Behandling

Fallet av spontan ruptur av mjälten under graviditeten

ES Mikhaylin 1, L.A. Ivanova 1, A.G. Savitsky 1,2, S.G. Curly 1,3, R.A. Krasnolobov 4, P.Yu. Krasnolobova 1

1 SPbGBUZ Maternity Hospital nr 10, St Petersburg, Ryssland;

2 GBOU VPO "North-West State Medical University uppkallad efter I.I. Mechnikova ", St Petersburg, Ryssland;

3 FSUE "Forskningsinstitutet för obstetrik och gynekologi uppkallad efter D.Otta" SZO RAMS, St Petersburg, Ryssland;

4 Statsmedicinska universitetet i Sankt Petersburg, "City Clinical Hospital No. 15", St Petersburg, Ryssland.

Sammanfattning: Artikeln presenterar sin egen observation av fallet av en spontan ruptur av mjälten vid en gestationsålder på 33/34 veckor. Patienten bedrevs en aktiv väntande taktik med tanke på den tidiga bristningen av fostervätska i en period av 33 veckor. Plötsligt, mot bakgrund av fullständigt välbefinnande, sågs det kliniska tecken på massiv intra-abdominal blödning. Vid revidering av bukhålan avslöjade brottet i mjälten i kapseln. En kejsarsnitt och splenektomi utfördes. Den postoperativa perioden var ofrivillig, släpptes hem med barnet.

Nyckelord: mjälte, spontan ruptur i mjälten, rubbning av milten under graviditeten.

Inledning. Mjölksbrytning är ett sällsynt och potentiellt dödligt tillstånd som orsakar akut buksyndrom och nedsatt hemodynamik och kräver akut kirurgisk behandling. Mjölksprickning är uppdelad i traumatisk och atraumatisk eller spontan. Traumatisk rubbning av mjälten är väl studerad, frekvensen för detektering av detta tillstånd under operationen för trubbigt abdominalt trauma är cirka 30% [7,8]. Undersökningsdata av 845 fall av mjältbrott från 1980 till 2008. [8] visar en mycket sällsynt förekomst av spontan ruptur (cirka 7%), jämfört med mjälteens traumatiska ruptur (mer än 93% av fallen).

I samband med det föregående är vår observation av särskilt intresse.

Patient D.A.V., 40 år gammal, togs in i St Petersburgs sjukvårdsinstitut "Maternity House No. 10" med en gestationsperiod på 33 1/7 veckor, vilket indikerar att fostervätskan tidigt släpptes från 11 h 30 min den 18 november 2013.

Historia av akuta respiratoriska virusinfektioner, barndomsinfektioner, brott från vänster fibula i barndomen. Lider av kronisk anemi (minsta hemoglobinvärden före graviditet är 47 g / l). Undersökad av en terapeut har orsakerna till anemi inte identifierats. Månadsvis från 14 år, 6 dagar efter 30, regelbunden, måttlig, smärtfri. Sexliv från 22 år. Av gynekologiska sjukdomar noteras ektopi av livmoderhalsen, vilken diatermokoagulering utfördes 2007. Det här är den andra graviditeten. Den första graviditeten slutade brådskande leverans 1999, en pojke föddes 3070 gram, 51 cm lång. Registrerad i förlossningskliniken med 7 veckor. Sedan graviditetens början markerar utseendet av att dra, värkande smärta i vänster hypokondrium, vänster epigastrik region. Lider av kronisk förstoppning. Den totala viktförstärkningen är 6 kg. HELL 120/80 - 125/90 mm Hg Urinprov är normala. I de tidiga stadierna av graviditeten gjordes en diagnos av järnbristanemi i klass 2 (hon tog sorbifer, totem), de vanliga hemoglobinvärdena under graviditeten var 81-88 g / l. I urinkulturen och kulturen från livmoderhalsen upptäcktes inte mikroflora. Sexuellt överförbara infektioner har inte identifierats. Hospitalisering under graviditeten var inte. Ultraljudsundersökning av fostret - inom normala gränser.

Vid mottagandet är det allmänna villkoret tillfredsställande. Höjd 160 cm, vikt 77,2 kg. Huden och synliga slemhinnor är rena, bleka. HR 90 per minut HELL 105/70 mm Hg Hjärtljud är tydligt, rytmiskt. Vesikulär andning. Andningshastighet 18 per minut. Tunga våt, ren. Underlivet är förstorat på grund av graviditet, på platserna är palpation mjuk, inte spänd, smärtfri, måttligt svullen längs tvärgående kolon. Leveren är inte förstorad. Kalkning i njurområdet är smärtfritt. Avföringen är regelbunden, urinering störs inte, smärtfri. Livmodern är förstorad till 32 veckors graviditet, i normal ton, inte exalterad av palpation. Fosterhuvudet är rörligt över ingången till bäckenet. Fostrets hjärtatslag är tydlig, rytmisk, 136 per minut. Från könsorganet läcker ljusa fostervätska. Vid vaginal undersökning är livmoderhalsen "omogen". Allmänna kliniska tester - utan funktioner. Enligt ultraljudet i livmodern motsvarar ett levande foster 33 1/7 veckor, den beräknade fostervikten är 1988 gram, fostervätskan är lågt vatten (för tidigt ruptur av fostervätska), placentan på livmoderns främre vägg med övergången till botten, en grad av mognad av Grannum. Dopplerometri i moder-placenta-fostersystemet - hemodynamiska störningar upptäcktes inte. Kardiotokografi - Överträdelser av fostrets funktionella tillstånd upptäcktes inte.

Med tanke på graviditetsåldern var det tillfredsställande tillståndet för den gravida kvinnan och fostret, avsaknaden av tecken på inflammatoriska förändringar, beslutat att inleda aktiva väntarstrategier. Förebyggande av fostrets sjukdom, förebyggande av antibakteriell behandling, och fosterhypoxi förebyggdes med antioxidanter och antihypoxanter. Under dynamisk observation är resultaten av smärtor från könsorganen, indikatorerna för termometri, klinisk blodanalys och data om bedömningen av fostrets funktionella tillstånd inom det normala området.

Med en period av 33 4/7 veckor, med en vattenfri period på 96 timmar, med tanke på närvaron av en "omogen" livmoderhals, började preparatet för förlossning med mifepriston (200 mg oralt två gånger i 24 timmar) mot bakgrund av beta-adrenomimetisk infusion.

23 november 2014 klockan 23.00, med en vattenfri period på 23 timmar och 30 minuter, noteras utseendet på tråkig smärta i vänster hypokondrium och epigastrik region efter ansträngning under tarmrörelser. Skador, fall förnekar. Klockan 23.15 - enstaka kräkningar var uttalad svaghet. Staten med måttlig svårighetsgrad. Huden är blek, fuktig och kall. Pulsen 94 slår per minut, rytmisk, svag fyllning. HELL 80/60 mm.rt.st. Magen är mjuk, svullen, smärtsam på palpation i epigastrik regionen och lämnat hypokondrium. Symtom på peritoneal irritation är positiv. Livmodern är i normal ton, smärtfri vid palpation. Fosterhjärtat är mjukt, 100 slag per minut. Det finns inga patologiska sekret från könsorganet. Patientens tillstånd försämras gradvis. Vid 23,20 puls 110 slag per minut, rytmisk, svag fyllning. HELL 70/40 mm Hg Tunga torr. Magen är svullen, palpation är svår, livmodern är dåligt palperad. Fosterhjärtat är döv, 70 slag per minut. Med tanke på misstänkt ryggrad i livmodern, visas cesareanavsnittet i en nödordning. Operationsomfånget beslutades att klargöra under operationen. Vid 5 minuter från operationens början togs en livlig för tidig pojke, väger 1970 gram, 45 cm lång, med ett Apgar-poäng på 5/8 poäng. Fodervatten. Livmoderns väggar är intakta. I bukhålan finns flytande blod med blodproppar i en mängd av ca 1,5 liter. En revidering av bukorganen. Blödningskällan är defekten i kapseln hos mjölkens undre pol med en diameter av 1 cm. Mjälten är fixerade i sängen. Splenektomi utfördes med blinkning av miltbenet. Producerad dränering av bukhålan. Total blodförlust var 2800 ml. En hårdvaru-reinfusion av tvättade erytrocyter utfördes av Cell-Saver-apparaten. Den postoperativa perioden utan komplikationer. Läkning av primär avsikt. Blodtest (PCR) för parvovirus B19, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus - negativt. Utsläppas på 17: e dagen med barnet.

Patologisk histologisk undersökning: Mjält 11 × 9 × 4,5 cm. I grinden finns en klyfta på 4 × 2,5 cm. Ytan är jämn, grå-rosa. Mjälkvävnaden i den vanliga histologiska strukturen, vid tidpunkten för rupturblödning av blötdjur.

Histologisk studie av efterbördan: kronisk subkompenserad placentainsufficiens.

