi av perianalskrapning (det görs på morgonen eller på kvällen före tvätt, med ett intervall på 3 dagar), samma studie upprepas efter 3 veckor för att utvärdera effektiviteten av behandlingen. Det är möjligt att använda en coprologisk studie, men chanserna för pinwormdetektering kommer att minimeras, eftersom de endast befinner sig i ett oralt tillstånd vid tidpunkten för att lägga ägg, annars kan de inte ens detekteras.
Metoden för tejp används också - användningen av plastband på perianalområdet, varefter resultaten undersöks under ett mikroskop direkt på tejpen.
Behandling av enterobiasis:
Behandling utförs med antiparasitiska läkemedel, för äldre barn och vuxna är behandlingen nästan identisk, men det finns ett separat kontingent för vilket valet av droger är begränsat - gravida kvinnor och barn som ammar. För gravida kvinnor och barn i amning används drogerna piperazin, naphtamon, pyrviniumpamoat och malmträd. För alla andra personer används vanliga droger: piperazin, naphtamon, vermox (mebendazol), vanquin, adipant. Men de måste vara fulla med tanke på de anamnesiska uppgifterna (frånvaron av vissa patologier från organen och systemen), eftersom drogerna har kontraindikationer. Vermox är bekvämast att använda (det kan användas av barn över ett år gammalt) 1 tablett 1 gång efter en måltid, upprepa proceduren efter 4 veckor.
Ett barn från pinworms bör endast behandlas om undersökningen har visat att det verkligen finns parasiter. Ge inte ett barn anthelmintiska läkemedel, baserat endast på symptomen. Trots allt är alla antihelmintiska läkemedel i en eller flera grad toxiska.
På dagen för behandlingens början, särskilt för spädbarn, är det lämpligt att använda bomullspinne (doppad i vanilj) i analområdet för att minska klåda. Narkossalva kan också användas.
Behandling med folkläkemedel är också möjligt om organiska skador i mag-tarmkanalen är uteslutna (annars kan det leda till ett perforerat sår), huvudmetoden är vitlök. Används företrädesvis i kosten av spannmålsmedel som är rik på fibrer för att återställa tarmmotiliteten. Användning av bifidum / laktobaciller eller läkemedel Linex (i dess sammansättning bifidum och laktobaciller är mer skyddade mot den sura miljön i magen). Avloppsterapi i form av inställning av rengöringskläder med kamilleavkokning.
Komplikationer av enterobiasis:
Svårighetsgraden av symtomen och sannolikheten för komplikationer beror på antalet infekterade helminter, på platsen för deras bindning i tarmarna och på kroppens svar (med hypertonisk typ av svar kommer symtomen att bli mer uttalade). De vanligaste komplikationerna är: från mag och tarmar - appendicit, dysbacteriosis. På den del av det kvinnliga reproduktionssystemet - vaginit, endometrit, salpingit.
Förebyggande av pinworm infektion:
iakttagande av hygieniska normer (i synnerhet noggrann strykning av tvätten). Periodisk användning som desinfektionsmedel i lägenheten av en 5% lösning av karbonsyra eller 10% lösning av Lysol. Och vid behandlingstillfället bör det antiparasitiska läkemedlet tas av alla som var i nära kontakt med patienten och använde hushållsartiklar.
Konsultation av läkaren på pinworms och enterobiosis:
Fråga: Hur lång tid att behandla enterobiose?
Svar: Behandlingens längd beror på tillståndet när läkaren åker, och redan som ett resultat av valet av läkemedlet (1-5 dagar, med proceduren upprepad på 3-4 veckor).
Fråga: Är immunitet mot pinworms bildade?
Svar: Denna fråga är ganska kontroversiell och finns fortfarande i utkastet, men för närvarande är det benäget för ett negativt svar, eftersom upprepade infektioner med pinworms händer ganska ofta.
Privat parasitologi / Ostritsa (Enterobius vermicularis)
OSTRITSA, Enterobius vermicularis - kontakt helminth, spänning
enterobios driver. Sjukdomen är utbredd. När det gäller frekvens rankas den först bland barn med helminthias (60-80% av barnen i förskolans institutioner).
Morfologiska egenskaper (fig 43): kvinnokroppens längd är ca 10
mm, hane - 2-5 mm, vit.
Fig. 43. Enterobius vermicularis morfologi. A, B, C - system, D, D, E, F -
mikrografer, A, D, D - hon, B, F, - man, C, E - ägg. 1 - vesiklar, 2 -
matstrupe, 3 - glödlampa, 4 - genital öppning, 5 - livmodern, 6 - anus.
Vid den främre änden av kroppen finns det en svullnad i halsen, vesiklarna och på baksidan av matstrupen finns en sfärisk expansion, glödlampan, som är involverad i att fixera parasiten till tarmväggarna.
