Testimonial: MSD Antibacterial Tienam - Allt jag vet om detta läkemedel. Läs.

God dag till alla.
Denna översyn är helt spontan och inte genomtänkt. Strax efter det vi upplevde bestämde jag mig för att dela med människor.

Jag är säker på att du inte hittar sådan information som jag skriver här på Internet, för jag själv letade efter något sådant.
Men bortsett från officiella instruktioner och onödiga (tyvärr) skrivna artiklar av någon, finns det praktiskt taget inget mer eller mindre förståeligt svar på detta läkemedel.
Tyvärr vet jag inte vad detta kan vara kopplat till, inte ett enda svar på detta läkemedel.

Så allt som kommer att skrivas på kommer att vara mycket användbart för de flesta människor som kommer att läsa det.
Om du läser denna översyn, är det definitivt inte lätt, för du är allvarligt sjuk eller (i de flesta fall) du är en släkting till den som är sjuk för tillfället.

Den enda varningen.
Det faktum att jag nu kommer att berätta sanningen är sant, vi står inför min man i det verkliga livet. Jag är ingen läkare och ingen medicinsk utbildning jag har (tyvärr), så att inte döma strikt och skriv inte mig kommenterar som påstås det inte är så, eller att något inte står rätt, men om du är en läkare eller upplevt med läkemedlet vänligen att avregistrera dig i kommentarerna, läser jag allt väldigt noggrant.

Så låt oss gå. Om recensionerna inte kunde ha följts av det normativa ordförrådet skulle denna översyn endast bestå av den.

Min man hade perforering av duodenalsår (jag kommer definitivt att skriva om denna operation i nästa recension) ungefär 4 veckor sedan.

Han släpptes från sjukhuset efter 11 dagar efter operationen så snart stygnen avlägsnades.
Han kom hem, staten är ganska tillfredsställande. Fyra dagar senare hoppade hans temperatur skarpt upp, vi skrev det för kallt, när han gick till den lokala kliniken efter en dag för en dressing, kanske han fångade den.
Nästa dag, när kirurgen gjorde förbandet, sa han att din temperatur inte var relaterad till operationen.
Men temperaturen dämpade inte, så vi gick igen till den lokala kliniken (hon var fördömd) och genomgick tester och doktorn skrev en ultraljud nästa dag.
Naturligtvis hittade de ingenting, bara två cyster på njurarna, på det lugnade de sig.
Jag vet inte hur temperaturen och cysten skulle kunna relateras, men de skrev en slutsats och det är det.
Då började roligt, för när temperaturen steg igen ringde vi doktorn på tjänst från kliniken.
När hon kom sa hon att hon inte visste vad det var för och jag är allvarlig nu.
Han sa, väl, förmodligen suturen från operationen har gått kall eller fester (självklart var inte sömmen festering).

Vi är redan trött på allt och vi gick till diagnostikcentret.
Där kände doktorn helt enkelt sin mage och sa att han hade inflammation för att bekräfta att han tydligen skickade sina gissningar till en andra ultraljud, de gjorde det omedelbart och rädslan bekräftades.
Inflammation av gallblåsan, gick komplikation från operationen.
Läkaren föreskrev medicinering.
Nämligen droppa glukos med utspädning i det med flera droger, metronidazol, reamberin.

Injektioner ska göras intramuskulärt-shpa, milgamma och bland dem Tienam.

Vi gick genast till apoteket för inköp av alla läkemedel, med undantag för att alla Tienam var det dyraste läkemedlet och inte var tillgängliga i vår stad alls.
Det kunde beställas och det skulle komma om tre dagar, vi hade i stort sett inget kvar och vi beställde. Det är värt att notera att varje rör av pulver kostar 7000 tenge (dvs 1400 rubel), är det inte dyrt?

I allmänhet beställde vi på fredag ​​och på måndag var läkemedlet med oss. Jag skriver denna recension på tisdag.
Igår spenderade vi hela dagen med detta läkemedel. I allmänhet är allt vi behöver för att genomborra det 5-7 dagar, så vi beställde 14 rör av pulver.

Så var doktorn ordinerad att sticka honom intramuskulärt, men när läkemedlet uppträdde i våra händer, skrivdes pulver på flaskorna i svart och vitt för att förbereda infusioner, det vill säga för intravenös administrering.
Vi förstod ingenting alls, på apoteket försäkrade de oss om att det var nödvändigt att späda detta pulver med en isbrytare, och vi köpte faktiskt det med Tienam.
När vi kom hem kallade vi en bekant som gav honom injektioner, hon visste ingenting alls om ett sådant läkemedel och hade aldrig stött på det.
I allmänhet fann vi på Internet att läkemedlet är uppdelat i två typer, för intramuskulär administrering och för intravenös administrering.
Men under lång tid intravenös tillbakadragande (av någon okänd anledning) från produktionen var vi därför helt säkra på att vi hade ett läkemedel för intramuskulär injektion i våra händer, även om inskriptionen på banken talade om något helt annat.

Plus, vid denna tidpunkt ringde vi till doktorn, som tyvärr inte tog telefonen.
Men eftersom det var tydligt och tydligt skrivet i receptet att det injicerades intramuskulärt två gånger om dagen bestämde vi oss för att börja, eftersom vi redan förlorade tre dagar.
Så att skriva in i sprutan, pressades iscoinet i pulver och därifrån samlades de redan i sprutan, vad såg vi?
Pulvret slog sig bara på botten av sprutan och upplöstes inte i iskoconen, vi skyllde på det faktum att ismynt var i frysen och det är därför det är möjligt.
Efter en tid försökte de bara injicera isocoin, pulversuspensionen var kvar i sprutan och ville inte gå ut.
Även när vi drog ut sprutan passerade suspensionen genom nålen, men gick inte in i huden.
I allmänhet kastade vi 1400 rubel till vinden om 2 minuter.

I morse vi alla fortfarande ringde läkaren som skrev recept, sade vi kan spädas med novokain och injiceras intramuskulärt, då vi kallar tillbaka till honom igen och läsa som det står skrivet på butylkov med drogen, sade han att köpa nat. lösning och dropp intravenöst, droppare.

För tillfället skriver jag en recension som den är live, medan min man drippar detta läkemedel. Idag var det första gången de droppade, efter att kursen löpte ut på 7 dagar, kommer jag definitivt fortsätta granskningen och berätta om framgångarna.

Under tiden kommer jag att prata om drogen som jag lärde mig om det.

Pulvret är ett sådant "förpackning" av glas.
Det släpps endast med läkares recept. Och när läkaren kommer att ordinera detta läkemedel, måste du fråga hur man prickar honom och vad är det bästa sättet att lösa upp honom (jag upprepar än en gång att detta läkemedel inte skiljs av isbrytaren).

Tienam är ordinerad av en läkare för olika infektionssjukdomar.
Detta läkemedel har ett brett användningsområde och är ordinerat för sjukdomar:

nedre luftvägarna, gynekologiska infektioner, urinvägsinfektion, infektion av ben och leder, och många andra (du kan läsa på Internet).

