Slamssyndrom

. eller: gallsslam

Symptom på slamssyndrom

form

skäl

Läkaren kommer att hjälpa gastroenterologen vid behandling av sjukdom

diagnostik

• Analys av sjukdomshistoria och klagomål (när (hur länge) uppstod symtomen på sjukdomen, om buksmärtor är berörda, var de befinner sig (ligger) etc.).
• Livshistoria analys: har patienten tagit mediciner under lång tid, har sjukdomar i mag-tarmkanalen (till exempel hepatit (leverbetennelse), levercirros (en sjukdom som är förknippad med utbyte av normal levervävnad med grov bindväv)), missbruk alkohol etc.
• Fysisk undersökning. Bestämd av smärta på palpation (palpation) i buken.
• Allmänna test av blod, urin, avföring för att identifiera bakgrund (mot vilket slamsyndrom utvecklas) och associerade sjukdomar, deras komplikationer.
• Biokemiskt blodprov för att detektera förändringar i leverenzym (ämnen som accelererar metaboliska processer i kroppen), bestämmer totalt protein, bilirubin (en komponent i gallan), kolesterol (fettliknande substans) etc.
• Instrumentala forskningsmetoder.
  • Ultraljudsundersökning (ultraljud) i bukorgarna är den viktigaste metoden för att diagnostisera slamssyndrom. I den här studien detekteras klumpar av gallor i gallblåsan, deras kvantitet, förskjutbarhet (förändring i gallarnivån beroende på patientens kropps position) bestäms och tillståndet av gallblåsans väggar utvärderas.
  • Duodenal intubation (metod för att erhålla gallan från tolvfingret 12) och undersökningen av gallan (mikroskopisk undersökning av gallan).
  • Beräknade tomografi (CT) och magnetisk resonansbildning (MRI) i bukorgarna möjliggör att förändra lever, gallblåsan.
• Samråd med en terapeut är också möjligt.

Behandling av slamsyndrom

Komplikationer och konsekvenser

• Akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln).
• Gallkolik (plötslig kramper i buksmärtor).
• Kolestas (stagnation av gallan).
• Akut kolangit (inflammation i gallvägarna).
• Cholecystitis (inflammation i gallblåsan).

Förebyggande av slamssyndrom

• Normalisering av kroppsvikt (men det är värt att komma ihåg att det är omöjligt att följa strikta dieter, svälta, dra ner dramatiskt).
• Behandling av sjukdomar mot vilka galloslam utvecklades (till exempel hepatit (leverbetennande) levercirros (en sjukdom som är förknippad med ersättning av normal levervävnad med grov bindväv)).
• Om möjligt, minska dosen eller avslå medicinen som orsakade slamsyndromet.

• källor

1. Atlas av klinisk gastroenterologi. A., Misievich J.J., Compton K.K., et al., Översättning från engelska. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 sidor.
2. Interna sjukdomar enligt Davidson. Gastroenterology. Hepatology. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 sidor.

Vad ska man göra med slamssyndrom?

• Välj en lämplig gastroenterolog
• Pass prov
• Få en behandling från läkaren
• Följ alla rekommendationer

Slam gallblåsersyndrom: utveckling, tecken, diagnos, behandling

Slamssyndrom - namnet på ett speciellt patologiskt tillstånd som kännetecknas av stagnation och kristallisering av gallan. Översatt från latinska språket betyder denna medicinska term "smuts i gallret". Syndromet uppträder bland kvinnor 3-5 gånger oftare än hos män. Det brukar utvecklas närmare 40 år, men det kan också upptäckas hos barn.

Biliary slam är den första fasen av förbättrad kristallisation av organiska och oorganiska föreningar, liksom processen med stenbildning. Sjukdomen manifesteras av karakteristiska kliniska tecken som tillåter att misstänka sjukdomen. Det är viktigt att inte sakna dem och bestämma i tid. Patienterna har allvar, obehag och smärta i rätt hypokondrium och epigastrisk smärta, förvärras efter att ha ätit.

Diagnos av slamsyndrom baseras på ultraljudsdata eller gastroduodenal avkänning av gallblåsan. Otillbörlig och otillräcklig behandling av patologi leder till utveckling av allvarliga patologier - inflammatoriska processer i organen i hepatobiliärzonen. Tillräcklig behandling av sjukdomar i detta system gör att du kan uppnå sin omvänd utveckling. I avancerade fall leder sjukdomen och leder alltid till stenbildning.

Enligt etiopathogenes finns det två typer av syndrom:

• Primär eller idiopatisk oberoende nosologi, vars orsak inte är tydlig;
• Sekundär - sjukdom som uppträder mot bakgrund av olika sjukdomar i hepatobiliärzonen, graviditet, sällsynt viktminskning, endokrina störningar.

etiopatogenes

Tjockt sediment i gallblåsan bildas som en följd av stagnation av gallkolestas, förändringar i dess sammansättning - dyscholi, utveckling av inflammation - cholecystitis.
Dessa är de viktigaste etiopathogenetiska faktorerna i syndromet som härrör från följande patologiska och fysiologiska tillstånd:

1. Levercirros,
2. Obstruktion av gallgången genom en sten
3. pankreatit
4. Minskad immunitet
5. Skarp och snabb viktminskning på grund av stress eller långvariga dieter
6. Kirurgi på tarmarna eller magen,
7. Långtidsbehandling med antibiotika och cytostatika, kalciumtillskott, preventivmedel och lipolytika,
8. anemi,
9. Transplantation av inre organ
10. Lång parenteral näring,
11. Viral inflammation i njurarna,
12. Alkoholförgiftning av kroppen,
13. Insulinberoende diabetes mellitus,
14. Emotionell överbelastning,
15. Missbruk av salt, fet och stekt mat,
16. Dåliga vanor - dricka, röka, sittande arbete,
17. Genetisk börda och medfödda anomalier,
18. Kroniska sjukdomar i inre organ, manipulationer och operationer,
19. Graviditet, klimakteriet, hypodynamin.

Hos friska människor är gallekomponenterna i ett kolloidalt tillstånd. När förhållandet mellan gallsyror och kolesterol förändras, fäller de senare ut och kristalliseras. Tjocklek och stagnation av gallan bidrar till gallblåsans infektion genom hematogen, lymfogen eller stigande. Inflammation i kroppen åtföljs av en förtjockning av dess väggar och ett brott mot tömningsdynamiken, vilket leder till evakueringsdysfunktion och gallstasis.

exempel på gallarslam

Slamssyndrom utvecklas vanligen hos kvinnor över 55 år som är överviktiga och har en ärftlig predisposition som försummar rätt näring och äter hälsosam mat - grönsaker, frukter, spannmål.

Hos unga barn är bildandet av sediment i gallan förknippat med en ökning av nivån av fri bilirubin, vilket observeras i fysiologisk gulsot, oförmåga att amma och den tidiga introduktionen av komplementära livsmedel. Hos äldre barn är syndromets utveckling vanligtvis associerad med en stressfaktor, markerad gastrointestinal dysfunktion, brist på spårämnen i blodet och koleretiska livsmedel i kosten.

Under inverkan av en etiologisk faktor uppstår hypertonus av Oddi sfinkter och hypotension av gallblåsans muskulatur.

Patogenetiska länkar av slamssyndrom:

• Överflödig kolesterol i gallan,
• Bildandet av stora konglomerat av kolesterolkristaller,
• Deras deponering på gallblåsans väggar och organskador,
• Den gradvisa konsolideringen av stenar.

Biliary slam i gallblåsan - inhomogen komposition av suspensionen, vilket indikerar början av gallsten sjukdom.

symtomatologi

Den kliniska bilden av patologin är ofta suddig och liknar den vid kronisk inflammation i gallblåsan, speciellt i sina initiala steg. Kristallisation av kolesterol accelererar processen med förtjockning av gallan, som kliniskt manifesteras av mer uttalade symtom. När det tjocka sedimentet i blåsan blir större än normalt gall, försämras patienternas tillstånd kraftigt och risken för stenbildning ökar betydligt.

