Pankreatitterapi

Det akuta stadium av pankreatit ska behandlas på ett sjukhus där patienten är under överinseende av specialister och kan ta emot intravenösa infusioner. Kombinerad terapi av pankreatit innefattar vidhäftning till regimen och vissa kostbegränsningar samt behandling med farmakologiska läkemedel.

Konservativ farmakoterapi vid exacerbation syftar till att lösa följande problem:

• lindring av smärta - för detta ändamål föreskrivs medel för att undertrycka ökad utsöndring (omeprazol, rabeprazol, lansoprazol), H2-blockerare (famotidin, ranitidin), icke-narkotiska analgetika (Metamizole, Tramadol);
• minskning av trycket i bukspottkörteln - antispasmodik av myotropa serier (Mebeverin, Drotaverin), holinoblokatorisk (Platyfillin, Gastrotsepin);
• eliminering av enzymbrist - Pancytrate, Creon;
• lindring av symtom på inflammation - antibiotika i penicillin eller tetracyklin-serien;
• normalisering av gastrointestinala organens motorfunktion - antispasmodik i hypermotorik och prokinetik i hypomotorik.

Vid utveckling av endokrin insufficiens är fraktionerad administrering av små doser insulin möjligt under konstant kontroll av blodsockernivån.

Bukspottskörtelterapi

Bukspottkörtelcancer är huvudsakligen representerade av akuta och kroniska inflammatoriska processer, liksom tumörformationer av olika ursprung. Alla kräver en noggrann inställning och obligatorisk vård. Så med neoplasmer är den huvudsakliga behandlingsmetoden kirurgisk, och konservativ behandling av bukspottkörteln är symptomatisk och syftar till att lindra patientens tillstånd.

I den akuta fasen av pankreatit är huvudfokus på intensiv infusionsterapi och tabletter administreras om det indikeras. Kroniska och långvariga processer behandlas med terapeutiska metoder, beroende på förekomsten av vissa symtom hos en patient. Detta kan vara antacida, antibakteriella läkemedel, enzymer, analgetika och antispasmodika. Även i milda fall är det möjligt att ta läkemedel utan läkemedel som erbjuds av traditionell medicin.

Repanderingsterapi i pankreatit

Steatorrhea kan bli en följd av enzymatisk brist vid sjukdom, vars milda form korrigeras fullständigt med hjälp av kost. Med stor förlust av fett (över 15 g / dag) i kombination med diarré och viktminskning visas en sådan behandlingsmetod som ersättningsbehandling för pankreatit. Enzymberedningar som uppfyller följande krav används som bas:

• tillräcklig nivå av lipas - upp till 30 tusen enheter åt gången;
• bekväm dosering;
• mantel som skyddar mot matsmältningen i magen;
• frisättningen av innehållet i granulerna i tarmarnas övre sektioner;
• den lilla storleken av granulerna (upp till 2 mm) i kapseln.

Enzymberedningar är gjorda av pankreatisk extrakt och i de flesta fall indikeras till patienter under hela livet. För att förbättra deras effektivitet administreras antacida eller antisekretoriska medel samtidigt. En indikator på den optimalt valda substitutionsförloppet av behandlingen är normalisering av avföring och kroppsvikt, försvinnandet av steatorrhea och creatorrhea.

Infusionsterapi för pankreatit

Intravenös administrering av lösningar indikeras för att minska manifestationerna av förgiftning av kroppen, som härrör från inflammatoriska förändringar i bukspottkörteln och i synnerhet levern. Dessutom hjälper infusionsbehandling för pankreatit att återställa syrabasbasen och förbättra blodets reologiska egenskaper. Följande grupper av droger används för droppare:

• sorbenter - Reosorbilakt, Sorbilakt, Tivortin;
• saltlösningar och elektrolyter - Laktosol, saltlösning och andra elektrolyter med salter av kalium, magnesium, kalcium;
• reologiska lösningar - Reopoliglyukin, Refortan, Latren, Heparin;
• hepatoprotektorer, glukoslösning, diuretika.

Infusionsåtgärder föreskrivs för förvärring av pankreatit, liksom vid komplex behandling av svåra, komplicerade och återkommande fall av pankreatit. Under administrering av lösningar är det nödvändigt att kontinuerligt övervaka mängden utsöndrad daglig urin, såväl som volymen av cirkulerande blod.

Sjukgymnastik för pankreatit

Komplexet av terapeutiska åtgärder för pankreatit innefattar fysioterapeutiska förfaranden. Insidan patienter ordinerat bikarbonat mineralvatten, kurser upp till 3 veckor, liksom mineral och tallbad, lera applikationer utåt. I närvaro av asteno vegetativt syndrom och hjärtkomplikationer rekommenderas patienter med ozokerit, galvanisk lera, diatermogri.

Dessutom kan fysioterapi för pankreatit innehålla följande tekniker:

• ultraljud på projiceringen av bukspottkörteln;
• diadynamiska strömmar för att minska smärta;
• SMT i den epigastriska regionen;
• UHF för att stimulera enzymaktivitet;
• elektrofores av zink-, magnesia-, novokainlösningar.

Termiska effektprocedurer såsom induktoterm och UHF appliceras med stor omsorg och endast med låg intensitet. Alla fysioterapeutiska metoder är kontraindicerade vid exacerbation av sjukdomen, i allvarlig form av kursen, såväl som vid dålig kanalpatiens.

Fysioterapeutiska faktorer vid behandling av pankreatit

ORIGINAL FORSKNING RM. Filimonov, S.G. Sopova
All-Russian Scientific Center för återställande medicin och balneologi

Den höga incidensen av pankreatit orsakar brådskande problem med dess behandling och förebyggande. Nyligen har ett antal intressanta studier framkommit som visar hög effektivitet av fysiska metoder för sjukdomar i bukspottkörteln. För behandling av patienter med akut pankreatit i forskningsinstitutet som kallas N.V. Sklifosovsky använde kombinerade metoder för perkutan elektroneurostimulering och exponering för låg-energi laserstrålning för att kombinera deras antiinflammatoriska och analgetiska effekter. Forskare vid Odessa Medical Institute har studerat effekten av elektrofores av 5-fluorouracil (EF 5-FU) och ett växlande magnetfält vid akut pankreatit. Sverdlovsk-forskarna har utvecklat och testar framgångsrikt en ny metod för fysioterapi vid behandling av kronisk pankreatit med hjälp av ett lågfrekvent växlande magnetfält, vilket till skillnad från högfrekventa elektromagnetiska fält inte har någon termisk effekt. Av intresse är utvecklingen av peloidterapi för patienter med gastroenterologisk profil med effekt på reflexogena zoner. Gamla behandlingsmetoder har inte förlorat sin relevans: Dricksvatten, elektrofores av 5-10% lösning av novokain på projiceringsområdet i bukspottkörteln, ultraljud med kontaktmetoden på projiceringen av bukspottkörteln. Jag skulle vilja se mer utbredd användning i fysisk medicin av fysiska faktorer vid behandling av pankreatit.