Utvecklingscykel (figur 44): pinworms är lokaliserade i den nedre delen av de små och inledande sektionerna i tjocktarmen. Efter gödsel kryper manlarna och kvinnorna på natten, när sphincterna är avslappnade, kryper ut ur anusen, kryper längs perineums hud, utsöndrar irriterande vätska och lägger ägg (10 000-15 000 vardera). På huden hos perineum vid en temperatur av 34-36 ° C och hög fuktighet (70-90%) blir ägget invasivt efter 4-6 timmar. Patienterna kliar av kliar och lägger ägg på sina händer under sina naglar.
som på morgonen lätt kan komma in i munnen och spridas i de omgivande föremålen. I äggets tarmar går larverna, som efter två veckor når sexuell mognad. Livet av pinworms omkring en månad. Barn i förskole- och grundskoleåldern är sjuka med enterobiasis i organiserade grupper där det finns villkor för överföring av invasion genom kontakt.
Fig. 44. Enterobius vermicularis livscykel.
Mekanisk (skada på tarmslimhinnan).
Toxisk-allergisk (förgiftning av kroppen med avfallsprodukter).
Nutrition på grund av värdorganismen (tarminnehåll) och metaboliska störningar
Typiska symptom: klåda och brännande känsla runt anusen. Klåda bekymmer patienter dag och natt, blir outhärdligt, sträcker sig till perineum, könsorganen, magen. Patienter förvärrar hälsotillstånd, sömn, irritabilitet, nervösa störningar, prestationsminskningar. Följ sedan de olika symptomen på matsmältningssystemet: diarré med slem, illamående, kräkningar, rubbning och uppblåsthet.
Komplikationer: vulvovaginit (pinworm kryper i slidan), appendicit (pinworm kryper i bilagan).
Laboratoriediagnostik: Detektering av helminthägg med tejp, som utförs på morgonen eller eftermiddagen efter sömnen innan du tvättar barnet. Ägg (Fig 43) är färglösa, asymmetriska, platta på ena sidan (50 x 30 mikron). Dessutom kan kvinnliga pinworms hittas i grenområdet (ibland finns de själva av patienterna).
Förebyggande: personlig hygien, speciellt rena händer och sängkläder. Ett sjukt barn måste läggas för att sova i stramt tygbyxor, på morgonen koka och stryka dem. Offentligt förebyggande arbete - Inställning av hygienkompetens hos barn, undersökning av barns institutioner för enterobiasis, isolering och behandling av patienter, systematisk våtrening av lokaler, leksaker, sanitära och pedagogiska arbeten med föräldrar och förskolepedagoger.
Enterobius (Oxyuris) vermicularis
Enterobius (Oxyuris) vermicularis (pinworm) är en intestinal parasit av människor och primater som orsakar enterobiosi (oxyuros). Orsaksmedlet klassificerades först av Linnaeus (1758). Sjukdomen är vanligast bland barn.
epidemiologi
Enterobiasis är utbredd, den genomsnittliga förekomsten i världen är 200-250 miljoner människor. Den naturliga reservoaren och invasionskällan är en sjuk person som släpper ägg på 12-14 dagar. efter infektion (frisättning av ägg uppträder före fullständig utvisning av parasiterna). Infektionsväg är fekal-oral, sättet att överföra är mat och hushåll. Ägg tränger in under naglarna när man kliar på huden runt anusen, där de krypande pinwormsna orsakar klåda, så autoinvasions är möjliga. Ofta registreras familjefoci, men i organiserade grupper kan förekomsten av barn nå 20-30%.
morfologi
Små nematoder av krämig vit färg, honor 5-10 mm lång (upp till 90% av befolkningen), män - 3 mm. Vid kroppens främre ände har honan en svag svullnad (huvudvesikel), änden är spetsig (därmed pinworm), livmodern, fylld med ägg, lyser genom kroppen. Hos män är den kaudala änden vriden och de sexiga bröstvårtorna ligger på den (fig 1, 2).
Fig. 1. Fig. 1. Enterobius vermicularis
Fig. 2. Fig. 2. Enterobius vermicularis: Gravid kvinnlig mask.
Äggen är färglös, genomskinlig, med ett väl märkt skal, formen är asymmetrisk, oval, ena sidan konvex och den andra planad. Den genomsnittliga storleken är 50-60 x 20-30 mikron. I äggen är larverna tydliga synliga (fig 3, 4).
Fig. 3. Fig. 3. Enterobius vermicularis ägg
Fig. 4. Fig. 4. Enterobius vermicularis ägg
Livscykel
Den genomsnittliga livslängden på 1-2 månader. Vuxna bor i de nedre delarna av tunn och tjocktarm, som fäster främre änden på tarmväggen.
Den befruktade kvinnan kryper ut genom anusen (oftare under sömnen) och lägger 5000-15000 ägg på huden i perianalområdet och perineum. Migration av honor följer med klåda.
Larverna i ägg mognar i 4-5 timmar, varefter de blir invasiva. När man kammar huden faller äggen under naglarna, på linne och sedan på disken, leksakerna, läggs i munnen och sväljs. I tarmarna kommer larverna från ägget och utvecklas till vuxna (figur 5).
Fig. 5. Fig. 5: Enterobius vermicularis livscykel
Kliniska manifestationer är ganska knappa. Det viktigaste klagomålet som patienten presenterar är klåda i perianalområdet. Klåda störs oftast på natten (mest kvinnlig migrationstid).
Massiva invasioner kan leda till buksmärtor, aptitlöshet, sömnlöshet, som förmedlas av parasitens mekaniska verkan på tarmväggen, förgiftning och allergi av kroppen med helminthmetaboliter och intestinal mikrobiocenos.
