Pankreatit - symptom och behandling, tecken på en attack

I hjärtat av pankreatit är en inflammatorisk process som uppstår i vävnaderna i bukspottkörteln. Som ett resultat leder den skadliga effekten till skada och korrigering av de interna och externa sekretoriska funktionerna. Denna process bidrar till metaboliska störningar.

På grund av pankreatit, börjar enzymer som produceras av bukspottkörteln som vanligt för att smälta mat, inte sitt arbete i duodenumets lumen, utan i själva bukspottkörteln.

Som ett resultat börjar körteln att smälta sig, vilket ger upphov till utseendet av pankreatitssymtom. Enzymer produceras i cirkulationssystemet, och spridas genom kroppen av en vuxen orsakande riklig förgiftning av kroppen.

Antalet personer som lider av pankreatit ökar varje år. Människor som är benägna att äta, älskare av feta livsmedel och alkohol befinner sig i farozonen och är benägen för pankreatit.

Orsaker till pankreatit

Gallstenar och alkoholism är orsakerna till nästan 90% av sjukhusvistelser på grund av akut pankreatit. Enligt några rapporter är över 40% av alla patienter alkoholister med pankreatisk nekros eller destruktiv pankreatit.

Om en person har en tendens till kronisk övermålning ökar risken för pankreatit betydligt, särskilt vid missbruk av feta, stekta livsmedel. Även för utvecklingen av pankreatit kan orsaka förkylningar, influensa, herpes, matallergier, gastrit, appendicit.

När det gäller riskfaktorer är människor som har dessa vanor eller sjukdomar mest mottagliga för förekomsten av pankreatit:

• alkoholism och rökning
• buken trauma;
• vaskulära sjukdomar;
• brott mot utflödet av gallan;
• regelbunden konsumtion av stora mängder fett, stekt, rökt, kryddstark mat;
• bindvävssjukdomar;
• sjukdomar i magen och tolvfingret (magsår, gastrit, tumörer);
• genetisk predisposition;
• ta vissa läkemedel (tetracykliner, sulfonamider, cytostatika);

Efter att ha lider av akut pankreatit kan den kroniska formen utvecklas, och detta är redan belagt med utvecklingen av diabetes och andra allvarliga konsekvenser upp till bukspottskörtelcancer.

Symtom på pankreatit

Pankreatit och dess symptom kommer att bero på sjukdomsformen, endast akut och kronisk pankreatit utsöndras.

Under perioden med akut pankreatit utvecklas symtom som vid allvarlig förgiftning. Först och främst är det den starkaste smärtan i överkroppen (den epigastriska regionen, höger eller vänster hypokondrium), som regel, av bältros. Efter att ha tagit smärtstillande medel eller antispasmodika, minskar inte smärtan. Vid sen leverans av sjukvård och smärtlindring kan patienten uppleva en smärtsam chock.

Karaktäristiskt är också en pastaformig skummig avföring med en obehaglig lukt innehållande partiklar av icke-smält mat. I de flesta fall, illamående, upprepade kräkningar, ibland kan det vara utan magsinnehåll. Patienten har ett karakteristiskt utseende: han är uttömd och täckt av svett, hans puls är snabb, andningen är grund och frekvent. Som ett resultat av förgiftning, kroppens uttorkning, blodtryckssfall, är medvetandet stört. Kollaps och chock kan utvecklas.

Akut pankreatit utvecklas oväntat och brukar varar en kort tidsperiod. Med ovanstående symptom på pankreatit hos en person, förvärras tillståndet med varje minut, är det omöjligt att fördröja i sådana fall och du ska ringa en ambulans så snart som möjligt.

Vad gäller den kroniska formen av sjukdomen är smärtsyndromet mindre uttalat.

Symtom på kronisk pankreatit

I händelse av kronisk pankreatit framträder symtom på störningar i matsmältningssystemet och endokrina funktioner hos körteln. Kronisk pankreatit kan ta lite tid utan synliga symtom eller maskera sig som andra sjukdomar i bukorganen.

Under kronisk pankreatit utses två perioder, den initiala som kan vara i åratal och sedan manifestera sig som specifika symtom, sänker sedan och en period då störningar och skador i bukspottkörteln uttalas och irritera personen regelbundet.

Under den ursprungliga perioden är huvud manifestationen smärt syndrom. Smärta (mindre intensiv än i akut form av sjukdomen) bältros, lokaliserad i överkroppen. Smärta kan vara bältros, minskning i sittande läge, med kroppen lutad framåt, uppträder ofta 20-40 minuter efter en måltid.

Kronisk pankreatit kännetecknas också av kroppens dyspeptiska störningar: aptitlöshet, böjning, diarré, illamående, kräkningar, flatulens, konstant rubbning i buken. En person förlorar sin aptit och förlorar snabbt. I grunden utmärker sig utseendet av karakteristiska smärtor genom överdriven konsumtion av feta, stekta livsmedel, alkohol eller ett stort antal kolsyrade drycker, samt choklad och kaffe.

Baserat på de olika symptomatiska komplexen som upplevs av patienter med kronisk pankreatit finns det flera typer av sjukdomar, som var och en har sina egna kliniska symptom.

1. Dyspeptisk - märkt uppblåsthet, diarré, viktminskning.
2. Asymptomatisk - får inte manifestera sig i flera år.
3. Pseudo-tumoral - Huvudskylten på hudens hud, sclera och andra.
4. Smärta - efter att ha ätit och särskilt alkohol har det ont.

Som en följd av kronisk pankreatit kan formen av bukspottkörteln förändras så mycket att det kommer att börja sätta på trycket på tolvfingertarmen och störa matens passage, förutom att det är förmågan att producera enzymer och hormoner reduceras och sekretionsinsufficiens bildas.

Vid kronisk pankreatit kan Tuzhilins symptom observeras - utseendet på ljusa röda fläckar i buken, rygg, bröstet, som är aneurysmer och försvinner inte vid pressning.

Behandling av pankreatit

Patienter som lider av akut pankreatit är föremål för omedelbar sjukhusvård i intensivvården, där de undersöks i en nödsituation och föreskrivit nödvändig behandling.

Huvudsyftet med behandlingen är att eliminera smärta, korrigera pankreas dysfunktion, förebygga och behandla komplikationer. Medicin för pankreatit är föreskrivna för att lindra inflammatorisk process, eliminera patogena faktorer, minska smärta, normalisera matsmältningen i tunntarmen.

Under de första dagarna av utvecklingen av allvarlig akut pankreatit kan frågan om operation uppstå. Kirurgisk behandling är indicerad för misstänkt destruktiv pankreatit och för tecken på peritoneal inflammation, liksom för misslyckande av konservativ behandling.

Allvarlig pankreatit orsakad av gallstones behandlas endoskopiskt eller operativt. Kirurgisk ingrepp är att avlägsna gallblåsan och sanering (rengöring) kanaler.

Hur man behandlar folkpatienter i pankreatit

Det är viktigt att förstå att folkläkemedel endast kan användas vid behandling av pankreatit i hemmet endast som en ytterligare terapi med tillstånd från den behandlande läkaren.

1. Det är nödvändigt att ta en matsked infusion av motherwort, immortelle och calendula. Allt detta blanda och häll kokande vatten. Infusera i 60 minuter, sedan spänna och dricka 5-6 gånger om dagen. Volymen av en enda del är 125 ml.
2. Mala och blanda infusionen av iris och malurt i lika stora proportioner. Skriv en matsked av blandningen och häll kokande vatten. Efter 50 minuter kan du dricka, avkänna avkokningen. Ta 1/3 kopp tre gånger om dagen, 20 minuter före måltid.
3. Omfattande avkok av örter. Detta kommer att kräva sådana komponenter i lika stor utsträckning - en sträng, torkad bröd, horsetail, kamomill och kalendula blommor, johannesört, malurt och salvia. Alla slipa och mixa. Koka såväl som ovanstående recept. Dryck ska vara 3 gånger om dagen, för 125 ml, 30 minuter före måltid.
4. Multikomponentdekok, som består av burdockrötter, elecampanrötter, kamomillblommor, kalendula blommor, malörgräs, St. John's wort gräs, torkat gräs, horsetailgräs, successionsgräs, salvia gräs. Två matskedar av samlingen häll 2 koppar kokande vatten, insistera i en sluten termos i 3-4 timmar. Stam. Ta 1 / 3-1 / 2 kopp infusion 30 minuter före måltid 3 gånger om dagen.
5. På en tom mage under veckan kan du dricka färsk juice från morötter och potatis.
6. Två teskedar kumminfrön, häll ett glas kokande vatten och insistera 120 minuter. Stam och du kan dricka 2-3 gånger om dagen för 1/2 kopp, före måltider.

