Funktioner av bildandet av intestinalt mikroflora hos barn i det första levnadsåret. Nya probiotiska Linex-barn: indikationer för användning

Publicerad i tidningen: Öva barnläkare
Februari 2013, sid.51-54

ES Keshishyan, professor, doktor i medicinska vetenskaper, Ye.K. Berdnikova, doktorand,
Centrum för korrigering av ungdomars utveckling, Moskvas forskningsinstitut för barn och pediatrisk kirurgi, Rysslands hälsovårdsministerium

De senaste årtiondena har sett en stor forskning och kliniskt intresse i tarmfloran hos nyfödda på grund av växande kunskap om dess mångfacetterade påverkan på fysiologiska funktioner i kroppen: matsmältnings (med avseende på alla viktiga näringsämnen), metabola (inklusive produktion av vitaminer, energilagring i form av kortkedjiga fettsyror syror, jäsning av ballastfibrer etc.), skyddande (antagonism med patogen flora). Ett slående exempel på den moderna uppfattningen av tarmflorans roll är tanken på dess dominerande roll bland andra exogena faktorer för mognad av immunsystemet i postnatalperioden. Mjölkets mikroflora utgör inte bara den lokala immuniteten utan spelar också en stor roll i bildandet och utvecklingen av barnets immunförsvar och bibehåller sin aktivitet. Kolonisering av tarmarna är en immunförlopp. De inhemska flora, särskilt några av de mikroorganismer som har tillräckligt höga immunogena egenskaper som både stimulerar lymfoida tarmsystemet och lokal immunitet (främst på grund av ökad produktion av en viktig länk i systemet för lokal immunitet - sekretorisk IgA), och leder till systematisk förbättring av tonen av immunsystemet med aktivering av cellulär och humoral immunitet. Systemisk stimulering av immunitet är en av de viktigaste funktionerna hos mikroflora. Således är det svårt att överskatta betydelsen av den korrekta bildningen av mikrobiocenosen från de första minuterna av ett barns liv.

Redan under de första timmarna efter födseln fylls steriltarmen hos en nyfödd med frivillig aerob flora. De viktigaste faktorer som påverkar sammansättningen av mikrofloran, är en typ av rodoraz lösningar som naturlig förlossning bidrar till vaginal kolonisering av tarmen hos nyfödda och fostra av tarmfloran (lactoflora, E. soi), medan rörelse - Sjukhus medicinsk personal och flora, som kränker den naturliga processen kolonisering av tarmarna med obligatoriska mikrober - bakterier och bakterier. Även under de senaste åren, visat sig minska antalet Bifidobacterium flora hos spädbarn födda i de stora städerna i obstetrik vid separata vistelser för mödrar och spädbarn efter födseln (brist på Chambers "Mor och barn"), oavsett matningstypen, som illustrerar betydelsen av miljö för utveckling av tarm ekosystemet nyfödda.

En multicenter prospektiv nederländsk studie av Penders J. et al. (2006) med deltagande av 1032 nyfödda gjorde det möjligt för oss att identifiera oberoende faktorer som påverkar mikrofloraens sammansättning efter 1 månad:

• Typ av leverans: En högre nivå av bakterier och laktobaciller och omvänt en signifikant lägre nivå av C. difficile i vaginal än vid operativ leverans;
• Faktorn för "miljö" under neonatalperioden: Inpatientvistelse och personalomsorg för barnet bidrog till en högre nivå av C. difficile i avföringen, där den mest utsatta gruppen var för tidiga barn, som i 64% av fallen visade kolonisering av C. difficile;
• läkemedelsfaktor: administrering av bredverkande orala antibiotika till barn (främst amoxicillin) och antimykotika (mikonazol) under den första levnadsmånaden bidrog väsentligt till inhiberingen av obligatorisk flora (bifidobakterier och bakterier). Dessutom fann man att moderen tar antibiotika (förra månaden före födseln), en lång vattenfri period (mer än 24 timmar) och amningens moder inte påverkar artens sammansättning av mikroflora hos barn i 1 månad. Samtidigt är sjukhusets längd korrelerad med graden av C. difficile i avföringen hos menstruerande barn;
• utfodringsmetod har störst effekt på mikrofloran sammansättning: dominans av bifidobakterier i ammade samtidigt minska förruttnelse flora nivå (E. colli, C. difficile, B. fragili) och lakto-bakterier, medan också visats bifidobakterier och laktogen effekt berikad oligosackaridblandningar.

Bröstmjölk, som ska vara häftämnet för ett barn under det första levnadsåret, innehåller många biologiskt aktiva substanser som påverkar tillväxten av bakterier och inhibering av kolonisering av patogena bakterier. Några av dessa ämnen är representerade av prebiotika. Prebiotika är delvis eller fullständigt oförstörliga livsmedelskomponenter som selektivt stimulerar tillväxten och / eller metabolismen av en eller flera grupper av mikroorganismer som lever i tjocktarmen, vilket säkerställer den normala sammansättningen av tarmmikrobiocenosen. Den viktigaste prebiotiska komponenten i bröstmjölk är oligosackarider, som är galaktooligosackarider och fruktokigosackarider. Sammansättningen av bröstmjölkoligosackarider beror inte på kosten hos ammande mödrar och är genetiskt bestämd av aktiviteten hos bröstfukosyltransferasenzymerna.

Det är därför som i en hälsosam baby som ammar är dysbakteriär praktiskt taget omöjligt, även om sammansättningen av mikrofloran i tarmarna kan variera avsevärt.

Den logiska inställning till effekterna på kolonisering mikroflora är att lägga till spädbarnsdiet (blandning eller avvänjnings livsmedel) livsmedelskomponenter som kan tillhandahålla en stimulerande effekt både på livet självt mikroflora och på mag-tarmkanalen funktion: motor, proliferation och mognad av erytrocyter aktiviteten av tarmenzymer - är oligosackarider och probiotika, det vill säga levande bifidobakterier.

Imidlertid är stabiliteten hos probiotika i livsmedel ganska tvivelaktig. I detta avseende är det lämpligt att ge barn som är konstgjorda eller blandade, men med förekomsten av artificiell, i några av de svåraste perioderna av deras utveckling att ge ett probiotiskt för att bibehålla förekomsten av bifidoflora i tarmarna.

Sådana perioder, som kan provocera en förändring av det mikrobiella landskapet mot den tillståndsbetingade patogena floran med alla kliniska manifestationer av problem, inkluderar ovanstående tillstånd - nedsatt anpassning och långvarig vistelse på sjukhuset eller på ett specialiserat sjukhus under nyföddperioden, användningen av antibakteriella och / eller antimykotiska droger, prematuritet, operativ leverans, liksom eventuell stress för barnet redan i postneonatalperioden, till exempel byte av uppehåll, separation, jämn korthet Jemen, med sin mamma på hennes lämnar för arbete, hålla utfodring, barnsjukdomar, sjukhusvistelse, avvänjning från nappar och mycket mer. D.

Alla dessa ögonblick kan vara svåra att uppleva av barnet, vilket uttrycks inte bara vid frekvent gråt, men också i sömnstörningar, vägran att äta, kräkningar, temperatursteg, bukavstånd, nedsatt avföring, efterföljande minskning av immunförsvar och sjukdom.
Under dessa perioder är introduktionen av probiotiska bifidobakterier önskvärda för barnet.
I läkemedels arsenalen finns många läkemedel som innehåller bifidobakterier av olika underarter i kombination eller i kombination med andra mikroorganismer.

En biologiskt aktiv tillsats som är godkänd för användning från födseln innehållande lyofiliserat pulver av bifidobakterier, Bifidobacterium animalis, under handelsnamnet "Linex for children®", som introducerades under de första åren av livet, introduceras på hemmamarknaden.

Sandoz har länge varit känt för sin forskning och utveckling vid korrigering av tarmmikrobiocenosstörningar. Det mest kända och mest använda läkemedlet i denna medicinska praxis är Linex®, som oftast rekommenderas för behandling av tillstånd som är förknippade med störningar i tarmmikrofloran, såsom antibiotikarassocierad diarré, akut tarminfektion etc. Det består av Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Emellertid är detta läkemedel ganska svårt att använda hos barn i det första livet i praktiken på grund av svårigheten att dela upp kapseln.

Kosttillskottet Linex for Children® används mer för att förebygga dysbiotiska störningar, den optimala bildandet av barnets intestinala mikroflora. Hjälpkomponenten är maltodextrin, neutral för spädningen av barnet.