BEHANDLING AV PANKREATITISPATIENTERNA. MED FYSISKT TERAPIMETODER

R.M. Filimonov, S.G. Sopova

Behandlingen och profylaxen hos patienter med pankreatit är mycket verkliga problem. Behandlingen av pankreatit visades under de senaste åren. Perkutan elektroneurostimulering och laserstrålning med låg energi användes för patienter med pankreatit. Antiinflammatoriska och analgetiska verkningar av dessa metoder demonstrerades. Influensan av det fluorescerande och det variabla magnetfältet har undersökts. Det har fastställts att det har visats att det har visat sig att det inte har visats under det gångna året. Detta är en metod för behandling av patienter med pankreatit. De gamla behandlingsmetoderna, såsom mineralvatten, elektrofores av 5-10% Novocaini, används också. Det är nödvändigt att använda behandling av patienter med pankreatit.

Den stadiga ökningen av incidensen av pankreatit hos olika grupper av befolkningen bestämmer hur brådskande problemet med behandling och förebyggande problem är. Det för närvarande befintliga integrerade tillvägagångssättet för behandling av patienter med både akut pankreatit, som upptar 2-3: e platsen i strukturen av abdominens akut kirurgiska patologi och förvärring av kronisk - kräver ofta en kombination av kirurgiska och konservativa metoder med ett stort antal droger. Men deras utnämning under den akuta perioden är begränsad av procedurernas invasivitet, eventuella negativa biverkningar och höga kostnader. Användningen av olika typer av apparater fysioterapi, som spelar en viktig roll vid behandling av patienter med sjukdomar i matsmältningsorganen, används i begränsad utsträckning vid behandling av pankreatit, vilket är förknippat med uttalade termiska (eller) irriterande fysiska faktorer på bukspottkörtelns sekretoriska apparat, aktivering av pankreatiska enzymer hämmande obalans och utveckling av sjukdomsåterfall.

Trots detta har ett antal studier nyligen uppstått som visar hög effektivitet av fysiska metoder för sjukdomar i bukspottkörteln.

Resultatet av kliniska observationer och undersökning av 60 patienter som bedrivs för akut pankreatit är så intressanta [1]. För behandling av patienter med akut pankreatit i den tidiga postoperativa perioden användes kombinerade metoder för perkutan elektroneurostimulering och exponering för lågenergibaserad laserstrålning. Fysioterapeutiska procedurer började med perkutan elektroneurostimulering av zakharyin-Ged-bukspottkörtelzonen. Procedurernas varaktighet var 5-10 minuter. Då var det laserterapi. För laserbestrålning användes både galliumarsenidbaserad halvledarlaser och helium-neonlaserfysioterapeutisk anordning. Strålning av en helium-neonlaser med en våglängd av 0,63 μm och en effekt av 10 mW användes enligt den labila metoden för att skanna en yta av ett postoperativt sår från ett avstånd av 1 cm. Varaktigheten av en laserscan var 10 min. Strålning från en halvledarlaser med en våglängd på 0,89 um, en pulsrepetitionshastighet av 100 Hz och en genomsnittlig effekt av 15 mW användes enligt en stabil metod genom att applicera en matris med 20 laseremitterare 8 x 8 cm i storlek. Matrisen placerades på patientens baksida i zakharyin-Ged-bukspottkörtelzonen körtel. Varaktigheten av exponering för laserstrålning var 15 minuter Under behandlingen -10-15 dagliga procedurer från och med den första dagen efter operationen.

Studier visade en tydlig tendens till snabbare minskning integrerad severity index (ett mått som utvecklats av matematisk analys, den komplexa data om kroppstemperaturen, antalet leukocyter och lymfocyter i blod, urintestet, pulshastighet, andningsfrekvens, kliniska och morfologiska former av akut pankreatit och åtföljande kliniker) av akut pankreatit med utgångspunkt från det 3-4: e fysioterapeutiska förfarandet. Det bör noteras att även bland patienter med pankreasnekros som sedan 1: a dagen efter operationen utfördes sjukgymnastik, dog bara en, medan i kontrollgruppen av patienter pankreanekrozom - 5. Bland patienter med holetsistopankreonekrozom genomgår sjukgymnastik, två dog medan i kontrollgruppen av patienter med cholecystopankreatonekros kan användningen av kombinerade fysioterapimetoder för generella och reflexeffekter efter operation i svåra former av akut pankreatitsledning t till mer snabb regression av dess kliniska manifestationer, vilket gjorde att upphovsmännen kunde rekommendera denna kombination för inkludering i komplexet av terapeutiska åtgärder i den tidiga postoperativa perioden.

I komplexet av terapeutiska åtgärder i 79 patienter levererade till kliniken för akutoperation Research Institute. NV Nöd Sklifosovsky innefattade även låg-energi laserstrålning (NLI) och transkutan elektrisk stimulering med en lågfrekvent impulsström (TENS) för att kombinera deras antiinflammatoriska och analgetiska effekter [2]. Beroende på de fysikaliska faktorer som användes vid behandlingen, delades alla dessa patienter in i två grupper: 1 - 40 patienter som fick NLI, 2 - 39 patienter som genomgått kombinerad exponering för NLI och TENS. Kontrollgruppen bestod av 40 patienter i vars behandling fysiska faktorer inte användes. Alla patienter i 1: a, 2: e och kontrollgrupperna fick liknande läkemedelsterapi som syftar till att hämma bukspottskörtelns utsöndring, korrigera jonelektrolytbalansen och hjärt-kärlsändringar.

För att bestämma svårighetsgraden av den patologiska processen i bukspottkörteln och övervaka dess dynamik användes ett integrerat svårighetsindex (O).

Laserterapi utfördes med en matris på 20 halvledarlaser med en genomsnittlig effekt på 15x10 watt. Våglängd 0,69 mikron. Pulsfrekvens 100x10 Hz. Förfarandet utfördes med två matriser: en placerades på det smärtsamma området, på den främre bukväggen, den andra - paravertebral i smärtområdet. Exponeringstiden är 15 min. Behandlingsförloppet var 3-10 procedurer. CHENS utfördes med enheten "Electronics CHENS-2M". Anordningen genererar bipolära asymmetriska pulser med en amplitud av den positiva delen av 25 Hz och en negativ del från 0 till 185 V, en ström av 5 mag, en pulsrepetitionshastighet av 10 Hz. Effekterna utfördes på den smärtsamma ytan av den främre bukväggen genom smidigt rörliga multilektroder över hela området. Procedurens varaktighet är 5 minuter. En dag tillbringade 3-4 procedurer.

Effektiviteten av användningen av NLI och TENS vid komplex behandling av patienter med OP jämfört med användningen av enbart transfusionsläkemedel utvärderades med hänsyn till dynamiken i integralindexet O, vilket beräknades dagligen för varje patient. Så vid 2: a dagen av sjukdomen hos patienter med allvarlig OP som fick NLI och CHENS minskade O-indexet med 4,03 hos patienter som endast fick CHENS - med 2,19 och i kontrollen endast med 0,82 fann att när NLI används vid behandling av patienter med akut pankreatit av mild till måttlig svårighetsgrad, är minskningen av dess nedgång större än med användningen av NLI och CHANS. I gruppen patienter med svåra kurs visade sig kombinationen av NLI och TENS vara den mest effektiva. Baserat på studierna drog författarna slutsatsen att ett differentierat tillvägagångssätt för användningen av NLI och TENS vid behandling av olika former av svårighetsgrad.

