Bland alla gallblåsersjukdomar betraktas gangrenös cholecystit som den farligaste och svåra. Det påverkar gallblåsans slemhinnor och kännetecknas av den snabba utvecklingen av den patologiska processen av att dö av sig av det sjuka organs vävnader. Denna sjukdom åtföljs av allvarliga cirkulationsstörningar och är huvudsakligen kännetecknande för personer med senil ålder, i vilken blodtillförseln till gallblåsans väggar försvagas och regenereringsegenskaperna hos det sjuka organs vävnader minskas avsevärt.
Orsaker, riskfaktorer och former av gangrenös cholecystit
Enligt moderna läkare är den huvudsakliga orsaken till gallblåsans gangrän flegmonisk och beräknad inflammation i vävnaderna i det sjuka orgeln (sekundär gangrenös cholecystit). Däremot kan sjukdomen också utvecklas mot bakgrund av ett stört blodflöde i gallblåsans artärer (primär gangrenös cholecystit).
I sällsynta fall kan orsaken till beräknad kollcysteständighet vara anaerob mikroflora och infektioner (streptokocker, stafylokocker, Escherichia coli) som kommer in i den försvagade och skadade gallblåsa med blod eller tränga in i det sjuka organet genom tarmarna.
Det finns två huvudtyper av gangrenös cholecystit:
- akut - kännetecknas av förekomsten av uttalade och ökande symtom;
- raderas - förekommer oftast hos äldre människor och kännetecknas av smärre smärta, en liten ökning i kroppstemperaturen och uttalade symtom på dysfunktion hos andra organ.
De viktigaste riskfaktorerna för att utveckla sjukdomen är:
- avancerad ålder;
- tidigare operationer på tarmarna och gallblåsan i historien;
- medfödda patologier av gallblåsan och kanalen;
- Förekomsten av sjukdomar i samband med nedsatt cirkulation och metabolism
- alkoholmissbruk.
Symptom på sjukdomen
Till skillnad från andra former av sjukdomen har akut gangrenös cholecystit uttalade symtom.
De karakteristiska symtomen på sjukdomen är:
Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.
- en kraftig ökning av kroppstemperaturen;
- svår takykardi
- kräkningar;
- muskelsvaghet
- huvudvärk;
- en ökning av bukets storlek
- störda avföring (förstoppning eller diarré);
- långvarig och svår buksmärta
- torra slemhinnor och vit på tungan;
- blek hud;
- ovanlig dåsighet.
Ett sällsynt men möjligt symptom på sjukdomen kan vara den så kallade toxiska saxen, där mot bakgrund av extremt stark förgiftning av kroppen och en uppenbar inflammatorisk process saknas feber.
På grund av det faktum att vid utvecklingen av gangre-gangren dör nervsystemet i det sjuka orgelet avlivas, ibland kännetecknas den kliniska bilden av sjukdomen av övervägande av symptom på den inflammatoriska processen mot bakgrund av en minskning eller frånvaro av smärtssyndrom.
Diagnos av gangren gangren
Det är omöjligt att diagnostisera galoppblåsers gangren enbart av yttre tecken. Att upprätta en korrekt och korrekt diagnos kräver en serie studier. Först och främst pratar vi om sådana studier:
- Fysisk undersökning av patienten, under vilken läkaren genom palpation av bukorganen bedömer graden av spänning och irritation i bukmusklerna hos patienten och noterar också närvaron av Shchetkin-Blumberg-symtom (en kraftig ökning i buksmärtor efter att ha tryckt buken med en hand).
- Ultraljudsundersökning av bukhålan, som gör det möjligt att bedöma tillståndet av gallblåsan, lever- och gallkanalen, för att bestämma närvaron av stenar.
- Laboratorieblodprov, under vilka du kan bestämma antalet leukocyter. Med nekros av vävnaderna i gallblåsan och den inflammatoriska processen är det en signifikant ökning av antalet leukocyter, vars värde kan nå 18 tusen.
Möjliga komplikationer och behandlingar
Akut gangrenös cholecystit är en extremt farlig sjukdom som med fördröjd sjukvård slutar med en gallblåsningsväggsbrott. Denna situation kan vara farlig för patienten, eftersom pus som kommer ut ur gallblåsa sprider sig genom bukhålan. Sålunda uppträder infektion, som resultat av vilka komplikationer som peritonit eller abscess utvecklas.
Huvudbehandlingen för kålcystit är kirurgi för att avlägsna gallblåsan. I moderna mediciner finns det två kända metoder för dess genomförande - laparotomi och laparoskopi. Laparotomi är en rutinmässig bukoperation, medan laparoskopi anses vara en mer mild metod för att avlägsna gallblåsan, vilket inte ger stora snitt med en skalpell och det sjuka organet avlägsnas genom små öppningar.
Dessutom föreskrivs patienter med en diagnos av gangren-gangren bredspektrumantibiotika med låg hepatotoxisk effekt. Till exempel, erytromycin, oxacillin, ampicillin eller lincomycin.
Avgiftningsterapi utförs också för att avlägsna giftiga element från kroppen. För detta ändamål är det lämpligt att använda dogrosbuljonger, alkaliskt mineralvatten, introducera prenatalt isotonisk natriumkloridlösning och 5% glukoslösning.
Vid kraftig kräkningar och utveckling av samtidig pankreatit utförs aspiration i magen och behandling med Trasilol eller Kontrikal utförs. För att lindra smärta används smärtstillande läkemedel (No-shpa, Spazmalgon, Ketanov och andra).
