Ascites i bukhålan i onkologi, mag i magen och tarmarna, karcinomatos i bukhinnan - prognos, hur länge de lever, behandling, kemoterapi, hur man behandlar?

När onkologi detekteras hos en patient blir ascites ofta den viktigaste följeslagaren för sådana sjukdomar. Modern medicin har lärt sig att identifiera orsakerna till denna komplikation och att utveckla den rätta behandlingsstrategin. För positiva förutsägelser är det viktigt att inte missa de första utvecklingsstadierna av dropsy provocateurs. Därför är det meningsfullt att i detalj beskriva symtomen på bukascites i onkologi, för att berätta om vilken behandling som kan användas när maligna ascites och peritoneal karcinomatos diagnostiseras.

Uppsamling av ultrafiltrat i bukhinnan förekommer inte i alla typer av onkologi, ascites blir en kompani av cancer i mage och kolon, kolorektal cancer, onkologi i bukspottkörteln, bröst, äggstockar och livmoder. För att förstå varför cancerframkallning utvecklas i onkologi och hur man behandlar det, är det nödvändigt att bestämma parametrarna för normen. Varje dag i en frisk person i bukhålan finns det en konstant cirkulation av vätska, processerna för dess produktion och sugning uppträder i dynamisk jämvikt, det vill säga hur mycket fluid som produceras, samma mängd och absorberas av inre organens vävnader.

När förekommer cancerframkallning? Anledningen till utvecklingen av farliga komplikationer är många. Vi listar de mest grundläggande och gör förutsägelser.

Peritonealt karcinom och ascites

Vad händer när abdominal ascites utvecklas under onkologi? Vilka är prognoserna om hur många människor lever med dessa sjukdomar? Maligna celler börjar aktivt slå sig på parietala och viscerala bladet i bukhinnan. De provocerar en störning av resorptivfunktionen. Lymfkärl gör dåligt med sitt arbete, så att vätskan gradvis börjar ackumuleras i magen. Så här bildar peritonealkarcinom och ascites. Den komplicerade syndern är den nära kontakten med bukhinnan med de organ i vilka onkologin utvecklas, en mycket snäv passform av bukhålens vikar till varandra, ett rikligt nätverk av lymfatiska och blodkärl som ligger i organ som beskrivs.

När peritonealt karcinom och ascites utvecklas är prognosen i de flesta fall ogynnsamma. Och allt eftersom det förgrenade nätverket av lymfatiska och blodkärl som ligger i det seriösa membranet i bukhinnan kommunicerar inte bara med närliggande organ utan också med hela kroppen. Som ett resultat sprids metastaser mycket snabbt i hela kroppen.

Oftast förekommer peritoneal karcinomatos och ascites på grund av utveckling av onkologi - mag i magen, tarmarna och äggstockarna. Intag av cancerceller i buksväggarna kan uppstå som ett resultat av operation för att avlägsna tumörer, tumörets spirande i bukhinnens väggar, metastaserande cancerceller med blodflöde och lymfsystemet. Vid cancerframkallande kan maligna askiter förekomma efter kemoterapi och cancerförgiftning kan också utlösa det. Det är ganska svårt att säga säkert hur länge människor med sådana komplikationer lever, varje organism är individuell, men läkare ger inte sådana patienter i mer än ett år.

Det är ganska svårt att känna igen symptomen på karcinomatos, nästan omöjligt. Och allt för att han är en konsekvens, inte en orsak. För det första är symptomen på den primära sjukdomen. Men om de kombineras med tråkig och värkande smärta i buken, kan en mageökning med märkbar viktminskning, matsmältningsbesvär, illamående och sällsynta kräkningar, onkologi och ascites misstänks. Och här är den nedslående prognosen.

Maligna ascites med levercirros

Mycket ofta diagnostiserar läkare ascites i bukhålan i levercancer. Varför ger onkologin i detta fall upphov till bildning av vätska? Det finns flera svar:

  • Alien malign vävnad växer ständigt. När den växer börjar den att klämma huvudets huvudartär - portvenen. Som ett resultat bildas högt tryck, vilket pressar lymfen in i bukhålan.
  • I andra fall bildas maligna ascites eftersom den sjuka leveren slutar producera albumin, ett protein som behåller den flytande komponenten i blodet i blodkärlens kärl. Därför börjar vätskan flytta till där albuminproteinet är mest - i bukhinnan.
  • Njurarna reagerar på en ökning av mängden vätska, på grund av brist på vätska producerar de speciella ämnen som bidrar till en ökning av blodtrycket. Det bidrar också till bildandet av cancer ascites.

Behandling av ascites i lever onkologi reduceras till avlägsnande av vätska från buken genom dränering. Konservativ terapi och användningen av diuretika är endast möjlig i de tidiga stadierna av abdominal dropsy, om en stor mängd transudat ackumuleras inuti bukhålan, är det möjligt att bli av med det bara med hjälp av laparocentes. Att svara på hur lång tid patienterna lever efter en sådan operation, uppmärksammar läkare på det faktum att levercirros, som canceromatos, är mycket farlig. Men modern vetenskap har utvecklats så långt framåt att många situationer gör att vi kan göra positiva förutsägelser.

Begränsning av saltintag, när abdominell ascites provoceras sådan onkologi, introduceras inte. Det orsakar en markant försämring av patientens tillstånd, kemoterapi gör att du kan spara alla funktioner i bukhinnan och ger patienten ett försprång i två månader i förväg. Det märks att kemoterapi för ascites hjälper till i 60% av fallen (40% är ogynnsamma prognoser). Att lindra patientens tillstånd i en sådan situation hjälper palliativ kirurgi.

Ascites i mag i magen och tarmarna

I fem procent av fallen orsakar tarmen i tarmarna och magen ascites. Den kliniska bilden av denna formidabla union är ganska komplicerad. Patienten känner av konstant magsmärta, tyngd i buken, buksmärta, flatulens. Han klagar över allvarlig halsbränna, sura klåda, matsmältningsproblem, alternerande förstoppning med diarré. När ett stort antal transudater uppträder andfådd när man går, när tömmer möjlig liten blödning.

