Författaren: Nikolay Zakharov Datum: 04/27/2018

När ulcerös kolit inflammerar kolon slemhinna. Sjukdomen med försvagande symtom är farliga komplikationer: kronisk diarré, ärrbildning i gallkanalen och bukspottkörteln. En del av matsmältningsorganet smalnar, vilket gör det svårt för avföring att passera.

Vanligen utvecklas ulcerös kolit under lång tid, allvarlighetsgrad av symtom förvärras gradvis. Efterlämningsperioder kan sträcka sig i månader och år.

Orsaker till kolit

Sjukdomen avser dem vars etiologi inte är exakt identifierad. Tidigare betraktades undernäring och stress som huvudorsakerna. Nu hör dessa faktorer till triggarna som kan förvärra tillståndet, men inte orsaka det.

Bland de möjliga orsakerna till kolit är:

• ärftlighet - ökar risken att ha nära släktingar inte bara ulcerös kolit, men också Crohns sjukdom. Samtidigt betyder närvaron av en muterad gen inte garanterad utveckling av kolit, för detta krävs ytterligare faktorer som stöder inflammation;
• störning i immunsystemet - i ett försök att motstå invasionen av bakterier och virus bildas ett abnormt immunsvar, vilket gör att immunsystemet kan attackera sina egna celler i matsmältningsorganet;
• externa faktorer - rökning, obalanserade dieter, tar preventivmedel.

Kolit attackerar ofta ungdomar under 30 år. En av riskfaktorerna är användningen av isotretinoin, roaccutanap vid behandling av akne.

Symptom på kolit

• diarré (ofta med blod, pus, slem);
• kramper, buksmärtor;
• exudativt mukosalt ödem;
• falska uppmaningar;
• rektal smärta, blödning;
• viktminskning, aptit
• inskränkning av tarmluckan, vilket framkallar oförmågan att tömma, trots den ihållande trängseln;
• kronisk trötthet;
• ledsmärta;
• feber;
• problem med tillväxt hos barn
• blödning;
• epitelial nekros, sårbildning;
• elektrolyt obalans;
• aphthous stomatit, uveit, pyoderma gangrenosum.

Symtom kan förvärras:

• allvarlig blödning
• tarmperforering;
• dehydrering;
• leversvikt;
• benförlust
• inflammation i ögonen, huden;
• tumörprocess i tjocktarmen;
• blodproppar

diagnostik

En av de viktigaste manifestationerna av kolit är närvaron av slem och blod i avföringen, ofta tömning. Bekräfta diagnosen av resultaten av ileocolonoscopy, biopsi.

Det finns också markörer för inflammation i blodprovet: leukocyter, blodplättar, ESR, globulin och C-reaktiv proteinökning, hemoglobin minskar och koncentrationen av erytrocyter minskar. Inflammation indikeras av en ökning av fekala kalprotektinnivåer.

Med tanke på symptomens likhet är det viktigt att diagnosen utesluter andra patologier: dysenteri, amebias, helminskada, Crohns sjukdom, cancer.

Behandling av ulcerös kolit

Med måttlig exacerbation utförs kolitterapi på poliklinisk basis.

Sulfasalazin, tofacitinib används för att läka slemhinnan och bekämpa inflammation. Mesalazin, utom tabletter, används i lokala former, inklusive mikroclyster, suppositorier och rektalt skum.

I den akuta fasen, om effektiviteten av 5-aminosalicylsyra minskar, ordineras hormoner (dexametason, prednisolon) kombinerat med mesalazin och sulfasalazin. När hormonresistens används, används biopreparationer - Humira, Remikade.

Immunsuppressiva medel hjälper till att undertrycka en onormal immunsystemreaktion. Tilldela (om nödvändigt) antibiotika, antidiarrheal-läkemedel, smärtstillande medel, järntillskott. Under exacerbation appliceras enteral eller parenteral näring.

Kirurgisk ingrepp (proctokoektomi) utförs i undantagsfall. När ileoanalnoy anastomos lämnar ett fragment av ändtarmen, förbinder den med ileum, vilket gör det möjligt att avlägsna avfall på ett naturligt sätt utan användning av en speciell reservoar.

Förbättra villkoret, låta dig behålla eftergivenhet:

1) Medicinsk kost.

Äta bör vara fraktionerad utan att mätta matsmältningssystemet och samtidigt låta kroppen inte uppleva brist på näringsämnen.

Ta bort mat som orsakar ett aggressivt immunsvar och inflammation från kosten:

• kryddor;
• socker och dess substitut
• fibrösa frukter, grönsaker;
• nötter (inklusive smör), frön;
• mejeriprodukter (med laktosintolerans);
• helkornspannmål;
• koffein, alkohol;
• kolsyrade drycker;
• bönor;
• popcorn;
• Produkter som innehåller svavel och sulfater (musslor, vitlök, lök);
• kalla drycker.

• vitmjölkrutonger, torrt vitt bröd;
• svagt kött eller fiskbuljong (med tillsats av semolina, risflingor);
• magert kött, fisk, ångad, i form av en souffel;
• smör;
• ångomelett, mjukkokta ägg;
• riven kockost.

Under remission kan smuliga porrder (med undantag av korn, hirs), grädde, gräddfil, yoghurt, kokt och sedan revet grönsaker, frukter utan skal, apelsiner, grönsaker, marmelad och marshmallows introduceras i kosten.

2) Omega-3 fetter.

Produkter med leukotriener av eicosapentaensyra-block - föreningar som framkallar allergiska reaktioner, bronkospasmer.

Du kan ta som föreskrivet av en läkare du kan använda omega-3-tillskott, fiskolja eller fylla på bestånd av omättade syror, inklusive havsfisk (makrill, tonfisk, havskatt) i kosten.

Oljesyra är indicerad för kolit. Innehållet i olivolja. För förebyggande är det tillräckligt att använda 2 msk. produkt per dag.

3) Probiotika.

Populera matsmältningskanalen, stödja kroppens förmåga att bekämpa infektion och absorbera användbara ämnen, förskjuta patogena bakterier, jäst, svampar.

Normalt är tarmmikrofloran 85% full av fördelaktiga bakterier och 15% skadliga. Om balansen störs till förmån för "dåliga" bakterier, utvecklas dysbakterier.

Probiotiska tillskott kommer att hjälpa till att återställa balansen, liksom: yoghurt, miso, syltade grönsaker, kimchi, natto och andra fermenterade livsmedel.

