Dietterapi är en av de viktigaste behandlingsmetoderna inom gastroenterologi. Liksom alla andra behandlingsmetoder, bör det tillämpas rimligt, utvärdera periodiskt resultaten. Effektiviteten av vilken diet som helst bör vara vetenskapligt bekräftad.

För att utföra terapeutiska funktioner måste kosten ta hänsyn till sjukdomens etiologi, dess utveckling, fas (exacerbation eller remission). I gastroenterologi har dieter utvecklats och införts för praktiskt taget alla sjukdomar i matsmältningssystemet, inklusive kosten för esofagit och reflux esofagit.

Innehållsförteckning

Symtom och behandling av esofageal inflammation

Med tanke på svårighetsgraden och förloppet av den inflammatoriska processen är esofagit uppdelad i:

• katarral;
• erosiv;
• ulcerated;
• phlegmonous;
• nekrotisk.

Orsaker till esofagit kan vara:

1. Reflux-esofagit eller GERD är en kroniskt förekommande sjukdom, baserat på en kränkning av magsäckens slätmuskelapparat och kardiovaskulär, vilket resulterar i frekventa innehåll i magen i matstrupen. Konsekvensen av detta är erosiv och ulcerös inflammation i distala matstrupen.

Misslyckande av cardia kan uppträda på grund av funktionsstörningar (stress, ohälsosam kost, graviditet). Orsaken kan emellertid vara organisk patologi (magsår, kronisk subatrofisk gastrit, gastroduodenit, kronisk gastrit med hög surhetsgrad, pankreatit, levercirrhose i levern).

Beroende på graden av dysfunktion hos cardia finns det tre grader av sjukdomen. Första graden - (sphincter är inte helt komprimerad) ofta förekommer. Andra graden - (sphincter krymper till hälften) halsbränna, verkar smärta. Den tredje graden - sfinkteren är inte komprimerad alls.

1. Infektioner (svampar, bakterier, virus).

Svampar är obligatoriska mikroorganismer. Candida esofagit uppträder endast när alla skyddsmekanismer reduceras. Mykos esofagit kan uppstå med tuberkulos, HIV-infektion, cancer.

Bakterier. Inflammation av matstrupen kan uppstå med tuberkulos, syfilis, difteri.

Virus. Esofagit kan uppträda när det infekteras med herpesviruset, cytomegalovirus.

1. Förgiftningar (alkohol, syror, alkalier).
2. Allergisk skada.
3. Mekanisk skada.

Av kursens art är esofagit uppdelad i akut (förekommande med en livlig klinik) och kronisk (nuvarande mindre tydlig, kännetecknad av en faskurs).

Symtom hos patienter med esofagit:

• smärta som uppstår omedelbart efter att ha slukat mat, utlöst av torsoens sluttningar; lokalisering av smärta är annorlunda, oftare lokaliseras de bakom xiphoidprocessen och i epigastrium, men bröstsmärtor är också möjliga.
• halsbränna, ibland svårt att tolerera, ökar med fel i kost, efter rökning, efter aktiva rörelser;
• belching (luft, mat ätit, surt);
• ökad salivation.

Behandling oftare konservativ inkluderar:

• diet med esofagit utvecklad i detalj (näringsnivån, möjliga recept);
• antacida (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel);
• prokinetik (Domperidon, Motilium);
• antibiotika;
• fysioterapi behandling (laser terapi, elektrofores, intra-esophageal elektrisk stimulering av magen cardia).

Kirurgisk behandling indikerad:

• om misslyckad konservativ terapi
• med upprepad aspirationspneumoni
• i precancerösa förhållanden (Barrett's esophagus);
• med negativa resultat av inflammation i matstrupen (strängningar, upprepad blödning).

Principer för menyutveckling för reflux esofagit

Grunden för kostbehandling för GERD är följande principer:

• mat bör inte skada den inflammerade matstrupen slemhinnan;
• mat bör inte sänka pH i maginnehållet;
• mat bör inte öka gasbildning i tarmarna.

För att kosten ska kunna fungera måste du ändra dina vanor och använda endast produkter som främjar läkning.

GERD-patienter bör följa följande regler när de äter:

• bör ätas ofta i små portioner; detta sätt att äta förhindrar överflöd i magen, minskar tiden för mat i magen och framställning av matsmältningsjuice;
• ät mat till en neutral temperatur (mycket het eller mycket kall mat kan ge upphov till en ökning i magsekretionen);
• mat måste tuggas bra (stora bitar av mat kräver större produktion av matsmältningssaft och dröjer längre i magen);
• du kan bara ta kokt mat eller ångad
• för att öka pH i magsaften, innan du äter behöver du dricka ett glas icke-kolsyrade mineralvatten;
• du kan inte äta efter 19 00.

Vilka mat kan du äta med GERD:

• torkat bröd, kex;
• magert kött, i hackad form (kyckling, kanin, kalkon);
• väl kokad gröt på utspädd mjölk (spannmål: halväxter, havregryn, bovete);
• mjölkgelé och mager mejeriprodukter (stew, kefir, låg fetthalt ost, yoghurt),
• ångomeletter, mjukkokta ägg;
• grönsaker, kokta i form av potatismos (broccoli, potatis, blomkål);
• frukter ska vara söta (bananer, päron, lite mogen vattenmelon, aprikoser, cantaloupe, persikor, jordgubbar, hallon);
• krämig och raffinerad vegetabilisk olja;
• marmelad, souffel är tillåtna.

Vad kan du äta med återflödes-esofagit:

Du kan äta olika specialtillverkade efterrätter (bakat med honungsäppor eller päron) med återflödes-esofagit.

Förbjudna livsmedel för inflammation i matstrupen:

• några alkoholhaltiga drycker (vodka, champagne, brandy);
• mjukt rika bröd;
• fet kräm och grädde;
• kål, bönor, svampar;
• sura frukter, citrus
• choklad och fettiga sötsaker.

Vad kan inte vara med reflux esofagit:

• stekt mat;
• rökt kött
• några feta livsmedel;
• majonnäs och andra butiksåsar;
• förpackade juice och kolsyrade drycker;
• salt och kryddig kryddor.

Om kostbehovet bryts kan en enkel catarrhal esofagit bli en erosiv form och sluta med cicatricial förändringar i matstrupen eller blödningen.

Meny för återflödes-esofagit varje dag

Dietterapi för GERD är noggrant vägd, med denna sjukdom föreskriver tabell nummer 1, men samtidigt föreskriva några detaljer.