Hos patienter med enterobiasis upptäcks spår av fekal kontaminering mycket oftare i händerna, vilket ökar risken för att utveckla bakterieinfektioner eller andra helminthiska invasioner.
Ofta penetrerar pinworms den kvinnliga reproduktiva kanalen, vilket orsakar vaginit, endometrit och salpingit. Oftast finns maskar i bilagan, men detta påverkar inte förekomsten av akut blindtarmsinflammation.
Diagnos av enterobiasis är baserad på subjektiva data, identifiering och identifiering av ägg, och ibland vuxna på slemhinnan i tjocktarmen och perianal hud. Sällan förekommer föräldrarna själva "små maskar" i barnets avföring.
Den mest informativa laboratoriemetoden är identifieringen av ägg genom mikroskopi av material som erhållits genom skrapning från slimhinnan i rektum och huden i perianala regionen. Sökningen efter ägg i avföring är vanligtvis misslyckad, eftersom hon brukar inte utsöndra dem i tarmarna.
Du kan öka effektiviteten av manipulering med hjälp av bomullsvabbar fuktade med 50% glycerolösning, eller genom att applicera en limpolymerfilm på perianalområdet (vuxna maskar kan detekteras på det).
Skrapningar bör utföras omedelbart efter uppvaknandet, med negativt resultat och för att öka diagnosens tillförlitlighet, bör proceduren utföras minst 3 gånger med ett intervall på 2-3 dagar.
Behandling kan utföras med några antihelminthiska läkemedel; brukar använda pyrantel eller mebendazol. Som ett alternativ kan du använda manlig bärnsten extrakt (Filicis maris), men kom ihåg att läkemedlet är giftigt och inte bör ordineras till patienter med lever, njure, sjukdomar i centrala nervsystemet, magsår och duodenalsår, och fett bör också uteslutas från kosten, t.K. läkemedlet är lättlösligt i fetter och ackumuleras i kroppen.
Asymptomatisk enterobiasis. Det är nödvändigt att utföra kemoterapi endast för patienten, även om vissa experter rekommenderar förebyggande sanering av alla familjemedlemmar.
Kemoterapi Effektivitet
En enstaka dos av mebendazol eller pyrantel ger återhämtning i 95% av fallen, men du bör vara medveten om den höga risken för upprepade invasioner.
förebyggande
Eftersom sjukdomen oftast upptäcks i barngrupper är det nödvändigt att granska barn och personal i förskolan och barn i grundskolan minst en gång per år. I förskolans institutioner bör strikt hygien- och desinfektionssystem följas. Det är nödvändigt att undersöka varje nykomnat barn och sanera om det behövs. Laboratorieundersökningar bör omfatta näringslärare och motsvarande.
Ibland parasitiseras en annan representant av oxyuriden - den obligatoriska parasiten av gnagare Syphacia obvalata. Det skiljer sig från pinworms med mindre storlekar (kvinnlig längd 3,5-6 mm, manlig 1-1,5 mm) och närvaron av 3 mediocentrala kam på kroppens yta. Den kliniska bilden, behandling och förebyggande behandling liknar dem i enterobiasis.
Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides. Obligatorisk parasit hos djur och människor orsakar ascariasis. Det bör noteras att termen definierar alla sjukdomar som orsakas av parasitism i den mänskliga tunntarmen hos nematoderna i ordningen Ascaridida. Alla andra arter i vuxenstadiet är dock ganska sällsynta.
epidemiologi
Ascariasis är utbredd i länder med tempererat och varmt klimat. I vissa tropiska områden kan förekomsten nå 70%, men det är sällan registrerat i polära, polära och ökenområden. Den genomsnittliga förekomsten av världens befolkning kan nå 100 miljoner fall per år. Den huvudsakliga infektionsmekanismen är fecal - oral, genom att äta ägg med obehandlade grönsaker och frukter, liksom med mat (genom smutsiga händer); flugor bidrar till förorening av mat.
morfologi
Den största intestinal nematoden; Spindelformad kropp belagd med en tät rosa-kräm-cuticle; kännetecknas av närvaron av 3 stora läppar på huvudänden; Kvinnans längd är 20-40 cm, män 15-25 cm. Kvinnans svansänd är krökt i form av en krok (Figur 6-8).
Fig. 6. Fig. 1. Ascaris lumbricoides
Fig. 7. Pic. 2. Ascaris lumbricoides
Fig. 8. Fig. 3. Ascaris lumbricoides (kännetecknas av närvaron av 3 stora läppar på huvudänden)
Ovoidformade befruktade ägg, 55 x 35 μm i storlek, är täckta med en gulbrun proteinbeläggning över ett tunt och transparent genomskinligt membran. Det finns ägg utan ett proteinskal. Inuti är en mörk bakteriecell. Polerna är fria och transparenta (fig.9).
Fig. 9. Fig. 4. Ascaris lumbricoides (befruktat ägg)
Unfertilized ägg är större, fyllda med äggula celler; ytskalet kan vara ojämnt stöttigt (figur 10).
Fig. 10. Pic. 5. Ascaris lumbricoides (obefruktat ägg)
Oavsett närvaron av manliga individer lägger honan upp till 200 000 ägg per dag för att komma in i jorden med mänskliga avföring. I jorden kan ägget vara upp till flera år, men vid hög luftfuktighet i ägg utvecklas larverna. Beroende på temperaturen, hela cykeln varar från 3 veckor. upp till flera månader.
