Tips för läkare om hur du behandlar duodenalsår

Peptisk sår är en kronisk sjukdom som ständigt fortskrider. En patient har allvarliga skador på tarmslimhinnan. I de flesta fall manifesterar sig sjukdomen periodiskt på hösten och våren. Magsår enligt statistiken är mycket vanligt, det påverkar främst män. Denna sjukdom uppträder oftare bland stadsborna.

Patogenes av magsår

Det är inte så lätt att behandla duodenalsår

Orsaken till peptisk sår sjukdom är i de flesta fall bakterieinfektion, Helicobacter pylori går in i kroppen genom munnen, sätter sig i tarmarna och multiplicerar. När detta inträffar skador på tarmslemhinnans vävnader. Utöver denna faktor kan utvecklingen av sjukdomen påverka:

• Ärftlig faktor
• undernäring
• Kroppsfunktioner
• Stressiga situationer
• Några mediciner
• Alkoholmissbruk och rökning

Ökningen i celler som syntetiserar saltsyra, liksom stimuleringen av produktionen av skyddande slem, påverkas av en ärftlig faktor eller genetisk predisposition. På grund av det faktum att slem inte produceras av kroppen är tarmväggarna utsatta för inflammation.

Ofta kan sjukdomen utvecklas mot bakgrund av neuropsykisk överbelastning i lättillgängliga människor. Överdriven mental stress försvagar immunsystemet och som ett resultat - sjukdomsutvecklingen. Från maten beror på hela organismens arbete, försämrar bristen på vitaminer och väsentliga näringsämnen dess skyddande funktion.

Användningen av stekt, sur och salt mat har en deprimerande effekt på hela matsmältningssystemet. Vissa läkemedel i anteckningen indikeras kontraindikationer som många patienter ignorerar, men förgäves. Många långsiktiga läkemedel kan irritera magsmuskinnet i magen och tarmarna under absorptionen.

Alkohol och rökning försvagar kroppens skyddande funktion.

symtomatologi

Duodenalsår: schematiskt

Under lång tid kan sjukdomen vara asymptomatisk, ibland är patienten oroad över att värk i buken efter att ha ätit och det är en nedgång i matsmältningen. Om du inte uppmärksammar dessa första signaler i kroppen, kan sjukdomen gå vidare till ett annat stadium, vilket kan uppstå:

• Sömnad, skärning, värk i smärtan i buken, som huvudsakligen uppstår på tom mage eller från hunger och passerar efter att ha ätit
• Illamående och kräkningar, särskilt på morgonen
• Känsla av full mage och tyngd
• Belching, halsbränna, bitter smak i munnen
• Konstant svaghet
• Viktminskning

Smärta har ingen uttalad lokalisering och är av annan art. Under sjukdomen ökar mängden saltsyra som produceras av magen, som ingår i magsaften. I detta avseende är det ofta en brännande känsla. Halsbränna kan uppstå samtidigt med smärta.

Många patienter klagar över böjning. Detta symptom uppenbarar sig inte alls, det förekommer hos personer som har en svag hjärtsfinkter. Detta faktum återspeglas i rörelsen av mat genom matstrupen: det ändrar riktning mot motsatt. Detta fenomen åtföljs av riklig salivation och en sur smak i munnen.

Kräkningar uppträder vanligtvis på grund av smärta. Många sjuka försöker framkalla kräkningar konstgjort på grund av att efter det kommer relief. Detta beror på det faktum att i magen är närvarande sur magsaft, på grund av tömning av magen, sänker dess surhet. Duodenalsår åtföljs av minskad matsmältningsfunktion och absorption av näringsämnen, så att patienten förlorar vikt väsentligt.

Minskad tarmmotilitet leder till förstoppning. De håller upp till en vecka och stör patienten mycket mer än smärtan.

Sjukdomsteg och former

Ulcer 12 duodenalsår kan fortsätta i flera steg:

1. Exacerbation: svår smärta och tillfällig kräkning
2. Förekomsten av ärr efter läkning av ulcerativa lesioner
3. Remission: tillfällig frånvaro av symptom

Såret klassificeras enligt exacerbationen:

• Frekvent exacerbation inträffar mer än två gånger om året.
• Sällsynta exacerbationer förekommer en eller två gånger i ett år.

Beroende på antalet sår i tarmslimhinnan isoleras ett enda sår och flera lesioner. Också i diagnosen är läget av lesionen viktigt: i den förstorade delen av tolvfingertarmen 12 (glödlampa) eller i efterlukningsgapet. I diagnosen uppmärksamma också djupet på slemhinnorna: en liten ytlig skada eller djup.

Dessutom tar diagnosen hänsyn till orsaken till sjukdomen:

• Stressår: efter mental och emotionell överbelastning
• Shock ulcer: som en följd av brännskador eller skada
• Steroidsår: efter att ha tagit hormonella läkemedel

diagnostik

Ultraljud som ett sätt att diagnostisera sår

Den första undersökningen av läkaren innehåller en undersökning och palpation av buken. Under palpation känns muskelsignalen, patienten upplever smärtsamma förnimmelser. Då ges patienten följande diagnostiska metoder:

En ryggrad i buken utförs med kontrast. Med hjälp av vissa medier uppträder lokaliseringen av bakterien i tarmarna och magen, varje typ av mikroorganism är färgad i en specifik färg.

Fibroesofagogastroduodenoskopi avslöjar sårets placering i tarmen, graden av slemhinneskada, djupet och formen av erosiva förändringar. Läkaren kan undersöka sårets botten, dess struktur och kanter, slemhinnans tillstånd. Under studien tas en bit av drabbad vävnad för histologisk analys för att bestämma cellernas tillstånd. Laboratoriediagnostik omfattar:

• Fekal ockult blodprov: indikerar förekomst av tarmblödning.
• Fullständigt blodtal: förändringar observeras endast i de fall där sjukdomen förvärras, i eftergiftstiden förändras indikatorerna inte. En hemoglobin abrupt minskning av blod indikerar latent blödning.
• Förekomsten av Helicobacter-infektion i kroppen bestäms av följande test:
• Blodtest för antikroppar mot Helicobacter
• Andningstest för detektering av ammoniak och koldioxid, som förekommer i patientens kropp på grund av bakteriens aktivitet
• PCR-analys bestämmer närvaron av Helicobacter-fragment i avföring eller saliv
• Mikroskopisk undersökning av slem som tas vid fegds

behandling

Havtorn i behandlingen av magsår

Hur man behandlar duodenalsår bestäms beroende på sjukdomsförstärkning, orsakerna till utvecklingen och läsplatsen. Hittills används följande typer av behandling:

1. Drogterapi
2. sjukgymnastik
3. Dietterapi
4. kirurgi
5. Traditionella behandlingsmetoder
6. Drogbehandling

Under det akuta behandlingsstadiet ska utföras på ett sjukhus, måste patienten överensstämma med viloläge. Kroppen behöver styrka för att snabbt avlägsna inflammationsprocessen och sårets ärrbildning. Vanligtvis, vid slutet av den andra veckan av öppenvård, förbättras patientens allmänna tillstånd.

