Appendicit under graviditeten

Den vanligaste orsaken till operation under graviditeten är en inflammation i bilagan (bilaga till cecum). Provokativa faktorer för exacerbation finns i överflöd - det här är en ökning av livmodern, vilket leder till en förskjutning och klämning av processen och förstoppning, som tenderar att tränga in i infektionen. Dessutom kan orsaken till appendicit under graviditeten vara sjukdomar i immunsystemet, vilket leder till en förändring i blodets sammansättning och onormal placering av processen.

I medicin finns det två huvudformer av denna sjukdom:

• Catarrhal eller enkel appendicit. Vanligen med en enkel form, inflammeras och förstoras bilagan, men vävnaden förblir oskadad.
• Akut destruktiv appendicit. Denna form är farlig med suppuration, perforering av bilagans väggar och penetration av pus i bukhålan.

För att klargöra diagnosen föreskrivna laboratoriet blodprov, mikroskopi av urin och ultraljud analys av bukhålan. Men endast under laparoskopi kan tillförlitlig diagnos av inflammatorisk process.

Appendicit under graviditet: symtom

De typiska tecknen på sjukdomen hos en gravid kvinna är exakt samma som hos någon annan patient. Men i sig själv, graviditet komplicerar erkännandet av inflammation i bilagan, särskilt under andra hälften av barnets sikt. Ett antal symptom anses vara normala för kvinnor i positionen.

Den kliniska bilden av "akut buk" är jämn på grund av fysiologiska, hormonella och metaboliska förändringar. Placeringen av de inre organen förändras med livmoderns tillväxt: cecum och dess process stiger upp, varigenom smärtsyndromet är lokaliserat på en okonventionell plats. Fenomen som illamående och kräkningar är inneboende i toxicos, så en kvinna får inte omedelbart dra uppmärksamhet till starten av den patologiska processen. På hjärtinfarkt under graviditeten känns inte smärta så akut på grund av att musklerna i bukväggen sträcker sig och försvagas.

Trots detta är utvecklingen av sjukdomen präglad av tecken som gör det möjligt för en specialist att föreslå inflammation i processen:

• Ökad kroppstemperatur (värden i rektum och i armhålan har en skillnad på en grad);
• Takykardi, snabb grundad andning, bukdistans
• Plötsliga anfall av tråkig och kolickig smärta, varaktig från 2 till 24 timmar. I den bakre positionen på höger sida ökar smärtan dramatiskt på grund av fostrets tryck på bilagan.
• Illamående, ibland åtföljd av kräkningar.

Bland andra symptom på appendicit under graviditeten är det möjligt att avskilja atypiska manifestationer med onormal placering av processen. Så, med låg placering, när den gränsar till blåsan, kan det finnas tecken på blåsor - frekvent urinering, smärta, ger i benet och perineum. Om tillägget är högt, under levern, uppträder symtom på gastrit med karakteristisk värk i smärtan i övre buken, illamående och till och med kräkningar.

Efter diagnosen har upprättats, oberoende av graviditetstiden och form av appendicit, löses inflammation endast på ett fungerande sätt. Ju tidigare sjukdomen är bestämd, desto lägre risk för barnet och den förväntade mamman. Därför ska du omedelbart kontakta en specialist om du misstänker magsår.

Avlägsnande av appendicit under graviditeten

Under moderna förhållanden kan kirurgi för att avlägsna ett inflammerat organ utföras på två sätt. I den traditionella metoden antas dissektion av bukhålan över det område där tillägget är beläget. Kirurgen gör ett snitt, vars längd är 10 cm och skär processen. Sedan appliceras suturer, som vid normal helande avlägsnas 5-7 dagar efter operationen.

Ett nytt sätt att ta bort appendicit under graviditeten - laparoskopi, utförd med hjälp av det optiska systemet. I detta fall punkteras bukhinnan på bilagans nivå och det sjuka orgelet skärs ut. Fördelarna med denna behandlingsmetod är uppenbara: Postoperativ smärta minskar, rehabiliteringsperioden är mycket lättare och snabbare, det finns ingen lång ärr efter operationen. Laparoskopi är den optimala lösningen för behandling av appendicit hos kvinnor som bär en baby.

I vissa fall kan den snabba utvecklingen av destruktiv appendicit orsaka risken för abort. Ändå är formen av appendicit och barnets benämning på intet sätt indikationer på detta. Mycket sällan, experter tillgriper kejsarsnitt. Behovet av att graviditeten avslutas kan uppstå vid för stor livmoder, när den stänger åtkomsten till processen och stör operationen.

För att undvika ett svårt resultat bör en kvinna efter operationen strikt följa doktors rekommendationer, vara under särskild övervakning, eftersom risken för komplikationer under de första rehabiliteringsdagarna är mycket hög.

Appendicit under graviditeten: konsekvenser

Förutom hotet om missfall, hotar borttagning av inflammerad process under graviditeten med andra komplikationer:

• Fosterhypoxi;
• Postoperativ infektion;
• Tarmobstruktion;
• Tidig avlägsnande av placentan;
• Patologier av livmoderkontraktilitet
• Postpartum blödning.

I fall där effekterna av appendicit under graviditeten är patologiska och kan leda till abnormiteter vid fostrets utveckling och den framtida moderns försämring, ordnas lämplig behandling på sjukhuset.

Efter utskrivning från sjukhuset sätts gravida kvinnor i riskzonen på grund av hotet av förtida födsel, vilket kan ske antingen omedelbart efter operationen eller någon gång senare. I detta avseende är läkare skyldiga att genomföra förebyggande åtgärder för att bevara graviditeten.

Burning av appendicit under graviditeten

Många gravida kvinnor associerar smärta i bukhålan med sin position, vilket ofta är sant. Men det är graviditet som kan utlösa en attack av appendicit. För att attackera inte fånga dig överraskning borde du tydligt veta hur sjukdomen manifesterar sig, vilka symtom är det och hur man hanterar det.

Appendicit är en inflammation i bilagan. Det är värt att notera att det finns ganska många gravida kvinnor med denna sjukdom (ca 3,5%). Akut appendicit hos kvinnor i situationen är något vanligare än andra kvinnor.

Skälen till utvecklingen av denna sjukdom är fortfarande inte exakt kända för forskare. En av versionerna är obstruktionen av lumen som finns mellan bilagan och cecum. På grund av blockeringen störs blodtillförseln av processen, vilket leder till ödem och utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Ofta är det graviditet som är en faktor som predisponerar manifestationen av denna sjukdom. Detta orsakas av livmoderns tillväxt, vilket pressar processen, stör dess blodtillförsel och leder följaktligen till inflammation.

Vad är symtomen på appendicit under graviditeten?

I medicin är det vanligt att skilja mellan två former av appendicit: katarral och destruktiv. För varje av dessa former är en viss tid för utveckling av sjukdomen nödvändig. Den katarrala formen av sjukdomen utvecklas inom 6-12 timmar. Destruktiva former kan utvecklas lite längre från 12 timmar till två dagar, då kan perforering inträffa, det vill säga att innehållet i tarmen kan falla i bukhålan.

