Hur man behandlar bitterhet i munnen med cholecystit

När man frågade hur man tar bort bitterhet i munnen med cholecystit, är svaret uppenbart: Kolecystit måste botas. Denna patologi är en ganska farlig sjukdom, som orsakas av närvaron av stenar i gallkanalerna och gallblåsan själv. Sjukdomen kännetecknas av inflammation i gallblåsan. Det viktigaste är att starta i tidsterapi, som alltid innefattar behandling av bitterhet i munnen.

Att försöka bli av med bitterhet i munnen, orsakad av ett brott mot gallbyte, kämpar en person inte med sjukdomen, men med sitt symptom. Således är behandlingen av bitterhet inte exakt terapi, utan en rad åtgärder för att eliminera obehagliga känslor.

Läkemedelsbehandlingar

Vid kronisk cholecystit eller förvärring av sjukdomen är det nödvändigt att få adekvat behandling som föreskrivs av en läkare. Typiskt innefattar behandlingsbanan läkemedel som avlägsnar inflammatorisk process i levern och gallblåsan, samt normaliserar gallernivån i dem. Det vill säga frågan om hur man ska bli av med bitterhet i munnen löses radikalt: själva fenomenets källa behandlas.

För att göra detta brukar vanliga verktyg som:

1. Essentiale Forte - används för att behandla levercirros, hepatit, psoriasis, kroppsförgiftning.
2. Natriumtiosulfat - normaliserar magen, tar bort, inklusive bitterhet i munnen.
3. Gepabene - är ett koleretiskt läkemedel, vilket lindrar inflammation i lever och gallvägar.
4. Allohol - är en beredning av vegetabiliskt ursprung, har en koleretisk effekt, normaliserar lever och tunntarmen.
5. Lyobil - är tillverkad av ämnen som utsöndras från djur. Det har koleretiska egenskaper, det används för att behandla levercirros, cholecystit och inflammation i bukspottkörteln.
6. Holosas är ett koleretiskt läkemedel, det behandlar och cholecystitis.

Varaktigheten och dosen ordinerad av läkaren efter en fullständig undersökning av patienten. De flesta droger har en användningsperiod på upp till 3 månader. Det är viktigt att inte avbryta behandlingsförloppet och följa den föreskrivna kosten.

Narkotika

Behandling av cholecystit är en ganska lång process. För att bitter saliv inte förgiftar patientens liv, finns det flera sätt att bli av med denna känsla. Medel för detta kan användas mycket olika:

1. Linjelly. Förbered det lätt: du måste ta 1 msk. l. linfrö och häll dem 1 kopp kokande vatten. Efter 3-4 timmar når infusionen en geléliknande konsistens, och du kan dricka den. För 1 mottagning måste du dricka minst 100 g pudding; inom 5-7 dagar kommer det att ta bort alla toxiner från magen och tarmarna - känslan av bitterhet i munnen kommer att försvinna. Detta verktyg används ofta vid behandling av giardias och allvarlig förgiftning.
2. Bitterheten i munnen är väl borttagen med naturliga grönsaksjuicer. De lämnar inte bara en trevlig eftersmak, men har också en fördelaktig effekt på olika system i kroppen. Till exempel har morotsjuice, på grund av dess höga pektinhalt, en positiv effekt på matsmältningssystemet. Dessutom är den rik på vitaminer som är nödvändiga för människor. Det används inte bara vid behandling av lever och gallblåsersjukdomar utan också för giardiasis och närvaron av andra farliga parasiter. Morotjuice kan vara full utan begränsning, eftersom det inte orsakar några biverkningar.
3. Köttjuice Kunna hantera putrefaktiva processer i tarmarna, vilket naturligtvis eliminerar den obehagliga smaken i munnen. Råtsaft är rik på antioxidanter och vitaminer. Närvaron av betain i saften tillåter inte att fett deponeras på de inre organen; inklusive förhindrar fettdegenerering av levern. Ibland används betorjuice som en typ av diagnostisk markör för att bestämma leverns kvalitet. Om urinen efter ett glas juice (efter ca 30 minuter) har ändrat sin färg till en röd nyans betyder det att levern inte fungerar tillräckligt bra. Det är bäst att dricka betersaft, blanda det med morotsjuice, i proportion: 1 del sockerjuice, 5 delar morot.
4. Gurkajuice. Det extraheras lätt, eftersom gurka är 90% vatten. Gurkajuice är rik på det nödvändiga för kroppsmineralerna och vitaminerna i grupperna A, C, P och B. Utmärkt avlägsnar förgiftning orsakad av giftiga ämnen eller ett överskott av gallan.
5. Vissa juicer används för att skölja munnen, vilket förbättrar salivation och eliminerar följaktligen bitterhet i munnen. Det kan vara potatisjuice eller citronsaft. Det är också mycket användbart att skölja din mun med persilja och apelsinjuice.
6. Citron kan inte bara pressa, extrahera juice från den. Den återstående massan kan blandas med honung och olivolja och ta den resulterande blandningen i 1 msk. l. 30 minuter före måltiderna. Detta kommer att lindra bitterhet i munnen och normalisera arbetet i mag-tarmkanalen.
7. Under behandling av cholecystit, föreskrivs patienten en strikt diet, som utesluter drycker som kaffe, söt läsk och starkt svart te från den mänskliga kosten. Dessa drycker kan ersättas med avkok av medicinska örter, vilket inte bara lindrar närvaron av bitterhet i munnen utan också har en terapeutisk effekt på mag-tarmkanalen. Örter inkluderar: kalendula, lingonberry, hagtorn, hundros och viburnum. Buljonger från dessa växter kan bli full i stället för te i obegränsade kvantiteter (förutom kalendula - det är bättre att dricka 50 g 30 minuter före måltider).
8. För förtäring kan du förbereda infusionen av pepparrot i mjölk. Pureed pepparrotmassa sätts till kokt mjölk i ett förhållande på 1:10. Infunderas i minst 20 minuter. Drick detta verktyg ska vara 100 g före måltiden. Bisternas bitterhet efter 3 dagar att ta detta läkemedel kommer att försvinna länge.

Slutsats och slutsatser

Vad som än betyder att du väljer att bekämpa bitterhet i munnen, är det viktigaste att konsultera en läkare om användningen.

När allt kommer omkring kan en person ha associerade sjukdomar eller en allergisk reaktion på komponenterna i det valda ämnet. Eller andra kontraindikationer till dess användning. Allt detta kan bara känna till den behandlande läkaren. Inget behov av självmedicinering.

Cholecystit: bitterhet i munnen

Det första symptomet på kronisk cholecystitis är tråkig värk i rätt hypokondrium, som uppträder på morgonen nästa dag efter en fest eller 1-3 timmar efter en hälsosam måltid, särskilt med alkohol.

En person kan ha en tidbom i flera år: På grund av det konstanta fokuset på inflammation, blir mag och tarmar gradvis förstörda, levern slutar fungera och gallstenar kan utvecklas. Dessutom förändras karaktären hos en patient med kronisk cholecystit i tid: han blir irritabel, nervös, förlorar sömn och aptit.

Vad bidrar till utvecklingen av cholecystit?

* Felaktig livsstil: missbruk av feta livsmedel och alkohol, långa mellanrum mellan måltider, stillasittande livsstil;
* konstant stress
* kolelithiasis;
* gallokinesi (stagnation av gallan) i gallvägarna, infektioner i gallvägarna;
* pankreatit
* några kroniska sjukdomar: ateroskleros med fetma, kranskärlssjukdom med frekventa attacker av angina, lunginflammation med svår andningsfel;
* genetisk predisposition
* några anatomiska egenskaper hos gallblåsan och gallvägarna eller deras medfödda abnormiteter

Hur man bestämmer när akut kolecystit blir kronisk?

Akut cholecystit förklarar sig i full röst. visas:
* Skarpa smärtor i rätt hypokondrium, de täcker hela övre halvan av buken, ger till höger hälften av bröstet, nacken och ibland till hjärtat av hjärtat;
* uppblåsthet
* hög temperatur - upp till 38-40 ° С, frossa;
* illamående, kräkningar av gallor
* tungtorkat, täckt med vit blomma;
* liten gulsot - resultatet av svårighet i gallflödet.
En kombination av minst tre av de angivna symptomen är en orsak till omedelbar medicinsk behandling. Det är bäst att ringa en ambulans.
Det första symptomet på kronisk cholecystitis är tråkig värk i rätt hypokondrium, som uppträder på morgonen nästa dag efter en fest eller 1-3 timmar efter en hälsosam måltid, särskilt med alkohol. Självklart är sådana smärtor inte bara med cholecystit, utan också till exempel med hepatit, appendicit, cirros, peptisk sår. Men det finns 9 tecken som tydligt visar att problemet är med gallblåsan:
* frekvent böjande luft
* morgon sjukdom
* bitterhet och metallisk smak i munnen;
* flatulens;
* upprörd avföring
* hudens ögon och ögonens ögon;
* tjock vit blom på tungan
* irritabilitet
* sömnlöshet
Om du ibland märker mer än fem av dem, och samtidigt bör du konsultera en läkare så att han kan göra en ultraljud av gallblåsan.

Är ultraljud tillräckligt för att klargöra diagnosen?

Läkaren kan dessutom förskriva andra diagnostiska förfaranden:
* Allmänna och biokemiska blodprov (och de tas flera gånger, spårar de förändringar som förekommer i kroppen);
* holegrafiyu (radiologisk metod), men den har kontraindikationer: förvärring av sjukdomen, ökad känslighet mot kontrastmedel - läkemedel som används under proceduren, leversvikt, obstruktion av gallvägarna, graviditet;
* cholecystography;
* cholecystocholangiography;
* beräknad tomografi
* termografi (termisk bild);
* Fluoreskopi och endoskopi av matstrupen, mage, tolvfingertarmen, tjocktarmen;
* Echografi av levern och bukspottkörteln.

Hur lång tid tar det att behandlas?

Allt beror på vad som orsakar kronisk cholecystit. Om stenar och tjockt sediment i gallblåsan ska skyllas, men inte mikrober, måste du dricka olika läkemedel under lång tid (vilket läkaren säger) eller gå till en operation. Förresten, om läkaren insisterar på operationen - neka inte. Du kan leva lyckligt någonsin efter en blåsan, och ingen cholecystit kommer att bli hemskt längre.
Men om kronisk cholecystit orsakas av mikrober, kommer läkaren att förskriva antibiotika. Och parallellt med att ta mediciner, använd växtbaserade infusioner.
Helt avlägsna kronisk cholecystit orsakad av infektion, det är extremt sällsynt. Men du kan undvika exacerbationer. Nog för detta:
* följ en lätt diet - ta inte bort med alkohol och mat, varefter du har smärta på höger sida under revbenen (vanligtvis konserver, stekt, sylt och rökt produkter); Undvik en kombination av alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel: en sådan duo kommer att negera resultaten från alla dina ansträngningar.
* Håll en hepatoprotector med dig (Kars, Essentiale Forte) och om du har brutit mot din diet (kom till ett middagsfest - hur kan du vägra!), ta 3-4 tabletter på morgonen och kvällen i 3-4 dagar;
* ta två gånger om året "Liv-52" enligt detta schema: från 15 mars till 31 mars i ett piller på morgonen och kvällen, från 1 till 15 april 1 i ett piller på morgonen, från 15-15 oktober till ett piller på morgonen och på kvällen, från 1 till 15 November piller på morgonen.
När förvärras före sänggåendet, drick 1 / 4-1 / 2 kopp te med 1-3 droppar tall, rosmarin och rosolja. Du kan droppa smör på en bit socker, äta och dricka te. Och, naturligtvis, diet.
Cholecystit kan orsaka näringsfel eller stress. I det här fallet kan du klara dig själv. Inom 4-6 veckor måste sitta på gräset.
Med tendens till diarré. Ta 1 tsk. en sked av blommor av immortelle sandiga, ört St. John's wort, pepparmynta löv, ört motherwort, hälla
1 liter kokande vatten, lämna i 15 minuter, stam. Drick 1/2 kopp en halvtimme före måltiderna.
Med en tendens till förstoppning. Blanda 1 tsk. sked av fänkål frukt och buckthorn bark, 2 tsk. skedar av pepparmynta löv och yarrow ört, häll 1 liter kokande vatten, lämna i en halvtimme, belastning. Drick infusion av glas på morgonen och kvällen.
När instabil avföring (tillval).
* Häll ett glas kokande vatten 1 te. sked av immortelle blommor sandiga, insistera en halvtimme, stam. Ta 1 msk. sked 3-4 gånger om dagen i 15 minuter före måltid.
* Häll ett glas kokande vatten 2 te. sked pepparmint löv, lämna i 20 minuter, stam. Ta en varm infusion av 1 msk. sked 3-4 gånger dagligen före måltiderna.
S. S. Dessa infusioner är inte starka koleretiska medel, de normaliserar bara gallbladderns funktion.