När diagnosen ascites i bukhålan i onkologi är många intresserade av frågan hur många patienter lever med en sådan komplikation? Svara det är definitivt svårt. Prognoser kan vara olika. När terminaltrinnet utvecklas, försvårar dropsy inte tillståndet hos dem som har diagnostiserats med onkologi, ascites behandlas med diuretika. Men med en uttalad dropsy i bukhålan är prognoserna inte alltid tröstande. Överskottsvätskan kan givetvis avlägsnas med hjälp av laparocentes, men det kommer igen att ackumuleras och orsaka försämring av patientens allmänna tillstånd. Upprepad laparocentes är mycket farlig, det framkallar utvecklingen av andra mycket farliga komplikationer, de och onkologin är ofta helt enkelt oförenliga.

En uttalad terapeutisk effekt har en effekt på den etiologiska faktorn. Att eliminera tumören med operation, undertryckande metastaser med kemoterapi, kan eliminera källan till ascites. När huvudlänken i patogenesen elimineras, försvinner dropsymen också. Och huvudkällan här är onkologi.

En annan fråga som stör patienter med tarm och magkörtel är huruvida kemoterapi är effektiv för ascites, hur många patienter med onkologi lever efter det. Systemisk kemoterapi är endast effektiv för tarmkanalen, men inte för magen. I det andra fallet är en sådan behandling endast palliativ i naturen (den bedövar men inte mer). Asciter med denna behandling kommer inte att gå iväg. Det finns andra typer av kemoterapi som används i onkologi och ascites, men de kan inte ge positiva förutsägelser. Så till exempel, intraperitoneal kemoterapi leder till bildandet av vidhäftningar och fibros, den biologiska behandlingen av bukascites är mycket svår att utföra och har många biverkningar. Hypertermisk kemoterapi har många kontraindikationer, med avancerade former av onkologi som den inte alls används.

Att veta hur man behandlar malignt askiter i bukhålan, kan man förstå att det är omöjligt att starta sådana sjukdomar. Ju snabbare behandlingen börjar, ju mer gynnsamma förutsägelserna är desto mer exakt är svaret på hur lång tid patienterna lever.

Peritonealt karcinom och ascites

Ödem i onkologi förekommer mycket ofta, och i fall av peritoneal cancer är ascites ett konstant och huvudsymptom.

Ödem i onkologi är ett mycket vanligt fenomen, och därför bör behandling mot ödem inkluderas i komplexet av terapeutiska åtgärder. Detta gäller särskilt för cancerframkallande, eftersom karcinomatos av peritoneum och ascites är två begrepp som går parallellt. Och prognosen för deras kombination är sällan gynnsam.

Allmänna begrepp

Carcinomatos är en onkologisk sjukdom som uppträder sekundärt och påverkar serösa membran. Peritoneum och pleura påverkas oftast. Peritoneum är en film som täcker bukhålan med alla organ som finns i den. Egenskapen av dess struktur är ett extremt utvecklat nätverk av blod och lymfatiska kärl, på grund av vilket det serösa membranet kommunicerar inte bara med organen som är intimt intill det men också med hela organismen.

Området av bukhålets serösa membran är signifikant - ca 1,5-2 m2. I bukhålan kan ett sådant område inte vara i rät tillstånd, så delarna av bukhinnan är ständigt nära kontakt. Detta bidrar till nederlaget för en betydande del av bukhinnan genom inflammatoriska och maligna processer.

Sålunda kan vissa faktorer som bidrar till utvecklingen av peritoneal carcinomatos identifieras:

  • nära kontakt med bukhinnan med bukorganen där en malign neoplasm kan utvecklas;
  • Stram passform av vikarna i bukhinnan till varandra;
  • rikligt nätverk av blod och lymfatiska kärl.

orsaker till

Det främsta fokuset på den illamående processen är vanligtvis i bukorganen. Oftast uppstår karcinomatos på grund av cancer i magen, tarmarna, äggstockarna. Det är från dessa organ att cancerceller kommer in i bukhålets serösa membran, varefter utvecklingen av peritonealkreft observeras.

Men hur träffar en cancercell ytan på bukhinnan? De främsta orsakerna till detta är:

  • operation för cancer på en annan plats
  • penetration av cancerceller efter tumörens spirande i bukhinnan;
  • metastasering av tumörer från andra organ med blodflöde och lymf.

En av funktionerna i bukhinnan är produktionen av en viss mängd vätska för att förhindra friktion mellan organen. I händelse av inflammation eller neoplasm svarar bukhinnan med ökad produktion av serös vätska. Allmän cancerförgiftning, en minskning av mängden proteiner i kroppen, en obalans mellan vatten och elektrolytbalans och andra störningar bidrar till att stärka fluidsvettning i bukhålan. Utseendet på ascites kan också inträffa efter kemoterapi, när kroppen reagerar på den cytotoxiska effekten av droger.

symptom

Förekomsten av peritoneal cancer kan identifieras med följande symtom:

  • ascites eller ackumulering av vätska, och effusionen kan vara så mycket att buken ökar i storlek och i ett horisontellt läge uppstår symtomen på en "grodans buk";
  • tråkig och smärtsam smärta i buken;
  • skarp viktminskning
  • matsmältningssjukdomar med illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning
  • allvarlig förgiftning, som uppenbaras av tunga svettningar, huvudvärk och muskelsmärta, svår svaghet, ökning eller minskning av kroppstemperaturen.

Eftersom karcinomatos är en sekundär process, kommer de flesta fall av symptom på cancerous tumör hos ett annat organ på toppen. Men det är inte ovanligt för en lesion av det serösa membranet för att indikera närvaron av en tumör på en annan plats.

Patientens tillstånd kan förvärras under behandling, efter kemoterapi. Detta beror på verkan av giftiga för kroppens läkemedel.

behandling

Vid detektering av peritonealkreft genomförs följande behandling:

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp för sjukdomen hos det serösa membranet är tillrådligt när lesionen är liten. Därefter skäras det, varefter antiseptika introduceras och håligheten dräneras. Nästa steg kommer att vara en kurs av kemoterapi.

kemoterapi

Metoder för kemoterapi för canceromatos har sina egna egenskaper. Uppvärmda kemoterapi läkemedel införs i bukhålan. Denna metod bygger på det faktum att maligna celler dör snabbare när de upphettas. Fördelen med denna metod för kemoterapi är också förbättringen av tarmmotiliteten. Effektiviteten av denna metod är större än den efter enkla kemoterapi.

Behandling av primärskada

Detta föremål är en oumbärlig och integrerad del av en lyckad kamp mot karcinomatos, för utan att den primära tumören behandlas korrekt kommer sjukdomen att utvecklas. Den primära tumören genomgår operation, varefter en behandling med kemoterapi eller strålbehandling ges.