Det är omöjligt att namnge vissa symtom på appendicit hos gravida kvinnor, eftersom kvinnornas kropp är annorlunda, därför kan förändringar i processen förekomma olika, dessutom är inte hela bilagan densamma.

När inflammation uppstår i själva processen, utan att påverka bukhålan, störs kvinnan oftast av smärta i överkroppen, som gradvis passerar in i nedre högra delen av bukhålan. Symtom på appendicit kan vara sådana fenomen som kräkningar, matsmältningsbesvär, illamående.

Ibland är smärtor mindre och förekommer i alla delar av bukhålan. När en läkare undersöker kan smärtan inte omedelbart bestämmas och detekteras i området ovanför livmodern. Även gravida kvinnor upplever ofta smärtsamma känslor när de ligger på höger sida, när livmodern utövar maximalt tryck på inflammerad process.

Med utvecklingen av den inflammatoriska processen börjar smärtan att manifestera sig i den rätta iliacregionen. Ofta passerar de smärtsamma förnimmelserna in i bukhålets nedre och övre delar och även i hypokondrium. Graden av smärta, som regel beror på graviditeten, det är ju mer livmodern sätter trycket på inflammerad bilaga, desto starkare smärtan.

Det är värt att notera att alla symptom som är karakteristiska för patienter med appendicit hos gravida kvinnor kan vara mindre uttalade eller manifestera något senare.

Det bör noteras att beskaffenheten av tilläggets placering också kan påverka smärta vid inflammation av appendicit: om tillägget är i levern, kan den gravida kvinnan uppleva symtom som liknar symtomen på gastrit: smärta i överkroppen, illamående och till och med kräkningar.

Med en låg placering av bilagan, när den gränsar till urinvägarna, kan smärtan gå förlorad i benen, perineum, kan kvinnan uppleva frekvent urinering, varför det är viktigt att inte förväxla i detta fall infektionen i bilagan med cystit.

Hur påverkar appenditit fostret?

Självklart har utvecklingen av sjukdomen under graviditetens andra trimester en inverkan på det framtida barnet. Den vanligaste komplikationen är hotet om abort vid ett senare tillfälle. Även komplikationer innefattar infektioner som kan inträffa i postoperativ period och intestinal obstruktion.

Sällan, men det finns fortfarande fall där gravida kvinnor med en bilaga kan förekomma för tidig avlägsnande av placentan. Vid tidig diagnos av avlossning och korrekt behandling kan graviditeten upprätthållas och avslutas. Vid inflammation i fostermembran, inträffar intrauterin infektion hos barnet och obligatorisk antibakteriell terapi krävs. Mer om symptomen på placental abruption

Komplikationer uppträder vanligtvis inom den första veckan efter operationen för att ta bort bilagan. Som en profylax i den postoperativa perioden indikeras antibiotikabehandling för alla gravida kvinnor.

Diagnos av appendicit hos gravida kvinnor

För att diagnostisera denna sjukdom måste läkaren. I regel kan närvaron av appendicit hos en gravid kvinna indikera en hög kroppstemperatur, smärta (ibland ganska svår) i höger sida av buken när man går eller ens i vila. Ofta ökar smärtan under smärta, med ett litet tryck på buken, och sedan med doktorns hand att dra sig tillbaka.

Du kan också diagnostisera sjukdomen genom urinanalys (en ökning av vita blodkroppar kan indikera förekomst av appendicit). Det är värt att notera att en ökning av leukocyter kan orsakas av någon inflammatorisk process eller infektion som uppträder hos en gravid kvinna, varför det inte är tillräckligt att göra en diagnos av urinanalys.

En av de mest moderna och tillförlitliga metoderna för att bestämma appendicit hos gravida kvinnor är ultraljud, vilket gör att du kan se en ökning i processen och till och med en abscess. Men det är värt att notera att med ultraljud, kan endast hälften av patienterna se bilagan, vilket kommer att ge en doktorens precisa slutsats om inflammatorisk process.

En annan diagnostisk metod är laparoskopi. Under denna procedur kan läkaren se alla bukhålets organ, inklusive bilagan. Om blindtarmsinflammation upptäcks ska den omedelbart elimineras. Laparoskopi är den mest exakta metoden som på ett tillförlitligt sätt bestämmer förekomsten av en inflammatorisk process i bukhålan.

Därför är det värt att om en gravid kvinna misstänker inflammation av appendicit är det värt att gå till sjukhuset, där de ständigt övervakas, de kommer att göra de nödvändiga testen och diagnostiken och, om nödvändigt, ha en operation för att avlägsna inflammerad process.

Hur tas appendicit bort?

Tyvärr är behandlingen endast möjlig vid kirurgi när diagnosen görs. Nu operation för att ta bort appenditit i en gravid kvinna kan utföras både traditionellt och med hjälp av speciella punkter i bukhålan.

I en standardoperation görs ett snitt av huden över det område där tillägget är beläget. Snittets längd är ca 10 cm.

Kirurgen undersöker tillägget och bukhålan runt det för att utesluta närvaron av andra sjukdomar i bukhålan. Sedan avlägsnas bilagan med en abscess, det torkas ut vid användning av avlopp som utvisas till utsidan. Sedan appliceras suturer på snittet, som avlägsnas, med en normal postoperativ period, på en vecka.

Ett nytt sätt att ta bort appendicit hos gravida kvinnor är användningen av det optiska systemet. Under laparoskopi kan läkaren utföra en operation för att avlägsna processen genom små hål i bukhålan istället för ett stort snitt. Fördelarna med denna behandlingsmetod är obestridliga: postoperativ smärta reduceras och återhämtning sker mycket snabbare.

Dessutom ger laparoskopi en utmärkt kosmetisk effekt, vilket är en viktig faktor för de flesta kvinnor. Laparoskopi möjliggör den mest korrekta diagnosen, om läkaren ifrågasätter närvaron av en bilaga i en gravid kvinna. Laparoskopisk appendicitborttagning är den mest optimala metoden för behandling av appendicit hos kvinnor som förväntar sig en baby.

Hur är den postoperativa perioden efter avlägsnande av appendicit hos gravida kvinnor?

Den postoperativa perioden hos gravida kvinnor kräver att specialister uppmärksammas, liksom förebyggande av komplikationer och viss behandling. Efter operationen får gravida kvinnor inte is i magen, för att inte skada graviditeten, bildas en speciell mild behandling så att den gravida kvinnan kan återhämta sig snabbare och borttagandet av bilagan inte påverkar hennes framtida bebiss hälsa.

Även för gravida kvinnor finns särskilda medel som hjälper till att normalisera tarmarna så snart som möjligt.

Användningen av antibiotika i den postoperativa perioden är en nödvändig åtgärd, men det är värt att notera att drogerna noga väljs av specialister, med hänsyn till kvinnans tillstånd och graviditeten.