Kontraindikationer för drogen är inte så mycket, men mer än tillräckligt med biverkningar.
Och även tio inte kombinerat med vissa antibiotika, så det är nödvändigt att prata med din läkare om detta ämne.
För om du just nu tillämpar vilken typ av medicin eller antibiotika, då är det inte känt vad reaktionen av organismen kommer att vara.
Det finns några fall att Tienam orsakade konvulsioner med en kombination av andra droger.

Också på Internet kan du läsa hur många biverkningar från tio.
I princip har nästan alla läkemedel nu många biverkningar.

Jag har en direktsändning igen, vi har druckit i 5 dagar, bara 2 dagar kvar.
Låt oss sedan gå till sjukhuset och höra vad läkaren säger till oss.

Hittills är allt i ordning, ingenting är störande och temperaturen har sjunkit.
Efter två eller tre dagar, så snart vi besöker läkaren skriver jag mina sista ord om detta läkemedel och lägger ut det på nätet.

Tja, så jag kan säga att vi tog drogen i 7 dagar, som det borde vara, men igen vi var på sjukhus eftersom vi hittade pus i bukhålan, speciellt hjälpte Tienam oss bara med gallinflammation.
Min nästa recension kommer att vara en fullständig avhandling om duodenalsår.
Jag kommer att lista allt från och till denna sjukdom.

Jag hoppas att min recension var till nytta för dig innan du köper den här dyra medicinen, fråga din läkare om en miljon frågor om hur man stickar och hur mycket att pricka och så vidare.

tien

farmakokinetik

Efter inlämnandet av en lösning av Tienam Tmax i plasma är 20 minuter för båda komponenterna. Samtidigt når Cmax för imipenem värden från 21 till 58 μg / ml för imipenem och från 31 till 49 μg / ml för cilastatin. Efter introduktionen av Tienam reduceras Cmax till ett värde av 1 μg / ml och sänks inom 4-6 timmar.
Plasmaproteinbindning är 20% för imipenem och 40% för cilastatin.
T1 / 2 för var och en av komponenterna är en h. Cirka 70% av den injicerade / volym imipenem utsöndras via njurarna inom 10 timmar. Den antibiotiska koncentrationen i urinen är större än 10 mikrogram / ml kan upprätthållas under 8 timmar efter att jag / volym injektions tienama. Cirka 70% av cilastatin utsöndras av njurarna inom 10 timmar efter i / v-administrering.
Efter intravenös administrering av Thienam i en dos av 1 g bestämdes följande medelvärden för imipenemkoncentrationen (mätningar utfördes 1 h efter administrering) i följande vävnader och media.

Indikationer för användning

Indikationer för användning av läkemedlet Tienam är:
- nedre luftvägsinfektioner orsakade av Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (stammar producerar penicillinas), Acinetobacter spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp, Serratia marcescens...;
- urinvägsinfektioner (komplicerade och okomplicerade) orsakade av Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (stammar producerar penicillinas), Enterobacter spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa.;
- intraabdominella infektioner orsakade av Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (stammar producerar penicillinas), Staphylococcus epidermidis, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Morganella morganii, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Bifidobacterium spp., Clostridium spp..., Eubacterium spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp, Bacteroides spp, inkluderande Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp....;
- gynekologisk cognac Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Inklusive Bacteroides fragilis;
- bakteriell septikemi orsakad av Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (penicillinasproducerande stammar), Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp., Bacteroides spp., inklusive Bactopos
- ben- och ledinfektioner orsakade av Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (stammar producerar penicillinas), Staphylococcus epidermidis, Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa.;
- hud- och mjukvävnadsinfektioner orsakade av Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (stammar producerar penicillinas), Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Bacteroides spp, inklusive Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.....;
- infektiös endokardit orsakad av Staphylococcus aureus (penicillinasproducerande stammar);
- förebyggande av postoperativa infektioner.

TIENAM

08 februari 2012

Beskrivning och anvisningar av läkemedlet Tienam

Tienam är ett framgångsrikt nytt antibakteriellt medel. Det förstör vuxna och utvecklar former av mikroorganismer, det vill säga det har en uttalad bakteriedödande aktivitet. Viktigt är att Tienan kan förstöra nästan alla bakterier som är de vanligaste orsakerna till infektionssjukdomar. Den enorm lista av mikroorganismer som uppvisar känslighet för denna medicin är en avsevärd betydelse som grampositiva bakterier, som ofta resistenta mot behandling med andra antibiotika. Detta gör det möjligt för Tienan att börja behandla sådana infektioner för vilka patogenen ännu inte har bestämts. Dessutom är detta antibiotikum oumbärligt i närvaro av en blandad infektion. Detta läkemedel används för att lindra infektiösa processer av vilken lokalisering som helst (organ, typ av vävnad i vilken den flyter).

Tienan produceras i form av pulver från vilka lösningar förbereds för intravenösa eller intramuskulära infusioner och injektioner - dessa pulver skiljer sig åt i dosering. Instruktionen av drogen lyfter fram flera grundläggande regler för användningen:

• Det är nödvändigt att strikt följa receptet på läkemedlet - förväxla inte dess intravenösa och intramuskulära former!
• Dosen och frekvensen för administrering av Tienan beräknas av läkaren - vilket gör att godtyckliga justeringar av dessa utnämningar är farliga!
• Tienam är inte blandat med andra antibiotika!

Imponerande kapitel i anteckningen av läkemedlet ägnas åt metoderna för dosering i olika fall. En blick på dessa tabeller och wordy varningar bör övertyga patienter att aldrig försöka använda Tienam ensam.

Behandling med detta läkemedel är inte föreskriven för dess intolerans, graviditet och amning, spädbarn upp till tre månader och patienter med njursjukdom. Villkorligt kontraindicerat Tienam för äldre och patienter med patologier i centrala nervsystemet.

Biverkningar av Thienama

Med all dess makt har detta antibiotikum en minimal effekt på patientens hälsa. I regel är oönskade symtom, om de noteras, milda och försvinner efter att behandlingen är klar.

Lokala reaktioner utvecklas ofta vid injektionsstället i Tienam, till exempel smärtsamma infiltrat. Kanske en störning i matsmältningssystemet, belastningen på levern. Mest mottagliga för verkan av denna njurmedicin. Och om detta parade organ är mottagligt för patologi, kan behandling med Tienam ännu mer hämma sin funktion. Det mänskliga nervsystemet är också sårbart för verkan av detta antibakteriella medel - ibland observeras allvarliga reaktioner i form av krampanfall, hallucinationer och så vidare ibland. Dessutom beskrivs vissa förändringar i blodförhållandet, alopeci (alopeci) och allergiska reaktioner.

Tiename recensioner

Handlingsrapporter Tienam - inte så ofta på Internet. Men bland dem finns överraskande noggranna och levande definitioner. Till exempel: "Tienam är ett medel för förtvivlan!" - Faktum är att en sådan stark medicin bara ska användas i de mest extrema fallen.

