Ondartad neoplasma av leverböjning i tjocktarmen

Kolon är den största längden och ytan av tjocktarmen. Digestion, absorption av kostfiber och element förekommer i den. Det som inte var föremål för matsmältning, bildas i fekala massor och går utanför.

Koloncancer är en malign lesion av en eller flera av dess sektioner med en progressiv kurs, metastas, dysfunktion och olika komplikationer.

anatomi

I tarmarnas anatomi finns separata sektioner och böjar.

Till avdelningarna ingår:

Ligger i högra buken. Det är en fortsättning av cecum.

Det upptar övre våningen i bukhålan. Det projiceras i den supra navelregionen, följer den uppåtgående divisionen.

Det ligger i den vänstra halvan av buken, tjänar som en fortsättning på det tvärgående segmentet, är den sista delen av tjocktarmen. Slutar med övergången till sigmoid-kolon.

Mellan delarna finns böjar:

  • Hepatisk böjning av tjocktarmen.

Ligger under levern, till höger, i bukväggens övre högra kvadrant. Det ligger mellan slutet av den stigande delen och början av den tvärgående delen. Där har kroppen en viss expansion.

  • Splender böja.

Ligger till vänster, i övre vänstra kvadranten. Utsträcker sig mellan änden av tvärsnittet och början av nedstigningen, gränsad av milten.

klassificering

Det finns flera klassificeringskriterier. Beroende på typen av vävnad och celler från vilka tumören bildas finns det:

Formad från epitelvävnadstyp. Det är den vanligaste formen. Bra för kemoterapi behandling.

Det domineras av mutation och degenerering av glandulära element. Det är på andra plats när det gäller förekomsten. Känns för snabb utveckling. Inte alltid behandlas med kemoterapi.

Det bildas av slemproducerande celler och slemhinnor. Det förekommer mindre ofta, ca 10% av alla typer.

Den placeras endast på grundval av studien av biopsiprover under ett mikroskop. I cellerna i kärnan av en stor storlek liknar de en ring i formen, därav namnet. Aggressiv tumör, har en svår kurs.

Körformen, celltypen är nästan omöjlig att bestämma. Dålig behandling, har en dålig prognos.

Beroende på formen, progressionen och volymen av lesionen finns det steg:

De första atypiska cellerna börjar bilda, det finns inga klagomål och symtom ännu. Kan uppvisa hyperemi i slemhinnorna. Det är väl behandlingsbart, prognosen för återhämtning närmar sig 100%.

Verklig cancer, den allra första och lättflödet. Det kännetecknas av en liten tumör, på slemhinnan, utan spiring djupt in, ger inte metastaser.

Det kan inte manifestera sig kliniskt, därför diagnostiseras det inte ofta. Vid tidig upptäckt och behandling är prognosen bra, härdningsgraden är 90%.

Tumörstorleken är större, det submukosala skiktet påverkas, utan metastasering uppträder tidiga symptom. Kan vara störd av smärta, dyspeptiska symtom, väl behandlingsbara. Överlevnad i cancerfas 2 är 70-90%.

Tumören är stor, växer till djupa lager. Blockerar mer än hälften av tarmlumenet. Det har metastaser och lymfkörtlar.

Symtomatologi uttrycks: smärta vid lokalisering, obstruktion, förstoppning, asthenovegetativ syndrom. Inte alltid att behandlas, prognosen är måttligt gynnsam. Fem års överlevnad är 30-50%.

Den tyngsta och mest försummade. Omfattande kroppsskada, obturation av lumen. Flera avlägsna metastaser och lymfkörtlar.

Komplikationer i form av tarmobstruktion, blödning, smittsamma processer uttrycks. Prognosen är inte gynnsam, behandlingen är nästan omöjlig. Överlevnadsfrekvensen på tre år är upp till 20%.

De första symptomen på koloncancer

Symtom i de tidiga stadierna sker inte alltid. Ofta utvecklas de senare. Detta komplicerar behandlingstaktik och prognos.