Livscykel
Larverna kommer ut ur ägget i tunntarmen, tränger genom tarmväggen in i portalens blodomlopp och transporteras genom levern och överlägsen vena cava in i högra sidan av hjärtat.
Genom lungartären kommer larverna in i lungorna och tränger in i alveolerna genom lungkapillärernas väggar. Från luftvägarna flyttar larverna till munhålan (vanligtvis på natten) och blandas med saliv igen igen.
Larven, åter in i tarmen, efter 2,5-3 månader. mognar till en vuxen. Den totala livslängden för rundorm är 1 år (bild 11).
Fig. 11. Pic. 6. Livscykel
Kliniska manifestationer förmedlas både av parasiter av maskar i tarmarna och genom migrering av larver genom vävnader.
Tarmstadiet kan fortsätta latent, vilket beror på det obetydliga antalet parasiterande individer.
Förekomsten av invasion etableras när askarider upptäcks i avföring eller utsöndras under kräkningar. En liten ökning av kroppstemperaturen, medierad av larvernas migration och vuxnas rörelser, noteras. Bildandet av en signifikant population av maskar (mer än 50 individer) orsakar utseende av svåra symptom.
Hos vuxna noteras förlust av aptit, yrsel, illamående och känsla av tyngd i den epigastriska regionen. Barn har trumma, tänder slipning (på natten), smärta och uppsvällning, depression, hallucinationer på natten och huvudvärk.
I de flesta fall reduceras surheten i magsaften. Ofta noteras eosinofili i patientens blod. Ascariasis komplikationer förekommer oftare hos barn, spastic eller obstruktiv tarmobstruktion är möjlig på grund av bildandet av helminth tangles (upp till 100 personer) och observerades i genomsnitt i 2-3 barn per 1000 fall. Mindre vanligt spelas ockupation av lever ascariasis och gallkanal. Vid svåra intestinala invasioner kan dödligheten nå 3%. Lungfasen (migration) uppvisar vissa svårigheter för diagnos. Kliniska symptom kan inkludera feber, produktiv hosta, eosinofiler i sputum, flyktiga infiltrat i lungorna och eosinofili (dvs tecken på pneumonit eller Löffler syndrom). I regioner med tempererat klimat, i de flesta fall observeras inte dessa symtom. I endemiska tropiska områden observeras uttalat Löffler syndrom (självbegränsad pneumonit) med massiv parasitinvasion, vanligtvis under regnperioden.
Laboratoriediagnos
Intestinal invasion diagnostiseras genom detektering och identifiering av ägg i avföring, mindre vanligt genom detektering av vuxna i dem, vanligtvis från anamnesisdata.
Lungstadiet av ascariasis diagnostiseras av närvaron av eosinofiler och larver i sputum.
Larval ascariasis kan diagnostiseras med immunologiska metoder (till exempel RP, RNGA, RSK).
behandling
De valfria läkemedlen är pyrantel och mebendazol. För att uppnå 100% av effekten är det nödvändigt att upprepa kemoterapi efter 6 månader. Om det finns kontraindikationer kan deworming genomföras genom att syresystemet sätts in i tarmen (askarider som anaeroba organismer snabbt dö) eller förskriva en behandling med santonin (Artemisia cina tsitvaryna active principle, rekommenderad av Ibn-Sena i 1020g).
förebyggande
Åtgärder för att förhindra hushållets ascariasis liknar förebyggandet av enterobiose. Med hänsyn till jordfaktorns roll i askarbidernas livscykel bör särskild uppmärksamhet ägnas åt åtgärder för att förhindra markförorening genom produktion och avloppsvatten, överensstämmelse med kraven för organisering av bevattning och fältoperation och i rätt tid att desinficera dem.
Bland annat ascariasis bör anisakioser noteras - invasion av mänsklig tarm av larverna i Anisakis marina och helminths av släktet Pseudoterranova nära dem, parasitera tarmarna hos marina däggdjur. Livscykeln för representanter för båda släkten är ganska komplex och innehåller olika ätbara fiskar som mellanliggande värdar - helminter av släktet Anisakis upptäcks oftare i makrill och sillfisk. Mänskliga invasioner spelas överallt, mest i Japan, Holland och USA. Sjukdomen kännetecknas av utvecklingen av intestinala eosinofila granulomer och kliniska manifestationer som liknar symptomen hos peptiska sår eller tarmtumörer
Trichuris trichiura
Trichuris trichiura (Trichocephalus trichiurus). Hos människor orsakar det trichuriasis (trichurosis) - helminthiasis, som uppträder med en primär skada i mag-tarmkanalen. Det orsakande agenset upptäcktes först av Morgagni.
epidemiologi
Sjukdomen är utbredd i länder med varmt och fuktigt klimat, särskilt i troperna (upp till 80% av alla fall). Den genomsnittliga förekomsten i världen når mer än 100 miljoner fall per år. Trichocefalos registreras oftast när jordbruksprodukter odlas på bevattnade områden med ett brott mot markdesinfektion.
morfologi
Helminthets främre del är hårliknande (upp till 2/3 av kroppslängden), baksidan är förtjockad. Den karaktäristiska formen på kroppens framsida ledde till det vanligt använda namnet på helminth "whipworm". Hanen är 30-45 mm lång, svansdelen är spiralformad och tarmen ligger i den. Honan är 35-55 mm lång, svansänden är något krökt, det är tarmarna och livmodern. Förväntad livslängd på 5 år (fig 12-14).