Forskare från Odessa Medical Institute studerade effekten av elektrofores av 5-fluorouracil (EF 5-FU) och ett växlande magnetfält under akut pankreatit [3]. Vid val av fysiska faktorer togs hänsyn till frånvaron av en termisk effekt. Valet av läkemedel (5-FU) stöds av den positiva erfarenheten av att använda cytostatika hos patienter med akut pankreatit - OP och etablerad elektroforetisk patency genom intakt hud. Studierna utfördes på 120 vita Wistar-råttor med användning av en OP-modell som orsakades av kylning av bukspottskörtelvävnad med kloretylbesättning. Djur i kontrollgruppen under liknande förhållanden utförde operativ tillgång till bukspottkörtelvävnaden utan att bevattna med kloroetyl.

Efter 4-6 timmar från momentet av induktion av OP (1: a 5: e gruppen), började experimentella observationer. För att genomföra galvaniseringsmetoderna (2: a gruppen) och EF 5-FU (4: e gruppen) fixades elektroderna 3,0x4,0 cm på området av den främre bukväggen (anoden) och baksidan (katoden) så att bukspottkörteln var i interelektroderutrymme. Gaurkuddar fuktades med en 1% 5-FU-lösning. En elektrisk chock med en densitet av 0,03 och 0,20 mA / cm användes i 20 och 60 minuter. Effekten av PEMP (3: e gruppen) utfördes med användning av "Magniter" -apparaten (10 och 30 mT, exponering 20 och 40 min), induktorn befann sig i regionen av nedre bröstkorgs- och ländryggen. En preliminär studie av de olika parametrarna för den galvaniska strömmen visade effektiviteten hos en låg strömtäthet av 0,03 mA / cm jämfört med 0,20 mA / cm och en större exponeringstid på 60 min jämfört med 20 min. I serie med användning av magnetisk terapi - PEMP jämfört med PMP, induktion av 10 mT. (30 mT.) Och exponering 40 min (20 min.). Vid djur i den femte gruppen undersöktes effekten av EF 5-FU och PEMP sekventiellt utan tidsintervall. Dessa förfaranden genomfördes dagligen 2 gånger (vid 10 och 17 timmar) i 3 dagar efter 20 timmar. Efter det sista förfarandet togs blod från djur för att studera biokemiska parametrar. En sådan forskningsorganisation beror på att utvecklingen av en akut destruktiv process noterades under de första 5 dagarna.

Resultaten av studien indikerar att EF 5-FU leder till en minskning av svårighetsgraden av experimentell OP: minskar aktiviteten av trypsin, amylas, blodlipas, liksom nivån av kortikosteron, ökar innehållet av trypsininhibitor. Denna effekt observerades inte vid tillämpning av galvaniseringsprocedurer i sig. Därför kan de resulterande effekterna förklaras med användning av 5-FU. Med tanke på att när OP vid betingelserna för utveckling av vaskulära förändringar i inflammerad körtelvävnad, är dess mättnad med farmakologiska medel signifikant försämrad, kan det antas att EF 5-FU är en variant av att använda cytostatika. På denna grund kan denna teknik tillämpas i klinisk miljö.

Med oberoende exponering för PEMP finns inga signifikanta förändringar i aktiviteten hos blodenzymer, kortikosteronnivåer. Effekten av ömsesidig förstärkning av den terapeutiska effekten av EF 5-FU noteras när sekventiellt appliceras PEMP-förfarandena. Detta framgår av en mer uttalad minskning av plasmakoncentrationer av kortikosteron jämfört med en separat effekt. Med tanke på att halten av kortikosteron återspeglar generella adaptiva förändringar i kroppen som uppträder på grund av utvecklingen av den inflammatoriska processen, är det uppenbart att till grund för mekanismen för verkan av fysiska faktorer (FF) är en markerad antiinflammatorisk effekt på pankreatisk vävnad, vilket leder till en minskning i enzymatisk aktivitet av inflammation och därmed minskar svårighetsgraden av binjurekärlens steroidreaktion. Naturligtvis behöver FF: s skyddande effekt ytterligare forskning.

Dessutom är traditionella tillvägagångssätt (1 faktor 1 gång per dag) till användningen av FF vid OP-förhållanden klart otillräcklig. För att uppnå effekter krävs intensifieringen av fysioterapi, vilken uttrycks i en kombination av användning av EF 5-FU och PEMP två gånger om dagen under behandlingens gång.

På senare år, scientists Sverdlovskie [4] utvecklats och framgångsrikt passerar testet av den nya metoden för fysikalisk terapi vid behandling av kronisk pankreatit (CP) med användning av ett magnetiskt växelfält (AMF) låg frekvens, som till skillnad från de högfrekventa elektromagnetiska fält har ingen termisk effekt. Kliniska och experimentella studier har visat att PEMP har moderata analgetiska, antiinflammatoriska, trofiska, immunmodulerande effekter, förbättrar blodreologi och förbättrar mikrocirkulationen under elektrodvävnaderna. Utfört övervakning på 195 patienter i kronisk fas (190 kvinnor och 5 män) i åldern 19 till 54 år, huvudsakligen ägt rum i fasen av fädning exacerbation och exacerbation av sjukdomen (52,3%) Optimering parametrarna AMF hölls på 6 grupper av patienter med CP (nummer 30 upp till 35 personer), matchad efter ålder, period och 20 min. Dessutom föreskrevs barrträd (temperaturer på 36-37 o C varannan dag på en kurs på 8-10 bad). Patienterna fick dietmat (diet nr 5). För att optimera PEMP i form av magnetfältet och sättet att påverka, gjordes observationer på 4 patientgrupper. Patienter i den första gruppen föreskrev PEMP sinusformad form i kontinuerligt läge, den andra gruppen - PEMP i likformig form i pulserat läge, respektive 3: e respektive 4: e halvvågsomfältet i de kontinuerliga och pulserande lägena. I samtliga fall användes en magnetisk induktion av 27 mT. Det lågfrekventa magnetfältet hos sinusformiga och halvvågformarna i det diskontinuerliga läget och halvsynthuset i det kontinuerliga läget tolereras dåligt av patienter, särskilt med en hög aktivitet hos den patologiska processen. De lämpligaste parametrarna för det magnetiska fältet för behandling av patienter med CP uppträdde sinusformad växel magnetfält i kontinuerligt läge, data för den jämförande analysen - 17,5 mT (5:e grupp) och 35 mT (6:e grupp) indikera olämplig purpose magnetfält patienter KP maximal intensitet ( 35 mTl) på grund av förekomsten av ett stort antal sjukdomars återfall (20%). Den negativa effekten av magnetisk terapi hos patienter i den 6: e gruppen är uppenbarligen på grund av den uttalade irriterande effekten av förfarandena på den sekretoriska apparaten i bukspottkörteln, vilken uttrycktes i en signifikant ökning av amylas i blodet.