Förebyggande av förtidig arbetskraft och avbrytande av graviditet utförs därför, det är därför rekommenderat att följa sängstöd, äta rätt, ta vitaminer och följ alla rekommendationer från läkaren som behandlar henne. Ofta ordinerad speciell behandling för att stödja graviditet, inklusive sedativa.

Efter urladdning från sjukhuset ingår den gravida kvinnan automatiskt i listan över kvinnor som riskerar abort och tidig leverans.

Fostret hos gravida kvinnor som har genomgått blindtarmsoperation undersöks noggrant och övervakas. Läkare övervaka noga hur utvecklingen går vidare, övervaka placentans tillstånd. Vid eventuella abnormiteter i fostrets utveckling eller försämringen av gravidens tillstånd skickas hon till sjukhuset för lämplig behandling.

Om förlossning inträffar inom några dagar efter operationen för att avlägsna appendicit, utförs de med speciell sparsamhet och under särskild kontroll. Se till att sömmen inte går ifrån varandra, ger en fullständig anestesi.

Vid förlossningsprocessen utförs konstant profylax av intrauterin syrebrist i barnet. Perioden för utvisning av fostret förkortas genom skärning av perineum, så att stygn som införs under operationen inte är separerade.

Oavsett hur mycket tid som har gått efter det kirurgiska ingreppet före leveransen kommer arbetet under alla omständigheter att hållas under vaksam tillsyn av specialister för att utesluta förekomsten av komplikationer, postpartumblödningar och andra anomalier.

I alla fall, även om du var tvungen att genomgå operation för att ta bort appendicit under graviditeten, borde du inte oroa dig för barnets hälsa. Kom ihåg att för ditt ofödda barn är moderns väldigt viktiga känslomässiga tillstånd, men annars är det värt att helt förlita sig på den personal som ska ta emot leveransen.

I en nödsituation. Appendicit under graviditeten

Appendicit under graviditeten. Tecken och diagnos av appendicit.

Buksvärk framtida mammor brukar associera med graviditet. I de flesta fall är detta sant. Det är därför under graviditeten du kan hoppa över symtomen på appendicit. För att undvika detta måste du veta hur den här smutsiga sjukdomen manifesterar sig.

Appendicit, eller inflammation i bilagan, är en av de vanligaste sjukdomarna i bukorganen. Bland kvinnor med appendicit finns upp till 3-3,5% av gravida kvinnor. Förekomsten av akut blindtarmsbesvär hos gravida kvinnor är något högre än hos andra kvinnor.

De exakta orsakerna till appendicit är inte helt kända. Det finns flera versioner. Enligt en av dem är det troligt att utvecklingen av appendicit är direkt relaterad till blockering av lumen mellan cecum och vermiform-processen. Blockering kan uppstå på grund av bildandet av små fekalstenar - coproliter som stänger lumen och därigenom stör blodtillförseln i processen vilket leder till ödem och inflammatoriska manifestationer.

Graviditet kan vara en predisponeringsfaktor för utvecklingen av appendicit. Detta förklaras av livmoderns tillväxt och ökning, som tar upp mer och mer utrymme i bäckenet, klämmer på den vermiforma processen och stör dess blodtillförsel, vilket leder till utveckling av inflammation.

Symtom på appendicit under graviditeten

Det finns enkla (dvs. katarrala) och destruktiva (flegmonösa, gangrenösa och perforativa) former av appendicit. Alla är utvecklingsstadier av en enda process, och för deras förekomst med en progressiv kurs av sjukdomen krävs en viss tid: för katarral appendicit (när endast slemhinnan i processen är involverad i inflammationsprocessen) - 6-12 timmar, för flegmonösa (förändringar spåras av slemhinna, submukosala och delvis på muskelskiktet) - 12-24 timmar, för gangrena (när dödsfallet på alla lager i tilläggsväggen noteras) - 24-48 timmar: senare kan processperforeringen inträffa, där th tarmen kommer in i bukhålan.

Manifestationer av appendicit beror till stor del på patologiska förändringar i processen, liksom på dess plats i bukhålan. Fram till den inflammatoriska processen är begränsad till själva processen utan att gå till bukhinnan - bindvävskiktet som täcker väggarna och organen i bukhålan - manifestationerna av sjukdomen beror inte på platsen i bukhålan i förhållande till andra organ och uttrycks av smärta i den övre delen av buken skiftade ner i höger sida av buken. Samtidigt kan illamående och kräkningar uppstå. Buksmärtor kan vara mindre och förekomma inte bara i den högra iliacregionen utan även i andra delar av buken. Ofta känns inte ömhet omedelbart under undersökningen och bestäms betydligt högre än livmodern, ofta bestäms den största ömheten i den högra ländryggen. Kännetecknas av ökad smärta i det benägna läget på höger sida, på grund av trycket i den gravida livmodern på inflammerad lesion.

Vid vidare utveckling av inflammatorisk process uppträder smärta i den högra iliacregionen - i underlivet eller högre, upp till hypokondrium beroende på graden av förskjutning av processen genom livmodern, det vill säga graviditeten. Symtom på peritoneal irritation (ömhet vid plötsligt avlägsnande av armen som pressar mot den främre bukväggen) är frånvarande hos gravida kvinnor eller är mild på grund av bukväggen. Hos gravida kvinnor kan alla symtom vara outtryckta och visas sent.

Bland andra egenskaper hos appendicit kan identifieras atypisk placering av bilagan. Så, med "hög" placering i bilagan (under levern) kan symtom på gastrit med smärta i överkroppen, illamående och kräkningar uppträda. Med en "låg" plats (i bäckenet), speciellt om tillägget gränsar till blåsan, kan en bild av blåsning - blåsinflammation, smärta i benet, perineum och frekvent urinering i små portioner observeras.

Utvecklingen av blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor påverkar fostret, speciellt om blödning utvecklas under graviditetens andra trimester. Den mest frekventa komplikationen av graviditet är hotet om att den avslutas. Andra komplikationer innefattar postoperativa smittsamma processer, tarmobstruktion. I sällsynta fall uppstår för tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta när placentan exfolieras från livmoderväggen i ett mer eller mindre utsträckt område. I denna situation beror prognosen på graden av frigöring - med en liten avlossning och tidig behandling påbörjad, kan graviditeten upprätthållas. Chorioamnionit (inflammation i fostrets membran) och intrauterin infektion hos fostret kräver antibakteriell behandling.

Sannolikheten för komplikationer är särskilt hög under den första veckan efter operationen. I detta avseende föreskriver alla patienter efter appendektomi läkemedel som slappar av livmoderns muskler. För förebyggande av infektiösa komplikationer efter appendektomi hos gravida kvinnor, föreskrivs alla patienter antibiotika.