4) Järnhaltiga produkter.

Röd blodcellbrist är en av tecknen på kolit. Ett symptom på anemi. Anemi provoserar blödande sår, blodförlust under tarmrörelser.

Järn behövs för att stödja metabolism, energi, produktion av enzymer. Dess brist antyder att vävnader och celler saknar syre. Det finns en svaghet, kronisk trötthet.

Innehåller järn i köttlever, chard, linser, spenat, tonfisk, bakade potatis, bovete, havregryn, äggulor.

5) Folat.

Vattenlösliga föreningar är involverade i cellregenerering, DNA-replikation, cirkulationssystemet, stödja immunfunktion. Minska risken för kolorektal dysplasi och cancer i kronisk kolit.

Asparges, avokado, broccoli, lever, kål, quinoa, vetex, bladgrönsaker, ägg är rik på folsyra.

6) Curcumin.

Långtidsanvändning av kortikosteroider (lindrar smärta) är full av skada på slemhinnan. Curcumin läker tarmarna, upprätthåller membranens integritet, tillväxten av fördelaktiga bakterier. Acceptans av curcuminoid minskar risken för återkommande kolit, vilket möjliggör lång tid att upprätthålla remission.

Antiinflammatorisk dryck är gjord av ett glas kokosmjölk och samma mängd vatten, en tesked gurkmeja, honung och gheeolja (1 matsked av varje komponent). Värm mjölken och vattnet (utan kokning), tillsätt smör, honung, gurkmeja och värme under ytterligare 2 minuter. Du kan slå mixern, dricka varmt.

Hjälp vid behandling av:

• Att hålla en matdagbok

Livsmedelsdagboken hjälper till att spåra hur användningen av vissa livsmedel påverkar matsmältningen. Rekord måste hållas i flera månader. Uppgifterna kommer att hjälpa till vid diagnos, urval och justering av behandlingen.

• Stöd vattenbalansen

När kolitvätskan snabbt utsöndras, som är fylld med uttorkning.

Det är nödvändigt att dricka inte bara rent vatten, utan också växtbaserade, grönt te, omättade kompott, icke-irriterande slemhinnor, samtidigt som man undviker drycker som påskyndar eliminering av vätskor (kaffe, alkohol).

Lugna, lindra inflammationsolja av fänkål, mint, ingefära. Du kan gnugga ämnet i bukets hud, de platser där smärtan och koliken är mest uttalade.

Möjligheten att slappna av är ett viktigt inslag i kampen mot kolit. Lågintensiva övningar är tillåtna (yoga, simning, promenader, pilates). Andningspraxis, meditation hjälper till att lugna ner, lindra stress.

Paradoxalt är kolit mindre vanligt bland rökare. Denna effekt av nikotin är associerad med frisättning av salpetersyra, vilket minskar aktiviteten i tarmmusklerna, liksom med en ökning av slemproduktion i tjocktarmen, vilket underlättar förflyttningen av bearbetade livsmedel. Samtidigt ökar risken att utveckla inflammation många gånger om du överger en dålig vana.

Ulcerös kolit kräver den tidigaste behandlingen för medicinsk hjälp. Detta förhindrar oåterkalleliga förändringar i tjocktarmsförhållandet och upprätthåller en acceptabel livskvalitet.

Ulcerös kolit

Vad är ulcerös kolit?

Ulcerös kolit är en sjukdom i mag-tarmkanalen, nämligen tjocktarmen, som kännetecknas av den inflammatoriska processen i sitt slemhinna.

Som ett resultat av denna inflammation bildas sår och nekrosområden i tarmområdena. Sjukdomen är kronisk och tenderar att återkomma.

Patologin påverkar oftast den unga befolkningen, personer i åldern 15-30 år. Mindre vanligt utvecklas sjukdomen först efter 50 år. Statistiken visar att av 100 tusen av befolkningen blir ett genomsnitt på 70 personer sjuk. Dessutom är diagnosen oftare utsatt för kvinnor än hos män.

Den patologiska processen tar inte upp tunntarmen och påverkar endast vissa delar i tjocktarmen, och inte hela ytan. Det manifesterar sjukdomen antingen i rektum eller i sigmoid kolon, det vill säga i slutet av tjocktarmen. Då finns det en ytterligare spridning av inflammatorisk process.

Kan ulcerös kolit botas?

Oavsett om det finns möjlighet att bota ulcerös kolit, anser varje person som diagnostiserats med en sådan diagnos. De sjukdomar som klassificeras som kroniska är inte mottagliga för att slutföra botemedel. Ulcerös kolit avser specifikt sådana sjukdomar. Men det betyder inte att det är nödvändigt att helt överge de terapeutiska effekterna.

Sjukdomen kan och bör kontrolleras genom att välja den optimala taktiken för exponering tillsammans med den behandlande läkaren. Detta måste göras, eftersom patologi präglas av cyklicalitet, det vill säga perioder av eftergift ersätts av perioder av förvärring. Om en lång tid att ignorera närvaron av kolit, hotar det utvecklingen av komplikationer, även döden. Terapi och kost hjälper till att innehålla sjukdomen, förhindrar återkommande anfall. Därför, med rätt behandling, är kvaliteten och lång livslängden hos en person med ulcerös kolit inte försämrad. Stabil remission kan observeras i flera år.

Symptom på ulcerös kolit

Sjukdomens symptomatologi beror på var den patologiska processen ligger och på dess intensitet. Dessutom är det nödvändigt att skilja mellan tarm- och extraintestinala manifestationer.

Tarmsymptom innefattar:

Utseendet av diarré, i vilket finns orenheter av blod. Ofta finns det förutom blodiga blodproppar slem och pus i avföringen, vilket ger dem en fet lukt. Det händer att blod med slem och pus förekommer i intervallet mellan avföringstecken. Avföringsfrekvensen varierar beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och kan gå upp till 20 gånger per dag. Under dagen kan en person förlora upp till 300 ml blod. Med en lättare sjukdomsförlopp defekerar en person flera gånger, ofta på morgonen och natten.

Smärta symptom varierar också i styrka. De kan vara båda skarpa, binda upp uttalat obehag och svaga, vilket inte orsakar en person allvarligt lidande. Ibland är det inte möjligt att bli av med smärtsamma förnimmelser även med hjälp av droger, vilket indikerar utvecklingen av en komplikation av sjukdomen. Sårplatsen är den vänstra sidan av buken eller den vänstra iliacregionen. Som regel uppstår ökad smärta före avföring, och efter det dämpar de något. Smärta kan också få styrka efter att ha ätit.

