Omeprazol: bruksanvisningar

Omeprazol - ett modernt läkemedel som används för att behandla personer som lider av magsår och 12 duodenalsår, liksom andra sjukdomar som är direkt eller indirekt förknippade med ökad surhet i magsaften. Omeprazol har visat sig och har rykte som ett pålitligt och effektivt läkemedel för gastroenterologer. Dessutom bidrar läkemedlets popularitet till dess överkomliga priser.

Princip för verksamheten

Handlingsprincipen för läkemedlet baseras på blockering av produktion av saltsyra av cellerna i magslemhinnan. Som du vet är den viktigaste aktiva ingrediensen i magsaft saltsyra. Syrligheten i magen bibehålls av speciella proteiner som finns i cellerna i magslemhinnans protonpumpar som reglerar rörelsen av vätejoner (protoner) genom celler.

Omeprazol tillhör klassen av protonpumpshämmare (suppressorer). Dessa föreningar minskar aktiviteten hos protonpumpar, varigenom surhetsgraden av magsaften ökar och pH ökas. Framkomsten av protonpumpshämmare har gjort det möjligt för medicinen att nå en ny nivå vid behandling av sår och minska antalet kirurgiska operationer. Det första sådana läkemedlet var omeprazol. Det utvecklades 1988 av det svenska läkemedelsföretaget Hässle och behåller fortfarande sin ställning. Som praktiken visar, är droger av denna typ effektivare än medel som reducerar surheten i magsaften på grund av neutraliseringsreaktionen.

Dessutom har omeprazol en annan användbar egenskap. Dess substans hämmar spridningen av bakterier Helicobacter pylori, vars aktivitet bidrar till utvecklingen av magsår. Antibiotikabehandling med läkemedel rekommenderas dock i kombination med antibiotika.

Läkemedelsbeskrivning

Omeprazol ser ut som ett vitt kristallint pulver. Kemisk struktur avser bensimidazolderivat. Den har en svag alkalisk reaktion, den är väl löslig i alkoholer och mycket dåligt i vatten. Omeprazol är ett proläkemedel. Detta innebär att substansen i den, inte har helande egenskaper i sig, förvärvar emellertid dessa egenskaper efter att ha släppts ut i kroppens inre miljö.

Doseringsformer av omeprazol - tabletter, kapslar, pulver för att bereda en lösning för intravenös administrering.

Kapslar kan ha en dos av 10 och 20 mg, tabletter - 10, 20 och 40 mg. Pulvret levereras i 40 mg injektionsflaskor.

struktur

Huvuddelen av läkemedlet är ämnet med samma namn. Dessutom innefattar sammansättningen av olika doseringsformer excipienter. För tabletter (pellets) är det: dinatriumvätefosfat, natriumlaurylsulfat, kalciumkarbonat, socker, mannitol, hydroxipropylmetylcellulosa E5, metakrylsyrasampolymer, dietylftalat, talk, titandioxid. För kapslar: gelatin, glycerin, nipagin, nipazol, natriumlaurylsulfat, titandioxid, renat vatten, E 129 färgämne.

ansökan

Effekten av läkemedlet kommer snabbt nog - inom 1 timme och varar ca 23 timmar. Omeprazol 20 mg sänker pH i magen till ett värde av 3 och håller det vid den nivån i ca 17 timmar. Under behandlingen med en dos på 20 mg dagligen uppnås maximal effekt i 3-4 dagar. Efter kursen fortsätter effekten några dagar. Läkemedlet kan administreras till vuxna och barn, börjar med 5 år. Äldre patienter kan ta läkemedlet omeprazol utan dosjustering.

Indikationer för användning

Antalet sjukdomar som behandlas med användning av läkemedlet innefattar:

• magsår och 12 duodenalsår orsakat av bakteriell infektion
• Zollinger-Ellison syndromet
• halsbränna
• pankreatit
• gastrit med hög surhet
• gastroesofageal reflux
• erosiv esofagit
• hypersekretoriska störningar i det övre GI-systemet
• komplex behandling av polyendokrin adenomatos
• gastropati orsakad av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
• förebyggande av återfall av duodenal, aspirin och stressår

Kontraindikationer och biverkningar

Den viktigaste kontraindikationen är intolerans mot den aktiva substansen. Dessutom är läkemedlet kontraindicerat hos gravida kvinnor och ammande mödrar. Det är bevisat att att ta medicinen under första trimestern kan leda till missbildningar av fostret. Därför kan läkemedlet tas i fallet med graviditet endast om det inte finns några alternativa behandlingar. Dessutom tränger substansen i kompositionen av läkemedlet in i modermjölken. Det rekommenderas inte att ta drogen om det finns misstankar om mag- och duodenalcancer.

Bland biverkningarna bör noteras att läkemedlet bidrar till utlakningen av kalcium från benen. Därför är det inte föreskrivet för osteoporos. Eller behandlingen bör åtföljas av kalciumtillskott. En annan kontraindikation är Salmonella-infektioner, eftersom Omeprozol kan öka sin reproduktion. Dessutom är läkemedlet ordinerat med försiktighet vid lever- och njursvikt.

