Många gravida kvinnor associerar smärta i bukhålan med sin position, vilket ofta är sant. Men det är graviditet som kan utlösa en attack av appendicit. För att attackera inte fånga dig överraskning borde du tydligt veta hur sjukdomen manifesterar sig, vilka symtom är det och hur man hanterar det.
Appendicit är en inflammation i bilagan. Det är värt att notera att det finns ganska många gravida kvinnor med denna sjukdom (ca 3,5%). Akut appendicit hos kvinnor i situationen är något vanligare än andra kvinnor.
Skälen till utvecklingen av denna sjukdom är fortfarande inte exakt kända för forskare. En av versionerna är obstruktionen av lumen som finns mellan bilagan och cecum. På grund av blockeringen störs blodtillförseln av processen, vilket leder till ödem och utvecklingen av den inflammatoriska processen.
Ofta är det graviditet som är en faktor som predisponerar manifestationen av denna sjukdom. Detta orsakas av livmoderns tillväxt, vilket pressar processen, stör dess blodtillförsel och leder följaktligen till inflammation.
Vad är symtomen på appendicit under graviditeten?
I medicin är det vanligt att skilja mellan två former av appendicit: katarral och destruktiv. För varje av dessa former är en viss tid för utveckling av sjukdomen nödvändig. Den katarrala formen av sjukdomen utvecklas inom 6-12 timmar. Destruktiva former kan utvecklas lite längre från 12 timmar till två dagar, då kan perforering inträffa, det vill säga att innehållet i tarmen kan falla i bukhålan.
Det är omöjligt att namnge vissa symtom på appendicit hos gravida kvinnor, eftersom kvinnornas kropp är annorlunda, därför kan förändringar i processen förekomma olika, dessutom är inte hela bilagan densamma.
När inflammation uppstår i själva processen, utan att påverka bukhålan, störs kvinnan oftast av smärta i överkroppen, som gradvis passerar in i nedre högra delen av bukhålan. Symtom på appendicit kan vara sådana fenomen som kräkningar, matsmältningsbesvär, illamående.
Ibland är smärtor mindre och förekommer i alla delar av bukhålan. När en läkare undersöker kan smärtan inte omedelbart bestämmas och detekteras i området ovanför livmodern. Även gravida kvinnor upplever ofta smärtsamma känslor när de ligger på höger sida, när livmodern utövar maximalt tryck på inflammerad process.
Med utvecklingen av den inflammatoriska processen börjar smärtan att manifestera sig i den rätta iliacregionen. Ofta passerar de smärtsamma förnimmelserna in i bukhålets nedre och övre delar och även i hypokondrium. Graden av smärta, som regel beror på graviditeten, det är ju mer livmodern sätter trycket på inflammerad bilaga, desto starkare smärtan.
Det är värt att notera att alla symptom som är karakteristiska för patienter med appendicit hos gravida kvinnor kan vara mindre uttalade eller manifestera något senare.
Det bör noteras att beskaffenheten av tilläggets placering också kan påverka smärta vid inflammation av appendicit: om tillägget är i levern, kan den gravida kvinnan uppleva symtom som liknar symtomen på gastrit: smärta i överkroppen, illamående och till och med kräkningar.
Med en låg placering av bilagan, när den gränsar till urinvägarna, kan smärtan gå förlorad i benen, perineum, kan kvinnan uppleva frekvent urinering, varför det är viktigt att inte förväxla i detta fall infektionen i bilagan med cystit.
Hur påverkar appenditit fostret?
Självklart har utvecklingen av sjukdomen under graviditetens andra trimester en inverkan på det framtida barnet. Den vanligaste komplikationen är hotet om abort vid ett senare tillfälle. Även komplikationer innefattar infektioner som kan inträffa i postoperativ period och intestinal obstruktion.
Sällan, men det finns fortfarande fall där gravida kvinnor med en bilaga kan förekomma för tidig avlägsnande av placentan. Vid tidig diagnos av avlossning och korrekt behandling kan graviditeten upprätthållas och avslutas. Vid inflammation i fostermembran, inträffar intrauterin infektion hos barnet och obligatorisk antibakteriell terapi krävs. Mer om symptomen på placental abruption
Komplikationer uppträder vanligtvis inom den första veckan efter operationen för att ta bort bilagan. Som en profylax i den postoperativa perioden indikeras antibiotikabehandling för alla gravida kvinnor.
Diagnos av appendicit hos gravida kvinnor
För att diagnostisera denna sjukdom måste läkaren. I regel kan närvaron av appendicit hos en gravid kvinna indikera en hög kroppstemperatur, smärta (ibland ganska svår) i höger sida av buken när man går eller ens i vila. Ofta ökar smärtan under smärta, med ett litet tryck på buken, och sedan med doktorns hand att dra sig tillbaka.
Du kan också diagnostisera sjukdomen genom urinanalys (en ökning av vita blodkroppar kan indikera förekomst av appendicit). Det är värt att notera att en ökning av leukocyter kan orsakas av någon inflammatorisk process eller infektion som uppträder hos en gravid kvinna, varför det inte är tillräckligt att göra en diagnos av urinanalys.
En av de mest moderna och tillförlitliga metoderna för att bestämma appendicit hos gravida kvinnor är ultraljud, vilket gör att du kan se en ökning i processen och till och med en abscess. Men det är värt att notera att med ultraljud, kan endast hälften av patienterna se bilagan, vilket kommer att ge en doktorens precisa slutsats om inflammatorisk process.
En annan diagnostisk metod är laparoskopi. Under denna procedur kan läkaren se alla bukhålets organ, inklusive bilagan. Om blindtarmsinflammation upptäcks ska den omedelbart elimineras. Laparoskopi är den mest exakta metoden som på ett tillförlitligt sätt bestämmer förekomsten av en inflammatorisk process i bukhålan.
Därför är det värt att om en gravid kvinna misstänker inflammation av appendicit är det värt att gå till sjukhuset, där de ständigt övervakas, de kommer att göra de nödvändiga testen och diagnostiken och, om nödvändigt, ha en operation för att avlägsna inflammerad process.
Hur tas appendicit bort?
Tyvärr är behandlingen endast möjlig vid kirurgi när diagnosen görs. Nu operation för att ta bort appenditit i en gravid kvinna kan utföras både traditionellt och med hjälp av speciella punkter i bukhålan.
I en standardoperation görs ett snitt av huden över det område där tillägget är beläget. Snittets längd är ca 10 cm.
Kirurgen undersöker tillägget och bukhålan runt det för att utesluta närvaron av andra sjukdomar i bukhålan. Sedan avlägsnas bilagan med en abscess, det torkas ut vid användning av avlopp som utvisas till utsidan. Sedan appliceras suturer på snittet, som avlägsnas, med en normal postoperativ period, på en vecka.