Patologins huvudsakliga manifestationer kan kombineras i följande syndrom:

1. Smärta uppstår genom svårighetsgrad, obehag och obehag i hypokondrium till höger. Smärtan har en dragande, stickande eller förtryckande karaktär och ökar ofta till gallkolik, vilket ger till nedre delen av ryggen, axelbandet, under scapula halsen. Persistent abdominalsyndrom uppträder spontant eller ökar under lång tid.
2. Intoxikationssyndrom. Stagnation av gallan - en vanlig orsak till berusning, uppenbarad av feber, trötthet, cefalgi, sömnighet.
3. Gulsot. Guling av hud och slemhinnor är förknippad med ett brott mot gallflödet på grund av en sten som blockerar kanalen eller dess starka spasmer. Avföring hos patienter blir missfärgad och innehåller mycket fett, urinen mörkar.
4. Dyspeptiskt syndrom manifesteras av bitterhet i munnen, kraftig aptitförlust, böjning, halsbränna, illamående och kräkningar efter att ha ätit, förstoppning eller diarré, flatulens och rubbning i magen. Liknande tecken visas när liten gall ingången i duodenum.

diagnostik

Oberoende att avslöja slamssyndrom är nästan omöjligt, eftersom det inte har några specifika symptom.

Experter samlar en historia av liv och sjukdom, lyssnar på klagomål, utför en allmän inspektion. I livets historia är det viktigt att ta några mediciner, närvaron av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, alkoholmissbruk. Under den fysiska undersökningen avslöjade smärta på palpation av buken.

• I hemogrammet bestäms tecken på inflammation och i biokemisk analys förändras aktiviteten hos levermarkörer och mängden proteiner, hyperbilirubinemi och hyperkolesterolemi.
• Ultraljud av gallblåsan låter dig bestämma de anatomiska parametrarna och bedöma kroppens tillstånd, identifiera kolestas, kolesteros, fibros, blodproppar, konglomerat, flockningsmedel i gallen, bestämma dess kvantitet. Hittills har medicinska forskare inte bestämt om slamsyndrom är en självständig sjukdom eller bara ett ultraljudssymtom. Detta beror på brist på prognos för patologi, effektiva behandlingssystem och taktik för patienthantering.

• Duodenal intubation utförs för att erhålla gallan från duodenum 12, som skickas till laboratoriet för vidare forskning under ett mikroskop för bestämning av cellernas sammansättning och kemiska element.

Video: biliärslam på ultraljud

Medicinska händelser

Behandlingen av gallblåsans slamssyndrom är komplex och multikomponent, inklusive dietterapi, läkemedels effekter och växtbaserade läkemedel, kirurgi. För att förbättra patienternas tillstånd och återställa gallbladderfunktionen är det nödvändigt att avlägsna kristaller och konglomerat från gallan, normalisera dess komposition, göra den mer flytande. Detta kommer att bidra till att minska svårighetsgraden av symtom och minska risken för komplikationer.

Följande medicinska rekommendationer kommer att påskynda läkningsprocessen. Patienterna måste följa en sparsam kost, dricka mycket vätskor om dagen och ta föreskrivna läkemedel.

Alla patienter med gallblåsardysfunktion är vanligtvis uppdelade i tre grupper:

1. Patienter ges inte medicinsk och kirurgisk behandling, men dietterapi är indicerat.
2. Patienter behöver dessutom läkemedelsbehandling.
3. Patienter behöver kirurgi - cholecystektomi och diet efter det.

Behandling av slamsyndrom börjar med dietterapi. Patienter är föreskrivna diet nr 5, som förbjuder feta livsmedel, rökt kött, sura grönsaker och frukter, alkohol, kryddig och stekt mat. Mat ska tillagas, stuvas eller kokas i en dubbelpanna. Det är nödvändigt att dricka så mycket vätska som möjligt - minst 2 liter per dag. Det kan vara rent, icke-kolsyrat vatten, bär fruktdrycker, kamille eller någon annan örtte, dogrose buljong.

I den dagliga kosten av patienterna bör inkluderas proteiner och livsmedel som är rika på fiber och stimulerar matsmältningssystemet. Det är nödvändigt att ta mat fraktionellt - i små portioner, 5-6 gånger om dagen. Den dagliga kosten bör balanseras när det gäller mängden viktiga kolesterolbegränsande näringsämnen.

Video: om en diet om det finns sedimenter i gallblåsan hos ett barn

• Hepatoprotektorer med koleretisk, kolelitolytisk, hypolipidemisk, hypokolesterolemisk och immunmodulerande effekt - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
• Antispasmodik med myotropa och neurotropa effekter - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
• Analgetika som har analgetisk effekt - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
• NSAIDs med analgetiska, antipyretiska och antiinflammatoriska effekter - "Nimesulide", "Ibuprofen".
• Choleretic droger med cholekinetisk och koleretisk verkan - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
• Antiemetika används i olika tillstånd tillsammans med illamående och kräkningar - "Zerukal", "Motilium."
• För att bekämpa dehydrering - kolloid och kristalloid lösningar: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
• Ej saltiga laxermedel har en stark koleretisk effekt - "Bisacodil", "Fitolaks".
• I närvaro av inflammation - ett bredspektrum antibakteriellt medel, ofta från gruppen av fluorokinoloner, aminoglykosider, cefalosporiner, makrolider.

När kompensationsbehandling inte hjälper patienten är avlägsnande av gallblåsan ordinerad - en ganska frekvent kirurgisk ingrepp. Det finns två metoder för cholecystektomi: laparotomi - genom att utföra bukoperation och laparoskopisk - genom en punktering i bukhinnan. Denna operation har nyligen använts mycket oftare, vilket är förknippad med minimala skador, snabb rehabilitering och frånvaron av komplikationer.

Resultatet av att ignorera slamsyndrom är utvecklingen av gallstenssjukdom och andra komplikationer som kräver kirurgisk behandling (avlägsnande av gallblåsan)

Produkter av traditionell medicin som aktivt används för att behandla syndromet:

1. Infusion eller avkokning av sand immortelle har en kraftfull koleretisk och antiinflammatorisk effekt.
2. Morotjuice eller avkok av morotfrön hjälper till att hantera symtomen på sjukdomen.
3. Färska bär av lingonberry och avkok av torkade bär har en kolelitisk effekt.
4. Örter som förbättrar gallens sammansättning och utspädar det: arnica, elecampane, kalamus, nässla, maskros, mjölk Thistle, jasus, celandine, malurt, yarrow.
5. Mynt- och kamillete har en antispasmodisk och tonisk effekt på musklerna i blåsan och gallkanalerna.
6. Figen klämmer överflödigt kolesterol och aktiverar gallblåsans glatta muskler.
7. Infusion av majssilke och björkblad har en koleretisk effekt.

Traditionell medicin är hjälp och kan bara komplettera den grundläggande behandlingen av syndromet. Applicera dem endast efter samråd med din läkare.

Förebyggande och prognos

Det primära förebyggandet av patologi är att eliminera de negativa effekterna av endogena och exogena faktorer som bidrar till stagnation av gallrelaterade sjukdomar och fel i näring.

För att förhindra utveckling av slamsyndrom måste du följa dessa regler:

• om nödvändigt, gå ner i vikt utan att använda strikta dieter och fasta,
• ät rätt
• tid att behandla sjukdomar i den hepatobiliära zonen - hepatit, pankreatit,
• begränsa emotionell och fysisk överbelastning
• vägra att ta droger som kan utlösa utvecklingen av slamsyndrom,
• leda en hälsosam livsstil med avslag på dåliga vanor,
• gå i frisk luft
• optimera din dagliga rutin.