I allmänhet innefattar populär behandling av pankreatit dieting, medicinalväxter och gymnastik.

Pankreatit diet

Huvudprincipen för dietterapi är konsumtionen av mat som spenderar mag, bukspottkörtel och lever. Och så, vad kan du äta för pankreatit, liksom en detaljerad lista över produkter nedan:

1. Kokta eller bakade grönsaker - korg, betor, morötter, potatis, blomkål, broccoli, gurkor (i form av potatismos).
2. Mejeriprodukter - fermenterade mjölkprodukter som kefir anses vara de mest lämpliga, men mjölk i sig rekommenderas inte att dricka. Du kan äta 5-7% stugaost. Mozzarella, Adyghe och Gouda får äta från ostar.
3. Köttet endast kokt, magert. För fisk samma kriterier.
4. Du kan ananas, söta äpplen, bananer, jordgubbar, avokado.
5. Olika spannmål rekommenderas - bovete, havregryn, ris, semolina.
6. Du måste äta långsamt, tugga maten noggrant, 4-6 gånger om dagen.

Under perioden av förvärring av kronisk pankreatit föreskrivs hunger under de första 1-2 dagarna. Endast flytande intag är tillåtet - dogrosebuljong, svagt te och alkaliskt mineralvatten utan gas.

förebyggande

Följande regler bör följas:

• måttlig alkoholanvändning
• efterlevnad av principerna om lämplig näring
• snabb diagnos och behandling av gallsten sjukdom.

Syftet med förebyggande åtgärder är att stoppa utvecklingen av inflammation, förhindra utveckling av komplikationer.

Gymnastik med pankreatit

Det rekommenderas att utföra speciella andningsövningar 2-3 gånger om dagen, vilket medför att de inre organen masseras. Gymnastik bör utföras efter lindring av symtomen på en attack av pankreatit.

1. Inandning, andas och håll andan. Smidigt, men samtidigt är det tillräckligt att dra in magen och räkna till tre, och sedan slappna av i bukmusklerna.
2. Inandning, andas ut och håll andan. Under respiratorisk paus, "uppblåsa" magen så mycket som möjligt, räkna till tre. Utandning - slappna av.
3. I mitten av inandningen håll andan i 1-2 sekunder och fortsätt andas in ytterligare, som om du riktar luften i magen medan du puffar upp bukväggen. Vid slutet av ett andetag med en uppblåst buk, håll andan igen, räkna till tre. Fortsätt upp till sex, börja långsamt dra in bukväggen. Andas och slappna av i magmusklerna.
4. Dra kraftigt in i magen på andan. Håll andan i några sekunder, slappna av magen. Medan inandningen blåses upp uppåt, och när du andas ut, dra in igen.

För att undvika utseende av obehagliga symptom på pankreatit bör du noggrant granska din livsstil, begränsa alkoholintaget och vägra från alltför fet mat. Utöva, led en balanserad kost, utföra tidig förebyggande av gallsten sjukdom, och i detta fall - kommer pankreatit inte att störa dig.

Pankreatit orsaker och behandling

Pankreatit är en sjukdom som kännetecknas av akut eller kronisk inflammation i bukspottkörteln. Under de senaste 10 åren började det inträffa hos vuxna 3 gånger och hos ungdomar 4 gånger oftare än tidigare.

Pankreas struktur och funktion

Bukspottkörteln har en avlång form och ligger närmare ryggen, bakom och strax under magen. För enkelhets skull särskiljer det 3 avsnitt: huvudet, kroppen och svansen (caudal del).

Mikroskopiskt i bukspottkörteln finns 2 huvuddelar:

1. Den endokrina delen är öarna av Langerhans, som innehåller celler som producerar insulin och några andra hormoner.
2. Den exokrina delen producerar en pankreasjuice, som är så gasad, bestående av enzymerna som är nödvändiga för uppslutning av proteiner, fetter och kolhydrater: lipas, trypsin, amylas, maltas, kollagenas etc. Många av dessa enzymer aktiveras redan i duodenum, där de tränger igenom bukspottkörteln. Om av en eller annan anledning blockeras utloppet i tarmarna och enzymerna kommer tillbaka, börjar självförtunning av bukspottkörteln (akut pankreatit) med den efterföljande utvecklingen av insulinberoende diabetes mellitus.

Typer av pankreatit

För närvarande finns det många klassificeringar av pankreatit. Av flödets natur särskiljer pankreatit:

Akut pankreatit hos vuxna

Akut pankreatit är en akut inflammation i bukspottkörteln, i hjärtat av vilken är körtelcellsligamentet på grund av självförtunning av bukspottkörteljuiceenzymer som kommer tillbaka. Därefter kan en purulent infektion gå med.

Akut pankreatit är en mycket allvarlig sjukdom som trots modern behandling ofta resulterar i död hos en patient: i genomsnitt dör upp till 15% och med destruktiva former av akut pankreatit upp till 70%.

skäl

Ofta utvecklas akut pankreatit i följande fall:

• när man tar alkohol - upp till 70% av alla sjukdomsfall (främst hos män av ung och mogen ålder)
• i närvaro av gallsten sjukdom - upp till 25% eller 30% (oftare hos kvinnor)
• kirurgi på magen eller andra bukorgan - ca 4% eller lite mer.

Isolerade fall av akut pankreatit observeras på grund av:

• skada
• virusinfektioner (till exempel när parotid hos barn och ungdomar)
• allergier,
• duodenalsår och andra sjukdomar i mag-duodenala regionen,
• Förgiftning av salter av tungmetaller, färger och lacker, vissa läkemedel eller andra ämnen,
• medfödda anomalier av bukspottkörteln.

I allmänhet är akut pankreatit vanligast efter 30 år och hos kvinnor.

klassificering

I regel utmärker man akut pankreatit:

1. Interstitiell (edematös).
2. pancreatonecrosis:

• begränsad eller vanlig
• hemorragisk, fet, blandad.

komplikationer

Komplikationer av akut pankreatit är många, bland vilka de vanligaste och allvarliga är:

1. Lokala komplikationer:

• bildandet av infiltration runt bukspottkörteln,
• aseptisk eller septisk återflöde av retroperitoneal fiber, till exempel bäcken, runt njurarna, etc.,
• inflammation i bukhinnan på grund av verkan av bukspottskörteljuice eller tillsats av infektion (abakteriell, såväl som fibrouppurativ peritonit)
• bildandet av en pseudocyst som också kan infekteras,
• blödning i bukhålan eller tarmen,
• pankreatogen abscess med lokalisering i retroperitoneal vävnad,
• framväxten av olika bukspottkörteln fistler: mag, tarm.

2. Allmänna komplikationer:

• utveckling av pankreatisk chock,
• utveckling av diabetes,
• förekomsten av polyorganfel syndrom,
• patientens död.

Funktioner av sjukdomen

Det finns 4 huvudstadier av akut pankreatit:

1) Tidigt stadium (första 5-7 dagar). Under denna period utvecklas:

• svullnad och död av bukspottkörtelceller,
• aseptisk inflammation i organen intill körteln, bukhinnan,
• Förgiftning av kroppen genom att suga pankreatiska sönderfallsprodukter med efterföljande skada på avlägsna organ: till exempel hjärnan, njurarna, hjärtat och lungorna (i detta skede kan patienten dö på grund av hans allvarliga tillstånd).

2) Reaktiv period (andra veckan från början av akut pankreatit). På detta stadium observerades oftast:

• bildandet av tät infarkt i bukspottskörteln,
• feber,
• förekomsten av akuta magsår,
• gulsot.

3) Steg av purulenta komplikationer (förenar från slutet av den andra veckan från sjukdomsuppkomsten). I detta skede uppstår följande:

• bildande av phlegmon, abscesser, purulent läckage till andra organ, fistlar,
• inre blödning
• blodförgiftning (sepsis).

