Humörkontrollmedel (humörstabilisatorer, humörstabilisatorer, timoisoleptika) är en grupp läkemedel som har en annan verkningsmekanism och farmakologiska egenskaper, men det allmänna syftet med användningen är normalisering av humör.

Timo-isoleptika ordineras för att behandla och eliminera affektiva störningar (humörstabilisering), samt minska risken för återfall.

Listan över droger som kan hänföras till humörstabilisatorer och som används i stor utsträckning vid medicinsk utveckling, är inte så länge, för medicinska ändamål används de:

Vid användning av denna grupp av läkemedel bör det finnas strikt medicinsk kontroll över patientens tillstånd, det är nödvändigt att kontrollera koncentrationen av aktiva substanser i blodet.

Indikationer och användningsändamål

Indikationen för användning av humörmonitorer är närvaron i tre år av två eller flera anfall av förvärmning av ett affektivt eller affektiv delusionstillstånd inom följande kategorier:

• schizoaffektiv sjukdom
• bipolärt affektivt tillstånd;
• långvarig återkommande depression
• kronisk stämning
• cyklotymi.

Normotympreparat har följande egenskaper:

• eliminera orsakerna till allvarlig natur;
• lindra irritabilitet
• stoppa kort temperament;
• eliminera impulsivitet
• lindra symtom på dysfori hos patienter med psykiska störningar.

Terapeutisk effekt

Humörstämningar är föreskrivna för behandling av affektiva tillstånd och i syfte att förebygga med mindre återfall av affektiv psykos. De flesta av denna grupp av droger betraktas som anticonsultants.

Timoisoleptika används för närvarande för att förbättra humöret. Initialt användes de endast vid behandling av epilepsi för att lindra konvulsioner. Vidare började denna grupp av läkemedel användas för behandling av affektiva tillstånd, långvarig depression, för att nivåera och stabilisera humör och minska akuta vinklar under kommunikation med patientens svåra natur.

Långvarig behandling bidrar till att minska risken för återfall vid normalisering av humörsvängningar.

Mekanism och särdrag av påverkan

Det finns inga tillförlitliga uppgifter om hur humörmakare arbetar. På grundval av den forskning som genomfördes vid denna tidpunkt var det möjligt att erhålla följande resultat:

• De viktigaste cellulära mekanismerna som utlöses av verkan av timoisoleptika avslöjades;
• litium reducerar överföringen av neuronal signal, varigenom stämningen förbättras
• adenylat- och cyklaskoncentrationer är undertryckta;
• Huvuduppgiften för denna grupp av rättsmedel är att stabilisera humöret och eliminera orsakerna till det affektiva tillståndet.

Funktioner och försiktighetsåtgärder vid ansökan

Behandling med humörstabilisatorer bör utföras under strikt övervakning av medicinsk personal och regelbundet kontrollera koncentrationen av den aktiva substansen i blodet. Med sitt ökade innehåll kan biverkningarna av humörstabilisatorer förvärras.

Försiktighet bör användas i denna grupp om patienten har en historia om:

• kränkning av hjärtrytm och ledning
• svår patologi i lever och njurar;
• blod- och benmärgssjukdomar;
• predisposition till allergier;
• prostatit;
• medel är kontraindicerade när de bär ett foster och ammar
• överkänslighet mot komponenterna i droger;
• pankreatit i akut form;
• under reducerat tryck.

Med långvarig behandling med humörstabilisatorer behöver:

• övervaka patientens allmänna tillstånd
• en gång i månaden för att donera blod för biokemi, klinisk analys av blod och urin;
• EKG.

Läkemedelsklassificering

Enligt den moderna klassificeringen i humörstabilisatorer ingår 4 grupper av droger:

• litiumsalter, detta inkluderar litiumkarbonat, långvariga litiumprodukter;
• karbamazepinderivat;
• valproat och derivat;
• Lamotrigin och verktyg baserade på det.

Litiumsalter

Indikationer för användning:

• genetisk predisposition till affektiva störningar;
• liten svårighetsgrad av negativa symtom;
• tydlig bild av en attack
• bipolär form av affektiv sjukdom;
• maniskt syndrom;
• rytm under dagen.

Under lång tid föreskrivs denna grupp av läkemedel för att eliminera ovanstående förhållanden. Läkemedel som används för att behandla och förebygga sjukdomar.

Litiumpreparat är väl studerade och har en positiv terapeutisk effekt. Under perioden med litiumsalter är det nödvändigt att genomföra strikt medicinsk övervakning och övervaka koncentrationen av läkemedlet i blodet. Med ett signifikant innehåll kan öka biverkningarna av att ta läkemedlet.

Karbamazepinderivat

Indikationer för användning:

• exacerbationer av affektiva tillstånd oftare 4 gånger om året;
• motståndskraft mot litiumsalter;
• schizoaffektiv sjukdom
• depression;
• olika manier.
• första episoderna av sjukdomen.

Först användes karbamazepin och dess analoger för att eliminera anfall i trigeminala neuralgi.

Sedan, efter många studier, identifierades en positiv trend vid behandling av affektiva tillstånd, frekventa humörsvängningar och alkoholism. Vid behandling av karbamazepinderivat är det nödvändigt att regelbundet övervaka koncentrationen av läkemedlet i blodet.

Det bör noteras att karbamazepin:

• reducerar koncentrationen;
• Samtidig användning av hormonella droger är inte möjlig.
• minskar effektiviteten av koagulanter.

valproat

Indikationer för användning av valproat:

• bipolär sjukdom;
• manisk psykos
• kronisk humörreduktion;
• resistens mot litiumsalter och derivat av karbamazepin.

Den exakta verkningsmekanismen för denna grupp av humörskrivare har inte studerats fullständigt. Det är bara känt att de ökar koncentrationen av gamma-aminosmörsyra i hjärnan, som är en neurotransmittorinhibitor.

• manifestationer av matsmältningssystemet;
• dåsighet;
• öka koncentrationen av cykliska antidepressiva medel i blodet.

Lamotrigin och dess analoger

Lamotrigin skapades ursprungligen för att eliminera epileptiska anfall. Därefter användes läkemedlet effektivt för behandling och förebyggande av affektiva störningar.

• Förekomsten av allergiska reaktioner i form av utslag på huden;
• symtom på skador på nervsystemet
• manifestationer av gastrointestinala sjukdomar;
• migrän.

Moment erövrarna av den nya generationen

Till timoizoleptik ny generation är:

Det finns många fördelar vid behandling av normottimikami-ny generation. I motsats till de tidigare använda läkemedlen har dessa verktyg förmågan att effektivt eliminera olika affektiva störningar. Risken för remission reduceras, en positiv effekt observeras på kort tid. Många droger är lämpliga för patienter att ta emot.

Som du vet kan första generationens läkemedel med långvarig användning orsaka depression och orsaka signifikanta och allvarliga biverkningar. Och det är mycket svårt att sluta ta sådana droger själv.