Ökningen i kroppstemperaturen, men vanligtvis obetydlig, till subfebrila märken.

Allmän förgiftning av kroppen med tillhörande symtom, inklusive utseende av svaghet, yrsel, utveckling av depression, nedsatt humör, förekomsten av irritabilitet och tårförmåga. Patientens aptit minskar, och därför börjar han gå ner i vikt, vilket i vissa fall leder till anorexi. Intoxicering är karakteristisk om sjukdomen är svår.

Tenesmus eller falsk uppmaning att tömma tarmarna. I vissa fall, istället för fekala massor, släpps antingen slem eller mucopurulenta massor.

Incontinens av avföring.

Byt diarré mot förstoppning. En sådan övergång är ett tecken på att en markerad inflammation har börjat utvecklas i slemhinnan som foder kolon.

Ibland kan ulcerös kolit utvecklas snabbt. Denna form av sjukdomen kallas fulminant och kommer att diskuteras nedan.

Förutom intestinala symptom lider patienten av extraintestinala skador:

Utvecklingen av erytem nodosum (bildning av subkutana nodulor detekterade genom palpation), pyoderma gangrenosum (nekros av hudområdet). Detta beror på ökad blodcirkulation i bakterier och immunkomplex som produceras för att bekämpa dem. Dessutom noteras också skador på huden som fokal dermatit, urtikaria och postululenta utbrott.

Orofarynks nederlag, som äger rum hos 10% av patienterna. Detta uttrycks i spridningen av akter, som passerar efter remission uppnås. Också i munhålan, glossit och gingivit, kan ulcerös stomatit börja utvecklas.

Ögonsjukdomar observeras ännu mindre, inte mer än i 8% av fallen. Patienterna kan drabbas av iridocyklitis, uevit, choroidit, konjunktivit, keratit, retrobulbarneurit och panoftalmitis.

Lesioner av lederna, som uttrycks i artrit, spondylit, sacroiliit. Vidare är sådana skador av artikelvävnad ofta föregångare till ulcerös kolit.

Oftare än andra system genomgår lungorna patologiska processer.

Som ett resultat av misslyckanden i endokrina körteln, misslyckanden i levern, gallvägar, bukspottkörteln.

Det är extremt sällsynt för patienter att klaga på myosit, osteomalaki, osteoporos, vaskulit, glomeru-nefrit.

Fall av utvecklingen av autoimmun sköldkörtelit och hemolytisk anemi beskrivs.

De första tecknen på ulcerös kolit

För att inte förväxla sjukdomsuppkomsten med andra liknande sjukdomar i tarmkanalen, behöver du förstå vad de första tecknen på kolit kan vara.

Det finns flera alternativ för sjukdomsutvecklingen:

För det första kan diarré utvecklas först, och efter några dagar finns blod och slemmassor i avföringen.

För det andra kan rektal blödning öppnas omedelbart efter manifestationen av den inflammatoriska processen. Stolen samtidigt kommer inte att vara likvida, men utfärdad, eller kasheobrazny-konsistensen.

För det tredje kan patienten drabbas av diarré, berusning och rektal blödning samtidigt.

Oftast börjar sjukdomen att utvecklas gradvis, med diarré, vilket orsakas av utvecklingen av omfattande inflammation i tarmslimhinnan. Mot denna bakgrund blir det inte möjligt att reabsorbera natrium och vatten. Blodet uppstår i sin tur på grund av det faktum att sår bildar sig på membranet och bildar lös bindväv som penetreras av det vaskulära nätverket. Symtomatologi tenderar att minska och sedan få fart igen.

Förutom diarré kan de första tecknen på sjukdomsuppkomsten vara smärta, främst på vänster sida och en liten ökning av kroppstemperaturen. En person kan uppleva ledsmärta, eftersom i vissa fall förstörs deras vävnader före utvecklingen av sjukdomen.

Så, fyra tidiga tecken som bör uppmärksammas, och som gör det möjligt för en person att självständigt misstänka ulcerös kolit, är: diarré med blod, smärta i lederna, buksmärta och feber.

Orsaker till ulcerös kolit

Frågan om sjukdomens etiologi är fortfarande öppen och forskarna letar fortfarande efter orsakerna till utvecklingen.

Men riskfaktorer är kända som har en provocerande effekt på utvecklingen av den patologiska processen i tjocktarmen:

Genetisk predisposition. Risken att en nära blodrelativ kommer att lida av sjukdomen ökar kraftigt om det finns liknande fall av ulcerös kolit i familjen.

Smittsam natur hos sjukdomen. Tarmarna är en del av kroppen där ett stort antal bakterier är koncentrerade. Några av dem vid någon tidpunkt kan leda till utveckling av inflammation.

Autoimmuna mekanismer som förekommer i kroppen. Denna tanke ledde forskare till att ulcerös kolit är associerad med säsongsmässiga exacerbationer, är väl behandlingsbar med hormonella droger. Studier har bekräftat att ju svårare processen i tarmarna, desto mer förvärras förändringarna i immunförsvaret.

Störning av ström, fel i menyn.

Stress och andra stressiga faktorer.

Forskare kommer till slutsatsen att denna sjukdom beror på många faktorer, som var och en har en viss effekt på bildandet av ulcerös kolit. Den ledande rollen är dock troligen den av intestinala antigener. Som bevis på denna teori kan det resultera i en stor studie som utförs av amerikanska forskare, vars resultat publicerades i Los Angeles Times. Forskare kunde experimentellt upprätta länken mellan svamparna i tarmen och ulcerös kolit.

Således är nu ledande roll i teorin om sjukdomspatogenesen tilldelad två faktorer: immun och genetiskt bestämd.

Former av ulcerös kolit

Det är vanligt att skilja flera former av sjukdomen, som beror på lokalisering och grad av lokalisering av inflammatorisk process i kolon, liksom på arten och intensiteten av sjukdomen.

Så, beroende på platsen för inflammation utmärker sig:

Vänstersidig kolit. Denna form kännetecknas av att kolon påverkas. Symtom börjar med diarré, där det finns orenheter i blodet. Smärta är lokaliserad på vänster sida, aptit försvinner, vilket leder till dystrofi.