Cholecystit: bitterhet i munnen

Bland de allra första tecknen på cholecystit kan tillskrivas som bitterhet i munnen, och tråkig smärta i rätt hypokondrium. Båda dessa symtom får sig att känna sig huvudsakligen på morgonen nästa dag efter festen. Ibland uppträder smärta och bitterhet i munnen inom en timme - tre timmar efter att ha ätit, särskilt om en måltid konsumeras av en person. I närvaro av denna patologi under en tillräckligt lång tidsperiod kan endast dessa symptom observeras, med allt detta utvecklas processen fortfarande. Som ett resultat förstörs inte bara magen, utan också tarmarna i patienten. Dessutom finns det en leverskada, liksom den gradvisa utvecklingen av gallstenssjukdom.

Bland orsakerna som tenderar att framkalla utvecklingen av cholecystit, innefattar inte bristande överensstämmelse med en hälsosam livsstil och pankreatit, ärftlig predisposition, infektioner i gallvägen, ihållande stressförhållanden, olika anatomiska egenskaper inte bara av gallkanalerna utan även gallblåsan. Ofta uppstår sjukdomen på grund av gallstenssjukdom, medfödda abnormiteter, kranskärlssjukdom, lunginflammation, som åtföljs av svår andningsfel, hypokinesi i gallvägarna och så vidare.

Förutom smärta och bitterhet i munnen har personer med denna patologi symptom som gallkörhet, flatulens, torr tunga, illamående, feber, hudförgyllning. Ofta klagar patienterna på sömnlöshet, tjock plack på tungan, upprörd pall, överdriven irritabilitet, metallisk smak i munnen. Om du har noterat några av ovanstående tecken, anmäla dig så snart som möjligt till ett samråd med en specialist.

I de flesta fall kan denna patologi identifieras genom ultraljudsundersökning av gallblåsan. Om detta test inte räcker kan patienten hänvisas till ytterligare diagnostiska procedurer. Deras lista innehåller både beräknad tomografi och koleografi, biokemiska och allmänna blodprov, kolecystografi, leverkontrakt och bukspottkörteln, termografi, esofagusens endoskopi, mag, tolvfingertarmen, tjocktarmen och några andra.

När det gäller behandlingen av själva cholecystit, beror allt i detta fall på orsaken som orsakade utvecklingen av denna patologi. I samtliga fall rekommenderas patienter att följa en särskild diet, som möjliggör en fullständig avvisning av alkoholhaltiga drycker, såväl som stekt, rökt, konserverat och sylt mat. Det är möjligt att patienten ska ordineras hepatoprotektorer eller antibiotika. Ibland gör det inte utan hjälp och kirurgisk ingrepp.

Om patienten är orolig för frekvent diarré, kan han använda detta recept från folket: du måste ta en tesked morwortgräs, samma mängd sandiga odödliga blommor, pepparmyntsblad och St. John's wort grass. Alla ingredienserna blandas och ångas i en liter kokt vatten. Femton minuter senare filtrerar vi infusionen och tar den i ett halvt glas trettio minuter före en måltid.

Bitterhet i munnen: orsaker och behandling av bitter smak, symtom, komplikationer

Den bittera smaken i munnen står inför många, särskilt de som har några kroniska sjukdomar. Detta symptom följer i de flesta fall gallblåsans, lever- eller gallvägarna, samt problem med andra delar av matsmältningssystemet.

En smakförändring är inte alltid förknippad med sjukdomar, till exempel kan en kort bitter eftersmak utlösas genom att ta kryddiga eller kryddiga livsmedel, vissa mediciner. Vad orsakar bitterhet i munnen och vad ska man göra? - läs vidare.

Orsaker till bitterhet i munnen

Den bittra smaken är ett klassiskt symptom på gallan som går in i matstrupen. Därför är den första orsaken till bitterhet i munnen en sjukdom i gallblåsan, kanalen eller levern.

För att identifiera den exakta faktorn utförs en fullständig undersökning av mag-tarmkanalen. Tre vanliga patologier som leder till en bitter känsla i munnen är:

1. Cholecystit - med inflammation i gallblåsan, förutom den bittra smaken, finns det smärta på höger sida under revbenen, gulaktig hud, hög feber, förstoppning eller diarré.
2. Leveranspatologi - eventuella störningar i detta organs arbete kan framkalla ett misslyckande vid gallproduktion. Det kan dock inte finnas några andra tydligt uttalade symptom.
3. Sjukdomar i gallvägarna - i detta fall är bitterhet i munnen ett av de mest framträdande symtomen. Med stenar i gallblåsan, problem med rörligheten hos kanalerna, finns stagnation av gallan och dess periodiska vassa frigöring och penetration i matstrupen och munhålan.

Samma orsaker till bitterhet kan vara som andra störningar i matsmältningsförfarandena - dyspepsi, diarré, matsmältningsbesvär och andra och matförgiftning.

Bitterhet och torr mun

Om det finns uttorkning, till exempel på grund av diarré eller feber, förenar en känsla av torr mun bitterhet.

Komplexet av dessa symtom uppstår med infektioner i andningsorganen, kräkningar, stressiga tillstånd, brännskador i tungan och bett, efter tandbehandling, med polyppar i näsan och inflammerade tandkött i tunga rökare.

Bitterhet och torr mun uppträder med cholecystit, eftersom inflammation i gallblåsan ofta åtföljs av diarré och feber.

Känslan av torrhet är också närvarande när dehydrering på grund av diarré och kräkningar i matförgiftning, tarminfektioner. Behandling i detta fall bör vara snabb.

Bitterhet i munnen som ett symptom på sjukdomen

I leversjukdomar och gallblåsan kan bitterhet i munnen och plack på tungan förekomma samtidigt - från gult till ljusgrönt. Slimhinnan i matstrupen och munhålan är irriterad, huden och ögonens vita kan bli gula.

Dålig andedräkt, regelbundna böjningar och magskramper känns under återflöde (omvänd flöde av tarminnehåll och mag i matstrupen). Om bitterhet åtföljs av smärta efter att ha ätit, kan detta symptom indikera ett magsår eller gastrit.

I kolelithiasis och cholecystit är smärtan paroxysmal, i leverområdet finns det en känsla av distans, och svaghet och fasthållning i rörelser känns ofta (det är obehagligt och smärtsamt att vända torso, böja).

Andra symptom som kan följa bitterhet i munnen:

• brott mot ansiktsuttryck av ansiktsnerven dysfunktion;
• blödande tandkött
• riklig salivation;
• dålig aptit
• feberish state;
• huvudvärk och trötthet
• brottslighet
• kräkningar och illamående;
• inflammation av tonsillerna;
• nasal trafikstockning.

I lever och gallblåsers sjukdom observeras bitterhet i munnen oftast på morgonen, och det kan förekomma i flera dagar eller till och med veckor i rad.

Bitterhet i munnen, inte associerad med matsmältningssjukdomar

Den inflammatoriska processen i blodcirkulationsvävnaderna, tandköttet, nedsatt innervering av tungan, stomatit och andra sjukdomar i munhålan, liksom dåligt utvalda proteser eller kronor kan orsaka ett symptom på bitterhet i munnen.

Andra faktorer av en bitter smak som inte är relaterade till gastrointestinala problem:

• Hormonala störningar - hypertyreoidism och hypothyroidism påverkar sammandragningen av muskelfibrer i gallvägarna. Detta leder till deras dyskinesi och som ett resultat av bitterhetens utseende i munnen.
• Godkännande av vissa läkemedel - antihistaminer, antibakteriella läkemedel och andra läkemedel som påverkar levern. på samma gång, tillsammans med bitterhet, förekommer ofta ömhet i höger sida under revbenen och halsbränna.
• Förgiftning av tungmetaller - bly, kvicksilver, koppar, till exempel under anställning i industriell produktion.
• Lång erfarenhet av rökning, kronisk stress, depression.

En bitter smak i munnen kan uppstå på bakgrunden av att ta naturliga läkemedel - havtornsolja, avkok av Johannesjurt, lakritsrot och tallskogsuterus.

Orsaker till bitterhet under graviditeten

Ibland kan bitterhet i munnen förekomma hos en gravid kvinna, och i de flesta fall är det inte en manifestation av några sjukdomar. Detta symptom följer ofta tidig toxik - under första trimestern bidrar ökad produktion av progesteron i kroppen till att slappna av musklerna, inklusive sfinkteren mellan mag och matstrupe.

På grund av detta tränger gall och syra genom matstrupen och munhålan, vilket orsakar inte bara halsbränna utan också en känsla av bitterhet. Om en bitter smak ses i sen graviditet beror det på fostrets tryck på gallblåsan och magen.

Att minska bitterhetens intensitet och dess utseende hjälper till med kost - i kosten bör inte vara ett överskott av fet, stekt mat, du bör överge kaffe, kryddor och sura livsmedel. Många måltider i små portioner rekommenderas, drick inte vatten och andra vätskor när du äter.

Bitterhet i munnen

För att eliminera den ihållande bittera smaken eller bitterheten i munnen efter en måltid, ordineras behandlingen endast av en specialist baserat på de identifierade hälsoproblemen. Om detta symptom inte går bort i flera dagar i rad, är det nödvändigt att gå till en tid med en allmänläkare som efter den första undersökningen och utvärderingen av klagomål kommer att skicka en ytterligare undersökning till en endokrinolog, en gastroenterolog eller en annan läkare.

Det är ett misstag att överväga den bittra smaken som en separat sjukdom - det här är bara ett symptom. Beroende på anledningen till behandling av bitterhet i munnen väljs tabletter och andra droger exakt för eliminering.

Om det är kolecystit eller leverpatologi kan anticholinics, antibiotika (för förebyggande av komplikationer), antispasmodiska och kolagogue, hepatoprotektorer och terapeutisk diet anges. Med stagnation av gallan kan läkaren ordinera sådana medel som Allohol, Liobil, Holosas.

Effektivt för att lindra inflammation och smärta i levern är Gepabene, Duspatalin. För upplösning av gallstenar utses Ursofalk, Henofalk.

En viktig del av behandlingen är rening och ytterligare förebyggande skydd av levern, som utförs inte bara vid inflammatoriska sjukdomar, utan också vid förgiftning och drogförgiftning. Av hepatoprotektorerna kan läkaren ordinera Gepagard, Resalut, Essentiale forte H eller annat läkemedel.

När hormonella störningar förskrivs mediciner som normaliserar det endokrina systemet. Om mat eller kemisk förgiftning orsakar bitterhet i munnen, är terapi inriktad på att tvätta magen, rengöra tarmarna, ta sorbenter, antibakteriella läkemedel och vid behov eliminera dehydrering.