Ett nytt sätt att ta bort appendicit hos gravida kvinnor är användningen av det optiska systemet. Under laparoskopi kan läkaren utföra en operation för att avlägsna processen genom små hål i bukhålan istället för ett stort snitt. Fördelarna med denna behandlingsmetod är obestridliga: postoperativ smärta reduceras och återhämtning sker mycket snabbare.
Dessutom ger laparoskopi en utmärkt kosmetisk effekt, vilket är en viktig faktor för de flesta kvinnor. Laparoskopi möjliggör den mest korrekta diagnosen, om läkaren ifrågasätter närvaron av en bilaga i en gravid kvinna. Laparoskopisk appendicitborttagning är den mest optimala metoden för behandling av appendicit hos kvinnor som förväntar sig en baby.
Hur är den postoperativa perioden efter avlägsnande av appendicit hos gravida kvinnor?
Den postoperativa perioden hos gravida kvinnor kräver att specialister uppmärksammas, liksom förebyggande av komplikationer och viss behandling. Efter operationen får gravida kvinnor inte is i magen, för att inte skada graviditeten, bildas en speciell mild behandling så att den gravida kvinnan kan återhämta sig snabbare och borttagandet av bilagan inte påverkar hennes framtida bebiss hälsa.
Även för gravida kvinnor finns särskilda medel som hjälper till att normalisera tarmarna så snart som möjligt.
Användningen av antibiotika i den postoperativa perioden är en nödvändig åtgärd, men det är värt att notera att drogerna noga väljs av specialister, med hänsyn till kvinnans tillstånd och graviditeten.
Förebyggande av förtidig arbetskraft och avbrytande av graviditet utförs därför, det är därför rekommenderat att följa sängstöd, äta rätt, ta vitaminer och följ alla rekommendationer från läkaren som behandlar henne. Ofta ordinerad speciell behandling för att stödja graviditet, inklusive sedativa.
Efter urladdning från sjukhuset ingår den gravida kvinnan automatiskt i listan över kvinnor som riskerar abort och tidig leverans.
Fostret hos gravida kvinnor som har genomgått blindtarmsoperation undersöks noggrant och övervakas. Läkare övervaka noga hur utvecklingen går vidare, övervaka placentans tillstånd. Vid eventuella abnormiteter i fostrets utveckling eller försämringen av gravidens tillstånd skickas hon till sjukhuset för lämplig behandling.
Om förlossning inträffar inom några dagar efter operationen för att avlägsna appendicit, utförs de med speciell sparsamhet och under särskild kontroll. Se till att sömmen inte går ifrån varandra, ger en fullständig anestesi.
Vid förlossningsprocessen utförs konstant profylax av intrauterin syrebrist i barnet. Perioden för utvisning av fostret förkortas genom skärning av perineum, så att stygn som införs under operationen inte är separerade.
Oavsett hur mycket tid som har gått efter det kirurgiska ingreppet före leveransen kommer arbetet under alla omständigheter att hållas under vaksam tillsyn av specialister för att utesluta förekomsten av komplikationer, postpartumblödningar och andra anomalier.
I alla fall, även om du var tvungen att genomgå operation för att ta bort appendicit under graviditeten, borde du inte oroa dig för barnets hälsa. Kom ihåg att för ditt ofödda barn är moderns väldigt viktiga känslomässiga tillstånd, men annars är det värt att helt förlita sig på den personal som ska ta emot leveransen.
Appendicit hos kvinnor under graviditeten: symtom, operation, konsekvenser
Appendicit under graviditeten är ett patologiskt tillstånd av kronisk eller akut form, som kännetecknas av inflammation i bilagan.
Sjukdomen hos kvinnor kan uppstå under dräktighet, under arbetet eller efter det. Sjukdomen åtföljs av ett skarpt eller paroxysmalt smärtsyndrom, lokaliserat i högra sidan av buken, feber, illamående och kräkningar.
För diagnos av patologi med hjälp av olika laboratorie- och instrumentmetoder. När en inflammation i bilagan är nödvändig kirurgisk ingrepp.
Patologi under graviditeten
Sannolikheten att en försämring av appendicit kan börja under graviditeten är något högre än i sin frånvaro. Således kan vi säga att födelsetiden är den viktigaste faktorn som bidrar till utseendet av den inflammatoriska processen.
Möjliga faktorer
I de flesta fall kan cecumprocessen under graviditeten börja inflamera som ett resultat av fysiologiska förändringar som förekommer i kvinnokroppen.
Experter identifierar följande skäl som kan utlösa utvecklingen av ett patologiskt tillstånd i bukhålan:
- klämma och förskjuta bilagan mot bakgrund av att öka livmoderns storlek
- Framväxten av en predisposition till brott mot stolen, i synnerhet för förstoppning, som ett resultat av vilka patogener börjar ackumuleras i tarmen;
- reducerat immunförsvar;
- dålig cirkulation i bäckenet, vilket kan leda till bildandet av trombos och spasmer.
Inflammation kan utvecklas mot bakgrund av sådana predisponeringsfaktorer som en stillasittande livsstil, anomalier i samband med strukturen och placeringen av den blinda bilagan, ohälsosam kost och användningen av skadliga produkter.
symptom
Den kliniska bilden av den inflammatoriska processen uttrycks av olika symtom. I de tidiga stadierna av graviditeten manifesterar sig sjukdomen sig som följer:
- störningar av illamående, där det kan finnas en enda kräkningar;
- temperaturökning till låga nivåer;
- frekvent hjärtslag;
- känsla av torrhet i munnen;
- vit eller gul blomma i tungan;
- smärta som i början kan inträffa i något område av bukhinnan, och när sjukdomen fortskrider, lokaliseras de vid naveln och sträcker sig till iliacområdet.
Villkoren för den gravida kvinnan förvärras i händelse av att den patologiska processen sker i en akut form.
I det här fallet uppstår följande symtom:
- smärta är mer uttalad;
- intoxikation;
- fullständig brist på aptit
- frekvent kräkningar;
- temperaturökning upp till +39 иї och högre;
- blanchering av huden.
I senare skeden sätter livmodern trycket på närliggande organ, och bilagan ändrar sitt läge drastiskt. Som ett resultat ökar sannolikheten för spridningen av inflammation i fostret och livmodern flera gånger.
Bland de viktigaste kliniska manifestationerna i detta fall utlöser experter uttalad smärta, vilket ger ländryggen, en stark manifestation av förgiftning, smärta i rätt hypokondrium, frekventa uppmaningar på toaletten.
Eftersom graviditeten ökar blir diagnosen patologi svår.
Diagnostiska åtgärder
För att kunna känna igen den inflammatoriska processen, måste en gravid kvinna genomgå en läkarundersökning utan att misslyckas. När de första tecknen visas måste du kontakta din läkare eller ringa en ambulans.
Specialisten samlar information om klagomål, utför flera tester för att identifiera patologi.