Det finns dock recensioner som talar om användandet av Tienam, vilket inte gav några positiva resultat. Till exempel ledde en fem dagars antibiotikakurs, som utförs av en kvinna med en svår infektionsprocess i äggstockarna och äggledarna, inte ens till en tillfällig återhämtning. En annan rapport gäller ett barn med urinvägsinfektion, som inte heller gav upp sina positioner efter Tienam-terapin.

Slutsatserna som kan göras på denna poäng är följande: Behandlingen av eventuella infektioner bör börja med bestämning av deras patogen eller patogener, känsligheten hos specifika mikroorganismer för olika läkemedel. Antibiotikumets lopp ska åtföljas av åtgärder för att bevara den normala mikrofloran och rehabilitering av patientens immunitet. Och att förlita sig bara på det faktum att Tienam eller, Tavanic - kända och kraftfulla antibakteriella medel - är oklokt.

Dessutom finns det ofta misstankar om engagemanget från de läkare som ordinerat detta läkemedel. Det kostar trots allt mycket. Om du har sådana tvivel, försök att samråda med flera experter.

tien

Pulver för beredning av lösning för infusioner från vit till ljusgul färg.

Hjälpämnen: Sterilt natriumbikarbonat - 20 mg.

Glasflaskor med en kapacitet på 20 ml (10) - plastpallar.
Glasflaskor med en kapacitet på 20 ml (25) - förpackningspapp.
Glasflaskor med en kapacitet av 115 ml (5) komplett med anslutningsrör (5 st) - kartonger.

Ett bredspektrat beta-laktam antibiotikum. Undertrycker syntesen av bakteriella cellväggar och har en bakteriedödande effekt mot ett stort antal gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer, aeroba och anaeroba.

Imipenem, ett derivat av tienamycin, tillhör gruppen karbapenem.

Cilastatin sodium hämmar dehydropeptidas, ett enzym som metaboliserar imipenem i njurarna, vilket signifikant ökar koncentrationen av oförändrat imipenem i urinvägarna. Cylastin har ingen egen antibakteriell aktivitet, hämmar inte beta-laktamas-bakterierna.

Aktiv mot Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis och Bacteroides fragilis.

Resistenta mot bakteriell förstöring av beta-laktamas, vilket gör det effektivt mot många mikroorganismer, såsom Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. och Enterobacter spp., som är resistenta mot de flesta beta-laktamantibiotika.

Det antibakteriella spektret innefattar nästan alla kliniskt signifikanta patogener.

Aktiv mot gram-negativa aeroba bakterier: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (Tidigare Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp, Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp, Capnocytophaga spp, Citrobacter spp.... (inklusive Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (Inklusive Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (inklusive stammar som bildar beta-laktamas), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp. (Inklusive Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii (tidigare Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammar som bildar penicillinas), Neisseria meningitidis, Yersinia spp. (tidigare Pasteurella), inkl. Yersinia multocida, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. (inklusive Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (Inklusive Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri (tidigare Proteus rettgeri), Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (Inklusive Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (inklusive salmonella typhi), Serratia spp. (inklusive Serratia marcescens, Serratia proteamaculans), Shigella spp.; Grammatik ess, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus grupp C, Streptococcus grupp G, viridansstreptokocker, inklusive alfa- och gamma hemolytiska stammar); Gram-negativa anaeroba bakterier: Bacteroides spp. (Inklusive Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica (tidigare Bacteroides melaninogenicus), Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus), Bilophila wadsworthia, Fusobacterium spp., Inklusive (Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum), Porphyromonas asaccharolytica (tidigare Bacteroides asaccharolyticus), Prevotella bivia (tidigare Bacteroides bivius), Prevotella disiens (tidigare Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (tidigare Bacteroides intermedius), Veillonella spp.; Gram-positiva anaeroba bakterier: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (Inklusive Clostridium perfringens), Eubacter spp., Lactobacillus spp., Mikroaerofil streptokocker, Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (inklusive Propionibacterium acne), andra. mikroorganismer: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis. Några Staphylococcus spp. (meticillinresistent), Streptococcus spp. (Grupp D), Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium och vissa stammar av Pseudomonas cepacia är känsliga för imipenem.

Effektiv mot många infektioner orsakade av bakterier som är resistenta mot cefalosporiner, aminoglykosider, penicilliner. In vitro verkar synergistiskt med aminoglykosider mot vissa stammar av Pseudomonas aeruginosa.

När i / m administrering är biotillgängligheten av imipenem 95% och cilastatin är 75%.

Kommunikation med plasmaproteiner imipenem - 20%, cilastatin - 40%. C_max imipenem med på / i introduktionen av en dos av 250, 500 eller 1000 mg i 20 minuter - 14-24, 21-58 respektive 41-83 μg / ml; med i / m administrering av 500 respektive 750 mg, 10 respektive 12 μg / ml. C_max Cilastatin med in / i introduktionen i en dos av 250, 500 eller 1000 mg i 20 minuter - 15-25, 31-49 och 56-80 μg / ml; med i / m administrering av 500 respektive 750 mg, 24 respektive 33 μg / ml.

Det distribueras snabbt och väl i de flesta vävnader och kroppsvätskor. De högsta koncentrationerna uppnås i pleurala effusion, peritoneala och interstitiella vätskor och reproduktionsorgan. Vid låga koncentrationer som finns i CSF. V_d hos vuxna, 0,23-0,31 l / kg, hos barn 2-12 år - 0,7 l / kg och hos nyfödda, 0,4-0,5 l / kg.

Blockering av tubulär sekretion av imipenem med cylastatin leder till inhibering av sin njurmetabolism och ackumulering i urinen oförändrad. Cilastatin metaboliseras till N-acetylföreningen.

När v / m introduktion T_1/2 imipenem - 2-3 timmar. Med på / i introduktionen av T_1/2 imipenema och cilastatin hos vuxna - 1 h, hos barn 2-12 år - 1-1,2 h, hos nyfödda T_1/2 imipenem - 1,7-2,4 timmar, cilastatin - 3,8-8,4 timmar; i strid med njurfunktionen T_1/2 imipenem - 2,9-4 h, cilastatin - 13,3-17,1 h.

Utsöndras huvudsakligen av njurarna (70-76% i 10 timmar) genom glomerulär filtrering (2/3) och aktiv tubulär utsöndring (1/3); 1-2% utsöndras genom gallan med avföring och 20-25% genom den extrarenala vägen (mekanism okänd).

Snabbt och effektivt (73-90%) elimineras genom hemodialys (som en följd av en 3-timmars intermittent hemofiltrationssession, tas 75% av den mottagna dosen bort).

- infektioner i nedre luftvägarna

- infektioner i det genitourära systemet

- infektioner av ben och leder

- infektioner i huden och mjuka vävnader

- infektioner i bäckenorganen

- förebyggande av postoperativa infektioner

- överkänslighet (inklusive karbapenem och andra beta-laktamantibiotika)

- graviditet (endast för "viktiga" indikationer)

- Tidig barndom (upp till 3 månader); hos barn, allvarligt njursvikt (serumkreatininkoncentration på mer än 2 mg / dL).