Anatomi Tour

Diagnos av appendicit hos gravida kvinnor

Diagnosen börjar med en grundlig undersökning och inspektion. Patienter har ofta feber och ömhet (från tolerabel till mycket svår) i höger underliv, när de går eller palperar (och ofta i vila). Om inflammationen når peritoneum observeras ofta ricochet ömhet. Detta innebär att när läkaren trycker ner på magen och sedan snabbt tar bort handen, intensifierar smärtan kort.

I närvaro av infektion ökar antalet vita blodkroppar (leukocyter) i blodprovet. I början av appendicit, före infektionen utvecklas, kan det vara normalt, men oftare observeras åtminstone en liten ökning av antalet vita blodkroppar. Tyvärr är appendicit inte det enda tillståndet som orsakar en ökning av antalet vita blodkroppar. Nästan varje infektion eller inflammation kan leda till en ökning av antalet vita blodkroppar. Därför kan endast en ökning av antalet vita blodkroppar inte betraktas som direkt bevis på appendicit.

Mikroskopi av urin. Detta är en mikroskopisk undersökning av urinen som kan upptäcka röda blodkroppar, vita blodkroppar och bakterier. Urinalys förändras vanligen om det finns inflammation i njurarna eller i urinblåsan eller stenar som ibland kan förväxlas med blindtarmsinflammation. Därför indikerar förändringar i urin en patologisk process i njurarna eller urinbladen, medan normala resultat av urinmikroskopi är mer karakteristiska för appendicit.

Ultraljudsundersökning. Detta är ett smärtfritt förfarande där ljudvågor används för att se interna organ. Ultraljud kan avslöja en förstorad bilaga eller abscess. Men med appendicit är bilagan endast synlig för 50% av patienterna. Därför utesluter inte oförmågan att se bilagan med ultraljud inte appendicit.

Laparoskopi. Detta är ett kirurgiskt ingrepp där ett tunt fiberoptisk rör med en kamera sätts in i bukhålan genom ett litet hål i magen i buken. Laparoskopi låter dig se tillägget och andra organ i bukhålan och bäckenet.

Om appendicit finns i en gravid kvinna, kan du omedelbart ta bort bilagan. Operationen utförs på grund av allmän anestesi eller epiduralanestesi - en anestetisk injektion i utrymmet ovanför ryggmärgets fasta membran, vilket medför att området för kirurgisk ingrepp och benen bedövas.

Det finns ingen studie, med undantag för laparoskopi, med vilken du säkert kan diagnostisera appendicit. Därför, om blindtarmsinflammation misstänks, kan åtgärdens taktik vara enligt följande. Först övervakas patienten på sjukhuset. Om 2 timmars observation inte ger fullständig klarhet, utför diagnostisk laparoskopi eller operation, beroende på sjukhusets förmåga.

Behandling av appendicit under graviditeten

För appendicit är endast kirurgisk behandling möjlig - appendektomi. Antibiotika ges före operation, så snart diagnosen är gjord för att förhindra postoperativa suppurativa komplikationer.

För närvarande används två tekniker för att ta bort bilagan: den traditionella operationen som genomförs genom snittet och endoskopisk kirurgi, som görs genom punkteringarna under kontrollen av TV: n.

När appendectomy utförs genom ett snitt görs en snitt 8-10 cm lång genom huden och skikten i bukväggen över appendixområdet. Kirurgen granskar bilagan. Efter att ha granskat området runt bilagan för att se till att det inte finns några andra sjukdomar i detta område, tas bilagan bort. Om det finns en abscess kan den dräneras med hjälp av avlopp (gummislangar) som kommer från abscessen och utförs genom snittet. Därefter sugs snittet.

En ny metod för att ta bort bilagan innefattar användning av ett laparoskop - ett optiskt system som är anslutet till en videokamera som gör det möjligt för kirurgen att se in i buken genom ett litet punkteringshål (istället för ett stort snitt). Om appendicit finns, avlägsnas bilagan med specialverktyg som sätts in i bukhålan, som laparoskopet, genom små hål. Fördelarna med att använda laparoskopi av appendicit är: minskning av postoperativ smärta (eftersom smärta huvudsakligen beror på snitt) och snabbare återhämtning samt en stor kosmetisk effekt. En annan fördel med laparoskopi är att det gör det möjligt för kirurgen att titta in i bukhålan och göra en noggrann diagnos i fall där diagnosen blindtarmsinflammation är ifrågasatt. Laparoskopisk tilläggsavlägsnande är en optimal metod för kirurgisk behandling, särskilt för gravida kvinnor.

Postoperativ period

Hantering av gravida kvinnor i postoperativ period, förebyggande och behandling av komplikationer av akut blindtarmsbetennelse utförs enligt de regler som antagits vid operationen, med beaktande av ett antal funktioner. Efter operationen, lägg inte på en belastning och is på magen (detta kan provocera komplikationer av graviditet), var försiktig vid utvidgning av regimen, vid val av medel som syftar till att förbättra tarmens arbete. Fysioterapi används, vilket inte bara bidrar till att förbättra tarmarnas arbete utan också bidrar till att bevara graviditeten. Använd antibiotika som inte kan skada fostret. Förebyggande av för tidig avslutad graviditet efter operationen består i längre retention av bäddstöd och vid tillämpning av lämplig behandling: sedativa med märkbara uterinkontraktioner - suppositorier med papaverin eller magnesiumsulfat, endonaselektrofores av vitamin B₁.

Efter utskrivning från sjukhuset är sådana gravida kvinnor i riskzonen på grund av hotet om en tidig uppsägning av graviditeten, vilket kan inträffa även efter tidsgränserna efter operationen, därför vidtas förebyggande åtgärder för att bevara graviditeten.

Fostret hos dessa kvinnor anses ha upplevt en intrauterin infektion och vidta nödvändiga åtgärder för att övervaka dess utveckling, fostrets tillstånd och placenta - (ultraljud, hormonell forskning, dopplerometri). Med manifestationer av placentainsufficiens (när fostret saknar syre och näringsämnen), är en kvinna sjukhus och lämplig terapi ges.

Genomförandet av födseln, som uppstod i tidig postoperativ period (1-3 dagar efter operationen), skiljer sig i vård. Applicera tätt bandage i buken (för att förhindra sömnstörningar), full smärtlindring med omfattande användning av antispasmodik. Under födseln förebyggs intrauterin hypoxi (brist på syre) hos fostret. Utvisningsperioden förkortas genom att dissekera perineum, eftersom försök ökar intra-abdominalt tryck med belastningen på den främre bukväggen, vilken negativt påverkar postoperativa suturer.

Oavsett hur långt födseln har försvarat från kirurgisk ingrepp, ledes de alltid med tillräcklig försiktighet i samband med tendensen till komplikationer: anomalier av arbetskrafter, blödning i efterfödseln och tidig postpartumperiod.