Fig. 12. Fig. 1. Trichuris trichiura
Fig. 13. Fig. 2. Trichuris trichiura
Fig. 14. Fig. 3. Trichuris trichiura i tjocktarmen
Äggen i en gulbrun färg liknar en citron med genomskinliga och färglösa "trafikstockningar" vid polerna, storlek 47-52х22-23 mikron, innehållet är finkornigt, täckt med ett flerskiktsfritt skal på utsidan.
Fig. 15. Fig. 4. Trichuris trichiura ägg
Livscykel
Whipworm är parasitisk i cecum och vermiform process, med massiva invasioner (antalet individer kan nå 3000 eller mer) - genom tjocktarmen till anus. Vuxna individer är fixerade på tarmväggen, tränger in den med en tunn främre ände, den tjocka änden av kroppen hänger ner i tarmluckan. Honan producerar från 3 000 till 10 000 ägg per dag.
Fig. 16. Fig. 5. Livscykel
Med avföring kommer omogna ägg in i jorden, där de med tillräcklig fuktighet (70-90%) och en temperatur av 15-35 ° C, mognar och larver bildas, med en stilettliknande formation i framänden. Beroende på temperaturen tar mognadstiden från 2 veckor. upp till 3-4 månader kan ägg hållas i jorden i 1-2 år.
Mänsklig infektion uppträder när mogna ägg tas med otvättade grönsaker, frukter och smutsiga händer.
I tunntarmen kommer larverna från äggen och introduceras i tarmens mikrovilli, där de förblir i 3-10 dagar. Gå sedan in i tarmlumenet, migrera till tjocktarmen och fixeras på väggen. Inom en månad blir larven en vuxen (figur 16).
Kliniska manifestationer
Med ett litet antal patogener är sjukdomen asymptomatisk.
Stora populationer av parasiter orsakar brott mot matsmältningskanalen.
Infiltrerar och erosionsform på platser där parasiter ackumuleras; Patienterna störs av smärtor som efterliknar magsår och dyspeptiska störningar. Ofta noteras trötthet, aptitförlust och ökad salivation.
Ungefär hälften av patienterna lider av förstoppning, ibland avväxlande med diarré. Med den senare kan avföringen innehålla slem och blod.
I heta länder, speciellt vid intensiva invasioner, noteras fall av hemokolit, åtföljd av endotation av rektum hos barn, på slemhinnan som det finns hundratals bifogade parasiter.
Laboratoriediagnostik är baserad på identifiering av ägg i avföring, vilket inte är svårt eftersom deras antal kan nå 10 000 per 1 g avföring.
behandling
För närvarande används mebendazol i stor utsträckning, vilket ger en 70% effekt. Om det behövs kan kursen upprepas om 1-1,5 månader. Det är möjligt att genomföra syrebehandling.
Förebyggande är liknande det för ascariasis.
Ancylostoma duodenale
Ancylostoma. Orsak ankilostomidoza - invasioner som kännetecknas av allergiska hudskador, andningsorgan i ett tidigt skede av sjukdomen och skador på matsmältningskanalen och järnbristanemi vid ett sent stadium. De orsakande agenterna är Ancylostoma duodenale, mindre vanligt A. ceylanicum (Old Head), Necator americanus, A. braziliense (American Headheads). N. americanus invasioner är också kända som nekoroser. Sällsynta fall av invasioner med ankylostom, parasitiskt hos katter och hundar; mänskliga lesioner manifesteras av "vandrande larva" hud syndrom. Några uppgifter om sjukdomen innehåller verk av Hippocrates, Lucretius Kara och Ibn Sina. Före upptäckten av patogener i europeisk medicin var sjukdomen kända som tropisk kloros, Saint Gottar tunnel anemi, afrikansk amerikanska kakexi och miners anemi. A. duodenale upptäcktes 1838 av den italienska läkaren Dubini. Helminths etiologiska roll bevisades av Griesinger (1852) och Bilharts (1853). I USA upptäckte Styles (1902) en ny art av hookworm och kallade den Necator americanus.
epidemiologi
Ankilostomidoser är utbrett i intervallet mellan 45 ° nordlig latitud och 30 ° sydlig latitud. N. americanus invasioner är registrerade i Amerika, Asien och Afrika; A. duodenale - i Japan, Kina, Indien, Centralasien och länderna i Medelhavsområdet. En sjuka är inte en omedelbar fara för andra, eftersom äggen inte har en invasiv förmåga vid tidpunkten för frisläppandet från kroppen. Överföringsmekanismerna för orsakssystemet är fekala - oral och kontakt. Ofta förekommer mänsklig infektion perkutant som en följd av den aktiva introduktionen av invasiva larver i huden, vanligtvis när man går barfota. Endemiska foci av ankilostomidos kan bildas i kol och gruvminer i närvaro av hög temperatur, fuktighet och dåligt sanitärt tillstånd (alltså föråldrad. - Anemi av gruvarbetare).
morfologi
Kroppsmaskens kropp är cylindrisk, vitrosa i färg (döda grå individer), tarmarna är ofta fyllda med blod. Enden av kroppens män är försedd med en copulativ bursa med lobes (fig 17-19). Särdrag hos A. duodenale och N. americanus presenteras i tabellen. 1.
