Statistiken för kronisk pankreatit i Ryssland

Kirurg av den högsta kategorin, Ph.D., ultraljudsläkare, specialist på minimalt invasiva kirurgiska ingrepp under kontroll av ultraljud, Vetenskaplig forskningsinstitut som kallas N. Sklifosovsky SP, Moskva

- HUVUDSÄLJARE AV WEBBPLATSEN: Alla typer av minimalt invasiva perkutan kirurgiska ingrepp vid ultraljudskontroll. Ultraljudsdisposition. Rådgivande bistånd. Metodiskt stöd och träning.

STANDARDER AV PANKREATITIS

Det stora medicinska, sociala och ekonomiska problemet med akut pankreatit beror på den höga incidensen av sjuklighet, särskilt bland den mogna befolkningen, en hög andel funktionshinder och dödlighet i destruktiva former av pankreatit.

Enligt den omfattande men mycket förvirrande statistiken är förekomsten av akut pankreatit i Ryssland 36-40 fall per 100 000 invånare.

I 15-25% av fallen är akut pankreatit allvarligt destruktiv och åtföljs av olika komplikationer som är huvudorsaken till döden.

Dödligheten i pankreatisk nekros kvarstår extremt hög och varierar, enligt olika författare, från 15 till 90%.

Med enkla beräkningar visar det sig att akut pankreatit per år i landet från 52.200 till 58.000 människor blir sjuk.

Följaktligen utvecklas pankreatonekros från 7.830 till 18.125 personer.

Ett dödligt utfall uppstår från 1.175 till 16.313 personer.

Med tanke på "noggrannheten" i vår statistik tror jag att jag inte misstänker mycket om jag antar att över 20 000 människor dör varje år från alla former av akut pankreatit och pankreatonekros. Dessutom är dessa för det mesta unga människor.

Tricket i statistiken är att "pankreatonekros" saknas från den officiella statistiken, det finns bara "akut pankreatit".

Ett annat knep är att ännu fler patienter dör i tidiga eller sena perioder efter urladdning från sjukhuset från kirurgiska komplikationer eller komplikationer i samband med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet som skadats under en lång akut sjukdom. Patienten dör av hjärtsvikt, hjärtinfarkt, stroke och orsaken ligger i otillräcklig rehabilitering och behandling efter akut akut kirurgisk sjukdom, långvarig infektion, peritonit etc. Denna död kommer att döljas i statistiken över sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, inte i bukspottkörteln.

Det verkar på landsomfattande skala med 145 miljoner människor - siffrorna är obetydliga, de ger inte stort allmänt intresse, de är inte ett socialt problem. Även om, hur man ser och räknar !? Vår inhemska medicinska statistik är en mycket knepig sak, men även med en allmän beräkning är skalan jämförbar med förlusterna från trafikolyckor (och med långsiktiga konsekvenser överstiger det). Och nu har vi stor uppmärksamhet åt olyckor, traumacentra byggs, divisioner skapas för att evakuera de skadade med hjälp av flyg och motorfordon. Hela federala hälsoprogrammet är inriktat på att utrusta medicinsk utrustning och organisera hjälp vid olyckor.

Män och kvinnor av jämförbar ålder lider och dör av trafikolyckor och akut pankreatit / pankreatisk nekros - mycket liknande sociala grupper i befolkningen (aktiv, mobil, jobb och inkomst, bil och möjlighet att organisera aktiv vila, resor med övervikt, högt blodtryck, -sjukdom och ofta övertar och missbrukar alkohol).

Även från den här riskgruppen kan alla med samma "framgång" hamna i sängen i avdelningen, i intensivvården, i operationsrummet med hjärtinfarkt, stroke och trauma.

Med all detta gäller inte akut pankreatit och pankreatisk nekros mot socialt signifikanta sjukdomar (såsom hjärt-kärlsjukdomar, onkologi, skador, tuberkulos, narkotikamissbruk, HIV, hepatit etc.).

Behandling av pankreatisk nekros är inte ekonomiskt fördelaktig för hälsofaciliteter, eftersom kostnaden för behandling avsevärt överskrider finansieringen för CHI, och det är omöjligt att bota pankreatonekros genom att stanna i MEA.

Lyckligt härdade patienter blir vanliga klienter hos en gastroenterolog (exokrin pankreasinsufficiens, kronisk smärtssyndrom), en endokrinolog (diabetes mellitus), en kirurg (cyster, fistel, bråck, vidhäftning) med betydligt minskad arbetsförmåga eller motstånd förlorar det (funktionshinder).

Vissa patienter, som har överlevt akut pankreatit / pankreatonekros, flyttar in i en "social grupp" eller "nätverksbaserad Internetgrupp" som lider av sant kronisk pankreatit eller lider av en obsessiv rädsla för kronisk pankreatit eller en ny attack av akut pankreatit / pankreatonekros.

Denna mycket svåra patientgrupp förenas av en annan mycket stor grupp patienter med en allmän diagnos av kronisk pankreatit. I själva verket har denna kategori av patienter som verkligen lider inte någon kronisk pankreatit, men läkare, efter minsta ansträngning och tanke, ställer dem till en diagnos av CP (tillsammans med irritabelt tarmsyndrom, dyskinesi, kronisk cholecystit etc.)...), baserat på vad som inte är klart. Mest exakt på "litterära fantasier" av läkare ultraljud, CT, MR. Vilket, i avsaknad av lust, förmåga, styrka, förståelse och vad som ännu inte är känt (även om det ibland är mycket välkänt vad och från vad) beskriver icke-existerande "diffusa förändringar, linjära band, hyperechoic inklusioner, tätningar, fibrösa och andra" förändringar ". ". Och redan på grundval av sådana "objektiva" data om medicinsk bildbehandling av subjektiva "specialister" skriver läkarna höger och vänster diagnosen CP.

Denna livslånga "stigma" till patienten sätts på kartan och rätt "i hjärnan". Med honom, som hos ett kors, lider patienter från en läkare till en annan, från ultraljud till ultraljud, från CT till CT, från MR till MR, från program till protonpumpar, från bioresonant terapi till psykologen..... och ingen kan hjälpa dem, hitta det sanna problemet, upphäva HPs mytiska diagnos och hantera de verkliga problemen med att lida människor. Läkarkliniker för detta har inte tid, styrka, lust, kunskap, färdigheter (med sällsynta glada undantag). Och smala högkvalificerade specialister på sjukhus är alltid för smala och högspecialiserade. Själv har erfarenhet inom gränsområdena för medicin, förmågan att känna igen patologi vid korsningen av specialiteter.

Patienter blir värdelösa, oförståeliga, lämnar sig själva och rusar till Internet på jakt efter en panacea och deras egna vänliga lidande. De har en förståelse och råd från dem, de blir intressanta för någon, de finner likasinnade människor, de är engagerade i psykologisk ömsesidig hjälp och självförverkligande.

• Novikov S.V.
• KMN, kirurg av den högsta kategorin, ultraljudsläkare,
• specialist i minimalt invasiva ultraljudskontrollerade ingrepp
• NII SP namngiven efter N.V. Sklifosovsky, Moskva

Pankreatitstatistik

Statistiken över pankreatit indikerar en hög förekomst av sjukdomen. Enligt experter förekommer akuta former av sjukdomen i 35-40 fall per 100 000 populationer. Således diagnostiseras ungefär 52 tusen personer i Ryska federationen med akut pankreatit årligen.

Enligt världsstatistiken blir varje år från 200 till 800 personer per miljon befolkning sjuk med denna sjukdom. Dessutom säger experter att den överväldigande majoriteten av patienterna är män. Beroende på orsaken till sjukdomen varierar patientens medelålder. Om akut pankreatit utvecklas på grund av alkoholmissbruk är denna siffra 39 år, och om på grund av gallsten sjukdom - 69-70 år.

Statistiken över sjukdomen indikerar tydligt en hög dödlighet. Enligt olika uppgifter hålls den vid gränsen på 20-25%. Den främsta orsaken till dödligheten är komplikationer av sjukdomen som uppstår under dess destruktiva kurs.

Vanligtvis skiljer sig inte beräkningen av data på den akuta formen av sjukdomen och pankreatisk nekros. I officiella källor finns det ingen information om var och en av dessa sjukdomar separat. Men forskare som ett resultat av sin egen analys visade att onkros uppträder hos 25% av patienterna. Det är dessa patienter som står för majoriteten av dödsfallet.