Appendicit och graviditet - vad situationen hotar

Inflammation av den blinda bilagan under graviditeten leder ofta till olika destruktiva processer, vilket markant komplicerar patologins gång. När bilagan smälter finns det ett hot om missfall eller tidig förlossning.

symptom

Den kliniska bilden av inflammation beror till stor del på graviditeten. Så, under de första 16-18 veckorna är huvudsymptomen på appendicit plötslig smärta. Först lokaliseras den smärtsamma känslan i epigastriumområdet eller sprider sig över buken och efter 4-5 timmar är den koncentrerad i högra sidan.

Andra manifestationer av illamående - feber, dålig hälsa, illamående, kortvarig kräkningar förlorar deras relevans under den tidiga graviditetsperioden, eftersom de kan utlösas av toxicos.

Därför bör du ägna mer uppmärksamhet åt sådana tecken på appendicit:

• ökad hjärtfrekvens (90-110 slag per minut);
• Förekomsten av obehag i det benägna läget på vänster sida;
• ökad smärta i ögonblicket av tryck på bilagans zon när man vrider på höger sida.

Vid senare tidpunkt är symtomen på appendicit hos gravida kvinnor ännu mindre uttalade, eftersom den blinda processen gradvis rör sig bort från bukhinnan och rör sig bakom sig.

Sedan 20 veckors erkännande av sjukdomen blir svårare. Under denna period bör du vara uppmärksam på konstans av smärta och lokalisering i rätt iliac-område, samt takykardi. Andra symtom på appendicit under sen graviditet är praktiskt taget frånvarande.

skäl

Orsaker till inflammation hos blinda appendage hos kvinnor under fertilitetsperioden är oftast förknippade med fysiologiska förändringar i kroppen:

• den växande livmodern pressar och förskjuter bilagan upp och tillbaka;
• Det finns en predisposition mot förstoppning, vilket provar ackumulering av patogen mikroflora i tarmarna.
• immunitet minskar
• blodcirkulationen i bäckenorganen förvärras, en tendens till spasmer och trombos utvecklas.

En stor roll i bildandet av den inflammatoriska processen spelas av predisponeringsfaktorer: dålig näring, låg rörlighet, anomalös struktur eller plats för processen.

effekt

För närvarande är ålders- och gynekologernas åsikt och kirurgerna detsamma. Blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor är mycket farligt och för både moder och barn. Sjukdomen är särskilt farlig i sen graviditet.

Under graviditeten

I 18-20% av fallen leder inflammation i den blinda bilagan till olika kirurgiska och obstetriska komplikationer - risken för för tidig födsel eller spontan abort ökar många gånger, och placentabropp observeras. Dessutom kan en olycka inträffa efter flera veckor eller månader efter en akut attack.

På frukt

Oavsett trimestern kan appendicit under graviditeten väcka väldigt allvarliga komplikationer i fostret, upp till hypoxi och död. I detta fall anses ett ofödat barn ha utsatts för en intrauterin infektion och är under granskning av medicinsk personal.

När tecken på intrauterin störningar uppträder, sker en akut inlägg av mödrar med intensivvård.

Vilken läkare behandlar appendicit under graviditeten?

I det vanliga fallet är inflammationen hos blinda appendagen ett rent kirurgiskt problem, men under graviditeten förändras allt. Om den patologiska processen utvecklas med akut buksmärta, är det angeläget att ringa en ambulans.

Med oklara symptom och obehag bör inte fördröja med ett besök hos din obstetrikare-gynekolog. Om det finns en ihållande misstanke om inflammation i den rudimentära processen, kan du omedelbart närma sig kirurgen.

diagnostik

Med tanke på problemen med diagnosen blindtarmsbesvär hos gravida kvinnor är det nödvändigt att göra en första undersökning mycket noggrant. En obligatorisk åtgärd är palpation av den främre bukväggen samt undersökning av vaginala och rektala bukväggar.

För att bekräfta att gravida kvinnor diagnostiserar laboratorie- och instrumentåtgärder:

• slutföra blodräkning
• transabdominal sonografi;
• transvaginal avsökning;
• Dopplerstudie av blodflöde;
• laparoskopi.

Den sistnämnda metoden möjliggör differentiering av inflammation i tillägget hos gravida kvinnor med patologier som njurkolik, cholecystit, ovariecyst, högsidig pyelonefrit, toxicos och tarmobstruktion.

Tar bilagan bort under graviditeten?

Avlägsnande av appendicit utförs oberoende av graviditetens närvaro och varaktighet. Patologi är så farlig för moderens och barnets liv att det inte finns några tvivel här. Med ett fördröjt kirurgiskt ingrepp sker perforering av processens väggar, vilket oundvikligen leder till peritonit och sepsis.

Under graviditeten skärs en inflammerad tillägg även vid dämpning av en akut attack, eftersom förändringen av den destruktiva processen med en förändring i den hormonella bakgrunden ökar flera gånger.

Med en otydlig diagnostisk bild utförs observationen av en kvinna i högst 3 timmar, då diagnosen bekräftas eller det inte kan uteslutas, genomförs interventionen.

Verksamhetsförlopp

Kirurgisk behandling av appendicit under graviditeten innebär appendektomi. Tekniken för att utföra en operation skiljer sig inte från det i en standard situation.

Under den första halvan av termen producerar dissektion strax ovanför den högra ileumområdet. Den inflammerade bilagan avlägsnas i en sår 6-8 cm lång och avskuras. Därefter sys incisionen med en blind söm och patienten skickas till avdelningen.

Appendektomi utförs under generell eller epiduralanestesi, såväl som spinalanestesi.

Efter den 18: e gravidveckan görs dissektion av det högra ilealområdet enligt principen att ju längre perioden desto högre snittet är. Med svår tillgång till processen placeras patienten på vänster sida. I vissa fall praktiseras den lägre mediala laparotomi.

Eventuell komplikation av appendicit hos gravida kvinnor innebär aktiv kirurgisk taktik. Vid spill av purulent innehåll vid 36-40 veckor utförs en kejsarsnitt med ytterligare appendektomi och behandling av peritonit. Vid gangrenös eller flegmonisk inflammation utförs leverans med efterföljande borttagning av livmodern.

Postoperativ period

I den postoperativa perioden ordineras gravida kvinnor som behandlas för att bevara barnet. Med risken för missfall, rekommenderas långsängstöd och Duphaston eller Progesteron är ordinerat.

Den normala tiden för återhämtningsperioden innefattar användning av Spazgan, Ginepral (IV) och Veropomila tabletter. I 4-5 dagar får en kvinna stå upp och flytta sig runt församlingen.

effekter

Konsekvenserna av sjukdomen hos gravida kvinnor är ofta tragiska. Sålunda varierar fostertab i appendicit från 5-7% med okomplicerad inflammation till 20-25% med perforering av processen. De mest negativa resultaten observeras med utvecklingen av sjukdomen under tredje trimestern.

Det är sant att dödligheten hos gravida kvinnor från appenditit under de senaste åren har minskat betydligt - från 4% till 1,2%. Samtidigt förblev mortaliteten i sjukdomsutvecklingen efter 18-20 veckor 8-10 gånger högre än i de tidiga stadierna.