Tillägget är ett pulver som kan blandas med en blandning av mjölk, för äldre barn - med juice eller puree. Blandningens temperatur bör inte överstiga 35 ° C, och detta är det enda tillståndet som måste uppfyllas när detta probiotikum tas. Förvaring: vid en temperatur som inte överstiger 25 ° С.

Linex för barn ®, med tanke på att den består av endast en probiotisk Bifidobacterium animalis och det minsta antalet extraelement, har en hög grad av säkerhet för barnet.

Alla dessa egenskaper hos kosttillskottet Linex for children® kommer antagligen att göra det oumbärligt i moderns förstahjälpskit för optimal utveckling av tarmmikrofloran och förebyggande av dysbakteri hos ett barn under de första åren.

Nyfödd matning

Babymat (0 -6 månader)

För de första 4-6 månaderna av ditt barns liv är den enda mat du behöver bröstmjölk eller formel. Under den första

Tips för att avvänja barnet från bröstvårtor

Ju tidigare barnet vägrar bröstvårtor, desto bättre blir det för honom. Sedan kommer han i framtiden att lära sig att uttala sig korrekt.

Avvänta barnet från bröstvårtorna

Här är några tips för att avvänja barnet från bröstvårtor. Om ditt barn är två år gammalt, fortsätter han fortfarande

Kid vägrade äta från en sked

Ditt barn är redan den femte månaden. Du tycker fortfarande att den är väldigt liten, som inte kan göra något annat än sömn och

Ström på efterfrågan

Inte konstigt, ditt barn gråter från tid till annan; Detta är det enda sättet att uttrycka dina behov. Så säger barnen till exempel,

Fördelarna med amning

Amning är det mest fördelaktiga för barnet. Smaken av modermjölk, som barnet dricker, beror på vad du äter. EN

amning

Amning är bra för din baby. Var säker på detta och glöm aldrig. Bröstmjölk ger din baby mycket

Fråga 3. Människokroppens mikrokemi. Bildandet av nyföddens mikroflora. Påverkan av arbetets mekanism, såsom utfodring av mikrofloraens sammansättning av ett barn i det första levnadsåret.

Bildandet av mikrofloran av kolon av nyfödda och småbarn

Under utveckling är det mänskliga fostret i de intrauterina sterila förhållandena. För första gången möter ett barn mikroorganismen med membran under arbetet, i kontakt med slemhinnorna i moderns födelsekanal. Moderns mikroflora kommer in i huden, slemhinnorna, munhålan och sedan in i tarmarna hos den nyfödda. Vid leverans och omedelbart efter dem kontaktar den nyfödda barnet medicinsk personal och mikroorganismer, miljön och sedan med moderen under nyfödd spädbarnsfodring.

Mikrobiell kolonisering av kroppen utförs från två källor: det är födelsekanalen och moderns hud och miljöfaktorer.

Eftersom huvudrollen i bildandet av den nyfödda mikrofloran spelas av moderns mikroflora (hennes vagina, hud och tjocktarmen), rekommenderas det att kontrollera statusen för framtida mammas mikroflora under graviditeten. Om dysbios upptäcks, bör probiotisk mikroflora korrigeras.

Mödrarnas sjukhuslokal har en viss inverkan på bildandet av nyföddens mikroflora, antalet mikrober i luften bör inte överstiga 1500 kW (OE3) och kontakter med medicinsk personal.

Primär kolonisering av tarmarna hos en nyfödd innefattar flera faser:

1: a fas aseptisk (10-20 timmar efter födseln) kännetecknas av frånvaron av mikroorganismer i tarmarna

2: a fasen - uppträder om cirka 48 timmar efter födseln: det totala antalet bakterier når 10 * 9 eller fler mikroorganismer i 1 gram avföring. Denna fas karakteriseras av kolonisering av tarmen med laktobaciller, enterobakterier, enterokocker, stafylokocker; Bakterier förekommer efter dem. Detta stadium är ännu inte förenat med bildandet av en konstant flora.

3: e fasstabiliseringsfasen uppträder när bifidobakterier blir huvudfloran. Biverkningen av bifidobakterier i tarmen markeras vanligen på 9-10: e dagen av barnets liv.

Stabilisering av barnets tarmmikroflora slutar inte under neonatalperioden och varar hela det första livet i livet och ibland en längre period. Årets första hälft är ett särskilt ansvarsfullt och intensivt stadium i utvecklingen av mikroflora. Barn av det första året av livet karakteriseras av höga befolkningsnivåer, inte bara av bifidobakterier, enterokocker, icke-patogena Escherichia, men även bakterier, som vanligen kallas tillståndsbetingade patogena mikroorganismer. Dessa är lecitin-positiva clostridier, koagulagopositiva stafylokocker, Candida-jästliknande svampar.

Fråga 4. Mikrofloran av enskilda ekologiska nischer hos en frisk person: hud, luftvägar, urinvägar. Den normala mikrofloraens roll i människolivet. (Se ovan)

Mikroorganismer koloniserar främst huden täckt av hår och fuktas med svett. Gram-positiva bakterier råder vanligen på huden. Typiska individer i huden är olika typer av Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacierium, Brevibacicrium, Acinetobacter. För hudens normala mikroflora är sådana typer av Staphylococcus som Si karakteristiska. epidermidis, men inte nämnd aureus, vars utveckling här indikerar ogynnsamma förändringar i kroppens mikroflora. Representanter för släktet Corynebacterium utgör ibland upp till 70% av hela dermalmikrofloran. Vissa arter är lipofila, dvs de bildar lipaser som förstör utsöndringen av fettkörtlar.

Respiratorisk mikroflora

Förutom de vanliga icke-hemolytiska och gröna streptokockerna kan icke-patogena neisserier, stafylokocker och enterobakterier, meningokocker, pyogena streptokocker och pneumokocker hittas i nasofarynxen. Övre luftvägarna hos nyfödda är vanligtvis sterila och koloniserade inom 2-3 dagar. De vanligaste från andningsorganen hos kliniskt friska djur är saprofytisk mikroflora: S. saprophiticus, bakterier från släktet Micrococcus, Bacillus, coryneform-bakterier, icke-hemolytiska streptokocker, gramnegativa kocker. Dessutom identifierades patogena och villkorligt patogena mikroorganismer: alfa- och beta-hemolytiska streptokocker, stafylokocker (S. aureus, S. hycus), enterobakterier (escherichia, Salmonella, Proteus, etc.), pasteurella, Ps. aeruginosa och i sällsynta fall svampar av släktet Candida. I näshålan finns det största antalet saprofyter och opportunistiska mikroorganismer. De representeras av streptokocker, stafylokocker, sarkiner, pasteurella, enterobakterier, koronarbakterier, svampar av släktet Candida, Ps. aeruginosa och baciller. Trakea och bronkier befolkade av liknande grupper av mikroorganismer. I lungorna hittades separata grupper av cocci (beta-hamolytic, S. aureus), mikrokocker, pasteurella, E. coli. Med en minskning av immuniteten hos djur (särskilt unga) uppvisar den respiratoriska mikrofloran bakterieskyddande egenskaper.

Den mikrobiella biocenosen hos organen i genitourinärsystemet är mer knapp. De övre delarna av urinvägarna är vanligtvis sterila; Staphylococcus epidermidis, icke-hemolytiska streptokocker, difteroider dominerar i de nedre delarna; Ofta isoleras svampar av Candida, Toluropsis och Geotrichum genera. Mycobacterium smegmatis dominerar i de yttre områdena. Vaginalens huvudsakliga sysselsättning är B. vaginale vulgare, som har en uttalad antagonism mot andra mikrober. I det fysiologiska tillståndet i urinvägarna finns mikroflora endast i deras yttre delar (streptokocker, mjölksyrabakterier). Livmodern, äggstockarna, testiklarna, blåsan är normalt sterila. I en frisk kvinna är fostret i livmodern steril tills leveransen börjar. Vid gynekologiska sjukdomar förändras den normala mikrofloran

Spädbarnsmikroflora: hur den bildas och varför dess komposition är viktig

Om du planerar att föda ett friskt barn, var noga med att få rätt näring och överensstämma med läkarens rekommendationer, måste du tänka på hur och var du kommer att föda. Under födseln och i de första dagarna av en nyfödd liv börjar bildandet av tarmmikrofloran. Olika mikroorganismer börjar kolonisera hans matsmältningsorgan. Deras kvalitativa och kvantitativa sammansättning beror i stor utsträckning på de förhållanden där barnet är född. Att organisera "Marathons in maternity hospitals" (någon kan nås helt gratis), jag betonar alltid att framtida mammor uppmärksammar situationen och den så kallade "medicinska institutionens förmån till barnet". Vi kan bara prata om det är välkomnat på sjukhuset om naturligt förlossning, tidig fastsättning av barnet till barnets bröst och gemensamma vistelse hos moderen.