4) Återvinningsperiod:

• mild pankreatit - återhämtning på 2-3 veckor, inga komplikationer observeras;
• måttlig svårighetsgrad - infiltration löser sig om 1-2 månader, ungefär i hälften av fallen blir pankreatit kronisk;
• allvarlig pankreatit i detta skede måste passera 2 faser:

a) utarmningsfasen - en minskning av den totala immuniteten och nedsatt vävnadshälsa, till exempel: håravfall, sängar, infektionssjukdomar, tromboflebit, depression, astenisk syndrom;

b) återhämtningsfas - utveckling av pankreascystrar, utveckling av diabetes mellitus eller kronisk pankreatit.

Symtom på akut pankreatit hos vuxna

Symtom på akut pankreatit beror på scenen i processen, liksom sjukdomens allvarlighetsgrad. Tänk på några av dem:

1. Pankreas kolik. Denna akuta smärta under de första 3 dagarna har en "bältros" karaktär och känns i övre buken, som kan sträcka sig in i vänstra nyckelbenet eller båda axelbladet, de bakre delarna av de nedre revbenen till vänster. Gradvis minskar intensiteten av smärta, de blir tråkiga och varar i ca 1 vecka.

2. kräkningar Vid akut pankreatit upprepas det, smärtsamt, ger inte lättnad. Kan uppstå vid sjukdomsuppkomsten, tillsammans med bukspottkörtelkolik och i senare skeden.

3. Hjärtklappningar. Det uppstår som ett resultat av allmänt förgiftning av kroppen i senare skeden.

4. Temperaturökning. Det är vanligtvis observerat från sjukdoms 3: e dagen, även om det i vissa fall kan förekomma tidigare. I allmänhet observeras följande mönster: ju högre temperaturen desto svårare kommer skador på bukspottkörteln att observeras.

5. Bloating. Det noteras under den ursprungliga perioden, kan kombineras med försenad avföring, gasackumulering, eller vara ett tecken på utveckling av peritonit i senare skeden.

6. Formation av infiltrera. Detta symptom kan bestämmas av läkaren under undersökning och palpation av buken, i genomsnitt från och med den femte dagen av sjukdomen.

7. Förändringar i det totala blodtalet:

• Blodförtjockning - En ökning av hemoglobin upp till 150 g / l, antalet röda blodkroppar, en minskning av ESR upp till 1-3 mm / h.
• Vid senare skeden - en bild av inflammation: ESR ökar, leukocytos.
• Vid svåra komplikationer - minskning av hemoglobin, lymfocyter och blodleukocyter.

8. Urinalys:

• I mildare former observeras inte förändringar i urinen.
• En ökning av urindiastaset från 160 ml / (mgs) och högre under den initiala sjukdomsperioden.
• Med njurskador: socker i urinen, utseende av protein, röda blodkroppar, cylindrar och njurepitel.

• Öka koncentrationen av pankreatiska enzymer - trypsin, amylas, lipas.
• Ökat blodsocker, bilirubin, karbamidkoncentration.

diagnostik

Diagnosen av akut pankreatit fastställs av kirurgen på grundval av uppgifterna:

• undersöka och prata med patienten
• laboratorie blodprov, urin,
• Ultraljud i bukspottkörteln.

Om det behövs kan en läkare utses:

• EGD,
• diagnostisk punktering av bukväggen,
• laparoskopi,
• MR- eller CT-skanning
• strålning av lungorna, magen etc.

I allmänhet vid akut pankreatit är det nödvändigt att identifiera möjliga komplikationer så snabbt som möjligt och sedan eliminera dem för att minimera förvärringen av den patologiska processen.

Behandling av akut pankreatit

Patienter som lider av akut pankreatit är föremål för omedelbar sjukhusvistelse i kirurgisk eller intensivvården, där de undersöks på ett brådskande sätt och föreskriver lämplig behandling.

För närvarande är behandlingen baserad på följande principer:

1. Milda grader av akut pankreatit kräver behandling i mindre utsträckning än dess svåra former.

2. Ju snabbare behandling börjar, desto bättre blir resultatet och färre komplikationer (det här gäller även för måttliga och svåra former).

• absolut hunger för de första 3-5 dagarna,
• drick mycket alkaliskt vatten utan gas upp till 2 liter dagligen - från 2 dagar,
• i slutet av hunger - flytande porridger,
• gradvis expansion av kosten.

I allmänhet bör näring i akut pankreatit vara i små portioner, men med en hög koncentration av fördelaktiga ämnen. Vanligtvis tillåtet per dag:

• 200 g kockost,
• 10-50 ml kräm
• ångbitar,
• 1-2 bananer,
• yoghurt
• låg fetthalt kokad fisk,
• svag buljong,
• ost
• bulle med smör.

• råa grönsaker,
• helmjölk,
• stekt,
• kryddig, kryddig,
• stark buljong, kaffe,
• sur kefir,
• ägg,
• korv,
• alkohol.

Denna diet observeras i minst 3 månader, och vid allvarlig pankreatit - upp till 1 år.

1. Beroende på sjukdomsstadiet:

• Den tidiga perioden - avgiftning, hemosorption, plasmaferes, "tvättning" av njurarna, tarmarna och peritoneum genom dialysmetoden.
• Perioden av infektiösa komplikationer är kirurgi.

2. Läkemedel:

• minska produktionen av hormoner i bukspottkörteln (platifillin, atropin),
• hämmande pankreasfunktionen (fluorouracil, ribonukleas),
• anti-enzym (gordox, contrycal),
• andra: dalargin, somatostatin, antibiotika och några andra medel.

Efter urladdning från sjukhuset observeras patienten av en gastroenterolog och behandlingen består i att förebygga återkommande akut pankreatit eller förvärra den kroniska.

förebyggande

I många fall kan utvecklingen av akut pankreatit undvikas. För detta behöver du:

1. Övermål inte.
2. Drick inte alkohol.
3. Omedelbart behandla gallstenssjukdom (ta bort gallblåsan).
4. Använd inte produkter och mediciner av tvivelaktig kvalitet.
5. Missa inte medicinen.
6. Leda en hälsosam livsstil.

Kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit kännetecknas av närvaro av persistent eller förekomsten av periodisk inflammation i bukspottkörteln, vilket gradvis leder till utvecklingen av funktionsfel hos detta organ.

Kronisk pankreatit kan vara nästan asymptomatisk, liksom under masken av olika andra sjukdomar, till exempel: kronisk cholecystit, bilär dyskinesi, magsårssjukdom etc.

skäl

1. Alkohol. Detta är en ledande faktor i utvecklingen av pankreatit. Det är smutsigt att det i de flesta fall inte orsakar förekomsten av sjukdomen, utan efter några års regelbunden användning (från 8 till 18 år). För att göra detta är det tillräckligt att endast använda 1 halvliter flaska låg alkohol öl varje dag.

2. Gallsten sjukdom. Även om denna sjukdom oftast orsakar akut pankreatit, uppträder i vissa fall även utvecklingen av kroniska former av sjukdomen.

3. Senil och ungdomlig idiopatisk pankreatit. I detta fall är anledningen okänd. Den juvenila formen av sådan pankreatit åtföljs ofta av smärta, diabetes mellitus och exokrin pankreatisk insufficiens. Senilformen kännetecknas av närvaron av förkalkningar i bukspottkörteln, liksom diabetes mellitus och steatorrhea (feta avföring), men smärtan är inte karakteristisk.

4. Insufficiens av vissa mikrodelar, dålig näring (till exempel tropisk pankreatit).

5. Patologi av den så kallade sfinkteren av Oddi.

6. Några droger, till exempel:

• azatioprin,
• NSAID
• metronidazol,
• kortikosteroider,
• sulfonamider,
• paracetamol,
• östrogener,
• tetracyklin,
• sulfasalazin,
• furosemid,
• hydroklortiazid.

7. Förhöjda blodlipider, särskilt triglycerider.

8. Ärftlighet och vissa genetiska sjukdomar:

• hemokromatos,
• cystisk fibros och några andra.

9. Iskemisk pankreatisk lesion. Observeras med uttalad ateroskleros hos respektive kärl.

10. Virusinfektioner. Till exempel med hepatit eller infektiös parotidit.

12. Ökat kalcium i blodet.

klassificering

För den övervägande orsaken till utvecklingen av inflammation särskiljer kronisk pankreatit:

• toxisk-metabolisk (inklusive alkoholhaltig)
• idiopatisk,
• ärftlig,
• autoimmuna,
• återkommande,
• obstruktiv.

komplikationer

De vanligaste komplikationerna av kronisk pankreatit är följande:

• brott mot utflödet av gallan,
• utveckling av portalhypertension,
• infektionens inflytande (abscess, parfymet, etc.),
• blödning,
• diabetes.

