Människokroppen och dess mikroorganismer är ett enda ekosystem. Ytan på hud och slemhinnor i människokroppen är rikligt befolkade med bakterier. Samtidigt är antalet bakterier som bor i de integumentära vävnaderna många gånger större än antalet värdens egna celler. Kvantitativa fluktuationer av bakterier i biocenosen kan nå flera storleksordningar för vissa bakterier och ändå passa in i accepterade standarder [3].

I människokroppen bildas biotyper med vissa mikrobiocenoser i enlighet med livsmiljöförhållandena. Varje mikrobiocenos är ett samhälle av organismer som existerar som helhet, kopplade till livsmedelskedjor och mikrokemi.

Normal mikroflora (normoflora) är en samling av flera mikrobiocenoser som kännetecknas av vissa samband och livsmiljöer.

Stor skyddande roll för att säkerställa hälsa normala flora, så obalansen mellan olika typer av mikroorganismer på de platser av deras permanenta livsmiljö på grund av en mer intensiv uppfödning eller förstörelse av något slag kan leda till störningar i homeostas med konsekvenserna av en patologisk karaktär.

Under vissa förhållanden kan den mänskliga mikrofloran ha en negativ inverkan på människans livsförmåga och tillstånd. Det kan finnas inflammatoriska reaktioner, kroppens sensibilisering med många kliniska manifestationer av en allergisk ordning, bildandet i kroppen av en bank av plasmider och gener med manifestationer av mutagen och antimutagen aktivitet.

Typer och funktioner hos normal mänsklig mikroflora

Det finns två typer av normal mikroflora:

1) bosatt - konstant, karakteristisk för denna art. Antalet karakteristiska arter är relativt litet och relativt stabilt. Den inhemska mikrofloran finns på vissa ställen i människokroppen och dess ålder är en viktig faktor.

2) transient - tillfälligt injicerad, inte karakteristisk för denna biotop; det reproducerar inte aktivt, därför, även om arten sammansättning av transienta mikroorganismer är olika, de är inte många. Ett karakteristiskt drag hos denna typ av mikroflora är att det faller på huden eller slemhinnorna från miljön, inte orsakar sjukdom och lever inte permanent på kroppens ytor.

Det representeras av saprofytiska opportunistiska mikroorganismer som lever på huden eller slemhinnorna i flera timmar, dagar eller veckor. Förekomsten av övergående mikroflora bestäms också av tillståndet hos värdorganismernas immunsystem [8].

Sammansättningen av den transienta mikrofloran är inte konstant och beror på ålder, miljö, arbetsförhållanden, kost, tidigare skador och stressiga situationer.

Normoflora bildas från födseln, kolonisering av bakterier fortsätter under hela livet. Med den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av normal mikroflora regleras av komplexa antagonistiska och synergistiska relationer mellan dess enskilda medlemmar i kompositionen av biocenoser.

Normalt är många vävnader och organ för en frisk person sterila, i synnerhet blod, cerebrospinalvätska, ledvätska, pleuralvätska, lymf i bröstkanalen och inre organ. Sterilitet ges av icke-specifika cellulära och humorala immunitetsfaktorer som förhindrar penetrering av mikrober i dessa vävnader och organ.

På alla öppna ytor och i alla öppna håligheter bildas en relativt resistent mikroflora som är specifik för ett givet organ, biotyp eller dess segment [1].

De mest förorenade kännetecknas av:

1) tjocktarmen. Anaeroba bakterier (96-99%), aeroba och fakultativa anaeroba bakterier dominerar i sammansättningen av normal mikroflora;

2) munhålan Den normala mikrofloran i munhålan är annorlunda och bestäms av de biologiska egenskaperna hos de arter som bor här. Representanter för munhålan är indelade i tre kategorier:

a) streptokocker, neisseries, veylonellas;

b) stafylokocker, laktobaciller, trådformiga bakterier;

3) urinvägarna. Normal mikroflora av den yttre delen av urinröret hos män och kvinnor representerade korynebakterier, mykobakterier, gramnegativa bakterier av fekal ursprung och asporogena anaerober (peptokokki, peptostreptokokki, Bacteroides).

4) övre luftvägarna. Den nasala mikrofloran består av corynebakterier, neisserier, koagulas-negativa stafylokocker, - hemolytiska streptokocker. Farynks mikroflora är mer mångfaldig på grund av blandningen av mikrofloran i munhålan och luftvägarna. I de övre luftvägarna domineras av streptokocker och Neisseria påträffas staphylococcus, difteroider, hemofila bakterier pneumokocker, Mycoplasma, Bacteroides;

5) hud, speciellt den håriga delen. I samband med konstant kontakt med den yttre miljön är huden habitat för övergående mikroorganismer, samtidigt som den har en konstant mikroflora. Sammansättning av de inhemska mikrofloran i huden och slemhinnor kännetecknas av Staphylococcus epidermis, S. aureus, Micrococcus spp., Sarcinia spp., Propionibacterium spp., Coryneform-bakterier.

Normal mikroflora anses vara ett oberoende extrakorporalt organ med en specifik anatomisk struktur och följande funktioner [10].

1. Antagonistisk funktion. Normal mikroflora säkerställer stabiliteten hos de relevanta kroppsdelarna till populationen av slumpmässiga, inklusive patogena, mikroflora.

2. Immunogen funktion. Bakterier som är representanter för nomoflora, ständigt behåller immunsystemet i korrekt skick med dess antigener.

3. Digestiv funktion. Normal mikroflora deltar i kavitär digestion på grund av dess enzymer.

4. Metabolisk funktion. Normoflora är inblandad i metabolism av proteiner, lipider, urater, oxalater, steroidhormoner, kolesterol genom sina enzymer.

5. Vitaminbildande funktion. Vid metabolismsprocessen bildar vissa representanter för den normala mikrofloran vitaminer.

6. Avgiftningsfunktion. Normal mikroflora neutraliserar de toxiska produkterna av metabolism som bildas i kroppen eller organismer som frigörs från den yttre miljön.

7. Regulatorisk funktion. Normal mikroflora är involverad i reglering av gas, vatten-saltmetabolism, upprätthållande av pH i miljön.

8. Genetisk funktion. Normoflora är en obegränsad bank av genetiskt material.

Egenskaper hos mänsklig normal flora

Människa mikroflora utgör grunden för dess mikrokologi, människokroppen är bebodd av cirka 500 bakteriearter, inte räknar virus, protozoer och även svampar. Normal flora anses vanligtvis som en kombination av mikrobiocenos av olika delar av kroppen i kontakt med den yttre miljön. Kombinationen av mikrobiocenoser betecknas som normobiocenos eller eubiosis. För en hälsosam person är tillståndet av jämvikten hos organismens mikrokemi karakteristisk. 10 14 -10 16 bakterier lever i människokroppen, d.v.s. bakterieceller är mycket större än cellerna i själva organismen. De utgör en slags "extrakorporeal" (välorganiserad) kropp. Detta "organ", som vilket mänskligt organ som helst, har sina egna funktioner, kriterier, indikatorer för funktionell tillstånd, d.v.s. normer och avvikelser från det. Den normala florans skyddande roll är stor för att säkerställa hälsan. Därför kan en obalans mellan vissa mikroorganismer i deras permanenta livsmiljöer på grund av mer intensiv reproduktion eller död för en viss art medföra en överträdelse av homeostas med motsvarande följder av patologisk natur. Dysbiotiska tillstånd leder till förändringar i den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av mänsklig normal flora.

Inhemska (permanenta) och transienta (slumpmässiga) mikroorganismer som en person möter hela livet kan delas in i fyra grupper:

1) mikroorganismer som inte kan hålla lång livslängd i människokroppen, vars närvaro i det är av slumpmässig natur

2) permanenta representanter för mikroflora, vilket ger otvivelaktiga fördelar (bifidus, lakto- och colibacteria);

3) villkorligt patogena representanter för den normala floran, vilken under vissa förhållanden kan bli patogena (staphylo cocci);

4) mikroorganismer - patogener av infektionssjukdomar.

Med tanke på mikrofloran i mag-tarmkanalen (GIT) av till och med en praktiskt hälsosam person, kan man inte tala om en absolut norm. I fliken. 7 visar den approximativa sammansättningen av tarmmikrofloran i kolonnbildande enheter (CFU) per 1 g avföring.

Den normala intestinala mikrofloran i processen med utvecklingen av priorol är en extremt viktig roll vid bildandet av organismens koloniseringsresistens. En av de viktigaste mekanismerna för skydd mot kolonisering av villkorligt patogena och patogena bakterier är närvaron i kroppen av en tillräcklig mängd av sin egen fördelaktiga mikroflora, vilken först och främst innefattar lakto- och bi-fidobakterier. Mjölksyrabakterier (Lactobacteriauae) är gram-positiva sanna bakterier som har en rundad form (Streptococcus, Diplococcus) eller stavformad (Lactocobacterium) form. Lactic cocci och många bakterier arrangeras i form av korta eller långa kedjor. De och andra bildar inte porer, immobile, anaeroba.

Mjölksyrabakterier i människans tarm upptar en av de ledande ställena vad gäller deras antal bland andra bakterieflora. Det råder ingen tvekan om att dessa mikroorganismer spelar en primär roll i det symbiotiska förhållandet mellan den normala tarmmikrofloran och makroorganismen.

Under processen med sockerfermentering bildar vissa mjölksyrabakterier mjölksyra som huvudprodukt. Därför kallas de homofermentala (single-enzym), andra är heteroenzymer, som producerar mjölksyra och ättiksyra som huvudprodukter, etanol, koldioxid och några flyktiga ämnen som etrar. Homofermentativa bakterier innefattar S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. lactus och andra. Heteroenzymbakterier innefattar arombildande bakterier (S. citrovorus, S. ас-tonicus), liksom representanter för bakterier från Betabacterium, Coli-aerogenes-grupperna och några andra (S. faecalis, S. bovis, etc.).