Diskussion. Spontana spontana rupturer är sällsynta kliniska tillstånd och, i avsaknad av skada, fördröjs diagnosen och behandlingen av denna potentiellt dödliga komplikation ofta [9]. Den vanligaste orsaken till mjältspontanbrott är en smittsam eller neoplastisk process med lesioner av retikuloendotelialsystemet [4,7]. Icke-traumatisk ruptur av den drabbade mjälten är vanligtvis förknippad med olika infektiösa, neoplastiska, hematologiska, metaboliska, inflammatoriska och lokala miltsjukdomar (tabell 1) [1,3,5,6,10-12].

Tabell 1. Orsaker till mjältens patologiska ruptur

Hepatosplenomegali under graviditeten

Hepatosplenomegali är ett syndrom som manifesteras i en förstorad lever och mjälte. Denna patologi uppträder sällan och är vanligtvis associerad med utvecklingen av vissa sjukdomar. Ofta kan orsaken till hepatosplenomegali vara viral hepatit, leverabcess, samt toxoplasmos och sepsis. Levercirros hänvisar också till sjukdomar som framkallar syndromets början. Hepatosplenomegali är inte en mening, eftersom det med god diagnos och korrekt behandling kan uppnås positiva resultat.

skäl

Hepatosplenomegali hos gravida kvinnor är inte den största sjukdomen, det är en av de sekundära manifestationerna av den underliggande sjukdomen. Detta syndrom uttrycks i en kraftig ökning av levern och mjälten. Under graviditeten är det farligt brott mot hormonell bakgrund med alla följder. Ofta är denna patologi inkompatibel med graviditet.

Orsakerna till detta syndrom varierar. Under alla omständigheter är de associerade med utvecklingen av hepatomegali (en ökning och deformation av levern) och splenomegali (en ökning i mjälten och en förändring av vävnadsstrukturen). Leveren och mjälten är nära besläktade, så som sjukdomen fortskrider, påverkas det andra organet och sedan uppträder hepatolienalt syndrom.

Faktorer som följande kan orsaka skador på lever och mjälte:

blodsjukdomar
sjukdomar i hjärt-kärlsystemet
leverskada,
funktionella sjukdomar i levern och mjälte,
helminth och andra parasitiska invasioner,
infektionssjukdomar,
autoimmuna störningar
onkologiska sjukdomar
patologi av portalsystemet,
olika natur hos epastos och andra typer av lagringssjukdomar.

symptom

Den kliniska bildens manifestationer kommer i första hand att bero på den underliggande sjukdomen. De är så olika som orsakerna till syndromet.

För hepatosplenomegali av en isolerad typ är sådana tecken inherenta:

riva i två sidor samtidigt,
känsla av tyngd i hypokondrier
en markant ökning av organen och deras utskjutning ovanför costalbågen.

I andra former av onormal orgelförstoring är karakteristiska symptom:

snabb leverns utvidgning och mjältens långsamma tillväxt (i fall av canceravvikelser och hepatit av viraltyp)
smärta på palpation (inflammatoriska processer i lever och mjälte, förekomst av cancer)
förstorad mjälte med utseendet av inre blödning (trombos och cirros),
Närvaron av blödning vid minskning av mjälten i spleen (åderbråck i matsmältningskanalen).

Diagnos av hepatosplenomegali vid graviditet

För att identifiera överträdelsen måste du besöka en gastroenterolog. Diagnosen kan göras baserat på resultaten av följande studier:

urtagning (tappning av inre organ)
palpation av mjälten och leveren.

Eftersom graviditetstiden ökar blir dessa förfaranden svårare på grund av utsträckningen av livmodern och komprimeringen av alla inre bukhinnans inre organ.

Följande diagnostiska metoder används för att identifiera orsakerna till syndromet:

kliniska analyser av blod, urin och avföring,
prover av levern och mjälte,
Ultraljud i bukorganen,
biopsi av de drabbade organen, ryggmärgen och lymfkörtlarna,
magnetisk resonansavbildning (med fetalt skydd) i levern och andra inre organ.

komplikationer

För framtida mamma är både syndromet och följderna av den underliggande sjukdomen farliga.

Komplikationer kan vara mycket olika, men de kan minskas till de farligaste:

missfall eller blekning av graviditet,
abort,
utveckling av intrauterina anomalier,
fysisk och mental retardation hos fostret,
gravidens död.

behandling

Vad kan du göra

Under graviditeten kan en ökning i lever och mjälte bestämmas fysiologiskt. Av denna anledning, i avsaknad av den underliggande sjukdomen, tar läkare en vänta och se taktik. Om det inte förekommit någon ytterligare ökning eller förstöring av de inre organen inom tre månader, är behandlingen inte föreskriven.

För att undvika utveckling av patologi hos en gravid kvinna rekommenderas det:

överensstämma med alla läkares recept,
stärka immunförsvaret
vägra självbehandling med hjälp av droger och traditionella medicinmetoder,
följ dietmat.

Vad doktorn gör

Experter börjar med en kontinuerlig systematisk övervakning av den gravida kvinnans allmänna tillstånd och leverens och mjältenas funktion och storlek.

Under gynnsamma förhållanden är behandling inte nödvändig. Med utvecklingen av syndromet på bakgrunden av den underliggande sjukdomen kan det krävas olika typer av terapi:

symptomatisk behandling
farmakoterapi för behandling av den underliggande sjukdomen,
hormonadministration
avgiftning av kroppen
utnämningen av koleretic droger,
förloppet av hepatoprotektorer
tar antispasmodik och andra smärtstillande medel,
kirurgisk ingrepp.

Ofta är en komplett behandling av sjukdomen oförenlig med graviditeten. Att bedöma alla risker för patienten och hennes ofödda barn gör specialisten rekommendationer för bevarande eller upphörande av graviditeten.

förebyggande

På grund av syndromets etymologi är det omöjligt att tala om speciella förebyggande åtgärder. För att förhindra detta syndrom bör den förväntade mamman

leda en hälsosam livsstil
använd inte cancerframkallande mat,
följ en balanserad kost,
ta mediciner bara på recept,
stärka immunförsvaret
ge upp dåliga vanor
ta vitaminer
ha en bra vila
minimera kontakt med eventuella allergener,
behandla alla sjukdomar i tid, om möjligt hindra dem från att inträffa,
regelbundet besöka obstetrician-gynecologist,
att klara alla undersökningar i tid och klara prov,
Vid eventuella sjukdomar, sök medicinsk hjälp.

Hur påverkar mjälteläget graviditeten?

I den glada tiden att vänta på barnet tänker framtida mamma knappast på hur hennes graviditet och ett så viktigt organ som mjälten kommer att påverka varandra. Och det visar sig att det finns något att tänka på.

Miltens roll under graviditeten

Mjältan är belägen i bukhålan, till vänster, mellan IX och XI-ribben, bakom magen, är vikten cirka 150-200 g. Det anses att mjälten är ett icke-vitalt viktigt organ, eftersom dess frånvaro eller borttagning inte leder till döden.

Men är det verkligen? Vad är kroppens funktioner, och vilken roll är den tilldelad under graviditeten?

För det första är det immunitetets huvudsakliga organ:

det deltar aktivt i immunförsvaret i vår kropp, känner igen "outsiders" och producerar antikroppar för neutralisering;
Dessutom är mjälten en slags "skola" för lymfocyter, där de mognar, sedan in i blodomloppet och är ansvariga för kroppens motståndskraft mot olika patogener.

Viktigt att veta! Under graviditeten finns en minskning av immuniteten, så mjälten under graviditeten ges en viktig roll.

Kvinnans kropp, tillsammans med embryot, producerar speciella antikroppar som hämmar mammal immunitet. Undertryck av immunsvaret är nödvändigt för att förhindra avstötning av den utomjordiska organismen, det vill säga fostret. Immunsuppression under graviditeten utsätter den förväntade mamman till en hög risk för olika sjukdomar. Här ökar också mjältenas roll som ett immunorgan.

För det andra är mjälten en slags kyrkogård av blodceller, föråldrade röda blodkroppar, leukocyter, blodplättar.

Slutligen tjänar den som en behållare av blod. Om nödvändigt kommer det ackumulerade blodet från mjält depotet i allmän cirkulation. Ett sådant behov av ytterligare blodtillförsel kan uppstå med massiv blödning, vilket ofta händer under graviditet och förlossning.

Det är därför det är extremt viktigt för en gravid kvinna att ha en hälsosam mjälte.

Smärta i mjälten under graviditeten: orsaker

Smärta i mjälten känns som ömhet i vänster sida. Intensiteten och arten av smärtan är annorlunda - från döva, tråkiga, värkande och stagande.

När gör mjälten under graviditeten? Smärta kan uppstå av yttre påverkan eller av interna skäl.

Orgeln ligger mycket nära kroppens yta, den är inte skyddad mot yttre påverkan och är lätt utsatt för skada.

Externa faktorer som kan orsaka smärta i mjälten under graviditeten:

blåser i vänster hypokondrium;
falla till vänster sida;
skador vid olyckor
skottskador.