Hur utvecklas sjukdomen?

Som regel är det över tiden en försvagning av förändringar i bukspottskörtelvävnaden, vilket återspeglas i följande stadier av sjukdomen:

1. Inledningsskedet. Varar cirka 10 år, kännetecknad av växande perioder av förvärring och eftergift. I en typisk situation är det ledande symtomet smärta som varierar i intensitet och plats, liksom dyspeptiskt syndrom som försvinner när behandlingen fortskrider.
2. Andra etappen 10 år efter påbörjandet av kronisk pankreatit framträder symtomen på exokrin pankreatisk insufficiens och smärtan gradvis sänker sig.
3. Stage av utveckling av komplikationer. Förutom utvecklingen av komplikationer är förändringar i lokaliseringen, intensiteten i smärtssyndromet och persistent dyspeptiskt syndrom inneboende i detta skede.

Symtom på kronisk pankreatit hos vuxna

Kronisk pankreatit kan vara asymptomatisk under en tid eller förklädd som andra sjukdomar i bukorganen.

I detta fall kan endast en läkare göra en noggrann diagnos.

De viktigaste symptomen på klassisk kronisk pankreatit är följande:

1. Buksmärta. Det är utan tydlig lokalisering, som utstrålar till baksidan, kan det vara omkretsande:

• med partiell eller fullständig blockering av kanalens lumen - uppträder efter ätning, paroxysmal, stoppad av pankreatin eller antisekretoriska läkemedel;
• som ett resultat av inflammation - beror inte på matintag, bestrålning från epigastria till bakre delen, sker efter att ha tagit smärtstillande medel;
• på grund av bristen på pankreatiska enzymer, smärtor av en övervägande buktig natur, förknippad med ökad gasbildning.

2. Tecken på exokrin (exokrin) brist. Det utvecklas på grund av matsmältningsstörningar och absorption av väsentliga ämnen från tarmarna. Det kännetecknas av:

• avföring (upp till 6 gånger per dag),
• offensiva, feta avföring (steatorrhea),
• illamående, kräkningar,
• viktminskning
• uppblåsthet, flatulens,
• rubbande i magen, böjande,
• symptom på brist på olika mineraler och vitaminer.

3. Intoxikationssyndrom. I det här fallet visas:

• generell svaghet
• minskad aptit
• takykardi,
• temperaturökning
• sänka blodtrycket.

4. Biljär hypertoni. De viktigaste egenskaperna hos syndromet:

• obstruktiv gulsot
• på ultraljud: förstorat pankreatisk huvud, koledokus.

5. Endokrina störningar. Möt hos 1/3 av patienterna:

• ketoacidos,
• diabetes mellitus
• tendens till hypoglykemi.

Vid kronisk pankreatit kan Tuzhilins symptom observeras - utseendet på ljusa röda fläckar i buken, rygg, bröstet, som är aneurysmer och försvinner inte vid pressning.

diagnostik

Vid första etappen är det nödvändigt att kontakta en gastroenterolog för att göra och klargöra diagnosen. Han kommer att prata med patienten, genomföra sin undersökning och föreskriva vissa typer av ytterligare laboratorie- och instrumentanalys, till exempel:

1. Ultraljud i bukspottkörteln. Ger dig möjlighet att bestämma kroppens storlek, densitet och struktur, för att identifiera pseudocyster, kalcinater och annan utbildning.
2. Endoskopisk ultrasonografi. Sensorn är placerad inte på den främre bukväggen, men i matstrupen, magen och tolvfingertarmen.
3. Beräknad tomografi. Utsedd i händelse av dålig synlighet hos körteln på ultraljud.
4. HERR Väl visualiserar kanalen i bukspottkörteln.
5. Röntgenmetoder: Identifiering av förkalkningar i orgelns område.

Från laboratoriemetoder tilldelas vanligtvis:

1. Fullständigt blodtal: ESR-acceleration, anemi, leukocytos kan förekomma.
2. Amylas i blodet, urin: högt innehåll.
3. Elastas 1 i avföring. Det bestäms av ELISA och är "guldstandarden" för detektering av pankreatit.
4. Bestämning av glukostolerans, bestämning av blodsockernivåer.
5. Coprogram: förhöjt fett (steatorrhea) och osmält muskelfibrer (creatorrhea).
6. Test, till exempel: benthiramid, Lund test, secretin-pancreoimin, jodolipol, fluoresceindilaurat etc.

Behandling av kronisk pankreatit

Under förvärring av kronisk pankreatit

1. Fastande. Ju mer intensiv smärtan, ju längre den fasta perioden borde vara.

För att upprätthålla patientens styrka dessa dagar, föreskrivs han ytterligare parenteral näring. Eftersom smärtan sänker är fraktionering i små portioner tillåtet, med begränsning av fett.

2. Kall. Om du lägger en bubbla med is på området av projiceringen av bukspottkörteln, kommer utsöndringen av enzymer att minska något.

3. Läkemedel:

• Minskad enzymproduktion - somatostatin, oktreotid.
• Antacida i 2-3 veckor - ranitidin, omeprazol, famotidin.
• Enzymer (börjar ta efter sjukt upphörande) - mezim-forte, pankreatin. Preparat som innehåller gall under förvärring av kronisk pankreatit är förbjuden (till exempel festlig, enzym, digestal).
• Analgetika och antispasmodika - analgin, novokain, aminofyllin, nitroglycerin, atropin, olika "lytiska cocktails" etc.
• Proteolytiska enzyminhibitorer - kontrakal, gordox, metyluracil, aminokapronsyra (får inte användas i främmande läkemedel).
• Prokinetik för att minska illamående, motilium.
• Antibiotika för smittsamma komplikationer - cefalosporiner, penicilliner, karbenicilliner, aminoglykosider, fluorokinoloner.

Remission stadium

Utöver exacerbation till framkant av terapeutiska åtgärder förespråkar diet. Rekommendationer för kronisk pankreatit i eftergift är som följer:

1. Komplett avvisning av alkohol i någon form.
2. Fraktionell näring i små portioner 5-6 gånger om dagen.
3. Förbjudna: marinader, stark buljonger, stekt, kryddig mat, kryddor, kolsyrade drycker, kaffe, te.
4. Ökad mängd proteiner: Lågfettvarianter av kött och fisk, mager ost, mjukost.
5. Begränsande animaliska fetter, liksom raffinerade kolhydrater.

Mat bör serveras varmt.

Om en patient har en viktminskning, periodisk diarré, aptitförlust, ersätt sedan behandlingen med följande läkemedel:

Man tror att enzymerna är tilldelade i tillräckliga kvantiteter, om avföringen minskar till 3 gånger om dagen, minskar fenomenet flatulens och kroppsmassan ökar.

Kirurgisk behandling

I vissa fall behandlas kronisk pankreatit hos vuxna omedelbart:

• med ojämn smärta,
• utveckling av komplikationer (till exempel förekomst av blödning)
• vid misstänkt cancer.

Huvudtypen av verksamheten är:

• partiell resektion av bukspottkörteln,
• dräneringsoperationer för att minska trycket i kanalerna,
• korsning av några nervstrumpor med svår, ojämn smärta

sjukgymnastik

• Elektrofores med novokain eller magnesia.
• Diadynamics.
• Ultraljudsbehandling.
• SMT-terapi

förebyggande

Följande rekommendationer hjälper till att förhindra utvecklingen av kronisk pankreatit:

1. Sluta röka, alkohol.
2. Den korrekta kosten (små volymer, fraktionerad).
3. Äta naturlig, hälsosam mat.
4. Tidig behandling av leversjukdomar, tolvfingertarm, mag.

Funktioner av pankreatit hos gravida kvinnor

Tyvärr kan kronisk pankreatit förvärras under graviditeten. Detta beror på vissa egenskaper hos gravida kvinnors allmänna tillstånd och beteende:

1. Gallsten sjukdom.
2. Förändringar i matstereotypen.
3. Hypertriglyceridemi och hyperlipidemi (ökade triglycerider och lipider i blodet).
4. Hyperparathyroidism (kalciummetabolism).
5. Alkoholism, rökning.
6. Funktioner av beteendet hos en gravid kvinna.
7. Försämrad motilitet i matsmältningssystemet.
8. Minskade fysisk aktivitet.

