Förgiftning med droger observeras oftast hos barn, i familjer där läkemedel lagras felaktigt - på platser som är tillgängliga för barn. Vuxenförgiftning sker vid oavsiktlig överdosering, självmordsförsök och hos personer som lider av narkotikamissbruk. Manifestationen av förgiftning är extremt varierande och beror på vilken typ av läkemedelssubstans.
Vid överdosering av smärtstillande medel och antipyretiska läkemedel bryter mot inhiberings- och excitationsprocesserna i centrala nervsystemet, pares av kapillärer och förbättrad kroppsvärmeffekt. Detta åtföljs av ökad svettning, utveckling av svaghet, sömnighet, som kan gå in i en djup sömn och till och med i ett omedvetet tillstånd, ibland med andningssvårigheter.
Offret måste omedelbart tas till sjukhus. Vid andningsfel och hjärtaktivitet ska återupplivning utföras.
Ofta utvecklas förgiftning med omdosering av hypnotiska läkemedel (Barbamil, Noxiron, Nembutal, etc.). Vid förgiftning observeras djup hämning av centrala nervsystemet, sömn går i ett omedvetet tillstånd, följt av förlamning av andningscentret. Patienterna är bleka, grunda och sällan andas, oregelbundna, ofta wheezing, bubblor.
Om medvetenheten bevaras, är det nödvändigt att spola magan, framkalla kräkningar. Vid andningssvikt indikeras artificiell andning.
Drog yrsel, illamående, kräkningar, svaghet, sömnighet. Med betydande överdosering utvecklas djup sömn, omedvetet stående, vilket slutar med förlamning av andningscentret och cirkulationscentret. Patienten är blek, det finns cyanos av läpparna, andning är onormal, eleverna är kraftigt förträngda.
Första hjälpen är den snabba leveransen av offret till sjukhuset. Med respiratorisk och cirkulationsstopp, genomförs återupplivning.
När man tar signifikanta (toxiska) mängder alkohol är det till och med möjligt dödlig förgiftning. Alkohol påverkar hjärtat, blodkärl, mag-tarmkanalen, lever, njurar. Det har en stor effekt på hjärnan. Med en stor grad av förgiftning faller en person i sömn, och då går sömnen in i ett omedvetet tillstånd. Kräkningar, ofrivillig urinering observeras ofta. Andningsorganet är kraftigt inhiberat, vilket uppenbaras vid sällsynt oregelbunden andning. Med förlamning av andningscentret inträffar döden.
Först och främst är det nödvändigt att säkerställa inflödet av frisk luft (öppna fönstret, ta förgiftat ut på gatan, framkalla kräkningar med hjälp av "små tvättar", med en räddad medvetenhet bör ges för att dricka varmt starkt kaffe). Vid andningsstopp, bör artificiell andning och annan återupplivning utföras.
Sammanfattning: Förgiftningar och deras typer
Förgiftningar, deras typer och egenskaper
2. Klassificering av förgiftning
2.1 Kolmonoxid och lampgasförgiftning
2.2 Matförgiftning
2.3 Förgiftningskemikalier
2.4 Syra och alkaliförgiftning
2,5 Förgiftning med droger och alkohol
referenser
Den nuvarande utvecklingen av det mänskliga samhället kännetecknas av den snabba utvecklingen av teknik, industri och enorma vetenskapliga prestationer, vilket skapar nya fördelar för samhället, förbättrar arbetsförhållandena och rekreation av människor. Utvecklingen av teknik ökar dock i vissa fall risken för negativa effekter på människor.
I proportion till urbaniseringen av befolkningen och ökningen av kemikalieförbrukningen i hushållet ökar frekvensen av akut förgiftning. Antalet patienter med förgiftning överstiger antalet sjukhus för akut hjärtinfarkt, och antalet dödliga utfall är 2 gånger mer än vid trafikolyckor.
Syftet med detta arbete är därför att överväga konceptet och klassificeringen av förgiftning, samt att ange de allmänna principerna för akut hjälp vid förgiftning.
"Förgiftning är en patologisk process som utvecklas som en följd av exponering för exogena kemiska substanser i kroppen som kan orsaka försämring av olika fysiologiska funktioner och skapa livshot". 1
Förgiftning är ett konstant problem med klinisk medicin, eftersom det alltid finns kemikalier med giftiga egenskaper i den mänskliga miljön.
Detta problem har emellertid förvärvat speciellt brådskande med utvecklingen av kemi, särskilt kemikalier som används i stor utsträckning för industriella, jordbruks-, hushålls-, medicinska och andra ändamål. Många av dem, om de används felaktigt och lagras, orsakar akut och kronisk förgiftning.
Akuta förgiftningar är huvudsakligen hushåll och kronisk - professionell.
2. Klassificering av förgiftning
Det finns ingen enhetlig klassificering av förgiftning på grund av deras etiologiska mångfald, ett stort antal toxiska ämnen, olika sätt att komma in i kroppen, förhållanden och metoder för interaktion av gifter med kroppen.
Den vanligaste klassificeringen av förgiftning med namnet på ämnet som orsakade dem (förgiftning med klorofos, arsenik, dikloretan, etc.), med namnet på den grupp som det giftiga medlet tillhör (förgiftning genom barbiturater, syror, alkalier etc.), med namnet på hela klassen som kombinerar olika kemikalier enligt deras allmänt bruk (förgiftning med bekämpningsmedel, droger) eller ursprung (förgiftning med växter, djur, syntetiska gifter).
Beroende på vägen för intag av gifter i kroppen finns det inandning (genom andningsorganen), oral (genom munnen), perkutan (genom huden), injektion (vid administrering parenteralt) förgiftning etc.
Vid karakterisering av förgiftning används de befintliga klassificeringen av gifter enligt deras verkningsriktning (irriterande, cauterizing, hemolytisk etc.) och "selektiv toxicitet" (nefrotoxiska, hepatotoxiska, kardiotoxiska etc.) i stor utsträckning.
Klinisk klassificering innebär fördelning av akut och kronisk förgiftning och gäller även bedömningen av svårighetsgraden av patientens tillstånd (mild, måttlig, svår och extremt svår), med hänsyn till villkoren för förgiftning (inhemska, industriella och medicinska) och dess orsaker medicinska relationer.
2.1 Kolmonoxid och lampgasförgiftning
Kolmonoxidförgiftning (kolmonoxid CO) _ är möjlig i industrier där kolmonoxid används för att syntetisera ett antal organiska ämnen, i garage med dålig ventilation, i oventilerade nymålade rum, såväl som hemma - med läckage av ljusgaser och otydligt stängda spisar. spjäll i rum med spisvärme.
