Paracetamolförgiftning: symptom, behandling, förebyggande

Huvudämnet i paracetamols sammansättning är acetaminofen. Detta element är mycket vanligt, det är en del av 200 eller fler läkemedel avsedda för både vuxna och barn. Alla dessa verktyg behandlar främst infektionssjukdomar och har också en analgetisk effekt.

Även om paracetamol är ett välkänt läkemedel och finns i nästan alla hem, det finns fall av förgiftning med det. Därför är det viktigt att känna till den dagliga dosen av medicinen, liksom tecken på att överdriva dosen.

När kan jag få paracetamolförgiftning?

Paracetamolförgiftning kan uppstå om den tillåtna dosen överskrids upprepade gånger.

Två timmar efter att ha tagit paracetamol, går huvudämnet av medicinen in i blodet. Den maximala koncentrationen av ämnet uppnås inom 4 timmar. Sedan, som en följd av metabolismsprocessen, utsöndras glutation i levern. Detta ämne har en neutraliserande effekt och tar bort alla toxiner från kroppen. Hela processen utförs smärtfritt och harmlöst för inre organ och system endast om dosen av paracetamol var inom normalområdet.

Om en person konsumerar flera tabletter av läkemedlet inuti, kan glutation som produceras av levern inte räcka för att neutralisera skadliga beståndsdelar. Då börjar de intagade toxinerna ansluta till levernproteinet och negativt påverka cellerna, förstöra dem. Och kroppen kommer att börja visa tecken på förgiftning.

Hos barn är överdosering av paracetamol oftast förknippad med det faktum att i barns suspensioner är koncentrationen av aktiv aktiv ingrediens något högre. Föräldrar vet emellertid inte detta faktum eller lägger inte stor vikt på det. Som ett resultat kan barnet få en mycket större dos av medicin än vad den behöver.

Vilka doser av parasetamol är tillåtna

Den maximala tillåtna dagliga dosen acetaminophen för en vuxen är 4 gram. För barn är den maximala dosen högst 90 milligram per kg vikt.

Innan du börjar ta paracetamol (eller ett annat läkemedel som innehåller acetaminofen) ska du titta på rutan under tablettarna för information om huvudämnets kvantitativa innehåll. Med hänsyn till denna kunskap, justera dosen av läkemedlet.

Hur man beräknar dosen av paracetamol

Paracetamoldoseringen bör inte överstiga 4 gånger per dag från det tillåtna.

Paracetamol tas oralt. Det är nödvändigt att dricka en betydande mängd vätska. Den korrekta dosen beräknas enligt följande:

• Om en person väger mindre än 40 kg, tas parasetamol 500 mg.
• Om vikten är över 40 kg, tas drogen 1 gram.

Mängden medicinering per dag bör inte vara mer än 4 gånger. Behandlingsförloppet för dessa läkemedel är 7 dagar. Om du använder det längre än förväntat är negativa reaktioner möjliga.

Dödlig dos av paracetamol

Dosen av läkemedlet som kan leda till döden är 150 milligram per kg vikt. Om hjälp ges till en person i rätt tid, så är hans frälsning möjlig även utan allvarliga hälsoeffekter.

Ibland orsakar detta läkemedel allvarlig skada vid lägre doser. Detta händer om människokroppen försvagas av en långvarig sjukdom eller återhämtning efter en allvarlig operation. Också problem kan uppstå om en person har ett uppenbart viktminskning.

Paracetamol skada

Trots dess ovillkorliga effektivitet kan paracetamol också ha en negativ effekt på människokroppen. När läkemedlet går in i magen börjar det omedelbart att absorberas av väggarna i matsmältningsorganet. Spjälkning sker i levern, och de bearbetade resterna elimineras från kroppen genom urinen. Varaktigheten av denna process är cirka två till tre timmar.

Ibland uppstår nedbrytning av parasitamol i tunntarmen, vilket ökar kroppens absorption av olika delar av läkemedlet. I detta fall tas endast en liten del bort från kroppen.

Med frekvent användning påverkar parasetamolen det allmänna tillståndet i mag-tarmkanalen. Särskilt negativa effekter uppträder i lever och bukspottkörtel.

Symtom på paracetamolförgiftning

Vid de första symtomen på paracetamolförgiftning uppstår smärta i rätt hypokondrium, illamående och kräkningar

De första symptomen på läkemedelsförgiftning uppträder 10-20 timmar efter administrering. Detta tillstånd kan kännetecknas av följande punkter:

• Patienten har uttalat illamående och kräkningar.
• Det finns skarp eller pressande smärta i rätt hypokondrium.
• Trolig generell svaghet, letargi, sömnighet.
• Aversion till mat i någon form.

Efter 36 timmar förändras tecken på förgiftning mycket:

• Det finns en markant minskning av temperatur och blodtryck.
• Det finns svår smärta i buken.
• Visas akut njursvikt.
• Nivån av glukos i blodet minskar kraftigt.
• Antalet blodplätt minskar.
• Det finns ökad svettning.
• Kanske utseendet på vanföreställningar.
• Uppkomsten av anfall är sannolikt.
• Patienten kan också falla i en koma.

Om åtminstone flera av ovanstående symtom uppträder, ska patienten omedelbart inlämnas på sjukhus.

Klinisk bild med paracetamolförgiftning

Paracetamolförgiftning är mycket farlig, om överdoseringen var signifikant och ingen hjälp gavs kan levernekros uppträda och inom 4-5 dagar dör en person

Vanligen kan patientens tillstånd vid förgiftning med paracetamol karakteriseras med fyra steg.

• I första etappen är uttalade symtom frånvarande. Laboratorietester kan visa att tillståndet i de inre organen ligger inom det normala området.
• Den andra etappen börjar 24 timmar senare (hos barn 10-12 timmar senare) från det ögonblick då läkemedlet tagits. Vid denna tidpunkt utvecklar patienten hepatotoxicitet. Den kliniska bilden av detta stadium kan variera beroende på överdosens storlek, på den mängd medicin som patienten tagit.

I vilket fall som helst, enligt resultaten av analyser på aktiviteten hos Asat, kommer det dock att vara möjligt att märka de förekommande negativa förändringarna. Vid överdosering är indikatorer för dessa analyser mer än 1000 IE / l.

