Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Gastrointestinal blödning är en komplikation av olika sjukdomar, en vanlig egenskap som blöder in i matsmältningsorganets hålighet med efterföljande brist på cirkulerande blodvolym. Blödning från mag-tarmkanalen (GIT) är ett formidabelt symptom som kräver brådskande diagnos och terapeutiska åtgärder.

• Män i åldern 45-60 år lider oftast av denna typ av blödning.
• 9% av patienterna som är inblandade i akuta situationer i kirurgiska avdelningen är patienter med gastrointestinal blödning.
• I USA kommer mer än 300 tusen patienter med liknande blödningar årligen till medicinska institutioner.
• I Europa vänder sig i genomsnitt 100 personer per 100 000 av befolkningen till en läkare för gastrointestinal blödning.
• Det finns cirka 200 möjliga orsaker till gastrointestinal blödning. Men mer än hälften av all blödning orsakas av magsår.

Blödningskällor:

• Mage mer än 50% av all blödning från mag-tarmkanalen
• Duodenum upp till 30% blödning
• Kolon och rektum ca 10%
• Esofagus upp till 5%
• Tunntarmen upp till 1%

De viktigaste mekanismerna för blödning

• Överträdelse av kärlets integritet i matsmältningsväggen;
• Penetrationen av blod genom blodkärlens vägg med en ökning av deras permeabilitet;
• Brott mot blodkoagulering.

Typer av gastrointestinal blödning

1. Akut och kronisk

• Akut blödning kan vara riklig (volym) och liten. Akuta ojämnliga symptom uppenbarar snabbt ett karakteristiskt mönster av symtom och orsakar ett allvarligt tillstånd i flera timmar eller tiotals minuter. Små blödningar, som gradvis manifesteras av symtom på ökad järnbristanemi.
• Kronisk blödning är mer sannolikt att manifestera symtom på anemi, som har en återkommande karaktär och förlängs under en lång tid.

1. Blödning från övre delen av mag-tarmkanalen och blödning från underdelen

• Blödning från övre delen (matstrupe, mage, tolvfingertarmen)
• Blödning från underdelen (liten, stor, rektum).

Gränsen mellan de övre och nedre sektionerna är Treitz-ligamentet (ligamentet som stöder duodenum).

Orsaker till blödning (vanligaste)

I. Digestive sjukdomar:

A. Ulcerativa lesioner i matsmältningskanalen (55-87%)
1. Ögon sjukdomar:

• Kronisk esofagit

• Gastroesofageal refluxsjukdom

2. Magsår i mag och / eller duodenum
3. Akuta sår i matsmältningsorganet:

• Drog (efter lång medication: glukokortikoidhormoner, salicylater, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, reserpin etc.)
• Stressfull (orsakad av olika allvarliga skador som: mekaniskt trauma, brännskock, hjärtinfarkt, sepsis, etc. eller emotionell överbelastning, efter traumatisk hjärnskada, neurokirurgi, etc.).
• Endokrina (Zollinger-Ellison syndrom, minskad parathyroidfunktion)
• På bakgrund av sjukdomar i inre organ (lever, bukspottkörtel)

4. Sår i mag-tarmföreningarna efter tidigare operationer
5. Erosiv hemoragisk gastrit
6. Kolonskador:

• Ulcerös kolit
• Crohns sjukdom

B. Icke-ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (15-44%):
1. Spridmåden i matstrupen och magen (vanligtvis mot bakgrund av levercirros och ökat tryck i portalsystemet).
2. Tumörer i matsmältningsorganet:

• Godartad (lipom, polyppar, leiomyom, neurom, etc.);
• Malign (cancer, karcinoid, sarkom);

3. Mallory-Weiss syndrom
4. Divertikula i mag-tarmkanalen
5. Rektumfissurer
6. Hemorrojder

II. Sjukdomar i olika organ och system

1. Blodproblem
   • hemofili
   • Ideopatisk trombocytopenisk purpura
   • Von Willebrand sjukdom etc.
2. Vaskulära sjukdomar:

• Rondeu-Osler-sjukdomen
• Schönlein - Genoch sjukdom
• Nodulär periaritit

1. Kardiovaskulära sjukdomar:

• Hjärtsjukdom med utveckling av hjärtsvikt
• hypertonisk sjukdom
• Allmän ateroskleros

1. Gallsten sjukdom, skador, lever i tumörer, gallblåsan.

Symtom och diagnos av blödning

Vanliga symptom:

• Orimlig svaghet, sjukdom
• yrsel
• Svimning är möjlig
• Förändring av medvetandet (förvirring, slöhet, agitation, etc.)
• Kallsvett
• Orimlig törst
• Pallor av hud och slemhinnor
• Blå läppar, fingertoppar
• Snabb, svag puls
• Lägre blodtryck

Alla ovanstående symptom beror på hastigheten och volymen av blodförlust. Med långsam, icke-intensiv blodförlust under dagen, kan symtomen vara mycket knappa - liten pallor. En liten ökning av hjärtfrekvensen i samband med normalt blodtryck. Detta fenomen förklaras av det faktum att kroppen har tid att kompensera för förlust av blod på grund av aktivering av specifika mekanismer.

Dessutom utesluter frånvaron av vanliga symtom på blodförlust inte möjligheten till gastrointestinal blödning.

Externa manifestationer av gastrointestinal blödning, de viktigaste symptomen:

1. Emetiska massor med en blandning av modifierat eller oförändrat blod, "kaffegrund". Färgen på kaffegrunderna är resultatet av reaktionen av blod med magsaft. Uppkrävning "kaffegrund" anger den genomsnittliga intensiteten av blödningen, men samtidigt får inte mindre än 150 ml blod ackumuleras i magen. Om kräkningen innehåller oförändrat blod kan det tyda på stor blödning i magen eller blödning från matstrupen. Om kräkningar med blod upprepas efter 1-2 timmar antas det att blödningen fortfarande är pågående. Och om det upprepas efter 4-5 timmar eller mer betyder det mer om återblödning.

1. Förändringen i avföringens färg, från en brun tät konsistens till en svart, tjärvätskliknande, så kallad - melena. Om emellertid under dagen upp till 100 ml blod går in i mag-tarmkanalen finns det inga synliga fekala förändringar i ögat. För att göra detta, använd en specifik laboratoriediagnostik (test Gregderssen för ockult blod). Det är positivt om blodförlusten överstiger 15 ml / dag.

Funktioner av blödande symtom beroende på sjukdomen:

1. Magsår och 12 duodenalsår är den vanligaste orsaken till gastrointestinal blödning. Detta beror främst på att dessa sjukdomar är vanligast bland befolkningen (upp till 5% bland vuxna).
Symptom på sjukdomen, se magsår, duodenalsår.

Blödningsegenskaper:

• Blödning kännetecknas huvudsakligen av förekomst av "kaffegrund" kräkningar (mer typiskt för tolkningar i tolvfingret 12) eller kräkningar i kombination med oförändrat blod (mer specifikt för magebesvär).
• Vid blödningstidpunkten kännetecknas en minskning av intensiteten eller försvinnandet av ulcerös smärta (Bergman-symptom).
• Vid icke-intensiv blödning är mörka eller svarta avföring (melena) karakteristiska. Med intensiv blödning ökar tarmens motoraktivitet blir avföringen flytande tjockfärgad.

Liknande manifestationer av blödning förekommer hos andra sjukdomar i mag-tarmkanalen (erosiv hemoragisk gastrit, Zollinger-Ellison syndrom: en tumör från bukspottkörtelens celler, som överstiger ett specifikt hormon (gastrin) som ökar magsyra och leder till bildandet av svåra helande sår).

2. En vanlig orsak till blödning är magcancer (10-15%). Blödning blir ofta det första tecknet på en sjukdom. Eftersom magkörteln är ganska begränsad (orsakslös svaghet, aptitförändring, trötthet, förändring i smakpreferenser, orsakslös emaciation, långvarig tråkig smärta i magen, illamående etc.).
Blödningsegenskaper:

• Blödningar är oftare icke-intensiva, obetydliga, långvariga, upprepade;
• Uppkastning med en blandning av "kaffegrund" kan uppenbaras;
• Blodet uppträder oftast av en förändring i avföringens färg (färg mörk till tarry).

3. Mallory Weiss syndrom - tårar av mage och slemhinnor i magen. Longitudinal tårar ligger i övre delen av magen (hjärt) och i den nedre delen av matstrupen. Oftast förekommer detta syndrom hos individer som missbrukar alkohol efter övermålning, efter att ha lyftt vikter, liksom med en stark hosta eller hicka.

Blödningsegenskaper:

• Riklig kräkningar med en blandning av skarvlöst oförändrat blod.