Rytmiken i den nya generationen är inte beroendeframkallande och kan vid behov avbrytas i flera dagar, inte veckor, vilket är typiskt för föråldrade droger.

Nya verktyg leder inte till utveckling av depressiva tillstånd utan har snarare antidepressiva egenskaper. Läkemedel som ordineras för profylaktiska ändamål förbättrar kognitiva tillstånd, bidrar till återhämtningen av personligheten och förhindrar uppkomsten av nya återfall.

Med ett väl utformat mottagningssystem och urval av nödvändiga medel finns det möjlighet att snabbt och säkert återvända patienten till en normal livsstil. Moderna läkemedel reducerar läkemedelskoncentrationen av den aktiva substansen i kroppen.

Under alla omständigheter, innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att samråda med en neurolog samt att studera alla kontraindikationer och biverkningar av humörstabilisatorer.

Förteckning över prokinetik och egenskaper hos deras antagning

Prokinetik är en grupp läkemedel som reglerar rörligheten i matsmältningssystemet. Preparat med en prokinetic effekt förbättrar rörelsen av tarminnehållet längs matsmältningsorganet, bidrar till att sfinkteren fungerar bättre mellan magen och matstrupen och förhindrar att mat slängs från magen i matstrupen.

I Ryssland representeras apoteksmarknaden av tre godkända prokinetik: Metoklopramid, Domperidon, Itoprid. Andra droger är förbjudna eller under utveckling.

Typer av prokinetik och läkemedelsnamn

Det finns flera farmakologiska grupper av prokinetik.

Dopaminerga D2-receptorblokkare

De är den mest studerade och allmänt använda gruppen av prokinetik. Preparat av denna grupp, genom att blockera dopamin D2-receptorer, reglerar motorens aktivitet i matsmältningskanalen genom att öka tonen i glattmuskelceller i tarmarna och magen. Ha antiemetisk och anti-skam effekt.

• Metoklopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). En egenskap hos detta läkemedel är effekten på dopamin D2-receptorer och serotonin H3-receptorer samtidigt. Stimulerar arbetet i övre matsmältningskanalen (mag, matstrupe, sfinkter mellan dessa organ). Minskar excitabiliteten hos emetikcentralen i centrala nervsystemet, så det har visat sig som en antiemetisk. Praktiskt taget ingen effekt på intestinal peristaltis. Användningen är begränsad till förekomsten av specifika biverkningar (extrapyramidala störningar, hormonella störningar, yrsel), vilket är förknippat med penetration genom blod-hjärnbarriären och effekter på hjärnans centrala strukturer samt effekter på hjärt-kärlsystemet (orsakar arytmier).
• Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Drogen tillhör 1 generation av selektiva dopamin D2-receptorblockerare, som inte tränger in i blod-hjärnbarriären och saknar biverkningar från centrala nervsystemet. Huvudseffekten på rörligheten i mage och tolvfingertarmen, eftersom det finns det största antalet perifer D2-receptorer. Inverkar ej på tarmarna. Antiemetisk effekt är måttlig. Domperidon är en av de viktigaste prokinetiska drogerna som används i medicinsk praxis. Biverkningar av det kardiovaskulära systemet är mindre vanliga än hos metoklopramid.

Serotonin 5-HT4-receptoragonister

Preparat av denna grupp, som verkar på serotonin H4-receptorer i det submukosala skiktet i matsmältningsorganet, stimulerar frisättningen av acetylkolin. Acetylcholin ökar motorns aktivitet i mag och tarmar. I studier visade förmågan hos dessa medel att minska obehag i buken, för att normalisera avföring med irritabelt tarmsyndrom. Vid denna tidpunkt bedrivs aktiv testning av droger i denna grupp som en lovande riktning vid behandling.

• Tegaserod. Den första syntetiserade serotonin H4-receptoragonisten, som visade hög effektivitet vid behandling av tarmneuros med förstoppning. Nackdelarna med läkemedlet innefattar en hög andel biverkningar från kardiovaskulärsystemet. Nu förbjuden att använda.
• Cisaprid (koordinater, peristil). Det har en inverkan på hela mag-tarmkanalen, stimulerande motilitet. Förbättrar passagen av mat genom tarmarna, påverkar funktionen av matstrupen sfinkter. Allvarliga biverkningar från kardiovaskulärsystemet detekterades under användning av cisaprid, så läkemedlet förbjöds från produktion.
• Mozaprid. Den har liknande egenskaper med Tsisaprid. Godkänd för användning i flera länder (Vitryssland, Kazakstan). Inte registrerad i Ryssland. Nackdelarna med läkemedlet innefattar interaktionen med andra medel, så den används med försiktighet med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kolinerga läkemedel etc.
• Prukaloprid (Resolor). Den har den högsta affiniteten för serotoninreceptorer, och har därför en uttalad effekt på tarmmotiliteten. Det används vid behandling av kronisk förstoppning när huvudgrupperna av laxerativa läkemedel inte har någon effekt. Vid användning av de vanligaste biverkningarna var huvudvärk, illamående och buksmärta. Registrerad i Ryssland.

Antagonister av serotonin H3-receptorer

Studien av denna läkemedelsgrupp började efter upptäckten av metoklopramidens egenskaper för att hämma serotonin H3-receptorns arbete och utvecklingen av teorin om att dess prokinetiska egenskaper delvis är associerade med serotonin och dess receptorer. Syntes av droger har börjat, vilket skulle selektivt fungera endast på H3-receptorer.

• (Latran, Zofran). Drogen accelererar rörelsen av mat från magsäcken till duodenum, normaliserar tarmens tjocklek. Används vid behandling av illamående och kräkningar orsakad av kemoterapi hos cancerpatienter eller anestesi. Inte allmänt använd vid behandling av gastroesofageal refluxsjukdom och irritabelt tarmsyndrom.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Det första läkemedlet från denna grupp, som kan normalisera arbetet i den nedre esofageal sfinkteren under lång tid, förhindrar återflödet av magsinnehållet. Den har en uttalad antiemetisk effekt. Det används vid cancerpatienter efter kemoterapi.

Prokinetics nya generation med dubbelverkan

• Itopride (Ganaton, Itomed). Läkemedlet påverkar samtidigt dopamin D2-receptorer och antikolinesteras, vilket utvidgar tillämpningsområdet. Det har en positiv effekt på tonen i den nedre esofageal sfinkteren, vilket förhindrar återflödet av maginnehållet i matstrupen. Samtidigt stimulerar det peristaltis av alla tarmsektioner, vilket förbättrar tarmtömningen för förstoppning. Den har en måttlig antiemetisk effekt. Det har ingen effekt på magsekretorisk aktivitet. Påverkar inte strukturen i centrala nervsystemet. Vid behandling av gastroesofageal refluxsjukdom har det visat sig bättre jämfört med Domperidon. Fördelarna med Itopride inkluderar bristen på interaktion med andra droger.

