Dolichosigma hos ett barn 4 års behandling

Meddelandet Seraphimka »Thu Jul 16, 2009 16:21

Meddelande Cool Turtle »Thu Feb 04, 2010 11:47

dolichosigma

Meddelande från Olga040309 »Mån 22 feb 2010 13:46

Meddelande AnisKo »mån dec 12, 2011 19:05

Meddelandet Elena 777 »ons 21 dec 2011 19:47

Post Katzerinka »ons 11 jan 2012 16:28

Meddelandet Elena 777 »ons 11 jan 2012 19:01

Post Katzerinka »tis den 12 jan 2012 10:40

Post Katzerinka »tis 09 feb 2012 17:33

Post NatKa »tis 09 feb 2012 19:31

Post Katzerinka »Fre 10 feb 2012 11:57

Post NatKa »Fre Feb 10, 2012 16:57

Meddelande ya-ya »lör 24 nov 2012 14:12

Tarmdolichosigmoid hos ett barn: symtom, komplikationer, diagnos och behandlingsmetoder

Små barn - människor flyttar och alltför aktiva. Det händer att ett barn inte får gå på toaletten i flera dagar i rad. Oftast är förstoppning ett tillfälligt fenomen, och efter 2-3 dagar förvärras förstoppningen av avföringen med tätt innehåll.

Annars, om förstoppning är konstant med smärtsamma känslor under tarmrörelser, är det bättre att konsultera en läkare för undersökning.

Barnet kan ha förändringar i strukturen hos sigmoid-kolon.

Dolichosigmoid: norm eller patologi

Dolikhosigma i ett barn - patologiska förändringar i strukturen hos sigmoid kolon.

Implicerade tarmlängdsbrott uppstår, det ökar i storlek - sträckor. I detta fall förblir rörets omkrets diameter på samma nivå.

En sådan anomali framkallar överdriven flexibilitet och rörlighet i kolon, vilket leder till inhibering av normalbildning och rörelse av fekala massor i tarmarna.

Den onormala utsträckningen av sigmoid-kolon kan antingen vara ett förvärvat fenomen eller medfödd. Förvärvade förändringar manifesteras hos personer som har korsat ålderslinjen på 45-50 år.

I kategorin risk för att få en sådan sjukdom är individer som tenderar att:

• liten rörelse;
• göra stillasittande uppgifter
• älska mat från kött, liksom mat mättad med kolhydrater;
• utsatt för frekvent stressiga situationer.

Medfödd tarmdolichosigma hos ett barn manifesterar sig i ungefär 2-3 år av barnets liv. Således är den normala längden på rör i spädbarn upp till 20 cm, i ettårig smulor - upp till 30 cm och vid 10 års ålder - 38 cm.

Vid undersökning av tarmen med problem med uthållig förstoppning hos 25% av barnen upptäcktes en ökning av dolichosigmom till 47 cm, med 2 eller 3 extra slingor ringar.

Dock har läkare inte bestämt sig för att överväga förlängningen av en av bukdelarna som en missbildning eller att känna igen den som norm. Detta beror på det faktum att ett stort antal barn som har en abnormitet annars är helt friska. Den enda gången att oroa sig för sådana barn är återkommande förstoppning.

Sålunda kan sjukdomen inte bara medfödd, men också förvärvas genom interaktionen mellan vissa faktorer av vital aktivitet.

Orsaker till

Barn dolichosigmoid utvecklas av många anledningar, deras utseende är olika och inte stöds av fakta.

Det finns situationer som kan ge upphov till förändringar i rörlängden:

• genetisk arv
• svår graviditet, komplicerad av infektionssjukdomar;
• dålig ekologi, som påverkar fostrets utveckling vid dräktighetens tidpunkt
• användning av icke-rekommenderade läkemedel under graviditeten
• Effekten på kvinnan i en intressant position av kemikalier, inklusive förgiftning;
• radioaktiv exponering
• signifikant ultraviolett strålning;
• Rubella överför till en gravid kvinna i upp till 20 veckor.

Även om många experter tror att förlängningen av sigmoid-kolon kan kallas det normala tillståndet i tarmen, avslöjade ett antal undersökningar en ovanlig förändring i tarmstrukturen.

På grund av den konstanta processen med inflammation av stasis av det tjocka röret uppstår:

1. Minskade muskelfibrer.
2. Det finns en tätning i bukfallen.
3. Metabolism förändras i celler.
4. Det finns ett negativt inflytande av nervnoder inuti organen.

Effekten av förlängning av sigma är en sekundär degenerativ tarmtransformation. Dessutom är det en försämring av dolichosigmas motilitet, vilket negativt påverkar passagen av fekala massor genom rören.

Medfödd utvidgning av sigmoidkolon kan förebyggas genom att följa alla rekommendationer från gynekologen. I annat fall rekommenderas det omedelbart efter barnets födelse att man insisterar på en generell diagnos av tillståndet hos den nyfödda kroppens kropp vid hopplösa situationer under graviditeten.

Steg av flöde

Sjukdomen står inte stilla, den fortskrider och förändras.

Det finns flera stadier av sjukdomsförloppet som presenteras i tabellen:

Barn i det första året

skrämsel

Är ditt barn rädd för mörkret, djur och monster gömmer sig under sängen eller i garderoben? Skräck inte: för alla små barn detta

Promenader med barn

Många mammor säger att det är svårt att gå ut med sina barn. Tror du det också? Detta kan vara sant; barn behöver

Ditt barns känslor

Ditt barn har hemska mardrömmar. De kan somna med leenden, drömma om jordgubbsglass, och sedan kan de vakna i skräck,

Det är dags att växa upp

Det är dags att skilja från ditt bortskämda barn; du är tvungen att återvända till jobbet, och de kommer att möta en ny värld för första gången. värld

Barn vägrar att gå på alla fyra

Din bebis vägrar att krypa... Finns det ett problem? Det är helt naturligt för ett barn att flytta, krypa, när han nått åtta månader,

Överviktig baby

Du tittar på ditt barn igen och igen och oroar dig. Det är bara 12 månader gammalt, men hans kropp är väldigt klumpig. Du är

Hälsovillkor

Ditt barn får inte lida av sömnstörningar som din eller din pappa. Dålig sömn är vanligtvis förknippad med specifika

Tips för att lindra tandvärk

Ditt barn är sjuk, han skriker och uttrycker bekymmer. Mycket saliv kommer ut ur munnen, kinderna är väldigt röda. Du vet vad det är

Utseende av tänder

Vilka kännetecken är förknippade med ditt barns utbrottsfas? Vanligtvis berättar du för dina vänner och släktingar om vanliga symptom, t.ex.

Vad ser barnen under de första månaderna av livet?

Ditt barn öppnar världen... Du kan hjälpa dem att utveckla sin hörsel, lukt och syn. Det kanske du inte tror på

Dolichosigmoid hos barn

Problemet med förstoppning hos barn i en tidig ålder bekymrar föräldrar och barnläkare. Barn struntar sig strängt och skriker från smärta och svullnad buk, vägrar att äta. Oftast är de orsakade av barnets näring.

Men med en ständig tendens att fördröja pallarna finns det misstankar om tarmarnas patologi. Dolikhosigma hos barn är en sjukdom som orsakas av för lång sigmoid kolon. Väggtjockleken förblir normal, så att lumenets diameter kan ändras endast vid vridning, böjning av "extra" rörliga slingor.

Formationsmekanism

Läkare tror att anomali av längden av sigmoidtarmen är ganska vanligt hos barn. Hennes undersökning fann 25% av nyfödda. I de flesta fall känner barnet inte patologin, så det är känt som en individuell fysiologisk abnormitet.

Patologiska dolichosigmoid-tarmförändringar beaktas vid förekomst av brott i bildandet av fekala massor och motorfunktion för deras leverans till anusen. Upp till 30% av fallen erkänns som medfödda anomalier vid fostrets intestinala rörbildning. Resten kan förekomma i barnet i den förvärvade ordern på grund av nedsatt matsmältning, putrefaktiv jäsning i sigmoid-kolon, sträckning av gaser och avföring, bildandet av nya slingor.

Inte alla barnläkare är överens med denna tolkning. Vissa tror att det i barndomen finns tillräckligt med anledning till den förvärvade sjukdomen. Patologi existerar från födseln, men syns inte omedelbart. Det provoceras genom felaktig utfodring av en ammande mamma och en baby, brist på adekvat vård för barnet.