Samtidigt tar inte statistiken hänsyn till de dödsfall som är förknippade med störningar i hjärt-kärlsystemet. Hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt är ofta resultatet av en lång tid av akut pankreatit.

Pankreatitstatistik indikerar också en hög incidensgrad. Enligt experter är den akuta formen av denna sjukdom före alla andra åkommor i bukhålan. Detta beror på de främsta orsakerna till utvecklingen, eftersom det vanligtvis är resultatet av alkoholism, men här visar statistiken också tydligt en ökning av antalet patienter.

Som vi nämnde tidigare finns det två huvudorsaker till sjukdomen - alkoholmissbruk och gallsten sjukdom. Den senare är den vanligaste förutsättningen för utvecklingen av denna sjukdom och ses hos 45% av patienterna. Kronisk alkoholism och utveckling av exacerbation på grund av alkoholöverskott påvisades hos 35% av patienterna.

En positiv punkt är den höga procentsatsen av kontrollen av akut pankreatit. Statistiken säger ca 75-80% av fallen.

pankreatit

Pankreatit vad är det?

Pankreatit är en sjukdom som uppstår som ett resultat av inflammation i bukspottkörteln. Som ett resultat av denna inflammation frigörs enzymer som normalt utsöndras av körteln i duodenum, men aktiveras i själva körteln och börjar förstöra den.

I Ryssland, mycket nedslående statistik om förekomst av pankreatit:

• Under de senaste 10 åren ökade incidensen av pankreatit med 3 gånger;
• kronisk pankreatit är mycket yngre - nu är den genomsnittliga åldern för de sjuka 39 år;
• nästan 4 gånger ökad frekvens för detektering av pankreatit hos ungdomar;
• 30% ökning av antalet sjuka kvinnor.

Var kommer pankreatit från, vad är orsaken till pankreatit?

Orsaker till pankreatit är:

• alkoholmissbruk
• som en komplikation av kolelithiasis;
• förgiftning;
• trauma;
• efter att ha tagit vissa mediciner
• hormonella misslyckanden
• virala, svamp-, parasitiska sjukdomar (opisthorchiasis, ascariasis, etc.);
• och andra infektiösa (inklusive Helicobacter pylori) lesioner;
• dysfunktion av Oddi sfinkter
• som komplikationer efter operation och endoskopisk manipulation;
• medfödd pankreatit

Vilka typer av pankreatit finns det?

Typer av pankreatit:

• Akut pankreatit (kännetecknas av en skarp igångsättning och utveckling av irreversibla förändringar i körteln på kort tid. Ofta börjar det efter att ha druckit mycket alkohol eller förgiftning).
• Kronisk pankreatit (ofta blir resultatet av regelbundet missbruk av stora mängder fettrik mat, alkohol, gallblåsan och duodenalsår, autoimmuna sjukdomar, dessutom kan den akuta formen bli kronisk).
• Reaktiv pankreatit (kan utvecklas mot bakgrund av exacerbation av någon annan gastrointestinala sjukdom och liknar en akut form).

Flera andra klassificeringar av pankreatit är kända, men de är mer specifika och är bara nödvändiga för specialister.

Vad är symptomen på pankreatit?

• Smärta (konstant, intensiv, med lokalisering i övre buken, liksom kan bältros);
• Hög temperatur;
• En kraftig minskning av blodtrycket;
• Illamående med kräkningar utan lättnad
• Diarré eller förstoppning (avföring ofta, skummig, med fet lukt och osmält matpartiklar);
• Torr mun, tungtorka, tjockt belagd med vit blomning, kall, klibbig svett;
• Allmän svaghet, aptitlöshet, grå-jordig hudton, utvecklar ibland gulsot på grund av mekanisk blockering av kanalerna.
• Hiccups, böjande, uppblåsthet.

Hur diagnostiseras pankreatit?

En gastroenterolog behandlar vanligtvis detta problem, men kräver ofta brådskande hjälp från bukkirurg.

Algoritmen för diagnos av pankreatit är vanligtvis följande:

• Samla klagomål och anamnese om liv och sjukdom;
• Fysisk undersökning
• Allmänt kliniskt blodprov;
• Biokemiskt blodprov;
• Allmänna urintester;
• coprogram;
• Ultraljud i bukorganen;
• EGD;
• Radiografi i bukhålan;
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP); cholecystocholangiography;
• Beräknad tomografi av bukspottkörteln;
• Funktionella test.

Hur behandlas pankreatit?

Behandling av pankreatit beror på dess typ. Till exempel kan akut och kronisk i en exacerbation endast behandlas permanent och, troligtvis, kirurgiskt (operativt).
Först av allt kräver en strikt diet. Det finns till och med en sådan mening - "kyla, hunger och frid". Så grunden för behandling i början är en hungrig diet. Därefter utökas livsmedelsregimen, men sådana produkter som alkohol, fett, stekt, rökt etc. etc., bör uteslutas från kosten för alltid, för att inte provocera en ny förvärring.
Tilldela smärtstillande medel, som du kan lindra smärta, droppar på basis av saltlösning, enzymhämmare, albumin. Om tillståndet inte förbättras är kirurgi nödvändigt, sköljning, när bukhålan är noggrant tvättad, sänks speciella dräneringar på den, vätskan ackumuleras på dem, då börjar den strömma ut.
När symptomen på akut pankreatit avtar till en patient kan de ta bort gallblåsan.
I kronisk form används, förutom en strikt diet (nr 5p), smärtstillande medel, enzymutbytesbehandling (Mezim, Creon, etc.), det är också mycket viktigt att snabbt bota diabetes, endokrina sjukdomar, gallstenssjukdom.

Vad är komplikationerna av pankreatit?

Pankreatit kan ha följande komplikationer:

• pankreatisk nekros
• akut njurs- och leverfel
• duodenal stenos;
• obstruktiv gulsot;
• falsk cysta i bukspottkörteln;
• gastrointestinal blödning och sår på slemhinnorna;
• pankreatisk ascites;
• åderbråck i esofagus och mage
• venös trombos (mjält och portal);
• bukspottkörteln abscess;
• onkologi;
• förgiftningspsykos;
• lungkomplikationer (pleurisy, lunginflammation)
• och många andra.

I kronisk pankreatit kan brist på den endokrina funktionen i bukspottkörteln leda till utveckling av diabetes.

Gastroenterolog Polosina Ekaterina Mikhailovna svarade på frågor

Statistiken för kronisk pankreatit i Ryssland

Sätt att effektivt behandla kronisk pankreatit

I många år kämpar vi framgångsrikt med gastrit och sår?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota gastrit och sår bara genom att ta det varje dag.

Kronisk pankreatit är en långvarig inflammation i bukspottkörteln, som uppträder med perioder av exacerbation och remission. Behandling av kronisk pankreatit är en svår uppgift för läkaren och patienten.

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Statistiken visar att hälften av sjukhuspatienterna medgick vid förvärring av kronisk pankreatit följde inte kosten. Och 1/10 av patienterna vänder sig till sjukvården i ett försummelsestillstånd när det finns allvarliga förändringar som bryter mot organets funktion. Det visar sig att endast för läkaren är det viktigt att tänka på hur man bota kronisk pankreatit.

70% av patienterna med kronisk inflammation i bukspottkörteln lider av alkoholism. Medicinsk taktik kräver en förändring av livsprioriteringarna. Få lyckas bli av med denna vana för alltid. Därför är det idag möjligt att bota en exacerbation, men hur länge remissionen kommer att vara beroende beror på patienten.

Uppgifter i behandling:

• smärtlindring
• pankreas lossning;
• återhämtning av sekretorisk funktion
• stödja processen för matsmältning;
• normalisering av elektrolytkompositionen, vitaminbalans för att säkerställa återhämtning.

Det finns en skillnad i terapimetoderna som används i perioder med förvärringar av kronisk pankreatit och i eftergift.

Exacerbation terapi

För akut exacerbation av pankreatit är paroxysmal buksmärta, kräkningar, allvarlig förgiftning karakteristiska. Patienter går in på sjukhuset, där samma brådskande åtgärder vidtas som vid akut pankreatit.

