Funktioner av den postoperativa kursen av patienter efter gastrektomi och gastrektomi

Funktionen av gastrektomi - fullständigt avlägsnande av magen med båda körtlarna, regionala lymfkörtlar, som slutar med den direkta anslutningen av matstrupen med jejunumen. Det här är en allvarlig skada för kroppen, men patienten måste förstå att den är orsakad av uppgiften att bevara sitt liv och därför är det nödvändigt att bedöma effekterna av operationen och förbereda sig för korrekt anpassning av kroppen till nya förhållanden för livsmedelsförädling.

En frekvent komplikation av denna operation är reflux esofagit syndrom - kasta innehållet i jejunum i matstrupen, irritation av den senare med bukspottskörteljuice och gall.

Reflux syndrom uppstår oftare efter intag av fet mat, mjölk, frukt och uttrycks i en känsla av akut smärta och brinnande i bröstet och i den epigastriska regionen. Mottagning av saltsyra lösning neutraliserar alkalisk pankreasjuice och lugnar smärta. Om återflödes syndrom kvarstår under lång tid, utplånar patienten, en röntgen- eller endoskopisk undersökning rekommenderas för att utesluta en eventuell återkommande sjukdom. Mycket oftare än efter gastrektomi är gastrektomi komplicerat av dumpningssyndrom (se nedan).

Anemiskt syndrom efter gastrektomi uttrycks i ökande anemi (anemi) med samtidig dyspeptiska störningar. Det är en följd av frånvaron av slottets faktor som produceras av magslemhinnan.

Efter total gastrektomi finns det också allvarliga störningar: dålig hälsa, asteni, progressiv viktminskning.

Förebyggande av dessa komplikationer är möjlig. Den består i strikt överensstämmelse med kost och diet som ordineras för patienten. Lidande total resektion i magen (1,5-3 månader efter operationen) - en hyponatrisk, fysiologiskt komplett diet med hög proteinhalt, begränsning av fett och komplexa kolhydrater till den nedre gränsen för normal och skarp begränsning av lättmältbara kolhydrater med måttlig begränsning av mekaniska och kemiska slemhinnor och receptorapparaten i mag-tarmkanalen. Exkludera stimulanter av gallsekretion och utsöndring av bukspottkörteln. Alla rätter är kokta eller kokta (se avsnittet "hälsokost"). Ät 5-6 gånger om dagen i små portioner, torka noggrant mat som tas med svaga lösningar av saltsyra eller citronsyra.

Systematisk övervakning av patientens näring utförs enligt höjd-till-viktindikatorn (RAH) - (kroppsvikt i kg × 100 ÷ höjd i cm). Storleken på RAH i intervallet 33-38 indikerar en tillfredsställande diet, under 33 - ungefär reducerad och över 38 - om god nutrition hos patienten. Produktens energivärde - 2500-2900 kcal / dag.

Vissa patienter tvärtom inte står emot långvarig överensstämmelse med kosten, bryter mot den, byter till 3-4 måltider om dagen, tar inte systematiskt magsaft eller saltsyralösningar. Som ett resultat försämras tarmfunktionen och anemi utvecklas.

Full fysiologisk rehabilitering av patienter inträffar vid ett senare tillfälle - vid slutet av det första året efter operationen. Psykosocial rehabilitering hos vissa patienter förhindrar misstänksamhet. Före operationen var de oroliga för hur mycket de skulle skära ut? Efter operationen - hur man bor utan mage? Som ett resultat av misstänksamhet begränsar de alltför mycket näring. Brist på protein och växtfoder leder till utmattning, vitaminbrist.

Det är viktigt! Man måste komma ihåg att alla patienter med gastroenterologiska problem utan undantag har psykiska problem - misstänksamhet, fantomsmärta, ångest och depression, "gå in i sjukdomen" och leta efter symptom som inte är relaterade till sjukdomen. Hos sådana patienter uppstår psykosomatisk patologi, komplicerad av behandling och själva diagnosen.

Omgivande människor är utformade för att hjälpa patienten att förhindra dessa komplikationer. Det är nödvändigt att observera en fast medicinsk disciplin. Tillåt inte ändringar i kosten. Metod för inflytande på patienten - en vänlig konversation med patienten om behovet av korrekt genomförande av läkarens rekommendationer.