Den mest uttalade fördelaktiga effekten av magnetisk terapi på CP-kursen och pankreas funktionella tillstånd erhölls med användning av en 50 Hz sinusformad pulsfrekvens i ett kontinuerligt läge med en magnetisk induktion av 17,5 mT. Alla patienter tolererade behandlingen väl med dessa parametrar. Deras generella tillstånd var inte stört, långsiktiga resultat av behandlingen utvärderades 1 och 2 år efter en kurs av magnetisk terapi. Den mest varaktiga effekten efter magnetisk terapi observerades också hos patienter i den femte gruppen: en ökning av sjukdomsförlängningens längd upp till 7 månader. Hos 72% av patienterna, upp till ett år - i 52%.

Användningen av lera-applikationer enligt den allmänt accepterade metoden för bukspottskörtelområdet vid kronisk pankreatit är i regel starkt begränsad på grund av allmänna och specifika kontraindikationer, liksom oönskade irriterande (termiska och kemiska) effekter av smuts. Av särskilt intresse är utvecklingen av peloidoterapiteknik för patienter med gastroenterologisk profil med effekt på reflexogena zoner [5]. Den teoretiska motiveringen för användningen av lerahärdning i CP med effekter på de reflexogena zonen var resultatet av preliminära experiment på bukspottkörteln hos 150 vita hanrotter som väger 210 g med olika modeller av pankreatit. Morfologiska studier har visat att leranvändningar stimulerar reparativa processer och eliminerar mikrocirkulationssjukdomar i bukspottkörteln. I foki av nekros detekterades tillväxt av granulationsvävnad med ackumulering av sura mukopolysackarider, lymfocyter och rekapillering av de drabbade områdena, i periferzonen - ackumulering av mastceller.

Kliniska studier utfördes på 166 patienter med CP. Det var 39 män och 127 kvinnor. Alla patienter fick dietmat (tabell nr 5), lera applikationer (temperatur 38-39 o C varannan dag, 8-10 procedurer) och tallbad (36-37 o C varannan dag, 8-10 bad per kurs). Patienterna uppdelades i tre grupper jämförbara med kön, ålder och svårighetsgrad av CP. Patienter från den första gruppen (52) mottog lera-applikationer på halsbandet, 2: a - på distala delar av övre och undre extremiteter i form av höga handskar och strumpor, 3: e (49) - i epigastrikregionen med infångning av höger och vänster subcostal, och segmenteras också bakom (Th1-Th11).

Vissa generella (i alla grupper) skift i indexen av humoral homeostas drar uppmärksamhet. Under påverkan av behandlingen normaliserades immunoglobulintitrar, och antioxidant- och proteasinhiberande blodenzymer aktiverades. Sammanfattningen av de erhållna uppgifterna kan dra slutsatsen att mudterapi med effekt på reflexogena zoner är en ganska effektiv metod för CP: positiva resultat (klinisk och laboratorieåtergivning uppnåddes hos 63,4% av patienterna med effekt på cervikal-kragezonen och 60% - på distala delar av övre och nedre extremiteterna). En signifikant mindre uttalad effekt (38,7%) observerades hos patienter som fick lera-applikationer i den epigastriska regionen.

Det är anmärkningsvärt att det allmänna mönstret vid genomförandet av sanogenes för alla metoder för peloterapi är aktiveringen av olika humoralförsvarssystem i kroppen (immun, antioxidant, proteashämmare) som uppträder mot bakgrund av normaliseringen av neurohumoral reglering av funktionen hos organen i mag-tarmkanalen.

Egenheterna hos metoderna för inflytande på CP-kursen med reflexogena zoner innefattar frånvaron av irriterande förfaranden på bukspottkörtelns excretionsapparat och inte en uttalad ökning av den regionala blodcirkulationen, vilket signifikant minskar aktiviteten hos den inflammatoriska processen, har en decongestant och upplösande effekt.

Negativa resultat av behandling i utseende av lera applikationer på epigastrisk region författarna förknippade med aktiveringen av pankreasenzymer, kallikrein-kinin-systemet, vilket är mot bakgrund av en kraftig ökning av blodtillförseln till hepato-pancreatoduodenal poolen leder till mikrocirkulatoriska störningar i järn, dess svallning och uppkomsten av nya foci av nekros. En valfri metod för peloterapi CP kan betraktas som applikationer för reflexogena zoner.

Och idag har de gamla behandlingsmetoderna inte förlorat sin relevans. Dricksmineralvatten har en antispastisk, desensibiliserande, immunoregulatorisk, antiinflammatorisk effekt [6]. Vatten svagt termisk, termisk, liten och medium mineralisering visas. Patienter med CP och smärt syndrom bör använda elektrofores med 5-10% novokainlösning på projiceringsområdet i bukspottkörteln. Ultraljud utförs genom kontaktmetod, labil på projiceringen av bukspottkörteln med en intensitet på 0,4-0,6 W / cm i 5 minuter. CMT har en positiv effekt på patienter med CP.

Fysiska faktorer vid behandling av sjukdomar i bukspottkörteln har tyvärr inte använts tillräckligt i praktiken, även om det finns utveckling med goda resultat.

litteratur

1. Savina OG, Lapshin V.P., Scherbyuk A.N., Panchenko G.A. Lågfrekvent pulserad ström och låg-energi laserstrålning vid behandling av akut pankreatit. / / Spa och fysioterapi 2,. 39-40, 1995
2. Larionov K.S., Panchenko G.A., Nemtsev I.Z., Grishin A.V. Sjukgymnastikmetoder i postoperativ period hos patienter med akut pankreatit. / / Spa och sjukgymnastik 3, 16-18, 1995
3. Kents V.V., Tsympilova T.A., Mavrodi V.M., Godlevsky L.S. Effektiviteten av den kombinerade användningen av elektrofores av 5-fluorouracil och magnetisk terapi vid experimentell pankreatit. / / Spa och fysioterapi 3, 17, 1994
4. Fedorov A. A., Postnikova T.N., Konovalova E.V., Evstyugina K.V. Användningen av lågfrekvent magnetfält vid behandling av kronisk pankreatit. / / Spa och fysioterapi 5, 25, 1990
5. Fedorov A. A., Oransky I.E., Gulyaev V.Yu. Peloterapi för kronisk pankreatit. / / Spa och fysioterapi 6, 22, 1993
6 Vygodner E.B. Fysiska faktorer i gastroenterologi. / / Moscow "Medicine" 1987

sjukgymnastik

Under de senaste åren har ett antal studier bekräftat den höga effekten av olika fysioterapeutiska metoder för behandling av pankreaspatologier.

En av dessa metoder är laserterapi. Det rekommenderas för behandling av patienter med akut pankreatit omedelbart efter operation i bukspottkörteln.

Förfarandena utförs i två steg: För det första görs elektronurostimulering av vissa områden i bukspottkörteln genom huden (procedurens varaktighet är 5-10 minuter), därefter utförs laserbehandling - en stråle skannas av ett postoperativt sår från ett avstånd av 1 cm. Laserskanningens längd är 10 minuter. Behandlingsförloppet är 10-15 dagliga procedurer, från och med den första dagen efter operationen.

Vid användning av denna metod läker det postoperativa såret snabbt. Dessutom har laserterapi antiinflammatoriska och analgetiska effekter.