• Den tredje etappen (i avsaknad av hjälp till offret) är markerad av förekomst av akut levernekros. Om du inte ger akutvård kommer patienten att dö av leverencefalopati om 4-5 dagar.
• Det fjärde steget anses vara regenereringsstadiet. Det kan inträffa först efter fullständig avlägsnande av läkemedlet från levern. Kroppen har förmågan att återhämta sig, och det brukar ske inom några veckor.

Primär behandling för paracetamolförgiftning

Vid förgiftning med paracetamol är det nödvändigt att tvätta magen och ge aktivt kol.

Vid förgiftning med paracetamol är det omöjligt att tveka och det är viktigt att ge offret första hjälpen i tid. Det är nödvändigt att ringa en ambulans och, tills läkarna anlände, utföra följande åtgärder:

• Det är viktigt att skölj omedelbart offrets mage, ge honom gott om vatten och orsaka kräkningar.
• Då ska du ge patienten aktivt kol (dosen härrör från beräkningen av 1 tablett per 1 kg vikt) eller en annan stark sorbent.

Följande ämnen fungerar som en motgift för förgiftning med paracetamol: acetylcystein och metionin. De ska införas i offrets kropp under de första 7-8 timmarna från förgiftningstiden. Tack vare dessa substanser uppträder neutralisering av de bildade toxinerna, vilka sedan fritt avlägsnas från kroppen.

Om utveckling av leversvikt noteras, utförs följande läkemedel av läkare:

• Glukos och hemodez administreras intravenöst (för att förhindra acidos).
• För att förebygga eventuell svullnad i hjärnan utförs manitolbehandling.
• Om det finns problem med blodproppar, injiceras plasma säkert.
• Patienten ges också inhalation av syre om det finns brist på luft.

Symtomatisk behandling

Efter stabilisering av patientens tillstånd administreras glukos intravenöst.

Efter att den kritiska situationen har jämnats och patienten befinner sig i ett stabilt tillstånd, kommer läkare att ordineras ytterligare behandling. Den består av följande punkter:

1. Obligatorisk diet (med leversjukdom).
2. Intravenös glukos.
3. Med avancerat hjärtsvikt kommer gliclazider att behövas.

Om förgiftningen har lett till allvarliga konsekvenser kan det kräva operation (levertransplantation, borttagning av njure etc.).

Förebyggande av paracetamolförgiftning

För att inte behöva ringa en ambulans och lida av förgiftning, liksom för att förhindra sådan olycka i ett barns liv, bör du följa enkla regler.

• Alla läkemedel ska förvaras utom räckhåll för barn.
• När du tar paracetamol bör du betrakta den nödvändiga dosen, såväl som den maximala dagliga dosen. Det är viktigt att vara uppmärksam på rutan med piller, där det bör finnas information om innehållet av den aktiva substansen.
• Kombinera inte paracetamol och antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel i en dos, eftersom de förbättrar signifikant dess effekt.
• Drick inte alkohol medan du tar paracetamol.
• Om paracetamol tas i mer än 3 dagar, ska metionin, som kompenserar för läkemedlets negativa effekter, tillsättas till behandlingen.

Är det möjligt att förgiftas med paracetamol

Paracetamol består av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen - acetaminophen. Det är en beståndsdel av mer än 200 läkemedel, bland annat i en mängd olika barn - sirap, kapslar, tabletter, suppositorier. Dessa är antiinfluensa och smärtstillande medel.

På grund av dess prevalens är överdosering med detta läkemedel vanligt. Vilka doser är acceptabla när förgiftning kan uppstå, symtom på sådan förgiftning och hur man rengör kroppen av denna medicin? Låt oss diskutera detta.

När kan jag bli förgiftad?

Paracetamolförgiftning kan uppstå i flera fall:

• när man tar stora doser en gång;
• med långvarig användning av läkemedlet;
• med ökad känslighet för det.

Läkare som är kända för paracetamol motgift - N-acetylcystein. Det måste tas under de första 8 timmarna efter intag, som överskrider den maximala dosen av paracetamol.

Vilka doser av parasetamol är tillåtna

Innan behandlingen påbörjas, var noga med att studera läkemedlet, specificera doseringen! Paracetamol tas oralt, tvättas med mycket vätska.

En engångsdos för vuxna är 500 mg med en persons vikt upp till 40 kg och 1 gram med en vikt över 40 kg. Antal doser per dag - högst 4. Den maximala dagsdosen - 4 gram för en vuxen, 90 mg per kg vikt för barn. Behandlingstiden är 5-7 dagar.

Den dödliga dosen beräknas och uppgår till mer än 150 mg per kilo vikt för en vuxen.

Är det möjligt att gifta med paracetamol, observera den maximala dagliga dosen? Ja, dess giftiga effekt, upp till förgiftning, kan också inträffa när man tar en acceptabel dos av läkemedlet. Detta observeras vid alkoholism, hepatit, fastande, ärftliga leversjukdomar, gemensam användning av sådana läkemedel som: Rifampicin, Isoniazid, antikonvulsiva medel.

Vad är skadligt paracetamol

En gång i magen absorberas parasetamol snabbt och går in i blodet. Huvudbrytningen av läkemedlet i metaboliter sker i levercellerna, som utsöndras i urinen. Fördröjningsperioden är 1,5-2 timmar, men på grund av de långvariga egenskaperna hos detta läkemedel fortsätter absorption och klyvning även i tunntarmen.

Huvudmetaboliten är N-acetyl-b-bensokinonimin, som bildas i levern och har en toxisk effekt. Det neutraliseras av glutamin i levern. Med utarmning av reserver och glutaminbrist ackumuleras metaboliten, vilken har en toxisk effekt på levern, njurarna och bukspottkörteln. Deponering av glutamin observeras vid användning av paracetamol mer än 10 gram.

Förgiftning är möjlig vid vilken ålder som helst. Men hos barn leder paracetamolförgiftning sällan till leversvikt, eftersom de är resistenta mot toxiska effekter.

Symtom på paracetamolförgiftning

Symtom på paracetamolförgiftning efter 10-24 timmar:

• illamående och kräkningar
• svår smärta i rätt hypokondrium
• aversion mot mat;
• sjukdom och allmänt svaghet.