4. Blödning från esofagusens dilaterade ådror
(5-7% av patienterna). Oftast sker detta mot bakgrund av levercirros, vilket åtföljs av så kallad portalhypertension. Det vill säga en ökning av trycket i portalens ådror (portåre, leverår, vänstra magsår, mjältår, etc.). Alla dessa kärl är på något sätt kopplade till blodflödet i levern och om det finns en obstruktion eller stagnation, återspeglas detta omedelbart av en ökning av trycket i dessa kärl. Ökat tryck i kärlen överförs till esofagans vener, från vilket blödning förekommer. Huvud tecknen på ökat tryck i portalsystemet: Spridning av esophagus, en förstorad mjälte, ackumulering av vätska i bukhålan (ascites).

Blödningsegenskaper:

• Blödning utvecklas akut, vanligtvis efter ett överbelastning, kränkningar av livsmedelsregimen etc.;
• Allmänt hälsotillstånd (illamående, svaghet, yrsel, etc.) störs under en kort tid;
• Mot bakgrund av dålig hälsa uppstår kräkningar med lite modifierat mörkt blod, då tarliknande avföring (melena) uppträder.
• Blödning är vanligtvis intensiv och åtföljs av allmänna manifestationer av blodförlust (svår svaghet, hudfärg, svag snabb puls, minskad blodtryck och medvetsförlust möjlig).

5. Hemorrojder och rektalfissur. För det första är blödningsfrekvensen från det nedre GI sjukdomar som hemorrojder och rektala fissurer.
Blödningsegenskaper med hemorrojder:

• Isolering av skarlet blod (dropp eller streamer) vid tidpunkten för avföring eller omedelbart efter det, sker ibland efter fysisk överbelastning.
• Blodet blandas inte med avföring. Blod täcker avföring.
• Samma blödning åtföljs av anal klåda, brännande känsla, smärta om inflammation har gått ihop.
• Med åderbråck i ändtarmen mot bakgrunden av ökat tryck i portalsystemet kännetecknas av riklig utsöndring av mörkt blod.

Funktioner av blödning med analfissur:

• Blödning är inte skonsam, som liknar hemorrojida karaktär (ej blandad med avföring, "ligger på ytan");
• Blödning åtföljd av allvarlig smärta i anusen under en avföring och efter det, samt en spasm i anala-sphincten.

6. Kräftan i rektum och tjocktarmen är den näst vanligaste orsaken till blödning från det nedre GI-systemet.
Blödningsegenskaper:

• Blödning är vanligtvis inte intensiv, långvarig, vilket leder till utveckling av kronisk anemi.
• Ofta med cancer i vänster kolon verkar slem och mörkt blod blandas med avföring.
• Ofta blir kronisk blödning de första tecknen på tjocktarmscancer.

7. Ulcerös kolit.
Blödningsegenskaper:

• Symptomen på sjukdomen är vattna avföring blandade med blod, slem och pus i kombination med falska uppmaningar att defekera.
• Blödningar är inte intensiva, har en lång upprepad kurs. Orsak kronisk anemi.

8. Crohns sjukdom
Blödningsegenskaper:

• För tarmformen är närvaron av en blandning av blod och fitta slem i avföringen karakteristisk.
• Blödning är sällan intensiv, ofta leder endast till kronisk anemi.
• Risken för stor blödning förblir emellertid mycket hög.

I blödningsdiagnosen överväga även följande fakta:

• Ofta är de yttre tecknen på blödning väldigt demonstrant och indikerar direkt blödningens närvaro. Det är emellertid nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att vid utlösning av blödningar kan externa tecken vara frånvarande.
• Man bör komma ihåg om möjligheten att färga fekalmassorna med läkemedel (järnberedningar: sorbifer, ferumlek, etc., vismutberedningar: de-nol etc., aktivt kol) och vissa livsmedel (blodkorv, svarta vinbär, prunes, blåbär, granatäpple, svart ashberry).
• Närvaron av blod i mag-tarmkanalen kan vara associerat med blodintag i lungblödning, hjärtinfarkt, blödning från näsan, munen. Men blod kan kräkas och komma in i luftvägarna, vilket senare framträder hemoptys.

Skillnader från hemoptys från hematemesis

Tips 1: Hur slutar gastrisk blödning

Tips 2: Blödning: Hur man förhindrar blodförlust

Det finns två typer av blödning: internt och externt. Det finns arteriell, venös och kapillär blödning - beroende på vilka kärl som är skadade.