Ett annat kirurgiskt alternativ. Under magresektion tillsammans med tumören avlägsnas inte hela men större delen av magen (3/4 eller 4/5) med både körtlar och regionala lymfkörtlar. Stubben i magen är vanligtvis ansluten till jejunum. Som en följd av operationen förlorar kroppen huvudzonerna hos motorn och sekretoriska funktioner i magen och dess utmatningssektion, som reglerar flödet av mat från magen till tarmarna när det behandlas. Nya anatomiska och fysiologiska tillstånd för matsmältningen skapas, vilket leder till ett antal patologiska tillstånd i samband med kirurgisk ingrepp och dess konsekvens.

Det finns smärtsamma symptom som kallas dumpningssyndrom (urladdningssyndrom). Otillräckligt bearbetad mat från magen går direkt in i jejunum i stora portioner. Detta orsakar irritation av de ursprungliga jejunum. Omedelbart efter en måltid eller under det finns det en känsla av värme, hjärtinfarkt, svettning, yrsel före svimning och allvarlig generell svaghet. Dessa fenomen snart (i 15-20 min.) Efter att horisontalpositionen har antagits försvinna gradvis. I andra fall uppstår illamående, kräkningar och smärta av spastisk natur på 10-30 minuter. efter att ha ätit och varar upp till 2 timmar. De är resultatet av den snabba rörelsen av mat genom Jejunum-slingan och upplösningen av duodenum från matsmältningen. Dumpningssyndrom utgör inte en direkt fara för livet, men det skrämmer de sjuka och mörkar deras existens om nödvändiga förebyggande åtgärder inte vidtas. Dieten bör innehålla mindre kolhydrater (potatis, godis) och mer protein och fettprodukter. Ibland föreskrivs i 10-15 minuter. före måltider 1-2 matskedar av en 2% lösning av novokain.

Brist på motorens funktion i magen kan fyllas genom att tyga mat, långsam mat. Sekretoriska funktionen i magen kan lösas genom intag av magsaft eller saltsyra och citronsyralösningar medan de äter. I avsaknad av pylorus i magen är det nödvändigt att tilldela fraktionerade måltider med måltider 5-6 gånger om dagen.

Patienten och släktingarna vid urladdning från sjukhuset får detaljerade instruktioner om kost och kost. De borde inte glömmas bort. Rekommenderad hyponatrisk (saltrestriktion), en fysiologiskt komplett diet med hög proteinhalt, det normala innehållet i komplex och skarp begränsning av lättmältbara kolhydrater, det normala innehållet i fett.

Det bör begränsas till innehållet i mekaniska och kemiska irriterande ämnen i slemhinnan och receptionsapparaten i mag-tarmkanalen (pickles, pickles, rökt mat, konserverad mat, hett, kallt och kolsyrade drycker, alkohol, choklad, kryddor etc.), innehållet minimeras kvävehaltiga extraktionsmedel (särskilt puriner), eldfasta fetter, aldehyder, akroleiner.

Eliminera starka stimulatorer av gallsekretion och bukspottkörtel utsöndring, samt produkter och rätter som kan orsaka dumpningssyndrom (söt flytande mjölkgröt, sötmjölk, sött te, varm fettsoppa etc.). Alla rätter är kokta kokta eller ångade, mashed. Vid allvarliga kliniska symptom är det bättre att använda färdiga produkter av klinisk näring, speciellt framtagna för cancerpatienter. Energivärdet är 2800-3000 kcal / dag. Patienten bör ägna särskild uppmärksamhet åt värdet av långsammatintag med noggrann tugg, systematisk och obligatorisk mottagning av saltsyralösningar.

För att skydda tandemaljen från den destruktiva effekten av saltsyra på den rekommenderas vanligen att patienter förbereder sig för sig svaga lösningar i fruktjuice eller juice. På 1 liter fruktjuice - 1 matsked 3% lösning av saltsyra (saltsyra). Denna surgjorda juice kan tas med munnen i måltiderna. Det är ofarligt för tänderna och trevliga. Med överensstämmelse med kost, kost, systematisk administrering av saltsyralösning sker fullständig rehabilitering av patienten med återställande av arbetsförmåga de närmaste 4-6 månaderna.