Tidiga symptom på förgiftning är huvudvärk, tunghet i huvudet, illamående, yrsel, tinnitus, hjärtklappning. Något senare uppträder muskelsvaghet och kräkningar. Vid längre vistelse i den förgiftade atmosfären ökar svagheten, trötthet, svullnad, andfåddhet. Offren under denna period har blek hud, ibland röda fläckar på kroppen. Vid ytterligare inandning av kolmonoxid andas blir grunda, det finns krampanfall död uppstår vid förlamning av andningscentret.
"Första hjälpen består först och främst av omedelbart avlägsnande av den förgiftade personen från detta rum. Vid svag grunda andning eller stopp är det nödvändigt att omedelbart påbörja artificiell andning, som bör utföras före utseendet av oberoende adekvat andning eller tills uppenbara uppenbara tecken på biologisk dödsfall föreligger. Patienter med allvarlig förgiftning bör införas på sjukhus, eftersom svåra komplikationer i lungorna och nervsystemet kan utvecklas senare. "1
2.2 Matförgiftning
"Vid förtäring av produkter av dålig kvalitet (infekterade) animaliska produkter (kött, fisk, korv, konserverat kött och fisk, mjölk och produkter från det osv.) Förekommer matförgiftning - mat toxikinfektion. Sjukdomen orsakas av mikrober och deras avfallsprodukter - toxiner i denna produkt. "1 Kött, fisk kan bli smittade under djurens liv, men oftast sker detta under matlagning och felaktig lagring av mat. De första symtomen på sjukdomen visas 2-4 timmar efter intag av en infekterad produkt. I vissa fall kan sjukdomen uppstå efter en längre tidsperiod 20-26 timmar.
Sjukdomen börjar vanligtvis plötsligt: akut allmän sjukdom, illamående, ofta upprepad kräkningar, krampsmärta i buken, frekventa lös avföring, ibland med slem och streck av blod. Intoxikation ökar mycket snabbt, vilket visar en minskning av blodtrycket, ökad frekvens och försvagning av puls, pallor, törst, hög hastighet; runt (38-40 ° C). Om patienten lämnas utan hjälp av förgiftningsfenomenet ökar katastrofalt snabbt ökar kardiovaskulär insufficiens, konvulsiva muskelkontraktioner uppträder, kollaps och död uppstår.
Första hjälpen är att omedelbart spola magen med vatten med hjälp av ett magsrör eller genom induktion av artificiell kräkning - drick mycket varmt vatten (1,5-2 liter) och irriterar därmed tungans rot. Spola till rent vatten. Ge riklig dricks och självuppkastning. För att snabbt infekterade produkter ska kunna avlägsnas från tarmarna måste patienten få karbonsyra (magkol) och ett laxermedel. Det är förbjudet att ta mat (i 1-2 dagar), men mycket dryck är ordinerat. En ambulans ska kallas till offret eller han kommer att bli till en sjukhus.
Svampförgiftning kan uppstå när du tar giftiga svampar, liksom ätliga svampar, om de är bortskämda. Vid svampförgiftning är det nödvändigt att omedelbart börja tvätta magen med vatten, en lösning av kaliumpermanganat med hjälp av en sond eller genom förfarandet för artificiell kräkning. Sedan ge laxerande, flera gånger sätta rengöring enemas.
Matförgiftning är botulism, en akut infektionssjukdom i vilken centrala nervsystemet är skadat av toxiner utsöndrade av den anaeroba spåriga bacillusen.
Sjukdomen börjar med huvudvärk, allmän sjukdom, yrsel. Stolen är frånvarande, magen är svullen. Kroppstemperaturen förblir normal. Biverkningen försämras gradvis. På en dag från sjukdomsuppkomsten finns tecken på allvarlig hjärnskada: dubbelsyn, ödmjukhet, övre ögonlocksptos, förlamning av mjukgommen förekommer, rösten blir dämpad, svällningsförloppet störs. Abdominal distention ökar, urinretention observeras. Sjukdomen fortskrider snabbt, och patienten under de första 5 dagarna dör av förlamning av andningscentret och hjärtsvagheten. Första hjälpen liknar hjälp med annan matförgiftning. Det är nödvändigt att veta att den huvudsakliga behandlingsmetoden är snabb introduktion till patienten av specifikt antibotulin serum. Därför måste patienten med botulism omedelbart tas till sjukhuset.
2.3 Förgiftningskemikalier
I jordbruket används kemikalier nu allmänt - bekämpningsmedel för bekämpning av ogräs, sjukdomar och skadedjur av odlade växter. Med strikt överensstämmelse med instruktioner för användning och lagring av bekämpningsmedel är möjligheten att förgiftas av befolkningen helt utesluten. Bekämpning av bekämpningsmedel sker som ett resultat av grova kränkningar av dessa instruktioner. Oftast förekommer förgiftning med organiska fosforföreningar (tiofos, klorofos), som kan intas genom inandning tillsammans med inandad luft och enteralt - tillsammans med mat. Vid kontakt med slemhinnor är deras brännskador möjliga.
Den latenta perioden av sjukdomen varar i 15-60 minuter. Då finns det symtom på skador på nervsystemet, ökad salivation, sputum, svettning. Andning ökar, blir bullrigt med väsande andning, hörs från avstånd. Patienten blir rastlös, agiterad, kramper i nedre extremiteterna och ökad peristaltik följer snart. Något senare uppträder förlamning av muskulaturen, inklusive andningsorganen. Andningsskador leder till asfyxi och dödsfall.
"Vid förgiftning som härrör från inandning av giftiga kemikalier är huvudhjälpen för första hjälpen den omedelbara transporten av skadade till sjukhuset. Om möjligt måste patienten ges 6-8 droppar av en 0,1% lösning av atropin eller 1-2 tabletter av belladonna. Om andningen stoppas ska kontinuerlig konstgjord andning utföras. Vid förgiftning på grund av förtäring av gifter i mag-tarmkanalen är det nödvändigt att tvätta magen med vatten och en suspension av aktivt kol. ge saline laxermedel. Giftiga kemikalier från huden och slemhinnorna ska avlägsnas med en ström av vatten. "1
2.4 Syra och alkaliförgiftning
Vid förgiftning (intag) med koncentrerade syror och kaustiska alkalier utvecklas ett allvarligt tillstånd mycket snabbt, vilket förklaras främst av de stora brännskadorna i munhålan, svampen, matstrupen, magen och ofta struphuvudet, senare genom effekten av de absorberade substanserna på vitala organ (lever njurar, lungor, hjärta). Koncentrerade syror och alkalier har uttalade egenskaper för att förstöra vävnaden. Slemhinnorna är mycket mindre hållbar vävnad än huden, så de förstörs och nekrotiseras snabbare och djupare.