Som ett resultat av kroppens skadliga verkan ökar storleken, spänning och bristning av kapseln, och intern blödning uppstår. Symtom på sådana nackdelar är:

skarp smärta i vänster hypokondrium;
blueness av huden i skadaområdet;
droppe blodtryck
ökad hjärtfrekvens;
kall klibbig svett;
förlust av medvetande på grund av smärta chock.

I en sådan situation kan otrolig sjukvård hota en gravid kvinna och hennes barns liv. Om en kvinna föll, skadades på vänster sida och hon hade ovanstående symptom, är det angeläget att ta henne till sjukhuset.

Smärta i vänster sida, i mjälteområdet kan också uppstå på grund av sjukdom eller inflammation i själva organet, nämligen tumörer, abscesser, hjärtsjukdomar och miltcyster, liksom vissa infektionssjukdomar. I detta fall är ytterligare undersökning av en gravid kvinna nödvändig för att upptäcka sjukdomar i tid.

Förstorad mjälte under graviditeten

En förstorad milt på ett medicinskt språk kallas splenomegali. Splenomegali är inte en sjukdom, men ett syndrom av olika sjukdomar, som ofta stör den normala graviditeten.

Isolerad organförstoring är extremt sällsynt. Ofta ökar och lever. Och då kommer detta tillstånd att kallas hepatosplenomegali.

Milten hos gravida kvinnor kan förstoras för följande sjukdomar:

virala och bakteriella infektioner;
helmintinfektioner;
sepsis;
viral hepatit;
magsår (abscesser) i mjälten;
mjältinfarkt;
hemolytisk anemi;
svullnad;
skada.

Graviditet med förstorad mjälte kan ha en ogynnsam kurs, eftersom sjukdomar mot vilka den ökar har en negativ inverkan på den förväntade moderens hälsa och fostrets tillstånd.

Möjliga komplikationer av graviditet med splenomegali:

hotat missfall
icke-utvecklande graviditet
intrauterina defekter
intrauterin tillväxt retardation;
hot mot moderns liv.

Varning! Under graviditeten kan en liten splenomegali förekomma. Om ingen ytterligare utvidgning av mjälten uppträder inom 3 månaders observation, anses detta vara acceptabelt och behandling är inte nödvändig.

Om sjukdomen, mot bakgrund av vilken splenomegali har uppstått, blir allvarlig, kan det uppstå en fråga om huruvida det är olämpligt att bära en graviditet och avslutas.

Normalt känns mjälten inte genom bukväggen. Men om palpation (palpation) avslöjade doktorn splenomegali och han har misstankar om en smittsam sjukdom, skada eller patologi i mjälten - ultraljud av de inre organen visas.

Normer ultraljud mjälte:

organ skannat som en halvmåne;
medium echogenicitet;
längd från 11 till 13 cm, bredd 6-8 cm, tjocklek 4-5 cm;
echostructure - homogen;
konturer - klar, slät
Normalt mjälteområde under graviditeten är 40-50 cm².

Milthemangiom och graviditet

Milthemangiom är en godartad tumör som utvecklas från blodkärl. Sällan stött på. Till dess att en viss tid inte har några karakteristiska symptom, det diagnostiseras därför av en slump på ultraljud av de inre organen.

Vid tillväxt och progression av hemangiom finns det klagomål om smärta i vänster hypokondrium som utstrålar till vänster axel.

Under graviditeten finns det en ökad blodtillförsel, inte bara av alla inre organ, däribland milten, men också av det befintliga hemangiomet. Detta kan leda till en ökning av tumören och i allvarliga fall till dess bristning.

Varning! Med den snabba tillväxten av hemangiom kan det krävas kirurgisk behandling. Eftersom hemangiomen är en godartad tumör kan graviditeten förlängas.

Graviditet med mjälte borttagen

En avlägsen mjälte är inte en kontraindikation för bärande graviditet och förlossning.

I detta fall bör observationen av graviditeten utföras inte bara av en gynekolog, men också av en hematolog. Om det inte finns några avvikelser i blodtal, så slutar allt bra.

Sår vänster sida under graviditeten

Graviditet är en period som ger många oförglömliga stunder. Men det finns en annan, mindre trevlig sida, nämligen smärta under graviditeten. Framtida mammor klagar ofta på uppkomna smärtor av olika natur och ursprung, vilket kan vara ett symptom på alla sorters sjukdomar.

För korrekt diagnos är det nödvändigt att klargöra smärtan och platsen för lokaliseringen. I magen finns det faktiskt många olika organ, vävnader, strukturer och så vidare. Och varje organ i det kan bli sjuk. Konventionellt är magen uppdelad i fyra delar: höger sida från ovan och nedan, vänster sida från ovan och under. Smärta i sidan under graviditeten kan vara bevis på många sjukdomar. Om en skarp smärta i sidan uppstod plötsligt - detta är ett mycket störande tecken, speciellt om det varar mer än 30 minuter. Du måste omedelbart ringa till en läkare eller flytta till kliniken. Det är trots allt möjligt att en gravid kvinna behöver akut medicinsk hjälp. Särskilt om hon har ont i vänster sida.

I vänstra övre buken är mage, bukspottkörtel, mjälte, tarmslingor och vänster sida av membranet. Smärtan i denna del kan associeras med mjälten, som ligger mycket nära kroppens yta. Huvudarbetet i denna kropp är borttagandet av röda blodkroppar från blodet. Mjälten fångar och förstör dem. Därefter överförs komponenterna till benmärgen. Nya blodkroppar bildas där.

Med ett antal sjukdomar är mjälten förstorad, vilket orsakar smärtan. På grund av sin närhet till kroppens yta är den benägen att brista. Orsaker till ruptur kan vara skador och olika sjukdomar, som till exempel smittsam mononukleos. I denna sjukdom blir mjälten större i storlek och mjuk i konsistens, vilket ökar sannolikheten för dess bristning. Signalskylten om mjältebrist är också blueness av huden runt naveln (på grund av blodets ackumulering).

I det här fallet behöver du inte överdriva det med fysisk ansträngning, liksom med vikter som du lyfter upp.

Smärta i vänster sida ovanifrån under graviditeten kan orsaka magbesvär, såsom gastrit (inflammation i magen) eller funktionell dyspepsi. Oftast är det smärtan hos ett visst tecken och kan ofta åtföljas av illamående, kräkningar. Kom ihåg att orsaken till smärta i magen kan bli mer hemska sjukdomar - magsår eller cancer. I de flesta fall vet kvinnan om förekomsten av sjukdomar redan före graviditeten. Men mycket ofta i färd med att bära foster, förvärras många sjukdomar.

Förstorad mjälte: vad betyder det och vad är orsaken till det

Splenomegali är en mjältförstoring på grund av infektiösa, autoimmuna, cancerösa eller hematologiska sjukdomar. Patologi detekteras av ultraljud. Splenomegali kan leda till så kallad hypersplenism. Ett symptom kan orsakas av både ofarliga orsaker och allvarliga maligna neoplasmer. Behandling av en förstorad mjälte syftar till en orsakssjukdom.

Förstorad mjälte

Mjälten är det största organet i lymfsystemet, som ligger i vänstra övre buken, strax under membranet, och är omgiven av en bindvävskapsel. I normalt skick väger kroppen upp till 200 gram, har en längd på ca 12-13 cm, bredd - 7-8 cm, tjocklek - 3 cm.

Anatomiskt är mjälten uppdelad i två delar: vit och röd massa. Medan vit massa har en skyddsfunktion, filtrerar rött blod och förstör skadade celler. Med mild splenomegali kan mjälten växa till 500-800 gram hos vuxna. Om kroppsvikten ökar till 1000 gram eller mer, indikerar detta massiv splenomegali.

Normalt väger mjälten 200 gram

symptom

De viktigaste symptomen på en patologiskt förstorad mjälte:

I smittsamma sjukdomar: feber, trötthet och svullna lymfkörtlar.
För maligna neoplasmer: viktminskning, nattsvett, feber.
I sjukdomar i det hematopoietiska systemet: trötthet, svaghet, pallor.
Om levern är skadad: gulsot, blödning från matstrupen, synliga bukhinnor.

Splenomegali i smittsamma sjukdomar finns ofta tillsammans med feber, trötthet och svullnad i lymfkörtlarna. Om splenomegali uppträder som ett resultat av hematopoietiska störningar, utvecklar patienter trötthet, psykiska störningar och pallor.

Förstoringen av mjälten känns främst av tryck i övre buken. Beroende på graden av splenomegali kan man känna under bröstets vänstra sida. Smärta kan också förekomma på näsan eller inre organens kompressionsställe. En massiv utvidgning av mjälten kan också öka risken för brist på bindvävskapseln. I det värsta fallet kan organets bristning leda till andfåddhet och kardiogen chock.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) anges en förstorad mjälte med koden R16.1.

Under vilka förhållanden växer mjälten?

Varför kan mjälten växa? Splenomegali kan orsakas av blodproblem: sicklecellanemi, thalassemi, ärftlig sfärocytos eller glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist. Maligna blodsjukdomar kan också öka kroppens storlek. Milten förstoras ofta i leukemi, lymfom eller osteomyelofibros.

