Dolichosigmoid Symptom, kirurgi och behandling hos vuxna och barn

Snabb övergång på sidan

Dolikhosigma - hur man undviker operation?

Persistent förstoppning och andra symtom på tarmdysfunktion på grund av förlängning av sigmoid-kolon. Detta tillstånd kan vara asymptomatiskt, men med tiden uppstår strukturella förändringar i tarmväggarna, vilket orsakar kronisk inflammation och vävnadsdegenerering.

Även om endast kirurgi används som en sista utväg, bör patienter med dolichosigmoid korrigera sin livsstil och följa alla medicinska rekommendationer, inklusive när det gäller näring.

Dolichosigma - vad är det?

Sigmoid-kolon har formen av en slinga och längden hos en vuxen överstiger normalt inte 46 cm. Dolichosigma är överskottet av den normala längden av sigmoidtarmen på grund av bildandet av ytterligare slingor.

• Vanligtvis ökar inte tarmens diameter. Samtidig förlängning och expansion av sigmoid-kolon kallas megadolichosigmoid.

Dolichosigmoid förekommer hos var fjärde vuxen och nästan hälften av barn som lider av förstoppning. Ibland uppvisar sjukdomen inte symptomatiskt, så doktorer hänvisar ibland detta tillstånd till den fysiologiska normen.

I vilket fall som helst bildas ett långsträckt tarmsegment antingen i utero eller det finns genetiska förutsättningar som indikerar svaghet i muskelskiktet i tarmväggen och dess onormala töjbarhet. I detta fall bildas 2 eller flera ytterligare slingor i sigmoidområdet.

Intestinal dolichosigmoid hos vuxna diagnostiseras ofta vid 45 års ålder. Den främsta orsaken till förlängningen av sigmoid-kolon är förstoppning (förlängd eller intermittent) som uppträder i bakgrunden:

• Övervägande i kosten av köttprodukter och stora mängder kolhydrater;
• Sedentary livsstil, inklusive sittande arbete;
• Frekventa belastningar som påverkar matsmältningen
• Kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen - gastroduodenit, kolit, gallisk dyskinesi, pankreatit, divertikulos, etc.

Symptom på dolichosigma hos vuxna

Minskningen i intestinal permeabilitet och förlängning av sigma leder till kronisk inflammation, hypertrofi av tarmmuskulärskiktet och utseendet av fibrösa ingrepp i det, slemhinnans dystrofi. Graden av degenerativa förändringar avgör svårighetsgraden av smärtsamma symtom.

Kursen av dolichosigma går igenom 3 steg:

1. Kompensation - förstoppning och smärta fortsätter i högst 3 dagar, patientens allmänna tillstånd lider inte, normalisering av motilitet är tillräcklig överensstämmelse med kosten och tar en periodisk laxermedel;
2. Subkompensation - uthållig förstoppning och svårare smärtsamma symtom elimineras inte genom att ta laxermedel, tarmtömning uppnås endast med hjälp av en rengörande enema;
3. Decompensation - förstoppning, som varar i 1 vecka eller mer, orsakar kronisk förgiftning av kroppen, tömning uppnås endast med en sifonema, hårda fekala massor provar ofta intestinal obstruktion.

Karakteristisk för dolichosigmoid symptom:

förstoppning

Frekvensen och varaktigheten av förstoppning på grund av omfattningen av degenerativa förändringar och graden av förlängning av sigmoid-kolon.

Förlamade fekalmassor kommer ut i en tät massa med stor diameter, som ofta liknar en grankonus. Defekation åtföljs av en fet lukt, ibland upptäcks blod på avföringens yta.

smärta

Spastisk smärta uppträder i den vänstra iliac regionen, som ofta strålar ut till navelområdet. Med en signifikant förlängning av sigma, dess förskjutning i bukhålan och utvecklingen av inflammation är smärtan diffus.

Ju längre förstoppning och hårdare fekalmassorna desto mer smärta uppstår.

Andra tarmsymptom

Fördröjd tarmrörelse åtföljs av ökad gasbildning på grund av matrötta i tarmarna. Patienten klagar ofta på att röra sig i magen och uppblåsthet. Ofta är det en minskning av aptit och illamående.

intoxikation

Förgiftning av matförtäringsprodukter och toxiner som bildas som ett resultat av fermentering och fördjupningsprocesser i tarmen orsakar huvudvärk, yrsel, svaghet, irritabilitet.

Förlängd förstoppning med dolichosigma provar anemi och hemorrojder. Ofta diagnostiseras patienter med irritabelt tarmsyndrom.

I svåra fall bildas sigmoid-kolon i en böjning, vridning, invagination. Alla dessa tillstånd visar symptom på akut tarmobstruktion och kräver akut kirurgisk vård.

Dolichosigmoid hos barn - symptom och egenskaper

För första gången manifesteras dolichosigma hos barn ofta av förstoppning vid 6-12 månaders ålder. Komprimering av avföring sker med införandet av komplementära livsmedel, överföringen av barnet till artificiell utfodring.

I en tredjedel av barnen uppträder tecken på dolichosigma på 3-6 år. Om feces i början är frånvarande i 2-3 dagar, då med förstärkning av sigmoid-kolonens längd blir förstoppning mer och mer långvarig och smärtsam.

Det är hos spädbarn, på grund av muskelsvaghet i tarmväggarna, minskar avfekningsreflexen snabbt och tarmobstruktion diagnostiseras ofta. Användningen av enemas kommer bara att påskynda utvecklingen av intestinal atoni.

Intestinal dolichosigmoid hos barn eller vuxna kan misstas genom frekvent förstoppning eller förändringar i laboratorietester (blod i avföring, förändringar i biokemi och allmänna kliniska blodprov).

• Diagnosen bekräftas dock endast under ultraljud, röntgenundersökning av tjocktarmen med ett kontrastmedel eller på MR, CT.

Behandling av dolichosigmoid - diet, droger och kirurgi

Behandling av dolichosigmoid utan kirurgi, foto av droger

Det klassiska behandlingsschemat för dolichosigma innefattar symptomatisk behandling och behandling, inklusive dietmat.

