Menetrie sjukdom

Menetria sjukdom (kronisk hypertrofisk polyadenomatös gastrit, gigantisk gastritis gastrit) är en sjukdom som kännetecknas av en signifikant förändring av magslemhinnan med efterföljande utveckling av adenom och cyster i den. Denna form av inflammation i magen är framhävd i en oberoende sjukdom.

Sjukdomen manifesteras av allvarlig hypertrofi (en ökning i volymen och organets massa, celler som påverkas av olika faktorer) i magslimhinnorna i form av jätteveckar, vilka är täckta med en stor mängd viskös slem.

Sjukans namn kommer från namnet på forskaren Menetrie, som studerade sjukdomen för mer än hundra år sedan.

Kliniska manifestationer av sjukdomen

Menetries sjukdom är oftast registrerad i 30-50 år, män är benägen för sjukdomen 3 gånger oftare än kvinnor. Sjukdomen utvecklas i de flesta fall gradvis. Förloppet av Menetries sjukdom är vanligtvis lång med perioder av långvarig eftergift. Hos vissa patienter är det en gradvis (över många år) minskning av kliniska manifestationer med den efterföljande övergången av sjukdomen till kronisk atrofisk gastrit. Det är möjligt att Menetrias sjukdom är ett precanceröst tillstånd.

De vanligaste symptomen är buksmärta, oftast i bukspottkörteln, som uppträder efter att ha ätit. Det kan också finnas en känsla av tyngd, distans i magen, kräkningar, diarré. Det finns en minskning i kroppsvikt på grund av aptitförlust, patienter kan förlora upp till 10-20 kg av vikt. I mer allvarliga fall utvecklas anorexi.

Störning av magsaftutsöndring (minskad produktion av saltsyra) leder till förlust av protein på grund av ökad permeabilitet hos magslimhinnan, vilket i sin tur bidrar till utvecklingen av perifer ödem.

Magsblödning hos majoriteten av patienterna är inte tung och kan i sällsynta fall orsaka allvarlig anemi.

För närvarande, i Menetria sjukdom, beroende på svårighetsgraden av sjukdomssymtom, finns det tre varianter av kursen:

• dyspeptiska,
• pseudotumör,
• asymtomatisk.

Etiologi (orsaker till sjukdomen)

Varför är Menetries sjukdom inte precis etablerad. Bland de påstådda orsakerna:

• Irrationell mat.
• Matallergier.
• Infektionssjukdomar (viral hepatit, dysenteri, tyfus)
• Kronisk förgiftning (alkohol, bly).
• Beriberi.
• Ärftlighet.
• Metaboliska störningar.
• Rökare.

Patogenes (ursprungsmekanismer och utveckling av sjukdomen)

Patogenesen av sjukdomen, liksom orsaken, är inte fullständigt förstådd. Det har fastställts att veck i magslemhinnan är hypertrophied med denna sjukdom. Samtidigt kan höjden på vikarna nå 3 cm. Huvud- och täckcellerna som producerar magsaft och saltsyra är atrofierade, medan antalet slembildande celler ökar och följaktligen magslemmen.
Körtlarna i magen ökar i storlek och kan växa in i djupet av de underliggande lagren i magsväggen - i muskulär och submukosal.

Över tid bildar flera cyster på platsen av hypertrophied körtlar, och polyadenomatosis utvecklas. I de hypertrofierade vikarna själva finns en brännvågs inflammatorisk process. Detta ökar permeabiliteten hos slemhinnan för protein och magsaft. I vissa fall är blodkärlen i slemhinnan involverade i den inflammatoriska degenerativa processen, vilket kan orsaka blödning.

Diagnos av Menetria sjukdom

1. Ett blodprov visar en minskning av röda blodkroppar, en minskning av hemoglobinnivåer på grund av korrekt blödning.
2. Biokemisk analys av blod kan avslöja en minskning av albumins nivå (de huvudsakliga proteinerna som produceras i levern.
3. En ryggrad i magen avslöjar kraftigt förtjockade veck i magslemhinnan och de mellanliggande områdena är förstorade och svullna. Magen i magen är elastisk, peristalt är normalt.
4. Endoskopisk undersökning av magen indikerar en förtjockning av slemhinnans veck, som liknar hjärnans eller kullerstens beläggning. De ser bleka, edematösa, hyperemiska. Magslimhinnan i Menetria-sjukdomen i veckens topp är ofta täckt av erosion och ser smärtsamt ut. Endoskopi med biopsi är den viktigaste studien som gör det möjligt att korrekt diagnostisera sjukdomen.
5. pHmetry i Menetrie's sjukdom är nödvändigt för att bestämma surhetsgraden i magen, som i regel reduceras med denna sjukdom.

Vid Menetries sjukdom används konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder.

Konservativ terapi inkluderar en mekaniskt och termiskt sparande diet med hög proteinhalt, utnämning av omslutande och astringentmedel, smärtstillande medel, antispasmodik, matsmältningsenzymer, tonicmedel, vitaminer.

Med minskad syra rekommenderas ersättningsterapi: naturlig magsaft, plantaglucid, abomin, 1% saltsyralösning med pepsin, polizim, mexase, panzinorm.

Vid utseendet av sår utförs samma behandling som med magsår.

En förbättring av patientens allmänna tillstånd och en minskning av proteinförlust noteras med användning av antikolinerga läkemedel i åldersdoser. Alla patienter ska vara på dispensären och två gånger per år för att genomgå en kontroll röntgen- och endoskopisk undersökning.

I avsaknad av effekten av konservativ behandling utförs förekomst av komplikationer (ihållande smärta, svullnad, upprepad gastrisk blödning) en fullständig eller partiell gastrektomi.

Läkare inkluderar Menetria sjukdom under rubrik K29.6 i International Classification of Diseases ICD-10.

Professionella artiklar om Menetria sjukdom:

Menetrie sjukdom

Menetries sjukdom (gigantisk gastritis) är en inflammatorisk process i magehinnan i magen, vars karakteristiska egenskap är en ökning av glandulära celler.

Patologi är farlig i utvecklingen av svåra komplikationer, därför, när de första symptomen uppträder, är det nödvändigt att konsultera en gastroenterolog.

Vad är kronisk hypertrofisk polyadenomatös gastrit?

Menetria sjukdom är en sällsynt skada i magen, där det finns en signifikant förtjockning av kroppens slemhinnor med bildandet av flera adenomer.

Hypertrofisk polyadenomatös gastrit har en kronisk kurs, exacerbationer uppstår vid bristande överensstämmelse med principerna om lämplig näring.

Sjukdomen minskar surheten i magsaften, det kallas bakgrundsförhållanden där risken för att utveckla cancer ökar många gånger över.

