Återflöde är ett tillstånd i vilket återkomsten av innehållet i ihåliga organ (mag, matstrupe, tarmar etc.) sker i jämförelse med en adekvat fysiologisk passage. Ofta förekommer hos friska människor. Exempelvis är fenomenet halsbränna, där det finns en träff av mag-innehållet i matstrupen, mer än 30% av män och kvinnor.
Duodenogastrisk reflux (GHD) och gallreflux-gastrit är inte livshotande tillstånd, men de kan bli en slags utlösande faktorer vid utvecklingen av ett antal kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive matstrupencancer. Behandlingen av detta fenomen är bara en specialist efter en grundlig diagnos.
Kännetecknas av en patologisk återflöde av duodenumets innehåll i magen. Baserat på gastroenterologiska studier uppträder tecken på duodeno-gastrisk återflöde hos cirka 10% av befolkningen utan matsmältningsstörningar. I det här fallet är manifestationerna av återflödet små och stoppas lätt, vilket gör att vi kan betrakta ett sådant fenomen som en av de normala varianterna. I det fysiologiska fallet är ingreppet av tarminnehållet i magehålan möjlig under följande omständigheter:
1. En tät måltid strax före sänggåendet.
2. Koppla av den nedre sphincten i magen - pyloric.
Sphincten är en slags ventil, vars roll utförs av cirkulärt placerade muskelfibrer. Funktionen hos den pyloriska sfinkteren är att förhindra partiellt uppdelad mat tillbaka i magen, förhindrande av aggressiv verkan av innehållet i tunntarmen på organets slemhinnor.
Duodenogastrisk reflux anses vara ett patologiskt tillstånd om:
- kasta överkokt mat inträffar i vila och är inte förknippad med att äta före sänggåendet;
- PH i magsaften förskjuts till den alkaliska sidan (pH> 5).
Risken för sjukdomen ligger i det faktum att den bidrar till framväxten och vidareutvecklingen av ett stort antal skador i mag-tarmkanalen:
- magsår och duodenalsår;
- olika former av gastrit
- onkologiska sjukdomar i matsmältningssystemet.
Följande orsaker bidrar till duodenogastrisk återflöde:
faktor
beskrivning
Pylorisk sfinkterinsufficiens
Svaghet i cirkulära muskelfibrer och deras oförmåga att tillfredsställande kontrakt leder till återflöde
Nedsatt fysiologisk motilitet i mage och tolvfingertarmen
Främjar omvänd peristaltik, kasta innehållet i tolvfingertarmen i magkaviteten
Ökat tryck i tunntarmen
Att återkomma innehållet i tolvfingret väcker ofta utvecklingen av en annan patologi i mag-tarmkanalen - gastroesofageal refluxsjukdom
De skadliga effekterna av duodenumets innehåll på magslemhinnan
Gallsyror och matsmältningsenzymer i bukspottkörteln, ät bort magslemhinnan. Skada på slemhinnan leder till en ökning av utsöndringen av saltsyra, vilket därigenom bidrar till ökad känslighet hos slemhinna till komponenter i magsaften.
Det provocerar utvecklingen av olika former av gastrit, magsår och duodenalsår, magsår, etc.
Det noteras att kirurgi på matsmältningsorganens organ åtföljs av förekomst av duodenogastrisk återflöde
Duodenogastrisk återflöde uppstår i fallet med:
Grupp av sjukdomar
beskrivning
Förändringar i organet själv detekteras inte.
För det första är det ett brott mot motilitet och duodenum. Duodenogastrisk återflöde utvecklas som en följd av nedsatt motilitet
Karaktäriserad av en kränkning av anatomiska strukturen hos ett organ eller en vävnad. Först finns det återflöde, vilket senare provocerar en kränkning av aktiviteten i mag-tarmkanalen.
Symptomen på duodenogastrisk reflux är inte specifika - dess manifestationer liknar den kliniska bilden av många sjukdomar i mag-tarmkanalen:
Ett symptom
beskrivning
- observerades inom epigastrium (epigastrisk region);
- patienten finner det svårt att ange platsen för smärta
- uppstår i form av krampaktiga attacker av medium eller hög intensitet;
- utvecklas efter att ha ätit
- halsbränna;
- flatulens (uppblåsthet);
- kräkningar är möjliga;
- bitter smak i munnen;
- böjning och upprepning
På grund av det faktum att symptomen på duodenogastrisk reflux inte är specifika, börjar behandlingen först efter noggrant utförda diagnostiska metoder:
metoder
beskrivning
De innefattar en grundlig patienthistoria, undersökning, slagverk, palpation och auskultation av buken. Vid betraktande fann man ganska ofta vitaktig plack på tungan. Vid palpation noteras bukmjukhet i epigastriumområdet. Under auskultation kan den behandlande läkaren höra ökat peristaltisk brus och störande ljud.
Var noga med att utföra en allmän analys av blod och urin. Magsaftanalys avslöjar pankreas enzymer eller gallor, vilket indikerar närvaron av gastroduodenal återflöde
- 1. Intragastrisk pH-metri - bestämning av surhetsgraden i magsaften. Metoden är den mest informativa. Genom att genomföra denna teknik kan du bestämma även små förändringar i pH under det studerade intervallet.
- 2. Elektrogastografi - En grafisk representation av mageväggens elektriska potentialer, på grundval av vilken en organs rörlighet utvärderas.
- 3. Antroduodenal manometri - gör det möjligt att mäta trycket inuti magen.
Kumulativ analys av data bidrar till att bestämma diskoordinering av normal organaktivitet och förändringar i tryck i magen.
Visad för differentialdiagnos. Utnämnd av ultraljudet i bukhålan (ultraljud), fibrogastroduodenoskopiya (FGDS), en undersökningsradiografi av bukhålan
Patienter behandlas oftast på poliklinisk basis:
behandling
beskrivning
Konservativ terapi
Baserat på en förändring i kost, normaliseringen av fysisk aktivitet, arbetssätt och vila. Patienten rekommenderas att sluta dricka och röka.
I diagnostiserad fetma anges viktminskning.
Patienten bör utesluta kryddig, stekt, alltför fet mat från deras kost. Dieten inbegriper att äta mat som är hög i fiber, magert kött och fisk, flingor och flingor, mejeriprodukter, färska grönsaker och frukter.
Det rekommenderas att byta till frekventa och fraktionerade måltider i små portioner (upp till 6 gånger per dag). Efter att ha ätit, gå inte till sängs omedelbart - för en adekvat matsmältningsprocess måste du ligga i upprätt läge i upp till 1 timme
Behandling med alkaliskt mineralvatten, lera behandling, massage och andra metoder.
När detta patologiska tillstånd ordineras: antacida - läkemedel som normaliserar pH i innehållet i magen; protonpumpshämmare som är nödvändiga för att måttligt blockera utsöndringen av saltsyra (omeprazol); hämmare av pankreatisk enzymaktivitet (Panthripin, Gordox, Contrycal); prokinetik - läkemedel som stimulerar gastrointestinal motilitet (Reglan, Motilium, etc.).