Det finns mjölksyrabakterier som utvecklas vid en optimal temperatur på 25-35 ° C (mesofiler), S. lactis, S. fovis, L. Casei, arombildande bakterier; vid 40-45 ° С (termofiler) - L. lactis, L. hel-venticum.

Normal intestinal mikroflora utför och reglerar många kroppsfunktioner som kan liknas vid arbetet hos ett laboratorium som utför hundratals biokemiska processer. Biomassa av mikrober som koloniserar tarmarna hos en vuxen är 2,5-3 kg. De organiska syrorna som bildas under deras liv, sänkning av pH i kolon till 5,3-5,8 medium, antibiotikopodobnye lysozym och andra substanser som bidrar till dessa bakterier antagonistisk aktivitet mot patogena, förruttnelse mikroflora och gasning. Som ett resultat är kronisk förgiftning av kroppen med produkter av putrefaktiva sönderfall i tarmen avsevärt reducerad (indol, fenol, skatole). Representanter för normoflora i tarmarna konkurrerar med patogena floror för arginin, asparaginsyra, en serie och ekologiska nischer för en livsmiljö. Således reglerar bifidobakterier och laktobaciller den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av den normala intestinala mikrofloran, vilket inhiberar tillväxten och reproduktionen av patogena och villkorligt patogena mikrober i den.

Den enzymproducerande rollen i tarmmikrofloran, som är av stor betydelse i processerna för matsmältning och metabolism, är viktigt. Bakteriella proteaser hydrolyserar proteiner och peptider, vilka senare hydrolyserar till aminosyror och peptidrester genom verkan av bakterier. En av egenskaperna hos normal flora är metabolismen av kväve och kolföreningar på grund av mikrobiella enzymer. Urea metabolism i tarmen uppstår på grund av mikrobiell ureas. Intestinalmikroflora är involverad i nedbrytningen av lipider och i deras syntes. Normal mikroflora deltar i återvinningen av gallsyror och påverkar aktivt kolesterol och bilirubinmetabolism. Bifidobakterier och laktobaciller, bakterier, eubakterier främjar absorptionen av kalcium, vitamin D, järn.

Escherichia, bifidobakterier, laktobaciller, och eubakterier driva vitaminoob-razuyuschuyu funktion (involverade i syntesen och absorption av vitaminer K, B-gruppen, tiamin, biotin, cyanokobalamin, folsyra och nikotin). Dessutom bidrar de till syntesen av essentiella aminosyror, bättre absorption av kalciumsalter, vitamin D. Metaboliter av bifidobakterier och laktobakterier förhindrar mikrobiell dekarboxylering av diethistidin och ökar mängden histamin, d.v.s. har antianemisk, antiraktisk, antiallergisk verkan. Laktobaciller bildar mjölksyra, producerar lysozym, lysin, acidophilus och andra. E. coli främjar syntesen av immunglobuliner, som förhindrar infektionens utveckling, producerar cancerframkallande substanser.

Av stor betydelse är produktionen av anaerober biologiskt aktiva föreningar - flyktiga fettsyror involverade i återvinning och absorption av natrium, kalium, kalcium, magnesium, zink, klor och vatten. Intestinala normal flora som kan bryta ned proteiner till de slutliga nedbrytningsprodukter (indol, fenol, skatol) anordnade osmälta matsubstrat bildar organiska syror, aminosyror och andra föreningar som normaliserar metabolism. Tarmmikrofloran stöder slutligen kroppens vatten-, elektrolyt- och syrabasbalans.

Normal intestinal mikroflora spelar en viktig roll i immunsystemets bildande och funktion. I djurförsök har man funnit att oral administrering av bifidobakterier och laktobaciller ökar motståndet mot olika infektioner, vilket gör det möjligt att prata om eubiotics immunopotentierande förmåga. Immunostimulerande effekt under inverkan av normal flora manifesteras av ökad fagocytisk aktivitet av makrofager, monocyter, cytokinsyntes, stimulering av cellulära immunförsvarsmekanismer.

Normal mikroflora bidrar till proliferationen av plasmaceller. Bifidobakterier stimulerar syntesen av antikroppar, laktobaciller ökar aktiviteten hos fagocyter och lymfocyter. Bakteriell modulins bifidobakterier och laktobaciller stimulerar lymfoida apparaten, syntes av immunglobuliner, interferon, öka nivån och properdin komplement ökad lysozymaktivitet kan minska permeabiliteten för vaskulära-vävnadsbarriärer för giftiga produkter av patogena och villkor patogena mikroorganismer, inhibera translokation av bakterier i de inre organ och blod, minska inflammation i tarmslimhinnan.

Anaeroba bakterier producerar biologiskt aktiva substanser som β-alanin, 5-aminovalerin- och u-aminosmörsyra, samt mediatorer som påverkar funktionen i mag-tarmkanalen, levern, hjärt-kärlsystemet, blodbildning och metaboliska processer. Avfallsprodukterna från den normala intestinala mikrofloran (inklusive propeiska bakterier) har en reglerande effekt på det vegetativa nervsystemet. Som en "naturlig biosorbent" kan normal mikroflora samla en betydande mängd olika toxiska produkter, inklusive metaller, fenoler, växter från växt och mikrobiellt ursprung och andra xenobiotika. Aktiviteten hos den normala intestinala mikrofloran gör kroppen mindre beroende av miljön.

De positiva funktionerna hos den normala intestinala mikrofloran är:

2. Syntetisk funktion - bakteriernas förmåga att producera vitaminer, hormoner, antibiotika;

3. Underhålla höga nivåer av lysozym, sekretoriska immunomoduliner, interferon, viktiga för immunologisk resistans;

4. Avgiftning av exogena och endogena substrat och metaboliter;

5. Utbytesfunktion - Bakteriernas deltagande i metabolism av proteiner, kolhydrater, lipider, nukleinsyror, salter, gallsyror och andra vitala substanser.

6. Digestiv - morfokinetisk effekt på slemhinnor, absorption av abiotiska komponenter, transitering av näringsämnen, gastammansättning, tarmtarm i tarmarna, tarmmotilitet, evakuering av tarminnehåll.

De skyddande och fysiologiska funktionerna hos den normala intestinala mikrofloran under betingelser av normobiocenos anges i tabell. 8.

Under vissa förhållanden kan den mänskliga mikrofloran ha en negativ inverkan på människans livsförmåga och tillstånd. Kanske förekomsten av inflammatoriska reaktioner, sensibilisering av kroppen med många kliniska manifestationer.

allergisk ordning, bildandet i kroppen av en bank av plasmider och gener med manifestationer av mutagen och antimutagen aktivitet.

Den normala mikrofloraens roll i människokroppen och utvecklingen av dysbios

Under de senaste åren har mer och mer uppmärksamhet ägnats åt problemet med kränkningen av mikrokroppen hos människokroppen och sambandet mellan dessa sjukdomar och utvecklingen av olika patologier hos matsmältningsorganen, kardiovaskulära, endokrina, nervösa och excretionssystem, på grund av bildandet av olika allergiska tillstånd och onkologiska sjukdomar.

Begreppet normal mikroflora

En viktig roll för att säkerställa hälsan och adekvat funktion hos människokroppen spelas av mikrober och deras förhållande till varandra. Den ideala kvantitativa och kvalitativa balansen mellan olika kolonier av mikroorganismer i organ och system, som bidrar till att bibehålla biokemisk, metabolisk och immunjämvikt i mikroorganismen och säkerställer bevarande av dess hälsa, kallas normal flora. Bildandet av denna balans utförs av sambandet mellan mikroberna mellan sig och med människokroppen i sin vitala aktivitet. Dessutom finns också ett beroende av andra faktorer: ålder, kön, kostfunktioner, livsmiljöer, ekologi etc. Mänsklig mikroflora består av 91% av obligatoriska mikroorganismer, 8,5% av frivilliga mikroorganismer och 0,5% av övergående mikroflora.

Mikrobiocenos kvalitativa sammansättning

En signifikant del av gastrointestinalt biokenos är representerad av obligatoriska mikroorganismer:

1. Bifidobakterier är gram-positiva bakterier som existerar i en anaerob miljö och utgör inte en spore. De lever huvudsakligen i tjocktarmen och är dess främsta invånare, som normalt utgör 108-109 kolonier som bildar enheter per gram avföring.
2. Laktobaciller är gram-positiva baciller som inte bildar en spore och under den vitala aktiviteten utsöndrar ämnen med bakteriedödande egenskaper (väteperoxid, lysozym och laktat). Huvudsakligen representerad i kolonens flora och utgör 106-108 CFU i 1 gram avföring.
3. Bakterier är mikrober som finns i en anaerob miljö, är icke-sporbildande och spelar en roll i matsmältningsförfaranden och fettmetabolism.
4. Eubakterier är gram-positiva baciller, anaeroba, inte bildande sporer. Delta i utbytet av gallsyror och kolesterolomvandlingsreaktioner.
5. Propionobakterier lever i en anaerob miljö, deltar i syntesen av vitamin B12.
6. Escherichia - gram-negativa baciller, anaerober. De kan producera substanser som hämmar tillväxten av patogen flora. De är invånare i tjocktarmen och deltar där i processerna av laktosspjälkning, hjälper till att bilda vitaminerna B och K, bidrar till aktiveringen av lokal immunitet.
7. Enterokocker är gram-positiva mikrober. De hjälper jäsningsprocessen, bryter ner kolhydrater, bildar laktat, stimulerar immunsystemet i tjocktarmen.
8. Peptostreptokokki - gram-positiva bakterier som hjälper till att upprätthålla miljön i tjocktarmen, är involverade i nedbrytningen av mjölkproteiner och kolhydrater.

Mikroberna i matsmältningsorganet innefattar även villkorligt patogen mikroflora, representerad av valfria mikroorganismer, vars antal är högst 10%. Dessa innefattar: peptokocker, icke-hemolytiska stafylokocker, baciller (Bacillus subtilis, B. pumilis, B. cereus, Clostridiumdifficile, Cl. Perfringens, Cl. Histolyticum, Cl. Tetanus), enterobakterier (Klebsiella, Enterobacter, Proteus). Den fakultativa mikrofloran främjar bildandet av biologiskt aktiva substanser, aktiverar immunsystemet och är involverat i metaboliska processer i kroppen. En ökning av dessa populationer kan emellertid som opportunistisk leda till utseendet av infektiösa komplikationer.