Schemat, enligt vilket läkemedelsbehandling ska utföras, ordineras av läkaren beroende på sjukdomsets etiologi: om det är bakteriellt eller ej. Applicera flera droger samtidigt:

1. Antisekretoriska medel: Verkan av dessa läkemedel syftar till att minska magsekretionen, minska surheten och effekten på avlägsnande av inflammatorisk process. För droger i denna grupp ingår:
2. Histaminreceptorblockerare: Ranitidin, Famotidin, Cimetidin
3. Protonpumpinhibitorer: Pariet, Omeprazol, Ranitidin
4. Antikolinergika: gastrin

För behandling av bakteriella sår används bismuth-innehållande preparat: de förhindrar tillväxten av Helicobacter-bakterien, skapar en skyddande film på tarmslimhinnan, som skyddar mot skadliga effekter av syra och bakteriell skada. Dessa verktyg inkluderar: De-Nol, Vikalin, Vikair.

För att återställa tarmmotiliteten och eliminera symtomen på sjukdomen, såsom illamående och kräkningar, appliceras prokinetik: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotika (antibiotika) är ett obligatoriskt läkemedel vid behandling av duodenal Helicobacter ulcer: Amoxicillin, Tetracyklin, Metronidazol.

För halsbränna används antacida läkemedel: Maalox, fosfalugel, Almagel. Med hjälp av dessa läkemedel är neutralisering av aggressiv verkan på duodenum 12 slemhinnor, adsorption och neutralisering av giftiga ämnen. Gastroprotektorer används för att skydda tarmslimhinnan: Venter. Sådana droger bildar ett skyddande membran på ytan av den skadade slemhinnan och möjliggör återhämtning, bidrar till avlägsnande av inflammatorisk process.

Analgetika och antispasmodika används för att lindra smärta och spasmer: No-Shpa, Baralgin. För att återställa det slemhinniga behovet är näring. Förberedelserna hjälper till: Actovegin, vitaminberedningar från grupp B.

Kostbehandling

För att återställa den skadade tarmslimhinnan kräver en speciell sparsam kost, förutom grovmat. Matstemperaturen bör ligga nära normal kroppstemperatur. Du behöver mat i små doser var tredje timme. Måltiderna är bäst ångad eller kokt. Exkludera stekt, kryddig, kryddig och salt mat. tillåtna:

1. Frukt- och fruktjuicer
2. Fetträtter
3. Konserverad mat
4. Starka eller kolsyrade drycker
5. Fysiska terapeutiska procedurer

Vid komplex behandling av duodenalsår används fysioterapi tillsammans med diet och drogbehandling. Med hjälp av effekter på mikrovågens kropp stimuleras ultraljud, värme, smärtsyndrom, inflammation och blodcirkulation.

Med hjälp av sinusformiga strömmar är smärtlindringen lättad, den inflammatoriska processen stannar och mikrocirkulationen förbättras. Påverkan på kroppen av ultraljudsvågor och elektrofores med smärtstillande medel lindrar smärta och minskar utsöndringen. Använda droger: Novocain, Papaverine.
En alkoholkompress kan appliceras på buken, vilket ger en uppvärmningseffekt som hjälper till att återvinna duodenal slemhinna.

Folkmedicin

Hur man behandlar ett sår 12 tolvfingersår och traditionell medicin

Folkmekanismer kan lindra patientens allmänna tillstånd, lindra symtom och inflammation, men för att bli av med orsaken till magsåret - Helicobacter-bakterier är det nödvändigt att ta antibakteriella läkemedel.

Havtorn

Ett bra verktyg för läkning av sår och slemhinnor. Vid duodenalsår rekommenderas att man tar havtornolja i en tesked flera gånger om dagen. Under de första dagarna av behandlingen kan halsbränna inträffa, och samtidig intag av läsk rekommenderas för borttagning.

calendula

Infusion av kalendula gör så: blommorna hälls med kokande vatten, hålls i ett vattenbad i 5 minuter. Drick detta verktyg rekommenderas för kvart i glas flera gånger om dagen.

klöver

Klöverblommor med stam och pil måste tas i lika stora proportioner. Drick nybryggt te från dessa ingredienser i ett halvt glas två gånger om dagen.

lakrits

Lakritsrot, apelsinskal, lösa honung i ett glas vatten och sätt på elden. Evaporera tills vätska avdunstar. Den resulterande tjocka blandningen bör delas in i tre dagliga intag.

Potatisavkokning

Som alla vet, innehåller potatis en stor mängd stärkelse. Detta verktyg hjälper till att minska de aggressiva effekterna av syra på slemhinnan. Skalade, osaltade potatisar kokas, avlägsnas och vätskan ska druckas ett glas dagligen.

Alla myter om duodenalsår och mage i videon:

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

De viktigaste drogen för behandling av duodenalsår

Modern farmakoterapi av peptisk sår sjukdom innehåller mer än 1000 olika droger och deras kombinationer. terapi koncept innebär deras användning i de olika behandlingsregimer, beroende på kurs och svårighetsgraden av sjukdomen, orsakerna till dess utseende, såväl som särdrag hos patienten, ålder och närvaron av åtföljande sjukdomar. Därför bör behandlingen endast ges av en läkare. Ett viktigt inslag i den moderna behandlingen av magsår är också det faktum att det inte finns praktiskt taget ingen skillnad i behandling av magsår, 12 duodenalsår (DU) och gastric (GU).