Som du kan se har omeprazol många kontraindikationer, så endast en läkare kan ordinera drogbehandling. Apotekets receptbelagda läkemedel.

Biverkningar

Omeprazol har få biverkningar. De orsakas oftast av långvarig användning av läkemedlet (mer än 2 månader). Dessa inkluderar illamående, diarré, förstoppning, uppblåsthet eller buksmärtor, huvudvärk och yrsel.

Sällsynta effekter av läkemedlet:

• allergiska reaktioner
• smakstörning
• torr mun
• blodkomposition förändras
• gemensamma och muskelsmärta
• depression, irritabilitet, slöhet
• onormal leverfunktion

Instruktioner för användning

Det rekommenderas att ta innan måltider eller under måltider, helst på morgonen. Läkemedlet tvättas med en liten mängd vatten. När du använder omeprazol i form av kapslar kan de inte tuggas. Den vanliga dosen är 20 mg per dag för 1 mottagning. I vissa fall, till exempel, med resistens mot anti-sårläkemedel kan det öka till 40 mg. Varaktigheten av behandlingsförloppet och metoden för applicering beror på sjukdomen. Vid magsår fortsätter behandlingstiden i 4 veckor, vid gastrit, halsbränna - 2 veckor. Använd inte drogen i mer än 2 månader. Med en lång behandling bör en paus på flera månader. När du ordinerar omeprazol kan bruksanvisningen justeras av läkaren beroende på omständigheterna.

Analoger av läkemedlet

Omeprazolanaloger är vanligtvis droger med samma aktiva substans. Faktum är att detta är samma drog, men med ett annat namn. Dessa inkluderar:

• Losek (original läkemedel som utvecklats av Hassle)
• omez
• Gasek
• Tserol
• Gastrozol
• Zerotsid
• Omekaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipiks
• Omitoks
• Vad letar du efter
• Pleom-20
• Promez
• Romesek
• sopran
• Ulkozol
• ultop
• Helitsid
• Helol

Det finns andra ämnen från klassen av protonpumpshämmare med liknande effekt, till exempel:

• pantoprazol
• lansoprazol
• rabeprazol
• esomeprazol

Läkemedel i denna klass skiljer sig från varandra i varaktighet och verkningsaktivitet, interaktion med andra droger, antalet kontraindikationer och några andra parametrar.

Interaktion med andra droger

Omeprazol förändrar surhetsgraden i magsmiljön och därför kan dess användning påverka andra läkemedel, beroende på viss surhetsgrad. Dessa läkemedel inkluderar ketokonazol, itrakonazol, ampicillin. Dessutom stimulerar omeprazol en ökning av koncentrationen av vissa droger i blodet (warfarin, diazepam, fenytoin) och saktar bort avlägsnande av lugnande medel från kroppen. Förbättrar åtgärden av antikoagulantia och antikonvulsiva medel. Kompatibel med en annan typ av anti-sårläkemedel - anatacider.

OMEPRAZOLE

Gelatin kapslar, med vit kropp och gul keps; Kapslarnas innehåll är sfäriska mikrogranuler, belagda, vita eller vita med en krämskugga.

10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.

Omeprazol är ett anti-ulcerat läkemedel, en hämmare av enzymet H + / K + -adenosintrifosfat (ATP) -fasen. Hämmar aktiviteten av H + / K + - adenosintrifosfat (ATP-fas (H + / K + -adenosintrifosfat (ATP) fasen, det - "protonpumps" eller "protonpump") i parietalcellerna i magen, och därigenom blockera transport av joner. väte och sista steget av syntesen av saltsyra i magen är en prodrug av omeprazol i sura medel tubuli parietalceller omeprazol omvandlas till den aktiva sulfenamid metaboliten som inhiberar membran H + / K + -. adenosintrifosfat (ATP) -fas anslutning till det på grund av en disulfidbrygga Detta förklarar Xia hög selektivitet av verkan av omeprazol är på parietalceller där det medium för bildning sulfenamid. Biotransformation omeprazol sulfenamid sker snabbt (inom 2-4 min). Sulfenamid utsätts inte för katjon och flyttningar.

Omeprazol inhiberar basal och stimuleras genom eventuell stimulansutsöndring av saltsyra i slutsteget. Minskar den totala mängden magsekretion och hämmar pepsinsekretion. Omeprazol har gastroprotektiv aktivitet, vars mekanism inte är tydlig. Inverkar inte på produktion av internfaktorns slott och övergångsmängden för matmassan från magen till duodenum. Omeprazol verkar inte på acetylkolin och histaminreceptorer.

Omeprazol kapslar innehåller belagda mikrogranuler, gradvis frisättning och omeprazols inverkan börjar 1 timme efter administrering, når maximalt efter 2 timmar, kvarstår i 24 timmar eller mer. Inhibering av 50% av maximal sekretion efter en enstaka dos av 20 mg av läkemedlet varar i 24 timmar.

En enstaka dos per dag ger snabb och effektiv hämning av magsekretion dag och natt och når sitt maximala efter 4 dygns behandling. Hos patienter med duodenalsår tar 20 mg omeprazol pH = 3 i magen i 17 timmar. Efter avslutad användning av läkemedlet återställs sekretorisk aktivitet efter 3-5 dagar.