Förutom det obligatoriska och fakultativa, är tarmmikrofloran också representerad av övergående mikroorganismer som faller från den yttre miljön. Den innefattar jästliknande svampar av släktet Candida, Helicobacterpylori, Campylobacterjejuni; mögel svampar.

Klassificering av mikrober i kroppen

Beroende på de metaboliska egenskaperna hos normoflora är uppdelad i:

1. Splitting kolhydrater med bildandet av fettsyror med kort längd (eller sackarolytisk). Dessa inkluderar bifidobakterier, laktobaciller.
2. Fermenteringsproteiner med frisättning av signifikanta mängder ammoniak och andra toxiner (eller proteolytiska). Denna grupp omfattar Escherichia, Proteus, Clostridia, etc.

Vid plats i mag-tarmkanalen:

1. Mukosal - är i samband med mucinet som täcker tarmepitelet. Utför växlingsfunktionen mellan normflora och makroorganismen.
2. Pristenochnaya, som är direkt kopplad till tarmväggen;
3. Luminal. Den ligger i lumen och är inte ansluten till väggen.

Funktioner av normal flora

Det normala förhållandet mellan mikrober i makroorganismen utför följande funktioner:

1. Förhindrar penetrering av patogena mikroorganismer i människokroppen genom bildandet av biofilmer på ytan av tarmepitelet;
2. Genom att stimulera immunitet och normala mikrobiella interaktioner upprätthålls en stabil sammansättning av hålens mikroflora. Konstantitet tillhandahålls som ett resultat av förekomsten av ett tillräckligt antal obligatoriska anaeroba mikroorganismer som förhindrar inträde av utländska mikrober i makroorganismen genom att syntetisera ämnen som har en antibiotikaliknande effekt och hämmar tillväxten och reproduktionen av den patogena floran.
3. Utför delningen av metaboliska produkter av proteiner, fetter och kolhydrater och utför avgiftning.
4. Delar i syntesen av aminosyror, vitaminer, hormoner, antibakteriella ämnen;
5. Främjar ökad absorption av järn och kalcium;
6. Utför funktionen av digestion (parietal);
7. Deltar i bildandet av gallsalter och eliminering av kolesterol. Biosyntes utförs som ett resultat av verkan av bifidobakterier och laktobaciller, vilket bidrar till bildningen av deoxikoliska och litokoliska syror. De omvandlar också kolesterol till en olöslig förening som inte absorberas i tarmen och utsöndras i avföring. Således utförs den antikolesterolema effekten av normal flora, och utvecklingen av dysbakterios i tarmen bidrar till kränkningen av kolesterolmetabolism och utvecklingen av ateroskleros.
8. Hjälper till att hålla blodtrycket på optimal nivå. Resultaten av många studier har visat att användningen av kefir, som tillverkades med L. helveticus och S. Cerevisiae, hos patienter med högt blodtryck minskat stadigt både systoliskt och diastoliskt tryck.
9. Utför förebyggande av kolorektal cancer. Antitumörverkan realiseras genom följande mekanismer:

• De har en effekt på tumören som direkt skadar cellerna.
• Stimulera det inflammatoriska svaret av en icke-specifik typ och påverkar således även neoplasmen;
• De verkar genom aktivering av makrofager och T-lymfocyter;
• Inducera cytokinesyntes och därigenom stimulera cellapoptos;
• Förbättra immunsvaret av en viss typ.

1. Den har en immunostimulerande effekt på grund av att de aktiverar makrofagernas aktivitet, ökar produktionen av antikroppar av klass A, interferoner och cytokiner, stimulerar mekanismerna för cellskydd på lokal nivå.

Tarmdysbios

Dysbacteriosis är ett syndrom med kliniska och laboratorie manifestationer som förekommer i många sjukdomar och kännetecknas av en förändring av kompositionen (kvalitativ och kvantitativ) av normal flora i vissa populationer, migrationen av mikroorganismer till livsmiljöer är okarakteristisk för dem med utvecklingen av olika metaboliska och immunförsvar. Denna kränkning kan inte bara vara i mag-tarmkanalen, men också inom andra områden och hud. Med några förändringar i dess sammansättning börjar kroppens mikroflora att utföra sina funktioner dåligt. Tillväxten av villkorligt patogena mikrober, som när antalet 104-105 kolonidannande enheter i 1 gram avföring uppnås bildar i kombination med slem i tarmväggen en film av bakterier som bidrar till bildandet av en infektionsprocess i makroorganismen.

När tillståndsbetingad patogen flora i en alltför stor mängd bildas i tunntarmen, inträffar ett syndrom med överdriven bakteriell tillväxt, vilket är tillgängligt i 90% av sjukdomar i matsmältningssystemet. Grunden för patogenes är en kränkning av matsmältningsorganets motorfunktion och utvecklingen av stagnation eller närvaron av ett meddelande mellan tunnorna i tarmarna och koloniseringen av tarmarna av en flora från de tjocka sektionerna som är okarakteristiska för den.

Detta syndrom inträffar när det finns ett antal villkor:

• PH i magsaften minskar (resektion, gastrit av atrofisk natur, långvarig användning av protonpumpshämmare);
• Minskad funktion av bukspottkörtelns externa utsöndring;
• Brott mot främjande av gall i patologin i levern och gallblåsan;
• Minskad tarmmotilitet och utveckling av stagnation;
• Överträdelse av absorptionsprocessen i tunntarmen;
• Sjukdomar i ileokvalen och förändringar i barriärfunktionen.

De kliniska tecknen på syndromet beror på naturen hos den tillståndsbetingade patogena floran och effekten av dess toxiner. Det är möjligt att diagnostisera denna patologi med hjälp av ett laktulosbelastningstest, eftersom vid överdriven bildning av bakterier i tunntarmen finns en ökad sönderdelning av laktulos och bildandet av väte, på grund av vilket dess innehåll i utandad luft ökar.

slutsats

Användningen av produkter som innehåller komponenter av normoflora (probiotika) för korrigering av dysbakterier bidrar således till snabb upplösning av olika sjukdomar som ett resultat av undertryckandet av bildningen av immunoglobuliner E och inflammationsfaktorer, såväl som förbättringen av sådan tarmfunktion som en barriär. Eftersom en minskning av kvaliteten eller kvantiteten av normala mikrofloror kommer att resultera i en ökning av populationerna av tillståndsbetingade patogena bakterier och en överträdelse av tarmfloran av dess huvuduppgifter.

NORMAFLOR

• Indikationer för användning
• Användningsmetod
• Förvaringsförhållanden
• struktur

Biosymoya Normaflor är ett kosttillskott som innehåller: olika bifidobakterier; brett vitaminkomplex mineraler.
Normaflor innehåller olika väsentliga komponenter som en person behöver för: kroppens normala funktion; de inre organens arbete stabilisering av matsmältningssystemet.

Indikationer för användning

Normaflor rekommenderas för användning hos spädbarn, barn och vuxna med dysbiotiska störningar i olika etiologier: diarré, förstoppning, flatulens (uppblåsthet etc.) vid allergiska tillstånd, för att stärka immunförsvaret.

Användningsmetod

Normaflor 1 flaska / kapsel två gånger om dagen, eller 400-800 ml biologisk probiotisk yoghurt per dag.
Kursens varaktighet - från 14 dagar till 3 månader.
Matlagningsmetod:
För direkt användning, häll kokande vatten, juice eller mjölk vid rumstemperatur i en injektionsflaska, blanda noga och använd omedelbart. Löst innehåll kan tillsättas till 1 kopp vatten, juice eller mjölk. Förvara inte rester av lösningen för senare användning.
Bio-yoghurtberedningar:
1,0 koka hemlagad mjölk, kallt (om mjölken är steriliserad eller pastöriserad, endast värme) till en temperatur på 35-40? С;
Ta rent disk (helst en termos). Process med kokande vatten och häll mjölk in i det;
Innehållet i ampullen upplöses i 50-100 ml mjölk, tillsätt den återstående varma (35-40? C) mjölken, blanda;
Mjölk gjutas på detta sätt, om tillgängligt:
a) Yoghurt - Häll i koppar, stäng locken och handla därefter i enlighet med bruksanvisningen till yoghurtmakaren.
b) Termos - häll, stäng locket;
c) Glas eller emalj - Häll, täck, linda och lägg på en varm plats;
Skachivat åtminstone 8 timmar före bildandet av en blodpropp, kallt;
Om så behövs, tillsätt socker, bär, sylt eller renad frukt.
Klar bioyoghurt lagrad i kylskåpet tätt stängd högst 1 dag.

Kontraindikationer:
Normaflor är kontraindicerat vid individuell intolerans mot komponenterna.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet Normaflor ska förvaras på ett torrt ställe, otillgängligt för barn vid rumstemperatur.

Frigivningsformulär:
Normaflor - flaskor med 0,3 g (2 g kapslar), i kartongförpackningar.

Allmänna egenskaper hos preparat av normal flora

Föreläsningsform: information

Föreläsningsplan

1. Egenskaper hos mänsklig normal flora

2. Dysbacteriosis. Orsaker, förebyggande och behandling

1. Människa mikroflora utgör grunden för dess mikrokologi, cirka 500 arter av bakterier bor i människokroppen, inte räknar virus, protozoer och även svampar. Normal flora anses vanligtvis som en kombination av mikrobiocenos av olika delar av kroppen i kontakt med den yttre miljön. Kombinationen av mikrobiocenoser betecknas som normobiocenos eller eubiosis. För en hälsosam person är tillståndet av jämvikten hos organismens mikrokemi karakteristisk. 10 14 -10 16 bakterier lever i människokroppen, det vill säga det finns betydligt fler bakterieceller än kroppscellerna. De utgör en slags "extrakorporeal" (välorganiserad) kropp. Detta "organ", som vilket mänskligt organ som helst, har sina egna funktioner, kriterier, indikatorer för funktionell status, det vill säga normer och avvikelser från den.