Grupper av läkemedel som används vid behandling av PUD

Det finns flera huvudgrupper av läkemedel som används för att behandla PUD:

• Antacida.
• Antisekretoriska medel: H2-histaminreceptorantagonister, protonpumpshämmare, M-kololinolytika.
• Vismut innehållande droger.
• Antibiotika och antiprotozoala droger.
• Gangliolitiki.

Antagonister av H2-histaminreceptorer

Dessa läkemedel har en ganska kraftfull antisekretorisk verkan. Mekanismen för deras verkan är att blockera H2-histaminreceptorerna i celler som producerar klorvätesyra, varigenom dess produktion reduceras. Dessutom stimulerar droger i denna grupp bildandet av magsår, minskar pepsins produktion och förbättrar duodenumets och magens motorfunktion.

Hittills används endast 2 droger av hela H2-blockeraren:

• Ranitidin (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Gistak).
• Famotidin (Gastrosidin, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

Protonpumpshämmare

Denna grupp droger är kanske grunden för behandling av magsår, vilket förklaras av deras uttalade höga effekt i kampen mot sjukdomen i jämförelse med andra anti-sårläkemedel. En annan fördel är förmågan att skapa gynnsamma förutsättningar för kampen mot Helicobacter pylori.

Verkningsmekanismen för läkemedel i denna grupp är att blockera H + -K + -ATPaserna i parietalcellerna i magen, varigenom det slutliga steget av bildning av kloridsyra blockeras.

Det finns en hel del läkemedel som används för att behandla duodenalsår relaterade till protonpumpshämmare:

• Omeprazol (Omez, Losek, Omeprol, Promezole, Omizak, Osid, Zerocid, Ornatol).
• Pantoprazol (Kontrolok, Panum, Nolpaza, Crozacid, Pouloref, Ullter, Peptazol).
• Rabeprazol (Pariet, Bereta, Ontime, Hairabesol, Noflux, Rabelok).
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz, Lancid, Epicurus, Lanzoptol).
• Esomeprazol (Neo-zekt, Emanera, Nexium).

M-cholinolytics

Läkemedel i denna grupp blockerar selektivt M-kolinerga receptorer i magen utan att påverka andra system och organ. På grund av detta har de inga sådana biverkningar som urinretention, inkvarteringstörning, takykardi. Utnämning av M-antikolinergika utförs i närvaro av svår smärta som inte har förkastats av spasmolytiska och antacida med täta återfall av magsår, icke-läkande sår och lesioner med ökande svårighetsgrad av sjukdomen.

Idag används endast ett ämne i denna grupp vid behandling av sårsjukdomar - pirenzipin (Gastrotsepin, Gastromen, Pyrexal).

Vismutberedningar

Behandling av duodenalsår involverar användning av vismutsberedningar. De har astringent, omslutande, antiseptiska effekter. När de interagerar med magsaft utfäller olösliga salter och bildar kelater som täcker sårets yta. Detta skyddar mot effekterna av saltsyra, förhindrar en ytterligare ökning av deras storlek, bidrar till deras tidiga ärrbildning och eliminerar också smärta.

På grund av restaureringen av de skyddande egenskaperna hos gastrointestinal slemhinna reducerar vismutberedningen sannolikheten för återkommande sjukdom. En annan viktig egenskap är deras förmåga att koagulera proteiner, vilket påverkar Helicobacter pylori negativt.

Representanter för vismutbaserade läkemedel: De-Nol, Ventrisol, Ulcavis, Escape.

antacida

Antacida ingår i behandlingen av PUD som hjälpmedel för att eliminera smärta, halsbränna och andra obehagliga symptom i samband med magsår. De påverkar inte produktionen av saltsyra, men neutraliserar bara syran som redan finns i magen. Nästan alla moderna antacida består av föreningar av aluminium, magnesium eller kalcium.

Antibiotika och antiprotozoala droger

Läkemedel i dessa grupper måste ingå i behandlingsregimen för att undertrycka vitaliteten hos Helicobacter pylori. Av antibiotika används 3 droger oftast:

• Klaritromycin är en representant för makrolidgruppen. Det kännetecknas av dess motståndskraft mot saltsyra och en uttalad antibakteriell effekt, därför är det det viktigaste antibiotikumet för behandling av magsår.
• Amoxicillin är ett läkemedel för penicillingrupp. Den är också resistent mot saltsyra och är mycket effektiv i kampen mot duodenalsår.
• Tetracyklin är ett terracyklinläkemedel. Det används ganska sällan, eftersom de föregående 2 drogerna är effektivare.

Av de antiprotozoala drogerna är metranidozol mest använda.

Gangliolitiki

Gaglioblokiruyuschie-läkemedel används för att behandla magsår vid misslyckande av tidigare behandling, då läkemedel från andra grupper inte klarar av sjukdomen.

Gangliolytikerna blockerar sympatiska och parasympatiska synapser av de autonoma ganglierna, vilket minskar sekretoriska och motoriska funktioner i magen. Som ett resultat uppträder eliminering av smärta och trofisk vävnad förbättras.

Använda droger: Benzogeksony, Dimekolin, Quateron.

Förutom att ta mediciner för duodenalsår, bör du följa några rekommendationer:

• strikt dieting;
• bör sluta röka och dricka alkohol
• mat ska tas i små portioner 5-6 gånger om dagen;
• mineralvatten bör användas
• inkludering av fysioterapeutiska metoder i behandlingsregimen.

Om perforering av såret har stenos av pylorus i tolvfingret 12 eller intestinal blödning har börjat, kommer kirurgisk ingrepp att behövas.

Läkemedel för behandling av duodenalsår

Principerna för eliminering av sådana sjukdomar som duodenalsår riktar sig till den integrerade användningen av droger. Effektiviteten av denna terapi har visat sig inte bara i teorin, men också i praktiken. Tack vare medicinska tekniker och behandlingsregimer visas användningen av kirurgisk ingrepp till patienter flera gånger mindre ofta. Vid diagnos av en sådan sjukdom i de tidiga stadierna är det möjligt att bli av med det helt när man använder droger på kortare tid.

Medicinering indikeras både vid akut duodenalsår och vid händelse av kronisk exacerbation. I det första fallet utförs en sådan behandling i en medicinsk institution, och i andra - hemma, men under obligatorisk kontroll av en gastroenterolog.

