Kronisk pankreatit i bukspottkörteln

Kronisk pankreatit är en störning där irreversibel skada uppträder i bukspottskörtelvävnaden som ett resultat av inflammation. Detta är en vanlig sjukdom som kan utvecklas hos personer i alla åldrar och kön, men förekommer oftast hos vuxna män i åldrarna 40 till 55 år.

Under de senaste decennierna har antalet personer med kronisk form ökat avsevärt. Dessutom är orsaken till sjukdomen i 75% av fallen nu alkohol, medan tidigare alkoholisk pankreatit endast täckte 40% av alla fall.

Sjukdomen utvecklas under flera år och kännetecknas av en förändring av perioder av förvärmning och remission av sjukdomen. Mycket ofta i kronisk pankreatit är symtom på sjukdomen mild eller frånvarande. Huvudstadiet av behandling är att följa en speciell kost och lämplig näring i tider av förvärring och eftergift.

skäl

Vad är det I orsakerna till kronisk pankreatit i industriländerna spelar överdriven alkoholanvändning en ledande roll. Mycket mindre ofta är orsakerna till detta lidande kolelithiasis och dess komplikationer (koledokolithiasis, stricture av den stora duodenala papillan).

Patogenesen av sjukdomen är inte väl förstådd, fastän det nu är fast etablerat att dess nyckelelement är ersättningen av epitelvävnaden i bukspottkörtelns akini med bindväv. Enligt det vetenskapliga arbetet under det senaste decenniet hör också en viktig roll till cytokiner (mediatorer av inflammation).

Svårighetsgraden av kronisk pankreatit är indelad i tre former:

1. Svår: frekventa och långvariga exacerbationer (mer än 5 gånger per år) med svår smärta. Kroppsvikt reduceras dramatiskt till utmattning, orsakad av bukspottskörtel diarré. Komplikationer ingår - diabetes mellitus, duodenal stenos på grund av ett förstorat pankreas huvud.
2. Måttlig svårighetsgrad: akuta 3-4 gånger per år, är förlängd med svår smärta i avför analys - ökning fett, muskelfibrer, protein, kroppsvikt kan reduceras, exokrin körtel funktion kan reduceras.
3. Lätt för: försämringen inträffar sällan (1-2 gånger per år), kortvarig, är smärtan inte signifikant uttryckt, lätt beskäras, viktminskning inte inträffar, exokrin körtel funktion inte försämras.

Kronisk pankreatit uppträder hos 0,2-0,6% av personerna. Samtidigt ökar antalet patienter ständigt, vilket är förknippat med en ökning av alkoholismen.

Akut och kronisk form

Det finns två huvudtyper av sjukdomen - akut och kronisk.

I de flesta fall uppstår akut pankreatit mot alkoholmissbruk, kolelitiasis (upp till 30% av fallen), och även på grund av förgiftning (toxicitet), en virussjukdom, eller kirurgi på det gastrointestinala området. Akut pankreatit kan också förekomma som en förvärmning av kronisk pankreatit.

I sin tur, utan ordentlig behandling kan akut pankreatit bli kronisk pankreatisk pankreatit.

Men kronisk pankreatit kan också förekomma som en oberoende sjukdom, utan föregående akut fas. I detta fall kan orsakerna till kronisk pankreatit tjäna, först och främst sjukdomar i gallvägarna - cholecystit (inflammation i gallblåsan), gallär dyskinesi, gallstenssjukdom.

Symtom på kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit uppträder med perioder av exacerbation när symtomen på sjukdomen aktiveras i form av smärta, illamående, matsmältningssjukdomar och andra, och eftergift, när patienten känner sig tillfredsställande.

Det viktigaste symptomet för kronisk pankreatit är svår smärta. Dess placering beror på läget av bukspottkörteln - det kan vara kvar eller rätt hypokondrium eller smärta i magen (under revbenen i mitten).

Vanligtvis uppstår smärta efter 40 minuter eller en timme efter att ha ätit, särskilt om maten var för fet eller kryddig. Smärtan kan öka i det benägna läget, samt ge åt vänster axelblad, axel, underliv eller hjärtat. Ofta det enda stället där patienten kan vara - sitter med en lutning framåt.

1. Om hela bukspottkörteln påverkas, täcker smärtan i form av ett "bälte" hela överkroppen.
2. Med nederlag i bukspottskörteln uppstår smärta i rätt hypokondrium.
3. Med nederlag i käftens kropp uppträder smärta i magehålan.
4. Om svansen i bukspottkörteln påverkas, känns smärtan i vänster hypokondrium eller till vänster om naveln.

Med nederlag i bukspottkörteln minskar produktionen av matsmältningsenzymer, störar hela matsmältningssystemet. Därför är illamående, rygg och halsbränna symtom som alltid åtföljer kronisk pankreatit.

Förstöring av kronisk pankreatit

Under exacerbationsperioden förvärvar kronisk pankreatit symptom på akut pankreatit, därför är det bäst att behandla det på ett sjukhus under överinseende av specialister. Symtom under exacerbation kan uttalas eller tvärtom raderas.

Patienten klagar vanligtvis på smärta i den epigastriska regionen eller i rätt hypokondrium, vilket kan uppstå både efter att ha ätit och i en tom mage. Dyspepsi (uppblåsthet, diarré, rubbning i magen, illamående) är möjlig.

Vid undersökning noterar doktorn utseendet på vitplåten på tungan, viktminskning. Patientens hud är torr, skalar bort. I bukområdet är röda fläckar möjliga, subkutana blödningar kan förekomma på bukets sidor.

diagnostik

Coprologiska test med Elastase-1 används för att utvärdera bukspottkörteln (norm är mer än 200 μg / g avföring). På grund av skadorna på den kliniska endokrina apparaten hos patienter i ungefär en tredjedel av fallen utvecklas störningar av kolhydratmetabolism.

För differentialdiagnos används ultraljud och radiologiska undersökningar ofta i medicinsk praxis.

komplikationer

Tidiga komplikationer av kronisk pankreatit, bukspottkörtelcancer är obstruktiv gulsot på grund av brott av galla flöde, portal hypertension, inre blödningar på grund av perforation eller sår i mag-tarmkanalen ihåliga kroppar, infektioner och infektiösa komplikationer (abscess, parapankreatit, flegmone zabryushinnnoy fiber kolangit).

Komplikationer av systemisk karaktär: multiorgan patologier, funktionell insufficiens av organ och system (renal, pulmonell, lever), encefalopati, DIC. Med utvecklingen av sjukdomen kan det förekomma blödning av matstrupen, viktminskning, diabetes, maligna tumörer i bukspottkörteln.

utsikterna

Strikt efterlevnad av kost och kost, fullständig abstinens från alkohol, strikt överensstämmelse med rekommendationer för läkemedelsbehandling minskar signifikant frekvensen av exacerbationer, översätter processen till ett sällan återkommande alternativ med långsam utveckling. Hos vissa patienter är det möjligt att uppnå märkbar och varaktig remission.