Absorptionen är hög. Biotillgängligheten av 30-40% (med leversvikt ökar till nästan 100%), ökning hos äldre och patienter med nedsatt leverfunktion, nedsatt njurfunktion har ingen effekt. TC_max - 0,5-3,5 timmar.

Innehåller hög lipofilicitet, tränger det lätt in i parietala cellerna i magen. Kommunikation med plasmaproteiner - 90-95% (albumin och sur alfa₁-glykoprotein).

T_1/2 - 0,5-1 h (med leverfel - 3 timmar), clearance - 500-600 ml / min. Nästan helt metaboliserad i levern med deltagande av CYP2C19 enzymsystemet, med bildandet av 6 farmakologiskt inaktiva metaboliter (hydroxyomeprazol, sulfid och sulfonderivat etc.). Det är en hämmare av isoenzym CYP2C19. Utsöndring av njurarna (70-80%) och med gallon (20-30%) i form av metaboliter.

Vid kroniskt njursvikt minskar elimineringen i proportion till minskningen av kreatin clearance. Utsöndring av äldre patienter minskas.

- magsår och duodenalsår (i den akuta fasen och anti-återfall), inklusive associerad med Helicobacter pylori (som en del av kombinationsbehandling);

- Reflux-esofagit (inklusive erosiv).

- hypersekretoriska tillstånd (Zollinger-Ellison syndrom, stressiga sår i mag-tarmkanalen, polyendokrin adenomatos, systemisk mastocytos);

- gastropati orsakad av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Med försiktighet: Njur- och / eller leversvikt.

Inuti tas kapslar vanligtvis på morgonen, utan att tugga, pressas med en liten mängd vatten (precis före en måltid).

Med förvärmning av magsår, återflödes-esofagit och gastropati orsakade av att ta NSAID - 20 mg 1 gång per dag. Hos patienter med svår återflödes-esofagit ökas dosen till 40 mg 1 gång per dag. Behandlingstiden för duodenalsår - 2-4 veckor, om nödvändigt - 4-5 veckor; med magsår, med reflux esofagit, med erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen orsakad av NSAIDs i 4-8 veckor.

Reduktion av sjukdomssymptom och sårbildning i såret uppstår i de flesta fall inom 2 veckor. Patienter som inte avslutade ärrbildning i såret efter en tvåveckorsperiod bör fortsätta i ytterligare 2 veckor.

Patienter som är resistenta mot behandling med andra anti-sårläkemedel förskrivs 40 mg per dag. Behandlingstiden för duodenalsår - 4 veckor, med magsår och reflux esofagit - 8 veckor.

Med Zollinger-Elisson syndrom, vanligen 60 mg 1 gång per dag; Vid behov, öka dosen till 80-120 mg / dag (dosen är indelad i 2 doser).

För förebyggande av återkommande magsår - 10 mg 1 gång per dag.

För utrotning av Helicobacter pylori, använd "triple" -terapi (i 1 vecka: omeprazol 20 mg, amoxicillin 1 g, klaritromycin 500 mg - 2 gånger om dagen, eller omeprazol 20 mg, klaritromycin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 gånger per dag, antingen omeprazol 40 mg 1 gång per dag, amoxicillin 500 mg och metronidazol 400 mg - 3 gånger per dag)
eller dubbel behandling (i 2 veckor: omeprazol 20-40 mg och amoxicillin 750 mg - 2 gånger dagligen eller omeprazol 40 mg - 1 gång per dag och klaritromycin 500 mg - 3 gånger dagligen eller amoxicillin 0,75-1,5 g -2 gånger om dagen).

Vid leverinsufficiens föreskrivs 10-20 mg 1 gång per dag (vid allvarlig leverinsufficiens ska dagsdosen inte överstiga 20 mg). vid nedsatt njurfunktion och hos äldre patienter krävs ingen dosering.

På matsmältningssystemet: diarré eller förstoppning, buksmärta, illamående, kräkningar, flatulens; i sällsynta fall - ökad aktivitet av leverenzym, smaksstörningar, i vissa fall - muntorrhet, stomatit, hos patienter med tidigare allvarlig leversjukdom - hepatit (inklusive gulsot), nedsatt leverfunktion.

På nervsystemet: hos patienter med allvarliga samtidiga somatiska sjukdomar - huvudvärk, yrsel, agitation, depression hos patienter med tidigare allvarlig leversjukdom - encefalopati.

På den del av muskuloskeletala systemet: i vissa fall - artralgi, myastheni, myalgi.

Från det hematopoietiska systemet: i vissa fall - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos, pancytopemi.

På hudens del: sällan - hudutslag och / eller klåda, i vissa fall fotosensibilisering, erytem multiforme exudativ, alopeci.

Allergiska reaktioner: urtikaria, angioödem, feber, bronkospasm, interstitial nefrit och anafylaktisk chock.

Övrigt: Sällsynt - Synstörning, illamående, perifert ödem, ökad svettning, gynekomasti, bildandet av magsårkirtlar under långvarig behandling (en följd av inhiberingen av utsöndringen av saltsyra är godartad, reversibel).