Patienten är strängt förbjuden att engagera sig i självmedicinering med några droger, särskilt droger av NSAID-gruppen (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) och koleretic. Okontrollerad användning av sådan prepartov kan förvärra sjukdomsförloppet
Kirurgisk behandling
Kirurgisk gatekeeper plastikkirurgi är en mödosam och tekniskt svår operation. Utsedd i händelse av bristande konservativ behandling.
Duodenogastrisk återflöde kan vara utgångspunkten i utvecklingen av följande sjukdomar:
komplikation
beskrivning
Gastroesofageal Reflux Disease (GERD)
Det består i att kasta innehållet i mage och tolvfingertarmen direkt i matstrupen
Inflammatorisk sjukdom i magen som uppstår på grund av långvarig exponering för gall och matsmältningsenzymer på magslemhinnan
Kunna utvecklas som ett resultat av kronisk skada på organen i mag-tarmkanalen.
I de flesta fall är prognosen för sjukdomen gynnsam. Komplikationer uppstår vid sen diagnos, självbehandlingssymptom.
I annat fall är magen och tolvfingret "uteslutet" från matsmältningsförfarandet. Sådana patienter byter till parenteral näring genom att införa näringsämnen i blodet.
Biliär (biliär) reflux-gastrit är en kronisk sjukdom i mag-tarmkanalen, som kännetecknas av återflöde av gallan, som vanligtvis tränger in i lumen i duodenum, in i magen, vilket orsakar en inflammatorisk reaktion från sitt slemhinna.
Normalt är magemiljön sur, och tunntarmen är alkalisk. Duodenalinnehållet, som kommer in i magen, skadar inte bara slemhinnan, men ändrar även syrabasbasen, vilket förhindrar en adekvat process av matförtunning.
Revealed att den patologiska processen är vanligast bland personer över 50 år. Bland män och kvinnor uppstår sjukdomen med samma frekvens. Barn påverkas nästan inte av denna patologi.
Utseendet på ett patologiskt tillstånd främjas ofta av livsstilens särdrag: ökat kroppsmassindex, alkoholmissbruk, tobaksrökning och kronisk stress. Risken för gallreflux ökar också signifikant under graviditeten, då bukorganen går uppåt.
De tillförlitliga orsakerna till utvecklingen av denna stat inkluderar:
skäl
beskrivning
Sjukdomar i mag-tarmkanalen
Ökat intra-intestinalt tryck som ett resultat av långvarig lyftning, som sträcker sig vid hårt arbete leder gradvis till en försämring av pylorisk sfinkters sammandragning och som ett resultat kommer gallan in i organets lumen. Även återflöde främjas av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen i patientens historia (kronisk gastrit, duodenit, onkologiska patologier etc.)
Kirurgi i magen och gallvägarna
Det är bevisat att patienter som av någon anledning har genomgått operation på matsmältningsorganen (resektion av magen, pylorens plast, avlägsnande av gallblåsan etc.) är mer mottagliga för gallrefluks
Patologi i gallvägarna
Disorders av gallflöde genom gallskinnets dyskinesi, dysfunktion av Oddi sfinkter, som reglerar gallflödet i duodenumets lumen och andra sjukdomar orsakar dess onormala frisättning i tolvfingertarmen och därmed kasta innehållet i magen
Medicinsk intag
Om du tar vissa läkemedel (NSAID, beta-blockerare etc.) som inte har ordinerats av den behandlande läkaren eller deras långvariga användning är det också en bördig grund för återflöde av gallan.
Vid normal matsmältning rör matkvoten i en nedåtgående riktning: munhålan, matstrupen, magen, tolvfingret, sedan från tunntarmen till tjocktarmen. Tillräcklig samordning av denna process säkerställs genom det samordnade arbetet med sfinkter och muskelfibrer belägna i organets väggtjocklek. När en chyme (mat bolus) kommer in i tunnan i tunntarmen hos en frisk person, kontraherar den nedre sfinkteren i magen och Oddi sfinkter, som är ansvarig för gallret i duodenum, slappnar av.
Vid gallreflux, frigörs ett aggressivt substrat från duodenum tillbaka i magen, irriterande och orsakar inflammation i slemhinnan. Induktets innehåll innehåller:
- galla;
- matsmältningsenzymer;
- direkt chyme.
Gallsyror som ingår i gallan är involverade i förstörelsen av membran i epitelceller, vilket orsakar deras död. Det finns inflammation och svullnad i slemhinnan. Progressiv skada på magen i magen bidrar till bildandet av erosioner på dess yta - ytliga epiteldefekter som, till skillnad från ett sår, kan försvinna utan ärrbildning.
Det finns ingen allmänt accepterad klassificering av reflux gastritis. Enligt typ av skada utmärks följande former av sjukdomen:
form
beskrivning
Kännetecknas av utvecklingen av metaplasi hos magsceller. Under påverkan av kronisk skada ersätts epitelceller i magen av epitelceller som liknar tarmarna. Detta fenomen kallas intestinal metaplasi, vilket är en bördig grund för ytterligare malign transformation av dessa celler.
Med denna form av gastrit utvecklas erosioner - defekter i slemhinnan som inte påverkar de submukosala och muskulösa skikten. I det fallet, om inflammationen inte stoppas, blir erosionen till sår - större och djupare defekter. Efter eliminering av den inflammatoriska processen, läker de och lämnar på plats en sektion av fibrös vävnadssärr
När det gäller malignitet är det farligaste. Under inverkan av en konstant återflöde av tarminnehållet i magen i magen är slemhinnan hos sistnämnda extremt tunn, magen cellerna atrofi och blir extremt känsliga för all skadlig effekt.
Symptom på reflux gastritis liknar den kliniska bilden av duodenogastrisk reflux, men dess manifestationer är mer uttalade:
- 1. Smärta syndrom, som utvecklas som en manifestation av inflammation, ökar. Smärtan lokaliserad i den epigastriska regionen ökar, det är möjligt att utstråla till baksidan. Äta provocerar en smärtsam attack, även om smärta också kan uppstå på en tom mage. De är tråkiga, värka i naturen. Efter att ha tagit en måltid märker patienterna en kraftig känsla av tyngd och fullhet i magen, vilket bidrar till tidigare mättnad. Kliniskt kan detta manifestera sig som en minskning av patientens vanliga kroppsvikt på grund av hans undernäring.
- 2. Dyspeptiska symptom åtföljs av diarré, illamående, eventuellt kräkningar, buk distans, sur eller bitter smak i munnen. På grund av det faktum att patienter inte får tillräckligt med näringsämnen är det en försämring av det allmänna hälsotillståndet: patienterna ser trötta, uppmärksamhet, koncentration och arbetsförmåga minskar. I hörnen av munen bildas ofta sprickor, huden är blek, torr. Om komplikationer uppstår, såsom gastrointestinal blödning i magsår och duodenalsår, är det anemiska syndromets utseende och motsvarande manifestationer möjliga.