Fig. 17. Fig. 1. Ancylostom
Fig. 18. Fig. 2. Ancylostom
Fig. 19. Fig. 3. Necator americanus
Hookworm ägg och necator är nästan oskiljbara: ovala, färglösa, med ett tunt skal. Färskt isolerade ägg innehåller 4-8 blastomerer. I varmt väder kan larver utvecklas från ägg i avföring under dagen (Fig.20).
Fig. 20. Fig. 4. Necator americanus ägg
Livscykel
Livslängden för vuxna i människokroppen är 4-8 år, men majoriteten släpps ut under det första året av livet. Den totala befolkningen kan variera från några till 2-3 miljoner eller mer. Varje dag ligger kvinnorna från 5.000 till 25.000 ägg (ankilostomi är 2-3 gånger mer än noncators).
Med avföring kommer äggen in i jorden, där larverna lämnar ägget i 24-36 timmar under gynnsamma förhållanden (15-35 ° C).
Tabell 1. Morfologiska egenskaper hos Ancylostoma duodenale och Necator americanus
Enterobiasis, vad är det? Symtom, orsaker och behandling
Enterobiasis är den vanligaste typen av helminthiasis, vilket medför skador på människokroppen med pinworms. Sjukdomen har en uttalad klinisk bild och kan överföras från en smittad person till en frisk person, oavsett kön eller ålder.
Pinworms är mottagliga för människor som bor i länder med helt olika klimatförhållanden. Livscykeln för denna typ av parasit påverkas inte av väderförhållanden eller lufttemperatur. De personer som bor i länder med höga socioekonomiska indikatorer är inte försäkrade mot enterobiose.
Du kan bli smittade med pinworms även om du regelbundet tar anthelmintiska droger för profylaktiska ändamål. Det är därför det är så viktigt att bli regelbundet undersökt för detektering av denna typ av maskar, deras larver eller ägg i kroppen.
Hur överföres enterobiasis?
Du kan bli smittad med enterobiasis genom kontakt med en sjuk person. Pinworms kan lägga ägg inte bara på epitel av inre organ, men också på ytan av epidermis. Efter 4-6 timmar mognar de och börjar utgöra ett hot mot friska människor.
Infektion med helminthägg av denna art sker huvudsakligen genom kontakt-hushållsrutter - genom säng, hygienartiklar, barnleksaker, möbler, kläder, etc. I de flesta fall flyger parasitbärare. Genom pinworm infektion kan vara:
- rå eller underkokt kött eller fisk
- dåligt tvättade frukter och grönsaker;
- kranvatten;
- livsmedelsprodukter av tvivelaktigt ursprung.
Helminth ägg kan komma in i kroppen via luft, till exempel när en person inhalerar förorenad eller dammig luft.
Med utvecklingen av enterobioser klagar en smittad person inte alltid bara om bukbehov. Symtom på patologi är ganska olika, så det kan manifesteras i olika delar av kroppen. Men i de flesta fall är den skyldige detta är bäraren av sjukdomen. Kombinera kliande ställen bidrar därigenom till spridningen av pinworms, vilket i sin tur gör att de kommer in i tarmarna igen.
Orsaker och epidemiologi av enterobios
Den patologiska orsaksmedlet är en rund mask Enterobius vermicularis, som har en mjölkvit vit färg och är avlång. Endarna på hans kropp är spetsiga, varigenom han fick sitt namn (pinworm). Manspersoner kan nå 3-5 mm i längd, honor - 9-12 mm.
Parasiter infekterar som regel den lägre uppdelningen av den lilla och övre kolon. Efter befruktningsprocessen dör han direkt, och honan, på grund av ökningen av livmodern och de medföljande förändringarna i kroppen, kan inte fästas vid kolonens väggar. Följaktligen flyttar kvinnliga pinworms i ändtarmen under sin reduktionsprocess.
När ägg från inälvsmask mogna och kommer formation steg golovastikopodbnoy larver kvinnliga lämnar ändtarmen genom anus att lägga ägg i huden på perineum. Därefter dör honan (torkar ut). I regel kramar knivmasken ut på natten, under sin bärarens sömn. Ägg läggs av den kvinnliga mogna i 4-6 timmar och börjar spridas under den infekterade personens vakenhet. De överförs mycket snabbt till kläderna - bara rör på området runt anusen. Först faller äggen under patientens nagelplattor, efter det - på hushållsartiklar och slemhinnor i munnen och näsan.
Vuxna pinworms lever i kroppen i 3-4 veckor, dö då om en person följer hygienreglerna. Om du ignorerar dem i 99% av fallen uppträder reinfektion med pinworms och som ett resultat ett nytt utbrott av enterobioser.
Pinworm ägg mogna vid en temperatur av 35-37 ° C, men ibland kan de optimala förhållandena för dem vara temperaturregimer som varierar i intervallet 23-40 ° C. Exponering för högre temperaturer (55 grader och högre) och solstrålning har en skadlig effekt på maskarägg, vilket leder till deras död.