De främsta orsakerna till

Det är ännu inte möjligt att korrekt ange orsaken till dolichosigma hos barn. Fördjupningsfaktorer och sjukdomstillstånd studerades. Dessa inkluderar:

• komplicerad graviditet hos den förväntade mamman
• effekten på fostret av en infektionssjukdom och giftig medicin som bärs av en gravid kvinna
• brist på vitaminer och proteiner i moderns kost
• påverkan på fostret av miljöförhållandena (gasförorening, ökad strålning, dricksvattenberedning av dålig kvalitet);
• dysfunktionell ärftlighet.

Hur är symtomen?

Symptom på sjukdomen utvecklas i ett barn gradvis. Hur uttalad manifestationen beror på graden av tarmens förlängning, kroppens förmåga att kompensera peristaltik på bekostnad av andra platser. I 2/3 av fallen påverkas barn under ett år gammal. Det viktigaste symptomet är förstoppning. De förekommer under övergången till komplementär utfodring, avslutandet av amning. Förorsakad av förändringar i sammansättningen av fekala massor, en ökning i volymen.

I 30% av barnen uppstår defekationsstörningar vid 3-6 års ålder. Gradvis för barnet blir ett problem att rensa tarmarna, stolen sker inte i 3-4 dagar. Dessutom finns det:

• buksmärtor, småbarn reagerar akut på palpation av iliacregionen till vänster och närmare naveln;
• uppblåsthet på grund av ackumulerad gas i tarmarna;
• ökning i hårdhet av avföringskonsistens, relativt stor diameter av urladdning;
• blodföroreningar på grund av skador av tarmslimhinnans steniga massor.
• Barnets lukt från munnen;
• tecken på brist på vitaminer (spröda naglar, bitande i hörnen av munnen);
• anemi (anemi), hudens hud, cyanos av läpparna.

Äldre barn klagar över ökad trötthet, hjärtklappning, vägrar att äta, utomhusspel, inte gå ner i vikt. Kanske tillägg av inflammatoriska sjukdomar i magen (gastrit) med illamående, kräkningar, gallret i buksystemet, bukspottkörteln.

Tarmdolichosigmoiden hos ett barn orsakar obalans i tjocktarmen. Det är förlusten av friska bakterier som främjar avitaminos. Barn är benägna att irritera, tårer, ofta lider av förkylningar. Minskad lokal immunitet åtföljs av hudens manifestationer i form av små pustler.

Sjukdomsförloppet

Utvecklingen av dolichosigmoid i ett barn går igenom 3 steg. Vissa barnläkare kallar dem formulär. De skiljer sig åt i svårighetsgraden av symtom, reaktioner på terapeutiska åtgärder.

• Jag (kompensationsstadiet) är det lättaste, förstoppningen i ett barn är inte konstant, varar i 2-3 dagar, smärtan är mild, försvinner efter en avföring. Det allmänna villkoret är bra, barnets aktivitet och utveckling lider inte. Det är mottagligt för behandling med diet och laxermedel.
• II (subkompensationssteg) - förstoppning blir vanlig, det finns ingen avföring i mer än tre dagar. Visas bukdistension, smärta. Barnet är irriterat, äter illa, ligger bakom i vikt. För att rensa tarmarna är det nödvändigt att använda enemas, dieter och laxermedel räcker inte.
• III (dekompenseringsstadiet) - bilden av sjukdomen uttalas, symptomen försummas. Barnet lider av långvarig förstoppning, det finns tecken på berusning (huvudvärk, slöhet, illamående, kräkningar), anemi och beriberi. Buksmärtor och uppblåsthet fortsätter ständigt. Det finns anfall av partiell tarmobstruktion. Endast siphon enemas hjälper till att rengöra barnets tarmar. Ett sådant tillstånd kan behandlas effektivt endast genom kirurgi.

Vilka metoder för diagnos av dolichosigmoid används i pediatrisk praxis?

Läkaren utför noggrant en digital undersökning av ändtarmen. Med förstoppning orsakad av dolichosigmoid är den tom. Palpation av buken indikerar en skada i det tätande området i tjocktarmen. Ibland är det möjligt att känna hårda fekalstenar genom ett tunnt buksvägg hos ett barn.

Diagnostiska tester av blod, urin och avföring i detta fall är inte avgörande. Men de är nödvändiga för att identifiera komplikationer, förenar inflammation i tarmarna, urinorganen, sjukdomar.

Därför måste följande utses:

• blodprov (som betyder leukocytos, ökad ESR, hemoglobinnivå, antal röda blodkroppar);
• avföring (slem, dold och överblod, purulenta föroreningar, leukocyter, odelade partiklar) kontrolleras för förekomst av parasitiska infektioner;
• tecken som indikerar inflammation överföring från tarmen är möjliga i urinen (slem, leukocytos, bakterier, erytrocyter).

Det är möjligt att avslöja sigma förlängning hos unga barn endast med hjälp av irrigografi efter administrering av en bariumsuspension med enema. Barium i lösning är lämpligt för äldre barn, följt av en serie bilder på mag, tarmar.

Ultraljud gör det möjligt att undersöka tarmarna täppt med täta avföring. Beräknad tomografi i barndomen är omöjlig eftersom det kräver en lugn stillastående tillstånd hos patienten. Om nödvändigt utförs differentialdiagnos under kortbedövning kolonoskopisk tunn barnsond. Inledning genom ändtarmen gör det möjligt att undersöka tjocktarmen, bedöma skada på slemhinnan

Konservativ behandling

Vid varje stadium av sjukdomen börjar behandlingen med terapeutiska metoder. Endast i avsaknad av resultat är frågan om indikationer för kirurgisk ingripande löst.

Nutrition Tips

Betydelsen av terapi ges till näringens natur. För att göra detta måste föräldrarna komma ihåg några regler. Det är användbart för en baby att dricka mycket vatten, helst lite surgrad med citronsaft. Vätska gör att du kan mjuka avföringen. Eventuella kolsyrade drycker, kvass är strängt förbjudna. De bidrar till limning av avföring till klumpar.

Mineralvatten fungerar bra med uttömd gas och i varmt skick. Det är nödvändigt att välja de som innehåller saltsulfater. Hur mycket vatten att dricka till en viss patient kommer att bli ombedd av en läkare. Matning utförs i små portioner, minst sex gånger om dagen. Det är nödvändigt att laga mat endast kokt, ångad. Förbjudet allt som är täckt med korst, stekt, skarp, rökt.

Utesluten från de dietprodukter som hindrar passagen av mat genom tarmarna:

• spannmål (ris, semolina, hirs);
• mjölprodukter (pasta, färska bakverk, kakor, kakor);
• kötträtter och animaliska fetter (öka jäsningsprocesserna, "fastna" i tarmarna, absorberas dåligt);
• godis (godis, choklad);
• starkt te, kakao, kaffe.

Du kan mata barnet:

• kokt fisk och soppor från den;
• kockost;
• kefir, yoghurt;
• bovete razvaristoy gröt;
• vegetariska rätter (vegetarisk soppa, solyanka, sallader);
• Vegetabiliska oljor (olivolja, solros, linfrö) används för tankning.

Tillägg av kli rekommenderas. Användbara grönsaker och frukter som innehåller mycket fiber. Det bidrar till avkoppling av stolen (kokta morötter och betor, pumpa, äpplen, plommon, pommes frites, torkade aprikoser, aprikoser). De används i sallader, juice, bakas i ugnen till lunch, de förbereder ett avkok eller komposit. Godis kan vara lite honung, marmelad (innehåller pektiner). Det rekommenderas inte att lägga till maten: bananer, päron, druvor.

Drogbehandling

I samband med kränkningen av produktionen av egna vitaminer i tarmarna, visas barnet vitaminkomplex, inklusive vitamin C, A, E, Grupp B, D. De kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av anemi, nedsatt immunitet.

Läkaren bestämmer om en liten patient behöver antispasmodik, eftersom smärtan inte orsakas av spasmer, utan genom stretching och atony. Okontrollerad mottagning av No-shpy, förvärrar Drotaverin bara situationen. Det är mycket viktigt att återställa tarmfloran, därför är upprepade kurser av probiotika som Bifidumbacterin, Lactobacterin och mejeriprodukter med bakterier för tarmarna förskrivna.

Vid behandling av barn används: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, Festal. Droger har förmågan att öka tarmens ton, späda de fekala massorna, förbättra muskelmotiliteten.