Kronisk pankreatit kännetecknas av en progressiv kurs, men upphörande av orsakande faktorer och adekvat terapi saktar sjukdomsprogressionen, förbättrar patientens livskvalitet och prognos avsevärt.

Behandling av kronisk pankreatit

I de flesta fall med kronisk pankreatit består behandlingen av flera metoder som har en komplicerad effekt:

• diet;
• eliminering av smärta
• återställande av matsmältningsprocessen, eliminering av brist på pankreas enzym
• stoppa den inflammatoriska processen
• reparation av bukspottskörtelvävnad;
• förebyggande av komplikationer.

Denna lista beskriver en specifik standard för behandling av kronisk pankreatit i bukspottkörteln, som alla läkare följer. Endast droger kan skilja sig, deras val tar hänsyn till patientens individuella egenskaper.

kirurgi

Patienter med kronisk pankreatit visar som regel inte operation.

Emellertid, i svår smärta, icke-behandling droger, särskilt Pseudotumor form av kronisk pankreatit, rekommenderas operation - sfinkterotomi (dissektion och expansion av utgångsöppningen pankreatiska gången).

Behandling av exacerbation av kronisk pankreatit

När inflammationen förvärras, indikeras patienten för akut inhalation. De första dagarna efter attacken kan patienten endast använda icke-kolsyrade alkaliska vatten.

Analgetika och läkemedel som lindrar muskelspasmer administreras intravenöst. Eftersom pankreatit i akutstadiet ofta åtföljs av upprepad kräkning och diarré kompenseras stora vätsketab av droppare från saltlösning.

Den kroniska formen av behandling möjliggör fullständig fastning under akut sjukdom. I detta avseende injiceras glukoslösning intravenöst.

Enzymer är också ordinerad som läkemedelsbehandling om typen av pankreatit är hyposekretorisk. Vid överdriven frisättning av enzymer i bukspottkörteln föreskrivs läkemedel för att minska sekretoriska funktionen. Läkemedel för behandling bestäms till stor del av typen av sjukdom. Därför kan endast den behandlande läkaren ordinera vissa mediciner.

Standarder för behandling av kronisk pankreatit i akut stadium är oförändrade och effektiva. Tre principer som har styrts av medicin i många år - hungrig, kall och frid - det här är de tre valarna som stöder den framgångsrika behandlingen av denna sjukdom.
Efter att tillståndet har normaliserats, ska patienten ha en strikt diet, som en person som lider av pankreatit måste följa hela tiden.

diet

För att bukspottkörteln ska klara sig normalt med sina funktioner, måste patienter med kronisk pankreatit följa en diet. Näringsbehandling är en viktig del av komplex terapi, inte bara för akut pankreatit, men också för kroniska.

För det första rätt kost hjälper till att eliminera de faktorer som kan framkalla en försämring av kronisk pankreatit (alkohol, rökning, kaffe, fet eller stekt mat, kött, olika jäst, skarpa livsmedel, choklad, etc.).

Fisk, svamp eller köttbuljonger är förbjudna. Det är nödvändigt att äta små portioner (högst 300 g per måltid), kalorimål, 5-6 gånger om dagen. Du kan inte äta mat kall eller mycket varm.

Drick vatten som neutraliserar syra i magen (Borjomi, Essentuki nr 17). Begränsa daglig fettintag, upp till 60 g per dag, kolhydrater upp till 300-400 g per dag, proteiner 60-120 g per dag. Begränsa saltintaget per dag till 6-8 g

Folkmekanismer

Den vanligaste och tillgängliga behandlingen av pankreatit är folkmedicin, men även i detta fall är det professionellt samråd med läkaren i första hand nödvändigt.

1. Gyllene mustasch. För att förbereda buljongen behöver du ett ark 25 cm långt, eller 2 ark 15 cm vardera. De ska krossas och häll 0,7 liter vatten. Sedan placeras produkten i en lugn eld i en kvart i timmen, varefter den infunderas på en varm plats under dagen. Ta 25 ml varmbuljong i sjukdomsperioden.
2. Potatis och morötter. För matlagning behöver du fem små potatisar och två medelstora morötter. Grönsaker bör tvättas i kallt vatten men inte skalas. Det viktigaste är att ta bort alla ögon från potatis och tvätta dem igen. Kram saften från grönsakerna. Du bör ha ett glas juice, om mindre händer, lägg till grönsaker i samma proportion. Denna terapeutiska blandning ska vara full i veckan. Gör detta före middagen en gång om dagen. Gör sedan ett veckovis intervall och upprepa behandlingen. Behandling av pankreatit på detta sätt består av tre kurser.
3. Tvättade och hällda havre infunderas i ca 24 timmar, torkas sedan och mals i mjöl. Därefter späds mjölet med vatten, kokas i 3-5 minuter och infunderas i 20 minuter. Klar kissel tas dagligen i varm frisk form.
4. Blanda 3 msk. l. ört St John's wort, motherwort, tillsätt 6 msk. l. torra immortelle blommor. Blanda allt bra. Sedan 1 msk. l. gräs fylla 1 msk. kokande vatten, täck, wrap, lämna i 40-50 minuter. Stam, drick 1 msk. innan du äter en halvtimme. Men inte mer än 3 gånger per dag. Folk behandling fortsätter i 2 månader.
5. Vi kommer att behöva malurt, burdock rot, deviace root, calendula blommor, farmaceutisk kamille, ört av Hypericum, marsh malurt, tredubbla sekvens, medicinsk salvia och horsetail (10 gram av varje ingrediens). Alla komponenter males och torkas noggrant. Nästa 2 msk. skedar av samling häll 250 ml kokande vatten, värm under ett slutet lock i ett vattenbad i ungefär en halvtimme och dra i 10 minuter, filtrera sedan och sätt till 250 ml med kokt vatten. Ta växtblandningen ska vara tre gånger om dagen för ett halvt glas i en halvtimme före måltiderna.

Om du misstänker utvecklingen av akut pankreatithembehandling är det inte acceptabelt, eftersom sådana åtgärder kan framkalla förekomsten av olika komplikationer.

Optimal mänsklig näring

Varning! Vi ger inga rekommendationer för korrekt näring. Här beräknas minimikostnaden för en uppsättning produkter, vilket säkerställer konsumtionen av erforderlig mängd näringsämnen (proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, mineraler) baserat på matematisk behandling av data om innehållet i dessa näringsämnen i produkterna.