  • Obehag vid tumörplatsen eller smärtan.

Kan bildas i vänster eller höger buk. Allt beror på lokaliseringen av den maligna skadorna. Först är smärtan periodisk, dämpad. Då blir det ont konstant. Ej relaterat till att äta.

  • Förstoppning är ett vanligt symptom.

En person kan inte tömma tarmarna i 3-4 dagar, ibland i veckor. Samtidigt svullnar magan kraftigt.

Fenomenet riklig gas och svullnad i tarmslingor. Kan vara det enda tecknet på patologi.

  • Avföring med patologiska föroreningar.

Först kommer slem, då pus. I de extrema graderna finns blodbanor eller uppenbar blödning, det här är ett hemskt tecken, när det är uppenbart, kontakta en läkare omedelbart.

Förknippad med ett brott mot tarmarnas matsmältningsfunktioner.

På grund av tumör ocklusion av kolonens lumen:

  • Pallor i huden, växlande med ökande gulsot.
  • Allmän svaghet, sjukdom, kronisk trötthet.
  • Dyspeptiska symtom: illamående, kräkningar, diarrésyndrom.
  • Persistent och långvarig feber.

När man sammanfogar komplikationer kan det uppstå sådana tecken:

  • Suppuration av tumören, purulent fusion. Det fortsätter med skarpa smärtor.
  • Tillträdet av en sekundär infektion. Klinik för septiska skador.
  • Intern blödning gömd och yttre öppen.
  • Tarmväggbrott. Orsakar ett tillstånd av chock, medvetenhet, till vem.
  • Perforering av väggen.

Symtom på leverskador

I kolonkreft är det första organet som lider av metastasala skador levern. Oftast sker detta när det primära fokuset är lokaliserat i leverböjningen.

Tumman i sig kan växa in i leverns kapsel och parenkym. Vad kännetecknar detta fenomen:

  • Patienten kommer att märka en generell sjukdom.

Tortyr sömnlöshet, ångest, minskad prestanda.

  • Ett viktigt syndrom är gulsot.

Sclerafläckarna i ljusgul färg, slemhinnor är synliga och sedan hela huden. Yellowness är konstant, försvinner inte.

Symptom kolestatiska lesioner och stagnation av gallan, förenar 3-4 steg:

  • Tråkig smärta i rätt hypokondrium.
  • Missfärgning av avföring. Det blir nästan vitt.
  • Urin blir mörk färg, blir ölens färg.
  • Hudutslag, blödningar.
  • Edema syndrom.

Först visas ödem på benen, sedan i bukhålan. Asciter bildas.

  • Portalhypertension syndrom är en bestående ökning av blodtryckssiffrorna.
  • Spatåder i matstrupen med efterföljande blödning från dem.

Symtom hos kvinnor

På grund av speciella egenskaper hos reproduktionssystemet och de anatomiska och fysiologiska nyanserna kan symtomen på tjocktarmscancer hos kvinnor skilja sig.

På grund av en annan innervation kan ömhet sprida sig inte bara på lesionsplatsen, men också i underlivet, inguins zoner.

I händelse av oregelbundenhet i menstruationscykeln, som inte är förknippad med hormonavbrott eller graviditet, blir vissa människor i den rättvisa sexmenstruktionen rikliga och liknar livmoderblödning.

De viktigaste symptomen hos kvinnor:

  • Öka storleken på buken som under graviditeten.
  • Sårhet och induration av inguinal lymfkörtlar.
  • Hormonala störningar, endokrinopati.
  • Skarpa humörförändringar, sköra naglar, svår håravfall.

Cancer i leverböjningen i tjocktarmen

Det förekommer relativt sällan, är lokaliserat i övre högra delen av buken. Tumören fortskrider måttligt, levern är ofta involverad i processen, eftersom den gränsar till avdelningen.

Vilka är symtomen på själva cancer?

  • Smärtan av en diffus, tråkig karaktär.