Om syndromet inte detekteras i tid och behandlingen inte startas kan obehagliga följder inträffa. Komplikationer utvecklas i de fall där patienter inte genomgår hela behandlingen och droppar medicinering. Samtidigt blir sedimentet i gallan tjockare och blir till stenar som överlappar gallgångarna. Beräknad kolecystit, akut pankreatit, gallkolik, kolestas, akut kolangit utvecklas. Stora stenar med ojämna kanter fastnar i gallvägen och skadar gallblåsans väggar, vilket ofta leder till organets ruptur.

Biliary slam i gallblåsan: symptom och behandlingsmetoder, skillnaden från slamsyndrom

Biliary slam är ett precanceröst stadium av bildandet av gallstenssjukdom (ICD), som inte har några levande symptom och detekteras med hjälp av instrumentella metoder för forskning. Detta är dess skillnad från slamsyndrom, som bildas på grund av stagnation av gallan och har ett stort antal kliniska manifestationer. Biliary slam behandlas med diet och medicin. Det är tillåtet att använda folkmedicinska lösningar.

Biliary slam är den första fasen av gallsten sjukdom (kolelithiasis). Det kännetecknas av heterogenitet av gallan i gallblåsan och kanalerna, vilket detekteras av ultraljud. Detta prestenstecken kännetecknas av en förändring av gallen med fysikalisk-kemiska störningar i sin struktur, vilket leder till bildandet av kolesterolkristaller.

Biliary slam uppträder hos kvinnor 2-3 gånger oftare än hos män. I 8-20% faller stenar över tiden, och hos 18-70% av patienterna försvinner patologin och bildar inte längre. I en annan patientgrupp (30-60%) försvinner det ständigt och återkommer.

Biliary slam kan utvecklas oberoende (primärt) eller fortsätta mot bakgrund av andra patologier (sekundär).

Skälen till bildandet av stora mängder kolesterol är:

• fetma;
• äter stora mängder kolesterolhaltiga produkter
• minska mängden gallsyror som kommer in i gallan;
• förtjockning av gallan;
• minskning av mängden fosfolipider;
• stressiga situationer.

Det finns riskfaktorer för GCB:

• ålder över 50 år
• belastad ärftlighet i mag-tarmkanalen;
• leversjukdom;
• graviditet;
• urolitiasis;
• stillasittande livsstil.

Biliary slam detekteras genom ultraljud eller biokemisk analys av gallan.

Gallblad i gallblåsan

Kära läsare, gallstones avslöjar ofta ganska av misstag. Och många är intresserade av om det finns en gränsstat som föregår utvecklingen av gallsten sjukdom. Ja det är det - det är biliärt slam eller slamssyndrom. Om det detekteras under ultraljudsdiagnos kommer bildandet av konkrement att uppstå med stor sannolikhet under de kommande månaderna.

Det är bäst att omedelbart kontakta en hepatolog eller allmänläkare för att berätta för läkaren vad det är - slam i gallblåsan och hur man förhindrar kolelithiasis i framtiden.

Vad är gallarslam

Om gallarslam som en föregångare till gallstensjukdom började man bara skriva i utländsk litteratur på 70-talet. I vårt land började detta tillstånd att studera även senare. Experter talar om ett gallsyndrom hos gallblåsan, om det under en ultraljudsundersökning upptäcks någon heterogenitet av gallon utan en akustisk skugga. Som en del av gallslammet dominerar kolesterol och bilirubinkristaller oftast i lika stor utsträckning. Några experter anser att sediment i gallan är närvarande som den första fasen av utvecklingen av gallstenssjukdom.

Det är viktigt! Om en läkare upptäcker gallväxel i gallblåsan under en ultraljud, lämna inte den aktiva sökningen efter orsakerna till förtjockning av gallan och bildandet av flockningsmedel. Endast genom att eliminera effekten av predisponeringsfaktorer, kan bildandet av stenar förhindras.

Med en sötare galla är det bättre att omedelbart konsultera en professionell. Läkaren kommer att hjälpa till att analysera livsstilen, naturen hos maten, som snabbt kommer att upptäcka möjliga orsaker till överträdelsen.

Orsaker till gallarslam

De exakta orsakerna till gallsslamssyndrom kan inte fastställas. Men experter, som använder många års erfarenhet av att studera detta tillstånd, identifierar en grupp predisponeringsfaktorer:

• kvinnligt kön - gallar och stenar är vanligare hos kvinnor (på grund av instabilitet av hormonell bakgrund, graviditeter och förlossning);
• stillasittande livsstil, vilket bidrar till att öka gallogeniciteten, dess stagnation och bildandet av bilirubin och kolesterolflingor;
• användning av hormonella preventivmedel och vissa mediciner, inklusive vanliga antibiotika (ceftriaxon);
• stora mellanrum mellan måltider, fasta
• utveckling av kroniska sjukdomar i lever och mag-tarmkanalen;
• övervikt.

I regel finns flera predisponeringsfaktorer i historien hos en person med gallslam. Ofta identifierade och kroniska gastrointestinala sjukdomar. Förhållandet mellan gallarslam och JCB idag är bevisat, men det är fortfarande dåligt förstått av experter. Vissa läkare vägrar även att känna igen galls sediment som något patologiskt och potentiellt farligt. Konventionellt är orsakerna till gallsslam likna orsakerna till gallstenssjukdom.

Tillfälliga predisponeringsfaktorer (graviditet, hormonell behandling) leder sällan till att stenar bildas. Kortsiktiga negativa effekter kan snabbt kompenseras genom dieting och en hälsosam livsstil.

Men ständiga orsakssambandsfaktorer (ålder över 60 år, tillväxt av hormonellt aktiva tumörer, ogynnsam ärftlighet genom slam och gallsten) orsakar nästan alltid bildandet av gallstenar. Hos personer som tvingas vara på artificiell parenteral näring bildar slam i 80% av fallen.

Provokativa läkemedel

Vissa mediciner orsakar spasmer av Oddi sfinkter och en ökning av kolesterol utsöndring till gallan. Dessa läkemedel inkluderar ceftriaxon, cyklosporin, kalcium, hormonella preventivmedel. Det är nödvändigt att vara mycket uppmärksam på läkemedel som kan påverka gallens litogenicitet och fettens metabolism för att undvika självbehandling.

Under klimakteriet är kvinnor ofta förskrivna kalciumtillskott för behandling och förebyggande av osteoporos. När okontrollerad och överdriven användning av sådana medel ökar syntesen av kalciumbilirubinat, vilket leder till ökade litogena egenskaper hos gallan. Morfin och andra provocerande droger orsakar kramp i Oddi sfinkter, starta den patologiska processen med slambildning i gallblåsan.

bantning

Under de senaste åren har lågkalori dieter blivit mycket moderna. Men en kraftig minskning av fett i kosten orsakar stagnation av gallan, bildandet av flingor och sediment. Med tiden leder det till en låg tömning av gallblåsan, eftersom det är fett som stimulerar flödet av gallan. Farligt är en kost där mindre än 10 g fett per dag.

Huvudsymptom

I de flesta fall saknas tecken på gallslam i lång tid. Den mest karakteristiska för denna kränkning av smärta i rätt hypokondrium. Dessutom finns det bitterhet i munnen, som kan åtföljas av illamående och kräkningar. Stolens störningar är sällsynta. Några personer med biliär sugär förstoppning alternerar med diarré. Nästan alla har en tendens att uttala flatulens.

Symtom på gallsslam kan lätt förväxlas med vanligt matsmältningsbesvär eller förvärring av befintliga kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen. Om smärta i rätt hypokondrium kombineras med illamående, kräkningar, är det nödvändigt att vara uppmärksam på sådana förändringar och att genomföra tillgängliga laboratorie- och instrumentstudier.