Följande symtom kan indikera försvagning av pankreatit hos gravida kvinnor:

• Upprepad kräkningar under första halvan av graviditeten upp till 17-22 veckor.
• Utseendet på tecken på dyspepsi efter 12 veckors graviditet.

De återstående tecknen liknar dem med den vanliga förvärringen av pankreatit.

Huvudsymptom på kronisk pankreatit hos gravida kvinnor

1. Epigastrisk smärta.
2. Illamående, kräkningar.
3. Dålig aptit.
4. Minskade humör.
5. Sömnlöshet.
6. Gul hud och sclera.
7. Huvudvärk.
8. Långsam hjärtslag.
9. Sänka blodtrycket.
10. Temperaturökning.
11. Flatulens och uppblåsthet.

Behandling av gravida kvinnor med kronisk pankreatit behandlas enligt normala regimer, men endast de läkemedel som inte är kontraindicerade under graviditeten ordineras.

Pankreatit - symptom, orsaker, typer, diet och behandling av pankreatit

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att se på pankreasjukdomar som pankreatit, liksom dess tecken, orsaker, typer och former, diagnos, behandling, droger, traditionella läkemedel, förebyggande näring och förebyggande. Så...

Vad är pankreatit?

Pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln. Den främsta orsaken till pankreatit är ett brott mot utflödet av matsmältningsjuice och andra enzymer som produceras av bukspottkörteln i tunntarmen (duodenum). Sådana enzymer kan förstöra inte bara alla vävnader i själva körteln, utan också blodkärlen och andra organ vid sidan av den. Resultatet av denna sjukdom kan till och med vara dödligt. Överträdelse av gallflödet bidrar ofta till stenar och tumörer som överlappar bukspottkörtelkanalen. Offren för pankreatit är främst - människor som är benägna att översvämmas, missbruk av alkoholhaltiga drycker, liksom älskare av fet, kryddig, stekt och andra ohälsosamma livsmedel.

Utvecklingen av pankreatit

För att förstå processerna för utveckling av pankreatit, är det nödvändigt att tränga lite in i vitala processer i bukspottkörteln. Låt oss undersöka dem kortfattat.

Bukspottkörteln (lat. Bukspottkörteln, PZHZH) - ett livsorgan som är involverat i matprocessprocesserna, inklusive matsmältning av proteiner, fetter och kolhydrater. PZHZh är belägen i den retroperitoneala regionen bakom magen, i liggande läge hos en person - under magen, från vilken den fick sitt namn. PZhZh producerar sådana ämnen som - amylas, lipas, proteas, pankreatisk polypeptid, liksom insulin, glukagon, somatostatin, ghrelin och andra. När maten går in i kroppen börjar PZHZH producera dessa substanser, som genom kanalen, som direkt är kopplad till början av tolvfingertarmen, går in i detta avsnitt i tunntarmen. Dessa ämnen bidrar till bearbetning av mat, intestinal absorption av näringsämnen som kommer in i kroppen, metabolism och andra viktiga processer.

När en person, på grund av olika störningar (sand, stenar, tumörer, onormal utveckling, förskjutning av körtelns eller gallblåsans ställning, skada och andra orsaker) överlappar bukspottskörteln, dess enzymer och ibland gallblåsjuice när den går in i kroppen mat, förbli i det, och matsmältningsförfaranden aktiveras i själva körteln. Ofta förekommer aktiveringen av produktion av körtel för tidigt. Således "egna" sina egna ämnen "bukspottkörtelvävnad".

Låt oss överväga, till exempel, hur vissa ämnen som produceras av PJA påverkar detta organ när det stagnerar:

• Lipas (återvinner fetter) - när försenad i PZHZH leder till fettdegenerering av organcellerna.
• Trypsin (återvinner proteiner) - leder till svullnad av celler i bukspottkörteln, deras inflammation och död.

Dessutom, när pankreatit förgiftar kroppen, kan en ökning av bukspottkörteln i storlek, körtelcellernas död, över tiden införa en inflammation, vilket vanligtvis bidrar till utvecklingen av purulent nekros.

Det bör också noteras att det finns mat som bidrar till utvecklingen av bukspottkörteljuice och PZHZh-enzymer i en ännu större mängd - alkohol, fett, kryddig, stekt, rökt och andra liknande livsmedel, varför en ännu större dos av enzymer börjar "attackera" bukspottkörteln. körtel, orsakar allvarlig smärta och andra symptom på pankreatit.

Komplikationer av pankreatit orsakar också partiell absorption av pankreatiska enzymer genom cirkulationssystemet, varefter blodet bär dem genom hela kroppen, vilket påverkar hjärtat, lever och andra organ, vilket leder till utveckling av symptom på förgiftning av kroppen.

Slutligen, i utvecklingen av pankreatit, är det nödvändigt att säga att denna sjukdom i bukspottkörteln kan vara dödlig. Detta beror på att detta organ ligger nära aorta och andra vitala organ. Därför kan den inflammatoriska processen under svåra förhållanden flytta till närliggande organ. Dessutom kan pankreatit utveckla bukspottskörtelcancer.

Pankreatitstatistik

Enligt statistik utvecklas pankreatit oftast i följande personer:

40% - människor som missbrukar alkohol, i vissa regioner - upp till 70%
30% - människor som har en komplikation av kolelitiasis (JCB);
20% av personer med fetma
5% - patologi i utvecklingen av matsmältningsorganen, deras felaktiga placering;
4% - obehandlad tar olika mediciner, förgiftningar och andra orsaker, som kommer att diskuteras senare i artikeln;
1% - oidentifierade skäl.

Om vi ​​talar om allmänna förfrågningar kan vi säga att enligt Yandex begär sjukdomen pankreatit mer än 500 000 personer per månad, vilket indikerar hög prevalens.

Andelen dödsfall från denna sjukdom, enligt olika källor, är från 15 till 90% av patienterna.

Pankreatit - ICD

ICD-10: K85, K86
ICD-9: 577,0-577,1

Symtom på pankreatit

Hur manifesterar pankreatit? De viktigaste symptomen på pankreatit är svår smärta och tecken på förgiftning. Det är emellertid nödvändigt att skilja symptomen på akut pankreatit och den kroniska formen av denna sjukdom, vars huvudsakliga skillnad är smärta och kurs. Överväg dem mer i detalj.

Symtom på akut och kronisk pankreatit

Smärta vid akut pankreatit. Tråkig eller skärande, intensiv, permanent, smärta. Lokalisering av smärta - i vänster eller höger hypokondrium (beroende på organets inflammation), under skedet eller bältros (med fullständig inflammation i körteln). Smärtan kan också ges till scapula, bröstet, tillbaka. Förhöjningen av smärta i pankreatit uppstår när man dricker alkohol, kryddig, fet, stekt och andra livsmedel som ökar utsöndringen av bukspottskörteljuice. Om patienten inte ger första hjälpen kan patienten utveckla en smärtsam chock, han kan förlora medvetandet. Med smärta chock är även patientens död möjlig.

Smärta i kronisk pankreatit. Pristupoobraznoe smärta i kronisk pankreatit kan följa med en person i flera år, och till och med årtionden, särskilt ökande, 15-20 minuter efter att ha ätit, kryddig, stekt, fet, rökt, alkohol och till och med kaffe med choklad. Med samtidig användning av sådana rätter är smärtan oerhört sämre. Varaktigheten av smärta kan vara från 1 timme till flera dagar. Lokalisering, som i den akuta formen av sjukdomen. Smärtan intensifieras med böjning och hukning.

Byt färg på huden och andra delar av kroppen. Ansiktsskinnet med pankreatit blir blek, och över tid blir det grå-jordartad nyans. I ländryggen och naveln förvärvar huden ofta en blåaktig nyans, som om det var en marmor. I ljummen blir huden blågrön. Förändringen av hudtoner beror på störningar i blodet under inflammation i bukspottkörteln, där blod kan penetrera huden.

Gulning av huden och sclera. Dessa förändringar kan indikera förekomst av skleroserande pankreatit, som vanligtvis utvecklas när den utvidgade körteln i den gemensamma gallkanalen pressas. Ibland förblir hudens yellowness i den kroniska formen av sjukdomen borta, men ögonens vita fortsätter att vara gulaktiga.