På munens slemhinnor uppträder läppar, brännskador och skabb. För brännskador med svavelsyra, svarta scabs, för kväveförbränningar - grågul, för saltbrännskador - gulgrön, för ättikförbränningar - gråvit.
Alkalis penetrerar lättare genom vävnad och smittar därför vävnaderna på ett större djup. Brännytan är väldigt lös, sönderfallande, vitaktig i färg. Omedelbart efter intag av syra eller alkali hos patienter med svår smärta i munnen bakom båren. Patienter rusar av smärta. Det finns nästan alltid upprörande kräkningar, ofta blandade med blod. Smärtstötar uppstår snabbt. Eventuellt laryngealt ödem med ytterligare utveckling av asfyxi. När du tar stora mängder syra eller alkali utvecklar du mycket snabbt hjärtsvaghet, faller samman. Svåra skador med ammoniak. Smärtsyndromet i denna lesion åtföljs av kvävning, eftersom andningsorganet lider av.
Den första hjälpen leverantören måste omedelbart ta reda på vilken typ av ämne som har förgiftats, eftersom de sätt på vilka hjälp ges är beroende av det.
"Vid förgiftning med koncentrerade syror, om det inte finns några symptom på perforation av matstrupen och magen, är det först nödvändigt att skölja magen genom en tjock sond med 6-10 liter varmt vatten med bränd magnesia (20 g per 1 liter vätska). Om det inte går att tvätta genom en sond, kan sådana patienter ges till att dricka mjölk, vegetabilisk olja eller animalisk olja, äggvita och andra kuvertmedel.
Vid förgiftning med karbonsyra och dess derivat, är mjölk, olja, fett kontraindicerat. I det här fallet är det bättre att ge vattnet för att brinna bränd magnesia med kalkvatten. Dessa substanser visas också vid förgiftning med alla andra syror.
Vid förgiftning med koncentrerade alkalier är det också nödvändigt att spola magen med 6-10 liter varmt vatten eller en lösning av citronsyra eller ättiksyra omedelbart. Tvättning visas under de första 4 timmarna efter förgiftning. I avsaknad av en sond och oförmåga att skölja (allvarligt tillstånd, larynxödem, etc.) ge kuvertmedel att dricka, 2-3% lösning av citronsyra eller ättiksyra (1 matsked var 5: e minut). Huvuduppgiften för första hjälpen är omedelbart leverans av offeret till en medicinsk institution, där han kommer att bli försedd med akutvård. Det bör komma ihåg att om du misstänker perforation av matstrupen eller magen (skarp buksmärta, outhärdlig smärta bakom brystbenet), ska du inte dricka offret, än mindre tvätta magen. "1
2,5 Förgiftning med droger och alkohol
Förgiftning med droger observeras oftast hos barn, i familjer där läkemedel lagras felaktigt - på platser som är tillgängliga för barn. Vuxenförgiftning sker vid oavsiktlig överdosering, självmordsförsök och hos drogmissbrukare. Manifestationen av förgiftning är extremt varierande och beror på vilken typ av läkemedelssubstans.
Vid överdosering av analgetiska och antipyretiska läkemedel är det ett brott mot processerna av hämning och excitation i centrala nervsystemet, pares av kapillärer och förbättrad kroppsvärmeutsläpp. Detta åtföljs av ökad svettning, utveckling av svaghet, sömnighet, som kan gå in i djup sömn och till och med i ett omedvetet tillstånd, ibland med andningssvårigheter.
Offret ska omedelbart tas till sjukhuset. Vid andningsfel och hjärtaktivitet ska återupplivning utföras.
Ofta utvecklas förgiftning med en överdos av hypnotiska läkemedel (Barbamil, Noxiron, Nembutal, etc.). Vid förgiftning observeras djup hämning av centrala nervsystemet, sömn går i ett omedvetet tillstånd, följt av förlamning av andningscentret. Patienterna är bleka, grunda och sällan andas, oregelbundna, ofta wheezing, bubblor.
Om medvetenheten bevaras, är det nödvändigt att spola magan, framkalla kräkningar. Vid andningssvikt indikeras artificiell andning.
Drog yrsel, illamående, kräkningar, svaghet, sömnighet. Med betydande överdosering utvecklas djup sömn, omedvetet stående, vilket slutar med förlamning av andningscentret och cirkulationscentret. Patienten är blek, det finns cyanos av läpparna, andning är onormal, eleverna är kraftigt förträngda.
Första hjälpen är den snabba leveransen av offret till sjukhuset. Med respiratorisk och cirkulationsstopp, genomförs återupplivning.
När man tar signifikanta (toxiska) mängder alkohol är det till och med möjligt dödlig förgiftning. Alkohol påverkar hjärtat, blodkärl, mag-tarmkanalen, lever, njurar. Det har en stor effekt på hjärnan. Med en stor grad av förgiftning faller en person i sömn, och då går sömnen in i ett omedvetet tillstånd. Kräkningar, ofrivillig urinering observeras ofta. Andningsorganet är kraftigt inhiberat, vilket uppenbaras vid sällsynt oregelbunden andning. Med förlamning av andningscentret inträffar döden.
Först och främst är det nödvändigt att säkerställa inflödet av frisk luft (öppna fönstret, ta förgiftat ut på gatan, framkalla kräkningar med hjälp av "små tvättar", med en räddad medvetenhet bör ges för att dricka varmt starkt kaffe). Vid andningsstopp, bör artificiell andning och annan återupplivning utföras.
Förgiftning är ett smärtstillande tillstånd som orsakas av giftiga ämnen i kroppen. Den vanligaste akuta förgiftningen. De behöver brådskande hjälp. Bland dem domineras av hushållsförgiftning med olika kemikalier (droger, hushållskemikalier, giftiga kemikalier etc.). Om du misstänker förgiftning genom förgiftning, måste du omedelbart kontakta en läkare eller skicka patienten till närmaste sjukhus.
Före doktorns ankomst är första hjälpen för någon förgiftning det snabbaste avlägsnandet av giftet från kroppen eller dess neutralisering i kroppen. Mycket effektivt är en effektiv lösning för att avlägsna gift gastrisk spolning.