Symtom: förvirring, suddig syn, sömnighet, muntorrhet, illamående, takykardi, arytmi, huvudvärk.

Behandling: symptomatisk. Hemodialys är inte tillräckligt effektiv. Det finns ingen specifik motgift.

Kan minska absorptionen av ampicillinestrar, järnsalter, itrakonazol och ketokonazol (omeprazol ökar pH i magen).

Som hämmare av cytokrom P450, kan öka koncentrationen och minska utsöndringen av diazepam, indirekta antikoagulantia, fenytoin (läkemedel som metaboliseras i levern av cytokrom CYP2C19), vilket i vissa fall kan kräva att reducera dosen av dessa läkemedel. Kan öka klaritromycinkoncentrationen i plasma.

På samma gång, har långvarig användning av omeprazol i en dos av 20 mg en gång dagligen i kombination med koffein, teofyllin, piroxikam, diklofenak, naproxen, metoprolol, propranolol, etanol, cyklosporin, lidokain, kinidin och östradiol inte ändra i deras koncentration i plasman.

Stärker den inhiberande effekten på det hematopoietiska systemet och andra läkemedel.

Ingen interaktion med samtidiga antacida observerades.

Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att utesluta förekomsten av en illamående process (speciellt vid magsmärtor), eftersom behandling, som maskerar symtomen, kan fördröja den korrekta diagnosen.

Mottagning tillsammans med mat påverkar inte dess effektivitet.

Omeprazol: bruksanvisningar, indikationer, doser och analoger

Aktiv ingrediens: Omeprazol (omeprazol) - Anti-ulcer läkemedel, protonpumpshämmare.

Formutsläpp - Omeprazol 20 mg kapslar och ett lyofilisat för beredning av en lösning i / i introduktionen och infusionsbehandlingen (40 mg injektionsflaskor).

Kapslar Omeprazol är ett effektivt modernt läkemedel som används för att behandla erosioner i magen, vissa typer av gastrit och magsår med hög surhet. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet bekämpar framgångsrikt olika inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen genom att minska produktionen av saltsyra (lägre surhet).

Vad hjälper omeprazol?

Användningen av omeprazolkapslar är möjlig inte bara för gastrit och magsår, men också för förebyggande, i närvaro av riskfaktorer. I synnerhet är det möjligt att använda omeprazol för kortvariga anfall av halsbränna, den terapeutiska effekten manifesteras endast 10 till 20 minuter efter administrering. Effekten av långvarig exponering förhindrar upprepad obehag av halsbränna i 12 till 18 timmar.

Användningen av omeprazol med långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel med artros och artrit) för att förebygga utvecklingen av de så kallade aspirin-mag- och duodenalsåren visas.

Dessutom hjälper verktyget att förhindra blödning från övre mag-tarmkanalen hos kritiskt sjuka patienter.

Omeprazol 20 kapslar ordineras för behandling av:

1. ulcerös patologi i tarmen (dess duodenala komponent 12);
2. magsår;
3. polyendokrin adenomatos;
4. inducerad gastropati;
5. systemisk mastocytos;
6. reflux esofagit;
7. Zollinger-Ellison syndrom;
8. förebyggande och bortskaffande av Helicobacter pylori;
9. esofagmatisk bråck i matstrupen;
10. akut och kronisk duodenit
11. med några tumörer i bukspottkörteln.

Jag hoppas att jag svarade på frågan vad behandlar omeprazol, nu hur man tar.

Omeprazol - bruksanvisning, dosering

Den dagliga dosen av läkemedlet beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Vid akuta sår och återflödes-esofagit föreskrivs medicinering en gång om dagen på en tom mage, 20 mg en gång om dagen. Efter en engångsdos på 20 mg omeprazol inträffar hämning av magsekretion inom den första timmen, når maximalt efter 2 timmar och varar cirka 24 timmar, beror effektens allvar på dosen.

Behandlingstiden är ungefär två veckor. Om patientens tillstånd inte förbättras, förlängs behandlingstiden tills såret läker.

Den dagliga dosen av medicinering beror på beviset:

• peptisk sår, esofageal reflux - 20 mg (1 kapsel);
• reflux esofagit - Omeprazol 20, med svår sjukdom - 2x20 mg;
• förebyggande av återkommande återflödes-esofagit och magsår - 10 mg (i små doser kan läkemedlet tas under lång tid);
• förebyggande av syra-aspirationspneumonit - 40 mg en gång i timmen före operationen;
• syrarelaterad dyspepsi - 10-20 mg i 2-4 veckor;
• PZHZH ulcerogent adenom - 20-120 mg (om dosen överstiger 80 mg / dag, ska den delas upp i 2-3 doser).
• Zollinger-Ellison syndrom - 60 mg, men vid behov öka dosen till 80-120 mg / dag i 2-3 doser. Behandlingstiden bestäms individuellt.
• för att förebygga återkommande magsår - 10 mg 1 gång per dag.

Patienter som är resistenta mot andra anti-sårläkemedel visar sig ta Omeprazol 40 mg / dag.

En särskilt svår patient i intensivvården sätts omeprazol genom katetern direkt in i magen. För att göra detta måste kapslens innehåll lösas upp i en liten mängd vatten.