Grundläggande diagnostiska metoder:
- Symptom Märke. Dess väsen ligger i att när man pressar på vänster sida av buken börjar ytan av livmodern att skada, som ligger på vänster sida. Samma känslor visas när du trycker till höger.
- Symptom Ivanova - vanlig diagnostisk manipulation för detektering av appendicit under graviditeten. I första trimestern för undersökning tar kvinnan en liggande position, i senare perioder placeras patienten på vänster sida. I denna position kan smärtsyndromet störas i iliacdelen eller något under navelzonen.
Om det finns smärta kan man dra slutsatsen att mot bakgrunden av den inflammatoriska processen i tilläggstillägget, livmodern, rasten och bukhålan är irriterad.
Förutom kirurgen inspekterar en gynekolog också kvinnan på obligatorisk basis.
För att få mer exakt information om utvecklingen av blindtarmsbeteende, föreskriver specialister laboratorietester:
- blodprov (en ökad koncentration av erytrocyter och ESR indikerar inflammation);
- i urinstudien vara uppmärksam på förekomsten av leukocyter, men detta är inte huvudindikatorn, eftersom de kan vara helt frånvarande mot bakgrund av utvecklingen av pyelonefrit.
- Ultraljud för att bedöma tillståndet hos cecumprocessen;
- laparoskopi är en av de mest effektiva och informativa metoderna för undersökning, det refererar till den traumatiska, men tack vare det är det möjligt att omedelbart minska blindtarmsinflammation, om det behövs.
Är det möjligt att radera
När diagnosen bekräftas är bilagan i vilket fall som helst, oavsett vilken period kvinnan är gravid.
Om den diagnostiska bilden inte är helt klar, väljs förväntad taktik. För patienten i tre timmar övervakas hela tiden.
Tillgängliga behandlingar
Inflammation av cecumtillägget behandlas endast genom kirurgisk ingrepp. För närvarande föredrar experter att använda två grundläggande metoder.
standard
I detta fall görs ett snitt på upp till tio centimeter vid en operation på huden i bilagans område.
För att utesluta utvecklingen av samtidiga sjukdomar undersöks bukhålan av en kirurg. Efter det att denna bilaga har tagits bort.
Om det finns tecken på en abscess, torkas den med en dräneringsanordning som visas utanför.
Efter operationen appliceras en sutur på såret, som avlägsnas efter ca 7 dagar förutsatt att det inte finns några komplikationer.
laparoskopi
Den laparoskopiska metoden är modernare. När du tar bort appendicit hos gravida kvinnor försöker använda den oftare än den klassiska metoden. För manipulation av bukhålan gör ett litet snitt.
De viktigaste fördelarna med denna teknik är att undertrycka symptom under återhämtningsperioden, en snabb återhämtning. Efter laparoskopi på huden kvarstår nästan inget spår.
komplikationer
Om appendicit inträffar under graviditeten kan konsekvenserna för barnet och moderen vara olika.
Om du inte har en operation för att avlägsna inflammerad process i tid, kan detta negativt påverka fostrets ytterligare bildning.
Appendicit är en abscess. Med patologins progression är det farligt eftersom inflammationen börjar spridas till alla inre organ i bukhålan, inklusive livmodern.
I detta tillstånd kan arbetet börja mycket tidigare än den föreskrivna perioden, vilket förklaras av livmoderkroppens försök att befria sig från fostret.
Om sjukdomen åtföljs av peritonit, då uttalade tecken på förgiftning också negativt på det ofödda barnet, det finns en fördröjning i sin intrauterin utveckling.
Konsekvenserna kan vara mycket beklagliga: Enligt statistiken observeras barnets förlust i cirka 7% av fallen, om inflammationen är mild och i 25% om det finns perforering av bilagan. Prognoser kommer att vara ogynnsamma om appendicit förvärras under tredje trimestern.
Död för en gravid kvinna på bakgrund av appenditit - cirka 1,2% är inte uteslutet. När sjukdomen manifesteras efter 20 veckor ökar mortaliteten flera gånger.
Postoperativ period
Under de första dagarna efter operationen är kvinnan under överinseende av specialister. För att förhindra postoperativa komplikationer, föreskrivs antibiotika, och endast en expert bör välja dem så att det inte finns någon negativ effekt på fostret.
Efter operationen är det omöjligt att applicera kyla till det opererade området, för att påföra en last.
Det är viktigt under rehabiliteringsperioden att observera en specialdiet. Dieten innehåller produkter som hjälper till att snabbt återställa arbetet i mag-tarmkanalen.
En av de mest populära metoderna för normalisering av matsmältningssystemet är fysisk terapi. Det används för att bevara graviditeten.
Under återhämtning efter operationen rekommenderas en kvinna att stanna i sängen. Också föreskrivna läkemedel, som syftar till att minska livmoderns ton.
Efter operationen uppmärksammas det ofödda barnet. I detta avseende genomgår den gravida kvinnan ofta en gynekologisk undersökning, läkare vidtar alla nödvändiga åtgärder för att noggrant övervaka utvecklingen av fostret och moderkroppens tillstånd.
För diagnostik används sådana studier som hormonell, ultraljud och dopplerometri.
För förtidig arbetskraft, om operationen utfördes nyligen, måste du spola tillbaka magen med ett bandage eller annat slagt bandage.
Detta är nödvändigt för att förhindra att sömmarna avviker. För att påskynda arbetet skärs perinen.
slutsats
Appendicit under graviditeten är ganska vanligt, så du borde inte vara rädd för detta tillstånd. Det viktigaste är inte att självmedicinera och inte förvänta sig att allt kommer att gå över sig själv.
När de första symtomen på en fördjupning av blindprocessen uppträder, ska du genast söka medicinsk hjälp. Om du strikt följer alla doktors föreskrifter och rekommendationer, kommer operationen att ske utan negativa konsekvenser.
Appendicit under graviditeten
Under graviditeten finns det risk för att de fysiologiska förändringar som uppstår i kroppen kan utlösa en attack av appendicit. Bland alla människor som går till sjukhuset med detta problem står gravida kvinnor för mer än tre procent. Det ökande livmodern pressar processen, varför dess blodtillförsel störs, vilket provar den inflammatoriska processen. Oftast förekommer sjukdomen vid 5-12 veckor av graviditeten, och sen i perioden, då vid 32 veckor.
Den tidiga diagnosens komplexitet ligger i det faktum att symptomen manifesterar sig annorlunda, de är svagare och de är också lätt förvirrad med andra sjukdomar eller med vanligt tillstånd hos en gravid kvinna.
Orsakerna till patologins utseende kan kallas:
- Krama eller förskjutning av processen när livmoderns storlek ökar
- Frekvent förstoppning på grund av graviditet.
- Cirkulationsnedsättning av bilagan, på grund av tendensen till trombos.
Därför är en balanserad kost en av de viktiga förebyggande åtgärderna.