Distribueras i rätt hypokondrium, i navelregionen till höger. Kan ge naveln, epigastrium, rygg, nacke.

Tidigare utveckling av icterus sclera, hud, synligt slemhinnor. Gulsot elimineras inte av droger.

  • Förekomsten av lemmarblödningar på huden.
  • Obstruktiv tarmobstruktion. Patienten kan inte tömma tarmarna.
  • Närvaron av ascites, ödem syndrom.
  • När grad 4 bildas, utvidgas venerna på bukväggen.
  • I extrema fall bildas koma, hepatisk encefalopati.

Patologi behandlas på ett kombinerat sätt: en kombination av operativa metoder och kemoterapeutiska metoder. Prognosen för leverböjning av cancer beror på scenen. 1-2 grader behandlas väl, inte lång.

Överlevnad efter operation är 80-90%. Vid 3-4 grader är prognosen tvivelaktig, mer ogynnsam.

Cancer i mjälteböjningen i tjocktarmen

Procentdelen av prevalensen är inte stor. Som ett självständigt fokus verkar det sällan, är en metastatisk skada från andra delar av tarmarna, medan mjälten är involverade i processen.

  • Mjuk smärta i vänster hypokondrium, till vänster om naveln. Bestrålning till vänster scapula, krageben, epigastrisk region
  • Allvarlig illamående, frekvent kräkningar.
  • Nasal, gingivalblödning.
  • Utseendet av flera blåmärken på skinnets baksida.
  • Hyppig diarré.
  • Tarmobstruktion kan gå med.
  • Citron gulsot.

Behandlingen kräver särskild uppmärksamhet, eftersom ett anbud organ är inblandat - mjälten. I första etappen föreskrivs kemoterapi kurser, följt av snabb åtkomst, hela området med drabbade lymfkörtlar avlägsnas.

Prognosen för cancer i mjältböjningen i tjocktarmen är tveksam. Om det inte finns någon spiring i mjälten är överlevnadshastigheten hög, i andra fall är det hög risk för dödsfall.

Symptom på cancer i uppstigande tjocktarm

För cancer i detta organ kännetecknas av alla vanliga symptom. Det finns några punkter:

  • En värkande karaktär är vanligt under höger hälft av buken, från botten till bröstet. Stärkar ett par timmar efter att ha ätit, när tarmslingor sträcker sig.
  • Tidig tarmobstruktion. Sådana patienter med akut attack får akut på sjukhuset.
  • Störning av aptit, drastisk viktminskning.
  • Lång förstoppning.
  • Svaghet, yrsel, illamående.

Överlevnadsprognos för cancer i uppstigande tjocktarm

Prognosen för denna blankett är relaterad till graden. Tidiga stadier är aktivt mottagliga för kemoterapi. Sedan avlägsnas det drabbade området, vilket gör en anastomos. Överlevnadsgraden är hög, över fem år 70%, 3-5 år - 90%.

I senare skeden är behandlingen komplicerad på grund av metastatisk spridning och komplikationer. Fem års överlevnad är upp till 40%, 3-årig - upp till 50%. Därför är tidig diagnos så viktig.

Symtom och prognos för cancer i den tvärgående kolon

Patologi är vanlig bland alla onkologiska tarmskador. Det har symptom som är karakteristiska för hela kolon.

  • Smärta obehag i det skadade området. Patienter noterar smärtsamheten hos en matt eller akut karaktär ovanpå naveln, det ökar ett par timmar efter att ha ätit.
  • Asteno-vegetativa manifestationer.
  • Växlingen av förstoppning och diarré.
  • Kräkningar av mat ätit dagen innan.
  • Illamående.
  • Utformning av svårigheten att passera matbolus genom tarmarna.
  • Halsbränna.
  • Blodbildning, ökad gasbildning.
  • Persistent feber.

Prognosen för sjukdomen är förknippad med tidig diagnos. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto större är risken för ett positivt resultat. Med fullständig resektion av tvärsnittet är överlevnadshastigheten 75%.