Bland de viktigaste symptomen på akut pankreatit kan man också skilja:

• hicka;
• Illamående, ibland med kräkningar (kräkningar börjar vanligtvis med matpartiklar, innehåller sedan galla);
• Abdominal distans (flatulens), böjning;
• halsbränna;
• Ökad och hög kroppstemperatur;
• Överdriven svettning med klibbig svett;
• Lågt eller högt blodtryck;
• Torrhet i munhålan, och en gulaktig tänder framträder på tungan;
• Diarré eller förstoppning, ofta med partiklar av okokt mat;
• Hårdhet i bukmusklerna;
• Andnöd;
• Möjlig snabb viktminskning.

Det är viktigt! Med ovanstående symtom, ring omedelbart en ambulans, för Varje minut kan komplicera patientens tillstånd.

Vad händer med kronisk pankreatit?

I kronisk pankreatit, i motsats till den akuta formen, börjar destruktiva förändringar förekomma i bukspottkörteln. Tyvärr, även vid lindring av den inflammatoriska processen, kräver dessa förändringar i bukspottkörteln patienten att fortsätta följa en diet samt olika förebyggande åtgärder för att förhindra återkomsten av den akuta fasen av pankreatit.

Även med de strukturella förändringarna i bukspottkörteln störs vissa funktioner hos detta organ, till exempel störs produktionen av hormoninsulinet, vilket är ansvarigt för bearbetningen av kolhydrater. När det är bristigt ökar blodsockernivån, vilket över tid kan leda till utvecklingen av diabetes.

Det är väldigt viktigt att patienten, vid akuta angrepp av pankreatit, vänder sig till den behandlande läkaren för att förhindra att den akuta formen av denna sjukdom blir kronisk.

Det är viktigt! Ofta är kronisk pankreatit asymptomatisk eller med minimala symptom.

Komplikationer av pankreatit

Komplikationer av pankreatit kan vara:

• Abscess körtel;
• Pankreatonekros (nekros av bukspottskörtelvävnad);
• Falsk cystbildning;
• Pankreatogena ascites;
• Lungkomplikationer;
• Diabetes mellitus;
• Döden.

Orsaker till pankreatit

Som vi redan nämnde i artikeln utvecklas pankreatit på grund av kränkningen av utflödet av juice med enzymer som produceras av bukspottkörteln i tunntarmen.

Överväg orsakerna till pankreatit eller faktorer som leder till dessa sjukdomar:

• Alkoholmissbruk, inklusive låga alkoholprodukter
• Obehandlad användning av droger, till exempel: azathioprin, aspirin och andra NSAID, glukokortikosteroider, kolinesterashämmare, metronidazol, tetracyklin, tiaziddiuretika, sulfonamider, furosemid, östrogener;
• Förgiftning med mat, alkohol, kemikalier;
• Overeating, särskilt med en övervägande av matfett, kryddig, stekt, rökt och kryddig karaktär;
• Användningen av produkter som behandlas med bekämpningsmedel samt skadliga livsmedel som innehåller ett stort antal kemiska tillsatser E ***;
• Skador på matsmältningssystemet;
• Operationer på matsmältningsorganen;
• Sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna, inklusive obstruktion av gallvägarna;
• Sår i magen och duodenum (gastrit, magsår och 12 duodenalsår, Oddi sfinkterbrist och andra);
• Sjukdomar i kardiovaskulärsystemet: ateroskleros, hypertoni, kranskärlssjukdom;
• Infektionssjukdomar: tonsillit, vattkoppor, hepatit, dysenteri och intestinal sepsis, purulent inflammation, dammar;
• allergier;
• Diabetes mellitus;
• Närvaron av maskar i kroppen;
• Genetisk predisposition.

Typer av pankreatit

Klassificeringen av pankreatit innefattar följande typer av denna sjukdom.

drift:

1. Akut pankreatit.

2. Akut återkommande pankreatit. Det kännetecknas av exacerbation eller uppkomsten av tecken på sjukdomen, upp till 6 månader, från dess första symptom.

3. Kronisk pankreatit. Oftast är det ett arv av akut pankreatit.

4. Förstöring av kronisk pankreatit. Det kännetecknas av exacerbation eller utseendet av tecken på sjukdomen, efter 6 månader, från dess sista symtom.

Av arten av klonskadorna:

1. Edematös
2. Destruktiv (pankreatonekros)
2,1. liten brännvägg i bukspottskörteln;
2,2. medium brännmärgsbekämpningsnekros
2,3. makrofokal pankreatisk nekros
2,4. total subtotal pankreatisk nekros (samtidig destruktiv skada på alla delar av körteln - huvud, kropp och svans).

I sjukdomsfasen:

1. Den enzymatiska fasen (de första 3-5 dagarna).
2. Reaktiv fas (kommer på 6-14 dagar).
3. Sekvestreringsfasen (inträffar efter den 15: e dagen).
4. Fasen av resultaten (kommer efter 6 månader från sjukdomsuppkomsten).

Diagnos av pankreatit

Diagnos av pankreatit innefattar följande metoder för undersökning av kroppen:

• Fullständigt blodantal (det finns en ökning av ESR, antalet leukocyter och andra tecken på den inflammatoriska processen, inklusive testet för glukos).
• Biokemisk analys av blod (bestämd av aktiviteten hos amylas, lipas, trypsin och andra pankreas enzymer);
• Urinanalys
• Avföring analys
• Ultraljud i bukorganen;
• Radiografi i bukhålan;
• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP);
• Beräknad tomografi enligt indikationer.

Behandling av pankreatit

Svåra smärtor med pankreatit följer ofta en patient med denna sjukdom, och ibland kan dessa smärtor till och med orsaka en smärtsam chock. Okvalificerat hjälp vid förhöjning av pankreatit kan provocera patientens död. Därför anser vi första hjälpen för pankreatit före de huvudsakliga behandlingsmetoderna.

Det är viktigt! Innan du använder droger, var noga med att rådgöra med din läkare!

Första hjälpen för pankreatit

Vad ska du göra om du har en pankreatitattack?

1. Patienten måste läggas i sängen, du kan trycka dina knän i bröstet, vilket hjälper till att minska smärta. Vi behöver fullständig fred och minimal fysisk aktivitet.

2. Till den epigastriska regionen måste du fästa något kallt - en varmvattenflaska med kallt vatten, en flaska. Kölden bidrar också till att minska smärta, och hjälper också till att minska inflammationen och svullnaden något.

3. För att lindra spasmer och smärta kan du ta följande läkemedel: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Ring till ambulansbrigaden.

5. Under perioden av förvärring av smärta är det nödvändigt att helt överge måltiden, förutom användandet av vanligt vatten - utan tillsatser och gas, vilket kommer att bidra till att minska bukspottkörtelns utsöndring.

Vila, kyla och hunger är de tre grundläggande reglerna för första hjälpen för attacker av pankreatit.

Primär pankreatitbehandling

Behandling av pankreatit börjar med ett obligatoriskt besök hos läkaren och inkluderar:

1. Vila och vila (under attacker);
2. Läkemedelsbehandling;
2,1. Smärtlindring
2,2. Anti-enzymbehandling;
2,3. Mottagande av pankreas enzymer;
2,4. Normalisering av syra-basbalans;
2,5. Vitaminbehandling;
2,6. Förbättra verksamheten i matsmältningsorganet;
2,7. Parenteral näring
3. Diet.
4. Kirurgisk behandling (om nödvändigt).
5. Sanatoriumbehandling.

Behandling av akut pankreatit utförs på sjukhuset.

2. Läkemedelsbehandling av pankreatit (medicinering mot pankreatit)

Det är viktigt! Läkemedel för pankreatit ordineras individuellt av läkaren, baserat på diagnosen av denna sjukdom. Detta beror på ett brett spektrum av faktorer och patogenes av pankreatit, som, om inte beaktas, minimerar risken för fullständig återhämtning.

2,1. Smärtlindring (antispasmodik)

För att lindra smärta under pankreatit föreskriver läkaren vanligtvis:

Antispasmodik: Drotaverin, Duspatalin, Maksigan, No-Shpa, Spazmalgon, Spareks, Fenikaberan.

M-kololinolytika: "Atropin", "Gastotsepin", "Metapin", "Klorosyl".