Diagnos och behandling av slam i gallret

Den huvudsakliga metoden för undersökning för misstänkt gallarslam kvarstår ultraljud. Metoden är informativ, kräver ingen komplicerad förberedelse och gör att du snabbt kan få pålitlig information om gallblåsans tillstånd och gallonsammansättning.

Slambehandling i gallblåsan utförs av en hepatolog eller terapeut. Tillvägagångssättet bör vara omfattande, det är nödvändigt att inkludera överensstämmelse med kosten. Näringens natur påverkar direkt gallens litogena egenskaper och gallblåsans kontraktile förmåga.

Näringsegenskaper för gallrigt socker

Om du utesluter åtgärderna för de viktigaste predisponeringsfaktorerna som orsakar bildandet av gallarslam i gallblåsan, sluta ta hormonella droger och andra potentiellt farliga droger, då kan du med hjälp av en diet släcka suspensionen i galla och förhindra bildandet av kalkyl.

De grundläggande principerna för en gallisk sockerhaltig diet:

• fraktionerad måltider i små portioner 4-5 gånger om dagen;
• avvisande av feta, stekt mat, alkohol, kryddig och kryddig mat, kolsyrade drycker (diet nummer 5);
• daglig användning av växtfiber;
• överspänningsvarning.

Tidig behandling av gallsslam med en diet hjälper till att undvika inte bara gallsten sjukdom, men också andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Matsmältningsorganen är nära besläktade med gallbladdertillståndet. Bildandet av gallarslam kan utlösa en kaskad av sjukdomar i bukspottkörteln, lever, tarmar, endokrina system. Högkvalitativ och hälsosam mat i små portioner är det bästa kostalternativet för förtjockning och sedimentering i gallan.

Drogbehandling

Narkotika med gallsslam förbättrar gallens egenskaper, återställer nedsatta organfunktioner, speciellt gallblåsan och sfinkteren hos Oddi. För att minska gallogeniets litogenicitet ordineras ursodeoxikolsyrapreparat (Ursosan, Ursofalk). De används i långa kurser. Ursodeoxikolsyra används vid behandling av gallstenssjukdom, vars främsta orsak är också gallstagnation. Vid slutet av behandlingen, som kan vara längre än 4 månader, måste ultraljudstestning ordineras.

Av symptomatiska medel användes smärtstillande medel, antispasmodika. Särskild uppmärksamhet ägnas åt växtbaserade läkemedel som läkemedlet Gepabene. Den består av koleretiska örter, som regelbundet frisätter gallblåsan och förhindrar bildandet av sediment.

Folkmetoder

Traditionell medicin erbjuder många alternativ för hantering av slam. I grund och botten är det ett läkemedel med en koleretisk effekt. Men örter kanske inte är lika ofarliga som de verkar. Slam kan bokstavligen om några veckor förvandlas till små stenar, vilka anses vara de farligaste. De leder ofta till gallkolik.

Några dagar före starten av den nationella behandlingen av gallslammet rekommenderas att genomgå ultraljudsdiagnos. I avsaknad av stenar kan du börja behandlas med medicinska preparat, vilket medför sammandragning av gallblåsan och släppa organet från stillastående gall.

Från växter kan du använda följande:

• kamomill;
• evigt;
• rölleka;
• mint;
• rosa höfter;
• calendula;
• Renfana.

Dessutom rekommenderas det dagligen att dricka ett avkok av havre i små sippor. Det rengör försiktigt gallblåsan från gallan, hjälper till att eliminera sediment och krossning av små stenar. Men omedelbart dricka en stor mängd avkok kan inte bero på risken för gallkolik.

Vad är slam syndrom?

Slamssyndrom är ett fenomen där vätskestagnation förekommer i gallsystemet, vilket resulterar i bildning av kolesterol-, protein- och saltavlagringar. Slamssyndrom diagnostiseras med hjälp av moderna ultraljudstekniker. Detta tillstånd är den första etappen av gallsten sjukdom (bildandet av stenar i gallsystemet).

Vad är slamssyndrom och dess orsaker

Ofta är patienter intresserade av vad kittgall verkar och vad det är. Slam i gallblåsan detekteras hos 1/20 av befolkningen. Det representerar stagneringen av en fin suspension i lumen av ett organ bestående av proteinmolekyler, mukoprotein, kolesterolkristaller och heterogena saltavsättningar. Efter dess förekomst sker en minskning av absorptionsintensiteten, vilket leder till bildandet av stenar.

Den fläckiga upphängningen som uppstår i gallblåsan är farlig eftersom den är den första etappen av gallstenssjukdom, som är klassificerad som ganska farlig. Echozvest framkallar bildandet av kolestas, som över tid kan leda till allvarliga komplikationer och med hög försummelse, till och med till döds. Det finns följande former av sjukdomen:

• med en övervägande kolesterolkristaller;
• med en övervägande av kalciumsalter;
• med övervägande bilirubinhalt.

Ett annat symptom på sjukdomen är:

• primär, utvecklar sig själv, associerade sjukdomar är frånvarande;
• sekundär, utvecklas på grund av parallella brott i kroppen.

Suspensionen själv är också uppdelad i grupper. Hon kan:

• flytta när kroppen är förskjuten
• att omvandlas till täta, koagulösa gängar, vilka är kapabla till oberoende rörelse under ultraljudsundersökningsförfarandet;
• samtidigt kombinera båda fenomenen.

Förekomsten av patologi orsakas av följande faktorer:

• abrupta viktförändringar orsakade av obalanserad näring;
• de sista månaderna av graviditeten
• diabetes mellitus;
• mat genom sonden;
• kirurgiskt ingrepp i matsmältningssystemet;
• vattusot;
• Intaget av vissa medicinska läkemedel, som inkluderar kalcium (cefalosporiner, preventivmedel, lipolytika);
• hemoglobinopatier;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• litotripsy-procedur;
• organtransplantation;
• inflammation i bukspottkörteln;
• kolestas;
• alkoholmissbruk
• utvinning av stenar;
• tumör neoplasmer;
• kolelitiasis;
• hepatit;
• lång intravenös näring.

Utvecklingen av patologi predisposed: den kvinnliga delen av befolkningen; vuxna över 50; personer som är överviktiga människor med genetiska tillstånd. Närvaron och progressionen av bakteriell kontaminering, som provar utfällning, ökar risken för patologi.

symptom

Det första skedet av sjukdomen manifesterar sig ofta inte. Symtom bildas endast efter tid. Sludge gallblåsersyndrom har symptom som liknar kronisk cholecystit:

• smärta i höger sida av kroppen, som uppstår vid det ögonblick då suspensionen i gallorganet kommer i rörelse och börjar påverka slemhinnan.
• minskad aptit
• uppblåsthet;
• berusning, manifesterad av ökad kroppstemperatur, huvudvärk och hög trötthet;
• flatulens;
• hjärtsmärta
• rubbning i magen;
• obstruktiv gulsot som signalerar en kränkning av utflödet av vätska genom den gemensamma gallgången;
• allvarlig illamående
• emetisk uppmaning;
• känslan av bitterhet i munnen;
• buksmärtor;
• trasig stol
• brännande känsla i matsmältningskanalen.

Slamssyndrom hos barn

Slamssyndrom är vanligt hos spädbarn. Dess orsak är gulsot, vilket förekommer hos många nyfödda. Detta fenomen beror på en ökning av bilirubin hos barn, vilket leder till uppkomsten av heterogena flingor. Om ett barn har en obalanserad kost som består av onaturlig mat, ökar risken för att patogen bildas väsentligt.

Frekvent konsumtion av artificiell mat och stress från studien bidrar också till att sjukdomen bildas hos ungdomar. Experter rekommenderar att noggrant övervaka skolbarns diet och fylla den med ett komplett komplex av mikroelement som har en koleretisk effekt.

Om symptom på patologi uppträder bör barnet omedelbart tas till doktorn, eftersom barn ofta har komplikationer.