Stor skyddande roll för att säkerställa hälsa normala flora, så obalansen mellan olika typer av mikroorganismer på de platser av deras permanenta livsmiljö på grund av en mer intensiv uppfödning eller förstörelse av något slag kan leda till störningar i homeostas med konsekvenserna av en patologisk karaktär. Dysbiotiska tillstånd leder till förändringar i den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av mänsklig normal flora.

Inhemska (permanenta) och transienta (slumpmässiga) mikroorganismer som en person möter hela livet kan delas in i fyra grupper:

1) mikroorganismer som inte kan hålla lång livslängd i människokroppen, vars närvaro i det är av slumpmässig natur

2) permanenta representanter för mikroflora, vilket ger otvivelaktiga fördelar (bifidus, lakto- och colibacteria);

3) villkorligt patogena representanter för normal flora, som under vissa förhållanden kan bli patogena (stafylokocker);

4) mikroorganismer - patogener av infektionssjukdomar.

Med tanke på mikrofloran i mag-tarmkanalen (GIT) av till och med en praktiskt hälsosam person, kan man inte tala om en absolut norm. I tabell 5

Uppgifterna om den ungefärliga sammansättningen av tarmmikrofloran i kolonnbildande enheter (CFU) per 1 g avföring ges.

Tarmmikroflorainnehållet är normalt

(enligt S.N. Barzashka -Popova)

I utvecklingsprocessen har den normala intestinala mikrofloran förvärvat en extremt viktig roll vid bildandet av koloniseringsresistensen hos organismen. En av de primära mekanismerna för skydd mot kolonisering av patogena och villkorligt patogena bakterier är närvaron i organismen en tillräcklig mängd av välgörande mikroflora egna, till vilken, först av allt, är bifidobakterier och laktobaciller. Mjölksyrabakterier (Lactobacteriauae) är gram-positiva sanna bakterier som har en rundad form (Streptococcus, Diplococcus) eller stavformad (Lactocobacterium) form. Lactic cocci och många bakterier arrangeras i form av korta eller långa kedjor. De och andra utgör inte en tvist, obeveklig, anaerob.

Mjölksyrabakterier i människans tarm upptar en av de ledande ställena vad gäller deras antal bland andra bakterieflora. Det råder ingen tvekan om att dessa mikroorganismer spelar en primär roll i det symbiotiska förhållandet mellan den normala tarmmikrofloran och makroorganismen.

Under processen med sockerfermentering bildar vissa mjölksyrabakterier mjölksyra som huvudprodukt. Därför kallas de gomofermentnymi (enda enzym ADEAS) andra - geterofermentnymi, producerar som huvudprodukter mjölksyra och ättiksyra, etanol, koldioxid och vissa flyktiga substanser, såsom estrar. Homofermentative bakterier innefattar S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. Lactus och andra. Geterofermentnym aromatobrazuyuschie innefattar bakterier (S. citrovorus, S. acetonicus), såväl som representanter för de grupper av bakterier Betabacterium, Coli- aerogenes och några andra ( S. faecalis, S. bovis, etc.).

Det finns mjölksyrabakterier som utvecklas vid optimal temperatur på 25-35 ° C (mesofiler), S. lactis, S. fovis, L. casei, arombildande bakterier; vid 40-45 ° C (termofiler) - L. lactis, L. helventicum.

Normala tarmfloran utför och reglerar många funktioner i kroppen, som kan liknas vid arbetet i de laboratorier som utför många hundra biokemiska processer. Biomassa av mikrober som koloniserar tarmarna hos en vuxen person är 2,5-3 kg. Under deras liv bildade organiska syror minskar pH i kolon till 5,3-5,8 medium, lysozym, antibiotikopodobnye andra substanser som bidrar till dessa bakterier antagonistisk aktivitet mot patogena, förruttnelse mikroflora och gasning. Resultatet är signifikant reducerad kronisk förgiftning organismprodukter ichorization i tarmen (indol, fenol, skatol). Företrädare för den normala floran i tarmen för att konkurrera med de patogena floran i arginin, asparaginsyra, serin, för dataområdet - ekologisk nisch. Sålunda, bifidobakterier - laktobaciller och kontrollerad kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av den normala tarmfloran, hålla tillbaka tillväxt och förökning däri patogena och villkor patogena mikroorganismer.

Den enzymproducerande rollen i tarmmikrofloran, som är av stor betydelse i processerna för matsmältning och metabolism, är viktigt. Bakteriella proteaser hydrolyserar proteiner och peptider, vilka senare hydrolyserar till aminosyror och peptidrester genom verkan av bakterier. En av egenskaperna hos normal flora är metabolismen av kväve och kolföreningar på grund av mikrobiella enzymer. Urea metabolism i tarmen uppstår på grund av mikrobiell ureas. Intestinalmikroflora är involverad i nedbrytningen av lipider och i deras syntes. Normal mikroflora deltar i återvinningen av gallsyror och påverkar aktivt kolesterol och bilirubinmetabolism. Bifidobakterier och laktobaciller, bakterier, eubakterier främjar absorptionen av kalcium, vitamin D, järn.

Escherichia, bifidobakterier, laktobaciller, och eubakterier driva vitamin-funktion (involverade i syntesen och absorption av vitaminer K, B-gruppen, tiamin, biotin, cyanokobalamin, folsyra och nikotin). Dessutom, de främjar syntesen av essentiella syror, bättre absorption av kalcium, vitamin D-metaboliter av laktobaciller och bifidobakterier hämmar mikrobiell mikrobiell dekarboxylering av histidin dekarboxylering livsmedel och öka mängden histamin, dvs har antianemic, antirahiticheskim, antiallergisk verkan. Laktobaciller utgör mjölksyra producerar lysozym, lysin, etc. acidophilus. E. coli bidrar till syntesen av antikroppar, som förhindrar utveckling av infektioner genererar kantseroliticheskie substans.

Av stor betydelse är produktionen av anaerober biologiskt aktiva föreningar - flyktiga fettsyror involverade i återvinning och absorption av natrium, kalium, kalcium, magnesium, zink, klor och vatten. Intestinala normal flora som kan bryta ned proteiner till de slutliga nedbrytningsprodukter (indol, fenol, skatol) anordnade osmälta matsubstrat bildar organiska syror, aminosyror och andra föreningar som normaliserar metabolism. Tarmmikrofloran stöder slutligen kroppens vatten-, elektrolyt- och syrabasbalans.

Normal intestinal mikroflora spelar en viktig roll i immunsystemets bildande och funktion. I djur fann experiment att oral administrering av bifidobakterier och laktobaciller ökar motståndet mot olika infektioner, vilket gör det möjligt att tala om förmågan hos adjuvanset eubiotics. Den immunstimulerande verkan under inverkan av normala flora manifest ökad fagocytisk aktivitet hos makrofager, monocyter, syntes av cytokiner, stimulera cellulära immunförsvarsmekanismer.

Normal mikroflora bidrar till proliferationen av plasmaceller. Bifidobakterier stimulera antikroppssyntes, laktobaciller öka aktiviteten hos fagocyter och lymfocyter. Bakteriell modulins bifidobakterier och laktobaciller stimulerar lymfoida apparaten, syntes av immunglobuliner, interferon, öka nivån och properdin komplement ökad lysozymaktivitet kan minska permeabiliteten för vaskulära-vävnadsbarriärer för giftiga produkter av patogena och villkor patogena mikroorganismer, inhibera translokation av bakterier i de inre organ och blod, minska inflammation i tarmslimhinnan.

Anaeroba bakterier producerar BAV som b-alanin, 5-aminovalerian och g-aminosmörsyra, samt mediatorer som påverkar mag-tarmkanalen, lever, kardiovaskulära systemet, blodbildningen och metabolism. Avfallsprodukterna från den normala tarmmikrofloran har en reglerande effekt på det vegetativa nervsystemet. Som "naturliga biosorbent" normala mikrofloran som kan ackumulera en avsevärd mängd olika toxiska ämnen, däribland metaller, fenoler, gifter växt och mikrobiellt ursprung, och andra xenobiotika. Aktiviteten hos den normala intestinala mikrofloran gör kroppen mindre beroende av miljön.

De positiva funktionerna hos den normala intestinala mikrofloran är:

1. Koloniseringsresistens;

2. Syntetisk funktion - bakteriernas förmåga att producera vitaminer, hormoner, antibiotika;

3. Underhålla höga nivåer av lysozym, sekretoriska immunomoduliner, interferon, viktiga för immunologisk resistans;

4. Avgiftning av exogena och endogena substrat och metaboliter;

5. Utbytesfunktion - Bakteriernas deltagande i metabolism av proteiner, kolhydrater, lipider, nukleinsyror, salter, gallsyror och andra vitala substanser.

6. Matsmältnings - morfokineticheskoe effekt på slemhinnor, absorption abiotiska faktorer transit näringsämnen, gassammansättning, muskeltonus tarmperistaltik, evakuering av tarminnehåll.

De skyddande och fysiologiska funktionerna hos den normala intestinala mikrofloran under betingelserna för normobiocenos anges i tabell 6.

Funktioner av normal mikroflora (normobiocenos)

Normoflora, dess värde för mikroorganismen. Begreppet övergående flora. Begreppet dysbiotiska tillstånd. Deras bedömning. Korrigeringsmetoder.

Mänsklig mikroflora och dess värde.

Normal mänsklig mikroflora är en kombination av en mängd mikrobiocenos, som kännetecknas av vissa relationer och livsmiljöer.

I människokroppen, i enlighet med livsmiljöförhållandena, bildas biotoper med vissa mikrobiocenoser. Varje mikrobiocenos är ett samhälle av mikroorganismer som existerar som helhet, kopplade till matkedjor och mikrokemi.