När den uppenbara patologiska orsaken till den bittra smaken inte bestäms under undersökningen kan lösningen på problemet vara att följa följande rekommendationer:

• rökavbrott
• intestinal rengöring med hjälp av erosteorbents;
• mikroflora normalisering genom probiotika;
• hälsosam kost utan överflödiga feta och tunga livsmedel;
• eliminering av stress, normalisering av arbete och vila, motion.

Eventuella komplikationer

En bitter smak i munnen är oftare ett symptom på en sjukdom, och utan snabb diagnos och adekvat behandling kan komplikationer av bitterhet i munnen utvecklas:

• matvanor, aptitlöshet;
• risken för att konsumera bortskämd mat på grund av oförmåga att särskilja smak;
• skarp viktminskning, utarmning;
• deprimerad på grund av oförmågan att smaka maten.

Förutom konsekvenserna av detta symptom är komplikationerna av sjukdomar som leder till en bitter smak mycket allvarligare. Därför bör den första åtgärden hos en person som möter bitter munnen vara ett besök hos läkaren.

Muntliga sjukdomar

07/15/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

Cholecystit är en inflammation i gallblåsan. Liksom de flesta inflammatoriska sjukdomar är det akut och kronisk.

Det klassificeras också som kalciumfritt och beräknat (det vill säga åtföljt av bildning av stenar).

Uttrycket "cholecystit" på grekiska betyder inflammation i gallblåsan.

Huvudsyftet med gallblåsan - insättningen (depå - lagring, lagring) av gallan. Gallblåsan är ofta päronformad, belägen på den nedre ytan på leverens högra lager, projicerat på den främre bukväggen under höger hypokondrium. Hur man behandlar folkmedicinska lösningar denna sjukdom, se här.

Gallblåsans inflammation utvecklas på grund av infektion från tarmen, överföringen med blod och stagnation av gallan i urinblåsan. I denna sjukdom utsöndras mindre gall i tarmarna än hos en frisk person, vilket gör att fettförtunning och deras absorption är svåra.

skäl

• Parasitiska infektioner, såsom giardiasis.

• Stagnation av gallon på grund av kolelitias eller kinkning av gallgångarna.

• Hypodynami, det vill säga en stillasittande livsstil.

• Overeating, särskilt missbruk av feta, kryddiga och stekta livsmedel.

• Överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker.

Den vanligaste orsaken till cholecystit är närvaron av gallsten som blockerar gallret från gallblåsan. Detta leder till akut cholecystit, vilket medför att gallblåsan är irriterad och inflammerad. Andra orsaker till kolecystit är en uppskjuten infektion, trauma, till exempel efter en bilolycka. Akut kolecystit finns också hos personer med allvarliga sjukdomar, som diabetes. I detta fall är stenarna inte orsaken till cholecystit, det är snarare en komplikation av andra sjukdomar. Gallblåsans inflammation beror i stor utsträckning på näring, på kostbristen hos livsmedel som innehåller vegetabilisk fiber - grönsaker, frukt, fullkornsbröd, när det finns ett överskott av animaliska fetter, olika godis, inaktiva (stillasittande) livsstil, brist på fysisk aktivitet i kosten. bidrar till stagnation av gallan och utvecklingen av den inflammatoriska processen i dem.

Förstöring av cholecystit sker med gallstasis i gallvägen. Följaktligen är det nödvändigt att öka fysisk aktivitet, flytta mer, men det bör undvika skarpa rörelser, för att inte provocera en attack av gallkolik.

Den omedelbara impulsen till utbrott av inflammatorisk process i gallblåsan överdriver ofta, särskilt intaget, mycket feta och kryddiga livsmedel, alkohol, den akuta inflammatoriska processen i ett annat organ (angina, lunginflammation, adnexit etc.).

Kronisk cholecystit kan uppträda efter akut, men oftare utvecklas det självständigt och gradvis, mot bakgrund av kolelithiasis, gastrit med sekretionsinsufficiens, kronisk pankreatit och andra sjukdomar i matsmältningssystemet, fetma.

Kronisk cholecystit uppträder när gallblåsans inflammation uppträder över en lång tidsperiod, vilket gör att gallblåsans väggar blir tjockare.

Sjukdomen är vanlig, vanligare hos kvinnor.

Patogen bakteriell flora (Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus, etc.), i mer sällsynta fall - anaerob infektion, maskar och svampar, hepatitvirus kan orsaka cholecystit.

Huvudfaktorn vid sjukdomsframträdandet är stagnation av gallan i gallblåsan, vilket kan leda till gallstenar, kompression och överskott av gallkanalen, gallblåsan och gallvägarna, skador på ton- och motorfunktionen under påverkan av olika känslomässiga stress, endokrina och nervösa sjukdomar.

Stagnation av gallan i gallblåsan bidrar också till de inre organens prolaps, graviditet, stillasittande livsstil, sällsynta måltider etc.

Övermålning, intag av mycket feta och kryddiga livsmedel, intag av alkoholhaltiga drycker, akut inflammation i kroppen (tonsillit, lunginflammation, adnexit etc.) blir ofta den omedelbara drivkraften till utbrottet av den inflammatoriska processen i gallblåsan.

Cholecystit av kronisk typ kan uppträda efter akut kolecystit, men oftare utvecklas det självständigt och gradvis mot bakgrund av kolelithiasis, gastrit, kronisk pankreatit och andra sjukdomar i matsmältningssystemet, liksom fetma.

symptom

För icke-beräknad cholecystit, det vill säga för cholecystitis utan stenar, är det en tråkig smärta i rätt hypokondrium, som vanligtvis förekommer någon gång efter att ha ätit. Förutom uppblåsthet, böjande luft, obehaglig smak i munnen, brott mot stolen och illamående.

För beräknad cholecystit, förutom alla ovanstående tecken, är kolik karakteristisk, det vill säga angrepp av akut smärta.

Oftast är de första tecknen på cholecystit smärta i rätt hypokondrium (övre högra buken), som ibland kan ges på bak eller höger axelblad. En person kan också känna illamående och kräkningar och känslighet i högra sidan av buken. Det finns också en ökning i temperaturen, smärta som ökar med djupt andetag, eller varar mer än 6 timmar, särskilt efter att ha ätit.

Gallblåsans inflammation registreras i nästan 10% av världens befolkning, och kvinnor är 3-4 gånger mer benägna att lida av cholecystit. Åldern och vikten (vikt) i kroppen påverkar möjligheten till kolecystitssjukdom: Ju äldre en person är och ju mer han väger desto högre risk för uppkomsten och utvecklingen av kronisk cholecystit.

För kolecystit karakteriseras av tråkig, värkande smärta i rätt hypokondrium av konstant natur eller förekommande 1-3 timmar efter intag av rikliga och speciellt feta och stekta livsmedel. Smärtan kan ges till höger axel och höger axelblad. Ibland kan det emellertid vara en skarp smärta som liknar biliarkolik.

I munnen finns det en känsla av bitterhet och en metallisk smak, det är en böjning i luften, illamående, förenad med flatulens och ett brott mot avföring (ofta växande förstoppning och diarré). Personen blir irriterad, han plågas av sömnlöshet.

Gulsot för cholecystit är okarakteristisk.

diagnostik

Sjukdomen diagnostiseras med ultraljud eller beräknad tomografi. duodenal intubation och bakteriologisk undersökning av gallan kan användas för att diagnostisera beräknad cholecystit (det hjälper ofta att identifiera orsakssystemet för cholecystit).

Vid undersökning noterar läkaren den utvidgade leveren hos patienten. I de flesta fall är gallblåsan inte palpabel eftersom den vanligtvis är rynkad på grund av den kroniska ärrskleroseringsprocessen.

Bakteriologisk undersökning av gallan gör det möjligt att bestämma orsaksmedlet för cholecystit.

I kolecystografi noteras en förändring i gallblåsans form, ibland finns det stenar i den: den inflammatoriska processen är drivkraften för bildandet.

Symtom på kronisk cholecystit bestäms också av ultraljud - i form av förtjockning av blåsans väggar, dess deformation.

Sjukdomsförloppet

I de flesta fall är det långt och kännetecknas av växande perioder av eftergift och förvärringar. Exacerbations uppstår ofta som ett resultat av oegentligheter i kosten, efter att ha tagit alkoholhaltiga drycker och tungt fysiskt arbete. En akut tarminfektion, en allmän överkylning av kroppen, kan provocera processen.

behandling

Det finns en signifikant skillnad i behandlingen av beräknad och beräknad fri cholecystit. Förstöring av stoneless cholecystitis läkare diet, antibakteriella och antiparasitiska medel. För att eliminera smärta, föreskrivs antispasmodika. För att förbättra gallflödet ordineras kolagogue medel. Enligt det vittnesbörd som läkaren anser i varje fall kan enzymer och medel som normaliserar rörligheten i mag-tarmkanalen förskrivas. Efter sänkning överförs exacerbationer till mineralvattenbehandling och fysioterapi. När det gäller beräknad cholecystit, krävs i de flesta fall kirurgi - avlägsnande av gallblåsan.

Behandling av cholecystit beror på symtomen på sjukdomen och den allmänna hälsan hos personen. I vissa fall kan behandling inte vara nödvändig för personer som har gallstens. Med en mild form av cholecystit, ibland är det tillräckligt att ha en mild behandling av matsmältningssystemet, en kurs av antibiotika och smärtstillande medel.

I andra fall, särskilt i kronisk cholecystit, avlägsnas gallblåsan kirurgiskt. Avlägsnande av gallblåsan, som regel, försämrar inte matsmältningen.

Under förvärring av kronisk cholecystit infaller patienter på ett kirurgiskt eller terapeutiskt sjukhus.

I detta fall föreskrivs bäddstöd, dietmat (diet nr 5a), antibiotika och sulfa-läkemedel.

För att eliminera gallisk dyskinesi, smärta, förbättra utflödet av gallan, föreskrivs antispasmodiska och koleretiska medel.

Under perioden med att den inflammatoriska processen sänks utförs termiska fysioterapeutiska procedurer i den högra hypokondriumregionen.

Från medicinska örter, dekoktioner av blommor av immortelle sandy (0,5 koppar 2-3 gånger om dagen före måltider), majs stigmas (1-3 matskedar 3 gånger om dagen) eller flytande extrakt av dessa örter används effektivt för att återställa gallblåsarens arbete. (30-40 droppar 3 gånger om dagen).

Efter att ha återvänt från sjukhuset hemma till patienten är det bra att dricka koleretert te (säljs på apotek): 1 msk. brygg en sked te med 2 koppar kokande vatten, filtrerad infusion ta 0,5 koppar 3 gånger om dagen 30 minuter innan måltiderna.

Användbar är behandlingen med mineralvatten (Essentuki nr 4 och nr 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya, etc.) samt magnesiumsulfat (1 st 25% lösning 2 gånger om dagen) eller Carlsbad salt (1 tsk per kopp varmt vatten 3 gånger om dagen).

Om konservativ behandling inte lyckas, vilket ofta är fallet om det finns stora stenar i gallblåsan, liksom frekventa förhöjningar av cholecystit, utförs kirurgi - vanligtvis cholecystektomi (kirurgi för att avlägsna gallblåsan).

Beräknad cholecystit

Cholecystit är en inflammation i gallblåsan. Om det samtidigt finns stenar i blåsan, så talar de om beräknad, stenkolecystit.

skäl

Inflammation orsakas oftast av bakteriell infektion och gallstasis.

Patogener kan komma in i gallblåsan på tre sätt: från duodenum, genom blodet och genom lymfkörteln.

Kolecystit kan också uppträda vid akut pankreatit, när pankreatiska enzymer tränger in i gallblåsans lumen.