Precis som någon annan behandling väljs kosten för varje patient individuellt. Det beror på sjukdomens etiologi, comorbiditet, stadium och svårighetsgrad. För patienter med allvarlig pankreatit eller hepatit, komplicerat med gastroesofageal reflux, för en ung emotionell kvinna, för ett barn - det kan finnas helt olika kosttillskott. Därför måste du konsultera din läkare innan du går på diet.

Gastroenterologer rekommenderar att man håller en matdagbok i form av ett bord och fixar inte bara en lista över produkter och en komplett diet utan också hur en eller annan maträtt tolereras av patienterna för att veta vad man ska laga mat och vad som ska kasseras.

Tyvärr har GERD en kronisk kurs, så dietary rekommendationer måste följas under mycket lång tid. Att bota GERD för evigt är mycket problematisk, men det är möjligt att leva utan halsbränna.

De första rätterna måste nödvändigtvis vara närvarande i den dagliga menyn av patienter med esofagit, och under exacerbation blir de grunden för den dagliga kosten. Rika buljonger bör dock överges. Extraktionsmedel stimulerar utsöndringen av magsaft.

För att laga soppor är det bättre att använda grönsaksbuljong, i matlagningsprocessen kan du lägga till lite kött som tidigare kokats separat i soppan. Bäst av allt med esofagit, puréssoppa lämpar sig när alla ingredienser krossas till en enhetlig konsistens.

För tillagning av soppor, använd inte köttstycken och malet kött, här är lämpligt kaninkött, kyckling, kalvkött.

Lös buljongrecept

Buljong är tillverkad av magert kött. Köttet sätts i kokande vatten. Hela skalan tas försiktigt bort med en slitssked, när skalan slutar bilda, dräneras vattnet, det hälls med rent vatten. Det färdiga köttet avlägsnas, passeras genom köttkvarn och läggs till färdigbuljongen. Det är tillåtet att förbereda olika fyllmedel för buljong: äggflingor, kakor.

Kött- och fiskrätter

Förutom proteinrätter för GERD och erosiv inflammation i matstrupen, kommer olika spannmål (ris, semolina, havregryn) att göra. Gröt kokt på vattnet. Torkad frukt läggs till färdig maträtt. Även kokta potatis krossade i en bländare eller vermicelli är tillåtna.

Du bör bara äta kaninkött, kyckling, kalkon, kalvkött. Fisk (abborre, pollack, sill) bör också vara mager. Av dem lagar hamburgare, dumplings, ångad köttbullar.

Recept zraz av potatis

De gör malet kött från kokt kött och blanda det med finhackade gröna. Kokt potatis är mashed och blandad med rå ägg. Sedan gör de pannkakor från potatis, lägger kött i mitten, formar zrazy och baka.

Vad kan du dricka med återflödes-esofagit

Nutritionists råder att dricka mineralvatten:

Det rekommenderas också att använda:

• låg fetthalt
• kompotter;
• gelé;
• svagt te;
• hundrosinfusion.

Diet med återflödes-esofagit under exacerbation

Om GERD förvärras måste alla produkter värmebehandlas. På den första dagen kan du bara dricka buljonger, gelé, kompott. Ytterligare mat under den akuta perioden bör hållas enligt ordningen:

Kost och näring vid återflödes-esofagit. Dagliga menyer för esofagit esophagus

Diet med återflödes-esofagit bidrar inte bara till snabb återhämtning utan även förlängd eftergift. Effektiviteten av patologin behandling är direkt relaterad till korrigering av kosten.

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är en kronisk patologi som kännetecknas av inflammation i slemhinnan i nedre matstrupen. Ett av de viktigaste symptomen på sjukdomen är halsbränna, som uppstår som en följd av systematisk återflöde (kasta uppmält mat tillsammans med magsaft i hålrummet i matstrupen).

Funktioner av korrekt näring vid sjukdom

Grundläggande rekommendationer för terapeutiska dieter

Diet för GERD med esofagit bör vara komplett och balanserad, inklusive ett komplett utbud av näringsämnen och element. Egenskaperna hos vissa produkter och metoder för deras beredning bidrar till ökad gasbildning, en ökning av gallproduktion och magsekretion (saltsyra) och irritation av matstrupen slemhinna.

Huvudmålet med kosten är att utesluta dessa produkter från kosten och för att säkerställa den mest skonsamma kosten för matsmältningssystemet. Enligt typificeringen av terapeutiska dieter är kosten för esofagit i matstrupen tabell nr 1. För erosioner och akuta former av sjukdomen kan en strängare diet ordineras - tabell nr 5.

Vi följer regimen

Näring med refluxesofagit bör vara fraktionerad i små volymer. Antalet måltider från de vanliga tre gånger för att rymma upp till fem eller sex. Nattens måltider ska upphävas, och det finns en sista gång senast två timmar före sänggåendet.

En måttlig mängd mat tillåter inte att magen sträcker sig och producerar ökad utsöndring av saltsyra för livsmedelsbearbetning. Efter att ha ätit i flera timmar kan du inte ligga ner eller böja över, vilket bidrar till återflödet.

Regler för att äta

Mat bör tuggas ordentligt, det är lugnt. Detta underlättar matstrupen och magen. Stora bitar smälter långsammare, vilket innebär att magsyra produceras i stora mängder. När man äter bråttom svalerar överflödig luft, vilket kan orsaka böjning, halsbränna och annat obehag. Innan du äter kan du dricka vatten eller äta en del råpotatis. Potatisstärkelse minskar koncentrationen av magsaft.

Matlagningsmetoder och temperatur

Med återflödes-esofagit kräver kosten även förändringar i matlagningens matlagning. Måltiderna kan ångas, kokas, bakas, stuvas. Stekt mat bör helt uteslutas från kosten, eftersom det irriterar och skadar matstrupen i väggarna och smälter också längre i magen.

Mat bör ätas varm, neutral temperatur, finhackad eller mashed. För kalla eller heta rätter stimulerar ökad produktion av magsyra.

Salt och vätskeintag

Dieten av sjukdomen involverar att minska mängden salt och vätska. Salt bidrar till förstörelsen av matstrupen slemhinna, så dess mängd bör inte överstiga 10 g per dag. Vätska bör minskas till en och en halv liter och inte dricka omedelbart efter en måltid.

alkohol

Alkohol är mycket irriterande för slidanmuskeln och orsakar återflöde. Därför är det bättre att helt eliminera alkoholintag, och speciellt i akuta former av patologi. I kronisk form kan en liten dos alkohol i sällsynta fall tillåtas, men dricks på tom mage är strängt förbjudet.