Symtomatisk behandling

Symptomatisk terapi förstås som:

  • eliminering av askiter genom punktering av kaviteten;
  • smärtlindring
  • förbättring av peristaltik
  • eliminera illamående
  • intravenösa vätskor;
  • normalisering av blodets elektrolytkomposition
  • utnämning av diuretika.

utsikterna

I händelse av att sjukdomen detekteras i de tidiga stadierna, och det primära fokuset är behandlingsbart, kan prognosen vara gynnsam.

Prognosen för patienter med karcinomatos hos ett stort peritoneumområde är ogynnsamt. Eftersom behandlingen utförs endast symptomatisk, kommer livslängden hos sådana patienter att bero på när misslyckandet av ett visst organsystem sker.

Kreatomatomatos av bukhinnan

I några maligna tumörer kan metastaser utvecklas. I närvaro av sekundär foci hos en tumör reduceras patientens chanser för återhämtning. Många patienter som vänder sig till onkologer är intresserade av vad som är karcinomatos i bukhinnan och om det kan utvecklas i onkologi.

Carcinos av bukhinnan är en sekundär cancer, vars prognos är ogynnsam i de flesta fall. Patienter med denna diagnos förskrivs palliativ behandling, vars metoder är inriktade på att upprätthålla vital aktivitet. Behandlingen av bukhinnan i karcinomatos utförs i Yusupov sjukhus, erfarna experter som tar även de patienter som har övergivits i andra kliniker.

Canceromatos av peritoneum: vad är det

Canceromatos i bukhålan är en onkologisk sjukdom, vars bildning sker på grund av spridningen av cancerceller från det primära fokuset. Behandling av denna sjukdom innefattar kirurgi, följt av kemoterapi.

Denna sjukdom kan utvecklas mot bakgrund av en malign tumör hos något organ, kvinnor diagnostiseras med peritoneal karcinomatos i äggstockscancer.

Onkologer använder en klassificering för diagnos, beroende på plats och antal metastaser:

  • P1 grad - lokal utveckling av den onkologiska processen;
  • P2 grad - flera drabbade områden av det serösa membranet;
  • grad P3 - multipla foci av drabbad vävnad.

Om patienten diagnostiseras med peritonealkreft minskas livslängden. Erfaren onkologer på Yusupov sjukhus, vid behandling av patienter, utför en fullständig diagnos för att bestämma det aktuella tillståndet, utveckla ett behandlingsprogram. Modern utrustning, som är utrustad med Yusupovskaya sjukhus, möjliggör en omfattande undersökning.

Frågor från många patienter är relaterade till behandling av peritonealt karcinom. Den gynnsamma prognosen för denna onkologiska process beror på omfattningen av skadorna och den valda behandlingen. För att fastställa omfattningen av skadan genomförs laboratorie- och instrumentundersökning.

Symptom på peritonealt karcinom

Carcinos av peritoneum, vars behandling kräver patientens vistelse på sjukhuset och observationer dygnet runt är en sekundär sjukdom. Den kliniska bilden av denna diagnos bestäms av tecken på primär malignitet. Cancercancer i peritoneum i cancer karakteriseras av bildandet av askiter - ackumuleringen av fri vätska i bukhålan.

Huvud tecken på peritonealt karcinom är:

  • kroppsvikt minskar snabbt och magen ökar;
  • matsmältningsstörningar
  • överdriven svettning;
  • tråkig, svår smärta i buken;
  • karcinomatos peritoneum smärta under bröstet
  • patienten har tecken på allvarlig förgiftning
  • lös avföring där blod kan vara närvarande

När den onkologiska processen fortskrider kan patienten uppleva en förlorad medvetenhet och uppleva en vilseledande situation. Canceromatos av peritoneum i cancer kräver omedelbar behandling, så Yusupovsjukhuset tar emot patienter i allvarligt tillstånd 24 timmar om dygnet.

Karcinom och ascites kan äventyra patientens liv, så att personer i riskzonen bör känna till symtomen på sjukdomen för att omedelbart kontakta en onkolog. Specialister på Yusupovs sjukhus svarar på frågor från patienter: abdominal carcinomatosis - vad det är, vilka behandlingsmetoder som finns och hur länge livet är.

Canceromatos av bukhinnan (på CT): orsaker till utveckling

Canceromatos av peritoneum, vars behandling kombinerar kirurgi och kemoterapi, bildas mot bakgrund av det befintliga primära fokuset. Under utveckling blir cancercellerna motila, så de börjar skilja sig från tumören och sprida sig i hela kroppen.

Carcinos av peritoneum och ascites spridas snabbt, eftersom cancercellerna rör sig på flera sätt:

  • med blod och lymfatisk vätska;
  • vid avlägsnande av en primär cancer, exempelvis peritoneal karcinomatos för ovariecancer;
  • under spiring av en malign tumör i bukhinnan.

Skalan av lesionen i denna sjukdom kan vara ganska stor, eftersom området av bukhinnan kan nå två kvadratmeter. Kreftomatomatos av bukhinnan, behandlingen och livslängden som är sammankopplade sprider sig snabbt på grund av bukhålans anatomiska struktur. Carcinomatosis av bukhinnan med hypermetabolism åtföljs av samma symtom.

Kontakta Yusupov-sjukhuset om du har diagnostiserats med peritoneal carcinomatos. Behandlingen av den onkologiska processen utförs i onkologikliniken. Specialisterna på onkologikliniken, som ingår i Yusupov-sjukhuset, hjälper även de patienter som har cancer i peritoneumstadiet 4.

Abdominal carcinomatos: diagnos av sjukdomen

Aktuella problem för patienter med peritoneal carcinomatos inkluderar behandling och förväntad livslängd. Läkaren kan misstänka en onkologisk process vid interaktion med patienter med cancer.

Om patienten har en minskning av kroppsvikt och det finns tecken på förgiftning, föreskriver läkaren en undersökning för att motbevisa eller bekräfta diagnosen.

Diagnostiska åtgärder för misstänkt cancer i bukhinnan och ascites:

  • ultraljudsundersökning av bäckenorganen och bukhålan;
  • blodprov;
  • laparoskopi för undersökning av bukhinnan och biopsivävnadsamlingen;
  • computertomografi;
  • En MSCT med ett kontrastmedel avslöjar lymfkörtelskador.