Arteriell blödning utgör störst fara. Ljust skarlet blod i händelse av arteriell blödning hälls ut av pulserande jolter i tid med hjärtslag. Graden av sådan blödning är väldigt hög - om du inte hjälper, så kan en person dö om några minuter. För att stoppa arteriell blödning är det nödvändigt att snabbt tillämpa en hemostas. Om det inte är så kan du använda ett bälte, ett starkt rep, remsor av fast material. Tourniqueten läggs över blödningsstället i två eller tre varv, och spänns sedan tills blodet stannar. Dock måste man ta hand om att inte skada musklerna. Tourniquet appliceras i högst två timmar under den varma säsongen och inte mer än en timme i kylan.

När det gäller venös blödning är dess intensitet mycket mindre, blodet har en mörk färg och strömmar kontinuerligt en likformig ström. Du kan stoppa denna blödning med ett tryckbandage. För att göra detta, täck såret med ett bandage (eller någon annan ren trasa), sätt bomull på toppen och tätt bandage.

Kapillär blödning kan uppstå när de minsta blodkärlen är skadade. Blod i detta fall strömmar i små mängder och ganska långsamt. Om koagulationsindex är normala, stoppar denna typ av blödning sig snabbt. Du kan stoppa det med ett bandage eller en steril dressing.

En mycket farlig typ av blödning är internt. Det diagnostiseras endast på ett sjukhus, men intern blödning kan misstänks av en persons utseende: han blir blek, blir täckt av kall svett, han har en frekvent och svag puls. I det här fallet är det inte möjligt att stoppa blödningen på egen hand. Urgency sjukhusvistelse krävs. Ringa en ambulans, du borde lägga ner personen och försöka att inte flytta honom. Om det finns ett antagande på vilket område av kroppen som är internt blödning, kan något kallt appliceras där - till exempel en bubbla med is.

Tips 3: Hur man stoppar intern blödning

Tips 4: Hur slutar du blöda hos en hund

• -antiseptiska medel;
• -första hjälpen kit.

Tips 5: Vad betyder kräkningar?

Varför finns det kräkningar blod?

Uppkomsten av kräkningar med blod kan bero på akut inflammation i magefoderet som orsakas av blodförtunnare - aspirin, ibuprofen, steroider eller alkohol. Andra faktorer som framkallar blodinsprutningen i vomitus representeras av ett antal:
• Ruptur av de förstorade venerna i magen eller matstrupen - en patologi orsakad av kronisk alkoholism;
• Skada på matstrupen på grund av förtäring av alkalier och syror vid förgiftning.
• Spridningen av matstrupen - som ett resultat av upptaget av mat i stora mängder av en person med Berchava syndrom;
• Magsår som orsakas av brännskada, skada, alkoholism eller sjukdom.
• rivning av matstrupen i magen, vars förekomst orsakas av svår kräkningar (vanligtvis hos personer som lider av alkoholism)
• inflammation i esofagalmembranet efter strålbehandling eller vid kronisk alkoholism.
Upprepningsfrekvensen för kräkningsprocessen bestäms av ålder, kön och individuella egenskaper. Kvinnor lider av kräkningar oftare än män, barn oftare än vuxna. Emosionell upphetsning väcker också kräkningar.

Vad betyder blodets färg i kräkningar?

Förekomsten av en ljusröd eller ljusblod i kräkningar av blod indikerar dess friskhet och nyfikenhet på grund av snabb blödning i matsmältningsorganets övre del. Mörkrött, brunt och till och med svart blod av konsistensen av kaffegrund i kräkningen kan innebära sin långa närvaro i magen och exponering för effekterna av magsaften.

Oavsett blodets färg indikerar dess innehåll i kräkningar förekomsten av en allvarlig patologi i kroppen. Detta gäller särskilt när patienten förlorar en stor mängd blod i kräkningsprocessen.

Ett antal symptom som kompletterar kräkningar av blod som ett tecken på sjukdom

• svettning;
• törst;
• svaghet;
Diarré
• matsmältningsbesvär
• yrsel;
Magsmärta
• svårighet att svälja mat.

Hos vissa patienter kan något av blodet komma ut med avföringsprodukter. I utseende kan stolen vara svart och tarry.
Illamående och kräkningar som symtom åtföljer någon sjukdom. Vanligtvis förekommer illamående på kräkningar. Men detta är inte alltid fallet, och närvaron (frånvaro) av illamående blir ett viktigt diagnostiskt kriterium.