• För att stoppa enzymernas hypersekretion föreskrivs hunger i upp till 10 dagar, en tunn prob sätts in genom näsan och sugningen i magsaften och innehållet i duodenum utförs.
• För att undertrycka den exokrina funktionen administreras stora doser av specifika enzympreparat.
• Ett ispaket placeras i den epigastriska regionen. Denna åtgärd minskar de regionala fartygen och förhindrar absorption av sönderfallsprodukter från körteln i blodet.
• För att lindra smärtssyndrom, intramuskulärt och intravenöst administreras smärtstillande medel tillsammans med antispasmodik flera gånger om dagen. Med ständiga smärtor görs den Novocainic blockaden av solar plexus.
• Diuretiska medel används mot bukspottkörtelödem.
• För att avlägsna förgiftning droppa intravenöst injicerad vätska, som består av saltlösning och glukos med tillsats av vitaminer.
• För att förhindra spilld infektion är en antibiotikabehandling ordinerad.

Vanligen efter en vecka av sådan behandling sänker symtomen. Vissa känner en betydande förbättring på tredje dagen. Man tror att med hjälp av läkemedel och en strikt diet kan uppnås hos 70% av patienterna.

Beroende på klinisk kurs och respons på behandlingsåtgärder börjar en gradvis expansion av näring: för det första används diet 5p med en skarp begränsning av protein och nästan inget fett, då introduceras gradvis proteinhaltiga produkter, men fett i kosten fortsätter att minska. Mängden kolhydrater samordnas med hänsyn till skadorna på den endokrina funktionen i bukspottkörteln. Om patienten har en sekundär diabetes mellitus kombineras kolhydrater med antidiabetika.

Terapi i eftergift

Behandlingen av kronisk pankreatit i remissionstiden anpassar sig till sjukdomens symtom och resultaten av kontrollundersökningen (blod- och urintester för enzymer, avföringsanalys). De pratar om aktiviteten av inflammation, graden av kränkningar av absorptionen av mat.

Upprepad stabbing och tråkig epigastrisk smärta kan vara förknippad med samtidig inflammation i magen och gallblåsan, gallär dyskinesi. Därför kan du framgångsrikt tillämpa läkemedelseffekterna av antispasmodiska läkemedel: applicera oralt och intramuskulärt Papaverine, No-spa. Piller inuti bör vara full i en halvtimme efter mat.

För undertryckande av sekretorisk aktivitet rekommenderas Almagel A, Fosfalyugel.

En grupp smärtreceptorblockerare används aktivt.

Behandling med enzymer på grund av bukspottskörtelhypersekretion väcker alltid tvivel och frågor. Verkningsmekanismen för enzymer administrerade med läkemedel (amylas, proteas, lipas) är baserad på motsatt effekt. Bukspottkörteln börjar producera sin hemlighet och saknar dem i duodenum. Med införandet av enzymer i matsmältningssystemet hämmas produktionen av sin egen utsöndring, körteln ges möjlighet att återhämta sig från inflammation. Doseringen av enzympreparat beräknar korrekt en läkare. Rekommenderad drog Kreon, som den mest lämpade för ersättning. Behandling av enzymer i kronisk pankreatit varar i åratal. Man tror att det tar från 6 månader till ett år för att återställa körteln från nästa exacerbation.

Användning av antimikrobiell terapi är möjlig på poliklinisk grund när det upptäcks i analyser av klamydia, helminter.

En tredjedel av patienterna med kronisk pankreatit har nervsystemet. Använd därför sedativa, vitaminer.

Metoder för kirurgisk behandling

Läkare tror att kirurgisk behandling för kronisk pankreatit endast kan erbjudas en person som verkligen är inställd på ett botemedel. Det kommer inte att kosta något när du återvänder till berusning och överge kosten.

Det finns tydliga indikationer på operation:

• uttalat smärt syndrom, oundvikligt med konservativa metoder;
• långvarig kräkningar, vilket orsakar en dramatisk förtjockning av blodet på grund av vätsketab, signifikant viktminskning;
• misstanke om en annan sjukdom (oftast en tumör);
• blockering av den gemensamma gallkanalen eller små bukspottkörtelkanaler med bildandet av cystisk-liknande formationer (pseudocyst).

Under operationen tas stenar bort, kanalerna är rakade och en del av bukspottkörteln resekteras. Ofta väljs den slutliga metoden redan på operationsbordet genom visuell inspektion av körteln.

Separat övervägd kirurgisk taktik med pseudocyst. De är tydligt synliga på ultraljudet. Cystväggen sönderbringar en allvarlig komplikation - peritonit eller inre blödning. Därför är frågan om aktuell kirurgisk ingripande upptagen. Cystor med en diameter av 4 cm kan observeras. Ibland faller de ner och löser sig själva. Faren växer cystor. Operationen i sådana fall reduceras till resektion av cyster, om de befinner sig i svansens svans.

Dränering av en cyste är möjlig genom huden med hjälp av ett laparoskop eller direkt i magen, tolvfingertarmen. Sådana operationer utförs med användning av komplexa endoskopiska tekniker. Formade ytterligare utgång (anastomos) för innehållet i cysten.

Hur man utvärderar effektiviteten av behandlingen?

Effektiv behandling är: ingen smärta, upphörande eller minskning av diarré, viktökning. Förekomsten av steatorrhea (fet i feces) anses inte som ett tecken på ineffektiv behandling.

Med hjälp av konservativa och operativa metoder är det möjligt att uppnå positiva resultat i 80% av sjukdomsfallen.

Orsakerna till bristen på effekt hos 20% av patienterna med kronisk pankreatit är:

• allvarlig komplex deformation av den anatomiska strukturen i bukspottskörteln;
• Förekomsten av inflammation runt körteln (peripankreatit);
• kompression av nervplexet, som reglerar körtelns aktivitet
• ökat tryck i portalvenen på "subhepatisk" nivå.

De befintliga behandlingsmetoderna tillåter oss att hoppas att en signifikant förbättring av sjukdomsförloppet kan uppnås, även om det inte är möjligt att permanent bota kronisk pankreatit.

Pankreatitstatistik

Publicerad: 16 mars 2015 kl. 16:37

Statistiken över pankreatit indikerar en hög förekomst av sjukdomen. Enligt experter förekommer akuta former av sjukdomen i 35-40 fall per 100 000 populationer. Således diagnostiseras ungefär 52 tusen personer i Ryska federationen med akut pankreatit årligen.

Enligt världsstatistiken blir varje år från 200 till 800 personer per miljon befolkning sjuk med denna sjukdom. Dessutom säger experter att den överväldigande majoriteten av patienterna är män. Beroende på orsaken till sjukdomen varierar patientens medelålder. Om akut pankreatit utvecklas på grund av alkoholmissbruk är denna siffra 39 år, och om på grund av gallsten sjukdom - 69-70 år.

Statistiken över sjukdomen indikerar tydligt en hög dödlighet. Enligt olika uppgifter hålls den vid gränsen på 20-25%. Den främsta orsaken till dödligheten är komplikationer av sjukdomen som uppstår under dess destruktiva kurs.

Vanligtvis skiljer sig inte beräkningen av data på den akuta formen av sjukdomen och pankreatisk nekros. I officiella källor finns det ingen information om var och en av dessa sjukdomar separat. Men forskare som ett resultat av sin egen analys visade att onkros uppträder hos 25% av patienterna. Det är dessa patienter som står för majoriteten av dödsfallet.

Samtidigt tar inte statistiken hänsyn till de dödsfall som är förknippade med störningar i hjärt-kärlsystemet. Hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt är ofta resultatet av en lång tid av akut pankreatit.

Pankreatitstatistik indikerar också en hög incidensgrad. Enligt experter är den akuta formen av denna sjukdom före alla andra åkommor i bukhålan. Detta beror på de främsta orsakerna till utvecklingen, eftersom det vanligtvis är resultatet av alkoholism, men här visar statistiken också tydligt en ökning av antalet patienter.

Som vi nämnde tidigare finns det två huvudorsaker till sjukdomen - alkoholmissbruk och gallsten sjukdom. Den senare är den vanligaste förutsättningen för utvecklingen av denna sjukdom och ses hos 45% av patienterna. Kronisk alkoholism och utveckling av exacerbation på grund av alkoholöverskott påvisades hos 35% av patienterna.

En positiv punkt är den höga procentsatsen av kontrollen av akut pankreatit. Statistiken säger ca 75-80% av fallen.