Kreftomatomatos av peritoneum, vars livslängd beror på graden av vävnadsskada kan orsaka problem vid diagnos om det primära fokuset inte är definierat. Onkologer vid Yusupov-sjukhuset, när man konsulterar en patient, utvärderar prognosen baserat på tillgängliga undersökningsdata, föreskriver behandling och regelbundet övervakar dess effektivitet.

Behandling av abdominal carcinomatos

Canceromatos i bukhålan, prognosen som till stor del beror på adekvat behandling, påverkar allvarligt patientens hälsa. Det första steget i behandlingen av en malign tumör är identifieringen av det primära fokuset, dess läge och stadium. Patologi behandling ordineras först efter att ha fått nödvändig information av en specialist.

Kirurgiska terapier är tillämpliga när scenen och platsen för cancer gör det möjligt. Buken karcinomatos 4 grader, där prognosen är ofördelaktigt, inte innebär operation. Cancer peritoneum och ascites kräver kemoterapi.

I denna sjukdom utförs symptomatisk terapi, vilket innefattar anestesi, avlägsnande av ackumulerad vätska, förebyggande av förgiftning, avlägsnande av överskott av vätska och förbättring av matsmältningen.

Många patienter som diagnostiseras med peritoneal carcinomatos behandlas med folkmedicin som en metod som kan förbättra sitt tillstånd. Onkologer på Yusupov sjukhus rekommenderar inte att använda traditionella metoder, eftersom vissa av dem kan förvärra tillståndet och orsaka sjukdomsframsteg.

Kreatomatomatos av bukhinnan: förväntad livslängd

Carcinos av peritoneum och ascites, prognosen som beror på många faktorer, kan påverka en liten del av bukhinnan. Om verksamheten utförs i tid, är prognosen relativt fördelaktig. Dock måste patienten strikt följa rekommendationerna från onkologen.

Om den onkologiska sjukdomen har spridit sig till ett stort område av det serösa membranet, kan döden uppstå inom några månader. Högkvalitativ palliativ terapi kan dock förbättra prognosen och lindra patientens tillstånd.

För att börja behandla cancer och förbättra prognosen, kontakta onkologikliniken i Yusupov sjukhus. Erfaren cancerbehandling specialister kommer att göra en omfattande undersökning och tillsammans med andra specialister utveckla ett effektivt behandlingsprogram. Du kan göra ett möte med onkologen på Yusupov sjukhus via feedbackformuläret på webbplatsen eller via telefon.

Kreatinomatos i bukhålan: behandling av folkmedicin, varaktighet och förväntad livslängd

Maligna neoplasmer i alla organ kan leda till metastaser och sekundära foci minskar patientens chanser att fullständigt återhämta sig. Sådana metastaser innefattar peritoneal karcinomatos, vars huvudsakliga manifestationer är ascites, viktminskning och ökande symtom på förgiftning. Asciter är en hemorragisk effusion som utvecklas med utlösning av bukhinnan, vilket uppträder i maligna tumörer i bukhålan.

Carcinomatos anses vara en sjukdom med en ogynnsam prognos, med en sådan komplikation används i regel palliativ (livsstöd) behandling.

Carcinomatosis i bukhålan. Vad är det

Enligt ICD-10 (International Classification of Diseases) är carcinomatos en sekundär onkologisk patologi, en följd av spridningen av cancerceller från det primära fokuset.

En sådan överföring utförs vanligtvis med användning av lymfsystemet (lymfogen sjukdom), mindre ofta orsakas patologin av spridningen av den primära tumören i bukhinnan.

Cancerceller som fångas i serösa håligheter är fixerade där och bildar formationer som liknar formen av ett korn av hirs. Dessa neoplasmer expanderar gradvis, upptar nya områden, och som ett resultat samlas tumören och skapar en imponerande storlek.

Denna maligna process bryter mot det serösa membrans exudativa och resorptiva funktioner. En sådan förändring är orsaken till ackumuleringen av överskott av vätska, vilket orsakar askiter.

Undersökning av patienter med peritoneal karcinomatos avslöjade att denna komplikation oftast uppstår hos patienter med onkologi i mag-tarmkanalen - bukspottkörteln, mag.

Den andra platsen i förekomsten av patologins orsak hör till äggstockscancer, och eftersom utvecklingen av peritoneal karcinomatos är möjlig i äggstockscancer betyder det att kvinnor är mer benägna att drabbas av denna komplikation än män.

Oavsett typ av cancer anses peritoneal skada vara ett mycket ogynnsamt tecken. Och sedan med en sådan diagnos är det omöjligt att använda många behandlingsmetoder, detta kan påverka sannolikheten för en framgångsrik återhämtning av patienten och livets varaktighet.

Bildandet av karcinomatos i pleurhålan är också möjligt. Det är karakteristiskt för lungcancer, bröstcancer, pleural mesoteliom. Dock kan detta tillstånd orsakas av tumörer som kan metastasera till pleura och lungor. Sådana metastaser i pleura ökar permeabiliteten hos sina kärl och stör störningen av lymf, vilket kan leda till vätskans ackumulation och utseendet av cancervård.

orsaker till

Den främsta orsaken till peritonealt karcinom är den existerande cancerskada. Som ett resultat av utvecklingen blir tumörcellerna oundvikligen motila, vilket gör att de kan separera och röra sig.

Spridningen av cancerceller uppstår:

  • På blodbanan eller med lymfflödet;
  • Genom groning av den primära neoplasmen i peritoneal regionen
  • Med kirurgiskt ingrepp för att avlägsna primärtumöret.

Området av det serösa membranet och hela peritoneum kan nå 2 kvadratmeter. Sådana dimensioner bestämmer placeringen av bukhinnan direkt i bukhålan, det vill säga den har sammanhängande veck. En sådan struktur bidrar till nederlaget för ett betydande område av bukhinnan i den maligna processen.

Följande faktorer bidrar till den accelererande utvecklingen av bukspottkörteln:

  • Kontinuerlig kontakt av peritoneumets veck
  • Peritoneumets kontakt med matsmältningsorganen;
  • Förekomsten i kroppen av ett omfattande nätverk av blod och lymfatiska kärl.

Cancerceller i bukhinnan tenderar att konsolidera på den plats där den är minst utsatt för intestinal peristaltik. Risken för carcinomatos beror också på volymen av den primära maligna tumören och graden av penetration djupt in i kroppen.