Symtom på appendicit under graviditeten i början och sena perioder
Den kliniska bilden består av flera symptom som måste utvärderas av läkaren som helhet. Inflammation börjar med en liten smärta i bukets centrala område. Därefter koncentreras det på platsen för bilagan. Beroende på termen varierar positionen. Upp till tre månader ändras inte cecumpositionen. Under andra trimestern flyttas den så att bilagan ligger vid nålens nivå (om kvinnan ligger) och något under naveln (5 cm.) Om kvinnan står. I senare stadier flyttas cecum till området mellan naveln och hypokondriumet. Bilden nedan visar hur appenditit ligger i I, II och III trimester. Följaktligen görs en skärning för dess borttagning vid olika tider på olika ställen. Den kliniska bilden (uppsättning symtom) av sjukdomen är också annorlunda.
- Upp till 3 månaders graviditet är ömheten koncentrerad till höger iliacregionen (i klassiska fall).
- Från 4 till 6 månader känns smärtan särskilt starkt i höger sida strax nedanför naveln.
- Från 7 till 9 månader är smärtan koncentrerad i området under revbenen
Attack av appendicit åtföljs också av följande symtom:
- Temperaturen stiger några timmar efter att smärtan har uppstått. Intensiteten av smärta beror på graviditeten. Ju längre termen, desto svårare och smärre.
- Illamående och upprepad kräkningar. Denna funktion manifesterar sig på olika sätt: det kan vara implicit eller frånvarande helt och hållet. Dessutom associerar en kvinna vanligtvis detta med manifestationer av toxicos.
- En smärtsam reaktion under palpation (Shchetkin Blumberg-symptom) ökade smärtan vid ljustryck på buken och muskelspänning i appendititområdet.
- Smärtan blir sämre på höger sida.
Om en mycket hög temperatur har stigit, det finns andfåddhet, snabb puls och abdominal distans, då är dessa tecken på peritonit. Detta tillstånd är mycket farligt för både fostret och moderen. Eventuella förseningar i denna situation kan vara dödliga.
Hur man bestämmer appendicit i en gravid kvinna (diagnos)
För att bestämma patologin krävs medicinsk undersökning. Därför, när de första tecknen visas, är det nödvändigt att antingen söka akut läkarvård eller ringa en ambulans.
Det är viktigt! Före undersökning av en kirurg är det strängt förbjudet:
Under undersökningen lyssnar doktorn på patientens klagomål och kontrollerar kroppens svar på ett antal symtom. Bland dem är:
Symptom Märke. Det ligger i det faktum att när man trycker på den vänstra hälften av livmodern på höger sida finns det ont. En liknande reaktion observeras när man pressar på högra sidan av livmodern framifrån och bakåt.
Symptom Ivanova. I de tidiga stadierna av undersökningen utförs i liggande läge och i senare perioder i den bakre positionen på vänster sida. I denna position kan smärtan vara i navelns vänstra iliacområde eller under. Om smärta är närvarande kan läkaren dra slutsatsen att inflammationen i bilagan orsakar irritation av bukhinnan, mesenteri och livmodern.
Symtom under andra hälften av graviditeten beskrivs i bilden nedan:
Parallellt med kirurgen måste kvinnan undersökas av en gynekolog.
Den information som erhållits under undersökningen av en läkare kompletteras med följande laboratorietester:
Blodtest (ökat ESR och röda blodkroppar)
Urinalys (närvaro av leukocyter). Denna indikator tillhandahåller inte korrekt information, eftersom leukocyter också kan vara närvarande på grund av pyelonefritis utseende.
Ultraljud (tillåter inte att få exakt information om tillståndets tillstånd)
Laparoskopi är den mest effektiva metoden för att göra en noggrann diagnos. Det är ganska traumatiskt, men det låter dig omedelbart ta bort det med den mest smärtfria och säkraste metoden när du bekräftar misstanke om appendicit.
Det är viktigt! Röntgenstrålar till gravida kvinnor kan inte göras.
Åtgärdsplanen visas på bilden nedan.
Avlägsnande av appendicit under graviditeten
Utan kirurgi är det omöjligt att bota appendicit. Därför är det nödvändigt att göra appendectomi. Det görs på två sätt:
- Det traditionella sättet: åtkomst är genom ett snitt. Adressen visas på bilden.
- Upp till 20 veckor - snittet ligger på en traditionell plats.
- Från 21 - 32 veckor - ärret kommer att vara 3-4 cm högre än ilium.
- Från och med vecka 33 är snittet 5 cm. lägre högra hypokondrium
- Laparoskopisk: Tillträde genom tre små hål. Fördelen med denna metod är att operationen är mindre traumatisk, och det är också möjligt att klargöra diagnosen.
Det är viktigt! Operationen utförs under generell anestesi med användning av muskelavslappnande medel och mekanisk ventilation.
Rehabilitering efter appendektomi
Efter operationen ska kvinnan vara under överinseende av läkare.
Den första dagen till kvällen kan du inte äta, och då borde du strikt följa en speciell diet.
Livets fall. Kvinnan som hade sin appendicit skuren ut vid den 14: e till 15: e gravidveckan sa att efter att hon hade flyttat sig från anestesi ville hon mycket ätit, men doktorerna tillät henne inte att äta någonting till kvällen. Då kan du ha lite kefir. Sömmen är väl åtstramad. Ytterligare graviditet och förlossning var normala utan komplikationer. Född en hälsosam baby.
Den andra och tredje dagen efter operationen, liksom den sjunde och åttonde, anses vara den farligaste.
Under rehabilitering måste behandlingen riktas till:
- stressavlastning efter nervös överstimulering
- immunitetsstärkning
- förebyggande av effekterna av inflammation på hela kroppen
Strikt sängstöd måste iakttas under minst de första fem dagarna i början av tiden och sju dagar i slutet.
Innan stygn tas bort på tionde, tolfte dagen krävs ett speciellt spänningsbandage.
Livets fall. En kvinna genomgick en appendektomi vid den sjätte månaden av graviditeten. Läkarna varnade för att det finns risk för missfall. En appendectomy gjordes under generell anestesi. Under rehabilitering och efterföljande graviditet var hon under särskild övervakning av läkare. Det slutade väl. Hon kunde fostra ett friskt barn i tid oberoende.
I regel utlöses en gravid kvinna från sjukhuset i avsaknad av misstankar om komplikationer inte tidigare än i två veckor.
Hur farligt är appendicit för fostret och för kvinnan
Faren för barnet uppstår när sjukdomen har gått in i det destruktiva scenen, och inflammation har påverkat placentamembranet.
Om en appendicit bryts ut, görs en kejsarsnitt och livmodern och äggledarna tas bort oberoende av graviditetsåldern. För att förhindra detta är det viktigt att inte tveka att kontakta en läkare när några tecken på patologi uppträder.
Även om det under de senaste veckorna finns en stor risk för abort, kan appendicit i de inledande faserna inte tjäna som ett skäl för att fatta ett sådant beslut.