Valet av prokinetik baseras på klinisk effektivitet vid behandling av olika delar av matsmältningssystemet, säkerhet och kontraindikationer.

Av alla listade läkemedel uppfyller endast 2 läkemedel villkoret för effekt / säkerhet - Itoprid och Domperidone. Vid behandling av störningar i den övre mag-tarmkanalens motoriska aktivitet (matstrupe, mage) är Itoprid det valfria läkemedlet.

Prokinetik: Droglista

Många sjukdomar i matsmältningssystemet åtföljs av minskad rörlighet i mag-tarmkanalen. För att aktivera peristaltisk föreskriven medicinering - prokinetik. Listan över sådana droger innehåller mediciner som förbättrar tonen i släta muskler på olika sätt.

Hur gör prokinetik

Aktiverad motorfunktion av kolinerga nervfibrer. På membranet i mjuka muskelceller i mage och tarmar är serotonin och opioidreceptorer. När de utsätts för neurotransmittorn serotonin, mjuka muskler kontrakt. Under inverkan av enkefaliner och endorfiner hämmas peristaltiken. Aktivatorer av motiliteten i mag-tarmkanalen på olika sätt förbättrar motorfunktionen. Acetylkolinpreparat påverkar kolinerga nervfibrer, andra blockerar eller aktiverar receptorerna som är ansvariga för kontraktion och avkoppling av glatta muskelfibrer.

Öka tonen i släta muskler, prokinetik:

• påskynda passagen av mat genom matstrupen;
• förhindra avslappning av magen i magen;
• förbättra aktiviteten i magen i magen och den övre delen av tunntarmen;
• förhindra duodenogastrisk återlopp
• normalisera gallblåsans rörlighet
• underlätta passagen av gallan;
• eliminera förstoppning orsakad av tarmhypokinesi.

Prokinetik stimulerar inte bara peristaltik. De förhindrar:

• halsbränna;
• hicka;
• rapningar;
• illamående och kräkningar
• Aerofagi;
• återflöde (återkomst av chym till övre delen av mag-tarmkanalen);
• regurgitation.

Många läkemedel som används för att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen, gallsystemet bidrar till ökad rörlighet, men inte alla rekommenderas som prokinetik.

Vilka läkemedel har en prokinetisk effekt?

Aktivatorerna av motorfunktionen är läkemedel av olika grupper. Stärka tonen i smala muskler i mag-tarmkanalen:

• laxermedel;
• antiemetiska;
• koleretiska droger;
• prostaglandiner;
• vissa antibiotika (erytromycin, oleandomycin).

Antibiotika används inte som prokinetik. De har många biverkningar, de orsakar intestinal dysbios.

Prostaglandiner (misoprostol) rekommenderas för att förbättra kolontonen. Stora doser av detta läkemedel orsakar diarré.

Oftast föreskrivna:

• metoklopramid (cerrucal; raglan);
• Domperidon (motilium, motilak);
• cisaprid (peristyle, koordination);
• Mosapride (Mozax, Mosid).

Metoklopramid hör till den första generationens prokinetik. Han har många biverkningar, även om han har en uttalad antiemetisk effekt, men det är att föredra att använda mer moderna läkemedel istället. Effektiva prokinetiska 4 generationer. De har inte så uttalade biverkningar, färre kontraindikationer. Dessa inkluderar:

Var och en av dessa läkemedel på egen väg påverkar peristaltiken i mag-tarmkanalen. Därför måste du konsultera en läkare före användning. Specialisten kommer att ordinera nödvändig medicin, beroende på sjukdom och egenskaper hos läkemedelsanvändning.

Funktioner med användning av prokinetik

Narkotika med prokinetic action set. Beroende på den underliggande sjukdomen föreskrivs orsakerna till hypokinesi och atoni i mag-tarmkanalen:

1. Metoklopramid och domperidon påverkar främst motorens funktion i matstrupen, duodenal mage. För att eliminera dyspepsi är det bättre att använda den lingala formen av motilium. Läkemedlet börjar fungera inom 15 minuter efter appliceringen och dess biverkningar är signifikant mindre. Och metoklopramid är ordinerat för intensiv kräkningar, men det är inte önskvärt att ta det länge.
2. Cisaprid förbättrar sammandragningar i mage och tarmar. Det minskar känsligheten hos baroreceptorerna i den rektala ampullen, underlättar avföringens skull. Ta medicinen 15 minuter före måltid. Kardiotoksichen.
3. Mosapride ökar peristaltiken i mage och tolvfingertarmen, medan de nedre delarna i mag-tarmkanalen är praktiskt opåverkade. Läkemedlet är effektivt för att eliminera kräkningar och halsbränna hos patienter med kronisk gastrit.
4. Tegaserod (fraktal) är ordinerad för att förbättra tarmmotiliteten. Det aktiverar produktionen av tarmsekretioner. Det är kontraindicerat i tarmobstruktion, patologier i njurarna, lever, gastrointestinal blödning.
5. Loksiglumid. Stärkar peristaltiken, accelererar evakueringsfunktionen i magen och tjocktarmen.
6. Itopride (ganaton, zirid, primer). Läkemedlet påverkar peristaltiken i övre mag-tarmkanalen, eliminerar manifestationerna av funktionell dyspepsi.

Valet av det bästa beror på målen för behandling, orsaken till symptomernas utseende. Om sjukdomen åtföljs av spasmer av släta muskler, är aktiviteten av motilitet kontraindicerad. Dosering av läkemedel och upptagningstiden beror på sjukdomens allvar, patientens tillstånd och bestäms av läkaren.

slutsats

Prokinetik, enligt den internationella klassificeringen, separeras inte i en separat grupp. Det finns droger som aktiverar rörligheten i mag-tarmkanalen. De tillhör olika typer av mediciner som påverkar tonen i släta muskler. De rekommenderas som monoterapi för esophagogastroduodenal refluxsjukdom. Ofta ordineras de som en del av den komplexa behandlingen av andra sjukdomar i matsmältningssystemet, när det behövs för att stärka rörligheten. Vilket läkemedel som kommer att bli effektivare, kommer att bestämma gastroenterologen efter att ha upptäckt orsaken till hypokinesi i mag-tarmkanalen.

Prokinetik - en lista över droger

Prokinetik - läkemedel som hör till gruppen stimulatorer av motilitet i mag-tarmkanalen. Förknippat med ett intressant faktum. Det finns ingen lista över prokinetik som skulle erkännas av alla gastroenterologer. Olika specialister definierar denna lista på olika sätt. Vilka droger tillhör prokinetik?

Dopaminreceptorantagonistprokinetik

Verkan av prokinetiska antagonister baseras på det faktum att de snabbt binder till D2-dopaminreceptorerna och signifikant minskar deras respons på människans fysiska signaler. På grund av detta bidrar de till att aktivera motorens funktion i magen och stimulera den antiemetiska effekten. Förteckningen över sådana prokinetiska preparat innefattar:

De vanligaste av dem används för att behandla mag-tarmkanalen Domperidone, trots att det är en II-generations prokinetisk. Detta beror på det faktum att det inte har några signifikanta biverkningar.