I fallet med odifferentierad gastrisk cancer observeras peritoneal skada av tumörceller hos de flesta patienter.

Klassificering och tecken på karcinom

Eftersom peritoneal karcinomatos är en sekundär lesion uppträder symtom först, vilket manifesterar sig i en primär tumör. Ibland är det dock den kliniska bilden av lesionen av det serösa membranet som gör en diagnos av cancer.

De viktigaste symptomen som indikerar nederlag i bukhinnan är:

1) En ökning i buken med en kraftig minskning av kroppsvikt. Ökningen i buken i storlek beror på ackumulering av vätska - denna patologi kallas "ascites";

2) Utseendet på värk, tråkig smärta. Smärta kan vara konstant eller störa patienten i perioder upp till flera dagar.

3) matsmältningsstörningar. Manifesterande illamående, kolik och smärta i buken är kräkningar också möjliga. Svåra tarmrörelser, ibland förstoppning kan ersättas av diarré;

4) symtom på berusning Stark svettning, svår svaghet, feber, frossa, smärta i huvudet och musklerna - dessa karaktäriseras av att utveckla karcinomatos.

Patienten har ett allvarligt allvarligt tillstånd, men sådana patienter kommer ofta in i gastroenterologi eller kirurgi med diagnosen ascites, vars orsak upptäcks senare.

Peritoneal karcinomatos har en klassificering baserad på antal och placering av metastaser:

  1. Р1 - Lokal belastning av bukhinnan, begränsad till endast ett område;
  2. P2 - flera foci av cateromatos detekteras. Mellan dessa foci finns områden av hälsosamt peritoneum;
  3. P3 - det finns många, sammanflyttande maligna foci av katomiomatos.

Video - Peritoneal karcinomatos: en kemoterapeut synvinkel

Diagnostiska åtgärder

Först och främst kan en onkolog misstänka cancer för personer med cancerhistoria.

Men med viktminskning, buksmärta och andra tecken på onkologisk utbildning måste läkaren, för att utesluta eller bekräfta diagnosen, skicka patienten till en diagnostisk procedur.

utsedd av:

  • Beräknad tomografi. Layer-by-layer studie av bukregionen, identifiering av alla foci av patologi, deras placering, struktur;
  • Ultraljudsundersökning av bukhålan och bäckenorganen. Med denna metod kan du identifiera den primära tumören, deras storlek och plats, förändringar i bukhinnan.
  • MSCT används för att bedöma förekomsten av en tumör och att detektera lesioner av lymfkörtlarna.
  • Ett blodprov med hög noggrannhet bestämmer placeringen av det primära fokuset.
  • Laparoskopi möjliggör både att inspektera bukhinnan och att ta modifierad vävnad för syftet med biopsi.

I cirka 5-6% av fallen blir det svårt att upptäcka en cancer, ibland är den så liten att den inte kan detekteras in vivo.

Hur man behandlar peritonealt karcinom?

Behandling av patienter med karcinomatos är ganska komplicerad, och det är inte alltid tillräckligt effektivt. Om möjligt föreskrivs kirurgi i kombination med kemoterapi.

Många andra innovativa behandlingsmetoder används också ständigt, så det kan inte sägas med säkerhet att inom den närmaste tiden kommer en effektiv metod att behandla dessa patologer inte vara tillgänglig. Men folkläkemedel botar inte sjukdomen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp (peritonektomi) består i första hand i att avlägsna den primära cancerläsan, drabbade lymfkörtlar och inseminationsfoci med cancerceller. Ofta kombineras operationen med borttagning av en del av den lilla eller tjocktarmen, sigmoid kolon, gallblåsan, livmodern och appendages.

Kemoterapi för cancer

Vid behandling av patienter med cancer, applicera en av de mest moderna teknikerna - hypertermisk intraperitoneal kemoterapi.

Denna metod består i att införa kemoterapeutiska läkemedel med varm luft direkt i bukhinnan, vilket kan uppnås under operationen.

Den injicerade lösningen med kemoterapi läkemedel fortsätter att vara i bukhinnan i ungefär en timme, kontinuerligt cirkulera och förstöra cancerceller. Effektiviteten av behandlingen ökar med hypertermisk kemoterapi flera gånger.

Behandling av primärskada

Vid peritoneal carcinomatos bör ett primärt fokus identifieras, liksom dess placering, stadium och förekomst av metastaser bör bedömas. Beslutet om nödvändig behandling görs först efter alla studier.

Om cancerfasen och lokaliseringen av tumören tillåts utförs kirurgisk ingrepp för att avlägsna bildningen (till exempel är prognosen på 4 grader ogynnsam). Dessutom föreskrivna sessioner av strålning och kemoterapi.

Symtomatisk behandling

Denna behandling syftar till att minska eller eliminera de viktigaste symptomen på sjukdomen. När carcinomatos i regel utförs:

  • Smärtlindring I mycket avancerade fall kan smärtan endast lindras med narkotisk analgetikum;
  • Ascitesbehandling. Det består i att avlägsna vätska genom en punktering i bukväggen;
  • Förbättra matsmältningsorganens funktion. Det är nödvändigt att förbättra matsmältningen av mat och matsmältning, stärka peristaltiken.
  • Infusion av lösningar. Intravenös infusion har en avgiftningseffekt, sådan behandling normaliserar blodets sammansättning;
  • Användningen av diuretikum bidrar till att extravätska tas ut.

Om det behövs är patienterna förskrivna läkemedel som förbättrar hjärt- och blodkärlens arbete, antispasmodik, enzymer. Patienten måste vara under observation och regelbundet ompröva.

Hur många människor lever med diagnosen peritoneal karcinom?

Vanligtvis uppträder upptäckten av sjukdomen i de senare stegen. I det här fallet, med peritoneums nederlag, är patientens livslängd bara några år, det beror på taktiken för behandling av det primära fokuset. Om en stor del av bukhinnan påverkades, är det omöjligt att hantera patologin och patienten kommer att leva bara några månader. Vitality upprätthålls av en palliativ teknik som lindrar personens tillstånd.

utsikterna

Om sjukdomen upptäcktes i början av patologins utveckling, då det primära fokuset kan avlägsnas, är prognosen gynnsam. Då är det nödvändigt att följa den komplexa behandlingstaktiken.

