Diagnostik

Analys för tyfusfeber - i vilka fall och hur

Akut tarminfektion orsakad av tyfoidbaciller kallas tyfusfeber. Sjukdomen har en strikt cyklisk kurs med karakteristiska symtom på gastrointestinala skador. Laboratorietester av blod, urin, avföring kommer att hjälpa till att diagnostisera patologi.

Orsakande medel

Orsaken till infektionen är Salmonella-mikroorganismen. Det är mobilt, liv och raser vid låga temperaturer. Endotoxin är farligt för människor. Ett stort antal tyfoidbaciller i blodet (bakterieemi) orsakar en ökning i mjälten och leveren, ökande förgiftning, skador på lymfflödet i tunntarmen.

Virulens av salmonella av buken typ är mycket hög, men minskar under påverkan av ett antal faktorer. Viruset dör under kokning, exponering för solljus, desinfektionsmedel - etylalkohol, kvicksilverklorid, kloramin.

Infektion sker genom fekal-oral och inhemsk rutt genom vatten och mat. Infektionen överförs endast från person till person, medan bäraren kan vara både sjuk och frisk. Kronisk vagn noteras i 5% av fallen, döden är inte mer än 1%.

När ett blodprov för tyfus är förskrivet

Sjukdomen har icke-specifika tecken. Det är nödvändigt att göra en analys av tyfusfeber för sanknizhki-personer som arbetar med produkter som kommer från länder med heta klimat och i närvaro av de första kliniska manifestationerna. Huvudsymptom:

feber;
förstoppning eller diarré
grå blomma på tungan;
inhibering av medvetande
rött utslag på kroppen
smärta, uppblåsthet
våt hosta;
minskad aptit
blod i avföring
illamående, kräkningar;
stark törst.

Typer av tyfuspeststester

Differentiell diagnos av patologi består av laboratorieforskningsmetoder. Du kan bedriva forskning på kommunala sjukhus eller betalda laboratorier. Forskningsmetoder:

Klinisk - ange patientens allmänna tillstånd, graden av uttorkning, förekomsten av en inflammatorisk process. Graden av noggrannhet för forskning är låg.
Bakteriologiska - används för att identifiera orsakssystemet av tyfusfeber i kroppen, har en genomsnittlig grad av noggrannhet.
Serologi är den mest exakta gruppen av metoder för att bestämma bukpinneantigener.

Bakterieodling

Denna grupp av metoder används för tidig specifik diagnos av sjukdomen. Analyser utförs före användning av antibiotikabehandling. Materialet för studien är biologiska vätskor (urin, blod, gall, avföring). Kort beskrivning av metoder:

Metod för provtagning av biomaterial

Så blod på ett näringsmedium från gall, glukos och färgämne. Studien utförs vid temperaturhöjningens topp.

Blod från ulnar venen. Du behöver 2-3 engångsverkande bakposev.

Coprogram används för att fastställa transport av patologi. Det utförs för anställda av vattenförsörjning, skötsel av skolor, trädgårdar.

10-15 g mjuk avföring, orenheter av slem, blod och pus som finns i det undersöks.

För sådd urin används sediment, som placeras i en centrifug och sedan sådd på näringsmedia.

40-50 ml urin samlas i en steril behållare efter hygien hos externa genitala organ.

Serologiska forskningsmetoder

Dessa metoder används inte tidigare än sjukdoms 2: a veckan. Serologisk diagnos baseras på detektering av specifika antigener och antikroppar i patientens blod. Använda metoder för ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys), koagglutination (detektion av antigener med antikroppar och elektrolyt). Grundläggande serologiska reaktioner:

Genomsnittligt pris, RUB

Reaktionen av indirekt hemagglutination (rnga)

Detektion av antikroppar och antigener som använder erytrocyter, vilka fäller i närvaro av immunglobuliner.

Blod från den cubitala venen tas på en tom mage.

Fasad utspädning av blodserum efter dess koagulering. Hjälper bestämmer närvaron av O-antigen.

15 ml venöst blod från armbågen

RPGA för tyfusfeber (reaktion av passiv hemagglutination)

Detektion av specifika antikroppar mot patogenen

Blod doneras från den cubitala venen.

Klinisk analys

Den appliceras vid patientens första behandling till läkaren. Värdesförändringar diagnostiserar inte tyfusfeber direkt, men bidrar till att fastställa patientens allmänna tillstånd. Kliniska problem inkluderar:

Fullständigt blodtal (hemogram) - utförs på ESR-indikatorerna (erytrocytsedimenteringshastighet), närvaron av leukopeni (minskning av leukocyter) och leukocytos (minskning av kroppsresistens). Den genomsnittliga kostnaden är 300 rubel.
Biokemisk - bestämning av proteinkoncentration, vilket indikerar sjukdomsstadiet. Priset varierar inom 300-500 rubel.
Urinalys - fastställa närvaron och öka antalet röda blodkroppar och proteiner. Den genomsnittliga kostnaden är 250 rubel.

Andra metoder

Ytterligare metoder används för att diagnostisera sjukdomen. Dessa inkluderar:

identifiering av specifika globuliner M till salmonella tyfus (600 rubel);
PCR-analys för inrättandet av patogenens DNA (350 rubler);
röntgen i bröstet (500 gnid)
Ultraljud i bukhålan (800 rubel);
ekkokardiogram (400 rubel).

Hur analyseras tyfus bacillus

För tillförlitligheten av de erhållna uppgifterna bör ordnas på rätt sätt för forskning om tyfus. Grundregler:

Att överlämna biomaterial på morgonen på tom mage.
Dagen innan analysen dricker inte alkohol, feta livsmedel.
Rök inte i 3-4 timmar före studien.
Inom 3 dagar före analysen ska läkemedlet uteslutas om möjligt.
Avvisa ökad fysisk och emotionell stress.

Avkodningsresultat

Om analysen slutsatsen är negativ, indikerar detta frånvaron av patologi i 90% av fallen. I de tidiga stadierna av antikroppen kan inte detekteras, kommer det att krävas omprövning. I det här fallet indikerar ett negativt resultat att personen har haft tyfus. En positiv slutsats indikerar närvaron av en akut infektion eller dess vagn.

Typer av tester för tyfus

Tyfoidfeber är en akut infektionssjukdom som orsakas av en tyfoid bacillus. Överföringsvägen är alimentär, mekanismen är fekal-oral. Orsaksmedlet orsakar bakteriemi (ett stort antal tyfusbaciller i blodet), hög berusning, påverkar lymfarmaturen i tunntarmen, lever och mjälte (organen förstoras i storlek). Diagnostisk analys av tyfusfeber är de första dagarna av sjukdomen svår. Detta beror på det faktum att den infektiösa processen kan fortsätta i en atypisk eller latent form. Därför görs för varje typ av feber, oavsett intensitet, en diagnos av tyfusfeber i 5 dagar i rad.

Kännetecken och egenskaper hos orsakssymptomet orsakande av tyfus

Infektion orsakas av patogenen av släktet Salmonella - Salmonella typhi. Detta är en mobil gram-negativ bacillus som lever i tillstånd av syreåtkomst. Det är inte kapabelt att bilda tvister, men är väldigt stabilt i den yttre miljön. Att vara i vatten håller tyfusstången vitalitet från 1 till 5 månader. I avföring är den aktiv i 25 dagar.

Med måttlig kylning, till exempel, i kylskåp, är mikroorganismen i mejeriprodukter inte bara bevarade, men kan även reproduceras inom en månad. Höga temperaturer har en skadlig effekt på patogenen. När kokande tyfoid bacillus dör direkt. Om du värmer vattnet till 60 ° C kommer mikroorganismen att dö i 4-5 minuter. Under påverkan av direkt solljus förlorar det också sin vitalitet.

Tyfoid bacillus är mycket känslig för kemiska desinfektionsmedel. Vid exponering för kloramin, sublimat, lysol desinficeras det om några minuter.

Tyfusstång har en komplex antigenstruktur. Men för diagnostiska ändamål används endast två antigenkomplex: O-antigen (termiskt stabil somatisk) och Vi-antigen (termolabel flagellat). Patogenen kan bilda L-former, vilket bidrar till utvecklingen av bakteriell vagn och återfall av tyfusfeber.