- 3. En lång tid av inflammation som uppstår på bakgrund av gallreflux, leder ofta till utveckling av esofagit - inflammation i matstrupen. En vanlig komplikation av denna form av gastrit är peptisk sår och duodenalsår. I sin tur kan magsårssjukdom kompliceras genom blödning, penetration och perforering av såret etc.
Symtom och behandling av gastrisk reflux duodeno
Vad är det för en sådan sjukdom? Duodenal gastrisk reflux framträder på bakgrunden av gastrit, pankreatit, sår, duodenit. Även denna sjukdom kan uppstå om en person har haft en magsoperation.
symptom
Detta är en sjukdom där innehållet i duodenum kastas i magshålan. Symptomen på sjukdomen är som följer:
ett raid på tungan (gul);
buksmärtor. Orsaker till smärta: aktiviteten i gallvägarna och tarmarna, vilket leder till spasmer
halsbränna (obehag, brännande i bröstet). I vissa människor kan detta uttryckas av en känsla av värme, tryck, distans i buken. Halsbränna uppstår med viss surhet, men oftast med hög surhet;
böjning (intag av mat från magen i munnen). Det finns en godtycklig skurk och ofrivillig. Medföljande ljudutgång och luftutlopp (mun).
Detta beror på att gallan i tarmarna (duodenum) går tillbaka i magen. Detta händer eftersom trycket i tarmen stiger, särskilt i tolvfingertarmen.
Vilka komplikationer orsakar duodenal gastrisk återflöde?
En person som har lider av duodenal gastrisk reflux under lång tid kan uppleva en mycket allvarlig komplikation. Detta är:
kemisk giftig gastrit (typ C),
gastroesofageal refluxsjukdom,
Symtom och behandling av duodeno-gastrisk reflux i en komplicerad form. Sjukdomen leder till bildandet av sår. Blandningen av galla med bukspottskörteljuice är en aggressiv miljö som förstör magslemhinnan. Med tiden orsakar duodenal gastrisk reflux metaplasi i magsepiteln. Dessutom bildas lysolecitin, vilket är giftigt mot slemhinnan, och skadar det gradvis.
Att identifiera denna sjukdom är endast möjlig genom undersökning (komplex):
ultraljudsundersökning av bukhålan;
bestämning av graden av surhet Detta är mycket viktigt eftersom det kommer att göra det möjligt för specialisten att upprätta en noggrann diagnos och i vilken utsträckning sjukdomen uttrycks.
Behandlingen av sjukdomen kan endast ordineras av en specialist, baserat på resultatet som bekräftats av undersökningen.
behandling
Behandlingen av duodenal gastrisk reflux ska ordineras av en specialist - gastroenterolog. Behandlingen av denna sjukdom kommer att inriktas på att normalisera hur väl organen i magen och tolvfingret fungerar. Specialisten föreskriver också en viss kost, som utesluter allt stekt, kryddigt och fet.
För att behandla återflöde är det nödvändigt att neutralisera effekten av gallsyra på magehinnorna i mage, mun, eftersom gallan har en mycket irriterande effekt. Dessutom är det nödvändigt att uppnå accelererad tömning med hjälp av droger, liksom behovet av att öka tonen i matstrupen sfinkteren.
Symtom och behandling av kronisk duodenal gastrisk reflux. Förskriva vanligtvis droger från gruppen av prokinetik. Kanske kan läkare ordinera metoklopramid, domperidon, men under en kort, kontinuerlig period, det vill säga högst tre veckor. Den negativa punkten hos en sådan behandling kan kallas det faktum att återflödessymtom kan återupptas efter avslutad behandling.
Omfattande behandling ska bestå av läkemedelshämmare, om sjukdomen åtföljs av en ökad surhetsgrad. Denna grupp av läkemedel kan neutralisera de aggressiva effekterna av slemhinnor. Det rekommenderas att föredra företrädare för den senaste generationen, till exempel läkemedlet Pantoprazol. Den har en minimal bieffekt, är godkänd för gravida kvinnor, eftersom det är säkert för hälsan.
Hemvårdstips
För att hålla dig från symtom på sjukdom, följ några användbara tips:
äta oftare, men lite efter små
Munnen behandling duodenal gastrisk reflux mer vila och sova på höger sida;
vara mer på luften - det kommer att ge utmärkt matsmältning;
göra ett avkok av örter (Hypericum). Häll kokande vatten över en sked (matsked) av ört St. John's wort. Låt det brygga i en halvtimme. Drick ett halvt glas före måltiden (trettio minuter). Drick ett avkok i två veckor.
Det rekommenderas att öka så mycket som möjligt, gå och stanna i friska luften (tyst steg), försök att inte vara nervös för bagage. Men alla vet att alla sjukdomar kommer från nerverna. Smile bättre, och då blir allt bra!
Med hjälp av dessa tips kommer du att känna dig mycket bättre, symtomen på sjukdomen kommer att visa mycket mindre.
Nästan varje femte person har en sjukdom som gastrit. För vissa manifesterar sig sig i en mer uttalad form (smärta, kramper, illamående, etc.), för någon i mindre utsträckning. Om du inte behandlar gastrit kan det leda till en sådan sjukdom som gastrisk duodenal reflux. Huvuddelen av behandlingen av denna sjukdom är kost. Det är också viktigt att förebygga sjukdom.
Förutom medicinering är det viktigt att behålla en viss diet. Detta innebär att det är nödvändigt att utesluta från kosten: stekt, kryddig, fet, citrus, choklad, kakao, tomat, vitlök. Rekommenderad för behandling av duodenal gastrisk återflöde av följande specialister:
vegetariska soppor, magert köttbuljonger;
Duodenal-gastrisk återflöde
Duodenal-gastrisk återflöde - är återflödet av innehållet i duodenum i magehålan. Som en självständig sjukdom är sällsynt, mycket oftare ett symptom på en annan patologi i mag-tarmkanalen. Det uppenbarar sig i smärta och dyspeptiska syndrom: det finns vag, diffus buksmärta, halsbränna, klåda, illamående, kräkningar, gulnande på tungan. Diagnos är inte svårt: för denna användning endoskopi, elektrogastroenterografi, dygnet runt intragastrisk pH-metri. I behandlingskomplexet appliceras prokinetik, läkemedel för att minska surhetsgraden i magen, antacida.
Duodenal-gastrisk återflöde
Duodenal-gastrisk återflöde - ett tillstånd som inte alltid är ett tecken på matsmältningssjukdomen, återflödet av duodenalt innehåll i magen upptäcks hos cirka 15% av den friska befolkningen, främst på natten. Detta tillstånd betraktas som patologiskt om det under dagliga intragastriska pH-metren finns en ökning i surhetsgraden av magsaft över 5, vilket inte är associerat med matintag och kvarstår mer än 10% av tiden.