Om patologin upptäcktes i de senare stegen är prognosen dålig och oavsett behandling minskas livslängden signifikant. I detta fall utförs symptomatisk behandling, syftet med åtgärden är att underlätta patientens välbefinnande.

Canceromatos i bukhålan - prognos, behandling, orsaker

Perkutan karcinomatos är en av varianterna av metastaser, som vanligen påverkar pleura och bukhinnan. Med en diagnos av cancer, oavsett var tumören är belägen, kan metastasering uppträda, och i fallet med en patient som har sekundära lesioner minskas hans risk för botemedel avsevärt.

Carcinomatos är inte en separat sjukdom, men är en allvarlig komplikation av andra maligna cancerformer, som till exempel bukspottskörtel, lever eller livmodercancer, med en mycket dålig prognos.

Vad är karcinomatos

I onkologi är bukcancer en av alternativen för metastasering av maligna tumörer, oberoende av deras plats, där det serösa membranet - bukhinnan - är skadat. Patologi kännetecknas av separation av maligna celler från lokaliseringen av sjukdoms primära fokus, följt av deras fördelning med serös vätska i bukhinnan. Centren med en diameter kan vara från flera millimeter till flera centimeter, medan deras plats kan vara singel eller slå samman.

Under utvecklingen av sjukdomen och spridningen av tumörceller kan ascites bildas - en minskning av total kroppsvikt och ökad förgiftning med frisättning av vätska i bukhålan. Vad är karcinomatos några vet. Det är värt att notera att prognosen för återhämtning för patienter med karcinomatos minimeras, eftersom patologin praktiskt taget inte är föremål för kirurgisk behandling och kemoterapi endast kan tillfälligt stödja patientens vitala aktivitet.

Baserat på statistiska studier diagnostiseras karcinomatos hos 20-35% fall av maligna former av cancer, varav 40% av fallen uppträder hos patienter med tumörer i matsmältningsorganen, särskilt i bukspottkörteln. Ovariecancer orsakar cancer i 30% av fallen. Också orsaken till bildandet av karcinomatos kan vara en malign tumör med en annan plats.

orsaker till

Canceromatos (carcinomatosis) peritoneum är en sekundär cancerskada som härrör från progressionen av en malign tumör, oavsett platsen. Oftast observeras förekomsten av denna patologi:

  • i magcancer
  • i tunntarmen
  • äggstockscancer;
  • i bukspottkörtelcancer.

Patienter med närvaro av maligna tumörer i levern är mer benägna att utveckla karcinomatos. Den främsta orsaken till peritonealkreft är närvaron av en primär tumör. Ofta kan den ursprungliga skadorna inte upprättas.

Utvecklingen av carcinomatos förekommer i flera steg:

  1. Den första etappen - maligna celler sprider sig från det primära cancerfokuset, vilket beror på förvärv av celler av egen rörlighet, så att den extracellulära matrisen försämras. Extern mekanisk stimulering, till exempel kirurgi eller skada på lymfsystemet och blodkärlen, kan provocera cellproliferation. Efter att cancercellerna kommer in i bukhinnan, bestäms deras fördelning av de inre organens tyngdkraft och sammandragningar.
  2. Den andra etappen - maligna cancerceller börjar interagera med peritoneumets membran, och interaktionsmekanismen beror på cellernas natur och peritoneumets morfologiska egenskaper. Gradvis förstärktes cellerna i mesoteliet, utvecklar deras horisontella fördelning, följt av invasiv tillväxt.
  3. Den tredje etappen är stimulering av neoangiogenesen (framväxten av blodkärl som matar tumören), vilket i sin tur stimulerar den aktiva tillväxten av cancer.

På grund av den otillräckligt studerade morfologiska utvecklingen av karcinomatos finns inga effektiva metoder för behandling.

En snabb utveckling av cancer kan orsakas av följande faktorer:

  • regelbunden kontakt av peritonealveckorna;
  • kontakten hos bukhinnan med andra organ i matsmältningssystemet;
  • besegra cancerceller i kroppen, som innehåller ett omfattande nätverk av blodkärl.

Sannolikheten för att utveckla karcinomatos beror i stor utsträckning på storleken på den ursprungliga maligna tumören och graden av dess groddar djupt in i det drabbade organet.

klassificering

I onkologi används en klassificering för att klassificera peritonealt karcinom beroende på placeringen av metastaser och deras antal. Peritoneal carcinomatos har följande förenklad klassificering:

  • P1 - metastaser påverkar en del av bukhinnan;
  • P2 - flera foci finns hos patienter, mellan vilka det finns friska delar av bukhinnan;
  • P3 - ett stort antal karcinomatosfusioner, som sammanfogar varandra.

Peritoneal karcinomatos och ascites kännetecknas av ett allvarligt tillstånd för patienten, med en uttalad klinisk bild. Sådana patienter behöver omedelbar sjukhusvistelse i en specialiserad medicinsk anläggning.

Huvudsymptom

Eftersom karcinomatos redan är en sekundär lesion, beror den kliniska bilden först och främst på den initiala cancer. Vid peritonealkreft kan symtomen vara följande:

  • Förekomsten av smärtslagande karaktär
  • en kraftig minskning av kroppsvikt med en ökning i buken;
  • nedsatt funktion av matsmältningssystemet, i synnerhet tarmarna;
  • berusning.

Ett karakteristiskt symptom på peritonealkreft är bildandet av ascites, och därför går patienterna in i gastroenterologiska avdelningen, där läkare bestämmer orsaken till ascites.

diagnostik

När det finns symptomatiska manifestationer i samband med buksmärta och snabb viktminskning kan patientens tillstånd endast indikera karcinomatos när patienter redan har diagnostiserats med cancer. Diagnos av peritoneal carcinomatos utförs med hjälp av följande procedurer:

  • ultraljud (ultraljud) - gör att du kan identifiera platsen för lokalisering av den ursprungliga cancern, liksom förändringar i bukhålan, läget och deras storlek.
  • beräknad tomografi (CT) - är nödvändig för att studera alla lager i bukområdet, identifiera lesioner och bestämma deras struktur;
  • laparoskopi - utförs för att undersöka peritoneum och studera ascitisk vätska erhållen under proceduren;
  • blodtest RT-PCR - detaljerad bestämning av lokaliseringen av primära fokus.