Hur farligt blöder med kräkningar?

Med ett högt blodinnehåll i kräkningen finns risk för kroppsskada från blodförlust. Tecken på chock anses vara frekvent puls, yrsel, kall och fuktig hud.

I väntan på att ambulansbrigaden kommer, måste patienten sitta i en pose med upphöjda ben. Så du kan säkerställa maximalt flöde av syreinnehållande blod i hjärnan.

I en klinisk inställning kommer läkare att ersätta patienten för fluidförlust för att upprätthålla normalt blodtryck. Även stabiliseringsåtgärder kommer att vidtas, såsom:
Blodtransfusion
• syreförsörjning
• övervaka blodets förmåga att bära syre.

• Kräkningar i 2019
• kräkningar

Tips 6: Olika typer av blödning och sätt att stoppa dem

Typer av blödning

Om blödning inträffar måste du först bestämma sitt utseende, eftersom valet av sätt att lösa problemet beror på det. Det finns bara tre typer av blödning: venös, artär och kapillär, och var och en har ett antal funktioner som gör dem lätta att skilja.

Arteriell blödning är den farligaste. Om det inte stoppas omedelbart kommer personen säkert att dö. Detta alternativ är dock minst sannolikt, eftersom alla artärer är "dolda" djupt och det är svårt att skada dem. Karakteristiska särdrag hos denna art är mycket starka, pulserande blödningar, liksom en ljus skarlett nyans av blod.

Venös blödning är också mycket farlig, men att spara en person är lättare i detta fall än med arteriell blödning. Det är lättare att skada venerna än artärerna, eftersom de ligger närmare kroppens yta. I detta fall finns en enhetlig, icke-pulserande blödning. Blodet har en mörkröd snarare än skarlagen nyans eftersom syrgasinnehållet i den är mycket lägre än i den arteriella.

Slutligen är det vanligaste och minst farliga alternativet kapillärblödning. Det sker även om personen av misstag skär sitt finger. I de flesta fall är det inte nödvändigt att stoppa blodet: tack vare blodplättar, kollapsar det snabbt och problemet löses av sig själv. Det finns dock en fara: för det första är det viktigt att undvika smitta, eftersom smuts kan komma in i det öppna såret, och för det andra, om ett djupt sår åstadkommes och många kapillärer skadas på en gång kan en person blöda ut eftersom hans kropp inte kommer att klara sig ett problem.

Hur slutar du blöda

Om arteriell blödning är nödvändig, applicera omedelbart en turné över sidan av skada på artären. Tourniquet ska vara tätt för att stoppa blodet. Om det är omöjligt att applicera en tourniquet, tryck fingrarna ordentligt mot den skadade artären. Detta gäller i synnerhet fall där såret ligger på templet, käften, nacken, kragen. Om lårbenet är skadad, är det nödvändigt att klämma kroppen inte med fingrarna, men med näven. På liknande sätt verkar de vid venös blödning: i det här fallet är det också nödvändigt att applicera en turné över det skadade området. Det är viktigt att täcka såret med gasbind, en handduk, en trasa, en servett eller något annat.

För kapillärblödning måste du antingen behandla såret med ett desinfektionsmedel, om det är litet eller bandage om det är ett allvarligare problem. Ibland ålägger de is eller tvärtom, de cauterize den skadade platsen.

Tips 7: Implantatblödning - hur det ser ut och vad hotar

Vad är implantatblödning?

Implantatblödning brukar vara 1-2 dagar, ibland med relativt rikliga sekret. I vissa fall saknas de. Implantatblödning ser ofta ut som en skarp del, bara några droppar kan observeras. Som regel, rosa urladdning med röda vener. För en erfaren gynekolog och uppmärksamma kvinnor att skilja dem från den vanliga månaden är det inte svårt.

Ovumbefruktning sker omkring den 14: e dagen i menstruationscykeln. Därefter rör sig zygoten i fem dagar genom äggledaren och börjar fästa vid livmoderns väggar endast den sjätte dagen. Processen att implantera embryot i livmoderväggen varar inte längre än 40 timmar, därför kan blödningen inte vara längre än den här tiden. I vissa fall sker implantation utan skada på blodkärlen.