Kanske utseende av cholecystit på grund av parasitiska invasioner, till exempel med opisthorchiasis, ascariasis, amebiasis.

Ärftlig predisposition, ohälsosam kost, allergier, metaboliska störningar i kroppen och störningar i blodtillförseln till gallblåsan är viktiga.

symptom

Med beräknad cholecystit har patienten en känsla av tyngd i rätt hypokondrium, såväl som paroxysmal eller konstant tråkig smärta. Ofta finns det bitterhet i munnen, illamående.

behandling

Den nödvändiga läkemedelsbehandling som föreskrivs av den behandlande läkaren. Patienten måste strikt följa instruktionerna för att undvika exacerbationer av sjukdomen.

Behandling inkluderar också konstant dieting.

För beräknade cholecystitis, frukt, mejeri, spannmålssoppa, kokt kött, mager fisk, mjölk, färsk yoghurt, kefir, acidophilus mjölk, stearinlök (upp till 200 g per dag), flingor, vitt bröd och svartförälskad, mogna frukter, bär sura sorter), grönsaker, gröna.

Från sötsaker kan du använda sylt, honung, socker (upp till 70 g per dag), från drycker - grönsaker, fruktjuicer, svagt te med mjölk.

Men livsmedel rik på fetter, du måste begränsa: grädde, smör - upp till 10 gram per dag, vegetabilisk olja - upp till 20-30 gram per dag. Varje dag kan du äta ett ägg.

Ett undantag här är kroniska lesioner av gallblåsan, som uppträder med gallstasis.

I detta fall rekommenderas mängden fett att öka till 120-150 g, varav 60% ska vara vegetabiliska fetter.

Bordssalt bör förbrukas högst 10 g per dag.

Måltiden bör vara fem gånger.

Fett, fett kött, fisk, stekt, kryddig, rökt rätter, konserver, kryddor, baljväxter, svamp, spenat, sorrel, lök, muffins, vinäger, glass, kakao, kolsyrade, alkoholhaltiga drycker, choklad, bör helt undantas från kosten. krämer.

Prisvärd självhjälp

Från folkläkemedel för cholecystit, är det möjligt att rekommendera avkok och infusioner med antimikrobiella och astringenta effekter. De kan beredas från höglander av serpentin, johannesört, nässla, skum, kamille, cikoria, dogrose. Spasmer från glatta muskler i gallvägarna lindrar (och därigenom minskar smärta) immortelle, majs silke, mynta.

Från de medicinska preparat som framställs av växter, allohol och halazol visas.

Stora gallstenar med fytoterapi kan inte elimineras.

Vid kronisk cholecystit är det också lämpligt att utföra en tublös tubage 2-3 gånger i veckan i en månad. Denna procedur görs bäst på morgonen.

För detta måste du på en tom mage dricka ett glas avkok av koleretiska örter eller i värsta delen av varmt vatten. Efter en halvtimme, ta allohol eller hololol och drick det med varmt sött te (ett glas eller en halv kopp) eller igen med örtte. Sedan ligger du på vänster sida och på höger sida - på leverområdet - lägg en varm värmepanna. Täck dig själv med en filt och ljug så för 1,5-2 timmar.

Efter det, ta några djupa andetag och kramar och då kan du äta frukost.

Med cholecystit i 3-4 veckor kan flera gånger om året behandlas med mineralvatten.

Med ökad surhet i magsaften boras vatten 1,5 timmar före måltid, med normal surhet - en halvtimme. Norm - 0,5-0,75 koppar 2-3 gånger om dagen.

Fysioterapiprocedurer indikeras för kronisk cholecystit under remission. De mest effektiva är diatermi och inductotermi (uppvärmning av kroppen med högfrekventa strömmar), UHF (magnetfältbehandling), ultraljudsbehandling, lera, ozocerit eller paraffinbad på gallbladder-, radon- och hydrogensulfidbad.

För att förhindra exacerbationer är det nödvändigt att följa en diet, en sparsam arbetsplan, genomföra en tidig rehabilitering av infektionsfokus, samt genomföra förebyggande behandling 2-3 gånger per år.

Förebyggande av cholecystit är i näring och mod, kampen mot en stillasittande livsstil, fetma, bukhålets sjukdomar.

Akut kolecystit: egenskaper hos kliniska manifestationer

Sjukdomen börjar våldsamt. Det ledande symtomet är gallkolik. Smärtsyndromet orsakas av gallblåsans sträckning, en signifikant ökning av trycket i den, en överträdelse av gallflödet längs den cystiska kanalen, inflammatorisk svullnad i gallblåsan och det intilliggande peritoneumet.

Smärta uppstår i rätt hypokondrium, utstrålande till höger axel, höger scapula, höger hälft på bröstet, ibland till vänster hälften av bröstkorg, ländrygg eller iliac region.

Inom några timmar intensifierar smärtan, men sällan når en uttalad intensitet. Ofta tar patienten en tvångsställning på höger sida eller på baksidan.

Patienter med ökad kroppstemperatur, det finns frossa. Hög feber och frossa är mer karakteristiska för purulenta eller flegmonösa cholecystitier. Patienten är ofta orolig för törst, illamående, kräkningar, förstoppning, flatulens. Tungtork, fodrad. Magen är svullen, bukmusklerna är ansträngda. Slagverk och ljustryck i levern orsakar skarp smärta.

Det är inte alltid möjligt att känna den förstorade, intensiva, kraftigt smärtsamma gallblåsa. Äldre människor har ofta en otillbörlighet mellan de kliniska manifestationerna av akut cholecystit och svårighetsgraden av inflammatoriska förändringar i gallblåsan. Vidare kan utvecklingen av gangrena förändringar i gallbladderväggen kliniskt manifesteras av den så kallade perioden av imaginärt välbefinnande - minskning av smärta på grund av nekros av receptorer hos den sensoriska apparaten.

Catarrhal form av akut cholecystit med tidig antibiotikabehandling slutar med återhämtning.

Vid flegmonisk form av akut cholecystit är processen svårare. Det finns feber med kraftiga frossa. Symtom på förgiftning växer snabbt: torr mun, törst, illamående. Buksmärtor når hög intensitet. Magen blir svullet, symtom på peritoneal irritation uppträder.

Med en gynnsam kurs bibehålls det feberiska tillståndet, som har nått den högsta svårighetsgraden vid 2: a till 4: e dagen av sjukdomen, i flera dagar, då återhämtning kan förekomma. I vissa fall blir sjukdomen kronisk.

De farliga komplikationerna av akut kolecystit inkluderar pankreatisk nekros, pankreatit, perforering av gallblåsan, gallreperitonit.

De viktigaste symtomen på gallblåsningens perforation är plötslig svår smärta i rätt hypokondrium, hicka, abdominal distans, upphörande av gasutsläpp, kränkning av avföringsprocessen, hypotension.

Vid akut cholecystit kan vidhäftning förekomma mellan blåsan och andra organ - pericholecystit med blödans deformitet.

Cholecystit: underhållsbehandling i eftergift

Efter behandling med akut behandling och akut behandling är stödjande behandling ordinerad till patienter med kolecystit.

De flesta patienter rekommenderas dagligen att gå minst 5-6 km, morgonövningar utan hopp och övningar för buken. Simning rekommenderas.

Näring bör bidra till en stabil remission av sjukdomen och förhindra förtjockning av gallan. Det är nödvändigt att ha vågar och strikt övervaka stabiliteten i kroppsvikt. Mat bör inte vara överdriven. Mat ska tas fraktionalt, minst 4 gånger om dagen. Det är önskvärt att berika kosten med grönsaker, vegetabilisk olja. Eldfasta fetter, kolsyrade drycker, kryddiga kryddor, stekt mat är förbjudna och riklig mat är särskilt oönskade på natten.

Med en ökning av känslan av tyngd i rätt hypokondrium eller utseende av halsbränna 2-3 gånger om året utförs en behandling med koleretiska medel under en månad.

Patienter med långvarig smärta och dyspeptiska syndrom 1 gång på 7-10 dagar bör vara blind duodenal intubation, det vill säga tubage. För detta ändamål sippar patienten i en tom mage 1-2 koppar av en het lösning av Karlovy Vary-salt (2 påsar) eller xylitol (15 g) upplöst i vatten. Därefter är det i 40-60 minuter nödvändigt att ligga bekvämt på höger sida och sätta en varm värmare på leverområdet. Samma patienter måste ibland nästan ta kolagogena medel - 5-6 droppar kolagola efter frukost.

Drogterapi

Grunden för medicinsk behandling av kronisk cholecystit är antiinflammatorisk behandling.

Antibiotika används ofta för att undertrycka infektion i gallvägarna. Valet av antibakteriellt läkemedel beror på individuell tolerans och på känsligheten för gallmikroflorans antibiotikum.

Korrigering av antibiotikabehandling utförs efter att ha erhållit resultaten, analyserar grödans sådd på mikrofloran och bestämmer dess känslighet mot antibiotikumet.

De mest effektiva är:

• Antimikrobiella läkemedel av fluorokinolongruppen: norfloxacin (nolitsin, norbaktin, girablok) - 0,4 g 2 gånger om dagen; Ofloxacin (Tarvid, Zanozin) - 0,2 g 2 gånger om dagen; Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ciprolet, Digiran) - 0,5 g 2 gånger om dagen; Levofloxacin (tavanic, lefoktsin) - 0,5 g 2 gånger om dagen; makrolider: erytromycin - 0,25 g 4 gånger om dagen; azitromycin (summerad, azitrox, azitral) - 0,5 g 1 gång per dag; klaritromycin (klacid, klabaks, clerimed) - 0,5 g 2 gånger om dagen; Roxitromycin (Rulid, Roxide, Roxolid) - 0,1 g, 2 gånger om dagen; Midecamycin (Macropen) - 0,4 g 2 gånger om dagen;
• Semisyntetiska tetracykliner: doxacyklin (vibramycin, unidox solutab, medomycin) - 0,1 g, 2 gånger per dag; metacyklin - 0,15 g 4 gånger om dagen.

Du kan använda halvsyntetiska penicilliner: ampicillin - 0,5 g 4 gånger om dagen; Oxacillin - 0,5 g 4 gånger om dagen; ampioks - 0,5 g 4 gånger om dagen, även om de är mindre aktiva.

I svåra fall ordinerar läkaren cefalosporiner (ketocef, cefobid, claforan, cefepime, rocephin).

Oralt (genom munnen) är antibiotikum i den vanliga terapeutiska dosen föredragen. Behandlingsförloppet är 7-8 dagar. Det är möjligt att upprepa kursen med andra antibiotika på 3-4 dagar.

I avsaknad av känslig mikroflora hos antibiotika eller förekomst av allergi mot dem rekommenderas cotrimaxosol (Biseptol, Bactrim) - 2 tabletter vardera

2 gånger om dagen, även om dess effektivitet är signifikant lägre än för antibiotika, och den negativa effekten på levern är högre. Användningen av nitrofuranpreparat - furazolidon, furadonin och även metronidozol - 0,5 g 3 gånger om dagen i 7-10 dagar ger en bra effekt.

I händelse av ett uttalat smärtssyndrom för att minska spasmen av Odzis sfinkter, om gallblåsan är dysfunktion längs hypermotor-typen indikeras antispasmodiska medel.

Det finns flera grupper av antispasmodika som skiljer sig åt i verkningsmekanismen.

Eftersom antispasmodik använder metacin, gastrotsepin, buscopan, platifillin. Men när du tar denna grupp av droger kan du uppleva ett antal biverkningar (torr mun, urinretention, visuella störningar, takykardi, förstoppning). Kombinationen av en ganska låg effekt av denna grupp av läkemedel med ett brett utbud av biverkningar begränsar användningen av denna grupp av läkemedel.