Schemat för behandling av duodenalsår bestäms endast av den behandlande läkaren efter att ha utfört en serie laboratorie- och instrumentundersökningar av patienten. Taktiken beror också på huruvida den patologiska bakterien Helicobacter pylori detekterades i människokroppen under diagnosen.

För behandling av sår är patienter förskrivna flera grupper av läkemedel. Dessa inkluderar:

• antisekretoriska ämnen - som syftar till att undertrycka produktionen av aggressiv saltsyra i magen. Denna grupp innefattar IPP, antikolinerger, liksom H2-histaminreceptorblockerare;
• läkemedel som innehåller det aktiva ämnet kallas vismut, de ingår i behandlingsregimen när en patologisk mikroorganism finns hos en patient. De neutraliserar inte bara bakteriens verkan utan bildar också en skyddande film på ytan av KDP-membranet som skyddar kroppen från påverkan av olika aggressiva stimuli.
• antibakteriella ämnen - föreskrivna att hämma aktiviteten hos de patogena bakterierna;
• prokinetik - denna grupp av droger förbättrar duodenas motorfunktioner, och eliminerar också uttrycket av vissa symtom på sjukdomen, som illamående och kräkningar. Deras användning är också indikerad i närvaro av sådana symtom som halsbränna, en känsla av tyngd och överbeläggning i magen, liksom en snabb mättnad av mat, trots små portioner;
• antacida - de ordineras i närvaro av stark halsbränna. Detta beror på att deras effekt är inriktad på att minska produktionen av saltsyra och förhindra dess aggressiva påverkan på duodenalslimhinnan;
• gangliotiki;
• magskyddande;
• prokinetika;
• vitaminkomplex
• andra medicinska substanser - för att eliminera alla yttre manifestationer av sjukdomen. Till exempel antiemetiska läkemedel, antispasmodika, analgetika och andra.

Protonpumpshämmare är en av de mest effektiva läkemedelsgrupperna för duodenalsår. Detta beror på det faktum att de är mycket effektiva för att eliminera sjukdomen, jämfört med andra anti-ulcerämnen. En annan egenskap är förmågan att skapa gynnsamma förutsättningar för eliminering av Helicobacter pylori.

Det finns ett brett utbud av läkemedel som används vid behandling av inte bara sår, utan även inflammation i duodenum, som är IPP. De vanligaste av dessa är:

• omeprazol;
• esomeprazol;
• pantoprazol;
• lansoprazol;
• Rabeprazol.

Förutom sådana läkemedel används deras lika effektiva motsvarigheter.

Verkningsmekanismen för sådana ämnen består i att blockera parietala celler, mot bakgrund av vilka det sista steget i produktion av kloridsyra överlappar varandra.

Histaminreceptorer

Detta är en uppsättning droger för sår som har en kraftfull antisekretorisk effekt. Mekanismen för deras inflytande består i att blockera H2-histaminreceptorerna i de celler som är ansvariga för framställning av sur magsaft, mot bakgrund av vilken dess utsöndring reduceras signifikant. Förutom sådana effekter avser sådana substanser att stimulera utsöndringen av magsår, minska utsöndringen av pepsin och förbättra duodenumets motorfunktion, liksom organ som tarmarna och magen.

För närvarande används endast två droger för behandling av PUD från hela gruppen:

• ranitidin;
• Famotidin.

Liknande substanser används också vid behandling av duodenit.

Antibiotisk terapi

Gastroenterologer föreskriver endast antibiotika för sårpatienter när de diagnostiseras med de patogena bakterierna Helicobacter pylori i dem. Kombinerade med dem kan användas antiprotozoala droger, vilket också bidrar till att undertrycka livet för en sådan mikroorganismer.

I de flesta fall innehåller läkemedelsregimer följande antibiotika:

• Klaritromycin kännetecknas av resistens mot ökad surhet i magsaften, varför det anses vara det huvudsakliga läkemedlet från denna grupp;
• Amoxicillin - har liknande egenskaper som ovanstående läkemedel;
• Tetracyklin används ganska sällan, endast med ineffektiviteten hos något av ovanstående läkemedel.

När det gäller antiprotozoala läkemedel, bland dem vid behandling av duodenum är metronidazol vanligt tillämpligt.

antikolinergika

Läkemedel av denna kategori blockerar selektivt M-kolinerga receptorer och påverkar inte andra organ eller system. Av denna anledning har de inte sådana komplikationer som:

• kränkning av urinutsläppsprocessen
• boende dysfunktion;
• hjärtklappning.

Sådana ämnen är föreskrivna för:

• svår smärta syndrom som inte kan elimineras av antispasmodika eller antacida
• frekventa återkommande av duodenalsår eller magsår;
• långvariga sår;
• ökande svårighetsgrad av sjukdomen.

Vid behandling av denna sjukdom är det vanligt att använda Pirenzepin.

Preparat innehållande vismut

Behandling av duodenalsår med droger är omöjligt utan användning av den aktiva substansen vismut. Sådana droger har följande effekter:

• antiseptikum;
• sammandragande;
• kuvertering - detta uppnås vid interaktion med saltsyra. Mot denna bakgrund utfälles olösliga salter och kelaterade föreningar bildas, vilka täcker sår.

Detta skyddar inte bara det drabbade organet från effekterna av aggressiv magsaft, men förhindrar också ytterligare spridning av den patologiska processen och en ökning i sårets storlek. Detta bidrar till deras tidiga ärrbildning och eliminering av smärta, liksom sannolikheten för återkommande sjukdom.

Företrädare för läkemedel som innehåller vismut är:

• De Nol;
• fly;
• ventrisol;
• Ulkavis.

antacida

Antacida läkemedel är hjälpmedicin i behandlingen av ulcerativa lesioner eller inflammation i duodenum, liksom symtom som smärta, halsbränna och andra symtom som åtföljer en sådan sjukdom.

Det är värt att notera att de inte påverkar utsöndringen av saltsyra, utan bara neutralisera den redan existerande magsaften.

Ämnen från kategorin antacida innehåller aluminium, kalcium och magnesium.

I de flesta fall föreskriver gastroenterologer sina patienter:

• Maalox och Rennie;
• Gastala och Almagel;
• Fosfalugel och anacid.