I närvaro av leversvikt - högst 10-20 mg av läkemedlet en gång om dagen.

Vid nedsatt njurfunktion krävs inte korrigering av doseringsregimen.

Äldre människor behöver en individuell dosberäkning, på grund av ökad biotillgänglighet av omeprazol.

Användning för barn - Omeprazol kapslar används för barn över 5 år med en kroppsvikt på minst 20 kg.

Kan jag ta omeprazol ständigt? Behandlingen utförs tills symtomen försvinner eller efter återhämtning, om det inte finns några förbättringar inom den angivna perioden, är det nödvändigt att ompröva och konsultera läkaren (åtminstone).

Hjälper omeprazol med pankreatit? Kanske kan användningen av omeprazolkapslar för att lindra smärta behandla pankreatit mer effektivt med andra droger.

Omeprazol under graviditet och amning

På grund av bristen på klinisk erfarenhet rekommenderas inte omeprazol för användning under graviditet och amning. Om det är nödvändigt bör användning under amning av barnet besluta om att barnet ammar.

Kontraindikationer omeprazol

• Överkänslighet mot den aktiva substansen och / eller andra komponenter i läkemedlet;
• Samtidig användning med atazanavir, erlotinib, posakonazol;
• Barn upp till 5 år;
• Laktationsperiod.
• Var försiktig vid osteoporos och närvaron av cancer tumörer.

Omeprazolbehandling har ingen effekt på bilkörning.

Erfarenheten av klinisk användning indikerar en god tolerans av läkemedlet av de flesta patienter.

Biverkningar av läkemedlet Omeprazol

De vanligaste störningarna i matsmältningssystemet, som observeras efter att ha tagit drogen Omeprazol, inkluderar följande:

• förstoppning eller diarré
• gaser;
• torr munslemhinna
• flatulens;
• smakstörning
• avbrott i levern
• stomatit;
• kräkningar, illamående och buksmärtor;

Allergiska reaktioner observeras sällan - hudutslag, urtikaria, klåda och i vissa fall - bronkospasm, angioödem, anafylaktisk chock.

Förbättrar effekten av vissa droger, med den kombinerade användningen, kontakta en läkare.

Analoger Omeprazol, läkemedelslista

För närvarande finns det ett tillräckligt antal omeprazolanaloger som tillverkats av utländska eller ryska tillverkare, men de ska inte användas enligt anvisningarna för omeprazol, eftersom innehållet av den aktiva substansen (omeprazol) i en tablett eller kapsel kan ändras.

Förteckningen över liknande analoger av omeprazol på den aktiva substansen och effekten:

Instruktioner för användning Omeprazol, pris och recensioner gäller inte analoga! Var uppmärksam. Vid byte av läkemedlet är det nödvändigt att kontakta läkare.

Omeprazol: bruksanvisningar

Doseringsform

struktur

En kapsel innehåller

aktiv beståndsdel - omeprazol 20,00 mg (i form av omeprazolpellets 8,5%),

hjälpämnen (pellets): mannitol (E 421), dinatriumvätefosfat, kalciumkarbonat, natriumlaurylsulfat, sackaros, hydroxipropylmetylcellulosa, metakrylsyra och etylakrylat-sampolymer (1: 1), 30% dispersion (Eudragit L30D)

Komposition av kapselskal: titandioxid (E 171), gelatin

beskrivning

Hårda gelatinkapslar Nr 1 av vit färg, cylindrisk form med halvkärlsändar. Kapslarnas innehåll är sfäriska pellets med vit eller nästan vit färg.

Farmakoterapeutisk grupp

Förberedelser för behandling av sjukdomar i samband med nedsatt surhet. Antidepressiva läkemedel och preparat för behandling av gastroesofageal reflux (GORD). Protonpumpshämmare. Omeprazol.

ATC-kod А02ВС01

Farmakologiska egenskaper

Efter att ha tagit en tom mage absorberas den snabbt och fullständigt; När det tas efter måltider kan absorptionsprocessen vara längre. Сmax i plasma uppnås på 3-3,5 timmar. Biotillgängligheten är 30-40%. Plasmaproteinbindning är ca 90%. Omeprazol metaboliseras nästan fullständigt i levern för att bilda 6 metaboliter som inte har farmakologisk aktivitet. Halveringstiden är 1,5 timmar. Den är huvudsakligen utsöndrad av njurarna (77%) och med galla (23%).

Vid kroniskt njursvikt minskar utsöndringen i proportion till minskningen av kreatininclearance.

Vid leverfel är biotillgängligheten 100%, halveringstiden är 3 timmar.

Äldre patienter sänker eliminering, biotillgängligheten ökar.