Om symtom på gastrisk patologi inträffar länge efter operationen kan det antas att den maligna tumören kommer att återfalla. Ljusperioden från det ögonblick av radikal operation till utseendet av tecken på återfall av cancer i magstumpen varar vanligtvis i 2-3 år; för återfall efter total gastrektomi (i anastomosområdet med matstrupen) - ett år.

Den värkande smärtan i den epigastriska regionen, som är associerad med mottagning och natur av mat, böjning, kräkningar, är indikationer för att hänvisa en patient till en extraordinär undersökning av en onkolog, hans röntgen- och endoskopiska undersökning. Detta är också nödvändigt i fall där ljusgapet är mycket mindre.

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

I dag lider fler och fler människor av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Dessa sjukdomar är ganska allvarliga, så behandlingen bör behandlas så noga som möjligt. Ofta är det enda sättet att bota sjukdomar en gastrektomi. Denna procedur innefattar borttagning av magen. Esofagit efter gastrektomi är en av de komplikationer som uppstår mycket ofta.

I regel föreskrivs operationen för magkreft. I en sådan situation avlägsnas organet helt, inklusive körtlar och lymfkörtlar. Huvudindikationen för avlägsnande av magen är en pylorisk och hjärttumör. Operationen utses också efter återkommande tumörprocess i återstående del av orgeln. En gastrectomy är ordinerad för att lindra patientens tillstånd, eftersom tumören provar förekomsten av svår smärta och blödning.

Eftersom denna typ av operation är mycket traumatisk kan det provocera komplikationer:

• Peritonit och blödning;
• Beriberi och viktminskning
• Reflux esofagit - en sjukdom som utvecklas efter gastrektomi. Det kännetecknas av utmatning av tarminnehåll i matstrupen, följt av organs irritation;
• Dumpsyndrom - bildas när en stor mängd mat tränger in i tunntarmen.

Symtom på esofagit efter gastrektomi

Varje typ av esofagit har sina egna särdrag. Huvudsymptomen är utseendet på smärta och halsbränna i området bakom brystbenet. Smärtan kan bero på användningen av mat och fysisk aktivitet.

Ytterligare tecken på esofagit efter gastrektomi är böjda med tillsats av maginnehåll, illamående och överdriven salivbildning. Ökad manifestation av sjukdomen uppstår när en person ligger nere. I denna position finns det en smak av syra i munnen, det finns en hosta och andfåddhet. I den akuta formen av sjukdomen förenas temperatur, flatulens och brott mot stolen.

För en patient med kronisk form av esofagit är exacerbationer och perioder av eftergift karakteristiska. Det bör förstås att under sjukdomen försvinner inte tecken på sjukdomen helt.

Reflux gastrit och återflödes-esofagit efter magsoperation

Detta syndrom utvecklas hos patienter efter kirurgi på magen tillsammans med störningar eller förstörelse funktioner pyloric och nedre matstrupssfinktern och därmed kontinuerlig gjutning av duodenala innehåll in stumpen i magsäcken eller matstrupen. Reflux-gastrit (RG) och re orsakas av de skadliga effekterna av gallsyror, lysolecitin som finns i duodenalsaften, på magsäcken och matstrupen. RG och ER utvecklas huvudsakligen efter sådana operationer som gastrektomi och gastrektomi, vagotomi, vagotomi med operation som dränerar magen.

Skälen uttrycks WG kronisk patency mekanisk eller funktionell natur, förstörelse pyloric sphincter mekanism och skapandet av nya funktionella och anatomiska sambanden olika organ efter kirurgiska ingrepp på magsäcken och tolvfingertarmen.

Patogenes. Återflöde av duodenalt eller jejongalt innehåll i den återstående delen av magen efter resektion orsakar allvarlig CO-skada på magen och nedre matstrupen. Den kalla skadliga skyddsbarriären med medel är gall, speciellt i kombination med saltsyra och pepsin. Upplösning av slemskiktet och orsakande cytolys av ytepitelet, gallsyror tränger in i CO, vilket underlättar frisättningen av histaminceller. Den senare, som verkar på kapillärerna, ökar deras permeabilitet.