Konservativ behandling innefattar droger och förfaranden:

• Laxatives - Senadeksin, Regulaks, Bisacodil (ett syntetiskt läkemedel som orsakar starka intestinala spasmer), för barn - Lactusan;
• Enemaer - mikrocykler är att föredra, men i vissa fall ger inte ens rengöringskläder (1-2 liter) lättnad, och deras frekventa användning orsakar tarmatoni;
• Painkillers - No-shpa, Platyphyllin för att lindra en smärtsam attack (bör tas noggrant);
• Vitaminer av grupp B, C och probiotika för att förbättra matsmältningen
• Magsmassage och gymnastik - För att förbättra motorfunktionen bör tarmrörelser vara minst en gång var tredje dag;
• Avgiftning - bästa eliminering av toxiner från blodet uppnås genom intravenös infusion av Ringers lösning, saltlösning med vitaminer.
• Sjukgymnastik - intestinal elektrostimulering (diadynamiska strömmar), akupunktur, laserterapi syftar till att förbättra tarmmotiliteten och förhindra degenerativa förändringar i tarmväggen och vidhäftningar i mesenteri.

Operationen vid dolichosigmoid är indicerad för uthållig förstoppning som varar mer än en månad, eller för intestinalt obstruktion (ostörda böjningar, bildning av intestinala noder).

Excision av sigmoidkolonens överskjutande längd utförs vanligen under allmän eller epiduralanestesi, laparoskopisk åtkomst (genom minisnitt), vilket påskyndar rehabilitering och minimerar smärta i postoperativ period. Öppen kirurgi är endast lämplig vid utveckling av tarmnekros och peritonit.

Diet med dolichosigma

Kostnäring är en grundläggande del av dolichosigmoid behandling. Dieten observeras inte bara för perioden med svår smärta och ihållande förstoppning, men ständigt.

Drickläge

Otillräcklig användning av vatten är en vanlig orsak till förstoppning. Därför, när dolichosigma bör vara särskilt försiktig med att behandla dricksregimen.

En vuxen patient ska konsumera minst 2,5 liter vätska per dag. För att eliminera förstoppning hos nyfödda effektivt raisinvatten: konst. l. rosin på 1 msk. kokande vatten, insistera 1 timme. För äldre barn och vuxna applicera ett avkok eller komposit av pommes frites.

Effektivt att äta fastande plommonsjuka från 1 msk. l. vegetabilisk eller ricinolja, tvättas med kokt (rent, helst från flaskan) vatten.

Nutrition Tips

Medicinsk näring med dolichosigma minst 5 gånger om dagen i små portioner, bör menyn råda:

• vegetabilisk fiber - frukt, grönsaker (sallader fyllda med vegetabilisk olja), kli
• fermenterade mjölkprodukter (helmjölk kommer bara att öka flatulens);
• svartbröd (om möjligt, utesluta vita mjölprodukter - bröd, bakverk);
• mineralvatten är varmt, utan gas.

För att förhindra tarmirritation bör du vägra stekt mat, kryddig och salt mat. Det rekommenderas inte att använda halvfabrikat (innehåller konserveringsmedel) och konserveringsmedel.

Strikt överensstämmelse med reglerna för terapeutisk näring kommer att återställa tarmmotiliteten och undvika frekventa intag av laxermedel, som med långvarig användning minskar den fysiologiska reflexen till avföring.

utsikterna

Överensstämmelse med alla medicinska föreskrifter, rekommendationer om näring och fysisk aktivitet resulterar i regelbunden tömning av tarmarna och förhindrar degenerering av dess väggar i sigmoidregionen.

• Hos barn kan längden på sigmoid-kolon normalisera när kroppen växer, föremål för kost och kontroll av tarmrörelsen.

Behandling av tarmdolichosigmoid hos vuxna innefattar livslång diet och periodisk återkommande medicineringskurser. Det är också viktigt att bota alla tillhörande sjukdomar i mag-tarmkanalen, vilket leder till matsmältningsbesvär och främja utvecklingen av dolichosigmoid.

Vad är dolichosigma

Bland tarmtarmens patologi kan dolichosigma (förstorad sigmoidkolon) betraktas som en variant av dolichocolon, åtföljd av en ökning och expansion av en eller alla avdelningar.

Den främsta manifestationen av sjukdomen - allvarlig förstoppning, som en person måste bekämpa hela sitt liv. Behandling av tarmdolichosigmoid hos vuxna är inte komplett utan en strikt diet, laxermedel och stimulanser, massage, motionsterapi. Ett frekvent utfall är emellertid fekal blockering och obstruktion, så det gör inte utan kirurgi.

Kärnan i tarmpatologin

Det långsträckta sigmoidkolonet bildar ytterligare slingor, vridningar, expanderar signifikant. Normalt är dess uppgift ackumulering av avföring, absorption av vatten och beredning för att trycka in i rektalområdet och ytterligare avföring. Den genomsnittliga storleken på en sigma hos en vuxen: längd 54-55 cm (vissa författare anser maximal hastighet 46 cm), bredd upp till 4 cm.

Den ligger inuti bladet av bukhinnan och har sin mesenteri. Det projiceras på vänster iliac buk. Det skiljer sig från andra avdelningar i S-formad riktning och närvaron av två böjningar. I vissa människor är måttlig förlängning asymptomatisk. Det anses inte som en patologi i tarmarna men hänvisas till fysiologiska abnormiteter.

skäl

Varför sjukdomen diagnostiseras hos vissa människor redan i tidig barndom, medan det i andra efter många år är det fortfarande oklart. Hos vuxna börjar dolichosigmoid framstå vid 50 års ålder och hos barn är det vanligtvis detekterat vid 4 års ålder. Kanske beror det på den långsiktiga individuella kompensatoriska tarmanpassningsförmågan. Eller i barndomen finns det en medfödd sjukdom, och hos vuxna är förvärvade faktorer viktigare.

Överträdelse av tarmarnas struktur under embryonperioden påverkas av:

• alla infektionssjukdomar hos den förväntade mamman (bakteriell, viral) som inträffade under graviditeten;
• Används för behandling av kvinnliga droger med negativ inverkan på fostret.
• ätstörningar hos den gravida kvinnan (brist på frukt och grönsaker, kött, konserveringsmedel, bekämpningsmedel, färgämnen);
• genetisk predisposition, närvaron i familjen till fadern eller moderen till sådana avvikelser;
• Den gravida kvinnornas hemvist i området med ekologiska problem;
• överförde stressiga förhållanden.