Differentiell diagnos av sjukdomen

Enligt den kliniska bilden liknar tyfusfeber andra infektionssjukdomar. Därför är det viktigt att skilja det genom att manifestera symtom från sjukdomar som t ex tyfus, brucellos, influensa, meningokockinfektion, feber KU (coxiellosis).

Utmärkande tecken på tyfusfeber:

akut utbrott av sjukdomen i endast 1/3 av fallen
sömnstörningar, svaghet och huvudvärk växer gradvis
huden blir blek och torr;
inhibering av reaktioner;
förgiftningen av kroppen fortskrider gradvis;
kroppstemperaturen stiger långsamt, men det är svårt för patienter att uthärda, medan patienterna inte svettar, är huden fortfarande torr;
hjärtrytmen saktar ner, blodtrycket minskar något, under auscultation hörs ljudet av ljudet;
en mild, fuktig hosta dyker upp som går in i tidig bronkit;
magen är svullen, rumblings hörs, som är lokaliserade i rätt hypokondrium (leverområdet).

Tidig upptäckt av tyfus bacillus

För att upptäcka tyfusfeber i de tidiga stadierna av sjukdomen används blodkulturen - hemokulturtest. Detta beror på det faktum att en smittsam sjukdom åtföljs av intensiv bakterie, nämligen sjukdoms första dagar, under den sena perioden av sjukdomen blir antalet tyfoidbaciller i blodet mycket mindre.

För att isolera patogenen, såras blodet från patienten på ett speciellt näringsmedium - köttpeptonbuljong.

För studien, venöst blod från den cubitala venen i mängden 10-15 ml av alla patienter med hög temperatur. I vissa fall, då tyfusfeber misstänks, kan blod sås vid normal temperatur hos en patient. Blodet utsöndras omedelbart efter insamling och skickas till laboratoriet.

Hur mycket analys görs? Preliminära data kan erhållas om två dagar. Slutresultatet är känt i 4-5 dagar. För att bekräfta diagnosen utförs ett blodkulturtest 2-3 gånger.

För att förbättra kvaliteten på sådden och tillväxten av mikroorganismen, administreras adrenalin 20 minuter före blodet till patienten. Blodsåkning bör utföras före starten av antibiotikabehandling, annars kommer resultaten av analysen att vara opålitliga.

Serologiska forskningsmetoder

Serologiska tester är specifika diagnostiska metoder för detektering av patogenen. Deras mål är att detektera antikroppar i serumet. Vid tyfusfeber produceras antikroppar på 6-8 dagars sjukdom.

RNGA (indirekt hemagglutinationsreaktion)

Det är en metod för att detektera antigener och antikroppar med hjälp av röda blodkroppar som kan fälla ut i närvaro av antigener. Pre-antikroppar och antigener adsorberas och lagras i denna form på ytan av röda blodkroppar.

RNGA utförs i en komplex diagnos med andra tester när man söker efter infektioner med tyfusfeber vid sjukdomsutbrott. Förberedelse för studien:

blod tas från den cubitala venen;
ta material ska ske på tom mage;
Intervallet mellan sista måltiden och bloddonation är minst 8 timmar.

RNA tyfoiddiagnos detekterar Vi- och O-antikroppar. För ett positivt resultat bör de minsta diagnostiska titrarna vara 1:80 för Vi-antikroppar och 1: 200 för O-antikroppar.

RPGA (reaktion av passiv hemagglutination)

Detta är en forskningsmetod som detekterar specifika antikroppar i serumet till orsaksmedlet.

TPHA-antikroppstestet för tyfoidfeber blir positiv vid slutet av sjukdoms andra vecka. För pålitligheten av resultaten upprepas ett blodprov för tyfusfeber efter 5 dagar. Om infektionen är akut växer titrarna.

Blod för RPGA för tyfusfeber tas om morgonen på en tom mage från den cubitala venen. Positiva diagnostiska titrar för Vi-antikroppar - 1:40, för O-antikroppar - 1: 200.

För diagnostiska ändamål kan andra serologiska metoder användas:

IMF - immunofluorescensmikroskopi;
ELISA-enzymimmunanalys
koagglutineringsreaktion.

Kliniskt blodprov

Vid tyfusfeber krävs ett fullständigt blodtal. Dess huvudindikatorer är:

leukopeni - leukocyter i blodet under normala
aneosinofili - frånvaron av en typ av leukocyt - eosinofil;
relativ lymfocytos - indikerar en minskning av kroppsmotståndet;
ökad eller måttlig ESR (erytrocytsedimenteringshastighet);
neutrofil leukocytos - ett onormalt högt antal neutrofiler - leukocyter, som produceras av immunsystemet som svar på akut inflammation vid tyfusfeber - det här är bakterieemi;
trombocytopeni - en minskning av antalet blodplättar som är ansvariga för blodkoagulering.

Ett fullständigt blodtal tas vid patientens tillträde till sjukhuset, liksom flera gånger under behandlingen.

Bakteriologisk undersökning av avföring (samverkan)

Denna diagnostiska metod används inte ofta, eftersom tyfusstången förekommer i avföringen inte tidigare än slutet av den andra veckan eller början av den tredje veckan av sjukdomen. I grund och botten används denna metod för att skärpa personer för transport. Dessutom görs bakteriologisk analys av avföring för tyfusfeber för sanknizhki-arbetare i barns institutioner, catering, vatten.

Hur man tar materialet:

3-4 timmar innan du tar avföring måste du ta 30 g magnesia salt för att göra avföring mjukare.
Material för forskning bör endast tas från den flytande delen.
Om urenheter av blod, pus, slem finns i avföringen, måste de samlas in för analys.
Mängden avföring - 10-15 g, typad med en trä eller plast steril spatel och placerad i en burk med bred hals.

Det är bättre att plantera omedelbart vid sängen. Om det inte är möjligt att omedelbart leverera det till laboratoriet appliceras avföringen på ett speciellt konserveringsmedel.

Bakteriologisk undersökning av urin (urinokultur)

I urinprover detekteras tyfoid bacillus vid 3-4 veckors sjukdom. Regler för att samla urin för undersökning:

genomföra en grundlig toalett av de yttre könsorganen
hos kritiskt sjuka patienter samlas urin med hjälp av en kateter;
Den erforderliga mängden urin är 40-50 ml.

Urin levereras till laboratoriet. För sådd med sediment. För att få det, centrifugeras materialet och såds sedan på fasta näringsmedier.

Bakteriologisk undersökning av gallan (biodling)

För att få en del av gallan för analys, görs en duodenal intubation till patienten. För bättre urladdning av gallan införs en magnesia-lösning med en volym på 40-50 ml i duodenum genom ett rör i duodenum. I provrören samlas tre portioner - A, B, C, vardera med en volym av 5-10 ml.

Galning såddas i flaskor med näringsrik buljong. Om gallan innehåller flingor eller andra inklusioner, är den inte lämplig för forskning. Skördar placeras i termostater med en konstant temperatur av 37 ° C och odlad odling i 20 timmar.

Ett test för tyfusfeber med positivt resultat bekräftar närvaron av infektion i kroppen. Negativa indikatorer indikerar frånvaron av sjukdomen eller den tidiga perioden. Om testresultaten är falska positiva, kan detta indikera en korsreaktion med andra infektioner. Ett opålitligt svar kan också vara när man tar antibakteriella läkemedel.

Tyfoidanalyser

Diagnos av tyfusfeber är svår på grund av sjukdomens komplexa differentiering av liknande symtom på tarmsjukdomar, tuberkulos eller kolera. Tester för förekomst av tyfoid och andra studier ordineras vanligtvis vid fixeringssteget med konstant feber (38-39 ° C) och vidhäftande karaktäristiska egenskaper. Förutom att bestämma sjukdomsdiagnosen är analysen för tyfusfeber obligatorisk för leverans till cateringpersonal, anställda hos barn- och sjukhus, representanter för hotell- eller spa-tjänster.

Orsaker och symtom på tyfusfeber

Orsaksmedlet för en infektionssjukdom, bakterien Salmonella typhi, går in i människokroppen genom gemensamma föremål som leksaker i dagis eller personliga hygienartiklar, dåligt bearbetade mejeriprodukter, smutsigt vatten. Vid vilken ålder smittan inträffar, då den är sjuk, förvärvar en person en stabil immunitet mot reinfektion.