Vad utlöser sjukdomsuppkomsten

De typiska orsakerna till sjukdomen Menetria har inte. De provokerande faktorerna inkluderar:

• ohälsosam diet;
• brist på vitaminer och mineraler;
• kronisk förgiftning av kroppen med tungmetaller;
• Förekomsten av dåliga vanor (rökning och alkoholmissbruk);
• matallergier som ökar väggens permeabilitet;
• leversjukdomar som har behandlats felaktigt
• gastrisk missbildningar;
• närvaron av godartade neoplasmer;
• tillväxtfaktor alfa, vilket ökar mängden visköst slem.

Sjukdomen har oftast ett polyetologiskt ursprung.

Patogenes av sjukdomen

Menetries sjukdom kännetecknas av en fasad utveckling, patogenesen innefattar:

• Tjocklek av magslemhinnan och utseendet på veck som når en höjd av 5 cm. Patologiska förändringar förekommer inom området större krökning. Hypertrofi har sällan en lokal natur, oftast fångar det stora delar av vävnad.
• Minskar antalet huvud- och occipitalceller på bakgrund av hyperaktivitet hos slembildande element. Kirtlarna förstorar, bildar cystor. Detta bidrar till utvecklingen av polyadenomatos.
• Inflammation av slemhinnor.
• Förlust av protein, observerat på bakgrund av att öka permeabiliteten hos kroppens väggar.
• Intern blödning. Utsöndring av blod i Menetria-sjukdomen bidrar till skador på magsäcken.

Symptom på sjukdomen

Den kliniska bilden av patologi utvecklas långsamt. I Menetris sjukdom är symtomen som följer:

• buksmärtor. Kan ha olika svårighetsgrad och varaktighet. Smärta uppkommer efter att ha ätit, i kombination med en känsla av tyngd i magen;
• matsmältningsbesvär, vars första tecken är kräkningar och diarré;
• förekomsten av erosioner på slemhinnorna;
• inre blödning
• drastisk viktminskning. Läkare är vana vid att höra klagomål om minskad aptit, generell svaghet och ökad trötthet;
• svullnad i ansikte och lemmar. Förekommer på bakgrunden av att nivån av protein i blodet reduceras

Sjukdomen fortsätter länge i vågor, exacerbationer ersätts av remission. Ibland blir symtomen mindre intensiva och hypertrofisk gastrit blir atrofisk.

Diagnos av Menetria sjukdom och differentiering från andra sjukdomar

Med utseendet av smärta i den epigastriska regionen och gastrisk blödning innefattar diagnosen användningen av följande forskningsmetoder:

1. Radiografi med införandet av ett kontrastmedel. Behövs för att upptäcka patologiska förändringar i cellväggarna. Med en begränsad form av gastrit Menetrie avslöjas jätteveckar med förstorade körtlar i magen som skjuter ut i orghålan.
2. Endoskopisk undersökning av magslemhinnan, som hjälper till att göra en noggrann diagnos. Vikarna ser ut som hjärnveckor, på ytan finns ett stort antal sår. Gastrit Menetrie åtföljs av blekhet och svullnad i vävnaderna. När kroppen är fylld med luft förblir vecken i samma skick.
3. Aspirationsbiopsi. Denna procedur är nödvändig för att upptäcka utvidgade körtlar och cystor, för att utesluta cancer.
4. Biokemisk analys av blod. Avspeglar en minskning av proteinkoncentrationen.

Gastrit Menetrieu skiljer sig från:

• maligna tumörer
• vanlig ärftlig polyposis,
• syfilitiska skador i matsmältningssystemet,
• godartade neoplasmer.

Behandling av sjukdomen

Behandling av Menetria sjukdom hos barn och vuxna är möjlig på följande sätt:

1. Överensstämmelse med proteinrik kost. Måltiderna ångas, kokas eller stuvas. Från kosten utesluter fet, stekt och kryddig mat.
2. Drogbehandling. Använda droger som skyddar slimhinnorna (Almagel, Fosfalyugel). Om nödvändigt kompensera för brist på magsyra. Antikolinerga blodprodukter (atropin) förhindrar förlust av protein, förbättrar patientens allmänna tillstånd under en förvärmning av gastrit Menetrie.
3. Dispensary observation. Visas i eftergift. Röntgen och FGD utförs 1 gång om 6 månader.
4. Kirurgisk behandling. Utsedd i svår sjukdom, följt av svår smärta, massiv blödning, svårt ödem. Operationen involverar fullständigt avlägsnande av magen. Gastrektomi används även om det inte är möjligt att motbevisa närvaron av en malign tumör.

Om du låter sjukdomen utvecklas

Den naturliga kursen av gastrit Menetrie studeras praktiskt taget inte. Det antas att om obehandlade uppstår följande komplikationer:

• långvarig smärta,
• upprepad intern blödning
• svullnad,
• tromboembolism,
• utveckling av gastrisk adenokarcinom,
• sepsis.

förebyggande

Eftersom det inte är exakt fastställt varför Menetrias sjukdom förekommer hos vuxna och barn, finns inga specifika förebyggande åtgärder.

Det rekommenderas att ge upp dåliga vanor, stärka immunförsvaret, äta rätt. Patienter med kroniska former av gastrit Menetrie måste börja behandling efter det att de första symptomen på förvärring uppträder.

Menetria sjukdom och metoder för behandling

Med Menetries sjukdom avses förändringar i magslemhinnan, där utvecklingen av cystor och adenom förekommer senare.

Denna sjukdom kallas också adenopapillomatos, exudativ gastropati, jätte gastrit, kronisk hypertrofisk polyadenomatös gastrit.

Innehållet

Orsaker till sjukdom

Etiologin hos sjukdomen är inte väl förstådd. Följande faktorer anses vara drivande för sjukdomsframsteg:

• Överförda infektionssjukdomar.
• Brist på vitaminer.
• Rökare.
• Metabolismfel.
• Ärftlighet och neurogena faktorer.
• Blyförgiftning, alkohol.

Under påverkan av yttre faktorer uppträder hypertrofi av veckens magsäck, vilket ökar i höjd till 3 cm.

Samtidigt hypertrofierade magkörtlarna, vilket med tiden orsakar polyadenomatos och cystbildning. Starkt förstorade körtlar grodas i muskelskiktet, vilket leder till dess fragmentering. Och därefter till cellulär infiltration av orgel och ödem. I många fall är den inflammatoriska processen orsaken till blödning.

Symptom på Menetriasjukdom

För sjukdomen finns ingen karaktäristisk ålder, och det kan observeras hos barn. De vanligaste sjukdomarna är i åldrarna 35-50 år, medan män blir sjuk nästan tre gånger oftare. De vanligaste manifestationerna är:

• Smärta i den epigastriska regionen, efter äta, åtföljd av en känsla av uppblåsthet och tyngd.
• Kräkningar och diarré.
• Viktminskning
• Perifert ödem.

I allvarliga fall utvecklade patienter anorexi. I sällsynta fall noterades anemi. Med kraftig magblödning.