Förlängning av sigmoidkolon hos en vuxen kan orsaka olika störningar i processen att smälta mat, vilket leder till jäsning och sönderfall av rester. Matter:

• stillasittande livsstil;
• övermålning och fetma
• överfört tarminfektioner;
• långvarig spänning, neurosinhämmande peristaltik
• kroniska inflammatoriska sjukdomar i övre matsmältningskanalen (esofagit, gastrit, peptiskt sår, gastroduodenit, hepatit, kolecystit, pankreatit, kronisk kolit) orsakar totalt misslyckande digere överskott eller brist allokerade hemlighet, enzymer, gallsyror, som ett resultat av en obalans av tarmfloran, lider processen digererar mat, förenar stagnation och fermentation i tjocktarmen;
• tillståndet av immunbrist orsakad av olika sjukdomar bidrar till infektion och dysregulering av tarmarna.

Vilka symptom tyder på dolichosigmoid?

Symptom som orsakas av stagnation dolichosigma slagg ämnen i tarmen, deras fermentation och omvandling till giftiga gifter, med gradvis förgiftning organism tarm dilatation i sigmoideum område, utveckling av en partiell eller fullständig obstruktion.

Patienterna går till doktorn med följande klagomål:

• Förstoppning - Första avföring är försenad i 3-4 dagar, då kommer denna period till en månad. Symptomet orsakas inte bara genom att förlänga vägen för fekalmassan utan också genom vårdslös behandling med beroende av läkemedel med laxerande verkan, enemas. Hos människa försvinner reflexmekanismen för tarmrengöring.
• Smärta syndrom - orsakad av utsträckt överflödig sigmoid kolon, tillägg av inflammation. Lokaliserad i naveln eller i vänstra hälften av buken. Avviker i konstantitet, passerar ibland i spasmer (vid rörelse av en calla). Härdad till en stenliknande stat, avföring skadar tarmslimhinnan, "öppna porten" för introduktion av patologisk flora, inflammation i tarmarna (kolit).

I avföring efter avföring upptäcks blod, vilket bekräftar skadorna på kärlen. Förstärkning av symtom framkallar matintag, promenader, fysisk aktivitet. Förbättring sker endast efter utsöndring av avföring.

Vilka komplikationer orsakar dolichosigma?

Att sträcka tarmväggen bidrar till att uttunna det, det är möjligt att bryta med avföring av avföring i bukhålan och peritonit. Då utvecklas smärtan efter en skarp "dagger" till permanent, spridas genom buken, temperaturen stiger, blodtrycket sjunker till chock, förgiftningen ökar.

Dysbakterios orsakar irritabelt tarmsyndrom, avitaminos. Anemi (anemi) utvecklas i avsaknad av syntes i tarmarna av nödvändiga vitaminer. Kronisk kolit och akut tarmobstruktion framträder - orsakad av fekala stenar, böjningar, vridningar av den långsträckta tarmarna.

Stages av sjukdomen, deras manifestationer

Gastroenterologer skiljer mellan sjukdomsformer eller kursens etapper, eftersom en form / etapp kan passera in i en annan, mer allvarlig. Var och en kännetecknas av symptom av viss intensitet.

Komprimerad eller inledande (dold) - vanligtvis gissar patienter inte om tarmens existerande patologi, känner inte några ovanliga manifestationer. Det enda klagomålet är tendensen till förstoppning (ingen pall upp till fem dagar). Vid undersökning uppmärksammar läkaren uppmärksamheten på den palpabla kolon i den vänstra iliacregionen. Att byta till en diet och använda laxermedel hjälper till att normalisera avföring.

Subkompenserad - uttryckt i en längre förstoppning, smärta i buken, uppblåsthet, brist på effekt av laxermedel, obligatorisk användning av rengöringsdimension. Patienter visar tecken på förgiftning (svaghet, huvudvärk, irritabilitet, sömnlöshet, illamående).

Dekompenserad - tillståndet förvärras, periodisk illamående läggs till illamående och aptitlöshet. Huvudvärk blir frekvent, svaghet orsakas av utveckling av anemi. Hud manifestationer går i form av ökad pallor, spridningen av pustler. Att rengöra tarmarna med hjälp av sifonklappar. Om sjukdomens egenskaper i barndomen finns i denna artikel.

Vad är sätten att upptäcka tarmsjukdom?

Diagnos börjar med en medicinsk undersökning. Läkaren uppmärksammar patientens bleka hud, nervositet hos patienten, bukavstånd. Palpation avslöjar en smärtsam försegling i området med sigmoid-kolon. Detta kan vara fekal blockering eller svullnad.

Rektalt undersökning kan upptäcka en tom rektal ampulla. Så ovanför finns det skäl som hindrar passage av avföring. Röntgenundersökningen utförs genom förhandstest av bariumsuspension eller direkt injektion av ett kontrastmedel i tarmarna med enema (irrigoskopi).

Vid intag av dryck har läkaren på första dagen möjlighet att undersöka matstrupen, duodenum och tillståndet i magen. På den andra dagen bör kontrast fyllas i kolonens öglor. När fluoroscopy avslöjade: intestinal prolapse (colonoptosis), fördröjd kontrast i zonen av den nedåtgående och sigmoidtarmen, ytterligare slingor och förlängning av sigma.

Läkaren utför en differentiell diagnos med annan medfödd anomali - megacolon. Sjukdomen åtföljs av en ökning av hela tjocktarmen med förtjockning av vissa områden, vilket medför en minskning av passagen.

Beräknad tomografi gör det möjligt att ta reda på inte bara storleken och permeabiliteten hos sigmoid-kolon, men även slemhinnans tillstånd, för att skilja dolichosigmoid från tumörer, polyper, som ofta påverkar detta område. Ultraljud i tarmen avslöjar täta fecalstenar, metoden spelar ingen roll mycket, för bilden är utsmält på grund av en betydande mängd gaser.

För diagnos av viktiga tester: blod - leukocytos och ESR indikerar inflammation, reduktion av röda blodkroppar och hemoglobin - anemi, i analysen av fekalt ockult blod är det viktigt att identifiera (reaktion Gregersen), tecken på parasiter i tarmen dysbios. För att bestämma motoraktiviteten och möjligheten till tarmmotilitet används metoder för elektromyografi och sfinkterometri.