I första etappen beräknas minimikostnaden för en uppsättning produkter (du kan också ange produkterna i din kost). I det andra steget kan du justera den mottagna kosten och se ett exempel på beräkning av den riktiga kosten. För detaljer, se avsnittet "Hur man använder beräkningen".

Beroendet av förväntad livslängd på olika faktorer - här.

Behandling av pankreatit

Behandling av kronisk pankreatit innehåller en rad olika åtgärder som syftar till att lindra smärtssyndrom, återställa sekretorisk bukspottskörtelaktivitet och förhindra utveckling av komplikationer av sjukdomen.

Den huvudsakliga behandlingen för kronisk pankreatit är konservativ behandling. Enligt indikationerna utförs en kirurgisk operation, under vilken bukspottkörteln och dess ledningar helt eller delvis avlägsnas. Terapi av kronisk pankreatit är ordinerad beroende på sjukdomsfasen (fas av förvärmning eller remission).

Behandling av kronisk pankreatit under perioden av exacerbation

Under exacerbationsperioden har behandlingen av kronisk pankreatit följande mål:

1. Smärtlindring.
2. Minskningen i trycket i kanalen i bukspottkörteln.
3. Korrigering av vatten- och elektrolytskador.
4. Reduktion av bukspottkörtelns sekretoriska aktivitet.
5. Stimulering av tarmmotilitet.

Smärtlindring

För att minska smärta visas patienten hunger under de första dagarna av förvärring. Då föreskrivs en sparsam diet (tabell nr 5). För det första är livsmedel som ökar enzymets enzymaktivitet uteslutna från kosten. Detta är kryddigt, stekt, salt, fet mat. Ät bättre 5 gånger om dagen, tonvikten ligger på proteinfoder (magert kött och fisk, mejeriprodukter). För att göra maten smältbar lättare, serveras den i små portioner, varm, men inte varm, i flytande eller halvvätskaform.

Det är viktigt! Hos patienter som uppfyller alla principer för en sparsam diet observeras exacerbationer 3 gånger mindre, mindre ofta kirurgiska ingrepp utförs, återhämtningen är snabbare.

Om de första dagarna inte stannar smärtssyndromet, läggs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (paracetamol, diklofenak etc.) och antihistaminer (suprastin, diphenhydramin, pipolfen etc.) till behandlingen. Denna kombination av läkemedel lindrar inflammation och smärta, minskar den giftiga effekten av inflammatoriska medel på människokroppen.

Med persistent smärtssyndrom läggs narkotiska analgetika (trimeperidin eller oktreotid) till behandlingen. Som en alternativ metod att behandla smärta är blockering av nervstammarna och plexuserna möjlig.

Minskat inre tryck

Med snabb behandling av hypertoni går smärta och inflammation snabbt bort, vilket innebär att den akuta fasen av pankreatit passerar. Avlägsnande av trängsel i kanalen i bukspottkörteln är endast möjlig med avkoppling av Oddi sfinkter (det ligger mellan huvudkanalen och duodenas hålrum). För behandling och avlägsnande av spasmer används antispasmodika (no-shpa, papaverin, baralgin, atropin, platyphyllin, metacin).

Korrigering av vatten- och elektrolytskador

Det används för att avgifta och fylla kroppens elektrolyt- och vattenförluster. För detta tillsätts kolloid- och proteinlösningar för infusionsinfusioner till behandlingen. Om pankreatit fortskrider med vävnadsfallet, är det möjligt att använda tvångsdiuris i kombination med infusionsterapi. I detta fall accelereras elimineringen av inflammatoriska toxiner från patientens kropp.

Anti-sekretorisk behandling

Enzymerna själva är mycket giftiga för själva körteln. Med pankreatit förbättras denna toxiska effekt. Att neutralisera använda droger som minskar sekretorisk aktivitet, som i kombination med hunger och diet ger en påtaglig effekt. Valfria läkemedel: kontrarakal, trasilol, gordox, sandostatin.

Peristalsis förbättring

Eftersom pankreatit hämmar aktivitet i mage och tolvfingertarm kan matsmältningen vara svår. För att förbättra och stimulera peristaltik i behandlingen, tillsätt metoklopramid, cerrucal, domperidon. Dessa läkemedel ökar inte bara peristaltiken, utan eliminerar även andra dyspeptiska störningar (halsbränna, illamående, kräkningar etc.).

Det är viktigt!

Behandling av kronisk pankreatit i eftergift

Utanför förvärringen har behandlingen av kronisk pankreatit följande mål:

1. Förlänga remissionsfasen och därigenom förhindra en annan exacerbation.
2. Sakta ner sjukdomsprogressionen.
3. Förhindra eventuella komplikationer.

Den huvudsakliga metoden för behandling är en sparsam kost med begränsning av feta, stekt, kryddig och salt mat. Svåra att smälta mat och rätter som förbättrar körens enzymaktivitet är uteslutna. Dieten ska bestå främst av proteinmatar (fettsyror av fisk och kött, mejeriprodukter), spannmål och grönsaker. All mat ska kokas eller ångas, det ska serveras varmt, i flytande eller halvvätska tillstånd. Ät bättre per timme, fem gånger om dagen, i små portioner.

Till frukost använder de komplexa kolhydrater (spannmålsprodukter med mjölk), köttprodukter är tillåtna. Lunchen måste innehålla soppa och huvudrätt. Middag består av lätta, icke-näringsrika livsmedel (mager kockost, grönsaksgryta). På natten, för att förbättra peristaltiken och mag-tarmkanalen är det bäst att dricka ett glas kefir eller en annan fermenterad mjölkdryck.
De allmänna reglerna för näring för kronisk pankreatit är följande:

• Soppor kokas i vegetabilisk buljong eller i buljong från magert kött (kyckling, kalkon, kalvkött, kanin, magert nötkött).
• Grönsaker serveras på en skål eller i form av grytor, de kokas eller ångas.
• Frukt serveras i en bakad form, preferens ges till äpplen och päron.
• Hela mjölken rekommenderas inte, eftersom den innehåller en ganska stor mängd fett.
• Alkohol och kolsyrade drycker är uteslutna. Te, decoctions av örter, komposit av torkad frukt och gelé är tillåtna.
• Bröd är bättre att använda i torkad form, inte fräsch.
• Söta puddingar och stekpannor med stekt ost är tillåtna.

Det är viktigt! För behandling av kronisk pankreatit under eftergivningsperioden är det tillräckligt med dieting. Detta lindrar patienten fullständigt från sjukdomens symtom och förhindrar därmed exacerbation. Läkemedel i denna fas är endast föreskrivna enligt indikationerna och efter samråd med en specialist.

Symtomatisk behandling

I närvaro av symptom på sekretionsinsufficiens läggs pankreasenzymberedningar till patientens behandling. Detta är panzinorm, festal, pankreatin.