Symtom på paracetamolförgiftning efter 36 timmar:

• minskning i temperatur och blodtryck;
• allvarlig buksmärta
• akut njursvikt
• hypoglykemi - sänkning av blodglukosnivåer;
• trombocytopeni - en minskning av blodplättarnas nivå i blodet;
• ökad svettning;
• delirium, konvulsioner, koma;
• leverfel med gulsot.

När dessa symtom på paracetamolförgiftning uppträder är nödläkarmottagning av offret nödvändigt.

Klinisk bild med paracetamolförgiftning

Det finns 4 stadier av förgiftningsförloppet.

Första etappen

Tid efter mottagning från 1 till 24 timmar.

1. Mild förgiftning - inga symptom.
2. Den genomsnittliga graden av förgiftning är illamående, kräkningar, svettning, anorexi, hudfärg, laboratorievärden ligger inom normala gränser.
3. Allvarlig förgiftning - symptom på skador på lever, hjärta och bukspottkörtel, medvetenheten är inte störd, lätt inhibering.

Andra etappen

Tid efter mottagning från 24 timmar till 3-4 dagar. Manifierad av smärta i rätt hypokondrium ökar leverns storlek.

Om förgiftningen kommer från en måttlig mängd läkemedel, fortskrider symptomen inte och patienten återhämtar sig!

Om förgiftningen kommer från en överdos av läkemedlet ökar all symtom. Leveren påverkas, nivån på AST, ALT ökar till 1000 IE / l, bilirubin.

Tredje etappen

Tiden efter administrering är 3-5 dagar.

Med en måttlig grad av förgiftning - omvänd utveckling av symptom och återhämtning!

Med allvarlig förgiftning, giftig skada på levern och AST, ökar ALT-värdet över 10 000 IE / l, höga bilirubinnivåer, medvetenheten störs, sockernivån minskar, gulsot uppträder, njursvikt, en kraftig minskning av blodtrycket, kroppstemperatur.

Fjärde etappen

Tiden efter att ha tagit en hög dos av läkemedlet är mer än 5 dagar.

Irreversibelt leversvikt med dödlig utgång.

Behandling med paracetamolförgiftning

Det är nödvändigt att ringa en ambulans och omedelbart börja ge första hjälpen vid förgiftning med paracetamol före läkarnas ankomst.

Huvudbehandling

1. Magsvatten, inom en och en halv timme efter att läkemedlet tagits.
2. Tabletter av aktivt kol i 8 timmar efter att ha tagit läkemedlet i en dos av 1 gram per kg vikt.
3. Införandet av antidot N-acetylcystein inom 8 timmar efter det att läkemedlet tagits.
4. Mekanisk ventilation för att påskynda uppdelning och eliminering av paracetamolmetaboliter.
5. Införandet av methionin 2,5 gram inuti med ett intervall på 4 timmar tre gånger för att skydda levercellerna.

Symtomatisk behandling

1. Diet nummer 5. Animal ekorrar, fetter är uteslutna från kosten. Basen av kosten är lätt smältbar kolhydrater (frukt- och bärsaft, komposit, gelé, infusion av torkade aprikoser, svampar och torkade aprikoser).
2. Med en minskning av sockernivån - införandet av glukoslösning intravenöst.
3. Vid hjärtsvikt - tar hjärtat gliclazid.
4. I allvarliga fall kan kirurgisk behandling vara nödvändig - Levertransplantation, borttagning av njure.

Förebyggande av paracetamolförgiftning

Genom att följa alla regler kan du förhindra förgiftning.

1. Förvara läkemedel utom räckhåll för barn.
2. När du tar läkemedlet var uppmärksam på dosen och beräkna den dagliga dosen av paracetamol korrekt.
3. Undvik gemensam användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Nurofen, acetylsalicylsyra, Ortofen, Ibuprofen, Metamizolnatrium, Analgin), eftersom de förbättrar effekten av paracetamol.
4. Starkt avstående alkohol medan man tar paracetamol.
5. När du tar paracetamol i mer än 3 dagar i rad, tillsätt metionin till behandlingen.

I de flesta fall slutar en sådan förgiftning på grund av leverns förmåga att regenera, närvaro av motgift och underhållsbehandling och med snabb behandling slutar med återhämtning. Om irreversibelt leversvikt kräver nödlevertransplantation är prognosen extremt dålig. Om du tar en acceptabel dos av läkemedlet, med hänsyn till särläkemedlet i hälsotillståndet, kommer det inte att skada din hälsa!

Paracetamolförgiftning: mekanism, symptom, behandling

Paracetamol är ett icke-steroidalt analgetiskt och antipyretiskt läkemedel, infört i klinisk praxis av den tyska farmakologen Joseph von Mehring 1887. Idag är verktyget tillgängligt under ett flertal handelsnamn och används främst för lindring av hypertermi.

Paracetamolförgiftning, vars symtom utvecklas med en enstaka dos av mer än 6-7 gram av läkemedlet, står idag för en betydande del av det totala antalet läkemedelsförgiftningar.

Paracetamol: Allmän information och dosering

Paracetamols farmakologiska verkan beror på förmågan att blockera frisättningen av prostaglandiner - ämnen som bidrar till utvecklingen av inflammation. I kroppsvävnad är denna effekt nästan helt blockerad av cellulära peroxidaser, därför har läkemedlet inte en märkbar antiinflammatorisk effekt.

Antipyretisk och antiinflammatorisk effekt utvecklas med den direkta effekten av läkemedels-termoregulatoriska och smärtcentraler i nervsystemet. Instruktionen föreskriver utnämningen av paracetamol för att lindra hypertermi i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar.

Dessutom används verktyget för att minska smärta i:

• algodismenoree;
• tandvärk;
• smärta i muskler och leder
• huvudvärk;
• neuralgi.

Användningen av läkemedel är kontraindicerad i:

• gastrointestinalt sår;
• ökad blödning
• hyperkalemi;
• svårt lever- eller njursvikt
• under graviditet och amning.

Paracetamoldosering anses vara säker, där den maximala engångsdosen är 1 gram, dagligen - 4 gram. För barn är läkemedlet ordinerat vid 15 mg / kg kroppsvikt. Behandlingsförloppet ska inte överstiga 1 vecka.

Förgiftningsmekanism

Paracetamolförgiftning hos barn kan vara ett resultat av felaktigt val av dosen av läkemedlet när föräldrar försöker behandla barnet på egen hand. Hos vuxna utvecklas problemet ofta på ett liknande sätt.