Hur man behandlas utan operation?

På kompensations- och underkompensationstiden kostar en strikt diet, massage, motionsterapi, med hjälp av populära rekommendationer.

diet

Nutritionen hos patienten med tarmdolichosigmoid kräver:

• obligatorisk övergång till frekventa (fraktionella) måltider i små portioner (5-6 gånger om dagen);
• minskning i kosten av lätta kolhydrater (sötsaker, bakverk, vetebröd, pasta);
• öka andelen fibrer;
• begränsad köttförbrukning
• avvisande av spannmål från hirs, ris, som är svåra för intestinal digestion;
• Daglig tillförsel av en vätska på minst 1,5-2 liter, drickande mineralvatten innehållande svavel i värme;
• Kokrätter som endast kokas eller ångas, stekt, rökt och kryddig mat irriterar tarmarna, hämmar intestinal motilitet, dåligt smält.

Det rekommenderas att inkludera i kosten för tarmarna:

• fullkornsbröd med kli, råg;
• Produkter från surmjölk (kefir, yoghurt, yoghurt, stallost);
• från sötsaker - honung, marmelad (innehåller pektiner som är användbara för tarmarna);
• fiberrika grönsaker, frukter, bär, gröna
• Produkter med laxerande effekt (kokta betor, torkade aprikoser, svampar, vegetabiliska oljor);
• kli - har inte bara laxerande egenskaper, men tar även bort giftiga ämnen, avfallsslag från kroppen (fungera som sorbenter), de bör läggas till kefir, gröt.

Massage användning

En daglig massage i buken hjälper till att slappna av trånga tarmområden, höja tonen i frånvaro av peristaltiska vågor och öka blodflödet till de utsträckta musklerna. Stagnation elimineras sålunda, avföring är avancerade.

Det viktigaste - att utföra alla rörelser medurs. Intestinalmassage börjar med en lätt sträckning, gnidning för att värma ytskiktet i huden. Din mage ska bli röd. Ytterligare rörelser blir djupare, klämma, pressa.

Knäning är den huvudsakliga metoden för djup exponering, men den bör användas först efter förberedande förberedelse. Tipparna på fingrarna fångar och sträcker bukväggens muskelskikt. Rörelserna skjuter musklerna mot ändtarmen, varar i 15 minuter.

Processens slut är omvända steg (gnidning, sträckning). I slutet kan du göra en lätt tappning, knacka på. Det är bättre att lära sig hur man gör det själv efter att ha avslutat kursen med en erfaren specialist.

Fysisk terapi

Vid kronisk förstoppning orsakad av dolichosigmoid utförs övningarna med intensiv träning, antalet repetitioner rekommenderas ökas varje vecka med 10. Hoppning på plats, alternerande med två ben och vardera. Användbart hoppa rep är användbart. Rytmen ska nå 150 per minut. Squatting med bäckenet tillbaka och rakt tillbaka. I det nedre läget måste du behålla en hållning först 10 sekunder och nå en minut.

Övningar för tarmarna görs liggande. Övre buken kan göras till arbete genom att lyfta utan händer. De lägre är laddade så mycket som möjligt när de lyfter benen och utför "sax", "cykling" i 45 graders vinkel mot golvet.

Folk rekommendationer

Behandling av tvångsmedicin är det bästa sättet att ha råd med en läkare och i kombination med andra metoder. Castorolja - det rekommenderas att ta det över natten med kefir eller varm öl (en matsked per glas drink), under dagen kan du lägga till det på din kaffe. Du kan inte äta gravid.

I stället för ricinolja för natten kan du dricka någon grönsak med kefir. Egenskaper som är användbara för tarmar är i en gurka saltlösning utan krydda, det kan vara full i dag. Följande växtdelar har en laxerande effekt:

• buckthorn bark;
• senna lämnar;
• fänkål frön.

De bör bryggas i en termos och lämnas över natten. Ta en halv kopp över dagen. Du kan mixa.

Drogbehandling

Om de ovan nämnda rättsmedel inte hjälper, smärtan orsakar smärta, då läkare förskriva mediciner som stimulerar tarmrörelsen. Duphalac - en vuxen kan tas 3-4 gånger om dagen.

Mucofalk - en påse med pulver hälls i ett glas vatten och blandas väl, högst fyra standardpåsar kan förbrukas per dag. Duspatalin - i piller eller kapslar som tas 20 minuter före måltid, ska läkemedlet tvättas med en betydande mängd vatten. Trimedat ordineras oftare för att stimulera intestinala receptorer i den postoperativa perioden, det kan administreras rektalt.

Förberedelser som normaliserar tarmfloran (probiotika) förskrivs för att kontrollera och förhindra processer för jäsning, sönderfall och candidiasis vid dolichosigma. Du kan välja mellan de mest populära metoderna (Lactobacterin, Simbiter, Bifidum), yoghurt är användbara med en indikation på att bakteriejäsning ingår i tarmarna.

I samband med utvecklingen av avitaminos tillsätts kombinerade preparat av vitaminer till behandlingen, C, A, B, PP, D är särskilt användbara. Prozerinlösning injiceras när intestinal atony uttalas. Läkemedlet ska användas noggrant hos äldre.

lavemang

För rengöring och stimulering av tarmrörelser är enemas förskrivna. De är gjorda med kokt vatten, saltlösningar, grönsaksbuljonger. Det är viktigt att förhindra att tarmarna blir vana vid denna utsöndringsmetod. Förlust av reflex leder till fullständig atony, försvinnandet av uppmaningen att defekera, funktionsfel hos sfinkterna. En annan komplikation är utvecklingen av irritabelt tarmsyndrom.

När anges kirurgi?

I avsaknad av resultat från konservativ behandling av tarmarna, i dekompensationsstadiet, i händelse av aton och obstruktion är den enda behandlingsmetoden kirurgi. Under operationen producerar:

• resektion (excision) av delen av den långa sigmoid-kolon;
• avlägsnande av nekrotiska väggar under torsion och klämning;
• sällan måste ta bort hela sigmoid-kolon.

Vanligen okomplicerad operation varar 1,5 timmar, allmän anestesi krävs. I den postoperativa perioden på tredje dagen får stå upp och gå lite. Antibakteriell terapi, avgiftning utförs nödvändigtvis, blödning förhindras. Efter 10 dagar avläses patienten.