Appendicit under graviditeten är ett hotande tillstånd för både mamman och fostret. För att undvika allvarliga komplikationer, kommer bara tidig diagnos och höga kvalifikationer hos en läkare som känner till kvinnornas särdrag under barnets graviditet, att hjälpa till.

Appendicit under graviditeten: Vad ska man göra

Metodiskt är avlägsnandet av bilagan av cecum inte en svår process, men det finns många relaterade faktorer som komplicerar medicinsk intervention i kroppen. En sådan komplicerande faktor är graviditet, särskilt i senare perioder, eftersom ingen läkare kan garantera framtida mamma och hennes barns säkerhet. Appendicit under graviditeten blir en riktig utmaning av ödet, som både den gravida mamman och hennes läkare behöver klara i tid.

Orsaker till inflammation

Anledningen till inflammation i bilagan är i de flesta fall detsamma: det är en akut reaktion på den rikliga utvecklingen av tarmmikrofloran i processen. Eftersom det består av ett stort antal lymfkörtlar, med den minsta ökningen i bakteriens titer, reagerar kroppen omedelbart på en förändring av mikrobiologiska indikatorer genom en inflammatorisk process.

I grunden leder blandad infektion av flera grupper av anaeroba bakterier (streptokocker, stafylokocker, diplokocker, Escherichia coli) till inflammation. Graviditet är inte en indikation på förekomsten av patologi, men bland kvinnor i situationen finns en direkt tendens till utveckling. Den globala omstruktureringen av den framtida moderns kropp bidrar till detta, vilket ofta medför en ökning av peristaltiken i bilagan, dess böjning, stagnation av fekala massor, vilket är typiskt i strid med en hälsosam kost. I detta tillstånd skapas idealbetingelser för farlig mikroflora i tarmtillägget.

Orsaken till akut blindtarmsbesvär hos gravida kvinnor kan också vara en undernäring av den förväntade mamman. Med överdriven konsumtion av mat rik på animaliskt protein skapar kroppen idealiska betingelser för snabb reproduktion av skadliga bakterier.

symptom

I samband med kroppens speciella funktion hos kvinnor i sjukdomssymptomens position skiljer sig något från standardindikatorerna. Detta beror på förskjutningen av cecumprocessen under bukväggens sträckning. Följaktligen är det viktigt att framhäva de karakteristiska symtomen på inflammation på den allmänna bakgrunden till den förväntade moderns ogynnsamma hälsotillstånd. Dessa omfattar främst:

• illamående och kräkningar, som är skickligt maskerad av den karaktäristiska positionen hos en kvinna med toxicos
• buksmärta, lokaliserad under första trimestern i den högra iliacregionen. Vid senare perioder kan de lokaliseras mycket högre än bilagan, och även leda till obehagliga känslor i nedre rygg eller ryggrad;
• andfåddhet och märkbar allvarliga andningssvårigheter;
• svår spänning och uppblåsthet, vilket ökar med enkel palpation
• patientens totala kroppstemperatur ökade till 37-38 grader;
• hjärtklappning;
• tjock vitaktig plack på tungan;
• störd urinering (ett sällsynt symptom, men när det verkar, bör en kvinna uppmärksamma sin egen sinnesstämning särskilt noggrant).

Påverkan på fostret

Om symptom på appendicit uppträder hos en kvinna under graviditeten är nästa viktiga fråga för den förväntade mamman hur detta tillstånd påverkar barnet. Att hävda att sjukdomen inte påverkar barnet är inte möjligt. Från och med andra kvartalet kan den inflammatoriska processen i tarmen leda till förlust av ett foster, men den största risken för missfall är bara verklig från tredje trimestern.

Det finns fall där sjukdomen kan provocera den mest hemska patologin - placental abruption. Under denna process separeras bindväven, även känd som placenta, för tidigt från livmoderns väggar, vilket leder till förlust av det organiska organets funktion. Denna kränkning hotar barnets liv. Detta fenomen är farligast efter den 20: e graviditetsveckan, eftersom under denna period förloras möjligheten till självhälsning av vävnad. Fostrets dödlighet i detta fall är 1 fall av 6.

Även när inflammation i cecumets delar är infektion i reproduktionsorganens fosterhinnor möjlig, vilket medför att barnet är infekterat med patogen mikroflora, vilket drar ytterligare belastning av antibakteriella läkemedel. Detta fenomen uppträder oftast efter kirurgisk borttagning av appendicit och kräver obligatorisk återställande behandling.

diagnostik

Att diagnostisera cecumens patologi är ganska svårt. Som nämnts ovan kan kvinnokroppens speciella tillstånd under graviditeten vara vilseledande även av en erfaren läkare. Läkare misstänker redan en sådan patologi när patienten klagar över smärtor i buken och dess omgivningar även i vila, särskilt när de åtföljs av en förhöjd kroppstemperatur. I detta fall utför en palpation av buken. Om, när den pressas, intensifierar smärtan eller ger upp i närheten, visar doktorn ytterligare misstanke om fel i processen. Nästa steg är urinalys. Ett tecken på patologi är ett högt innehåll av leukocyter under mikroskopi, vilket indikerar en stark inflammatorisk process i kroppen. Denna analys är emellertid inte vägledande, eftersom leukocyter i urinen ökar på grund av inflammation eller infektion, varför en sådan analys inte räcker till.

Det mest moderna sättet att diagnostisera patologi är ultraljud. Med hjälp av ultraljudsmaskinen kan diagnosen lätt avgöra förändringar i bilagans storlek och tjocklek, upp till diagnosen av en abscess. Ultraljud ger emellertid det förväntade resultatet endast i hälften av fallen, eftersom utrustningen kan se cecumprocessen hos endast hälften av patienterna. En av de mest exakta metoderna för laboratorie- och instrumentkontroll är laparoskopi. Endast med hjälp kan diagnosen bestämma bukorganens tillstånd och deras patologi. Under proceduren introduceras en speciell kamera i kroppen, vilket visar vad som händer inomhus på doktorens monitor. Laparoskopi är för närvarande den enda metoden som bestämmer mest noggrant inflammation i bukhålan.

Är det möjligt att skära under graviditeten

Detta är ett av de mest diskuterade frågorna i nästan alla medicinska forum. Ingen förväntad mamma vill ha problem med appendicit under graviditeten med konsekvenser för barnet. Att skära ett ömt tillägg till en gravid kvinna är inte bara möjligt men nödvändigt. I terapi finns det inga andra metoder för behandling av denna patologi. Avlägsnande bör inte vara rädd, eftersom det är en enkel och säker operation, vars biverkningar sänks till ett minimum. Men förseningen i avlägsnandet kan påverka moderns och hennes barns hälsa negativt. Konstant inflammatorisk process kan förvärva en kronisk form och involvera andra organ och system, upp till missfall, även i sena perioder. Ackumulerat i avloppsprocessen med en hög titer av patogena bakterier kan leda till infektion hos fostret, vilket också kan sätta hela graviditeten under stall.