Vävnadsproliferation observeras också med infektioner. Epstein-Barr-virus (smittsam mononukleos) åtföljs ofta av splenomegali. På liknande sätt leder cytomegalovirus, särskilt hos barn och immunkompromitterade patienter, till svår mjältödem. Men hos vuxna är en virusinfektion vanligtvis asymptomatisk och därför i stor utsträckning osynlig. Splenomegali kan uppstå med:

Leishmaniasis.
Malaria.
HIV.
Viral hepatit.
Echinokocks (parasitisk sjukdom).
Tuberkulos.

Mjälten är anslutna till portalvenen, som bär blod till levern. Om blodflödet i portalvenen störs, kommer blod att ackumuleras i mjälten, vilket leder till ödem. Venös stasis kan orsakas av hjärtsvikt, levercirros eller tråden i portalvenen. Budd-Chiari syndrom är en sällsynt leversjukdom som resulterar i fullständig eller ofullständig nedläggning av leveråren. Ett patologiskt tillstånd kan också orsaka svår splenomegali.

Maligna blodsjukdomar bidrar till en förstorad mjälte

Anledningen till att mjälten förstoras kan vara autoimmuna sjukdomar som kräver separat behandling: kronisk granulomatos och Chediak-Higashi syndrom. Kronisk granulomatos är en av de sällsynta ärftliga sjukdomar som kännetecknas av inflammatoriska nodulära neoplasmer - granulom - i de inre organen och huden. Granulomer leder till patienternas tidiga död. Det autoimmuna lymfoproliferativa syndromet kan också manifestera sig som en ökning av lymfoidorganet.

En förstorad mjälte kan också associeras med glykogenförvaringssjukdom, Niemann-Pick-sjukdom och Gaucher-sjukdom. I sjukdomar associerade med lagringen av glykogen ackumuleras lipid i mjältcellerna. I fallet med Gauchers sjukdom är splittringen av glukocerebrosid försämrad.

Maligna neoplasmer som kan orsaka splenomegali:

Leukemi.
Lymfom.
Hodgkins sjukdom.
Polycythemia vera.

komplikationer

Splenomegali kan orsaka gastrointestinala störningar, trötthet och allmän svaghet. Allvarliga konsekvenser uppstår om behandlingen börjar för sent. I vissa fall upplever patienter kronisk smärta, infektion och synförändringar.

En typisk komplikation hos en förstorad mjälte är hypersplenism, vilket kan leda till en kvantitativ förändring av blodets sammansättning och mindre subkutan blödning. Om anemi uppstår behöver patienten regelbundna blodtransfusioner.

Avlägsnande av mjälten har en allvarlig effekt på patientens hälsa. Även om vanliga vaccinationer minskar risken för infektion med bakterier eller virus, är kroppen mer mottaglig för infektionssjukdomar. Vissa patienter lider av allvarliga infektioner som kan vara dödliga. Dessutom kan trombos inträffa inom några veckor efter splenektomi. Även förskrivna droger kan orsaka biverkningar. Patienter rekommenderas att ta antikoagulantia strikt under överinseende av den behandlande läkaren för att undvika biverkningar.

Funktioner hos gravida kvinnor

Om mjälten förstoras under graviditeten, rekommenderas att rådfråga en familjeläkare. Under graviditeten måste du ta tillräckligt med vätska och träna regelbundet. Försämringen av mjältefunktionen i detta fall kan bero på järnbrist och vitamin B12.

Milt hos gravida kvinnor kan öka från brist på järn och vitamin B12

Gravida kvinnor med järnbristanemi kan behöva ta järntillskott. Behandlingsförloppet beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd, comorbiditeter och laboratorieresultat.

klassificering

Splenomegali klassificeras i enlighet med graden av ökning i lymfoidorganet. I den internationella klassificeringen finns 3 grader:

Mjuk: Vikt mindre än 500 g
Måttlig: vikt från 500 till 800 g
Massiv: vikt över 1000

Vilken läkare ska kontakta?

Om smärta uppträder ständigt och mjälten förstoras bör du rådfråga din familjläkare. Symtom - diarré eller feber - kan också indikera splenomegali. Vissa patienter minskar också deras aptit. Om dessa symptom uppstår måste du kontakta terapeuten. Ytterligare undersökning och behandling är mycket beroende av exakta symptom på splenomegali.

En specialist på smittsamma sjukdomar, en onkolog (cancerläkare), en kirurg eller en hematolog (specialist på blodsjukdomar) kan hantera mjältebehandlingen. En hänvisning till en specialist specialist kommer att utfärdas av en terapeut.

Med en förstorad mjälte bör du alltid söka medicinsk hjälp. Tidig diagnos hjälper till att förhindra allvarliga komplikationer. Om det finns svår smärta i vänstra delen av överkroppen rekommenderas att ringa en ambulans.

diagnostik

Först samlar doktorn anamnese, och sedan genomgår en fysisk undersökning. En förstorad mjälte kan detekteras under en fysisk undersökning under vänstra bröstet. Normalt är det parenkymala organet märkbart. Om läkaren palperar mjälten, indikerar detta splenomegali. Misstankar bekräftas av ultraljud. I en ultraljud kan läkaren avslöja bevis på leverskador eller portalveinsjukdom.

Om läkaren har upptäckt en förstorad mjälte, bör ytterligare undersökningar utföras för att bestämma grundorsaken. Patienten tas venöst blod från armbögen, som skickas för undersökning till laboratoriet. Analyser hjälper till att identifiera:

Antalet blodceller (erytrocyter, leukocyter och blodplättar).
Erytrocytsedimenteringshastighet.
Tecken på leverskador: transaminaser (ALAT, ASAT), bilirubin.
Immunparametrar (C-reaktivt protein, antinucleära antikroppar, reumatoida faktorer).
Tecken på virusinfektioner.

Om läkaren avslöjade en förstorad mjälte, bör ytterligare undersökningar utföras.

Enligt blodprovet kan vissa sjukdomar uteslutas som orsak till splenomegali. Ytterligare diagnostiska steg kan vidtas senare: Bröströntgen, abdominal beräknad tomografi eller benmärgsbiopsi.

behandling

Vad händer om mjälten förstoras? Behandling innefattar kirurgisk borttagning av mjälten (splenektomi) eller användning av droger. Kirurgisk ingrepp är nödvändig om mjältkapselbrottet eller hypersplenism uppstår. Splenektomi bör användas som en sista utväg eftersom den riskerar att utveckla allvarliga infektionssjukdomar. Vissa patienter kan utveckla post-splenektomysyndrom.

7-12 dagar efter att mjälten har tagits bort ökar trombocytantalet tillfälligt (upp till 1 ml / μl). Eftersom organet själv är involverat i nedbrytning av blodproppar, ökar risken för trombos efter borttagningen. Inom några veckor minskar trombocytantalet igen.

Under de första veckorna efter mjältborttagning finns en ökad risk för trombos. Så länge blodplättantalet inte faller under 500 000 per μl, bör antitrombotiska medel användas. Under denna tid undviker långvariga sitter och överdriven motion, där det finns en ökad risk för blödning. Det finns stor risk för tromboembolism hos olika organ.

Efter borttagning av mjälten ökar den totala mottagligheten för infektionen. Mikroorganismer kan orsaka allvarlig lunginflammation. Förebyggande av infektion kan också utföras genom kontinuerliga injektioner av lösningar med penicillin var 4: e vecka.

Mycket tid behövs för att anpassa immunsystemet efter splenektomi. Patienterna måste genomgå rutinmässig immunisering mot influensa, pneumokock, hemofila och meningokockinfektioner. Patienten måste göra allt för att förhindra patologin. Vissa patienter kan dö av en allvarlig infektion i flera år.

läkemedel

Hur kan jag minska mjälten med medicinering? I de tidiga stadierna av tumörrevlaser får patienter speciella läkemedel. Dessa inkluderar:

Hydroxikarbamid (hydroxiurea): Ett cytostatiskt medel är ett ämne som hämmar celltillväxten.
Interferon alfa: ett protein som stimulerar en persons immunsystem.
Janus-kinashämmare (YAK-hämmare): hämmar aktiviteten hos vissa enzymer som styr celltillväxten.

Valet av droger beror på orsak och stadium av patologi.

I början av behandlingen måste läkaren bestämma dosen av läkemedel för en malign förstorad mjälte. Det beror främst på hur hög koncentrationen av blodplättar i patientens blod är. Den valda initialdosen bör inte ändras under de första fyra veckorna av behandlingen. Därefter kan läkaren justera dosen med två veckors mellanrum.

Förutom trombocytopeni och anemi kan terapi med JAK-hämmare också leda till neutropeni. I detta fall minskar koncentrationen av neutrofila granulocyter i blodet hos patienter. Resultatet kan vara en försvagning av kroppens immunförsvar. Om antalet neutrofiler reduceras till mindre än 500 per 1 μl blod, ska behandlingen tillfälligt avbrytas.