Patienten måste följa en diet till full återhämtning av peristaltis och ytterligare begränsa produkter som inte rekommenderas för tarmarna. En sådan sjukdom som dolichosigma är inte svår att diagnostisera. Men den ytterligare behandlingen är mer komplicerad än tarmens mer försummade patologi. Därför rekommenderar läkare inte förstoppning. Du måste fastställa orsaken och få de bästa rekommendationerna.

Hur man bota intestinal dolichosigmoid hos en vuxen

Persistent förstoppning, ackumulering av tarmgaserna, kan orsakas inte av en sjukdom utan av de inre organens felaktiga struktur. Så framträdde intestinal dolichosigma. Läkare vet hur man kan lindra tillståndet. Men utan behandling kommer patienten att möta allvarliga komplikationer med en kraftig försämring av hälsan.

Kärnan i sjukdomen

Dolichosigmoid är den onormala strukturen hos sigmoiddelen. Detta är den sista delen av tarmen som slutar i tjocktarmen. Under anomali avses förlängning eller ökning av diametern i tarmens lumen. I ett normalt tillstånd hos en vuxen är längden på denna sektion ca 24 till 46 cm. Vid dolichosigma finns det 2 eller 3 extra slingor. De kan vrida, vika lager, böja. Genom detta förhindrar de full passage av fekala massor, tarmgaser.

Enligt medicinsk statistik har var fjärde person sådana avvikelser i tarmstrukturen. Även om indikatorerna bör vara högre, men svårigheten att identifiera sjukdomen, bestämmer inte sjukdomen i alla fall korrekt. Hos barn registreras sjukdomen i 40% av fallen med svårigheter med förstoppning.

Läkare har räknat ut vad är det mest effektiva botemedlet för maskar! Enligt statistiken har varje 5 ryssar maskar. Läs mer ett recept som hjälper till att rensa masken på bara 7 dagar.

Orsakerna till sjukdomen

Det finns en medfödd och förvärvad form av sjukdomen. Läkarna kom inte till en entydig slutsats om sjukdomsfallet. Den första diagnosvågen sker vid födseln, den andra efter 45 år. Kanske lever människor alla sina liv med en onormal tarmstruktur, omedveten om det. Det är bara med början av åldersrelaterade förändringar i matsmältningssystemet att symptom på medfödd dolichosigmom börjar återfå.

Form och orsaker

• genetisk predisposition;
• tar emot gravida syntetiska droger
• sjukdom under infektiösa patologiska graviditeter
• negativ inverkan på fostermiljön, strålning;

• kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet;
• låg fysisk aktivitet
• sittande arbete
• ökad nervositet, ihållande depression;
• långvarig behandling med potenta läkemedel
• olämplig diet, när tonvikten är på mat rik på kolhydrater. Användningen av ett stort antal köttprodukter;
• Förekomsten av dåliga vanor.

Utvecklingen av denna sjukdom är inte associerad med infektion eller inflammation. Processen med lång fermentering eller ruttning i tarmarna kan vara en drivkraft till början.

Satelliterna av sjukdomen

En störning som vanligtvis börjar i barndomen leder gradvis till en förändring i andra organers arbete. Börja ett misslyckande i matsmältningssystemet, andra problem. När försenad rörelse av avföring börjar ackumuleringen av tarmgaserna dysbacteriosis, andra avvikelser i matsmältningsarbetet. Vanliga kompanjoner av sjukdomen är gastrit, gastroduodenit och andra matsmältningsbesvär.

Konstant smärta, frekvent abdominal distans, ökad gasbildning håller en person i spänning, sänker kroppens totala tonen. Allt detta leder snabbt till utveckling av stress. Detta tillstånd är en predisponeringsfaktor för utveckling av gastrit.

Immunbrist uppträder på grund av omöjligheten av tarmens normala funktion. Gradvis, anslutningen av eventuella infektioner, kroppen kan inte klara av dem. Symtom på tarmproblem manifesteras av specifika utslag i huden.

Vid barn, pankreatit, kolit, gallisk dyskinesi och störningar i andra delar av matsmältningssystemet detekteras också. Hos vuxna är åderbråckssjukdomar och hemorrojder förknippade med sjukdomen.

Manifestation av patologi

Symtom på intestinala avvikelser kan vara mild. En sjuk person kanske inte ens märker dem. I vissa fall detekteras sjukdomen av misstag vid diagnos av en annan anledning.

Ett av tecken på en förlängning av tarmsektionen kommer att vara buksmärta. Patienten kan inte indikera platsen för den smärtsamma känslan - det gör ont överallt, i hela magen. Ju mer avföringen inte passerar desto starkare är känslan av smärta. Tarmdolichosigmoiden hos vuxna åtföljs av smärta runt naveln och till vänster i iliacområdet.

• långvarig förstoppning (i vissa fall upp till en månad)
• uppblåsthet;
• dålig aptit
• ökad gasbildning
• mullrande;
• torrt avföring
• känslan av fullhet i tarmarna;
• störningar av illamående, kräkningar möjliga;
• blek hud;
• trötthet, depression, sömnighet
• skrämmande andetag;
• vit tunga;
• håravfall
• nagelplattans sårbarhet;
• fekala massor förvärvar en obehaglig lukt, ibland innehåller spår av blod.

Avföringens svarta färg indikerar blödning i tarmarna. I detta fall är det nödvändigt att snarast söka medicinsk hjälp.

Diagnostiska åtgärder

Under den första undersökningen av barnet konstaterar läkaren hudens blekhet, det allmänna tröga tillståndet, låg vikt, fördröjning i utveckling. Mage av buken visar uppblåsta, fekala fyllda tarmslingor. Den rektala metoden visar den tomma rektummen - kroppen är inte redo att tömma även med ett överskott av avföring.

Bevattning har visat sig vara en bra metod. Detta är en metod för radiografisk undersökning med användning av kontrast, vilket gör att du kan se alla avdelningar av tarmarna av intresse. Beräknad tomografi hjälper till att se ytterligare loopar i detalj. Enheten kommer att visa tjockleken, diameteren av lumen, plats, form, många andra nödvändiga parametrar.