Om det finns en snabb viktminskning (upp till 15 kg) indikeras införandet av lösningar av aminosyror, proteiner, fettemulsioner samt vitaminbehandling.

Om diabetes uppstår är oralt glukossläckande läkemedel eller insulininjektioner brådskande förskrivna.

Ett lika viktigt stadium i behandlingen av kronisk pankreatit är en sanatorium-utvägsbehandling. En hänvisning till ett sanatorium kan erhållas från din läkare. Det är värt att notera att alla patienter som lider av kronisk pankreatit är under medicinsk observation och undersöks och behandling mot återfall två gånger om året. Med avancerade former av kronisk pankreatit kan sjukhusvård upp till 4 gånger om året.

Kirurgisk behandling av kronisk pankreatit

Kirurgisk ingrepp för kronisk pankreatit visas i två situationer:

1. Med ineffektiviteten av konservativ behandling (outhärdlig smärta, progression av sjukdomen, total eller subtotal pankreatisk nekros);
2. Om du har komplikationer.

Alla kirurgiska ingrepp kan delas in i två typer: radikal och palliativ.

I en radikal operation utförs en total (fullständig), subtotal (del) eller lobar (lobular) avlägsnande av bukspottkörteln. Detta tar bort de bedövade kroppsdelarna (döda, icke fungerande). Ofta utförs denna insats brådskande av hälsoskäl. Detta förlänger patientens liv, saktar ner den fortsatta utvecklingen av sjukdomen, tar bort effekterna av förgiftning av kroppen. Efter en sådan operation indikeras dock en livslång enzym ersättningsterapi till patienten, och ganska ofta finns det allvarliga komplikationer.

Palliativa operationer lindrar patientens tillstånd, lindrar symtomen på kronisk pankreatit, men botar inte själva sjukdomen. Här beror valet av operation på specifika situationer och egenskaper i varje enskilt fall. De använder olika operationer för avrinning av bukspottkörtelns externa och inre kanaler, dess cyster, utför blockader av sympatisk stam, celiac plexus och andra stora nervformationer, utföra kryoterapi, olika endoskopiska ingrepp och operationer under ultraljudskontroll. Alla dessa ingrepp förbättrar det allmänna tillståndet, underlättar förloppet av kronisk pankreatit.

Det är viktigt! Kirurgisk ingrepp är ett extremt åtgärd som läkare tar för att behandla kronisk pankreatit. Bukspottkörteln utför en rad viktiga funktioner, så operationen utförs strikt enligt indikationerna, oftast brådskande i livshotande situationer. För att inte starta sjukdomen är det viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren och följa en diet, då kan kirurgisk ingrepp undvikas.

slutsats

Behandling av kronisk pankreatit är en multikomponentprocess, som innefattar kost, läkemedelsterapi, spabehandling. Kirurgi används sällan och utförs endast på vittnesbörd. I den överväldigande majoriteten av fallen används konservativ terapi, som syftar till att lindra symptomen på kronisk pankreatit, lindra inflammation, förlänga remissionsperioden, öka patientens livslängd och förhindra komplikationer. Det är viktigt att du inte börjar ditt tillstånd, men att lyssna på läkarens råd och följa alla rekommendationer. I det här fallet är det möjligt att uppnå beständig remission av kronisk pankreatit, och därför glömma symptomen på en sådan obehaglig sjukdom för alltid.

Kronisk pankreatit - symtom, orsaker, behandling, kost och exacerbation hos vuxna

Kronisk pankreatit anses vara en progressiv inflammatorisk skada på bukspottkörteln, vilket framkallar störningar av exokrina och intrasekriska funktioner. Detta leder i sin tur till en minskning av produktionen av enzymer som är involverade i matsmältningen, viktiga hormoner (till exempel insulin) och ett antal biologiskt aktiva substanser. Därför måste alla patienter identifiera symptomen i tid och följa den aktuella och adekvata behandlingen som doktorn ordinerat.

Därefter överväga vad som orsakar sjukdomsutvecklingen, vad är det första tecknet och symptomet hos vuxna, liksom vilka effektiva behandlingsmetoder som finns.

Vad är kronisk pankreatit?

Kronisk pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln av en lång återfallskurs, kännetecknad av en gradvis patologisk förändring i sin cellulära struktur och utvecklingen av funktionell insufficiens.

Som en följd av utvecklingen av denna sjukdom minskar sekretionen av enzymer - trypsin och lipas - i körteln. På grund av detta är organets blodcirkulation signifikant försämrad, bindväv expanderar och specifika ärr bildas, områden med skleros.

Oftast uppstår sjukdomen på grund av alkoholmissbruk under lång tid. Hos män kan kronisk pankreatit i bukspottkörteln utvecklas om de dricker i mer än 15 år, hos kvinnor med alkoholmissbruk i mer än 10 år.

skäl

Den viktigaste mekanismen för utveckling av kronisk pankreatit är en ökning av trycket i bukspottskörteln och stagnation av bukspottskörteljuice i den. Lång stagnation i kanalen leder till en överträdelse av dess struktur, vilket resulterar i bukspottskörtelzymer som enkelt tränger in i sin egen vävnad, förstör cellerna (autolys) och utvecklingen av en kronisk inflammatorisk process

Det kan ta 10-15 år när tecknen på kronisk pankreatit blir så uppenbart att det inte finns några tvivel om diagnosen. Sjukdomen kan uppstå på grund av:

• Cholecystit, gastrit eller kronisk duodenit.
• Magsår eller duodenalsår.
• Infektiösa skador - kusma, tyfus eller tyfus, viral hepatit.
• Överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker.
• Oreglerad kost.
• Aterosklerotisk sjukdom.
• Penetration av maskar i kroppen.
• Intoxicering med skadliga ämnen - arsenik, fosfor, kvicksilver, bly.

Stage av utveckling av kronisk form

Symtom på kronisk pankreatit

Ofta fortsätter de första patologiska förändringarna i körteln med utvecklingen av kronisk pankreatit utan symptom. Antingen är symtomen milda och icke-specifika. När den första uttalade exacerbationen uppträder är de patologiska störningarna redan ganska signifikanta.