Sjukgymnastikmetoder

Effektiv för fysioterapi behandling:

• intestinal elektrostimulering;
• laser exponering
• akupunktur;
• elektrofores med toniska ämnen.

En mycket försiktig inställning har utvecklats mot hydrokolonterapi (tvättar tarmarna med mineralvatten, örtdekok). Hon försökte inte förskriva även vuxna patienter på grund av det stora antalet komplikationer.

lavemang

Införandet av vatten eller saltlösning med enema har en lokal irriterande effekt på ändtarmen. Reflexiv uppmaning att defekera. Mängden vatten för enema beror på barnets ålder. Barnet är placerat på höger sida, skinkan lyfts upp och enema-spetsen injiceras, smutsas med petroleumjelly.

Lösningen ska inte skilja sig från temperaturen från kroppen. För varmt eller kallt tolererat av barnet. Efter injektionen måste du klämma skinkorna och sitta eller vilifiera barnet i dina armar i 10-15 minuter. Sedan plantera på potten.

massage

Den enda kontraindikationen för massage är närvaron av blod i avföringen och en otydlig blödningskälla. Spädbarn behöver en daglig massage i ryggen och buken för att stärka musklerna. I läget på buken med två fingrar görs spiralrörelser längs ryggraden från ländarna till coccyxen. Således är det möjligt att stimulera utmaningen av trängan att defekera.

Magen masseras i en cirkelrörelse medurs. Det är nödvändigt att massagen var trevlig för barnet. Låt inte skrika, skarpt tryck. Början av proceduren utförs alltid genom att sträcka och gnugga huden. Fortsätt sedan till de mjuka, långsamma pressrörelserna. I omvänd ordning hamnar de med fingrarna i fingrarna. Hela proceduren tar 20 minuter.

Fysisk terapi

Det anges för äldre barn. Det är bättre att ta barnet till gruppklasser i kliniken. Här tittar de på varandra och lär övningarna snabbare. För att stimulera tarmarna visas:

• jogging;
• hoppa på platsen;
• rörelser som stärker bukmusklerna;
• spinning hoop.

Folkmekanismer

Rekommendationerna från traditionell medicin hjälper till i en komplex konservativ effekt. Möjligheten att använda är nödvändigt för att prata med barnläkare, eftersom det i olika åldrar kan finnas kontraindikationer.

Bland växtbaserade läkemedel föreslås att använda:

• celandine sirap - samma mängd celandine gräs och socker efter blandning är bunden i en gasbind knut och placeras i 2 veckor i en vassla;
• vegetabilisk olja (helst linfrö eller solrosolja) - ges före måltider i en tesked, är det nödvändigt att föreskriva preliminär sterilisering genom kokning i en flaska i ett vattenbad;
• kombinationen av buktorn och pommes frites i buljongen förbättrar smaken, barnet är användbart som komposit efter middagen;
• vatteninfusion framställs av linfrön (1:30) i en timme, filtreras och berusas på tom mage, kan krossas i en kaffekvarn och ges till barnet i form av pulver ½ tsk;
• Vete plantor bör läggas till sallader och gröt.
• Kåljuice är beredd färsk, behandlingen rekommenderas i 2 veckor.

Kirurgisk behandling

Indikationen är att barnet inte har några resultat av den applicerade kosten, mediciner, massage, missbruk av enemas och uttalade tecken på berusning. Operationen utförs under generell anestesi. Kirurgen skär av onödiga sigmoid-slingor, stygnar nedre och övre ändarna.

Om ett barn misstänks för obstruktion, drivs de av hälsoskäl. Läkaren bör undersöka hela tarmen för vävnadslevnadsförmåga. Vridning av rörliga slingor kan pressa och störa näring av tarmväggen som leder till nekros. Sedan är det förutom sigmoidområdet nödvändigt att ta bort andra avdelningar.

Vad är komplikationerna för obehandlad dolichosigma?

I händelse av ouppmärksamhet vid tecken på sjukdomen har barnet:

• fördröjning i fysisk utveckling, utmattning
• anemi;
• pustulärt utslag på huden;
• fecal stenar som kan orsaka intestinal obstruktion;
• kronisk slaggförgiftning - fekal förgiftning.

Frivolous inställning till graviditeten, förstoppning av ett nyfött barn, bristen på korrekt uppmärksam vård från vuxna bidrar till dolichosigmoid och allvarliga konsekvenser hos ett barn. Behandling i avancerat stadium, vägran från tidig undersökning leder till behovet av en operativ behandlingsmetod. Ju tidigare en bebis har en sjukdom, desto mer garantier för dess fullständiga botemedel.

Dolichosigma hos ett barn 4 års behandling

Våra personliga och intima hygienprodukter med bakteriofager
Vad är bakteriofager? Hur är de effektiva?
Varför bakteriofager i våra medel kan leva vid temperaturer från 0 till 25 C.
Vad är kärnan i uppfinningen och patentet? Var får vi bakteriofager för våra produkter och hur skiljer vi oss från andra produkter på marknaden
läs vidare

Varför finns det inga kosmetika utan konserveringsmedel? Myter och legender på Internet.
Den enda typen av kosmetiska produkter som kan tillverkas utan konserveringsmedel är produkter som inte innehåller vatten. Det vill säga torra produkter (pulveriserad), oljor eller produkter med en alkoholhalt på mer än 20%.
Det finns inga officiellt erkända "naturliga" konserveringsmedel i världen.
läs vidare

Intervju med Galina Kuznetsova. Hur kom mikrobiomäring?
I min erfarenhet av att skapa och marknadsföra viktminskningsprodukter, ett enormt analytiskt material som jag fick möjlighet att arbeta med i ett tidigare projekt (vikthanteringsprogram), förstod jag att nätverket inte finns i vår kropp, vilket inte tillåter någon att faktiskt gå ner i vikt. läs vidare

Hur länge ska du hålla tjockt och vackert hår? Hur stoppar du skallighet och tar tillbaka allt?
Hur man gör håret tjockare och starkare? Varför ska folk bli skalliga?
Androgenetisk alopeci är den vanligaste (95%) typen av skallighet hos både män och kvinnor. Denna typ av skallighet utvecklas på grund av ökad känslighet hos hårfollikelceller till androgener (manliga könshormoner). Dessutom är innehållet av androgener i blodet ofta i det normala intervallet. läs vidare

Låt oss prata om kvinnlighet med en gynekolog av den högsta kategorin Nadezhda Botalova.
Ur fysiologins synvinkel är kvinnlighet hälsa. Det här är den behagliga lukten av en frisk kropp, det här är lätta, smärtfria perioder, okomplicerad graviditet, lätt leverans. Bara en frisk kvinna är verkligen kvinnlig.
läs vidare

Weyra-Soyuz Consumer Cooperative är en ideell förening som ingår i Rysslands Tsentrosoyuz som en del av Kaluga Regional Union of Consumer Societies.
Ger socialt entreprenörskap - ett nytt sätt för social och ekonomisk verksamhet, som kombinerar socialt uppdrag med uppnåendet av ekonomisk effektivitet och kooperativ entreprenörsinnovation.
Från ingressen till lagen "På konsumentkooperativ i Ryska federationen": "Denna lag garanterar konsumentstöd till konsumentorganisationer och deras fackföreningar, med hänsyn till deras sociala betydelse, liksom medborgare och juridiska personer som skapar dessa konsumentföreningar, statligt stöd. "

Bakteriofager för våra produkter
ger vetenskaplig och produktionscentrum "MicroMir"

Allt om intestinal dolichosigma hos barn

Förstoppning är ett vanligt problem i barndomen, ofta är de tillfälliga i naturen och förknippas med barnets matvanor. Men när svårigheterna med tömning blir systematiska är det värt att ägna särskild uppmärksamhet åt denna fråga. En sådan manifestation kan indikera ett antal sjukdomar. Ett av de möjliga problemen är patogenen hos sigmoid-kolon eller dolichosigmoid.

Vad är intestinal dolichosigmoid

Med termen "dolichosigma" menar läkare en patologisk förändring i sigmoid-kolon i samband med dess onormala förlängning. Egenheten hos detta tillstånd i tarmsektionen är avsaknaden av förändringar i väggtjocklek och lumenstorlek. Problemet ligger i det faktum att den förändrade sigmoidregionen förvärvar ökad rörlighet, vilket skapar vissa svårigheter vid bildandet och transporten av fekala massor.