Ultraljudsundersökning gör det möjligt att undersöka de formade slingorna, eventuella utökade områden. En koloskopi undersöker det inre ytskiktet med en flexibel sond. Vid behov kommer materialet att samlas in för ytterligare undersökning. Undersök blodet, avföringen, identifiera infektion, inflammation.

Vid diagnosering av tarmdolichosigma hos barn bör kronisk appendicit, enterit och agangliasis uteslutas. Dessa patologier har liknande symptom.

Behandlingsmetoder

Tarmarnas onormala struktur börjar behandlas med terapeutiska metoder, i speciella fall tillgripa kirurgisk ingrepp. Drogbehandling hos vuxna inkluderar laxermedel för att frigöra tarmarna, vitaminer för att bibehålla kroppen, specialverktyg för att minska bildandet av tarmgaser. För svår smärta är smärtstillande medel förskrivna.

Vanligtvis är patienten ordinerad enemas, men med deras frekventa användning upphör tarmarna att tömma sig på ett naturligt sätt. Man måste vara försiktig när man använder enemas. Överstiger inte den dos som rekommenderas av läkaren.

Återställer framgångsrikt motilitetselektrostimulering av tjocktarmen. Det rekommenderas också en genomförbar träning, speciell massage i bukets främre bukvägg. En effektiv metod är förfarandet för hydrokolonterapi - det här är rengöring, vilket utförs med hjälp av en specialiserad apparat. Tarmarna tvättas med vatten med tillsats av minerallösningar, örter eller mikroflora.

Funktioner av kosten

Ett viktigt tillskott till konservativ behandling är kostmat. Det måste vara tillfredsställande att fylla bristen på näringsämnen. Produkter bör stimulera motilitet när det är möjligt.

Regler för att äta med dolichosigma:

1. Frekventa måltider - minst 6 gånger om dagen.
2. Tugga maten noggrant får inte svälja stora bitar.
3. Dricker tillräckligt mycket rent dricksvatten.
4. Undvik övermålning, särskilt på eftermiddagen.
5. Obligatorisk konsumtion av mejeriprodukter - yoghurt, kefir.
6. Inkludera grönsaker, grönsaker i menyn. De innehåller magnesium, en fördelaktig effekt på intestinal peristaltik.
7. Lägg till mat vegetabilisk olja.
8. Användbara juice av grönsaker - morötter, potatis, kål.

Mat rik på fiber, vid behandling av en vuxen kan skada. I den sjuka tarmkanalen kan inflammatoriska processer redan inledas, där sådan mat kommer att orsaka förvärring. Denna fråga löses i diagnosen. Behandling ska endast ordineras av en läkare, självbehandling är farlig.

Utföra en operation

I vissa fall indikeras kirurgiskt ingrepp. Vanligtvis utförs det hos vuxna patienter.

Skäl till operationen:

• Ytterligare slingor är inte mottagliga för rätning.
• det fanns luckor i tarmväggarna;
• kroppsförgiftning växer på grund av sönderfall av avföring
• Konservativa behandlingsmetoder gav inte positiva resultat.

Under operationen avlägsnas ytterligare slingor, blodtillförseln återställs, den normala rörligheten hos de återstående divisionerna återställs. Kirurgisk ingrepp utförs under generell anestesi. Medicinteknik, moderna enheter kan du undvika komplikationer.

Med alla rekommendationer från den behandlande läkaren lämnar personen sjukhuset hälsosamt, med en stabil arbetarkärma. Inom 4 månader är det nödvändigt att hålla sig till en kost diet, inte att lyfta vikter.

Eventuella komplikationer

När försenad med behandling, kirurgi, leder denna sjukdom till farliga konsekvenser. En av de allvarliga komplikationerna är perforering, det vill säga ett genomgående hål i tarmväggen. Allt som är just nu i tarmen kommer att tränga in i bukhinnan. Detta leder till infektion om det inte tillhandahålls aktuell assistans.

Ytterligare peritonit kommer att följa, att kämpa med det är mycket svårt. Pus påverkar de inre organen, vissa måste tas bort för att rädda en persons liv. Därefter införs vissa svårigheter i kroppens funktion.

Ett stort problem är fekalstenar - komprimerade fekalmassor. De har en skarp obehaglig lukt, plågar patienten med smärta, leder till akut obstruktion, vilket är en konsekvens av sen behandling av denna sjukdom.

En annan komplikation är purulenta skador på huden. De förekommer som ett resultat av verkan av giftiga ämnen från råtna avföring i tarmen. Hudsågar är avelskäl för alla andra patogener som är befolkade där. På huden uppstår en fortsatt kosmetisk defekt som har en obehaglig lukt.

resultat

Dolichosigma är en obehaglig sjukdom. Det är nödvändigt att behandla så snart de första symptomen dyker upp. Bra resultat visar traditionella terapimetoder. Traditionell medicin används för att läka kroppen, det är nödvändigt att applicera recepten med godkännande av läkaren.

Återhämtningsprognoserna är gynnsamma. Operationen anses inte som den sista åtgärden av förtvivlan. Därefter återställs tarmen, börjar fungera bra. Efter 4 månader får en person äta all mat, göra vanliga saker, det vill säga det kommer en återhämtning.

Dolichosigmoid: Varför sjukdomen är farlig och hur man kämpar den

Sjukdomen kan inte kännas under hela patientens liv, eller så kan åtföljas av sådana symtom som nedsatt matsmältning, förstoppning, flatulens. Det farligaste symptomet på dolichosigmoma är obstruktion av tarmarna av en kronisk typ. Mer om tarmobstruktion →

Steg och typer

Dolichosigmoid är en sjukdom som kan vara antingen medfödd eller förvärvad under livet.

Läkare särskiljer tre huvudstadier av patologin.

1. Steg om ersättning. Patientens välbefinnande upprätthålls. Det huvudsakliga klagomålet är förstoppning som stannar upp till tre dagar. Det är möjligt att normalisera avföring med hjälp av en elementär diet och intag av läkemedel med laxerande typ.
2. Steg av subkompensation. Förstoppning är regelbunden och långvarig, vilket väsentligt påverkar patientens livskvalitet. Att frigöra tarmarna måste ständigt använda enemas.
3. Steg av dekompensation. Det sista fasen av utveckling av tarmdolichosigma, åtföljd av svår förlängd obstipation, svår buksmärta. Ofta finns det tarmobstruktion. Eliminera symtomen hjälp bara siphon enemas på sjukhuset.