Förebyggande av galoppblåsers gangren i postoperativ period
För att förhindra förekomst av komplikationer efter cholecystektomi, i postoperativ period visas patienter en diet och överensstämmelse med den föreskrivna dosen. Narkotikabekämpningsåtgärder inkluderar användning av koleretiska läkemedel (Allohol, Hologon, Nikodin, Digestal, Flamin, etc.) som förhindrar stagnation av gallan i kanalerna.
Vid exacerbation och förekomsten av postcholecystektomi syndrom, föreskrivs smärtstillande medel och analgetika efter operationen. Under exacerbationsperioden kan en kortvarig snabb (inte mer än två dagar) visas för patienten, under vilken en exceptionellt varm dryck tillåts i små portioner (svagt te, vattenutspädd juice, mjölkbuljong).
Den huvudsakliga förebyggande åtgärden i den postoperativa perioden är emellertid diet nr 5, vilket möjliggör fraktionell näring, införlivande av väsentliga proteiner, kolhydrater och uteslutning av skadliga fetter i kosten.
Huvudrätterna hos patienter med gangrenös cholecystit ska vara:
- grönsaks- och mjölksoppa;
- kokta eller ångade mager kött och fisk;
- havregryn, ris och halmgröt;
- stallost och mejeriprodukter;
- grönsaker och frukter.
Samtidigt bör följande uteslutas från patientens diet:
- feta livsmedel, inklusive köttbuljonger;
- stekt mat;
- bakning och bakning;
- alkoholhaltiga drycker.
Patienterna matas minst 5 gånger om dagen i små portioner. I den dagliga rationen ingår minst 2 liter vätska.
Gallret i gallblåsan förekommer inte i sig själv. Som medicinsk praktik visar sig, utvecklas det oftast mot bakgrund av mildare former av gallblåsersjukdom. Därför bör man redan vid de första tecknen på gallblodsjukdomar söka medicinsk hjälp från en läkare för att förhindra utveckling av komplikationer, undvika kirurgisk ingrepp och bevara hälsan hos alla organ i många år.
Egenskaper hos kosten för patienter med GCB efter operation
Diagnostisk kolelithiasis efter operationen (efter beräknad cholecystitis) är en förutsättning för normalisering av patientens livsstil. Med ICB menas en sjukdom där konkrement uppträder i gallblåsan eller i gallvägen. De kan pigmenteras, kolesterol och blandas. Stenar blockerar gallflödet, vilket kan orsaka utvecklingen av gulsot och cholecystit. I svåra situationer tvingas läkare att göra en ganska komplicerad operation för att avlägsna gallblåsan (cholecystektomi). Efter en sådan kirurgisk ingrepp ordineras en speciell diet till patienten.
Grundläggande näringsregler efter borttagning av gallblåsa
Det finns ett antal regler som måste följas av personer med gallsten sjukdom efter operationen:
- Det är nödvändigt att äta ofta, men i små portioner. Vid 1 dag borde ha minst 8 måltider. Detta gör det möjligt för mat att smälta bättre och snabbare och bidra till gallflödet i frånvaro av gallblåsan. Fraktionell näring förbättrar tarmmotiliteten.
- Under dagen kan du äta högst 400 g kolhydrater. Om patienten lider av övervikt, ska siffran minskas till 200 g. Kokta eller bakade grönsaker anses vara en användbar kolhydratmjöl för denna sjukdom (att äta grönsaker i dess råa tillstånd är endast möjlig för patienter som inte hotar förstoppning). pasta, olika spannmål.
- Konsumtion av fett bör minskas till 20 g per dag.
- Beräknad cholecystit involverar användning av mat endast i form av värme.
- Mat bör renas.
- Från stekt mat måste överges. Det är bättre att föredra stuvad, kokt och ångad mat.
- I patientens diet måste vara en tillräcklig mängd lättmältbara proteiner. Det finns många av dem i sådana produkter som kokad fisk, magert kött, mejeriprodukter.
- Från fet mat bör också överges. Detsamma gäller för olika rökt kött. De är inte mindre skadliga.
- En mycket viktig regel, som måste följas, bör gradvis utvidgas.
- All konsumerad mat för kolelitiasis måste samordnas med din läkare.
- Om några obehagliga symptom uppstår, bör du omedelbart söka kvalificerad hjälp.
- Experter varnar för att svält bidrar till stenbildning, så du bör inte vägra mat länge.
Vad kan du äta under de första 7 dagarna efter operationen?
Omedelbart efter operationen känner patienten en stark törst, som tyvärr inte kan släckas. Du behöver bara fukta en gasvässare i rent vatten och fästa det på munnen. Du kan använda vatten med några droppar citron eller kamille avkokning.
Redan efter 5-6 timmar efter operationen får patienterna skölja munnen med helande buljonger. Denna procedur bör fortsättas under de följande dagarna.
Gallsten sjukdom innebär användning av vätska endast den 2: a dagen efter operationen. Patienten har råd att dricka mineralvatten utan gas eller osötad buljonghöft. Det är mycket viktigt att halsen är liten, och patienten har inte bråttom. Så vätskan absorberas bättre. Under den första dagen kan du inte dricka mer än 1 liter vätska.
Efter 1,5-2 dagar kan du lägga till din diet kissel från torkad frukt eller smaklig komposit. Du har råd med lite kefir. Det viktigaste är att det är fettfattigt. Alla dessa produkter ska konsumeras i en liten mängd (inte mer än 150 ml för 1 mottagning), men ganska ofta (var tredje timme). Läkare varnar för att konsumerade produkter i alla fall inte ska vara för heta eller kalla. Idealisk - varma vätskor.