Funktioner av komplex behandling av pankreatit och gastrit med deras samtidiga manifestation

Matsmältningssystemet är den viktigaste "artären", genom vilken varje person naturligt får alla nödvändiga medel för organismens kapacitet och funktion. Komplikationer med matsmältningskanalen är de mest allvarliga för människokroppen, eftersom störningar i sitt arbete leder till störningar i tillgången på vitaminer och spårämnen som är viktiga för livet, vilket väsentligt påverkar människors välbefinnande och till och med medför ett direkt hot mot hans liv.

Vad ska man göra om både gastrit och pankreatit utvecklas samtidigt?

De vanligaste problemen i matsmältningssystemet idag är gastrit och pankreatit, som oftast uppstår till följd av dålig näring, stressiga situationer, användning av alkoholhaltiga drycker och rökning. Mer än hälften av landets invånare lider av dessa sjukdomar. Tidigare manifesterades dessa sjukdomar oftast separat, dock senast är läkare mer benägna att diagnostisera dem samtidigt. Tänk på hur man behandlar sjukdomar när de uttrycks synkront hos en patient.

• 1 Etiologi av samtidig manifestation av gastrit och pankreatit
• 2 Tecken på parallell manifestation av pankreatit och gastrit
• 3 Metoder för att hantera sjukdomar
  • 3.1 Allmänna regler för patienter med gastrit och pankreatit
  • 3.2 Drogbehandling av pankreatit och gastrit
  • 3.3 Pankreatin vid behandling av gastrit och pankreatit
• 4 För att sammanfatta

Etiologi av samtidig manifestation av gastrit och pankreatit

Gastrit och pankreatit är patologier i mag-tarmkanalen, vars symbios förekommer mycket ofta i en modern persons liv. Utvecklingen av smärta åtföljs av många faktorer, såsom irrationell näring, övermålning eller undernäring, avlyssningar i flygningen, torrt bröd, stress och nöd samt infektion med svampbakterier på grund av dålig hygien.

Läkare har bevisat att båda dessa sjukdomar inte utvecklas samtidigt, men de kan uppenbaras tillsammans på grund av flera anledningar.

Först och främst, om det finns samtidiga indikatorer, utvecklas gastrit, som med fel behandling eller fullständig frånvaro blir till en kronisk form. Ibland kan en person som lider av gastrit inte ens veta om hans närvaro. Det finns en så kallad kronisk antral gastrit, vilket är farligt, eftersom dess kurs inte i första hand kan orsaka en person allvarligt obehag. Det förekommer på grund av infektion i magen med skadliga patogener och utvecklas i bukhinnan, som ligger mellan den och duodenum.

Under en tid i den del av magen som är infekterad med en pinne störs surheten, varigenom maten inte smälter i sin helhet. Då börjar det rota i tolvfingertarmen, med vilket innehållet, på grund av felaktig matsmältning, släpps ut i bukspottkörteln och pankreatit utvecklas. Faran ligger i det faktum att förloppet av antral gastrit ibland inte åtföljs av svår smärta eller allvarligt obehag, och inte varje person uppmärksammar sjukdomens mindre manifestationer i form av att känna sig sjuk efter att ha ätit. Mot bakgrund av dessa händelser lär patienten sig om sjukdomar även när han har utvecklat kronisk gastrit, kronisk pankreatit och deras manifestationer är akuta.

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Liksom källan till de två sjukdomarnas uppkomst vid en tidpunkt kan vara patientens olämpliga inställning till deras hälsa, bortse från gastrit i sina manifestationer, vilket leder till att även pankreatit utvecklas, vilket kännetecknas av inflammation i bukspottkörteln.

Som ett resultat manifesterar pankreatit oftast sig mot bakgrunden av försummad kronisk gastrit av olika ursprung.

Tecken på parallell manifestation av pankreatit och gastrit

Synkron inflammation i mage och bukspottkörtel är mycket farlig för människors hälsa. Det är möjligt att bestämma sjukdomen för vissa vanliga symptom, men det är lämpligt att konsultera en läkare för diagnos och utnämning av rätt behandling. Din läkare måste få veta om alla tecken och manifestationer av sjukdomen, och också att genomgå en särskild undersökning så att han kan göra en otvetydig diagnos.

Tecken på inflammation i mage och bukspottkörtel är:

1. Slående smärta i magen, som kan alternera med en skarp smärta, som sträcker sig in i ländryggsregionen.
2. Växlingen av torr mun med stark salivation.
3. Förlängd apati, mot bakgrund av vilken nervositet och orimlig ångest som uppenbaras.
4. Förlust av styrka och svaghet, med frekvent dåsighet och yrsel.
5. Förhoppning växlar med flytande avföring med en obehaglig lukt.
6. Illamående, som ofta blir kräkningar.

Om du ignorerar dessa sjukdomar kan självförstöring av organ förekomma, vilket leder till en persons död, eftersom det är viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid och omedelbart börja en rationell behandling.

Metoder för att hantera sjukdomar

Tekniken för att behandla gastrit och pankreatit med parallell exacerbation beror på vissa faktorer som bygger på etiologi och utveckling av sjukdomar. Taktikbehandling varierar beroende på om surhetsgraden i magen ökar eller minskar och tar även hänsyn till scenen i bukspottkörtelskador. Pankreatit kan vara i början, när körtelen är inflammerad, finns det inga irreversibla processer. Sjukdomsstadiet anses vara allvarligare när bukspottkörteln på grund av onormal funktion tas för att smälta sig.

Oftast, när man diagnostiserar dessa sjukdomar, ordineras behandling, som har två viktiga områden: medicinering och vidhäftning till rätt diet.

Förutom de officiella metoderna för behandling av matsmältningsorganen används också folkmekanismer som ofta ordineras eller rekommenderas av läkare. Populär behandling av pankreatit är mycket populär och ger ofta en positiv dynamik till återhämtning när den kombineras med officiella metoder. Även på apotek idag säljs speciella örttinkturer, liksom örter som rekommenderas för att behandla matsmältningsorganens organ. Bland de populära delarna av behandlingen kan man skilja propolis, vildro, malurt, decoctions av Hypericum, kamille, kalendula och gyllene whiskers, som finns i olika recept av traditionell medicin.

Läkare utses ofta för mottagning "Monastic te", som har antiinflammatorisk, lugnande och antispasmodisk effekt, indikeras för pankreatit och gastrit hos olika etiologier. Läkare rekommenderar dock inte att man använder sig av "farmor", eftersom inte alla traditionella medicinprescriptioner är säkra, att ta dem och överdosering kan orsaka inte bara en återkommande sjukdom utan också ett dödligt utfall.

Allmänna regler för patienter med gastrit och pankreatit

Oavsett sjukdomsstadiet, såväl som deras kurs, finns det gemensamma krav för patienter, vars fullgörande åtföljer återhämtningen:

1. Avslag på dåliga vanor, som alkohol och rökning, som skadar människokroppens tillstånd, inklusive matsmältningsorganens organ.
2. Uteslutning från kost av akuta, sura och feta livsmedel, under perioden av exacerbation, vidhäftning till en specifik strikt diet som föreskrivs av medicinsk personal.
3. Måltider i små portioner, med en ökning av antalet måltider från fem till åtta gånger om dagen.
4. Öka intaget av vätska i form av vatten eller te till en och en halv liter per dag, vilket måste förbrukas under dagen i små portioner.
5. På den första dagen av förvärring av sjukdomar, vägra helt att ta mat, vilket bara lämnar varmt te och vatten i kosten, vilket bör vara full i små doser långsamt. På så sätt lindras belastningen på mage och bukspottkörtel, vilket medföljer minskningen av smärtsymptom.

Korrekt diet med inflammation i matsmältningssystemet är en av de viktigaste aspekterna vid behandling av sjukdomar. Det är värt att notera att patienter med kroniska manifestationer av sjukdomen kommer att behöva hålla sig vid patienten under hela livet för att undvika återfall. Den första veckan följs av en strikt särskild kost, som kallas "Behandlingsbord nummer 1". Då kan patienten gå till avancerad meny där det finns rätter från de tillåtna produkterna för sjukdomar. Förutom den terapeutiska kosten är patienten ordinerad läkemedel.

Drogbehandling av pankreatit och gastrit

Det är strängt förbjudet att förskriva självmedicinska läkemedel vid behandling av sjukdomar som gastrit och pankreatit, eftersom deras syfte varierar beroende på patologins utveckling. Felaktig användning av droger kan inte bara lindra patientens tillstånd utan även följa ännu mer irritation av slemhinnorna i matsmältningsorganens väggar, vilket ökar inflammationen. Irrationell behandling kan orsaka utveckling av sår, liksom cancer i magen eller bukspottkörteln, som är fylld med döden.