Läkarens anteckning: En sådan situation kan betraktas som en funktion av tarmstrukturen, men om en patient har en oändlighet och smärta, beskrivs förlängningen som en sjukdom. Med tanke på detta bör varje barn med denna patologi kontinuerligt övervakas av en läkare så att de resulterande negativa förändringarna kan identifieras och elimineras i rätt tid.

Anomali diagnostiseras i vart fjärde barn, men med tanke på slitage av kliniska manifestationer är det troligt att denna siffra är mycket högre. Att erkänna närvaron av ett problem hos en baby är vanligtvis inte svårt - med noggrann observation av hans tillstånd kan patologi identifieras i de första åren.

Förstoppning hos barn - video av Dr Komarovsky

Typer av sjukdom

Beroende på orsakerna till problemet kan dolichosigmoid vara medfödd och förvärvad.

Typ av sjukdom

Egenskaper hos arten

medfödd

Framkallad vid stadium av intrauterin utveckling, erkänd som en anomali av bildandet av sigmoidtarmen.

förvärvade

När det förvärvas form i tarmarna, bildas flera nya slingor, huvudorsaken till detta fenomen är matsmältningsstörningar, som åtföljs av processerna av ruttning och jäsning.

Vissa experter föreslår att den förvärvade formen inte existerar, sjukdomen är närvarande hos ett barn från födseln, och felaktig vård för honom väcker bara sjukdomsutvecklingen.

orsaker till

Fenomenet anses vara ganska vanligt, och för närvarande utvecklas mycket kontroverser kring det om etiologi. Exempelvis beskriver vissa författare dolichosigma som en missbildning av barnets kropp, och den senare - som en variant av normen. Om mycket är känt om de faktorer som bidrar till utvecklingen av den förvärvade formen av sjukdomen, är de pålitliga orsakerna till den medfödda formen okända. Tilldela ett antal villkor som förmodligen kan främja förlängning av en sigmoidmut:

• ärftlighet;
• påverkan på fostrets skadliga miljöförhållanden
• smittsamma sjukdomar som moderen drabbats under graviditeten
• tar viss medicinering under födseln.

symptom

Kliniska manifestationer av dolichosigmo utvecklas gradvis, i många avseenden beror deras karaktär på omfattningen av ökningen av tarmens storlek, dess egenskaper och dess förmåga att kompensera för nedsatta funktioner.

Den viktigaste manifestationen av sjukdomen som uppstår i alla stadier av dess utveckling är förstoppning. Oftast förekommer de i ett barn under ett år och är förknippade med en ökning av volymen och en förändring i konsistensen av fekala massor på grund av övergången till en blandad diet. I en tredjedel av patienterna börjar detta symptom senare - under perioden 3 till 6 år. Varaktigheten och svårighetsgraden av förstoppning förvärras gradvis. Andra möjliga manifestationer av dolichosigma noteras:

• fekal fast substans, har en stor diameter;
• en blandning av blod under tarmrörelser på grund av slemhinneskador av hårda massor;
• buksmärta lokaliserad i den vänstra iliac regionen och nära naveln;
• ackumulering av gas i tarmen;
• bildandet och andra störningar i matsmältningssystemet, såsom gastrit, kolit, pankreatit, etc;
• obehaglig lukt från munnen, rider i läpparnas hörn och spröda naglar.

diagnostik

Det diagnostiska komplexet för detektering av tarmdolichosgma hos ett barn innehåller ett stort antal procedurer och studier. Således är det i första etappen viktigt att samla in klagomål och analys av familjehistoria av sjukdomar av yttersta vikt (den arveliga faktorn anses vara en av orsakerna till dolichosigmoid sjukdom). Du kan behöva följande aktiviteter:

• blodprov (för att identifiera inflammatoriska processer, andelen av huvudkomponenterna i blodet);
• avföring (för dold blodinnehåll, för att identifiera ofullständigt smält matrester och för att kontrollera förekomsten av parasitägg)
• Ultraljud (ultraljud);
• röntgenintestin;
• röntgen med kontrast (irrigologi);
• koloskopi (undersökning av tarmläget med ett endoskop).

Stage av utveckling av sjukdomen

Under utvecklingsprocessen går sjukdomen igenom flera steg, som var och en kännetecknas av sina egna speciella symptomatiska manifestationer.

stadium

Karaktäristiska symptom

Effektiviteten av hembehandling

ersättning

I första etappen kan barnet uppleva periodisk förstoppning i upp till tre dagar, följt av smärtsamma känslor i buken. Allmänt välbefinnande lider inte.

Laxerande och speciella dieter ger bra resultat.

subindemnification

Det andra steget kännetecknas av frånvaron av kronisk tömning, frekvent flatulens och svår smärta.

På detta stadium leder intaget av laxerativa läkemedel inte resultat, vilket leder till användningen av konventionella enemas av renande natur.

dekompensation

Den tredje etappen anses vara den svåraste och försummade. På detta stadium manifesterar sig sjukdomen sig i förlängd veckovis förstoppning och ihållande buksmärtor. På grund av ackumulering av avföring sväller tarmarna och obstruktion bildas. Det finns uppenbara symtom på förgiftning.

Vid detta tillfälle ges effekten endast av speciella sifonklappar.

behandling

Tarmdolichosigmoid terapi är väldigt komplex och har två huvudriktningar beroende på sjukdomsstadiet. För det första påverkas patientens kropp av konservativa metoder (detta inkluderar läkemedelsbehandling, kost, massage, terapeutiska övningar etc.). Det andra sättet att behandla är kirurgi, men denna typ av exponering tillgripas endast som en sista utväg. Traditionell medicin innebär ofta traditionell medicin, men sådan behandling utesluter inte alla ovanstående tillvägagångssätt och fungerar som ett hjälpverktyg.

konservativ

För en lyckad behandling är det nödvändigt att normalisera matsmältningen. För att göra detta ska patienten följa vissa regler angående urval och konsumtion av mat.

De grundläggande reglerna för kostnäring:

• Varje dag borde barnet dricka upp till tre liter vätska, men du bör utesluta användningen av kolsyrade drycker, inklusive kvass. Denna typ av vätska kan orsaka förstoppning, eftersom den främjar fastsättning av fekala massor i tarmarna. Vatten med citron kommer att ha en positiv effekt på mag-tarmkanalen: ett citron skapar en sur miljö, på grund av vilka fekala satser flyter och lämnar kroppen utan svårighet;
• Det är nödvändigt att utesluta från kosten nästan alla spannmål: semolina, ris, bovete, vete;
• mjölprodukter har en negativ effekt på läkningsprocessen, därför är det nödvändigt att överge användningen av pasta, bröd, kakor, kakor och annan bakning.
• kött och animaliska fetter är kontraindicerade;
• Huvudprodukten, som inte har några konsumtionsbegränsningar, är fisk;
• starkt te och kaffe är förbjudna, istället bör de ge barnet minst en kopp nonfat kefir dagligen;
• Från tid till annan kan du skämma bort din baby med choklad - det här är en godkänd produkt. Samtidigt finns det regler för dess användning. Choklad ska inte kombineras med andra produkter och det är förbjudet att äta det en timme före och efter måltiden. Om du använder produkten i någon form tillsammans med andra typer av livsmedel, är förstoppning möjlig, vilket bara förvärrar barnets tillstånd.

Förbjudna produkter med dolichosigma i bilden

Föräldrar bör vara uppmärksamma på de fysiska egenskaperna hos den mat som de förbereder. Fasta produkter ska uteslutas eller ångas så mycket som möjligt. Att äta en baby med tarmsjukdomar ska vara fraktionerad, och antalet måltider ska sträckas till 4-5, och portionerna ska vara små.

På grund av begränsningar i näringssystemet måste barnet ta mediciner som stärker immunsystemet, inklusive vitaminkomplex. Vitamin B6, B12, C och E är särskilt viktiga för barnens organism. Tack vare dessa komplex förbättras processen för livsmedelsbearbetning, och processen med naturlig defekation underlättas.

Syftet med smärtstillande medel och smärtstillande medel för att öka smärta för varje barn bestäms individuellt av den behandlande läkaren. Bland dessa droger kan vara drotaverin och platifillin. Massage hjälper också till att lindra spasmer och minska intensiteten i smärta, på samma sätt som det har en positiv effekt på blodflödet till tarmarna och terapeutisk träning. Det här är inte bara stimulerande rutiner - de hjälper till att stärka muskelstrukturerna så att du kan förebygga och behandla förstoppning.