Hur man skiljer urladdning under implantation från andra typer av vaginalblödning

Menstruation och implantatblödning är nästan omöjligt att förvirra, eftersom de har flera karaktäristiska tecken: intensitet (en eller två droppar blod kan knappast kallas blödning), varaktighet (implantationsblödning varar bara några timmar), färg och natur av urladdning (under menstruationstroppar), obehag (under menstruation finns det en känsla av tyngd och fullhet i buken). Om implantatblödningen är brun är detta ett allvarligt tecken som indikerar ektopisk graviditet. I det här fallet åtföljs det av smärtsamma förnimmelser.

Riklig implantatblödning efter en fördröjd menstruation visas aldrig. Om det finns kraftig blödning under denna period är det troligt att det har andra orsaker som inte har något att göra med implantationen av ägget. Om utsläppet påminner om menstruation, och testet visade ett positivt resultat, ett brådskande behov av att konsultera en läkare. Sådan blödning kan indikera en överträdelse av embryotilläggsprocessen, vilket hotar med ytterligare komplikationer.

Det finns skillnader mellan implantatblödning och blödning som medföljer missfall under den tidiga perioden. Tidigt missfall karakteriseras av utseendet av milda spastiska smärtor i underlivet. Spottningen är måttlig eller ljus, den har en ljusskarlett färg och varar upp till flera dagar. I detta fall är basaltemperaturen under 37 ° C under längre tid än 1 dag.

Gastrointestinal blödning

Gastrointestinal blödning är ganska akut och farlig patologi, vilket kan indikera förekomsten av ett brett spektrum av sjukdomar, syndrom och negativa tillstånd. Vilka är de främsta orsakerna till dess bildande? Hur känner man snabbt till gastrointestinal blödning? Hur slutar mageblödning hemma? Du kan läsa om detta och många andra saker i vår artikel.

Typer av gastrointestinal blödning

I allmänt fall är all gastrointestinal blödning uppdelad i grupper av patologiska processer som bildas i övre eller nedre delen av motsvarande område. Det är lokalisering som i de flesta fall tillåter att korrekt upprätta och genomföra lämpliga akuta åtgärder för att stoppa problemet.

Samtidigt visar den moderna statistiken att de patologiska processerna hos de övre delarna av matsmältningskanalen råder över de lägre. De genomsnittliga fördelningarna i dem varierar mellan 80-90% för den första processen och 10-20% för den andra.

Gastrointestinal blödning ska särskiljas från andra typer av patologier som utlöses av grundläggande källor i form av organ i mag-tarmkanalen, eftersom i detta fall blödningar förekommer direkt i bukhålan, vilket är typiskt för trubbiga bukskador, tarmbrott och penetrerande sår.

Följaktligen kan svårighetsgraden av gastrointestinal blödning uppdelas i 3 grupper - respektive lätta, medelstora och svåra former. Om den första typen kan behandlas på en poliklinik under obligatorisk övervakning av en specialist, kräver den andra och tredje omedelbar sjukhusvård: vanligtvis är det intensivvården eller operationen.

Orsaker till gastrointestinal blödning

Hittills finns det omkring 200 olika sjukdomar som potentiellt utgör grunden för utvecklingen av gastrointestinal blödning av varierande svårighetsgrad.

Ja, alla kännetecknas av motsvarande närvaro av biologisk vätska i matsmältningsorganet som kommer från de skadade kärlen, vilket i sin tur säkerställer blodcirkulationen i matsmältningsorganen. I grund och botten är patienter med ett yttre symptom av den primära typen närvaro av blod och nedbrytningsprodukter i fekala massor, såväl som kräkningar.

Från de övre divisionerna

De främsta orsakerna till blödning från övre mag-tarmkanalen är följande sjukdomar, patologiska tillstånd och syndrom:

• Duodenalsår. Det påverkar duodenumet, bildas som ett resultat av exponering för pektin och syra på slamhinnorna hos motsvarande organ;
• Erosiv duodenit. Utvecklar gradvis i kronisk form som en trög ulcerativ patologi;
• Esofagit. I denna sjukdom är esofagus slemhinnan inflammerad;
• Gastrit. Ett brett spektrum av variationer, inklusive bland annat hemorragiska och erosiva typer av den patologiska processen;
• Ett magsår. Komplexa trofiska störningar, läkning med ärrbildning, i motsats till erosion;
• Åder i magen och matstrupen. Vanligtvis bildas på bakgrunden av portal hypertension lämplig vocalization;
• Mallory-Weiss syndrom. Sekundär patologi, som är ett brott av slemhinnorna i buken matstrupen och vissa områden i magen mot bakgrund av frekvent kräkningar med blödning;

Det är
är användbar
att veta!