Nyligen utvecklad och framgångsrikt testad en ny metod för fysioterapi vid behandling av kronisk pankreatit - magnetisk terapi, med hjälp av ett alternativt magnetfält med låg frekvens, som, till skillnad från högfrekventa elektromagnetiska fält, inte har någon termisk effekt.

Kliniska studier har visat att magnetisk terapi har en måttlig antiinflammatorisk effekt, lindrar smärta, stimulerar immunsystemet. Dessutom förbättrar dessa förfaranden blodtal, ökar mikrocirkulationen i vävnader. Denna metod är särskilt effektiv i kombination med terapeutiska tallbad. Bad utnämns varannan dag, vattentemperaturen är 36-37 ° С. Behandlingsförloppet är 8-10 bad.

En annan effektiv behandling för kronisk pankreatit är peloterapi - mudterapi med effekter på reflexzoner. Mud-applikationer stimulerar återvinningsprocesser och eliminerar mikrocirkulatoriska störningar i bukspottkörteln. Applikationer rekommenderas att införa på krageområdet, på övre och undre benen i form av höga handskar och strumpor.

Mudbehandling utförs varannan dag. Temperaturen hos applikationerna är 38-39 ° C. Kurs - 8-10 procedurer.

Pankreatit Ozokeritoterapi är behandling av pankreatit med bergsvax. Ozokerit är känt för människor under lång tid. Tidigare användes det främst för tillverkning av ljus och vissa droger. Färgen på naturlig ozokerit kan vara från ljusgrön till brun och till och med svart, det beror på kvaliteten och kvantiteten av hartserna som den innehåller. Ozokerit kan också vara salvaliknande, vaxartad, spröd och hård konsistens, beroende på innehållet i mineraloljor. Det löses upp i bensin, fotogen, tjära, kloroform, men i vatten, alkohol och alkali är det nästan omöjligt att lösa upp det.

I medicin används ozokerit som en antiinflammatorisk och bedövningsmedel, under dess påverkan förbättras blodcirkulationen i det sjuka organet, vilket också har en antiseptisk effekt.

Ozokeritens värmeledningsförmåga är extremt låg, och därför bränner dessa applikationer inte huden även vid en temperatur av 60-70 ° C. Omedelbart efter applicering på kroppen hårdnar Ozokerite, vilket skyddar huden från följande, hetare lager.

Vid kronisk pankreatit i eftergift föreskrivs ozokeritapplikationer till projiceringsområdet i bukspottkörteln. Mycket bra kyvettmetod ozocerit applikationer. Den smälta produkten hälles i en tennkuvett fodrad med oljekud, 3-5 cm hög och med en yta på 20? 40 cm. Efter ozokerit svalnar till en temperatur på 45-50 ° C appliceras den på området av det sjuka organet tillsammans med oljekudden.

En av de mest kända orterna där ozokerit behandlas ligger i Truskavets. Den mest använda där var medicinsk ozocerit, bestående av malm petrolatum och paraffin. I början av 1900-talet kom nya droger fram - ozkeramin, ozoparaffin, ozokerafin, ozokerfine servett. Ozkerafin och medicinsk ozokerit används vanligtvis för applikationer på huden och överlagras med kyvettapplikation eller servettmetod.

Före förfarandet upphettas ozokerit för sterilisering till 100 ° C och hålls vid denna temperatur i 30-40 minuter. Som regel appliceras det på huden med hjälp av en komprimerings- eller lösgörningsmetod. Komprimera med en tjock gasväv, som dyppas i ett kärl med en het produkt, vrider ut, spreds på oljekläder och väntar tills det kyler till önskad temperatur. Därefter läggs den över på sårpunkten.

För att få en platt tårta från ozokerit hälls den i en kyvett i smält form och får tjockna. Ju tjockare en sådan tårta, ju längre den behåller värmen.

Ozocerit-kompressor används när medicinska skäl av patienten förskrivs mer intensiv värme, eftersom komprimeringar inte tillåter användning av hög temperatur ozokerit.

Ozokerit kompress eller tortilla placeras på kroppen i 40-60 minuter, varefter resterande partiklar avlägsnas och avlägsnas med bomullsull och petroleumgel.

Procedurerna ordineras dagligen eller varannan dag. Efter proceduren ska patienten vila i 30-40 minuter. Den allmänna behandlingen är 20-25 procedurer.

Musikalisk elektroterapi är en ny original metod för förebyggande och behandling av ett brett spektrum av sjukdomar, inklusive matsmältningssystemet (mag, tarmar, lever, bukspottkörtel, gallvägar). Metoden för musikalisk fysioterapi bygger på synkroniserat lyssnande av en musik och effekten av elektriska impulser på smärtsamma områden eller akupunkturpunkter vid frekvenserna för ett visst musikstycke. I det här fallet väljer patienten själv den musik som han tycker om för behandlingen. Förfarandet kan utföras hemma: det är tillräckligt att ha någon hushålls musikanordning till vilken en speciell Tonus givare med elektroder för elektrisk stimulering är ansluten.

Sjukgymnastik för pankreatit

Artikel: Fysioterapi för pankreatit

Syftet med att dricka mineralvatten av låg och medium mineralisering, innehållande kalciumbikarbonat, magnesium (Slavyanovskaya, Moskva, Essentuki nr 4 al.) Temperaturen visas vid 37-38 ° C. Börja dricka vatten med små mängder - 1/4 - 1/2 kopp 1-2 gånger om dagen och gradvis, med god tolerans, ta det till 1 kopp 3 gånger om dagen 60 minuter före måltiderna. Behandlingsförloppet är 21-24 dagar.

Från fysioterapi, extern användning av mineralvatten i form av bad (kolsyra, natriumklorid, radon, barrträd etc.), vars temperatur är 36-37 ° C och varaktighet 10-12 min; för behandling av 8-10 bad (barrträd, saltbad, koldioxidbad, allmänna radonbad).

Hos patienter med otillräcklig enzymatisk funktion i bukspottkörteln ordineras lera behandling i form av ett stort lera band till övre buken och segmenteras; lera temperatur 37-38 ° С, procedurens varaktighet 15 minuter; för en behandlingsperiod 8-10 procedurer varannan dag (Allmänna och lokala lera applikationer).

Patienter med ett uttalat asteno vegetativt syndrom, samtidig sjukdom i hjärt-kärlsystemet, är det lämpligt att tilldela galvanisk lera till den epigastriska regionen (Galvanic Mud Procedures); strömtäthet 0,05-0,08 mA / cm 2, lera temperatur 38 ° С, procedurens varaktighet 15-20 minuter; för en behandlingsperiod 6-12 procedurer. Diatermogry appliceras på projiceringsområdet i bukspottkörteln och segmenteras, ström 1,5-2 mA, exponeringstid 15-20 min; för en behandlingstid 8-12 procedurer varannan dag. Tilldela applikationer med ozokerit-temperatur 43-45 ° C (Ozokerite-komprimering, kyvettapplikationsapplikation av ozokerit).