Enligt statistiken är hotet för penetration av salmonellabakterier högst hos yngre skolbarn, men detta utesluter inte det faktum att bäraren av orsakssystemet för tyfus eller sjukdom i akut form av äldre människor.

Analysen av tyfusfeber ges i närvaro av alla karakteristiska särdrag hos följande (förutom utslag som inte uppträder vid alla infektionsfall):

konstant törst med konstant känsla av täthet, torr mun, blanchering och skalning av ansikte och kroppens hud, svullnad och täckning med en vitaktig blomma av tungan;
akut återkommande buksmärta
symtom på förgiftning - retching, illamående, dålig aptit, trötthet, svettning;
svårighet att urinera eller diarré
utseendet av en rosol-typ av utslag, som blir oskiljbar när de pressas på dem.

Symtomatologin präglas av en gradvis uppbyggnad, men i en tredjedel av alla fall är en akut sjukdom möjlig, med flera tecken närvarande samtidigt och nödvändigtvis inom 38-39 0 C. Om sjukdomen är standard kommer den att följa denna algoritm:

oväntad svaghet, dålig sömn, problem med avföringen;
huvudvärk, ökad allmän sjukdom, feber;
Temperaturen inom 3-5 dagar når exponentiella värden upp till 39 0 och slutar vid denna punkt;
det finns svåra buksmärtor, gasbildning, reaktionen hos en person till yttre stimuli är matt, hans tillstånd kan kallas "inhiberad". Under samma period är utseendet av roseol möjligt.

Sedan infektionssymtom uppträder inte tidigare än den sjunde dagen från tyfus bacillus i tarmarna, är det nästan omöjligt att bestämma ursprunget för den smittsamma patogenen.

Typer av tyfoidprov

Även innan resultaten av laboratorieundersökningen erhålls, tillåter den kliniska bilden av total symptom läkaren att diagnostisera tyfusfeber och börja behandla patienten isolerat från patienter i andra grupper av sjukdomar. Trots det faktum att diagnosens grund är en omfattande studie om blod, om du misstänker tyfus kommer andra prov att behövas - till exempel urin, gall, avföring.

Innan du tar några biologiska prover rekommenderas att du observerar preparatförhållandena så att de erhållna uppgifterna har en minimal grad av fel:

Du kan inte ta droger i tre dagar före leverans av materialet.
24 timmar före provtagning bör alkoholhaltiga drycker inte förbrukas
2-4 timmar före testning, du kan inte röka, fysiskt överstiga och avstå från känslor och negativa känslor;
alla prov tas på morgonen, på en tom mage av patienten;
På kvällen för överlämnande av biologiskt material får man inte äta: ägg, mejeriprodukter och mejeriprodukter, rökt kött, fläsk, lamm, kryddiga och salta rätter.

Alla typer av ytterligare undersökningar som kan ge känsla av obehag eller kräva separat förberedelse bör göras efter laboratorietester.

Allmänt blodprov

Ett blodprov hjälper till att bestämma förändringen i huvudindikatorerna för organismens tillstånd som helhet. De ledande värdena som indikerar aktiviteten hos orsakssystemet av tyfusfeber i kroppen är förvrängningen (jämfört med normindikatorerna) för följande data:

minskning av leukocyternas nivå;
brist på blod-eosinofiler
relativa lymfocytosparametrar, vilket indikerar ett lågt immunsvar;
hög erytrocytsedimenteringshastighet (ESR-indikatorer);
kritiskt förhöjda neutrofila värden;
låga blodplättsnärvarokriterier.

Blodprovtagning för studien görs från patientens vena omedelbart efter inträde till sjukhusavdelningen. Därefter tas blod flera gånger under behandlingsprocessen och före urladdning.

Biokemiskt blodprov

Ett biokemiskt blodprov tas också från en ven före starten av antibakteriell behandling. Resultaten av studien erhållen inom 24 timmar bestämmer närvaron av akutfasproteiner syntetiserade i levern som ett svar på en infektionsskada.

Serologiskt blodprov

För serologiska studier extraheras plasma från en sjuks blod, där förekomsten av karakteristiska antikroppar är avgörande.

En analys som fattas inte tidigare än den femte dagen från det ögonblick som penetrationen av tyfus bacillus in i tarmen anses vara effektiv eftersom det är denna period som kroppen behöver producera antikroppar mot smittämnet.

De förhöjda värdena för de detekterade antikropparna indikerar en hög nivå av immunsvaret mot infektionen, vilket är specifikt i två fall:

i återhämtningsprocessen;
om en sjuk person är bärare av tyfus bacillus.

För att få ett tillförlitligt svar utförs serologiska studier på dag 7-10 från början av initiala symptom.

Bakterieodling

Bakteriell sådd av biologiskt material kan upptäcka sjukdomen i ett tidigt stadium av infektion. Blod är oftast testvätskan - det här kallas en kultur för blodkultur. Blodprovtagning görs företrädesvis vid en tid då patientens kroppstemperatur är över 38 ° C. För sådd används Rappoports näringsmedium, i vilket 15-20 ml av patientens blod placeras. Sedan, under tio dagar, observerar laboratoriearbetarna tillväxten av bakteriekolonier i provet dagligen, och om de befinner sig att utvecklas dynamiskt, gör de nästa sådd i en petriskål. Här analyseras bakterierna i 24 timmar under konstant testning, inklusive känslighet för antibakteriella läkemedel.

Urinkulturen är en indikation på vilket stadium av sjukdomen som helst, men den bästa perioden för detektering av patogenen är från den 21: e dagen från infektionstillfället. Principen att genomföra teststudier av urokultur är densamma som vid övervakning av patientens blod.

Studien av avföring utförs under perioden mellan den tredje och femte veckan av sjukdomen, medan endast det flytande ämnet i avföring anses lämpligt för plantering. För smittade patienter används denna typ av analys sällan, men det anses rimligt för periodiska undersökningar av arbetstagare som har sansnizhki.

Reaktionen av immunfluorescens (REEF) och enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA)

RIF är en akutmetod för forskning som utförs med misstänkt tyfus, när symtom är mild eller det finns skäl att tro att en person kan bli infekterad. Särskilda antikroppar, färgade med fluorescerande element, injiceras i ett biologiskt prov som samlats från en patient och börjar börja binda med antigenen hos den infektiösa patogenen och producera en glöd. Denna karakteristiska egenskap, som är väl märkbar när ett prov undersöks i ett mikroskop, tillåter oss att dra slutsatsen att det finns en tyfusstång.

ELISA, i motsats till den tidigare metoden för att bestämma antigener och antikroppar, kan även noggrant uppskatta deras antal. Baserat på de erhållna uppgifterna, avslutar läkaren att behandlingsregimen var korrekt.

Reaktionen av indirekt hemagglutination (rnga)

RNGA är en av de mest korrekta typerna av diagnos för misstänkt tyfoidfeber, eftersom denna reaktion är känslig för de 3 antigenerna av typhoid bacillus. Vid genomförandet av denna typ av analys utvärderas röda blodkroppar som har en stark immunitet mot patogenantigenerna. RNA diagnostiseras flera gånger, och i normalt positivt svar övervägas en ökning av O-antikroppstitrar. Om ökade titrar av H- och Vi-antikroppar detekteras indikerar detta en snabb återhämtning av patienten eller hans status som bärare av bakteriepatogenen.

Förebyggande av tyfus

De strängaste kontrollåtgärderna för förebyggande av tyfuspest tillämpas på anställda i förskola och hälsovårdsinstitutioner, anställda i näringscentrum och hälsovårdsinstitut. Vid upptäckt av en infektionsbärare bland de anställda i dessa institutioner, på arbetsplatsen för en sjuk person, tas dubbel desinfektionsåtgärder.

Individuell förebyggande av infektionssjukdomar är personlig hygien, vilket också innefattar obligatorisk isolering av personliga föremål från offentliga platser. För att förhindra förorening genom mat, äta inte otvättade frukter och grönsaker, inte värmebehandlade mejeriprodukter, råa ägg. Stor fara är VVS kokt eller samlas från tvivelaktiga källor, vatten.

Eftersom barn av primär eller skolåldern är mer känsliga för tyfusinfektion än vuxenpopulationen, bör föräldrarna vara mer försiktiga med att de anställda hos institutionen som deltar i sitt barn har alla nödvändiga medicinska rapporter om deras hälsa. Detta kommer nästan 100% att utesluta möjligheten att infektera barnet med en farlig tyfussticka.