Omeprazol är en protonpumpshämmare som effektivt undertrycker basal och utsöndring av saltsyra orsakad av någon irriterande. Omeprazol är ett proläkemedel - genom blodet in i parietalcellerna och, som en svag bas, ackumuleras i sekretoriska tubuler, i vars sura medium aktiveras med bildandet av sulfenamid. Sulfenamid binder kovalent till cysteinrester inom den extracellulära domänen av H +, K + - ATPas, inaktiverar det irreversibelt och stoppar utsöndringen av H + -joner. Efter en enstaka dos av läkemedlet inuti, uppträder effekten inom den första timmen och varar i 24 timmar, maximal effekt uppnås efter 3 timmar. Hos patienter med duodenalsår tar omeprazol i en dos av 20 mg pH-värdet i magsaften vid 3 till 17 timmar. Omeprazol, 20 mg / dag i en vecka, hämmar utsöndringen av saltsyra med mer än 95%. Efter att läkemedlet upphört, återställs sekretorisk aktivitet om 3-5 dagar.

Indikationer för användning

- behandling och förebyggande av återkommande magsår och duodenalsår

- Utsöndring av Helicobacter pylori (H. pylori) i magsår i kombination med lämpliga antibiotika

- behandling och förebyggande av NSAID-associerat magsår och duodenalsår hos patienter i riskzonen

- långsiktigt förebyggande av återfall hos patienter med härdad refluxesofagit

- behandling av symptomatisk gastroesofageal refluxsjukdom

- behandling av Zollinger-Ellison syndrom

Dosering och administrering

Behandling av duodenalsår

Den rekommenderade dosen för patienter med akut exacerbation av duodenalsår är 20 mg en gång om dagen. I de flesta patienter med duodenalsår uppträder sårläkning inom 2 veckor, men vissa patienter kan behöva ytterligare 2 veckors behandlingstid för sårläkning. För patienter med duodenalsår som är resistenta mot andra behandlingsmetoder rekommenderas ett dagligt intag av 40 mg i 4 veckor.

Förebyggande av återkommande av duodenalsår

För att förhindra återkommande av duodenalsår hos patienter med dålig helande rekommenderas att man utser 20 mg av läkemedlet 1 gång per dag. Hos vissa patienter kan en daglig dos på 10 mg vara tillräcklig. Vid behov kan dosen ökas till 40 mg.

Behandling av magsår

Den rekommenderade dosen för patienter med magsår är 20 mg en gång om dagen. I de flesta patienter med magsårssjukdom sker läkning inom 4 veckor, men vissa patienter kan behöva ytterligare 4 veckors behandlingstid för att såret ska läka. Patienter med dålig sårläkning rekommenderas att förskriva 40 mg av läkemedlet en gång om dagen och läkning uppnås vanligen inom åtta veckor.

Förebyggande av återkommande magsår

För att förebygga återkommande magsår hos patienter med dålig helande rekommenderas att man utser 20 mg av läkemedlet 1 gång per dag. Vid behov kan dosen ökas till 40 mg en gång om dagen.

Utsöndring av H. pylori i magsår

För utrotning av Helicobacter pylori för en viss patient bör antibiotika väljas i enlighet med nationella, regionala och lokala resistansdata och behandlingsriktlinjer.

· Omeprazol 20 mg + klaritromycin 500 mg + amoxicillin 1000 mg, 2 gånger dagligen i 1 vecka, eller

· Omeprazol 20 mg + klaritromycin 250 mg (alternativt 500 mg) + metronidazol 400 mg (eller 500 mg eller tinidazol 500 mg), 2 gånger om dagen i 1 vecka, eller

· Omeprazol 40 mg 1 gång per dag med amoxicillin 500 mg och metronidazol 400 mg (eller 500 mg eller tinidazol 500 mg), båda tre gånger dagligen i 1 vecka.

I varje läge, om H. pylori fortfarande är positiv hos en patient, kan behandlingen upprepas.

Behandling av NSAID - associerat magsår och duodenalsår

För behandling av NSAID-associerade magsår och tolv

Tsatypergodnoy rekommenderad dos är 20 mg 1 gång per dag. Hos de flesta patienter uppstår läkning inom 4 veckor, men vissa patienter kan behöva ytterligare 4 veckor av läkemedelsbehandling för att läka såret.

Förebyggande av NSAID-relaterat magsår och duodenalsår

För förebyggande av NSAID-associerat magsår och duodenalsår hos patienter i riskzonen (personer över 60 år, personer som har haft magsår och duodenalsår, gastrointestinal blödning) är den rekommenderade dosen 20 mg en gång om dagen.

Den rekommenderade dosen är 20 mg en gång om dagen. Hos de flesta patienter uppstår läkning inom 4 veckor, men vissa patienter kan behöva ytterligare 4 veckor av läkemedelsbehandling för att läka såret.

Patienter med svår esofagit rekommenderas att förskriva 40 mg av läkemedlet en gång om dagen, läkning uppnås vanligtvis inom åtta veckor.

Långsiktigt förebyggande av återfall hos patienter med botad refluxesofagit

För behandling av patienter med botad refluxesofagit väljs den rekommenderade dosen individuellt när man tar 10 mg en gång om dagen. Vid behov kan dosen ökas till 20-40 mg en gång om dagen.

Behandling av symptomatisk gastroesofageal refluxsjukdom

Den rekommenderade dosen är 20 mg per dag. Patienterna kan svara adekvat på en dos av 10 mg dagligen, därför är det nödvändigt att revidera den individuella dosen. Om symtomen inte försvinner efter 4 veckors behandling med omeprazol 20 mg dagligen, ska en ytterligare undersökning av patienten utföras.