Total kolit. Denna form av sjukdomen anses vara den mest livshotande, eftersom den hotar med utvecklingen av komplikationer, i synnerhet dehydrering, tryckfall, hemorragisk chock. Symtom på sådan kolit manifesterar sig som högintensiva smärtor, oavbruten riklig diarré och massiv blodförlust.

Pancolitis, kännetecknad av inflammation i ändtarmen under hela längden.

Distal kolit. Denna form av kolit kännetecknas av införlivandet av vänster tarmfoder i den patologiska processen, det vill säga sigmoiden och rektum samtidigt. Distal kolit är storfördelad. Symtom manifesterar sig i skarpa smärtor, mestadels lokaliserade i den vänstra iliac regionen, tenesmus, slem och blodstreck i avföring, flatulens och ibland förstoppning.

Proctitis, där endast rektum påverkas.

Beroende på sjukdomsutsläppets egenskaper:

Kronisk kontinuerlig kolit.

Fulminant eller akut kolit.

Kronisk återkommande kolit.

Kronisk ulcerös kolit

Kronisk ulcerös kolit kännetecknas av att intestinalmembranet är hyperemiskt, det vaskulära mönstret förändras, längs dess linjer finns erosioner och atrofiska formationer.

Huvudsymptomet för kronisk ulcerös kolit är en långvarig nedbrytning av avföringen, som i exacerbationsperioden ökas upp till 15 gånger om dagen. Diarré ger också möjlighet till förstoppning.

Dessutom är en konstant följeslagare av kronisk kolit buksmärta, som har en tråkig monotonisk karaktär. Under perioder av eftergift klagar patienterna på ökad gasbildning, störande i magen. Men viktminskning observeras inte, aptiten är som regel inte störd.

Ofta har dessa människor neurologiska störningar, i synnerhet trötthet, irritabilitet, hyperhidros. Magen är svullen, vid inträde till läkaren, under palpation noteras moderat sjuklighet hos vissa segment av tjocktarmen.

Förstärkning av ulcerös kolit

Sjukdomsförstärkning karaktäriseras av en stormig manifestation av alla symtom. Stolen blir vanligare, det finns orenheter av blod och slem i den. Elektrolytskador ökar snabbt, och om de lämnas obehandlade utvecklas dehydrering.

Den akuta ulcerativa processen i tjocktarmen är farlig att ignorera, eftersom den hotar med komplikationer. Bland dem är utvecklingen av arytmier (på grund av brist på magnesium och kalium), ödem (på grund av blodtryckssänkning på grund av nedsatta proteiner i blodet), hypotoni, yrsel, nedsatt syn, förgiftning av kroppen.

Dessutom är blixtens eller fulminantformen av kolit särskilt farlig, vilket även kan leda till rubbning av tjocktarmen och inre blödning.

Diagnos av ulcerös kolit

Om en person har misstankar om att han utvecklar ulcerös kolit, är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp. För att diagnostisera sjukdomen kan antingen en terapeut eller en gastroenterolog.

För noggrann diagnos krävs laboratorietestning, inklusive:

Allmänt blodprov. Enligt dess resultat diagnostiseras anemi och en ökning av antalet leukocyter.

Biokemisk analys av blod, där C kommer att ökas - reaktivt protein, vilket indikerar närvaron av en inflammatorisk process. Antalet gamaglobuliner ökar, kvantitativt innehåll av magnesium, kalcium och albumin kommer att minska.

Immunologiskt blodprov, som kommer att detektera antikroppens tillväxt (cytoplasmisk anti-neurotrofisk).

Analys av avföring där blod, slem och pus kommer att finnas närvarande.

Endoskopi, som inkluderar koloskopi och rektosigmoskopi, kommer att indikera närvaron av:

Purulenta, slemhinniga och blodsekretioner i tarmlumen;

När endoskopi utförs under remission av sjukdomen, observeras atrofi hos slemhinnan som leder till tarmarna.

Vi får inte glömma röntgenundersökningen. I denna sjukdom används barium för att skapa kontrast. Enligt resultaten av röntgenstrålar har patienten sett polyps, sårbildning, en minskning av tarmens längd, om någon.

Forskare utvecklar en ny typ av undersökning - kapsel endoskopi, som i vissa fall kommer att kunna ersätta koloskopi. Denna procedur är smärtfri och orsakar inte obehag, men visualisering med det är värre än vid en direkt undersökning av tarmarna.

Konsekvenser av ulcerös kolit

Konsekvenserna av ulcerös kolit, som sen diagnostiserades, kan vara ganska allvarliga:

Om hela kolon påverkas, så finns det risk för att kolorektal cancer utvecklas under de närmaste åren.

Dessutom finns risk för perforering av tjocktarmen, som kan vara dödlig.

Sjukdomen orsakar ofta sprickor i tarm och tarmblödning.

Giftig megakolon är en annan komplikation av sjukdomen, som består av expansionen av tarmen vid den sida som påverkas av kolit. Processen åtföljs av svår smärta, feber och generell svaghet.

Behandling av ulcerös kolit

Behandling av sjukdomen utförs symptomatiskt, eftersom det inte finns någon möjlighet att påverka orsaken till inflammation med ett läkemedel. Därför reduceras de mål som läkare försöker uppnå till minskning av inflammation, förebyggande av allvarliga komplikationer och upprättandet av en tillstånd av bestående eftergift.

Konservativ behandling av sjukdomen är:

Att hålla kosten. När sjukdomen befinner sig i den akuta fasen är patienten helt begränsad i maten, och endast vatten erbjuds som en källa till att dricka. När den akuta fasen är färdigställd måste patienten byta till en fettfattig proteindiet. Prioriteten kommer att vara ägg, kockost, magert kött och magert fisk. Grov fiber är inte heller lämplig för konsumtion, eftersom det kan skada den irriterade tarmslemhinnan. Källan av kolhydrater bör sökas i en mängd olika spannmål, fruktbaserade kompott etc. I särskilt svåra fall överförs patienten till konstgjord näring.

Eftersom avvisningen av färsk frukt och grönsaker hotas med avitaminos rekommenderas patienten att ta vitaminminerala komplex.

Godkännande av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive mesalazin, sulfasalazin, salofalk.

Tilldela användningen av kortikosteroidhormonala droger, men med stor försiktighet. Detta beror på att de kan orsaka vissa allvarliga komplikationer, i synnerhet osteoporos, hypertoni. Detta betyder såsom prednison, metylprednisolon.

Terapi med antibakteriella medel: cyfran, ciprofoxalin, ceftriaxocon.