Vad kan du äta med en medicinsk kost?

När återflödesdiet kräver uteslutning av de produkter och rätter som irriterar eller skadar slemhinnan, öka produktionen av magsyra, prova gas, halsbränna, klåda. Dessa inkluderar sura rätter och matar (till exempel kålssoppa, citrusfrukter, surkål, inlagda grönsaker), mejeriprodukter och högfettiga feta livsmedel, tunga, svåra att smälta mat.

Vad kan inte äta?

Förteckningen över livsmedel som inte rekommenderas för användning i matstrupe och kräkningar innefattar:

• pajer, bakverk, färskt bröd av råg eller vetemjöl.
• fet fisk och kött
• rökt kött, bacon, korv, saltad fisk;
• bönor;
• äggröra eller hårdkokta ägg;
• läsk, starkt kaffe eller te, brygga;
• grov fiber;
• currants, tomater, citrus, gröna äpplen, kiwi;
• tunga buljonger från grönsaker, kött, fisk (helt utesluta sådana rätter som kål soppa, kharcho, lingra, borscht);
• heta kryddor;
• vitlök, sorrel, lök;
• konserverade och halvfabrikat;
• vete, majs, korngröt;
• godis (choklad, honung, kakor, glass).

Symtom och behandling av esofagit föreslår att du äter de matar och rätter som enkelt behandlas av magen och inte skadar matstrupen slemhinna. Samtidigt bör kosten balanseras, berikas med vitaminer och mikroelement.

Vad kan du äta?

Diet för sjukdom bör innehålla följande livsmedel:

• torkat bröd, kex;
• lätta soppor på vegetabilisk eller andra köttbuljong;
• små nudlar;
• välkokt gröt på vatten eller utspädd mjölk (bovete, ris, havregryn, halväte);
• mjölkgelé och fettsnål mejeriprodukter (stekt ost, ost, yoghurt);
• söta frukter och bär i måttlighet
• ångpannor, kokt ägg med flytande äggula;
• betor, potatis, pumpa, blomkål och broccoli, morötter, ketchup, zucchini, squash, gurkor;
• tillåtna gröna unga ärter i små kvantiteter, grönsaker bör vara i form av potatismos,
• slipad eller finhackad
• krämig och vegetabilisk raffinerad olja;
• magert fisk och kött (kalkon, kalvkött, kanin, kyckling);
• kompote, torkad frukt uzvar, svagt te, latte;
• efterrätter (deras recept och matlagningsmetoder bör grundas på principerna om kost;
• tillåtet marshmallow, marmelad, gelé, souffel, gelé, mousse);
• icke-kolsyrade mineralvatten;
• i små mängder dill, persilja, koriander;
• torkade örter;
• i måttbiprodukter (hjärta, lever).

De viktigaste rekommendationerna vid beredning av terapeutiska dieter

Vid upprättandet av menyn är det nödvändigt att ta hänsyn till inte bara listan över förbjudna och tillåtna produkter som rekommenderas av läkare, men också den personliga toleransen för en viss produkt av patienten, graden och formen av sjukdomen, eftersom varje organism är individuell. Till exempel kommer en diet med erosiv reflux esofagit att vara ännu mer sträng och mild mot magen.

Därför anpassas kosten i varje enskilt fall till patientens individuella behov. För att spåra kroppens specifika reaktioner och ta reda på om det är möjligt att använda en viss produkt, bör du hålla en matdagbok. I matdagboken registreras alla produkter, diskar och mottagningstid samt kroppsreaktioner och generellt välbefinnande. Därefter dras slutsatser om bärbarheten hos vissa produkter, och deras egna terapeutiska ration utarbetas.

Vid utvecklingen av menyn bör man ta hänsyn till KBSTU: s dagliga norm (kalkylator för kalorier, proteiner, fetter och kolhydrater). Då kommer kosten att balanseras. Du måste göra en diet baserad på följande regler:

• proteiner (85-90 gram, varav hälften är animaliska proteiner);
• Kolhydrater (300-350 gram, enkla, lättfördelbara kolhydrater utgör en femtedel);
• fetter (70-80 gram, varav en tredjedel är fetter av vegetabiliskt ursprung).

Ungefärlig meny för veckan

måndag

8-00 havremjöl, smörgås med låg fetthalt ost, svart eller örtte.

11-00 Banan, yoghurt.

14-00 Kokad kyckling eller kalkonbröst med potatismos.

17-00 Curd gryta.

19-00 Steamed cutlet med vermicelli, sallad från färska eller kokta grönsaker.

tisdag

8-00 bukvete spannmål, mjukkokt ägg eller ångomelett, te eller komposit.

11-00 Apple med stekt ost och russin, bakad i ugnen.

14-00 Soppa baserad på kalkonbuljong, gryta med kucchini eller zucchini.

17-00 mjölkgelé med kakor.

19-00 Ris med bakad fisk och grönsaker.

onsdag

8-00 Pudding baserad på ris och torkad frukt.

11-00 Smörgås med kokt kyckling och en liten mängd grönsaker.

14-00 Köttbullar från magert kött, broccolipuré eller potatis.

17-00 mjölk kissel med torkad kex.

19-00 Bovete gröt, kokt morotsallad.

torsdag

8-00 Havregryn, ostsmörgås, ostsmörgås, mint te.

11-00 Bananpudding.

14-00 Soppa på den andra köttbuljongen med små nudlar.

17-00 Curd gryta.

19-00 Pumpa eller morotpuré, kokt eller ångfisk.

fredag

8-00 Äggomelett, leverpate smörgås, grönt te.

11-00 Bakat äpple eller pumpa med kanel och torkad frukt.

14-00 Kokad eller bakad potatis, rödbeta sallad, ångad kotlett.

17-00 Berry kissel eller pudding, kex.

19-00 Broccoli med stuvad kanin.

lördag

8-00 Pumpadgröt med ris, kaffe med mjölk.

11-00 Bröd med ost och örter.

14-00 Soppa med grits på ljusbuljong, sallad, en skiva bröd.

17-00 Pumpa och äppelpuré.

19-00 Ris med kyckling eller broccoli gryta i äggmjölksås.

söndag

8-00 gryta med pasta och äggröra, örtte.