Det bör emellertid komma ihåg att förstahjälpsåtgärder endast kan tillämpas med ett starkt förtroende för förgiftning med detta eller det här ämnet, eftersom vissa akuta sjukdomar kan åtföljas av liknande manifestationer, och användningen av sådana åtgärder som magsköljning, att ta laxermedel kan leda till oönskade, ibland allvarliga konsekvenser.
referenser
Big Medical Encyclopedia / Ch. Ed. BV Petrovsky.- T.18 - M.: Sovjetisk Encyklopedi, 1982. - 528 sid.
Buyanov V.M. Första hjälpen. - M.: Medicin,
Rozhinsky, M.M., Katkovsky, G.B. Tillhandahåller första hjälpen. - M.: Medicine, 1980. - 48 sid.
Khvan T.A., Khvan P.A. Livsäkerhet. - Rostov n / D: Phoenix, 2001.
1 Stor medicinsk encyklopedi. - M.: Sovjetens Encyclopedia, 1982. - s.113.
1 Buyanov V.M. Första hjälpen. - M., 1978. - sid.
1 Rozhinsky, M.M., Katkovsky, G.B. gör första hjälpen. - M., 1980. - s. 43.
1 Buyanov V.M. Första hjälpen. - M., 1978. - s. 159.
1 Khvan T.A., Khvan P.A. Livsäkerhet. - Rostov n / a, 2001. - s.161.
Drogförgiftning
Förgiftningsmedicin uppstår vid oavsiktlig överdosering, självmordsförsök. De kliniska symptomen på akut förgiftning med droger beror huvudsakligen på läkemedlets huvudsakliga farmakologiska verkan, liksom på dosen av de kemiska substanserna som intas.
Förgiftning med hypnotiska, lugnande, psykotropa droger. De vanligaste är förgiftning med hypnotiska, lugnande och andra psykotropa (som påverkar nervsystemet).
Målarförgiftning
Vid förgiftning observeras djup hämning av centrala nervsystemet, sömn går i ett medvetslöst tillstånd, följt av förlamning av hjärnans vitala centra (respiratorisk, vasomotorisk, etc.). Fyra perioder av berusning uppträder konsekvent: perioden för att somna, ytlig koma (medvetenhetstörning), djup koma och återhämtningsperioden med ett gynnsamt resultat av akutvård. I sovande fallet, slöhet, "suddigt" tal (slurred), måttlig nedsmutsning av eleverna, ökad salivation noteras. När ingen koma yta medvetande inträffa "flytande" (vandring) av rörelse av ögongloberna, uppträder elevconstriction skelning, bullriga djupandning (skrammel, bubbling), hjärtklappning. Med djup koma är det en kraftig försämring av andning, blodtryckssänkning, kroppstemperatur och ibland lungödem.
Ett akut förstahjälp är att spola magen snabbt, för att orsaka aktiv kräkningar. Ge aktivt kol, laxermedel. Visar riklig dricks. Vid andningstillfället indikeras artificiell andning.
Förgiftning hjärtglykosider. När förgiftning hjärtglykosider (strophanthin, Korglikon, izolanid, digoxin, digitoxin et al.), Det är allmänt används i medicinsk terapi för behandling av hjärtarytmier, och cirkulationssvikt visas kräkningar, diarré, magsmärtor, huvudvärk, långsam hjärtfrekvens, frekventa prematura slag, andra hjärtarytmier. I allvarliga fall, såväl som hos äldre människor, illamående, hallucinationer, allvarlig generell svaghet och ofta förlamning (arrestering) av hjärtat uppträder.
Första hjälpen
Innan ambulansen kommer, bör du tvätta magen med en suspension av aktivt kol, ge ett laxermedel. Svälj is när kräkningar. Komplett vila.
Förgiftning smärtstillande medel och antipyretika. Vid överdosering av analgetiska och antipyretiska läkemedel föreligger en överträdelse av processerna för inhibering och excitation i centrala nervsystemet, pares av kapillärerna och förbättrad kroppsvärmefrisättning. Detta åtföljs av kräkningar, ofta med blod. Smärta i buken, diarré, svår andnöd, en minskning av hjärt-aktivitet, ökad svettning, minskad kroppstemperatur, synförlust, utveckling av svaghet, dåsighet, som kan gå in i en djup sömn, och även medvetslöshet, ibland med andningssvikt.
Första hjälpen
Offret ska omedelbart tas till sjukhuset. Du måste omedelbart hålla en magsvamp, ge ett laxerande, ägg eller mjölkprotein. Värm upp den skadade personen med hetvattenflaskor. Vid andningsfel och hjärtaktivitet ska återupplivning utföras.
Förgiftning atropin, beredningar av belladonna. I överdos eller sväljas atropin, belladonna läkemedel (belladonna Belloidum, Bellaspon et al.) Det finns torrhet i mun och hals, heshet, rodnad, torr hud, illamående, kräkningar, törst, ansträngd andning, andnöd, hjärtklappning. Därefter utvecklas psykisk upphetsning, delirium, hallucinationer och djup sjukdom i medvetande i allvarliga fall.
Första hjälpen
Det är nödvändigt att utföra magsvatten, sätt in vattensuspensionen av aktivt kol. Visar riklig dricks. Offret ska omedelbart tas till sjukhuset.
Koffeinförgiftning, fenamin, andra stimulanser. En överdos av koffein, fenamin och andra stimulanser i hjärt- och centrala nervsystemet leder till tinnitus, yrsel, illamående, hjärtklappning och hjärtrytmförändringar. Observerad frekvent urinering, darrande lemmar, kramper, blodtrycksfall, nedsatt medvetenhet.
Första hjälpen
I alla dessa fall indikeras gastrisk spolning. När det är upphetsat ska offret ges 3-4 bord. valerianextrakt eller 1-2 msk. l. infusion av valerianrot. Offret ska omedelbart tas till sjukhuset.
Alkoholförgiftning
Alkoholförgiftning - en av de vanligaste bland akut hushållsförgiftning. Alkohol är ett giftämne för narkotiska åtgärder, vilket kan orsaka inte bara förgiftning, utan också akut förgiftning, som ofta är livshotande. Etanol (etylalkohol) är en färglös vätska med en märklig lukt som brinner efter smaken. Detta är ett ämne med hög toxisk effekt, vilket starkt förstärks av närvaron av fuseloljor i det och tillsatsen av skadliga ämnen. Etanol absorberas snabbt i mag-tarmkanalen. Mousserande och starka drycker (över 30 °) absorberas snabbare. Mat som finns i magen (fett, potatis, kött) saktar ner absorptionen av alkohol, adsorberar den med en tredjedel. Upp till 90% alkohol oxideras i levern. Förgiftning sker vanligtvis efter intag av stora mängder alkohol (mer än 500 ml vodka). Men hos människor som försvagats av sjukdomen, överarbetade, särskilt hos barn, kan även små doser alkohol förorsaka förgiftning. För de som är vana vid alkohol är den dödliga dosen signifikant högre än för lågdrycker.