Kronisk pankreatit är ett tillstånd som åtföljs av:

• Smärtsamt obehag, och intensitetsgraden kan vara annorlunda. Plats för lokalisering - den epigastriska regionen och vänster hypokondrium. Smärtan är närvarande antingen ständigt eller verkar paroxysmalt. När patienten äter något, kommer symtomen att öka.
• Dyspeptiska störningar - illamående, retching, tungt i buken, obehaglig smak i munnen, meteorism. Patienten kan ha en aversion mot feta livsmedel, och ibland är aptit förlorad.
• Under åren kan patienten klaga över obehagliga symtom i form av kortvariga smärta sensioner som stör honom 15 minuter efter att ha ätit. Obehag fortsätter från en timme till 3-5 dagar. Platsen för deras koncentration är övre buken, ibland känns smärta nära hjärtat eller till vänster om bröst- eller ländryggsregionen. I vissa situationer är det bältros. Du kan sänka hennes styrka genom att luta sig framåt eller hoppa.
• Patientens hud blir icke uttryckt gul. Liknande gäller för sclera. Yellowness av huden från tid till annan passerar.
• På grund av bristen på pankreas enzymer störs processen med att dela upp de komplexa molekylerna i maten vi konsumerar i mindre, vilka kan smälta i tarmarna, störs. I samband med denna omständighet kan pankreatit, även ökad näring, åtföljas av minskad kroppsvikt, brist på vitaminer i kroppen, torr hud, sköra naglar, brist på järn i kroppen (anemi) och andra symtom.

Med pankreatit uppstår kroniska former av smärta av:

• problem med utflödet av bukspottskörteljuice;
• öka mängden körtelsekretion;
• pankreatisk ischemi;
• inflammation i den omgivande vävnaden;
• förändringar i nervändar;
• klämma kroppar i närheten.

Med utvecklingen av sjukdomen ökar frekvensen av exacerbationer som regel. Kronisk inflammation i bukspottkörteln kan orsaka skador på både själva körteln och närliggande vävnader. Det kan dock ta flera år innan sjukdomens kliniska manifestationer uppträder.

exacerbation

Kronisk pankreatit kan förvärras av två vanliga skäl:

• tar stora doser alkohol
• dysfunktion i gallvägarna.

Det finns också många orsaker som är av mindre betydelse, men ökar signifikant frekvensen av exacerbationer av kronisk pankreatit:

• regelbundet intag av låga doser alkohol;
• benägenhet att överträffa
• rökning;
• övervikt;
• äta sjuka mängder fett
• tar medicinering;
• infektionssjukdomar;
• frekvent stress.

I de flesta fall uppenbaras tecken på förhöjning av kronisk pankreatit i form av konstant, akut och svår smärta som känns under revbenen, reflekterad i ryggen.

• Ofta är smärtan atypisk, den maskeras som andra sjukdomar, den är mest uttalad i övre delen av ryggen, det är uthärdat av magen.
• Ibland leder smärta till bröstet, till sidan, känns i djupet av kroppen, vilket är karakteristiskt för förvärring av pankreatit.

Karakteristiska tecken på förvärring av kronisk pankreatit:

1. Intensiv smärta, som kan vara tråkig eller skarp i bukhålan utan exakt lokalisering, förvärras efter att ha ätit och sprids till baksidan.
2. Hyppig diarré med tillsats av fettpartiklar i avföringen.
3. Sans för bitterhet i munnen.
4. Uppkrävning avspänd med galla, svår att eliminera med medicinering.
5. Allvarlig illamående.
6. Förlust av aptit
7. Vit blommar på tungan.

Alla ovanstående tecken kan visas som en hel grupp, eller en efter en. Om en person lider av allvarlig svår smärta kan dyspeptiskt syndrom inträffa, där patientens välbefinnande försämras snabbt.

komplikationer

Om tiden inte leder till en kompetent och fullständig behandling av kronisk pankreatit, kommer följande komplikationer aktivt att utvecklas:

• pankreatisk ascites;
• pankreas diabetes mellitus;
• abscess;
• flegmonbildning i retroperitonealutrymmet;
• inflammatorisk process i excretionskanalerna;
• Duodenal obstruktion i kronisk form;
• B12-bristanemi
• portalhypertension;
• gastrointestinal blödning kan uppstå på grund av bristande pseudocyst;
• bildandet av maligna tumörer.

diagnostik

Behandling av kronisk pankreatit kan utföras av både en terapeut och en gastroenterolog. Med utveckling av endokrin insufficiens anges en endokrinologs samråd, och vid kompression av de omgivande organen, en kirurg.

Diagnosen kan göras först efter genomförandet av sådana forskningsmetoder:

• förändringar i elastasinnehållet i urinen - den huvudsakliga vägen för klinisk forskning av patienten;
• upptäckt av steatorrhea - förekomsten av osmält fett i avföringen
• genomförande av ett forskningstest för körtelstimulering
• ultraljud;
• CT-skanning enligt indikationer;
• test av blodglukos och test av glukosmottagning.

Hur man behandlar kronisk pankreatit?

Genom att skriva till patienten planen för den kommande behandlingen sätter doktorn mycket specifika mål. Det är nödvändigt:

• eliminera smärta
• se till resten av bukspottkörteln;
• minska sin sekretoriska aktivitet
• kompensera för brist på pankreatiska enzymer;
• korrigera störd kolhydratmetabolism (om nödvändigt).

För att uppnå dessa mål vid icke-kirurgisk behandling av patienter med alla typer av kronisk pankreatit, bör olika metoder tillämpas.

Den kombinerade effekten av olika medicinska faktorer (diet, droger, fysioterapi, etc.) är effektivare.

mediciner

Vid kronisk pankreatit kan följande läkemedel förskrivas:

1. Enzyminnehållande medel. Syftar till att minska belastningen på bukspottkörteln och påskynda processen för vävnadsregenerering. Digestive enzymer underlätta processen för matsmältning och assimilering av mat, underlätta arbetet i mag-tarmkanalen. Med sin ständiga inträde försvinner illamående, aptit. Till enzymhaltiga läkemedel ingår: CREON, pankreatin, etc.
2. Antacida som sänker surheten. Enligt handlingsprincipen är de uppdelade i: sug (Rennie) och icke-absorberande (Almagel, Maalox). Sugning ger snabb, men kortvarig lättnad. Effekten av icke absorberbar längre, verkan uppträder någon gång efter upptagning.
3. Och nalgetiki syftade till att bli av med smärta som uppstod vid pankreatit under perioden av förvärring. Antispasmodik (No-shpa, papaverine) ordineras för att lindra spasmer i huvudpankreatisk kanal.
4. Antisekretoriska läkemedel (famotidin, omeprazol) ordineras för att neutralisera syran.
5. Antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak) minskar smärta genom att minska inflammation i bukspottkörteln.
6. Reduktion av aktiv utsöndring av körteln, droger (Octreotide, Sandostatin), används för förvärring av kronisk pankreatit, med svår smärtssyndrom, vilket inte hindrar antispasmodik.
7. Prokinetik (Motilium, Tsirukal) används för att undertrycka illamående vid kräkningar under exacerbationsperioden.

Behandling av exacerbation av kronisk pankreatit

Funktioner vid behandling av en stark attack består av strikt efterlevnad av sängstöd, kost och tar lämpliga mediciner endast på sjukhuset, eftersom det finns ett verkligt hot inte bara för hälsan utan även för människans liv. Före ankomsten av ambulansen ska patienten ges första hjälpen:

• Absolut hunger.
• På området i bukspottkörteln fäster en förkylning.
• Fullstöd och sängstöd.