Livets fall. En kvinna genomgick operation i en period av 3 till 4 månader. Barnet kunde inte sparas.
Död hos ett barn eller abort förekommer i 4-6% av fallen. dvs sannolikheten för ett dåligt resultat med rätt tillvägagångssätt är mycket liten. Risken är närvarande om:
- Som en följd av smittspridningen uppstår feber.
- Om mamman reagerar mycket emotionellt och det psyko-emotionella traumet påverkar barnet.
- När intrauterint tryck var skadat
- Om en instrumental skada på livmodern var tillåten, och så vidare.
- Om det uppstår brist på appendicit (fostret dör i 90% av fallen)
Efter appendectomy är moderen under vaksam tillsyn av läkare, eftersom man tror att hon hade lidit en komplex intrauterin infektion.
Det är viktigt! Moderns känslomässiga tillstånd påverkar barnet.
Appendicit och graviditet - vad situationen hotar
Inflammation av den blinda bilagan under graviditeten leder ofta till olika destruktiva processer, vilket markant komplicerar patologins gång. När bilagan smälter finns det ett hot om missfall eller tidig förlossning.
symptom
Den kliniska bilden av inflammation beror till stor del på graviditeten. Så, under de första 16-18 veckorna är huvudsymptomen på appendicit plötslig smärta. Först lokaliseras den smärtsamma känslan i epigastriumområdet eller sprider sig över buken och efter 4-5 timmar är den koncentrerad i högra sidan.
Andra manifestationer av illamående - feber, dålig hälsa, illamående, kortvarig kräkningar förlorar deras relevans under den tidiga graviditetsperioden, eftersom de kan utlösas av toxicos.
Därför bör du ägna mer uppmärksamhet åt sådana tecken på appendicit:
- ökad hjärtfrekvens (90-110 slag per minut);
- Förekomsten av obehag i det benägna läget på vänster sida;
- ökad smärta i ögonblicket av tryck på bilagans zon när man vrider på höger sida.
Vid senare tidpunkt är symtomen på appendicit hos gravida kvinnor ännu mindre uttalade, eftersom den blinda processen gradvis rör sig bort från bukhinnan och rör sig bakom sig.
Sedan 20 veckors erkännande av sjukdomen blir svårare. Under denna period bör du vara uppmärksam på konstans av smärta och lokalisering i rätt iliac-område, samt takykardi. Andra symtom på appendicit under sen graviditet är praktiskt taget frånvarande.
skäl
Orsaker till inflammation hos blinda appendage hos kvinnor under fertilitetsperioden är oftast förknippade med fysiologiska förändringar i kroppen:
- den växande livmodern pressar och förskjuter bilagan upp och tillbaka;
- Det finns en predisposition mot förstoppning, vilket provar ackumulering av patogen mikroflora i tarmarna.
- immunitet minskar
- blodcirkulationen i bäckenorganen förvärras, en tendens till spasmer och trombos utvecklas.
En stor roll i bildandet av den inflammatoriska processen spelas av predisponeringsfaktorer: dålig näring, låg rörlighet, anomalös struktur eller plats för processen.
effekt
För närvarande är ålders- och gynekologernas åsikt och kirurgerna detsamma. Blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor är mycket farligt och för både moder och barn. Sjukdomen är särskilt farlig i sen graviditet.
Under graviditeten
I 18-20% av fallen leder inflammation i den blinda bilagan till olika kirurgiska och obstetriska komplikationer - risken för för tidig födsel eller spontan abort ökar många gånger, och placentabropp observeras. Dessutom kan en olycka inträffa efter flera veckor eller månader efter en akut attack.
På frukt
Oavsett trimestern kan appendicit under graviditeten väcka väldigt allvarliga komplikationer i fostret, upp till hypoxi och död. I detta fall anses ett ofödat barn ha utsatts för en intrauterin infektion och är under granskning av medicinsk personal.
När tecken på intrauterin störningar uppträder, sker en akut inlägg av mödrar med intensivvård.
Vilken läkare behandlar appendicit under graviditeten?
I det vanliga fallet är inflammationen hos blinda appendagen ett rent kirurgiskt problem, men under graviditeten förändras allt. Om den patologiska processen utvecklas med akut buksmärta, är det angeläget att ringa en ambulans.
Med oklara symptom och obehag bör inte fördröja med ett besök hos din obstetrikare-gynekolog. Om det finns en ihållande misstanke om inflammation i den rudimentära processen, kan du omedelbart närma sig kirurgen.
diagnostik
Med tanke på problemen med diagnosen blindtarmsbesvär hos gravida kvinnor är det nödvändigt att göra en första undersökning mycket noggrant. En obligatorisk åtgärd är palpation av den främre bukväggen samt undersökning av vaginala och rektala bukväggar.
För att bekräfta att gravida kvinnor diagnostiserar laboratorie- och instrumentåtgärder:
- slutföra blodräkning
- transabdominal sonografi;
- transvaginal avsökning;
- Dopplerstudie av blodflöde;
- laparoskopi.
Den sistnämnda metoden möjliggör differentiering av inflammation i tillägget hos gravida kvinnor med patologier som njurkolik, cholecystit, ovariecyst, högsidig pyelonefrit, toxicos och tarmobstruktion.
Tar bilagan bort under graviditeten?
Avlägsnande av appendicit utförs oberoende av graviditetens närvaro och varaktighet. Patologi är så farlig för moderens och barnets liv att det inte finns några tvivel här. Med ett fördröjt kirurgiskt ingrepp sker perforering av processens väggar, vilket oundvikligen leder till peritonit och sepsis.
Under graviditeten skärs en inflammerad tillägg även vid dämpning av en akut attack, eftersom förändringen av den destruktiva processen med en förändring i den hormonella bakgrunden ökar flera gånger.
Med en otydlig diagnostisk bild utförs observationen av en kvinna i högst 3 timmar, då diagnosen bekräftas eller det inte kan uteslutas, genomförs interventionen.
Verksamhetsförlopp
Kirurgisk behandling av appendicit under graviditeten innebär appendektomi. Tekniken för att utföra en operation skiljer sig inte från det i en standard situation.
Under den första halvan av termen producerar dissektion strax ovanför den högra ileumområdet. Den inflammerade bilagan avlägsnas i en sår 6-8 cm lång och avskuras. Därefter sys incisionen med en blind söm och patienten skickas till avdelningen.
Appendektomi utförs under generell eller epiduralanestesi, såväl som spinalanestesi.
Efter den 18: e gravidveckan görs dissektion av det högra ilealområdet enligt principen att ju längre perioden desto högre snittet är. Med svår tillgång till processen placeras patienten på vänster sida. I vissa fall praktiseras den lägre mediala laparotomi.
Eventuell komplikation av appendicit hos gravida kvinnor innebär aktiv kirurgisk taktik. Vid spill av purulent innehåll vid 36-40 veckor utförs en kejsarsnitt med ytterligare appendektomi och behandling av peritonit. Vid gangrenös eller flegmonisk inflammation utförs leverans med efterföljande borttagning av livmodern.