Hur man gör en analys av tyfusfeber

Laboratoriediagnos av tyfusfris omfattar generella kliniska forskningsmetoder och specifika reaktioner. Som en följd av en omfattande undersökning kommer en specialist att kunna dra en slutsats om sjukdoms svårighetsgrad, egenskapen hos patogenen (inklusive sensitivitet mot antibiotika), graden av fara för patienten till andra (hans smittsamhet). Alla nödvändiga studier utförs vid sjukdomsuppkomsten (när patienten är inlagd på sjukhuset) och före urladdning. Vid behov upprepas analysen för tyfusfeber flera gånger.

Är mannen en alkoholist?

Anna Gordeeva hade samma problem - hennes man drack, slog och slog allt hemifrån.

Men Anya hittade en lösning! Hennes man slutade gå in i binges och allt var bra med sin familj.

Läs, med hjälp av vad hon gjorde det - artikeln

Det finns en annan viktig nyans: differentialdiagnosen av tyfus och paratyphoid feber är endast möjlig på grundval av en specifik laboratorieundersökning. Varken kliniska detaljer eller allmänna kliniska diagnostiska metoder gör det möjligt att skilja orsaksmedlet från tyfusfeber från paratyphoida A-, C- eller B-patogener. Denna information kan vara signifikant vad gäller eventuell infektion hos andra, liksom bildandet av typspecifik immunitet.

Allmänna egenskaper hos forskningen

Var ska man ta en analys för att diagnostisera tyfusfeber? Denna fråga borde inte störa patienten, eftersom moderna medicinska protokoll innebär obligatorisk sjukhusvistelse av patienter med en sådan preliminär diagnos. Ett stort laboratorium fungerar i stora medicinska institutioner (eller inom samma stad), vars personal kommer att kunna göra alla nödvändiga specifika och ospecifika studier för fullständig diagnos av tyfus och paratyphoid feber.

Det finns inget universellt svar på frågan om hur många dagar patienten kommer att få veta exakt diagnosen. Endast en dag krävs för icke-specifika studier, resultatet av specifika reaktioner kommer bara att komma inom 4-5 dagar eller ännu mer.

Trött på eviga drunkar?

Många är bekanta med dessa situationer:

Mannen försvinner någonstans med vänner och kommer hem "på hornen".
Hus försvinner pengar, de räcker inte, även från att betala för att betala.
När en älskad blir arg, aggressiv och börjar avfärda.
Barn ser inte sin far nykter, bara för alltid missnöjd drunkard.

Om du känner din familj - tolerera inte det! Det finns ett sätt!

Anna Gordeeva kunde dra sin man ut ur gropen. Denna artikel har skapat en riktig känsla bland hemmafruar!

Identifiering av orsaksmedlet för tyfus och paratyphoid feber är huvudfokus för en omfattande undersökning av inte bara patienten utan även potentiella bärare (friska människor som utsöndrar patogenen och infekterar andra). Resultatet av en sådan undersökning registreras i en sanitär (medicinsk) bok av en person (förordnad specialiserad grupp) som arbetar inom livsmedelsindustrin, barns institutioner och några andra företag.

För olika diagnostiska tester tas följande kroppsvätskor från en patient (bärare):

Behovet av att ta en speciell biologisk miljö hos patienten bestäms av den behandlande läkaren. Å andra sidan är det nödvändigt att agera tillräckligt snabbt eftersom de föreskrivna antibiotika minskar effektiviteten av mikrobiologisk diagnos av tyfusfeber. Biologiska vätskor måste tas innan behandlingens början.

Allmänna kliniska metoder

Standardprocedurer, såsom allmän klinisk analys av blod och urin, har i detta fall verkligen ett diagnostiskt värde, eftersom de identifierade förändringarna är mycket karakteristiska.

I allmänhet avslöjade ett blodprov för tyfoid-paratyphoida sjukdomar:

leukocytos under de första 1-2 dagarna, som följs av leukopeni;
lymfocytos, trombocytopeni, aneosinofili okarakteristisk för bakteriell infektion;
i allvarliga fall kan pancytopeni (depression av funktionen hos alla blodspiror) uppträda;
identifiering av eosinofiler under patientens återhämtning är ett prognostiskt gynnsamt tecken under sjukdomsförloppet.

I allmänhet avslöjade klinisk analys av urin traditionella förändringar (ökade nivåer av vita blodkroppar, röda blodkroppar), typiska för allvarlig förgiftning.

Vid en generell klinisk undersökning av avföring (coprogram) kan röda blodkroppar detekteras, vilket indikerar förekomsten av mindre intestinal blödning. Tillsammans med copprogrammet är det vanligt att föreskriva ett annat test av avföring för dold blod för att eliminera det diagnostiska felet och snabbt diagnostisera blödning.

I fallet med tyfus-paratyphoida sjukdomar studeras biokemiska parametrar endast för att identifiera uttalade störningar i funktionen hos interna organ, till exempel under utveckling av specifik hepatit eller pyelonefrit.

Specifika metoder

Mikrobiologisk diagnos av tyfusfeber är grunden för en slutlig diagnos och ytterligare anti-epidemiska åtgärder. När man undersöker särskilda grupper av befolkningsgrupper (dekretgrupp), är ett märke om ett negativt resultat av ett blodprov för tyfusfeber för sanknizhki en upptagning till arbetsplatsen. Specifik analys för tyfusfris inkluderar bakteriologiska och serologiska studier.

Bakteriologisk metod

Det handlar om att ta biologiskt material från patienten och efterföljande sådd på speciella näringsämnen (oftast - gallonsbuljong). Studien av de morfologiska, biokemiska och många andra egenskaperna hos mikroorganismen gör det möjligt att identifiera den med 100% noggrannhet. Dessutom tillhandahåller modern mikrobiologi ett sådant obligatoriskt stadium som antibiotisk känslighet, utan vilken processen med effektiv antimikrobiell terapi är signifikant hindrad.

Blod för tyfusfeber är bättre att ta i den första veckan av sjukdom. Ett positivt blodprov för tyfusfeber, det vill säga en positiv blodkultur är en absolut bekräftelse på diagnosen. Detektion av tyfusalmonella i urin och fekalmassa kan observeras i samma utsträckning hos en sjuk person och en bärare, det vill säga andra ytterligare studier krävs.

Serologisk metod

Basen för den uppsättning reaktioner som genomför den serologiska metoden för forskning är kombinationen av ett känt antigen (tyfoidfeber) och antikroppar som syntetiseras i patientens blod. Serologisk diagnos av tyfusfeber är en Widal-reaktion, en indirekt hemagglutineringsreaktion (PHAA), om nödvändigt en reaktion med ett Vi-antigen.

Vidal-reaktionen är en modifiering av agglutineringsreaktionen, det diagnostiska värdet är att öka antikroppstitern när sjukdomen fortskrider. Denna reaktion kan vara falsk positiv för annan salmonellos, därför krävs en annan serodiagnos av tyfusfeber. Till exempel mer specifik fen med olika antigener. Vissa laboratorier utför RPGA - en reaktion av passiv agglutination av antikroppar med kända antigener.

Om du misstänker tyfus, ger en specifik diagnos dig möjlighet att bekräfta eller avvisa diagnosen för denna smittsamma sjukdom, och kanske också ta reda på var denna infektion kom ifrån.

Karakteristik av analysen av tyfusfeber

Tyfoidfeber är en sällsynt patologi, som åtföljs av en skadlig infektion i tarmarna. Behandlingsperioden är minst 1 månad. För att identifiera denna sjukdom föreskriver läkaren lämpliga tester som kommer att beskrivas mer detaljerat i vårt material.

Vad betyder tyfusfeber?

För första gången heter namnet "tyfus", vilket innebär förvirring, introducerad i 460 f.Kr. Hippokrates. År 2017 är tyfusfeber (nedan kallad BT) en smittsam sjukdom som är förknippad med skador på mage och tarmar på grund av utseendet i kroppen av en skadlig bakterie som kallas Salmonella typhi - en trollstav som finns i omvärlden i upp till 3 månader, speciellt om det finns en miljö som är gynnsam för reproduktion.