Sigmoid kolon kan vara S-formad, och har också en, två eller många loopar. Om dolichosigma brukar tala, om tarmen redan har två eller flera slingor, som kombineras med förlängning, hög rörlighet, relativt fri rörlighet i bukhålan. Slingor ska inte försvinna när tarmarna är tomma.

Om det inte bara är en förlängning av längden på sigmoid-kolon, men också dess expansion, förtjockning av väggarna, så kallas detta tillstånd "megadolichosigma".

Varför ytterligare sigmoid loopar visas

Utvecklingen av dolichosigmoid hos barn kan vara både medfödd och förvärvad. I en medfödd sjukdom är etiologin inte helt etablerad. Det antas att ytterligare slingor uppträder på grund av påverkan på fostret av ogynnsamma miljöförhållanden, infektiösa patogener och vissa mediciner som tas under graviditeten. Sannolikheten att ha ett genetiskt predisposition är inte heller uteslutet, men hittills har det ännu inte bevisats.

Om den förvärvade tarmdolichosigmaen talar främst hos vuxna. Samtidigt tror vissa läkare att orsakerna till patologins utveckling i en stillasittande livsstil och ohälsosam kost och en annan del är säker på att dolichosigmoid var i människan från födseln och livsstilen främjade bara utseendet av symtom.

Frågan om vad man ska överväga intestinal dolichosigma som en patologi eller en variant av normal tarmutveckling är inte löst mellan läkare. Detta förklaras av det faktum att hos 15-17% av befolkningen finns det ytterligare slingor av sigmoid-kolon, som inte manifesterar sig kliniskt under hela livet, men i det här fallet finns det i vissa fall en tydlig klinisk bild som indikerar patologi.

Dolikhosigma leder till nedsatt motorfunktion i tjocktarmen på grund av att degenerativa förändringar uppträder i dess väggar som påverkas av en kroniskt förekommande inflammatorisk process. Muskelfibrerhypertrofi, sklerotiska förändringar uppträder i mesenteri, slemhinnan blir tunnare.

skäl

De exakta orsakerna till intestinal dolichosigmoid har inte fastställts.

Effekten av följande faktorer förväntas av läkare:

• kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• minskning i fysisk aktivitet, inte mobil noglivsstil
• åldersrelaterade förändringar i kroppen (med manifestationer över 40 år);
• effekterna av neuros och stress
• långsiktig användning av vissa grupper av läkemedel som kan provocera förändringar i strukturen och strukturen hos interna organ
• Förekomsten av dåliga vanor hos en vuxen
• felaktig kost, där kroppen får för många kolhydrater och andra element i otillräckliga kvantiteter.

Utvecklingsfunktioner

Funktionerna hos dolichosigmoidutveckling hos vuxna är något annorlunda än barns. Det är nödvändigt att ta hänsyn till läkarnas särdrag för att välja rätt behandling beroende på ålder.

Hos vuxna

Förekomsten av tarmdolichosigmoid hos vuxna gör sig i allmänhet känd vid 40-50 års ålder. I detta fall anses de främsta orsakerna till sjukdomsbildning som en stillasittande livsstil och ohälsosam kost. Läkare tror att majoriteten av vuxna patienter som diagnostiserats med tarmdolichosigma alltid hade extra slingor i sigmoid-kolon, men de fick sig bara att känna sig när de allmänna levnadsförhållandena försämrades. Upplösning av sjukdomen utan medicinsk ingrepp inträffar nästan inte.

Hos barn

Förekomsten av intestinal dolichosigmoid hos ett barn kan diagnostiseras av det första året av livet. Symptomen på sjukdomen kommer att vara permanent förstoppning.

Hos barn kan dolichosigmoid lösa sig själv när det mognar. Detta beror på det faktum att tarmen ligger jämnt i bukhålan och ytterligare slingor upphör att skapa svårigheter för passage av fekala massor. Följaktligen elimineras symtomen på tarmdolichosigmom.

symptom

Ett av de ledande symptomen på dolichosigma hos barn eller vuxna är förstoppning. Fekalmassor har en solid textur och stor diameter. Eftersom nervgångarna i tjocktarmen är bevarade, kan förstoppning ersättas med perioder med normalisering av avföringen.

Dessutom kommer att observeras:

• smärtsamma attacker i form av kramper i underlivet;
• klagomål om en känsla av fullhet i buken, ibland med en indikation på en specifik plats längs projiceringen av sigmoid-kolon;
• Expansionen av vissa delar av tarmen, först av en tillfällig karaktär och sedan permanent
• avföringen karakteriseras som mycket illaluktande, kasta i stora mängder vid tillfällen att lindra förstoppning;
• gasbildning ökar, klagomål om flatulens uppträder.

Med långvarig förstoppning förekommer klagomål som karakteriserar förgiftningssyndrom. Patienten talar om anfall av illamående och kräkningar, aptitlöshet, ibland finns det en temperaturökning. Vid undersökning visar det sig att tungan är belagd med vit blomma, lukten från munnen är stötande, huden turgor är reducerad.

Med progressionen av dolichosigmoid bryts absorptionen av fördelaktiga ämnen. Det åtföljs av sprött hår och naglar, viktminskning, försämring av huden.

Vilka sjukdomar är förknippade med dolichosigma

Utvecklingen av tarmdolichosigmoid går vanligtvis inte isolerat och orsakar ett antal ytterligare kroniska patologier.

Immunbrist kommer ofta fram. Dess utveckling främjas genom en överträdelse av absorptionen av vitaminer, mikro och makroelement i tarmarna, förekomsten av en kronisk inflammatorisk process. Kropps tolerans för infektioner minskar kraftigt, ofta förekommer katarralsjukdomar under hela året.

Närvaron av dolichosigmoid bidrar till utvecklingen av sjukdomar som gastrit, gastroduodenit, esofagit. Utvecklingen av dessa patologier förklaras av en obalans i mag-tarmkanalen, instabilitet vid utsöndring av matsmältningsprodukter från kroppen.

Kronisk stress är en annan co-morbiditet associerad med dolichosigmoid människor. Det utvecklas som svar på förekomsten av permanent obehag, smärta och kan i sin tur leda till sår och gastrit.