Kom ihåg att det inte finns några universella läkemedel för behandling av gastrit och pankreatit. Varje patient behöver en individuell tillvägagångssätt och föreskriver behandling enligt den fastställda diagnosen baserad på medicinsk forskning.

För behandling av gastrit och pankreatit i akuta former föreskriver läkare ofta antibiotikabehandling, vilket åtföljs av en minskning av toxiciteten i mag-tarmkanalen. Samtidigt föreskrivs antispasmodika eller analgetika för att minska smärtssyndrom.

Vid gastrit med hög syrahalt innehåller komplex behandling läkemedel som blockerar eller minskar frisättningen av saltsyra, som åtföljer restaureringen av mikroflora samt antacidgruppen, vilket neutraliserar dess verkan. Ranitidin är ett ofta föreskrivet läkemedel för patienter med gastrit med hög surhet, vilket bidrar till att minska saltsyran och nivån av inflammation i matsmältningsorganen.

Med minskad utsöndring av magen rekommenderas att man tar droger som förbättrar produktionen av saltsyra, vilket stabiliserar surheten och medför förbättrad matsmältningsprocess. Ofta föreskrivna läkemedel är pankreatin eller festal.

För att minska smärtssyndrom i periodiska manifestationer kan du ta läkemedlet No-spa, vilket så snart som möjligt lindrar spasmer och hjälper också till att minska inflammatoriska processer. Drogen är kommersiellt tillgänglig, kännetecknad av ett litet antal kontraindikationer och anses vara den säkraste bland antispasmodikum. Doktorer rekommenderar dock att man i sällsynta fall, i en situation med systematisk upprepning av exacerbationer, kontaktar medicinska institutioner, där den behandlande läkaren kan ordinera rationell behandling.

Pankreatin vid behandling av gastrit och pankreatit

Pankreatin är ett relativt säkert medicinskt läkemedel vars formulering innehåller extrakt från djurens bukspottkörtel. Med drogen "Pankreatin" kan du underlätta arbetet i mag och bukspottkörteln med svårt att smälta och assimilera mat.

Pankreatin är förskrivet i sådana fall:

• kronisk pankreatit
• vid behandling av kronisk gastrit
• innan du tar skräpmat
• med förstoppning, matsmältningsbesvär, frekvent böjning och buksmärta
• för att förbättra funktionen av matsmältning som en förebyggande åtgärd.

Verktyget är indicerat för användning i kronisk gastrit med låg surhet, och med ökat. Dess egenskaper bidrar till förbättringen av matsmältningen, vilket gör det möjligt att använda det även för att förebygga före stora fester.

Låt oss sammanfatta

Den synkrona manifestationen av sjukdomar som pankreatit och kronisk gastrit är inte ovanligt idag. Det är emellertid nästan omöjligt att identifiera sjukdomarna och diagnostisera dem endast genom hemma-symptom, eftersom sjukdomen har liknande manifestationer och liknande lokalisering av smärta.

För rationell behandling av sjukdomar är det bättre att omedelbart vända sig till specialister som kan göra en korrekt diagnos och förskriva en effektiv behandling. Gastrit och pankreatit är sjukdomar som är farliga även i deras separata manifestationer. I symbios, om de inte behandlas, kan de till och med vara dödsorsaken. Utsätt inte läkaren för imorgon.

Vad är statistiken över förekomsten av kronisk pankreatit?

Kronisk pankreatit är mycket föryngrad. Hittills har den genomsnittliga åldern för kronisk pankreatit i genomsnitt sjunkit från 50 till 39 år. Och viktigast av allt är förekomst av kronisk pankreatit i barndomen redan 9-12 fall per 100 000 personer. Vi pratar nu om Ryssland.

Bland vuxna, mellan 27,5 och 50 fall per 100 000 invånare. Jag skulle vilja säga att under de senaste 30 åren har ökningen av incidensen av cancer i bukspottskörteln ökat med 2 gånger. Det vill säga antalet fall av kronisk pankreatit ökade med 2 gånger under de senaste 30 åren. Detta är främst en ung, aktiv arbetsålder.

Som ett resultat av sjukdomen kan en fjärdedel av dessa patienter inte uppfylla sina yrkesuppgifter, cirka 40% har tillfällig eller långvarig handikapp. Detta kan i sin tur inte bara påverka ekonomiska indikatorer, eftersom jag upprepar att det här är en ung ålder, det vill säga de som arbetar. Sjukdomen är verkligen värt att prata om det, diskutera det, dela information och kunskap med de lyssnare som ser och hör oss.

Vad är mekanismen för bukspottkörtelskada med alkohol?

Idag kommer vi inte att avslöja problemet med autoimmun pankreatit. Upp till 70% av alla fall av pankreatit har en alkoholisk etiologi. Och om du lägger till mer och röker, kommer det att vara ca 80% av orsakerna till skadorna. läs vidare

Vilka är kännetecknen av pankreatitssmärta?

Det viktigaste symptomet på pankreatit är buksmärta. Om vi ​​försöker karakterisera denna smärta, så måste det sägas att eftersom bukspottkörteln, som vi redan har nämnt, har ett huvud, en kropp och en svans, så är det smärta. läs vidare

Hur man misstänker pankreatit Hur startar diagnosen och behandlingen av pankreatit?

Jag vill betona att våra tittare har lite försenad, vilket inte alltid är intensiv smärta. Smärta vrider inte alltid, sätter sig ner, går längre än smärtkänslighet. Vanligtvis är det. läs vidare

Vilken hjälp kan ges till en patient med pankreatit vid poliklinisk stadium?

Kronisk pankreatit står för cirka 6-8% av alla gastroenterologiska problem. Detta är en kohort av de patienter som kommer till kliniken. Ett besök på samma terapeut måste göras. läs vidare

Statistiken för kronisk pankreatit i Ryssland

Typer av pankreatit

1. ALCOHOL PANCREATITIS Läs också på ämnet: Alkohol med pankreatit
2. BILIARY PANCREATITIS
3. DESTRUKTIV PANKREATITIS
4. Akut pankreatit
5. Parenkymal pankreatit
6. Pseudotroma pankreatit
7. Narkotikapankreaktit
8. Kronisk kronisk pankreatit
9. REAKTIV PANKREATITIS

• Reaktiv pankreatit hos ett barn

Typer av pankreatit. Internationella klassificeringen av pankreasjukdomar.

Pankreasjukdomar (ICD-10)

• K 85 Akut pankreatit

- Bukspottkörteln
- Pankreatisk nekros (akut, smittsam)
- Pankreatit (akut, återkommande, hemorragisk, subakut, purulent).

• K 86 Andra pankreasjukdomar
• K 86,0. Alkoholisk kronisk pankreatit
• K 86,1. Andra former av kronisk pankreatit
• K 86,2. Bukspyttkörtelcyst
• Vid 83,3. Pankreas pseudocyst
• K 86,8. Andra sjukdomar i bukspottkörteln
• Vid 90,1. Pankreas Steatorrhea

Grundval av moderna klassificering av pankreatit lade International Marseille klassificering, som identifierar fem huvudgrupper av pankreatit: akut, akut recidiverande (med klinisk och biologisk återvinning av bukspottkörteln), kronisk recidiverande (kronisk pankreatit med vassa attacker, liknande akut pankreatit med ofullständig återhämtning av pankreatisk vävnad), obstruktiv (med närvaro av stenar, strängningar, ocklusion och förlängningar i duksystemet i körteln) och icke-obstruktiv kronisk (med ana tomiska och funktionella lesioner i bukspottkörteln) och som en typ av kronisk icke-obstruktiv, förkalkande pankreatit med förkalkning i ställen för tidigare liten pankreatonekros.

Vid II International Symposium om problemet med pankreatit, som hölls i Marseille 1983, identifierades två kliniska och morfologiska varianter av kronisk pankreatit.

1. Kronisk obstruktiv pankreatit kännetecknas av en lokal nekros med segmentell eller diffus fibros, förstörelse av exokrin vävnad expansion av de pankreatiska kanaler, cellulära inflammatoriska infiltrationen, ofta - med bildningen av pseudocystor. De pankreatiska öarna i denna form av kronisk pankreatit påverkas mindre av akinardelen. De beskrivna förändringarna i bukspottkörteln leder till en progressiv minskning av exo- och ibland endokrina funktioner, vilket kan inträffa efter det att de etiologiska faktorerna av sjukdomen har tagits bort.
2. Kronisk obstruktiv pankreatit kännetecknas av närvaron av stenar i duktulärsystemet och / eller expansion av bukspottkörtelkanalerna proximala till platsen för ocklusion i kombination med atrofi, diffus fibros.