11-00 Söta frukter.

14-00 Bakade fiskpotatis, betesallad med olivolja.

17-00 Mjölkgelé eller soufflé på basis av stugaost.

19-00 Gröt havregryn med kyckling i en mjölksås.

Reflux esofagit är en ganska allvarlig sjukdom, ofta kronisk, vilket orsakar allvarligt obehag för patienten. Korrigering av kost är det viktigaste sättet att eliminera symtomen och förlänga remission. Om vi ​​betraktar en medicinsk kost inte som en tillfällig åtgärd, men som en livsstil och en god vana, kan du glömma halsbränna, smärta och återfall under lång tid.

Meny med esofagit esophagus och reflux recept

Korrekt näring med esofagit

Varje sjukdom i matsmältningsorganen kan härdas endast om den sjuke personen följer vissa näringsregler och tillåter inte användning av produkter som har en irriterande effekt på slemhinnan. Esofagitdieten är också byggd på detta. Dess huvudsakliga syfte är att säkerställa att matsmältningsförloppet fortsätter vid en normal rytm, och den inflammerade slemhinnan upplever inte ytterligare skada som försvårar sjukdomsförloppet. Symptom och behandling med hjälp av näringsriktning i denna sjukdom i mag-tarmkanalen har en direkt anslutning.

Grundregler

Dietterapi med esofagit är praktiskt taget den huvudsakliga metoden för inte bara behandling, men också förebyggande av sjukdom. Korrekt näring hos en person med denna sjukdom innebär fragmentering - ofta i de minsta delarna. I det här fallet kommer magen endast att fyllas med en tredjedel, vilket gör det möjligt att arbeta tyst och inte tillåter digestionen tillbaka till matstrupen i smältbar mat blandad med surt magsaft, vilket har en aggressiv effekt på matsmjölkets mukösa membran. Förutom granularitet kan effektiviteten av patologinering uppnås även om följande regler observeras:

• Innan du börjar en måltid ska du dricka ett glas varmt kokt vatten. På grund av detta är det möjligt att sänka syrans nivå, vilket sparar matstrupen från ytterligare irritation.
• för samma ändamål kan man äta en fjärdedel av rå potatis innan man äter;
• Dieten måste innehålla fermenterade mjölkprodukter - naturliga yoghurt med låg fetthalt, stekost, ost;
• menyn ska bestå av kokt hirs eller havregryn. De absorberas inte bara väl, utan innehåller också alla spårämnen som är nödvändiga för kroppen.
• Maträtter ska endast beredas i ugnen eller ångas. Du kan också använda multicooker. Det enda som är oacceptabelt är att steka mat eller baka dem tills det är guldbrunt;
• Användningen av salt och socker bör vara minimal och kryddiga kryddor bör helt uteslutas från kosten.
• dagligen bör du brygga och dricka kamille eller vildrosa samt torkade fruktkompoter;
• du kan äta med esofagit och frukt, varav plommon, persikor och bananer är tillåtna, men bör konsumeras endast på morgonen, i en tom mage.

Alkohol bör helt överges, eftersom det är mycket aktivt irriterande av slemhinnan.

Under inga omständigheter kan du inte omedelbart gå och lägga sig. Det är bättre att gå runt i en halvtimme i friska luften. Detta kommer att undvika intag av magsaft i matstrupen och kommer att lindra överdriven halsbränna.

Överensstämmelse med dessa regler kommer att hjälpa till på kort sikt för att avlägsna negativa symtom och behandlingen kommer att bli mer framgångsrik.

Patologi godkända produkter

Näring av en person som lider av esofagit bör vara fullständig, det vill säga innehålla hela den nödvändiga uppsättningen spårämnen och vitaminer. Måltider tillåtna i menyn för denna sjukdom är bara nödvändiga för lätt smältbar och icke irriterande slem i matsmältningsorganen. Dessutom bör du vara uppmärksam på det faktum att de konsumerade produkterna påverkar magen försiktigt och har antacida, vilket inte tillåter halsbränna, såväl som omslutande egenskaper.

Med esofagit kommer kosten, om den väl valda, att ha en skyddande effekt på de skadade matsmältningsorganen och förhindra risken för komplikationer. Förteckningen över godkända livsmedel och produkter omfattar följande:

• bröd är bara grått eller vitt och gårdagens bakverk själv. Du kan slå på menyn och torka kakor eller kakor;
• soppor bör vara mestadels vegetariska, gjorda av renade grönsaker. Du kan använda pasta som fyllmedel, bara de borde vara små sorter. Om den första maträtten är tillagad i fisk eller köttbuljong, ska den göras mycket svag;
• havregryn, semolina, ris och bovete groats, som vid tillagning ska vara mycket väl kokta och rengjorda;
• spannmål bereds endast i vatten eller utspätt 1/1 mjölk;
• morot och rödbetor i fint riven form, samt hackad blomkål, gurkor, courgetter och potatis är tillåtna. Gröna ärtor bör konsumeras i begränsade mängder och sällan;
• ägg kokas bara mjukkokt eller i form av en omelett på ett par;
• mjölk och mjölkprodukter ska skummas och ostar ska vara mjuka och osaltade.
• kött och fisk som är avsedda för att mata patienten tas endast lera sorter. Rätter från dem är ångad eller bakad. Det bästa alternativet är köttbullar, köttbullar eller köttbullar.
• i form av kokt kan konsumeras och sådant slaktbiprodukter, såsom lever eller tunga;
• bara surkräm eller mjölksåsor;
• gröna används istället för kryddor;
• endast söta frukter är tillåtna. De används också för att laga gelé.

Om du använder produkter från denna lista och förhindrar magsjukdomar i kosten, kommer patienten att garanteras försäkrad mot förekomst av akut patologi eller utveckling av allvarliga komplikationer.

Provmeny för dagen

Det faktum att du kan äta med esofagusens inflammatoriska patologi och hur man organiserar din kost berättar varje enskild patient sin läkare. Han kan rådgöra med de bästa recepten för medicinsk meny. Trots att för varje patient valts kosten individuellt finns det en allmän lista över godkända livsmedel för denna sjukdom:

• Till frukost, för det mesta rekommenderas flytande poretter, men det är inte förbjudet att äta ägg (endast mjukkokt ris), ångomelletter och stekpannor.
• lunchen ska vara näringsrik och komplett. Soppa ingår i kosten på obligatorisk basis och är beredd i en svag fisk eller köttbuljong. Det bästa att klara av negativa symptom hjälper slimhaltiga eller renliknande varianter av denna maträtt. Vid den andra kan du skicka rätter från malet kött eller fisk av magert sorter.
• Middagen ska vara ganska lätt, så grönsaksgrytor eller grytor skulle vara det bästa alternativet för honom. Du kan använda huvudrätterna, designade för att äta.