Vissa experter hänvisar till denna grupp av antagonister och Itopride. Men detta är inte officiellt erkänt, eftersom det har en inhiberande effekt på acelinholin. Även i denna grupp av prokinetik är läkemedel I generation Raglan och Zerukal. Och allt på grund av att deras aktiva ingrediens är metoklopramid. Under vissa omständigheter kan de orsaka takykardi, tinnitus, sömnighet och yrsel.

Prokinetiska antagonister används för:

• spetskörtelns achalasia;
• magsår eller duodenalsår;
• tarmskärningar som uppstår efter operation
• flatulens;
• behandling av gastroesofageal refluxsjukdom
• funktionell dyspepsi;
• svåra gallvägarna.

I sällsynta fall kan läkemedel som ingår i denna grupp förskrivas för njurar och lever, kräkningar och illamående orsakade av infektionssjukdomar eller vid strålbehandling. Ofta används de för att förebygga kräkningar före endoskopi eller olika röntgenkontraststudier.

Den mest kända prokinetiken för denna grupp är läkemedel som heter koordinater och Mozaprid. De är mycket lika i åtgärdsmetod. De skiljer sig bara i det faktum att Mozaprid praktiskt taget inte påverkar kaliumkanalernas aktivitet, och detta minskar risken för hjärt-rytmproblem.

Denna grupp innehåller också droger som:

• aceklidin;
• Tseruletid;
• Fiziostigmin;
• Pyridostigminbromid;
• galantamin;
• Neostigminmonosulfat.

Prokinetikagonister av motilinreceptorer

Läkemedlen i prokinetikgruppen innehåller läkemedel som binder mot motilinreceptorer (ett hormon som bidrar till att öka trycket i den nedre esofagusfinkteren, vilket främjar tömning). Dessa inkluderar:

• azitromycin;
• klaritromycin;
• Atilmotin;
• Erytromycin.

Dessa läkemedel leder till ganska starka peristaltiska sammandragningar. Till följd av detta rensas magen av flytande eller fast mat. Den tid det tar för innehållet att passera genom kolon reduceras också signifikant, även i vissa patologier, till exempel diabetisk gastroparesis eller progressiv systemisk sklerodermi.

Om motilinreceptoragonistkinetik är ordinerad för dig, var försiktig eftersom de har biverkningar. Erytromycin som tas i mer än en månad kan till exempel öka risken för dödsfall på grund av kraftiga kränkningar av hjärtledningen.

Stämningsstabilisatorer (humörstabilisatorer): en lista över läkemedel, indikationer för användning, biverkningar

Syftet med att ta moodists är att stabilisera humör.

Dessa läkemedel kan inte förskriva sina egna, annars kan du förvärra situationen. Det är viktigt att lära sig om åtgärdsmekanismen och biverkningarna innan de tas.

Verkningsmekanismen av normotimikov

Mood controllers tillhör gruppen psykotropa läkemedel.

På grundval av forskningen identifierades följande mekanismer för deras inverkan:

• reducerad neuronal signalöverföring;
• undertryckande av adenylatcyklaskoncentration;
• aktivering av det kolinerga systemet.

Således har humörstabilisatorer följande effekter på kroppen:

• minska irritabilitet
• sluta impulsivitet
• minska hett temperament;
• ta bort känslan av fientlighet mot andra;
• normalisera sömnväckningscykeln.

Indikationer för användning och klassificering

Det övergripande målet med normokemiska medel är normalisering av humör. De används aktivt i psykiatri och ordineras för att behandla affektiva sjukdomar.

Dessa inkluderar:

Humörsjukdomar ordineras ofta för psykiska störningar om sjukdomen åtföljs av ett varmt temperament, impulsivitet, irritabilitet och aggression. De kan utjämna sådana manifestationer.

Mockmixers klassificeras i följande kategorier:

1. Litiumpreparat. Används för behandling av maniska tillstånd. De normaliserar mental balans och natriumkanalernas funktion.
2. Derivat av karbamazepin. De används i förvärring av affektiva tillstånd oftare fyra gånger om året, depression, mani, schizofreni.
3. Lamotrigin och läkemedel baserade på det. Ursprungligen skapad för patienter med epilepsi. Har biverkningar i form av allergier, skador i nervsystemet, tarmsjukdomar.
4. Valproat. De ordineras för bipolär sjukdom och kronisk minskning av humör. Läkemedel i denna grupp hämmar neurotransmittorer.

Ibland föreskrivs humörstabilisatorer för sällsynta återfall av psykos.

Droglista

Genom apoteknätet implementeras en hel del humörmedel, som skiljer sig åt i huvudaktiv substans. Tänk på vissa droger, en lista över de bästa av dem presenteras nedan.

Används för behandling av epilepsi av olika ursprung, i den komplexa behandlingen av manisk-depressiv tillstånd. Tabletterna är berusade två till tre gånger per dag under eller efter måltiden. Under behandling är alkoholhaltiga drycker förbjudna och en diet rekommenderas på grund av risken för viktökning.

Indikationer för användning av Konvuleks: organiska hjärnans sjukdomar, beteendestörningar, feberkramper. Doseringen ordineras individuellt för varje patient. Vanligtvis ges 10-15 mg per kg kroppsvikt per dag, följt av en ökning. Inträdesfrekvensen - från två till tre gånger om dagen. På matsmältningssidan kan det finnas biverkningar i form av diarré, illamående, förstoppning.

• Konvulsofin retard

Ett populärt läkemedel för behandling och förebyggande av bipolära sjukdomar är baserat på valproinsyra. Det är förbjudet att ta det till barn under sex år. Det genomsnittliga dagliga intaget för en vuxen är 20 mg per dag per kg kroppsvikt.

Normotymik används för att förebygga anfall med alkoholavdragssyndrom och affektiv psykos. Läkaren ställer in registreringsfrekvensen individuellt. Startdosen för vuxna varierar mellan 100 och 400 mg.

Den aktiva beståndsdelen är karbamazepin. Septol tar 200 mg två gånger om dagen med en gradvis ökning av dosen. Kursens längd bestäms av den behandlande läkaren. Kontraindicerat hos barn under 5 år.

Tabletter har antipsykotiska, antiepileptiska och analgetiska effekter. Det används för att lindra anfall av olika ursprung, behandling av psykiska störningar, som åtföljs av ökad ångest. Den initiala och underhållsdoseringen är från 200 till 400 mg per dag.

Det är en antipsykotisk rekommenderad för akut och kronisk psykos, inklusive schizofreni. Den aktiva substansen är quetiapin. Dosen av Seroquel, som humörstabilisator, är 50 mg per dag hos vuxna och 25 mg för äldre. Efter att mängden ökats enligt ordningen. Den exakta dosen beräknas baserat på patientens kliniska effekt och individuella känslighet.