I det toxikologiska centret för forskningsinstitutet för JV dem. Sklifosovsky tar ofta emot patienter som har tagit en giftig dos av läkemedlet i ett försök att förbättra dess effekt. I regel överskrids dosen relativt liten, så dessa personer behöver sällan behov av återupplivning och metoder för extrakorporeal förgiftning.

Den näst mest populära förgiftningsmekanismen är självmordsförsök. Här överskrids dosen många gånger. Det fanns fall då patienten åt upp till 10 blåsor av läkemedlet (100 tabletter) på en gång.

De flesta patienter med försök att avsiktligt förgiftas med paracetamol är tjejer och kvinnor från 15 till 30-35 år. Sådana patienter uppvisas akut sjukhusvistelse i specialiserade toxikologiska centra.

På grund av en ganska bred dosering har olyckshändelser (en äldre person glömt att han redan har tagit ett piller och drack en annan) nästan aldrig inträffat. Det finns ingen förgiftning om en person förvirrar droger och tar 1-2 tabletter av parasetamol istället för ett annat läkemedel.

Patogenes och symtom

Vid användning av terapeutiska doser av parasetamol neutraliseras giftiga sönderdelningsprodukter med en speciell substans - glutation. Om dosen är för hög, har glutationreserverna inte tid att återställa och paracetamolmetaboliterna börjar agera.

Samtidigt binder de till proteinerna i cellerna i de inre organen, vilket leder till deras död, vilket är vad som orsakar läkemedlets toxiska effekt. I de tidiga stadierna av förgiftning upplever patienter metabolisk acidos (PH-skift till den "sura" sidan), som vanligtvis åtföljs av förlust av medvetande och koma.

Klinisk bild

Den kliniska bilden av förgiftning inträffar några timmar efter det att fonderna tagits. Tidsintervallet från det ögonblick som mottagningen av paracetamol i magen inträffade tills de första tecknen på sjukdomen uppträder beror på mängden av medicinen som tagits. Ju mer av det, desto snabbare förgiftning inträffar.

Symtom på leverskador kommer fram i de tidiga stadierna av sjukdomen. Patienten har kräkningar, smärta i rätt hypokondrium, gulsot sitter senare.

Obs! Ett karakteristiskt symptom på paracetamol och salicylatförgiftning är tinnitus.

Senare efter 24-36 timmar förekommer en viss ökning av levertransaminasaktiviteten, som når maximalt efter 70-90 timmar från sjukdomsuppkomsten. Då når maximal svårighetsgrad och symtom på förgiftning.

Läkaren noterar hos patienter följande symtomkomplex:

• encefalopati följt av en koma;
• giftig hepatit;
• smärta i höger sida och i magen;
• hypotermi;
• hypotoni;
• hyperglykemi;
• ökad svettning;
• trombocytopeni;
• petechial utslag och blödning;
• konvulsioner.

Parallellt kan tecken på njurskador uppstå:

• liten mängd urin eller fullständig frånvaro;
• svullnad;
• ökning av mängden kreatinin och urea i blodet.

Det är värt att notera att hela symtomkomplexet inte alltid utvecklas. Tidiga förgiftningsstadier manifesteras ofta av förlust av medvetande mot bakgrund av synlig hälsa.

Hepatotoxiska effekter kan vara suddiga och implicita. Njurinsufficiens uppträder inte i alla fall av förgiftning. Du kan se hur en patient med paracetamolgift ser ut i verkligheten från videon i den här artikeln.

Korrespondens tabell av scenen och symptom i allvarlig förgiftning:

Hälsa och hälsosam livsstil

Webbplatsen är avsedd för hälsa och hälsosam livsstil utan droger

Symtom på paracetamolförgiftning

När paracetamol tränger in i kroppen, kommer en bra hälften in i blodet under de första 2 timmarna. Maximal koncentration av detta läkemedel når efter 4 timmar. Utsöndras från kroppen utan att passera genom levern. Under påverkan av ett speciellt enzymatiskt (mikrosomalt) system i levern bildas mycket skadliga metaboliter från komponenterna i detta läkemedel. Neutralisering sker med hjälp tripeptiden - glutation.

När kroppen tar emot den optimala mängden läkemedel är de giftiga elementen, som ett resultat av ämnesomsättningen, bundna av glutation (leverenzym) och elimineras utan skadliga effekter.

Med överdriven upptagning, när det finns en överdos av paracetamol, kan reserverna för detta enzym inte nå. I detta fall är metaboliterna kopplade till leverns proteinceller, vilket orsakar deras död.

Dessutom orsakar det paracetamolförgiftning.

Den dagliga dosen för en vuxen ska inte överstiga 4g

Den maximala dagskursen för en vuxen anses vara en takt som motsvarar 4 gram. Barn måste beräkna maximal dos per 1 kg av vikt 90 mg av läkemedlet.

Kursens varaktighet är 5-7 dagar.

För en person som lider av leversjukdom är denna dos ännu mindre. En engångshastighet på 7,5-10 gram kan orsaka paracetamolförgiftning.

Dödlig dos av paracetamol för en vuxen är 25 gram.

Enligt anvisningarna rekommenderas en engångsstandard för en vuxen som väger upp till 40 kg, en dos på 500 mg och 1 g är mer än 40 kg i vikt. Receptionsfrekvensen bör inte överstiga 4 gånger.

På frågan om paracetamol kan förgiftas utan att störa dosen är svaret positivt. En liknande situation är möjlig med alkoholism, närvaro av ärftliga leversjukdomar, fasta metoder, gemensam användning av läkemedel (rifampicin, isoniazid, etc.).

Situationer som orsakar paracetamolförgiftning är:

• tar en ökad dos suicidala individer
• oavsiktlig användning av förhöjda doser vid samtidig användning av denna medicin och kombinerade läkemedel som innehåller den (formolol, rinzasip, teraflu etc.);
• blandning med alkoholhaltiga drycker;
• Samtidig administrering av läkemedel som är cytokromstimulerande medel (ett leverenzym som är ansvarigt för metabolismen av främmande element): hormonella droger, etakrynsyra, antiantaminer, fenobarbital;

Blanda inte paracetamol med alkohol

När paracetamolförgiftning uppträder, uppträder symtom efter 10 timmar eller en dag:

• illamående, gagreflexer;
• skarp smärta i rätt hypokondrium;
• brist på aptit;
• slöhet och sjukdom.