Läkemedelsförgiftningsmedicin
Förgiftning är en patologisk process som utvecklas till följd av intag av giftiga doser kemikalier (inklusive medicin) i människokroppen och skapar fara för hälsa och liv.
Den vanligaste akuta förgiften med alkohol och dess substitut, hypnotika, lugnande medel, neuroleptika, narkotiska droger, organofosfatinsekticider, hushållskemikalier, ättiksyra och andra föreningar.
Apotekaren, som identifierar förgiftningen och bedömer graden av svårighetsgrad, bör ge första hjälpen.
Beroende på graden av förgiftning behöver patienten utföra lämpliga aktiviteter. Vid lätta och milda förhållanden är det tillräckligt att avlägsna ämnet som orsakade förgiftning från kroppen. I svåra fall bör patienten tas till en giftcentralen eller akutmottagning och Anesthesiology (ARC) av profilen av en stationär medicinsk institution - sjukhus (Emergency Hospital) eller infektionssjukdomar sjukhus (för matförgiftning och förgiftning).
Vid behandling av förgiftning bör följande allmänna principer följas.
43,1. FJÄRR AV TOXISKA ÄMNEN FRÅN POSITION
Till en organisma och fördröjning av sin suggning i blodet
Ämne som kommer på kläder, hud, hår, slemhinnor i ögonen, munhålan, avlägsnas genom upprepad tvätt under en ström av kallt vatten.
För att ta bort ett ämne som har gått in i magen, uppkalla kräkningar eller tvätta magen.
Om kräkningar uppträder hos omedvetna patienter är det nödvändigt att vidta åtgärder för att förhindra att kräkningar kommer in i luftvägarna (vänd huvudet på ena sidan) för att säkerställa deras patency.
För att fördröja absorptionen av giftiga ämnen från tarmarnas mag, ges adsorberande medel (stärkelsuspension, aktiverat kol, polyfan) till patienten.
För att stoppa flödet av giftiga gaser och flyktiga vätskor som tränger in i kroppen genom lungorna, bör du stoppa deras inandning (ta bort offeret från den förgiftade atmosfären, sätt på gasmasken) och se till att frisk luft levereras.
Om substansen injicerades subkutant eller intramuskulärt, och för att minska absorptionen i blodet ovanför injektionsstället, appliceras en turnett och ett ispaket placeras på injektionsområdet.
43,2. REDUKTION AV KONCENTRATIONEN AV SÄKERADE
Toxisk substans i blodet och bortskaffande av det från organismen
En minskning av koncentrationen av ett ämne absorberat i blodet uppnås genom att stora mängder vatten införs i kroppen - riklig dricka (upp till flera liter vätska), intravenös administrering av en isotonisk lösning.
För snabb borttagning av ämnen från kroppen används: a) diurez - ansökan avgiftning plasmaexpandrar skulle kunna sluta gifter från vävnaderna in i blodströmmen (400 ml gemodeza sakta intravenös), samtidigt med vattnet belastning (upp till 2 liter isoton lösning intravenöst) och sedan - utnämning aktiv diuretikum medel (20 - 80 mg av en furosemidstruino i ett tuggummi av den pressade droppen). Genom metoden för tvångsdiurese är endast fritt (obundet med blodproteiner och blodlipider) substansmolekyler härledda. Metoden är kontraindicerad vid hjärtsvikt, obstruktion av urinvägarna, svullnad i hjärnan och lungorna. Effektivitetskontroll - genom volymen utsöndrad urin;
b) peritonealdialys - tvättning av bukhålan med en lösning av kristalloider (Ringer-Locke-lösning). Vätskan injiceras genom en nål eller tunn kateter i bukhålan;
c) plasmaferes (gravitationsblodkirurgi) - upprepade centra
200-400 ml av patientens blod med plasmaavstötning (innehållande
proteiner som binder gifter) och utspädning av blodkroppar
substitut av;
d) hemodialys och hemosorption (artificiell njure) - passerar
blod genom dialysatorn med ett semipermeabelt membran, där
ämnen som inte är bundna till proteiner hålls, och genom kolumner med speciella
kvaliteter av aktivt kol eller jonbytarhartser på vilka ämnen
adsorberat;
e) blodsubstitution - kombination av blodsättning och donortransfusion.
blodskalle
e) hyperbarisk oxygenering - placering av patienten i barocken
mäta med syrgasförsörjningen under tryck. När detta inträffar, avlägsnande av gaser
(kolmonoxid) och flyktiga ämnen med högre affinitet än syre
till hemoglobin vid vanligt tryck.
Förgiftning droger. antidoter
Brott mot reglerna för dosering av läkemedlet och frekvensen av upptagande: de viktigaste konsekvenserna. Svårighetsgraden av symtom på läkemedelsförgiftning. Första hjälpen för förgiftning, särskilt tillhandahållande av hjälp till barn. Symptom på förgiftning hos barn.
Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.
Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbeten kommer att vara mycket tacksamma för dig.
Publicerad den http://www.allbest.ru/
Hälsovårdsministeriet i Ukraina
National Pharmaceutical University
om ämnet: "Förgiftning av droger. motgift "
Avslutade elev 3 kurser
Verkan av droger bestäms primärt av deras dos, vilket måste observeras. Enkeldos - mängden läkemedel som ska tas omedelbart. Om en receptbelagd läkemedel ges, kommer en läkare att upprätta en enstaka dos och administreringsfrekvens.
Eftersom droger vanligen tas flera gånger om dagen, finns en högre daglig dos: det maximala beloppet som inte orsakar biverkningar är den mängd läkemedel som kan tas per dag.
Brott mot reglerna för dosering av läkemedlet och frekvensen av upptagningen leder till en överdosering. Overdoseringssymptom beror inte bara på läkemedlet i sig utan också på människans individuella egenskaper, såsom kroppsvikt, ålder, känslighet för läkemedlets komponenter och många andra. Därför kan vissa överdosssymtom uppstå mycket mer än andra, även med användning av mindre doser. Alla dessa faktorer måste beaktas vid medicinering.
Långvarig överdosering leder till kronisk förgiftning av läkemedlet, där läkemedlet verkar på kroppen som ett gift, som påverkar organ och vävnader och stör deras arbete.