Hur ser en hälsosam mikroflora normalt ut?

Intestinal mikroflora är ca 5% av den totala vikten av en person. Cirka 1200 mikroorganismer bor i var och en av oss i mag-tarmkanalen. Den överväldigande majoriteten av dem är laktobaciller, bifidobakterier och bakterier. De utgör 90% av tarmens ekosystem. Cirka 10% är villkorligt patogena mikroorganismer: enterokocker, E. coli, laktobaciller. Och bara 0, 01% faller på en slumpmässig mikroflora: svamp, streptokocker, Clostridia.

Varför är intestinal mikroflora så viktig?

Värdet av fördelaktiga mikroorganismer är svårt att överskatta. De utför de viktigaste funktionerna för kroppen:

• återvinning av näringsämnen
• syntes av vitaminer (vitaminer C, B, K);
• hormonbildning
• utbyte av kalcium, zink, natrium, järn och andra element;
• neutralisering av skadliga föreningar;
• motverkar tillväxten av patogena bakterier;
• stimulering av lokal och allmän immunitet.

Hur bildas mikroflora?

Bildandet av det intestinala ekosystemet börjar från födelsetiden. Experter identifierar tre faser av bildandet av mikroflora.

• Villkorligt aseptisk fas. Det varar ungefär en dag. Ett barn är födt sterilt, kroppen börjar bli bekant med den omgivande mikrofloran.
• Fas med ökad förorening. Det varar ca 5 dagar. Barnets mag-tarmkanal koloniseras aktivt av olika mikroorganismer.
• Stabiliseringsfas med efterföljande övervägande av bifidobakterier. Dess varaktighet sträcker sig från 20 dagar till 2 år.

Vilka faktorer kan påverka bildandet av mikroflora?

• Mors hälsotillstånd. Problem med mag-tarmkanalen, foci av kronisk infektion, gestos kan ha en negativ effekt.
• Syrehushåll av fostret. Om ett barn har hypoxi är kroppen mer mottaglig för obalans, eftersom kroppen har en "självreglering" funktion.
• Under födseln. Det mest fördelaktiga scenariot - naturligt förlossning i tid. Närmare på PDR i en gravid kvinna förändras vaginala mikrofloran: den domineras av laktobaciller. Ett barn som passerar genom födelsekanalen är förorenat av dem. Men under en kejsarsnitt står den nyfödda inför mikrofruhusets sjukhus.
• Att lägga på magen och fastsättning på bröstet. Under maratonerna i mammalsjukhus är gravida kvinnor alltid intresserade av att de får en sådan möjlighet. Det här är mycket viktiga punkter! I kontakt med moderns hud möter barnet med sin mikroflora. Genom att applicera på bröstet får barnet laktobaciller tillsammans med mjölk, liksom prebiotika som stimulerar tillväxten.
• Gemensam vistelse och utcheckning på kort tid. Dessa faktorer minskar risken för att "plocka upp" sjukhusmikroflora.

Vad är belagt med en obalans av mikroflora?

I händelse av obalans i mikroflora kan man tala om utvecklingen av dysbakterier. I motsats till populär tro är dysbios inte en sjukdom. Denna term avser den kvalitativa och kvantitativa kränkning av sammansättningen av tarmmikrofloran, som kan påverka det allmänna välbefinnandet och arbetet i matsmältningssystemet. Hos unga barn kan en obalans av mikroflora orsaka buksmärta, flatulens, flytande avföring, frekvent uppkastning, tröst, atopisk dermatit och en långvarig infektion.

Hur man hanterar dysbios?

Korrekt näring är en av de viktigaste faktorerna för att återställa den mikrobiologiska balansen i tarmarna. Spädbarn upp till ett halvt år rekommenderas bröstmjölk eller blandningar berikade med bakterier och prebiotika. Äldre barn - mat, riktad mot tillväxten av hälsosam mikroflora. Doktorn kan också ordinera probiotika (preparat som innehåller fördelaktiga mikroorganismer) och enterosorbenter. I allvarliga fall kan antibiotika vara nödvändiga.

Mänsklig mikroflora, dess bildande hos barn i det första levnadsåret

Studien av arbetsmekanismens inflytande, typer av utfodring på dynamiken och sammansättningen av barnets mikroflora. Studien av assimilering av näringsämnen och tarmarnas arbete, förhållandet mellan fördelaktiga och fientliga bakterier i motsats till den senare. Värdet av mikroorganismer.

Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbeten kommer att vara mycket tacksamma för dig.

Publicerad den http://www.allbest.ru/

GBOU VPO Volgograd State Medical University

Institutionen för mikrobiologi, virologi, immunologi med klinisk mikrobiologi

Uppsats om ämnet:

"Människans mikroflora, dess bildande i barn av det första året av livet"

1. Människa mikroflora

Mänsklig mikroflora - mikroorganismer som lever på huden och slemhinnorna, är i ett tillstånd av dynamisk jämvikt med varandra och med människokroppen. Mikroflorans normala tillstånd kallas eubiosis. Mänsklig mikroflora är ett viktigt metaboliskt system som syntetiserar och förstör sina egna och främmande ämnen som är involverade i adsorption och överföring till människokroppen av både fördelaktiga och potentiellt skadliga ämnen. Mänsklig mikroflora ger ett betydande bidrag till vävnadsmorfogenes, metabolism av kolhydrater, kväveföreningar, steroider, vatten-saltmetabolism, avgiftning av olika ämnen, bildning av mutagener och antimutagener, immunitet etc. Den viktigaste funktionen hos mikrofloran är dess deltagande i bildandet av koloniseringsresistens, vilket innebär kombinationen av mekanismer som ger stabiliteten hos den normala mikrofloran och säkerställer förebyggande av kolonisering av människokroppen av utländska mikroorganismer.

Redan i de första ögonblicken av födelse huden och slemhinnorna i nyfödda kolonisera mikroorganismer, antal och variation av leveransmekanismer bestäms, det sanitära tillståndet av den miljö där de inträffade, och i framtiden och typ av utfodring. Ett barn har mikroflora, som liknar en vuxen, är etablerad i slutet av de första tre månaderna av livet.

Mänsklig mikroflora innefattar olika typer av mikroorganismer. Det totala antalet mikroorganismer som finns i en vuxen når 1014, vilket är nästan en storleksordning större än antalet celler i alla vävnader från mikroorganismen. Grunden för mänsklig mikroflora består av obligatoriska anaeroba bakterier. Även på huden i sina djupa lager, är antalet anaerober 3 - 10 gånger antalet aeroba bakterier. I munhålan i kolon kan förhållandet öka till 1000: 1. mikroflora intestin bakterie baby

Mikroorganismer på slemhinnorna och människans hud är olika och representeras av följande släktingar:

1. Mikroorganismen är språket

2. Mikroorganismer i övre luftvägarna - Bacteroides, Branhamella, Corynebacterium, Neisseria, Streptococcus;

3. Tarmarnas mikroorganismer - Bifidobacterium, Clostridium, Eubacterium, Lactobacillus, Peptostreptococcus, Veillonella;

4. mikroorganismer kolon - Acetovibrio, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Bacillus, Bacteroides, Bifidobacterium, Butyrivibrio, Campylobacter, Clostridium, Coprococcus, Disulfomonas, Escherichia, Eubacterium, Fusobacterium, Gemmiger, Lactobacillus, Peptococcus, Peptostreptoccocus, Propionibacterium, Roseburia, Selenomonas, Spirochaeta, Succinomonas, Streptococcus, Veillonella, Wolinella;

5. Mikroorganismer av huden - Acinetobacter, Brevibacterium, Corynebacterium, Micrococcus, Propiombacterium, Sraphylococcus, Pityrosponim, Trichophyton;

6. mikroorganismer kvinnliga könsorgan - Bacteroides, Clostridium, Corynebacterium Eubacterium, Fusobacterium, Lactobacillus, Mobiluncus, Peptostreptococcus, Streptococcus, Spirochaeta, Veillonella.