Människokroppen koloniseras (koloniseras) av cirka 500 arter av mikroorganismer som utgör sin normala mikroflora i form av ett mikrobiellt samhälle (mikrobiocenos). De befinner sig i jämviktsläge med varandra och med människokroppen är de som inte skadar personen. Mikrofloran koloniserar ytan av kroppen och kaviteten, kommunicerar med miljön. Normalt är mikroorganismer frånvarande i lungorna, livmodern och i alla inre organ. Hos människor är en permanent och övergående mikroflora isolerad.

Konstant (infödd, infödd eller autochton) mikroflora representeras av mikroorganismer som ständigt är närvarande i kroppen.

Övergående (icke-permanent eller allochtonnaya) - mikroflora är inte kapabel till långvarig existens i kroppen.

Konstant mikroflora kan delas upp i obligatorisk och valfri. Obligata växter (bifidobakterier, laktobaciller, peptostreptokokki, E. coli) är grunden microbiocenosis och fakultativa mikroorganismer (Staphylococcus, Streptococcus, Klebsiella, Clostridium, vissa svampar) innefattar en nedre del microbiocenosis. Antalet mikroorganismer hos en vuxen är cirka 10 14 individer, med obligatoriska anaerober som i stort sett råder.

Normal mikroflora bildas från födseln. Dess bildning påverkas av moderns mikroflora och den nosokomiska miljön, vilken typ av utfodring.

Faktorer som påverkar tillståndet för normal mikroflora.

a) kroppens sekretoriska funktion

b) hormoner;

c) syra-bastillstånd

2. Exogena levnadsförhållanden (klimat, hushåll, miljö).

Mikrobiell förorening är vanligt för alla system som har kontakt med miljön. Hos människor är sterila blod, cerebrospinalvätska, ledvätska, pleural vätska, lymfa lymfgången, inre organ: hjärta, hjärna, lever parenkym, njure, mjälte, livmoder, urinblåsa, lunga alveolerna.

Normal mikroflora leder slimhinnorna i form av en biofilm. Denna polysackaridskelett består av polysackarider av mikrobiella celler och mucin. Den innehåller mikrokolonier av normala mikrofloraceller. Biofilmtjockleken är 0,1-0,5 mm. Den innehåller från flera hundra till flera tusen mikrokolonier.

Bildandet av biofilmer för bakterier skapar ytterligare skydd. Inne i biofilmen är bakterierna mer resistenta mot kemiska och fysiska faktorer.

Steg för bildande av normal mikroflora i mag-tarmkanalen (GIT):

1) oavsiktlig sådd slemhinnor. Laktobaciller, clostridier, bifidobakterier, mikrokocker, stafylokocker, enterokocker, Escherichia coli etc.;

2) bildandet av ett nätverk av tejpbakterier på villiens yta. Huvudsakligen stavformade bakterier är fixerade på det, processen med biofilmbildning pågår hela tiden.

Normal mikroflora anses vara ett oberoende extrakorporalt organ med en specifik anatomisk struktur och funktioner.

Funktioner av normal mikroflora:

1) deltagande i alla typer av utbyte

2) Avgiftning i förhållande till exo- och endoprodukter, omvandling och utsöndring av medicinska ämnen.

3) deltagande i syntesen av vitaminer (grupper B, E, H, K);

a) antagonistisk (associerad med produktion av bakteriociner);

b) slemhinnans koloniseringsresistens

5) immunogen funktion.

De mest förorenade kännetecknas av:

1) tjocktarm

2) munhålan

3) urinvägar;

4) övre luftvägarna;

Normal hudmikroflora.

De mest befolkade av mikroorganismer är platser skyddade mot ljus och torkning. Sammansättningen av mikrofloran är mest konstant i området för öppningarna hos oljehårsfolliklarna. Staphylococcus epidermidis och S.saprophyticus, svampar av släktet Candida, mer sällan diphteroider och mikrokocker upptäcks oftare.

Microflora i andningsorganen.

Slimhinnorna i struphuvudet, luftröret, bronkierna och alveolerna hos en frisk person innehåller inte mikroorganismer. Huvuddelen av roto- och nasofarynxens mikroflora står för grönsträckt streptokocker, mindre frekventa neisserier, difteroider och stafylokocker detekteras.

Mikroflora i urinvägarna.

Mikrobiell biokenos är dålig, övre sektionerna är vanligtvis sterila. Laktiska pinnar av Doderlein (laktobaciller) dominerar i en sund kvinnas vagina, vilket skapar ett surt pH som hämmar tillväxten av gramnegativa bakterier och stafylokocker och dipteroider. Det finns en balans mellan laktobaciller på ena sidan och gardnerella och anaerober på den andra.

Mikroflora i mag-tarmkanalen.

De levande orala bakteroider, prevotelly, porfiromonady, Bifidobacterium, Lactobacillus, Neisseria, Streptococcus, Staphylococcus, släktet Candida svampar och protozoer, etc., 10 augusti bakterier bebor 1 ml saliv; matstrupen innehåller nästan inga mikroorganismer; mikrofloran i magen representeras av laktobaciller och jäst, enda kocker och gramnegativa bakterier. Helicobacter pylori finns i gastrit och magsår. Koncentrationen av bakterier i 1 ml av 10 3. I tunntarmen är 10 5 -10 8 mikroorganismer per 1 ml. Bifidobakterier, laktobaciller, clostridier, enterokocker, porfyromonader, prevotella, anaeroba kockar finns här. I tjocktarmen innehåller upp till 10 12 mikroorganismer i 1 g avföring. De viktigaste företrädarna för kolonmikrofloran är: bifidobakterier, laktobaciller, clostridier, enterokocker, bakterier, Escherichia coli, citrobacter, enterobacter.

Värdet av människokroppens mikroflora:

deltagande i alla typer av utbyte

avgiftning i samband med exo- och slutprodukter, omvandling och utsöndring av medicinska ämnen;

deltagande i syntes av vitaminer;

skydd: a) antagonistisk, associerad med produktion av bakteriociner, antibiotika, mjölksyra och ättiksyra; b) slemhinnans koloniseringsresistens

Representanter för normal mikroflora, under reducering av kroppsresistens, orsakar purulenta-inflammatoriska processer, d.v.s. normal mikroflora kan vara en källa till autoinfektion. Till exempel kan bakterier som lever normalt i tarmarna, orsaka abscesser, tränger in i olika vävnader som ett resultat av skada eller operation. Epidermal stafylokocker finns normalt på huden och tenderar att kolonisera intravenösa katetrar, vilket orsakar nedsatt blodflöde. Sådana komplikationer av tarmarna, som E. coli, infekterar urinvägarna (cystitis). zlichnye vävnad i behållaren i tarmen, kan orsaka abscesser

Eubiosis tillstånd - den dynamiska jämvikten hos normal mikroflora kan störas under påverkan av miljöfaktorer, stresseffekter, okontrollerad användning av antibiotika, strålning och kemoterapi, dålig näring som ett resultat av vilket koloniseringsresistens störs. Ett tillstånd som utvecklas som ett resultat av förlusten av mikrofloraens normala funktioner kallas dysbakteri och dysbios. I dysbakterier uppträder kvarstående kvantitativa och kvalitativa förändringar i bakterierna som utgör den normala mikrofloran.

Dysbios klassificeras av etiologi (svamp, stafylokock, skyddande), genom lokalisering (dysbios i munnen, tarmarna, vagina).

Överträdelser av normal mänsklig mikroflora definieras enligt följande:

identifiering av arten och kvantitativ sammansättning av mikrobiocenosen hos ett visst biotop (tarm, mun, vagina, hud) genom att såga materialet som studeras på olika näringsmedier;

bestämning av mikrobiella metaboliter - markörer av dysbios (fettsyror, fettsyrahydroxid, fettsyraaldehyder) i testmaterialet.

För att återställa den normala mikrofloran: 1) Utföra selektiv dekontaminering (selektivt avlägsnande av aeroba bakterier och svampar från mag-tarmkanalen, till exempel den kombinerade utnämningen av vancomycin, gentamicin och nystatin); 2) föreskriva probiotiska preparat härrörande från frystorkade levande bakterier (bifidusbakterier, laktobaciller, Escherichia coli.

Kapitel 9. Förberedelser av normal flora

Kapitel 9. Förberedelser av normal flora

9,1. Egenskaper hos mänsklig normal flora

Mikrofloran i människa är grunden för hans microecology är den mänskliga kroppen bebos av cirka 500 arter av bakterier, inte räknar virus, protozoer och svampar. Normal flora anses vanligtvis som en kombination av mikrobiocenos av olika delar av kroppen i kontakt med den yttre miljön. Kombinationen av mikrobiocenoser betecknas som normobiocenos eller eubiosis. För en hälsosam person är tillståndet av jämvikten hos organismens mikrokemi karakteristisk. 10 14 -10 16 bakterier lever i människokroppen, d.v.s. bakterieceller är mycket större än cellerna i själva organismen. De utgör en slags "extrakorporeal" (välorganiserad) kropp. Detta "organ", som vilket mänskligt organ som helst, har sina egna funktioner, kriterier, indikatorer för funktionell tillstånd, d.v.s. normer och avvikelser från det.

Stor skyddande roll för att säkerställa hälsa normala flora, så obalansen mellan olika typer av mikroorganismer på de platser av deras permanenta livsmiljö på grund av en mer intensiv uppfödning eller förstörelse av något slag kan leda till störningar i homeostas med konsekvenserna av en patologisk karaktär. Dysbiotiska tillstånd leder till förändringar i den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av mänsklig normal flora.

Inhemska (permanenta) och transienta (slumpmässiga) mikroorganismer som en person möter hela livet kan delas in i fyra grupper:
- mikroorganismer som inte kan uppehålla sig långsiktigt i människokroppen, vars närvaro i det är av slumpmässig natur
- Permanenta representanter för mikroflora, vilket ger otvivelaktiga fördelar (bifidus, lakto- och colibacteria);
- villkorligt patogena representanter för normal flora, som under vissa förhållanden kan bli patogena (stafylokocker);
- mikroorganismer - orsaksmedel av infektionssjukdomar.