Orsaken till förgiftning kan vara en enstaka dos av för stor dos av medicinering, liksom en elementär oförmåga eller ovillighet att använda instruktionerna för läkemedlet, ouppmärksamhet när det tas. Ofta uppstår läkemedelsförgiftning när man försöker självmord. hjälpmedel för sorbentförgiftning
Förutom dosen påverkas allvarligheten av förgiftningssymtom av följande faktorer:
• Metod, typ och frekvens av intaget av ämnet som orsakade förgiftningen. Till exempel, om giftet tränger igenom luftvägarna eller injiceras som en injektion, sker förgiftning snabbare än vid penetration genom mag-tarmkanalen;
• En giftig substans förmåga att ackumuleras (ackumuleras i kroppen);
• organismens individuella egenskaper (kön, ålder etc.)
• Narkotikamissbruk
• gemensam handling med andra giftiga ämnen och läkemedel (exempel på farliga par - difenhydramin + fenozepam, alkohol + aminazin, etc.);
Första hjälpen för förgiftning
Om du misstänker förgiftning är nödvändig:
1. Ta reda på vilket ämne och i vilken mängd det accepteras, hur mycket tid har gått sedan mottagandet. Ambulansstationssändaren frågar dig att svara på dessa frågor först. (Före läkarens ankomst, var noga med att spara förpackningen från drogen som orsakade förgiftningen.)
2. Ring en ambulans.
3. Ta steg för att avlägsna gift från kroppen.
Första hjälpen beroende på vilken dos av drogen som orsakade förgiften.
DipMaster - professionellt assistans i skriftliga examensavhandlingar, doktorand, magisterexamen, magisteruppsatser, kurser, kontroll och andra typer av studenter och doktorsexamen i alla discipliner
Sedan 1998 har DipMaster Educational Center (DM-Consulting LLC) tillhandahållit professionellt stöd till doktorsexamen och doktorandansökare.
Vårt företag arbetar endast med de bästa specialisterna - läkare och kandidater för vetenskap.
Vi samarbetar uteslutande med högkvalificerade specialister från alla vetenskapsområden och i det här sammanhanget kan vi välja högkvalitativa material för att skriva arbete i något ämne.
Vi hjälper till med olika typer av utbildningsarbete inom alla discipliner: doktorand, masterns kandidatexamen, kandidatexamen, humanistiska examensarbeten (examensbevis), tekniska examensprojekt, WRC (slutkvalificeringsarbeten), tidskrifter, kursprojekt, praktikrapporter, utbildning, verkliga affärsplaner, investeringsprojekt, marknadsundersökningar, uppsatser, testpapper, rapporter, uppsatser, presentationer, recensioner, recensioner, ritningar, fuska ark, lösa problem, exempel, fall, test, etc.
Vår sida har också olika material som kan hjälpa studenter i sina studier: det här är instruktioner, rekommendationer för skrivandexamen, uppsatshandlingar, uppsatser, framställning av presentationer, affärsplaner, investeringsprojekt etc.
Dessutom utvecklar vi pedagogiska projekt, lärhjälp, presentationer för lärare och universitetsprofessorer.
Antiplagiat unikhet check
Vi kommer att hjälpa till att skriva de ursprungliga verken (när vi checkar in tjänsten antiplagiat.ru) tar vi hänsyn till alla kunders önskemål och önskemål. Vi presenterar en rapport om verifikation av unikhet.
Utbildningscentret "DipMaster" garanterar att din order kommer att utföras exakt inom den angivna tiden. Om det finns behov av att förlänga tidsfristerna, kommer vi definitivt att informera dig om detta i förväg.
Företaget "DipMaster" garanterar att ditt arbete kommer att få skydd.
Vi arbetar inom alla discipliner och områden. Vi ger råd om skriftliga examensarbeten, uppsatshandlingar eller avhandlingar om följande humanitära och tekniska discipliner:
- ekonomi (ekonomisk teori, mikroekonomi, makroekonomi, ekonomi, företagsekonomi, redovisning)
- juridisk (administrativ rätt, allmän lag, statsteori och lag, straffrätt, konstitutionell rätt)
- psykologi och pedagogik (allmän psykologi, utvecklingspsykologi, pedagogik)
- humanitär (filosofi, konsthistoria, kulturstudier)
- teknisk (teoretisk mekanik, hydraulik, materialstyrka, maskindelar, byggnadsdiscipliner)
- matematik (högre matematik, geometri, algebra)
- lingvistik (ryska, litteratur, främmande språk)
- naturvetenskap (kemi, biologi, fysik)
- andra discipliner (kontorsarbete, livsstöd, logik).
Specialister på utbildningscentret "Deep Master" arbetar individuellt med varje kund. Den personliga chefen övervakar ständigt beredskapens omfattning, är redo att ta emot från dig, om det behövs, krav på att justera ett examensbevis eller annat arbete genom någon lämplig kommunikationsmetod (personligen på kontoret, via telefon, via e-post, via Viber, WhatsApp, Skype).
100% integritet
Vi kan garantera 100% konfidentialitet och kvalitetssäkring. 24-timmars kundsupport är tillgängligt genom att ringa: (495) 518-52-11, +7 (925) 518-52-11
Vi garanterar att vi noga kontrollerar processen med att samla material för vetenskapligt arbete.
Bland våra stamkunder är studenter och doktorander från ledande universitet i Ryssland, till exempel MGU, MGIMO, RUDN, Moscow State Law Academy. Dessutom, med order av diplom och andra verk vi kontaktas från RSUH, MFYU, Higher School of Economics (HSE), GUU, RUK, RSUTiS, RosNOU, Financial University, REA dem. Plekhanov och andra.
För närvarande arbetar vi inte bara med Moskva, med alla Rysslands regioner, men även med utlandet - vi har erfarenhet av att arbeta med amerikanska utbildningsinstitutioner och universitet i Storbritannien. Företrädare för företaget "DipMaster" finns i Moskva, St Petersburg, Jekaterinburg, Krasnodar, Izhevsk, Novosibirsk, Tyumen, Minsk, Kiev, Astana och andra städer.
Utbildningscenter "DipMaster" hjälper till att skriva högkvalitativt vetenskapligt arbete oavsett typ (uppsats, kursprojekt, avhandling, ungkarlsarbete, magisteruppsats, doktorsavhandling, etc.).
Vi är intresserade av ett långt och fruktbart samarbete med våra kunder, så när vi hjälper oss följer vi strikt alla krav: relevans, vetenskaplig ljud, brist på plagiering etc.
Vi hoppas att du kommer att kunna uppskatta den höga kvaliteten på våra tjänster på personlig erfarenhet.
Sammanfattning om "Drogförgiftning" Morfin "
På grund av deras särdrag används syntetiska läkemedel mest i modern medicin. Således kräver många sjukdomar, särskilt de som är akuta, nödåtgärder, och syntetiska droger agerar snabbt och effektivt.