Behandlingsmetoder

Hur man bestämmer appendicit under graviditeten, vi räknade ut, bör detta behandlas de viktigaste metoderna för att eliminera sjukdomen. Såsom nämnts ovan är det omöjligt att bota den inflammerade processen. Denna typ av patologi möjliggör fullständig avlägsnande genom kirurgiskt ingrepp i kroppen. I detta skede är det nödvändigt att bestämma på vilket sätt det kan och borde göras.

Standard operation

Med denna typ av operation görs ett snitt ca 10 cm långt nära föremålet som ska tas bort, genom vilket läkaren tar bort den inflammerade bilagan och suturerar sedan flera stygn. Vidare, i fallet med en abscess, appliceras ett dräneringssystem på ett nytt sår. Med hjälp av gummidräneringsrör torkas problemområdet. Med en positiv rehabiliteringsåtgärd, efter 7-10 dagar efter operationen, kan läkare ta bort stygn från snittet. Denna typ av operation är vanligtvis i de flesta fall, men den har en signifikant kosmetisk defekt - ett märkbart ärr av livstid i underlivets underkant. Som det mest kosmetologiskt fördelaktiga alternativet har de senaste åren laparoskopisk kirurgi blivit populär.

laparoskopi

Under laparoskopi får patienten, som i första fallet, god medicinsk vård, men det finns ingen grov introduktion i kroppen. Med denna typ av manipulation gör patienten ett eller flera små hål på kroppen, genom vilken läkaren undersöker och tar bort problemområdet i tarmarna i bukhålan med hjälp av specialverktyg. Denna procedur är praktiskt taget smärtfri och kräver inte en stor mängd smärtstillande medel. Den största nackdelen med laparoskopi är en ganska dyr medicinsk utrustning, som inte är tillgänglig i alla medicinska institutioner.

Postoperativ rehabilitering

När bilagan har tagits bort är det dags för rehabilitering. Under denna period är en gravid kvinna under konstant medicinsk övervakning, eftersom det finns stor sannolikhet för allvarliga komplikationer. Läkare väljer ett mildt sätt att rehabilitera, där standardmedel och droger ersätts med mjukare. I det här fallet är det möjligt att minimera de negativa effekterna av behandlingen på fostret.

Hur är födseln?

I de flesta fall, efter att bilagan har tagits bort, övergår födseln säkert, särskilt om operationen utfördes på 1,5 månader eller till och med tidigare. Men kvinnan i förlossning blir automatiskt föremål för ytterligare uppmärksamhet från vårdgivaren. Frukten och utvecklingen av dess utveckling är föremål för maximal kontroll. Vid patologiska förändringar skickas den gravida kvinnan omedelbart till sjukhuset. När barnlossning inträffar inom några dagar efter operationen utförs de så noggrant som möjligt, kontrollerar det fria sårets tillstånd och suturens integritet. Förhindrande utförs också för att eliminera bristen på syre i barnet och förkorta perioden för utvisning av fostret. eftersom detta minskar risken för sönderbrutna sömmar.

Appendicit under graviditet: symtom, orsaker och behandling av sjukdom

Appendicit är en inflammation i cecumprocessen, som kallas en bilaga. Under lång tid ansågs bilagan vara onödig. Nu har forskare förändrat sin åsikt: Det här organet är ju en "reserv" för tarmmikrofloran, tack vare vilken den återställs efter sjukdomar.

Men i händelse av inflammation i tillägget är kirurgi för att ta bort det obligatoriskt, även under graviditeten, för utan kirurgisk ingrepp kommer en processbrott och inflammation i bukhålan att förekomma, vilket leder till fosterdöd.

Figur 1 - Plats för tillägget i en kvinnas kropp

Appendicit under graviditeten: är det möjligt?

Risken för blindtarmsinflammation under graviditeten är högre än i normalt tillstånd. Så, graviditet är en faktor för utseendet av den inflammatoriska processen i bilagan.

Detta beror förmodligen på att det utvidgade livmodern förskjuter bukorganen, vilket utövar tryck på dem. Sådan komprimering stör blodcirkulationen i bilagan, vilket gör att det sväller och ökar.

En annan orsak till blindtarmsutslag hos gravida kvinnor är det faktum att en stor del av hormonprogesteron produceras hos gravida kvinnor, vilket slappnar av de inre organens smidiga muskler, inklusive matsmältningens muskler. Som ett resultat är maten försenad och förstoppning uppstår, vilket gör att avföringen härdar. På grund av sin långsamma rörelse i tjocktarmen kan dessa fekalstener också tränga in i bilagan, vilket bidrar till blockering och inflammation.

Vad är risken för akut blindtarmsinfektion under graviditeten?

Under barndomsperioden bör en kvinna lyssna på de minsta förändringarna i sitt eget hälsotillstånd. Den gravida kvinnens motvilja att gå till läkaren när det finns möjliga tecken på blindtarmsbeteende leder till fruktansvärda konsekvenser.

För ett barn uttrycks en sådan likgiltig inställning i form av syrehungning (hypoxi) och för tidig avlägsnande av placentan. Barnet står inför döden på grund av att en sådan mamma är oansvarig.

En kvinna sätter sig själv i risken för att utveckla tarmobstruktion, en infektionsinflammatorisk process i bukhinnan, massiv blodförlust, septisk chock och andra.

När processen bryts upp utförs en kejsarsnitt oavsett graviditetsåldern, livmodern och äggledarna tas bort.

Stages av utveckling av akut blindtarmsinflammation

Den första etappen i medicin kallas catarral. Det kännetecknas av inflammation i tillägget, smärta i buken (oftast i naveln), ibland illamående och kräkningar. Dess varaktighet är från 6 till 12 timmar.

Om operationen inte utförs vid denna tidpunkt uppträder ytterligare komplikationer i form av det andra (flegmonösa) steget, under vilket förstörelsen av appendagesvävnaden, utseendet av sår och ackumulering av pus uppträder. Konstant värk i smärta rör sig till höger, kroppstemperaturen kan stiga till 38 ° C *. Detta stadium av akut blindtarmsbeteende varar omkring 12-24 timmar.

Nästa, nekros av väggarna i tillägget och dess bristning - det tredje (gangrenösa) scenen. Obehag kan dämpa ett tag, men då när hosta kommer att orsaka allvarlig smärta i buken. Varaktigheten av den tredje etappen av appendicit är 24-48 timmar.

Det sista steget är ett brott i bilagan och inflammation i bukhinnan (peritonit) på grund av penetration av innehållet i processen i bukhålan. Vidare, utan operation, är situationen dödlig för båda.

* Kom ihåg att under normal graviditet är den normala kroppstemperaturen något högre än för en icke-gravid kvinna och upp till 37,4 ° C (för vissa upp till 37,6 ° C).