Gangliolitiki

Narkotikabehandling innebär att användningen av ganglioblokiruyuschihfonder endast används vid behandling av denna sjukdom när drogerna från andra grupper är inaktiva. På grund av deras inverkan utförs eliminering av smärta och andra symtom på denna sjukdom.

Bland de använda substanserna är följande:

• Dimekolin;
• Kvateron;
• Benzogeksony.

Det är värt att notera att dosen och varaktigheten av antagandet av vissa läkemedel bestäms av gastroenterologen, baserat på den individuella banan av en sådan sjukdom, närvaron och graden av intensitet av symtom.

För att förbättra effekten av läkemedelsbehandling har patienter visat sig följa en strikt diet, överge helt sina dåliga vanor, använda recept av traditionell medicin och fysioterapi.

Hur man behandlar duodenalsår

Enligt statistiken lider ungefär 10% av befolkningen av duodenalsår. Det sker som regel i 20-30 år. Hos män uppträder denna patologi ungefär dubbelt så ofta som hos kvinnor. Och förekomsten bland storstäderna är flera gånger högre än bland invånarna i byarna. I denna artikel kommer vi att tala om hur man behandlar ett duodenalt sår, vilka förebyggande och diagnostiska åtgärder.

Ett duodenalt sår är en kronisk progressiv sjukdom som uppträder vid bildandet av defekter på slemhinnan. Dess kurs karakteriseras av växlingen av asymptomatiska perioder med förloppsskeden, som vanligen förekommer under våren eller hösten.

Orsaker till magsår

Den främsta källan till sjukdomen är bakterien Helicobacter pylori, som producerar ämnen som skadar slemhinnan och orsakar inflammation. De återstående faktorerna är predisponerade för utvecklingen av patologi. Dessa inkluderar:

• Ärftlighet. En ökning av antalet celler som syntetiserar saltsyra eller en minskning av utsöndringen av komponenter i magslemmen som skyddar organets väggar läggs ner på gennivå.
• Neuropsykiska personlighetsegenskaper. Ulcer utvecklas ofta i excitativa människor som påverkas av stress, negativa känslor, överdriven mental ansträngning;
• Felaktig näring. Mängden kryddig, sur, salt mat, oregelbunden matintag leder till försämrad produktion av magsaft.
• Mottagning av läkemedel. Vissa icke-steroida och analgetiska antiinflammatoriska läkemedel är irriterande.
• Dåliga vanor Regelbunden rökning och frekvent intag av alkoholhaltiga drycker leder till slemhinneskador.

Under lång tid kan ett duodenalsår få små manifestationer i form av obehag i överkroppen eller milda matsmältningsstörningar, som snabbt passerar. Om tiden inte uppmärksammar dem och inte vidtar nödvändiga åtgärder, fortskrider sjukdomen och går in i ett akut stadium.

Symtom på duodenalsår

• Smärta i överkroppen i mitten eller till höger. Smärtan kan vara annorlunda. Det kan vara tråkig, nagga eller piercing, skärning. Det förekommer vanligtvis 3-5 timmar efter att ha ätit ("hungriga smärtor") eller på natten. Passerar om patienten äter eller dricker mjölk;
• Illamående, känsla av fullhet i magen, uppblåsthet, halsbränna, böjning;
• Allmän svaghet, viktminskning, minskad prestanda.

diagnostik

För att göra en diagnos måste du kontakta en gastroenterolog. Den mest exakta undersökningen är fibrogastroduodenoskopi. Specialisten undersöker slemhinnan i magen och duodenum med ett endoskop. När ett sår upptäcks uppskattar det sin plats, storlek, typ, närvaron av ärr. Under förfarandet tas ett prov av slemhinnan längs kanten av defekten för undersökning för förekomsten av helikobakterier. Även denna teknik eliminerar närvaron av polyper eller tumörer. Ibland används en röntgenundersökning. Bilden visar ulcerös och ärrdeformitet i tarmen. Ett blodprov kan indirekt bekräfta närvaron av ett sår.

Behandlingen av duodenalsår bör vara komplex och omfattar inte bara läkemedelsterapi utan också andra behandlingsmetoder, såsom dietterapi, fysioterapi, terapeutisk gymnastik och sanatoriumbehandling.

Drogbehandling av duodenalsår

Behandling av akut sjukdom utförs på sjukhuset. Under den akuta perioden av sjukdomen för den snabba cikatrizationen av såret i tarmslimhinnan behöver patienten viloläge och känslomässig vila. Från den andra veckan av sjukhusvistelsen utökas patientens regim.

Systemet för behandling av sjukdomen väljs av läkaren på grundval av undersökningen. Valet av behandlingstaktik beror på huruvida Helicobacter pylori finns i magsår och duodenal slemhinna eller ej. Läkare ordinerar behandling, styrd av vissa standarder som utvecklats av ledande experter inom gastroenterologi.

I terapi används flera grupper av läkemedel:

1. Antisekretoriska läkemedel är en grupp läkemedel vars syfte är att inhibera gastrisk sekretion och minska aggression av magsaften. Denna grupp innefattar protonpumpshämmare (omeprazol, pariet, nexium), H2-histaminreceptorblockerare (famotidin, ranitidin, cimetidin), antikolinerger (gastrotsepin).
2. Droger som innehåller vismut ingår i behandlingsregimen för patienter med duodenalsår som är associerade med Helicobacter pylori. Preparat hämmar bakteriens vitala aktivitet, skapar på ytan av tarmslimhinnan en film som skyddar den från de aggressiva effekterna av magsaften. Denna grupp av läkemedel innefattar vikalin, de-nol, vikair, etc.
3. Antibakteriella och antiprototozoala läkemedel ordineras för att hämma aktiviteten hos Helicobacter pylori. Patienterna ordineras amoxicillin, klaritromycin, metronidazol, tetracyklin etc.
4. Prokinetik (trimedat, cerukal, motilium) - en grupp läkemedel som förbättrar duodenal motilitet, samt eliminerar illamående och kräkningar. Användningen av dessa läkemedel visas med en känsla av tyngd och överflöd i magen, halsbränna, tidig mättnad.
5. Antacida (almagel, maalox, fosfalugel) tas symptomatiskt när halsbränna inträffar. Deras verkan syftar till att neutralisera de aggressiva effekterna av saltsyra på duodenalslimhinnan, de har också en adsorberande och astringent verkan.
6. Gastroprotektiva medel (venter) täcker den drabbade duodenala slemhinnan och därigenom förhindrar aggressivt inflytande av saltsyra och matsmältningsenzymer på den.
7. Andra grupper av läkemedel, såsom smärtstillande medel (baralgin), antispasmodika (drotaverin), läkemedel som förbättrar näring av tarmslimhinnan (actovegin, B-vitaminer).