Analys av ascitisk vätska erhållen genom laparoskopi eller punktering av den serösa håligheten är nödvändig för att studera förekomsten av tumörceller. Ibland tillåter diagnosen i ca 5% av alla fall av sjukdomen inte bestämning av den primära tumören, eftersom den kan vara av mycket liten storlek. Det finns fall då diagnosen cancer tumör utförs posthumt.

Behandlingsmetoder

När alla diagnostiska åtgärder har vidtagits är behandlingen av karcinomatos ganska svår och inte alltid effektiv. Om patienten har chans för botemedel kan han vara planerad till operation, varefter kemoterapi ges. Ibland försöker patienter att behandla peritoneal karcinomatos med folkmedicin, vilket inte ger det önskade resultatet. Nu i medicin finns det många olika metoder som används för cancer mot cancer, kanske inom en snar framtid, kommer forskare att kunna hitta ett effektivt sätt att behandla maligna peritoneala skador.

Kirurgisk behandling

Med en diagnoserad peritoneal karcinomatos involverar behandling med kirurgiskt ingrepp avlägsnande av tumörframkallande cancerceller, såväl som foci av karcinomatos och drabbade lymfkörtlar. Ofta, under en sådan operation, avlägsnas andra organ som påverkas av tumörceller, exempelvis delar av den stora och tunntarmen, livmodern och dess bilagor eller blåsan.

kemoterapi

Vid behandling av cancer med peritoneal hålighet är användningen av intraperitoneal hypertermisk kemoterapi, som kan utföras direkt under operationen, aktuell. Metoden är baserad på införandet av kemikalier genom varm luft, vars flöde riktas direkt in i bukhinnan. Lösningen som innehåller de nödvändiga kemikalierna ligger i bukhinnan i en timme, under vilken den förstör de maligna cellerna.

Behandling av primärskada

Det är viktigt att diagnostisera carcinomatos för att identifiera det primära fokuset och bestämma scenen för dess utveckling, placering och nivå av metastasering. När alla diagnostiska manipuleringar utförs bestämmer läkarna metoderna för att behandla en malign neoplasma. Om scenen av tumörutveckling och dess lokalisering tillåter operationen att utföras, avlägsnas tumören genom kirurgiskt ingrepp, varefter patienten förskrivs ett komplex av strålnings- och kemisk terapi.

Symtomatisk behandling

Symtomatisk terapi syftar till att eliminera eller åtminstone minska symtomen på sjukdomen. Vanligtvis utfört:

  • behandling av ascites - avlägsnande av ackumulerad vätska genom punktering av bukväggen;
  • eliminering av smärtssyndrom - om patienten har svår smärta kan han få smärtstillande medel med narkotiskt innehåll;
  • förbättring av matsmältningssystemet - det är nödvändigt att förbättra kroppens absorption av livsmedel;
  • intravenös infusion av lösningar - syftar till avgiftning och normalisering av blodet;
  • användning av diuretika - nödvändig för avlägsnande av överskott av vätska i kroppen.

Patienterna kan också tilldelas och andra läkemedel som behövs för att förbättra hjärtmuskulaturen eller kärlsystemet. Patienterna måste vara på sjukhuset under övervakning av medicinsk personal.

utsikterna

Vanligtvis kännetecknar involveringen av membranets peritoneum en cancer i grad 3-4. Prognoser för patienter med diagnostiserad peritoneal karcinomatos är inte det mest gynnsamma. Det är omöjligt att säga exakt hur länge patienten bor med denna diagnos, eftersom mycket beror på storleken på det drabbade området och förekomsten av metastaser. I det fall då ett litet område av bukhinnan påverkas kan du ta bort det vilket kommer att öka patientens livslängd med flera år.

Om karcinomatos påverkar en stor del av bukhinnan, är livslängden bara några månader. Sådana patienter förskrivs palliativ terapi, vilket möjliggör underhåll av patientens vitala aktivitet under denna period.

Kreatomatos av peritoneum, som en komplikation av cancer, diagnos och behandling av patienter

Maligna neoplasmer av nästan alla organ leder till utseende av metastaser. Sekundära skador reducerar signifikant patientens chanser till fullständig återhämtning.

Metastasering innefattar även peritoneal carcinomatos, som främst framträder ascites, ökar symtom på förgiftning och viktminskning. Canceromatos anses vara en extremt ogynnsam sjukdom, med denna komplikation, främst palliativ, det vill säga livsuppbärande terapi används.

Vad är peritonealt karcinom?

Canceromatos - onkologisk sekundär patologi som härrör från överföring av cancerceller från primär fokus.

De cancerceller som fångas i de serösa håligheterna är fixerade i dem och börjar bilda formationer, i form som de liknar hirsgryn. Gradvis expanderar dessa neoplasmer i storlek, upptar nya områden och slutligen sammanfogar varandra och skapar en stor tumör.

Bilden visar ett öppet peritonealt karcinom

Den maligna processen leder till det faktum att de resorptiva och exudativa funktionerna i det seriösa membranet hos peritoneum störs. En sådan förändring medför ackumulering av överskott av vätska, som ackumuleras och leder till ascites.

Undersökning av patienter med peritoneal karcinomatos gjorde det möjligt att ta reda på att denna komplikation oftast uppstår hos patienter med cancer i mag-tarmkanalen - mag och bukspottkörtel.

Ögoncancer är på andra plats bland orsakerna till karcinomatos, vilket indikerar att kvinnor är benägna att denna komplikation flera gånger mer än män.

Bortfallet av bukhinnan i cancer hos någon av organen anses vara ett ogynnsamt tecken. Många typer av behandling med denna diagnos kan inte användas, så patienten lever inte länge.

orsaker till

Den främsta orsaken till bildandet av peritonealt karcinom är det existerande primära cancerfokuset. Tumörcellerna ökar oundvikligen, som en följd av deras utveckling, motilitet och kan sålunda separeras och flyttas.

Deras distribution sker:

  • Med blod eller lymfflöde.
  • Genom spiring av den primära maligna neoplasmen i bukhinnan.
  • I ett kirurgiskt förfarande som gjordes för att avlägsna en primär cancer.

Området i bukhinnan och följaktligen det serösa membranet, där tumörceller kan komma in, når i vissa människor två kvadratmeter. Liknande dimensioner bestämmer platsen för bukhinnan i bukhålan, det vill säga det har vikar i kontakt med varandra.

En sådan anatomisk struktur bidrar till det faktum att en stor del av peritoneum i en malign process påverkas omedelbart.