Mellan huvudmåltiderna krävs mellanmål (lunch och eftermiddagste). Under dessa måltider kan en sjuk person äta bakad frukt eller potatismos, komposit, te, gelé. Drycker erbjuds kakor, salta kex eller kakor.

Vid patologisk inflammation i matstrupen, syftar användningen av en terapeutisk diet till att lindra en person från obehag och eliminera obehagliga symtom (smärta, halsbränna, klåda) så snart som möjligt. Dietbordet är utformat för att normalisera arbetet i hela mag-tarmkanalen och förhindra utveckling av allvarliga konsekvenser och komplikationer.

Dietrecept och kost för GERD

En av de viktigaste komponenterna i behandlingen av GERD är kost. Många tror att med återflödes-esofagit bör man helt begränsa matintag och förneka själv vanliga livsmedel, men det är inte så. Nedan följer de grundläggande reglerna för livsmedelsregimen och några användbara recept för GERD.

För att lättare anpassa sig till en hälsosam diet ordineras ofta den sjuka färdiga beredda recepten av rätter.

Läget grunderna

• Införande av principerna för fraktionell näring i GERD. Efter kroppsförlusten med återflödes-esofagit bör måltider tas var 2-3 timmar i små portioner. Varje efterföljande måltid bör utföras innan känslan av hunger. Det maximala tillåtna antalet portioner per dag när mat slängs in i matstrupen är 7. Extrema matintag (denna regel är önskvärt att utföras inte bara av personer med GERD utan av alla som följer normerna för hälsosam kost) 3-4 timmar före sänggåendet.
• Minimera mängden kryddor. Kryddor irriterar slimhinnorna i inre organ, vilket kan förvärra symptomen på återflödes-esofagit.
• Begränsning av användningen av fett kolhydratmat. Övervägande av proteinmat och fiber. Rationellt urval av mat hjälper kroppen att klara av esofagit snabbare och effektivare och återställa matstrupen.
• Öka vätskeintaget (vatten / örtinfusioner / fermenterade mjölkprodukter). Vid återflöde, som med andra sjukdomar, spenderar människokroppen mycket energi på en oberoende kamp mot patogenen. Förutom högkvalitativa matkomponenter ska kroppen ges den önskade mängden vätska för att fylla styrka, normal funktion och behandling av GERD.

• Förbudet mot långvarig fysisk aktivitet omedelbart efter en måltid. Det tillåtna intervallet är 30-50 minuter. Onormaliserad fysisk aktivitet med GERD kan orsaka karaktäristisk smärta bakom bröstkorgen, brinna, obehag i matstrupen.
• Beräkning av förhållandet BJU (protein-fett-kolhydrater) per viktmängd. Baserat på de erhållna indikatorerna ska patienten ordna mat hela dagen. Med korrekt beräkning och konsumtion kommer kroppen att få alla nödvändiga ämnen, använda dem för att erhålla energi och ge kroppen alla nödvändiga faktorer för behandling av esofagit.
• Det rekommenderas att göra en varierad kost i en vecka för att undvika störningar.

Recept och diet för behandling av esofagit esophagus och reflux

Nedan är valda recept för rätter godtagbara för användning i GERD. Diet för reflux esofagit bör vara balanserad och hälsosam. Mat bör inte skada slidanmusklerna i matstrupen, orsaka svårigheter med passagen, smältbarheten av mat. Med hjälp av de presenterade recepten kan du diversifiera din egen kost med goda och friska rätter, utan negativa effekter på kroppen som påverkas av GERD.

Köttbuljong med fyllmedel

Köttbuljonger ska framställas av magert kött (nötkött / kyckling / kalvkött). Förbered köttet, efter att ha tagit bort alla fettlagren, 1-2 liter vatten, en liten lök, några grönsaker att smaka. Låt vattnet koka, skicka köttet till en kokande vätska. Vita blodproppar kommer att bildas på ytan - ta bort dem med en slitssked när de uppstår. När alla vita blodproppar samlas, dränera den första buljongen, ta i rent vatten och fortsätt att koka köttet i rent vatten. Lägg till hackad lök / grönsaker till buljongen. Det är tillåtet att förbereda en mängd fyllmedel för buljong, såsom äggflingor, kakor från torkat helkornbröd och andra.

Hemlagad köttpate

Förbered några av de magra kötttyperna, förtöjning av fett, ben och oätliga element. Ungefärlig mängd kött - 1 kilo. En kombination av olika kött är acceptabelt. Koka köttet (den första buljongen borde tömmas). 20-30 minuter före utgången av matlagningen sätta morötter i kokande vatten (i vilken mängd som helst). Efter köttet ta ut köttet och morötterna. Passa köttet med morötter genom köttkvarn eller vispa i en mixer. Det är acceptabelt att tillsätta en liten mängd smör.

Potatis köttrullar

Förbered 200 gram magert kött, några potatisar, några matskedar gräddfil (10% fett). Koka filé, dränera den första buljongen. Mince kokad filé eller vispa i en mixer. Skala och koka flera potatisar, gör en tjock potatismos. Distribuera på ett bakplåt / grill / nonstick stekpanna, lägg på potatismos, placera köttmassan på toppen, lindra produkterna i en rulle. Baka eller steka (i en oljfri stekpanna) den resulterande rullen tills det är anbud. Servera med några skedar gräddfil.

Fyllda kucchini

Förbered flera zucchini (1 zucchini för 1 servering), morötter, 100 gram hård ost (det rekommenderas att hämta ost med låg fetthalt), 300 gram blomkål, 2 kycklingägg, 50 gram majs (färskt kokt eller konserverat), 100 gram fetthalt gräddfil.

Skölj zucchinen noggrant, dela dem i 2 delar vertikalt. Ta ut zucchiniens hjärta, skär det i små bitar. Skär morötter och hård ost i små kuber. Demontera blomkålen (i småblommor). Blanda alla produkter (med undantag av zucchini), blanda genom att tillsätta 2 kycklingägg och en sked full gräddfil. Spred grönsaksblandningen inuti den skivade zucchini. Placera den fyllda kucchini i ugnen, baka i ca 30-40 minuter.