Postoperativ period
I den postoperativa perioden ordineras gravida kvinnor som behandlas för att bevara barnet. Med risken för missfall, rekommenderas långsängstöd och Duphaston eller Progesteron är ordinerat.
Den normala tiden för återhämtningsperioden innefattar användning av Spazgan, Ginepral (IV) och Veropomila tabletter. I 4-5 dagar får en kvinna stå upp och flytta sig runt församlingen.
effekter
Konsekvenserna av sjukdomen hos gravida kvinnor är ofta tragiska. Sålunda varierar fostertab i appendicit från 5-7% med okomplicerad inflammation till 20-25% med perforering av processen. De mest negativa resultaten observeras med utvecklingen av sjukdomen under tredje trimestern.
Det är sant att dödligheten hos gravida kvinnor från appenditit under de senaste åren har minskat betydligt - från 4% till 1,2%. Samtidigt förblev mortaliteten i sjukdomsutvecklingen efter 18-20 veckor 8-10 gånger högre än i de tidiga stadierna.
Appendicit under graviditeten är ett hotande tillstånd för både mamman och fostret. För att undvika allvarliga komplikationer, kommer bara tidig diagnos och höga kvalifikationer hos en läkare som känner till kvinnornas särdrag under barnets graviditet, att hjälpa till.
Appendicit under graviditet: symtom och effekter
Förekomsten av akut blindtarmsbetennelse hos gravida kvinnor är 5% av kvinnorna. Oftast förekommer det i 2: a trimestern (mer än hälften av alla fall), mindre ofta i den första respektive tredje (20 respektive 15%), i postpartumperioden - upp till 8%.
För sjukdoms början är de raderade tecknen karaktäristiska, vilket komplicerar den tidiga diagnosen av patologi. Långvarig brist på behandling och utveckling av en purulent process är ett stort hot mot moderens och fostrets liv. Eftersom behandlingen endast utförs kirurgiskt är det hög risk för komplikationer i postoperativ period.
På grund av den atypiska placeringen av cecum-appendagen förändras den välkända kliniska bilden av appenditit under graviditeten, från och med andra hälften av graviditeten. Även med den vanliga lokaliseringen av bilagan har gravida kvinnor ofta suddiga symtom på sjukdomen. Därför ska du omedelbart söka medicinsk hjälp när de karakteristiska symptomen som anges nedan.
Den slutliga bestämningen av diagnosen och behovet av operation på ett sjukhus är oftast möjligt bara några timmar efter sjukhusvistelsen. Ju tidigare sjukdomen detekteras och behandlingen utförs, desto mer gynnsam är prognosen för mor och barn.
Under de tre första månaderna av graviditeten skiljer sig inte symtomen på appendicit från de som inte är gravida. Den enda svårigheten är differentialdiagnosen med toxicos. I 2: a och 3: e trimestern förflyttas cecum upp och tillbaka, och livmodern överlappar det. Som ett resultat kan den maskformade processen inte kännas, smärtan är inte så intensiv och dess lokalisering förändras. När livmodern ökar upptäcks smärta på palpation endast i hälften av fallen. Förhöjt antal vita blodkroppar för gravida kvinnor är också ett fysiologiskt fenomen som gör det svårt att bestämma sjukdomen i tid.
Förskjutning av bilagan under graviditeten
Efter den 12: e gravidveckan avslöjas följande kännetecken av smärtsamma känslor:
- Plötslig förekomst av smärta.
- Karaktär - skärande och permanent.
- Gradvis rörelse till höger iliacregionen (efter 1-3 timmar).
- Förstärkning i det benägna läget på höger sida och när högerbenet är böjt mot magen.
- Utseende när du trycker på vänster kant av livmodern från motsatt sida.
- Svaghet i det bakre läget på vänster sida på grund av att livmodern inte trycker på bilagan.
- Förstärkning vid hosta.
Ett symptom på akut blindtarmsbesvär hos gravida kvinnor är också ett "symptom på reflekterad smärta". För att bestämma det ligger en kvinna på ryggen (i första halvan av graviditeten) eller på vänster sida (i andra halvan). Om du trycker på den högra ilealregionen, är det smärtan som känns i livmodern, i naveln (ovanför och under den) och i den vänstra iliacregionen som en följd av reflexöverföringen av nervimpulser från inflammerad cecum.
Skyddsmuskelspänningar i buken hos gravida kvinnor är inte lika uttalade (speciellt i senare perioder), som vanligt är fallet, eftersom bukmuskelfibrerna sträcker sig kraftigt. Utseendet på detta symptom i 90% av fallen indikerar en destruktiv grad av appendicit och utvecklingen av peritonit, vilket medför större risk för liv.
Palpation av buken utförs i den bakre positionen på vänster sida. Detta säkerställer att livmodern skiftas till vänster och öppningen av tarmarna med katetan. För att urskilja spänningen i livmodern från bukmusklerna, masserar doktorn botten av livmodern med fingertopparna, vilket medför periodiska sammandragningar.
Det finns också klassiska symtom på appendicit, som observeras hos både gravida och icke-gravida kvinnor:
- ökad hjärtfrekvens;
- temperaturhöjning upp till 37-38 grader;
- stor skillnad mellan temperatur uppmätt rektalt och under armarna;
- illamående;
- torr mun
- kräkningar.
Under den första halvan av graviditeten kan smärtan ges till underlivet eller nedre delen av ryggen och i senare perioder - till rätt hypokondrium. Eftersom sjukdomen i de sena stadierna av graviditeten kännetecknas av oligosymptomatisk inbrott, kan utseendet på de klassiska tecknen på appendicit signalera att en kvinna redan börjar komplikationer.
Korrekt diagnos av blindtarmsinflammation är mycket viktigt, eftersom ett orättvist kirurgiskt ingrepp i de tidiga stadierna hotar att avsluta graviditeten och i det sena förtidiga arbetet. I detta avseende är det nödvändigt att noggrant övervaka sitt eget tillstånd under barnets bärande period.
Ovanstående symtom är också karakteristiska för andra sjukdomar: inflammation i njurskyddet, gallblåsan. Därför utförs ytterligare instrumentella undersökningar: ultraljud i bukhålan och organen i det lilla bäckenet, laparoskopi. Den senare metoden är den mest informativa och används i fall där diagnosen inte kan fastställas på andra sätt, i 1: a och 2: e trimestern av graviditeten. Laparoskopi möjliggör visualisering av bilagan på alla platser och bestämmer den bästa operativa åtkomsten.
Akut appendicit under graviditeten är ett farligt tillstånd som hotar moderns och fostrets liv. Antalet dödsfall hos gravida kvinnor är 10 gånger högre än dödligheten i andra kategorier av patienter. De har också postoperativa komplikationer i fall där kirurgi utfördes i tid.