Den snabba utvecklingen av karcinomatos främjas av flera faktorer som framkallar sjukdomen, dessa är:

  • Tät kontakt med bukhinnan med de flesta matsmältningsorganen.
  • Konstant snäv kontakt av peritoneumets veck med varandra.
  • Förekomsten av ett omfattande nätverk av lymfatiska och blodkärl i kroppen.

Cancerceller i bukhinnan, försök att få fotfäste där kroppen är minst påverkad av tarmmotilitet. Sannolikheten för carcinomatos beror också på storleken på den primära tumören, graden av dess penetration i kroppen.

I utifferentierat karcinom i magen påverkas peritoneum av tumörceller i mer än hälften av patienterna.

Tecken och klassificering

Eftersom peritoneal karcinomatos är en sekundär cancerläsning, utvecklar personen först symptom som är karakteristiska för en primär malign tumör.

Men i vissa fall är det lesionen av det serösa membranet med motsvarande klinisk bild som gör att du kan ställa diagnosen cancer.

Huvudfunktionerna som indikerar utvecklingen av en peritoneal malign lesion innefattar:

  • Utseendet på tråkig, värkande smärta. De kan vara både konstanta och störa patienten i perioder av flera timmar eller dagar.
  • En ökning i buken på grund av en skarp viktminskning. En bukhålighet som växer i storlek bildas på grund av ackumulering av vätska i bukhålan, denna patologi kallas ascites.
  • Svåra matsmältningsstörningar. Patienten har illamående, smärta och kolik i magen, kräkningar är möjliga. Svårigheter med tömning av tarmen, ofta förstoppning ersätts av diarré.
  • Ökande symtom på förgiftning. Allvarlig svaghet, kraftig svettning, frossa, feber, smärta i muskler och huvud är alla tecken på att utveckla peritoneal karcinomatos.

I medicin används klassificeringen av peritonealt karcinom baserat på lokalisering av metastaser och deras antal:

  1. Pl är lokal, det vill säga en peritoneal lesion begränsad till ett område.
  2. P2 - identifiera flera foci som indikerar cateromatos. Mellan dessa foci finns områden med oförändrat peritoneum.
  3. Р3 - många, maligna foci fusionera bland dem själva.

Diagnostiska åtgärder

Misstänkt peritonealt karcinom på symtomen på en onkolog först kan redan ha de personer som har cancerhistoria.

Men i alla fall, med otydlig buksmärta, viktminskning och andra tecken på cancer, måste läkaren skicka sin patient till ett antal diagnostiska förfaranden för att bekräfta eller utesluta diagnosen.

utsedd av:

  • Ultraljud i bukorganen, bäckenorganen. Med den här metoden kan du upptäcka lokaliseringen av den primära tumören, avslöjar förändringar i bukhinnan, deras plats, storlek.
  • Beräknad tomografi undersöker bukregionen i lager, avslöjar alla patologiska foci, deras struktur, placering.
  • En MSCT med kontrast är nödvändig för att bedöma förekomsten av tumörprocessen och att upptäcka lesioner av lymfkörtlarna.
  • Laparoskopi tillåter inte bara att undersöka bukhinnan, men tar också bort den modifierade vävnaden för biopsi.
  • Ett blodprov med RT-PCR, med en hög procentandel av noggrannhet, lokaliserar den primära platsen.

I cirka 5% av fallen uppstår svårigheter när en primär cancer detekteras, ibland är dess storlek så minimal att den inte kan detekteras in vivo.

Medicinsk hjälp

Behandlingen av patienter med peritoneal karcinomatos är ganska komplex och inte alltid effektiv.

Om möjligt är kirurgi ordinerat, kombinerat med kemoterapi.

Många nya metoder för behandling av cancer mot cancer används också, så det kan inte sägas att det i framtiden inte kommer att hittas ett sätt att besegra den maligna peritoneala skadorna.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling består huvudsakligen av att avlägsna det primära fokuset, drabbade lymfkörtlar och foci av inseminering med tumörceller i bukhinnan. Operationen kombineras ofta med samtidig borttagning av livmodern och dess bilagor, gallblåsan, sigmoid kolon, en del av den stora eller tunna tarmen.

kemoterapi

Vid behandling av patienter med peritoneal karcinomatos används en av de moderna metoderna - intraperitoneal hypertermi-kemoterapi. Denna metod avslutas vid introduktionen av kemoterapi med varm luft direkt i bukhinnan, vilket är möjligt omedelbart under operationen.

Lösningen med kemoterapi ligger i bukhinnan i ungefär en timme, under vilken tid cirkulerar den kontinuerligt och förstör cancercellerna. Hypertermisk kemoterapi ökar effektiviteten av behandlingen flera gånger.

Behandling av primärskada

Vid peritoneal carcinomatos är det nödvändigt att upptäcka det primära fokuset och utvärdera sitt stadium, lokalisering, förekomsten av metastaser i kroppen. Beslutet om behandling sker efter alla studier.

Om scenen i cancerprocessen och tumörens läge tillåter, utförs en operation för att avlägsna tumören. Dessutom föreskrivna sessioner av kemoterapi, strålningsexponering.

Symtomatisk behandling

Symtomatisk behandling är en behandling som syftar till att eliminera eller minska de viktigaste symptomen på sjukdomen. När carcinomatos oftast utförs:

  • Ascitesbehandling. Det består i att avlägsna den ackumulerade vätskan genom en punktering i bukväggen.
  • Smärtlindring, i avancerade fall hjälper bara narkotisk analgetika att lindra smärta.
  • Förbättra matsmältningssystemet. Det är nödvändigt att stärka peristaltiken, förbättra matsmältningen och smältbarheten i maten.
  • Intravenösa infusionslösningar. Sådan behandling har en avgiftningseffekt och normaliserar blodets elektrolytkomposition.
  • Behandling av diuretiska läkemedel som bidrar till återtagande av överskott av vätska.

Om det behövs, ordineras patienterna med läkemedel för att förbättra hjärt- och blodkärlens arbete, enzymer, antispasmodik. Patienten måste observeras med periodisk re-diagnostisk undersökning.

Varaktighet och prognos för livet

Detektion av peritoneal carcinomatos hos patienter med cancer tumörer förvärrar signifikant livsförutsättningen.

Om karcinomatosen tar upp det mesta av bukhinnan, uppträder patientens död inom några månader. Palliativ medicin tillåter bara ett fåtal för att underlätta sitt välbefinnande.