Om det finns metastaser minskar procentsatsen till 50. Med 4 grader är resultatet inte gynnsamt. Läkare ger en livslängd på 3-5 år om alla rekommendationer följs.

Symtom på fallande kolonkreft

  • Allvarlighet i vänster buken och nedre delen av ryggen.
  • Hindring av tarmarna. Riklig diarré.
  • Blandningen av slem, pus, blod i avföring.
  • En persons viktminskning per månad med 10-15 kg.
  • Torrhet och blekning av huden.
  • Brist på kräkningar.
  • Den snabba utvecklingen av sjukdomen.

Kirurgisk cancerbehandling

För behandling av kolonkonologi används en kombination av metoder: kemoterapi, strålbehandling och kirurgi. Operativ taktik tar ledningen.

Vad gör de med online-åtkomst. Det beror helt på förekomsten av lokalisering, omfattningen av skadorna. Om lesionen befinner sig i de rätta sektionerna, är hemikolonektomi tillgripit, hela cecum, den stigande delen av kolon, avsnittet av transversaltarmen avlägsnas.

Lymfatiska regionala apparater är helt utskurna. De återstående delarna av tarmarna är anslutna, vilket gör en anastomos mellan slingorna. Om det behövs, lägg på ett stomi - avdelningen slingrar ut på bukväggen.

Om de vänstra sektionerna påverkas, utför en vänstra ektomi. Excised den vänstra tarmen med pålägg av anastomoser och stomi om det behövs.

Om tumören är liten i ett tidigt skede, är tarmen inte helt borttagen. Gör henne resektion - excision av webbplatsen eller flera slingor. Var noga med att ta bort de mesenteriska lymfkörtlarna.

I senare skeden utförs palliativa operationer som syftar till att bevara och förlänga patientens liv, lindra sitt lidande och ge tröst.

Canceröverlevnad

Det beror direkt på kursens varaktighet, volymen av lesionen, patologins stadium. Om tumören är liten, utan metastaser och komplikationer, är prognosen gynnsam. Människor botas helt utan återkommande, överlevnadsgraden närmar sig 90%.

Om det finns metastaser, minskas procentsatsen avsevärt, titta på formen och volymen av operationen.

Överlevnadsfigurer varierar från 50 till 70%. I senare skeden är överlevnadsgraden liten. Med palliativ taktik bor människor 5 år eller mer - 15%, 2-3 år upp till 30%.

Differentiell diagnostik

Koloncancer skiljer sig från andra patologier med liknande symtom.

De skiljer sig i akut kurs, smärta är mer uttalad. Funktion - flytande avföring och kraftig kräkningar. Hög feber, uttryckt förgiftningssyndrom. Det är mottagligt för antibakteriell och antiinflammatorisk behandling, det är inte långvarig.

Allvarlig smärta i den högra iliacregionen, hög feber. Samtidigt är appendikulära symptom positiva. På palpation av regionen ökar smärtan.

I allmänhet markerade ett blodprov inflammatoriska förändringar, ingen tarmobstruktion, gulsot. Ultraljud bestäms av en inflammerad appendikulär process.

  • Nonspecifik ulcerös kolit.

Smärtan är lokaliserad i underlivet, det finns ingen obstruktion. Föroreningar av slem i avföringen, kännetecknad av diarrésyndrom, bekräftas endoskopiskt. Aktivt behandlad med antibiotikabehandling.

Fortsätt utan förgiftning och temperatur, utan smärta. Ofta finns det klåda i prianalområdet. I allmänhet avslöjade ett blodprov eosinofili. Lämplig för behandling med antihelmintiska läkemedel.

Koloncancer: Symptom, diagnos och behandling

Kolon fortsätter att vara blind och hör till den huvudsakliga en och en halv meters tjocktarmen. Bakom det börjar ändtarmen. Kolonet smälter inte mat, men absorberar elektrolyter och vatten, så den flytande livsmedelssubstansen (chyme) som kommer in i tunnmen genom blinden blir mer fast fekal massa.