Några av drogerna i denna lista släpps inte utan recept från läkaren. Till exempel, Seroquel, Konvuleks.

Anti-Parkinson-medel hjälper till att eliminera motorisk störningar. Den initiala dosen är från 0,5 till 1 mg per dag. Från sidan av centrala nervsystemet eventuella biverkningar i form av huvudvärk, irritabilitet.

Litiumkarbonat används för maniska episoder, hypomani, alkoholberoende syndrom och andra psykiska problem. Ej kompatibelt läkemedel med etanolhaltiga drycker. I kombination med neuroleptika och antidepressiva medel kan kroppsvikt öka. Dosen är ordinerad baserat på litiumkoncentrationen i blodet. Det varierar vanligtvis från 900 till 2400 mg per dag. Dos uppdelad i 3-4 doser.

Antiepileptiskt läkemedel Lamotrigin inhiberar processer för frigöring av glutaminsyra. Det ordineras för behandling av anfall i Lennox-Gastaut syndrom, som ett profylaktiskt läkemedel mot depression, olika manier. Daglig dosering varierar från 100 till 200 mg.

Biverkningar

Det är viktigt att behandla läkemedel under överinseende av läkare och regelbundet kontrollera ämnets nivå i blodvätskan.

För att göra detta övervakar de det allmänna tillståndet hos patientens kropp och donerar blod en gång vart fjärde vecka för biokemi, urin för klinisk analys.

Om du överskrider doseringen av läkemedel kommer biverkningen av humörstabilisatorer att förvärras.

Under de första 1-2 veckorna är patienten orolig för följande symtom:

• muskelsvaghet
• törst;
• tremor av lemmar;
• dåsighet;
• känner sig illamående
• sällan kräkningar;
• förlust av aptit.

Dessa fenomen kräver ingen korrigeringsbehandling. Vanligtvis delas den dagliga dosen i ett större antal receptioner.

Sena biverkningar inkluderar:

• neurologiska och somatiska störningar;
• motorisk slöhet;
• minskning av arbetskapacitet.

Försiktighetsåtgärder bör vidtas av personer med följande patologier:

• blodsjukdomar;
• benmärgsavvikelser;
• allvarlig njure och leversjukdom
• hjärtsvikt
• akut pankreatit
• prostata adenom;
• reducerat tryck.

Du kan inte börja ta mediciner för gravida tjejer och ammande mödrar.

Farmakologisk grupp - Normatimiki

beskrivning

Moodcontrollers (timoizoleptiki) - läkemedel som kan smidiga cirkulära affektiva sfärförhållanden (humörsvängningar) och när de används förebygger profylaktiskt utvecklingen av depressiva och maniska symtom inom schizoaffektiv sjukdom, bipolär sjukdom, återkommande depressiv sjukdom och kroniska humörsjukdomar. Alla humörstabilisatorer har också en uttalad anti-manisk effekt och används för att behandla maniska tillstånd. Normokemiska läkemedel innefattar litiumsalter, "små" antikonvulsiva medel (derivat av karbamazepin och valproinsyra).

Indikationerna för förskrivning av humörmonitorer är förebyggande av återfall i bipolära och depressiva affektiva störningar, cyklotymi, schizoaffektiv psykos. De används i maniska och hypomana tillstånd av olika ursprung, affektiva störningar hos patienter med kronisk alkoholism. Normokemoterapi indikeras om patienten under de senaste 2 åren har haft minst två klara affektiva angrepp. Om profylaktisk monoterapi inte är tillräckligt effektiv används en kombination av litiumsalter med antikonvulsiva medel. Förebyggande behandling utförs i obestämd tid (år).

Abrupt upphörande av mottagandet av humörmonitorer kan leda till en snabb återupptagning av affektiva vibrationer. Med tanke på detta utförs avskaffandet av förebyggande terapi gradvis, över flera veckor. Innan läkemedlet avbryts ska patienten varnas om risken för försämring.

Vad är prokinetik, i vilka fall förskriver de vad som behandlas

Bland de många farmakologiska termerna finns en kategori läkemedel som kallas prokinetik. Vad är prokinetik, i vilka fall kan de tas, säljs de utan recept och kan de få prokinetiska droger utan läkares rekommendation?

Prokinetik - vad är det och vad tillhör den här gruppen

Vid första anblicken är allting enkelt: Förberedelser för att stimulera tarmens arbete kallas prokinetik. Läkare i detta avseende är emellertid inte så enhälliga, eftersom vissa läkemedel också har en antiemetisk, antibakteriell, antidiarrheal effekt och kan inkluderas i andra grupper.

Moderna droger klassificeras beroende på ämnet på basis av vilket de tillverkas och verkningsmekanismen.

Nästa kommer att finnas en lista över medel för det aktiva arbetet i magen, uppdelad i grupper i enlighet med den accepterade klassificeringen.

Klassificering av aktiv substans

Domperidonbaserade preparat

Absorberas snabbt i mag-tarmkanalen, en timme efter administrering, uppnås maximal koncentration i blodet.

Drogerna hör till prokinetik från andra generationen, de är inte kapabla att övervinna blod-hjärnbarriären och påverkar inte nervsystemet. Detta eliminerar sannolikheten för allvarliga biverkningar av muskels muskler.

Droger orsakar inte dåsighet, slöhet, huvudvärk, provocerar inte tinnitus och frånvaro av uppmärksamhet. Dessutom har en antiemetisk effekt.

Denna grupp omfattar:

• Motilium sugpiller. De lindrar tillståndet av överspädning, uppblåsthet, illamående och kräkningar;
• Motilak tabletter, indikerade för problem med gastrisk tömning, gastroesofageal reflux, uppblåsthet och smärta i överkroppen, böjning, ökad gasbildning, halsbränna, illamående.

Selektivt läkemedel baserat på itoprid

Det bidrar till att öka mängden acetylkolin, stimulerar muskarinreceptorer. Som ett resultat, tarm peristaltis och mage ökar, matklyftan rör sig snabbare, tarmar tömms lättare.

Läkemedel i denna grupp kan tas i långa kurser utan rädsla för utvecklingen av biverkningar.

Läkemedel förskrivna för kronisk gastrit, funktionell dyspepsi, tecken på esofagit.

Denna grupp omfattar:

• Filmdraserade tabletter. Läkemedlet ökar peristaltiken i matstrupen, magen, tolvfingret, små och stora tarmar. Den har hög biotillgänglighet, oberoende av matintag. Ger inte biverkningar från nervsystemet, samverkar inte med andra droger. Utnämnd för att eliminera symtomen i samband med låg peristaltik, inte relaterad till gastrit och magsår (intestinal), kan inte tas samtidigt med antacida.
• Tabletter Ganaton ökar motilityen i magen, främjar snabb tömning av tarmarna, har en stark antiemetisk effekt.