Dietterapi

Diet för magsår bör vara mild och syfta till att skydda kroppen från kemiska, mekaniska och termiska effekter. För patienter utvecklade en särskild grupp av terapeutiska dieter №1, rekommenderas i det akuta skedet av sjukdomen.

Diet innebär små matning (5-6 gånger om dagen i små portioner) och inkluderar kokt kött, fisk, sura mjölkprodukter, mosade grönsaker som inte innehåller växttråd, mosad eller kokt söta frukter och bär, kokt spannmål gröt, torkade vitt bröd, svagt te, kaffe och kakao med mjölk, rosehip buljong.

Helt uteslutas stekt, inlagd, kryddig, salta, rökt, konserverade grönsaker innehållande växttråd, syra frukter och bär, svamp, sura mejeriprodukter, fett kött och fisk, starkt kaffe, kolsyrade drycker, sura juicer.

sjukgymnastik

Sjukgymnastikbehandling ökar effektiviteten av läkemedelsbehandling för duodenalsår. I sjukdomsförstörelsens stadium på receptet hos en läkare kan följande metoder användas:

• Sinusformade modulerade strömmar har smärtstillande, antiinflammatorisk effekt och hjälper också till att förbättra blodcirkulationen i matsmältningsorganen.
• mikrovågsugn, ultraljudsbehandling, elektrofores med läkemedel (Novocain, papaverinhydroklorid) har antisekretoriska och analgetiska effekter;
• värmebehandling är en värmande halvalkoholkomprimering som kan användas hemma, den har en uppvärmning, smärtstillande effekt och bidrar också till att förbättra blodcirkulationen i duodenalslimhinnan.

Fysisk terapi

Fysioterapi övningar bidrar till normalisering av duodenumets motor- och sekretoriska funktioner, förbättrar blodcirkulationen i kroppen. Även gymnastik är nödvändig för att förebygga stagnation i mag-tarmkanalen, speciellt om patienten låg på sängstöd under en tid.

Sanatorium behandling för peptiskt sår utföres i följande orter :. Truskavec, Morshyn Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk etc. I hem eventuellt dricker mineralvatten "Borjomi" vatten "Dzhermuk", "Essentuki №4», «Smirnovskaya" et al.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling är indicerad för perforering av såret, intestinal blödning, svår stenos av duodenums pylorus. Även kirurgi kan rekommenderas om ett godartat sår inte har en helande tendens i 4 månader, trots den pågående konservativa behandlingen.

Komplikationer av magsår

• Blödning. Det uppenbaras av kräkningar med blod eller som "kaffegrund", liksom en svart, degatliknande stol;
• Perforering (genombrott) sår. Det uttrycks av akut smärta i mitten eller höger under båren. Tarminnehållet går in i bukhålan;
• Penetration (dold genombrott). När du bryter in tar tarmen in i de närliggande organen på grund av vidhäftningar som inträffade tidigare. Det kännetecknas av svår smärta, som ofta strålar ut i ryggen. Villkoren som beskrivs ovan kräver omedelbar kirurgisk ingrepp, annars kan patienten dö. Om symtom på blödning uppstår, sätt patienten på sin sida, applicera kall i epigastrik regionen och omedelbart ringa en ambulans. Att äta, dricka, ta några mediciner är strängt förbjudet.
• Gångvaktens inskränkning. Förekommer på grund av ärrbildning som läker sår som stör livsmedlets passage genom tarmluckan. Behandling är snabb.

Förebyggande av återkommande magsårssjukdom är rätt näring, undvikande av alkohol och rökning, förhindrande av stress, fysioterapi, användning av mineralvatten.

Vilken läkare att kontakta

Behandling av magsår 12 duodenalsår utför en gastroenterolog. Ytterligare hjälp kommer att ges av en nutritionist, en fysioterapeut och en fysioterapeut specialist. Vid behov skickas patienten till kirurgen.

Botemedel mot magsår och duodenalsår

Den komplexa behandlingen av magsår och duodenalsår ändrades över tiden, samtidigt med studier av orsakerna. Korrekt behandling omfattar inte bara mediciner, men också kost, psykoterapi och fysioterapi. Läkemedel väljs beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, åldersgruppen, förekomsten av kontraindikationer. För att bota ett magsår eller duodenalsår kan endast medicinering, självbehandling och traditionell medicin leda till en förvärring av sjukdomen.

Komplex av åtgärder

Medicinsk terapi för magsår och duodenalsår utförs inte bara med mediciner, men också med fysioterapi, iakttagande av kosten. Mat som konsumeras ångas, kokas eller blancheras, vilket bidrar till den snabba återhämtningen. Uteslut aggressiva livsmedel och alkohol från kosten. Kirurgisk ingrepp krävs för tecken på perforering (perforering, utsläpp av maginnehåll i bukhålan) sår med symtom:

• akut buksmärta
• buksväggspänning;
• kräkningar;
• feber;
• takykardi.

Komplexet av läkemedel för behandling av magsår och duodenalsår

Förteckningen över läkemedel för behandling av magsår och duodenalsår innefattar följande grupper av läkemedel:

• antacida;
• antibiotika;
• protonpumpblockerare;
• histaminreceptorblockerare;
• kalciumkanalblockerare;
• med regenereringsegenskaper;
• antiemetiska;
• antispasmodika;
• analgetika;
• antipsykotika;
• antipsykotika;
• antidepressiva medel;
• lugnande medel;
• magskyddande;
• prokinetika;
• skydda slemhinnan.

Läkemedel för behandling av magsår och duodenalsår kombinerat med växt- och homeopatiska medel för att förbättra effekten av varandra.

Helicobacter pylori-terapi

Antibakteriella läkemedel utgör grunden för sårbehandling i samband med Helicobacter pylori. Antibiotika vid behandling av magsår kombinerar med varandra och protonpumpshämmare för att förbättra verkningen av hela komplexet.