Behandling av Zollinger-Ellison-syndromet

Dosen valts individuellt. Den rekommenderade startdosen är 60 mg per dag. Konditionen hos mer än 90% av patienterna med svår sjukdom och med otillräckligt svar på andra typer av terapi stabiliserades framgångsrikt när de användes i en dos av 20-120 mg / dag. Om det är nödvändigt att använda doser över 80 mg / dag, ska dagsdosen uppdelas i 2 doser. Varaktigheten av behandlingen - av kliniska skäl.

Dosering för speciella populationer

Njurfunktion

Hos patienter med nedsatt njurfunktion krävs inte dosjustering.

Leverdysfunktion

Hos patienter med nedsatt leverfunktion är den rekommenderade dagliga dosen 10-20 mg.

Avancerad ålder (> 65 år)

Äldre dosjustering är inte nödvändig.

Inside. Det rekommenderas att ta kapslarna på morgonen, helst före måltiden, för att svälja hela, tvätta med ett halvt glas vatten.

Kapslarna tuggar inte eller krossas.

Patienter med svårt att svälja vem kan dricka eller svälja endast halvfasta livsmedel kan öppna kapseln och svälja innehållet med ett halvt glas vatten, eller blanda det med en svagt sur vätska (till exempel fruktjuice eller äppelsås eller icke-kolsyrade vatten). Denna blandning måste tas omedelbart (eller inom 30 minuter) och blanda alltid innan du tar och drick sedan ett halvt glas vatten.

Alternativt kan patienter suga kapslarna och svälja pellets med ett halvt glas vatten. Pellets tygar inte.

Biverkningar

Biverkningar enligt utvecklingsfrekvensen klassificeras enligt följande: mycket ofta ≥1 / 10, ofta från ≥1 / 100 till

Kontra

- Överkänslighet mot omeprazol, läkemedelskomponenter

- graviditet och amning

- barn och ungdomar upp till 18 år

- neoplasma i mag-tarmkanalen

- ärftlig fruktosintolerans eller glukos-galaktosmalabsorption eller sackaros-isomaltasbrist

- samtidig användning med nelfinavir och / eller atazanavir

Med försiktighet: Njur- och / eller leversvikt.

Droginteraktioner

Läkemedel med pH-beroende absorption.

Att minska intragastrisk surhet under behandling med omeprazol kan öka eller minska absorptionen av vissa läkemedel med pH-beroende absorption.

Med samtidig användning av läkemedlet Omeprazol med ketokonazol, reducerar itrakonazol, ampicillin, vitamin B12 eller järn absorptionen av dessa läkemedel.

Försiktighet bör utövas när du använder drogen Omeprazol med vissa droger.

Carbamazepin: Omeprazol kan orsaka en signifikant förlängning av halveringstiden, en ökning av arean under koncentrationskurvan (AUC) och en minskning av koncentrationen av en enstaka dos av karbamazepin.

Klaritromycin: Plasmakoncentrationer av läkemedlet Omeprazol och klaritromycin ökar vid samtidig användning av droger.

Cyclosporin: Effekten av omeprazol på cyklosporin har ännu inte fastställts. Studier har visat en liten förändring av koncentrationen av cyklosporin i plasma. I vissa fall var det både en ökning och en minskning av plasmaplasmanivåerna av cyklosporin. Därför bör systematisk övervakning av koncentrationen av cyklosporin hos patienter utföras med samtidig behandling med omeprazol och cyklosporin.

Diazepam och andra bensodiazepiner: Samtidigt användning av läkemedlet Omeprazol och Diazepam var det en minskning av metaboliseringen av diazepam, dess senare frisättning, vilket ledde till ökade och förlängda bensodiazepin-effekter.

Disulfiram: Samtidig användning av läkemedlet Omeprazol kan leda till en ökning av plasmakoncentrationen av disulfiram, vilket kan orsaka psykiska störningar - förvirring, desorientering.

Metotrexat: det antas att den aktiva omeprazol kan hämma utsöndringen av metotrexat i njuren att medan omeprazol och metotrexat kan leda till ökade nivåer av metotrexat i plasma.

Fenytoin: Omeprazol hämmar fenytoins metabolism hos friska frivilliga personer, men samtidig användning av omeprazol påverkar inte plasmakoncentrationen hos patienter som behandlas med fenytoin under lång tid

Ticlopidin: Ticlopidin hämmar metabolismen av omeprazol hos personer med snabb metabolism mot cytokrom P 450 2C19 (CYP2C19).

Patienter som samtidigt tar omeprazol och warfarin bör under konstant medicinsk övervakning, eftersom Det finns en minskning av trombotest med cirka 11%.

Det finns ingen interaktion med propranolol eller teofyllin, men interaktioner med andra läkemedel som också metaboliseras av cytokrom P450 enzymsystemet kan inte uteslutas.

Omeprazol, liksom andra protonpumpshämmare (PPI), ska inte användas samtidigt med nelfinavir och / eller atazanavir.

Effekten av andra aktiva substanser på omeprazols farmakokinetik.