En uppsättning övningar för förstoppning hos ett barn

Som en del av läkemedelsbehandling bör följande grupper av läkemedel för att förbättra patientens tillstånd framhävas:

• betyder att minska mängden fekala massor;
• naturläkemedel
• prokinetika;
• komplexa laxerande läkemedel.

Till effektiva fysioterapeutiska förfaranden bör omfatta:

• laserterapi;
• akupunktur;
• intestinal elektrisk stimulering genom rektal och extern exponering.

kirurgi

Behandling genom kirurgisk behandling utförs endast med följande särdrag hos sjukdomen:

• konservativ terapi har inte signifikanta resultat och patientens vitala tecken minskar;
• Barnets tillstånd förvärras på grund av återfall som leder till intestinal obstruktion. I det här fallet avses intervention som planerat

Volymen av operativ exponering för barn bestäms av patientens allmänna tillstånd, storleken på den patologiska förlängningen, liksom arten av sjukdomsförloppet.

Folkmekanismer

Som tillhörande läkemedel för behandling av tarmdolichosigma används ofta recept av traditionell medicin, t ex dekoktioner och tinkturer:

• infusion baserad på celandine. För att göra en helande produkt, ska du blanda i lika stora proportioner gräset av celandine och socker. Blandningen appliceras på ett gasbindband och binds i en knut. Den resulterande påsen måste placeras i två veckor i en behållare med vassla. Efter den angivna perioden kan infusionen förbrukas 100 gram per dag;
• vegetabilisk olja (du kan använda solros eller linfrö). Alla vet att vegetabilisk olja har laxerande egenskaper, av den anledningen används den aktivt i tarmdolichosigmoid. Olja konsumeras i en halv matsked före varje måltid. Innan du ger produkten till barnet bör oljan steriliseras i ett vattenbad;
• avkok av prunes och buktorn. Denna åtgärd används för att förhindra förstoppning. Först fylls pommes frites med vatten, sju gånger volymen av den ursprungliga ingrediensen. Blandningen kokas och lämnas i 30 minuter i brand. Därefter kyls kompositionen naturligt, varefter den lägger till tjaktorn - dess volym ska vara en tiondel av volymen pommes frites. Blandningen kokas igen och kokas i en halvtimme. Efter kylning används läkemedlet i 100 ml dagligen.
• För att få en lätt laxerande effekt, använd linfrön. Kompositionen framställs enligt följande: 1 del av fröerna hälls med 30 delar vatten (nödvändigtvis kallt), varefter blandningen infunderas i ca en timme med enstaka intensiv omröring. Spridd vätska är full på en tom mage. Du kan också ge ditt barn ett pulver av hackade linfröer - en halv tesked en gång om dagen;
• För att förbättra tarmmotiliteten och normaliserande metaboliska processer är vetegroddar helt enkelt oumbärliga. Kornen blötläggs i vatten i 12 timmar och överförs sedan i ett jämnt lager på en fuktig trasa. Vid slutet av dagen kan groddkorn läggas till barnets morgongröt;
• kåljuice. Medel används en tvåveckors kurs, som dagligen erbjuds barnet på 70 ml struktur. Det är mycket enkelt att förbereda sådan juice, för det är tillräckligt att skicka de skivade grönsaken genom en juicer eller köttkvarn (i det andra fallet måste den resulterande kompositionen pressas genom gasbindning).

Fotogalleri: Folkmekanismer

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Utan tidiga åtgärder för att eliminera dolichosigmoid tillståndet hos barnet kan försämras avsevärt på grund av utvecklingen av komplikationer. Följande effekter kan uppstå:

• betydande viktminskning, utarmning
• förändring i blodets normala sammansättning, anemi;
• Utseendet på huden av foci av purulenta skador;
• tarmobstruktion;
• härdning av fekala massor och bildandet av fecalstenar, som inte längre kan lämna kroppen på egen hand;
• giftig förgiftning - fekal förgiftning.

Trots det faktum att i medicinska kretsar är det fortfarande inte exakt fastställt huruvida dolichosigma är en patologi, kräver ett barn med ett sådant problem noggrann observation och systematiska besök till läkaren för undersökningar och medicinska tester. Med utvecklingen av symtom är det väldigt viktigt att reagera i tid, annars kan obehagliga och farliga komplikationer följa.

Intestinal dolichosigmoidbehandling hos ett barn

Tarmdolichosigmoid är en förlängning av sigmoid-kolon. Denna patologi leder till nedsatt motilitet och svårigheter med tömning. Sjukdomen uppenbarar sig med uthållig förstoppning, smärta i tarmområdet på grund av ackumulering av avföring, ökad gasbildning.

Konceptet dolichosigma

Vad är dolichosigma? Under dolichosigmoid innebär onormal förlängning av sigmoid-kolon. På grund av den onormala längden på tarmkanalen kan vridning, bilda slingor. Normalt är längden 24-46 cm. Om tarmens längd är mer än 46 cm talar vi om patologi, det vill säga dolichosigmoid.

Sjukdomen får inte orsaka några komplikationer, och läkare anser att detta tillstånd är en vanlig egenskap hos kroppen. Om en långsträckt tarm ger en person mycket problem - problem med avföring och smärta, då är detta tillstånd en sjukdom som kräver brådskande behandling.

orsaker till

Tarmdolichosigmoid kan vara medfödd eller förvärvad. I patologi kan tarmen ha 2 eller 3 extra slingor. Förvärvat form är sällan hos barn. Oftast utvecklas det hos vuxna som är över 45 år och som missbrukar fet mat och leder en lågaktiv livsstil.

Orsaker till medfödd dysplasi kan vara:

• ärftlighet;
• förorening av miljön och livsmedel med giftiga ämnen;
• infektioner vid förlossning, vilket påverkade barnets hälsa
• användning under fostrets läkemedelsperiod.

Orsaker till förvärvad tarmdolichosigmoid hos vuxna:

• inaktivt sätt att leva, vilket resulterar i ett brott mot matsmältningen
• stress, rädsla för att be om toalett;
• missbruk av feta livsmedel och bakning;
• otillräcklig mängd vätskekonsumtion, lågt innehåll av frukt och grönsaker;
• kronisk användning av antispasmodik.

Kliniska manifestationer av sjukdomen utvecklas gradvis. Naturen hos sjukdomen beror på storleken på den långsträckta tarmen, dess kinks och graden av berusning (se bilden ovan). Tarmrörelsen sker först var tredje dag, då en gång i veckan, och sedan en gång i månaden. Ej utsöndrade avföring går i tarmen och avger giftiga ämnen.

Fecal massor lämnar sällan kroppen, de blir mycket täta, stora och har en obehaglig, skarp lukt. Hårda avföring, rör sig genom tarmen, det gör ont. Utsläpp innehåller blodintag. Sigmoid kolon på grund av ackumulering av fekal massa i det ökar i diameter, dess vävnader sträcker sig och väggarna blir tunnare. Detta leder till perforering. Om patienter kämpar med sjukdomen med hjälp av enemas, så är det en minskning av reflexreflexen.

• buksmärta runt naveln eller på vänster sida;
• långvarig förstoppning (tömning sker en gång i veckan eller en gång i månaden);
• illamående från förgiftning
• viktminskning
• blek hudfärg;
• flatulens;
• kräkningar;
• rubbande inuti buken;
• flatulens;
• brist på aptit;
• dålig andedräkt
• förekomsten av gastrit, kronisk pankreatit, kolit, hemorrojder.

Intestinal dolichosigmoid förekommer hos 25% av barnen. Orsaken till sjukdomen hos barn är ärftlighet.

Symptom på sjukdomen hos barn:

• löjligt beteende;
• vägran att äta
• letargi.

Barnet gråter hela tiden och klagar på buksmärtor. Fecal fast, lämna med stor svårighet. På grund av skador på slemhinnan under tarmrörelser är blod i avföring närvarande.

Former av sjukdomen

Det finns tre former av patologi som är karakteristiska för vuxna och barn. Dessa former ses bäst som etapper i den gradvisa utvecklingen av sjukdomen. Under en tidsperiod strömmar ett steg långsamt in i ett annat. Graden av utveckling av sjukdomen beror på dess behandling. Sjukdomen är asymptomatisk eller med svårigheter under tömning eller med komplikationer.