Förutom basmat, till exempel soppor och omeletter, är det tillåtet att använda lite godis med GERD. Söta livsmedel med hög sockerhalt kan ha en negativ effekt på esofagit, så konsumtionen är begränsad. Det är tillåtet att förbereda desserter på egen hand - från kvalitetsprodukter och med minimal bearbetning.

Almond Jelly

Förbered ½ kopp med rent vatten, 3 msk mandelmjöl (tidigare skalad), 2 tsk kokosnötsocker eller sockersubstitut, en standard gelatinpaket, geléformar.

Lös upp gelatin i renat vatten, lämna i 30-40 minuter. Häll mandelmuttern med kokande vatten för att skala det eller använd en förskalad mutter. Krossa mandlarna i pulver, späd det i vatten med kokosnöt eller sockersubstitut. Blanda mutterns massa med gelatin, häll blandningen i formar, låt den brygga i kylskåpet tills den stelnar.

Spice grapefrukt

Förbered 1 grapefrukt, en tesked honung, några kanel, kokosnöt / vaniljssocker eller sötningsmedel.

Skölj grapefrukten noggrant och skär den i halva. Gör små skär i frukten av frukten för att lägga den framtida fyllningen in där. Blanda honung, kanel, kokosnöt / vaniljssocker / sötningsmedel och skicka dem till nedskärningarna på frukten. Placera kryddad grapefrukt i ugnen i 15-20 minuter. Det är acceptabelt att använda en mikrovågsugn för att laga grapefrukt: tillagningstiden kommer att vara ca 10 minuter.

Diet för återflödes-esofagit

En av huvudrollerna i behandlingen av de flesta åkommorna i matsmältningssystemet spelas av rätt urval av produkter. I synnerhet kan en diet för GERD (gastroesofageal refluxsjukdom) hjälpa till att bli av med huvudsymptomen under några dagar. Det är viktigt att du bara söker tidigt med hjälp av läkare, och läkaren kommer att berätta vilka rätter du behöver förbereda för att påskynda patientens återhämtning.

Näring i sjukdomar i mag-tarmkanalen bör inte provocera exacerbationer och ha en helande effekt.

Nutritionens principer

Ofta är den viktigaste betydelsen av behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet inte så mycket maten, hur mycket funktioner i beredningen. Hur man väljer produkter på ett sätt som hjälper kroppen att återhämta sig under behandlingen av GERD? Vilka regler ska patienterna följa varje dag för att bota gastroesofageal refluxsjukdom?

• Diet för återflödes-esofagit och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen bör innehålla olika rätter. Näring för GERD bör vara komplett. I detta fall borde patienten äta i små portioner, men ofta (ungefär 5 gånger under dagen).
• Patienterna kan inte övermätta. För diskar är det bättre att välja små tallrikar. Det rekommenderas inte att tillsätta mycket salt, peppar och kryddor.
• Behandling innebär att patienter avvisas från kryddig och skadlig mat. Först och främst bör stekt mat, pickles och rökt kött uteslutas från kosten, eftersom de har en skadlig effekt på matstrupen i bukspott, bukvävnad. Sådana produkter kommer att provocera försämringen av sjukdomen.

• Det är nödvändigt att utesluta från dietlök, rå vitlök, paprika, andra kryddor.
• Det är förbjudet att äta senare än ett par timmar före sänggåendet.
• Det är tillrådligt att inte äta mat "på språng". Patienterna bör tugga maten noggrant. Motion och motion efter att ha ätit är extremt oönskade - läkare rekommenderar att skjuta upp dem i en timme. Annars kan du prova ett inslag av matpartiklar i matstrupen.
• Diet för GERD ändras ofta beroende på patientens individuella egenskaper och preferenser.
• Under remission (efter att ha förbättrat människans välbefinnande) kan läkaren utöka listan över produkter, men de grundläggande principerna förblir oförändrade.
• Patienter kan inte göra fasta dagar, eftersom det är skadligt för magen: patienten kan ha halsbränna och smärta.

Korrekt diet i behandlingen av GERD

Gastroesofageal refluxsjukdom behandlas effektivt med dietmat. Det är viktigt för patienter att strikt följa rekommendationer från en specialist. Nutritionists rekommenderar att uppmärksamma bord nummer 5 - Pevsner diet, som måste följas med sjukdomar i matsmältningsorganen. Dieten är utformad för att städa upp de drabbade organen och vävnaderna genom att eliminera hård, skräpmat och tillsätta kuvertande livsmedel från kosten. Således kommer magen inte lägga mycket ansträngning på matsmältningen. Men denna diet har andra funktioner. I synnerhet kräver näring för refluxesofagit efterlevnad av vissa regler. Endast en läkare kan säga att du kan äta med återflödes-esofagit:

• Under exacerbation kokas produkterna i en dubbelkokare, kokas eller placeras i en ugn.
• Det är förbjudet att ta mat, vars temperatur är under 15 och över 60 grader Celsius - detta kommer att bidra till att förhindra spasmer i matstrupen.
• Från den dagliga kosten bör uteslutas rika soppor och buljonger. Diet innebär en begränsning i användningen av fettfibrer och eventuella irriterande på skalet i matstrupen, magen. De kommer att bidra till överdriven utsöndring av magsaft, vilket kan ge upphov till hyperaciditet. Dessutom leder användningen av grov mat ofta till att det stagnerar i magen.

• En dagligbalanserad diet bör innehålla cirka 80 gram proteinmat, högst 350 gram kolhydrater, 80 gram fett och andra fördelaktiga ingredienser. Totalt bör den vara 2480 kcal.
• Alkohol bör uteslutas under hela behandlingsperioden.
• Det är tillåtet att använda 2-2,5 liter. vätskor varje dag. Samtidigt är det nödvändigt att överge starkt naturligt eller omedelbart kaffe, te, juice, läsk (inklusive mineralvatten).

Vad ska inte förbrukas?

• bageriprodukter från rågmjöl, pannkakor, nybakade bakverk;
• feta soppor;
• stekt kötträtter, rökt kött
• hirsgräddegröns;
• koncentrerad frukt och grönsaksjuicer;
• lök, rädisa, ropa, färsk vitlök, sorrel, svamp;
• läsk (underförstådd och mineralvatten), alkohol;
• kryddad ost;
• kaffe;
• Citrus i någon form;
• tomater;
• kryddiga rätter.

Vad kan användas?