Innehållet
introduktion
1. Komplikationer av läkemedelsbehandling
2. Morfin
3. Lethal dos av morfin
4. Patogenes och symptom på morfinförgiftning
5. Klinik för akut morfinförgiftning
6. Första hjälpen och behandling för morfinförgiftning
7. Antidotterapi
Lista över begagnade källor
1. Komplikationer av läkemedelsbehandling
Hjälp med akut farmakologisk förgiftning har följande mål:
- Förhindra absorption av gift i blodet;
- Neutralisering av det absorberade giften med en specifik motgift eller försvagning av dess verkan med en funktionell antagonist;
- Accelererar utsläpp av gift från kroppen;
- Symtomatisk terapi som syftar till att återställa kroppens vitala funktioner (andning, cirkulation, etc.)
Läkemedel på beredningstekniken kan delas in i tre grupper:
- Naturliga läkemedel, dessa inkluderar droger som används i samma form som de finns i naturen. Naturliga läkemedel innefattar tinkturer, avkok, extrakt och växtextrakt, adaptogener som ginseng, eleutherococcus, gruppen av naturliga preparat innefattar penicillin, enzymatiska preparat - panzinorm, festal, mezim, etc;
- Halvsyntetiska droger, i sin tillverkning är det naturliga ämnet något modifierat; halvsyntetiska droger innefattar nästan alla antibiotika, hormonella droger av den första generationen;
- Syntetiska droger, den största gruppen av moderna läkemedel, deras förberedelser är baserade på en kemisk process. Syntetiska läkemedel innefattar analgetika, antivirala läkemedel. inklusive antiretroviraler såsom azidotymidin, epivir och andra preventivmedel, kardiologiska och många andra grupper av läkemedel.
På grund av deras särdrag används syntetiska läkemedel mest i modern medicin. Således kräver många sjukdomar, särskilt de som är akuta, nödåtgärder, och syntetiska droger agerar snabbt och effektivt. Men naturliga läkemedel är mer berättigade i kronisk sjukdom med låg intensitet, under återhämtningsperioden efter en sjukdom.
Förhindra absorption av gift i blodet. Från ytan av huden och slemhinnorna ska giften tvättas av med rikliga mängder kallt vatten. När giftet intas, sköljs magen (genom en sond) på 10-15 liter. Vatten. Att neutralisera giftet i magen med kaliumpermanganat (1: 5000 - 1:10 000), vilket oxiderar organiska föreningar. En lösning av tannin (o, 5%) utfäller många organiska och oorganiska föreningar. Protein (äggvita, mjölk) reagerar med många gifter och bildar olösliga föreningar.
Aktivt kol adsorberar organiska och oorganiska ämnen. Dessa medel förhindrar främst absorptionen av gift i blodet, så deras syfte kombineras med magsvatten. Utnämningen av saltlösningsmedel (natriumsulfat) kan sakta ner absorptionen av gift från tarmen och påskynda borttagningen från kroppen.
En hög adsorptionskapacitet vid oral administrering har en polyfepam som kan adsorbera bakterier i mag-tarmkanalen. Läkemedlet är ordinerat för diarré, flatulens och andra gastrointestinala sjukdomar.
Neutralisering av gift. I blodet och andra kroppsvätskor uppnås neutraliseringen av gift genom införande i kroppen (huvudsakligen parenteralt) av olika motgift (motgift). Vid förgiftning med läkemedel av kvicksilver, arsenik, vismut, salter av koppar, zink och andra administreras intramuskulärt som en antidotunitol. På grund av närvaron av CH-grupper bildar unitiolen med vissa metaller och metalloider resistenta lågtoxiska föreningar som utsöndras i urinen.
För att försvaga den giftiga effekten av gifter (i sällsynta fall helt eliminera) kan du använda funktionella (farmakologiska) antagonister.
Accelererar utsöndringen av gift från kroppen. Denna effekt kan uppnås genom att ge en riklig mängd vätska och diuretika. Om det är omöjligt att ta vätskan oralt (patienten är medvetslös eller av andra skäl) administreras en isotonisk glukoslösning eller saltlösning intravenöst upp till 3-5 liter per dag. Som en följd av en ökning av volymen cirkulerande blod inträffar en utspädning av giftet och koncentrationen i blodet minskar.
Oacceptabelt tillstånd för införande av stora mängder vätska i kroppen är - bevarande av renal utsöndringsfunktion. För att påskynda utsöndring av gif av njurarna, föreskrivs osmotiska diuretika och i fall av allvarlig förgiftning och renal dysfunktion utförs hemodialys med hjälp av en artificiell njureapparat, peritonealdialys, hemosorption.
Peritonealdialys består i att tvätta bukhålan med en lösning av elektrolyter.
Symtomatisk behandling. Denna terapi innefattar återställande av andning, funktion av hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet. För detta ändamål förskriva analeptika (cordiamin, kamfer, korazol, bemegride, koffein), kardiovaskulära stimulanser. För att minska svullnad i hjärnan och lungorna ger dehydratiseringsmedel.
2. Morfin
De tillhör opiumgruppens läkemedel. Som till drogerna i denna grupp är: opium pulver och tabletter, tinktur av opium enkel, morfinhydroklorid, kodein, kodeinfosfat, etylmorfin, hydroklorid (dionin), hydrokodon fosfat, tekodin, lemorane, promedol, fenadon, fentanyl, estotsin, pentazocin, leksir och de kombinerade tabletterna som inkluderar kodein - kodterpin, kotermops ( "tabletter hosta") pentalgin, sedalgin. Vid förgiftning med droger i denna grupp kan liknande symptom identifieras.
Morfin är en alkaloid som finns i opiumtorkad mjölksaft, erhållen från huvudet av opiumvalm. Sammansättningen av opium innefattar också alkaloider: kodin, papaverin, tebaine, narkotin, etc.
Morfin absorberas snabbt och utövar effekten 10-15 minuter efter subkutan administrering och 20-30 minuter efter intag. Efter absorption av morfin är delvis metaboliseras i levern Xia delvis utsöndras i gallan som oförändrat i lumen (följt av re-sug) och utsöndras i avföring, urin, saliv, svett, och med mjölk hos lakterande mödrar. I 24 timmar frisätts omkring 75% av det intagade morfinet.
Recept: Rp: Sol. Morphini - 1% - 1 ml
- D. t. d. Nr 6 i amp.
- S. Injicera 1 ml under huden 1-2 gånger om dagen.