Koloncancer: symtom och former av sjukdomen

Koloncancer

Koloncancer står för 5-6% av alla fall av tarmcancer och kan förekomma i någon av dess avdelningar:

  • stigande tjocktarm (24 cm);
  • tvärgående kolon (56 cm);
  • nedåtgående kolon (22 cm);
  • sigmoid kolon (47 cm).

Tumörer av tjocktarmen bildas på väggarna och med tillväxten kan man helt eller delvis stänga tarmens lumen, vars inre diameter är 5-8 cm. Män 50-60 år lider ofta av kolonens onkologi. Precancerous sjukdomar som ökar risken för cancerutveckling är:

  • ulcerös kolit;
  • diffus polypos;
  • adenom.

Symtom på tjocktarmscancer är vanligare hos människor med inkludering av mer köttmatar, inklusive animaliskt fett, fettfläsk och nötkött, i deras dieter. I mindre utsträckning använder de fiber. Vegetarianer, tvärtom, lider av onkologi mycket mindre ofta.

Incidensen av tarmkanalen bland sågverksarbetare och asbestrelaterad behandling har ökat. Förstoppning är en predisponeringsfaktor för onconeoplasty, eftersom de bildas i bockarna i kolon, där fekala massor är stillastående. Vid polypos och kronisk kolit bör symptom också tas på allvar, eftersom de kan gömma sig bakom en dubbel eller trippel lokalisering av symtomen. Oftast kan flera foci förekomma i blind (40%) och sigmoid (25%) tarm.

Cancerformer:

  • endofytisk infiltrering;
  • exophytic (växa inuti tarmen);
  • avgränsas;
  • blandad.

De tidiga symptomen på tjocktarmscancer (ROCK) är inte ljusa, även om hälsan minskas, liksom arbetsförmågan, är aptit förlorad. Men samtidigt blir patienterna viktiga och inte förlorar vikt.

I framtiden kan koloncancer, symptomen tas för tecken på tarmsjukdom som uppenbarar sig:

  • ihållande tråkig smärta i buken, inte förknippad med matintag;
  • återkommande och krämpande smärta på grund av diarré eller förstoppning
  • rubbning och transfusion i tarmarna;
  • ojämn magefördjupning å ena sidan, där tarmkanalen har minskat;
  • anemi på höger sida på grund av långsam kronisk blodförlust.

Med ökande tecken kan patienter hitta:

  • tarmobstruktion;
  • blödning;
  • inflammationer: peritonit, phlegmon och abscess.

Det är viktigt! Bekymring är nödvändig när flatulens, avföring i form av fårdroppningar, med blod och slem, med dragande eller skarp kramper, vilket indikerar intestinalt obstruktion och sönderfall av tumören. Och även i strid mot intestinal motilitet, berusning, vilket kommer att indikera feber, anemi, svaghet, trötthet och plötslig viktminskning.

Orsaker till kolonkreft

Fetma - är den främsta orsaken till tarmcancer

De främsta orsakerna till tarmcancer i tjocktarmen är relaterade till förekomsten av:

  • ärftlighet - vid upptäckt av denna typ av cancer hos släktingar ökar risken för cancer;
  • raffinerad mat och djurfett på menyn och dålig näring;
  • lågaktiv livsstil, fysisk inaktivitet och fetma;
  • uthållig kronisk förstoppning och samtidigt skada skador med fekala massor i sina fysiologiska kurvor;
  • intestinal atoni och hypotoni hos äldre människor;
  • precancerösa sjukdomar: familial polyposis, single adenomatous polyps, diverticulosis, ulcerös kolit, Crohns sjukdom;
  • åldersfaktor
  • skadligt arbete inom industrin: kontakt med kemikalier och rockstoft.