Således innefattar tecknen på BT: trötthet; hög feber migrän; minskad aptit sömnstörning blek, torr hud; hudutslag; torr hosta.

Tyfoidfeber kan bara existera hos människor. Så, årligen omkring 20 miljoner människor smittas av denna sjukdom, 40% av dem dör. I Ryska federationen överstiger antalet patienter med en liknande diagnos inte över 1000 personer per år.

Det är viktigt! Åldersgrupp av patienter är 5-45 år. Förhöjningen av BT observeras på hösten och sommaren.

Det finns 4 typer av infektion:

Mat - vid användning av kött, mjölk.
Kontakt - kontakt med förorenade hushållsartiklar, bristande överensstämmelse med hygienreglerna samt direktkontakt med en sjuk patient.
Vatten - vattenförbrukning från dammar eller industriellt vatten från företag.
Insekter - flugor är bärare av skadliga bakterier.

Dessutom har BT flera funktioner:

Infektion blir snabbt en epidemi - av 10 personer, 4 patienter kommer att smittas.
Enkel känslighet av kroppen för dessa bakterier.
Behandlingstiden är upp till 7-8 veckor.
En person kan vara en bärare av infektion, trots den faktiska frånvaron av sjukdomen.
Skadlig bakterie dör när den kommer i kontakt med alkohol eller när den släpps ut i varmt vatten.

Vilka tester krävs?

Om BT misstänks utförs test före medicinering, eftersom tester efter 3 dagar kan visa ett negativt resultat.

Den initiala studien blir ett komplett blodantal (OAK), vilket inte garanterar 100% av resultatet för detektering av BT. Men KLA bestämmer närvaron av bakterier i patientens kropp. Således ökar ESR-värdet vid bekräftelse av BT och nivån av leukocyter minskar.

Nackdelen är att KLA misstänks om någon form av smittsam sjukdom misstänks, så läkare föreskriver ytterligare studier, till exempel:

Bakteriekulturtest - resultaten kommer att finnas tillgängliga inom 6 dagar efter blodinsamling. En patients biologiska prov placeras i en gynnsam miljö och efter 5 dagar undersöker tekniker resultatet av reproduktionen av skadliga mikroorganismer.
Biokemisk analys - identifierar proteiner som indikerar utvecklingen av tyfoid.
Serologisk analys - avslöjar antikroppar mot patogenen i en period av 5 dagar från dagen för utveckling av patologi.
Ett blodprov med hjälp av en indirekt hemagglutinationsreaktion (PHA) - en laboratorie tekniker identifierar en smittsam bärare bland livsmedelsarbetare.
Reaktionen av immunfluorescens (RIF) identifierar antikroppar mot patogenen BT vid sjukdoms början.

Blodkollektion för sanknizhki

Arbetare som ständigt är i kontakt med andra personer måste genomgå en läkarundersökning för att få en sanitär eller medicinsk registrering. Ett sådant dokument mottas av anställda inom områden som:

Medicine.
Livsmedelsproduktion.
Trade.
Utbildningsinstitutioner.

En av laboratorietesterna är en analys för tyfusfeber, som får ta in både privata och offentliga sjukhus.

Frekvensen av studier för tyfusfeber beror på arbetsplatsen. Så, lärare och cateringarbetare är skyldiga att skicka en liknande analys minst 1 gång per år. I detta fall utfärdas ett certifikat för forskning om BT på grundval av någon av ovanstående typer av analys.

För att få tillförlitlig information om analysen måste patienten förbereda sig för förfarandet. Så, 2 dagar före blodprovtagning är det förbjudet att dricka alkohol, feta livsmedel och också att ta mediciner.

Hur mycket kostar priset?

Kostnaden för analysen beror på ett antal faktorer:

Placeringen av analysen - i staten laboratoriet kommer en sådan analys att vara fri.
Typ av analys - serologisk analys kostar inte mer än 500 rubel, medan den övergripande analysen blir billigare - upp till 350 rubel.
Förberedelseshastighet - resultatmetoden blir dyrare än analysen med standardvillkor.
Bostadsort - ju mindre bosättningen där patienten bor, desto lägre kostnad.

Typhoid Carrier Analysis

Den huvudsakliga källan till BTs orsaksmedel är en person med närvaro av en skadlig bakterie (bäraren) eller en patient. Enligt statistiken överförs infektionen i 95% av fallen genom bäraren och i 5% genom den sjuka patienten.

I detta fall är bakteriociden kronisk eller akut. I den första varianten varar skadliga bakterier i den omgivande atmosfären i 3-10 år eller hela livet och i andra - upp till 3 månader.

I detta fall överförs infektionen på ett av följande sätt:

Vatten - användningen av smutsigt vatten, liksom fisk från en förorenad källa.
Mat - En infektion går in i en hälsosam patient genom att använda råa livsmedel, mjölk, kött. Dessutom går bakterien in i maten genom bäraren, som är engagerad i lagring, förberedelse eller försäljning av produkter.
Hushållsprodukter - till exempel, med en toalett som är förorenad med bakterier. I det här fallet uppstår infektionen när smutsiga händer rör munnen. Infektionen sprider också med bristande överensstämmelse med hygieniska regler vid byte av sängkläder, särskilt i medicinska institutioner.
Personlig kontakt - inkluderar intima relationer, inklusive oral och analsex.

Tyfusfeber är vanlig i länder med låga hygienkrav, till exempel i Afrika, Sydamerika eller Asien. I Ryssland sprider sjukdomen efter att en patient reser till ovanstående länder. Men när man registrerar ett infektionsutbrott kan BT bli sjukt upp till 50% av den totala befolkningen. I detta fall observeras döden oftare bland personer som inte har lämnat gränserna för sitt land.

Det är viktigt! Bärare är oftare kvinnor än män över 50 - 88%.

Serologisk analys för tyfusfeber

Serologisk undersökning (nedan kallad SI) är en diagnostisk metod, vars syfte är att detektera antikroppar i blodserum. Tack vare SI bestämmer doktorn en infektionssjukdom inte tidigare än på dag 5 i patologins utveckling.

Serologisk blodprovtagning - analys av kapillärblod, resultatet av vilket läkaren identifierar inte bara infektionssjukdomar som BT, men även mikrobiella virusinfektioner. I närvaro av en infektionssjukdom utförs analysen i början av patologins utveckling vid patientens tillträde till sjukhuset och efter 8-10 dagar.

Det finns flera sätt att upptäcka specifika kroppar i blodet:

Immunoassay (ELISA) - antikroppar fixeras i en specialtillagd tablett.
Agglutinationsreaktion - ger information 14 dagar efter sjukdomsuppkomsten.
Reaktionen av indirekt hemagglutination - hjälper till vid diagnos av BT 7 dagar efter utveckling av patologi.
Fluorescerande antikroppsreaktion - hjälper till att identifiera vilken typ av antikroppar som helst för patogenantigener.

För mer information om tyfusfeber, se följande video:

Tyfoidfeber är alltså en allvarlig sjukdom som kräver snabb behandling. Det första steget är leveransen av alla analyser, vilka diskuteras mer i detalj i vårt material.

Blodtest för tyfusfeber

Kännetecken och egenskaper hos orsakssymptomet orsakande av tyfus

Tyfoid bacillus är mycket känslig för kemiska desinfektionsmedel. Vid exponering för kloramin, sublimat, lysol desinficeras det om några minuter.

Differentiell diagnos av sjukdomen

Utmärkande tecken på tyfusfeber:

akut utbrott av sjukdomen i endast 1/3 av fallen
sömnstörningar, svaghet och huvudvärk växer gradvis
huden blir blek och torr;
inhibering av reaktioner;
förgiftningen av kroppen fortskrider gradvis;
kroppstemperaturen stiger långsamt, men det är svårt för patienter att uthärda, medan patienterna inte svettar, är huden fortfarande torr;
hjärtrytmen saktar ner, blodtrycket minskar något, under auscultation hörs ljudet av ljudet;
en mild, fuktig hosta dyker upp som går in i tidig bronkit;
magen är svullen, rumblings hörs, som är lokaliserade i rätt hypokondrium (leverområdet).

Tidig upptäckt av tyfus bacillus

För att isolera patogenen, såras blodet från patienten på ett speciellt näringsmedium - köttpeptonbuljong.