Många patienter vill klargöra hur länge en förvärring av kronisk pankreatit kan vara? Läkare betonar att i de flesta episoder inte upprepningen av sjukdomen överskrider 7 dagar.

Hjälpmedel för lindring av smärta:

• enzymer (Creon eller Pangrol);
• antispasmodik (drotaverin eller papaverin);
• protonpumpshämmare (lansoprazol, rabeprazol).

För att lossa bukspottkörteln används:

• en diet med strikt begränsning av fett eller full svält i flera dagar;
• fullständig eliminering av alkohol och rökning
• Octreotid - ett läkemedel som är en analog av hormonet pankreatisk somatostatin.

drift

Kirurgi för kronisk pankreatit:

• sphincterotomi för blockering av Oddi sfinkter
• excision av stenar i kanalen i bukspottkörteln med inkrementell obturation;
• öppning och sanering av purulenta foci (abscesser, phlegmon, cyster);
• pancrektomi (helt eller delvis);
• vasektomi, splanchektomi (operationer med excision av nerver som reglerar klyftens utsöndring), delvis
• excision i magen (resektion);
• avlägsnande av gallblåsan med komplikationer från den stora gallgången och gallblåsan;
• tekniker för att skapa perifert gallutflöde för att lindra stress från de viktigaste pankreatiska kanalerna (wirsunoduodenostomi etc.).

Kost och näring

Hos vuxna blir sjukdomen kronisk, vilket innebär att man behöver sköta uppmärksamhet åt näring, eftersom det kan förhindra exacerbationer. Varje exacerbation innebär utbyte av den vanligtvis fungerande vävnaden hos fiberkörteln. Därför utvecklar patienten genom åren ett utsöndrings- och intrakretorisk körtelnsufficiens.

Grundprinciperna för näring vid kronisk pankreatit:

1. Diet nummer 5p i kronisk pankreatit innebär införandet av en större mängd protein i kosten genom att eliminera fett och kolhydrater. Det är också nödvändigt att överge grova vegetabiliska fibrer och feta kött.
2. Stekt mat är inte tillåtet. Det rekommenderas att laga mat i en dubbelkokare, simma och baka i sin egen juice.
3. Alla produkter som orsakar dyspepsi och ökar produktionen av enzymer är också undantagna från menyn.
4. Mat i patientens diet för kronisk pankreatit bör balanseras i sin sammansättning, disken serveras i varm och halvvätskaform.
5. Nutrition fraktion, består av 5-6 måltider, med portioner av en liten mängd.
6. Ett fullständigt förbud mot användning av alkoholhaltiga drycker eliminerar den största riskfaktorn för bukspottkörteln.
7. Nya produkter i kosten bör introduceras noga, i små portioner.
8. vid den minsta otillbörligheten bör den överges tills en mer fullständig stabilisering av bukspottkörteln;
9. En rekommendation för noggrann tuggning av mat är också lämplig för en hälsosam kropp, men i händelse av en pankreatisk sjukdom, bör denna regel iakttas särskilt noggrant, även om grädssoppa serveras.

Kosten med förhöjning av kronisk pankreatit, trots dess begränsningar, är mycket varierande. Det är tillåtet att inkludera i kosten:

• magert kött och fjäderfä;
• magert fisk i kokad form;
• vegetariska grönsakspuré soppor;
• vegetariska soppor med ris, med nudlar, med bovete, semolina, havremjöl;
• kokt riven grönsaker (potatis, morötter, korg, blomkål, pumpa);
• omeletter från 2 ägg;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt, icke-surt och mager keso, gräddfil och grädde i måttliga mängder, mejeriprodukter;
• mogen frukt med låg syrahalt, riven bär, bakade äpplen;
• kompott och svagt te med citron;
• måttlig mängd smör och vegetabilisk olja;
• spannmål kokt i vatten och mjölk i ett förhållande av 1: 1;
• kokt pasta;
• sockerfria kakor och hemlagade brödsmulor.

Patienter är kontraindicerade rätter med sokogonnym-verkan:

• kött,
• ben,
• svamp och fiskbuljonger,
• stekt mat.

Avslag på alkoholhaltiga drycker är avgörande, eftersom de är starka stimulatorer för bukspottkörtelnsekretion.

Under remission utvidgas listan över produkter, och införandet av grönsaker och frukter visas redan i rå form. Grönsaker används i sallader, sidrätter, vinaigrettes och som separata rätter. Förutom spannmål kan du göra pilaf med torkad frukt och kokt kött, pasta, krupeniki. Soppor kokas utan mosad betersoppa, borscht och kål soppa presenteras noggrant. För att förbättra smaken med hemlagad såser och kryddor.

Vid kronisk pankreatit ordineras ofta behandlingskursen för mineralvatten. För att uppnå effekten av dricksvatten är att inte släcka sin törst, men enligt rekommendationerna från mottagningen, vissa av dess typer och enligt det angivna systemet.

Tilldela en kurs av vattenintagsmärken Essentuki nummer 4, Borjomi och Smirnovskaya, med en speciell effekt på bukspottkörteln:

• förhindra stillastående processer i gallkanalen, i själva bukspottkörteln;
• minska risken för inflammatoriska processer;
• normalisera arbetet i mage och tarmar.

förebyggande

För att inte lära sig hur man behandlar kronisk pankreatit är det nödvändigt att engagera sig i tidig förebyggande av sjukdomen, vilket innefattar:

• rökavbrott
• eliminering av användningen av alkoholhaltiga drycker;
• bantning;
• regelbunden genomgång av rutinmässiga inspektioner av smala specialister.

Kronisk pankreatit bör behandlas under överinseende av en gastroenterolog. När de första tecknen som beskrivs i artikeln visas, var noga med att gå igenom diagnosen för en noggrann diagnos.

Kronisk pankreatit - symptom och behandling hos vuxna, diet och droger

Många vet att akut pankreatit är en allvarlig och farlig sjukdom. Otroligt nog, efter en enda attack av akut pankreatit, återhämtar de flesta patienterna, och om de följer en hälsosam kost efter detta, är den obehagliga episoden den enda i sina liv.

Men oftast leder olika felen i näring och samtidiga sjukdomar i matsmältningsorganen och den hepatobiliära zonen till att det från tid till annan "känns" av smärta och dysfunktioner i bukspottkörteln och kronisk pankreatit hos vuxna är en allt vanligare sjukdom.

Kronisk pankreatit är väldigt knepig - den här processen "disfigures" körtelvävnaden, leder till rynkor, bildandet av olika cyster, återfödelsen av acini själva, vilket ger värdefull bukspottkörteljuice. De är ärrade, ersatt av bindevävnad, olika smalningar av excretionskanalerna uppträder i körteln, konkrement (stenar) bildas.