Klassificering och stadier av tjocktarmen

Bland cancer förekommer tumörer i tjocktarmen:

  • ofta - adenokarcinom (från epitelceller);
  • slemhinnan adenokarcinom (utvecklas från slemhinnans glandulära epitel);
  • kolloidal och fast cancer;
  • mindre vanligt, cricoid-ringad karcinom (formen av celler i form av bubblor, inte kombinerad med varandra);
  • squamous eller glandular squamous (på basis av endast epitelceller från tumören: platt eller glandulär och platt)
  • odifferentierat karcinom.

Avdelningar, typer och former av cancer i tjocktarmen. Lokalisering av tumörer

Vad är tjocktarmen?

Kliniskt manifesteras tjocktarmscancer beroende på tumörens dislokation i sina divisioner, graden av spridning och komplikationer som förvärrar primärcancerets förlopp.

Om cancer i det stigande tjocktarmet diagnostiseras uppträder symptomen av smärta hos 80% av patienterna oftare än med en tumör i nedstigande kolon till vänster. Orsaken är ett brott mot motorfunktionen: den penduliknande rörelsen av innehållet från litet till cecum och baksida. Tumören kan palperas genom bukväggen, vilket indikerar cancer i stigande tjocktarmen, prognosen beror på scenen, närvaron av metastaser, framgångsrik behandling, återvinning av motorisk (motorisk evakuering) funktion, avsaknad av förgiftning av kroppen.

Kräftan i det transversala kolonet med spastiska sammandragningar i tarmen, vilket pressar fekala massor genom en smal lumen i närheten av tumören, orsakar skarp smärta. De förvärras av den perifokala och intratumorala inflammatoriska processen i tarmväggen, åtföljd av infektion från förfallna tumörer.

Kräftan i det transversala kolonet uppträder initialt inte smärtssyndrom tills tumören spred sig bortom tarmväggen, övergången till bukhinnan och omgivande organ. Då kan tumören palperas genom peritoneumets främre vägg, och smärtan kommer att uppstå med olika frekvens och intensitet.

Cancer av leverböjningen i tjocktarmen leder till en förträngning och obstruktion av tarmlumenet. Ibland misslyckas kirurgen att införa endoskopet där på grund av djup infiltrering av slemhinnan och styvheten.

Kräftan i kolonens hepatiska vinkel kan vara i form av en sönderfallande tumör i kolonens hepatiska böjning, som växer in i slingan i duodenum. Med sådan dislokation av tumören stimuleras kroniska sjukdomar: mag- och duodenalsår, adnexit, cholecystit och appendicit.

Det finns ett hot mot tarmobstruktion, eventuell kolikfistel eller duodenum. Kräftan i uppåtgående tjocktarm, såväl som levervinkeln, kan också kompliceras med subkompenserad duodenal stenos och nedsatt kolonpatent, aterosklerotisk kardioskleros och sekundär hypokromisk anemi.

Med en sådan diagnos krävs högersidig hemikolektomi och gastropankreatoduodenal och resektion av perirenaltfettet på höger sida, excision av levermetastas, om den finns i det 7: e organsegmentet.

Cancer i mjältböjningen i tjocktarmen, nedstigande delning och sigmoid-kolon förekommer hos 5-10% av patienterna med tarmcancer. Smärtsyndrom kan kombineras med hypertermisk reaktion (feber), leukocytos och styvhet (spänning) av bukväggens muskler framför och till vänster. Fekala massor kan ackumuleras ovanför tumören, vilket leder till ökade processer av förfall och fermentation, bukdistension och fördröjd pall och gas, illamående, kräkningar. Detta förändrar den normala kompositionen i tarmfloran, det finns patologisk urladdning från ändtarmen.