Kosttillskottet möjliggör användning av mat endast 3 dagar efter operationen. Patienten kan lägga till en liten mängd kokt fisk, potatismos, fruktpuré, proteinomelett, fettsoppa till hans meny. Börja äta dessa rätter bör vara i små mängder. Om det inte uppstår något obehag efter ett par skedar av läckerhet kan du fortsätta med måltiden. Också, glöm inte att måltider ska vara vanliga, men har små mängder. Mat bör vara varmt, men inte varmt.
Älskare av mjöl kan börja äta bröd, kex eller kakor endast 5 dagar efter operationen. Ett viktigt villkor är att brödet ska vara vitt och inte för friskt. Du kan njuta av gårdagens bakverk.
Du kan bara diversifiera din meny den 7: e dagen efter operationen. Under denna period får läkare äta kokt magert kött, vilket måste vridas genom köttkvarn. Tillåtet att äta kött av kyckling, kanin, kalvkött och nötkött. Du kan också njuta av kokad fisk, grönsakspuré, mager mjölkprodukter och riven porridge.
Patienter behöver förstå att efter att ha tagit bort detta organ för att äta som tidigare, kommer det tyvärr inte att fungera.
Svåra restriktioner måste följa livet.
Men med sådana restriktioner i maten måste försonas. Härav kommer att bero på hälsan hos hela organismen.
Vilka produkter ska kasseras?
- Mat som innehåller eteriska oljor måste kasseras. Det finns många eteriska oljor i vitlök, rädisa, lök och rädisa.
- Livsmedel som är höga i kolesterol och eldfasta fetter är förbjudna. Fläsk, lamm, lever och njurar bör uteslutas från din kost.
- Kryddiga krydda älskare kommer att behöva ändra sina preferenser. Vinäger, senap och ketchup förvärrar endast hälsotillståndet efter avlägsnandet av gallblåsan.
- Läkare varnar att när de stekas bildas aldehyder, vilket bidrar till bildandet av njurstenar, så det är bättre att ge upp stekta livsmedel.
- Med denna sjukdom är även kolsyrade drycker, choklad, alla sorter av svamp, nötter och alkohol också förbjudna.
Diet för kronisk sjukdom
Den kroniska formen av sjukdomen innefattar användningen av dietnummer 6. När du förvärrar personer som inte vill väcka ärendet måste du följa följande regler:
- Under en tid måste du helt överge användningen av salt.
- Under förbudet är grönt. Fläktar av dill och sorrel kommer att behöva överge deras användning. Faktum är att i grön innehåller syra, vilket främjar bildandet av stenar i gallblåsan.
- Kronisk sjukdom eliminerar helt och hållet användningen av stekt och fet mat. Detsamma gäller alkohol. Under en tid måste du ge upp mejeriprodukter, svart te, starkt kaffe, alla slags sötsaker och nikotin. I framtiden kan alla dessa produkter inkluderas i din kost i en liten mängd. Från nikotin är det naturligtvis bättre att vägra.
- Läkare rekommenderar inte att äta konserverad mat. Det är nödvändigt att vägra oliver och hallon.
Under exacerbations kan du använda mycket användbara och inte mindre goda grönsaksalat. Hemma kan du göra en aptitretande puré av vitkål. Grönsaker bör vara välkokta, finhacka och tillsätt lite smör. Du kan förbättra smaken med naturliga smakämnen. Denna maträtt kan konsumeras under hela dagen.
Efter borttagning av gallblåsan måste du ständigt övervaka din vikt. En kraftig viktökning kan leda till försämring av patienten. Alla konsumerade livsmedel måste vara friska och friska. Självmedicinera inte. Vid eventuella komplikationer är det nödvändigt att söka hjälp från en läkare. Han kommer att kunna ta reda på orsaken till komplikationerna och eliminera dem helt.
Optimal mänsklig näring
Varning! Vi ger inga rekommendationer för korrekt näring. Här beräknas minimikostnaden för en uppsättning produkter, vilket säkerställer konsumtionen av erforderlig mängd näringsämnen (proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, mineraler) baserat på matematisk behandling av data om innehållet i dessa näringsämnen i produkterna.
I första etappen beräknas minimikostnaden för en uppsättning produkter (du kan också ange produkterna i din kost). I det andra steget kan du justera den mottagna kosten och se ett exempel på beräkning av den riktiga kosten. För detaljer, se avsnittet "Hur man använder beräkningen".
Beroendet av förväntad livslängd på olika faktorer - här.
Vi behandlar levern
Behandling, symtom, droger
Gangrenös beräknad cholecystit diett efter operationen
Gangren kolecystit är en farlig patologi som kännetecknas av brännvikt eller fullständig nekros av gallbladdervävnaden. Riskgruppen omfattar personer över 40 som lider av gallstenssjukdom och andra kroniska patologier i matsmältningssystemet. Självmedicin eller brist på snabb behandling leder till brist i kroppen, infektion i bukhinnan och döden.
Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen
I de flesta patienter är gangren en sekundär patologi som uppstår på bakgrund av avancerad beräknad cholecystit. Enligt statistiken blir kvinnor sjuka oftare och oftast efter 40 år.
Den huvudsakliga orsaken till körhetskörtelcancer är den föregående gallsten sjukdomen som förekommer i bakgrunden:
- Obalanserad näring, användningen av lågkvalitativa och tunga produkter för matsmältningsorganen.
- Metaboliska störningar.
- Hormonal misslyckande.
- Anatomiska egenskaper i matsmältningskanalen (mag-tarmkanalen).
Under påverkan av negativa faktorer förändras gallsammansättningen och dess konsistens. Över tiden leder detta till en kränkning av utflödet av sekretion, bildandet av stillastående massor av sand, flingor och sedan stenar.