Mikroorganismer som utgör den mänskliga mikrofloran är inneslutna i en starkt hydrerad exopolysackarid-mucinmatris och utgör en biofilm som är resistentare än fristående mikroorganismer och resistenta mot olika fysikaliska, kemiska och biologiska faktorer. Om emellertid dessa faktorer i deras intensitet överstiger kompensationsförmågan hos det ekologiska systemet (värden och dess mikroflora), kan mikrokologiska störningar uppstå, följt av utvecklingen av patologiska tillstånd och negativa konsekvenser. Det senare innefattar bildandet och fördelningen i naturen av antibiotikaresistenta och atypiska stammar av mikroorganismer; bildandet av nya mikrobiella samhällen och förändringar i de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos vissa biotoper; en ökning av mikroorganismernas spektrum som är involverade i smittsamma processer; expansion av spektret av mänskliga patologiska tillstånd, i etiologin och patogenesen som den mänskliga mikrofloran är involverad, tillväxten av infektioner av olika lokalisering; Framkomsten av ett kontingent hos personer med medfödd och förvärvad minskad motståndskraft mot patogener av infektionssjukdomar; minska effekten av kemoterapi och kemoprofilax, hormonella preventivmedel etc.

För att skapa en viss person eller microbiocenosis återställa försämrad oral användning vissa stammar av bakterier antagonist vald representativ M.ch. sattes till kosten för metaboliter av anaeroba bakterier införs anti-vidhäftnings antikroppar eller lektiner blockerande inympning av främmande mikroorganismer, administrerade immunmodulerande medel förhöja produktionen av sekretoriskt immunoglobulin eller förbättra andra specifika och icke-specifika försvarsmekanismer. Samtidigt är den så kallade selektiva dekontamineringen viktig, vilket innebär syftet med insidan av litet absorberade kemoterapidroger som hämmar eller eliminerar tillväxten av villkorligt (potentiellt) patogena aeroba bakterier och påverkar inte den mänskliga anaeroba mikrofloran.

2. Ursprunget till en nyfödd barns mikroflora

I ett barns liv kan två mest kritiska stunder identifieras som har ett exceptionellt inflytande på tarmens bakteriella kolonisering. Den första - vid födelsen av ett barn, när under de första dagarna förekommer den primära koloniseringen av den sterila tarmen, den andra - när barnet avvenas. På grund av en betydande kvalitativ förändring av näringsens natur på ganska kort tid sker uttalade kvalitativa och kvantitativa förändringar i sammansättningen av tarmmikrofloran. Barn födda av kejsarsnitt har ett signifikant lägre innehåll av mjölksyrabakterier än naturligt förekommande.

Bildandet av ett nyfött barns mikroflora bestäms av följande faktorer:

1. Maskens intestinala mikroflorastatus och vagina. Hypotesen om immunologisk tolerans mot den normala mikrofloran, när de ges till fostret i livmodern fragment representanter för normala tarmfloran mor liknar strukturerna hos organismceller och dessa mikroorganismer (under fysiologiska betingelser - bifidobakterier och laktobaciller) immunologisk tolerans (oemottaglighet) bildas. Det är därför för mikroorganismerna under hela livet kan inte producera skyddande immunoglobuliner klass A kränkning intestinal biocenosen slidan (bakteriell vaginos, vulvovaginal candidiasis) i moder bakterier överväxt naturligtvis utvecklas i ett barn.

2. Tidpunkten för den första bröstfästet och typen av utfodring. Med sen koppling till bröstet (efter 2 timmars livstid) och artificiell utfodring stör mikrobiell kolonisering av tarmarna, bildas normal mikroflora, konditionala patogena mikroorganismer dominerar.

3. Miljömässiga förhållanden (graden av förorening av personal, vården). Det visas att om ett barn är på sjukhuset i mer än 5 dagar, ersätts den normala mikrofloran regelbundet med opportunistiska mikroorganismer.

Således, i motsats till äldre barn och vuxna som har dysbios är alltid sekundär och den främsta orsaken är den massiva antibiotikabehandling hos nyfödda och spädbarn - dysbios utveckling kan i första hand vara och beror på faktorer såsom intestinal dysbios, bakteriell vaginos hos gravida och ammande mödrar, sen koppling till bröstet, tidig konstgjord eller blandad matning, perinatal patologi, artmikrobiellt landskap och graden av förorening av omgivningen mat.

3. Påverkan av födelsemekanismen och typerna av utfodring på barnets mikroflora

Fram till födseln är fostrets gastrointestinala sjukdom steril. Under födseln koloniserar den nyfödda matsmältningsorganet genom munnen och passerar moderns födelsekanal. E. coli-bakterier och streptokocker finns i matsmältningssystemet av en nyfödd flera timmar efter födseln, och de sprider sig från munnen till anusen. Olika stammar av bifidobakterier och bakterier uppträder i mag-tarmkanalen 10 dagar efter födseln. Babies födda av kejsarsnitt har betydligt lägre nivåer av bakterier än naturligt förekommande.

Redan under andra hälften av graviditeten börjar fostret att bilda sin intestinala mikroflora med hjälp av translokationsfenomenet. Därför spelar tillståndet för den intestinala mikrofloran och före födseln av slemhinnan hos den förväntande moderens vagina en ledande roll i dynamiken i utvecklingen av den nyfödda tarmmikrofloran. Efter födseln fortsätter barnets tarmar att koloniseras av mikrober från moder, personal och den yttre miljön.

Om barnet appliceras på bröstet i den första halvtimmen efter födseln och sedan ammas, bildas den normala intestinala mikrofloran. Bröstmjölk innehåller prebiotika som främjar kolonisering av barnets tarm av vissa typer av normal flora, med stabila egenskaper för tillväxten av bifidobakterier (B. bifidum, B. infantis, B. breve). Immunfaktorer i bröstmjölk (inklusive råmjölk) laktoferrin, lysozym, sekretoriskt IgA, lymfocyter, makrofager, bifidus faktor, beta-laktos inhiberar kolonisering av opportunistiska patogener.

Barn på artificiella blandningar flora är mer varierande i sammansättning: från bifidobakterier - mer V.longum, laktobaciller i större antal, kan clostridia överskrida tillåtna parametrar visas Bacteroides och veylonelly. Under denna period kan olika dyspeptiska störningar uppträda mot bakgrund av förändringar i dietens sammansättning.

Det finns faser av bildandet av mikroflora:

· Villkorligt - aseptisk - inom 10-20 timmar efter födseln. Koloniseringen sker i tarmmikrofloran och den gravida kvinnans vagina - huvudsakligen acidofila laktobaciller. Bakterier av släktet Lactobacillus och Streptococcusalivarius detekteras i munhålan hos en nyfödd.

· De första 4 dagarna efter födseln, föreligger en primär mikrobiell kolonisering av mag-tarmkanalen - kolonisering av tjocktarmen: detektera enterobakterier (E.coli 107KOE / g) Lactobacilli (108), stafylokocker, streptokocker (106), sedan till den 7: e dagen av bifidobakterier (108- 9COE / g) och bakterier.

· Stabiliseringsfasen slutar den 20: e dagen av nyföddens livstid, när bifidofaktor råder i tarmmikrofloran. Under denna period kan clostridier, bakterier, anaeroba kockar bestämmas i stora mängder.

Utvecklingen av den normala sammansättningen av tarmmikroflora fortsätter under första hälften av barnets liv. Under denna period av ett barns liv kan även mindre ohälsosamhet i mag-tarmkanalen orsaka allvarliga, svåra att reparera störningar i tarmmikrofloran. Dessutom förkylningar, antibiotika, försämring av näringsämnenas absorption och tarmarnas arbete - bryter mot förhållandet mellan fördelaktiga och fientliga bakterier i motsats till den senare.

Utvidgningen av kosten i barnets första år, tillsats av fasta livsmedel leder till att förekomsten av bifidobakterier försvinner hos barn som får bröstmjölk. Vid en ålder av 12 månader ligger sammansättningen av mikroflora i tjocktarmen hos spädbarn som ammar eller flaskmatad nära mikrovågorna hos en vuxen.

De främsta orsakerna till överträdelse av förhållandet mellan mikroflora, med den kvantitativa och kvalitativa övervägande av patogen flora och utvecklingen av tarmdysbios:

· Användning av antibiotika, speciellt för ett brett spektrum av åtgärder.

· Allvarliga foderförhållanden: Fästning av nyfödda senare än 2 timmar efter födseln till moderns bröst, översatt till artificiell utfodring.

· Akut och kronisk gastrointestinala infektioner av infektiös och icke-infektiös natur.