Med tanke på mikrofloran i mag-tarmkanalen (GIT) av till och med en praktiskt hälsosam person, kan man inte tala om en absolut norm. I fliken. 7 visar den approximativa sammansättningen av tarmmikrofloran i kolonnbildande enheter (CFU) per 1 g avföring.

Tabell 7. Intestinalmikroflorainnehållet är normalt (enligt S.N. Barzashka-Popova)

Namn på mikroorganismer

CFU per g avföring

Peptokocker och peptostreptokokki

Högst 10 3 - 10 4

Normala tarmfloran i evolutionsprocessen förvärvade iskiyuchitelno en viktig roll i bildandet av kolonisationsmotstånd. En av de primära mekanismerna för skydd mot kolonisering av patogena och villkorligt patogena bakterier är närvaron i organismen en tillräcklig mängd av välgörande mikroflora egna, till vilken, först av allt, är bifidobakterier och laktobaciller. Mjölksyrabakterier (Lactobacteriauae) är gram-positiva sanna bakterier som har en rundad form (Streptococcus, Diplococcus) eller stavformad (Lactocobacterium) form. Lactic cocci och många bakterier arrangeras i form av korta eller långa kedjor. De och andra bildar inte porer, immobile, anaeroba.

Mjölksyrabakterier i människans tarm upptar en av de ledande ställena vad gäller deras antal bland andra bakterieflora. Det råder ingen tvekan om att dessa mikroorganismer spelar en primär roll i det symbiotiska förhållandet mellan den normala tarmmikrofloran och makroorganismen.

Under processen med sockerfermentering bildar vissa mjölksyrabakterier mjölksyra som huvudprodukt. Därför kallas de homofermentala (single-enzym), andra - heterofermentala, som producerar som huvudprodukter mjölksyra, ättiksyra, etanol, koldioxid och vissa flyktiga ämnen som etrar. Homofermentativa bakterier innefattar S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. lactus, etc. De heteroenzym bakterierna innefattar arombildande bakterier (S. citrovorus, S. acetonicus), liksom representanter för bakterier från Betabacterium, Coli-aerogenes och några andra grupper ( S. faecalis, S. bovis, etc.).

Det finns mjölksyrabakterier som utvecklas vid en optimal temperatur på 25-35 ° C (mesofiler), S. lactis, S. fovis, L. casei, arombildande bakterier; vid 40-45 ° С (termofiler) - L. lactis, L. helventicum.

Normala tarmfloran utför och reglerar många funktioner i kroppen, som kan liknas vid arbetet i de laboratorier som utför många hundra biokemiska processer. Biomassa av mikrober som koloniserar tarmarna hos en vuxen person är 2,5-3 kg. Under sin vitala aktivitet bildas organiska syror, som minskar kolonens pH till 5,3-5,8, lysozym och andra antibiotika-liknande substanser, vilket orsakar antagonistisk aktivitet hos dessa bakterier mot patogen, putrefaktiv och gasbildande mikroflora. Resultatet är signifikant reducerad kronisk förgiftning organismprodukter ichorization i tarmen (indol, fenol, skatol). Representanter för normoflora i tarmarna konkurrerar med patogena floror för arginin, asparaginsyra, en serie och ekologiska nischer för en livsmiljö. Således reglerar bifidobakterier och laktobaciller den kvantitativa och kvalitativa sammansättningen av den normala intestinala mikrofloran, vilket inhiberar tillväxten och reproduktionen av patogena och villkorligt patogena mikrober i den.

Den enzymproducerande rollen i tarmmikrofloran, som är av stor betydelse i processerna för matsmältning och metabolism, är viktigt. Bakteriella proteaser hydrolyserar proteiner och peptider, vilka senare hydrolyserar till aminosyror och peptidrester genom verkan av bakterier. En av egenskaperna hos normal flora är metabolismen av kväve och kolföreningar på grund av mikrobiella enzymer. Urea metabolism i tarmen uppstår på grund av mikrobiell ureas. Intestinalmikroflora är involverad i nedbrytningen av lipider och i deras syntes. Normal mikroflora deltar i återvinningen av gallsyror och påverkar aktivt kolesterol och bilirubinmetabolism. Bifidobakterier och laktobaciller, bakterier, eubakterier främjar absorptionen av kalcium, vitamin D, järn.

Escherichia, bifidus, lakto- och eubakterier utför en vitaminbildande funktion (de är inblandade i syntesen och absorptionen av vitaminer K, grupp B, tiamin, biotin, cyankobalamin, folsyra och nikotinsyror). Dessutom bidrar de till syntesen av essentiella aminosyror, bättre absorption av kalciumsalter, vitamin D. Metaboliter av bifidobakterier och laktobaciller förhindrar mikrobiell dekarboxylering av diethistidin och ökar mängden histamin, d.v.s. har antianemisk, antiraktisk, antiallergisk verkan. Laktobaciller bildar mjölksyra: syra, producerar lysozym, lysin, acidophilus, etc. E. coli främjar syntesen av immunglobuliner, som förhindrar infektionens utveckling, producerar cancerframkallande ämnen.

Av stor betydelse är produktionen av anaerober av biologiskt aktiva föreningar - krypande fettsyror, som deltar i återvinning och absorption av natrium-, kalium-, kalcium-, magnesium-, zink-, klor- och vattenjoner. Intestinala normal flora som kan bryta ned proteiner till de slutliga nedbrytningsprodukter (indol, fenol, skatol) anordnade osmälta matsubstrat bildar organiska syror, aminosyror och andra föreningar som normaliserar metabolism. Tarmmikrofloran stöder slutligen kroppens vatten-, elektrolyt- och syrabasbalans.

Normal intestinal mikroflora spelar en viktig roll i immunsystemets bildande och funktion. I djurförsök har man funnit att oral administrering av bifidobakterier och laktobaciller ökar motståndet mot olika infektioner, vilket gör det möjligt att prata om eubcotics immunopotentierande förmåga. Immunostimulerande effekt under inverkan av normal flora manifesteras genom avlägsnande av fagocytisk aktivitet av makrofager, monocyter, cytokinsyntes, stimulering av cellulära immunförsvarsmekanismer.

Normal mikroflora bidrar till proliferationen av plasmaceller. Bifidobakterier stimulera antikroppssyntes, laktobaciller öka aktiviteten hos fagocyter och lymfocyter. Bakteriell modulins bifidobakterier och laktobaciller stimulerar lymfoida apparaten, syntes av immunglobuliner, interferon, öka nivån och properdin komplement ökad lysozymaktivitet kan minska permeabiliteten för vaskulära-vävnadsbarriärer för giftiga produkter av patogena och villkor patogena mikroorganismer, inhibera translokation av bakterier i de inre organ och blod, minska inflammation i tarmslimhinnan.

Anaeroba bakterier producerar biologiskt aktiva substanser som β-alanin, 5-aminovalerin- och y-aminosmörsyra, samt mediatorer som påverkar funktionen i mag-tarmkanalen, levern, hjärt-kärlsystemet, blodbildning och metaboliska processer. Avfallsprodukterna från den normala intestinala mikrofloran (inklusive propeiska bakterier) har en reglerande effekt på det vegetativa nervsystemet. Som "naturliga biosorbent" normala mikrofloran som kan ackumulera en avsevärd mängd olika toxiska ämnen, däribland metaller, fenoler, gifter växt och mikrobiellt ursprung, och andra xenobiotika. Aktiviteten hos den normala intestinala mikrofloran gör kroppen mindre beroende av miljön.

De positiva funktionerna hos den normala intestinala mikrofloran är:
1. Koloniseringsresistens;
2. Syntetisk funktion - bakteriernas förmåga att producera vitaminer, hormoner, antibiotika;
3. Underhålla höga nivåer av lysozym, sekretoriska immunomoduliner, interferon, viktiga för immunologisk resistans;
4. Avgiftning av exogena och endogena substrat och metaboliter;

Utbytesfunktionen är bakteriens deltagande i metabolism av proteiner, kolhydrater, lipider, nukleinsyror, salter, gallsyror och andra vitala substanser.

Digestiv - Morfokinetisk effekt på slemhinnor, absorption av abiotiska komponenter, Transporter av näringsämnen, Gassammansättning, Tarmens tarmtarm, Tarmmotilitet, Evakuering av tarminnehållet.

De skyddande och fysiologiska funktionerna hos den normala intestinala mikrofloran under betingelser av normobiocenos anges i tabell. 8.

Under vissa förhållanden kan den mänskliga mikrofloran ha en negativ inverkan på människans livsförmåga och tillstånd. Det kan finnas inflammatoriska reaktioner, kroppens sensibilisering med många kliniska manifestationer av en allergisk ordning, bildandet i kroppen av en bank av plasmider och gener med manifestationer av mutagen och antimutagen aktivitet.

Tabell 8. Funktioner av normal mikroflora (normobiocenos)

funktion

Implementeringsmekanism

Intermikrobiell antagonism, aktivering av immunsystemet

Hydrolys av metaboliska produkter av proteiner, lipider, kolhydrater etc.

Syntes av vitaminer, hormoner, antibiotika och andra ämnen

Förstärkning av matsmältningsorganens fysiologiska aktivitet

9,2. Dysbacteriosis. Orsaker, förebyggande och behandling.

De faktorer som leder till störningar i tillståndet hos normal flora är många. Förmodligen lider nästan 90% av befolkningen i vårt land i viss mån av dysbakterier, dvs mikroekologiska störningar. Den vanligaste tarmdysbiosen (i engelskspråkig litteratur antog termen "bakteriell överväxt syndrom", bakteriell överväxt). Den vanligaste tarmdysbiosen, vars orsaker kan vara allvarlig sjukdom, berusning, dålig näring, sjukdomar i immunsystemet och speciellt ofta okontrollerad och orimlig användning av antibiotika och andra antimikrobiella medel. Dysbacteriosis kan orsaka kolit, cholecystit, diatese, neurodermatit, anemi, psoriasis, svampinfektioner av slemhinnor och allergier.