Efter 36 timmar kompletteras huvudfunktionerna med följande:

• droppe kroppstemperatur och tryck;
• uttalad smärta i buken;
• allvarligt njursvikt
• släpp i glukos och blodplättar i blodet;
• överdriven svettning;
• delirium, konvulsioner, utveckling av koma;
• utveckling av leversvikt och gulsot.

I sådant fall krävs akutvård.

Vid förgiftning med paracetamol finns 4 steg. Var och en kännetecknas av vissa tecken och grad av skada.

Symtom på detta stadium framträder efter en timme eller en dag efter att läkemedlet tagits. Med en liten grad av symtom som nästan inte observerats.

Medium kännetecknas av illamående, gagging, överdriven svettning, anorexi, pallor. Resultaten av laboratorieundersökningar vid samma tid förblir inom acceptabla gränser.

Med en allvarlig sjukdom påverkas levern, hjärt-kärlsystemet och bukspottkörteln betydligt. Medvetenhet uppstår inte, men det finns en outtryckt inhibering.

Den andra etappen av paracetamolförgiftning karakteriseras av en förstorad lever

Symtom på detta stadium kan inträffa efter 24 timmar eller 3-4 dagar. I ett sådant fall finns det ont i rätt hypokondrium, en ökning i levern observeras.

I fallet när förgiftning orsakas av en måttlig dos av läkemedlet, ökar symtomen inte och patienten botas.

När toxemi orsakas av en överdos, symtomutvecklingen, levern lider, ökar bilirubin och markörenzymer för myokardiet till 1000 IE / l.

Tecken visas efter 3-5 dagar.

En måttlig grad av svårighetsgrad präglas av omvänd dynamik av symptom och snabb återhämtning.

Svårt stadium kännetecknas av giftig form av leverskade. Indikatorer för markörenzymer för myokardium på mer än 10.000 IE / l och bilirubin växer. Observerad nedsatt medvetenhet, en minskning av sockerhalten. Gulsot och njursvikt utvecklas. Utöver detta minskar blodtrycket såväl som kroppstemperatur.

Det får sig att känna sig efter 5 dagar efter att ha tagit en hög dos av läkemedlet. Ofta förekommer sådana situationer under självmordsförsök.

Irreversibelt leversvikt utvecklas, vilket leder till döden.

Methionin - motgift för mild förgiftning

Ofta förgiftas människor både avsiktligt och genom vårdslöshet. Om du misstänker förgiftning måste du vidta ett antal åtgärder:

• ring en ambulans
• att tvätta magen;
• ta sorberande medel.

Vid ankomsten av medicinska laget bestämmer specialisten om sjukhusvistelse. På sjukhuset kommer motgift Acetylcystein att administreras till offret. Perioden för att ta detta läkemedel är de första åtta timmarna. Det kan tas oralt eller administreras intravenöst.

Den initiala dosen motsvarar 140 mg / kg patientvikt. Därefter halveras doseringen varje 4 timmar.

Med en mild grad kan du använda metionin. Det bör tas vid 2,5 gram. med ett intervall på 4 timmar.

Ytterligare behandling uttrycks vid uppträdande av symptomatiska förfaranden (om nödvändigt):

• avgiftning;
• återställning av elektrolytbalansen
• introduktionen av mannitol för att undvika svullnad i hjärnan;
• vitaminterapi;
• eliminering av hemorragisk syndrom (vikasol administreras etamzilat);
• plasmainfusion;
• antibiotikumanvändning;
• syreinhalation för att undvika hypoxi.

Effekterna av toxemi med paracetamol är fyllda med levertransplantation.

Prognoser kan göras beroende på dosen av medicinen som används, snabb hjälp och behandling samt adekvat terapi.

Kan överdosering av paracetamol inträffa? Tecken på överdosering kan inträffa från någon medicinering. Paracetamol används som symptomatisk behandling, för att minska temperaturen, hjälper till att lindra tecken på inflammation. Paracetamol har dessutom ett ganska bra anestetiskt spektrum av verkan.

Omedelbart är det värt att notera att paracetamol inte anses vara ett farligt läkemedel, men om du inte följer rätt dos uppstår en biverkning, inklusive död.

Med en överdos av paracetamol är läkarna i patientens kort märkta med koden T39.1 (internationell klassificering av sjukdomar). Drogförgiftning kan också förekomma från läkemedlet, i detta fall är kortet märkt med koden F10-F19.

Paracetamolförgiftning sker på bakgrund av olika orsaker. Vi ger den mest grundläggande.

orsaker:

• Hos vuxna och barn sker överdosering av paracetamol mot bakgrund av samtidig användning av flera läkemedel med olika handelsnamn. Hur förstår du det här? Om en person självständigt tar vid en temperatur en febrifuge i kompositionen, som har paracetamol, då från smärta är det omöjligt att använda ett annat läkemedel med samma sammansättning.
• Om läkemedlet är ordinerat i barndom eller vuxna kan inte samtidigt glukokortikosteroider, antihistaminer och även droger från gruppen av fenobarbital tas. Annars förbättras toxiska effekter och visar därmed tecken på överdosering.
• Felaktig vidhäftning av dosen av paracetamol (i tabletter, kapslar eller flytande frisättningsformer).
• Om du dricker mycket av drogen i flytande form för att minska barnets temperatur.
• Att ta det sysade läkemedlet (speciellt om du tar mycket piller) kan också orsaka en negativ reaktion.

Förutom dessa orsaker sker överdosering vid gemensam användning av läkemedlet med alkoholhaltiga drycker. I detta fall noteras dessutom uttalade tecken på berusning.

Drogen är en del av en mängd olika droger. Därför är det viktigt att välja rätt läkemedel och följa en klar dosering, vilket hjälper till att undvika allvarliga hälsokomplikationer.

Hur mycket att dricka? Det finns standard enstaka doser, som måste följas strikt.

Antal paracetamoltabletter: maximal dosering är 4,0 gr.

Vätskeform av läkemedlet: daglig dos på 2 gram. När det gäller ljuset, som består av paracetamol, ska dosen inte överskrida 2 gram.