· Unremoved foci av kronisk infektion och frekventa förkylningar och virussjukdomar.

· Ekologiska faktorer: industriella gifter, tungmetaller, bekämpningsmedel, strålning.

1. Bondarenko V. Människa mikroflora: norm och patologi. Science Journal i Ryssland № 1, 2007.

3. Sparrows A.A. Medicinsk mikrobiologi, virologi och immunologi. M.: Medicinsk informationsbyrå, 2006.

4. Netrusov A.I. Kotova I.B. Allmän mikrobiologi. M.: Akademin, 2007.

5. Tkachenko K.V. Microbiology. M.: Eksmo, 2007.

Så här återställer du tarmmikrofloran hos spädbarn

Dysbacteriosis - ett brott mot den sunda sammansättningen av tarmbakterien, som uttrycks i försvagningen av stolen. Dysbakterier hos ett nyfött barn orsakar ofullständig absorption av mjölk (formel) och otillräcklig viktökning för nyfödda. Med ingen behandling blir det ett allvarligt problem för barnet. Hur man behandlar dysbios hos spädbarn och vilka verktyg kan användas oberoende, utan att ha råd med en läkare?

Hur man bestämmer dysbakterier

För att behandla effektivt är det nödvändigt att korrekt bestämma orsaken till sjukdomen, för att vara säker på att avlastning av avföringen hos ett barn endast är dysbakterios och inte en sjukdom i matsmältningssystemet, förgiftning eller en smittsam process.
Dysbacteriosis diagnostiseras av närvaro av flytande avföring hos ett barn. Dessutom blir avføringen ojämn, innehåller blodproppar, slem, korn, vätska. I avföring kan det förekomma grön färg, obehaglig lukt, skum.
En stark lukt kan också komma från barnets mun. Kanske stark uppstötning, hudutslag, plack på tungan och tänderna. De angivna symtomen är extrema. De förekommer med en stark överträdelse av mikroflora som ett resultat av förgiftning, infektioner, antibiotika.

Dysbacteriosis kan vara en följd av en allvarlig sjukdom, infektion, förgiftning. Vid försvårande faktorer är det nödvändigt med medicinsk rådgivning och komplex behandling.

Dysbacteriosis och tarmflora

Vid födseln har barnet ingen tarmbakteriell flora. Barnet är födt sterilt och känner till olika mikroorganismer efter födseln. Med de första matningarna kommer tarmarna koloniseras av bakterier. De kommer från kolostrummet och modermjölken tillsammans med enzymerna.

Bildandet av tarmfloran hos ett nyfött barn inträffar under de första 10 dagarna efter födseln. Med en otillräcklig mängd bakterier i mjölk uppträder kolonisering av tarmarna långsamt och ofullständigt, dysbakterier bildas i barnet.

Den formande tarmfloran är 90% av bifidobakterier. De återstående 10% är laktobaciller, E. coli (colibacteria), höbacillus. De smälter inte bara proteiner, fetter och kolhydrater. De syntetiserar också enzymer, vitaminer, skyddar mot patogena mikrober, virus. Aggressiva effekter på tarmfloran hos vissa läkemedel orsakar också störningar i tarmarna. Så, dysbakterier efter antibiotika hos spädbarn är resultatet av den vänliga florans död från den aggressiva verkan av den antibakteriella komponenten.

Efter den slutliga bildningen av tarmfloran består ett stort antal mikroorganismer. 1 mg av tarminnehållet innehåller från 500 000 till 1 miljon lakto, bifidus och colinbakterier.

Hur man behandlar dysbakterier hos spädbarn: bröstmjölk

Orsaken till dysbakterios är ett brott mot barnets tarmflora, dess ofullständiga bildning eller vissa bakteriers dödsfall som en följd av aggressiv exponering (externa eller interna toxiner, infektion). För att bota dysbacteriosis är det nödvändigt att fylla kompositionen av den vänliga välgörande floran. I det här fallet kommer det normala antalet nödvändiga bakterier att ta kontroll över patogena mikroorganismer, förhindra deras ytterligare reproduktion och över tiden - minska antalet patogener till önskad hastighet.

För att normalisera bakteriekompositionen hos barnets tarmflora, ges det farmaceutiska preparat - de så kallade probiotika. Eller äta mat som innehåller lakto- och bifidobakterier, eller ämnen som är nödvändiga för deras försörjning (fiber).

För en spädbarnsmatning på modermjölk är huvudmaten en källa till nödvändig levande flora. Bröstmjölken innehåller mjölksyrabakterier, liksom enzymer för att smälta och assimilera mat. Till exempel amylas, proteas, lipas, som hjälper till att bryta ner mjölkfett och omvandla dem till mjölksyror för absorption.

Enzymer och enzymer finns inte i torra mjölkblandningar, de är endast närvarande i mjölken hos en ammande kvinna. När man uttrycker och lagrar mjölk försvinner dessa substanser.

Mot bakgrund av amning "on demand" kan dysbios hos nyfödda passera utan ytterligare behandling. Om intestinal avföring inte normaliseras och avföringen inte justeras ges barnet läkemedel med nödvändiga bakterier. De koloniserar tarmarna och matsmältningsvägarna och etablerar processen för att smälta mjölken. Vad används för att behandla dysbios hos nyfödda?

Vad innehåller läkemedel?

Det finns tre grupper av farmaceutiska preparat för behandling av dysbakterier hos barn i olika åldrar.

1. Probiotika är en grupp farmaceutiska preparat som innehåller lakto- och bifidobakterier. Mikroorganismernas namn och deras koncentration i varje dos av preparatet anges på förpackningen eller i instruktionerna.
2. Prebiotika är läkemedel som stimulerar aktiviteten hos probiotika (bakterier).
3. Symbiotika är komplexa preparat som innehåller pro- och prebiotika.

Probiotika kan förse kroppen med levande odlingar av bakterier eller deras lyofiliserade form (torkad, frusen, inaktiverad). De introduceras i olika komplexa preparat. När det injiceras i kroppens fluidmedium blir lyopholysatet aktiv i 4-5 timmar, befolkar tarmhålan och börjar förskjuta patogener. Probiotika kan innehålla en mängd olika mikroinfluenser. Oftast innehåller de lakto- och bifidobakterier.

1. Lactobacilli - ingår i komplexa farmaceutiska preparat Linex, Acapolum, Acelact. Vid behandling av dysbios ges laktobaciller först eftersom de tar bort och ersätter den patogena floran. Med komplex behandling, tillsammans med mottagandet av andra mjölksyrabakterier, ges laktobakterin till barnet på morgonen.
2. Bifidumbakterkie - ingår i komplexa läkemedel bifidumbacterin, Linex. Främja tillväxten av tarmfloran. Eftersom bakterierna bifidum gynnar tillväxten av någon tarmflora, ges inte preparat med innehållet till barnet i början av behandlingen, men först efter att antalet patogener i tarmen har minskat till normen (efter flera dagar av att ta droger med mjölksyrabakterier).

Vissa farmaceutiska preparat som används för att behandla dysbakterier hos nyfödda barn innehåller inte bakterier utan produkter av vital aktivitet. Nämligen - vitaminer och syror som produceras i tarmarna för matsmältning och immunskydd. Ett exempel på ett sådant läkemedel är Hilak Forte, som också föreskrivs för nyfödda från dysbakteri.

Hur man behandlar dysbios hos barn: en lista över medel

Vi listar de vanligast föreskrivna agenterna för dysbakterier för nyfödda:

• Atsipol - innehåller lyofiliserad (inaktiverad, torkad, men bevarad i levande tillstånd) bitar av laktobaciller och kefir-svampar. När de tillsätts till vatten kommer de mjölkfroofiserade bakterierna inom 4-5 timmar till ett levande aktivt tillstånd. Det vill säga att komma in i tarmarna, börjar de föröka sig och kolonisera sin hålighet. I denna komposition är kefir svamp en prebiotisk - ett ämne på basis av vilket mjölksyrabakterier multipliceras.
• Acylact - innehåller lyofiliserade laktobaciller. Finns i pulverform för rekonstitution.
• Linex - innehåller lakto-, bifidobakterier och en liten mängd streptokocker.
• Bifilin, Bifiform + bifiform baby - innehåller bifidobakterier.
• Bifidumbacterin forte - innehåller bifidumbakterier på aktivt kol. Visar en ytterligare avgiftningseffekt.
• Biosporin - innehåller sporer av levande mikroorganismer - höbacillus och de så kallade marina bakterierna.
• Primadophilus - innehåller laktobaciller, Primadophilus Bifidus - innehåller ett komplex av lakto- och bifidobakterier.
• Baktisuptil - torkade sporer av mikroorganismer, liksom kaolin och kalciumkarbonat. Det här är en komplex åtgärd som förutom kolonisering av tarmarna med användbar flora tar bort toxiner (creollera, naturlig avgiftare) och förhindrar rickets, som ofta följer med långvarig dysbios. Enligt instruktionerna ges detta läkemedel till barn över 5 år. Dock ordinerar läkare det ofta för barn under ett år gammalt och till nyfödda.