De främsta formerna av koloncancer och deras symtom:

  1. Obstruktiv med ett ledande symtom: Tarmobstruktion. I händelse av partiell obstruktion uppträder symtomen: en känsla av distans, rubbning, bukdistension, smärta i krampen, svårighet att passera genom urladdning av gas och avföring. När du reducerar tunnan i tarmen - akut tarmobstruktion, vilket kräver en nödoperation.
  2. Toxico-anemic och det leder till utveckling av anemi, svaghet, hög trötthet och blek hud utseende.
  3. Dyspeptisk med karaktäristisk illamående och kräkningar, böjning, avsky för mat, smärta i övre buken tillsammans med tyngd och uppblåsthet.
  4. Enterocolitic med intestinal störningar: förstoppning eller diarré, uppblåsthet, rubbning och uppblåsthet följt av smärta, blod och slem i avföringen.
  5. Pseudo-inflammatorisk med feber och buksmärta, mindre sjukdomar, ökad ESR och leukocytos.
  6. Tumörfri utan några speciella symptom, men under undersökningen kan du känna tumören genom bukväggen.

Diagnos, behandling och prognos för koloncancer. Hur förbereder man sig för operationen?

Diagnos av tjocktarmscancer (liksom hela tarmarna) utförs med hjälp av:

  1. Fysisk undersökning, vid bedömning av patientens tillstånd: hudens färg, närvaro av vätska i bukhålan (bestämd genom att knacka). Det är möjligt att bestämma den ungefärliga storleken av en tumör genom bukväggen endast för stora knutpunkter.
  2. Laboratorie blodprov, inklusive bestämning av specifika antigener, avföring för blod.
  3. Instrumentala forskningsmetoder: rektoromanoskopi för bedömning av tillståndet i tunntarmen, koloskopi för undersökning och erhållande av vävnad för biopsi, röntgen med en bariumsuspension för detektering av tumörlokalisering, ultraljud och CT för att klargöra förekomsten av cancerprocessen och en tydlig bild av anatomiska strukturer.

Kolonkreftbehandling

Cancerbehandling (tarm) kolon utförs genom radikal operation och efterföljande strålning och kemoterapi. Läkaren tar hänsyn till tumörens typ och plats, processens stadium, metastaser och tillhörande sjukdomar, patientens allmänna tillstånd och ålder.

Behandling av koloncancer utan komplikationer (obstruktion eller perforering) och metastaser utförs genom radikala operationer med avlägsnande av de drabbade områdena i tarmen med mesenteri och regionala LU.

Om det finns en tumör i tjocktarmen till höger utförs högerhalsig hemikolonektomi: cecum, stigande, tredje tvärgående kolon och 10 cm av ileum avlägsnas i terminaldelen. Samtidigt avlägsnas regionala LU, och en anastomos bildas (en förening av lilla och tjocktarmen).

Med nederlaget i tjocktarmen till vänster är vänstersidigt hemikolonektomi. Anastomos utförs och avlägsnas:

  • tredje av den tvärgående kolon;
  • nedåtgående kolon;
  • del av sigmoid kolon;
  • tarmkäx;
  • regionala lu.

En liten tumör i mitten av den tvärgående sektionen avlägsnas, liksom körteln från LU. Tumman i botten av sigmoid-kolon och i centrum avlägsnas från LU och mesenteri, och tjocktarmen är ansluten till tunntarmen.

När en tumör sprider sig till andra organ och vävnader, avlägsnas det drabbade området genom en kombinerad operation. Palliativa operationer initieras om cancerformen har blivit oförbar eller körs.

Under operationen appliceras anastomoser på tarmområden, mellan vilka det finns en fekal fistel för att utesluta akut intestinalt obstruktion. För fullständig avstängning sys adduktorn och tarmslingan mellan anastomosen och fisteln, och sedan avlägsnas fisteln med delen av tarmen av. Denna operation är relevant i närvaro av flera fistler och högfistlar med en övergående försämring av patientens tillstånd.

Informativ video: behandling av koloncancer med kirurgi

Hur man förbereder sig för operation

Före operationen överförs patienten till en slaggfri diet och rengöringskläder och ricinolja ordineras i 2 dagar. Utesluten från potatisdiet, alla grönsaker, bröd. Som förebyggande åtgärd förskrivs patienten antibiotika och sulfamider.