Hur man beräknar dosen: upp till 50 kg kroppsvikt, beräkna dosen av läkemedlet med hjälp av formeln 60 mg per kg massa. Med en felaktigt beräknad dos kan en person av misstag ta en dödlig dos, så resultatet blir sorgligt. Därför, om du inte vet hur mycket du ska dricka, behöver du rådgöra med en läkare.

Vad är symtomen på paracetamolförgiftning? Innan du svarar på denna fråga måste du bekanta dig med stadierna av överdosering. Vid första svårighetsgraden framträder symtom som liknar enkel förgiftning.

Symtom vid överdosering med paracetamol (mild):

• sjukdomskänsla;
• emetisk uppmaning;
• kortvarig kräkningar kan diarré förekomma.

Paracetamolöverdos hos barn och vuxna med en genomsnittlig grad:

• uppenbar leverskada uppstår
• metaboliska processer bryts
• hela kroppen påverkas.

Symptom på överdosering av paracetamol (tredje grad):

• symtomen blir mer uttalade, det finns tydliga tecken på förgiftning, levernekros
• utslag på kroppen av typen av urtikaria (förekommer sällan);
• encefalopati.

Paracetamolförgiftningskliniken kan vara mer uttalad, allt beror på dosen.

Symtom på berusning:

• tyngd i levern
• kräkningar och illamående;
• blodtryck minskar
• njursvikt noteras.

Dessutom, om läkemedelsförgiftning har inträffat, kan patienten uppleva konvulsioner, buksmärta, hypoglykemi.

Vid förgiftning med paracetamol är det viktigaste att tillhandahålla första hjälpen. Vid överdosering av paracetamol är det nödvändigt att spola magen omedelbart. Nästa sak du behöver göra är att ge personen med en överdos av paracetamol en motgift - acetylcystein.

Läkemedlet måste tas inom 8 timmar, det vill säga så snart de första tecknen på överdosering har uppstått hos barn eller vuxna.

Efter magsvetsning tillhandahålls akutvård.

Vad ska man göra med en oavsiktlig överdosering hos ett barn? Som behandling för paracetamolförgiftning måste barn och vuxna eliminera acidos så snart som möjligt.

Vid akut förgiftning administreras läkemedlet för intravenös administrering. Som regel använder läkare glukos i en överdos av paracetamol. Om det finns kontraindikationer för användningen, då med en uttalad klinisk bild är Albumin ordinerat.

Vid överdosering kan denna åtgärd påverka hjärnan. För att undvika en allvarlig inflammatorisk process i hjärnan när dosen av paracetamol överskrids, föreskriver läkare Mannitol.

Vid en mild kurs ordineras vitaminkomplex som en behandling som hjälper till att stärka immunförsvaret. Även med en mild kurs, med överdosering, är det nödvändigt att eliminera de vanliga symptomen, förskriva antibiotika.

I den toxikologiska avdelningen, med en uttalad klinisk bild, särskilt om patienten utvecklar ett hemorragiskt syndrom, bör mer radikala behandlingsåtgärder vidtas. I detta fall föreskrivs aminokapronsyra.

Om det under den diagnostiska undersökningen visade sig dålig blodpropp, infiltrera plasma. Vid överdosering med efterföljande utveckling av hypoxi föreskrivs syreinhalationer.

Dessutom noterar vi att vid behandlingstidpunkten är det mycket viktigt att iaktta de grundläggande rekommendationerna hos den behandlande läkaren. Ta medicinen i tidens position (före eller efter måltider), drick mycket vatten, håll vid lämplig näring om det behövs.

Med en överdos av paracetamol bör animaliska proteiner och fetter uteslutas från kosten. I kosten bör vara närvarande mat med lätt smältbara kolhydrater, frukter, bär är rika på användbara vitaminer. Det rekommenderas i barndomen för drogförgiftning, att inkludera i matkislarna, kompott av pommes frites eller torkade aprikoser. På sjukhuset tilldelat patientdiet matnummer 5.

Vid överdosering av paracetamol kan konsekvenserna vara mycket ledsen.

Vad orsakar överdosering (stora komplikationer):

• Koagulopati. En sådan komplikation uppträder oftast hos vuxna, en systemisk blödningsstörning uppstår och blödningsfokus börjar att bildas.
• Den vanligaste konsekvensen är akut njursvikt.
• Tecken på encefalopati kan också hänföras till en bieffekt. Organisk skada uppstår direkt i hjärnan. Med denna patologiska process utvecklas uttalat ödem.

Vad kan annars inträffa vid överdosering? Ytterligare komplikationer inkluderar blodsepsis, andningssyndrom. Det värsta är dödligt.

Varje person som använder något läkemedel i behandlingen bör noggrant läsa bruksanvisningen.

Några frågor? Fråga dem till vår personalläkare här på webbplatsen. Du kommer definitivt att få ett svar! Ställ en fråga >>

För att undvika överdosering måste en person följa standardreglerna.

• Beräkna dosen av paracetamol tydligt.
• Läs noga med biverkningarna.
• Om många läkemedel ordineras som en behandling, jämför formuleringarna. Medel bör inte ha samma aktiva ingredienser, särskilt paracetamol.
• Paracetamol ges bäst för barn i flytande frisättningsform.

Kom ihåg att om du inte vet vad du ska ta för ett visst problem, behöver du konsultera en läkare. Det är inte nödvändigt att behandlas oberoende, eftersom det finns oåterkalleliga konsekvenser.

Paracetamol misstas av många av oss som ett ofarligt läkemedel som kan användas främmande för huvudvärk och katarralsjukdomar. För många av oss kan frågan om paracetamol kan förgiftas orsaka skeptiskt ansiktsuttryck och till och med ironiskt skratt. Men detta visar bara vår farmakologiska analfabetism.

Att orsaka förgiftning kan i själva verket någon, till och med till synes ofarligt, läkemedel. Paracetamol i denna fråga är inget undantag.

Paracetamol eller aktiv substans, acetaminofen, finns i många preparat som är placerade som anestetika och antipyretika. Idag har dessa läkemedel mer än 100 sorter. Bland dem är många siraper och blandningar för barn, visade sig användas för förkylningar. Beroende på de ytterligare komponenterna och koncentrationen av paracetamol i läkemedlet, kan den endast säljas på recept från en läkare eller säljs fritt. Det är ögonblicket att många människor inte förstår varför detta läkemedel är osäkert, paracetamolförgiftning händer ganska ofta.