Folkmedel för dysbios

Kamille - är en naturlig antiseptisk och toxin stimulant. Dessutom har den en carminativ effekt som hjälper till att klara av flatulens hos nyfödda. För behandling och förebyggande av dysbios hos nyfödda bryggas kamille i svag koncentration - 0,5 liter vatten - 0,5 tesked torkade blommor. Den resulterande lösningen är ljusgult vatten barnet före varje flaskmatning. Efter det, efter 10-15 minuter, när barnet känner sig hungrig igen, ger de ett bröst.
Kefir - är en leverantör av mjölksyrabakterier. Vid behandling av dysbios hos en nyfödd eller spädbarn under de första månaderna av livet används kefir för enemas. I tarmarna hos barnet måste du ange en liten mängd kefir (med en hastighet av 10 g per kg av dess vikt). Antalet förfaranden - 2-3.

Nutrition of nursing mother

Sammansättningen av bröstmjölk bestäms av moderns matsmältning och sammansättningen av de produkter som är hennes dagliga mat. Med otillbörlig näring kan moderen utveckla dysbakterier, vilket kommer att leda till ett brott mot tarmfloran i barnet. Dessutom kan vissa matkomponenter vara giftiga för matsmältningssystemet hos barnet. För tarmarnas normala funktion och sunda tarmflora borde moderen äta mat med fiber (grönsaker, under de första dagarna av utfodring - i värmebehandlad form). Samt produkter med lakto-, bifidobakterier (surmjölk, kefir, yoghurt, ryazhenka).

När barnet fortfarande är i livmodern är dess tarmar absolut sterila, eftersom alla nödvändiga näringsämnen direkt tillförs blodet genom navelsträngen och kringgår mag-tarmkanalen. I födelseprocessen, när barnet passerar genom födelsekanalen, fyller den första delen av mikroorganismer som senare kommer att bilda tarmmikrofloran. Olika negativa faktorer kan leda till obalans av mikroflora och utveckling av dysbios hos nyfödda eller spädbarn.

Vad är dysbakterios hos nyfödda och spädbarn

Under dysbacteriosis förstår överträdelsen av förhållandet mellan patogen och hälsosam mikroflora, vilket leder till olika typer av tarmsjukdomar.

Världshälsoorganisationen har länge vägrade att självdiagnostisera "Dysbacteriosis", eftersom det snarare är en manifestation av andra sjukdomar eller en bieffekt när man tar någon mat (vanligen kallad "matsmältningsbesvär"), droger. I Ryssland är detta tillstånd fortfarande isolerat genom en separat diagnos.

Under de första timmarna av livet koloniseras tarmarna hos ett barn med lakto, bifidus och kolibakterier som främjar normal matsmältning, bibehåller balansen i den inre miljön, bildar immunitet, skyddar mot patogena organismer. Lite senare - E. coli, streptokocker, enterokocker och andra mikroorganismer som normalt förekommer i mag-tarmkanalen och har ingen särskild inverkan på sitt arbete.

Dysbakterioser uppstår på grund av en kränkning av förhållandet mellan fördelaktig och patogen mikroflora

Ungefär 97% av unga mammor står inför detta fenomen under de första månaderna av barnets liv. Och om patologi inträffar en gång hos friska barn, då försvagade och för tidiga barn kan flytta den igen och mer än en gång. I riskzonen finns också barn på artificiell utfodring.

Balansen i mikroflora störs som en följd av ökad reproduktion av patogena bakterier eller otydlig kolonisering av tarmen med nödvändiga mikroorganismer. Detta leder till utvecklingen av dysbios.

I den första månaden av livet ser man inte allvarligt på manifestationerna av sjukdomen, eftersom tarmarna just börjar koloniseras med mikroflora, är alla störningar förenade med utvecklingen av dess funktion. Därför är diagnosen "Dysbacteriosis" i detta fall olämplig. En annan sak, när symtomen visas i framtiden och inte gå iväg. Det är redan "larm larmet", eftersom det kan indikera förekomsten av någon patologi, vilken behandling du behöver göra omedelbart.

Orsaker till dysbios

Om tarmarna är för tidigt befolkade med normal mikroflora, t.ex. efter en kejsarsnitt, födelsestrauma, prematuritet, sen koppling till moderns bröst eller fullständig frånvaro av amning, uppstår reproduktion av patogena mikrober vilket resulterar i dysbios (dysbios).

Brott mot kost av en ammande mamma kan orsaka dysbakterier hos barnet

I två-tre månader gamla barn kan patologin vara resultatet av felaktig näring (särskilt de som är på artificiell utfodring), hos äldre barn, utvecklar symptomen introduktionen av kompletterande livsmedel. En möjlig orsak till utvecklingen av dysbios hos ett ammande barn är ett brott mot den kost som varje omvårdnadsmamma måste följa.

En mycket vanlig orsak till dysbios hos nyfödda är en nosokomial infektion (den huvudsakliga patogenen är Staphylococcus aureus), från vilken, ingen är immuna. Mycket ofta infekteras både barn och mamma tillsammans.

Staphylococcus aureus - en vanlig orsak till dysbios

Andra orsaker till dysbios:

• mammas sjukdom under graviditeten
• medfödda abnormiteter
• tidig överföring av barnet till en konstgjord blandning;
• störningar i mag-tarmkanalen (uppkastning, kräkningar, förstoppning);
• immunbrister;
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar;
• användning av droger (antibiotika, antiinflammatoriska och hormonella medel);
• allergiska reaktioner;
• operativa insatser
• tarmmotilitetsstörningar
• rakit;
• anemi;
• dåliga miljöförhållanden
• dåliga sociala förhållanden för barnet
• barnets vistelse i stressiga situationer.

Bilden visar de vanligaste orsakerna till dysbios

Symtom och tecken på dysbios beroende på svårighetsgraden

Modern medicin identifierar fyra grader av manifestation av tarmdysbios hos spädbarn, som var och en kännetecknas av sina egna egenskaper. Det huvudsakliga och vanliga symptomet är avföring.

Vid dysbakteri är barnet rastlöst, ständigt styggt och gråt

Graden av obalans i tarmfloran bestäms av läkaren enligt arten av symtomen och enligt avföring för närvaro av dysbakterier. En känslig mamma kommer alltid att kunna känna igen att det finns något fel i hennes babys kropp. I närvaro av de tecken som anges nedan (även vid den minsta manifestationen) är det värt att samråda med en specialist, eftersom de kan indikera en mer allvarlig patologi än den banala "matsmältningsbesvär".

• 1 grad (kompenseras). Karaktäriseras av mindre förändringar. För första graden är karaktäristiskt:
  • Utseendet av slem och klumpar av osmält mat i avföring.
  • ovanlig avföring lukt (skarpare, obehaglig än vanligt);
  • aptitstörning, vilket leder till att barnet inte får tillräcklig vikt.
  • ökad tarmmotilitet, vilket uppenbaras av flatulens och abdominal distention;
  • minska antalet bakterier "användbar flora" i analysen.
• 2 grad (subkompenserad). Det kännetecknas av:
  • Utseendet av kolik (smärta) på grund av ökad gasbildning;
  • problem med avföring (förstoppning eller diarré);
  • ökad avföring lukt;
  • en ökning av mängden osmält mat och slem i avföringen;
  • dålig aptit
  • ökade dyspeptiska symtom (uppkastning och kräkningar);
  • rastlöshet
  • en märkbar minskning av antalet bakterier av den "användbara floran";
  • Utseendet i analysen av vilken som helst representant för villkorligt patogena mikrober.
• 3 grad (medelvärde):
  • ökad diarré
  • kolikförbättring;
  • lustar och ångest hos barnet skriker han hela tiden;
  • markerad uppblåsthet;
  • temperaturökning
  • svaghet;
  • ihållande illamående
  • vägran att äta
  • en signifikant ökning av antalet villkorligt patogena mikrober (oftast i detta skede finns det fler än en av dem).
• 4 grader (tung). Det är en följd av infektion och behandlas uteslutande i sjukhusets infektionssjukhus. Det kännetecknas av:
  • ökning av avföring flytande innehåll upp till 15 gånger;
  • kolik;
  • allvarlig buksmärta
  • ångest och konstant gråtande av barnet
  • uppblåsthet;
  • svaghet;
  • illamående;
  • fullständig avvisning av mat och vatten
  • höjer temperaturen till höga tal;
  • torr hud på grund av uttorkning;
  • blekhet;
  • anemi (på grund av matsmältningen av spårämnen i tarmarna);
  • utseendet av patogena mikrober i analyserna.