Hur mycket analys görs? Preliminära data kan erhållas om två dagar. Slutresultatet är känt i 4-5 dagar. För att bekräfta diagnosen utförs ett blodkulturtest 2-3 gånger.

Serologiska forskningsmetoder

Serologiska tester är specifika diagnostiska metoder för detektering av patogenen. Deras mål är att detektera antikroppar i serumet. Vid tyfusfeber produceras antikroppar på 6-8 dagars sjukdom.

RNGA (indirekt hemagglutinationsreaktion)

RNGA utförs i en komplex diagnos med andra tester när man söker efter infektioner med tyfusfeber vid sjukdomsutbrott. Förberedelse för studien:

blod tas från den cubitala venen;
ta material ska ske på tom mage;
Intervallet mellan sista måltiden och bloddonation är minst 8 timmar.

RNA tyfoiddiagnos detekterar Vi- och O-antikroppar. För ett positivt resultat bör de minsta diagnostiska titrarna vara 1:80 för Vi-antikroppar och 1: 200 för O-antikroppar.

RPGA (reaktion av passiv hemagglutination)

Detta är en forskningsmetod som detekterar specifika antikroppar i serumet till orsaksmedlet.

Blod för RPGA för tyfusfeber tas om morgonen på en tom mage från den cubitala venen. Positiva diagnostiska titrar för Vi-antikroppar - 1:40, för O-antikroppar - 1: 200.

För diagnostiska ändamål kan andra serologiska metoder användas:

IMF - immunofluorescensmikroskopi;
ELISA-enzymimmunanalys
koagglutineringsreaktion.

Kliniskt blodprov

Vid tyfusfeber krävs ett fullständigt blodtal. Dess huvudindikatorer är:

leukopeni - leukocyter i blodet under normala
aneosinofili - frånvaron av en typ av leukocyt - eosinofil;
relativ lymfocytos - indikerar en minskning av kroppsmotståndet;
ökad eller måttlig ESR (erytrocytsedimenteringshastighet);
neutrofil leukocytos - ett onormalt högt antal neutrofiler - leukocyter, som produceras av immunsystemet som svar på akut inflammation vid tyfusfeber - det här är bakterieemi;
trombocytopeni - en minskning av antalet blodplättar som är ansvariga för blodkoagulering.

Ett fullständigt blodtal tas vid patientens tillträde till sjukhuset, liksom flera gånger under behandlingen.

Bakteriologisk undersökning av avföring (samverkan)

Hur man tar materialet:

3-4 timmar innan du tar avföring måste du ta 30 g magnesia salt för att göra avföring mjukare.
Material för forskning bör endast tas från den flytande delen.
Om urenheter av blod, pus, slem finns i avföringen, måste de samlas in för analys.
Mängden avföring - 10-15 g, typad med en trä eller plast steril spatel och placerad i en burk med bred hals.

Det är bättre att plantera omedelbart vid sängen. Om det inte är möjligt att omedelbart leverera det till laboratoriet appliceras avföringen på ett speciellt konserveringsmedel.

Bakteriologisk undersökning av urin (urinokultur)

I urinprover detekteras tyfoid bacillus vid 3-4 veckors sjukdom. Regler för att samla urin för undersökning:

genomföra en grundlig toalett av de yttre könsorganen
hos kritiskt sjuka patienter samlas urin med hjälp av en kateter;
Den erforderliga mängden urin är 40-50 ml.

Urin levereras till laboratoriet. För sådd med sediment. För att få det, centrifugeras materialet och såds sedan på fasta näringsmedier.

Bakteriologisk undersökning av gallan (biodling)

Vad betyder tyfusfeber?

Således innefattar tecknen på BT: trötthet; hög feber migrän; minskad aptit sömnstörning blek, torr hud; hudutslag; torr hosta.

Det är viktigt! Åldersgrupp av patienter är 5-45 år. Förhöjningen av BT observeras på hösten och sommaren.

Det finns 4 typer av infektion:

Mat - vid användning av kött, mjölk.
Kontakt - kontakt med förorenade hushållsartiklar, bristande överensstämmelse med hygienreglerna samt direktkontakt med en sjuk patient.
Vatten - vattenförbrukning från dammar eller industriellt vatten från företag.
Insekter - flugor är bärare av skadliga bakterier.

Dessutom har BT flera funktioner:

Infektion blir snabbt en epidemi - av 10 personer, 4 patienter kommer att smittas.
Enkel känslighet av kroppen för dessa bakterier.
Behandlingstiden är upp till 7-8 veckor.
En person kan vara en bärare av infektion, trots den faktiska frånvaron av sjukdomen.
Skadlig bakterie dör när den kommer i kontakt med alkohol eller när den släpps ut i varmt vatten.

Vilka tester krävs?

Om BT misstänks utförs test före medicinering, eftersom tester efter 3 dagar kan visa ett negativt resultat.

Nackdelen är att KLA misstänks om någon form av smittsam sjukdom misstänks, så läkare föreskriver ytterligare studier, till exempel:

Bakteriekulturtest - resultaten kommer att finnas tillgängliga inom 6 dagar efter blodinsamling. En patients biologiska prov placeras i en gynnsam miljö och efter 5 dagar undersöker tekniker resultatet av reproduktionen av skadliga mikroorganismer.
Biokemisk analys - identifierar proteiner som indikerar utvecklingen av tyfoid.
Serologisk analys - avslöjar antikroppar mot patogenen i en period av 5 dagar från dagen för utveckling av patologi.
Ett blodprov med hjälp av en indirekt hemagglutinationsreaktion (PHA) - en laboratorie tekniker identifierar en smittsam bärare bland livsmedelsarbetare.
Reaktionen av immunfluorescens (RIF) identifierar antikroppar mot patogenen BT vid sjukdoms början.

Blodkollektion för sanknizhki

Medicine.
Livsmedelsproduktion.
Trade.
Utbildningsinstitutioner.

En av laboratorietesterna är en analys för tyfusfeber, som får ta in både privata och offentliga sjukhus.

Hur mycket kostar priset?

Kostnaden för analysen beror på ett antal faktorer:

Placeringen av analysen - i staten laboratoriet kommer en sådan analys att vara fri.
Typ av analys - serologisk analys kostar inte mer än 500 rubel, medan den övergripande analysen blir billigare - upp till 350 rubel.
Förberedelseshastighet - resultatmetoden blir dyrare än analysen med standardvillkor.
Bostadsort - ju mindre bosättningen där patienten bor, desto lägre kostnad.

Typhoid Carrier Analysis

I detta fall är bakteriociden kronisk eller akut. I den första varianten varar skadliga bakterier i den omgivande atmosfären i 3-10 år eller hela livet och i andra - upp till 3 månader.

I detta fall överförs infektionen på ett av följande sätt:

Vatten - användningen av smutsigt vatten, liksom fisk från en förorenad källa.
Mat - En infektion går in i en hälsosam patient genom att använda råa livsmedel, mjölk, kött. Dessutom går bakterien in i maten genom bäraren, som är engagerad i lagring, förberedelse eller försäljning av produkter.
Hushållsprodukter - till exempel, med en toalett som är förorenad med bakterier. I det här fallet uppstår infektionen när smutsiga händer rör munnen. Infektionen sprider också med bristande överensstämmelse med hygieniska regler vid byte av sängkläder, särskilt i medicinska institutioner.
Personlig kontakt - inkluderar intima relationer, inklusive oral och analsex.

Det är viktigt! Bärare är oftare kvinnor än män över 50 - 88%.

Serologisk analys för tyfusfeber

Det finns flera sätt att upptäcka specifika kroppar i blodet:

Immunoassay (ELISA) - antikroppar fixeras i en specialtillagd tablett.
Agglutinationsreaktion - ger information 14 dagar efter sjukdomsuppkomsten.
Reaktionen av indirekt hemagglutination - hjälper till vid diagnos av BT 7 dagar efter utveckling av patologi.
Fluorescerande antikroppsreaktion - hjälper till att identifiera vilken typ av antikroppar som helst för patogenantigener.

För mer information om tyfusfeber, se följande video:

Tyfoidfeber är alltså en allvarlig sjukdom som kräver snabb behandling. Det första steget är leveransen av alla analyser, vilka diskuteras mer i detalj i vårt material.