Fysioterapi, som har en termisk effekt (t.ex. P. UHF, isterotermi, etc.), för behandling av patienter med kronisk pankreatit bör användas med försiktighet. UHF är föreskriven för låg värmeintensitet. Kondensorplattor nr 2 eller nr 3 placeras över den vänstra hypokondriumområdet, den andra motsatt baksidan med ett luftgap under plattorna 2-3 cm. Procedurerna ordineras varannan dag, deras varaktighet är 8-10 minuter; för en behandlingstid 8-10 procedurer.

PeMP HF: induktansskivan är placerad över epigastrisk region med ett gap på 1,5-2 cm, intensitet - tills känslan av svag värme eller utan känsla av värme är procedurens varaktighet 10-15 minuter; för en behandlingstid 8-10 procedurer.

Även från fysioterapi, ultraljud genom en labil teknik; påverkar projiceringsområdet i bukspottkörteln med en intensitet på 0,4-0,6 W / cm2 och en varaktighet av 5 minuter; för en behandlingstid 8-10 procedurer varannan dag (Ultraljudseffekt på bröstet).

DDT används för att lindra smärt syndrom genom att använda DV-strömmen på ett tvärgående sätt, procedurens varaktighet är 10 min, den aktuella styrkan är 8-16 mA (tills en känsla av mild eller måttligt uttalad vibration); för en behandlingsperiod 8-10 procedurer (SMT och DDT i ländryggsregionen); SMT på epigastriumområdet genom den tvärgående metoden med ett modulationsdjup på 25-50%, en frekvens på 100 Hz, I och IV PP i 3 min vardera; för en behandlingstid 10-12 procedurer varannan dag.

För att stimulera bukspottskörtelns utsöndring och öka den enzymatiska aktiviteten av bukspottskörteljuice, föreskrivs det UHF med en effekt av 40 W och en varaktighet av 10-12 minuter; för en kurs på 8-10 procedurer varannan dag (UHF per lungområde).

Applicera elektrofores av novokain, zink, magnesiumsulfat; anoden placeras i epigastriet till vänster, varaktigheten av procedurerna är 10-15 minuter; för en behandlingsperiod 10-12 procedurer.

Användningen av fysioterapi är indicerad för patienter med ironisk återkommande och latent pankreatit i fasen av fullständig och ofullständig remission. Det är kontraindicerat för patienter i den akuta fasen, med svår pankreatit, nedsatt patency i bukspottkörtelkanalerna.

Sjukgymnastikbehandling för diabetes

Fysioterapiprocedurer för diabetes mellitus ordineras ofta, eftersom de samtidigt löser flera problem - de normaliserar alla metaboliska processer, reducerar glykemi och ökar antalet immunreaktiva insulin. Men viktigast av allt kan du minska de kontrinsulära effekterna av droger.

Om metoder för fysioterapi vid diabetes

Sjukgymnastik innebär fysiologiska effekter på kroppen genom fysiska faktorer, naturliga och artificiella. Den första är behandling med vatten, luft, solljus och värme. Till den andra - med en elektrisk ström, ett magnetfält, etc. Användningen av apparatets fysioterapi bidrar till följande:

• restaurering av kolhydrat, fett, protein och andra utbyten;
• sänker blodglukos;
• acceleration av blodcirkulationen och mikrocirkulationen;
• stärkande blodkärl;
• normalisering av immunreaktivt insulin;
• smärtlindring
• Förbättra effekten av droger.

Video om effekterna av fysioterapi på kroppen av en diabetiker

Du kan lära dig om de positiva effekterna och riskerna med fysioterapi i diabetes mellitus från videon som tillhandahålls:

Funktioner i fysioterapiprocedurer

En mängd olika metoder används för fysioterapi - magnetisk terapi, paraffin, Solux lampa, ultraviolett eller infraröd strålning, baroterapi, hydroterapi och mycket mer. Men den mest populära metoden är elektrofores, där läkemedel används.

Det finns ett antal särdrag för att utföra fysioterapeutiska förfaranden i diabetes mellitus typ 1 eller 2. Till exempel bör droger uteslutande genom huden eller slemhinnorna. Elektriska impulser eller ultraljud gör det möjligt att påverka kroppen på ett diabetiker på bästa sätt.

Elektrofores - funktioner

Elektrofores kan förbättra prestanda hos insulinproducerande öar av Langerhans. Förfarandet utförs enligt olika metoder. Droger, tillsammans med elektrisk ström, har följande effekt:

• återställande av binjurarna;
• förbättra funktionaliteten hos hela bukspottkörteln;
• återställande av ton i blodkärlen;
• lägre blodtryck;
• normalisering av oxidativ fosforylering av kolhydrater;
• sänker glukosnivåer;
• acceleration av kolhydratmetabolism;
• minskning av insulinasintensitet.

För fysioterapeutiska förfaranden används "No-shpa", "Dibazol", "Iodinated Novocain", "Prozerin", "Papaverine", "Nikotinsyra", "Heparin", vitaminer etc. Valet av läkemedel beror på typen av komplikation, sjukdomsförloppet och de individuella egenskaperna hos diabetesorganismen.

Elektrofores är av olika slag:

1. Med zink används för att återställa ön Langerhans.
2. Kalcium minskar glukosnivåerna. Tillräckligt 12 sessioner.
3. Nikotinsyra förbättrar lever och bukspottkörtel. Antalet förfaranden - högst 12.
4. Magnesium med Papaverine används för allvarliga patologiska abnormiteter i levern. 15 sessioner hålls.
5. Koppar stimulerar blodcirkulationen, accelererar ämnesomsättningen i vävnader. Minskar blodsockret och förbättrar oxidativa, reducerande processer.
6. Kalium bidrar till påfyllning av spårelementet med olika komplikationer. Dessutom utsöndras kalium i stora mängder vid diabetes, med frekvent urinering, så det finns alltid brist på det.
7. Magnesium avlägsnar skadligt kolesterol, påskyndar kolhydratmetabolism och aktiverar enzymernas arbete.
8. Jod med novokain lindrar.
9. Natriumtiosulfat används för polyneuropati.

Elektrofores utförs i området av kragen och bukspottkörteln.

Magnetisk terapi

Magnetisk terapi involverar påverkan av ett magnetfält på metaboliska processer. Oftast föreskrivs förfarandet i närvaro av diabetisk fot och neuropati. De viktigaste egenskaperna hos magnetterapi är följande:

• förstärkning av cirkulationssystemet;
• smärtlindring
• minskning av blodglukos;
• trofykoregulatorisk verkan;
• immunostimulerande effekt.

För behandling är det tillräckligt att spendera 10-12 procedurer. Den särdrag - sockret minskar redan efter den 4: e sessionen. Magnetisk terapi påverkar bukspottkörteln. Men vid behandling av nedre extremiteter används magnetisk terapi under namnet inductometry (ett högfrekvent magnetfält används).

Hydroterapi funktioner

Hydroterapi, som också är hydroterapi, kännetecknas av enkelhet och användning av naturliga fysiologiska faktorer. Den används för diabetes mellitus som 1: a och 2: a typen. Procedurer kan utföras på olika sätt:

• badning;
• procedur under duschen;
• genom balneoterapi
• användning av termiskt vatten;
• dusch och rubdown;
• besöker bastun eller bad;
• genom hydrokinesitherapy.