För suspension med / m-injektionen, framställd med användning av lidokainhydroklorid som ett lösningsmedel:

- Överkänslighet mot lokalanestetikamidstruktur (chock, kränkning av intrakardiell ledning).

C varning: sjukdomar i centrala nervsystemet, amning, ålderdom.

In / i dropp och in / m. Doserna som anges nedan beräknas för en kroppsvikt på 70 kg eller mer och CC = 70 ml / min / 1,73 m 2 eller mer.

För patienter med QC 2 och / eller lägre kroppsvikt bör dosen minskas proportionellt.

In / i administreringssättet är att föredra att användas i de inledande stadierna av terapi av bakteriell sepsis, endokardit och andra allvarliga och livshotande infektioner, inklusive nedre luftvägsinfektioner orsakade av Pseudomonas aeruginosa, och vid allvarliga komplikationer.

För att förbereda en infusionslösning läggs 100 ml av ett lösningsmedel (0,9% natriumkloridlösning, 5% vattenlösning av dextros, 10% vattenbaserad dextroslösning, 5% dextroslösning och 0,9% natriumklorid) till flaskan. Koncentrationen av imipenem i den resulterande lösningen är 5 mg / ml.

Den genomsnittliga terapeutiska dosen för vuxna med / i introduktionen - 1-2 g / dag, uppdelad i 3-4 administrering; Den maximala dagliga dosen är 4 g eller 50 mg / kg, beroende på vilken dos som är lägre.

Patienter med mild infektionstvätt - 250 mg 4 gånger / dag, måttlig - 500 mg 3 gånger / dag eller 1 g 2 gånger / dag, svår - 500 mg 4 gånger per dag för en infektion som hotar patientens liv - 1 g 3-4 gånger per dag. Varje 250-500 mg administreras intravenöst i 20-30 minuter och varje 1 g i 40-60 minuter.

För förebyggande av postoperativa infektioner, 1 g under induktionsanestesi och 1 g efter 3 timmar. Vid operation med hög risk för att utveckla en infektion (operation i tjocktarmen och rektum) administreras ytterligare 500 mg 8 och 16 timmar efter allmänbedövning.

Maximal daglig dos för intravenös infusion hos patienter med njursvikt beroende på svårighetsgraden av infektionen och CC-värdena (ml / min / 1,73 m 2):
med mild infektion och CC 41-70 ml / min - 250 mg var 8: e timme, CK 21-40 ml / min - 250 mg var 12: e timme, CC 6-20 ml / min - 250 mg var 12: e timme;
med måttliga infektioner och CC 41-70 ml / min - 250 mg var 6: e timme, CC 21-40 ml / min - 250 mg var 8: e timme, CC 6-20 ml / min - 250 mg var 12: e timme
i svåra fall (högkänsliga stammar) och KK 41-70 ml / min - 500 mg var 8: e timme, KK 21-40 ml / min - 250 mg var 6: e timme, KK 6-20 ml / min - 250 mg varje 12 h;
i svåra fall (måttligt känsliga stammar, inklusive Pseudomonas aeruginosa) och KK 41-70 ml / min - 500 mg var 6: e timme, KK 21-40 ml / min - 500 mg var 8: e timme, KK 6- 20 ml / min - 500 mg var 12: e timme
i svåra livshotande infektioner och KK 41-70 ml / min - 750 mg om 8 timmar, KK 21-40 ml / min - 500 mg om 6 timmar, KK 6-20 ml / min - 500 mg efter 12 timmar

Patienter med QC mindre än 5 ml / min är endast föreskrivna om hemodialys utförs var 48: e timme, följt av administrering efter 12 timmar (från det att proceduren är avslutad).

För förebyggande av postoperativa infektioner hos vuxna - 1 g med inledande anestesi och igen efter 3 timmar; Vid högrisk kirurgiska ingrepp (i tjocktarmen och rektum) administreras ytterligare 500 mg 8 och 16 timmar efter starten av allmänbedövning.

För närvarande finns det otillräckliga data på doseringsregimen för preoperativ profylax hos patienter med QA mindre än 70 ml / min / 1,73 m 2.

Barn som väger 40 kg eller mer är samma dos som vuxna; med en kroppsvikt mindre än 40 kg - 15 mg / kg 4 gånger per dag; max daglig dos - 2 g.

V / m injektion kan användas som ett alternativ till / i form av ett läkemedel för behandling av infektioner där i / m administrering är att föredra. Beroende på infektionens allvarlighetsgrad administreras känsligheten hos de patogena mikroorganismerna och patientens tillstånd 500-750 mg var 12: e timme. Den totala dagliga dosen är inte mer än 1500 mg. Om det finns behov av stora doser av läkemedlet är det nödvändigt att använda IV-injektion.

V / m administrering hos patienter med QA mindre än 20 ml / min / 1,73 m 2, såväl som hos barn, har inte studerats.

För behandling av uretrit och cervicit orsakad av Neisseria gonorrhoeae administreras 500 mg en gång i a / m. Pulvret blandas med 2 ml 1% lidokainhydrokloridlösning (utan epinefrin), vatten d / och 0,9% natriumkloridlösning tills en homogen suspension (vit eller något gul) bildas.

Från sidan av centrala nervsystemet och perifert nervsystem: myokloni, psykiska störningar, hallucinationer, förvirring, anfall, parestesier.

Ur urinsystemet: oliguri, anuri, polyuri, akut njursvikt (sällsynt).

På matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, diarré, pseudomembran enterocolit, hepatit (sällsynt).

På den del av blodbildande organen och det hemostatiska systemet: eosinofili, leukopeni, neutropeni, agranulocytos, trombocytopeni, trombocytos, monocytos, lymfocytos, basofili, minskat hemoglobin, förlängd protrombintid, Coombs positiv reaktion.

Från laboratorieparametrarna: ökad aktivitet av hepatintransaminaser och alkaliskt fosfatas, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, ökad koncentration av urea kväve; direkt positivt Coombs-test.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, urtikaria, erytem multiforme exudativ (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), angioödem, toxisk epidermal nekrolys (sällsynt), exfoliativ dermatit (sällsynt), feber, anafylaktiska reaktioner.

Lokala reaktioner: Hudspolning, smärtsam infiltrering på injektionsstället, tromboflebit.

Annat: candidiasis, smakskada.

Farmaceutiskt inkompatibelt med saltet av mjölksyra, andra antibakteriella läkemedel.

Vid samtidig användning med penicilliner och cefalosporiner är överallergi möjlig; visar antagonism mot andra beta-laktamantibiotika (penicilliner, cefalosporiner och monobaktamer).

Ganciklovir ökar risken för att utveckla generaliserade anfall.

Läkemedel som blockerar tubulär sekretion ökar koncentrationen något i plasma och T_1/2 imipenem (om höga koncentrationer av imipenem krävs, rekommenderas inte att använda dessa läkemedel samtidigt).