Duodenal-gastrisk reflux följer många sjukdomar i de första delarna av matsmältningsorganet, men i ca 30% av patienterna kan det betraktas som en isolerad patologi. Tillståndet åtföljer funktionella och organiska sjukdomar i mag-tarmkanalen, cholecystektomi och duodenalsår utvecklas ganska ofta under postoperativ period. Vissa författare noterar att överträdelsen inträffar med 45-100% av alla kroniska sjukdomar i mage och tolvfingertarmen. Män och kvinnor påverkas lika.
skäl
I utvecklingen av duodeno-gastrisk reflux är viktiga flera faktorer: misslyckande pyloric delen av magen med pylorus hiatus, nedsatt gastrisk motilitet och duodenalsår, tryckökning i den inledande delen av tunntarmen, den aggressiva effekten av innehållet i KDP på magslemhinnan.
Gallsyror och pankreatiska enzymer skador skyddsbarriären i magslemhinnan; provocera omvänd diffusion av vätejoner i de mjuka skikten i magsväggen (detta leder till en ökning av surheten); stimulerar produktionen av gastrin genom antralkörtlarna och skadar cellens lipidmembran, vilket ökar deras känslighet för komponenter i magsaften. Dessutom ökar trycket i magehålan på grund av retrograd återflöde av duodenalt innehåll.
Kasta innehållet i duodenum i magen medföljer ofta sjukdomar som kronisk gastrit, peptisk sår och duodenalsår, magkreft, ett brott mot tonen av Oddi-sfären, duodenostasis. Ofta uppstår tillståndet hos patienter som genomgår operation för att avlägsna gallblåsan, suturerar duodenalsår. Nedsatt motilitet i magen och de inledande delarna av tunntarmen är den främsta orsaken till återflöde i funktionella sjukdomar i mag-tarmkanalen, och i organisk patologi är motilitetssjukdomar sekundära.
Diskoordinering av motilitet leder till en kränkning av evakueringen av innehållet i mage och tolvfingertarmen, vilket leder till gastro- och duodenostas, invers peristaltik, avgjutning av duodenala massor i magehålan. Dismotornye störningar kan uppträda i olika delar av mag-tarmkanalen, i kombination med patologi gatekeeper: en normal tonen i magen, åtföljd av pilorospazme och duodenostasis eller hypotoni i magen i kombination med öppnande av pylorus, duodenum hypertoni.
Tidigare ansågs tillståndet vara en skyddande reaktion mot den inflammatoriska processen i magen och ökad surhet i magsaften in i duodenum. Det är uppenbart att duodenalsaften vid inandning alkaliserar dess innehåll, vilket förhindrar ytterligare skada på duodenalslimhinnan.
Men idag har det visat sig att gallsyror som finns i duodenaljuice skadar inte bara magslemhinnan utan också provocerar omvänd diffusion av vätejoner i submukosalaget, stimulerar utsöndringen av gastrin genom ankelkörtlarna, vilket leder till en ännu större ökning av surheten i magen. Sålunda var ulcerogen verkan av gastrisk duodenal reflux motiverad och teorin om dess skyddande natur reflekterades.
symptom
Symtomen på duodeno-gastrisk reflux är inte specifika och är inneboende i många sjukdomar i mag-tarmkanalen. Först och främst är det diffus vag smärta i överkroppen, oftast spastisk, som uppstår en stund efter att ha ätit. Patienterna klagar över ökad flatulens, halsbränna (för eventuell surhet i magen), upprepning av syra och mat, böjande luft, kräkningar med en blandning av gall. Obligatorisk är känslan av bitterhet i munnen, gulaktig blomma på tungan. Långsynt återflöde kan orsaka stora förändringar i mage och matstrupe.
Initialt leder en ökning av trycket i magshålan till utvecklingen av gastroesofageal refluxsjukdom. Vidare orsakar gallsyror och pankreas enzymer specifika förändringar i esofagus slemhinna, tarmmetaplasi, vilket kan leda till utveckling av adenokarcinom - en av de mest maligna tumörerna i matstrupen. Det mest sannolika resultatet av tillståndet i händelse av sen diagnos och avsaknad av rationell behandling är giftkemisk gastrit av typ C. Ett konstant intag av gall i magen och kemisk skada på slemhinnan förebygger förekomsten av denna sjukdom.
diagnostik
Diagnostisera en gastrisk duodenal reflux i samråd med en gastroenterolog kan vara svårt, eftersom denna sjukdom inte har några specifika tecken. Sällan detekteras tillståndet av en slump vid undersökningar av andra sjukdomar i matsmältningssystemet.
För att verifiera diagnosen krävs ett endoskopisk samråd: endast han kommer att kunna bestämma den erforderliga undersökningen, utföra en differentiell diagnos med en annan patologi i mag och tolvfingertarm (gastrit med hög surhet, erosiv gastrit, duodenit, magsår). Man bör komma ihåg att esophagogastroduodenoskopi själv kan orsaka återflöde. Ett särskiljande kännetecken för inducerad EGD och patologisk återflöde kommer att vara närvaron av gall i magen i andra fallet.
Den mest pålitliga diagnostiska metoden är 24-timmars intragastrisk pH-mätare. Under studien registreras alla fluktuationer i surhetsinnehållet i magsaften, särskilt de som inte hör samman med måltiderna. För att erhålla mer exakta resultat utförs undersökningen av fluktuationer i pH i magsaften över en övernattningstid då patienten inte äter eller genomgår fysisk ansträngning.
Elektrogastrografi, antroduodenal manometri hjälper till att bekräfta diagnosen - under dessa studier kan diskoordinering av gastrisk motilitet och duodenum, hypotoni hos de första delarna av matsmältningsorganet detekteras. En undersökning av magsaft utförs också för att identifiera matsmältningsbröstkreativa enzymer och gallsyror i den. Att eliminera andra sjukdomar i matsmältningssystemet som har symtom som liknar duodeno-gastrisk reflux (akut cholecystit, pankreatit, kolangit, gallsten etc.) hjälper ultraljud i bukorganen.
Behandling av duodenal-gastrisk återflöde
Vanligtvis kräver patientens tillstånd inte sjukhusvistelse på sjukhuset, men för att kunna genomföra en fullständig undersökning kan det vara nödvändigt att stanna i gastroenterologiska avdelningen under en kort tid. Utvecklade klara kliniska riktlinjer för behandling av detta tillstånd. De innehåller receptbelagda läkemedel som normaliserar motiliteten hos de inledande delarna av matsmältningsorganet, moderna selektiva prokinetik (öka peristaltiken i mage och tolvfingertarmen, förbättra evakueringen av innehållet), gallsyrahämmare, protonpumpblockerare och antacida.
Medicinsk behandling är emellertid inte tillräckligt, patienten måste varnas om behovet av en grundläggande förändring av livsstilen. Det är nödvändigt att vägra röka, användning av alkohol, kaffe. Obehandlad medicinering är också en predisponeringsfaktor för utveckling av återflöde, så patienten bör varnas mot obehörig användning av NSAID, kolereticin och andra läkemedel.
Av stor betydelse för statens utveckling är felaktig näring och fetma som ett resultat av detta. För att uppnå önskad terapeutisk effekt är det nödvändigt att normalisera kroppsvikt och förebygga fetma i framtiden. Det är nödvändigt att överge kryddig, stekt och extraherande livsmedel. Under den akuta perioden av sjukdomen krävs en särskild diet: mat bör ätas i små portioner, minst 4-5 gånger om dagen. Efter varje måltid ska du bibehålla en vertikal position i minst en timme för att undvika tung fysisk ansträngning. I kosten föredrar de lättmjölk, kött, mejeriprodukter, grönsaker och söta frukter.