Huvudsyftet med behandlingen är påverkan på kroppen av vattenflödet med viss temperatur och tryck. Om en diabetiker får en dusch kan vattenstrålen vara nålliknande, dammig, regnar, stigande.

Bad innebär nedsänkning i hela kroppen, upp till nacken eller bara en del av kroppen. I badrummet skapas en viss vibration. När balneoterapi använder mineralvatten, och när hydrokinesitherapi måste patienten utföra vissa övningar i vattnet.

I processen med hydroterapi accelereras alla metaboliska processer, nya celler produceras och behovet av aktivering av rörelser ökar. Dessutom förbättrar det humör, stärker immunsystemet, accelererar blodcirkulationen. Funktion - gäller endast kallt eller varmt vatten, eftersom varmt inte kan ha en liknande effekt på kroppen.

Det finns ett antal kontraindikationer - nedsatt blodcirkulation i koronarkärlen och hjärnans cirkulationssystem, hypertoni i avancerad form, angina pectoris, tromboflebit och akuta inflammatoriska processer. Dessutom är det strängt förbjudet att ta en dusch Charcot, dusch-massage och skotsk.

Syre och ultraljud

Oxygenation anses vara en effektiv och populär metod tillsammans med elektrofores. Basen av behandlingen är användningen av syre med hög trycknivå. Ett förfarande varar högst en timme, 12 sessioner krävs. Funktion - du kan använda syre cocktails, och därigenom ytterligare förbättra funktionaliteten i matsmältningskanalen. Oftast ordinerad för diabetes mellitus typ 1. Oxygenation bidrar till:

• förbättra synskärpa
• eliminering av hypoxi
• reducera den givna insulindosen
• sänka vikten hos en diabetiker med fetma
• förbättra bukspottskörtelns aktivitet
• fylla syre i blodet, vävnaderna och cellerna;
• påskynda blodcirkulationen;
• acceleration av kolhydratmetabolism;
• stärka kroppen.

Ultraljudsbehandling hänvisar även till fysioterapiproceduren. Ultraljud verkar direkt på bukspottkörteln, vilket leder till en hypoglykemisk effekt. Antalet sessioner är 10-12. Det är särskilt viktigt att föreskriva ultraljud vid diabetisk retinopati, eftersom den har en positiv effekt på levern. Ultraljudsterapi minskar blodsockernivån, förbättrar kolhydratmetabolism och accelererar blodcirkulationen.

Plasmaferes, akupunktur och ozonbehandling

Plasmaferes används för njursjukdomar och andra septiska komplikationer. Förfarandet är rening av blod från olika typer av patologiska produkter. Det här är en typ av filtrering, där blodplasma avlägsnas från en diabetiker, rengöras i laboratoriet och återvänt till kroppen. Samtidigt förstörs giftiga insättningar, slagg etc. som leder till utveckling av inflammatoriska processer.

Akupunktur förbättrar nervledningen, vilket är särskilt viktigt för diabetes mellitus, lindrar smärta och ökar känsligheten i nedre extremiteterna. Denna procedur innefattar användning av akupressur, akupunktur och akupunktur.

Ozonbehandling gör det möjligt att öka permeabiliteten hos väggarna i cellerna för socker, samtidigt som hyperglykemi reduceras. Växelprocesserna för glukos i erytrocyter accelereras, vävnaderna matas med syre och hypoxi elimineras. Förhindrar utveckling av komplikationer - neuropati, angiopati och artropati.

Sjukgymnastik för typ 1-diabetes

Typ 1 diabetes är karakteriserad av insulinberoende. Insulin låter dig öppna celler för penetration av glukos från blodet, vilket resulterar i att insulin omvandlar socker till fett. Dessutom förhindrar insulin lipolys, det vill säga uppdelning av fettvävnad på ett naturligt sätt.

Därför är ju högre insulinnivån i blodet, desto mer fet är personen. Det är därför det är viktigt för den första typen av diabetes att kombinera diet och fysioterapi. Faktum är att fysioterapeutiska förfaranden bidrar till accelerationen av metaboliska processer, vilket leder till viktminskning. Och diabetiker kan inte utan insulin. Därför är interaktionen mellan fysioterapi och läkemedelsbehandling nödvändig.

Tillsammans med detta måste träna. Tillsammans ökar dessa aktiviteter kroppens känslighet mot insulin, samt påskyndar processen att leverera socker till cellerna. Detta gör det möjligt att minska dosen av injicerat insulin.

Sjukgymnastik för typ 2-diabetes

I typ 2 diabetes mellitus krävs inte insulin, men diabetiker tar sockersänkande läkemedel. För att minska dosen och minimera är det nödvändigt att använda fysisk terapi, eftersom det bidrar till att minska mängden socker i blodet, påskynda kolhydratmetabolism och utveckling av naturligt insulin. Bland annat kommer fysioterapeutiska förfaranden att förhindra utveckling av många komplikationer och förhindra övergången från typ 2 till typ 1.

Du behöver veta att fysioterapeutiska procedurer är helt smärtfria och effektiva. För dem behöver en diabetiker en hänvisning från den behandlande läkaren, eftersom detta säkerställer fullständig säkerhet. Faktum är att idag finns många olika fysioterapeutiska anordningar för hemanvändning till försäljning. Men med vissa faktorer kan förfarandena vara skadliga. Det är därför som utnämningen görs av en specialist.

Medicinsk pedagogisk litteratur

Pedagogisk medicinsk litteratur, online-bibliotek för studenter i universitet och medicinska experter

Diabetesbehandling

6. Sjukgymnastik och akupunktur

I detta avsnitt beskrivs fysioterapeutiska tekniker och akupunktur som icke-läkemedelsbehandlingar, som syftar till att i vissa fall förbättra den ökariska apparatens funktioner och förbättra hypoglykemisk effekt av insulin, sulfonamider, biguanider.

6,1. Hyperbarisk oxygenering av blod (HBO)

Vid diabetes minskar syretransportfunktionen i blodet, vilket i kombination med insulinbrist leder till vävnadshypoxi. Eliminering av cellulär hypoxi bidrar till förbättring av glukosutnyttjandet av vävnader.

HBO ökar syrehalten i arteriell blodplasma och dess diffusion i vävnaden vilket signifikant minskar vävnadshypoxi. Den hypoglykemiska effekten av HBO beror på en minskning av sympathoadrenalsystemets aktivitet, restaureringen av den normala blodgaskompositionen, normalisering av ASR, ökad känslighet hos insulinreceptorerna, aktivering av trikarboxylsyracykeln och glykolys.

Det rekommenderas att genomföra 10-15 sessioner av HBO för en behandlingsplan i ett tillstånd av 2 atm med en sessionstid på 40-60 minuter HBO-sessioner genomförs dagligen.

HBO rekommenderas speciellt vid dekompensering av diabetes, vilket gör det möjligt att minska dosen av insulin som används.

Dessutom är HBO effektiv vid diabetisk angiopati i de nedre extremiteterna, även med symptom på gangren, liksom hos diabetisk polyneuropati.