Omedelbart före operationen rengörs tarmarna med Fortrans-laxermedel eller en ortografisk tvättning av tarmarna med en isotonisk lösning genom en sond.

Strålning och kemoterapi

Strålbehandling i tumörtillväxtzonen börjar 2-3 veckor efter operationen. Samtidigt observeras biverkningar ofta på grund av skador på slemhinnan i tarmarna, vilket uppenbaras av brist på aptit, illamående och kräkningar.

Nästa steg är kemoterapi med moderna läkemedel för att eliminera biverkningar. Inte alla kan enkelt flytta kemi, förutom illamående och kräkningar är det också möjligt att utse allergiska lesioner på huden, leukopeni (minskning av koncentrationen av leukocyter i blodet).

Postoperativa aktiviteter

Under den första dagen som patienten inte äter, får man medicinska rutiner för eliminering av chock, berusning och uttorkning. På andra dagen kan patienten dricka och äta halvvätska och mjuk mat. Dieten växer gradvis:

  • buljong;
  • revet porridges;
  • vegetabilisk puree;
  • omeletter;
  • örtte
  • juice och komposit.

Är viktigt. För att eliminera förstoppning och bildandet av avföring klump två gånger om dagen, måste patienten ta flytande paraffin som laxermedel. Denna åtgärd förhindrar skador på färska suturer efter operationen.

Komplikationer under behandlingen. Effekterna av koloncancer

Om obehandlad i de tidiga stadierna leder den maligna processen till allvarliga komplikationer:

    • tarmobstruktion;
    • blödning;
    • inflammatoriska purulenta processer: abscesser, flegmon;
    • perforering av tarmväggarna;
    • utveckling av peritonit
    • spirning av tumören i de ihåliga organen;
    • fistelbildning.

Informativ video: Postoperativa komplikationer hos patienter med kolorektal cancer: diagnos och behandling

Under bestrålning kan det förekomma tidiga tillfälliga komplikationer efter avslutad kurs.

Symtom på komplikationer uppstår:

      • svaghet, trötthet
      • erosion av huden vid epicenteret;
      • förtryck av könsorganens funktionella arbete;
      • diarré, cystit, med frekvent urinering.

Med ackumulering av en viss kritisk dos av strålning uppstår sena komplikationer som liknar strålningssjuka.

De passerar inte, men tenderar att växa och manifestera sig:

Prognos för koloncancer

Med en diagnos av tjocktarmscancer förvärras prognosen av alla komplikationer och biverkningar. Dödsfall efter operationens tumörer i tjocktarmen ligger i intervallet 6-8%. Om det inte finns någon behandling och onkologi körs är dödligheten 100%.

Överlevnadsfrekvens inom 5 år efter radikal operation är 50%. I närvaro av en tumör som inte sprid sig utöver submucosa - 100%. I avsaknad av metastaser i regionala LU - 80%, i närvaro av metastaser i LU och i levern - 40%.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av koloncancer syftar till att genomföra medicinska undersökningar för att identifiera de tidiga symptomen på cancer. Användningen av modern automatiserad screening gör att du kan identifiera högriskgrupper, skicka dem till forskning med hjälp av endoskop.

Det är viktigt! Vid detektering av pretumortillstånd eller godartade tumörer är det viktigt att sätta patienter i dispensarregistret och genomföra behandling.

Slutsats! Läkare borde utföras, och befolkningen stödde främjandet av hälsosam livsstil och näring bland alla segment av befolkningen, aktiv sport, långa promenader i grönområden för att utesluta cancer.

Hur man känner igen och behandlar tarmcancer i större detalj, se även i andra artiklar om tarmkanologi:

Hur användbart var artikeln för dig?

Om du hittar ett misstag markerar du bara det och trycker på Skift + Enter eller klickar här. Tack så mycket!

Tack för ditt meddelande. Vi kommer att åtgärda felet snart