Diagnos av suspension i gallblåsan

Det är nödvändigt att diagnostisera suspensioner i gallblåsan i de tidigaste skeden av deras bildning, eftersom de kan leda till allvarliga konsekvenser. Innehållet i gallblåsan vid olika stadier av sjukdomen bestäms annorlunda:

• ekogen suspension är visualiserad som flingor i gallblåsan, som har en heterogen komposition;
• hyperechoisk suspension ser ut som en tjockare struktur, heterogen konsistens, presenterad i form av blodproppar;
• biliary slam, som är ett komplett rörligt sediment med en jämn kontur som består av kalciumsalter, pigment och fettmolekyler.

Den första diagnosen är gjord på grundval av patientens historia. Fokus ligger på hans medicinska historia, livsstil och närvaron av dåliga vanor. Därefter genomförs en fysisk undersökning för att identifiera smärtan som uppstått i magen och att uppskatta matsmältningsorganens storlek.

Den vanligaste laboratoriediagnostiska metoden är ett biokemiskt blodprov för kolesterol, bilirubin och transaminvärden. Vanliga avföring och urinprov tillämpas.

Den viktigaste instrumentella metoden är ultraljud. På ultraljud kan du se närvaron av stenar och utvärdera gallans konsistens. Också populär är mikroskopisk undersökning av gall, computertomografi, magnetisk resonansbildning och duodenal intubation, vilket hjälper till att diagnostisera störningar i gallsystemet.

Behandling av suspension i gallblåsan

När du gör en noggrann diagnos är det nödvändigt att kontakta en gastroenterolog, som arbetar med ytterligare patientbehandling. Behandlingen är baserad på att gallen återgår till normal, blir av med smärta och minskar risken för komplikationer.

Terapi kan utföras på tre olika sätt, beroende på graden av funktion av koledokus:

1. I den svaga formen av sjukdomen ordineras patienterna en speciell diet nr 5 och en läkemedelsbehandling för att behandla orsakerna till gallan i gallblåsan. Detta steg är lätt reversibelt.
2. Den mest talrika gruppen patienter som har en fällning i gallblåsan är ordinerad konservativ behandling. Det är baserat på systemet med att ta mediciner för att hjälpa till att bli av med stagnation av gallan och ha en skyddande funktion hos utgångskanalerna. Ofta är sådana patienter också förskrivna en diet som hjälper till med stagnation av gallan.
3. I de allvarligaste fallen är operationen applicerad.

Choleretic droger

Följande koleretiska läkemedel används vid läkemedelsbehandling:

Behandling av folkmedicinska lösningar

Behandling av folkmedicin är baserat på användningen av speciella avkok och infusioner av botaniska läkemedel som har antiinflammatorisk och koleretisk effekt. Alternativ terapi är baserat på två kurser per år, tre månader lång. Oftast för infusioner använder de kvinnlig ros, rött gräs, mynta, malurt, mjölktistel, Kolob och jordgubbar.

Förebyggande och diet

Patologi är ofta resultatet av otillräcklig fysisk aktivitet. Måttlig fysisk ansträngning - promenader, morgonövningar, cykling, simning - är utmärkta förebyggande åtgärder.

Att undvika risker kan hjälpa till att undvika stressiga situationer, upprätthålla en bra livsstil, hålla sig till en hälsosam kost och bli av med dåliga vanor.

Huvudförebyggandet är en speciell kostmat №5. Dieten bör baseras på användningen av följande mat:

• avkok av färska grönsaker;
• mejeriprodukter;
• rågbröd;
• magert kött
• kokt fisk;
• spannmål;
• naturliga juicer;
• honung;
• naturligt te
• sylt

Användningen av sådana produkter som:

• rädisa;
• rökt kött
• alkoholhaltiga drycker;
• tranbär;
• såser;
• svart kaffe;
• mjölprodukter;
• kakao;
• konserverad mat;
• senap;
• fet fisk och kött
• kaviar;
• sorrel;
• kryddor;
• stekt mat;
• ägg;
• kalla drycker;
• kolsyrade drycker;
• majonnäs;
• spenat;
• glass;
• chokladprodukter;
• inlagda grönsaker;
• lök.

Dieten bör baseras på följande principer:

1. Kornighet. Dagliga måltider ska delas upp i 6 delar.
2. Övervakning av rätt temperaturförhållande. Mat bör vara varmt. Inte varmt.
3. Moderation. Övermålning bör undvikas.
4. Måltiderna bör förberedas så att alla nödvändiga spårelement är i rätt förhållande.
5. Beständighet. Det borde finnas varje dag på samma gång.
6. Användbar värmebehandling, byggd på matlagning, stewing och vägran av olja vid bakning.
7. Användning av vätska i rekommenderad mängd, men inte mindre än två liter per dag.

Om sjukdomen redan har bildats och utvecklas aktivt, bör kosten ordineras av den behandlande läkaren, som vid val av produkter kommer att styras av patientens individuella egenskaper och hjälper dig att välja det bästa kostalternativet.

Det är viktigt att övervaka tillståndet i gallsystemet som helhet. Eventuella leverfunktioner kräver omedelbar diagnos och medicinsk hjälp. I närvaro av andra sjukdomar och deras läkemedelsbehandling bör strikt följa de doser av läkemedel som föreskrivs av den behandlande läkaren.

Eventuella komplikationer

Congestion kan leda till framsteg av ett antal allvarliga komplikationer:

1. Kolecystit.
2. Gallstas.
3. Inflammation i bukspottkörteln.
4. Svårt smärtssyndrom.
5. Akut kolangit.

Denna sjukdom är klassificerad som farlig. Hans försummelse leder nästan alltid till dödsfall eller till förekomst av cirros, vars värsta utfall är också döden. När de första symptomen uppträder bör du omedelbart kontakta en medicinsk institution för en noggrann diagnos och utseendet av en optimal behandling. Detta patologiska tillstånd är särskilt farligt för barn och ungdomar vars oformade organismer inte kan erbjuda effektivt motstånd.

video

Symtom och behandling av kolangit - stagnation av gallan.

slam

Slam - ett fenomen, som kännetecknas av aggregering, vidhäftning och agglutination av blodceller. Det finns slamssyndrom - en patologisk process i gallblåsan. Stagnation av gallan uppträder och utvecklingen av en suspension i den, som består av kolesterolkristaller, proteiner och kalcinerade salter. Den första etappen av utseendet av calculi i gallblåsan kallas biliärt slam. Sjukdomen uppträder ganska ofta.

Sjukdomen orsakar olika komplikationer, och döden utesluts inte. Asymptomatisk, men i vissa fall finns det ont i rätt hypokondrium.

etiologi

Slam visas av följande skäl:

• kränkningar av centrala hemodynamik (hjärtsvikt, ischemi, venös trängsel);
• ökad blodviskositet (polycytemi, hyperproteinemi);
• bakterie toxiner;
• metaboliska störningar i mikrovasceller;
• defekt av mikroväggsväggar (allergiska reaktioner, lokala skador, tumörer).

Ofta observeras slam med allvarliga förändringar i egenskaperna hos röda blodkroppar.

Slam, som de flesta sjukdomar, kan manifestera sig utan anledning, eftersom det är en självständig patologi. Dock kan sjukdomen utvecklas på grund av påverkan av olika faktorer.

Ofta sker slem gallblåsersyndrom med olämplig diet, eftersom en otillräcklig mängd fett som produceras stör störningen av gallan. En kraftig viktminskning, brist på fysisk aktivitet kan utlösa sjukdomsuppkomsten.

Tilldela och ytterligare en serie faktorer som påverkar utvecklingen:

• tar högkalciumläkemedel (antibiotika, cytostatika);
• uppskjuten operation i magen;
• biliär dyskinesi;
• sickle cell anemi;
• idiopatisk eller alkoholisk pankreatit;
• levercirros;
• diabetes mellitus;
• blodsjukdomar;
• fetma;
• vissa ärftliga sjukdomar.