Spikar och strängningar (sammandragningar) av gallgångarna, godartade och maligna tumörer i blåsan och angränsande organ leder till samma konsekvenser. De har en mekanisk effekt på kanalerna och stör störningen av gallan.
Ofta är orsaken till nekros infektion. Patogena mikroorganismer tränger in i tarmen eller med blod och lymf. Ett hälsosamt organ kan övervinna infektionen och förhindra allvarliga komplikationer. Kroniska sjukdomar utarmar lokal immunitet.
Följande patogener provar ofta nekros av gallblåsan:
- intestinalt tyfoid bacillus;
- anaeroba patogener;
- streptokocker.
Mindre vanlig uppträder gangren som en separat sjukdom (primär form) som inte är associerad med matsmältningssystemet. Detta beror på nedsatt blodflöde i den cystiska artären.
Till en sällsynt patologi leder:
- ateroskleros;
- trombos;
- kläm av kärl av tumörer.
Oavsett form uppvisar akut gangrenös beräknad cholecystit alltid uttalade symtom. Ofta maskeras sjukdomen av hjärtsjukdomar, mage eller tarmar.
Specifika manifestationer
Nekros förekommer i akut eller utplånad form. Den första observeras hos 90% av befolkningen och åtföljs av uttalade smärtsamma förnimmelser, med vilka patienterna är tillåtna till kirurgiska avdelningen.
Doktorns uppgift är att fastställa den verkliga orsaken till indispositionen och snabbt hjälpa till. Det händer att patienterna kommer i ett extremt allvarligt tillstånd och tiden tillåter inte en fullständig diagnos. I detta fall samlas en detaljerad medicinsk historia och patienten undersöks.
När gangren är palpabel ökar abnormt storleken på blåsan och den omgivande infiltrera. Spända bukmuskler talar ofta om utvecklingen av peritonit - en farlig komplikation av många sjukdomar, som manifesteras vid gallstörning av buken i bukhålan.
Att diagnostisera peritonitutgiftstestet Shchyotkin-Blumberg. Läkaren pressar på buken, och tar då plötsligt sin hand. Med ett positivt resultat upplever patienten ökad smärta. Om obehaget är lokaliserat från högra höger kan det antas att det finns akut inflammation eller brist på urinväggen.
Dessutom bestäms positiva symptom:
- Kera - ökat obehag när du tappar längs kustbågen medan du inhalerar.
- Courvoisier. Vid palpation av området av rätt hypokondrium detekteras en förstorad gallblåsa, vilken utskjuter från under leverans nedre marginal.
- Bakning. När du klickar på xiphoid-processen, som ligger i solar plexusområdet, finns det obehag på höger under revbenen.
- Boas - smärta ökar med tryck från ryggen (mellan 9 och 11 ryggkotor).
- Musso George. Att pressa i den högra supraklavikala regionen ökar obehag under revbenen.
Med diffus peritonit är överlevnadshastigheten cirka 60%, operationens framgång beror på snabb behandling och diagnos av komplikationen.
Patientens välbefinnande
Symtom på akut komplicerad cholecystit ökar gradvis. För det första stiger kroppstemperaturen, smärta förenar sig. Det är lokaliserat i området med rätt hypokondrium eller sprider sig över hela buken, vilket ger till vänster sida, axelblad, nedre rygg.
Om en person inte visste om förekomsten av kroniska patologier, är det problematiskt att bestämma lokaliseringsprocessen i hemmet.
Ytterligare symtom är:
- svaghet;
- dåsighet;
- illamående och kraftig kräkningar;
- förstoppning, diarré
- huvudvärk och yrsel
- en ökning i buken;
- retardation växlande med agitation;
- pallor och svimning.
- minskar mängden urin som utsöndras
- torr tunga, utseende av vit plätering;
- svettning;
- gulning av ögat sclera, hud, slemhinnor;
- svår klåda.
Ibland finns alla typiska tecken på förgiftning, men temperaturen förblir inom normalområdet.
Den raderade formen är sällsynt, detekteras hos personer som är äldre än 50-60 år. Den kliniska bilden kännetecknas av frånvaro av smärta eller dess obetydliga manifestation. På andra organens sida manifesteras alla ovanstående symtom.
Försämringen av situationen indikeras av minskad smärta eller fullständig försvinnande.
Den nekrotiska processen leder till nederlag i nervändarna, och de upphör att fungera tillsammans med det drabbade organet.
diagnostik
För att bekräfta diagnosen utförs en ultraljudsundersökning av bukhålan, och en röntgen används för att bestämma de inre organens tillstånd.
Undersökningen kompletteras med allmänna och biokemiska blod- och urintester. Om möjligt, utvärdera egenskaper av avföring.
Höga nivåer av bilirubin i blodprover, tillsammans med en ökning av ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) och antal vita blodkroppar, kan indikera en akut inflammatorisk process i gallvägen.
Om du är osäker, utför:
- MRI (Magnetisk Resonans Imaging) och CT (Computed Tomography).
- Endoskopisk undersökning av övre matsmältningsorganet.
- Koloskopi.
För att differentiera cholecystit, hjärtinfarkt och andra kardiovaskulära sjukdomar utförs ett elektrokardiogram. För att utesluta peptisk sår sjukdom, är duodenal undersökning ordinerad, och lungförekomsten diagnostiseras med röntgen eller fluorografi.
När diagnosen är bekräftad, är patientens akuta kardiovaskulär förberedd för akutoperation.
Kirurgisk ingrepp
För att rädda det drabbade gangrenorganet är omöjligt, därför är den enda effektiva metoden att eliminera sjukdomen cholecystektomi - avlägsnande av gallblåsan.