Som en självständig form 1:e utförande kronisk obstruktiv calcific kronisk pankreatit isolerade pankreatit, patogenes och en är associerad med nedbrytning, mest pankreatisk nekros och efterföljande förkalkning pankreatiskt parenkym. Denna typ är obstruktiv pankreatit, eftersom förkalkning är anordnad pankreatiska gångarna till skillnad kronisk obstruktiv (förkalkning) pankreatit, när stenarna är i de pankreatiska gångarna.

De viktigaste etiologiska faktorerna för kronisk förkalkning (icke-obstruktiv) pankreatit är alkoholmissbruk eller parathyroid adenomatos, åtföljd av en ökning av blodnivåerna av parathyroidhormon och kalcium.

Med tanke på de etiologiska faktorer som brukar åtfölja denna form av pankreatit, framför en läkare som står delema välja taktik patientbehandling: kirurgisk resektion av pankreas huvudet och den efterföljande utvecklingen av exokrin insufficiens eller förväntans förvaltning, vilket kan vara mycket riskabelt, eftersom denna form av sjukdomen tenderar att förvärra och komplikationer (pankreatisk nekros), livshotande patient.

Skillnaden mellan akut, återkommande och kronisk återkommande pankreatit (akut attack av kronisk pankreatit) är att efter akut pankreatit finns en fullständig återställning av bukspottskörtelvävnaden. Kronisk återkommande pankreatit åtföljs av resterande strukturella och funktionella störningar. Allvarliga former av kronisk pankreatit orsakar alltså irreversibla förändringar.

1988, på kongressen av gastroenterologer i Rom, klargördes Marseille-klassificeringen, och den blev känd som Marseille-romerska. Under året ändrades denna klassificering av en grupp ledande pankreatologer i världen, varefter den publicerades. Skillnaden mellan denna klassificering och Marseilles är avsaknaden av begreppen akut återkommande och kronisk återkommande pankreatit. Samtidigt fortsatte pankreatologiska forskare från det faktum att etiologin, patogenesen, patomorfologin, klinisk bild, diagnos och behandling av akut och akut återkommande pankreatit är liknande, dvs Det är inte nödvändigt att allokera akut återkommande pankreatit som en oberoende version av sjukdomen. Kronisk återkommande och kronisk pankreatit kombineras i ett enda begrepp "kronisk pankreatit", eftersom de är etapper av en enda process.

De viktigaste formerna för kronisk pankreatit. Modern Marseille-Romersk klassificering (1989)

1. Beräknad kronisk pankreatit. Denna form av sjukdomen står för 45-90% av alla fall. Det kännetecknas av en morfologiskt ojämn fördelning av lesionen, som varierar i intensitet i närliggande lobuler, atrofi och kanalstenos. Patogenesen är till stor del förknippad med brist på litostin (pankreasstenprotein - PSP), vilket förhindrar bildandet av kalciumsalter av kristaller.
2. Kronisk obstruktiv pankreatit är resultatet av obstruktion av huvudpankreatisk kanal. Lesionen utvecklas distal mot obstruktionens sida, den är likformig (i motsats till förkalkning). Diffus atrofi och fibros av exokrin bukspottkörteln med bevarad duktal epitel vid obstruktionsplatsen, frånvaron av förkalkningar och pankreasstenar är karakteristiska. Med förbehåll för kirurgisk behandling.
3. Kronisk inflammatorisk pankreatitharakterizuetsya atrofi pankreatiskt parenkym, fibrosis substituerbara portioner, infiltrerade mononukleära celler (kronisk fibro-indurativnyy pankreatit).
4. Pankreas fibros - diffus (peri och intralobulär), åtföljd av förlust av en betydande del av parenkymen. Det kännetecknas av progressiv extern och intra-sekretorisk insufficiens i bukspottkörteln och är resultatet av andra former av kronisk pankreatit. Om perilobulär fibros, ibland kombinerad med intralobulär, inte åtföljs av atrofi av exokrin parenkym, bör den inte anses vara ett tecken på kronisk pankreatit.

Klassificeringen som en distinkt form av kronisk pankreatit är markerade retentionstider cystor och pankreatiska pseudocystor och bölder kropp, även om mer ofta i litteraturen de behandlas som en komplikation av pankreatit.

Formuleringen av diagnosen pankreatit enligt den Marseille-romerska klassificeringen i revisionen 1989 kräver en morfologisk studie av bukspottkörteln, ERCP. Dessa metoder, särskilt de första, är i praktiken lite tillgängliga. Därför kommer, trots de uppenbara fördelarna med denna klassificering, att terminologin för Marseille klassificering av 1983 användas vid presentationen av materialet: akut, akut, återkommande, kronisk och kronisk återkommande pankreatit. Diagnos är möjlig för utövaren i analysen av kliniken och resultaten av tillgängliga laboratorie- och instrumentstudier. Det är väsentligt viktigt att valet av läkemedelsbehandling bestäms oftast genom diagnosen Marseille-klassificeringen.

Under akut pankreatit kan man förstå inflammatorisk nekrotisk lesion i bukspottkörteln och utvecklas som ett resultat av enzymatisk autolys av dess vävnad.

Klassificeringen av akuta former av pankreatit som föreslagits av kirurger är inte alltid acceptabel för terapeutisk praxis, eftersom kirurger ofta ställer en diagnos som definierar formen av destruktiv pankreatit efter operationen. För läkare och gastroenterologer, läkare av besläktade specialiteter, är det lämpligt att klassificera akut pankreatit i enlighet med svårighetsgrad.

Fördröjd akut pankreatit isoleras, vilket liknar svår allvarlig eller subakut pankreatit.

Klassificering av akut pankreatit med svårighetsgrad.

Typer av pankreatit i svårighetsgrad och kliniska tecken:

Pankreatit-sjukdomsstatistik i Ryssland

Video: Onkologisk förebyggande (Del 1). Reviplant, Ensil, Revifort. Orsaker och sjukdomsstatistik.

Pankreatitstatistik indikerar också en hög incidensgrad. Enligt experter är den akuta formen av denna sjukdom före alla andra åkommor i bukhålan. Detta beror på de främsta orsakerna till utvecklingen, eftersom det vanligtvis är resultatet av alkoholism, men här visar statistiken också tydligt en ökning av antalet patienter.

Som vi nämnde tidigare finns det två huvudorsaker till sjukdomen - alkoholmissbruk och gallsten sjukdom. Den senare är den vanligaste förutsättningen för utvecklingen av denna sjukdom och ses hos 45% av patienterna. Kronisk alkoholism och utveckling av exacerbation på grund av alkoholöverskott påvisades hos 35% av patienterna.

För förebyggande och behandling av pankreatit, rekommenderar våra läsare

Risk för sjukdom

På människor utför bukspottkörteln ett betydande antal viktiga funktioner. Det utsöndrar enzympreparat som är involverade i digereringsprocessen i lumen i tolvfingertarmen.

Akut pankreatit orsakar celldöd, okontrollerad frisättning av enzymer i tarmsaften och sedan in i blodet. Utan rehabilitering är körtelcellerna svåra att återhämta sig.

Den andra viktiga gruppen av funktioner är hormonsyntes. Insulin, glukagon och somatostatin är hormonella ämnen. Alla av dem är proteinhaltiga. Akut pankreatit påverkar denna funktion. Utan adekvat korrigering utvecklas diabetes.

Tidpunkten för återställandet av kroppen och dess normala funktion

Akut pankreatit kan förekomma på olika sätt. Individuella fall är så allvarliga att de tjänar som en indikation på att ett organ avlägsnas. Rehabilitering efter bukspottskörtelektomi blir mycket lång och svår. Inte alla funktioner kan återställas.

Om pankreatitattackan lyckades sluta med hjälp av drogbehandling kan rehabiliteringsåtgärder utföras på 30-60 dagar.