Olika svårighetsgrad av varje symptom gör det möjligt att skilja mellan tre olika varianter av sjukdomen:

• Asymptomatisk, vilket är den mest sällsynta.
• Dyspeptiska.
• Pseudotumör.

Hos många patienter sjönk symtomen och övergången av sjukdomen i form av kronisk atrofisk gastrit observerades. Vissa experter anser att Menetria sjukdom är ett tillstånd som leder till cancer. Tidig diagnos kommer att minska symtomen och undvika många komplikationer.

Diagnostisk Menetria sjukdom

Den primära rollen i diagnostisering ges till röntgenundersökning, vilket gör det möjligt att upptäcka de inneboende förändringarna. I denna studie är det ganska enkelt att hitta förtjockade och svullna veck.

Laboratorieanalys av blod avslöjar en minskning av graden av röda blodkroppar och en minskning av hemoglobin. Allt detta beror på blödning som åtföljer denna sjukdom. En minskning av antalet albumin upptäcks också.

Inte mindre viktigt är endoskopi. Denna undersökning avslöjar förtjockningen av vecken, liksom deras erosion. Biopsi i samband med endoskopi låter dig identifiera den korrekta diagnosen och har en stor fördel jämfört med andra test.

Används även pH-metry, detekterar mängden surhet i magen medan den ofta sänks.

Differentiell diagnos hjälper till att skilja denna sjukdom från många andra, med liknande symtom. För detta undersöks alla kliniska tecken och resultat som erhållits genom laboratorie- och hårdvaruforskning grundligt.

Innovativa behandlingar

Behandlingen av denna patologi utförs av en erfaren gastroenterolog. Samtidigt är det nödvändigt att observera en sparsam diet med en stor mängd protein. Mat bör kokas, stuvas, bakas eller ångas. I detta fall är det strängt förbjudet att acceptera stekt, kryddig, rökt och fet mat. Du måste också övervaka temperaturen på konsumerad mat - det ska inte vara varmt eller kallt.

Lätta och medelstora former av sjukdomen bidrar till konservativ behandling. Samtidigt föreskrivs läkemedel med omslutande och sammandragande egenskaper, såväl som att skydda slemhinnan.

Om det finns en brist på den syrande bildande verkan, kan läkemedel som ersätter det ordineras.

Användningen av atropinsulfat eller något annat läkemedel med antikolinerga egenskaper hjälper till att minska proteinförlusten och bidra till en övergripande förbättring av välbefinnandet.

I svåra fall, när det är omöjligt att ta bort symptomen som orsakar smärta, svullnad eller blödning, såväl som om en tumör misstänks, föreskrivs en kirurgisk operation.

Menetria sjukdom och operation

Avlägsnande av en del av magen används endast i mycket komplexa och försummade fall, då läkemedelsbehandling inte ger resultat och inte lindrar smärta och svullnadssymtom. Och även när det är omöjligt att stoppa blödningen.

Operationen utförs av erfarna kirurger och laparoskopiska metoder, vilket minskar tiden för återhämtning. Ett litet snitt görs och doktorn, med hjälp av en speciell kamera och flera instrument, tar bort den drabbade delen av magen. Alla material som erhålls under operationen skickas till laboratorietester.

Oftast används partiell resektion, allt beror på området vävnadskador. Under denna operation avlägsnas den skadade delen av orgeln, och de återstående delarna sys ihop för att återställa det normala matsmältningssystemet.

Gastrectomi - fullständigt avlägsnande av magen, används i svåra fall. Efter avlägsnande av orgelet sluter matstrupen direkt till tarmarna och en liten mage skapas, där maten kommer att smälta innan den går in i tarmarna.

Förutsägningarna efter operationen är ganska uppmuntrande, och patienterna kommer att kunna äta sina vanliga livsmedel, med bara några begränsningar.

Drogbehandling

Som tidigare noterat är patienten först och främst skyldig att följa en speciellt utvald kost. Beroende på de erhållna uppgifterna fattas beslutet om ersättningsbehandling: Panzinorm, Mexase, naturlig magsaft, Polizim, 1% saltsyralösning berikad med pepsin, Plantaglyutsid.

Antikolinerge läkemedel används för att minska förlusten och återställa mängden protein. Efter behandlingen måste patienter utföra röntgen- och endoskopiska undersökningar en gång var sjätte månad.

Menetrie sjukdom

Menetries sjukdom är en mycket sällsynt precancerös magsjukdom med förvärvat ursprung. Det kännetecknas av överdriven tillväxt av magslemhinnan, vilket leder till ökad slemproduktion och minskad utsöndring av magsyra.

Menetries sjukdom kallas också hypoproteinemisk hypertrofisk gastropati. Detta namn är förknippat med en minskning av proteinets nivå i blodet (hypoproteinemi) och förtjockning av magslemhinnan (hypertrofi).

Vad är Menetria sjukdom?

Menetria sjukdom är en sällsynt sjukdom som kännetecknas av överdriven tillväxt (hypertrofi) av slembildande celler i magen i magen. Det utvecklas tre gånger oftare hos män, och den genomsnittliga åldern som den detekteras är 55 år. Hos barn utvecklas denna sjukdom som regel i en ålder av mindre än 10 år, vilket också påverkar pojkar oftare.

Denna sjukdom beskrevs först 1888 av den franska patologen Pierre Menetrieu, därav namnet.

I en normal mage producerar slembildande celler slemrika proteiner, som skyddar sina väggar från syreverkan. Med ökad syntes av denna slem, lägger kroppen mycket protein på för att producera det, vilket leder till hypoproteinemi (en minskning av blodproteinivåerna).

I Menetris sjukdom minskar antalet celler som producerar syra också, så mängden i magen minskar.

I denna sjukdom är magslemhinnan inte inflammerad, därför är det mer korrekt att kalla det gastrit istället för gastrit.

Typer av Menetria sjukdom

På grundval av den kliniska bilden kännetecknas ibland följande typer av Menetriasjukdom:

• Dispeptisk typ - symptom på matsmältningsbesvär (illamående, kräkningar, buksmärtor) råder i kliniken.
• Pseudo-tumör typ - kännetecknas av symptom på näringsbrist, utmattning, viktminskning, generell svaghet.
• Asymptomatisk typ - symtom på sjukdomen är frånvarande, dess närvaro detekteras av en slump, under undersökningen av andra skäl.

Att bestämma typen av sjukdomen påverkar inte valet av behandlingsmetod, därför har denna klassificering inte blivit utbredd i klinisk medicin.

skäl

Forskare vet inte exakt vad som orsakar Menetria sjukdom. Forskare tror emellertid att det hos de flesta patienter är en förvärvad, inte ärftlig karaktär. I mycket sällsynta fall har Menentria sjukdom, som utvecklas i syskon i barndomen, ett genetiskt ursprung.