Beroende på svårighetsgraden av tillståndet och utvecklingen av komplikationer utförs interventionen genom laparoskopisk eller klassisk metod. I det första fallet görs flera punkteringar i bukväggen genom vilka de nödvändiga verktygen sätts in.
Ett sådant ingrepp har flera fördelar:
- leder mindre till komplikationer under operationen;
- lämnar inte stora ärr;
- minskar återhämtningsperioden.
Dock är laparoskopi inte alltid möjligt. Med ett omfattande lesionsområde, diffus peritonit, abscesser, fördel av laparotomi. Operationen utförs genom ett stort snitt genom vilket död vävnad avlägsnas, infiltreras och omorganisering av bukhålan utförs när den är infekterad.
Den klassiska metoden är annorlunda:
- högt trauma
- risk för allvarlig blödning
- lång rehabilitering
- sannolikheten för dämpning av sömmar, deras suppuration.
Senare söker medicinsk hjälp eller långvarig diagnos leder till perforationer av gallblåsan. Vanligtvis bildas genom hål i stället för lokalisering av stora stenar.
Gal och pus kommer in i bukhålan och framkalla utvecklingen av:
- Sår. Så kallade smittade områden, begränsad kapsel.
- Fistlar, det vill säga ihålig kommunikation mellan två organ, oftare mellan gallsten och magen eller tolvfingertarmen.
- Diffus peritonit. Detta är en inflammation i bukhinnan mot bakgrund av dess infektion eller irritation med gall.
- Sepsis. Termen avser blodförgiftning.
Med snabb hjälp och höga kvalifikationer hos kirurger är prognosen gynnsam. Efter att en bubbla raster är patientens liv i fara.
Drogbehandling
Gangren i gallbladdervävnaden behandlas inte med droger. De ordineras som hjälpmedel före och efter operationen.
Med svår smärta i buken är det förbjudet att dricka smärtstillande medel och antispasmodik. Detta kommer att leda till eliminering eller lindring av specifika symtom som hjälper till tidig diagnos. Med tanke på att gångrenös inflammation är livshotande kan utslagsåtgärder spela ett grymt skämt.
I den postoperativa perioden föreskrivs
- smärtstillande medel;
- antispasmodika;
- antimikrobiella injektioner;
- förberedelser för återställande av tarmmotilitet (särskilt relevant efter laparotomi);
- sorbenter;
- avgiftning droppers;
- laxermedel eller antidiarrheal droger;
- enzymer.
De återstående läkemedlen väljs ut beroende på patientens tillstånd, resultaten av studien och resultatet av operationen.
diet
Genom att eliminera körhet i kärnkraften, efter den postoperativa perioden måste du äta rätt. Under de första 2 dagarna äter inte mat. Rent vatten är tillåtet. Gå sedan till komposten av torkad frukt och buljong.
Gradvis introduceras grönsakspuréer, riven soppa och hårdvete pasta i menyn. Alla måltider som används på sjukhuset samordnas med läkaren.
När resultaten av kontrollundersökningen visar frånvaron av akuta gastrointestinala sjukdomar, kan du gå på en klassisk diet №5 av Pevzner.
Grunderna i kosten är fragmenteringen av mat och uteslutandet av tung mat. Rätter är inte rostade, de marineras inte. Du måste äta små måltider 5-6 gånger om dagen. Varmt och kallt är förbjudet.
Från mat du kan äta:
- Kashi. Särskilt rekommendera havregryn, bovete, ris, semolina.
- Fermenterade mjölkprodukter. Föredragen fatfett, yoghurt, vassle.
- Grönsaker. Grunden för kosten är morötter, betor, broccoli.
- Frukt och bär. De borde inte vara sura. Du kan äpplen, bananer, blåbär.
- Gårdagens bröd.
Tvätta det med kompott, färsk juice, jellys. Tillåt lite svagt grönt te. Alkohol, kaffe och kakao är uteslutna.
Förteckningen över förbjudna produkter omfattar:
- Alla typer av korv.
- Röka produkter
- Pickles och pickled grönsaker.
- Kött och fiskbuljonger.
- Sura frukter och bär. Detta hänvisar till sura sorter av äpplen, citrusfrukter, tranbär.
- Pate och konserverad mat producerad i industriell skala.
- Färska kål, baljväxter. De orsakar oönskade flatulens.
- Handla bekvämlighetsmat.
- Fett kött, fisk.
Kost kost rekommenderas att hålla sig till hela tiden, men många på 1-2 år fortsätter med den vanliga kosten.
Periodiska fel i kosten kan leda till inflammation i gallgångarna, vilket kännetecknas av en svår kurs.
Örmedicin och andra metoder
Människor som har kroniska sjukdomar i gallvägarna är ofta intresserade av vad som är gangren i gallblåsans vävnader, behandlas det med örter eller ej.
Växtbaserade läkemedel och recept av traditionell medicin kan inte vända nekros. Traditionella droger används endast med tillstånd av en läkare i kombination med medicinering, föreskrivet efter operation.
För hälsan i levern och gallvägarna är användbara:
- kronärtskocka;
- hunden steg;
- majs silke;
- malört;
- evigt;
- cikoria;
För beredning av medicinska te använder 1 eller flera ingredienser. Kompositionen och dosavgifterna väljs av en läkare.
Under rehabiliteringsperioden rekommenderas att man dricker färsk betorjuice eller buljonger.
Separata växter efter avlägsnande av gallan är förbjuden. Användningen av örter kan orsaka försämring, inflammation i gallvägarna och andra komplikationer.
Riktlinjer för förebyggande åtgärder
Den enda effektiva metoden för skydd mot gangren är snabb tillgång till en läkare, behandling av kronisk patologi i matsmältningsorganen och blodkärl.