Vid persistent smärtssyndrom föreskrivs H2-blockerare: Ranitidin, Famotidine.

2,2. Anti-enzymbehandling

Anti-enzymbehandling syftar till att stoppa de processer som förstör bukspottkörteln.

Antisekretoriska läkemedel syftar till att blockera sådana enzymer som trypsin, trasilol, stolthet, kontikal, panthripin och andra, liksom hämning av proteinsyntesen i körteln, vilket hjälper till att minska smärta, ödem, mikrocirkulationsstörningar och andra tecken på inflammation i bukspottkörteln.

Bland de antisekretoriska läkemedlen kan man särskilja: cytostatika ("Ribonuclease", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Contrycal", "Panthripin". Trasilol, Epsilo-aminokapronsyra (E-AKK), Amidopyrin, liksom protonpumpblockerare (Nexium, Omez, Omeprazol, Rabelok).

Det bör noteras att protonpumpshämmare (blockerare) bidrar till att minska mängden saltsyra i mag-tarmkanalen, vilket också hjälper till att lindra smärta under pankreatit.

När edematös form av pankreatit tillsammans med antisekretoriska läkemedel tilldelas "Asparkam".

För att undertrycka produktionen av hormoner i bukspottkörteln kan i stationära förhållanden tilldelas - "Octreotid".

2,3. Acceptans av pankreas enzymer

För att minska belastningen på inflammerad bukspottkörteln, såväl som, om dess sekretoriska brister uppmärksammas, är intaget av pankreatiska enzymer ordinerat. Dessa läkemedel är ett komplex av samma enzymer som bukspottkörteln producerar för matsmältning och assimilering av livsmedel, de hjälper också nedbrytningen av proteiner, fetter och kolhydrater. Aktiviteten hos körteln är sålunda minimal när mat intas.

Av läkemedlen med pankreatiska enzymer kan man skilja mellan "Festal", Pancreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastinorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Hermital").

Dessa grupper av droger tas bäst efter en måltid och tvättas med alkaliskt mineralvatten.

Det extra intaget av pankreas enzymer lindrar också sådana symptom som illamående, bukdistension, upprörd avföring, snabb viktminskning.

2,4. Normalisering av syra-basbalans (pH)

Med pankreatit förändras syra-basbalansen i matsmältningsorganen - till syrasidan. Därför ordineras med denna sjukdom i bukspottkörteln, liksom med intaget av histaminblockerare och vissa grupper av antispasmodika (antikolinergika) läkemedel som minskar surheten i magen och andra matsmältningsorgan.

Läkemedel som normaliserar syrabasbasen (pH) i mag-tarmkanalen: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidin, Fosfalyugel, Cimetidin.

2,5. Vitaminbehandling

Vid behandling av kronisk pankreatit, ett ytterligare intag av vitaminer - A, E, C, D, K och B vitaminer.

Dessutom är utnämningen tilldelad - lipoinsyra, kokarboxylas

2,6. Förbättra verksamheten i matsmältningskanalen

I vissa fall, för att stimulera den normala aktiviteten (rörligheten) i matsmältningsorganen, kan läkaren ordinera prokinetik: ITOPRID, Motilium och TSerukal.

2,7. Parenteral näring

I svåra matsmältningssjukdomar och dålig absorption av mat i tarmarna, föreskrivs parenteral näring.

Eftersom parenteral näring, genom intravenös dropp, vanligtvis införs:

• En blandning av essentiella aminosyror (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolytlösningar: 10% lösning av kaliumklorid (10-15 ml) och 10% lösning av kalciumglukonat (10 ml).

3. Diet för pankreatit

Behandling av akut och kronisk pankreatit är omöjlig utan dieting. Dessutom kräver den kroniska formen av sjukdomen en person att följa en diet under hela sitt liv.

I allmänhet är det för behandling av pankreatit en speciell terapeutisk mat som utvecklats av M.I. Pevznerom - dietnummer 5p (tabell 5p).

Vid akut pankreatit, under de första 2-3 dagarna är det nödvändigt att helt överge maten, endast rikligt med dricks är tillåtet - mineralvatten, rosenkrämbuljong eller i nödsituationer.

Vad kan du äta med pankreatit?

Menyn för pankreatit bör innehålla så mycket protein och vitaminer som möjligt, och så lite fett och kolhydrater som möjligt.

Från produkter med pankreatit som kan ätas kan man skilja:

• Första kurser: Vegetarisk soppa, baserad på spannmål, grönsaker och magert kött, kan tillverkas med mjölk.
• Andra kurser: Mager kött (nötkött, kyckling) och fisk, omelett från kycklingägg.
• Spannmålsprodukter: spannmål (ris, havregryn, semolina, bovete och korn), pasta, kex, gårdagens bröd, vegetabilisk olja (begränsad).
• Mjölkprodukter: färska, sura mejeriprodukter (stekt ost, kefir, yoghurt), ost (lätt saltad, inte fet och inte kryddig), icke-fet mjölk (begränsad), smör.
• Grönsaker och frukter: potatis, betor, morötter, pumpor, squash, zucchini, icke sura sorter av äpplen.
• Drycker: grönsaks- och fruktjuicer, torkad fruktkompote, rosenkrämbuljong, te med mjölk, bete (begränsad).
• Dessert: honung, sylt och choklad (begränsad), sötbärgelé, socker.

Kokningsmetod: Alla rätter måste finhackas och kokas, bakas eller ångas.

Mat bör vara fraktionerad, i små portioner, 5-6 gånger om dagen.

Det är också nödvändigt att inte blanda olika typer av protein, fetter och kolhydrater vid en måltid.

Måltiderna kan endast ätas varmt (inte högre än 60 ° C). Varma och kalla rätter bör uteslutas.

Energivärdet för mat är 2480 (för akut pankreatit), 2690 (för kroniska) kilokalorier per dag.

Vad att inte äta med pankreatit?

När pankreatit inte kan äta fett, stekt, kryddig, salt, kryddig och rökig mat, mat från snabbmat, livsmedel som innehåller grov fiber och andra livsmedel som ökar utsöndringen av magsaft eller gasbildning. Användningen av alkohol, inklusive alkohol med låg alkohol, är strängt förbjuden.

Från produkter som inte kan ätas kan man skilja mellan kebab, svamp, choklad, fettkrämer, muffins, fläsk, svin, lamm, gås, anka, djurfett, hela ägg, gräddfil, pickles, marinader, vitlök, lök, sorrel, spenat, rädisa, baljväxter, kryddor, ättika, margarin, kakao, kaffe, kanel, druvor och druvsaft, datum, fikon, bananer, glass.

Det är också önskvärt att utesluta användningen av mjölk. Mjölken kan tillsättas spannmål, men sådana rätter bör minimeras i din kost.

4. Kirurgisk behandling av pankreatit

Behandling av pankreatit kirurgiskt, d.v.s. genom operation, vanligtvis används i svår eller avancerad form av sjukdomen. Vanligtvis utförs operationen med laparoskopi, där installation av avlopp.

Efter operationen föreskrivs patienten antibakteriell behandling och andra läkemedel som syftar till att stoppa inflammatoriska processer i bukspottkörteln.

Dessutom kan dehydratiseringsbehandling och användning av enzympreparationer förskrivas.

5. Sanatorium behandling av pankreatit

Det är mycket användbart vid kronisk pankreatit, minst 1-2 gånger om året för att besöka specialiserade orter och sanatorier som är inriktade på behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen.

En av de typer av terapi i sanatorier är behandling med mineralvatten, utan gas.

Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets är populära sanatorier för sjukdomar i magtarmkanalen (GIT).

Folk behandling av pankreatit

Det är viktigt! Innan du använder traditionella hemmet, bör du rådgöra med din läkare!

Behandling av pankreatit med örtberedningar

Fytoterapistens kommentarer Malgina A.A.: örtbehandling (ört) har vissa anmärkningsvärda fördelar, till exempel:

• örtmedicin eliminerar orsakerna till sjukdomen,
• örter har ett minimum antal kontraindikationer (vanligtvis en individuell intolerans),
• Örterapi har en minimal mängd biverkningar,
• örter innehåller en stor mängd vitaminer och andra näringsämnen som, förutom att behandla en sjukdom, också bidrar till hälsan hos kroppen som helhet,
• överkomliga priser.