Förutom dessa symtom kan det i något skede förekomma:

• allergiska reaktioner i form av rodnad och skalning (oftast i ansiktet), som inte går bort med en förändring i barnets diet;
• allergisk mot någon ny produkt;
• rodnad i hudvecken;
• mottaglighet för infektionssjukdomar;
• tröstmunnen.

Förekomsten av uthållig diatese hos ett spädbarn kan indikera intestinal dysbios

diagnostik

Analys av avföring för dysbios

Analys av dysbakterioser är huvudlänken i diagnosen och innehåller 3 studier

1. Såning för dysbakterier för att bestämma jämlikheten hos antalet villkorligt patogena mikrober (och deras känslighet mot antibiotika) och normal flora.
2. Såning på villkorligt patogen flora för att bestämma exakt mängd, utan att ta hänsyn till den friska floran.
3. Coprogram för att bestämma inflammatoriska tecken och grad av matsmältning.

Hur man samlar avföring

För att samla avföring för analys krävs inga specialkunskaper. Det bör noteras att innan de levereras (cirka 3-4 dagar), ska alla mediciner som barnet (om någon) tar bort, inga enemas placeras (det kommer att spola ut tarmarna). Det rekommenderas också att skjuta upp införandet av nya livsmedel.

Tarmrörelserna bör som regel vara fria (morgon). Det är nödvändigt att samla i en behållare på minst 10 ml, sålt i ett apotek (burkar med en specialsked).

Materialet måste levereras till laboratoriet senast tre timmar efter insamling.

Med en minskning av bifidobakterier, laktobaciller och Escherichia coli med normal enzymatisk aktivitet är det möjligt att bedöma närvaron av dysbakterier.

Microflora är en samling av mikroorganismer som lever inom samma miljö. Denna artikel fokuserar på tarmmikrofloran hos barn. Vi kommer att tala om att bibehålla balansen mellan goda bakterier i små och stora tarmar hos nyfödda och hos äldre barn.

Sammansättningen av mikroflora påverkar hälsan hos hela människokroppen.

Tarmmikroflorans roll och konsekvenserna av dess överträdelse

Mikrober som lever i tarmarna är i symbios med en person - i relationer som gagnar varje sida.

Fördelaktiga bakterier använder barnens kropp som näringsämne. Men behöver de ett barn? Krävs!
De är inblandade:

• i syntesen av enzymer som bryter ner proteiner och kolhydrater till det tillstånd där de kan absorberas av kroppen;
• i syntesen av B-vitaminer;
• vid syntes av proteiner med otillräckligt intag från mat;
• i processen med absorption av järn, kalcium och D-vitamin i tarmväggarna;
• i kampen mot skadliga mikroorganismer
• i behandlingen av giftiga ämnen till neutral och deras snabba borttagning;
• i bildandet av barns immunitet och syntesen av immunkroppar.

Om amning inte är möjlig, bör barnets mat berikas med prebiotika.

Vid överträdelse av mikroflora lider barnets kropp helt och hållet:

• matsmältningen förvärras av brist på enzymer
• stolen är trasig;
• syntes av proteiner och vitaminer störs
• ökar effekten av giftiga ämnen;
• intestinal förmåga att absorbera vitaminer och mineraler försämras
• antalet patogena mikrofloror ökar;
• immuniteten försämras.

Sammansättningen av mikroflora. Balans och obalans

Alla mikroorganismer som lever i tarmarna är indelade i två grupper:

1. Obligatorisk (eller obligatorisk). Detta är en grupp av fördelaktiga bakterier som nödvändigtvis måste vara närvarande i kroppen: bifidobakterier, laktobaciller och E. coli. Utan dem kan en person inte vara frisk. Dessa inkluderar neutrala mikroorganismer med avseende på människors hälsa: enterokocker och bakterier.
2. Valfritt. Denna grupp innefattar villkorligt patogen (Klebsiela, clostridia) och bakterier som är skadliga för människor (Proteus, Staphylococcus), mikroskopiska svampar (Candida yeast fungi), vars närvaro i kroppen inte nödvändigtvis eller oönskad alls.

Normal mikroflora säkerställer en korrekt utveckling av barnet och former immunitet.

Tarmhälsanindikatorn är det korrekta förhållandet mellan obligatoriska och valfria grupper av bakterier. För barn anses följande mikrofloraskomposition normal:

• Minst 97% är obligatoriska bakterier;
• Högst 3% - frivilliga mikroorganismer.

Om ett barn har en sådan komposition av tarmfloran, så kallas ett sådant tillstånd balans. Om nivån av obligatoriska bakterier från alla mikroorganismer som lever i tarmarna av någon anledning faller under 97%, talar de om en obalans. Annars kallas dysbacteriosis - ett tillstånd där antalet patogena bakterier och svampar i tarmarna har ökat.

Symtom på dysbios

Om innehållet i patogen mikroflora har ökat talar de om dysbakteriöshet. Dess symtom hos barn är som följer:

Dysbacteriosis kännetecknas av generell sjukdom, som åtföljs av buksmärtor.

Om sådana symptom är närvarande i ditt barn, vidta åtgärder för att återställa tarmmikrofloran. Det kommer inte vara överflödigt att förhindra smittsamma sjukdomar, som barnet under denna period är mest mottagliga för.

Men glöm inte att tarmkoliken, som är karakteristisk för nyfödda och anses vara normala, kan också visas med liknande tecken.

Analys av kompositionen i tarmmikrofloran och beredning för den

Analys av avföring för dysbios föreskriver:

• nyfödda i riskzonen (om det fanns en sen koppling till bröstet, nedsatt mikroflora av moderns vagina, intolerans av modermjölk, en lång vistelse på sjukhuset, intensivvård och förekomst av infektioner);
• spädbarn med dålig viktökning, frekvent förkylning, allergier, anemi och rickets, artificiell utfodring och tidig introduktion av komplementära livsmedel;
• barn i förskola / skolålder med allergier, frekvent förkylning.

I privata kliniker, beroende på Rysslands region, varierar kostnaden för analys inom intervallet 700-1500 rubel. I Moskva - från 900 rubel.

Levereras till laboratoriet ska behållaren med avföring vara inom 3 timmar efter insamlingen.

Till resultaten av analysen var tillförlitliga:

1. I tre dagar, sluta ge barnet laxerande läkemedel, inklusive inte använda rektala suppositorier.
2. Om du har antibakteriell behandling, kan analysen göras först efter 12 timmar (det är emellertid omöjligt att tömma tömningen).
3. Tömning ska vara naturlig. Avföring, utsläppt efter emmen, är inte lämplig för analys.
4. Samla inte avföring i kontakt med urin.
5. Sätt det uppsamlade materialet i en steril behållare - volymen ska inte vara mindre än 10 ml.
6. Ta behållaren till laboratoriet inom 3 timmar efter insamling.

Nastya skrev i en recension:

"Jag trodde inte att det var så viktigt att följa alla regler för insamling av analys. Min dotter var 1 år gammal, och vi behövde passera avföring på studien av flora. Den vanliga tingen tänkte jag. Jag planterade min dotter på grytan, där hon gjorde all sin verksamhet. Och då tog hon bara ut en tandpetare och lade den i en behållare. Resultaten av analysen var ledsna, men det fanns inga symptom. Läkaren frågade hur materialet samlades in. Det visar sig att allt måste vara sterilt. Och jag tvättade inte krukan, och jag samlade den med urin... Gör inte detta om ett pålitligt resultat är viktigt! Upprepad överlåtelse av avföring visade normen ".

Laboratorieassistenter kommer att undersöka sammansättningen av tarmmikrofloran under ett mikroskop och jämföra resultaten som erhållits med normen. Baserat på analysen kommer läkaren att göra en diagnos.