Vetenskapliga studier har visat att i patienter med Menetria-sjukdom producerar magen för mycket protein som kallas transformerande tillväxtfaktor alfa (TGF-a).

TGF-a binder till epidermala tillväxtfaktorreceptorn och aktiverar den. Tillväxtfaktorer är proteiner som styr tillväxten och uppdelningen av celler. Forskare har ännu inte kunnat upptäcka orsakerna till ökad produktion av TGF-a.

Vissa studier har också funnit fall av Meningria-sjukdom hos personer som har smittats med Helicobacter pylori (H. pylori). H. pylori är en bakterie som orsakar gastrit och sår i mag och tolvfingertarmen. I dessa fall förbättrade H. pylori-behandling symtomen på Menetria-sjukdomen.

Forskare har också lyckats associera flera fall av denna sjukdom hos barn med cytomegalovirusinfektioner. Cytomegalovirus tillhör familjen herpesvirus. De flesta friska barn och vuxna som är smittade med detta virus har inga symptom och vet inte ens om förekomsten av infektion. Men hos personer med försvagat immunförsvar kan cytomegalovirus orsaka en allvarlig sjukdom - till exempel retinit, som kan orsaka blindhet.

Forskare har ännu inte helt funderat hur H. pylori och cytomegalovirus bidrar till utvecklingen av Menetria sjukdom.

symptom

Det vanligaste symptomet på Menetria sjukdom är smärta i överkroppen. Andra tecken på denna sjukdom är:

• Illamående och frekvent kräkningar.
• Diarré.
• Dålig aptit och anorexi.
• Skarp viktminskning.
• Kroppsutsläpp.
• Låga nivåer av proteiner i blodet.
• Svullnad i ansikte, armar och ben, ascites (förekomsten av fri vätska i bukhålan) på grund av hypoproteinemi.
• Mageblödning som ett resultat av erosioner på slemhinnan.
• Anemi associerad med gastrisk blödning.

Vilken läkare ska kontakta?

Personer som har funnit symtom på Menetrias sjukdom bör kontakta en hydroenterolog för diagnos och behandling.

diagnostik

Läkare diagnostiserar Menetria sjukdom på grundval av en kombination av symtom, resultat av laboratorie och instrumentella metoder för undersökning:

• Beräknad tomografi (CT). När en CT-skanning av magen utförs, dricker patienten en lösning av den radioaktiva substansen. Med denna undersökning kan förtjockade veck i magslemhinnan detekteras.
• Endoskopisk undersökning. Denna undersökning utförs med ett flexibelt endoskop som sätts in i magen genom munnen och matstrupen. Under endoskopi detekteras hypertrofi av slemhinnan och en biopsi tas från det drabbade området.
• Röntgen i magen. En patient med Menetris sjukdom använder en bariumlösning för röntgenstrålar, varefter läkare studerar mageens inre struktur med röntgenbestrålning.
• En biopsi är ett förfarande för att ta en liten bit magevävnad för laboratorieundersökning med hjälp av ett mikroskop. Detta test bekräftar Menetrias sjukdom genom att detektera förändringar i mage och slemproducerande celler i magen.
• Allmänt blodprov. Hos patienter med Menetria-sjukdom på grund av gastrisk blödning kan patienter uppleva anemi, vilket uppenbaras av en minskning av antalet röda blodkroppar och blodhemoglobin.
• Biokemisk analys. Många patienter med denna sjukdom har hypoproteinemi, en minskning av blodnivåerna i blodet.
• pH-metry - Mätning av surhetsgraden i magen. Med Menetris sjukdom är surheten hos de flesta låga, det vill säga att pH är över normen.

behandling

Behandling av Menetris sjukdom kan innefatta läkemedelsterapi, intravenös proteinadministration, transfusion av blodkomponenter och kirurgi.

Drogterapi

För behandling av Menetria sjukdom, föreskriver läkare ibland ett läkemedel mot cancer, Cetuximab. Vetenskapliga studier har visat att Cetuximab blockerar receptorns aktivitet för epidermal tillväxtfaktor och kan avsevärt lindra patienternas symtom och minska tjockleken på magsväggarna. Läkemedlet administreras intravenöst. Studien av effektiviteten och säkerheten vid användning av Cetuximab för att behandla denna sjukdom fortsätter.

Dessutom kan läkare ordinera läkemedel för att lindra illamående (Metoclopramid, Ondansetron) och buksmärta.

Patienter vars Menetria-sjukdom kombineras med närvaron av H. pyloris eller cytomegalovirus kan behandlas genom behandling av infektionen. För utrotning av H. pylori, föreskriver läkare antibiotika och anti-sekretoriska läkemedel för behandling av cytomegalovirus - antivirala läkemedel som kan sakta ner dess reproduktion.

Intravenös administrering av proteiner och transfusion av blodprodukter

För personer med Menetrie sjukdom som har näringsbrist eller anemi kan läkare rekommendera intravenös proteinadministration eller blodtransfusioner. I de flesta fall av denna sjukdom hos barn som också har en cytomegalovirusinfektion, leder denna behandling till fullständig återhämtning.

Kirurgisk behandling

Hos patienter med svår Menetria-sjukdom med signifikant proteinförlust kan kirurgisk avlägsnande av del eller hela magen vara nödvändig. Denna operation kallas gastrisk resektion eller gastrektomi.

Dessa operationer utförs under generell anestesi. De kan utföras laparoskopisk (minimalt invasiv) eller öppen. Under laparoskopisk kirurgi gör kirurger flera små hål i bukväggen genom vilken del eller hela magen tas bort med hjälp av specialverktyg under videokontroll. En anastomos bildas sedan mellan tunntarmen och resten av magen eller matstrupen. Med öppet förfarande utförs operationen genom ett stort abdominalsnitt.

Kost och näring

Enligt forskare spelar näring inte någon roll i utvecklingen av Menetris sjukdom och dess förebyggande. I vissa fall förskriver läkare en speciell diet som är hög i protein för att kompensera för förlusten på grund av denna sjukdom. Vissa patienter med en svår form av Menetria-sjukdom kan behöva parenteral näring där näringsämnen administreras intravenöst.

komplikationer

Patienter med Menetria-sjukdom har ökad risk att utveckla magkreft, tromboemboliska komplikationer och sepsis.

förebyggande

Eftersom orsakerna till Menetries sjukdom är okända är det omöjligt att förhindra dess utveckling.

Menetrie sjukdom

En sällsynt patologi i magen, som är känd som Menetrias sjukdom, manifesteras av en förtjockning av magslemhinnan, en onormal förändring i körtlarna (tjockleken på vikarna kan överstiga 2-3 cm).