För att förhindra beräknad cholecystit behöver du:
- Övervaka din kost, eliminera potentiellt farliga produkter från den. Dessa är feta och stekta rätter, godis, rikligt fettad med grädde, alkohol.
- Stärka immuniteten, vilket kommer att förhindra utvecklingen av infektioner.
- Undvik stress. De orsakar ofta dyskinesier, stagnation av gallan och bildandet av stenar.
- Alternativ fysisk och psykisk stress med vila, för att förhindra utmattning av interna resurser.
- Gå mer. Under påverkan av solsken produceras vitamin D, vilket påverkar matsmältningssystemet.
- Om du upplever långtidssjukdomar, kontakta en läkare och leta efter orsaken, och inte självmedicinera.
Kombinationen av förebyggande metoder hjälper till att minimera risken för att utveckla gallstenssjukdom och allvarlig cholecystit.
Gangrenös inflammation åtföljs alltid av en uttalad klinisk bild, oavsett form. När ångestsymtom uppträder måste du ta ett vågrätt läge och ringa en ambulans. Före ankomsten av medicin kan droger inte förbrukas. Droger kan inte klara av sjukdomen och göra det svårt att diagnostisera. Sen cirkulation är farlig genom perforering av gallblåsan, inflammation i bukhinnan och blodinfektion. Brist på adekvat terapi leder till patientens död.
Beräknad cholecystit: tecken, behandling, diet. Differentiell diagnos av beräknad cholecystit
Beräknad cholecystit är en sjukdom i gallblåsan, som kännetecknas av allvarliga inflammatoriska processer. Jämfört med andra sjukdomar i bukhålan är denna sjukdom mycket vanlig.
Idag påverkas cirka 20% av befolkningen av denna sjukdom, och dessa indikatorer ökar snabbt. Detta beror på det faktum att många människor äter mat som är höga i fett - olja, fett, fett kött, ägg och också hålla sig till en stillasittande livsstil. Dessutom har många människor hormonförstöring som ett resultat av diabetes eller fetma. Oftast lider kvinnor av kolecystit - detta beror på oral preventivmedel och graviditet.
Huvudskäl
Beräknad cholecystit har en stor orsak - det är en infektionssjukdom. I människans tarm lever mikroorganismer som bidrar till att förbättra matsmältningen, men de kan ibland dölja mycket fara.
Det finns vissa faktorer som framkallar en ökning av mikroorganismer, vilket senare orsakar organs störning:
- Medicinering av vissa grupper.
- Sedentary livsstil.
- Överskott kolesterol på grund av kost med hög kalori.
- Stress.
- Kroniska inflammatoriska processer i tarmkanalen.
- Störningar i det endokrina systemet.
- Immunförsvagning.
- Ateroskleros av artärerna och skador på gallblåsan.
- Kroniska sjukdomar eller infektioner orsakade av parasiter.
- Störning av hormonnivåer som orsakas av att ta orala preventivmedel, klimakteriet eller graviditeten.
Beräknad cholecystit har en ganska omfattande etiologi. Utvecklingen av sjukdomen är också markerad mot bakgrund av autoimmuna sjukdomar och allergiska reaktioner.
Många människor lider av kronisk cholecystit på grund av utelämnande av organ som finns i bukhålan, eller som ett resultat av medfödda störningar i gallbladderstrukturen. Mycket ofta utvecklar denna sjukdom mot bakgrund av pankreatit, som ett resultat av ett misslyckande i utsöndring.
symptom
Enligt den kliniska kursen kan beräknad cholecystit vara kronisk och akut, medan det i det första fallet ersätts med en exacerbation. Perioden för exacerbation liknar ganska ofta den kliniska manifestationen av akut inflammation i orgeln.
De primära symptomen som tyder på kolecystit är:
- Kräkningar och illamående.
- Halsbränna.
- Det finns bitterhet i munnen.
- Känsla av smärta i rätt hypokondrium.
- Rapa.
Den mest framträdande manifestationen är hepatisk kolik, som har följande kliniska tecken på kronisk beräknad cholecystit:
- I processen av palpation av buken kände en skarp smärta.
- Yrsel.
- Bloating (flatulens).
- Illamående med upprepad kräkningar.
- Utseendet av smärta, som är förknippat med provocerande faktorer, såsom fel i kost, livlig vandring, springning, skakning under körning, alkoholhalt.
- Smärta kännetecknas av bestrålning till scapular, axel och nedre delen av ryggen.
- Utseendet i överkanten av akut plötslig smärta.
En objektiv undersökning kan identifieras de eller andra symptom som indikerar förekomst av sjukdomen. Alla består av det faktum att i palpationsprocessen finns det en skarp smärta.
I remissionsstadiet är beräknad cholecystit i de flesta fall asymptomatisk. Remission med fel i kosten ersätts av förvärring.
diagnostik
Om en sjukdom misstänks består en diagnostisk sökning av ytterligare forskningsmetoder:
- Ultraljud.
- Röntgen.
- Biokemisk analys av blod med bestämning av den totala nivån av protein, dess fraktioner, såväl som kolesterol, triglycerider.
- Fibrogastroduodenoscopy och andra.
komplikationer
Vid sen diagnos eller sen behandling kan beräknad cholecystit påverkas av följande komplikationer:
- Vattusot.
- Purulent inflammation (empyema).
- Akut inflammation i gallvägarna, akut kolangit.
- Perforering av gallväggen med vidare utveckling av peritonit.
- Överträdelse i absorptionen i tarmarna med alla följder.
- Maligna onkologiska processer.