Medel, den aktiva substansen i vilken är metokloramid

I motsats till de tidigare beskrivna läkemedlen har agenserna i denna grupp en icke-diskriminerande effekt och har ett stort antal biverkningar. Av dessa skäl anses vara föråldrade och i medicin ersättas framgångsrikt av droger av en ny generation.

Denna grupp omfattar:

• Reglan - tabletter för att förbättra motiliteten hos organen i mag-tarmkanalen, som också har en antiemetisk effekt. Påverkar starkt reaktion, uppmärksamhet, minne.
• Raglan finns i form av tabletter och injektionsvätska. Visas med kräkningar, nedsatt tarmmotilitet, atoni i magen, gallisk dyskinesi, esofagit, flatulens. Biverkningar från centrala nervsystemet efter administrering uttalas.

1. Mosapride-baserade läkemedel är stimulatorer av mag- och tarmmotilitet med en antiemetisk effekt. Visas i dyspepsi och gastroesofageal sjukdom.

• Mozax (varumärke för Republiken Vitryssland, Kazakstan). Det förbättrar tarmmotiliteten, ökar tarmkanalen och den nedre esofagusfinkteren, förhindrar återflöde. Som biverkningar - torra slemhinnor, yrsel, huvudvärk, smärta i buken, leverproblem.
• Mosid (tillverkad av Ukraina) ordineras för gastroesofageal reflux, gastroduodenit. Tabletten sväljas eller väntar på att lösas upp i munhålan. Tål tolererad av patienter, har minst kontraindikationer och biverkningar.

Fonder baserade på cisaprid, bromoprid, betanhol tillåts för produktion i USA och Japan.

Klassificering enligt verkningsmekanism

1. Huvudgruppen - dopaminreceptorblockerare:

• Icke-selektiv handling (icke-selektiv)
• Selektiva åtgärder (selektiv) - 1 och 2 generationer.

1. Intestinala 5-HT-antagonister₃ tegaserodbaserade receptorer. På grund av det stora antalet biverkningar från olika system i kroppen avbryts.
2. Steroidpeptider, makrolitiska antibiotika, har vissa egenskaper hos prokinetik.

Naturlig prokinetikbehandling

Växtbaserade läkemedel har praktiskt taget inga kontraindikationer, de används inte bara för behandling av vuxna, utan också för barn.

• Färskpressad potatisjuice ta 1 msk. l. tre gånger om dagen på tom mage 30-40 minuter före måltiderna
• Läka te med kamille (bryg 1 matsked. Blommor 0,2 liter kokande vatten, för att insistera 5-10 minuter);
• En avkok av vilda rosenbär (1 matsked torkad bär häll 0,3 liter kokande vatten, insistera, spänning, drick ½ msk. Morgon och kväll;
• Havtornolja tar 1 msk. l. en timme före måltiderna
• Linfrön (2 msk.) Häll 0,2 liter kokande vatten över natten. På morgonstammen omrörs den resulterande slemmen och delas upp i 2 doser (morgon och kväll). Drick på tom mage i små sippor.

Jag hoppas att du nu har en uppfattning om vad prokinetik är, vilka aktiva substanser ligger bakom, vad är skillnaden mellan verkningsmekanismen i mag-tarmkanalen, vilka biverkningar och kontraindikationer behandlingen har med mediciner och örter. Välsigna dig

Prokinetik: vad är det

Problem med matsmältningsorganen kan allvarligt komplicera en persons liv. När du inte lämnar en känsla av illamående, överbeläggning av magen eller halsbränna är det svårt att leda ett normalt liv. Och i sådana fall föreskriver en gastroenterolog ofta prokinetik vad det är, vi kommer att diskutera det med dig nu.

Prokinetik ska ordineras av en gastroenterolog.

Generellt sett är prokinetik mediciner som påverkar gastrointestinala rörelsers rörlighet på olika sätt vid olika matningssteg och förhindrar överbelastning i fallet då mag-tarmkanalen inte klarar sig (till exempel i en sjukdomssituation eller tillfällig skada under förgiftning eller under undersökning organ som är involverade i matsmältningen).

preparat

På den ryska marknaden är endast en liten del av den totala mängd prokinetik som används över hela världen representerad. Det är oförklarligt, men det faktum att varje läkare har sin egen lista över sådana droger, en enda registret, som skulle erkännas av alla inhemska gastroenterologer, existerar helt enkelt inte. Men det finns något gemensamt i sina rekommendationer.

En av de mest använda prokinetiken är metoklopramid, men också den mest osäkra på grund av biverkningar.

"Genom att tilldela prokinetik strävar vi efter att stärka sphincters arbete, som ligger mellan matstrupen och magen, så att den kontraherar starkare och bidrar till en snabbare evakuering av mat i duodenum från magen. Sannolikheten att kasta det aggressiva innehållet i magen i matstrupen efter att ha ätit minskar (doktor I. Vasilchenko).

Grupp av dopaminreceptorblockerare

De har en antiemetisk effekt och stimulerar motorens funktion i magen.

Symtom på problem GIT:

• flatulens;
• halsbränna;
• Gastroesofageal refluxsjukdom;
• Tarmskärning på grund av operation
• Tarm- eller magsår;
• Kräkningar på grund av en smittsam sjukdom;
• Funktionell dispersion;
• Lever och njursjukdom;
• Spetskörteln
• Utskilning av gallvägarna.

Buksmärtor är alltid en anledning att se en läkare

Om det finns sådana symtom är patienten ordinerad läkemedel i denna grupp. Detta innefattar också förebyggande av gagreflex i samband med endoskopi- och röntgenstudier samt strålbehandling.

Prokinetik för tarmmotilitet

Grupp av motilinreceptoragonister

Med hjälp av motilinhormonet väcker de tryck på den nedre esofagusfinkteren, stimulerande tarmrörelsen.

Läkemedel är i form av injektioner eller tabletter. Applicera 3 gånger om dagen i 1-2 veckor enligt doktors föreskrift.

Kontra

• graviditet;
• amning;
• Barnens ålder upp till två år (förutom vissa droger);
• Kör bil;
• Arbete i samband med hög koncentration
• Njursjukdom;
• Blödning i mag-tarmkanalen;
• Tarmobstruktion;
• Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Biverkningar

• Minskad koncentration;
• Allergisk reaktion;
• dåsighet;
• huvudvärk;
• yrsel;
• Ökad trötthet;
• tinnitus;
• Lösa avföring
• Torr mun
• Hjärtrytmstörningar;
• förstoppning;
• Buksmärta med tarmkontraktion;
• Förbättra hormonprolactin.

Innan du använder något läkemedel ska du känna till kontraindikationerna och eventuella biverkningar, kanske kommer din läkare att kunna hämta något säkrare.

Oftast observeras biverkningar i samband med att metoklopramid tas. Därför rekommenderas det inte idag för långtidsbehandlingsregimer, endast som ett tillägg.