Rekommenderas inte för behandling av hjärnhinneinflammation.

Färger urin i rödaktig färg.

Doseringsform för i / m administrering ska inte användas för i / v och vice versa.

Före behandlingen bör en grundlig historia samlas in för tidigare allergiska reaktioner mot beta-laktamantibiotika.

Hos individer med en historia av gastrointestinala sjukdomar (särskilt kolit) finns det en ökad risk för pseudomembran enterocolit.

Terapi med antiepileptiska läkemedel hos patienter med hjärnskador eller kramper i historien bör fortsätta under hela behandlingsperioden (för att undvika biverkningar från centrala nervsystemet).

Man bör komma ihåg att äldre patienter sannolikt har åldersrelaterad njursvikt, vilket kan kräva dosreduktion.

Kontraindikation - graviditet (användning är endast möjlig av hälsoskäl).

Var försiktig: laktation.

Kontraindikation - tidig barndom (upp till 3 månader). Om nödvändigt, använd läkemedlet hos barn över 3 månader. bör noggrant studera instruktionerna.

Kontraindikation: allvarligt njursvikt hos barn (serumkreatininkoncentration på mer än 2 mg / dL).

Recensioner om drogen Tienam

Pulver till infusionsvätska, Neopharmed

Indikationer för användning

Intraperitoneala infektioner, infektioner i nedre luftvägarna, urogenitala systemet, ben och leder, hud och mjuka vävnader. septicemi; endokardit; förebyggande av postoperativa infektioner; blandade infektioner.

Diskussionsmedicin Tienam i register mammor

. är känsliga. Dessutom är sådd från två punkter (CC och vagina) och till olika antibiotika känsliga. Jag tänker försöka dricka en kurs först från en kurs till en annan. Jag vill inte använda tioam.

Jag hade lunginflammation och var inte bara ceftriaxon, men också abaktal och tina i droppare. allt är bra!

Jo, ja, de är sådana tetracykliner, jag visste inte att en BB, en skärning och B hade hänt, troligen var embryot skadligt av dem. och till en annan B, de celetriaxone, tienam droppades och ingenting. i själva verket finns det antibiotika som löses med B. och från 2 tabletter ska inget hända, för faktiskt har barnet redan bildat sig.

Men här är vi tio, hon var! Jag väntade också en månad, och barnet lidit.

Grattis! Mycket glad för dig! Dummy de alla vill inte förstå för det är obekvämt för dem;) Min långa istället för dummy talade thieni.

Tienam är i allmänhet tungt artilleri. Ett antibiotikum som behandlas i de mest allvarliga fallen. Efter honom finns inget att behandla

God eftermiddag Inget utslag kan inte ge. Redan i församlingen tar mamma hand om honom. Nu droppar Tienam. Efter kommer behöva droger att behandla levern.

Åh, håll fast. Behandlar läkare svältveckor? Ändrade antibiotika barn? Vi köpte oss dyra, Tienam, doktorn rekommenderade, men det visade hon inte klart, det är inte rätt sätt. Kan du också klargöra det?

bra namn. Ändra inte. Det här är bara den första reaktionen, de kommer bli vana vid det. Jag svarar på frågan om dotterns tyeni eftersom jag gillar det.

. men på händerna. och många har allergier mot det. Du måste köpa handskar utan talkum för dina pengar, men de är inte billiga. 5. Antibiotika. Mycket. Bara du kommer att lösa upp en fortum, amoxiclav eller thiens - tröst, bara du kommer att upplösa - igen tröst. Vi nashpigovany dem redan att det kostar oss att få sjuka fikon som kommer att hjälpa. kommer att behöva dö. 6. Ledsen. skit, urin, pus, blod. ständigt. 7. Nödsituationer. Psyke lider när de bringas halv människa, den brutna och insidan-ut av barnet eller barn dör, bums stinkande av ruttnande under uppvärmning kanal med fitta, alkoholister med ekorre och skum från munnen, med drogöverdos, drunkning, suitsidnikov, brann.

Hur man behandlar prostatit betyder Tien?

Tienam är ett bredspektrum antibakteriellt medel. Läkemedlet är avsett för parenteral administrering, används för att uppnå en snabb effekt vid allvarlig infektionssjukdom. Antibiotikumet produceras i Nederländerna, för vilket det har en hög kostnad och inte har några analoger med den kemiska strukturs fullständiga identitet. Andra antibakteriella läkemedel kan inte ha en så stark terapeutisk effekt.

Övriga namn och klassificering

Drogen tillhör den kombinerade antibiotiken hos den nya generationen från gruppen av tenamyciner.

Tienam är ett bredspektrum antibakteriellt medel.

Latinska namn

Varunamn

• Imipenem + Cilastatin;
• Tsilapenem;
• Cilastatin.

Registreringsnummer

Sammansättning och doseringsformer

Antibakteriellt medel finns i pulverform för lösningstillverkning. Injektioner administreras parenteralt intramuskulärt och intravenöst. Sammansättningen av läkemedlet innefattar två aktiva beståndsdelar:

• sterilt imipenem, identiskt med 500 mg tienamycin-dehydratiserat monohydrat;
• Sterilt cilastatin natrium, vilket liknar cilastatinsyra med 500 mg.

Pulvret är vit med en gulaktig kant. Koncentratet finns i glasflaskor för injektion.

Antibakteriellt medel finns i pulverform för lösningstillverkning.

Farmakologisk grupp

Läkemedlet tillhör gruppen av kombinerade antibakteriella medel. Består av karbapenem och renal dehydropeptidas blockerare.

Farmakologisk aktivitet

Den baktericida (toxiska) effekten beror på närvaron av imipenem i kompositionen. Kemikalien framställs med en syntetisk metod och ingår i gruppen av en ny generation tienamyciner, beta-laktamantibiotika. På grund av denna struktur är läkemedlet resistent mot klyvning av beta-laktamaser, vilka produceras av bakterier.

Imipenem hämmar syntesen av peptidoglykan, som är nödvändig för normalbildning av cellmembranet. Under lys av ytterväggen dör bakterien. Syntetisk förening är aktiv mot gram-negativa och gram-positiva mikroorganismer av aerob, anaerob typ.

Cilastatin-natrium som den andra aktiva substansen i läkemedlets sammansättning försämrar metaboliseringen och koncentrationen av det ursprungliga imipenemet i urinvägarna. Den kemiska föreningen minskar den toxiska effekten av imipenem på humana celler och förhindrar splittring av renala enzymer.

Vid intramuskulär administrering av Tienam bildar de aktiva komponenterna ett komplex.

Vid intramuskulär administrering av Tienam bildar de aktiva komponenterna ett komplex. Imipenem når sitt maximala plasma i 2 timmar, cilastatin koncentreras i blodet i 1 timme. I detta fall är biotillgängligheten för den senare 95%, tienamycinderivat - 75%. Absorption vid injektionsstället varar ca 6-8 timmar. En sådan absorptionsperiod av aktiva substanser i blodet ger upphov till halveringstiden på 2-3 timmar efter injektionen. Den snabba sönderdelningen av kemiska föreningar gör att du kan ta medicin i ett intervall på 12 timmar, 2 gånger om dagen.