Ödem, blödning i CO och blödning per diapedesin framträder. Under påverkan av lokal stimulering av kolinerga strukturer av intramurala nervplexusar frisätts acetylkolin. Histamin och acetylkolin stimulerar utsöndringen av saltsyra och pepsin, och därmed förändras förändringar i CO ännu mer.

Upprepade effekter av gall på magen, särskilt i anastomosområdet, kan orsaka erosiv gastrit och leda därefter till atrofiska förändringar av CO med tarmmetaplasi.

Med utvecklingen av atrofisk gastrit minskar antalet parietala celler som producerar en inneboende faktor och med en minskning av nivån av vitamin B i blodet, megamoblastisk anemi. Med långvarig återflöde av gallan i den opererade magen kan det utvecklas en tumör i magen.

Klinik och diagnos. Den kliniska bilden av ER och WG manifesteras av en karakteristisk triad av symptom: epigastrisk smärta, uppkastning och gallkörning och viktminskning. Smärtan är konstant eller ihållande, den är värkande, brinnande och lokaliserad i den epigastriska regionen och övre buken, ökar efter att ha ätit och går inte bort efter att antacida tas.

Regurgitation och kräkningar inträffar plötsligt, när som helst på dagen, ibland även på natten. Kräkningar är oregelbundna och leder inte till patientens lindring. I kräkningar finns närvarande galla.

Patienter klagar ofta på en bitter känsla i munnen. Hypo- eller achlorhydria, järnbristanemi utvecklas, patienterna går ner i vikt.

Diagnos av duodenogastrisk återlopp och WG utförs med metoder av kvalitativ och kvantitativ natur. De kvalitativa metoderna innefattar visuell kontroll av kräkningar och aspirerat gastrisk innehåll för närvaron av galla föroreningar. Endoskopisk diagnos är baserad på detektering av gall i magen och den mikroskopiska karakteriseringen av dess CO.

Kvantitativa metoder innefattar RI bestämmer närvaron och svårighetsgraden av RG, bestämning av koncentrationen av gallsyror, bilirubin LLL biokemiska metoder, ionomanometricheskie, radioisotop och andra diagnostiska metoder återflöde. I fall av GI och CO avslöjar magen en bild av gastrit, körtelatrofi, inflammation. EI och CO biopsi är de viktigaste metoderna vid diagnos av galli WG och re. Med endoskopi är gallan synlig i matstrupen, magen, det finns hyperemi och ödem, erosion.

Behandling. Bära konservativ behandling som inkluderar dietterapi och mediciner: kolestyramin (för bindning gallsyror), antacida, läkemedel som innehåller hydroxider av magnesium och aluminium, neutraliserande och bindande gallsyror, såväl som läkemedel som normaliserar motilitet i magsäcken och tolvfingertarmen (metoklopramid) reparants, vitaminterapi etc. Carbonoxalon är ordinerad för att förbättra syntesen av magsår.

Indikationerna för kirurgisk behandling av alkalisk RG är försedda med försiktighet, eftersom ett antal patienter kan förbättra sig med tiden. Med extrema symtom, långvarig sjukdomsförlopp och utveckling av komplikationer (återkommande blödning, anemi) kan det vara nödvändigt att ha en rekonstruktiv kirurgi. Naturen och omfattningen av reoperation beror på den tidigare operationen. Operationen syftar till att avlägsna duodenalsinnehållet från den opererade magen.

Patienter som tidigare genomgått magen resektion sker via mellan transplantat enterisk isoperistaltic belägen mellan stubbar KDP, eller som anses mer lämpligt utförande HEV Roux (YM Pantsirev, VI Siderenko, 1988). Rekommenderad rekonstruktiv kirurgi kompletterar CB (MI Kuzin, 1987). Hos patienter som har genomgått vagotomi med magedränering, utförs de med en Y-formad GEA.

Återflöde efter magavlägsnande - Behandling av gastrit

Anatomiska egenskaper

Reflux esofagitbehandling är inte bara rätt val av droger. Sjukdomen har sina egna egenskaper, som varje patient som lider av denna sjukdom borde känna till.