Prognos och förebyggande

Sjukdomsförloppet och prognosen för splenomegali är starkt beroende av den underliggande sjukdomen. Utan behandling kan mjälten brista. Beroende på graden av brottet kan kirurgi krävas. Om blödningen inte kan stoppas, måste mjälten fullständigt avlägsnas omedelbart.

Med hjälp av mikroskopiska blodprov kan en läkare kontrollera om blodkropparnas antal och form förändras över tiden. Resultaten av blodprov kan användas för att dra slutsatser om sjukdomsförloppet och framgången med behandlingen. Om det behövs kan behandlingen ändras.

Tidsintervallerna vid vilka blodprov utförs beror på sjukdomsformen och den individuella banan. Vid behandlingens början rekommenderas det att utföra månatliga laboratorietester. Efter att sjukdomen når en stabil fas är det vanligtvis nödvändigt att genomföra undersökningar kvartalsvis eller halvårsvis.

Om det finns fluktuationer i nivån på olika celler i ett blodprov är detta inte en anledning till oro. Sådana skillnader är ofta inte ett tecken på återkommande av en förstorad mjälte eller andra störningar.

Hur mår milten under graviditeten

VIKTIGT! Om du vill spara en artikel i dina bokmärken trycker du på: CTRL + D

Fråga DOCTOR en fråga och få en GRATIS ANSWER, du kan fylla i en specialformulär på vår hemsida via denna länk >>>

Öm mjälte under graviditets symptom

Smärta i sidan under graviditeten

Vilken typ av smärta väntar inte en kvinna på ett barn! Detta smärta i benen, i buken när det sträcker sig, i njurarna och andra. Ibland är det smärta i sidan under graviditeten. Men de har alla olika symtom. Så, vad kan indikeras av olika smärtor på olika sidor?

Smärta i sidan i tidig graviditet

I de tidiga stadierna av att bära en baby kan smärtan i bottenens högra sida vara ett symptom på ektopisk graviditet. Detta är en allvarlig patologi. Det leder alltid till en tidig abort. Om denna onormala fixering av fostret detekteras tidigt kan borttagning av äggledaren undvikas. Således är möjligheten kvar för nästa graviditet. Därför kräver denna typ av smärta en snabb medicinsk undersökning.

Om graviditetsåldern inte är så stor, uppstår smärtan längst ned till vänster, då är risken att livmodern börjar växa aktivt och skapa tryck på alla organ som gränsar till det.

Smärta i höger sida under graviditeten

I den högra delen är delarna av tarmarna och membranet, gallblåsa och lever, tillägg, del av bukspottkörteln. Kan skada någon av dessa kroppar. Orsaken till smärtan bestäms av naturen, men den slutliga diagnosen görs av läkaren. Om bukspottkörteln gör ont, är smärtan en stark följd av illamående och kräkningar. I detta fall uppstår smärta efter att ha ätit mat.

Stagnation av gall i gallblåsan manifesteras av smärta i området med rätt hypokondrium. Smärtan åtföljs av en stark böjning, bitterhet i munnen och halsbränna. Plötslig smärta i området med rätt hypokondrium kan vara tecken på leverproblem: hepatit och kolestas, gulsot och akut fettdegenerering av levern. Vid korrekt behandling av levern kommer det inte att vara någon fara för det ofödda barnet.

Hepatit A och B kan också uppstå som smärta och obehag i området med rätt hypokondrium. Förutom smärta kan en gravid kvinna uppleva sömnighet och illamående, klåda i huden. Dessa två typer av hepatit sänds mycket sällan från moder till barn. Med korrekt och snabb behandling är sådan smärta inte farlig. Men en annan typ av hepatit C, hepatit C, som har liknande symptom som tidigare, kan vara extremt farligt för fostrets hälsa. Behandling för kvinnor och prognoser för varje fall kan vara annorlunda. De är beroende av undersökningens resultat.

Smärta i höger njure kan också gå till höger om bukhålan. I det här fallet kommer smärtan att ryckas. Det kan öka och försvaga, vara skarp, spasmodisk. I det här fallet är en karaktäristisk egenskap som exakt skiljer denna smärta från leversmärta urinering - det är smärtsamt och obehagligt. Kvinnan har intrycket att hennes urinblåsa inte är helt tömd.

Om det finns en sten i njuren, kan smärtan också påverka ljummen. I denna situation föreskrivs även behandling av läkaren, individuella förutsägelser.

Smärta i vänster sida under graviditeten (nedan, ovan)

På vänster sida är mjälten, del av magen och membran, en del av bukspottkörteln. Mycket ofta är milten orsaken till smärta till vänster. Den ligger nära ytan och blir därför mjuk på palpation. I farliga fall, när mjälten ligger nära ruptur blir navelområdet blått på grund av tillströmningen av blod till den. Mjältan kan också göra att man klämmer den med ett växande livmoder med överdriven fysisk ansträngning efter lyftning av tunga föremål eller som ett resultat av skador.

Om smärtan i sidan är lokaliserad från ovan, i magen är det värk och långvarig, då kan det vara ett symptom på gastrit. Sådan smärta uppträder omedelbart efter att ha ätit. Hos kvinnor, ganska ofta under svangerskapstiden, uppträder exacerbationer av kronisk gastrit. Det händer emellertid också att gastrit blir akut. För att bekräfta diagnosen måste du göra endoskopisk avkänning. Efter honom ordinerar läkaren behandling, som innehåller en diet, dricker mineralvatten och tar mediciner som inte skadar den friska graviditeten.

Skarp smärta i sidan

Mycket farlig för framtida mamma är en skarp smärta i hennes sida. Dessa är vanligtvis symtom på inflammation i bilagan. Om detta är så är smärtan lokaliserad till höger, mindre ofta i navelzonen. Appendicit åtföljs av akut smärta som kan vara i 8 timmar. Och om i 30 minuter inte passerar den skarpa smärtan i ovanstående zon, måste du akut ringa ambulansen.

Du bör veta att placeringen av bilagan kan vara atypisk. Därför kan smärtan lokaliseras i övre buken till höger eller nedre höger. En operation utförs för att ta bort bilagan. Appendicit mot den förväntade mamman hotar att avsluta graviditeten, även om det inte fanns några komplikationer efter operationen. Därför är det inte nödvändigt att fördröja behandlingen av medicinsk hjälp vid eventuell smärta i sidan. Oavsett vilken diagnos läkaren gör är initial behandling alltid effektivare.

Särskilt för nashidetki.net - Diana Rudenko

Mjälten gör ont

Många patienter, om det finns smärta i hypokondriums vänstra sida, omedelbart synd på bukspottkörteln. Faktum är att överträdelser i bukspottkörteln uttrycker smärta i vänster hypokondrium. Järn är dock inte det enda orgel som finns där.

Mjälten är ett lika viktigt organ som ligger bredvid bukspottkörteln. Oftast märker människor inte bara överträdelser i mjälten, men vet inte ens om platsen.

Mjälten är den mest mystiska delen av vår kropp, vissa experter kallar det ett ologiskt organ. Faktum är att det är baserat på närhet till bukspottkörteln och andra organ i matsmältningskanalen, mjälten har länge ansetts vara en fullvärdig inre del av matsmältningssystemet. Det har ännu inte bevisats att han inte är inblandad i matsmältningssystemet och är ett immunsystem. Milten kontrollerar och filter celler infekterade med virus. Hon suger försiktigt blodet och rensar döda celler från blodbanan. Det, som i behållaren, lagrar sådant nödvändigt hemoglobin, järn. Det förstör röda blodkroppar i tid, kontrollerar fullständigt alla typer av bakterier.

Symtom på smärta i mjälten förekommer bara i det ögonblick då det ökar. Liksom levern kan det inte skada i ordets fulla bemärkelse. Kroppen förändras, det blir större, det börjar lägga på på de närliggande. Det finns en känsla som mycket liknar smärta. Endast detta blir vanligtvis ett villkor för smärta som förekommer, om det inte påverkas av yttre faktorer.

Symtom på fysisk skada på mjälten

Mjälten ligger mycket nära kroppens yta, nästan inte skyddad mot direkt handling på sig själv. Kroppen kan vara skadad på grund av sluten eller öppen fysisk exponering. Sådana riskfaktorer härrör från olyckor: skador, fall, tunga slag, olyckor. Med mjältens slutna skador förvärras situationen, men det finns flera symtom och tecken på att detta organ påverkas:

smärta som sprider sig över baksidan: ger till vänster krageben, till scapula på samma sida;
en kraftig minskning av tryck, frysningar, kraftig och kall svettning;
takykardi, symptom på stenokardi. Hjärtfrekvensen kan samtidigt gå av skalan ganska allvarligt;

Mjälten kan drabbas av stor blodförlust, så det är viktigt så snart som möjligt att stoppa blodet från offret. I vissa fall är skadan inte så uppenbar och de uppräknade symtomen kan inte vara, eller de kommer inte att uttryckas så tydligt och uppenbarligen. Detta händer om sprickor eller tårar har bildats på den. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på patientens hud: Förekomst av blåmärken eller blåmärken i buken är ett farligt tecken på abdominal blödning som har börjat.