• Maligna tumörer i matsmältningskanalen. I de allra flesta fall påverkas magen och matstrupen;
• Andra skäl. I vissa fall kan motsvarande blödning orsakas av bukspottskörteltumörer, Crohns sjukdom, vaskulär missbildning, esofageala sår, en komplex kränkning av koagulationshemostas och divertikuler i åldersgruppen upp till 30 år.

Från de nedre divisionerna

De vanligaste orsakerna till intestinal blödning inom lesionen av motsvarande lägre GI är:

• Olika intestinala divertikula;
• Polyps och tumörer i tjocktarmen;
• Förlängd inflammation i tunntarmen;
• Angiodysplasi i tjocktarmen och tunntarmen;
• Kolit av infektiös natur
• Långvarig kronisk inflammatorisk tarmsjukdom under perioden av exacerbation;
• Analfissurer och hemorrojder i förfall
• Aortointestinal fistel;
• Mekaniska skador och främmande organ i tarmarna;
• Tarm tuberkulos;
• Andra sjukdomar, patologier, syndrom och ett negativt tillstånd, som direkt och indirekt skapar förutsättningar för blödning i det nedre GI-området.

Symptom på den patologiska processen

Trots det faktum att huvudproblemet för en patologisk process är blödningens närvaro, är generella sekundära manifestationer heterogena och inte specifika.

Symtom på blödning från mag-tarmkanalen hos vuxna:

• Syndrom av ökad svaghet;
• Blanchering av sclera och hud;
• Kallsvett;
• Blodig kräkningar
• Tillräckligt lös avföring med fekala massor av kolsvart färg;
• Andra negativa stater.

I det övre GI-området

Vid gastrointestinal blödning lokaliserad i de övre delarna av motsvarande struktur är vanliga symtom yrsel, illamående och kräkningar med blod, diarré med svart halvflytande avföring och en obehaglig lukt, liksom en stor mängd koagulerad substans.

Dessutom är tecken på gastrisk blödning blek hud, blåa läppar och fingertoppar, kall svettning, snabb puls, samt en kraftig minskning av blodtrycket.

Den totala allvarlighetsgraden av symtom på blödning i magen varierar mycket stort och beror på den specifika sjukdomen som orsakade blödningen. Så en liten indisposition och yrsel kan snabbt gå in i ett djupt synköp och till vem.

Förekomsten av direkt oförändrat blod i kräkningar är ett karakteristiskt symptom för massiv gastrointestinal blödning, och det finns en tendens till återkommande och återkommande av problemet, eftersom motsvarande patologi i det nedre GI-systemet normalt inte visar ett återfall på kort sikt.

I nedre magtarmkanalen

Såsom modern klinisk praxis visar är blödning av de nedre delarna av magsystemet mycket mindre vanligt än den övre, men denna patologiska process har fortfarande sitt eget symptomatiska komplex, som i allmänhet liknar det allmänna tillståndet inom ramen för närvaron av en sjukdom, syndrom eller annat negativt tillstånd i samband med gastrointestinala tarmkanalen.

Vid förekomsten av kroniska former av patologi och utveckling på grund av blödning i tarmarna observeras följande symtom och tillstånd:

• Konstant pallor och torrhet i huden och slemhinnorna;
• Regelbunden yrsel
• Betydande minskning av arbetskapaciteten på medellång sikt, hög trötthet, förvirring;
• Oregelbunden kräkningar och diarré. En tarmrörelse innefattar en liten mängd blod, ofta koagulerat och förändrat;

Grundläggande tecken på akut blödning från mag-tarmkanalen:

• Förekomst av oförändrat blod i kräkningar och avföring
• En kraftig minskning av blodtrycket, försvagning av puls, utseende av takykardi;
• Svimning. I sällsynta fall - koma.
• Dyspné, ökad svettning, en kraftig minskning av kroppstemperaturen, särskilt i lemmarna;
• Svaghet, sömnighet, yrsel och tinnitus, som utvecklas under en kort tidsperiod;

Behandling av gastrointestinal blödning

Det bör förstås att det inte finns någon särskild medicinsk behandling för gastrointestinal blödning, eftersom det orsakar ett uppenbart patologiskt problem som kräver medicinsk eller kirurgisk eliminering. Men inom ramen för akutmedicinsk vård vidtas de nödvändiga åtgärderna för att minska riskerna för offrets hälsa och liv.