Behandlingens taktik beror på allvaret av dysbios och föreslår som regel en helhetssyn, bland annat:
- eliminering av överflödig bakterios av kolonisering av tunntarmen, återställning av normal mikrobiell flora;
- förbättring av matsmältning och absorption i tarmarna
- Återställande av normal tarmmotilitet
- stimulering av kroppens reaktivitet

Vid förebyggande och behandling av dysbakterier används användningen av biologiska medel av normal tarmmikroflora, d.v.s. eubiotika (probiotika) - preparat av normal mänsklig mikroflora. Termen "probiotika" introducerades först i den vetenskapliga litteraturen 1965 av Lilley och Stillwell för att hänvisa till föreningar av mikrobiellt ursprung, som till skillnad från antibiotika inte dödade men stimulerade tillväxten av mikroorganismer. Probiotika (eubiotika) består av levande celler av speciellt utvalda stammar av mikroorganismer av vegetabiliskt eller animaliskt ursprung. de överlever i tarmmiljön, icke-patogen, icke-toxisk, stabil över en lång lagringstid.

Mekanismen för de positiva effekterna av probiotika innefattar:
- undertryckande av mikrobiella patogener på grund av produktionen av antibakteriella ämnen, konkurrens om begränsade näringsämnen och vidhäftningsställen på tarmväggen;
- Effekt på enzymaktiviteten hos intestinala mikroorganismer
- stimulering av immunsystemet hos immunsystemet

Förberedelserna för denna grupp är Bifidumbacterin, Bifikol, Bifiform, Lactobacterin, Bactisubtil, Linex, Enterol, etc. Skapandet med hjälp av genteknik av rekombinanta probiotika, som samtidigt karaktäriseras av antibakteriella och antivirala egenskaper, är mycket lovande.

Det anses vara prebiotiska livsmedelstillsatser som selektivt stimulerar tillväxt och reproduktion av så kallade humana vänliga bakterier. Dessa är kolhydrater med låg molekylvikt (fruktosoligosackarider, inulin, laktulosa, etc.) som inte bör hydrolyseras genom matsmältningsenzymer.

Symbiotika är komplexa preparat som innehåller probiotiska och prebiotiska.

Ett annat sätt att eliminera dysbakterier är möjligt - exponering av patogen mikrobiell flora på metaboliska produkter från normala mikroorganismer. Dessa läkemedel innefattar hilak forte, som är ett sterilt koncentrat av metaboliska produkter av den normala tarmmikrofloran: mjölksyra, laktos, aminosyror och fettsyror. Dessa substanser bidrar till återställandet i tarmen av den biologiska miljön som är nödvändig för förekomsten av normal mikroflora och hämmar tillväxten av patogena bakterier. Det är möjligt att metaboliska produkter förbättrar trofismen och funktionen hos epitelceller och kolonocyter.

9,3. Produktion av preparat av normal flora

Ett nödvändigt villkor för massproduktionen av eubiotika är att bevara stabiliteten under lång tid. Bakteriepreparat som innehåller levande mikroorganismer är minst resistenta, deras aktivitet reduceras på grund av celldöd. Mikroorganismer, som har en låg biologisk organisation, behåller sin livskraft praktiskt med fullständig förlust av vatten, medan de metaboliska processerna sänker eller stoppar i dem. För att öka bakteriell bärbarhet utförs frystorkning under förhållanden med låg temperatur och högvakuum (låg syrekoncentration). På grund av hygroskopiciteten utförs stängningen av torra biopreparationer under vakuum eller i en ström av inert gas.

De faktorer som påverkar överlevnaden av mikroorganismer i torra eubiotiska preparat under lagring bör innefatta:
- reglerad restfuktighet
- förekomsten av skyddande medier,
- Förvaring av torra produkter i en atmosfär som inte innehåller syre.

För att skydda eubiotika från den sura miljön i magen appliceras tabletter och kapslade former på syrafasta beläggningar eller för att immobilisera bakterier på sorbenten. Produktionen måste organiseras enligt GOST R 52249-2004 "Regler för produktion och kvalitetskontroll av läkemedel (god tillverkningssed för läkemedel (GMP))".

Den allmänna planen för den tekniska processen för framställning av probiotika

1. Förberedelse av industrilokaler, utrustning, redskap, personal, ventilationssystem - utförs i enlighet med kraven i instruktionerna om arbetsförhållanden med sterila läkemedel.
2. Förberedelse och sterilisering av miljöer (koncentrerad industriell och skyddande torkmiljö). Preliminärt arbete omfattar:
- Högkvalitativt urval av ämnen som är nödvändiga för denna kultur.
- bedömning av enskilda komponenters inflytande på utbytet av målprodukten
- Att hitta det optimala förhållandet mellan komponenterna och billigare miljöer.
3. Växande livmoder (upp till 6 passager) och industriella grödor. Ursprungskulturen odlas ursprungligen från en speciell stam vid en temperatur av 370 ° C med användning av olika näringsmedier. Produktionskulturen odlas genom metoden för djup odling i reaktorerna "installerad i lådorna. Reaktorerna är utrustade med en magnetomrörare och en ångmantel.
4. Häll flytande halvfabrikat i flaskor. Hällande mikrobiell suspension i ampuller och injektionsflaskor utförs på apparaten av fyllnings- och tätningsampuller. De fyllda ampullerna och flaskorna anländer på sublimering.
5. Frysta torkning. Aipulerna placeras i frysar i en vinkel på 75 °. Innehållet i ampullerna fryses vid -400 ° C, hålls vid denna temperatur under 18-24 h, underkastas sublimering.
6. Stängning. Ampuller med torr mikrobiell massa förseglas (injektionsflaskorna är förseglade) med gasskydd.
7. Märkning, förpackning. Ampuller är märkta och förpackade i förpackningar med 10 stycken.
8. Kvalitetskontroll av den färdiga doseringsformen.

Privat teknik för beredningar av normal flora

Lactobacterin. För produktion av Lactobacterin används Lactobacillus Lactobacillus plantarum stam, som tillhör släktet Lactobacillococcus. Laktobaciller är gram-positiva baciller med en längd av 0,7-3,0 mikron. Växa i atmosfären₂, N₂, Oh₂.

Torrlaktobakterin (Lactobaeterium staccuum) erhålles enligt det allmänna schemat för bakteriepreparat.

1. Förberedelse och sterilisering av näringsmedia

1,1. Framställning av hydrolyserad mjölk (pankreatin och kloroform tillsätts till kokt skummjölk med pH 7,7 ± 0,1, hålls vid 40 ± 2 ° C i 72 timmar, sedan filtreras, späds två gånger med vatten för injektion, hälls i flaskor och steriliseras).
1,2. Framställning av jästautolysat (bakersjäst späds i flaskor med vatten för injektion och steriliseras).
1,3. Framställning av MPC-mediet (jästautolysat och vägda prov av följande substanser tillsätts till det hydrolyserade kokapulvret: mangan- och magnesiumsulfat, ammoniumcitrat, glukos, etc.).
1,4. Framställning av kaseinhydrolysat (kaseinlösning framställs i reaktorn, sätt det önskade pH-värdet, tillsätt kloroform, inkubera i fem dagar vid 45 ° C, filtrera därefter i flaskan och sterilisera).
1,5. Framställning av kasein-jästmedium.
1,6. Framställning av skyddande torkmedier (gelatin, sackaros, mjölk, natriumcitrat och vatten).

2. Få livmoderkultur
6 passager i provrör, petriskålar, flaskor och flaskor - i 9 dagar

3. Växande produktionskultur
I reaktorer med ett flytande näringsmedium i 8-12 timmar vid 370 ° C; 1 ml mikrobiell suspension av en produktionsstam måste ha minst 6 miljarder levande mikrobiella celler; till den resulterande mikrobiella suspensionen tillsätt skyddsmiljötorkning - sackaros-gelatin eller omvänd frost).

4. Hällning av laktobakterin i ampuller (dosen beror på koncentrationen av levande mikrobiella celler).

5. Lyofil (sublimering) torkning:
5,1. Frysning av ampuller med laktobakterin, som ligger snett i en vinkel på 75 °, under 18-24 timmar i kylkammaren upp till minus 40 ° С;
5,2. Lyofilisering (sublimering) - torkning under högvakuumförhållanden, varaktigheten av sublimering är 68-70 timmar.

6. Tätningsampuller
I gasskyddssättet - i kväveatmosfär

7. Kvalitetskontroll:
7,1. Beskrivning: kristall eller porös massa av gulvitt färg, surmjölkslukt och smak. Bestäm organoleptiskt.
7,2. Verkligheten bestäms av närvaron av karakteristiska morfologiska, kulturella och biokemiska egenskaper i produktionsstammarna av laktobaciller.
7,3. PH hos det upplösta läkemedlet bör vara 5,5 (±) 0,5.
7,4. Resterande fuktighet av laktobakterin i ampuller eller ampuller får inte överstiga 3,5%, i tabletter 5%.
7,5. Löslighet. Det torra preparatet bör lösas i vatten, renas och tillsättas med 1 ml per 1 dos inom 5 minuter för att bilda en homogen suspension, gulaktig beige. Bestäm visuellt.
7.6 Bakteriell kontaminering kontrolleras bakterioskopiskt och bakteriologiskt.
Bakterioskopiskt - genom att betrakta smuts framställda från en suspension av det upplösta läkemedlet och Gram-färgade. I uttryckningar borde celler vara karakteristiska för laktobaciller (gram-positiva).
Bakteriologiskt - genom sådd på näringsmedia och inkubation i 2 dagar borde inga kolonier hållas. Om tillväxt återfinns i minst ett provrör eller platta, dubbleras antalet prov upprepade sådd.
I fall av upprepad tillväxt avvisas en serie av läkemedlet. Det torra preparatet bör inte vara förorenat med främmande mikroflora. Läkemedlet i tabletter bör inte innehålla patogena och villkorligt patogena mikroorganismer. Förekomsten av mikrober av saprofyter i en mängd av högst 300 per 1 tablett.