Prokinetics nya generation

Nya mediciner bidrar till restaurering och harmonisering av mag-tarmkanalen. De minskar hur lång tid saltsyra är i kontakt med matstrupen, vilket hjälper sårläkning snabbt, till exempel efter operationen. De har också alla terapeutiska egenskaper hos traditionell prokinetik, såsom esofageal rengöring, stimulering av aktivitet i mage och tarmar, acceleration av evakueringen av innehållet i mag-tarmkanalen. Den mest rekommenderade prokinetiken för den nya generationen är läkemedel med innehållet av itoprid.

Ny generationens prokinetik - åtgärd

Prokinetik med återflöde

Om en patient har problem med matsmältningen, där magsinnehållet kan gå till sidan mot tarmarna - matstrupen kan detta inte bara fylla livet med obehagliga känslor, utan också leda till en bränna i matstrupen med kaustisk magsaft. Därför är den första uppgiften att behandla en sådan sjukdom att skydda det sårbara organets slemhinnor och mildra aggressionen i matsmältningsjuice och sedan underlätta matens rörelse i naturlig riktning. I denna typ av terapi föreskrivs prokinetik i kombination med läkemedel i antacidgruppen.

Sjukdomar i matsmältningssystemet kan orsaka mycket obehag.

Prokinetik med GERD

Om en patient har en diagnos av gastroesofageal reflux (fysisk aktivitet i övre delen av matsmältningsorganet är nedsatt), är läkaren mer benägna att förskriva prokinetik. När allt kommer omkring eliminerar de, som verkar på grund av orsaken, livsmedelsorganens dismotorik och tonar slemhinnan i nedre matstrupen, vilket bidrar till matbususens rörelse i den rätta riktningen i mag-tarmkanalen, förutom förekomsten av illamående.

Om du har halsbränna regelbundet, kontakta en läkare.

Video - GERD: Vilka är orsakerna?

Prokinetik för barn

• Nedsatt gastrointestinal motilitet;
• återlopp;
• illamående;
• kräkningar;
• esofagit;
• Kräkningar.

Användning av prokinetik för behandling av barn bör endast ligga i en situation där fördelarna blir mer potentiella skador. Denna typ av medicinering har många biverkningar. Exempelvis kan den aktiva substansen metoklopramid orsaka dyskinetisk syndrom hos ett barn, vissa prokinetika, vid överdosering, orsaka neurologiska störningar hos spädbarn. Oftast i utnämningarna av barnläkare figuriruet "Motilium" i form av en suspension med den aktiva ingrediensen domperidon. Det har färre biverkningar. Ännu populär i bruk i förhållande till barn upp till ett år är Plantex, ett gasreducerande läkemedel med fänkålfrukt. Eventuella droger för barn ordineras beroende på vikten, med en hastighet av 2,5 ml för varje 10 kg.

Användning av läkemedel vid behandling av barn bör vara mycket försiktig och övervakas av en läkare.

Motilium främjar förverkligandet av fördelaktiga och nödvändiga effekter i denna situation som en anti-emetisk, illamående, det eliminerar tyngd i magen, främjar rörelsen av innehållet i magen i de nedre delarna, in i tarmen.

Folkmekanismer

Grönsaker från trädgården kan ersätta droger från apoteket för att förebygga sjukdomar

• fänkål;
• Hjärt;
• kamomill;
• oregano;
• maskros;
• Melissa;
• fläderbär;
• dill;
• groblad;
• tranbär;
• kål;
• druvor;
• betor;
• melon;
• pumpa;
• Morötter.

Vid behandling av gastrit är det också effektivt i kombination med huvudbehandlingen för att ta växtbaserade dekoktioner. Om vilka örter jag hjälper till med gastrit, kan du läsa i artikeln på vår webbplats.

Gilla den här artikeln?
Spara för att inte förlora!

prokinetika

Prokinetik - läkemedel - stimulatorer av motilitet i mag-tarmkanalen.

Prokinetikgrupp

I den inhemska gastroenterologiska litteraturen finns ingen enda allmänt accepterad lista över prokinetik. Olika gastroenterologer avgränsar utbudet av prokinetiska läkemedel på olika sätt. Många av prokinetiken kan också ingå i andra grupper (antiemetisk, antidiarrheal och till och med antibiotika). Den "teoretiska" (vetenskaplig) prokinetisk gruppanalys av planen är det viktigt att i Ryssland finns det bara en mindre del av den befintliga prokinetiska i världen. Men för praktisk medicin spelar det ingen roll. Inte är registrerade i Ryssland idag prokinetika eller förbjudet (till exempel FDA i USA), eller inte har fördelar jämfört tillåtet. För den ryska patienten intresse är bara två typer av prokinetika: aktiv substans med domperidon (Motilium, Motilak etc..) Och den aktuella itopride substans (Ganaton och itomed) och trimebutin, kramplösande Myotropic tillskrivas ofta prokinetika (EV Alekseeva och andra.).

Den prokinetiska metoklopramiden (cerucal, raglan, etc.), som tidigare distribuerats, anses föråldrad på grund av det stora antalet biverkningar. Bromoprid (bimaral), som liknar läkemedelsegenskaper för metoklopramid, har inte sålts i Ryska federationen i flera år av samma skäl (det är förbjudet i USA). Den tidigare ansedda lovande cisapriden (samordning och andra) år 2000 förbjöds i USA och Ryska federationen.

Andra grupper av läkemedel: agonister av 5-HT1-receptorer (buspiron, sumatriptan), förbättra boende av magen efter måltid, motilinopodobny peptid grelin (agonist grelinovyh receptorer), en analog av gonadotropinfrisättande hormon leuprolid agonister, kappa-receptorer (fedototsin, azimadolin) reduktion visceral känslighet och andra är på klinisk studie (Ivashkin V.T och andra), 5-HT-agonist₁ och 5-HT₄ och 5-HT-antagonist₂ Zinitaprid receptorer, registrerade i Spanien, men inte i Ryssland och USA.

Den lovande och experimentella prokinetiken, men ännu inte registrerad i Ryssland, USA och Europeiska unionen, omfattar:

• antagonist av muskariniska Ml- och M2-receptorer, såväl som acetylkolinesterashämmare-acothiamid (Mayev IV och andra.)
• GABA-agonister_B-receptorer (engelska GABA_BR) arbaklofen och lezogaberan (Sheptulin AA)
• antagonist av metabotrop glutamat-5-receptor (mGluR₅) mavoglurant (Sheptulin AA)
• cholecystokininreceptorantagonist (CCK-A-receptorer) loksiglumid (Sheptulin AA, etc., Titgat G.).