Herbalists erbjuder färdiga lösningar som redan tar hänsyn till samlingens sammansättning, dosering, beställning etc. Kurserna är utformade av medicinska specialister baserat på deras många års erfarenhet.

Andra folkmedel för pankreatit

Tinktur av lök, valnöt och manschett. Detta verktyg bidrar till normaliseringen av bukspottkörteln och insulin. För att förbereda måste du först göra 3 typer av tinktur: sätt i tre olika behållare, separat - 100 g lök, 100 g krossade valnötblad och 60 g manschettgräs. Var och en av plantorna häller 600 ml vodka. Lämna alla 3 infusioner på en mörk plats i 7 dagar för att insistera. Efter detta tinkturerar stammen 3 och gör en tinktur i följande proportioner - 150 ml lök, 60 ml mutter och 40 ml manschett. Förberedd infusion ska tas 2 gånger om dagen, 1 msk. sked, 20 minuter före morgonmåltid och på kvällen, före sänggåendet.

Kvass på celandine i Bolotov. Lägg till cirka 2,7 liter vassla (eller renat vatten), 1 timmes sked gräddfil (högst 15% fett), 1 kopp socker till 3-litersburken och sätt gräset i en gasväska (4 lager gasbind) till botten av burken celandine, vilket är något att bifoga, att han inte stiger upp på bankerna. Tie halsar med gasbind också. Krukan med framtida kvass måste sättas i 14 dagar i en mörk varm plats, dagligen för att samla mögel från ytan, för att blanda. På dag 5 borde en fällning förekomma i botten av burken. Vi sammanfogar från denna burk till nivån av sediment, det övre lagret av kvass i en annan burk, och med det överför vi väskan med celandine till den nya behållaren, tillsätt vatten till den nya burken till föregående nivå. Slam från de tidigare bankerna kastar. På dag 11 bör vätskan börja skumma, det här är en vanlig process. På den 15: e dagen hälls 1 liter kvass från burken och placeras på en sval plats för konsumtion, och vassle eller vatten läggs till tre-litersburken igen. Efter 15 dagar kan kvass spädas genom tillsats av färskt vatten, endast 4 gånger, varefter det förbereds på nytt.

Ta kokad kvass med pankreatit behöver 1 msk. sked 30 minuter före måltider, 3 gånger om dagen. Om, inom 7 dagar, inga biverkningar har identifierats (illamående, allergier), en engångsdosering ökas till 100 ml och fortsätter att dricka de närmaste 7 veckorna. Den allmänna behandlingen är 2 månader.

Saften från kål, morötter och sallad. Kål med pankreatit, eller snarare dess juice, särskilt i kombination med morotsjuice och salladsblad, kan användas inte bara för behandling av pankreatit i hemmet, men också för diabetes och återställande av normal pankreatisk aktivitet.

För beredning av terapeutisk juice med pankreatit, måste du hoppa över equalizer i lika stora kvantiteter - Brysselspirer, morötter och salladsblad. Färsk juice bör beredas på morgonen, 20 minuter före måltider. I detta fall är det nödvändigt att observera en låg-carb diet och periodiskt rengöra tarmarna. Behandlingsförloppet är 1 månad, varefter en tvåveckorsavbrott tas och månadsdrinkningen av juice upprepas.

Len. På kvällen häll i en termos 3 msk. skedar av linfrö och fyll dem med 1 liter kokande vatten, stäng och placera över natten för infusion. På morgonen skaka innehållet i termoserna, dra det och ta 100 ml 3 gånger om dagen, 30 minuter före måltider. Behandlingsförloppet är 2 månader.

Havre. Kissel från havre används vid behandling av nästan alla sjukdomar i mag-tarmkanalen. Dessutom innehåller havre en otroligt stor mängd vitaminer och makro-mikroelement som främjar återställandet av mage i matsmältningsorganen efter tidigare sjukdomar.

För att förbereda kissel enligt Izotovs recept, häll 3,5 liter rent kokt vatten i en 5 liter burk. Därefter vänta tills vattnet svalnar till 30-40 ° C och häll 500 g havregryn i det, tillsätt 100 ml kefir. Blanda allt grundligt, stäng med ett tätt lock och placera i 2 dagar för att jäsas i en mörk, varm plats och dessutom förpacka behållaren. På den 2: a dagen i banken borde bubblor uppstå. På 3: e dagen, torka innehållet i burken i en 5-liters gryta och häll den svullna havregryn i en 3-liters glasburk. I innehållet i flaskflaskan tillsättes 2/3 kokt vatten, skaka flakorna väl och dra dem igen i en 5-liters kastrull. Tvätta nu 5-litersburken väl, där vår produkt ursprungligen gjutas och häll innehållet i pannan i den - den filtrerade produkten. Stäng burken och sätt igen på en mörk varm plats, men den här gången i ca 18 timmar. Efter den här tiden kommer vårt verktyg att separera - i botten kommer det att finnas ett vitt lager med sediment och överst - ett genomskinligt lager. Töm ren vätska och kan användas som kvass. Häll ett vitt lager med sediment i burkar och förvara i kylskåp, men inte mer än 21 dagar ska vi använda den för att göra havremjölgelé.

Kissel med pankreatit av havregryn för att förbereda som följer: tillsätt 5-10 msk. skedar av vitt koncentrat i en liten emaljerad kastrull och häll dem 2 koppar kallt vatten. Koka kissel över låg värme, ständigt omrör, till den konsistens som är bekvämt för dig. Ta sedan bort geléen från ugnen, låt den svalna, för att förbättra smaken, du kan lägga lite salt, olja och du kan dricka den med bröd. Vitt havremjölskoncentrat kan också användas för att tillaga olika rätter, till exempel potatismos, vilket kommer att lägga till mer användbara egenskaper för din mat.

Maskros. 50 g krossade maskrosrötter häll 300 ml kokande vatten, täck produkten och låt den stå i 2 timmar för att infilera och svalna. Stryk infusionen och ta 100 ml före måltid, 3 gånger om dagen.

Örtsamling 1. Blanda i lika stora proportioner följande växter - kalendula, majssilke, pepparmynta, fältkamille och om surheten sänks - plantain. 4 teskedar i denna samling häll 800 ml kokande vatten, sätt sedan verktyget i ett vattenbad i 15 minuter och sätt bort medlen för kylning och infusion i 50 minuter. Därefter filtreras infusionen och tar ¼ kopp utspätt i koppar varmt vatten, 3 gånger om dagen, 15 minuter före måltiderna. Förvara infusionsbehovet i kylskåpet, men inte mer än 5 dagar.

Örtsamling 2. Blanda i lika stora proportioner följande växter - Johannesört, modermorgon och pepparmynta. 2 msk. skedar av blandningen, häll 500 ml kokande vatten och låt i 45 minuter infusera och kyla. Torka av produkten och ta ¾ kopp före måltiden, 3 gånger om dagen.

Förebyggande av pankreatit

Förebyggande av pankreatit innefattar överensstämmelse med följande rekommendationer:

- Ge upp alkohol och röka helt!

- När symptom på akut pankreatit, konsultera en läkare, lämna inte denna fråga för senare, så att sjukdomen, om den existerar, inte blir en kronisk form;

- Låt inte olika sjukdomar, särskilt i matsmältningsorganen, driva in så att de inte blir kroniska och blir en konstant följeslagare i ditt liv.

- Spelar du sport? Stora överdriver det dock inte, för överdriven motion ökar pankreatit

- Om det finns sand i gallret, ta av det från kroppen så att det inte når stenbildning i kroppen.

- Ät rätt, fraktionalt, i små portioner, för att undvika att kombinera proteiner och kolhydrater i en måltid.

- Försök i kosten att fokusera på livsmedel berikade med vitaminer och mikrodelar, och det är bättre att överge de värdelösa och skadliga livsmedel, eller åtminstone begränsa deras antal.

- Begränsa dig själv att äta feta, stekt, kryddig, salt, rökt och kryddig mat, eller ännu bättre, kassera den. Matlagning bättre ångad, kokt eller bakat.

- Begränsa dig själv i kaffekonsumtion - högst 1 kopp kaffe per dag, och bara naturligt, olösligt.

Observera ovanstående rekommendationer av nutritionists, din bukspottkörtel och andra matsmältningsorgan, och hela kroppen, kommer säkert att berätta för dig - tack!