Läkemedlet utsöndras av urinsystemet med 75% inom 12-14 timmar.

Indikationer för användning Tienama

Intramuskulära injektioner används för att behandla inflammatoriska sjukdomar med en smittsam och måttlig svårighetsgrad. Som patogener är stammar av aeroba och anaeroba mikroorganismer. Ett antibakteriellt medel används som en empirisk behandling före bestämning av bakterier.

Den behandlande läkaren föreskriver ett antibiotikum i följande fall:

• i sådana matsmältningssjukdomar (mag-tarmkanalen) som gangrenous appendicit kompliceras peritonit orsakas av en grupp av patogener Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus Enterococcus faecalis;
• inflammatoriska processer i nedre andningsvägarna, inklusive kroniska former av bronkit och obstruktiv lungsjukdom (patogen stam - Haemophilus influenzae), lunginflammation;
• i smittsamma lesioner av Staphylococcus epidermidis i huden och mjuka vävnader (cellulit, sår, infekterade sår, brännskador);
• för behandling och förebyggande av urinvägsinfektioner (kronisk bakteriell prostatit, akut cystit);
• som förebyggande åtgärd före operationen.

Antibiotikum används i gynekologi för att eliminera och förebygga utveckling av infektionsendomyometrit.

tien

TIENAM

TIENAM: bruksanvisningar och recensioner

Tillverkare av läkemedlet TIENAM

ATH-kod för läkemedlet TIENAM

Klinisk och farmakologisk grupp av läkemedlet TIENAM

Släpp form, sammansättning och förpackning

Flaskor med 5 ml (1) - förpackningskartong.

Hjälpämnen: natriumbikarbonat (21 mg).

Glasflaskor med en kapacitet på 20 ml (10) - plastpallar.
Glasflaskor med en kapacitet av 115 ml (5) komplett med anslutningsrör (5 st) - kartonger.

vittnesbörd

Behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

- infektioner i bukorganen

- infektioner i nedre luftvägarna -

- septikemi (användning av läkemedlet i doseringsformen för intramuskulär administrering rekommenderas inte)

- infektioner av urinogenitalt system

- infektioner av ben och leder -

- infektioner av hud och mjuka vävnader

- infektiv endokardit (användning av läkemedlet i doseringsformen för intramuskulär administrering rekommenderas inte)

- Blandade infektioner (inklusive de som orsakas av Bacteroides fragilis).

Tienam är inte indicerat för behandling av hjärnhinneinflammation.

Tienam är indicerat för förebyggande av vissa postoperativa infektioner hos patienter med stor sannolikhet för postoperativ infektion.

Farmakologisk aktivitet

Tienam är ett antibiotikum med en bred bakteriedödande verkan mot ett stort antal gram-positiva och gram-negativa patogener, aeroba och anaeroba. Imipenem är aktivt mot de gram-positiva arterna, för vilka endast beta-laktamantibiotika med ett smalt aktivitetsområde har varit aktiva tidigare.

Cilastatin sodium är ett specifikt enzym som hämmar metabolismen av imipenem i njurarna och ökar signifikant koncentrationen av oförändrat imipenem i urinvägarna.

Den tienama verkningsspektrum omfattar Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis och Bacteroides fragilis, mångskiftande grupp av problematiska patogener som vanligen är resistenta mot andra antibiotika.

Tienam är resistent mot bakteriell β-laktamasförstöring, vilket gör den effektiv mot många mikroorganismer, såsom Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. och Enterobacter spp., som är resistenta mot de flesta beta-laktamantibiotika.

Tienamets antimikrobiella spektrum innefattar nästan alla kliniskt relevanta patogener. In vitro är Tienam aktiv mot aeroba gramnegativa bakterier: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (Tidigare Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp, Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp, Capnocytophaga spp, Citrobacter spp.... (inklusive Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (Inklusive Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (inklusive stammar som producerar β-laktamas), Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella spp. (Inklusive Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae), Moraxella spp., Morganella morganii (tidigare Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammar som producerar penicillinas), Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp. (inklusive Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Plesiomonas shigelloides, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri / tidigare Proteus rettgeri /, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (Inklusive Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (inklusive salmonella typhi), Serratia spp. (inklusive Serratia proteamaculans / tidigare Serratia liquefaciens /, Serratia marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (inklusive Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis) - Aerobic peppe karriär: Bacillus spp., Enteryokoper; (inklusive penicillinasproducerande stammar), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. Grupp B (inklusive Streptococcus agalactiae), Streptococcus spp. grupp C, G, C, Kämparna är hemma, Veillonella spp. - anaeroba gram-positiva bakterier: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (Inklusive Clostridium perfringens), Eubacterium spp., Lactobaccilus spp., Mobilincus spp., Mikroaerofil streptokocker, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (inklusive Propionibacterium acnes) - Övrigt: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Xienthomonas maltophilia (tidigare Pseudomonas maltophilia) och några stammar av Pseudomonas cepacia, liksom Streptococcus faecium och methicillinresistenta stafylokocker är resistenta mot Tienam.

In vitro-tester visar att Tienam verkar synergistiskt med antibiotika från gruppen av aminoglykosider mot vissa Pseudomonas aeruginosa-isolat.

Tienamets effektivitet mot ett så brett spektrum av patogena mikroorganismer gör det särskilt användbart vid behandling av polymikrobiella och blandade aeroba / anaeroba infektioner, liksom för primär terapi för att bestämma bakteriepatogener.

farmakokinetik

Data om läkemedlets farmakokinetik Tienam anges inte.

dos

Den genomsnittliga dagliga dosen av Tienam och administreringsmetoden bestäms beroende på infektionens svårighetsgrad och är indelad i flera lika metoder, med hänsyn till graden av känslighet hos mikroorganismer, njurefunktion och kroppsvikt.

Doserna som anges nedan anges för mängden imipenem, beräknat för en kroppsvikt på 70 kg och normal njurfunktion. För patienter med lägre kroppsmassa och CKle-70 ml / min / 1,73 m 2 ska dosen minskas proportionellt.

Man bör komma ihåg att formuläret för / m-användningen inte kan anges i / in.

In / i administreringssättet för läkemedlet är att föredra att använda i de inledande stadierna av behandlingen av bakteriell sepsis, endokardit eller andra allvarliga och livshotande infektioner, inkluderande lägre luftvägsinfektioner orsakade av Pseudomonas aeruginosa, och vid allvarliga komplikationer som chock.

För vuxna är den genomsnittliga terapeutiska dosen för IV-infusion 1-2 g / dag (baserat på imipenem) uppdelat i 3-4 infusioner. Den maximala dagliga dosen är 4 g eller 50 mg / kg kroppsvikt, beroende på vilket som är mindre. Patienter med cystisk fibros med normal njurfunktion behandlades emellertid med Tienam vid doser upp till 90 mg / kg / dag i flera injektioner, medan den totala dosen inte överskred 4 g / dag.