Men varje enskilt fall av sjukdomen fortskrider så individuellt. Därför bör tillvägagångssättet för rehabilitering ta hänsyn till alla särdrag hos sjukdomen i varje enskilt fall. Vid lätta attacker kan förbättring uppnås om 14 dagar.

diet

Bland de korrigerande åtgärderna för inflammation i bukspottkörteln upptar terapeutisk näring en speciell plats. Både under behandling av en attack och under hela rehabiliteringsperioden, rekommenderas att minska sekretionen av alla enzymer. För detta ändamål införs ett antal begränsningar:

• minskning av feta livsmedel;
• uteslutandet av kryddiga och kryddiga livsmedel;
• preferens för ångad mat;
• förbud mot kryddor
• Rökning och alkohol är kontraindicerat.

Mat rekommenderas mat och rätter ingår i dietbordet nummer 5 av Pevzner. Rehabilitering innebär ett strikt genomförande av kostråd. Med tiden bör menyn expandera, men gradvis.

Drogkorrigering

Efter att ha lider av pankreatitindikationer för behandling med läkemedel är utseendet på symtom på exokrina och hormonella funktionsbrister. I det första fallet föreskrivs enzympreparat.

Dosen bestäms beroende på den kliniska bilden, liksom på aktiviteten hos elastas och lipas i avföringen.

Behandla patienter med förlust eller insufficiens av exokrins funktion bör vara ständigt. Livslångt intag av läkemedel som pankreatin, Creon eller Pangrol, tillsammans med följande kostråd, hjälper till att förhindra återkommande av pankreatit. Detta är den huvudsakliga uppgiften att behandla både på sjukhuset och på rehabiliteringsstadiet av terapi.

När endokrinbrist minskar insulinproduktionen. Detta tillstånd orsakar sekundär diabetes. Hans behandling behandlar en gastroenterolog med en endokrinolog. Ibland krävs insulinutbytesbehandling, men oftare omges de med piller. Detta är vanligtvis Metformin, Glidiab, Januvia och andra medel.

balneoterapi

Mineralvatten vid behandling av sjukdomar i matsmältningsorganen används ofta. Men huvudvillkoren är att uppnå eftergift. När en patient har försvårat, kommer dricksvattnet att förvärra tillståndet.

De elektrolyter som hjälper till att återställa pankreasfunktionen är kalciumbikarbonat, såväl som magnesium. De finns rikligt i Slavyanovsk och Moskvas vatten. För restaurering är Essentuki nr 4 också användbar.

Slavyanovskaya mineralvatten för pankreatit

Behandlingstiden är mellan 3 och 4 veckor. Vatten bör värmas till 37,5 grader Celsius. Volymen vätska som tas ökar gradvis från kvart till ett helt glas (200-300 ml). Full terapeutisk volym - 1 glas mineralvatten i en timme före måltiderna. Bara tre gånger om dagen.

sjukgymnastik

Användningen av dessa hjälptekniker visas också i remissstadiet. Sjukgymnaster gillar att ordinera lera. Detta kan vara en segmental applikation på buken enligt innervationzonerna. Det andra alternativet är en kombination med andra fysioterapeutiska metoder: galvanisk lera, diathermo-mudder.

Mudterapi för rehabiliteringsändamål

Procedurer som använder en faktor som lokal värme appliceras med stor försiktighet, eftersom de kan orsaka spridningen av bukspottskörtelnekrosområdet under exacerbation.

Därför är det viktigt att förstå att dessa tekniker endast är tillämpliga utan förvärring. Med sådan behandling löses problemet efter en attack av pankreatit. Den termiska effekten har UHF, magnetisk terapi, liksom ozokeritoterapi.

Svårt smärtssyndrom är en indikation på utnämning av elektrofores med Novocain. Samma behandlingsmetod kan användas för att stimulera matsmältningen. Men sedan, istället för Novocain, behandlas de med zink och magnesiumsulfat.

Terapeutisk gymnastik

I kroniska sjukdomar är fysioterapi en hjälpmetod för terapi. Det låter dig andas rätt. Det andra viktiga villkoret är eliminering av spänning i buksmusklerna. Det orsakar ytterligare irritation av organen i cholecysto-pankreatoduodenalzonen. Samtidigt realiseras förutsättningar för utveckling av exacerbationer.

Komplex av respiratorisk gymnastik utvecklas för varje patient separat. För patienter orsakar deras genomförande inte mycket svårigheter. Du kan lära dig att andas korrekt i alla situationer och under alla förhållanden. Det viktigaste - den korrekta efterlevnaden av teknik.

Gymnastiska element för återhämtning efter pankreatit

Simning är tillåtet att återställa pankreasfunktioner, såväl som allmän rehabilitering. Magspänningar är inte angivna för att undvika eventuell exacerbation.

För att massera buk- och retroperitonealutrymmet kan du använda en stor gymboll. Det kan vila mot bukets främre vägg. Men du måste spänna lägsta.

De tidigare rehabiliteringsåtgärderna startas vid kronisk eller akut pankreatit, desto större är sannolikheten för fullständig och snabb återhämtning eller uppnåelse av remission.

Därför är det nödvändigt att börja återhämta sig omedelbart, även på sjukhusstadiet. Det andra steget kan vara i kliniken. Det är bäst att komplettera rehabilitering med spa-behandling.

1. Hur man behandlar bukspottkörteln och hur man kan övervinna smärta i perioden av förvärring
2. Symtom och behandling av hemorragisk pankreatit - en dödlig form av sjukdomen
3. Grunden för förebyggande av pankreatit hos vuxna: hur man förhindrar utvecklingen av sjukdomen och återfall
4. Funktioner i samband med pankreatit hos män: de viktigaste symptomen, orsakerna och behandlingsmetoderna

->
Jag gillade materialet: betygsätt och dela med vänner

Varför syns kärlnätet under revbenen? Vitaly 27 år gammal, Rzhev

Vad betyder det - fokal atrofisk gastrit enligt FGDs resultat? Julia...

Vad tyder på tyngd i mage och bitterhet i munnen?...

Gemensam mottagning av De-Nol och Ursosan med GERD. Valentine är 47 år gammal,...

Hur man väljer en behandlingsplan för Helicobacter pylori? Evgenia 35 år gammal, Omsk

Helicobacter pylori behandlingsregim: alla moderna metoder...

Plantain för sjukdomar i mag-tarmkanalen: gastrit, sår,...

Tecken på Helicobacter Pylori Infektion

Vad är läkemedlet ordinerat Omez D: instruktioner...

Pankreatit vad är det?

Pankreatit är en sjukdom som uppstår som ett resultat av inflammation i bukspottkörteln. Som ett resultat av denna inflammation frigörs enzymer som normalt utsöndras av körteln i duodenum, men aktiveras i själva körteln och börjar förstöra den.

I Ryssland, mycket nedslående statistik om förekomst av pankreatit:

• Under de senaste 10 åren ökade incidensen av pankreatit med 3 gånger;
• kronisk pankreatit är mycket yngre - nu är den genomsnittliga åldern för de sjuka 39 år;
• nästan 4 gånger ökad frekvens för detektering av pankreatit hos ungdomar;
• 30% ökning av antalet sjuka kvinnor.

Var kommer pankreatit från, vad är orsaken till pankreatit?

Orsaker till pankreatit är:

• alkoholmissbruk
• som en komplikation av kolelithiasis;
• förgiftning;
• trauma;
• efter att ha tagit vissa mediciner
• hormonella misslyckanden
• virala, svamp-, parasitiska sjukdomar (opisthorchiasis, ascariasis, etc.);
• och andra infektiösa (inklusive Helicobacter pylori) lesioner;
• dysfunktion av Oddi sfinkter
• som komplikationer efter operation och endoskopisk manipulation;
• medfödd pankreatit

Vilka typer av pankreatit finns det?

• Akut pankreatit (kännetecknas av en skarp igångsättning och utveckling av irreversibla förändringar i körteln på kort tid. Ofta börjar det efter att ha druckit mycket alkohol eller förgiftning).
• Kronisk pankreatit (ofta blir resultatet av regelbundet missbruk av stora mängder fettrik mat, alkohol, gallblåsan och duodenalsår, autoimmuna sjukdomar, dessutom kan den akuta formen bli kronisk).
• Reaktiv pankreatit (kan utvecklas mot bakgrund av exacerbation av någon annan gastrointestinala sjukdom och liknar en akut form).

Flera andra klassificeringar av pankreatit är kända, men de är mer specifika och är bara nödvändiga för specialister.

Vad är symptomen på pankreatit?