7,7. Särskild harmlöshet. Läkemedlet ska vara ofarligt för vita möss när det administreras inuti dosen av en dos. Observation av möss utförs i 5 dagar. Om minst en mus dör under denna period upprepas kontrollen på dubbelt antal djur. Om mössen inte dör, anses läkemedlet ha passerat testet. Annars avvisas denna drogserie.
7,8. Särskild aktivitet. Med antalet livskraftiga Lactobacillus-celler i 1 dos av läkemedlet och aktiviteten av syrbildning.
Bestämning av antalet levande laktobaciller i 1 dos. För att bestämma antalet levande lacgobaciller i en dos av läkemedlet från var och en av hennes test, inte mindre än 3 prov. Injektionsflaskans innehåll efter utspädningar såras i 0,1 ml mikrobiell suspension i 4 petriskålar. Efter 44 h inkubation vid 37 ° C räknas de odlade kolonierna och innehållet av levande bakterier beräknas i 1 dos av preparatet.

Bestämningen av aktiviteten av syrbildning bildas genom titrimetrisk metod vid odling av bifidobakterier i ett modifierat levermedium. Varje prov titreras med en 0,1 mol / l natriumhydroxidlösning i närvaro av en fenolftaleindikator tills en svagt rosa färg visas. I en dos av läkemedlet (1 tablett) med frisättningen bör innehålla minst 2 * 10 9 levande laktobaciller. Laktobakterinsyraproduktionsaktivitet, uttryckt i Turner grader (TO), måste vara minst 200.
7,9. Bestämning av komponenterna i det stabiliserande torkmediet och andra ämnen som utgör beredningen.

8. Märkning och förpackning.
Vid framställning av Lactobacterin-tabletter torkas den mikrobiella suspensionen i kassetter. Torr mikrobiell massa (SMM) gnids genom en metallsigt i flaskor med kväve. En tablettmassa framställs i en kulkvarn med tillsats av hjälpämnen till SMM (laktos, azrosil, kalciumstearat). I tablettvikten bestäms mängden levande laktobaciller och tablettens vikt beräknas. Tableting utförs genom direkt kompression under aseptiska förhållanden med strikt iakttagelse av luftfuktighet (högst 50% av luften vid 18 ° C). Tabletterna överförs till förpackningen i flaskor. Läkemedlet ska vara i vakuum, kväveatmosfär eller steril luft. För att skydda bakteriepreparat från den aggressiva sura miljön i magen skapas tabletter med syrabeständig beläggning, kapelirovanny former, bakterier immobiliserade på sorbenten. Försök att skapa mikroindkapslade former av probiotika har gjorts.
Varaktigheten av processen för framställning av laktobakterin i ampuller och tabletter är respektive 42 och 66 dagar.
Förvara drogen på en torr, mörk plats vid T = 5 ± 3 ° C.
Hållbarhetstid är 12 och 6 månader. Hållbarhet är 12 månader, om i en enda dos för frisättning innehåller 4 miljarder eller mer levande laktobaciller; 6 - när innehållet är från 2 till 3,9 miljarder. I slutet av hållbarheten bör det finnas 1 miljarder levande laktobaciller.

9,4. Nomenklaturen för droger normoflora

De senaste åren har präglats av en snabb ökning av antalet probiotika på grund av både modernisering och förbättring av de gamla läkemedlets egenskaper och framväxten av nya, inklusive multikomponent, innehållande nya stammar av mikroorganismer samt olika biologiskt aktiva substanser. Detta gjorde det möjligt för oss att klassificera gruppen av probiotika i flera undergrupper som består av det:
1. Monokomponent. Bifidobakterier (bifidumbakterin, bestående av stammar av arten B. breve, bifidin, innehållande stammar av formen B.adolescentis M-42). Laktoinnehållande (biobakton bestående av acidofila laktobaciller). Preparat från apatogena representanter för bacillus-släktet (sporobakterin).
2. Multikomponent. Bifilong, acylac, acipol, biosporin, Linex är en 3-komponentsberedning från acidofila laktobaciller, infantis bifidobakterier och fekal streptokocker. Bifilak, bificol, bifiform, bifilong, acipol, acylac, Linex.
3. Kombinerad. Bifidumbacterin forte, kipacid - laktobaciller och komplext immunoglobulin, läkemedlet med lysozym - bifiliz, flytande bioflor i sojabönekstrakt, grönsaker och propolis.
4. Bakterier immobiliserade på sorbenten - Bifidumbacterin Forte.

Bifidobakterier och laktoshaltiga livsmedel - bifilakt, bifidok etc.

Bactisubtile (Bactisubtile) är ett läkemedel baserat på bakterier som är resistenta mot magsaftens verkan och deras spiring äger rum i tarmarna. Vegetativa former av bakterier frigör enzymer som bryter ner kolhydrater, fetter, proteiner. Resultatet är en sur miljö som hämmar processerna för sönderfall. Läkemedlet förhindrar överträdelsen av syntesen i tarmarna av vitaminerna B och R. Formen av frisättning - kapslar.

Bifidumbacterin-pulver (Bifidum-bakterie i pulver) är en lyofiliserad mikrobiell massa av levande antagonistiskt aktiva Bifidumbacterium-stammar; bifidum. Den har antibakteriell aktivitet mot ett brett spektrum av patogena och opportunistiska bakterier, återställer tarmmikrofloran, normaliserar aktiviteten i mag-tarmkanalen, har immunreglerande egenskaper. Tilldela med dysbios hos barn och vuxna. Finns i pillerform, i ampuller, förpackningar, ampull.

Bificol-torr (Bificolum siccum) är en mikrobiell massa av levande antagonistiskt aktiva stammar av Bifidobacterium bifidum och E. coli. Det används för att behandla patienter med kronisk kolit av olika etiologier mot bakgrund av dysbios hos barn och vuxna. Släpp form - flaskor och tabletter.

Bifilis (Bifilys) i 1 ml innehåller 5 miljoner levande bifidobakterier, organiska syror, lätt smältbart protein, lysozym. Det är indicerat för akuta tarmsjukdomar av virus-bakteriell natur.

Bifilong torr (Bifilong siccum) sätter en mikrobiell massa av levande antagonistiskt aktiva två stammar av Bifidobacterium bifidum och Bifidobacterium longum. I form av ett lyofilisat finns tillgängligt i ampuller och ampuller. Det används för behandling av akut och kronisk tarmsjukdom, förebyggande och behandling av dysbios hos barn och vuxna.

Biovestin är en miljövänlig emulsion av levande bifidumbakterier (mer aktiv än torr bifidumbakterin). Tilldela med diates och immunbrist från de första dagarna av livet.

Laktobakterinpulver (Lactobactefinum i pulvis) är den torra mikrobiella massan av levande antagonistiskt aktiva två stammar av Lactobacterium acidophilus. Formutsläpp - ampuller.

Atsipol torr innehåller stammar av Lactobacterium acidophilus och kefir fungus polysackarid. Rekommenderas för barn under de första dagarna av livet och vuxna för korrigering av dysbiotiska förändringar i tarmarna.

Linex innehåller Lactobacterium acidophilus, Bifidobacterium bifidum, E. faecalis. Behållar den fysiologiska balansen i intestinal mikroflora.

Colibacterin torrofyofiliserad mikrobiell massa av levande bakterier E. coli. Det används för att behandla barn och vuxna som lider av kronisk kolit. Formutsläpp - ampuller, ampuller och tabletter.

Torr sporobakterin är den mikrobiella massan av levande bakterier Bacillus subtilis. Den används för att behandla kirurgiska infektioner av mjukvävnader, osteomyelit och dysbakteri. Finns i lyofiliserad massa i ampuller.

Enterol 250 (Enterol-250) används som en aktiv ingrediens, innehåller Sacchoromyces boulardii lyofiliserad jäst, vars verkningsmekanism är fundamentalt annorlunda än verkningsmekanismen för andra bakteriepreparat. Sacchoromyces boulardii, har genetiskt bestämd resistens mot antibiotika och behåller därför sin aktivitet under antibiotikabehandling. De koloniserar inte matsmältningsorganet, jästceller elimineras från avföring i flera dagar efter avslutad behandling. Således fungerar Sacchoromyces boulardii som en "tillfällig" intestinalmikroflora, som kan upprätthålla eller återställa balansen i det intestinala ekosystemet.

Koncentrat "Narine" är en mikrobiell massa av en levande stam lyofiliserad i ett odlingsmedium. Lactobacillus acidophilus hos nyfödda i Armenien med tillägg av den skyddande miljön av sockergelatin-mjölk. Läkemedlet är tillgängligt i form av krämfärgad pulver, surmjölksmak, i ampuller och påsar.

prebiotika är

Laktulosa (Laktulosa) är en syntetisk disackarid. Under påverkan av läkemedlet ökar antalet daktobakterier, vilket leder till en ökning i surhet i tunnan i tjocktarmen; tillsammans med detta ökar mängden avföring och den laxerativa effekten uppenbaras utan att det påverkar slemhinnan och mjuka muskler i tarmen. Laktulos minskar bildandet och absorptionen av kvävehaltiga giftiga ämnen i den proximala tjocktarmen, minskar inte absorptionen av vitaminer, orsakar inte beroende. Utsättningsformen är en sirap bestående av lackulosa, galaktos, älskling

Kalciumpantotenat. Används av bifidobakterier och ökar deras massa.

PABK (para-aminobensoesyra). Främjar tillväxten av bifidobakterier och laktobaciller, E. coli.

Hilak-forte är ett bakteriellt metabolismskoncentrat. Främjar restaureringen av normal flora.

Normas (laktulosa) är en syntetisk disackarid. Sänker pH i kolon, minskar koncentrationen av putrefaktiva bakterier, stimulerar peristalt, enkla bifidobakterier.

Lysozym (Lysocim) - mucopolysackaridas, ett enzym av protein natur. Läkemedlet har en bakteriolytisk effekt, förstör mikrobialcellens polysackarider, hämmar tillväxten av gram-positiva bakterier, stimulerar organismens icke-specifika reaktivitet, har antiinflammatorisk och mucolytisk verkan.