• Han kompenserade. Vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen finns periodiska förstoppningar, tömning sker var femte dag. Människor klagar på buksmärtor. Även om patientens allmänna välbefinnande vid sjukdoms första skede är normalt. För att lindra tarmrörelserna, ta avtagande läkemedel eller ge en lavemang. Sjukdomen behandlas genom en strikt diet.
• Subcompensated. Den andra etappen kännetecknas av uthållig förstoppning. Varje dag blir smärtan starkare, uppblåsthet uppträder. Laxativa läkemedel slutar hjälpa. Lättnadstillstånd uppstår på grund av enemas. De första tecknen på berusning uppträder.
• Dekompenserad. Kalebialmassorna är fasta i tarmarna. Förstoppning är permanent, tömning sker en gång i veckan eller en gång i månaden. Patienter lider av svår tarmsmärta. Tarmarna sväller till stora storlekar, vilket ökar flera gånger på grund av ackumulering av gas och avföring. Det finns tecken på förgiftning av kroppen med toxiner: illamående, dålig aptit, kräkningar och en sifon på huden. Patienter klagar över huvudvärk. Det finns intestinal obstruktion. För behandling använd endast sifonklappar.

diagnostik

Diagnos av patologi innefattar följande steg:

• En personlig undersökning utförs av en läkare. Patienterna har låg vikt och blek hudfärg. Barn släpar efter i fysisk utveckling. En specialist kommer att palpera buken för att avgöra om tarmslingan är överfull med överdriven mat. Endotumet undersöks, det visar sig att det är tom trots förstoppning.
• Patienterna ordineras för att genomgå bevattning för att bestämma graden och antalet krökningsrör. Bestäm storleken på den långsträckta tarmen. Ytterligare loopar kan vara i form av "åtta", "snigel", "nod";
• beräknad tomografi är föreskriven för att undersöka kolon slemhinna. Studien gör det möjligt att bestämma volymen av utbildning;
• använda elektromyografi bestämma tillståndet i tarmmotiliteten
• Röntgen-, Schwartz-test, ultraljud;
• ett allmänt och biokemiskt blodprov utförs för att bestämma nivån av leukocyter, hemoglobin;
• en analys av avföring på maskens ägg tas, förekomsten av dold blod.

Enligt resultaten av alla tester etablerar läkaren diagnosen. Varje patient tilldelas en individuell behandlingskurs. Vid diagnos av tarmdolichosigma utförs behandling hos vuxna beroende på stadium av sjukdomsprogression.

Patologin hanteras av en gastroenterolog. Baserat på analysens resultat bestämmer specialisten sjukdomen och föreskriver behandling. För det första är det nödvändigt att normalisera arbetet i matsmältningskanalen. För att göra detta ges patienten en speciell diet.

Komponenter av kostnäring:

• svart bröd;
• fermenterade mjölkprodukter
• färska frukter och grönsaker;
• honung;
• havregryn, potatisrätter, sallader i olivolja;
• varmt mineralvatten innehållande svavel;
• liten vetekli.

Effekten måste vara fraktionell. Vad betyder detta? Antal måltider under dagen - 4-5 gånger. Delar ska vara små. Du kan inte överdriva. På morgonen är det lämpligt att ta en tom mage på 15 ml av en del oljeväxlare eller olivolja. Det är förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker, feta kötträtter, pasta, ris, semolina, bovete, vete, vitt bröd, muffin, kakor, kaffe, kolsyrade drycker.

För att förbättra tarmrörelsen ordineras laxermedel (Lactulose sirap) och enemas. Men du behöver så lite som möjligt för att använda enemas, det är viktigt att bilda en reflex till avföring. Toaletten bör besökas tyst, för att inte undertrycka uppmaningen att defekera.

För att bryta de härdade fekala massorna förskriva en mage i buken. Det är nödvändigt att delta i terapeutiska övningar. Att göra enkla övningar kan ge blodflödet till tarmarna och stärka bukmusklerna. För att normalisera tarmens arbete föreskrivs fysioterapi: elektrostimulering, akupunktur, laserterapi.

Drogbehandling

Om sjukdomen inte är komplicerad genom bildandet av noder, bildandet av slingor, sedan ordinerad medicinering. Medicinsk behandling syftar till att underlätta tarmrörelser, lindra smärta, undertrycka böjningar av flatulens. För att lindra smärta med hjälp av antispasmodik (Platyphyllinum, Drotaverinum, No-shpa). För intestinal hypotoni används prozerin. Kroppen är mättad med vitaminer i grupp B, C, E. För detta ändamål är Polizim-komplexet ordinerat eller vitamininjektioner. Med en minskning av muskelton föreskrivna Proserin eller Raglan.

Patienten är ordinerad läkemedel för att minska mängden avföring, prokinetik, laxermedel. Prebiotika används för att normalisera mikroflora. Förbättring av tarmarna uppstår vid användning av Motilium. Behandlingstiden är två veckor.

Folkmekanismer

För behandling av patologi användes en mängd olika folkmedicin. För detta ändamål, förbereda tinkturen av vinrör, buckthorn bark och nässla. Stimulerar arbetet med intestinavkärningen av svamp och vildrosa. Kram juice från kålblad och drick en halv kopp om dagen.

Förbered en infusion baserad på celandine. För detta ändamål sätts keland och socker på ett gasbindband. Blandningen är bunden med en knut och nedsänkt i mjölkvalle i två veckor. Efter utgångsdatum dricker de 100 gram infusion per dag.

För att förbättra tarmens arbete, ta grovt vetet. 12 timmar frö blötläggs i vatten. Sedan läggs den ut på en fuktig trasa. Efter en dag kan vetexter ätas som tillsats till sallader eller porridge.

För laxerande effekt av att förbereda en tinktur av linfrön. Frö hälls med kallt vatten i ett förhållande av 1:30. Insistera i en timme, skaka hela tiden blandningen. Stam och dryck på morgonen eller före sänggåendet på en tom mage.

kirurgi

Indikationer för kirurgisk behandling:

• ineffektiv läkemedelsbehandling;
• vrider och tarmar
• komplikationer av cholecystit eller pankreatit;
• tarmobstruktion.

Operationen utförs vid sjukdoms sista skede, när symptomen och behandlingen studeras fullt ut, är endast en sak kirurgisk ingrepp. Dess varaktighet är en och en halv timme. Allmänna anestesi används. Syftet med operation är att avlägsna överdrivna tarmringar som stör den normala passagen av fekala massor. För detta ändamål utförs resektion av sigmoid-kolon, proctosigmoidektomi.

förebyggande

Som en förebyggande åtgärd rekommenderas en diet bestående av jästa mjölkprodukter och lätta sallader. Du borde dricka mycket vatten, 10 glas om dagen. Det är nödvändigt att leda en aktiv livsstil, spela sport, gå mycket. Efter att ha ätit kan du göra en magemassage. Det är nödvändigt att äta mat i små portioner samtidigt. Personer med patologi bör slappna av vid havet varje sommar, få behandling på ett sanatorium och undersökas regelbundet av en gastroenterolog.

Om du följer en gastroenterologists rekommendationer, följ en diet och ta föreskrivna läkemedel, då i början av sjukdomen kan du uppnå regelbunden avföring. Prognosen i detta fall är gynnsam. Det är viktigt att följa dagens regim, äta rätt, spela sport.

Sjuka är inte alltid en patologi som leder till förstoppning. Många människor lever med den här funktionen, och de har inga problem med stolen. När ångestsymtom uppträder är det viktigt att omedelbart kontakta en läkare.

Om sjukdomen ignoreras och ingen åtgärd tas kan komplikationer utvecklas. Patienten förefaller vidhäftande förstoppning, som blir till tarmobstruktion. Fekala massor härdar, fekala stenar bildas. Dessa massor kan inte lämna kroppen på egen hand. Fermentation förekommer i tarmarna, vilket i sin tur leder till bildandet av giftiga ämnen och förgiftning av kroppen. Lanserade steg kan inte botas med hjälp av droger. Vad betyder detta? Det betyder att en person behöver operation.

Relaterade videor

Dolichosigmoma är en signifikant ökning av längden och volymen av sigmoid-kolon. Det finns medfödda och förvärvade varianter av denna patologi. Intestinal dolichosigmoid manifesterar vanligen sig kliniskt i ett spädbarn och fortskrider när det växer. Den främsta manifestationen av sjukdomen: kränkning av bildandet av fekala massor och borttagning till utsidan. Konservativ terapi är ganska effektiv, bara i vissa fall är kirurgisk behandling nödvändig.

Orsaker till dolichosigma

Moderna barns gastroenterologer anser dolichosigmo som ett patologiskt tillstånd, och som en märklig variant av normen. Endast en fjärdedel av barn med förstorat sigmoid kolon visar kliniska manifestationer av sjukdomen. För de flesta barnen påverkar denna funktion inte den fysiska och psykiska utvecklingen hos ett barn av någon ålder, detekteras helt av en slump under en omfattande undersökning.