Vilken läkare behandlar dolichosigma

Gastroenterologen är engagerad i behandling av dolichosigmoid. Beroende på komorbiditeter kan en prokolog, neurolog, nutritionist, endokrinolog och andra läkare vara involverade i processen. Om ett beslut fattas om operation, kommer samråd med en kirurg att krävas.

diagnostik

Under diagnossökningen beaktas patientklagomål, medicinska historia och familjehistoria. Laboratorietestdata är oftast ospecificerade. Grunden för diagnosen är en visuell undersökning av patienten och instrumentala metoder.

Under den visuella inspektionen avslöjades en minskning av kroppsvikt, brist på fysisk utveckling, hudfärg. På palpation är det möjligt att identifiera en ackumulering av fast avföring i området av projiceringen av sigmoid-kolon. Digital rektalundersökning hjälper till att fastställa att rektummet är tomt, även om avföring är frånvarande länge.

Från instrumentella metoder gäller:

• På ultraljud kan du se ytterligare tarmslingor;
• på röntgenbilden bestäms av expansionen av tarmslingorna (används inte för att diagnostisera sjukdomen hos spädbarn, eftersom skillnaden mellan norm och patologi är obetydlig);
• Irigografi (röntgen med kontrast) kommer tydligt att bestämma närvaron av tarmförlängningar och deras svårighetsgrad;
• koloskopi med dolichosigmoid (undersökning av tarmen med ett endoskop genom anus) gör att du kan se den tomma rektum och ackumulering av avföring eller fekalsten i sigmoid-kolon
• sigmoidoskopi gör det möjligt att bedöma graden av förändringar i slimhinnan i rektummet. Mer detaljer om vad som är bättre - koloskopi eller rektoromanoskopi →

behandling

Behandling av dolichosigmoid börjar med konservativ behandling.

Patienten rekommenderas:

• bantning;
• vitaminterapi;
• massera buken för att förbättra peristaltiken och förbättra processen för urladdning av fekala massor;
• Vid smärta på grund av dolichosigmoid spasmodisk typ, föreskrivs antispasmodika (Paltifillin, Drotaverin);
• Om hypotension utvecklas utlöses Proserin;
• utsedd akupunktur, motionsterapi, elektrisk stimulering.

För tarmtömning använd individuellt utvalda laxerande medel i kombination med enemas.

Behandling av folkmedicin för dolichosigma möjliggör användning av liten vit kli. De används i en kurs i 6-8 månader, individuellt val av optimal dos för att uppnå maximal effekt.

När kirurgi krävs

Kirurgi för dolichosigma krävs sällan.

Indikationer är:

• brist på effekt från konservativ terapi;
• fekal förgiftning av progressiv karaktär
• ihållande förstoppning och ökad tarmobstruktion;
• detektering av slingor som inte kan rätas eller allvarlig böjning av tarmarna.

För det mesta utfördes resektion av sigmoid-kolon (totalt borttagande inom de anatomiska gränserna). Proctosigmoidektomi kan också utföras om distal tarm påverkas.

Postoperativ period

Efter operation för dolichosigma placeras patienten i intensivvården tills staten är fullt stabiliserad. Sängstöd visas för de första 3-4 dagarna, varefter det blir tillåtet att flytta. Du kan gå helt efter avlägsnande av avloppet (vanligtvis 4-5 dagar).

Drogterapi innefattar antimikrobiella, anti-ulcer, hemostatiska droger. Vid behov, utför infusionsterapi.

Stygnen tas bort med 7-10 dagar, och förmågan att arbeta återställs inom 4-6 veckor. Efter operation för dolichosigmoid 4-6 månader är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet (lyftande vikter) och följa en diet.

mat

Näring för dolichosigmoid är inriktad på att minska sannolikheten för att utveckla förstoppning och minska tiden att maten stannar i tarmhålan. Mat bör inte vara för torr, det förbrukas inte i stora bitar (alla finklippta eller tinder).

När dolichosigmoid-preferensen ges till följande meny:

• råa grönsaker och frukter i stora mängder (de tvättas, men inte skalas om möjligt, för att inte förlora den fiber som krävs för normal matsmältning);
• Hela spannmålsprodukter rekommenderas, kokas med olivolja och en liten mängd torkade frukter för smak (semolina eller ris är förbjudet).
• när dolichosigma rekommenderade soppor med tillsats av magert kött
• du kan äta keso och mejeriprodukter med låg fetthalt, magert fisk;
• Det är absolut nödvändigt att inkludera kli och klonfrön i kosten för att öka intestinal peristaltisk aktivitet.

Diet med dolichosigmoid pålägger också en begränsning av dricks. Preference bör ges för vanligt vatten, svagt kaffe med mjölk, grönt te med tillsats av mjölk eller pommes frites. Att dricka för varmt eller för kallt drycker kategoriskt kan inte.

utsikterna

Med förbehåll för medicinska rekommendationer är prognosen för dolichosigma gynnsam. I de flesta fall är det möjligt att uppnå fullständig remission av sjukdomen och normalisering av livskvaliteten, oberoende av ålder. Om tarmdolichosigmoid har utvecklats i barndomen och barnet försummar kost och medicinska rekommendationer kan processen bli kronisk och dekompenserad vid vuxen ålder.

förebyggande

Eftersom dolichosigmoids etiologi ännu inte har fastställts exakt existerar inte specifika förebyggande metoder.

Läkare ger endast allmänna rekommendationer som syftar till att förebygga komplikationer:

• överensstämmelse med kost- och livsstilsrekommendationer
• användningen av cellulosapreparat för att förhindra utveckling av förstoppning;
• vanlig vitaminbehandling (preferens ges till vitaminer i grupp B);
• massage och träningsterapi för att förbättra peristaltisk och fekal urladdning.

Intestinal dolichosigmoid sjukdom är en sjukdom som inte kan ignoreras. Om det lanseras kan det allvarligt skada hälsan och utlösa utvecklingen av en massa associerade sjukdomar som kommer att påverka patientens livskvalitet negativt.

Vid de första symptomen på dolichosigma är samråd med en läkare nödvändig. Om patienten får professionellt stöd i god tid kan fullständig regression av sjukdomen uppnås och allvarliga komplikationer kan undvikas.