Men kontakta din läkare om lösa avföring är mycket vanliga, det är grönt och barnet har feber.

Bildandet av intestinalt mikroflora hos nyfödda. kramper

Före födseln finns det inga bakterier i barnets tarmar alls - det är helt sterilt. Den första sedimenterande kontakten med mikroorganismer sker vid tidpunkten för barnets förskott längs födelsekanalen. Och här är sammansättningen av vaginens mikroflora i moderen viktig: om hon inte har botat infektioner så kommer de definitivt att manifestera sig i barnet.

Spasmer, uppblåsthet och buk i buken, ångest och humörhet är alla symtom på tarmsjukdomar.

Det är viktigt! Bildandet av tarmmikrofloran hos barn som är födda av operation, fortsätter sakta, eftersom kontakt med slemhinnan i födelsekanalen är utesluten. Risken för att patogener blir de första invånarna ökar. Därför är naturligt förlossning alltid prioriterat, om det inte finns kontraindikationer för dem.

Positivt påverka bildningen av nyföddens mikroflora:

• Fäst på bröstet de första 2 timmarna efter födseln. Detta bidrar till koloniseringen av barnets munhålan genom bakterier som finns i moderns tarmar. Därefter rör sig fördelaktiga mikroorganismer längs mag-tarmkanalen och koloniserar den.
• Dela barnet med mamman. Mamma har redan bildat sin egen mikroflora: i nära kontakt med sitt barn delar hon den. Det är användbart för nyfödda.
• Ammar. På morens bröstvårtor och halor är samma sammansättning av floran som i tarmarna. Bakterier finns också i mjölk. Därför har barn som får matmjölk alltid ett starkare immunförsvar. Artificiella barn i tarmarna innehåller patogena och patogena bakterier som vanligen högre, och de kan orsaka infektion.

Bröstmjölk är det bästa läkemedlet för tarmsjukdomar hos spädbarn.

Trots närvaron av fördelaktiga mikroorganismer i mag-tarmkanalen stör alla nyfödda av tarmkolik och störningar i sjukdomar - tecken på obalans. Modern medicin tar detta tillstånd som en fysiologisk norm. Faktum är att upp till 3 månader är tarmmikrofloran instabil och dess sammansättning ändras från dag till dag. Men det är omöjligt att kalla detta tillstånd dysbacteriosis, eftersom floran fortfarande ligger på bildningsstadiet.

Symptom på tarmkolik hos nyfödda eller "regeln om tre"

• Problem med magen (gråter, uppblåst, grunting, dra benen upp till magen) - börja vid 3 veckors ålder.
• Barnet lider av kolik varje dag i 3 timmar om dagen (oftast innan man går och lägger sig på natten).
• Colic varar i 3 månader, sedan passerar de.

Om ditt barn är oroad över nyfödda kolik - kan du hjälpa barnet.

Var uppmärksam på din mat om du ammar. Dessutom kontakta din barnläkare, som ska ordinera ditt barn ett carminativ läkemedel för uppblåsthet - orsakerna till smärta.

För enkelhet och användarvänlighet finns Espumizan tillgängligt i form av en emulsion och i form av droppar.

Då behöver barnets kropp hjälp i detta genom att lösa bra bakterier i tarmarna. För att göra detta föreskriva medicinering med innehållet i levande bakterier: probiotika.

"Efter en lång vistelse med spädbarnssonen på sjukhuset, började tarmproblem. Läkaren diagnostiserade dysbios. Och jag vet inte hur vi skulle klara om inte för moderna förberedelser. Vi fick hjälp av Linex, som togs tre gånger om dagen i 2 veckor. "

Laktasbrist

Laktasbrist är en sällsynt medfödd sjukdom som består av barnets oförmåga att absorbera mjölksocker på grund av bristen på nödvändiga enzymer. Laktos ackumuleras i tarmen och orsakar jäsning, ruttning. Dessa processer leder till störningar i tarmfloran. Symtom på dysbios och tarmkolik verkar. Men ingen av metoderna för deras behandling kommer inte att hjälpa.

Det finns bara två alternativ:

1. Avvisning av amning och övergång till en laktosfri blandning.
2. Mottagning av ett barn av ett läkemedel med ett enzym som bryter ner laktos. Då kan amning fortsätta.

Veronica lämnade en recension:

"Jag trodde alltid att bröstmjölk är det mest användbara att ge till en nyfödd. Men inte med min Ksyusha. Jag trodde att hon hade stark kolik. Jag strök i magen, satte ett rör, men det var ingen förbättring. Hon utförde en dotters undersökning, varefter jag hade en chock: min dotter kunde helt enkelt inte absorbera min mjölk, för att hon hade laktosbrist. Vi var ordinerad en speciell blandning, och sedan dess har problemen upphört att störa oss. "

Brott mot mikroflora hos äldre barn

Inbyggd i spädbarn kan mikroflora förändra kompositionen eller till och med störas hos äldre barn av olika skäl. Detta underlättas av faktorer:

• Behandling med antibiotika som dödar både skadliga och fördelaktiga bakterier. Därför, efter en antibiotikabas, måste tarmmikrofloran återställas.
• Felaktig kost och abrupt dietförändring.
• Klimatförändringar (acklimatisering pågår).
• Psykologiska och endokrina störningar.
• Svag immunitet och infektion.

Bristen på antibiotikabehandling är att antibiotika "äter" några bakterier - ovänliga och vänliga mot oss.

Symtom på nedsatt mikroflora är:

• diarré, ibland växlande med förstoppning
• buk distans och skarp smärta i den;
• anemi, vitaminbrist på grund av nedsatt förmåga att absorbera vitaminer och mineraler;
• svaghet;
• brist på aptit;
• huvudvärk;
• allergiska hudutslag;
• försvagning av immunitet, vilket uppenbaras kallt, herpes, svamp;
• förekomst av patogen mikroflora i tarmen - mikrober och bakterier som tillhör den patogena.

Dessa symtom indikerar dysbakterios, vilket kräver normalisering av tarmflorans sammansättning. Att hjälpa barnet:

• ge mycket vatten (kroppen är uttorkad från diarré);
• uppnå bättre näring genom introduktion av mjölksyra (kefir, naturlig yoghurt) och fiberrik mat (grönsaker, frukt, spannmål);
• Ge förberedelser med levande bakterier (Linex, Hilak Forte, Bifiform).

Linex - en källa till probiotiska mikroorganismer.

Varning! Om innehållet i patogen mikroflora är mycket hög (som kan bedömas genom analys av avföring), kan läkaren ordinera antibiotika. Då kommer tarmarna att förlora både skadliga och fördelaktiga mikroorganismer. Efter antibakteriell behandling kommer det att vara möjligt att repopulera den friska floran genom att ta probiotika.

Klassificering av läkemedel för att återställa mikroflora

Alla läkemedel som är konstruerade för att återställa tarmmikrofloran kan delas in i fyra grupper:

• Mono-probiotika är beredningar som innehåller endast en typ av fördelaktiga bakterier. Bifidobakterier kan koloniseras med Bifidumbacterin, lactobacilli genom att ta Lactobacterin och E. coli med Colibacterin.
• Polyprobiotika är läkemedel som innehåller flera typer av bakterier som är fördelaktiga för tarmarna och ämnen som ökar aktiviteten hos den fördelaktiga mikrofloran. Dessa inkluderar Atatsilakt, Beefilong, Linex, Bifiform, Bifikol.
• Probiotika är själveliminerande - läkemedel med bakterier som vanligtvis inte finns i tarmarna, men de bekämpar aktivt patogen mikroflora. De orsakar inte skada, och en månad senare lämnar de organismen på egen hand. Dessa är Biosporin, Sporobacterin och Baktisubtil.
• Probiotika på sorbenter - läkemedel med fördelaktiga bakterier och sorbenter. Sorbenter - förtjockningsmedel. I medicin, används för att behandla diarré. I kombination med probiotika accelererar sorbenter koloniseringen av tarmarna med bra mikroflora. Drogerna i denna kategori inkluderar Bifidumbacterin Forte och Probifor.
• Droger som skapar förutsättningar för tillväxt av välgörande tarmflora - Hilak Forte.

Normal intestinal mikroflora är nyckeln till god hälsa och immunitet. Skapa gynnsamma förutsättningar för korrekt formning och konservering hos barn. Vid överträdelse av bakteriell balans i tarmarna, vidta åtgärder för att normalisera det. Och var uppmärksam på ditt barn!