Men oftare är kroppsbrott åtföljd av extrem smärta i vänster hypokondrium. Dessa smärtor kan vara så intensiva att patienten lätt kan falla i ett tillstånd av djup chock. Vad ska man göra i det här fallet: försök hålla offeret i medvetandet. Att sätta något väldigt kallt på magen sänker blödningen och hjälper dig att hålla ut tills nödhjälp kommer fram.

Det är förbjudet att ge smärtstillande medel av alla slag och kvantiteter. Acceptans av smärtstillande medel smittar fullständigt symptomen, vilket kommer att förhindra att patientens tillstånd är exakt natur och svårighetsgrad. Det är viktigt att ringa specialisterna omedelbart: Om smärtan är kraftig kan patienten dö på plats.

När mjälten är ömma och förstorade

Här är det viktigt att förstå att någon sjukdom i detta organ kräver omedelbar behandling och tillhör kategorin komplexa och farliga sjukdomar.

Inflammation av mjälten uppträder på grund av trombos av huvudartären. Blodproppar kan förekomma på bakgrund av sjukdomar som leukemi, lymfosarcoma, ateroskleros. Hjärtinfarkt i kroppen kan vara omfattande, ha svår smärta, sprida sig över hela ryggen. En mer lokaliserad hjärtinfarkt är inte så märkbar, det får inte medföra så allvarlig smärta. Men ett sådant tillstånd kan i vissa fall vara komplicerat av en abscess. Oftast händer detta med allvarliga skador, organs brott, men det kan också bero på sjukdomar och vissa bakterier: salmonella, infektion direkt in i orgeln själv. I detta fall ger smärtan också i vänster rygg, kan vara mycket lik hjärtat. Patienten kan ha feber, kraftiga frossa, illusionsförhållanden mot bakgrund av ett uttalat smärtssyndrom.

Cystor och mjält tumörer kan förvärvas och medfödda. Om vi har att göra med neoplasmer är det första att göra reda på vilken typ de är. Cystor kan vara icke-parasitiska och parasitiska: i det första fallet måste en falsk cyste eller en sann cyste bestämmas exakt. Behandlingen kommer att bero på detta, kliniskt kan de inte uppenbaras på något sätt. Därför finns oftare sådana cystor av en slump med patientens klagomål om något annat organ. Parasitiska cyster kräver effektiv behandling, den exakta bestämningen av typen av bakterier som orsakade cysten. När sådana tumörer kan uppstå smärta, icke-intensiv, är lokaliserad i vänstra ryggen.

Med tumörernas utseende är smärtan matt, kan vara permanent. Men om formationen är godartad ser den inte ut i de flesta fall.

Mjölnsten gör oftast ont eftersom den påverkas av en inflammatorisk process av infektiöst ursprung. Men i alla fall, om det finns smärta i vänster hypokondrium, är det nödvändigt att kontakta den närvarande specialisten. I svåra fall, tveka inte att ringa till läkare, annars kan patientens liv vara i fara. Vi får inte glömma att sjukdomarna i de inre organen har en liknande symtomatologi. Därför kan du bara i samband med en klinisk undersökning noggrant bestämma dina organs hälsa och ge svar på frågan: varför gör mjältet ont?

Tidigare publikationer på webbplatsen:

Symtom och behandling av glomerulonefrit hos barn

Gestational pyelonefrit under graviditeten

Effektiv diet för glomerulonefrit

De första symptomen och behandlingen av akut glomerulonephritis

Allt om kronisk glomerulonephritis, klassificering och diagnos

Behandling och diagnos av glomerulonefrit

Varför skadar din sida under graviditeten och vad man ska göra

Smärta i sidan under graviditeten kan vara ett tecken på många sjukdomar. Magen är inte ett enda organ som liknar hjärtat eller leveren. Magen är full av ett stort antal olika organ, vävnader, texturer och så vidare.

Varför kan du skada din sida under graviditeten?

Varje organ i buken kan skada. Först måste du svara på plötsligt plötslig smärta i din sida. Denna smärta kan vara det första tecknet för att ge omedelbar vård. Om plötslig smärta i sidan varar mer än 30 minuter - ska du omedelbart ringa till en läkare eller gå till sjukhuset för att eliminera den resulterande kirurgiska patologin.

För att uppfinna en diagnos har du tid, bara på väg till kliniken. För när det till exempel är perforering (ett hål i magen), så måste det sys upp utan dröjsmål. För att personligen förstå vad som har förmåga att innebära smärta i buken, behöver du veta följande.

De vanligaste orsakerna till smärta i sidan under graviditeten

Symboliskt är din mage uppdelad i fyra kvadranter (eller sektorer). Lokalisering av smärta kan vara bunden till 1 av 4 delar.

En av anledningarna kan vara livmoderns tillväxt. I det här fallet, om din läkare inte har anledning till oro, och tester visar att allt är i ordning, behöver du inte oroa dig för ingenting.

På höger sida ovanifrån kan levern, gallblåsa, del av tarmarna och membranet värka. Mest sannolikt manifesteras smärta i en sjukdom hos ett av dessa organ. Detta kan vara inflammation i levern eller problem med bukspottkörteln eller gallblåsan. Om fallet i bukspottkörteln kan smärtan åtföljas av kräkningar, illamående.

I vänster sida (övre kvadrant i buken) är mjälte, bukspottkörtel, mag, tarmslingor (som att rida i magen) och vänster sida av membranet. Smärta i vänstra övre delen kan vara associerad med mjälten. Miltens huvudsakliga arbete är att ta bort röda blodkroppar från blodet efter sitt normala liv i 120 dagar. Det fångar dem, demolerar dem, varefter deras komponenter passerar in i benmärgen, där nya blodkroppar bildas. I ett antal sjukdomar växer mjälten, dess kapsel sträcker sig, men även detta orsakar smärta. Bara för att mjälten ligger nära kroppens plan är den utsatt för bristning. Förutsättningar för mjältbrott kan vara trauma och sjukdom, som infektiös mononukleos. Med all denna sjukdom är milten förstorad och smidig. Och allt detta ökar risken för brist under graviditeten. Från tid till annan sprider den förstorade mjälten sig själv. Signalindikatorn för mjältbrott, med undantag för smärta och känslighet i sidan, anses vara hudens plåga nära naveln (på grund av blodets ackumulering).

En möjlig orsak till smärta i sidan under graviditeten är kolit. Kolit i framtida mammor kan orsakas av olika orsaker. Detta kan vara en infektionssjukdom, allergier, med vissa mediciner. Kolit kan vara akut och kronisk. Den akuta formen åtföljs av magkramper, diarré, nedsatt aptit. Om sjukdomen är förknippad med en infektion kan en feber inträffa. Den kroniska formen fortsätter med mindre allvarliga symptom.

Vad ska man göra om det gör ont eller sticker i sidan under graviditeten?

Om en kvinna har sidosmärtor i samband med gastrointestinala problem måste hon snabbt rätta till sin egen diet.

Det är nödvändigt att utesluta från kosten livsmedel som orsakar bildandet av gaser (ärtor, bönor, kål).

Det är också nödvändigt på grund av smärtan i min sida att ge upp färskt bröd och godis.

Inget behov av att äta varmt, rökt, för kallt eller varmt.

Ät inte fett kött och fisk, konserver, söt frukt och ägg i stekt och kokad form under graviditeten.

De viktigaste metoderna för att cupping smärta i sidan

Självklart kan du räkna ut näring själv. För detta bör du läsa speciallitteraturen, hitta information på webbplatser. Men behandling utan misslyckande kräver behandling till läkaren. Självbehandling är oacceptabelt i alla fall, och speciellt under graviditeten.

Du behöver kontakta en gastroenterolog. Och först efter en fullständig undersökning och korrekt diagnos får du tilldelas lämplig behandling. Under graviditeten försöker läkare att begränsa sig till att ta adsorberande och omslutande läkemedel. Förskrivna läkemedel, som inkluderar den normala intestinala mikrofloran.

Det händer att kolit leder till utseende av sprickor i anusen. I detta fall föreskrivs rektala suppositorier.

ömse sida - andra behandlingar

Källor: http://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/bol-v-boku-pri-beremennosti.html, http://ovle.ru/selezenka/boli.php, http: //www.astromeridian. com / medicina / bolit_bok_vo_vremja_beremennosti.html

Inga kommentarer än!

Utvalda artiklar

Uterus 32 veckors graviditet

32 veckors graviditet. Fosterutveckling och känsla på nästa.

Noterade läckage av fostervätska

Jag läser, mycket ofta händer någon det här.. så vad är nästa?

Är det möjligt för en amning tranbär

plockade upp njurarna, bestämde sig vidare.

Det är möjligt för gravida kvinnor att färga håret med tonic

Jag är 26. Gråa plågor. hmm. mig vidare.

Ta reda på graviditeten en vecka efter befruktningen

Hur kan du lära dig om graviditet genom följande.

Periodiskt brunt urladdning graviditet

Journal → Tormenterad brun urladdning i nästa.