Prognos och förebyggande
Prognosen för snabb diagnos och noggrann överensstämmelse med alla rekommendationer från gastroenterologen är gynnsam. Förebyggande är att observera den korrekta kosten och säkerställa normal motilitet i mag-tarmkanalen. Av stor vikt vid förebyggandet av denna sjukdom är avvisandet av alkohol och cigaretter.
Duodenal gastrisk återflöde
Det är viktigt! Ett botemedel mot halsbränna, gastrit och sår, vilket har hjälpt ett stort antal av våra läsare. Läs mer >>>
DGR i magen är ett patologiskt tillstånd i magen där det alkaliska innehållet i duodenum kastas in i det sura innehållet i magen. Denna patologi framkallar en obalans i magmiljön och kallas duodenal-gastrisk reflux. Villkoret sällan åtföljs av intensiva symtom, uppträder oftare med en persons aktiva fysiska aktivitet eller på natten under sömnen.
Kasta av duodenalt innehåll genom pylorusen förekommer hos ungefär var nionde vuxen person, vars liv är förknippat med låg fysisk aktivitet och konsumtion av en stor del av maten samtidigt (kontorsarbetare). Hans bidrag till progressionen av återflöde snabbmat. Under inverkan av duodenalt innehåll utvecklas inflammatoriska processer i magen.
Var kommer dessa patologier från?
Duodenal-gastrisk reflux följer sådana kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet som gastrit och magsår. Denna patologi anses inte som en oberoende sjukdom, därför är orsakerna till en överträdelse av ensidig ledning av mat längs mag-tarmkanalen gastrit och duodenit. I sin tur är gastrit associerad med allvarliga avvikelser i duodenum. Ofta, när DGR detekteras, detekteras en komplex sjukdom, gastroduodenit.
Flera faktorer som är förknippade med en kränkning av en hälsosam livsstil kan framkalla patologiens början:
- tobaksrök och narkotiska ämnen;
- alkoholmissbruk
- användningen av obehöriga droger under graviditeten.
DGR kan bildas under inverkan av internt
källor: otillräcklig tonus av de cirkulära musklerna i öppningarna i magen eller bråck i membranet i matstrupen. Patologiska källor kan vara konsekvenserna av för högt tryck i duodenum: cholecystit, pankreatit, Botkins sjukdom. Det är möjligt att upptäcka patologi efter kirurgiska ingrepp i bukregionen: avlägsnande av gallblåsan, påläggning av anastomoserna med fastsättning av tarmslingorna. Innehållna gallsyror, pankreas enzymer och enzymer som bryter ner lecitin bidrar till onormala koncentrationer i magsaften.
Typologier och grader av återflöde
Beroende på framsteg av återflöde finns det 3 grader av patologi,
detekteras genom diagnostiska metoder för detektering av en samtidig sjukdom.
Hälften av patienterna med återflöde av duodenum visade 1 grad av GDR, vid vilken blandningen av magsinnehållet med duodenalt var obetydligt.
I en återflödessjukdom hade fyra av tio patienter större gastrisk störning, vilket motsvarar scen 2-patologi.
Cirka en av tio patienter uppvisade som ett resultat av diagnosen allvarliga kränkningar av rörelsen av duodenalt innehåll i magen, vilket kännetecknas av grad 3-sjukdom.
Det bör förstås att gastrisk reflux i typen av sjukdom är identisk med gastroduodenit. Om gastroduodenit Jag vittnar om följande manifestationer:
- dålig andedräkt
- tyngd i magen;
- uppmanar att kräka.
Det finns andra tecken på gastroduodenit, som är relaterade till gastrit:
- brott mot stolen i flytande riktning och i riktning mot förstoppning;
- flatulens;
- minskad aptit
- frekvent belching.
Enligt typologin av flödet av destruktiva processer är fyra typer av återflöde utmärkta:
- Ytbehandlingstyp där endast slemhinnor påverkas. Integriteten hos det glandulära exokrina epitelet är inte brutet.
- När återflödet åtföljs av inflammatoriska processer, svullnad och rodnad i slemhinnan, är det vanligt att tala om en katarral typ av patologi.
- Vid erosiv återflöde kännetecknas slemhinnan av fokalatrofi.
- Den gallära sorten är konjugerad med nedsatt gallflöde från gallblåsan till duodenum.
Reflux symptom
Duodenal-gastrisk återflöde i en separat form är inte lätt, eftersom symtom på patologi upprepar tecken på nästan vilken sjukdom som helst i matsmältningssystemet. Den mest karakteristiska för GDR är:
- Intensiv skarp smärta i den epigastriska regionen, som åtföljer uppslutning av mat;
- konstant smärtsam känsla av halsbränna;
- flatulens;
- tjock gul blomma på ytan av tungan;
- intaget av gallsyror från duodenum genom magen i matstrupen med böjning och bitterhet i munnen.
Om det finns en stor mängd kolhydrater i patientens diet, då när DGR det är en dålig andedräkt. Den dåliga lukten beror på att gallan tränger in i magen från duodenum genom pyloren.
Gastrisk reflux upptäcks även vid diagnostiska undersökningar som utesluter misstankar om uppgivande av duodenalt innehåll, till exempel fibrogastroduodenoskopi eller andra diagnostiska metoder som avslöjar närvaron av andra patologiska tillstånd i mag-tarmkanalen.
Förekomsten av återflöde indikeras också av tecken på torrt hår och snabba naglar, ohälsosam hudfärg, zade och hyperemiska hörn i munnen.
Reflux Diagnos
DGR detekteras under den visuella undersökningen av patienten och tar historia. Om en läkare har misstankar, är flera hänvisningar tilldelade för undersökning, vilket tillåter att motbevisa eller bekräfta sjukdomen. Bidra till upptäckt av återflöde:
- Ultraljud i bukregionen. Ultraljudet undersöker naturen och källorna till abnormaliteter i magen, gallblåsan, bukspottkörteln eller duodenum.
- esophagogastroduodenoscopy - den mest exakta bilden av återflödesdetektering, när de erhållna uppgifterna möjliggör cytologisk och histologisk bedömning av graden av slemhinneskada och arten av dess lesion (malign eller godartad process);
- kemisk analys av magsaft, vilket medger bestämning av även små koncentrationer av pankreas enzymer och gallsyror genom titrering
- mätning med användning av pH-indikatorer på magsaften under dagen. Om, efter att ha ätts, skiftas pH till den alkaliska sidan bedöms penetrationen av duodenalvätskan i magen och blandningen av de två vätskorna.
Hur behandlas återflöde?
Behandlingsregimen för DRG är komplex och kan endast utföras av en kvalificerad sjukvårdspersonal. Det upptäckta problemet vid diagnostiska undersökningar på kort tid elimineras med hjälp av ett korrekt urval av behandlingsregimen, vilket kommer att omfatta läkemedelsbehandling, fysioterapiprocedurer och normalisering av kosten. Inverkan av traditionell medicin är inte utesluten.