• gammalt vitt bröd;
• soppor utan tjock buljong med spannmål;
• kokt kött, ångad patties, köttbullar;
• kokt fisk, bakad utan skorpa;
• spannmål med mjöl av halm, ris, bovete, havregryn;
• smör;
• kokt vermicelli;
• sötbakad med honungsfrukt;
• kokta kycklingägg, ångade omeletter;
• kondenserad mjölk, låg fetthalt grädde, ostmassa
• ost utan kryddor;
• honung;
• yoghurt;
• gelé, sötfruktkompotter;
• kokta betor, pumpa, potatis, zucchini;
• icke sura päron, skalade, bakade äpplen;
• te från svag bryggning.

Pevzner Diet

Doktor Manuel Pevzner har utvecklat terapeutiska dieter som kan användas för att effektivt behandla olika sjukdomar. I synnerhet är diet nr 1 bäst lämpad för behandling av GERD (refluxpatologi). När en exacerbation eller det första utseendet av en sjukdom, ordineras denna dietstabell för den första veckan. Dieten ger en lista med sparsam mat som har minimal kemisk, mekanisk effekt på matstrupen och magen, vilket hjälper till att minska inflammation och läka sår.

På rekommendation av Pevzner kokas mat, kokas i en dubbelkedja, fläskas eller konsumeras i flytande form. Sjukt är kontraindicerat för att äta varma eller för kalla mellanmål och måltider. Du kan laga omelett för ett par, avkok av örter, gelé, mager soppor, olika spannmål. Med reflexsjukdom förbrukas mat var tredje timme. Diet med återflödes-esofagit och problem med surhet kan skilja sig något.

Funktioner dietmat

Läkare råder att följa vissa regler beroende på sjukdomsförloppet och patientens individuella egenskaper:

• Diet för GERD med esofagit. Om det vid sväljning uppstår smärta som orsakas av inflammation i esofagens vävnader, rekommenderas att tillverka strimlade rätter som har genomgått värmebehandling. Till frukost passar semolina, varmt te, till lunch - kefir. Till lunch kan du servera gräddesoppa och på eftermiddagen - ostmassa med gräddfil. Sjuka kan äta potatismos med kokta grönsaker, hackad med en bländare.
• GERD och gastrit. I detta fall kräver en mild kost. Nutritionists förbjuder att äta godis, rätter med kryddor, fet, kryddig, drick kolsyrat vatten. För att skapa en detaljerad meny kan ett bord användas. På morgonen, förbered en omelett för ett par, riven gröt, till lunch - fisk souffel i en dubbel panna, potatismos, infusion av hundros. Senare på kvällen rekommenderas att du dricker te med kex och till middag för att laga köttbullar och potatismos. Diet för reflux esofagit och gastrit bör överenskommas med läkaren.
• GERD och halsbränna. För att eliminera halsbränna, rekommendera nutritionists att hålla sig till följande meny: för frukost äter de gröt gjord av risflingor och ett bakat äpple, innan du kan dricka gelé. Under dagen serveras pärlsbygs soppa och te. För ett eftermiddagsmat är kokta betor med morötter, krossade och blandade med fina russin lämpliga. Till middag, kokt havremjöl med tofu.

• Förstöring av GERD. Om sjukdomsförstöringen har uppstått, rekommenderar läkarna dig att ta mediciner och får äta gröt på vattnet och andra fettrika kokta rätter under den första veckan - tills du mår bättre. Till frukost, kok gröt, dricka en infusion av rosenkräm. Till lunch serveras kockost, till lunch - kokta grönsaker, kycklingbröst, för eftermiddagste - en sallad med kokta morötter och betor, till middag - grytor, stekt ostgryta.
• Remission av GERD. När remission kan vara lite diversifierad kost, till exempel, lägger godis till den. Fettmat får dock fortfarande inte äta. Ungefärlig lista över rätter: på morgonen - kockost och gräddfil, te och kex; lunch - icke-surt gelé, lunch - lågmjölksoppa, 100 gram kött; eftermiddagsmat - juice, 50 gram choklad; middag - ångkoteletter, grönsaksspann.
• Förebyggande av GERD. Förhindra utvecklingen av exacerbationer hjälper till med rätt kost. På morgonen kan du äta havregryn med tillsats av russin, göra te, komposit och kex passar till lunch. Till lunch serverar de soppa med spannmål, en bit magert kött, en sallad med kokta grönsaker, för en eftermiddagste - rosenkvistinfusion, till middag - stuvad vitkål, 100 gram bakad fisk.

Provmeny

Hur man lagar mat för att undvika en attack och utseendet av obehagliga symtom på sjukdomen? En provlista med rätter hjälper dig att få en uppfattning om vad du kan äta med GERD. En detaljerad förteckning över recept måste samordnas med en nutritionist - detta kommer att bidra till att undvika komplikationer och göra behandlingen effektivare:

• morgon - pudding med pumpa, potatis och gräddfilssås, ångad omelett, örtte, torra kex;
• Lunch - Vinaigrette, vitaktigt bröd, mager yoghurt, gelé;
• lunch - magert soppa med grönsaker och nudlar, risgröt, bakad kyckling, te;
• eftermiddagste - stekt ostgryta, örtbrygga;
• middag - fisk i en mild sås, grönsaksallad, vitbröd, kompote;
• ett par timmar före sänggåendet - gelé.

recept

1. Ångad omelett Slå några ägg, tillsätt grädde, en nypa salt, häll i en behållare för ånga.
2. Bakad fiskfilé med sås. Koka filé och grönsaker till kokt, överför dem till en liten kastrull, häll sur grädde och gryta.
3. Blomkål. Kål kokas och pundas tills en homogen massa bildas, mjölkmassa tillsätts och kokas för ett par.
4. Leverpate. Leveren är stuvad med morot, saltad. Medan levern inte kyls, males den i köttkvarn till ett tillstånd av potatismos (du kan göra det två gånger).

Resultat och tips

Diet låter dig eliminera symtomen på förvärring av sjukdomen inom några dagar, förlänga signifikant förlängningsperioden (om patienten ständigt övervakar din diet). Förebyggande av sjukdomen innebär framförallt att maten följs. På grund av detta kan du förhindra återfall. Du kan uppnå en betydande förbättring av hälsan, om du följer de enkla reglerna och lyssnar på expertråd.