- Upprepad inflammation i bukspottkörteln.
- Smalning (stenos) av vaternippeln (stor duodenal papilla).
- Mekanisk gulsot, utvecklad i strid med funktionen av utflödet av gallan (blockering av gallblåsan, dess utflöden eller stor duodenal papilla).
- Stenbildning (koledokolithiasis).
Differentiell diagnos av kronisk beräknad cholecystit
Cholecystit skiljer sig från njurkolik, inflammation i bukspottkörteln, appendicit, perforerad duodenalsår och mage.
Jämfört med akut cholecystit i njurkolik, känns akut smärta i ländryggsregionen. Smärtan ger till lår- och könszonen. Tillsammans med detta finns en överträdelse av urinering. Med njurkolik är leukocytos inte fixerad och temperaturen stiger inte. En urinanalys indikerar närvaron av salter och blodkomponenter.
Med en hög placering i bilagan kan akut blindtarmsinflammation utlösa akut beräknad cholecystit (kosten beskrivs nedan). Skillnaden mellan akut blindtarmsinflammation och cholecystit ligger i det faktum att smärtan i det senare fallet ger till axel och höger scapula, och det finns kräkningar med galla. När appendicit inga symtom Mussi-Georgievsky.
Dessutom är akut appendicit mycket svårare, utvecklingen av peritonit är aktiv. Differentialdiagnosen av kronisk beräknad cholecystit i detta fall förenklas genom närvaron i den medicinska historien av den information som patienten har stenar i gallblåsan.
I vissa fall maskeras perforerade duodenala och magsår som akut kolecystit. Men i motsats till sår i akut cholecystit, i sjukdomshistorien är det som regel indikationer på närvaron av stenar i orgeln.
Akut cholecystit har smärtsamma förnimmelser som sprider sig till andra delar av kroppen, såväl som kräkningar med gallinnehåll. Ursprungligen är känslan av smärta lokaliserad i hypokondrium till höger, och gradvis ökar börjar febern.
Dolda perforerade sår manifesterar sig kraftigt. Under de första timmarna av sjukdomen är musklerna i den främre bukväggen starkt stressad. Patienterna klagar ofta på smärta i rätt iliac, på grund av att maginnehållet flyter in i hålan. När kolecystit observeras leverdullhet.
Vid akut pankreatit ökar förgiftningen, intestinal pares, snabb hjärtslag observeras - detta är den största skillnaden från cholecystit. I händelse av inflammation i bukspottkörteln, åtföljs ofta smärta av kräkningar. Det är svårt att skilja akut gangrenös beräknad cholecystit från akut pankreatit, så diagnosen utförs under stationära förhållanden.
diet
Cholecystit är en ganska allvarlig sjukdom. Korrekt näring med denna diagnos bidrar till snabb återhämtning. I detta fall bör medicinsk näring riktas mot att minska syrligheten och utsöndringen av gallan.
Rökta och stekta livsmedel är uteslutna från kosten. Inkludera i menyn behöver du färska grönsaker och frukter, vegetabilisk olja, spannmål.
Vad ska man inte äta om den beräknade cholecystiten diagnostiseras? Menyn ska utformas för att uppfylla vissa krav:
- Bör överge stekt och fet mat.
- Du måste äta ofta, men delarna ska vara små.
- Minska förbrukningen av söta och mjölprodukter.
- Undvik heta och kalla matar.
- Ge preferens till bakade, kokta och stuvade livsmedel.
- Minimera starkt te och kaffe.
- Det finns högst tre ägg per vecka, medan det är önskvärt att utesluta äggulan.
- Ät mer växt- och mejeriprodukter, eftersom fiber förbättrar motiliteten och normaliserar avföring, och mjölken normaliserar syra-basbalansen.
- Anslut dig till kosten, det finns samtidigt.
Med en sjukdom som beräknad cholecystit, bör kosten efter operationen vara densamma som med den kroniska formen av sjukdomen.
mat
Korrekt näring med denna sjukdom kan ge en lång period av eftergift. Från kosten bör tas bort mat som bidrar till bildandet av stenar och viktning leverans arbete.
Det är nödvändigt att inkludera i menyn produkter som innehåller fibrer, mjölkproteiner, vegetabilisk olja och konsumerar stora mängder vätska. Minska mängden mat med hög fetthalt och kolesterol.
Förteckning över tillåtna produkter
För att förhindra en eventuell attack av beräknad cholecystit, är det lämpligt att bekanta sig med listan över godkända produkter:
- Mejeriprodukter.
- Grönsaks- och spannmålssoppa, gröna (med undantag av rabarber, sorrel och spenat), grönsaker, spannmål, kokt kött och fisk.
- Ost, torsklever, blöt sill.
- Gårdagens vete och rågbröd, bakverk.
- Solros, olivolja och smör (liten mängd).
Beräknad cholecystit: hur man behandlar?
Den klassiska behandlingen för denna sjukdom är smärtstillande och sjukhusvistelse. Vid kronisk form kan behandlingen utföras på poliklinisk basis. Tilldelad sängstöd, sulfa droger eller antibiotika, samt fraktionerad diet. När inflammationen sänker är fysioterapi tillåtet.
Behandling (exacerbation av beräknad cholecystit) utförs således:
- Enligt de föreskrivna studierna bestämmer läkaren scenen och formen av sjukdomen.
- En diagnos görs.
- När en akut inflammatorisk process detekteras, ordineras patienten antiinflammatoriska läkemedel ("No-spa", "Papaverina hydrochloride") och antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder.
- Efter att inflammationen har tagits bort och infektionsfokus har undertryckts ordineras koleretiska droger, vilket påskyndar tömningen av gallblåsan och lindrar inflammationsprocessen.