3. Lethal dos av morfin
Vid administrering parenteralt varierar den från 0,1-0,2 g vid intagning - 0,3-0,4 g. Minsta dödliga dosen kodin är 0,8 g.
4. Patogenes och symptom på morfinförgiftning
I patogenesen av morfinförgiftning och andra läkemedel i denna serie tar akut respiratorisk misslyckning på grund av den inhiberande effekten av narkotiska analgetika på andningscentret den ledande platsen. Samtidigt reduceras dess excitabilitet till humoralt (kolsyra) och nervstimuli kraftigt. Vid utveckling av andningsfel är det viktigt att öka excitabiliteten hos vagus nervernas centrum, vilket leder till en signifikant minskning av andningen.
Den fasändring som induceras av morfin i hjärnbarken - spänning, omväxlande bromsning, - ger upphov till det ursprungliga excitationen, följt av dåsighet och öka uppkomsten Soporous och koma.
Vid akut morfinförgiftning är stimulering av centrum för den oculomotoriska nerven viktig, vilket i kombination med läkemedlets anticholinesteraseffekt leder till en karakteristisk skarp mios. Paralytisk dilatering av eleverna förekommer i terminalstadiet med uttalade symtom på andningsfel. I inledningsskedet noteras också stimulering av emetikcentret. Den stimulerande effekten av morfin och dess analoger på ryggmärgen och sekundär hypoxi i nervvävnaden kan orsaka förekomsten av klon-toniska anfall, speciellt karakteristiska för barn.
Kardiovaskulär systemets nedsatta funktion uppträder sekundärt på grund av hypoxi på grund av andningssvikt. Hypotension, vävnadsacidos och ökad vaskulär permeabilitet leder till lungödem. Vissa allergiska manifestationer (puffiness, klåda, hypotoni) är associerade med frisättning av histamin från vävnadsdepoter under inverkan av morfin. Spasm av sphincter släta muskler orsakar förstoppning och urinutsöndring, kramp i bronkialmuskler ökar andningsfel. Hypoterm reaktion orsakad av inhibering av basal metabolism.
5. Klinik för akut morfinförgiftning
Det kännetecknas av symtom på dysfunktion i centrala nervsystemet. Observerad spänning, växlande med ökande dåsighet, soporöst tillstånd, musklernas hypertonicitet, tinnitus, yrsel, muntorrhet, illamående och ibland kräkningar.
Det har skett en betydande minskning av eleverna till försvagningen av deras reaktion på ljus, långsam hjärtrytm, ytlig andning sällsynt, rodnad eller blekhet av huden i ansiktet och bålen, ibland svullnader i ansiktet, klåda och utslag. Kroppstemperaturen minskar, huden känns våt och kall för beröring, kalla extremiteter observeras. I svåra fall utvecklar syrebrist tillsammans med mydriasis, cyanos av slemhinnor, areflexi, och ibland (fler barn) klonisk-toniska konvulsioner.
I en koma har ofta försenat tarmrörelser och urinering, lungödem. Död uppstår genom förlamning av andningscentret.
Vid förgiftning med kodin noteras allvarliga respiratoriska störningar med bevarad medvetenhet.
Vid differentialdiagnos bör närvaron av miosis i kombination med svåra andningssvårigheter, liksom förekomsten av anfall som inte är karakteristiska för läkemedelsförgiftning och sömnpiller beaktas. Expansion av eleverna vid förgiftning med narkotiska analgetika observeras endast i agonalt tillstånd.
6. Första hjälpen och behandling för morfinförgiftning
För att förhindra ytterligare absorption av morfin och dess snabba avlägsnande från kroppen gäller upprepad sköljning oavsett tid som förflutit sedan mottagning gift, även när de administreras parenteralt morfin. Sköljvatten kan vara en suspension av aktivt kol (20-30 g per 1 liter vatten) lösning av kaliumpermanganat (1: 1000), tanniner (5: 1000). Insidan ge kaliumpermanganatlösning (1: 1000) fulla teskedar var 10 minuter för en timme Efter tvättning administrerat saltlösning laxermedel (20-30 g natriumsulfat) med en suspension av aktivt kol - insidan, liksom en hög lavemang hävert (50. g natriumsulfat till 4 koppar vatten). Barn med morfinförgiftning ger en saltlösning med 2 g för varje år av barnets liv. Emetiska medel är kontraindicerade. För att förhindra absorption av morfin, injiceras subkutant, sätt en turné på benet ovanför injektionsstället.
För att snabbt eliminera gift används tvångsdiuris med blodalkalisering, för vilken 4% natriumvätekarbonatlösning (upp till 1,5-2 l / dag) administreras intravenöst under pH-kontroll av blod. I frånvaro av dyspeptiska störningar kan natriumbikarbonat också ges oralt för 4,5-5 g var 15: e minut under 1 h, därefter 2 g för nästa, och peritonealdialys utförs varannan timme.
I fall av allvarlig blödning förgiftning göra 250-300 ml blod (kontraindicerat vid hypotension) följt av 250 ml transfusion eller banked blod dropp intravenös administrering av 500 ml isoton natriumkloridlösning eller 5% glukoslösning.
7. Antidotterapi
Det består i att utse nalorfin hydroklorid (antorfina) med 3-5 ml 0,5% lösning intravenöst (långsamt, i 20 ml isoton natriumkloridlösning), intramuskulärt eller subkutant. Vid behov, upprepa injektionen med intervaller om 10-15 minuter. Den totala dosen får inte överstiga 0,04 g (8 ml 0,5% lösning). När andningsdepression producera konstgjord lungventilation, föreskrivna lång syre inandning genom de nasala katetrar tratt från syre mask eller genom en mask, upprepad administrering av natrium koffein bensoat, kamfer, metrazol, kordiamina, efedrinhydroklorid (under huden) tsititona eller lobelin hydroklorid (i.v.). Analyser används med försiktighet på grund av sannolikheten för ökad (utseende) anfall. Inandning av koldioxid är inte lämplig på grund av det eventuella förekomsten av hyperkapnia. För att avlägsna effekterna av vagala excitation injicerade atropinsulfat (1 ml av en 0,1% lösning subkutant).
Uppvärmning av kroppen är nödvändig för att eliminera hypotermi. Senapsplåster till kalvarna, ett ispaket på huvudet visas också (de två sista procedurerna används som reflexstimulering av hjärncentra).
I avsaknad av urinering bör blåskateterisering utföras, i avsaknad av tarmrörelse, varma klaffar med en lösning av ättika (1: 3). Under återhämtningsperioden anges antibiotika och vitaminterapi.
Lista över begagnade källor