Vi ger statistiken över fosterdödligheten i processen med inflammation i processen i moderen.

Tabellen visar att sjukdomsprogressionen ökar risken för att barnet dör.

Därför kommer det inte vara möjligt att vänta och ligga, och behandling med folkmedicin i denna situation kommer inte heller hjälpa till. Vid den minsta misstanke om blindtarmsinflammation bör du omedelbart kontakta en läkare eller ringa en ambulans. Att ignorera symtomen kommer att medföra katastrofala konsekvenser.

Om det finns misstanke om appendicit, då är det omöjligt:

• sätter en värmepanna på magen - så bara inflammatoriska processer accelereras, och barnet kommer endast att skadas av sådan värme;
• ta antispasmodik och smärtstillande medel - det är svårt att diagnostisera, och när läkaren probes, kommer det inte att bli en riktig reaktion.
• något att äta och dricka - operationen sker på tom mage, annars ökar risken för komplikationer under operationen.

Symtom på appendicit under graviditeten

Under graviditeten är appendicit atypisk. Kräkningar och illamående kan vara frånvarande.

Huvudsymptomen på appendicit under graviditeten är smärta i högra sidan. Platsen för smärta (se figur 2) och dess intensitet varierar med varaktigheten: ju längre gestationsperioden, desto ljusare är smärtan.

I de tidiga stadierna (första trimestern), på grund av frånvaron av buken, känns smärta nära naveln och sedan skiftas till höger iliac-regionen. Med hosta och spänning blir det mer uttalat.

Under andra trimestern skiftar det utvidgade livmodern bilagan bakåt och uppåt, så smärtan känns nära leveren (i höger sida någonstans vid naveln).

I de sista graviditetsstadierna gör det ont direkt under revbenen, enligt känslor någonstans bakom livmodern. Smärtan kan också ges i nedre delen på höger sida.

Figur 2 - Plats för tillägget hos gravida kvinnor, beroende på graviditeten

Hur bestämmer du blindtarmsbeteende själv? Symtom på appendicit under graviditeten är suddig på grund av de naturliga förändringarna i den förväntade mamman. Men det finns två vetenskapliga metoder eller tecken på förekomsten av appendicit hos en gravid kvinna:

1. Ökad smärta vid svängning från vänster sida till höger (Taranenko-symptom).
2. Ökad smärta i stället på höger sida på grund av trycket på bilens livmoder (ett symptom på Michelson).
3. Illamående, kräkningar, tillsammans med matsmältningsbesvär (diarré) och tråkig konstant smärta på höger sida.

Om appendagen ligger nära blåsan, uppträder symtom på blåsan: frekvent urinering, smärta i perineum, sträcker sig till benen.

Tecken på peritonit (inflammation i bukhålan): hög kroppstemperatur, snabb puls, andfåddhet, uppblåsthet.

Diagnos och behandling av appendicit under graviditeten

Diagnos av appendicit under graviditeten är något svårt. Vanligtvis är fekalstenar som fastnar i stället för övergången av bilagan till cecum detekterad av röntgen. Men under graviditeten är röntgenexponering skadlig, särskilt i de tidiga stadierna, eftersom sådana strålar bryter mot uppdelningen av embryonala celler, vilket kan leda till utveckling av sjukdomar i fostrets nervsystem eller ett allvarligt sjukt barns födelse.

När det gäller ultraljud (ultraljud) används den endast för att utesluta sjukdomar hos en kvinnas inre könsorgan, för ofta försvårar smärtan vid inflammation i livmodern och appendages med smärta i appendicit. Tja, för att diagnostisera blindtarmsinflammation är ultraljud inte informativ, eftersom under livmodern livmodern pressar bilagan djupt in, och bilagan kan inte visualiseras.

Observera att symptom på gynekologiska sjukdomar inte är illamående, kräkningar och diarré. Detta är karakteristiskt för appendicit och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Var säker på att om du misstänker appendicit, tar läkare blod och urinprov: Alla inflammatoriska processer ökar innehållet av lymfocyter i dessa ämnen till höga värden.

Tja, den huvudsakliga metoden för diagnos av appendicit är undersökningen av en gravid kvinna av en kirurg som palpaterar (känner) buken och intervjuar patienten:

• hur svår smärtan är (liten, outhärdlig);
• om det känns när man går, hostar eller höjer det högra benet i utsatt position
• vad var temperaturen på kroppen
• var det illamående, kräkningar etc.

På grund av svaga symtom är kvinnor i en position mer benägna att bli sjukhus i senare skeden av sjukdomen. Det finns fem gånger mer gravida kvinnor med gangrenös appendicit än icke-gravida kvinnor.

Behandling för blindtarmsbetennande är bara en - appendectomi (kirurgi för att ta bort bilagan). Skär bilagan på ett av två sätt:

• laparotomically - gör ett tio centimeter snitt över processen;
• laparoskopiskt - gör tre punkter i buken.

Under graviditeten används den andra typen av operation ofta.
Laparoskopi utförs med användning av ett rör med en optisk kamera och två instrumentmanipulatorer. Denna teknik lämnar inte eftersömmar, vilket är viktigt för kvinnokroppens estetik.

Använd patienten under generell anestesi, så att den förväntade mamman inte är orolig. I de senare perioderna kan en akut kejsarsnitt utföras.

Efter operationen granskar gynekologen regelbundet den gravida kvinnan. Förskrivna sängstöd. Du kan gå upp bara 4-5 dagar.

Efter operationen måste du följa en diet som sammanställts av en läkare. De första två dagarna kan du grilla gröt, potatismos, kycklingbuljong, mejeriprodukter. Blanda sedan gradvis upp soppade soppor, oljeväxla omelett, ångkutlar introduceras i rationen, men färsk frukt ingår endast den fjärde dagen. Efter tre månader tillåts godis, stekt mat, om så önskas, med gaser.

På den sjunde dagen avlägsnas stygnen smärtfritt (med laparotomi). Gravida kvinnor lägger inte is på sina mage, varmvattenflaskor och andra varor.

Den medicinska personalen utför förebyggande av komplikationer och störningar i matsmältningssystemet, som förskriver:

• tocolytics - läkemedel som slappnar av livmoderns muskler och förhindrar premature labor;
• immunitetsförbättrande vitaminer (tokoferol, askorbinsyra) som är nödvändiga för att skydda fostret;
• antibiotikabehandling (varaktighet 5-7 dagar);
• lugnande medel;
• fysioterapi.

Efter urladdning ingår kvinnor i riskgruppen för missfall och förlossning. Genomför förebyggande av placentainsufficiens.

Om förlossning inträffar strax efter att bilagan har tagits bort, kommer läkarna att utföra en fullständig anestesi och applicera ett bandage på stygnen, göra allt med största försiktighet och försiktighet.

Kom ihåg att om du söker läkarhjälp i rätt tid kan konsekvenserna för moder och barn undvikas.