Vad händer vid infektion?
När det kommer in i tarmarna är helminterna tätt fastsatta på slemhinnorna, vilket leder till mekanisk skada på deras integritet. Som ett resultat utvecklar inflammatoriska processer på platsen av pinworms, vilket åtföljs av en uttalad svullnad av epitelet. På ytan bildas erosioner, hyperemiska områden och blåmärken.
Under livscykeln hos pinworm, i tarmepitelet, producerar de produkterna av deras vitala aktivitet, vilket leder till förgiftning av den smittade personen. Dessutom, eftersom dessa produkter absorberas i blodet börjar kroppen att sensibilisera, vilket resulterar i en allergisk reaktion. Det kan uppstå både på huden och slemhinnorna.
Dessutom kan pinworms som kryper igenom anuset penetrera könsorganen. Detta är fyllt med allvarliga problem, eftersom maskarna kan bära tarmbakterier och provocera olika sjukdomar i det genitourära systemet.
Symptom på enterobiasis
Efter infektion med pinworms börjar personen inte genast att känna sig sjuk. Inkubationsperioden kan variera från 3 till 6 veckor. Det allra första alarmerande symptomet, som indikerar helminthisk invasion (i synnerhet enterobiasis), är klåda i anusen. Det kan vara obetydligt eller ganska intensivt - beroende på människokroppens individuella egenskaper och antalet parasiter som lever i ändtarmen.
Om sjukdomen är mild, uppenbarar sig det inom några dagar genom en liten klåda som passerar på egen hand. Som regel verkar det bara på natten. Men i händelse av dess konstanta manifestation under en period av 2-3 veckor kan vi prata om auto- eller återinvasion.
Om antalet pinworms i en tarms tarmar är för stor blir klåsen ganska intensiv, smärtsam och outhärdlig. En infekterad person tvingas ständigt kamma perianalzonen, vilket ofta leder till skada. På grund av skador på huden bildas sår, sprickor och nackdelar. Sådana avvikelser leder till tillsats av en sekundär infektion och utveckling av kontaktdermatit, vilket bara komplicerar situationen och förvärrar en smittad persons välbefinnande.
Vissa patienter klagar över tarmsjukdomar, åtföljda av:
- flatulens;
- rubbning i magen;
- illamående;
- kräkningar (sällan);
- brott mot stolen.
Det är det sista symptomet som uppträder hos patienter som lider av enterobios och andra typer av helminthiasis. Avföringen kan bli flytande, innehåller slem eller blod (sällan). Ibland kan det finnas förstoppning, på grund av vilka fekala massor kan få en mörk färg.
Brist på behandling av svår Enterobiasis eller vid åter utveckla det kan leda till allvarliga komplikationer, så om ovanstående symtom är märkt, inte dröja - måste du omedelbart kontakta läkare för vidare instruktioner.
Komplikationer av enterobiasis
När dermatologiska manifestationer av enterobiose (klåda och irritation av epidermis) uppstår, har en person ofta en outhärdlig lust att klia på ömma fläckar. Men detta bör undvikas, eftersom repor av kliande zoner ger sår i vilka den patogena mikrofloran tränger in, vilket ofta leder till dermatit och eksem. Men bland alla komplikationer av denna sjukdom är dessa enklaste.
Om enterobiasis är svår, eller sekundär pinworm infektion har uppstått kan situationen vara komplicerad:
- irritation av bukhinnan
- utveckling av pyoderma;
- abscess;
- sfinkteritom;
- enterobiose endometritis (utvecklas hos kvinnor när kvinnliga pinworms går in i livmoderhalsen).
I sällsynta fall, när pinworm tränger in djupt i tarmepitelet, kan granulom bildas runt den. Alltför djupdykning i den tjocka av snäck tarmen kan leda till dess ytterligare penetration in i bukhålan, vilket är förenat med mycket allvarliga komplikation - peritonit.
På grund av irritation av tarmväggen genom parasiter föreligger en signifikant störning av peristaltik, vilket kan leda till gastroduodenit eller enterit. Dessutom orsakar pinworms ett brott mot den normala tarmmikrofloran, vilket orsakar utvecklingen av dysbios.
Hos kvinnor kan infektiösa patologier i urinvägarna bli en följd av obehandlad enterobiose. Bland de vanligaste komplikationerna hos ledande platser är cystit och vulvovaginit.
Obs. Enterobiasis är ett gynnsamt tillstånd för utveckling och överföring av parasitiska sjukdomar som giardiasis och hymenolepiasis.
Enterobiasis hos gravida kvinnor leder ofta till utveckling av toxicos och försvårar också sin kurs väsentligt.
Pinworms påverkar funktionen hos det mänskliga immunsystemet negativt, så att personer som lider av enterobios är mest mottagliga för infektionssjukdomar.
Detta är viktigt! Denna patologi leder till utvecklingen av immunundertryckande hos barn. Ett sådant patologiskt tillstånd är särskilt akut efter difteri-vaccinationer, vilket kan resultera i en signifikant minskning av effekten av vaccinadministrering.
diagnostik
Det är väldigt viktigt att undersökas av en läkare i tid för detektering av pinworms hos vuxna och unga patienter. Du kan ansöka både hos en familjläkare (eller terapeut) och en barnläkare (om ett barn lider av helminthias). Förutom att samla anamnese ska läkaren hänvisa till en infekterad person med pinworms till följande prov.