Utseendet av slamsyndrom under graviditet och efter en organtransplantation är karakteristisk.

Sjukdomen diagnostiseras oftast hos kvinnor eller i representanter för något kön över 55 år.

Slam i barn kan uppstå på grund av fysiologisk gulsot, vilket förekommer hos många nyfödda. Under gulsot ökar mängden bilirubin i gallan vilket framkallar bildandet av heterogena flingor. Konstgjord matning och fördröjd matning av barnet kan leda till utvecklingen av sjukdomen.

klassificering

Slam klassificeras i arter beroende på effekten på kroppen:

Avskilja slamtyper, baserat på enhetens dimensioner och ansiktets struktur:

• klassisk (stora enheter med ojämn kontur);
• dextranösa (avrundade aggregat av olika storlekar);
• amorfa (små aggregat i form av granuler).

Slamssyndromet i gallblåsan klassificeras enligt fyllningens art:

• mikrolithiasis (små inklusioner i gallblåsan är olika, en förskjutning av suspensionen under förändringen av patientens position noteras);
• blodproppar av kittliknande vätska (förskjutning sker oberoende);
• kombination av mikrolithiasis med blodproppar av kittvätska.

Beroende på fyllningens sammansättning:

• kolesterolkristaller dominerar;
• kalciumsalter råda
• bilirubininkluderingar dominerar.

Beroende på utvecklingsmetod:

• primärslamsyndrom (en separat sjukdom, ingen relaterad comorbiditet);
• sekundärt slamssyndrom (fortskrider på grund av den underliggande sjukdoms negativa inverkan).

Sekundärt slamsyndrom kan uppstå på grund av alkoholisk pankreatit eller gallsten sjukdom.

symtomatologi

Slamfenomen har karakteristiska egenskaper:

• smärta på olika ställen i kroppen, olika i intensitet;
• blek hud;
• migrän, huvudvärk;
• överdriven trötthet
• dåsighet;
• illamående, aptitlöshet.

Gallblod i gallblåsan är nästan 90% av alla fall, det finns stagnation av blod i kroppen. Möjliga klagomål är:

• förstoppning;
• diarré;
• illamående, kräkningar;
• brinner i magen;
• paroxysmal smärta under rätt hypokondrium.

Om du märker dessa symptom måste du gå till en läkare, eftersom sådana komplikationer av ett slamfenomen kan orsakas:

• kränkning av blodflödet inuti kärlen;
• defekter av metaboliska processer i organ och vävnader;
• progression av hypoxi hos organ och vävnader.

Sludge gallblåsersyndrom har inte mindre allvarliga konsekvenser:

Slamssyndrom leder ofta till kolelithiasis. Om stenarna når stora storlekar kan stenarna fastna i gallvägen eller skada organens väggar. Sen leverans av sjukvård kan utlösa en gallblåsesbrott.

diagnostik

I de inledande skeden är ett fenomenellt fenomen ofta asymtomatisk, så det finns situationer då det är svårt att diagnostisera sjukdomen. När en suspension i gallblåsan fyller en stor andel av utrymmet börjar de första tecknen på sjukdomen manifesteras. Det här är en signal som du behöver söka hjälp av en läkare.

För att diagnostisera läkaren måste

• genomföra en fysisk undersökning av patienten
• lära sig om förekomsten av kroniska sjukdomar;
• undersöka patientens klagomål.

En lista över laboratorietester är tilldelad:

• slutföra blodräkning
• biokemiskt blodprov;
• avföring analys
• urinanalys.

Från metoderna för instrumental diagnostikutgifter:

• ultraljudsundersökning
• magnetisk resonansbilder eller beräknad tomografi;
• duodenal intubation.

Efter att ha jämfört resultaten från de erhållna studierna kan en specialist diagnostisera sjukdomen korrekt genom att ordinera en effektiv behandlingsmetod.

behandling

Behandling av gallsslamssyndrom är menat som komplex, inklusive:

• tar medicinering;
• rätt näring
• behandling av folkmekanismer
• kirurgisk behandling (i avancerade fall).

Under behandlingen ordineras läkemedel för att normalisera gallvätskan, och smärtstillande medel kan ordineras om patienten lider av svår smärta. Listan över läkemedel som läkaren ordinerar oftast:

• Ursofalk;
• Choludexan;
• Reglan;
• No-spa;
• Drotaverinum;
• spazmalgon;
• Tsitroglyukosolan.

Om frekventa uppkast av kräkningar observeras, administreras vissa läkemedel med enema.

Dieting innebär att bordet nummer 5 följs med frekventa, fraktionerade måltider. Följande produkter bör uteslutas från kosten:

• bageriprodukter;
• fett, animaliska fetter;
• rika buljonger (svamp, fisk, kött);
• greener;
• rädisa;
• fisk och fett kött
• hårdkokta ägg, stekt ägg;
• rökt kött
• pickles;
• bevarande;
• sura frukter, bär;
• glass, choklad;
• kalla drycker;
• kaffedrycker;
• alkoholhaltiga drycker.

Patienten bör äta mer:

• svagt te, komposit, juice från icke sura bär och grönsaker;
• bakat bakverk;
• socker, honung, sylt;
• söta bär, frukter;
• grönsaker;
• magert kött och fisk;
• soppor på grönsaksbuljong.

Örtermedicin kan ordineras av en läkare förutom den huvudsakliga behandlingen.

Effektiviteten av dekoder skiljer sig från

Grönsaksjuicer och citronsaft har en positiv effekt på patienten. I genomsnitt bör behandling med folkrecept fortsätta i 2 till 3 veckor, varefter du behöver ordna en 2-3 veckors paus. På grund av detta kommer kroppen inte vara beroendeframkallande och kommer att kunna uppnå positiva resultat.

Kirurgisk behandling föreskrivs endast i allvarliga situationer när det är nödvändigt att ta bort gallblåsan.

förebyggande

För att undvika progression av det patologiska tillståndet måste du:

• hålla sig till rätt livsstil
• äta hälsosamma livsmedel rik på vitaminer och spårämnen;
• Använd inte droger med olika aktivitetsspektrum under den tid som en specialist föreskriver.

Det är nödvändigt att övervaka hälsan och i tid för att vända sig till sjukvården för att undvika negativa följder och att uppnå effektiv behandling. Självmedicinering i detta fall är oacceptabelt, om du känner dig sjuk bör du genast söka medicinsk hjälp.

Slam i gallblåsan

Slöja av gallblåsan är en patologi som kännetecknas av bildandet av ett tätt sediment i form av en suspension eller flingor, som kan detekteras vid en ultraljudsundersökning av bukorganen. Beteckningen "biliärslam" uppträdde nyligen i gastroenterologi och hepatologi relativt, därför kan diagnosalgoritmerna och behandlingsregimerna för denna diagnos skilja sig åt i olika medicinska institutioner på grund av bristen på enhetliga standarder. Några läkare tror att slam av gallblåsan är en övergående (snabba, tillfällig) sjukdom, men nya studier tyder på att förändringen i gallogenicitet är den första fasen av kolelithiasis (gallstensjukdom).

Slam i gallblåsan

Definition och klassificering

Termen "slamssyndrom" betyder bildandet i gallblåsan av suspenderat sediment som består av kolesterol, bilirubin, urobilin, kalciumsalter och bildas som en följd av långvarig stagnation av gallan i strid med gallekanalens kontraktile funktion. Suspensionen innehåller också en betydande mängd glykoproteiner med hög molekylvikt innehållande sura polysackarider och gallproteiner - immunoglobuliner (högst 4,5%).