Läs mer om Menetria sjukdom

En ganska sällsynt patologi - Menetriasjukdom, som uppstår i magen, har mycket namn på patanatomi - hypertrofisk polyadenomatös gastrit, gigantisk gastrit, tumörliknande gastrit, adenopapillomatos, överdriven gastrisk mukosa, exudativ gastropati och jättehypertrofisk gastrit. Patientkoden för Menetries enligt Mkb 10 - K29 (denna kod innehåller också andra lokala former av gastrit - icke infektiös granulomatös gastrit, allergisk gastrit och andra).

Denna sjukdom framkallar hypertrofisk tillväxt av magslimhinnan, som bildar stora förtjockade veck, med utseendet av "kullerstenbeläggning". Med tiden kan adenom och cyster utvecklas i dessa övervuxna strukturer. En ökning av slemsekretionen börjar och proteiner läcker från blodplasman. Resultatet av detta är förekomsten av hypoproteinemi - ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en onormalt låg mängd protein i blodet (en sådan låg proteinhalt i blodet kallas minutritia).

Menetries sjukdom är vanligare hos män i åldern 30-50 år. Kvinnor lider tre gånger mindre, hos barn är sådan patologi mycket sällsynt - isolerade fall är kända.

Orsaker till Menetria sjukdom

De exakta orsakerna (patogenes) som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är okända, men det finns några faktorer som bidrar till början av utvecklingen:

• kronisk förgiftning vid arbete i farlig produktion (vid inandning av blyångor), när man röker, dricker alkohol
• äta ohälsosam mat och äta felaktigt
• brist på vitaminer från grupp B och provitamin A;
• olika ärftliga (genetiska) och neurogena faktorer;
• ökad mottaglighet av kroppen till matallergener;
• infektionssjukdomar (salmonellos, viral hepatit, tyfusfeber, dysenteri).

Det finns också en version som provocateurs av Menetrie's patologi är sjukdomar som framkallar en överträdelse av slemhinnans integritet (inflammatoriska processer, godartade tumörer, utvecklingsavvikelser).

Under inverkan av alla patologier i strukturerna av slemhinnor, börjar processerna för proliferation av glandulära (mucoida) vävnader från celler som syntetiserar slem.

Symptom på Menetriasjukdom

Beroende på vilka symtom som råder finns det tre typer av patologi:

• dyspeptiska. Det kännetecknas av matsmältningssjukdomar, störningar i matsmältningssystemet kan uppstå;
• psevdoopuholevy. I denna form är det en kraftig minskning av vikt, försämring av det allmänna tillståndet, en konstant känsla av svaghet;
• asymtomatisk. Den sällsynta typen av sjukdom. Oftast diagnostiseras av en slump vid diagnos av andra sjukdomar eller kirurgiska ingrepp av annan anledning.

Förstärkning av symtom utvecklas gradvis. Under sjukdomsförloppet har symtom som:

• I den övre delen av buken uppträder svåra smärtor av ett visst tecken som framträder efter att ha ätit. Deras längd kan vara olika, liksom intensiteten;
• förlust av aptit på grund av smärta;
• det är kräkningar, diarré, blödning i magen. Efter kräkning ett tag kan det finnas en känsla av lättnad och dämpning av smärta. I ett fall av fem kan små blodmängder observeras i vomitus. Magiska blödningar är inte så intensiva, så de kan inte orsaka anemi. Blodförlust är inte så stor att det orsakar döden.
• På grund av brist på protein (minutritia) kan vissa patienter ha perifert ödem i ansiktet, buken och extremiteterna - övre och nedre;
• snabb viktminskning anses vara en av tecknen på sjukdomen. Om patienten inte ändrar sina matvanor, men tyngden sjunker kraftigt, det här är en signal att genomgå en undersökning av en läkare.
• Blodantalet indikerar en liten minskning av hemoglobin-, röda blodkroppar och vita blodkroppsnivåer, där ESR- och blodplättantal är normala.

Det är viktigt! Vissa experter tillskriver Menetrias sjukdom till precancerösa tillstånd på grund av att adenokarcinom i magen kan utvecklas i 20% av fallen mot bakgrund av denna anomali. Andra förnekar denna koppling, eftersom gastrisk cancer och gigantvecka gastrit inte har någon bekräftelse på orsakssambandet med den histologiska bilden.

Denna sjukdom kan utvecklas under ganska lång tid, som uppstår med periodiska exacerbationer och ganska långa remissioner. Ibland kan det även observeras dämpning av symtom och övergången till atrofisk form.

Diagnos av Menetria sjukdom

Diagnos av en sjukdom börjar med en personlig undersökning av en patients specialist och en analys av hans klagomål.

Efter att ha analyserat historien om förskrivna ett antal instrumentstudier och laboratorietester:

• allmän och biokemisk (visar en minskning av albumin) blodprov;
• analys av bestämning av magsyra
• Röntgenundersökning med dubbel kontrast (fyll provorganet med bariumsulfat och gas). En röntgenbild kan skilja Menetrias sjukdom från magkanker;
• endoskopisk undersökning - fibrogastroskopi, som utförs med hjälp av ett esofagastroskop, vid undersökning, tydliga synliga veck som bildas av förtjockning som liknar hjärnvapningar - det så kallade "brostenstecken"
• aspirationsbiopsi. Huvudmålet är att ta materialet för differentialdiagnos, vilket gör det möjligt att skilja denna sjukdom från ett antal mer allvarliga.

Var uppmärksam! Om det finns misstankar om en malign tumör, efter en och en halv och en, omprövas organet.

Ibland används en laparotomiförsök när diagnosen är svår eller i tvivel. Materialet för studien, taget på detta sätt, räcker för noggrann diagnos.

Hur man behandlar

Syftet med behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomen. I lätta former tillgriper de konservativ behandling, där de använder droger med en omslutande och sammandragande effekt: "Maalox", "Phosphalugel", "Almagel".

För ersättningsterapi hos patienter med lågt surhetsinnehåll i magen rekommenderas följande läkemedel: "Mexaz", "Polizim", "Abomin", "Plantaglyutsid", "Panzinorm".

Om det finns kränkningar i matsmältningsorganens arbete, föreskrivs enzympreparat, såsom pankreatin, Creon, Mezim.

För att minska nivån av proteinbrist, administreras "Atropin" vilket förbättrar patientens allmänna tillstånd.

Om svåra former diagnostiseras där det finns ett uttalat smärtssyndrom, frekvent blödning i buken och ödem, så är kirurgisk behandling indikerad, vilket möjliggör gastrectomi (fullständigt eller partiellt kirurgiskt avlägsnande av magen) och införandet av anastomosen. Denna kirurgiska metod utförs också när det inte är möjligt att utesluta en malign neoplasma.

Diet för sjukdom

Vid Menetria sjukdom är det absolut nödvändigt att observera en sparsam diet berikad med protein. Dieten ska bestå av rätter som är neutrala i termiska och kemiska egenskaper och inte heller bidrar till mekanisk irritation av slemhinnan. Skarpa, stekta, feta livsmedel och mat som är för heta eller för kalla bör elimineras från kosten.