Direktverkande antispasmodika, såsom papaverin, drotaverin (no-spa), är effektiva för att lindra spasmer. Verkanens selektivitet är emellertid okarakteristisk för dem och de påverkar alla vävnader där släta muskler är närvarande.

Mycket mer uttalad antispastisk aktivitet har mebeverinhydroklorid (duspatalin), som också har en direkt effekt, men den har flera fördelar jämfört med andra antispasmodiska medel. Det slappar av mjuka muskler i matsmältningskanalen, påverkar inte blodkärlens glattmuskelvägg och har inga systemiska effekter som är karakteristiska för antikolinergika. Läkemedlet har en långvarig åtgärd, och den ska tas inte mer än 2 gånger om dagen i form av kapslar om 200 mg.

Pinaveria bromid (Ditsel) hänvisar också till antispasmodik. Huvudmekanismen för dess åtgärd är blockaden av kalciumkanaler som ligger i cellerna i de tunna musklerna i tarmarna, gallvägarna och i perifera nervändarna. Ditsetel betecknar 100 mg 3 gånger om dagen med smärta.

Läkemedlet som har en selektiv antispasmodisk effekt på Oddi sfinkter är gimekromon (Odeston). Detta läkemedel kombinerar antispasmodiska och koleretiska egenskaper, ger en harmonisk tömning av intra- och extrahepatisk gallvägar. Odeston har ingen direkt koleretisk verkan, men underlättar gallret i matsmältningsorganet, vilket ökar cirkulationen av gallsyror. Fördelen med Odeston är att den praktiskt taget inte har någon effekt på andra släta muskler, särskilt cirkulationssystemet och tarmmusklerna. Odeston används för 200-400 mg 3 gånger om dagen 30 minuter före måltid. Alla antispasmodika ordineras för en kurs om 2-3 veckor.

I framtiden kan de användas om det behövs eller upprepade kurser. Vid akut smärtssyndrom kan droger användas en gång eller korta kurser.

För dysfunktion av gallblåsan på grund av hypomotorisk dyskinesi, används prokinetik för att öka kontraktilfunktionen under 10-14 dagar: domperidon (motilium, motonium, motilac) eller metoklopramid (cericale)

- 10 mg 3 gånger om dagen i 20 minuter före måltid.

Utnämningen av kolagogue kräver ett differentierat tillvägagångssätt beroende på förekomsten av inflammation och typen av dysfunktion. De visas bara efter att inflammationen har sjunkit. Alla koleretiska droger är uppdelade i två stora grupper: det betyder stimulerande gallbildning och det betyder att stimulera gallutskiljning.

Den första inkluderar droger som ökar utsöndringen av gallan och stimulerar bildandet av gallsyror (sanna koleretiker), som är uppdelade:

• för preparat som innehåller gallsyror - deholin, allohol, cholezim;
• örtberedningar - hofitol, tanatsehol, kholagol, livamin (liv 52), hepaben, hepatofalk, silimar;
• droger som ökar utsöndringen av gallor på grund av vattenkomponenten (hydrokoleretika) - mineralvatten.

Den andra gruppen droger som stimulerar gallutskiljning innefattar:

• cholekinetics - medel som orsakar en ökning av tonens sphincter i gallröret och gallblåsan - magnesiumsulfat, Karlovy Vary-salt, sorbitol, xylitol, hologogum, olimetin, rovolol;
• beredningar innehållande oljelösningar - pumpa;
• droger som orsakar gallvägarna (kolespasmolytika)

- platifillin, no-spa, duspatalin, odeston, ditsetel.

Läkaren ordinerar drogerna i dessa grupper differentiellt beroende på vilken typ av dyskinesi som åtföljer kronisk cholecystit.

Under perioden för förvärring av kronisk stenfri cholecystit visas fysioterapiprocedurer: elektrofores med antispasmodik för dysfunktioner med hypermotorstyp och med magnesiasulfat för hypomotorisk dysfunktion. Diatermi, inductotermi, paraffin, ozokerit, UHF-terapi på gallbladderområdet ordineras. Under perioden av påbörjad remission används fysioterapiövningar för att främja tömningen av gallblåsan.

Cholecystitis utan stenar

Akut aknefri cholecystit uppstår på grund av infektionens penetration i gallblåsan med minskad evakueringskapacitet (stagnation av gallan bidrar till infektionens utveckling).

Vid utveckling av inflammation, återflöde av bukspottskörteljuice i gallvägen och gallblåsan, som skadar gallblåsans slemhinnor, spelar också en viktig roll. Mycket ofta är akut kolecystit utan stenar kombinerad med inflammatoriska förändringar i bukspottkörteln (cholecystopan-kreatit).

Symtom på kronisk cholecystit utan stenar liknar kronisk cholecystit, bara smärta i rätt hypokondrium är inte lika intensiv, men mer långvarig.

Med en långvarig grad av sjukdomen, med ineffektiviteten av konservativ behandling, föreskrivs cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan).

Kan cholecystitis utan sten orsaka kolelitiasis?

Kronisk cholecystit utvecklar ofta mot bakgrund av en redan existerande gallsten sjukdom som ett resultat av konstant traumatisering av hårda stenar i gallblåsans slemhinnor.

Den utbredda tron ​​att kronisk cholecystit måste nödvändigtvis kombineras med gallsten sjukdom är emellertid felaktig. Det finns inget direkt sådant beroende. Det kan förekomma av många andra skäl.

Om, i närvaro av inflammation i gallblåsan, finns också stenar, de talar om beräknad cholecystit. Om det finns inflammation, men det finns inga stenar, handlar det om stoneless.

Emellertid förekommer cholecystit utan sten ofta före bildandet av stenar. Därför, även i avsaknad av symptom, är det fortfarande nödvändigt att behandla cholecystit utan stenar för att undvika ytterligare obehagliga konsekvenser och förvärringar av sjukdomen.

Smärta och obehag vid akuta exacerbationer av kronisk cholecystit orsakas av spasmer i gallblåsan och dyskinesi i gallvägen. Därför använder läkare förutom antiinflammatorisk behandling antispasmodik för att lindra obehag.

Sådana antispasmodika som atropin, metacin, belladonapreparat, antispasmodic har blivit utbredd. Men du måste veta att denna grupp av läkemedel är kontraindicerad hos patienter med glaukom, prostata adenom, graviditet, vilket begränsar deras användning i en betydande del av patienterna.

En annan grupp av antispasmodika, såsom drotaverin, papaverin, bensiclan, verkar på glattmuskel, vilket ger en anti-spastisk och därmed anestetisk effekt. Dessa läkemedel påverkar emellertid hela kroppens smidiga muskler, inklusive den som bildar blodkärlens och urinvägs väggar, vilket kan orsaka hjärtslag, inkontinens och några andra biverkningar.

I det avseendet förskriver de flesta läkare antispasmodiska läkemedel strängt individuellt, föredrar de som inte har någon systemisk effekt och strängt selektivt påverkar cellerna i mag-tarmkanalen.

För att förbättra gallflödet förskrivs vanligtvis koleretiska droger - allohol, cholenzyme, avkok av majssilke och blommor av huvudkoleretisk ört - immortelle.

Diagnos av akut benfri cholecystit

Diagnos av akut kolecystit är komplex. Syftet med diagnostiska åtgärder är inte bara att fastställa det faktum att cholecystolithiasis och

tecken på inflammation i gallblåsarmuren, men också möjligheten att välja en adekvat behandlingsmetod.

Allvarligt generellt tillstånd hos patienten, hög kroppstemperatur, uttalad frossa, takykardi, skarp smärta i rätt hypokondrium, ökad ESR gör det möjligt att misstänka akut cholecystit.

Hos patienter som är äldre än 60 år är diagnosen akut cholecystit ofta svår på grund av en atypisk kurs. Allmänna och lokala reaktioner kan uttryckas svagt, purulenta och destruktiva former observeras ofta, diffus peritonit utvecklas.

Ultraljud, biokemisk analys av blod och flera specifika undersökningar utförs för noggrann diagnos.

Ultraljudsundersökning kan visa tecken på akut cholecystit - förtjockning av blåsväggarna (mer än 4 mm), "dubbelkontur" på väggen, ökning i storlek, sten vid munstycket av den cystiska kanalen.

Ultraljudets roll för att förutsäga den föreslagna operationens karaktär är oerhört viktigt. Tillförlitliga tecken på den tekniska komplexiteten hos den planerade cholecystektomi är: bristen på en fri lumen i gallblåsan;

förtjockad eller förtunnad blåsväggen; stora fasta stenar; vätskeansamling.

I diagnosen används också dynamisk ultraljud - regelbundet genomförd ultraljud. Det bidrar till att bedöma om den kliniska bilden av sjukdomen förändras eller förblir stabil. Dynamisk ultraljud gör det möjligt för dig att i tid analysera den inflammatoriska processen och genomföra det nödvändiga kirurgiska ingreppet i förväg.

Laparoskopi indikeras hos patienter med oklart klinisk diagnos. I akut cholecystit har laparoskopi en hög upplösning och ger också väsentligt hjälp vid differentialdiagnosen av andra inflammatoriska sjukdomar i bukhålan och tumörskadorna.

Syftet med studien är att isolera akut kolecystit hos ett antal andra patologiska förhållanden: att skilja den från akut blindtarmsbetennelse, akut pankreatit, smärtsamma manifestationer av urolithiasis, pyelonefrit, leverabces, perforerade magsår och duodenalsår.

Behandling av akut cholecystit utan stenar

Patienter med akut kolecystit ska införas på ett sjukhus.

Den absoluta indikationen för kirurgisk behandling är misstanken om perforering, gangrän, blåsans flegm.

I avsaknad av komplikationer, utövar läkare ofta väntetaktik under döden av massiva dagliga doser av bredspektrum antibiotika som är effektiva mot intestinalmikroflora som är typiska för gallvägsinfektion.

För antibakteriell behandling används droger som kan tränga in i gallan.

Aktiv behandlingstaktik används för alla destruktiva former av akut kolecystit som uppträder med tecken på purulent förgiftning eller peritonit. Förväntande behandlingstaktik är att föredra i denna form av akut cholecystit, då den inflammatoriska processen, som en följd av den pågående konservativa terapin, kan stoppas.

Frågan om att välja taktik för att behandla en patient med akut cholecystit i en klinik bestäms under de första timmarna av en uppehållstillstånd, från det ögonblick som uttalandet och bekräftelsen av den kliniska diagnosen genom ultraljud eller laparoskopiska metoder.

Om valet faller på det kirurgiska ingreppet utförs operationen vid olika tidpunkter från sjukhusets gångpunkt.

Preoperativ sjukhusvistelse används för intensivvård, vars längd beror på svårighetsgraden och patientens fysiska tillstånd. I milda fall utförs kirurgisk behandling under de första 6-12 timmarna efter tillträde till sjukhuset (efter preoperativ förberedelse). Om patientens fysiska tillstånd kräver mer intensiv och långsiktig preoperativ förberedelse - under perioden från 12 till 48 timmar.

Under alla omständigheter är det lämpligt att följa en mild kost (tabell nummer 5).

Hur och vad är behandlingen av kronisk cholecystit utan stenar

Behandling av kronisk cholecystit utan sten, som regel, utförs på poliklinisk basis, med fördröjning och långvarig kurs - i sjukhusets terapeutiska avdelning, i efterlämningsfasen - på ett spa eller i en apotek.

Terapeutiska åtgärder syftar till att undertrycka infektion, minska inflammatorisk process, öka kroppens försvar, eliminera metaboliska och dyskinetiska störningar.

I det akuta scenet tilldelas ett speciellt dietbord nummer 5.