Denna sjukdom kan uppstå med minimala kliniska tecken, och med regelbundna allvarliga angrepp, liksom att maskera sig under olika sjukdomar i matsmältningssystemet, som uppträder med smärta eller ett brott mot matförtunning. Slutligen "drar" utvecklingen av en annan patologi - kronisk cholecystit, en frekvent kompanjon av kronisk pankreatit.

Låt oss ta en närmare titt på denna sjukdom. Vår huvuduppgift är att lära oss hur vi behandlar exacerbationer på rätt sätt, samt lära oss att undvika dem helt och hållet. När allt kommer omkring, om en person med kronisk sjukdom inte har några tecken på det och samtidigt lever ett helt liv, så kan du säkert jämställa det med en hälsosam livsstil.

Snabb övergång på sidan

Kronisk pankreatit - vad är det?

Kronisk pankreatit är en hel grupp av långvariga nuvarande sjukdomar som påverkar bukspottkörteln, med utvecklingen av olika inflammatoriska förändringar (fokal, segmentell eller diffus). Den huvudsakliga patologiska egenskapen hos kronisk inflammation är en förändring i strukturen av pankreatocyter, deras atrofi, ersättning med en extracellulär matris eller fibrös bindväv.

Som ett resultat störs kanalsystemet och utsöndringen av bukspottkörteljuice, och ölapparaten, som producerar insulin, lider.

Därför uppstår sant insulinbrist vid diffusa skador i bukspottkörteln och diabetes mellitus av den första typen kan utvecklas, där patienten kommer att behöva ständigt injicera insulin. Du kan också indikera att en mycket vanlig orsak till utvecklingen av sådan diabetes är en blåmärken i körteln med ett trubbigt trauma under en trafikolycka.

Skillnad från akut pankreatit

Liksom varje kronisk process skiljer sig kronisk pankreatit från akut med följande indikatorer:

• böljande kurs, med perioder av exacerbationer och remissioner;
• en mer "tolerabel" bild av exacerbationer, där smärtsyndromet naturligtvis inte är lika starkt som vid akut pankreatit;
• den övervägande utvecklingen av fibros i körtelvävnaden.

Det sista faktum måste sägas. Vid akut process är de ledande skadliga faktorerna autolys eller självförtunning när bukspottskörteln rusar retrograd i körtelvävnaden och börjar "lösa upp" den. Då blir döden av dess vävnader förenade, nekros uppstår, vilket kan vara annorlunda - fet eller hemorragisk.

Det är under dessa processer som uppstår som oföränderlig, omringande smärta och alla symptom på akut pankreatit. Därefter förenas den nekrotiska foci-smältan, en sekundär infektion, cysterform och ibland 2-3 veckor efter en attack av akut pankreatit, måste patienten drivas på för att bilda bukspottskörtelabs eller retroperitoneal cellulit.

Och i kronisk pankreatit går processen smidigt, men huvudfaktorn i skadorna är inte död, utan regenerering och utbyte av normala celler med fibrös vävnad. Fibros är en ärr, "död", tät vävnad. Resultatet av kronisk hepatit är således fibros av levern (cirros), resultatet av många lungsjukdomar (emfysem) är lungfibros eller pneumoskleros.

Orsaker till kronisk pankreatit

ICD-10 kan man i svart och vitt läsa vad som är "kronisk alkoholisk pankreatit" och vidare - "andra former". Alkohol är den främsta orsaken till kronisk inflammation hos detta organ, särskilt stark och dålig kvalitet.

Ju högre nivå av alkoholkonsumtion i landet desto högre förekomst av kronisk pankreatit. I allmänhet observeras från 6 till 9% av alla gastroenterologiska patienter med denna diagnos och den genomsnittliga globala incidensen de senaste åren har fördubblats.

Samtidigt var ökningen i Ryssland inte två gånger, men tiofaldig, och nuvarande siffror för Ryssland är fem gånger högre än de genomsnittliga europeiska. Andra icke-alkoholiska orsaker till kronisk pankreatit inkluderar:

• brott mot utflödet av gallan, det kastas in i körteln (gallform);
• med metabola sjukdomar (diabetes, hemokromatos, hyperparathyroidism, svår hyperkolesterolemi);
• med infektioner och parasitiska invasioner
• med biverkningar av droger;
• Slutligen finns det, men sällan, autoimmuna och idiopatiska former.

Ovan skrev vi att denna sjukdom uppträder i vågor. Exacerbations orsakade av fel i kost och alkoholanvändning ersätts av perioder av eftergift eller eftergift av aktiv inflammation. Hur förvärras sjukdomen?

Symtom på förvärring av kronisk pankreatit hos vuxna

Patienten "med erfarenhet" har en känsla som otvetydigt berättar för honom vilka produkter som inte ska förbrukas och i vilka fester inte ska vara inblandade. Men "och den gamla kvinnan är proruha". Därför framträder patienten efter 30-40 minuter svår smärta i buken, som, även om den inte når så mycket kraft som vid akut pankreatit, kan åtföljas av illamående, kräkningar, uppblåsthet.

De klassiska symptomen på förvärring av kronisk pankreatit är:

• Mjuk, värkande smärta i epigastrium, liksom i vänster eller höger hypokondrium;
• Utseendet av omgivande smärta totalt, diffusa processer;
• Ökad smärta efter att ha druckit alkohol och fel i näring
• Illamående eller dålig kräkningar. Som regel är kräkningar aldrig lika försvagande som vid akut pankreatit, patienter kan dricka vatten;
• Intestinal störningar uppstår: förstoppning växlar med diarré;
• Förekommer steatorrhea och creatorrhea. Den första indikerar brist på matsmältning av fetter och andra proteiner. Som ett resultat är det feta avföring, som är dåligt tvättade på toaletten, där mikroskopi kan användas för att hitta nästan osmälta köttpartiklar.
• Sällan, men yellowness kan förekomma. Det indikerar bara att det kompakterade, inflammerade och ärrmodifierade huvudet av körteln klämmer ihop den gemensamma gallkanalen, som normalt får både gall och bukspottkörteljuice. Som ett resultat uppstår subhepatisk eller mekanisk gulsot;
• Gradvis minskar kroppsvikt och under remission återställs det igen. Detta är ett direkt resultat av extern sekretionsinsufficiens och malabsorption (brist på absorption). Patientens rädsla för att äta som ett resultat av att vänta på smärtor leder till detta, så tvingad svält sammanfogar också med otillräcklig matsmältning.

Vi har redan nämnt diabetes. Under exacerbationsperioden kan det finnas en försämring av insulinbrist och en ökning av blodsockernivån.