Symptomatiska läkemedel som behövs för smärtlindring, stoppar diarré, ökar järnnivån i blodet om det finns anemi.

Det finns fysioterapi metoder för åtgärder på sjukdomen. Bland dem visades speciell effektivitet: SMT (modulerad ström), diadynamisk terapi, interferensterapi och andra.

När konservativa metoder inte ger den önskade effekten i kampen mot sjukdomen tillgriper läkare kirurgisk ingrepp.

Indikationer för operation för ulcerös kolit är:

Nonspecifik ulcerös kolit (NUC). Orsaker, symptom, diagnos och effektiv behandling

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Nonspecifik ulcerös kolit är en sjukdom som är baserad på en kronisk inflammatorisk process, där slemhinnan i tjocktarmen påverkas diffus.

Nonspecifik ulcerös kolit är vanligast hos män. Sjukdomen börjar oftast mellan 20 och 40 år, eller mellan 60 och 70 år.

Oftast finns denna sjukdom i Nordamerika, 100-150 fall per 100 000 invånare. I Europa är antalet fall mycket mindre än 10-15 per 100 000 invånare. Mycket sällsynt i Afrika och Asien.

Anatomi och fysiologi i tjocktarmen

Tarmarna är uppdelade i tunn och tjocktarm. Kolon börjar i slutet av tunntarmen (ileum) och slutar vid anusen. Tarmtarmen har en längd på 1,5 meter, tarmen är initialt bred (diameter 7-14 cm), som gradvis minskar i diameter, i den slutliga delen av tarmen, är 4 cm.
Kolon är uppdelad i 6 delar:

1. Cecum - området av tjocktarmen, som ligger under den övre kanten av ileum. Caecum är ca 7,5 cm lång.

2. Stigande tjocktarmen - belägen i den högra laterala delen av buken. Denna tarm är en fortsättning av cecum. Den stigande tjocktarmen når rätt hypokondrium, där det passerar in i höger böjning. Tarmens längd är cirka 24 centimeter.

3. Tvärgående kolon - börjar från höger böjning, går sedan in i navelsträngen och når sedan vänster hypokondrium. I området för vänster hypokondrium bildar tarmen en vänster böjning. Överst är tarmen gränsad av levern, den större krökningen i magen och mjälten, och nedan, genom tunnarnas tarmar. Längden på denna del av tarmen är ca 56 cm.

4. Den nedåtgående kolon är i vänster lateral region i buken. Tarmens längd är 22 cm.

5. Sigmoid kolon - är en fortsättning på den nedåtgående kolon och går in i ändtarmen. Den tomma sigmoid kolon ligger mestadels i bäckenet. Tarmens längd är 47 cm.

6. Endotmen är den sista delen av tjocktarmen. Tarmen slutar med anus. Tarman har en längd av 15 cm.

Alla delar av tjocktarmen är sammansatta av slemhinna, submukosala och muskulösa skikt.
Slimhinnan är täckt med epitelceller och innehåller krypter (mikrojärn).

Kolon har flera funktioner. Fibrerna i det yttre muskelskiktet bildar de så kallade 3 muskelbanden. Dessa band börjar vid tillägget och slutar i botten av Sigmoid-kolon. I banden har muskelfibrerna en större ton än de muskelfibrer som utgör muskelskiktet. Därför, på platser där tarmens muskelvägg har den minsta tonen, är det utsprång (höst i tjocktarmen). Endotummet har inte en gaustre.

Kolonfysiologi

Tarmens huvudfunktioner:
1. Sugfunktion. I tjocktarmen absorberas upp till 95% vatten (1,5-2 liter per dag) och elektrolyter.

2. Evakueringsfunktion - i tjocktarmen finns en process för ackumulering av avföring med efterföljande frisättning till utsidan.

Det bör noteras att cirka 400 arter av bakterier normalt bor i lumen i tjocktarmen. 70% av dem är bifidobakterier och bakterier. Dessa bakterier är involverade i matsmältning av dietfibrer (cellulosa), i nedbrytning av proteiner, fetter, och även bakterier producerar olika substanser som är användbara för kroppen.

Bifidobakterier producerar vitaminer B1, B2, B12, nikotinsyra och folsyra. Man tror också att bifidobakterier bidrar till att minska risken för koloncancer.

Företrädare för den vanliga mikrofloran i tjocktarmen producerar olika ämnen med antibakteriell aktivitet (laktoferin, lysozym), vilket förhindrar förekomsten av patogena mikrober.

Orsaker till ospecifik ulcerös kolit

Orsakerna till sjukdomen har ännu inte klargjorts. Forskare föreslår att olika faktorer leder till ett brott mot immunsvaret, vilket leder till sjukdomen.
Riskfaktorer:
Genetiska faktorer. Det finns en familjär predisposition (till exempel om fadern var sjuk med denna sjukdom är risken hög att hans son också blir sjuk), mutationer i olika gener.

Infektiös komponent. Det finns 2 teorier om involvering av mikroorganismer i sjukdomen.

1. Enligt den första teorin orsakar infektionen sig själva inflammation i tjocktarmen i tjocktarmen. Dessutom är patogena (som kan orsaka infektionssjukdomar) involverade i detta, nämligen sådana arter som (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Den andra teorin handlar om ett onormalt (överdrivet) immunsvar mot antigener av icke-patogena (icke-sjukdomsframkallande) bakterier.

Autoimmuna faktorer. Vissa forskare tror att epitel i tjocktarmen innehåller sina egna (inhemska) antigener. Normalt bildar immunitet inte antikroppar mot sina egna antigener. Detta beror på att immunitet känner igen dem som egna.

Om autoimmuna faktorer är anslutna upphör immuniteten att känna igen dessa antigener som egna och börjar bilda antikroppar. Därefter fästs antikropparna vid antigenerna och i slutändan förstörs cellen på vilken antigenerna befann sig.
Massiv förstöring av celler leder till inflammation.

Inflammationsfaktorer. Det finns många faktorer som orsakar inflammation. Under immunsvaret inträffar inte bara antigenets anslutning med antikroppen utan även framställningen av olika inflammatoriska faktorer. Dessa faktorer inkluderar interleukiner -1, 2, 6,8.
Det finns också TNF (tumörnekrosfaktor) - en faktor som förstör tumörceller, celler som påverkas av virus eller bakterier. Många forskare tror att TNF spelar en nyckelroll i utvecklingen av inflammation.