För att eliminera smärtan används no-shpa, halidor, papaverin, metoklopramid. När du uttrycker smärtor, använd baralgin. Som regel stannar smärtor i de första 1-2 veckorna från början av behandlingen. Vanligtvis går behandlingen med dessa läkemedel inte över 3-4 veckor.

Smärta i kronisk cholecystit utan sten beror inte bara på uttalade dyskinetiska störningar, men också på intensiteten i den inflammatoriska processen i gallvägen.

Tidig användning av antibiotikabehandling är mycket effektiv. Det är lämpligt att förskriva bredspektrum antibiotika som inte utsätts för signifikant biotransformation i levern. Erytromycin är föreskriven (0,25 g 6 gånger om dagen), doxycyklinhydroklorid (0,05-0,1 g 2 gånger om dagen); metacyklinhydroklorid (0,3 g 2-3 gånger om dagen). Kanske användningen av furazolidon (0,05 g 4 gånger om dagen).

Behandling med antibiotika spenderar 8-10 dagar. Efter en 2-4-dagars paus är det lämpligt att upprepa behandlingen med dessa läkemedel i ytterligare 7-8 dagar.

I fasen av en försämrad försämring på rätt hypokondriumområde rekommenderas att man lägger en värmekudde, gör heta poultices av havre eller linfrö, paraffin och ozokeritapplikationer kommer att vara till hjälp.

Användningen av koleretiska läkemedel under perioden för förvärring med uttalade inflammatoriska processer i gallblåsan och gallkanalen är kontraindicerad.

Vid en uttalad allergisk komponent används antihistaminer - difenhydramin, diazolin, suprastin, tavegil, telfast, etc.

Koledragemedel - koleretika (medel som stimulerar gallbildning) rekommenderas för användning i remissionsfasen i kombination med enzympreparat. Om det finns hypotoni hos gallblåsan, är toholeretiki ordinerat med kinetiska läkemedel, vilket förbättrar gallblåsans sammandragning och därigenom främjar utsöndringen av gallan i tarmen.

Dessa koleretiker är huvudsakligen föreskrivna: allohol, cholenzyme, deholin; ett antal syntetiska ämnen - oxafenamid, nikodin; örtberedningar - fiamin, hoholon, majs silke.

Cholekinetiska medel är magnesiumsulfat (magnesiumsulfat), Karlovy Vary-salt, xylitol, sorbitol, mannitol, holosac.

Allohol förskrivit 1-2 tabletter 3 gånger dagligen efter måltid, nicodin - vid 0,5-1 g 3-4 gånger om dagen före måltid. Behandlingsförloppet med koleretiska medel är 10-30 dagar, beroende på effekten.

Medicinsk taktik utan exacerbation bestäms av karaktären av dyskinetiska störningar. Vid hypotonisk dyskinesi används allohol i kombination med festal, cholekinetik, och i hypertona används antispasmodik (icke-spa, halidor, papaverin).

I gallblods dyskinesi är olimetin (rovachol) effektivt - 3-5 droppar per bit socker 30 minuter före måltider 3-4 gånger om dagen. Du kan ta cerukal - 10 mg 3-4 gånger om dagen.

Två eller tre gånger i veckan rekommenderas att utföra medicinsk duodenal intubation eller tublös rör med magnesiumsulfat. Men det används inte för hyperkinetisk dyskinesi.

Terapeutisk duodenal intubation indikeras endast i avsaknad av stenar i gallblåsan.

Vid svag inflammatorisk process används medel som ökar kroppens immunologiska resistens (vitaminer, aloeinjektioner, prodigiosan etc.).

Kirurgisk behandling indikerad:

- i händelse av en fortsatt sjukdomsförlopp med bevarad gallblåsfunktion men med vidhäftningar, deformation, pericholecystit; - med en handikappad eller kraftigt deformerad gallblåsa, även i avsaknad av skarpa smärtor; - vid anslutning svårt att behandla pankreatit och kolangit.

I efterlämningsfasen inbegriper behandlingen även dieting, koleretiska droger, övsterapi.

En viktig roll i kronisk cholecystit med otillräcklig tömning av gallblåsan är terapeutisk fysisk träning. Det viktigaste är morgonövningar och doserade promenader. Komplexet av terapeutisk gymnastik innehåller övningar för kroppens muskler i stående position, sittande och liggande på baksidan och höger sida med en gradvis ökning av rörelsevolymen och belastningen på buken.

Balneologiska orter med mineralvatten för dricksbehandling visas: "Arzni", "Berezovsky mineralvatten", "Borjomi", "Dzhava", "Jermuk", "Druskininkai", "Essentuki", "Izhevsk mineralvatten", "Pyatigorsk" "Truskavets". Kontraindikationer till spa-behandling är akut kolecystit eller icke-funktionell gallblåsan, kronisk cholecystit med frekventa exacerbationer.

Enzymatisk cholecystit

Förändringar i galls kemiska sammansättning (diskrinia) i form av en ökning av koncentrationen av gallsalter kan orsaka aseptisk inflammation i gallblåsan.

Vid utseende av kolecystit, bevisas de skadliga effekterna av bukspottskörteljuice och det negativa värdet av reflux i gallret i gallblåsans gallrör och levernas excretionskanaler.

När fritt flöde i duodenum i bukspottskörteln förändras inte gallblåsan. Men om utflödet störs och hypertoni ökar i gallsystemet, när gallblåsan sträcker sig, förändras det normala kapillärblodflödet i blåsans vägg. Detta orsakar en kränkning av vävnadsmetabolism, vilket leder till utvecklingen av enzymatisk cholecystit.

Under den inflammatoriska processen i gallblåsan flyttas den normala surheten till den sura sidan (gallacidos), vilket bidrar till förlusten av kolesterol i form av kristaller och förändringar i förhållandet mellan gallsyror och kolesterol (kolesterolförhållande). Därför är det i kosten hos patienter med kolecystit av enzymatisk ursprung nödvändigt att begränsa eller utesluta produkter som främjar vävnadssurering. Dessa är främst mjöl, kryddiga rätter, kött, fisk, hjärnor etc.

Näringsrika egenskaper hos patienter med cholecystitis

Fetter stimulerar gallutsöndring, och majoriteten av patienter med cholecystit behöver inte begränsa dem. Djurfett är dock höga i kolesterol och bör konsumeras sparsamt.

Med otillräckligt flöde av gallan i tarmarna, är fetterna brutna ned, vilket leder till irritation av tarmslimhinnan och diarré.

Det har visat sig att dieter med en ökad mängd fett på grund av vegetabilisk olja har en positiv effekt på lipidkomplexet av gall, gallbildning och gallutsöndring.

En lipotrop fet diet med ett förhållande 1: 1 av animaliskt och vegetabiliskt fett rekommenderas för patienter.

Det bör också komma ihåg att vegetabiliska oljor (majs, safflor, oliv) på grund av deras innehåll av omättade fettsyror - arakidonsyra, linolsyra, linolensyra - förbättra kolesterolmetabolism, är involverade i syntesen av vissa ämnen (arakidonsyra), inflytande på motilitet i gallblåsan.

Fetter ökar metabolismen av fettlösliga vitaminer, särskilt vitamin A.

Kolhydrater, särskilt lätt smältbara (socker, honung, sylt), som inte tidigare var begränsade - för att fylla glukosreserver i levern, rekommenderas det nu att minska i kosten, särskilt med övervikt.

Speciella studier har visat att glykogenbutiker endast reduceras med massiv levernekros och införlivandet av en stor mängd lättmältbara kolhydrater kan förbättra lipogenesen och därigenom öka sannolikheten för gallstenar. Därför bör användningen av mjöl och söta rätter vara begränsad.

Dieten bör vara rik på fiber, vilket eliminerar förstoppning, och detta förbättrar reflekterande tömningen av gallblåsan. Morötter, pumpor, vattenmeloner, meloner, druvor, vete och rågklid bör ingå i kosten.

För oxalaturia och fosfati, begränsa tomater, sorrel, spenat, rädisa.

Kolhydrathalten i den första veckan av förvärring av cholecystit bör vara 250-300 g dagligen, från den andra veckan upp till 350 g, men andelen enkla sockerarter bör inte vara mer än 50-70 g per dag.

Med förhöjningen av kronisk cholecystit i den första veckan är kalorinnehållet i mat 2000 kalorier per dag och senare - när den inflammatoriska processen minskar kan kaloriinnehållet ökas till 2500 kalorier.

Innehållet av proteiner i kosten hos patienter med cholecystit ska motsvara den fysiologiska normen - 80-90 g per dag.

Man bör komma ihåg att mat, fattiga i proteiner, leder till utveckling av fettlever, nedsatt syntes av många enzymer och hormoner. Långtidsbegränsning av proteinintag i menyn hos patienter med kronisk cholecystit är inte motiverad.

En fullständig vitaminkomposition av mat är en förutsättning för dietterapin av kronisk cholecystit.

Det bör inkludera i kosten livsmedel som innehåller lipotropa faktorer: havregryn och bovete, stekost, ost, torsk, sojaprodukter.

Återlopp till gallvägarna kan leda till cholecystit

Dysfunktion i gallvägarna, utveckling av hypotension (avspänning) och atoni (förlust av funktion) av Oddi sfinkter, vilket bidrar till återflödet av duodenum i gallvägen, leder till ett förlängt intag av kololinolytika och antispasmodik med bildandet av "farmakologisk" kolestas.

Oddi sfinkteren är en muskulär nod som klämmer fast övergången av gallblåsan till duodenum. När denna bänk försvagas, är "porten" ständigt öppen och det smittade innehållet i tarmen tränger in i gallvägarna och gallblåsan. Så det finns inflammation.

I magsårssjukdom med lokalisering av processen i duodenalbulben observeras också förändringar i gallvägen ofta.

Långvarig smärta talar om cholecystit

Biliarkolik uppstår plötsligt och når snabbt en topp - inom några minuter. Detta är en konstant smärta, det går inte bort, men kan variera i intensitet. Den varar från 15 minuter till 4-5 timmar.

Om smärtan varar mer än 4-5 timmar, indikerar det vanligtvis en komplikation - gallblåsans inflammation (cholecystitis). Smärtan är vanligtvis ganska svår, men rörelsen ökar inte smärtan.

Finns det kirurgi för att ta bort gallblåsan med cholecystit med calculus?

Praktiskt taget nr. Konservativ antiinflammatorisk behandling ordineras vanligtvis. Undantagen är patienter med persistent smärtssyndrom och en kraftigt förstorad gallbladder, liksom med allvarliga manifestationer av peri-cholecystit.

mat

Diet, medicinsk näring bör riktas mot utsöndring av gallan från gallblåsan och eliminering av inflammation. Det är nödvändigt att använda endast lätt smältbara fetter: smör och vegetabiliska oljor (olivolja, solros, majs), vilket stimulerar utsöndringen av gallan. I kosten ingår matar som innehåller mycket magnesiumsalter. De främjar utsöndringen av gallan, minskar smärta, lindrar spasmen i gallblåsan. Många magnesiumsalter i bovete, grönsaker och frukter.

Den bästa kosten för gallblödersjukdomar är frekvent och uppdelad mat. Detta beror på det faktum att när vi äter finns det en reflex sammandragning av gallblåsan, gallflödena. Det finns ett utflöde av gallan. Snack är en smörgås, ett äpple.

Den viktigaste kostprincipen vid akut cholecystit (som vid förvärring av kronisk) - den maximala schazhenie-matsmältningskanalen. Under de första två dagarna ska patienten konsumera endast flytande och i små portioner. Under denna period kan du ta mineralvatten, utspätt i hälften med vanligt kokt vatten, utan gas, söt frukt och bärsaft - även i halva med vatten, svagt te, rosenkransdekok.