De exakta orsakerna till utvecklingen av medfödd dolichosigma är inte kända. Familjens natur är inte uppenbar, det vill säga, den här versionen av intestinal abnormitet är inte ärvt. Det finns inte heller någon etablerad relation mellan utvecklingen av dolichosigma hos barn och någon specifik gen- eller kromosomalmutation.

Ett antal faktorer som negativt påverkar graviditeten hos en mamma har en möjlig provocerande effekt på utvecklingen av dolichosigmom, nämligen

• systemiska smittsamma processer;
• joniserande strålning;
• kemiska reagens.

Ofta kan de kliniska manifestationerna av dolichosigma hos ett barn av vilken som helst ålder utlösas av en tarminfektion, svåra somatiska sjukdomar och dålig näring.

Klassificering av dolichosigma

Vid dolichosigmoid noteras inte bara en ökning av längden (mer än 45 cm) och volymen av sigmoid-kolon, men också ett brott mot dess funktionella förmåga. Sigmoid-kolon blir en extra, men inte nödvändig, reservoar för fekala massor. Det finns en lång ackumulering av avföring på detta område av tjocktarmen, patogena processer av fermentation och sönderfall inträffar, intestinal dysbios och allmän fekalförgiftning uppträder.

Moderna barns gastroenterologer skiljer mellan: kompenserade, subkompenserade och dekompenserade former av sjukdomen i enlighet med sjukdomssymbolerna.

Kliniska manifestationer

Symtom på denna intestinala abnormitet kan uppenbaras i nästan alla åldrar, men oftast blir detta problem brådskande under andra hälften av det första året av ett barns liv. Det är under denna period att lokket traditionellt införs, blir fekala massor mer täta, processen för utsöndring av fekala massor blir svår.

De kliniska symptomen på dolichosigma är desamma för barn i alla åldrar. De mest signifikanta tecknen på denna sjukdom är:

• långvarig förstoppning (från 2 till 10 dagar), vars varaktighet är ett av kriterierna för svårighetsgraden av sjukdomen;
• Fördröjd avföring orsakar ofta en plötslig tömning av tarmarna (encopers);
• när tömningen av tarmens fekala massa är tät, kan likna "getfeces" eller "gran-kott", har en obehaglig fet lukt;
• smärta i sigmoidkolon (vänster iliacregion) kan vara periodisk och inte för stark och kan störa barnet nästan ständigt och nå betydande intensitet (med en svår form av sjukdomen);
• Vid undersökning lockar hudens torrhet och blekhet (på grund av absorptionen av näringsämnen och vitaminer), en signifikant ökning av bukstorleken (även i ett tunnt barn), smärtsam induration i sigmaområdet uppmärksammar;
• kännetecknad av uppblåsthet av hela buken (ibland nästan konstant), flatulens, känsla av buk distans.

I avsaknad av korrekt uppmärksamhet och behandling utvecklas sjukdomen successivt, vilket väsentligt komplicerar processerna för ett barns fysiska, känslomässiga och sociala utveckling.

Allmänna principer för diagnos

I de flesta fall, för att upprätta en diagnos av "dolichosigmoid" hos ett barn, räcker det noggrant att undersöka en liten patient (och hans föräldrar), samt undersöka den i organsystem.

I vissa fall är det nödvändigt att utnämna laboratorie- och instrumentstudier för att undanta andra sjukdomar som liknar kliniska symptom. De mest informativa är följande:

• coprogram
• sädande fekala massor i speciella näringsmedier för att detektera dysbios
• koloskopi;
• barium lavemang;
• undersöka roentgenoskopi med bariumblandning för att bedöma patenten i hela matsmältningssystemet.

Man bör komma ihåg att några diagnostiska ändamål och relevanta slutsatser från resultaten kan endast göras av en barnlig gastroenterolog eller familjehandledare.

Allmänna behandlingsprinciper

Konservativ behandling av dolichosigma, baserat på diet och ett antal läkemedel, är grundläggande och mest föredragen. Kirurgi (borttagning av sigmoidkolon) visas och motiveras endast i det fall då alla möjligheter till konservativ terapi är helt uttömda.

Man måste komma ihåg att i vissa fall, när barnet växer, minskar de kliniska manifestationerna av dolichosigmom, men denna intestinala abnormitet är inte lämplig för att slutföra omvänd utveckling utan lämplig behandling.

Kostnäring är den viktigaste delen av dolichosigma terapi. I kosten av ett barn av alla åldrar med en sådan speciell tarm bör vara närvarande:

• tillräckligt med vätska;
• helkornsprodukter och andra spannmålsprodukter;
• säsongsbetonade grönsaker och frukter med tillräckligt fiberinnehåll;
• fermenterade mjölkprodukter för att upprätthålla normal intestinal mikroflora.

Måltider för ett sådant barn bör inte bara vara kompletta, utan också regelbundna, helst i små portioner, men ofta tillräckligt.

Tarmtömning uppnås antingen genom att vissa produkter (torkade aprikoser, russin) eller användandet av rengöringskläder införlivas i kosten. I avancerade fall (med flera dagar förstoppning), är det nödvändigt att använda sifon-enema.

Läkemedel i detta fall är av sekundär betydelse, de brukar användas i kurser. De vanligaste föreskrifterna är:

• laktulospreparat (öka volymen av fekala massor och underlätta utsöndringsprocessen);
• pro-och prebiotics;
• multivitaminkomplex.

Endast komplex terapi hjälper till att normalisera barnets mag-tarmkanal i alla åldrar.

Allmänna principer för förebyggande

Baserat på principerna om en hälsosam livsstil hos en gravid kvinna, det vill säga att förebygga skadliga faktorer. Ett barn av alla ålders rationella kost är ett tillförlitligt sätt att förhindra utvecklingen av dolichosigmoid.

Dr Komarovsky och vår specialist påpekar betydelsen och nödvändigheten av en kostdiet som det huvudsakliga sättet att behandla dolichosigma.

Dolikhosigma - en onormal ökning av sigmoidkolonens längd och dess mesenteri, vilket leder till nedsatt motilitet och tömning av tjocktarmen. Dolichosigmoid manifesteras av kronisk förstoppning, flatulens, återkommande buksmärtor. I diagnosen dolichosigma spelas huvudrollen av irrigografi och radiografi av bariumpassagen genom tjocktarmen; hjälp - rektosigmoskopi, koloskopi, etc. När dolichosigmoid är ordinerad diet, massage, motionsterapi, fysioterapi; med långvarig förstoppning - laxermedel och enemas. Vid kronisk tarmobstruktion utförs dolichosigmosresektion.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali av strukturen hos sigmoid kolon, som består i sin förlängning utan att ändra diameteren av lumen och tjockleken på väggarna. Den långsträckta sigmoid-kolon har ofta ökad rörlighet, vilket åtföljs av en kränkning av bildandet och passage av fekala massor. Dolichosigmas frekvens i befolkningen når 25%, men det antas att patologin på grund av slitage på kliniska manifestationer och diagnosens komplexitet inte uppenbaras i alla fall. I barnläkemedel finns dolichosigma hos 40% av barn som lider av förstoppning.

Normalt hos en vuxen är sigmoidslingans längd i genomsnitt 24-46 cm: en sådan tarm betraktas som normosigma. När sigmoidkolonens längd är mindre än 24 cm pratar de om brachisigma, med en längd på mer än 46 cm - om dolichosigma. Kombinationen av sigmoidförlängning med dess expansion och förtjockning av väggarna kallas megadolichosigma.

Orsaker till dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan vara ett medfödd eller förvärvat tillstånd där sigmoid kolon har 2-3 extra slingor. Det etiologiska tillståndet av dolichosigma är oklart. Det antas att medfödd dysplasi av tillväxt och fixering av sigmoidkolon kan associeras med ärftlighet; exponering för fostret negativa miljö-, fysikaliska och kemiska faktorer; infektionssjukdomar hos framtida mamma, gravida kvinnor som tar vissa mediciner.

Förvärvad dolichosigmoid uppstår från matsmältningssjukdomar i samband med långvarig fermentation och sönderfall i tarmarna. Vanligtvis är personer som är äldre än 45-50 år, stillasittande, engagerade i stillasittande arbeten, äter kött och kolhydrater, som ofta upplever stress, benägen för detta. En del författare tror emellertid att dolichosigma alltid är en medfödd anomali, och problem med matsmältning orsakar endast manifestationen av kliniska manifestationer under de befintliga anatomiska förutsättningarna.