Oftast detekteras gallarslam hos individer med sjukdomar i hepatobiliärsystemet, vilket innefattar organ som är involverade i bildandet och utsöndringen av gallan (lever- och cystiska kanaler, gallblåsa och lever). Diagnosfrekvensen hos patienter som inte drabbas av avvikelser i matsmältningsorganen och som inte har en historia av kolelithiasis överskrider inte 3,7-4%. Patogenesen för slambildning bildas av följande processer:

• förändring i litogenitet (biokemiska egenskaper, förmåga att bilda stenar) av gallan;
• brott mot sekretorisk funktion hos levern och gallblåsan;
• överdriven ackumulering av kolesterol i levern
• fusion av kristallina former av pigment och kolesterol och efterföljande bildning av mikroliter;
• brott mot gallblåsans motor (kontraktil) förmåga.

Vad är gallarslam

Det är viktigt! Om slamet inte detekteras i tid kommer risken att utveckla kronisk cholecystit och kolelitiasis att vara över 40-60% (beroende på kombinationen av andra faktorer).

Slamarter

Specialister erbjuder flera kvalifikationer för slamsslam.

Genom kombination med gallsten sjukdom:

• beräknat slam (med kalkyl);
• icke-beräknat slam (utan kalkyl).

Enligt aktiviteten hos gallblåsan och dess kanalers motorfunktion:

• med normala motoriska färdigheter
• med nedsatt motilitet (bilär dyskinesi);
• med avbruten gallblåsan (motiliteten är helt frånvarande).

Förekomsten av gallsslamssyndrom

Klassificering enligt sammansättning

Gemensam klassificering (scen)

I sällsynta fall har patienter en speciell typ av slamssyndrom: kolesterolpolypos (polyps som bildas av kolesterolkristaller förekommer på gallblåsans väggar).

Aktiv och passiv passage av lever gall i gallblåsan

Orsaker till patologi

I den överväldigande majoriteten av fallen är gallblåsans slam av sekundär natur, det vill säga det är en komplikation av några sjukdomar och patologier. Den viktigaste riskgruppen omfattar personer som lider av leversjukdomar (parasitiska cyster, cirros, hepatit, fettdegenerering av hepatocyter) och gallkanaler. Experter anser gallsten sjukdom, ett tillstånd där stenar (stenar) av olika former och storlekar bildar, är en av de främsta provokationsfaktorerna för slambildning. En ökad risk för sjukdom observeras hos patienter med kolecystit, kronisk kolangit, pankreatit och andra sjukdomar som kan påverka utsöndringen av gallan och dess rörelse i duodenum (inklusive sekundär rörelse genom leverns portalveva).

Konsekvenser av slam i gallblåsan

Andra orsaker till slam kan vara:

• ackumulering av exudativ vätska och slem i gallblåsans hålighet;
• litotripsy (krossning av stenar genom huden med hjälp av chokvåginstallationer);
• extrahepatisk kolestas (patologiskt syndrom med nedsatt utsöndring av lever gall i duodenum och åtföljd av obstruktiv gulsot);
• långvarig parenteral näring (med hjälp av intravenös administrering av näringsblandningar och lösningar);
• icke alkoholhaltig fettsleversjukdom;
• endokrina systemsjukdomar (diabetes mellitus, hypo- och hypertyreoidism);
• hemoglobinopati, åtföljd av en ärftlig störning vid bildandet av normala hemoglobinkedjor i erytrocyter, i vilka han antar en kristallin struktur.

Slam kan också dyka upp efter att ha tagit vissa läkemedel, till exempel Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Med långvarig användning av dessa läkemedel blir gallan mer viskös och övermättad med kolesterol, vilket leder till att det sätter sig på gallblåsans väggar i form av flingor och kristallin suspension. En liknande effekt kan uppstå vid behandling med kalcium och orala preventivmedel ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Gallblåsans ultraljud

Riskfaktorer för kvinnor

En av orsakerna till slammbildning, enligt hepatologer, är skarpa fluktuationer i hormonnivåerna, så denna patologi detekteras hos kvinnor flera gånger oftare än hos män. De fysiologiska egenskaperna hos den kvinnliga kroppen i samband med reproduktiv funktion leder till att hormonerna även hos friska kvinnor förändras varje månad under menstruationscykeln.

Höjdpunkten för hormonell frisättning faller 14: e-16: e dagen efter menstruationens första dag: under denna period uppträder mogningen av de dominerande follikeländarna och dess ruptur, vilket leder till att den mogna äggcellen går in i fallopiernas tratt, där befruktning sker efter fusionen med spermacellen. Så att det befruktade ägget kan implanteras i endometrium (livmoderns inre lager) börjar kroppen aktivt producera progesteron, hormonet som är nödvändigt för bevarande och vidareutveckling av graviditeten. Under denna period anses risken för förändringar i galliens litogena egenskaper vara så hög som möjligt, och därför bör kvinnor ägna större uppmärksamhet åt förebyggandet av gallvägar.

Sekundära (indirekta) riskfaktorer associerade med hormonproduktion hos kvinnor är:

• sjukdomar i det reproduktiva och reproduktiva systemet (endometrios, endometrit, glandular hyperplasi i endometrium, livmodermom, etc.);
• puberteten (hos tjejer)
• graviditet;
• klimakteriet och klimakteriet.

Det är viktigt! Den ökade risken för kristallin suspension i gallblåsans hålighet hos gravida kvinnor är inte bara associerad med hormonella förändringar utan också med fysiologiska processer. En förstorad livmoder kan komprimera gallblåsan, stör störningen av gallan, vilket leder till stagnation och bildande av flingor och sediment.

Gravida kvinnor har ökad risk för kristallin suspension i gallblåsans hålrum

Tecken och symptom

I vissa fall förekommer gallarslam utan några uttalade kliniska förändringar och detekteras av en slump under en rutinundersökning av bukorganen (till exempel under klinisk undersökning). Patologin har inga typiska symptom, så den primära diagnosen efter att patienten behandlas av en läkare är vanligtvis "cholecystit" eller "kolelithiasis". Svårigheten att diagnostisera ligger i avsaknad av specifika symtom, som med hög grad av sannolikhet kan betraktas som manifestationer av gallslam. Därför bör patienter som är utsatta för sjukdomar i de hepatobiliära organen känna till de möjliga symptomen på patologin.

Symptomkomplexet med standard gallsslamssymtom representeras av de symtom som anges nedan.

1. Akut smärta i rätt hypokondrium. Ett sådant kampsyndrom fortskrider som gallkolik och orsakas av kolesterolflingor som blockerar gallgången.
2. Aching, paroxysmal smärta i övre buken till höger. Förekommer när en suspension flyttas (flyttas), vilket kan irritera nervändar och slemhinnesseptorer.
3. Gulning av huden, nagelplattor, ögonsklera. Patogenesen av icteric syndrom är en ökning av koncentrationen av bilirubin i samband med ett brott mot gallutflödet.
4. Galldyspepsi. Bildandet av sediment i gallblåsan stör störningen av gallret i duodenum, där det andra steget av matfördjupning och absorption av näringsämnen uppträder. Brist på galla leder till matsmältningsstörningar: förändringar i avföring, illamående, kräkningar, tarmkramper. Om gallarslam kompliceras av pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) kompletteras den kliniska bilden med flatulens och flatus (utsläpp av stora mängder av tarmgaser med en skarp lukt).

Akut smärta i rätt hypokondrium kan signalera svullnad i gallblåsan

Intoxikationssyndrom i gallhålan uppträder av svår huvudvärk, aptitstörning, sömnstörning (sömnlöshet eller tvärtom ökad sömnighet). Många patienter har beteendemässiga förändringar i samband med tecken på asthenisk syndrom: en irrationell aggression, irritabilitet, som ersätts av apati och bristande intresse för omgivande händelser.

Kroppstemperaturen med en sötgallsblåsa är vanligen inom det normala området, och dess ökning till feberparametrar (över 38 °) kan indikera utveckling av komplikationer: kolecystit, pankreatit eller kolangit.