1. Reflux esofagit behandlas under lång tid.
2. Sjukdomen kommer inte att gå bort efter några veckor av att ta drogen, bara symtomen blir mindre uttalade.
3. Med denna sjukdom kan vi inte klara oss bara med hjälp av normalisering av näring eller en speciell diet.
4. Det är viktigt, parallellt med terapin, att höja immunsystemet och förändra livsstilen till en hälsosam.
5. Behandlingen är effektiv endast komplex.
6. Förutom medicinering krävs fysioterapeutiska metoder och sport.
7. Försum inte traditionella metoder (förutom komplex medicinsk behandling).
8. I vissa fall är sjukdomen obotlig och endast mottaglig för kirurgisk behandling.

Behandling av refluxesofagit är alltid komplex och långvarig.

Matstrupen är ett ihåligt organ, täckt med ett slemhinnor från insidan. Dess funktion är att leverera mat till magen. Att bilda längsgående veck, vanligtvis från 7 till 10, bidrar slemhinnan aktivt till rörelseprocessen.

I matstrupen finns körtlar, vars hemlighet hjälper orgeln. Sekretionen som utsöndras av körtlarna är också avsedd att utföra en skyddande funktion mot aggressiva faktorer.

På den plats där matstrupen rinner in i magen finns en sfinkter. Den är normalt stängd. När maten klumpar sig längs matstrupen öppnar denna ventil för att låta den gå in i magen.

Magen börjar i sin tur aktivt frigöra saften, som består av saltsyra och de enzymer som är nödvändiga för att smälta innehållet. Som ett resultat av felfunktionen hos sfinkteren utvecklas en process under vilken återflöde uppträder.

Matstrupen från effekterna av negativa faktorer skyddar flera hinder:

• slemhinnor som kan skydda mot mekanisk skada och irriterande ämnen (inklusive saltsyra);
• lägre sfinkterstyrningsprocess;
• blodtillförsel, vilket ger återhämtningsprocesser.

behandling

Är det möjligt att bota återflödes-esofagit för alltid? Du kan, om du går till en behörig läkare och få modern behandling.

Läkare identifierar flera effektiva och effektiva behandlingsregimer för refluxesofagit. Alla är valda strikt individuellt för varje patient efter att ha fått resultaten från undersökningen.

1. Terapi med ett läkemedel. Det tar inte hänsyn till symptomen på återflödes-esofagit, graden av mjukvävnadsskada, såväl som komplikationer. Detta är den minst effektiva behandlingsregimen för patienter som kan orsaka dålig hälsa.
2. Stärkande terapi. Läkare förskriver patienter olika läkemedel, olika i graden av aggressivitet. Patienter behöver strikt följa en diet och ta antacida.
3. Mottagning av starka protonpumpar. När symtomen börjar försvinna, förskrivs prokinetik till patienter. Denna behandling är lämplig för patienter som har diagnostiserats med allvarlig återflödes-esofagit.

Reflux esofagit: behandlingsregim

Det klassiska systemet för behandling av sjukdomen är uppdelad i 4 steg:

1. Första graden av reflux esofagit. Patienterna ska ta antacida och prokinetik under lång tid (för mer information om att ta antacida).
2. 2 grad av inflammatorisk process. Patienterna måste följa lämplig näring och ta blockerare. De senare bidrar till normalisering av surhet.
3. 3 grad av den inflammatoriska processen i den svåra formen. Patienterna ordineras receptorblockerare, hämmare och prokinetik.
4. Den sista graden av refluxesofagit åtföljs av uttalade kliniska manifestationer. Läkemedelsbehandling ger inte ett positivt resultat, så patienterna genomgår kirurgi i kombination med en underhållsbehandling.

Hur botar reflux esofagit för alltid? Varaktigheten av behandlingen beror på graden av gastrointestinala skador. Inledningsskedet av återflödes-esofagit kan härdas med korrekt och balanserad näring. Behandlingstiden beräknas för varje patient individuellt.

Det finns flera viktiga regler för behandling av olika former av sjukdomen, som kan skilja sig från varandra. Hur länge är reflux esofagit behandlad beroende på detta?