Prognos och förebyggande

Prognosen anses vara gynnsam, även om denna sjukdom något minskar livskvaliteten. Giant gastrit gastrit kan förekomma i många år utan att ge några allvarliga komplikationer.

Förebyggande är inte specifik eftersom sjukdomsets etiologi inte har studerats tillräckligt.

Metoder för sekundärt förebyggande överväga:

• iakttagande av en sparsam diet
• regelbundna besök hos en gastroenterolog för rutinmässiga kontroller.

Pro-Gastro

Sjukdomar i matsmältningssystemet... Låt oss berätta allt du vill veta om dem.

Menetrie sjukdom

Menetria sjukdom (kronisk hypertrofisk polyadenomatös gastrit) är en patologi orsakad av uttalad proliferation (tillväxt) av magslemhinnan. Sjukdomen orsakar onkologisk vaksamhet på grund av det faktum att 10-15% av fallen föregår förekomst av gastrisk cancer. Menetria sjukdom står för 8% av alla hyperplastiska gastropatier (tillstånd som är förknippade med överdriven tillväxt av magslemhinnan).

Hypertrofisk polyadenomatös gastrit är vanligare hos personer i åldern 30-50 år (och äldre). Det finns isolerade fall av patologi hos barn. Ofta är män sjuka än kvinnor.

klassificering

Enligt typ av kurs utmärks följande varianter av Menetria sjukdom:

• dyspeptisk (symptom på gastrointestinalt dysfunktion råder);
• pseudo-tumoral (till förgrunds klagomål relaterad till överväxt av magslemhinnan);
• asymptomatisk kurs.

orsaker till

För närvarande finns det inte tillräckligt med vetenskapliga bevis för att fastställa orsaken till sjukdomen. De uppskattade etiologiska faktorerna är:

• långvarig exponering av vissa ämnen för kroppen (särskilt blyförgiftning);
• dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk);
• långvarig kränkning av kosten
• infektionssjukdomar (dysenteri, hepatit);
• matallergier;
• vitaminbrist;
• besegra bakterier Helicobacter pylori;
• genetisk predisposition.

Utvecklingsmekanism

Mekanismen hos sjukdomen är förmodligen associerad med överskott av en speciell substans - en transformerande tillväxtfaktor alfa - i celler i magslemhinnan. TGF-alfa provocerar följande kaskad av förändringar:

1. Minskad produktion av saltsyra. Magsaften förlorar gradvis dess surhet.
2. Förlust av protein i kroppen. Processen beror på ökad permeabilitet hos magslemhinnan.
3. Öka mängden slem som produceras. Detta beror på det faktum att mucus producerande celler i magen börjar aktivt dela och växa.

symptom

Kliniska manifestationer av Menetries sjukdom kombinerad med ett antal syndrom (symptomkomplex):

1. Smärt syndrom Patienter klagar över smärta i den epigastriska regionen, vars utseende som regel föregås av en måltid.
2. Syndrom gastrointestinalt dyspepsi. Patienterna är oroade över känslan av tyngd, distans i magen. Ofta på smärtornas höjd uppträder kräkningar, vilket leder till lättnad. De klagar också på diarré, aptitlöshet (upp till anorexi), en gradvis förlust av kroppsvikt.
3. Edematöst syndrom. Det är förknippat med en signifikant minskning av proteininnehållet i kroppen. Proteinmolekyler i små mängder kan inte hålla vatten i blodet och passerar in i vävnaden och orsakar perifer ödem.
4. Astenovegetative syndrom. Det är svaghet, trötthet ökar, svettning kan störa.
5. Hemorragiskt syndrom. Tillhör inte de frekventa manifestationerna av Menetria sjukdom, men kan förekomma i form av subtil kronisk blödning, som gradvis leder till anemi.

Diagnostiska metoder

De viktigaste metoderna för att detektera Menetria sjukdom är följande:

• Röntgenundersökning av magen med ett kontrastmedel (förändring av slimhinnans vikar, fyllningsfel i form av "pillow" -formationer);
• gastroskopi (förtjockning och ökning i veck i magslemhinnorna, svullnad och pallor, närvaro av erosion);
• Studie av biopsi-material erhållet genom endoskopi (hyperplasi av slemhinnan, ersättning av en del av huvud- och fodercellerna med slembildning).

Principer för behandling

Taktik för att bekämpa sjukdomen Menetrin beror på scenen och svårighetsgraden av mage i magen. På grund av bristen på kunskap om patologi är frågan om framgången med behandlingsmetoder fortfarande öppen.

Konservativ behandling

1. En sparsam diet som innehåller högproteinmatar.
2. Avslag på dåliga vanor, eliminering av eventuella förgiftningar. Sökning och uteslutning av andra faktorer som framkallar sjukdomen.

1. Läkemedel som undertrycker utsöndringen av saltsyra. Dessa läkemedel används i behandlingen, men deras stabila effekt har inte slutligen visat sig på grund av det lilla antalet studier. Följande grupper av läkemedel kan ordineras:

• protonpumpshämmare (omeprazol, pantoprazol);
• H2-blockerare (ranitidin, famotidin);
• antacida (Maalox, Almagel).

1. Antimonoklonala antikroppar som blockerar arbetet med epidermala tillväxtfaktorreceptorer. Läkemedel i denna grupp kränker mekanismen för sjukdomsutveckling, det vill säga hänvisa till patogenetisk terapi.
2. Spasmolytika. Används för att eliminera smärta orsakad av spasmer av mjuka muskler i magen (No-Spa, Papaverine).
3. Glukokortikosteroider (t.ex. prednison). Används sällan.
4. Antibiotika (klaritromycin, amoxicillin). De föreskrivs uteslutande när bakterierna H. pylori finns i magen - en av de orsakande faktorerna - i syfte att förstöra den.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp utförs i fallet då den konservativa behandlingen har uttömt sig. Behandlingen syftar till partiell eller fullständig avlägsnande av det patologiska substratet (hyperplastisk magslemhinna). Typer av operationer:

• resektion (avlägsnande av den sjuka delen) i magen;
• subtotal gastrektomi (används oftast);
• total gastrektomi (fullständigt avlägsnande av magen).

förebyggande

Undvik sjukdomen kan vara föremål för följande åtgärder:

• korrekt balanserad näring
• ger upp dåliga vanor (rökning, alkoholhalt)
• eliminering av sannolikheten för berusning med olika ämnen;
• förstärkning av immuniteten (för att utesluta infektiös utgångsfaktor);
• regelbunden observation av en terapeut, en gastroenterolog i närvaro av sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Menetries sjukdom är en patologi som uppträder sällan, men kräver rätt uppmärksamhet. Det kan vara kroniskt länge i åratal och slutligen omvandlas till cancer. Det är därför självmedicinering kontraindiceras i misstänkta fall av denna sjukdom. Om du har ovanstående symptom, ska du gå till en läkare utan att misslyckas och på kort tid.