Eftersom många gravida kvinnor tar smärta i akut appendicit för "normal" manifestation av graviditeten är sen diagnos karakteristisk för denna sjukdom. Omkring en fjärdedel av patienterna går in i kirurgiska avdelningen endast 2 dagar efter sjukdomsuppkomsten, och nivån på diagnosfel når 40%. Särskilt svår appendicit diagnostiseras under de senaste veckorna före förlossning, eftersom livmoderns botten stiger till hypokondrium och täcker större delen av buken för undersökning. Som ett resultat uppstår utvecklingen av peritonit i de sena stadierna hos gravida kvinnor 5-6 gånger oftare. Allvarliga komplikationer av appendicit under graviditeten är också allvarlig förgiftning av kvinnan och fosterdöd. Med en okomplicerad sjukdomsförlopp förekommer fosterdöd i 8-10% av fallen och med en komplicerad kurs når den 50%.
I den postoperativa perioden upplevde en tredjedel av patienterna för tidig uppsägning av graviditeten. Alla kvinnor som har genomgått en tilläggsoperation är i riskzonen för missfall. Risken för abort är högst under den första veckan efter operationen. Följande effekter uppmärksammas också i postoperativ period:
- placenta avbrott;
- fosterinfektion;
- inflammation i inre eller yttre membran.
För tidigt arbete efter operation kan det ske av följande skäl:
- utveckling av purulent infektion med metastaser vid sen behandling;
- fick psyko-emotionellt trauma, stark känsla och rädsla för patienten;
- ökat tryck inuti bukhålan;
- reflex irritation av livmodern på grund av operation
- skador på livmodern under operationen.
Behandling av akut blindtarmsinflammation vid något graviditetsstadium utförs endast genom operation. I 1: a trimestern görs ett snitt längs en snett linje i höger iliac fossa, parallellt med inguinalbandet, utförs anestesi med lokalbedövning. I senare skeden av graviditeten utförs vävnadsdissektion på den plats där den största smärtan observeras, med beaktande av data från ultraljud och laparoskopi. I detta fall används allmän anestesi. Operationen utförs med hjälp av muskelavslappnande medel - ämnen som minskar musklerna i skelettmusklerna och artificiell ventilation av lungorna för att säkerställa tillräcklig syrebildning av fostret.
Vid akut destruktiv appendicit med komplikationer (peritonit, bildande av abscess i bukhålan, inflammation i venerna, sepsis) samt i fall där det är nödvändigt att utföra omedelbar leverans, gör ett mittlinjeinsnitt. Om en gravid kvinna utvecklar peritonit eller allvarlig förgiftning placeras kvinnan i intensivvården där intensiv terapi utförs. Vid okomplicerad sjukdomsförlopp görs utsläpp på 7-10 dag efter operationen om det inte finns några symptom på hotad abort.
Efter operationen används följande läkemedel för att återställa tillståndet:
- Sedativa (natrium- och kaliumbromider).
- Smärtstillande medel: Proiodol opioidanalgetik under de första 1-3 dagarna, sedan icke-narkotiska läkemedel.
- Antispasmodik (No-spa, magnesiumsulfat, rektala suppositorier med papaverin).
- Penicillin, cephalosporin antibiotika.
- Duphaston, Utrozhestan eller Ginipral med hotad abort.
- Vitaminer.
Den största negativa inverkan på fostret orsakas av störningen av blodtillförseln, syrehushållning under operationen, effekten av allmänt anestesi och intrauterin infektion hos fostret. Och om artificiell ventilation av lungorna under operationen möjliggör att lösa problemet med hypoxi, då är det med narkoser svårare att läsa.
Nästan alla läkemedel som används i anestesiologi, tränger in i moderkakan och har en depressiv effekt på fostret. Men frånvaron av anestesi kan leda till uppkomsten av för tidigt arbete i en gravid kvinna. För ett barn är prematuritetsfaktorn inte mindre negativ (den neurologiska statusens immaturitet, utvecklingen av många patologier). Därför utförs anestesi i alla fall inte bara för den gravida kvinnans komfort utan också för att minska risken för för tidig födsel och bevara hälsan hos den nyfödda barnen. Med okomplicerad grad av appendicit är risken att utveckla patologier för barnet minimal, de flesta barn födas friska.
Hur man känner igen symptomen på appendicit under graviditeten och vad man ska göra
Hur man känner igen symptomen på appendicit under graviditeten och vad man ska göra
Är det möjligt att omedelbart känna igen appendicit hos gravida kvinnor, vars symptom inte uppträder som vanligt? Varför uppstår det?
Det finns många förutsättningar för förekomsten av den inflammatoriska processen, men det viktigaste är utvingen av livmodern, vilket medför en betydande förskjutning av de inre organen, i synnerhet tarmarna. Permanent försämring av blodcirkulationen i bukhinnan, som gradvis ökar, kan orsaka inflammatoriska processer, inte bara i bilagan utan även i andra organ.
Skälen är olika:
- reducerad total immunitet
- förskjutning av bilagaområdet
- utseendet av frekvent förstoppning som en följd av undernäring;
- individuell anomali i bilagan.
Lokalisering av smärta i appendicit
En bilaga är en process av cecum, som anses vara en atavism. Det utför inga funktioner, bär inte belastningen vid uppslutning av matsmältning, det kan bli ont och orsaka stora problem. Det ligger i nedre delen av buken till höger, smärtan under inflammationen är oftast lokaliserad där, men dess noggranna diagnos är ibland ganska komplicerad.
Trots tecken på appendicit hos kvinnor under graviditeten är det omöjligt att bestämma sjukdomen och bara göra en diagnos med sina ord. Svårigheter med diagnos uppstår eftersom det växande fostret gradvis skiftar alla organ, därför är det omöjligt att med säkerhet säga att smärtan är av denna anledning.
Komplicerar diagnosen är det faktum att olika personer kanske inte har det på samma ställe. Vid ett tidigt stadium av den inflammatoriska processen har smärta vanligen en diffus karaktär och dess tydliga lokalisering innebär att situationen blir hotande.
Om du försöker sammanfatta den tillgängliga informationen kan tecken på blindtarmsinflammation under graviditeten manifesteras i de former som beskrivs nedan.
- När det gäller medelkroppen kan blindprocessen vara placerad till höger, mellan hypokondrium och bäckenet. Samtidigt är dess individuella plats möjlig - den kan förskjutas i riktning mot levern eller blåsan. I detta avseende, till smärtan som härrör från det faktum att appendicit utvecklas under graviditeten, vars symtom är märkbara, kan ytterligare tecken läggas till. När bilagan är placerad högre eller lägre är det illamående, även kräkningar, obehag i magen eller känslor, som vid inflammation i urinorganen. Samtidigt kan smärtan utstrålas till njurområdet, höger ljung eller höger lår.