Syftet med komplex sjukgymnastikbehandling är återställandet av bukmusklernas elastiska tillstånd. Denna riktning omfattar inte bara fysiska övningar, utan även procedurer (en elektrisk muskelstimulator för bukmusklerna).
Läkemedelsbehandling har flera uppgifter för att minska irritation av bukspottskörteljuice i magslemhinnan och återställa tarmmotiliteten för att utföra mat ensidigt. För att uppnå dessa uppgifter kan läkaren ordinera följande läkemedel:
- prokinetik (Motilium, Passazhiks) återställer framsteg av mat på ett progressivt sätt och ger tonen i cirkulationsmuskulaturen i matsmältningsorganet;
- piller och suspensioner Ovenson och Choludexan, liksom deras analoger, hjälper till att minska gallsyrornas skadliga effekter på magslemhinnan.
- Omeprazol och dess analoger minskar surheten i magen, vilket skapar en barriär mot gallsyrornas aktivitet i magen.
- när en erosiv reflux bildas, ordineras läkemedel som Almagel eller pylorid.
Förberedelser och fysioterapeutiska procedurer är endast effektiva vid normalisering av patientens näring, därför är refluxdieten huvudfokus i behandlingen av patologi.
Örmedicin vid upptäckten av DGR ger en effekt, men urvalet av örter utförs individuellt beroende på kroppens individuella tolerans av växtkomponenter, graden av sjukdomen och de därtill hörande sjukdomarna i mag-tarmkanalen. Annars kan du förvärra situationen och orsaka irreparabel skada på kroppen.
Selleri rotsaft är en av de enklaste lösningarna för behandling av återflöde. Tillräckligt en halvtimme före
tar mat för att äta en sked juice. Ett annat enkelt verktyg - maskrosblommesirap bereds från plantans blommor och 0,5 kg socker. Om det finns kontraindikationer mot socker ersätts det med fruktos. En 3-liters flaska fylls med blommor av växten, uppnår frisättning av juice och häller sockerlagrar (fruktos). Använd en sked dagligen för att förhindra återflöde. Om DGR redan har upptäckts ökar intaget till 2-4 gånger om dagen. Samma sirap är framställd av kamomillblommor med socker för att producera en sirap. Använd såväl som vid maskros. Från decoctions gäller flera växtbaserade. Här är en av dem, ingen annorlunda komplexitet i förvärvet och förberedelsen. 1 del av kamomillblommor, 2 delar malurt och mynta blandas väl, kokande vatten upp till 1 liter volym tillsätts och infunderas i 2 timmar. Efter denna tid, filtrera lösningen och konsumera den innan du tar mat på 0,1 liter.
Förebyggande av DGR
Vid behandling av GHD och dess förebyggande rekommenderas inte i kosten för att tillgripa följande åtgärder:
- röka och misshandla "starka" drycker. Vid tidpunkten för sjukdomsförlängningen - överge alkohol helt och hållet;
- Undvik hög koffeindrycker, använd endast mediciner enligt instruktioner från din läkare.
- förhindra överskott av normal kroppsvikt
- hålla fast vid dietmat.
Kostnäring innebär uteslutning av vissa produkter från den dagliga rationen och större integration av andra. Det borde tillfälligt sluta konsumera:
- chokladprodukter;
- bageriprodukter, särskilt mjukt varmt bröd;
- rökt, saltad, kryddig och stekt mat;
- vitlök och citrus.
Fisk- och fettfattiga sorter av kött, mjölksyraprodukter, grönsaker, frukter och bär, samt mosade soppor bör ingå i den dagliga rationen, inklusive stora mängder grönsaker.
Antalet måltider per dag bör ökas och volymen av portioner bör minskas. Sålunda reduceras trycket i duodenas hålrum. Efter en måltid ska du inte utföra fysiskt arbete och ta en benägen position för att undvika att duodenalinnehållet slängs in i magshålan.
Prognos av sjukdomen
Vid felaktig överträdelse av kosten samt fördröjd behandling av patienten för kvalificerad medicinsk hjälp utesluts inte utvecklingen av magsår. Fel livsstil och näring är orsaken till tumörer, inklusive maligna.
Om duodenal-gastrisk återflöde detekteras och diagnostiseras korrekt i tid, ger behandlingen den korrekta effekten, i vilken symptomen och den kliniska bilden av patologin reduceras och avlägsnas fullständigt, d.v.s. prognosen av sjukdomen med sin korrekta behandling är gynnsam.
Tecken och metoder för behandling av gastrisk reflux duodeno
Duodenal gastrisk reflux, galli - är ett tillstånd som uppstår när gallan strömmar uppåt från duodenum till mage och matstrupe.
Duodenogastrisk återflöde kan förväxlas med sur, även känd som gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Gall reflux involverar vätska från tunntarmen som flyter in i magen och matstrupen, sur är det omvända flödet av magsyra i matstrupen. Dessa störningar är ofta relaterade, det kan vara svårt att skilja mellan dem.
Duodenal gastrisk är associerad med magsår och gallisk dyskinesi. En viktig gen i samband med störningen är NTS (neurotensin). Bland dess kända vägar är signaltransduktion med användning av GPCR och peptidbindande receptorer.
Vanligtvis hindrar den pyloriska sfinkteren att gallan kommer in i magen. När den är skadad eller inte fungerar ordentligt, kommer gallan in i magen, sedan matstrupen. Närvaron av en liten mängd gall i magen är vanligt och vanligtvis asymptomatisk. Men överdrivna mängder orsakar irritation, inflammation.
Återflöde av innehållet i duodenum genom magepylorusen är ett fysiologiskt fenomen som uppträder tidigt på morgonen efter att ha ätit och under endoskopisk undersökning. Förlängd duodenal störning orsakar patologiska tillstånd, såsom kronisk gastrit, foveolär hyperplasi, intestinal metaplasi, dysplasi, polyp och magkreft.
En karakteristisk egenskap hos DGR är en stor gallesjö i magen med symtom på illamående, kräkningar, epigastrisk smärta och tyngd. Kliniska symptom är inte specifika för diagnosen.
Eftersom Gerba är vanligare är ofta gastrisk reflux duodeno förbisett eller misstänkt för syre och felaktigt behandlad.
Förändringar i näring och livsstil är ineffektiva för att förebygga och behandla duodenal gastrisk reflux. Det behandlas oftast med medicinering eller kirurgi.
symptom
Duodenal gastrisk reflux och GERD har liknande tecken och symtom. Dessa två tillstånd kan förekomma samtidigt. Till skillnad från surt återflöde orsakar gall ofta brännande eller gnagande smärta i magen.
- Oavsiktlig viktminskning.
- Hosta eller heshet. Vissa, men inte alla, upplever en hosta, heshet som orsakas av magsyra eller gall, som stiger upp i halsen och bränner slemhinnan.