Menetrie sjukdom: tecken, undersökning och behandlingsmetoder

Menetries sjukdom, på språket av läkare kallad hypertrofisk polyadenomatös gastrit, är en kategori av sällsynta sjukdomar i magen utan etablerad etiologi.

Patologi bär namnet på den franska patologen Pierre Eugène Menetrieu, som först beskrev den 1888. Den medicinska litteraturen beskriver inte mer än tre hundra fall av denna sjukdom.

Begreppet sjukdom

Menetries sjukdom framkallar hypertrofisk utveckling av mage slemhinnor i magen, i strukturer som under tiden gradvis ökar adenom och cyster utvecklas.

De senare utsöndrar en stor mängd viskös slem, vilket leder till att det finns läckage av proteiner från blodplasman.

Så det finns hypoproteinemi - ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en onormalt låg nivå av protein i blodplasman.

Menetries sjukdom har många synonyma namn. I medicinska källor kallas det:

• tumör gastrit
• exudativ gastropati;
• jätte hypertrofisk gastrit
• adenopapillomatozom;
• gigantisk gastrit
• överskott i magslemhinnan.

Orsaker till utveckling

De verkliga orsaker som bidrar till förekomst av Menetria sjukdom är fortfarande otillräckligt studerade. Det antas att sjukdomen kan utvecklas under inverkan av:

• kronisk förgiftning av kroppen som härrör från användning av alkoholhaltiga drycker, tobaksrökning, arbete i farlig produktion tillsammans med inandning av blyångor;
• felaktig näring och användning av skadliga produkter
• kronisk hypovitaminos, manifesterad i en akut brist på provitamin A- och B-vitaminer;
• ärftliga och neurogena faktorer
• infektionssjukdomar (salmonellos, tyfoid, viral hepatit, dysenteri);
• ökad mottaglighet av organismen för effekterna av livsmedelallergener, vilket framkallar ökad permeabilitet hos slemhinnorna i magen.

Det finns en version som synderna för utvecklingen av Menetrias sjukdom är sjukdomar och tillstånd som framkallar brott mot integriteten hos magslemhinnan (missbildningar, inflammatoriska och tumörprocesser med godartad karaktär).

Under inverkan av dessa patologier i strukturerna av skadade slemhinnor, börjar processerna för tillväxt av klonvävnader och slembildande (mucoid) celler. Efter en tid, blir diffus, börjar dessa processer sprida både inlandet och på ytan av de drabbade vävnaderna.

Symptom på Menetriasjukdom

Beroende på vilket symptomkomplex som är övervägande, kan gigantvecka gastrit vara:

• Dyspeptiska. I denna typ av Menetries sjukdom råder klagomål om sjukdomar i matsmältningssystemet hos patienter.
• Psevdoopuholevidnym. Denna variant av patologi kännetecknas av svaghet, en signifikant försämring av det allmänna tillståndet, en signifikant minskning av kroppsvikt.
• Asymtomatiska. Denna sällsynta typ av sjukdom - på grund av frånvaron av yttre manifestationer - upptäcks helt av misstag under utförandet av kirurgiska ingrepp eller diagnostiska studier avsedda att upptäcka helt olika patologier.

Ökningen av kliniska symptom uppstår gradvis.

• Som regel uppträder alla patienter i den epigastriska regionen och i övre buken i svår smärta (mestadels värkande i naturen) som uppstår efter att ha ätit och hör ihop med en känsla av tyngd i magen och en känsla av överbeläggning. Varaktigheten och intensiteten av smärta kan vara annorlunda.
• Utveckling av kräkningar, upprepad gastrisk blödning och diarré är karakteristisk för de flesta patienter. Kräkningar som uppstår efter att ha ätit på toppen av den associerade smärtangreppet ger lindring och kortvarig lindring från smärta till patienter. I varje femte fall innehåller kräkningen en liten mängd blod. Gastrisk blödning - på grund av låg intensitet - orsakar sällan anemi.
• En av de viktigaste diagnostiska egenskaperna hos sjukdomen är snabb viktminskning: inom en ganska kort tidsperiod kan en patient som inte har ändrat sina matvanor förlora från tio till tjugo kilo.
• Förlust av aptit, på grund av närvaro av svår och långvarig smärta och fylld med utveckling av anorexi, är ganska sällsynt.
• På grund av proteinbrist som orsakas av en minskning av nivån av proteiner i blodserum utvecklas hos vissa patienter perifera ödem i ansiktet, buken, övre och nedre extremiteterna.
• Blodantalet präglas av en måttlig minskning av hemoglobinnivån, röda blodkroppar och vita blodkroppar, medan ESR- och trombocytantal fortsätter att uppfylla åldersstandarder.

Ett antal ledande gastroenterologer är benägna att klassificera Menetrias sjukdom som en kategori av precancerösa tillstånd och hävdar att i samband med denna patologi utvecklas gastrisk adenokarcinom ofta i 20% av fallen.

Motståndarna till dessa experter anser att denna teori är ohållbar, eftersom de kausala förhållandena i den jätteveckande gastriten och magsaften inte har någon histologisk bekräftelse.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av Menetries sjukdom börjar med en fysisk undersökning av patienten och en grundlig analys av hans klagomål. Efter anamnese utförs ett antal laboratorie- och instrumentstudier:

• Ett fullständigt blodtal kommer att indikera en minskad nivå av hemoglobin och en minskning av antalet röda blodkroppar på grund av ett stort antal mindre blodförluster, vilket sällan leder till utvecklingen av svår anemi. Vissa patienter har neutrofil leukocytos, ett tillstånd som åtföljs av ett högt innehåll av neutrofiler (en speciell typ av leukocyt) i blodet.
• Biokemisk analys av blod avslöjar en låg nivå av albumin (den mest signifikanta proteinfraktionen i blodserum). För att fastställa orsaken till hypoalbunemi, noterat hos 80% av patienterna, genomfördes en serie specialstudier. Märkt albumin injicerades intravenöst i deltagarnas kropp i experimentet. Efter en tid fann den sig i magsaften. Således bevisades att förlusten av proteiner med matsmältningsjuice inträffar på grund av för hög permeabilitet hos magslemhinnorna i magen. Men inte alla gastroenterologer anser att hypoproteinemi är en karakteristisk manifestation av gigantisk gastritmagrit. De är övertygade om att en onormalt låg nivå av albumin i blodserum detekteras endast hos patienter med uppenbart ödem.
• Vid bestämning av surhetsgraden hos magsaften detekteras ett hypoacidtillstånd, i vilket kroppen inte kan utsöndra den erforderliga mängden magsaft på grund av atrofi hos parietala celler som producerar saltsyra och matsmältningsjuice.
• Röntgenundersökning är en mer informativ teknik som hjälper den närvarande specialisten att få en uppfattning om arten av de förändringar som förekommer i patientens kropp och hänvisa patologin till en av två former - begränsad eller vanlig. Den begränsade formen av jätteveckande gastrit syns i fotografierna som en stapel av sinuösa, tjocka veck som sticker ut i magen i magen. En typisk plats för lokalisering i Menetria sjukdom är området för större krökning i magen. En vanlig form av adenopapillomatos kännetecknas av närvaron av liknande förändringar i magslimhinnan för ett avsevärt avstånd (främst i fornix, sinus och kropp i magen), med undantag för antrummet, som har normala veck.
• I moderna kliniker för att diagnostisera Menetrias sjukdom utförs en dubbel kontrast röntgen i magen, vilket möjliggör fyllning av testorganet med en radioaktivt ämne (bariumsulfat) och gas. Före proceduren erbjuds patienten att dricka en bariumsuspension genom ett rör, i väggarna av vilka hål är gjorda, på grund av vilken luft som kommer in i magen. Genom att massera den främre bukväggen uppnår radiologen en jämn fördelning av den radiopaque substansen i magen på slemhinnorna i magen och med hjälp av luft är det möjligt att räta ut dessa veck för att noggrant undersöka deras lättnad. Under proceduren utföra flera bilder i sida, anteroposterior och snedställda utsprång. Kontrastradiografiteknik gör det möjligt att skilja Menetrias sjukdom från magkreft.
• En lika objektiv bild av karaktäristiska förändringar i magslimhinnan tillhandahålls av endoskopisk undersökningsteknik - fibrogastroskopi, utförd med hjälp av en speciell apparat - ett esophagogastroskop (flexibelt rör, utrustad med ficklampa och en miniatyr videokamera). Under undersökningen av slemhinnorna i en patient som lider av Menetriyes sjukdom, är förtjockade veck klart synliga, vars konturer liknar hjärnan eller ytorna på kullerstensbeläggningen. Flikarna i magslemhinnan är för det mesta puffiga och bleka, ibland hyperemiska. På grund av slemhinnans extrema sårbarhet i den övre delen av vecken, vars höjd inte är mindre än två centimeter, finns mycket erosion. Under det endoskopiska undersökningsförfarandet tillgodosar de ofta dosering av magen med luft, vilket gör det möjligt att upptäcka närvaron av gigantiska veck, som inte ens avslutas när ett starkt tryck (över 15 mm Hg) skapas inuti testorganet. Detta gör det möjligt att skilja Menetria sjukdom från vanlig hypertrofisk gastrit.
• Aspirationsbiopsiproceduren utförs med syftet att ta prover från ett signifikant område av patologiskt modifierad slemhinnor för att utföra en mängd olika laboratorietester som bekräftar närvaron av många cyster och mycket förstorade körtlar. Den stora fördelen med denna teknik är möjligheten att erhålla prover från de djupa lagren i de slemhinnehaltiga magkörtlarna, vilket ökar tillförlitligheten hos histologins resultat. Den största nackdelen med blind aspirationsbiopsi är det stora antalet fel som orsakas av att materialet till studien ofta tas från områden som inte påverkas av den patologiska processen.

Huvudsyftet med att ta en biopsi för misstänkt sjukdom Menetrie är behovet av differentiell diagnos, för att skilja den från ett antal allvarliga sjukdomar, den mest fruktansvärda för vilken är gastrisk cancer.

Om det finns misstanke om en malign tumör hos detta organ, genomförs en upprepad undersökning av patienten efter fyra till sex veckor.

I särskilt oroväckande fall tillgripa omedelbar prövning laparotomi. En biopsi som tagits under en sådan operation gör det möjligt att erhålla en tillräcklig mängd material för att göra en noggrann diagnos.

Patologi behandling

Behandlingsregimen av gigantisk splathypertrofisk gastrit beror på svårighetsgraden av patologin.

För att rädda patienten från milda former av Menetriasjukdom, tillgriper de konservativ behandling, vilket innebär användning av läkemedel med en omslutande och sammandragande effekt. Patienten är ordinerad:

Under genomförandet av ersättningsbehandling rekommenderas patienter med låg magsyra (förutom naturlig magsaft och en lösning (1%) saltsyra med tillsats av pepsin) att ta droger:

I närvaro av sjukdomar i matsmältningssystemet behandlas patienter med enzympreparat:

För att minska nivån av proteinbrist och därigenom uppnå en signifikant förbättring av patientens allmänna tillstånd föreskrivs de atropinintag.

Mat som ges till patienterna ska vara försiktig: mekaniskt, termiskt och kemiskt. Patienterna måste överge alltför kryddiga, feta och stekta livsmedel. Det är också nödvändigt att vägra att använda dem i alltför varmt eller kallt.

I svåra former av Menetriasjukdom, som kännetecknas av förekomsten av uttalat smärtssyndrom, uppvisar ofta gastrisk blödning och signifikant ödem orsakad av akut proteinbrist, kirurgisk behandling, vilket innebär att man utför en gastrektomi (delvis eller fullständig) - en kirurgisk operation som består i att ta bort magen och applicera en anastomos.

Vävnader som tas under biopsi utsätts nödvändigtvis för laboratorieforskning.

Patienter med jätte gastrit ska vara på en dispensar med en gastroenterolog. Ett uppföljningsröntgen- och fibrogastroskopiprocedur - för att spåra sjukdomsdynamiken - de måste tas minst två gånger om året. Laboratoriet blodprov behövs också.

Prognos och förebyggande

Prognosen för Menetries sjukdom är relativt gynnsam, även om det väsentligt minskar patientens livskvalitet. Giant gastrit kan förekomma i ett antal år utan allvarliga komplikationer.

Det har fastställts att prognosens karaktär påverkas av diagnosens aktuella tid och omedelbar utnämning av adekvat terapi. Ju tidigare de genomförs desto bättre kommer prognosen att vara.

I sjukdomens kliniska lopp finns perioder med långvarig eftergift; i vissa fall kan jätte-gastrisk gastrit omvandlas till en atrofisk form, där nivån av albumin i blodserumet återställs till normala värden.

Bland specialister finns ett antagande om förekomsten av sambandet med jätteveckande gastrit med efterföljande utveckling av gastrisk adenokarcinom. En stor grupp av gastroenterologer anser Menetris sjukdom att vara ett bakgrundsförhållande för omvandling till en malign tumör.

Eftersom etiologin av jätte-gastrisk gastrit fortfarande är oklart finns det ingen specifik förebyggande av denna sjukdom. Metoder för sekundärt förebyggande av Menetris sjukdom bör betraktas som behovet av:

• ständig överensstämmelse med en sparsam diet
• regelbundna besök hos en gastroenterolog för att genomgå en förebyggande undersökning.