Om tecken på motsvarande patologi uppträder bör personen ges första hjälpen före patienten, varefter han vidtar nödvändiga åtgärder för att sjukhuspassa patienten till sjukhuset med hjälp av ambulansmedicinska teamets förmåga eller genom att självständigt överföra skadade till närmaste sjukhus.

Första hjälpen hemma

Huvudkravet för första hjälpen första hjälpen vid mag- eller tarmblödning är dess säkerhet för offret.

Första hjälpen för gastrointestinal blödning:

• Sängstöd Patienten ska placeras på ryggen i ett vågrätt läge och benen ska höjas med en rulle, en kudde eller en jacka som rullas upp i flera lager;
• Chill. Vid området för den påstådda blödningskällan vid lokalisering av mag-tarmkanalen måste du fästa en förkylning, såsom is, inslagna i flera lager av materia. Denna procedur lindrar delvis smärta och bekämpar blodkärl, vilket reducerar blödningsintensiteten. Inom ramen för evenemanget bör ett tillvägagångssätt inte överstiga 15 minuter för att minska riskerna för frostskador i huden och mjukvävnaden. Efter en kort paus på 5-10 minuter kan kölden fortsätta och fortsätta applicera / vila cykler tills ambulansen anländer;
• Läkemedel. Om ambulanslaget är försenat och personen är i relativt tillfredsställande tillstånd, sparas alla hans reflexer, inklusive att svälja, då får offret få några teskedar av en 10 procent lösning av kalciumklorid eller annat tre tabletter av Ditsinona, företrädesvis förpundad i pulver.

Vad är förbjudet att göra unikt? Först och främst är det användningen av några värmekompressor, vilket ökar lokal eller systemisk kroppstemperatur. Det är oönskat att offret dricker och äter, eftersom det här förfarandet aktiverar magtarmkanalen och i de flesta fall ökar blödningen.

Efter att sjukvårdspersonalen anländer till platsen, kommer den senare att bedöma den skadade personens tillstånd och bestämma om sjukhusvistelse till närmaste intensivvårdsenhet eller rekommendera att du tar ambulansbehandling vid mild form av den patologiska processen.

Konservativ behandling

I de överväldigande majoriteten av fallet utförs alla typer av konservativ behandling för gastrointestinal blödning uteslutande i sjukhusinställningar - oftast är det intensivvården eller operationen.

Endast med en obetydlig, mildaste form av patologi som inte åtföljs av uppenbara negativa symtom och orsakas av ett identifierat problem som inte hotar patientens hälsa och liv, är poliklinisk terapi möjlig men med obligatorisk övervakning av den behandlande läkaren.

Inom ramen för kvalificerad sjukvård utförs oftast följande åtgärder:

• Stoppar blödning genom att administrera ett antal droger. Vanligtvis används kombinationer av etamzilat, aminokaprosyra, kalciumklorid, vikasol, protonpumpshämmare, sandostatin, kryoprecipitat med parallell ersättning av den förlorade biologiska vätskan med användning av plasma;
• Normalisering av blodcirkulationen och återvinning av vätska. Medel används för att förbättra blodets syrekapacitet, återställa cirkulationen och volymen och skapa förutsättningar för återställandet av den normala koncentrationen av intercellulär vätska. Typiska representanter för dessa grupper är disol, dextran, gemodez och så vidare;
• Kirurgisk ingrepp. Från minimalt invasiv endoskopi av mekanisk, injektion, applicering eller termisk typ till endovaskulär immobilisering av artären och kirurgiska operationer med tillfällig ligering av blodkärl.

Rätt näring

En diet efter gastrisk blödning utvecklas individuellt av en gastroenterolog, en nutritionist eller andra specialiserade specialister som utövar ytterligare kontroll över offret efter sjukhusvistelse i intensivvården.

Oftast är den maximala begränsningen av den dagliga mängden mat tilldelad, med uppdelning i små doser, med undantag av allt friterat, fet, fast, salt, sur, etc. från kosten efter magsblödning, för att minimera eventuella möjligheter för överdriven aktivering av mag-tarmkanalen. Måltiderna är uteslutande beredda genom matlagning, ångkokning, i sällsynta fall - bakning.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt webbplats expert