- Hyppig halsbränna: Halsbränna är en brännande känsla i bröstet som kan spridas till halsen tillsammans med en sur smak i munnen. I allvarliga fall kan det misstas för hjärtinfarkt. Ej eliminerad under behandlingen
- Illamående och kräkningar;
- Smärta i övre buken. Svår, långvarig smärta, inklusive efter att ha ätit mat.
skäl
Galgen produceras i levern och lagras i gallblåsan. Att äta mat som innehåller till och med en liten mängd fett signalerar blåsan för att släppa gallan.
Den största skadorna på pylorventilen uppträder som en komplikation av magkirurgi. Andra orsaker till duodenal gastrisk återflöde:
- Peptisk sår;
- Gallbladderkirurgi (cholecystektomi);
- En betydande del av fallen är idiopatiska, utan någon specifik etiologi.
Gallreflux i magen
Gall och mat blandas i duodenum och går in i tunntarmen genom pylorventilen, en tung muskelring som ligger vid magsuttaget. Pylorventilen öppnar vanligtvis något - tillräckligt för att släppa omkring 3,5 ml flytande mat åt gången. Öppning räcker inte för matsmältningssaft till återflöde i magen. I många fall stängs inte ventilen ordentligt, gallan tvättas tillbaka i magen. Detta leder till inflammation i slemhinnan (gastrit).
Gall reflux i matstrupen
Gall och magsyra kommer ibland in i matstrupen när dess lägre sfinkter är defekt. Den nedre esophageal sphincten skiljer matstrupen och magen. Den öppnar tillräckligt länge för att mat ska komma in i magen. Men om ventilen försämras eller slappnar av på onormalt sätt, tvättas gallan tillbaka i matstrupen.
Vad orsakar
Duodenal gastrisk reflux kan orsakas av:
Kirurgiska komplikationer
Gastrisk kirurgi, inklusive fullständig avlägsnande av magen (gastrectomy). Shunting för viktminskning är orsaken till de flesta fall.
Peptiska sår
Ett magsår blockerar pylorventilen så att den inte öppnar tillräckligt så att magen kan tömma ut snabbt, som det borde. Stagnerande mat leder till en ökning av gastrycket, vilket gör att innehållet kan återgå till matstrupen.
förstoppning
Persistent förstoppning kan orsaka gallreflux.
Riskfaktorer
- Duodenal gastrisk återflöde kan uppträda samtidigt med syra. Acid reflux, känd som gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
- Cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan). Patienter som har genomgått cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan) har högre risk att utveckla sjukdomen.
- Helicobacter pylori mageinfektion.
Typer av sjukdom
Primär gallreflux orsakad av en onormal bildning av pylorventilen som skiljer magen från tunntarmen.
Sekundär duodenal gastrisk återflöde Uppstår från skada på pylorventilen, vilket kan uppstå på grund av borttagning av gallblåsan, magkirurgi, magsår, användning av vissa läkemedel.
diagnostik
En beskrivning av symtomen och sjukdomshistorien är vanligtvis tillräckligt för att läkaren ska diagnostisera problemet. Att skilja mellan surt och duodenalt gastrisk reflux är svårt. Mer forskning behövs. Till exempel:
- Endoskopi. Under esophagogastroduodenoscopy (EHD) passerar ett tunt flexibelt rör med en kamera (endoskop) genom halsen. Visar peptiska sår, inflammation. En läkare kan ta vävnadsprover för att kontrollera Barretts esofaguscancer.
- Ambulatoriska syretester. En sensor som mäter surhet används. Ett tunt flexibelt rör (kateter) med ett spets i slutet sätts in genom näsan i matstrupen. Polikliniska surhetsprov hjälper läkaren att eliminera surt återflöde.
- Esofageal resistans, impedans. Mäter om gas eller vätska återflödes i matstrupen. Det är användbart för personer som återkallar substanser som inte är sura (till exempel gallan), som inte kan detekteras av en sur sond. En sond används som placeras i matstrupen med en kateter.
behandling
Till skillnad från sura är förändringar i kost eller livsstil vanligtvis ineffektiva vid förebyggande eller behandling av gastrisk reflux. Oftast behandlas med medicinering eller operation. Många behandlingar minskar också surt återflöde. Detta är viktigt eftersom två villkor ofta uppstår samtidigt och leder till allvarliga komplikationer om de inte behandlas.
Det har visat sig att läkemedel som minskar avslappningen av den nedre esofagusfinkteren, såsom baclofen, minskar duodenal gastrisk reflux, särskilt hos patienter som inte är mottagliga för behandling med en hämmare.
Läkemedel som används vid behandling av gastro-reflux innefattar gallsyra-sekvestranter, i synnerhet kolestyramin, prokinetiska medel för att snabbt överföra material från magen till tarmarna för att förhindra återflöde.
Preparat för duodenogastrisk återlopp
- Ursodeoxikolsyra.
Ett receptbelagt läkemedel som hjälper till att minska förekomsten av symtom och svårighetsgraden av magsmärta i samband med gallreflux. Men gastrisk reflux botar inte duodeno.
- Sequestrants av gallsyror. Läkare ordinerar ofta gallsyrasekvestanter som stör störningen av gallan. Studier visar att de är mindre effektiva än andra behandlingar. Biverkningar, som uppblåsthet, kan vara allvarliga.
- Hämmare. Protonix®, Prilosec®, Prevacid®, AcipHex®, Nexium® är receptbelagda läkemedel. De ordineras ofta för att blockera produktionen av syra, men de spelar ingen klar roll vid behandling.
- Förberedelser för att sänka kolesterol. Questran®, Colestid®, hjälper kroppen att eliminera gallan.
- Cisaprid (Propulsid®). Eliminerar eller signifikant minskar gallreflux hos barn. Produkten har tagits bort från den amerikanska marknaden på grund av biverkningar.
- Främjande medel. Används för att förbättra gastrisk tömning, så den mängd gall som kan läcka tillbaka reduceras.
Kirurgisk behandling
Läkare rekommenderar kirurgi om mediciner inte kan lindra svåra symptom eller det finns precancerösa förändringar. Vissa typer av verksamheter är mer framgångsrika än andra. Var noga med att diskutera alla fördelar och nackdelar med din läkare.
- Sabotage Surgery (Roux-en-Y). Ett förfarande som är en typ av viktminskning kirurgi. Rekommenderas för personer som tidigare har genomgått gastrisk kirurgi med borttagning av pylorus. Med Roux-en-Y installerar kirurger en ny anslutning till gallret vidare i tunntarmen, längre från magen.
- Anti-återflödesoperation (fundoplication). Den del av magen som är närmast matstrupen (botten) sutureras runt den nedre esofageal sfinkteren. Verksamheten stärker ventilen. Det finns få tecken på effektiviteten av operation för duodenal gastrisk reflux.
Integrerande terapi
Det har inte kliniskt bevisats att integrativ terapi effektivt behandlar gastrisk reflux duodeno. Terapi som används för att behandla gastrit kan vara effektiv.