Slamssyndrom hos barn

Den huvudsakliga gruppen barn diagnostiserade med slam i gallblåsan består av nyfödda och spädbarn under det första levnadsåret (mer än 70% av alla fall av gallslam i barnpraktiken). Ofta utvecklas slamssyndrom mot bakgrunden av nyfödds fysiologiska gulsot, men i vissa fall kan det vara resultatet av allvarliga sjukdomar, till exempel atresi i gallkanalen eller medfödd levercirros. Det enda synliga symptomet på patologi hos barn i denna åldersgrupp är hudens och slemhinnans yellowness. Andra symtom kan innefatta abdominal distans, irritabilitet, rastlös sömn, tårbarhet (i avsaknad av synliga orsaker).

De faktorer som bidrar till bildandet av slamsyndrom hos spädbarn under de första månaderna av livet kan vara:

• överträdelse av utfodringsregimen
• tidig introduktion av kompletterande livsmedel;
• vägran från amning och överföring till foder med anpassade mjölkformler (om det inte finns objektiva indikationer på detta).

Ofta utvecklas slamsyndrom mot bakgrund av fysiologisk gulsot hos nyfödda

Vid äldre ålder kan orsakerna till försämrad gallsekretion och slambildning också vara näringsfel, känslomässig stress i samband med utbildningen, familjen eller relationer med jämnåriga. För att göra och klargöra diagnosen efter en visuell inspektion av barnet kommer tilldelas en omfattande undersökning som bland annat syftar till att utesluta andra möjliga sjukdomar i gallblåsan och levern.

Det är viktigt! Det är nödvändigt att konsultera en gastroenterolog om barnet regelbundet klagar över smärta i rätt hypokondrium, illamående, såväl i händelse av en klar aptitstörning och tillfällig kräkningar (i avsaknad av andra kliniska tecken).

Video - De första symptomen på gallblåsproblem

Analyser och screening

Diagnos av gallarslam börjar med insamling av patientens historia och fysiska undersökning, vilket även kan omfatta palpation och slagverk (tappning) av den smärtsamma området. Det är nästan omöjligt att misstänka slam i gallblåsan under den första undersökningen, så undersökningen innehåller en uppsättning laboratorie-, instrument- och hårdmetoder som möjliggör en fullständig klinisk bild av hur hepatobiliärt system fungerar och utesluter eventuella patologier och sjukdomar. Dessa metoder innefattar:

• urin och blodprov;
• coprogram (biokemisk undersökning av avföring);
• Ultraljud av gallblåsan och dess kanaler, lever och bukspottkörteln;
• duodenal intubation följt av biokemisk undersökning av gallan (inklusive mikroskopi);
• gamma-tomografi av gallblåsan och kanalerna med hjälp av en radiologisk tomografi och införandet av minimala doser radioaktiva ämnen;
• Röntgenundersökning av gallvägarna och gallblåsan genom direkt injektion av ett kontrastmedel (cholecystografi och kolangiografi).

Undersökningen innehåller en uppsättning laboratorie-, instrument- och hårdmetoder.

Var uppmärksam! Om tumörprocesser misstänks, ingår även computertomografi i komplexet av diagnostiska åtgärder, med vilka det är möjligt att identifiera inte bara maligna tumörer utan även metastaser.

behandling

I de flesta fall gör gallarslam sig bra till konservativ behandling, med förbehåll för tidig upptäckt, eftersom ett av de främsta målen med terapin är att förebygga komplikationer i samband med patologins progression. Läkemedelsbehandling är föreskriven för patienter under förutsättning att ett stabilt diagnostiserat gallslam används i tre månader i rad.

Video - Sladzh gallblåsare

Ursodeoxikolsyra

Ursodeoxikolsyrapreparat är den huvudsakliga läkemedelsgruppen som används för att behandla gallblödersjukdomar och lever, åtföljd av gallstasis. Denna syra är en hydrofil gallsyra som inte har cytotoxicitet och ingår i standardprotokollet för behandling av kolestatiska patologier med en autoimmun komponent.

Den terapeutiska effekten av användningen av ursodeoxikolsyra förklaras av följande egenskaper hos den aktiva substansen:

• reducerar syntesen av kolesterol i levern, förhindrar överdriven absorption i tarmen;
• stimulerar bildandet och utsöndringen av gallan;
• förbättrar lösligheten hos kolesterolkristaller;
• reducerar galliens litogena egenskaper;
• ökar gastrisk och pankreatisk utsöndring;
• skyddar leverceller från negativa effekter av skadliga faktorer (till exempel etanol);
• orsakar partiell eller fullständig upplösning av kolesterolpluggar.

Drogerna i denna grupp har också en måttlig immunmodulerande effekt och minskar antalet eosinofiler i blodet.

På apotek kan ursodeoxycholsyra köpas under följande varunamn: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Den vanliga terapeutiska dosen beräknas vanligen enligt följande: 10 mg ursodeoxikolsyra per kilogram patientvikt per dag. Behandlingstiden är från 6 månader till flera år.

Det är viktigt! Preparationer av denna grupp bör inte tas för akuta sjukdomar i lever och gallblåsan, svåra patologier i njursystemet, levercirros i dekompensationsstadiet. Om en patient diagnostiseras med kalciumslam, är behandling med ursodeoxikolsyra också kontraindicerad.

antispasmodika

Preparat med en antispasmodisk effekt hjälper till att eliminera spasmen i gallblåsan och dess kanaler och återställa det normala flödet av gallan i duodenum. De används också för att eliminera smärta orsakad av gallkolik eller ökad gallbladderton. Drotaverinum-baserade antispasmodika är mest effektiva för galna sötsaker:

De måste ta 1-2 tabletter (20-40 mg) 2-3 gånger om dagen. Det rekommenderas inte att fortsätta ta längre än 5-10 dagar i rad utan samtycke från din läkare.

analgetika

Läkemedel med analgetisk effekt används för svår smärtsyndrom, vilket har en negativ inverkan på patientens livskvalitet. Traditionellt används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel baserade på ibuprofen eller ketorolak ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") för att bli av med smärta. Med svår smärta kan läkaren ordinera "Analgin", men detta läkemedel ingår mindre och mindre i behandlingsregimen som smärtstillande medel på grund av det stora antalet biverkningar.

För svåra smärtor kan läkaren ordinera "Analgin".

diet

Dietterapi är ett oumbärligt element i den komplexa behandlingen av kolestatiska patologier, vilket inkluderar slamssyndrom. Tillräckligt fiberinnehåll i kosten är av stor betydelse för normaliseringen av gallblåsan och organen i mag-tarmkanalen, men under akut patologi är det bättre att använda det sparsamt för att inte skapa en extra belastning på matsmältningsorganen. Patienter med gallslam visar soppor, svaga buljonger, kokta och riven kött- och grönsaksgrytor, frukt- och grönsakspuréer. Konsumtion av konfektprodukter bör minimeras, och som efterrätt är det bättre att välja stekpudding, gelé, fruktsocker.

Dietterapi är ett oumbärligt element i den komplexa behandlingen av kolestatiska patologier.

Helt måste överge följande produkter:

• korv, bacon, rökt hack och skaft;
• kolsyrade drycker;
• kaffe och drycker baserade på det;
• feta såser;
• produkter med ett stort antal kemiska tillsatser;
• färska bakverk;
• konserverad mat;
• pickles;
• heta kryddor.

Diet måste kompletteras med riklig konsumtion av dricksvatten. En person med en kroppsvikt på 70 kg per dag borde dricka minst 2,1 liter vatten (30 ml per kg).

Slam i gallblåsan är en vanlig patologi hos personer med sjukdomar i matsmältnings- och hepatobiliärsystemet. Ignorera symtomen på gallsslam kan inte, eftersom det kan leda till bildandet av stenar och utvecklingen av kolelithiasis.