• Smärta (konstant, intensiv, med lokalisering i övre buken, liksom kan bältros);
• Hög temperatur;
• En kraftig minskning av blodtrycket;
• Illamående med kräkningar utan lättnad
• Diarré eller förstoppning (avföring ofta, skummig, med fet lukt och osmält matpartiklar);
• Torr mun, tungtorka, tjockt belagd med vit blomning, kall, klibbig svett;
• Allmän svaghet, aptitlöshet, grå-jordig hudton, utvecklar ibland gulsot på grund av mekanisk blockering av kanalerna.
• Hiccups, böjande, uppblåsthet.

Hur diagnostiseras pankreatit?

En gastroenterolog behandlar vanligtvis detta problem, men kräver ofta brådskande hjälp från bukkirurg.

Algoritmen för diagnos av pankreatit är vanligtvis följande:

• Samla klagomål och anamnese om liv och sjukdom;
• Fysisk undersökning
• Allmänt kliniskt blodprov;
• Biokemiskt blodprov;
• Allmänna urintester;
• coprogram;
• Ultraljud i bukorganen;
• EGD;
• Radiografi i bukhålan;
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP); cholecystocholangiography;
• Beräknad tomografi av bukspottkörteln;
• Funktionella test.

Hur behandlas pankreatit?

Behandling av pankreatit beror på dess typ. Till exempel kan akut och kronisk i en exacerbation endast behandlas permanent och, troligtvis, kirurgiskt (operativt).
Först av allt kräver en strikt diet. Det finns till och med en sådan mening - "kyla, hunger och frid". Så grunden för behandling i början är en hungrig diet. Därefter utökas livsmedelsregimen, men sådana produkter som alkohol, fett, stekt, rökt etc. etc., bör uteslutas från kosten för alltid, för att inte provocera en ny förvärring.
Tilldela smärtstillande medel, som du kan lindra smärta, droppar på basis av saltlösning, enzymhämmare, albumin. Om tillståndet inte förbättras är kirurgi nödvändigt, sköljning, när bukhålan är noggrant tvättad, sänks speciella dräneringar på den, vätskan ackumuleras på dem, då börjar den strömma ut.
När symptomen på akut pankreatit avtar till en patient kan de ta bort gallblåsan.
I kronisk form används, förutom en strikt diet (nr 5p), smärtstillande medel, enzymutbytesbehandling (Mezim, Creon, etc.), det är också mycket viktigt att snabbt bota diabetes, endokrina sjukdomar, gallstenssjukdom.

Våra läkare

Video: Dödlig pankreatit | alkohol och bukspottkörtel

Statistiken över sjukdomen indikerar tydligt en hög dödlighet. Enligt olika uppgifter hålls den vid gränsen på 20-25%. Den främsta orsaken till dödligheten är komplikationer av sjukdomen som uppstår under dess destruktiva kurs.

Vanligtvis skiljer sig inte beräkningen av data på den akuta formen av sjukdomen och pankreatisk nekros. I officiella källor finns det ingen information om var och en av dessa sjukdomar separat. Men forskare som ett resultat av sin egen analys visade att onkros uppträder hos 25% av patienterna. Det är dessa patienter som står för majoriteten av dödsfallet.

Mekanismen för utveckling av akut pankreatit

Normalt bildas inaktiva enzymer i bukspottkörteln, som därefter utsöndras i tarmen, aktiveras och passerar in i den aktiva formen, som har förmåga att delta i uppslutning av kolhydrater, proteiner och fetter. Men med utvecklingen av akut pankreatit, som ett resultat av exponering för olika orsaker aktiveras pankreatiska enzymer tidigare, dvs. i själva körteln leder det till att mekanismerna för matsmältning ingår, inte i tarmen, som normalt, men i körteln, vilket leder till att dess egen vävnad smälts. Som ett resultat av toxiska effekter uppträder det aktiva enzymet lipaset (ett enzym som smälter fett) på pankreatiska celler, fettdegenerering av celler. Aktiverat trypsin (ett enzym som smälter proteiner) leder till olika kemiska reaktioner, som åtföljs av svullnad av bukspottkörtelcancer, inflammation och död.

Som ett resultat av de listade reaktionerna ökar bukspottkörteln i storlek, som ett resultat av ödem, och bildandet av nekros centrerar i sin vävnad (tydligt definierade, döda celler). Necrosis har först en aseptisk (utan närvaro av infektion) karaktär, senare vid infektionens inflytande, utvecklas purulent nekros och bildandet av purulenta foci, som endast löses kirurgiskt. Utvecklingen av purulent nekros i bukspottkörteln, kliniskt manifesterad som symtom på förgiftning.

Orsaker till akut pankreatit

Den viktigaste mekanismen för utveckling av akut pankreatit är alla orsaker som leder till utvecklingen av aggressiv pankreas enzymproduktion och deras för tidiga aktivering:

• alkohol;
• Sjukdomar i gallvägarna, ofta kolelithiasis;
• Överträdelse av kosten (till exempel: att äta feta livsmedel på tom mage);
• Mage trauma;
• Pankreatisk skada som resultat av endoskopiska ingrepp;
• Tar droger i giftiga doser och deras effekter på bukspottkörteln, till exempel: Tetracyklin, Metronidazol och andra;
• Endokrina sjukdomar: till exempel hyperparathyroidism med ökade nivåer av kalcium i blodet leder till avsättning av kalciumsalter i bukspottkörtlarna, ökat tryck i dem, vilket resulterar i en kränkning av bukspottskörtelns utsöndring och därefter utvecklingen av akut pankreatit, enligt den grundläggande mekanismen som beskrivits ovan;
• Infektion (mykoplasma, hepatitvirus och andra) har en direkt effekt på bukspottskörtelvävnad, följt av purulent nekros och utvecklingen av akut pankreatit.

Symtom på akut pankreatit

• Akut smärta, bältros, lokaliserad i höger och vänster hypokondrium, epigastrisk (epigastrisk) region. Smärtan ger (strålar) till vänster sida av kroppen: till axeln, axelbladet, nedre revbenen från baksidan. Intensiv smärta, konstant, även mot bakgrund av läkemedelsbehandling kan fortsätta för en annan dag. Orsaken till smärtan är nekros (död) hos vävnaden och nervändarna i bukspottkörteln;
• Brist på aptit, utvecklar aversion från mat, är resultatet av en brist på utsöndring av bukspottskörtelnzymer i tarmarna.
• Illamående med kräkningar, provocerad genom att äta, är resultatet av brist på enzymer i tarmarna som är nödvändiga för normal matsmältning. Obehaglig, kraftig kräkningar av magehalt eller galla, vilket inte medför lättnad.
• Symtom på berusning utvecklas med utveckling av purulenta foci i bukspottkörteln. Kroppstemperaturen stiger över 380 ° C med frossa, pulsen förhöjer över 90 slag / min; huden blir kall och fuktig, ökad andning;
• Tecken på chock förekommer som följd av svår smärta och förlust av vätska i kroppen på grund av oväldigande kräkningar: ett tryckfall under 90 mm / Hg,
• Uppblåsthet i övre buken och en känsla av fullhet, som ett resultat av matsmältningssjukdomar, förknippade med brist på enzymer och störning i tarmtransitering.
• Ofta löst avföring på grund av matsmältningsbesvär, vilket leder till brist på pankreas enzymer i tarmarna.
• Vid undersökning är huden blek med en mörk nyans;
• Akut pankreatit kännetecknas av specifika symtom på cyanos, som utvecklas till följd av en kraftig störning av mikrocirkulationen, på grund av minskad volym cirkulerande blod som ett resultat av riklig kräkningar. Blå fläckar bildas på olika delar av kroppen (i ansikte och nacke, bukets sida, navelområdet);
• Bukväggens bukvägg är ansträngt till vänster nedanför costalbågen.

Diagnos av akut pankreatit

1. Auskultation av bukväggen: specifika symtom för akut pankreatit identifieras:

• Brist på intestinal motilitet;

1. Fullständigt blodtal kan upptäcka ospecifika tecken på inflammation

• Antalet leukocyter kan öka (> 9 * 109);
• Erytrocytsedimenteringshastighetsökning (> 15 mm / h);
• Hematokrit 5,5 mmol / 1;
• Minskningen i totalt protein är 7 mmol / 1;
• Ökningen i urea> 8 mmol / l (ökad vid spridning av den patologiska processen på vänster njure).

1. Ionogram indikerar tecken på uttorkning på grund av obehaglig kräkningar:

• Kalciumreduktion