För att undvika GERD måste du:

• sluta röka och dricka alkohol
• regelbundet genomgå en läkarundersökning
• För smärta, brännande i bukhålan, konsultera en läkare;
• Undvik överbelastning och fysisk ansträngning;
• eliminera skräpmat från kosten.

Diet för GERD

Allmänna regler

Gastroesofageal refluxsjukdom är en patologisk återflöde (gjutning) av mageinnehållet och utseendet av karakteristiska symtom och komplikationer.

Det är baserat på motorisk störningar som leder till dysfunktion av anti-återflödesmekanismer. Källan till gjutningarna är "syrafickan" - en syra som bildas på mageinnehållets yta 30 minuter efter varje måltid. Syrafickans volym är 50-70 ml, vilket upprätthåller konstant återflöde.

Den andra orsaken till gjutningar är en bråck i membranets esophageal öppning, vars närvaro ökar upprepade gånger gjutningar. Esofagusens epitel är känslig för matsyraens irriterande verkan, vilket leder till inflammation i slemhinnan och utseende av erosiva och ulcerativa lesioner. Patienter utvecklar halsbränna, böjer med luft, brännande känsla bakom brystbenet, ont i halsen, hosta. Försämringen av tillståndet inträffar efter ett fel i kosten, och därför är kostmaten mot bakgrund av behandlingen stor vikt.

Diet för gastroesofageal reflux sjukdom syftar till att minska frekvensen av återflöde och förhindra dess komplikationer. Patienterna bör undvika att äta feta och stekta livsmedel, liksom mat som orsakar flatulens, eftersom detta provocerar kastar in i matstrupen.

Overeating är helt oacceptabelt, särskilt på natten, och maten ska tas i små portioner, men ofta (5-6 gånger om dagen). Användningen av alkohol, drycker med gas, kaffe och en stor mängd vätska bidrar till förekomsten av återflöde, så dessa drycker är uteslutna och vattenregimen är begränsad till 1 liter per dag.

Genom att följa dessa riktlinjer kan patienter förhindra esofageal gjutning:

• Undvik att äta och äta inte omedelbart efter att ha ätit.
• Undvik att arbeta med böjning framåt, lyftvikt, vilket ökar intra-abdominaltryck och bidrar till ökad uppblåsthet och frekvensen av utseendet.
• undvik förstoppning och flatulens
• Middagen ska vara 4 timmar före sänggåendet;
• användning av höga kuddar;
• mottagning av alkaliskt mineralvatten som minskar surheten, minskar inflammation i slemhinnan och återflödesfrekvensen.

Diet för GERD bör observeras ständigt, annars kan frekvent upprepning av magsinnehåll orsaka komplikationer: erosion, sår och stenos i matstrupen, liksom djupare förändringar i matstrupen slemhinna - Barretts matstrupe, vars huvudsakliga manifestation är symtomen på gastrisk matstrupen: brinner i bröstet, böjda, dysfagi och illamående. Förstärkning av halsbränna observeras när det finns fel i näring (äta stekt och fet mat, kaffe och kolsyrade drycker).

Dieten med Barretts matstrupe skiljer sig inte från ovanstående, men det kräver strängare och långsiktigare överensstämmelse. Samma krav gäller behandling, och med god anledning. Barretts matstrupe (eller Barretts metaplasi) kännetecknas av närvaron av metaplasi (degenerering) av slemhinnor och är en allvarlig komplikation och kan betraktas som en riskfaktor för matstrupencancer. I vissa källor definieras det som ett precanceröst tillstånd. Metaplasi i matstrupen kan bildas på ett långt eller kort segment av segmentet.

Diagnos är baserad på endoskopisk undersökning och biopsi av ett prov av matstrupen. När det gäller behandling bör patienter med denna sjukdom, liksom med svåra former av GERD, ta protonpumpshämmare under lång tid. Effekten av IPP baseras på undertryckandet av syraproduktionen, vilket minskar volymen och skadan hos "syrafickan". Allt detta skapar förutsättningar för försvinnande av symtom och läkning av matstrupen slemhinna. Det bästa är mottagandet av dessa läkemedel i 30 minuter innan du äter.

Gastroesofageal reflux kombineras ofta med duodenogastrisk (kasta in i tolvfingret i magen). Skälet till detta kan vara misslyckandet av pylorus, som inte är helt stängd, kronisk duodenit eller högt tryck i duodenum. Gallsyrorna som kastas i magen och lysolecitin i närvaro av magsyra har en skadlig effekt.

En långvarig duodenogastrisk återflöde manifesterar sig kliniskt. Patienter utvecklar gastrit reflux (gastritis typ C), som kännetecknas av epigastrisk smärta, böjning, flatulens, uppstötning av mat, halsbränna, gallkörning och blommar på tungan. Det är viktigt att diagnostisera det dagliga pH-metriska beteendet i flera delar av matsmältningskanalen: den undre delen av matstrupen, magekroppen och hjärtkroppen, vilket på ett tillförlitligt sätt hjälper till att fastställa närvaron av duodenogastrisk reflux och dess grad. Man tror att duodenogastrisk återflöde ständigt observeras hos friska människor och det ökar på natten.

Det anses patologiskt om det finns en ökning i surhet över 5 under daglig pH-metri, vilket inte är associerat med matintag. Detta tillstånd åtföljer många sjukdomar i övre matsmältningsorganet (gastrit, magsår), utvecklas ofta efter avlägsnandet av gallblåsan.

Under gastrit och refluxesofagit under exacerbationsperioden, när smärtan intensifieras, förekommer frekvent halsbränna, bör näring vara så mild som möjligt (tabell 1A), och med förbättring och eftergift är maten organiserad i tabell nr 1.

Denna terapeutiska kost är måttligt mild, fullvärdig och innehåller ett stort antal fibrer som har antacida verkan, 100 g proteiner, 90 g fetter (en tredjedel är vegetabilisk), 400 g kolhydrater och salt är begränsat till 6 g. Kalorier är 2800 kcal (för människor inte engagerad i fysiskt arbete).

• Utesluten stark patogener utsöndring.
• Produkter som innehåller bindväv (brosk, hud, strängt kött).
• Reducera fiberrika grönsaker (höns, rädisa, sparris, baljväxter), kli bröd, frukt med grova skinn (druvor, krusbär, datum, vinbär).
• Maten är ångad mushy och mestadels mosad. Stekning utan grov skorpa är tillåten.
• Organiserade delade måltider i små portioner.
• De flesta kalorierna borde vara under första halvan av dagen, och middagen ska vara ljus.