Med minskning av smärta och inflammation, som vanligtvis händer efter 1-2 dagar, kan du växla till intag av mosad mat. Tilldela sopporna slem och mashed från havre, ris, semolina; gröt, riven från ris, havre, semolina; söt frukt och bärgeléer, mousses, gelé. Mängden mat är begränsad för att inte skapa stress på matsmältningsorganen.

Vidare utvidgning av kosten beror på införandet i rationen av torkad mager ost, kött av mättad, renad, ångad, fettfattig kokad fisk. Under denna period kan du även inkludera brödsmulor från vitt bröd i kosten. Det bör tas i små portioner 5 gånger om dagen, helst vid vissa timmar. Behov av att dricka mycket vätskor (2-2,5 liter vätska).

Efter 5-10 dagar från början av akut cholecystit (eller förvärring av kronisk) går patienten på ett dietnummer 5a.

Denna diet fysiologiskt komplett, med en måttlig begränsning av fett och salt, mekaniska och kemiska irriterande för slemhinnan och receptor apparaten i det gastrointestinala området, med undantag av produkter och rätter förstärkande processer av jäsning och förruttnelse i tarmen, såväl som starka promotorer utsöndring, gastrisk sekretion, pankreatisk körtlar, leverirritanter (extraktionsmedel, organiska syror, livsmedel rika på eteriska oljor, organiska syror, kolesterol, puriner, stekt mat, soda feta ofullständiga splittringsprodukter). Alla rätter kokas eller ångas. Separata bakade rätter utan grov skorpa är tillåtna. Maten är huvudsakligen marken, soppor riven eller med finhackade grönsaker och välkokta spannmål. Diet: 5-6 gånger om dagen i små portioner.

Matstemperatur 15-60 ° C. Diet 5 gånger om dagen.

Rekommenderas inte att ta: mycket färskt bröd; puff bakverk och snygging bakverk, stekt pajer, kakor, grädde kakor; kött, fisk, svampbuljonger; okroshka, kålgrön; fett kött (lamm, fläsk); fågel (anka, gås); lever, njurar, hjärnor; rökt kött, konserver, de flesta korv, grillat kött; feta sorter av fisk (chum, stur, stur); saltad, rökt fisk, kaviar, konserverad fisk. De begränsar grädde, mjölk till 6% fett, ryazhenka, gräddfil, fettost, fett och saltad ost. Utesluta nötkött, fårkött och fetter, matolja, margarin; stekt ägg och hårdkokta ägg; sorrel, rädisa, rädisa, grön lök, vitlök, svamp, inlagda grönsaker, svartpeppar, pepparrot, senap glass, choklad, kräm produkter; svart kaffe, kakao, kalla drycker. Alkohol är helt utesluten.

rekommenderas

Bröd- och mjölprodukter: Vetebröd från mjöl av första och andra kvaliteter, Råg från fröet och skalat mjöl (gårdagens bakning); bakade smörprodukter med kokt kött och fisk, kockost, äpplen; torra kex, torr kex, crackers; spannmålspannor och grytor (bovete, havregryn) - ångad och bakad kokt vermicelli, dumplings, finhackad makaroni, ostekakor; kokt pasta.

Soppor: grönsaker, spannmål på grönsaksbuljong, mejeriprodukter med pasta, frukt; vegetarisk borscht och kål soppa, rödbetor soppa. Mjöl och grönsaker för dressing är inte stekt och torkad.

Kött och köttprodukter: mager eller fettfri kött - utan sena (nötkött, lammkött, fläsk, kanin, kalvkött), magert fjäderfä - utan hud (kyckling, kalkon) i kokt, bakat efter kokning, som en bit eller hackad fylld kål, pilaf med kokt kött; korv mjölk; magert korv, skinka.

Det är omöjligt att helt eliminera kött från kosten - det innehåller animaliskt protein som är användbart för kroppen, som innehåller essentiella aminosyror som är nödvändiga för syntes av enzymer, hormoner, blodelement och för att upprätthålla immunitet.

Fisk: Lågfett sorter (gädda, gurka, bröd, abborre, navaga, silverhake) i hackad form; kokt eller ångkokt (dumplings, köttbullar, soufflé).

Mjölk och mejeriprodukter: mjölk - in natura eller i rätter (spannmål, grytor, etc.), mjölkdrycker (yoghurt, acidophilus mjölk, yoghurt), keso, färsk syrlig - apport eller i grytor, Krupenik, cheesecakes, lata dumplings, soufflé, pudding, nudlar med cottage cheese. Gräddfil används som kryddor för rätter.

Ost: Milda, mager ostar.

Ägg: högst ett ägg per dag, protein omelett med ångkokning och bakning; Med bra bärbarhet är det tillåtet att upp till två ägg per dag (kokt in, ånga eller bakade omeletter är förbjudna vid gallstenssjukdom).

Spannmål: någon mat från olika spannmål, särskilt bovete och havregryn; pilaf med torkade frukter, morötter, morot och stekpudding; Krupenik. Bovete och havregryn är mycket användbara, eftersom kolhydraterna i dem är mindre omvandlade till fetter. De är rika på fiber, vitaminer.

Fetter: smör - i sin naturliga form och i rätter, vegetabiliska oljor (olivolja, majs, solros).

Grönsaker: olika grönsaker i råa, kokta och bakade former; sallader från råa och kokta grönsaker och frukter; sidrätter, surt surkål; lök efter kokande, mosade gröna ärtor.

Snacks: Färsk grönsakssallad med vegetabilisk olja, fruktsallader, vinaigrettes, squashkaviar; gelé efter kokning; fuktig sill, fylld fisk, skaldjurssallader (bläckfisk, tång, kammusslor, musslor), kokt fisk och kokt kött, korv - läkare, mejeri, dieter; låg fetthalt

Kryddor: persilja och dill; i en liten mängd röd mark sötpeppar, laurbærblad, kanel, kryddnejlika, vanillin; vitsås med en liten mängd gräddfil utan rostat mjöl; mejeri, grönsaker, söt fruktsås. Mjöl passerar inte.

Frukt: olika frukter och bär (utom sur), rå och i rätter; citron, svart vinbär - med god uthållighet; sylt, konserver av mogna och söta bär och frukter; torkad frukt, komposit, gelé, gelé, mousses.

Söta rätter och godis: marmelad, icke-choklad godis, marshmallow, sylt, söt mogen fruktjuice, honung. Men bli inte involverad i söta rätter. Inte mer än 50-70 g socker per dag rekommenderas (inklusive socker som ingår i godis, frukt, konfekt). För äldre personer är denna hastighet 30-50 g. Du kan ersätta en del av sockret med xylitol, sorbitol. Personer som är benägen för fett, bör helt utesluta socker.

Drycker: te, kaffe med mjölk, frukt, bär och grönsaksjuicer. Det rekommenderas att ständigt använda vitamindekok och infusioner av vildrosa och vetekli. Infusioner och avkodningar av specialavgifterna på medicinalväxter rekommenderas att ta 1/2 kopp 2-3 gånger om dagen 20-30 minuter före måltiden, en kurs på 2-3 månader (2-3 veckors mellanrum).

För matsmältningsorganens normala funktion behövs naturlig kostfiber, som i stor utsträckning finns i vetekli, i mindre utsträckning i hercules, nötter, grönsaker, frukter.

Äta vete kli är ett sätt att förebygga och behandla förstoppning, gallblåsersjukdom, fetma och diabetes. Dessutom är vetekli rik på vitaminer i grupp B, har förmåga att neutralisera och adsorbera giftiga ämnen som bildas under matsmältningsprocessen.

Hvetklid kan konsumeras i sin naturliga form (2-3 matskedar) eller laga mat från dem.

Framställning av vetekli: 2-3 matskedar kli som ångats med kokande vatten och infunderas i 30 minuter. Dela in i fyra portioner och äta hela dagen, lägga till soppor, borscht, gröt eller bara dricka mjölk. Mycket användbart avkok av kli, som kan beredas enligt följande: mala kli på en kaffekvarn, häll kokande vatten, koka i 10 minuter och insistera i flera timmar (upp till en dag). Broth stam, tillsätt socker eller xylitol, sorbitol, citronsaft. I stället för socker kan du älskling.

Det rekommenderas också för denna sjukdomsdrink från rosenkvist, rosenkransinfusion, te från rosenkål och solbär, te från rosenkräm med russin, te från rosenkål och rowanbär, jästdryck.

Provmatmeny nummer 5A

1: a frukost: stuvad matsost, revet rismjölkgröt, te.

2: a frukost: bakat äpple med socker.

Lunch: Vegetarisk pärlbygs soppa med grönsaker, ångköttpatties med morotpuré, gelé.

Lunch: Avkok av vildrosa.

Middag: Stekfiskdumplings med potatismos, Grytgryta med söt sås, Te.

Prov meny (andra alternativet)

På tom mage: Dogrose buljong - 1 kopp.

1: a frukost: grönsaksallad - 150 g, bovete gröt med smör, mejeriprodukter - 60 g, te.

2: a frukost: färskost - 100 g, med mjölk - 50 g och socker - 10 g

Lunch: mjölksoppa med semolina dumplings, ångköttpatties, kokt vermicelli.

Nattvarden: Ostpudding från fettfattig ost, te.

Innan sängen: 1 kopp kefir.

För hela dagen: bröd - 400 g, smör - 15 g, socker - 50 g.

Måltider för kolecystitdieter är oftast ångkokta eller kokta. Bakade rätter är tillåtna, men stekta är definitivt uteslutna, eftersom med denna metod för matlagning bildas ämnen som irriterar levern, slemhinnan i magen och tarmarna.

Under eftergivningsperioden kan köttet till exempel endast vara lite stekt efter kokning.

Den dagliga salthastigheten bör inte överstiga 10 g. För gallbladderens normala funktion är det viktigt att livsmedelsproteinerna av animaliskt och vegetabiliskt ursprung är i optimal proportion.

Gnidad mat kan inte ätas under lång tid, men endast under förvärringen.

I kronisk cholecystit har kosten generella rekommendationer för akut kolecystit:

1. Ätning ska vara frekvent (4-6 gånger om dagen), i små portioner, är det bäst att äta samtidigt. Den andra frukosten, eftermiddagste och andra middag bör inte göras för rikligt.

2. Antalet huvudkomponenter i mat - som i vanligt diet: protein 90-100 g, fett 80-100 g, kolhydrat 400 g, daglig kalori 2500-2900 kcal. En särskiljande egenskap är ökningen av innehållet i vegetabilisk olja (olivolja, solros, majs, sojabönor) upp till 50% av alla fetter.

3. Inklusion i kost av ytterligare källor till växtfiber (äpplen, meloner, tomater, etc.). Det är viktigt att notera att vid kronisk cholecystit är det mycket oönskat att använda röda vinbär, lingonberries, baljväxter. Det är användbart att genomföra kurser i receptionen i 4-6 veckor vetekli: häll kli med kokande vatten, ånga, töm vätskan, tillsätt den resulterande massan av 1-1,5 matskedar till disken 3 gånger om dagen.

4. Rekommenderas inte: kryddig, salt, stekt mat, rätter med högt innehåll av extraktionsmedel (starkt kött- och fiskbuljonger, äggulor, ättika, peppar, senap, pepparrot, stekt och stuvade rätter); alkoholhaltiga drycker och öl; kalla och kolsyrade drycker. Eldfasta och knappt smältbara fetter (svavel, svin, fet kött och fisk) bör uteslutas. Speciellt farligt är kombinationen av alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel.