Mekanismen för utveckling av NUC

Ulcerös kolit börjar vanligtvis i ändtarmen. Gradvis sprider den inflammatoriska processen genom hela tarmslimhinnan.

Enligt vissa data är inflammation begränsad till nivån av rektum och sigmoid-kolon i 20-30% av fallen. I 40-50% av fallen täcker inflammation ändtarmen, sigmoid kolon, fallande kolon och tvärgående kolon. De återstående 20-30% beror på inflammation i hela kolon.

Förändringar som uppstår vid slemhinnans nivå beror på fasen av inflammation.

1. Akut fas. Under denna fas sker följande förändringar:
- slemhinnorörhet
- slemhinnorödem
- spontan blödning eller blödning vid kontakt, såsom fekala massor
- punktera, yttre sårbildning
- pseudopolyps (formationer som liknar polyper som uppträder under inflammation)

2. Remissfas. Det finns atrofi (uttunning av slemhinnan med en överträdelse av dess funktioner) av slemhinnan, frånvaron av kärlmönster, lymfatiska infiltrationer i slemhinnan.

Symptom på ulcerös kolit

Graden av symtom beror på sjukdomsformen. Det finns akut och kronisk kolit. Akut ulcerös kolit kännetecknas av svåra symtom på sjukdomen, men sällan 4-10% av fallen.
Symtomen är uppdelade i lokala (lokala) och allmänna.

Lokala symptom:

• Avföring med blod, slem och ibland med pus. Blodet i avföringen kommer från sårets kontakt med avföring. Blodet blandas oftast inte med avföring och täcker det som ett skal. Blodet har vanligtvis en ljus röd färg, även om det kan vara mörkt. För andra sjukdomar, såsom magsår, är blod som utsöndras i avföring svart i färg.

• Diarré är ibland förstoppad. Diarré bestäms i 95% av fallen. Antalet tarmrörelser 3-4 gånger om dagen. Kännetecknas också av en ökning av antalet önskningar att defekera upp till 15-30 per dag. Förstöring är möjlig, om processen är begränsad i ändtarmen.

• Smärta i underlivet. Smärtan är inte svår i intensitet, smärtan är stickande eller inte uttalad kolik (i det här fallet är det möjligt på grund av muskelspasmer).

• Uppblåsthet. Särskilt nedre delen av buken.

Vanliga symptom:

• Temperatur upp till 38 grader Celsius är endast närvarande i svåra former av sjukdomen.

• Allmän svaghet och viktminskning. Båda symptomen beror på anorexi (brist på aptit), proteinförlust på grund av diarré.

• Ögonsymptom (iridocyklitis - inflammation i iris och ögonblåsans ögon, uveit - inflammation av ögonhinnan, konjunktivit - inflammation i ögonhinnan). Ögonsymtom är inte alltid närvarande.
• Smärtsmärta, muskelsmärta

Förloppet av ulcerös kolit

Diagnostiserande NUC

När ovanstående symptom uppträder måste du kontakta en specialist: en gastroenterolog eller terapeut.

Samtal på doktorn
Läkaren kommer att fråga dig om klagomålen. Han kommer att vara speciellt intresserad av: hur mycket blod utsöndras i avföring, vilken färg är blodet? Därefter fortsätter doktorn till undersökningen.

inspektion
Eftersom det finns inflammation i ögonmembran i kolit, kommer inspektionen att börja med ögonen.
Oftast, om det finns uveit, konjunktivit eller iridocyklitis, är en ögonläkare inblandad i behandlingen.
Undersökning av buken - i vissa fall kan du märka uppblåsthet.

Palpation (palpation) i buken
Med ytlig palpation i projiceringen av tjocktarmen observeras överkänslighetszoner.
Vid djup palpation bestäms en förstorad tarm i det drabbade området.

Allmänt blodprov
I blodprovet kan du hitta anemi (minskning av antalet hemoglobin och röda blodkroppar), leukocytos (ökning av antalet leukocyter över 9x10 till 9: e graden)

Biokemiskt blodprov

• Ökat C-reaktivt protein (en indikator på inflammation)
• Kalciumreduktion
• Magnesiumreduktion
• Minskar mängden albumin i blodet
• Öka antalet gamaglobulin, vilket indikerar utvecklingen av ett stort antal antikroppar

Immunologisk analys
Hos 70% av patienterna, ett ökat antal cytoplasmiska antineutrofil antikroppar, vilket ökar på grund av ett icke-normalt immunsvar.

Avföring analys
Närvaron av blod, slem eller ibland i avföringen. Coproculture (analys av avföring för bakterier) - indikerar närvaron av patogena mikrober.

Endoskopisk undersökning av tjocktarmen
För varje endoskopisk undersökning av tarmen krävs utbildning.

1. Inom 12 timmar ska patienten inte äta.
2. För en bra bildkvalitet är det nödvändigt att rengöra tjocktarmen från avföringen. För att göra detta gör patienten 2-3 enemas på kvällen och en på morgonen före studien.
3. Psykologisk beredning av patienten för forskning är också nödvändig. Läkaren förklarar behovet av denna studie, varnar för möjliga, inte trevliga känslor.

Rektosigmoidoskopi är en endoskopisk undersökningsmetod som används för att undersöka ändtarmen och sigmoid-kolon.

Denna metod utförs med hjälp av ett speciellt endoskop. Detta endoskop består av ett rör och i slutet är en kamera med en ljuskälla.

Bilden projiceras på en datorskärm och inspelas vid behov. Denna studie låter dig diagnostisera 90% av fallen.

Koloskopi är en endoskopisk metod för att undersöka alla delar av tjocktarmen. Det används mindre ofta än rektosigmoidoskopi för att bestämma omfattningen av processen och även att utesluta andra möjliga diagnoser, såsom cancer. Med denna metod kan du ta en biopsi (bit av vävnad) för undersökning.

Endoskopiska kriterier genom vilka en funktionalistisk läkare diagnostiserar ulcerös kolit:

1. Fasförstöring
- Svullnad och rodnad i slemhinnan
- Brist på kärlmönster
- Kontakta blödning (blödning vid beröring av den drabbade ytan), punktblödningar (petechiae) i slemhinnan
- pseudopolyps
- Blod, slem eller pus i tjocktarmen i tjocktarmen
- Hillig (granulär) slemhinna

2. Remissfas
- pseudopolyps
- Mukosalatrofi

Röntgenundersökning

En buk röntgen tas för att utesluta perforering och andra komplikationer.