- Coprological analysis - studien av avföring för ägg eller larv pinworms. Men när enterobiasis är ett sådant diagnostiskt förfarande ineffektivt, så används det som en extra metod.
- Skrapning av hudprovet i perianalområdet. Denna teknik ger mycket mer information av de skäl som beskrivs ovan (kvinnlig pinworm lägger ägg i denna del av kroppen). Det rekommenderas att utföra ett sådant förfarande minst 3 gånger med ett intervall på 7 dagar. Detta är nödvändigt för att få de mest tillförlitliga resultaten, eftersom den första skrapningen kan inträffa under en period med låg aktivitet hos de kvinnliga pinwormsna.
- Grahams metod är en analys baserad på användandet av ett speciellt tejp som placeras i patientens perianala område. Ett gjut kvarstår på bandets yta, som därefter utsätts för grundlig laboratorieforskning. Manipulation bör ske på morgonen innan du går på toaletten och utför hygienprocedurer. Materialet tas vid ett intervall på 7-10 dagar. Detta är en av de mest informativa metoderna för forskning om enterobioser hos vuxna och barn.
Hur man behandlar enterobios
Förberedelser för behandling av denna patologi är desamma för alla kategorier av patienter - vuxna och barn. Endast doseringen av läkemedlet är annorlunda, underlåtenhet att följa som kan få allvarliga konsekvenser för hälsan hos en person som smittats med pinworms. Av samma anledning, inte självmedicinera.
De mest effektiva antihelminthiska läkemedlen idag är:
- Dekaris. Den aktiva substansen är levamisol. Förutom förstörelsen av maskar har detta läkemedel en positiv effekt på det mänskliga immunsystemet.
- Pyrantel eller Helmintox. Aktiv komponent - pyrantel pamoat.
- Vermox, Worm, Mebex - mebendazolbaserade anthelmintiska läkemedel.
Ett av de mest potenta anthelmintiska läkemedlen är Nemozol. Men det är värt att använda det endast i extrema fall, eftersom dess systematiska intag kan leda till blodcancer. Dessutom har läkemedlet ett stort antal biverkningar, och det är strängt förbjudet att ge barn under 6 år för behandling av enterobiose. Även efter att ha nått denna ålder är det bättre att ersätta Nemozol med en annan, säkrare, medicinsk beredning med antiparasitisk effekt. Användningen är endast giltig om det finns en blandad maskbesmittning.
Om en gravid kvinna eller en ammande lider av enterobiose, är i detta fall Piperazin ordinerat. Det har dock låg effektivitet, så det finns ingen garanti för att det kommer att hjälpa till att bli av med alla maskar.
Regler för intag av antihelminthic droger
Innan du tar antihelminthic läkemedel, är det nödvändigt att förbereda kroppen. För att göra detta är det nödvändigt en dag före den första dosen av medicinen att utesluta allt från "kosten" maten från kosten. Innan du går och lägger dig, kan du bara äta lätta måltider, ge upp stekt mat. En sådan dietregimen rekommenderas att observeras under hela behandlingsperioden.
Läkemedlet ordinerat av läkaren måste tas på tom mage - detta ökar dess absorption i blodet, därför blir effekten av dess användning högre. På kvällen måste du dricka ett laxermedel för att helt rensa tarmarna av larver, larver och ägg. För att uppnå maximala resultat av terapi, efter 2 veckor, ska du ta samma läkemedel från maskar.
Hjälpmedel
Om en person smittad med pinworms plågas av allergier, bör en antihistamin tas. För vuxna finns dessa medel i form av tabletter, för barn som har fyllt sex månader - i form av sirap. De mest effektiva antiallergiska läkemedlen är:
Förutom lättnad av allergiska reaktioner som orsakas av nedbrytningen av avfallsprodukterna från pinworms, kommer dessa läkemedel att bidra till att förhindra en skarp reaktion av kroppen att ta anthelmintiska droger.
Med outhärdlig klåda i anusen kan du sätta en rengörande enema. Förbered det, blanda 10 sodavatten med 1 liter kokt vatten. Applicera hela blandningen på en gång.
Fem regler för framgångsrik behandling av enterobiose
För behandling med antihelminthic läkemedel när de smittats med pinworms gav resultatet måste du:
- Tvätta händerna med tvål efter varje resa till gatan och besöka toaletten. Utför ett hygieniskt förfarande är också nödvändigt innan du äter.
- Se till att naglarna är rena och skär dem alltid kort.
- Under hela behandlingsperioden bör du regelbundet byta underkläder (2 gånger om dagen). Innan du lägger på, bör den strykas bra med ett hett strykjärn.
- Använd desinfektionsmedel för att rengöra toaletten.
- Dagligen gör en våt rengöring i huset.
Om en av dessa regler bryts kommer åtminstone effekten av behandling av enterobiose att vara ett stort hot. Förutom att en person kommer att genomgå en återutveckling av enterobiose, kommer han att bli en infektionskälla för människorna kring honom.