Tabell 1 visar den rekommenderade dosen av imipenem för intravenös infusion, beroende på infektionens svårighetsgrad.

Tienam - instruktioner för användning, recensioner, analoger och frisättningsformer (injektioner i ampuller för injektion och infusioner av antibiotika) läkemedel för behandling av infektioner hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Tienam. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, liksom yttranden från medicinska specialister om användningen av antibiotika Tienam i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger Tienama i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av infektionssjukdomar med olika lokalisering hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Tienam är ett bredspektrum antibiotikum bestående av två komponenter.

Imipenem (aktiv substans i läkemedlet Tienam) - ett derivat av tienamycin - är den första representanten för en ny klass av beta-laktamantibiotika - karbapenem.

Imipenem inhiberar syntesen av bakteriella cellväggen och har en baktericid effekt mot ett brett spektrum av gram-positiva och gram-negativa patogener, aeroba och anaeroba. Imipenem är aktivt mot de gram-positiva arterna, för vilka endast beta-laktamantibiotika med ett smalt aktivitetsområde har varit aktiva tidigare.

Cilastatin sodium är ett specifikt enzym som hämmar metabolismen av imipenem i njurarna och ökar signifikant koncentrationen av oförändrat imipenem i urinvägarna.

Tienams verkningsområde innefattar Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus (Staphylococcus), Enterococcus faecalis (Enterococcus) och Bacteroides fragilis, en mångfaldig grupp av problematiska patogena mikroorganismer som vanligtvis är resistenta mot andra antibiotika.

Tienam är resistent mot destruktion av bakteriell beta-laktamas, vilket gör det effektivt mot många mikroorganismer, såsom Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. och Enterobacter spp., som är resistenta mot de flesta beta-laktamantibiotika.

Tienamets antimikrobiella spektrum innefattar nästan alla kliniskt relevanta patogener. Tienam är aktiv mot aeroba gram-negativa och gram-positiva bakterier, anaeroba gram-negativa och gram-positiva bakterier, såväl som Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Xienthomonas maltophilia (tidigare Pseudomonas maltophilia) och några stammar av Pseudomonas cepacia, liksom Streptococcus faecium och methicillinresistenta stafylokocker är resistenta mot Tienam.

Tester visar att Tienam verkar synergistiskt med antibiotika från gruppen av aminoglykosider mot vissa Pseudomonas aeruginosa-isolat.

Tienamets effektivitet mot ett så brett spektrum av patogena mikroorganismer gör det särskilt användbart vid behandling av polymikrobiella och blandade aeroba / anaeroba infektioner, liksom för primär terapi för att bestämma bakteriepatogener.

struktur

Imipenema monohydrat + Cilastatin natrium + hjälpämnen.

vittnesbörd

Behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

• infektioner i bukorganen;
• nedre luftvägsinfektioner;
• gynekologiska infektioner;
• septikemi (användning av läkemedlet i doseringsformen för i / m administrering rekommenderas inte);
• infektioner i genitourinary system;
• infektioner av ben och leder
• hud- och mjukvävnadsinfektioner;
• infektiös endokardit (användning av läkemedlet i doseringsformen för i / m administrering rekommenderas inte);
• blandade infektioner (inklusive de som orsakas av Bacteroides fragilis).

Tienam är inte indicerat för behandling av hjärnhinneinflammation.

Tienam är indicerat för förebyggande av vissa postoperativa infektioner hos patienter med stor sannolikhet för postoperativ infektion.

Blanketter för frisläppande

Pulver för beredning av en lösning för intramuskulär injektion (skott i ampuller för injektion).

Pulver till infusionsvätska, lösning.

Andra dosformer, det är tabletter eller kapslar, existerar inte.

Instruktioner för användning och dosering

Den genomsnittliga dagliga dosen av Tienam och administreringsmetoden bestäms beroende på infektionens svårighetsgrad och är indelad i flera lika metoder, med hänsyn till graden av känslighet hos mikroorganismer, njurefunktion och kroppsvikt.

Observera att formen för intramuskulär administrering inte kan administreras intravenöst.

Den intravenösa administreringssättet för läkemedlet är att föredra att använda i de inledande stadierna av behandlingen av bakteriell sepsis, endokardit eller andra allvarliga och livshotande infektioner, inkluderande lägre luftvägsinfektioner orsakade av Pseudomonas aeruginosa, och vid allvarliga komplikationer som chock.

För vuxna är den genomsnittliga terapeutiska dosen för intravenös infusion 1-2 g per dag (baserat på imipenem) uppdelat i 3-4 infusioner. Den maximala dagliga dosen är 4 g eller 50 mg / kg kroppsvikt, beroende på vilket som är mindre. Patienter med cystisk fibros med normal njurfunktion behandlades dock med Tienam vid doser upp till 90 mg / kg per dag i flera injektioner, medan den totala dosen inte överskred 4 g per dag.

För förebyggande av postoperativa infektioner ska läkemedlet administreras intravenöst i en dos av 1 g med inledande anestesi och i en dos av 1 g efter 3 timmar. Vid högriskoperation (till exempel kirurgi i tjocktarmen) ska ytterligare 500 mg administreras var 8 och 16 h efter anestesi.

Barn äldre än 3 månader med en kroppsvikt mindre än 40 kg, läkemedlet är ordinerat i en dos av 15 mg / kg var 6: e timme. Den totala dagliga dosen får inte överstiga 2 g. Ange vid infusionen. Med en kroppsvikt på 40 kg och mer, är läkemedlet ordinerat i samma doser som vuxna.

Beredning av lösning för intravenös infusion

I flaskan med pulver bör tillsättas 100 ml lösningsmedel. Som lösningsmedel kan du använda: isotonisk lösning av natriumklorid; 5% vattenhaltig dextroslösning; 10% vattenhaltig dextroslösning; 5% dextroslösning och 0,9% natriumklorid; 5% dextroslösning och 0,45% natriumklorid; 5% dextroslösning och 0,225% natriumklorid; 5% dextros och 0,15% kaliumklorid; 5% och 10% mannitollösning. Den resulterande lösningen (imipenemkoncentration 5 mg / ml) måste skakas tills en klar vätska bildas. Olika lösningar i lösningen från gul till färglös påverkar inte preparatets aktivitet.

Lösningsmedel innehållande ett salt av mjölksyra (laktat) används inte för att förbereda Thienam-lösningen.

Den intramuskulära administreringssättet kan användas som ett alternativ för behandling av infektioner i vilka intramuskulär administrering är att föredra.

Intramuskulärt ordineras läkemedlet i en dos av 500-750 mg (baserat på imipenem) var 12: e timme (beroende på infektionens svårighetsgrad, patogena mikroorganismers känslighet och patientens tillstånd). Den maximala dagliga dosen är 1,5 g. Vid behov ska syftet med läkemedlet i höga doser användas i / i administreringssättet.