Igrografi är en dubbel kontrastmetod (luft och kontrast).
Barium används som en kontrast. Det är tydligt synligt på röntgenvit.
Med den här metoden kan du identifiera de flesta fall av sjukdomen.

Tecken som är karakteristiska för sjukdomen på röntgenstrålen:

• Slemhinna med ojämn lättnad

• Olika erosioner, som syns på röntgenstrålen som vita fläckar i slemhinnan. I svåra steg är djupa sår synliga, vilka i bilden liknar fördjupningarna i samma vita färg.

• Pseudopolyps - synliga som defekter fyller tjockleken i tjocktarmen med kontrast

• I svåra steg - avsaknaden av en gaustre, förtjockning och minskning av rörligheten i tarmarnas väggar, förkortning av tarmarna

Komplikationer av ulcerös kolit

1. Toxisk expansion av tjocktarmen. Mycket farlig komplikation av ulcerös kolit. Oftast förekommer denna komplikation vid akut ulcerös kolit. För denna komplikation kännetecknas av en kraftig expansion och svullnad av de transversala kolongaserna.
Tarmarnas väggar på grund av utvidgningen blir tunnare och nästan alltid leder det till perforering av tarmarna med efterföljande peritonit.

2. Massiv blödning från tjocktarmen. Denna komplikation leder till anemi (minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin) samt hypovolemisk (reducerad blodvolym) chock.

3. Malignisering (malignitet) - utseendet på en malign tumör vid inflammationsplatsen.

4. Sekundära tarminfektioner. Inflammad slemhinna är en bra miljö för utveckling av tarminfektioner. Denna komplikation förvärrar signifikant sjukdomsförloppet. Diarré ökar, avföring 10-14 gånger om dagen, hög feber, uttorkning.

5. Purulenta komplikationer. Till exempel är paraproktit en akut inflammation av fettvävnad nära ändtarmen. Denna purulenta komplikation behandlas kirurgiskt.

UIC-behandling

Effektiv behandling är endast möjlig hos en specialistläkare. Förstärkningen av sjukdomen behandlas endast på sjukhuset.

regim
I exacerbationsfasen rekommenderas bäddstöd tills intensiteten av symtomen minskar. Under eftergivningsperioden - ett vanligt läge.

Diet med NUC

Principer av kost
1. All mat måste kokas eller bakas.
2. Måltiderna ska konsumeras i form av värme. Mätfrekvens - 5 gånger om dagen.
3. Sista måltid senast 19.00.
4. Kosten ska vara hyperkalorisk (med högt kaloriinnehåll) på 2500-3000 kalorier per dag. Undantaget är överviktiga patienter.
5. Dieten ska vara hyperproteisk (hög proteinhalt)
6. Bör innehålla en ökad mängd vitaminer och mikrodelar.

Förbjudna produkter
Produkterna som beskrivs nedan orsakar kemisk, mekanisk irritation av kolon slemhinnan. Irritation ökar inflammatorisk process. Dessutom ökar vissa livsmedel tarmmotilitet (rörelse), vilket ökar diarré.
- alkohol
- kolsyrade drycker
- mejeriprodukter
- svamp
- fett kött (anka, gås, fläsk)
- kiwi, plommon, torkade aprikoser
- någon form av krydda
- kaffe, kakao, starkt te, choklad
- ketchup, senap
- alla peppared och saltade livsmedel
- chips, popcorn, kex
- råa grönsaker
- nötterna
- solrosfrön
- puls
- majs

Produkter som ska konsumeras:
- frukten
- bär
- olika slemhinnor
- kokta ägg
- icke-fet kött (nötkött, kyckling, kanin)
- juice från tomater och apelsiner
- icke fet fisk
- levern
- ost
- skaldjur

Drogbehandling

Applicera droger från gruppen av aminosalicylater. Sulfasalazin för exacerbation används inom 1 gram 3-4 gånger om dagen, tills remission. I remissfasdos
0,5-1 gram 2 gånger om dagen.

Mesalazin - 0,5-1 gram 3-4 gånger per dag under exacerbation. I remission 0,5 gram 2 gånger om dagen.

För behandling av ulcerös kolit i rektal och sigmoid kolon, använd ljus eller enemas med salofalk eller mesalazol.

Kortikosteroider används för svåra former av sjukdomen. Prednisolon administreras oralt vid 40-60 mg per dag, varaktigheten av behandlingen är 2-4 veckor. Därefter reduceras dosen av läkemedlet till 5 mg per vecka.

Nyligen använt lokalisering av kortikosteroider. Budesonid - 3 mg 3 gånger om dagen i 12 månader, sedan 2 mg 3 gånger om dagen under ytterligare 6 veckor och därefter 1 mg 3 gånger om dagen i 6 veckor.

Immunosuppressiva medel används också ibland. Ciklosporin A används i akuta och fulminanta former av sjukdomen i en dos av 4 mg per kg kroppsvikt intravenöst. Antingen azathioprin oralt i en dos av 2-3 mg per kg kroppsvikt.

Symtomatisk behandling. Olika typer av antiinflammatoriska läkemedel med analgetiska effekter, såsom ibuprofen eller paracetamol.
Vitaminbehandling (vitaminer B och C)

NUC-förebyggande

En av de viktigaste förebyggande åtgärderna är kost. Det är också viktiga förebyggande besök hos allmänläkaren och blodprov och avföring.

Vilka är de populära metoderna för behandling av UC?

Vid behandling av NUC använder traditionell medicin ett antal livsmedelsprodukter av växt (och inte bara) ursprung, såväl som avkok och infusioner framställda från dessa produkter.

• bananer

Bananer är en av de mest effektiva folkmekanismerna för behandling av ulcerös kolit. Daglig konsumtion av en till två mogna bananer minskar risken för att sjukdomen förvärras och påskyndar läkningsprocessen.

• omvänt

Ett glas skummjölk är också ett effektivt läkemedel för UC. Med syftet med behandlingen bör man på morgonen, på tom mage, dricka ett glas skummjölk.

• äpplen

I fall av ulcerös kolit är endast äpplen som utsätts för värmebehandling en terapeutisk produkt; Färsk frukt kommer inte att gynna patienten. Ett av de mest populära recepten för medicinsk användning av äpplen bakar dem i en ugn eller ångkokning. Detta verktyg bidrar till läkningsprocessen av ulcerös tarmskada.