Om stenar finns i gallblåsans kanaler eller i själva organet och inflammationsprocessen uttalas, så anges en operation. Beroende på lokalisering av kalkylen och deras storlek avlägsnas antingen avlagringarna eller gallblåsan som helhet. Felet i konservativ behandling eller diagnosen beräknad cholecystit calculus är absoluta indikatorer för detta ändamål.
Folkmedicin
Vid tidpunkten för att sänka den akuta processen är det tillåtet att använda populär behandling. För att återställa kroppens funktion används dekoktioner och infusioner (från majsstigmas, immortelle etc.), vilka har antimikrobiella och astringerande effekter.
- Det är till hjälp för patienten att inkludera mineralvatten (Essentuki nr 4 och nr 17, Slavyanskaya, Naftusya, Mirgorodskaya) och cholagogue-te i kosten. Från växtbaserade medicinska preparat får man använda Allohol och Holagol.
- Vid kronisk cholecystit bör tublös rör användas 2-3 gånger i veckan. På en tom mage drick varmt vatten eller avkok (1 kopp). Efter 30 minuter måste du dricka "Allohol", och sedan - igen ett avkok av örter. Nästa måste du ligga på vänster sida, medan till höger borde du lägga en värmepanna. I denna position rekommenderas att stanna i 1,5-2 timmar.
Terapi av en sjukdom som beräknad cholecystit (behandling och kost bör endast utföras under överinseende av specialister), innebär användning av traditionell medicin. I kronisk form lindrar sådan behandling signifikant tillståndet, och viktigast av allt - leder till positiva resultat.
I allmänhet kan behandling med traditionell medicin delas upp i två huvudområden:
- Genom koleretiska örter.
- Homeopatiska preparat som medför en inverkan på stenar som har en viss kemisk sammansättning, liknar kompositionen. Om exempelvis fosfat eller oxolinsyra detekterades i urinanalysen, föreskrivs samma syror under behandlingsprocessen. För cholecystit utan stenar används läkemedel som aktiverar immunsystemet.
Buljong recept
- Oregano gräs (tesked) bör kokas med kokande vatten (glas), och insisterade sedan på två timmar. Vid sjukdom i gallvägen måste du dricka 3 gånger hela dagen för 1/4 kopp.
- Skivor av medicinal salvia (2 tsk) bryggs med kokande vatten (2 koppar), sedan infunderas i en halvtimme och filtreras. Vid inflammatoriska processer i levern eller gallblåsan måste du dricka 1 msk. sked varannan timme.
- Veronika bäcken (tesked) bryggs med kokande vatten (glas) och infunderas därefter i en halvtimme. Du måste dricka 3 gånger om dagen för 1/4 kopp.
- Corn stigmas (matsked) bryggs med kokande vatten (glas), och sedan infunderas i 60 minuter och filtreras. Den ska vara full varje 3 timmar och 1 msk. en sked.
- Gräsgröt (10 g) bryggs med vatten (3 koppar) och kokas i 10 minuter. Drick buljongen bör vara innan du äter tre gånger om dagen för ett glas.
- Grönsaker av vete gräs (20 g) bryggs med kokande vatten (1,5 koppar) och infunderas i flera timmar och filtreras därefter. För cholecystit, ta ett glas 3 gånger om dagen. Kursen är 1 månad.
- Ögonen av perforerad Hypericum (matsked) bryggs med kokande vatten (glas), kokas i 15 minuter och filtreras sedan. Du måste dricka 3 gånger om dagen för 1/4 kopp. Denna buljong kännetecknas av koleretiska och antiinflammatoriska effekter.
- Knutfrukt (2 matskedar) bryggs med kokande vatten (1,5 koppar), insvept och infunderas i 3 timmar. När cholecystit dricker buljong en halvtimme före måltiden för 1/2 kopp 3-4 gånger om dagen.
- Skär försiktigt samma mängd av blomkamrater av kamille, odödlig, snodd, dillfrö och zhoster. Blanda alla och häll den resulterande blandningen (3 tsk.) Kokande vatten (2 koppar). Därefter infiltreras innehållet i glaset i 20 minuter och filtreras. Att acceptera dagligen efter mat på morgonen och på kvällen före en dröm på 1/2 eller 1/4 glasögon.
- Fina chop 3 delar blommor av sand immortelle, 2 delar frukt av fänkål, malurt gräs, vinröd ört eller mint blad och dill. Häll den resulterande blandningen (2 tsk) med kokande vatten (2 koppar). Insistera på 8-12 timmar och stam. Drick före måltiden 3-4 gånger om dagen för 1/3 kopp.
- Kamilleblommor (en matsked) är gjorda av kokande vatten (ett glas). När cholecystit används för enemas i form av värme. Enemas gör 2-3 gånger under veckan.
- Boudra ivy-formad (tesked) bryggs med kokande vatten (glas) och infunderas i ca 60 minuter, sedan filtreras. Du måste dricka 3 gånger om dagen för 1/3 kopp (innan du äter).
- Pepparmynta (matsked) bryggs med kokande vatten (glas) och bryggas i en halvtimme. Under dagen drick du i små sippor (minst tre gånger).
I de flesta fall lider man av kronisk cholecystit i många år. Dess kurs och frekvens av exacerbationer är direkt relaterade till en persons önskan att övervinna denna sjukdom med alla möjliga metoder och medel. Om du är sjuk, försök att upprätthålla en hälsosam och riktig livsstil (motion, god näring, ordentlig vila och arbete). Glöm inte heller läkemedelsbehandling, men i perioder av eftergift är det önskvärt att dessutom använda traditionell medicin.