Populära artiklar

Fostrets buktomkrets per vecka

Fetus bukomkrets per vecka Fetus bukomkrets är en av de viktiga mätningarna av ultraljud under graviditeten, vilket helst bör övervakas varje vecka. Hur man mäter bukets omkrets.

Flabby bukhud efter förlossning

Flabby hud Flabby hud är en hud med minskad ton och elasticitet. I medicin kallas den atonisk (a är benägenhet).

Ultraljud 18 19 veckors graviditet

Ultrasonografi vid 20: e graviditetsveckan Screening undersökningar av gravida kvinnor görs för att i tid upptäcka avvikelser från normen.

Hur påverkar mjälteläget graviditeten?

Miltens roll under graviditeten

Men är det verkligen? Vad är kroppens funktioner, och vilken roll är den tilldelad under graviditeten?

För det första är det immunitetets huvudsakliga organ:

det deltar aktivt i immunförsvaret i vår kropp, känner igen "outsiders" och producerar antikroppar för neutralisering;
Dessutom är mjälten en slags "skola" för lymfocyter, där de mognar, sedan in i blodomloppet och är ansvariga för kroppens motståndskraft mot olika patogener.

Viktigt att veta! Under graviditeten finns en minskning av immuniteten, så mjälten under graviditeten ges en viktig roll.

För det andra är mjälten en slags kyrkogård av blodceller, föråldrade röda blodkroppar, leukocyter, blodplättar.

Det är därför det är extremt viktigt för en gravid kvinna att ha en hälsosam mjälte.

Smärta i mjälten under graviditeten: orsaker

Smärta i mjälten känns som ömhet i vänster sida. Intensiteten och arten av smärtan är annorlunda - från döva, tråkiga, värkande och stagande.

När gör mjälten under graviditeten? Smärta kan uppstå av yttre påverkan eller av interna skäl.

Orgeln ligger mycket nära kroppens yta, den är inte skyddad mot yttre påverkan och är lätt utsatt för skada.

Externa faktorer som kan orsaka smärta i mjälten under graviditeten:

blåser i vänster hypokondrium;
falla till vänster sida;
skador vid olyckor
skottskador.

Som ett resultat av kroppens skadliga verkan ökar storleken, spänning och bristning av kapseln, och intern blödning uppstår. Symtom på sådana nackdelar är:

skarp smärta i vänster hypokondrium;
blueness av huden i skadaområdet;
droppe blodtryck
ökad hjärtfrekvens;
kall klibbig svett;
förlust av medvetande på grund av smärta chock.

Förstorad mjälte under graviditeten

En förstorad milt på ett medicinskt språk kallas splenomegali. Splenomegali är inte en sjukdom, men ett syndrom av olika sjukdomar, som ofta stör den normala graviditeten.

Isolerad organförstoring är extremt sällsynt. Ofta ökar och lever. Och då kommer detta tillstånd att kallas hepatosplenomegali.

Milten hos gravida kvinnor kan förstoras för följande sjukdomar:

virala och bakteriella infektioner;
helmintinfektioner;
sepsis;
viral hepatit;
magsår (abscesser) i mjälten;
mjältinfarkt;
hemolytisk anemi;
svullnad;
skada.

Graviditet med förstorad mjälte kan ha en ogynnsam kurs, eftersom sjukdomar mot vilka den ökar har en negativ inverkan på den förväntade moderens hälsa och fostrets tillstånd.

Möjliga komplikationer av graviditet med splenomegali:

hotat missfall
icke-utvecklande graviditet
intrauterina defekter
intrauterin tillväxt retardation;

hot mot moderns liv.

Om sjukdomen, mot bakgrund av vilken splenomegali har uppstått, blir allvarlig, kan det uppstå en fråga om huruvida det är olämpligt att bära en graviditet och avslutas.

Normer ultraljud mjälte:

organ skannat som en halvmåne;
medium echogenicitet;
längd från 11 till 13 cm, bredd 6-8 cm, tjocklek 4-5 cm;
echostructure - homogen;
konturer - klar, slät
Normalt mjälteområde under graviditeten är 40-50 cm².

Milthemangiom och graviditet

Vid tillväxt och progression av hemangiom finns det klagomål om smärta i vänster hypokondrium som utstrålar till vänster axel.

Varning! Med den snabba tillväxten av hemangiom kan det krävas kirurgisk behandling. Eftersom hemangiomen är en godartad tumör kan graviditeten förlängas.

Graviditet med mjälte borttagen

En avlägsen mjälte är inte en kontraindikation för bärande graviditet och förlossning.

I detta fall bör observationen av graviditeten utföras inte bara av en gynekolog, men också av en hematolog. Om det inte finns några avvikelser i blodtal, så slutar allt bra.

Oksana Ivanchenko, obstetrik-gynekolog, speciellt för sajten Mirmam.pro

Användbar video

Recensioner av artikeln: Hur påverkar mjälteläget graviditeten?

Ingen har ännu lämnat feedback på den här artikeln. Du kan vara den första. Om du gillar det här inlägget från kategorin, vänligen lämna några ord om det.

Graviditet, förlossning, uppfattning, föräldraskap

VARNING! Självhälsa kan vara skadlig för din hälsa!

Information som publiceras på portalen är endast som referens.

Var noga med att rådfråga en kvalificerad professionell för att inte skada din hälsa.

När du använder material från portallänken till webbplatsen krävs. Alla rättigheter förbehållna.

Varför gravida kvinnor skadar vänster sida ner

Varför skadar vänster sida under graviditeten

Smärta i sidan i tidig graviditet

Under den korta graviditeten visar smärtan som förekommer längst ner på vänster sida livmoderns tillväxt. Ökad i storlek börjar det lägga på alla närliggande organ. En kvinna kan känna både uttalad smärta och lätt stickning.

Ibland kan det skada inte bara vänster men också höger sida samtidigt. I det här fallet är ett brådskande behov av att kontakta din läkare, eftersom smärtan av detta slag på kort sikt av graviditeten kan vara en följd av missfall. Korrigera situationen kan bara ge medicinsk hjälp i tid.

Inte bara akut smärta ska larma en gravid kvinna. Om vänster sida har börjat skada något och det obehag som har uppstått passerar inte i 25-30 minuter, då ska du ringa en ambulans. Kvalificerade specialister kommer att kunna exakt bestämma huruvida den framväxande smärtan är början på en hotad abort och vid behov vidta nödåtgärder för att bevara barnet.

Att besöka en läkare är viktigt att beskriva i så mycket detaljer som möjligt, inte bara svår smärta, men också allt till och med subtilt obehag som uppstår i vänster sida.

Andra trimestern smärta

Med början av graviditetens andra trimester kan vänster sida skada på grund av den ökade belastningen som miltvenerna utsätts för. För att undvika sådana smärtor är det värt att begränsa aktiv fysisk ansträngning, samt att vara extremt försiktig med att lyfta vikter. Dessutom, innan du börjar delta i sportaktiviteter för gravida kvinnor, bör du rådgöra med din läkare och få tillstånd från honom.

Smärta i vänster sida under graviditetens sista trimester

Ofta skadar vänster sida redan i senare perioder. Detta händer på grund av det stora trycket som utövas av det växande barnet på tarmarna. Du kan bli av med smärta i denna situation genom att eliminera kryddig, rökt och fet mat från din dagliga kost.

Med utseendet av smärta i vänster sida i de sista graviditetsstadierna bör inte försening besöket till läkaren. Det finns inte mycket tid kvar före födseln, och det är viktigt att ha tid att bli av med alla negativa ögonblick innan de börjar.

Med förhöjt blodtryck kan känslan på det venösa systemet, som svarar mot tråkig smärta i vänster sida, kände. För att eliminera den smärtsamma känslan, bör blodtrycket normaliseras med hjälp av speciella preparat.

Sår vänster sida under graviditeten

Gravida kvinnor ofta tillräckligt med smärta i buken, tillbaka, "lumbago" i sidorna. Det är svårt för en icke-professionell att etablera sin fara, eftersom det inte alltid är möjligt att bestämma lokaliseringen av smärta. Tänk på de möjliga orsakerna till smärta i vänstra sidan av gravida kvinnor.

Smärta i vänster sida - orsaker

Smärta i vänstra sidan av buken under graviditeten orsakas ofta inte bara av komplikationer under graviditeten utan också av andra orsaker. I vänstra sidan av buken är i den övre halvan delen av magen, bukspottkörtelns kropp och svans, hälften av membranet, en del av tunn och tjocktarm (tvärgående tjocktarm), mjälte och vänster njure. Till vänster, i underkanten av buken är tarmarna, vänster äggstock och livmodern med frukten som växer i den. Sjukdomar hos dessa organ kan orsaka smärta i vänster sida av buken.

Smärta i vänster sida under graviditeten - övre buken

Smärta i övre buken till vänster orsakas ofta av magproblem. I de tidiga stadierna kan försvagningar av gastrit (inflammation i magen), som ofta försvår samtidigt med tidig toxik, orsaka smärta. Smärta är sällan akut, ofta tråkig, värkande, av varierande intensitet, alltid associerad med mat (förvärras eller försvinner efter det), kan åtföljas av illamående, kräkningar. Även om illamående, kräkningar och andra symtom kan vara uteslutande uteslutande med toxicos, om en magbesvär under graviditeten med sådana symtom är ett samråd med en gastroenterologer angiven.