Behandling av reflux esofagit med låg surhet

Hur man behandlar återflöde kan bara svara på en specialist. Eftersom behandlingen av gastrisk återflöde måste börja med eliminering av grundorsaken som orsakade bildandet av sjukdomen. Patienter med denna diagnos rekommenderas att undvika psyko-emotionell stress.

Experter noterar att effektiviteten av terapi beror främst på rätt diet. Refluxdieten möjliggör uppdelning av den dagliga menyn i 4-5 måltider med regelbundna tidsintervaller.

Kostmål inkluderar nödvändigtvis en lätt middag. En viktig punkt är också att planera middag, du borde konsumera mat 2-3 timmar före sänggåendet.

Mild återflöde kan botas med kost och behandling. I andra fall bestäms specifik läkemedelsbehandling.

Som regel används följande grupper av mediciner för denna avvikelse:

1. Medicinen syftar till att förbättra tonhalsens ton och aktivera motorens funktion i magen. Denna grupp omfattar prokinetik.
2. Antacida. Effekten av läkemedel syftar till att sänka surheten.
3. Antisekretoriska läkemedel som blockerar produktionen av saltsyra.

Kostnäring bör innehålla alla näringsprinciper för gastrisk återflöde. Man bör komma ihåg att för att neutralisera magsyra måste man ange komplexa kolhydrater och fibrer i menyn.

Därför, för korrekt näring måste läkaren ge vissa rekommendationer angående menyn för veckan. Ibland används gastrectomy för att behandla sjukdomen, vilket innefattar borttagning.

Huvudindikatorn för borttagning är cancer.

Traditionell medicin erbjuder många recept för behandling. Men som experter noterar, används sådana metoder bättre för profylax eller i komplex terapi.

Därför kan man med avseende på naturläkemedel säga att de inte kan bota sjukdomen, men det är ganska realistiskt att eliminera obehagliga symptom. Mycket bra hjälper till att eliminera ett sådant symptom som halsbränna, potatisjuice.

Detta läkemedel ska endast berusas i nyberedd form. Det är nödvändigt att använda läkemedlet 30 minuter före måltidets början.

Läkemedlet är ca 2 veckor.

Drogen från linfrön har visat sig. Som regel eliminerar symptomen infusioner baserat på den.

För att förbereda det rekommenderas att ta 3 msk. l. och häll varmt vatten.

Läkemedlet ska infunderas i minst 3 timmar, varefter spänningen ska tas före måltid. Växter som kamille och malurt har antiinflammatoriska och lugnande effekter.

För framställning av ett effektivt läkemedel är nödvändigt för att ta 1 msk. l. torra växter och häll 1 msk. varmt vatten.

Det är nödvändigt att insistera på läkemedlet ca 1 timme. Det rekommenderas att ta 0,5 st. före måltiden.

Om patienten ofta plågas av halsbränna, rekommenderas det att tugga torkade hallonblad och ersätta te med örtinfusioner av kamomill eller mynta. För att förebygga sjukdom rekommenderas att avstå från skadliga vanor, för att följa regimen, för att undvika psykisk överbelastning.

Om det finns en förutsättning för återflöde, ska i detta fall tas bort från kosten alla livsmedel som stimulerar utsöndringen av saltsyra.

Graden och allvarlighetsgraden av skador på matstrupen under återflödes-esofagit beror på frekvensen och varaktigheten av effekterna av magsinnehållet på matstrupe slemhinna, på dess volym och surhet, och på slimhinnans förmåga att motstå de skadliga effekterna och återhämta sig.

Utvecklingen av återflödes-esofagit beror på många faktorer, av vilka huvuddelen anges nedan.

mage

Volymen av maginnehållet

• Med gastroesofageal reflux kastas gastrisk innehåll i matstrupen.
• Sannolikheten och frekvensen av återflöde är relaterad till mängden gastrisk innehåll.
• Mängden gastrisk halt beror på följande faktorer.

1. Volym och sammansättning av mottagen mat.
2. Hastighet och volym av magsekretion.
3. Hastigheten och fullheten i gastrisk tömning.
4. Frekvens och omfattning av duodenogastrisk reflux.