• Risavkokning

Risavkokning, som innehåller en stor mängd slem, är extremt användbar vid ulcerös kolit. Förbered det så här: ett glas tvättat och torkat ris slipas i en kaffekvarn (eller färdig rismjöl tas). Värm 1 liter vatten, tillsätt rismjöl och en nypa salt under omrörning. koka upp och koka i 3-4 minuter på låg värme, fortsätt att röra om. Broth redo. Ta det i varmt form ett glas tre gånger om dagen, före måltiden. Av särskild betydelse är användningen av risvatten för exacerbationer av NUC med diarré (diarré).

Det finns ett annat effektivt recept för behandling av NUC med användning av ris:
Du måste koka fem matskedar ris i en liten mängd vatten tills konsistensen av gröt är mättad. Bland den resulterande risgröt med ett glas skummjölk och mosad mogen banan. När förvärras bör sjukdomen äta denna maträtt två gånger om dagen på tom mage.

• Veteavkokning

En viktig assistent i behandlingen av NUC är ett avkok av vete. Detta verktyg stärker immunsystemet, har antiinflammatorisk verkan, främjar läkning av sår på tarmväggarna.

För avkodning behöver du:

• 1 msk fullkornskorn;
• 200 ml vatten.

Korn hälls med vatten och kokas i 5 minuter. Den resulterande buljongen placeras i en termos och insisterar 24 timmar. I buljongen kan du om så önskas lägga till grönsaksjuicer.

Veteavkokning kan användas för att ställa in klaffar.

• Råtta avkok

För att förbereda detta verktyg behöver du:

• flera lövblad
• grönsaksjuice (från samma ropa eller från morötter, kucchini, kål etc.).

Det är nödvändigt att förbereda ett avkok av lövblad, med en hastighet av 150 g per 150 ml vatten. Efter tillagning (koka i 3-4 minuter.) Blanda buljongen med grönsaksjuice. Den totala volymen av den beredda drycken bör vara lika med 1 liter. Du måste dricka det på 1 dag (i lika stora kvantiteter, före måltider).

Detta avkok innehåller ingredienser som förhindrar förstoppning, förbättrar matsmältningen, mjuknar avföring.

• Vattenmelonskal avkokning

100 g torkade vattenmelonskalar häller 500 ml kokande vatten och insisterar i 3-4 timmar. Den resulterande buljongen tas en halv glas 4 gånger om dagen (i stället kan du ta pulver från torkad vattenmelonskal på NUC med en tesked 3 gånger om dagen).

Vad är prognosen för patienter med NUC?

Sannolikheten att härda ospecifik ulcerös kolit beror på sjukdomens svårighetsgrad, förekomst av komplikationer och tidpunkten för behandlingens början.

I avsaknad av adekvat behandling utvecklar patienter som lider av ulcerös kolit mycket snabbt sekundära sjukdomar (komplikationer), såsom:

• Svår intestinal blödning
• Perforering (perforering) av tjocktarmen, följt av utveckling av peritonit;
• Formning av abscesser (abscesser) och fistlar;
• Allvarlig dehydrering
• Sepsis ("blodförgiftning");
• Leverdystrofi;
• Bildandet av njursten på grund av nedsatt absorption av vätska från tarmen;
• Ökad risk för koloncancer.

Dessa komplikationer försämrar patientens tillstånd avsevärt och leder i vissa fall till döden (i 5-10% av fallen) eller funktionshinder (i 40-50% av fallen).

Men med mild och måttlig, okomplicerad sjukdomsförlopp, med tidig initierad behandling med alla moderna metoder, med patientens överensstämmelse med kost och förebyggande åtgärder, är prognosen för sjukdomen ganska fördelaktig. Återfall efter en korrekt utförd behandling sker några år och slutar snabbt att använda droger.

Hur man behandlar växtbaserade NUC?

Här är några recept för användning av medicinska växter vid behandling av ulcerös kolit:

• Ekbarkinfusion

Infusion av ekbark har astringent och antimikrobiell verkan, och minskar även permeabiliteten i tarmväggen under inflammation. Infusion hjälper till att förhindra diarré, vilket minskar irritationen av tarmslimhinnan.

För att förbereda infusionen hälls en tesked krossad torrbik bark med en halv liter kall kokt vatten och infunderas vid rumstemperatur i 8-9 timmar. Drick den resulterande infusionen under hela dagen i lika delar.

• Aloe Vera juice

När du behandlar NUC ska du dricka ett halvt glas aloe vera två gånger om dagen. Detta verktyg har uttalade antiinflammatoriska egenskaper och läker sår väl.

• Infusion av goldenrod

Goldenrod - en växt med uttalade antiinflammatoriska och sårläkande egenskaper; en infusion av goldenrod ört accelererar väldigt mycket tarmväggarnas helingsprocess.

Infusionen bereds enligt följande: 20 g torkat goldenrod gräs fyllt med ett glas kokande vatten hålls i ett kokande vattenbad i 15 minuter. Då är elden avstängd, men infusionen tar inte 45 minuter från vattenbadet. Efter detta infusionsfilter och tillsätt kokt vatten till 200 ml. Ta tre gånger om dagen, 2 bord. skedar innan du äter.

• Infusion horsetail

På samma sätt, såväl som från en guldrod, förbered infusion från ett gräs av en hästsail. Horsetail har en mängd olika helande egenskaper, inklusive förbättrar matsmältningen, förhindrar förstoppning och främjar läkning av sår. Ta en infusion av horsetail ett halvt glas tre gånger om dagen, före måltider.

• Kinesisk bitter kalebassinfusion

Konsumtionen av bittera kalebassblad (momordica) stimulerar matsmältningen och förhindrar, enligt många studier, utvecklingen av tarmcancer. Denna exotiska växt odlas framgångsrikt i centrala Ryssland.
För att förbereda infusionen behöver:

• 1 matsked torkad krossad löv av bitter kalebass i Kina;
• 200 ml kokande vatten.

Häll kokande vatten över löv och lämna i en halvtimme. Drick ett glas infusion tre gånger om dagen.

• Infusion från samlingen av örter

En effektiv antiinflammatorisk effekt vid exacerbationer av ulcerös kolit har en infusion av samlade örter - kamomillapotek, salvia och centaury, taget i lika stora delar. En matsked av denna blandning bryggs med ett glas kokande vatten, får svalna, filtrera. Infusion ta en matsked under dagen. Intervaller mellan mottagningar - 1-2 timmar. Behandlingsförloppet är 1 månad.