Bredspektrum antibiotika

Anti-helikobakterapi innefattar en kombination av flera antibiotika: azitromycin, amoxicillin, metronidazol, klaritromycin.

Amoxicillin är läkemedlet av förstahandsvalet och den huvudsakliga behandlingen vid behandling av magsår och duodenalsår.

Standardkombinationer av antibiotika med protonpumpshämmare:

• omeprazol + amoxicillin + metronidazol;
• lansoprazol + amoxicillin + metronidazol;
• pantoprazol + amoxicillin + klaritromycin;
• omeprazol + amoxicillin + klaritromycin;
• esomeprazol + amoxicillin + klaritromycin;
• lansoprazol + amoxicillin + klaritromycin;
• pantoprazol + amoxicillin + klaritromycin + metronidazol.

Metronidazol och klaritromycin är hjälpantibiotika som förbättrar amoxicillin i mag- eller duodenalsår. Deras enda-komponentanvändning ger mindre uttalade resultat i kampen mot Helicobacter pylori-infektion.

Namn på läkemedel som innehåller klaritromycin:

När magsår 12 duodenalt sår avgick läkemedel med metronidazol bestående av:

Handelsnamn på droger, med amoxicillin som aktiv substans:

• arlette;
• augmentin;
• Amosin;
• Ospamoks;
• flemoksin;
• Flemoklav;
• amoxiclav;
• Amoksivan;
• Ekoklav;
• Novaklav;
• Ranklav;
• Trifamox IBL;
• Baktoklav;
• Fibell;
• Verklan;
• Medoklav.

Azitromycinbaserade läkemedel är ett backupalternativ för intolerans mot klaritromycin.

Handelsnamn på droger baserade på azitromycin:

Läkemedel med bakteriedödande verkan mot Helicobacter pylori

En separat grupp av läkemedel mot Helicobacter pylori-infektion är vismutbaserat trikaliumdicitrat.

Dessa medel har följande åtgärder:

• baktericid;
• skyddar slemhinnan i magen och tolvfingret från de aggressiva effekterna av syror, läkemedel;
• döda Helicobacter pylori;
• antiinflammatoriska;
• sammandragande;
• främja tillväxten av epidermis i skadade områden.

Denna grupp droger tas två till fyra gånger om dagen i en halvtimme före måltiderna. Doseringen bestäms av en gastroentrerolog. Kursen är inte mer än 8 veckor.

Handelsnamn för vismuttricaliumdicitrate-produkter:

Protonpumpshämmare

Läkemedel som ingår i komplex behandling av magsår och duodenum (duodenalsår) med följande egenskaper:

• förbättra effekten av antibiotika;
• blockerar slutstadiet av saltsyraproduktion
• främja accelerationen av helande uttryck.

omeprazol

Handelsnamn med omeprazol:

Läkemedel baserade på omeprazol doseras individuellt. Standardprogrammet för en dos av 20-40 mg, den maximala dagliga dosen på 80 mg. Varaktigheten av behandlingen är från två till åtta veckor. Med manifestationen av svåra symptom på magsår och behandling med duodenalsår med omeprazol, fortsätt upp till sex månader.

pantoprazol

Preparat med pantoprazol som aktiv ingrediens:

Läkemedel med huvuddelen av pantoprazol föreskrivs vid en terapeutisk dos på 40 mg en gång om dagen, högst 80 mg. Behandlingstiden är högst åtta veckor.

lansoprazol

Läkemedel med aktiv substans lansoprazol:

Denna grupp av medel tar 30 mg en till två gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren individuellt beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.

esomeprazol

Handelsnamn på droger med esomeprazol:

En grupp läkemedel med esomeprazol doseras vid 20-40 mg en gång om dagen. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren beroende på sjukdomsförloppet.

rabeprazol

Läkemedel med rabeprazol som aktiv ingrediens:

Rabeprazolinnehållande läkemedel som föreskrivs från 10 till 20 mg per dag per dos. Ordningen och varaktigheten av upptagandet bestäms individuellt av den behandlande läkaren.

antacida

Denna grupp läkemedel ordineras för att minska nivån av väteklorid och eliminera halsbränna.

Vid mag- och duodenalsår föreskrivs ett av följande läkemedel i form av tabletter eller suspensioner för oral administrering:

• Almagel;
• Gustav;
• Gastronal;
• gastrofarm;
• Gelusil Luck;
• Maalox;
• Reltser;
• Rennie;
• Gastrozol;
• gastrotsepin;
• Antareyt;
• Fosfalyugel.

Histaminreceptorblockerare

Denna grupp av läkemedel minskar produktionen av väteklorid genom att blockera histaminreceptorer.

Kategoriserad efter generationer:

1. Cimetidin.
2. Ranitidin (tillverkas även under handelsnamnet Zantak).
3. Famotidin (handelsnamn Kvamatel, Famosan).
4. Nizatidin.
5. Roxatidin.

Med den abrupta uppsägningen av denna läkemedelsgrupp inträffar ett uttagssyndrom och surheten stiger kraftigt.

ranitidin

Doseringen bestäms individuellt från 450 till 900 mg per dag, uppdelad i 3-4 doser. Varaktigheten av behandlingen regleras av den behandlande läkaren. Eftersom förebyggande av exacerbationer tar 150 mg per dag på natten.

famotidin

Under behandling, ta från 10 till 20 mg två gånger om dagen eller 40 mg en gång. Vid exacerbation ökas den dagliga dosen till 160 mg per dag. För profylakse, ta 20 mg en gång före sänggåendet.

cimetidin

Behandlingsregimen och varaktigheten av magsår och duodenalsår bestäms av den behandlande läkaren individuellt. En enstaka dos varierar mellan 100 och 800 mg. Den maximala dagsdosen på högst 2,4 g.

nizatidin

Ta från 100 till 300 mg per dag, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och symtomen.

roxatidin

Behandlingsregimen för magsår och duodenalsår är 75 mg två gånger dagligen eller 150 mg en gång på kvällen. Mottagarens varaktighet fastställs individuellt.

immunomodulatorer

Som ytterligare medel föreskrivs:

• Galavit. Stimulerar immunitet, har antiinflammatorisk effekt, ökar resistens mot infektion;
• Derinat. Ökar lokal och humoral immunitet, stimulerar regenerering i skadade vävnader.