5. Det rekommenderas: mejeri, frukt, grönsaksoppa; magert kött (nötkött, kanin, kyckling, kalkon) och fisk (kummel, torsk, bröst, abborre, gädda) i kokt eller ångform läskkorv, skinka, blöt sill; spannmål; puddingar, grytor, ostkakor; kokt vermicelli, nudlar, olika grönsaker, råa, kokta, bakade; sallader från kokta och råa grönsaker och frukter; proteinomeletter. Fermenterade mjölkprodukter, färsk stallost, lata dumplings, matsost, mjuka ost (ryska, yaroslavl). Från animaliska fetter rekommenderas smör.

6. Som kryddor kan du använda persilja, dill i en liten mängd, frukt och bärsås. Grönsaker som rädisor, rädisor, rovor, lök, vitlök, liksom sorrel och spenat tolereras vanligtvis dåligt och bör uteslutas.

7. Drycker kan användas svagt te, frukt, grönsaker, bärjuice (men inte buljong från lingonberries eller rödbär), buljonghöft. Alla drycker ska vara varma; intag av kalla drycker stimulerar sammandragning och kan orsaka smärta. Använd inte starkt kolsyrade drycker (cola, fanta, sprite, högkarbonat mineralvatten).

Tillsammans med medicinsk näring rekommenderas patienter att behandlas med mineralvatten och mediciner.

Om cholecystit kombineras med nedsatt magsekretion, ska mineralvatten tas 30 minuter före måltid, med ökad utsöndring - 1,5 timmar före måltid.

Med försvinnandet av alla akuta händelser i 3-4 veckor får man överföra patienten till diet nr 5: samma rätter är tillåtna, men redan i oren. Gnid endast strängt kött och grönsaker som är mycket rika på fiber (kål, morötter, betor). Stekt mat exkluderar. Det är möjligt att ge rätter från stuvade produkter, såväl som i bakad form (efter förkokning). Mängden fett i kosten anpassas till den fysiologiska normen, 1/3 fett ges i form av vegetabilisk olja. Vegetabilisk olja (olivolja, solros, majs) läggs till sallader, grönsaker och spannmålssidor. Tillsammans med vitt bröd (200 g) tillåts små mängder rågsågad, gjord av tapetmjöl (100 g).

Medicinsk näring kombineras med utnämning av antibiotikabehandling, antispasmodik och bäddstöd.

Värdet av terapeutisk näring vid behandling av patienter med skador på levern och gallblåsan ökar speciellt med kronisk cholecystit. Korrekt näring kan ge långvarig eftergift. Brott mot livsmedelsregimen, dess kvalitativa och kvantitativa avvikelser kan orsaka förvärring av sjukdomen. Bland de orsaker som bidrar till förhöjningen av kronisk cholecystit, är en av de första platserna konsumtionen av feta och kryddiga livsmedel, alkohol, kall och kolsyrade drycker etc. Felaktig kost är också en av anledningarna till övergången av akut cholecystit till kronisk.

Dieten för patienter med kronisk cholecystit utanför exacerbationsperioden är konstruerad på ett sådant sätt att dess huvudkomponenter har ett aktivt inflytande på gallfunktionen och förhindrar stagnation av gallan. Den föreskrivna kosten bör också ha en stimulerande effekt på tarmens sekretoriska och motoriska funktioner. När böjda för diarré, bör kosten ändras i enlighet därmed.

Patienter med kronisk cholecystit rekommenderas ofta fraktionerade måltider vid samma tid, vilket bidrar till ett bättre flöde av gallan. En riklig mängd livsmedel stör gallrets rytm och orsakar en spasma i gallvägarna. Reflexivt kan en pylorisk spasma inträffa, den vanliga sekretoriska motoraktiviteten i tarmen störs.

Därför den frekventa förekomsten av smärta och olika typer av dyspepsi efter en tung måltid.

Det huvudsakliga kostbehovet för patienter med kronisk cholecystit är diet nr 5. Fetter administreras företrädesvis i form av vegetabiliska oljor, främst på grund av deras goda koleretiska verkan. Vid kronisk cholecystit som uppträder med gallosyndrom rekommenderas att fettinnehållet i kosten ökas till 100-120 g beroende på vegetabiliska oljor (1/2 av den totala mängden fett). Denna variant av kosten bidrar till aktiveringen av gallsekretion, förbättrar hepatintarmcirkulationen av föreningarna som utgör gallan, ökar dess bakteriedödande egenskaper och tarmens motorfunktion, hjälper till att eliminera kolesterol från tarmen med avföring.

Den koleretiska effekten av vegetabiliska oljor kan vara en kontraindikation för deras införande i kosten för patienter med gallstenssjukdom. I dessa fall kan aktiveringen av gallfunktionens funktionella aktivitet åtföljas av en attack av gallkolik. För patienter med en sådan profil ordineras en diet med det vanliga förhållandet mellan animaliskt och vegetabiliskt fett.

Av animaliska fetter rekommenderas smör som lättast smälts och absorberas.

Frågan om införandet av ägg i kosten bör avgöras individuellt. Ägg är en värdefull livsmedelsprodukt, har en aktiv koleretisk effekt, förbättrar gallblåsers motorfunktion och därför visas deras införande i kosten hos patienter med kronisk cholecystit. Samtidigt orsakar närvaron av dessa egenskaper smärta hos vissa människor när de använder ägg, vilket i sådana fall tvingar dem att begränsa deras introduktion till kosten.

Grönsaker, frukter och bär har en stimulerande effekt på utsöndring av gall och andra matsmältningssaft, för att eliminera förstoppning. Du kan rekommendera morötter, zucchini, tomater, blomkål, druvor, vattenmelon, jordgubbar, äpplen, pommes frites. Den galna aktiviteten förbättras särskilt med samtidig införande av grönsaker med vegetabiliska oljor. Därför rekommenderas att du äter sallader med vegetabilisk olja etc. Vetekläder bör finnas i kosten i ren form eller som en del av specialbröd.

När kolecystit uppstår med diarré, införs grönsaker och bär i kosten i form av juice, utspäds bättre i hälften med vatten eller torkas. I dessa fall föredras juice som innehåller tanniner (blåbär, kvistar, granatäpple etc.). Grönsaker som är rika på eteriska oljor (rädisor, rädisor, räkor, lökar, vitlök), liksom oxalsyra (sorrel, spenat), tolereras dåligt av patienter på grund av deras irriterande effekt på matsmältningsslemhinnan.

Cholecystit är ganska vanlig bland kvinnor, särskilt under graviditeten. Trots det faktum att övervikt ofta leder till gallstenar, kan en kraftig viktminskning försvåra kollcystitstillgången ännu mer.

Det är också känt att kolecystit är vanligare bland älskare av lågkalor dieter med en övervägande av proteiner eller de som föredrar dieter som tillåter en kort period att gå ner i vikt. Förebyggande av cholecystit och kronisk cholecystit är i överensstämmelse med kost, sport, fysisk utbildning, förebyggande av fetma, behandling av fokal infektion.

Det bästa sättet att förhindra utvecklingen av cholecystit är att bibehålla en normal vikt och följa en diet med låg fetthalt, måttlig kalori.

tips

• I den akuta sjukdomen är det nödvändigt att hålla sig till den mest sparsamma kosten (varm dryck, soppor, flytande spannmål). Ät riven mat (grönsakspuré, fruktpuddingar, mousses, ångbettbollar etc.). Efter några dagar kan du äta kokt kött eller fisk.
• Inkludera mat rik på fiber (grönsaker och frukt, särskilt söta), hela korn (fullkornsbröd, brunt ris), magert kött (kyckling, kalkon) eller magert fisk.
• Välj mjölkprodukter med låg fetthalt (mager mögel, ostmjölk, yoghurt med låg fetthalt, kefir) och undvik eller minska konsumtionen av sådana mejeriprodukter som smör, ost, grädde, glass.
• Exkludera stekt mat och godis, såsom munkar, kakor, efterrätter, kakor, sötande sodavatten.
• Undvik kryddiga och röka produkter, samt grönsaker med mycket eteriska oljor, som vitlök, lök, rädisor, eftersom de irriterar matsmältningssystemet.
• Minska konsumtionen av kaffe och alkoholhaltiga drycker. I cholecystit visas vätskeintag, såsom svagt te, juice, rosenkransdekok och mineralvatten utan gaser.
• Försök att hålla sig till 4-5 måltider om dagen i små portioner istället för 3 måltider om dagen med en stor mängd mat. Med frekventa måltider i små portioner absorberas fetter bättre, vilket är mycket viktigt för cholecystit.
• Det är användbart att genomföra kurser i receptionen i 4-6 veckor vetekli: häll kli med kokande vatten, ånga, töm vätskan, tillsätt den resulterande massan av 1-1,5 matskedar till disken 3 gånger om dagen.

Ofta utvecklas kronisk cholecystit på bakgrund av fetma. I det här fallet är det användbart att spendera 1-2 avlastningsdagar per vecka, för vilken du kan använda följande rationer:

1. Curd-kefir dag (900 g kefir för sex receptioner, 300 g ostmassa för tre receptioner och 50-100 g socker)

2. Rice-compote-dag (1,5 liter komposit tillverkad av 1,5 kg färsk eller 250 g torrfrukt är indelad i sex receptioner, risgröt kokad i vatten från 50 g ris är uppdelad i två receptioner)

3. Vattenmelon eller druvdag (2 kg mogen vattenmelon eller druvor är uppdelade i sex receptioner)

4. Fruktdag (1,5-2 kg mogna äpplen för sex mottagningar). Denna diet är speciellt bra för tendenser till förstoppning och dämpande processer i tarmarna.

Förebyggande av sjukdomar

Förebyggande av cholecystit är en balanserad diet, förebyggande av fetma, en aktiv livsstil.

Förebyggande av kronisk cholecystit är i överensstämmelse med kost, sport, fysisk utbildning, förebyggande av fetma, behandling av fokal infektion.

Vem är i riskzonen?

Särskilt predisponerade för utvecklingen av cholecystit är de hos personer som har gall i gallblåsan stagnerar. Detta händer när:

- kompression och böjning av gallgångarna - gallblåsan och gallvägarnas dyskinesi nedsatt ton- och motorfunktion i gallvägarna - endokrina och vegetativa sjukdomar - Patologiska förändringar i matsmältningssystemet.

Förbättra gallstasis:

- svält - oregelbunden diet kombinerad med övermålning - stillasittande livsstil - vanlig förstoppning - infektioner (Escherichia coli, cocci och andra patogener som tränger in i tarmen eller bärs i blodet).

I kronisk cholecystit måste du följa reglerna för hälsosam kost, inklusive frekventa bråkmetoder.

Bland drogerna är det önskvärt att ta antispasmodika och preparat som innehåller pankreatin - mezim-forte, penzital, creon, pancytrate. Det är användbart att genomföra flera kurser av probiotika - enterol, bifiform, hilak-forte. Nödvändigt dagligt intag av multivitaminkomplex med mikroelement.

Kolesteriska läkemedel, inklusive sådana av vegetabiliskt ursprung, föreskrivs först efter undersökning av gallblåsan och bukspottkörteln.

Bandage med cholecystitis är inte buren, det används endast om det finns en bråck i den främre bukväggen.

Vilka förändringar uppstår i gallblåsan som ett resultat av inflammation?

Vid kronisk catarrhal (edematös) inflammation (cholecystitis) försvagas gallblåsans väggar. Samtidigt, i vissa områden är epitelet frånvarande, i andra växer det med bildandet av små polyper.

Det muskulära skiktet på väggen är vanligtvis hypertrophied (förtjockat), och slemhinnan är tvärtom atrofierat. Gallblåsans väggar är täckta med inflammatoriska infiltrationer, vilket kan leda till att sår utvecklas på slemhinnan, som sedan är rädd av epitelceller.

I vissa delar av gallblåsarmuren kan kalciumföremål inträffa.

Bubblan är ofta deformerad på grund av att vidhäftningar uppträder med angränsande organ.