6,2. Intragasteral syreterapi

Intragastrisk syrebehandling - intag av syrgasskum, vilket bidrar till att förbättra ämnesomsättningen, minska kroppsvikt med sitt överskott, försvinnandet av dyspeptiska fenomen.

Mekanismen för terapeutiska effekter av intragastrisk syrebehandling:

• skum sträcker magen och ger en känsla av mättnad vilket minskar mängden matintag och hjälper därför till att normalisera kroppsvikt
• syre, absorberat från matsmältningsorganet, har en positiv effekt på redoxprocesser, minskar effekterna av hypoxi.

För beredning av syreskum med infusioner och avkok av medicinska växter, till exempel hundrosinfusion eller avkokning av havre. Till dem lägger man till det slagna proteinet av kycklingägg (för 2 liter protein från 1 ägg). Den färdiga blandningen skumas och passerar syre genom den med användning av "Hälsa" -apparaten. Patienter tar syre skum 2-3 gånger om dagen 1 timme före måltiden i en volym som ger en känsla av fullhet. Behandlingsförloppet med syrgasskum - 3-6 månader under medicinsk och laboratoriekontroll.

Användningen av syrgasskum är kontraindicerad vid akut gastrointestinal blödning, attacker av pankreatit, klistersjukdom, frekventa angrepp av stenokardi.

6,3. Elektrofores av zinkklorid på projiceringsområdet i bukspottkörteln

I diabetes mellitus finns det en brist på zink i parankymen i bukspottkörteln, en ökning i blodets nivå och ökad utsöndring i urinen. Samtidigt är zinks roll i processerna med insulinbiosyntes och utsöndring väldigt signifikant.

Elektrofores av zinkklorid på området av projiceringen av bukspottkörteln utföres enligt metod 3. I. Tsühno (1987).

En 2% lösning av zinkklorid injiceras från den positiva elektroden, vilken appliceras på vänster hypokondrium och delvis till vänster hälften av epigastrium. Den negativa elektroden appliceras på den vänstra abun-dularisområdet. En likgiltig padda fuktas med vatten. Strömmen är inställd beroende på den individuella känsligheten och varierar i intervallet 8-15 mA. Procedurens varaktighet är 15 minuter. Sessioner utförs dagligen, behandlingsförloppet är från 5 till 15 procedurer.

Kontraindikationer för utnämning av elektrofores: kranskärlssjukdom, retinopati II-III Art.

Metoden är mest effektiv hos personer under 50 år.

6,4. Sinusformade modulerade strömmar i bukspottskörteln

Sinusformala modulerade strömmar (SMT) i bukspottskörtelområdet förbättrar metabola processer och blodtillförsel i den, har en trofisk effekt och främjar insulinutsöndring.

CMT (amplipulsterapi) appliceras på bukspottkörteln (läge I, typ av arbete IV, frekvens 50 Hz, modulationsdjup 100%). Behandlingsförloppet är 10-12 sessioner.

Det är också möjligt att använda SMT elektrofores av zink i bukspottkörteln. Denna teknik kombinerar de positiva effekterna av båda förfarandena.

6,5. Mikrovågsbehandling UHF

Påverkan på projiceringsområdet av bukspottkörteln är gjord av Wave-2-apparaten, vilken alstrar elektromagnetiska svängningar vid en frekvens av 460 MHz och en effekt av 40 W. Procedurens varaktighet är 10 minuter. Behandlingsförloppet är 10 procedurer.

Mikrovågsterapi har en positiv trofisk effekt på bukspottkörteln, förbättrar blodflödet i den, stimulerar insulinproduktionen.

6,6. Ultraljudstimulering av magkörteln

Ultraljudstimulering av bukspottkörteln utförs dagligen med hjälp av ett ultraljudsemitterhuvud med ett område av 4 cm 2 och en exponeringstid på 5 minuter, en ultraljudsintensitet på 0,4 W / cm 2, generatorns driftläge är kontinuerlig och kontaktmediet är vaselinolja. Behandlingsförloppet är 10 procedurer.

Ultraljudseffekter på bukspottkörteln stimulerar insulinproduktionen.

6,7. Exponering för variabel magnetisk noll

Ett växlande magnetfält förbättrar mikrocirkulationen och stimulerar pankreasregenerering, insulinsekretion.

Det växlande magnetfältet i bukspottkörteln under de första 15 minuterna minskar glykemi med 15-30% jämfört med originalet, då stabiliserar blodglukosen. Förfarandet utförs med hjälp av "Polyus-1", "Polyus-2" och "Olympus" -enheter. Ett sinusformat växlande magnetfält med 50 Hz frekvens med en magnetisk induktion av 18 mT används. Procedurens varaktighet är 10 minuter, behandlingstiden är 10 procedurer, varannan dag eller varje dag.

6,8. Akupunktur och andra metoder för exponering för BAP

Akupunktur eller akupunktur är införandet av speciella nålar i BAT. Vanligtvis används den andra varianten av bromsmetoden med en sessionstid på upp till 40 minuter. Tilldela 2-3 behandlingskurser för 10 sessioner vardera. Den huvudsakliga BAT som används för att behandla diabetes mellitus är: typing, tai-bai, le-tsue, chi-chie.

Som ett resultat av akupunktur noteras en förbättring av patientens allmänna tillstånd, glukosinnehållet i blodet och urinen minskar vilket leder till en minskning av insulindosen.

Den mest lämpliga användningen av akupunktur vid behandling av milda diabetesformer.

Akupunktur används också vid komplex behandling av neuropati i diabetes mellitus.

Förutom klassisk akupunktur används andra metoder för att påverka BAHT för diabetes mellitus: elektrisk och laser akupunktur, akupressur, exponering för permanent magnetfält, mikrovågor med frekvens av humant biofält (mikrovågsresonansbehandling)

Laser akupunktur används för närvarande i stor utsträckning, eftersom den kännetecknas av snabbhet av utförande, smärtlöshet och asepticitet.

Längden av exponering för BAT med laserstrålning är 10 s. 10-12 poäng bestrålas under en session. Behandlingsförloppet är 10-12 sessioner.

Påverkan på BAT med ett konstant magnetfält utförs i 5-20 s vid varje punkt. Behandlingsförloppet består av 15-18 dagliga sessioner. Punkterna används: le-tsue, san-jian, tai-bai, gun-sun, tai-si, zhao-hai. Behandlingen tillåter att minska insulindosen med 10-16 U, förbättrar lipidmetabolism, mikrocirkulation och trofism i nedre extremiteterna.

Du kan också påverka BAT med hjälp av akupressur, liksom metoden för shiatsu - japansk fingertrycksterapi. Den använder poäng som ligger i den interscapulära regionen. I det benägna läget utförs en fingermassage på tio ryggkotor som ligger under den sjunde livmoderhalsen. Särskild uppmärksamhet ägnas åt punkter som ligger i nivå med den tionde ryggkotan.

Den epigastriska punkten påverkas av palmer, pressad djupt, men försiktigt. Påverkan på punkterna i shiatsu-systemet utförs med fingertoppar, styvt men utan att orsaka obehagliga känslor, mot botten, strängt vinkelrätt mot hudytan. Att trycka på punkten varar 5-7 sekunder.