Behandlingsschema och varaktighet bestäms av läkaren individuellt, baserat på sjukdomens och symtomens allvarlighetsgrad.

Antispasmodiska droger

Vid gastriska och duodenala sår innefattar behandlingskomplexet läkemedel som tar bort tonen i smidig muskler i matsmältningsorganen:

• Drotaverinum (No-shpa);
• Spazmol;
• Spazoverin;
• Halidorum,
• Bellacelle (förutom antispasmodisk åtgärd blockerar produktionen av magsekretioner, örtberedning);
• Buscopan (tillhör även gruppen M-antikolinerger);
• Duspatalin (producerad med samma aktiva substans Dutan, Mebeverin, Nyaspam, Spareks, Talinda Retard).

Narkotiska analgetika

För akut smärta, tillåta injektioner av narkotiska smärtstillande medel. När magsår och duodenalsår tillåts applicera Promedol. Narkotiska analgetika ordineras endast av en läkare i extrema fall med ineffektiviteten hos andra smärtstillande medel.

Reglering av mentala tillstånd

I stressiga situationer utvecklas magsårssjukdom snabbt. Om det orsakas av nervsystemet, ingår antidepressiva medel eller antipsykotika i behandlingskomplexet. Dessa grupper av läkemedel tas strikt enligt instruktionerna från läkaren som tydligt följer doseringen och administrationsvaraktigheten.

amitriptylin

Det tillhör kategorin antidepressiva medel.

• sedativ;
• M-antikolinerga;
• analgetikum.

sulpirid

Antipsykotisk. Eliminerar depression, främjar läkning av magsår och duodenalsår.

Betamax

Vid nervsjukdomar läggs detta antipsykotiska till behandlingsregimen av magsår och duodenalsår, som har följande åtgärder:

• antiemetika;
• förbättrar blodcirkulationen i organ och vävnader;
• bidrar till reglering av epitelceller i mag-tarmkanalen.

Läkemedel med regenererande egenskaper

För att stimulera läkning av skadat epitel på slemhinnan i mage och tolvfingertarmen, föreskriver läkare injektioner med följande droger:

Kursen och varaktigheten regleras av den behandlande läkaren beroende på sjukdomsförloppet och storleken på uttrycken på slemhinnan. Actovegin och Solcoseryl är prioriterade droger för mag- och duodenalsår på grund av minimal risk för biverkningar.

Antiemetiska läkemedel för magsår och duodenalsår

För att lindra illamående och kräkningar, ordineras det oralt eller som en injektion metoklopramid (Reglan). Utsläppas vid akut exacerbation av magsår med symtom på flatulens, illamående, för att accelerera peristaltik. Dosen bestäms beroende på symtomen men inte överstiger en enstaka dos av 20 mg och en daglig dos på 60 mg.

Andra hjälpgrupper av droger

Som ett hjälpmedel för att påskynda läkning av magslemhinnan, minska surheten och förbättra huvudkomponenterna i terapin, föreskriver läkare örter och andra droger.

Duodenohel

Multikomponent homeopatisk behandling i form av pastiller. Applicera med magsår med hög surhet. Ta en tablett tre gånger om dagen och lös upp under tungan en halvtimme före måltiderna. Med symtom på exacerbation - var 15: e minut, men inte mer än två timmar i rad. Kursen är två till fyra veckor. Vid behov, efter samråd med en läkare, upprepa kursen.

Iberogast

Multikomponenthjälpmedel baserad på växtextrakt i form av droppar för förtäring.

• antiinflammatoriska;
• kramplösande;
• aktiv mot Helicobacter pylori;
• minskar produktionen av väteklorid;
• hämmar tillväxten av sår.

Doseringsregimen med 20 droppar utspädd med vatten under måltiden tre gånger om dagen i fyra veckor. Upprepade kurser ges efter samråd med en läkare. Läkemedel med syntetisk komposition av magsår och duodenalsår kan kombineras med Iberogast urtemedicin.

Ventero nova

Örtermedicin baserad på extrakt av växter och frukter.

• reducerar utsöndringen av saltsyra;
• lindrar smärta
• stimulerar regenerering
• lindrar inflammation
• dödar bakterier
• lindrar spasmen av smala muskler i tarmkanalen;
• förbättrar rörligheten.

Ta 3 tabletter tre gånger om dagen en timme före måltiden i en kurs på 30 dagar.

Baliz-2

Antiseptisk lösning med farmakologiska egenskaper:

• främjar avstötning av nekrotisk vävnad;
• stimulerar regenerering
• en antioxidant;
• dödar bakterier
• lindrar inflammation
• stimulerar ärrbildning av sår.

Lösningen tas i 30-50 ml per timme före måltid, dricksvatten tre gånger om dagen. Med intensiv smärta tas ytterligare 50 ml över natten. Behandlingen är 15 dagar, en paus på 5 dagar, 15 dagar av fortsatt behandling.

dalargin

Lösning för intravenös och intramuskulär administrering. Basen för peptidsubstanser främjar läkning av uttryck på magsmusklemån i magen och tolvfingertarmen. Behandlingsschemat bestäms av den behandlande läkaren.

Ultsep

Lösning för intravenös administrering baserat på polysackaridfraktionen av unga potatissprutor. Det skyddar slemhinnan i mage och tolvfingertarmen, främjar regenerering. Med fördjupning av magsår och duodenalsår sätts en injektion av läkemedlet var 7: e dag.

Rebagit

Gastroprotektivt medel med farmakologiska egenskaper:

• skyddar magslemhinnan från skadliga effekter av etanol, droger, syror och alkalier;
• förbättrar blodcirkulationen i matsmältningsorganen;
• accelererar bildandet av nytt epitel;
• skyddar magen från effekterna av Helicobacter pylori-bakterier.

Ta en tablett tre gånger om dagen under en period av två till åtta veckor.

För att utesluta förvärring av duodenalsår och för förebyggande är det nödvändigt:

• Ta inte okontrollerade mediciner som irriterar magefodern.
• ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol)
• leda en hälsosam livsstil
• observera reglerna för personlig hygien för att undvika infektion av Helicobacter Pylori;
• sök läkare i tid när symptom uppstår
• minimera eller eliminera stressiga situationer.

Innan du tar medicin för magssår och duodenalsår, är det nödvändigt att genomgå undersökning och konsultera en läkare av en gastroenterolog.