Barn faller oftast i riskgruppen, liksom kroniska alkoholister och personer som har återhämtat sig från en alkoholhaltig sjukdom, faller i denna kategori och brukar ofta konsumera alkoholhaltiga drycker. Det här ögonblicket beror på det faktum att komponenten - glutation, som neutraliserar det beståndsdelar som parasacetamol, som orsakar förgiftning - N-acetyl-b-bensokinonimin, produceras i levern.

Följaktligen kan levern, som försvagats av alkoholintag, inte producera ämnet i rätt mängd, vilket innebär att det helt enkelt inte klarar av det gift som finns i paracetamol, vilket leder till förgiftning. Det är anmärkningsvärt att i fall av förgiftning rekommenderas det ibland att använda alkohol som motgift eftersom det ökar produktionen av vissa leverenzymer, vilket ökar leverns skyddande reaktion och kan därför neutralisera toxinet.

När paracetamolförgiftning uppträder, uppträder symtom så tidigt som de första två timmarna efter att läkemedlet tagits. Det är anmärkningsvärt att för förgiftning är det nödvändigt att koncentrationen av parasetamol når en viss nivå i kroppen. Så, för en vuxen för akut berusning är det nödvändigt att ta ca 150 ml. per kilogram massa, och detta är ca 20-25 tabletter.

Paracetamolförgiftning kan delas upp i mild och akut. Mild förgiftning kan vara asymptomatisk och gå bort på egen hand.

Akut drogförgiftning är uppdelad i akut singel och akut kronisk form av berusning. För varje form av förgiftning kännetecknas av manifestationen av typiska symptom.

Akut berusning manifesterar sig:

• anorexi;
• Smärta syndrom i rätt hypokondrium;
• Symtom på njursvikt pankreatit är karakteristiska;

Dessutom, som med någon typ av förgiftning, är illamående och kräkningar karakteristiska.

Det första du behöver ringa en ambulans. Men före hennes ankomst rekommenderas det att utföra vissa förfaranden som är möjliga hemma. Detta är:

• Magsvatten. Proceduren rekommenderas att starta så tidigt som möjligt. En och en halv till två timmar efter att ha tagit paracetamol minskar tvättningseffektiviteten flera gånger. Under denna tid har läkemedlet tid att absorberas i blodet;
• Mottagning av aktivt kol. 1 gram drog per kilo av offrets vikt. Det kan tas inom 8 timmar efter förgiftning.

Ingår också i förteckningen över primär behandling:

• Införandet av motgift - acetylcystein. Du kan komma in både intravenöst och oralt. Effektivitet lider inte av detta. I det första fallet administreras motgift intravenöst långsamt. För vuxna är initialdosen av motgift 150 mg per kilo, vilket i sin tur löses i 200 ml 5% glukoslösning. Insidan tar i första hand 140 mg per kg kroppsvikt. Motgiften har en mycket obehaglig smak och för att förbättra den späds 1 till 4 med lite läsk eller juice. Om drogen orsakar kräkningar och patienten får han en antiemetisk behandling.
• På sjukhuset utförs artificiell andning. Det bör påskynda fördelningen av paracetamolmetaboliter och komplettera deras borttagning från kroppen.
• Levercellerna är skyddade mot administrering av 2,5 gram metionin. Det tas i denna dos tre gånger med ett intervall på 4 timmar.

• Tilldelad till den femte kosten. Det är baserat på kolhydrater. Som lätt smälter: bär och fruktjuicer. Olika kompott och gelé, fruktinfusioner;
• Minskande blodsockernivåer justeras genom intravenös glukos;
• Om det finns hjärtsvikt är hjärtglykosider involverade.
• I svåra fall kan läkare tillgripa operation. Detta kan vara borttagning av njure, levertransplantation etc.

Med tidig användning av motgift, tvättning och i allmänhet behandling av berusning med detta läkemedel är sannolikheten för ett dödligt utfall för en förgiftad person inte stor.

Är det möjligt att förgiftas med paracetamol

Den aktiva ingrediensen i detta läkemedel är acetaminofen. Detta ämne är närvarande i mer än 200 läkemedel, inklusive en mängd läkemedel som är avsedda för barn.

På grund av förekomsten av detta läkemedel är överdosfall ganska frekventa. Vilka doser är acceptabla för användning utan kroppsskada och när en överdos kan uppstå, vilka tecken är det på sådan förgiftning? Hur rensar man det här verktyget? Vi kommer att behandla alla dessa frågor i detalj.

När kan förgiftning inträffa?

Paracetamolförgiftning kan utvecklas i sådana fall:

• Om en person har en hög känslighet för det;
• Med långvarig användning av medicinering;
• Vid användning av höga doser en gång.

Hälsoarbetare använder motgift av detta läkemedel - N-acetylcystein. Det ska konsumeras under de första 8 timmarna efter att ha tagit en överdos av paracetamol.

Tillåten dos av paracetamol

Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att studera medicineringsanvisningarna, förtydliga den tillåtna doseringen. Verktyget är avsett för internt bruk, det ska tvättas med mycket vatten.

Rekommenderad enstaka dos:

• För vuxna vars vikt är mindre än 40 kg - högst 500 mg;
• Med en vikt av mer än 40 kg - 1 g.

Antalet användningar per dag - högst 4. Dagligen är det förbjudet att använda mer än 4 g för en vuxen, och 90 mg per kg av ett barns vikt. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är 1 vecka.

Den dos som kan vara dödlig är 150 mg per kg vuxen vikt, beräknat individuellt.

När kan förgiftning komma?

Är det möjligt att bli förgiftad genom att använda paracetamol, observera den maximala tillåtna dagsdosen? Svaret är positivt, dess toxiska effekt upp till förgiftning kan också uppstå vid användning av den tillåtna dosen av medlet.

Detta kan hända i sådana fall:

• Om en person har ärftliga leversjukdomar;
• Med långvarig fastning
• I närvaro av hepatit;
• Vid delning av droger som Isoniazid och Rifampicin. [/ Alert-announce]

Negativ inverkan

När läkemedlet går in i magen absorberas det snabbt och sprids längs blodbanan. Huvudbrytningen av metaboliterna förekommer i levercellerna. Från kroppen utsöndras läkemedlet i urinen.