- Det fanns fall av inflammation, som gav smärta till vänster, magskramper, och endast med sjukdomsprogressionen gick det smärtsamma området ned till höger.
- Det är möjligt att vänta på den smärtsamma områdets normala läge om perioden är kort, och när fostret växer kommer det att placeras högre och högre: vid nivån på solar plexus eller närmare revbenen.
Det bör komma ihåg, det är inte nödvändigtvis blindtarmsinflammation, symtom under graviditeten, särskilt under sista trimestern, kan uppstå av olika skäl, till exempel uppstår ganska allvarlig smärta med ökad gasbildning. Sådana sannolikheter komplicerar vidare bestämningen av appendicit hos gravida kvinnor.
Tecken på appendicit
Du bör dock känna till de karakteristiska symtomen på appendicit hos gravida kvinnor som härrör från inflammation i denna lilla process:
- smärtan fortsätter att öka, tillståndet försämras snabbt, smärtan är kolikig;
- När du rör dig, när du försöker ligga på höger sida, blir smärtan starkare, men om du ligger på ryggen och dra åt benen till magen, svagas den;
- när man försöker bestämma utvecklingen av appendicit genom att trycka på buken och abrupt frisättning, får du inte få resultat. hos gravida kvinnor uppträder inte förväntad smärta, även vid utveckling av inflammation.
- Utseendet av svaghet, även svimning
- en temperaturökning är möjlig och termometern visar olika värden i rektum och armhålan;
- illamående och kräkningar kan uppstå, men detta symptom tolkas oftare som toxicos, särskilt om perioden är kort;
- fullständigt blodtal kommer att avslöja närvaron av ett ökat antal röda blodkroppar.
Eftersom alla tecken på appendicit hos gravida kvinnor, även med intensiv manifestation, inte är specifika, kommer en undersökning att krävas.
Diagnos av appendicit
En noggrann diagnos kan göras omedelbart endast genom laparoskopi. En sond med en sensor sätts in genom en liten punktering i den uppskattade lokaliseringen av den blinda bilagan för att se dess tillstånd. Om det finns tecken på att utveckla inflammation, tas bilagan omedelbart bort. Denna metod är dock inte tillgänglig på alla kliniker.
Om det inte finns någon lämplig utrustning, är kvinnan placerad på ett sjukhus där de övervakar hennes tillstånd om det finns misstanke. Med en markant försämring av diagnosen bekräftas. Dessutom utförs en urinalysundersökning. Med tanke på att symptomen på appendicit hos kvinnor under graviditeten och tecken på inflammatoriska sjukdomar i organen i det urogenitala systemet är likartade, kan frånvaron av leukocyter i urinen indikera appendicit, deras närvaro är ett tecken på blåsning eller njursjukdom.
Också används ultraljud för att bestämma blindtillståndets tillstånd, men i vissa fall är det ineffektivt.
Om de klassiska metoderna inte med säkerhet bestämmer förekomsten av patologi kvarstår kvinnan under överinseende av läkare. I det här fallet kan du inte ta smärtstillande medel så att statens bild är tydlig och tecken på appendicit hos en gravid kvinna gör det möjligt för läkare att analysera och vidta åtgärder i enlighet med dem.
Är det möjligt att genomföra operationen
Behandling av inflammerad blindtillägg kan endast vara kirurgisk, och i inget fall ska detta skjutas upp, eftersom denna sjukdom utgör en allvarlig fara för livet.
Avlägsnande av bilagan på vanligt kirurgiskt sätt utförs under anestesi, patienten ordineras antibiotika som medför minimal skada på moder och barn. Detta är nödvändigt för att förhindra inflammation efter operation samt för att förhindra infektion hos fostret.
Terapi under återhämtningsperioden innehåller vitaminer, mediciner som bidrar till normalisering av blodflöde och tjocktarmsarbete. Rekommenderas även droger för att stödja livmoderns muskelton och förhindra kramper. Normalt ordinerad sängstöd.
Den förväntade mamman, som var tvungen att genomgå operation, kommer att vara under överinseende av en läkare fram till slutet av barnets löptid, eftersom risken för för tidig leverans föreligger.
Om ett operativt ingrepp utfördes under de senaste veckorna av svangerskapet, genomförs en förbättrad övervakning av tillståndet hos den förväntade mamman och fostret, liksom särskilt noggrann observation av födelseprocessen. Detta beror på det faktum att vid vytogami operativa sömmar kan sprida sig.
Risken för inflammation i bilagan
En sådan patologi under graviditeten händer ofta, ungefär 5% av kvinnorna vid olika tillfällen står inför ett sådant problem. Därför är det inte nödvändigt att vara rädd, det viktigaste är att be om hjälp vid smärta.
Under inga omständigheter ska du självmedicinera, ta smärtstillande medel, skjuta upp besöket på kliniken. Förekomsten av kolicky eller drabbade smärtor kan innebära början av appendicit under graviditeten, konsekvenserna för barnet kan vara tragiska. Därför är det bättre att vara säker.
Det finns viss risk för exponering för droger som en kvinna måste ta före och efter operationen, men risken att använda dessa mediciner är mycket lägre än effekterna av peritonit, vilket kommer att börja om den inflammerade bilagan inte avlägsnas i tid. I det här fallet kan en kvinna dö.
Därför, om läkaren inte är säker på att smärtan orsakas någon annanstans, måste han fatta beslut om syftet med operationen under hans ansvar.
En särskilt farlig situation uppstår om en gravid kvinna utvecklar akut appendicit, i vilket fall bristen på akuta åtgärder kan vara dödlig i en kort stund.
Dock uppträder oftare okomplicerad appendicit, mer än hälften av kvinnorna. Vid slutet av fertilitetsperioden är risken för att utveckla patologin högre, inflammationen kan ta en svår form, till exempel flegmonös, vilket kommer att bli peritonit.
Vid olika tillfällen är graden av risk olika, men det finns ledsen statistik:
- I den okomplicerade formen förekommer spontan abort eller dysfunktionell förlossning i 15% av fallen;
- Övergången av appendicit till peritonit resulterar i 30% av fallen i fosterdöd. Detta är en följd av kvinnans allmänna tillstånd under utvecklingen av peritonit, där den normala interaktionen i fostret och tillförseln av syre blir omöjlig.
Eventuella komplikationer som kan uppstå när som helst:
- förlust av ett barn
- tidig leverans
- olika komplikationer efter operation
- akut tarmobstruktion
- dysfunktion av livmoderns muskler;
- brist på syre i blodet, vilket kan leda till fosterhypoxi;
- blödning kan inträffa efter leverans.
Den högsta risken för biverkningar inträffar under de första dagarna efter operationen.
slutsats
Om det finns ont, svaghet, illamående, skyll inte allt på toxicos. I ett tidigt skede kan tecken på blindtarmsinflammation likna de vanliga lilla sjukdomarna hos en gravid kvinna, så det är bäst att kolla med din läkare.