Hämmare av CYP2C19 och / eller CYP3A4S: omeprazol metaboliseras med hjälp av isozymer CYP2C19 och CYP3A4, läkemedel eller hämmare av CYP2C19 CYP3A4 (t ex klaritromycin och vorikonazol) kan leda till ökad koncentration av omeprazol i blodplasma genom att minska hastigheten för metabolismen av omeprazol. Höga doser omeprazol tolereras väl, dosjustering av omeprazol är vanligtvis inte nödvändig. Behovet av dosjustering bör dock övervägas hos patienter med svår leverinsufficiens och vid behov långvarig behandling.

Induktorer CYP2C19 och / eller CYP3A4

Läkemedel som inducerar isozymer CYP2C19 eller CYP3A4, eller båda (t ex rifampicin och johannesört) eller kombinerat med omeprazol kan reducera koncentrationen av omeprazol i blodplasma genom att öka graden av metabolism av omeprazol.

Särskilda instruktioner

Före behandlingen med ett läkemedel bör förekomsten av en malign tumör i magen uteslutas, eftersom behandlingen kan maskera symptomen och fördröja upprättandet av en korrekt diagnos.

Hos patienter med svår leverfunktion vid behandling med omeprazol bör nivån på leverenzymerna i blodplasma övervakas regelbundet och med ökad nivå bör läkemedlet dras tillbaka. Hos patienter med nedsatt leverfunktion bör den rekommenderade dagliga dosen inte överstiga 20 mg.

För utrotning Helicobacter pylori ordineras i kombination med antibiotika, metronidazol, vismutberedningar och andra läkemedel.

Diagnosen av refluxesofagit måste bekräftas endoskopiskt. Omeprazol för långvarig behandling av refluxesofagit bör endast användas till patienter med en tendens till frekvent återkommande sjukdom, såväl som hos dem vars förebyggande verkan inte är effektiv med separata kurser.

Det har rapporterats om utveckling av symptomatisk och asymptomatisk hypomagnesemi hos patienter som tar protonpumpshämmare i minst 3 månader, i de flesta fall efter 1 års behandling. Allvarliga biverkningar inkluderar tetany, arytmi, krampanfall. De flesta patienter krävde införandet av magnesiumsalter och avbrytande av användningen av protonpumpshämmare.

Patienter som schemalagda långvarig användning av protonpumpshämmare eller den kombinerade användningen av digoxin, eller andra läkemedel som kan orsaka en minskning i magnesiumhalt (t ex diuretika), fastställa serummagnesiumkoncentration före appliceringen av protonpumpshämmare och periodiskt under användning.

Forskningsdata tyder på att användningen av protonpumpshämmare (PPI) kan associeras med en ökad risk för frakturer i höft, handled, ryggrad. Risken för frakturer ökade hos patienter som fick PPD med hög dos (upprepat dagligt intag) och / eller med långvarig behandling (ett år eller mer). Det rekommenderas att ta IPP i den minsta terapeutiska dosen, i enlighet med indikationerna för användning, bör varaktigheten av behandlingsperioden vara minimal. Patienter med risk för frakturer ska behandlas enligt godkända riktlinjer.

Påverkan på laboratoriedata

När du tar omeprazol är det möjligt att öka koncentrationen av kromogranin A (CgA). Förhöjda nivåer av CgA kan påverka resultaten av undersökningar för detektion av neuroendokrina tumörer. För att förhindra denna effekt ska behandling med omeprazol tillfälligt avbrytas fem dagar före CgA-mätningar.

Behandling med protonpumpshämmare kan leda till en liten ökning av risken för gastrointestinala infektioner orsakade av Salmonella spp. och Campylobacter spp.

Som med alla långsiktiga behandlingsregimer, särskilt om behandlingsperioden överstiger 1 år, ska patienterna regelbundet övervakas.

Pediatrisk användning

På grund av den otillräckliga kunskapen om omeprazols säkerhet och effekt vid pediatrisk praxis rekommenderas det att avstå från utnämningen i barndomen.

Använd under graviditet och amning

På grund av otillräcklig studie av säkerheten och effekten av omeprazol hos gravida och ammande kvinnor är användningen av omeprazol under graviditet och amning inte indicerad.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon eller potentiellt farliga mekanismer Omeprazol i terapeutiska doser påverkar inte hastigheten på psykomotoriska reaktioner och koncentration. Med tanke på risken för sådana biverkningar som yrsel och synfel, bör patienterna vara försiktiga vid körning eller vid arbete med potentiellt farligt maskineri.

överdos

Symtom: illamående, kräkningar, muntorrhet, diarré, takykardi, huvudvärk, suddig syn, sömnighet, agitation, ökad svettning.

Behandling: symptomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift.

Frigör formulär och förpackning

10 kapslar placeras i en blisterförpackning gjord av polyvinylkloridfilm och aluminiumfolie.

På 3 blisterförpackningar tillsammans med instruktionerna för medicinsk tillämpning på staten och ryska språken placeras i ett förpackning från en kartong.

Förvaringsförhållanden

Förvara på en plats skyddad mot fukt och ljus, vid en temperatur som inte är högre än

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.