Hittills, i proctology, har frågan om dolichosigmo bör betraktas som en missbildning av kolon eller en enskild variant av normen inte lösts. Å ena sidan uppträder dolichosigmoid hos 15% av helt friska barn, vilket ger anledning att betrakta det som en variant av normen. Å andra sidan följer förlängning av sigmoid-kolon ofta med organiska och funktionella störningar i distal kolon, vilket gör att man tänker på utvecklingsavvikelser. Det är troligt att dolichosigmoid är en slags bakgrund för utvecklingen av klinisk patologi.

En morfologisk studie av tarmväggen med dolichosigmoid avslöjar strukturella abnormiteter som orsakas av tarmstasis och kronisk inflammation: sklerotiska förändringar av mesenteri, hypertrofi av muskelfibrer, myofibros, skada på intramurala nervgångar, mukosal dystrofi. I tarmväggen med dolichosigmoid finns således sekundära degenerativa förändringar, vilket leder till en brytning av dess motorfunktion.

Klassificering av dolichosigma

Med hänsyn till tarmarnas ställning i bukhålan och dess storlek isoleras en S-formad, enbladen, tvåbladen och flera bladig sigmoidkolon. Dolichosigmoiden anses vanligen vara en långsträckt, tvåbladig eller flera bladig sigmoidkolon, vilken har en patologisk rörlighet som rör sig fritt i bukhålan och behåller ytterligare slingor efter tarmtömning.

Kliniska varianter av dolichosigmoid kan vara varierbara. Under sjukdomsförloppet utmärks tre former, vilka också betraktas som successiva stadier av dolichosigma:

• Kompensationsfasen kännetecknas av periodisk förstoppning som uppgår till 3 dagar och buksmärtor. Tarmtömning uppnås genom att följa en speciell diet och ta lätta laxermedel. Barnets allmänna välbefinnande är normalt.
• Underkompensationsstadiet fortsätter med konstant förstoppning, flatulens och buksmärta. Att ta avtagande medel mot avföring är ineffektivt, vilket tvingar föräldrarna att tillgripa regelbunden formulering av rengöringskläder.
• Dekompensationsstadiet är den mest allvarliga kliniska formen av dolichosigma. Förstoppning varar 7 eller flera dagar, smärta i magen är ständigt orolig. Tarmarna är svullna och förstorade på grund av ackumulering av gaser och avföring. Intoxikation uttrycks: brist på aptit, illamående, pustulärt utslag på huden. Symtom på tarmobstruktion kan inträffa. För tarmtömning är endast sifonklappar effektiva.

Symptom på dolichosigma

Kliniska manifestationer av dolichosigmoid orsakas av morfofunktionella förändringar i tjocktarmen, såväl som kronisk fekalförgiftning. Tidpunkten för utvecklingen av dolichosigmoid symptom beror på graden av förlängning av sigmoid kolon, förändringar i ton och motilitet och kompensationsförmåga hos barnets kropp.

Den främsta manifestationen av dolichosigmomer är uthållig förstoppning, som i de flesta fall utvecklas hos barn i åldern 6 månader-1 år. Detta är vanligtvis förknippat med införandet av kompletterande livsmedel eller överföringen av barnet till blandad (artificiell) utfodring, vilket medför en ökning av mängden och förändringen i konsistensen av avföring. 30-40% av barnen har förstoppning vid 3-6 års ålder. Förstoppning är förstoppning episodisk, avföring är frånvarande i 2-3 dagar; Vidare ökar frekvensen och varaktigheten av förstoppning. Långvarig förstoppning åtföljd av dilatation av tarmarna, förvärring av morfologiska förändringar, minskning av reflexen till avföring. Hos vissa barn med dolichosigmoid observeras encopresis.

Avföring hos patienter med dolichosigmom är tät, med stor diameter, ibland som liknar en "gran-kotte"; har ofta en fet lukt. Skada på den rektala slimhinnan under passagen av fast avföring kan orsaka utseende av en blandning av rött blod i avföringen.

De karakteristiska kliniska tecknen på dolichosigmoid är återkommande smärta i vänster iliac eller paraumbilical area, flatulens. Dessa fenomen förvärras efter en tung måltid, fysisk ansträngning och försvinner eller minskar efter tömning av tarmen. Smärtsyndrom med dolichosigmom är förknippat med tarmkanalens reflexkramp, cicatricial förändringar i mesmerin i sigma, inflammatorisk process i tarmväggen.

De flesta barn med dolichosigmom identifierar dysfunktioner i andra delar av mag-tarmkanalen: kronisk gastroduodenit, biliär dyskinesi, pankreatit, dysbakteri, kolit, divertikulär sjukdom etc. Hemorrojder och åderbråck är vanliga följeslagare av dolichosigmom hos vuxna.

På grund av den långa frånvaron av tarmrörelser hos ett barn med dolichosigmoid kan fekalsten bildas, utvecklas fekal auto-berusning, anemi och irritabel tarmsyndrom. En av de fruktansvärda komplikationerna av dolichosigma är intestinal obstruktion på grund av nodulering, vridning, böjning, invagination av sigmoid-kolon. I dessa fall utvecklar bilden akut buk.

Diagnos av dolichosigmoid

Undersökningen av ett barn som lider av dolichosigmoid avslöjar brist på kroppsmassa, en förlust i fysisk utveckling, hudfärg. På palpation av bukhålan bestäms av tarmslingorna som överflödar avföringsmassor. När den digitala rektala undersökningen avslöjade en tom rektum, även om barnet inte har haft en stol länge.

Den avgörande instrumentalmetoden vid diagnos av dolichosigmoid är irrigologi, vilket avslöjar förlängningen av sigmoid-kolon, förekomst av ytterligare slingor i form av "åtta", "dubbel-vattenspistol", "knut", "snigel" etc., form, konturer, längd, lumenets bredd, haustration, närvaron av ytterligare slingor.

Dolikhosigma hos barn ska differentieras från ulcerös kolit, Crohns sjukdom, enterobiis, kronisk appendicit, Hirschsprungs sjukdom. För detta ändamål bör barnet konsulteras av en pediatrisk gastroenterolog, pediatrisk coloproctologist, pediatrisk kirurg.

Behandling av dolichosigmoid

Vid varje stadium av dolichosigma börjar behandlingen med komplex konservativ terapi. Den ledande rollen i terapeutisk verksamhet ges till normalisering av matsmältningskanalen genom dietfraktionerad näring, äta mat rik på fibrer (grönsaker, fullkornsbröd, kli, frukt, bär, gröna), mejeriprodukter, vegetabiliska oljor etc. I vissa fall föreskrivs laxermedel och mikroclysters, när dolichosigm är extremt viktigt för att bilda en reflex till spontan avföring.

Med spastiska smärtor ordineras antispasmodika (drotaverin, platifillin); med tarmens hypotoni - proserin, massage i den främre bukväggen, träningsbehandling, elektrostimulering av kolon, hydrokolonterapi, akupunktur. Vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakteriepreparat (probiotika och prebiotika), behandling i sanatorier av Zheleznovodsk och Truskavets är användbara för patienter med dolichosigmom.

Indikationer för kirurgisk behandling av dolichosigma hos barn är extremt sällsynta. Kirurgisk behandling är indicerad för intestinal obstruktion, ineffektivitet av konservativ terapi, ihållande förstoppning, progressiv fekalförgiftning, förekomst av okorrigerade slingor och tarmböjningar. När dolichosigma resektion av sigmoid kolon utförs. I fallet med en övervägande lesion av den distala sigmoid-kolon är valfri operation proctosigmoidektomi.

Dolichosigmoid prognos

Vanligtvis är det med uppfyllandet av alla medicinska rekommendationer möjligt att uppnå regelbunden självständig avföring och en acceptabel livskvalitet. När barnet växer kan många sjukdomar kompenseras. i vissa fall bekymrar problemet med dolichosigma patienter även i vuxen ålder. I det senare fallet, livslångt iakttagande av läget och kvaliteten på maten, med undantag för utvecklingen av näringsmässiga, psykogena och andra typer av förstoppning.

Barn med dolichosigmoid måste övervakas av en barnläkare, pediatrisk gastroenterolog, som genomgår periodiska kurser av konservativ terapi och undersöker tillståndet i tjocktarmen.