Titta på videoklipp, läkarens råd
Oklara eller motstridiga metoder
Dimetylsulfoxid (DMSO)
DMSO finns naturligt i grönsaker, frukter, spannmål och animaliska produkter. Finns för både icke-läkemedel och medicinsk användning. Den huvudsakliga kliniska tillämpningen är att lindra symtomen på interstitiell cystit (kronisk blåsinfektion). När det används med syrablockande läkemedel (t.ex. ranitidin), hjälper det vid behandling av gastrit. Mer forskning behövs.
Gamma oryzanol
Finns i risbranolja, extraherad från majs, kornoljor. Gamma oryzanol säljs som ett hjälpmedel för att stärka kroppen. Till exempel, för att öka nivån av testosteron, stimulera frisättningen av endorfiner (smärtstillande medel som produceras av kroppen), stimulera tillväxten av muskelvävnad. Få studier har utförts på dess effekt på gastrit.
Kontraindikationer. Allergier, överkänslighet mot gamma-oryzanol, dess komponenter eller risbranolja. Använd försiktighet om du tar:
- antikoagulantia (blodförtunnare);
- centrala nervsystemet (CNS) suppressorer;
- kolesterol sänkning;
- sköldkörtelberedningar, örter, kosttillskott;
- droger, örter som förändrar blodsockernivån;
- tillväxthormon;
- immunomodulatorer;
- luteiniserande hormon;
- prolaktin.
Använd försiktighet med diabetes, hypotyroidism, hypoglykemi, hyperglykemi, högt kolesterol. Undvik användning om gravid eller omvårdnad.
Vitlök
Det används både i medicin och som krydda för mat. Vitlök används ofta för behandling, förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar, cancer.
Du måste prata med din läkare innan du tar den i stora mängder. Preliminära bevis tyder på att en vitlökhaltig kombinationsprodukt (Karinat®) är användbar vid behandling av kronisk atrofisk gastrit, föregångaren till gastrisk cancer.
Kontraindikationer. Allergi, överkänslighet mot vitlök eller andra växter av familjen Liliaceae. Till exempel hyacint, tulpan, lök, purjolök.
Använd inte om det finns problem med blödning, astma, diabetes, lågt blodtryck, sköldkörtelsjukdom. Sluta använda vitlök två veckor före tandkirurgiska, diagnostiska förfaranden.
Använd inte genast efter dessa procedurer för att undvika blödningsproblem. Använd försiktighet i magsår. Undvik ytterligare doser om du är gravid, ammar.
Qigong
Forntida utseende av traditionell kinesisk medicin. Den består av koreografiska rörelser, hållningar, meditation. Används över tusen år. Den används för andlig utveckling, för medicinska ändamål, för självförsvar. Qigong beskrivs som "ett sätt att arbeta med livsenergi."
Används för att behandla sjukdomar som cancer, kronisk trötthetssyndrom, osteoporos (förlust av benmassa), högt blodtryck, magsår, astma. Vissa bevis tyder på att det är användbart vid behandling av gastrit. Ytterligare forskning behövs.
Det anses vara säkert om du lär dig av en kvalificerad instruktör och övar med mått. I händelse av potentiellt allvarliga sjukdomar bör qigong inte användas i stället för beprövade behandlingar.
Försiktighet bör utövas vid diabetes, hypoglykemi, blödningsstörningar, lågt blodtryck. Använd försiktighet hos personer med nedsatt immunitet, gravida, ammande kvinnor, patienter med existerande psykos, sårbara personer utan psykiatrisk historia.
Thymus extrakt
Kosttillskott härrörande från unga kalvar. Thymus extrakt används för att stimulera immunsystemet, behandla benmärg, autoimmuna sjukdomar, kroniska hudsjukdomar, återkommande virus- och bakterieinfektioner, hepatit, allergier, kemoterapi biverkningar, cancer.
De flesta kliniska prövningar med orala och injicerbara tymus-extrakt genomfördes i Europa. Mänskliga studier ger lovande resultat för allergier, astma, cancer, kemoterapeutiska biverkningar, kardiomyopati (försvagning av hjärtmuskeln), kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), hiv / aids, immunstimulering, leversjukdom, infektioner i luftvägarna, systemisk röd lupus, tuberkulos.
Preliminära bevis tyder på att tymus körtel extrakt accelererar läkning av magsår. Mer forskning behövs.
Kontraindikationer. Allergier, överkänslighet mot komponenterna. Använd försiktigt bovint thymus-extrakt, eftersom det finns möjlighet att utsätta för prion, vilket orsakar "galna ko-sjukdomar".
Undvik användning med organtransplantationer, andra former av allotransplantat, xenotransplantat. Undvik att få immunosuppressiv, hormonell behandling.
Använd inte för tumörer i tymus, myastheni (neuromuskulär störning), hypotyroidism, graviditet, amning.
komplikationer
Duodenal gastrisk reflux orsakar skada på magslemhinnan (gastrit), som kan utvecklas till magsår, blödning, cancer. Det förekommer hos patienter som har surt återflöde. Kombinationen av gall och syreutflöde är särskilt skadlig. Ökar risken för skador på matstrupen, inklusive tillstånd som Barretts sjukdom, esofageal cancer.
Acid Reflux, GERD
Det händer att gall och surt återflöde uppstår samtidigt. I detta fall kommer magsyra och gallan att återgå till matstrupen, vilket orsakar halsbränna, ihållande inflammation, vilket i slutändan skadar matstrupen.
Barretts matstrupe
Orsakad av långvarig exponering för syra eller en kombination av syra och gall. Med tiden förändras färgen och sammansättningen av cellerna som leder nedre delen av matstrupen. Dessa förändrade celler har högre risk att utveckla matstrupencancer.
Esofagus cancer
Orsakad av tumörtillväxt längs matstrupen. Eftersom det inte kan diagnostiseras förrän det är sent, är det alltid dödligt. Djurstudier har visat att endast duodenal gastrisk reflux orsakar matstrupencancer.
Spridning av matstrupen
Upprepad exponering för magsyra, gall eller båda leder till bildandet av ärrvävnad i nedre matstrupen. Ärrbildning orsakar minskning av matstrupen, förhindrar att man sväljer, ökar risken för kvävning.
gastrit
När gallan kommer in i magen från tunntarmen blir den irriterad och inflammerad. Konditionen är känd som gastrit. Utan behandling provar gastrit utvecklingen av magsår, blödning, cancer.
förebyggande
Förändringar i kost eller livsstil är vanligtvis ineffektiva vid förebyggande, behandling av duodenal gastrisk reflux.
- Begränsa alkoholintaget. Det irriterar matstrupen, slappar ner den nedre esofageal sfinkteren och predisponerar kroppen för att bryta ner sig.
- Sluta röka. Rökning ökar produktionen av magsyra, torkar saliv. Detta gör att matstrupen blir mer utsatt för skador.
- Koppla av. Personer med stress har långsammare matsmältning. Detta förvärrar symtomen.
- Kantla sängen. Att höja sängens huvud med ca 4-6 cm förhindrar återflödessymptom.
- Överviktiga patienter minskar gallflödet när de går ner i vikt. Eftersom fett pressar på magen, tunntarmen.
Recenserad av Natural Standard Research Collaboration