När är det värt att studera

Patienterna tilldelas analysen i närvaro av sådana sjukdomar:

feber med feber
tecken på akut förgiftning av kroppen
magkramper
kräkningar;
problem med tarmrörelser eller långvarig diarré;
dehydrering;
svaghet.

Patienterna tilldelas analysen i närvaro av sådana sjukdomar:

feber med feber
tecken på akut förgiftning av kroppen
magkramper
kräkningar;
problem med tarmrörelser eller långvarig diarré;
dehydrering;
svaghet.

När sådana symptom uppstår skickas patienten omedelbart för att donera blod för tyfusfeber för att bekräfta eller neka misstanken hos en specialist. Läkaren kan bara göra en noggrann diagnos efter att han har tagit anamnese, gjort en extern undersökning och fått data från kliniska studier.

Var noga med att klara en sådan analys är nödvändig för personer i vissa yrken. På risk får du medicinsk personal, personer som arbetar i barngrupper och livsmedelsindustrin. Ta liknande analyser från representanter för livsmedelshandeln. För dem som hamnar i riskzonen hålls en särskild medicinsk provision en gång om året för att eliminera och förebygga spridning av tyfus. Alla uppgifter som erhållits under undersökningen registreras i arbetstagarnas register.

Vid den minsta misstanke om utveckling av tyfusfris skickas patienten för test så att läkaren kan bekräfta eller motbevisa den påstådda diagnosen. Eftersom sjukdomen har ett antal liknande kliniska manifestationer med andra infektioner, ger en omfattande undersökning en noggrann bild av människors hälsa.

Att förbereda bloddonation är nyckeln till en korrekt diagnos.

Ett blodprov för tyfusfeber kräver viss beredning, vilket är nödvändigt för att göra en korrekt diagnos. Tre dagar före bloddonation är det förbjudet att ta mediciner. 48 timmar bör överge alkohol och alkoholinnehållande tinkturer.

På studiedagen är följande undantagna från användning:

ägg,
mejeriprodukter
rökt produkter,
kryddig och fet mat.

En timme före blodprovtagning rekommenderas att man avstår från att röka och konsumera koffeinhaltiga drycker. Om du inte följer rekommendationerna från preparatet före blodinsamling, kan det leda till förändringar i analysresultatet. Som ett resultat kan specialisten göra fel diagnos och förskriva felbehandling, vilket leder till dålig hälsa. Om du inte följer rekommendationerna om beredningen ska du informera läkaren och upprepa studien.

Om reglerna för de förberedande åtgärderna bör du fråga den behandlande läkaren.

Kliniska forskningsindikatorer

På studiedagen är följande undantagna från användning:

ägg,
mejeriprodukter
rökt produkter,
kryddig och fet mat.

Om reglerna för de förberedande åtgärderna bör du fråga den behandlande läkaren.

Kliniska forskningsindikatorer

Analysen för tyfusfeber utförs med ett diagnostiskt syfte för följande indikatorer:

Fullständig blodräkning för alla infektionssjukdomar. Studier visar indirekta tecken på tyfusfeber, som manifesteras vid förändringar i leukocytantal, ökad ESR, brist på eosinofiler.
Såning på bakterier bör vidtas för att fastställa tillväxten av mikroflora och dess klassificering.
Biokemisk analys fastställer närvaron av proteiner, vilket indikerar utvecklingen av sjukdomen.
På den fjärde dagen från sjukdomsuppkomsten tas en analys för upprättandet av antikroppar.
Studier av immunoenzymer.
Reaktionsmedierad hemagglutination.

Tyfoidfeber, analysen som kommer att vara positiv, kan vara i akut eller inaktiv form.

Att prata om en viss diagnos är endast möjlig efter att resultaten av forskningen på alla ovanstående punkter är klara. Separat kan varje analys indirekt indikera manifestationen av sjukdomen.

Vid test för tyfusfeber

Ett blodprov för tyfusfeber kan ges i två fall:

med manifestationen av kliniken karakteristisk för tarminfektioner;
för att förebygga epidemier (är en obligatorisk analys vid utvidgningen av sanitetsboken).

Om patienten vände sig till doktorn med ett klagomål om matsmältningsbesvär och hypertermi, kommer doktorn att, baserat på sjukdomens manifestationer, ta ett antagande om utvecklingen av tarminfektion. Följande patientklappar indikerar förekomst av tyfusfeber:

buksmärtor;
tecken på förgiftning (illamående, kräkningar, svaghet, aptitförlust, hypertermi);
problem med avföring (förstoppning, diarré mindre ofta);
uttorkning (stor törst, tunga täckt med vit blomma, hudskalning);
bildandet av rosol är möjligt (ett utslag på huden uppträder en vecka efter infektion. När du klickar på den, försvinner den och återkommer. Antalet utslag från 4 till 25 element).

Tyfoidfeber brukar fortsätta som följer. Akut början av sjukdomen i 30% av fallen. Symtom på förgiftning, försämring av sömn, smärta i huvudet, svaghet ökar gradvis. Kroppstemperaturen ökar över flera dagar och når febrilvärden. Det är en nedgång i reaktionerna, magen är svullen, meteorism, rubbning uppträder.

Tyfusens orsakssamband i en sötvattenbehållare kan förbli livskraftigt upp till en månad och i jordbruksprodukter upp till 10 dagar multipliceras och ackumuleras mjölkprodukter. Husflyget kan också överföra bakterierna till mat.

De första tecknen på sjukdomen visas på dagarna 7-23 efter infektion, så det är extremt svårt att fastställa den exakta källan. Tyfoidfeber måste differentieras från tuberkulos, brucellos, tyfus, kolera, pest och andra sjukdomar där patienten har feber och berusning.

Vilka tester utförs

För att bekräfta tyfus, föreskrivs laboratorietester som måste utföras innan antibiotikabehandling påbörjas (antibakteriella läkemedel kan påverka diagnosens korrekthet).

För undersökning kan blod, avföring, urin, gall, cerebrospinalvätska (vid misstänkt komplikation). Beroende på sjukdomsstadiet och symtomen kan du förskriva följande tester för tyfusfeber.

Serologisk undersökning

När det studeras blodplasma. Nödvändigt för detektering av specifika antikroppar producerade genom mänsklig immunitet. Analysen kan utföras endast 4-5 dagar efter infektion med tyfusfeber, eftersom kroppen inte tidigare syntetiserat antikroppar.

Allmänt blodprov

Utsedd för att bestämma de kvantitativa egenskaperna hos alla blodkroppar. Vid infektion med tyfus, förändras normala blodtal.

Det finns leukopeni (antalet leukocyter minskar), aneosinofili (ingen eosinofiler), antalet lymfocyter ökar, vilket indikerar förekomsten av infektion i blodet.

Även under tyfusfeber minskar nivån av neutrofiler, leukocyter som syntetiseras av kroppen under inflammation, antalet blodplättar som är ansvariga för blodkoagulering.

Ett fullständigt blodtal krävs vid inträde till inpatientbehandling och under behandling för att spåra dynamiken. För forskning ta ett blodprov från en ven eller från ett finger.

Blodbiokemi

Detekterar proteiner i den akuta fasen, det måste utföras innan ett antibiotikum tas. Testet kräver 5-10 ml blod från en ven, resultaten av studien kan hittas inom 24 timmar.

Bakterieodling

Det finns få bakterier i blodprovet tagen, så det överförs till ett näringsmedium (kött-peptonbuljong) och placeras i en termostatisk apparat. Mikroorganismen i gynnsamma förhållanden kommer att börja bilda en stor koloni, som kommer att vara lämplig för forskning.

Efter användning av kemiska reagenser och bestämma typen av bakterier. Ett liknande test utförs av alla patienter med hypertermi, liksom vid kontroll av tyfus. Resultaten kan erhållas 4-5 dagar efter analysen, ett preliminärt svar kommer att ges om 2 dagar. Spetsåkning är den mest exakta laboratoriediagnosen av tyfusfeber.

RNGA och RPGA

För detektering av en person som är bärare av tyfoidbaciller, liksom för att kontrollera effekterna av vaccination mot tyfoidfeber, används faglig hemagglutination eller indirekt hemagglutination (RPHA). Denna metod hjälper till att upptäcka antigener och antikroppar med hjälp av röda blodkroppar som fäller vid kontakt med antigenet.