I senare skeden pressar och växlar livmodern många fördjupningar och förskjuter många organ och kan orsaka störningar av inte bara magen med ovan beskrivna symptom, utan även bukspottkörteln. Med pankreatit är smärta ofta mycket skarp, intensiv och ibland omringande. För problem som är förknippade med tarmsmärta kan paroxysmal, ökande intensitet, åtföljas av kall svett och generell svaghet.

Med diafragmatisk bråck förvärras smärtan efter att ha ätit och ligger och det blir lättare efter kräkningar. Om den gravida kvinnan har ont i vänster sida och bakre ryggen, och urinering blir vanligare, temperaturen stiger, smärtor utvecklas i vänster hypokondrium, då kan man tänka på att klämma den vänstra njuren med det växande fostret och fästa inflammation i det. Från undersökningar behöver du klara ett urintest, en ultraljud av njurarna, konsultera en urolog.

Smärta vid rörelse, andning, ryggsmärta kan också indikera ryggradsproblem hos en gravid kvinna på grund av ökad stress, särskilt i sen graviditet. Vid traumor, smärta orsakad av mjältebrist, kräver sjukdomen kirurgisk ingrepp och åtföljs av kraftig blödning.

Smärta i vänster sida under graviditeten, underkanten av buken

I början av graviditeten orsakas smärta i underlivet på båda sidor ofta av livmoderkontraktioner på grund av brist på progesteron i kroppen, fysisk ansträngning och skador. Men om en kvinna diagnostiseras med graviditet, har ont i vänster sida, smärtor är starka, skarpa, åtföljda av svaghet och förlust av medvetande, är det viktigt att inte missa en allvarlig komplikation. Orsaken till dessa smärtor kan vara en ektopisk graviditet. embryot växer i fallopian röret, smärta under tillväxten är ofta första tråkiga, och när röret är trasigt kan svårt, ibland som en knivslag, åtföljas av blödning och symtom på blodförlust.

Ektopisk graviditet diagnostiseras vid ultraljud, sjukdomen kräver kirurgisk ingrepp med avlägsnande av röret och delar av äggstocken och embryot.

Men ibland är orsaken inte så kritisk för det framtida fostret: en livmoderhalsgraviditet diagnostiseras, vänster sida är ömt med ovanstående symtom när cysten spricker. Det kan finnas andra sjukdomar med smärta i vänster sida, men de diagnostiseras först efter lämplig undersökning.

Ömt vänster sida - vad ska man göra?

Oavsett orsakerna till att en gravid kvinna har ont i vänster sida, kan du inte ta medicinen själv eller lägga upp en värmekudde, du bör omedelbart kontakta en läkare.

Sår vänster sida under graviditeten

Varje mamma, som förväntar sig en bebis, reagerar starkt på eventuella tecken på obehag, utseende av smärta, noga iakttagande hur graviditeten fortskrider. I händelse av problem som letar efter svar på frågan, samråd med flickvänner, mor, syster.

Ofta klagar framtida mödrar på buksmärtor. Och ofta är det inte alls i samband med graviditeten. De inre organen är belägna i bukhålan och utan att ha råd med en specialist är det mycket svårt att förstå orsaken till smärta. Men i inget fall kan du ignorera obehag, oavsett arten av dess ursprung.

Varför skadar vänster sida under graviditeten i början och sena perioder

I början av graviditeten kan smärta i vänster sida av buken utlösas av livmoderns tillväxt. En annan orsak till magkramper i tidiga skeden kan vara en ektopisk graviditet eller hotet om missfall. I detta fall ordinerar läkaren ett läkemedel till patienten som bidrar till att minska livmoderns ton.

En annan möjlig orsak till smärta hos gravida kvinnor från vänster sida kan vara en bråck i membranet.

Om du känner en spasm i den här sidan av buken i senare perioder betyder det inte att det finns ett hot om missfall. Sådana tecken kan uppstå under överbelastning av bukmusklerna under fysisk ansträngning, snabb gångning. Du borde inte oroa dig, slappna av och vila, överbelasta inte din kropp.

I senare perioder kan barnet röra sig mot tarmarna på grund av det ständigt växande fostret, vilket också kan ge obehag i magen till vänster. Dessutom har graviditetshormoner en avslappnande effekt på tarmarnas och livmoderns muskler, vilket leder till att peristaltiken störs. Detta orsakar bildandet av stagnation av mat i tarmen, vilket orsakar smärta. Det är viktigt att uppmärksamma din mat, diversifiera diet "lätt" rätter, grönsaker och frukter. Begränsa användningen av "tung" mat. Dela delarna i små portioner, äta oftare, men i små portioner. Utesluta kolsyrade vatten från kosten för att undvika gasbildning i tarmarna.

Stygn, värk, skarp, skottning, kramper, knuffande, pressande smärta i vänster sida under graviditeten: ovanför, under, under revbenen, under bröstet, medan du går.

Låt oss i större detalj överväga arten av smärta i barnets väntetid.

Om du känner pulserande stabbning under vänster hypokondrium kan detta vara orsaken till den initiala skeden av deformation av mjältkapseln. Smärta förvärras vanligtvis av fysisk aktivitet. Det är också möjligt att orsaken till piercingattacker kan vara osteokondros hos bröstkorgen.

Den vanligaste orsaken till en lurande attack under ribben är gastrit. Allt beror på koncentrationen av magsyra. Om den är stor, provocerar den irritation av magslemhinnan. Medföljande symtom kan vara halsbränna och kräkningar.

Smärtsamma förnimmelser under brösten kan fungera som signaler av mjälten i mjälten eller magen. Om du känner en tråkig smärta som är värkande och periodisk i naturen, bör det antas att mjälten är sannolikt inflammerad.

En membranbråck kommer att orsaka en skarp smärta under ribben på vänster sida, vilket förvärras av andning och kroppsrörelser. När man går och kör lätt, ökar smärtan också betydligt.

Vid gallblåsans förskjutning kommer smärta också att ges under ribben till vänster sida.

Hjärtsmärta brinner i naturen, det kan till och med bli en hand eller axel.

Om du känner en spasm under den vänstra kanten, som ger på baksidan av axeln, nacken, vänster sida, då kan detta vara ett tecken på hjärtinfarkt. Men kom ihåg att denna diagnos kännetecknas av andfåddhet, utseende av kladdig svett, illamående och yrsel.

Om en gravid kvinna har trubbiga, värkande och periodiska attacker i underlivet, som ges till vänster revben, kan det antas att detta lidande provoceras av njurarna. Om du har feber, plus en chill, känner du dig svag, då kan du vara säker - det här är pyelonefrit. Om du har dessa symtom i mer än två dagar, kontakta omgående läkare.

Om man går iväg med smärta i buken till vänster är det möjligt att fostrets huvud skapar tryck på organen. Läkarna rekommenderar att gå långsamt, långsamt och helst i ett bandage.

Vad ska man göra om den vänstra sidan av magen gör ont

Det är viktigt att komma ihåg att den förväntade mamman är ansvarig inte bara för hennes hälsa utan även för det ofödda barnets hälsa.

Vid obehag i buken av någon art som inte stannar i 30 minuter eller mer är det angeläget att ringa en ambulans.

Det bör undersökas inte bara av en gynekolog, utan av en gastroenterolog och till och med en smittsam specialist. Orsaken till sjukdomen kan vara annorlunda. Endast samråd med en kompetent specialist kommer att skydda dig och ditt barn mot oönskade konsekvenser.

Källor: http://www.kakprosto.ru/kak-813477-pochemu-bolit-levyy-bok-pri-beremennosti, http://womanadvice.ru/bolit-levyy-bok-pri-beremennosti, http: // nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/bolit-levyj-bok-pri-beremennosti.html

Inga kommentarer än!

Utvalda artiklar

Är det möjligt att bestämma barns uppfattning

Bestämning av exakt datum nedan.

Heterogeniteten hos placentan vid vecka 20

Frågor 26 december 00:50, 2013 Inhomogenous ytterligare.

Illamående 9 månader gravid

Illamående under graviditeten Tyvärr är det lyckligaste för varje ytterligare.

Populära artiklar

Baby formel köpa Kharkov

Spädbarnsformulär Visar 1 till 15 av 111 Mors mjölk är den perfekta maten för nyfödda. Under de första sex månaderna är det en oumbärlig babymatprodukt.

Valerian med livmoderton

Valerian under graviditeten Är det möjligt för Valerian under graviditeten? Valerian under graviditeten är den vanligaste lugnande. Vad det är, hur länge och i vilken tid.

Undersök livmoderhalsen före födseln

Undersökning av livmoderhalsen före födseln - en beskrivning av förfarandet God eftermiddag, kära kvinnor. Vi kommer att ägna denna artikel till ett sådant gynekologiskt förfarande som undersökning av livmoderhalsen före födseln.