För behandling av urinrit och cervicit orsakad av Neisseria gonorrhoeae administreras Tienam en gång om dagen i en dos av 500 mg.

V / m injektion av Tienam bör bäras djupt i de stora musklerna.

Säkerheten och effekten av Tienam IM hos patienter med QA på mindre än 20 ml / min / 1,73 m2 och hos barn har inte studerats.

Beredning av lösningen för intramuskulär injektion

Pulvret blandas med 2 ml 1% lidokainhydrokloridlösning (utan adrenalin) eller vatten för injektion eller saltlösning tills en enhetlig suspension bildas. Den beredda lösningen har en vit eller något gulaktig färg.

Biverkningar

• erytem, ​​smärta och infiltrat på injektionsstället
• tromboflebit;
• hudutslag;
• klåda;
• nässelfeber;
• feber;
• anafylaktiska reaktioner;
• erytem multiforme;
• angioödem;
• exfoliativ dermatit;
• toxisk epidermal nekrolys
• illamående, kräkningar;
• diarré;
• tandfärgning;
• pseudomembranös kolit;
• hepatit;
• eosinofili, leukopeni, neutropeni (inklusive agranulocytos), trombocytopeni, trombocytos, en minskning av nivået av hemoglobin;
• direkt positivt Coombs-test;
• oliguri / anuri;
• polyuri;
• akut njursvikt
• missfärgning av urin (detta fenomen är säkert och bör inte förväxlas med hematuri)
• fall av myokloni, psykiska störningar, inklusive hallucinationer, förvirring, epileptiska anfall
• smakstörningar.

Tioam tolereras vanligtvis väl. Vid genomförande av kontrollerade kliniska prövningar visade Tienam samma tolerans som vid användning av Cefazolin, Cefalotin och Cefotaxime. Biverkningar kräver sällan att behandlingen avslutas och är vanligtvis mild och övergående. allvarliga biverkningar är sällsynta.

Lokala reaktioner på injektionsstället är de vanligaste biverkningarna av Tienam.

Kontra

• överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Säkerheten att använda Tienam under graviditeten har inte studerats. Därför är Tienam endast föreskriven när den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret.

Det är inte känt om de aktiva substanserna i läkemedlet utsöndras i modermælken. Om det behövs, använd Tienam under amning bör sluta amma.

Användning hos barn

Tienam i infusionsform (för intravenös injektion) kan användas för att behandla barn med sepsis. Behandlingstiden är inte begränsad om det inte finns någon misstanke om hjärnhinneinflammation.

Kliniska data är otillräckliga för att rekommendationer för användning av läkemedlet hos barn som är yngre än 3 månader och i barn med nedsatt njurfunktion (serumkreatinin 2 mg / dl).

Säkerheten och effekten av intramuskulär användning av Tienam hos barn har inte studerats.

Särskilda instruktioner

TIENAM demonstrerade effektivitet mot många infektionssjukdomar orsakade av bakterier som är resistenta mot cefalosporiner, inklusive cefazolin, cefoperazon, cefalotin, ceftazidim, cefoxitin, cefotaxim, moxalaktam, cefamandol och ceftriaxon. Många infektionssjukdomar orsakade av organismer som är resistenta mot aminoglykosider (gentamicin, amikacin, tobramycin) och / eller till penicilliner (ampicillin, karbenicillin, penicillin-G, tikarcillin, piperacillin, azlocillin, mezlocillin), svarade också på behandlings tienama.

Thienam har använts framgångsrikt för monoterapi hos onkologiska patienter med försvagad immunitet vid bekräftad eller misstänkt infektion, såsom sepsis.

Det finns några kliniska och laboratorieuppgifter om partiell korsallergi vid användning av Tienam och andra beta-laktamantibiotika, penicilliner och cefalosporiner. Svåra reaktioner (inklusive anafylaxi) har rapporterats med de flesta beta-laktamantibiotika. Innan behandlingen startas bör Tienam ha en grundlig historia av tidigare allergiska reaktioner mot beta-laktamantibiotika. Om en allergisk reaktion uppträder under behandlingen ska läkemedlet avbrytas och lämplig behandling ska ordineras.

Pseudomembranös kolit beskrevs som en komplikation av behandling med praktiskt taget alla antibiotika; dess svårighetsgrad kan variera från milda till svåra och livshotande förhållanden. För dem som har en historia av gastrointestinala sjukdomar, särskilt kolit, bör Tiena därför administreras med försiktighet. Det är särskilt viktigt att överväga möjligheten att utveckla pseudomembranös kolit i fall då diarré uppträder under behandling med antibiotika. Alla möjliga alternativ bör också beaktas i fall där forskning tyder på att de toxiner som produceras av Clostridium difficile är den främsta orsaken till kolit i samband med antibiotikabehandling. Andra skäl måste beaktas.

Biverkningar från centrala nervsystemet vid administrering av Tienam observerades oftare i de fall där de rekommenderade doserna, beroende på njurfunktion och kroppsvikt, överskreds. Liknande störningar beskrivs vanligtvis hos patienter med CNS-lesioner (hjärnskador eller anfallsspecifika händelser) och / eller hos patienter som är riskerade på grund av nedsatt njurfunktion, vilket kan leda till ackumulering av läkemedel. Därför är strikt överensstämmelse med rekommenderad dosering extremt nödvändig, särskilt hos sådana patienter. Antikonvulsiv terapi bör bibehållas hos patienter med indikationer på anfall av anfall.

Om under behandling uppträder central tremor, myoklonus eller anfall, ska patienter genomgå en neurologisk undersökning med tidpunkt för behandling med antikonvulsiv behandling, om den inte tidigare har förskrivits. Om symtomen på CNS dysfunktion kvarstår bör doserna av Tienam minskas eller läkemedlet ska dras tillbaka.

Om meningit är misstänkt bör lämpliga antibiotika ordineras.

Patienter på hemodialys, speciellt med sjukdomar i centrala nervsystemet, kan Tienam endast ordineras i de fall där den avsedda användningen av terapi överväger den potentiella risken för ökat njursvikt.

Läkemedelsinteraktion

Tienam lösning för intravenös administrering är kemiskt oförenlig med saltet av mjölksyra (laktat), det bör inte beredas på grundval av lösningsmedel som innehåller salt av mjölksyra.

Tienam lösning för intravenös administrering bör inte blandas eller tillsättas till lösningar av andra antibiotika.

Analoger av läkemedlet Tienam

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Grimipenem;
• Imipenem och Cyelastatin Jodas;
• Imipenem och Cilastatin Spencer;
• Imipenem med cilastatin;
• Tsilapenem;
• Tsilaspen.

Analoger för den farmakologiska gruppen (karbapenemantibiotika):

• Grimipenem;
• Jenny;
• Doripreks;
• INVANZ;
• Mereksid;
• Meronem;
• Meronoksol;
• Meropenabol;
• meropenem;
• propynyl;
• Sairon.