Handelsnamn för Prokinetik

• läkemedelssubstans med nuvarande domperidon (ATC A03FA03 kod): damelium, Dometius, domperidon, domperidon hexan domstal, Motilak, Motilium, motinorm, Motonium, passazhiks
  
• droger med itopridhydroklorid aktiv ingrediens: ganaton och itomed (på läkemedelsmarknaden i Ukraina - primer och itomed)
  
• läkemedel med den aktiva substansen metoklopramid (ATC-kod A03FA01): apo-metoklop, metamol, metoklopramid, metoklopramid 0,01 g, metoklopramid Acre, Promed-metoklopramid, metoklopramid-hydroklorid, metoklopramid tabletter 0,01 g, Perinorm, raglan tseruglan, Cerucalum
  
• läkemedel med den aktiva ingrediensen cisaprid (ATC-kod A03FA02): koordination, peristyle, prepuls, cisap
  
• läkemedel med aktiv substans bromoprid (ATX-kod A03FA04): bimaral
  
• droger med den aktiva ingrediensen betanol som säljs i USA: Duvoid och Urecholin
  
• Läkemedlet med den aktiva substansen Mosaprid, som först uppträdde i Japan under varumärket Gasmotin 1999, säljs i Vitryssland och Kazakstan under varumärket Moxax i Ukraina - Mosid MT
  
• neuroleptika med effekt av prokinetik - aktiv substans sulpirid (ATH-kod N05AL01); såldes i Ryssland under handelsnamnen för pro-prolpin och eglonil.

Prokinetik - dopaminreceptorantagonister

Dopaminreceptorantagonister blockerar D₂dopaminreceptorer och har därigenom en stimulerande motorfunktion i mag- och antiemetiska effekter.

Antagonister D₂Dopaminreceptorer innefattar: metoklopramid, bromoprid, domperidon, dimetramid. Även antagonist d₂-Dopaminreceptorer är itoprid, men det är dessutom en hämmare av acelinholin och därför beaktas ofta inte gruppen av dopaminreceptorantagonister.

Den allmänt kända prokinetiska tsirukalen och raglanen (den aktiva substansen är metoklopramid), den mindre kända bimaralen (bromoprid) hör till första generationens prokinetik.

Domperidon är II generationens prokinetiska och han, till skillnad från metoklopramid (och bromopride) inte penetrera blod-hjärnbarriären och orsakar inneboende metoklopramid extrapyramidala sjukdomar: en spasm av ansiktsmusklerna, trismus, rytmisk protrusion av tungan, bulbär typ av tal, en spasm i extraokulära muskler, spastisk torticollis, opisthotonus, muskelhypertoni etc. I motsats till metoklopramid är domperidon inte en orsak till parkinsonism: hyperkinesi, muskelstivhet. När du tar domperidon är mindre vanliga och i mindre utsträckning är sådana biverkningar av metoklopramid, som dåsighet, trötthet, trötthet, svaghet, huvudvärk, ökad ångest, förvirring, tinnitus, mindre uttalad. Därför är domperidon en mer föredragen prokinetisk än metoklopramid.

Prokinetika - antagonister vid dopamin-receptorer används vid behandling av GERD, magsår och duodenalsår, funktionell dyspepsi, esofageal akalasi, diabetisk gastropares, postoperativ intestinal pares, dyskinesi gallvägarna och flatulens.

Prokinetika från denna grupp används också i det illamående och kräkningar på grund av brott av kosten, infektionssjukdomar, tidig graviditets toxikos, njure och leversjukdomar, myokardinfarkt, traumatisk hjärnskada, anestesi, strålningsterapi som profylax av emes före endoskopi och radiopaka studier. Dopaminreceptorantagonister agerar inte på kräkningar för vestibulära orsaker. Övervakning pekaren prokinetiki antagonister av dopaminreceptorer hör till gruppen "Stimulatorer för Motilitetstimulerande, inklusive kräkmedel." Genom ATC - till gruppen A03FA "GI-motilitetsstimulanser".

Neuroleptika - antagonister av dopamin D2-receptorer med prokinetiska egenskaper

Acetylcholinagonister - stimulerande tarmmotilitet

Preparat av denna grupp är oftast endast delvis tillskrivna prokinetik, även om de alla har prokinetiska egenskaper. I Ryssland är drogerna i denna grupp den mest kända samordningen. Däremot kan dess aktiva substans, cisaprid, som är en kolinomimetisk, orsaka utvecklingen av ett utvidgat Q-T-syndrom och som ett resultat livshotande hjärtrytmstörningar. Även om den har de bästa prokinetiska egenskaperna bland läkemedlen i sin grupp, rekommenderas därför cisaprid för närvarande inte och de tillgängliga tillstånden för dess användning har dragits tillbaka. I ett antal CIS-länder har mosapride lik cisapridmekanismen registrerats. I motsats till cisaprid har mosapride liten effekt på kaliumkanalaktiviteten och har därför en lägre risk för hjärtarytmi.

Denna grupp ingår även M-kolinomimetisk inhemska utvecklingen aceklidin (godkändes för användning i Sovjetunionen), reversibla kolinesterashämmare (fiziostigmin, distigmine, galantamin, neostigmin bisulfat, pyridostigmin), prukaloprid och tegaserod.

Tegaserod och prukaloprid, är enterokinetikami (prokinetisk selektivt verkar på tarmen), som nyligen enligt ATC flyttade från avsnittet «A03 Medel för behandling av funktionella gastrointestinala störningar" i «A06 Laxermedel" sektionen

Prokinetik - motilinreceptoragonister

Motilin hormon som produceras i magsäcken och tolvfingertarmen, ökar trycket hos den nedre matstrupssfinktern och ökar amplituden hos antral motilitet i magsäcken, stimulerande tömning. Erytromycin (såväl som andra makrolider: azitromycin, klaritromycin, atilmotin), interagera med motilinreceptorer genom att härma verkan av en fysiologisk regulator av gastroduodenala migrerande motorkomplexet. Erytromycin kan ge kraftiga peristaltiska sammandragningar liknande dem i det migrerande motorkomplexet, accelererande magtömning av flytande och fast föda, ökar erytromycin hastigheten av magtömning i flera patologiska tillstånd, i synnerhet med gastropares hos diabetespatienter och patienter med progressiv systemisk sklerodermi, minskar överföringstiden av tarm innehåll i den proximala tjocktarmen. Emellertid, esofageal motilitet det har nästan ingen effekt och är därför inte tillämplig vid behandling av GERD (Maiev IV et al.). Men när du tar erytromycin för en månad och mer än fördubblar risken för dödlighet i samband med hjärtöverledningsrubbningar och kan därför inte betraktas som en lovande prokinetiskt.

Alemtsinal, mitemtsinal atilmotin och kallas långsiktigt är vid tidpunkten för klinisk studie av läkemedel för behandling av funktionell dyspepsi i riktlinjerna för den ryska Gastroenterological Association diagnos och behandling av funktionell dyspepsi och 2011. (Ivashkin VT, Sheptulin AA, et al.), Och 2017. (Ivashkin V.T., Maev I.V. och andra). De, som erytromycin, är makrolider, men har ingen antibakteriell effekt och deras prokinetiska verkan är svagare.