Erytrocyter på vilka antigener adsorberas limmas tillsammans vid kontakt med antikroppen. En immunologisk studie bestämmer nivån av dessa antikroppar. För en person som lider av tyfusfeber kan den vara så låg som 1:40, och för en vinnare som har en infektion på 1: 2000, utförs diagnostik med ett intervall på 5 dagar för att följa dynamiken.

Bakteriologisk undersökning av avföring

Denna analys föreskrivs sällan, eftersom tyfus bacillus lämnar kroppen endast 8-10 dagar efter infektion. Denna metod används för att identifiera personer som är bärare av infektionen, men blir inte sjuka.

Urinanalys

Tyfoid bakterier detekteras i urin endast 1-1,5 veckor efter infektion. Urinalys kan indikera sådant indirekt bevis på tyfusfeber som leukocytos (vid det första skedet av sjukdomen stiger antalet vita blodkroppar och faller kraftigt inom 7 dagar), leukopeni, ökad ESR, aneosinofili och relativ lymfocytos.

Innan du samlar urinen måste patienten utföra hygien hos de yttre könsorganen och sedan samla in materialet för analys i en steril burk. För diagnosen kommer att vara tillräckligt 40-50 ml urin. För undersökning för infektion med sediment, som överförs till ett tätt näringsmedium.

Möjligheten att upptäcka orsakssystemet av tyfusfett med mikrobiologiska metoder är direkt relaterat till antalet bakterier i den biologiska vätskan och användningen av antibakteriell behandling. En vecka efter infektion med Salmonella S. Typhi ger serologiska agglutinationstester (TPHA för tyfus) ett positivt svar.

Serologiska tester är mindre specifika än bakteriologiska metoder, eftersom ett positivt svar kan indikera en tidigare infektion orsakad av en annan typ av salmonella. Ytterligare forskning efter fem dagar bidrar till att övervaka ökningen av titer, vilken är karakteristisk för en akut infektion.

Behöver jag förbereda provet

Ett blodprov för tyfusfeber ska ges inte bara till patienter med karaktäristiska tecken på sjukdom, men också för dem som, under arbetet, stöter på ett stort antal människor eller livsmedel. Detta görs för att förhindra spridning av tyfusfeber, eftersom den smittade personen kan vara en bärare av infektion under lång tid.

Det största antalet bakterier utsöndras av patienten med avföring från sjukdomens första till femte vecka och med urin inom 2-4 veckor. Varje tionde efter en infektion frigör tyfus bacillus i den yttre miljön i 3 månader och 3-5% av det totala antalet patienter med tyfus är kroniska bärare av infektionen, som spridar pinnen i flera år.

Med passage och förlängning av sanknizhki analys för tyfus är det obligatoriskt. Många vet inte var blodet tas för verifiering. För att diagnostisera patienten samlas venös blod från armbågens böjningsområde.

Studien utförs invitro, vilket bokstavligen betyder "in vitro". Hur länge testet är gjort beror på laboratoriebelastningen, åtminstone kommer resultatet att vara klart om två dagar. Hur man skickar en analys för tyfusfeber kommer att klargöra den läkare som föreskriver riktningen.

Om det inte finns några förtydliganden, ska följande rekommendationer följas:

behöver donera blod på tom mage
En dag före evenemanget bör man inte äta för kryddig, salt, fet eller rökt mat.
Det är nödvändigt att utesluta intag av svaga och starka alkoholhaltiga drycker, läkemedel minst tre dagar före bloddonation.
Dricksläget behöver inte ändras, men det är fortfarande bättre att vägra kaffe.
en timme innan analysen får inte röka.

Om antikroppar mot tyfoidfeber inte detekteras, så är det ett bevis på att personen inte är en smittade av infektionen. Om symtom på sjukdomen är närvarande, men testet inte visade närvaron av ett specifikt protein, är det möjligt att immunsvaret ännu inte har bildats, eftersom patologin är i ett tidigt skede.

Ett falskt positivt resultat av analysen är möjligt om en bakterie från släktet Salmonella finns i kroppen, men det orsakar en annan sjukdom, det vill säga mikroorganismen är där och immuniteten reagerar med produktionen av antikroppar. Vilka tester som ska passera med den påstådda tyfusfebern eller när man kontrollerar bakteriocarrier, och där det är bättre att passera det biologiska materialet, kommer läkaren att indikera.

Om tyfusfeber är akut kommer patienten att bli sjukhus på sjukdomshospitalet. Patienten är ordinerad antibiotika, kost och bäddstöd. Det rekommenderas att undvika överskott, även när du besöker toaletten. Tyfoidfeber, om den inte behandlas tillräckligt, kan leda till giftig chock, perforering av tarmslimhinnan. Terapi varar från 2 till 4 veckor.

Indikationer för analys

Först och främst infekterar tyfus salmonella tarmarna, sedan regionala (närliggande) lymfkörtlar och går sedan in i blodomloppet och orsakar allmänt förgiftning av kroppen. Indikationerna för bloddonation för detektering av denna bakterie är hög kroppstemperatur, huvudvärk, depression, svaghet, torrhet i tungan, smärta i rätt hypokondrium, röda utslag i buken (rosola), medvetslöshet. Laboratorie blodprov i diagnosen av denna patologi är obligatoriska, eftersom liknande symtom också är karakteristiska för lunginflammation, malaria och tuberkulos.

blodstatus

Denna term döljer det allmänna kliniska blodprovet, vilket är en integrerad del av diagnostiska förfaranden för smittsamma sjukdomar. Följande indikatorer kan indikera närvaron av tyfusfeber: nivån av vita blodkroppar (leukopeni) reduceras kraftigt i blodet, det finns inga eosinofiler, den erytrocytiska sedimenteringshastigheten (ESR) ökas.

Bakteriologisk undersökning

Därefter kommer vändningen av den direkta detektionen av tyfuspatogenen (hemokulturen). För detta ändamål ta blod i blodet, utsäde det på ett speciellt näringsmedium och placeras i en termostatisk apparat, vilket skapar en hög temperatur. Under inverkan av värme bildas hela kolonier av bakterier som är lämpliga för mikroskopisk undersökning. Hemokultur anses vara den mest exakta tidiga diagnostiska metoden för att identifiera tyfusfeber.

Immunologisk studie

Eftersom immunsystemet måste reagera på införandet av ett främmande medel, börjar slutet av sjukdomsveckans första vecka att antigener och antikroppar mot smittämnet bildas i blodet. För immunologiska studier separeras blodserum, där titer (nivå) av antikroppar bestäms. En sådan analys kallas passiv hemagglutination (RPHA). I en sjuk person kan titerna av antikroppar vara 1:40, och hos en konvalescent person kan den vara så hög som 1: 2000, därför utförs detta blodserumtest varje 5 dag.

Förberedelse för analysen

För att resultaten av generella kliniska, bakteriologiska och immunologiska studier av tyfusfeber ska vara tillförlitliga är det nödvändigt att korrekt förbereda sig för blodprovet. Om det finns en sådan möjlighet, då tre dagar före förfarandet är det önskvärt att sluta ta några mediciner. Två dagar före laboratorietester är alkohol förbjuden. På dagen för besöket till bloddonationscentralen måste du överge användningen av mejeriprodukter, ägg, smör, stekt, rökt och kryddstark mat. En timme före provningarna måste du avstå från den dåliga vanan att röka. Alla dessa faktorer kan få kroppen att biokemiska, metaboliska och hormonella förändringar som kan förändra laboratorieparametrar.

Ett blodprov för tyfus är ett nödvändigt förfarande för att göra en korrekt diagnos, men det är bättre att förhindra utvecklingen av denna farliga sjukdom. Det är nödvändigt att övervaka händerna rena, tvätta grundligt frukt och grönsaker, undvik att äta mat från gatuförsäljare, slåss flugor, vilka är aktiva bärare av denna infektion. Det är särskilt viktigt att strikt följa hygien- och hygienreglerna för arbetstagare inom livsmedelsindustrin, dagis och medicinska institutioner.

INDIKATIONER FÖR FORSKNING:

Undersökning för misstänkt tyfus
Undersökning av personer med feber av okänd etiologi, varaktig 5 eller flera dagar;
Klinisk övervakning av patienter med tyfusfeber;
Undersökning för att identifiera kronisk transport av orsakssymptom för orsakssystemet.

TOLKNING AV RESULTAT:

Referensvärden (standardvariant):