Förfallstid är 2-2,5 timmar, men detta läkemedel har en långvarig effekt. Därför fortsätter absorptionen liksom splittringen i tunntarmen.

Läkemedlets huvudsakliga metabolit, som bildas i levern, har en toxisk effekt.

I levern neutraliserar dess verkan substansen glutamin. Om reserverna av glutamin är utarmade börjar den giftiga metaboliten att ackumuleras aktivt. Detta har en negativ effekt på leverns funktion, liksom en toxisk effekt på bukspottkörteln och njurarna.

Glutaminbrist uppkommer när paracetamol används i en dos av mer än 10 g. Ånggiftighet kan utvecklas vid vilken ålder som helst. Men hos barn orsakar förgiftning sällan nedsatt leverfunktion på grund av deras ökade resistens mot toxiska effekter.

Tecken på förgiftning

Vid överdosering av parasetamol börjar symtom inte omedelbart. De första symtomen börjar att inträffa endast 12-24 timmar efter det att läkemedlet träder in i kroppen.

• Det finns en generell svaghet, sjukdom;
• En person har ingen aptit, vägrar att äta;
• I området med rätt hypokondrium finns det en starkt märkbar ömhet;
• Det finns illamående, obehaglig kräkningar.

36 timmar efter konsumtion av parasetamol kan följande biverkningar inträffa:

• Trombocytopeni utvecklas - ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av antalet blodplättar i blodet;
• Utvecklingen av hypoglykemi är ett tillstånd i vilket mängden glukos minskar i blodet;
• Det finns akut njursvikt;
• Svåra smärtor i buken;
• Kroppstemperaturen sjunker;
• Blodtrycket kan falla.
• Svettningar ökar;
• Konvulsivt syndrom är närvarande, delirium, koma utvecklas;
• Njurinsufficiens uppstår med allvarlig gulsot.

Vid sådana symtom på förgiftning bör en ambulans kallas brådskande. Dessa förhållanden är livshotande.

Klinisk bild

Det finns 4 grader av berusning.

Det första steget. Perioden efter användning av läkemedlet - från 1 timme till 24 timmar.

• Om förgiftningen inte är allvarlig så uppstår inga symtom;
• Om graden av berusning är genomsnittlig börjar personen att bli sjuk, han kräkas, svettningar ökar, huden blir blek, anoreksi utvecklas, laboratorieresultaten utvecklas utan några avvikelser.
• I svåra former av förgiftning finns det tecken på nedsatt arbete i hjärtmuskeln, lever, bukspottkörteln. Patienten hämmas något, men hans medvetenhet är inte störd.

Andra etappen Perioden efter användning av läkemedlet - från 24 timmar till 4 dagar. På detta stadium blir förgiftningen smärta i rätt hypokondrium, ökad lever. Detta kan bestämmas inte bara av ultraljud utan även av palpation.

Om förgiftning har inträffat från en måttlig mängd av läkemedlet, kommer symtomen inte förvärras och offret kommer att återhämta sig mycket snabbt.

Om förgiftning har inträffat från en överdos av läkemedlet, så utvecklas symtomen. Leverskador uppstår, nivån på AST, ATL, bilirubin ökar.

Den tredje etappen. Perioden efter konsumtion är 4-5 dagar. Om förgiftningen inte var stark, börjar symtomen att minska och patienten återhämtar sig snabbt.

Om en person är allvarligt förgiftad ökar den toxiska effekten på levern, mängden bilirubin ökar, AST och ALT ökas, mängden socker minskar, medvetandet störs, njursvikt utvecklas, gulsot är närvarande, BP minskar kraftigt, kroppstemperaturen minskar.

Fjärde etappen. Perioden efter användning av en ökad dos av läkemedlet under 5 dagar. Det här skedet är väldigt farligt. I detta skede finns det ett oåterkalleligt misslyckande av njurarna - patienten dör.

Första hjälpen och behandling

Så snart de första symptomen på förgiftning med paracetamol uppträder, måste ett akutmottagande system ringas. Före ankomsten av den medicinska personalen ska den förgiftade personen ges första hjälpen.

• I 1,5 timmar efter intag av pengar ska spolas mage. För detta ändamål, låt offeret dricka mycket vatten och prova kräkningar.
• Ge den förgiftade personen att dricka aktivt kol i 8 timmar efter att ha tagit Paracetamol. Dosberäkning - 1 g per kg vikt.
• En motgift administreras i 8 timmar efter det att läkemedlet tagits.
• En ventilator utförs för att påskynda nedbrytningen av läkemedelsmetaboliter och deras eliminering från kroppen.
• Inuti är agenten introducerad metionin. Men det är nödvändigt att skydda levercellerna från skadliga effekter.

Symtomatisk behandling

• Patienten tilldelas en speciell diet. Alla fetter och proteiner av animaliskt ursprung utesluts nödvändigtvis från den dagliga menyn. Menyn ska innehålla kolhydrater som lätt kan smälta.
• Om en minskning av sockernivån upptäcktes, injiceras glukosberedningar i venen.
• I närvaro av hjärtat administreras hjärta gliclazid inte tillräckligt.
• Om fallet är mycket allvarligt, kan kirurgi vara nödvändig - borttagning av njure, levertransplantation.

Förebyggande av förgiftning

För att undvika problem och inte orsaka förgiftning, måste du följa dessa regler:

1. Alla droger ska förvaras utom räckhåll för barn.
2. När du använder droger bör du uppmärksamma den rekommenderade dosen och under inga omständigheter överstiga den.
3. Undvik samtidig användning av NSAID, eftersom de tenderar att öka effekten av paracetamol.
4. Samtidigt som du tar paracetamol borde du sluta dricka några alkoholhaltiga drycker.
5. När du använder läkemedlet i mer än 3 dagar i rad måste du börja ta metionin.

rön

Som det är känt kan levern återhämta sig självständigt över tiden, just på grund av detta organs förmåga, liksom med närvaro av stödjande behandling och patienten återhämtar sig med snabb behandling.

Om irreversibelt leversvikt utvecklas, är det enda sättet att transplantera detta organ, prognosen är mycket dålig. Tyvärr kan patienterna inte alltid spara.

Paracetamol är en mycket farlig botemedel, därför är det nödvändigt att behandla användningen med stor omsorg. Om du dricker den tillåtna dosen av medicin, så skadar det inte!