När det gäller förlängningsperioden kan man, vid det klassiska, första skedet av kroniska lesioner i bukspottkörteln helt glömma att han nyligen har förvärrats. Alla symtom på obehaglig hälsa och nedsatt matsmältning försvinner och efter ett tag verkar det då vara en dröm.

Som ett resultat tror patienten inte att "ett par skott av vodka med varma och heta snacks" kan skada honom. Som ett resultat finns det ett fel i kosten och återbetalning kommer. Hur man behandlar perioder med förvärring av kronisk pankreatit hos vuxna, och vilka åtgärder kan vidtas hemma?

Behandling av kronisk pankreatit, droger och diet

Det är nödvändigt att behandla kronisk pankreatit under resten av livet - detta är ett absolut oundvikligt faktum, och du måste acceptera det. Hur hanterar man svår smärta? Det är trots allt ingen hemlighet att förvärringen av kronisk pankreatit kan leda till en akut attack med utvecklingen av bukspottskörtelnekros.

Första hjälpen

En fullständig vägran för en dag krävs - två från mat, och på den första dagen är det bättre att avstå från vatten. I nästa dag kan du använda vanligt vatten. Du kan dricka mineral, men bara helt utan karbonat. Som ni vet bidrar gas till utvecklingen av magsaften, och detta ökar bukspottkörtelnsekretionen. Uppgiften för detta stadium är att helt lugna körteln.

• För att göra detta placeras patienten på magen med ett ispaket. Detta gör att du kan minska enzymernas aktivitet och minska eventuella skador.

Antispasmodik och antiemetisk

För lindring av smärta, vid behandling av kronisk pankreatit i hemmet, kan du bara använda myotropa antispasmodika, som slappna av smidiga muskler, eliminera spasmer av sfinkter och tillåta aktiv pankreasjuice att lämna körteln och komma in i tarmlumen. Denna "No-shpa", papaverin och andra droger.

Det är strängt förbjudet att använda smärtstillande medel, till exempel "Ketanova". Akut buksmärta kan trots allt vara ett symptom, till exempel perforering av magsår, som kräver brådskande operation, och smärtstillande medel kommer att skapa ett falskt välbefinnande och leda till komplikationer.

Du kan använda "Zerukal", "Metaclopramid", vilket minskar trängseln att kräka och minska illamående. Man måste komma ihåg att de verkar på hjärnans kräkningscentrum, och inte alls i mag-tarmkanalen.

diet

Diet för kronisk pankreatit är hörnstenen i alla behandlingar. Om du väljer rätt mat och kost kan du helt undvika exacerbationer och upprätthålla livskvaliteten, undvika matsmältningsstörningar och utseendet av diabetes i många år. De ledande principerna för kost är:

• Fullständigt avslag på alkohol och rökning (svalande tobakspit)
• Vägran av stekt, kryddig, kryddig, fet, rökt rätter, svin, konserver, pickles, marinader, kryddor, eldfasta fetter, sura rätter, bär, fruktdrycker, konditori och kolsyrade drycker.
• Begränsa jästa mjölkprodukter med högt innehåll av kalcium;
• Begränsande fiberintag, särskilt vid långvarig sjukdom. Fiber inaktiverar enzymer och mot bakgrund av svag matsmältning ökar detta jäsning och ruttning i tarmarna.
• Användbar fraktionerad mat i små portioner, men ofta användningen av lätt smältbara proteiner och vegetabiliska oljor, kokta och ångrätter, användningen av grönsaker.

Såsom klinisk praxis visar uppträder nästan 80% av alla exacerbationer som en följd av kostförstöring under festliga festligheter (till exempel på nyårsafton), vilket i sin tur orsakas av uppförande av uppförande efter att patienten har övertalats att "dricka ett glas hälsosamt vin". Efter ens en del av kvalitetsalkohol kan du få en allvarlig och allvarlig exacerbation.

Magsekretionsblockerare

För att minska produktionen av matsmältningsjuice börja med magen. För detta ändamål föreskrivs omeprazol (protonpumpblockerare) såväl som H2-receptorblockerare. Som en följd av detta minskar pancreasjuicproduktionen.

Parallellt med förskrivning av kuvert ("Phosphalugel") och andra droger.

enzymer

Tillsammans med kosten är droger för livs bruk. De konsumeras med måltider, vilket underlättar matsmältningen. Dessa är "Creon", "Festal", "Enzistal", "Pancreatin-Forte", "Panzinorm" och andra droger.

Vitaminer och Eubiotics

Långvarig matsmältningsbesvär med ineffektiv behandling av kronisk pankreatit leder till det faktum att i tjocktarmen finns rot och jäsning, dör normala mikrober. Det finns en avitaminos och en dysbakteriöshet. Applicera "Hilak-forte", "Linex", "Baktisubtil".

Kriteriet om effektivitet är stolens normalisering, försvinnande av obehag och svullnad.

Kronisk pankreatitkirurgi

I vissa fall utförs operationer vid kronisk pankreatit. Indikationerna är en sten i Virunga-kanalen, en uttalad smalning av kanalen, dess cicatricial stenos, liksom svåra smärtsamma former där konservativ behandling är ineffektiv.

I sådana fall utförs exempelvis pankreasresektion eller laparoskopisk resektion av celiacernerna. I det senare fallet är det ett avbrott i de känsliga stigande vägarna för den autonoma innervationen, vilket leder till en minskning av smärtsyndromets svårighetsgrad.

Behandlingsprognos

Liksom vid många andra sjukdomar bestäms prognosen för behandling av kronisk pankreatit hos vuxna av svårighetsgraden och varaktigheten av sjukdomen. Och inte ens smärta avgör prognosen, men svårighetsgraden av enzymatisk och endokrin insufficiens.

Korrekt växling av exacerbationer och lugna remissioner varar ca 10 år. Samtidigt kompenseras matsmältningen under remission. Tio år senare förändras den kliniska bilden: smärtorna blir mindre och mindre, och matsmältningsstörningar blir starkare, och perioder av eftergift åtföljs också av bukdistans, diarré, tecken på beriberi och dysbios.

Motorns evakueringsstörningar i tarmarna går ihop, peristaltiken störs. Som en följd av detta utvecklas uttalad utmattning och minskad immunitet vilket kan kombineras med en svår grad av insulinbrist. Som ett resultat blir en person inaktiverad.

För att inte utveckla scenen för kronisk matsmältningsstörningar är det redan nödvändigt i början av sjukdomen, när exacerbationer och remissioner uppstod, helt enkelt inte att ta upp saken för dem. Du vet redan hur man skiljer, i vilket fall uppstår, och av vilka symtom förvärras kronisk pankreatit hos vuxna och vilken behandling som krävs.

Titta på din kost och håll dig frisk!