Sjukdomens kroniska natur involverar patienternas aktiva deltagande i att uppnå goda långsiktiga resultat. Patienterna behöver ändra sin livsstil, om möjligt genom att eliminera de faktorer som orsakar återflöde.

Konservativ behandling

Rekommendationer för förändring av livsstil och näring.

Höj huvudets ände med 15 cm, speciellt om patienten har en böjning.

1. Rökare.
2. Fett och stekt mat.
3. Choklad.
4. Alkohol.
5. Rätter från tomater.
6. Citrus och juice från dem.
7. Kaffe, te och kolsyrade drycker.
8. Carminative fonder.
9. Overeating, vilket leder till att magen sträcker sig.

1. Låg fetthaltig proteinhalt.
2. Äta 3 gånger om dagen i små portioner som innehåller alla nödvändiga näringsämnen. Middagen ska inte vara riklig och lätt smältbar.

Den sista måltiden ska vara 4-5 timmar före sänggåendet.

Med fetma - viktminskning.

Använd inte täta bälten och korsetter, eftersom de bidrar till ökningen av intra-abdominaltryck.

Om möjligt, undvik läkemedel som provar gastro-esophageal reflux:

1. Progesteron och progesteron-innehållande orala preventivmedel.
2. M-holinoblokatory.
3. Sömnpiller och opioider.
4. Lugnande medel.
5. Teofyllin.
6. p-adrenerga stimulanter.
7. Nitrater.
8. Kalciumantagonister.

Antacida medel. Rekommenderad frekvent administrering av läkemedel (varannan 2 timmar).

Oftast föreskrivna antacida som innehåller en kombination av hydroxider av magnesium och aluminium. Vid njursvikt bör magnesiumintag begränsas, därför används preparat som innehåller endast aluminiumhydroxid.

Med en hård begränsning av saltintag visas droger med låg natriumhalt (till exempel magaldrat).

Medel som minskar utsöndringen av saltsyra. De vanligaste H2-blockerarna.

De ordineras till patienter med återkommande, sällsynta och milda reflux symptom. Vid mild och måttlig återflöde är H2-blockerare effektiva, men de hjälper inte med slemhinnorosioner.

De undertrycker inte fullständigt utsöndringen av saltsyra, utan reducerar den endast genom att blockera histaminreceptorer av lagringscellerna. När koncentrationen av H2-blockerare minskar hämmar histamin till de frisatta receptorerna och utsöndringen av saltsyra återupptas.

Det är därför som droger måste tas ständigt och ofta.

Läkemedel som ökar trycket i zonen i den nedre esofageal sfinkteren och påskyndar matstrupen tömningen

Behandling av gastrisk reflux bör börja med att eliminera orsakerna till det. Det rekommenderas att undvika stressiga situationer och övermålning.

Viktigt för framgångsrik terapi är en speciellt vald diet. Sömn och vila ska vara så nära som möjligt av läkaren.

Den dagliga rationen bör delas in i 4-5 doser med jämna mellanrum. Middag ska inte vara svårt, och hans tid bör planeras 2-3 timmar före sänggåendet.

Efter att ha ätit, är små promenader önskvärda för att förbättra matsmältningen.

Mottagning av läkemedel ska diskuteras med din läkare. Det rekommenderas inte att lyfta vikter och ha trånga kläder.

När återflödes-esofagit är strängt förbjudet att använda:

• alkohol;
• konserverade livsmedel:
• rökt mat och kryddig kryddor;
• feta livsmedel;
• svamp;
• bönor;
• snabbmat;
• svamp;
• stekt mat;
• choklad och kaffe.

Tomatpasta och majonnäs från kosten måste också uteslutas.

Vid återflöde i magen rekommenderas att använda mejeriprodukter med nedsatt fett, gröt, kokt i vatten. Det är nödvändigt att hålla i kosten bakade grönsaker och frukter, fisk och kött, ångad. Bröd i diet av patienter med återflöde bör vara vit. Rågbröd kan inte konsumeras på grund av produktens höga syrlighet.

Behandling av patienter med refluxesofagit efter gastrektomi eller gastrektomi

PÅ Minushkin, L.V. Maslovsky, A.G. Shuleshov, N.S. Nazarov

FSBI "Educational and Scientific Medical Center" Office of Ryska federationens president