Pankreas pseudocyst

En pseudocyter i bukspottkörteln är en neoplasma på kroppens yta, svans eller huvud på detta organ som inte har glandulärt epitel på dess yta. Sjukdomen skiljer sig åt genom att den kan fortsätta utan att uttrycka några symtom, varför det upptäcks ganska av en slump. Av denna anledning leder ofta till bildandet av svåra komplikationer. Trots detta har fallen registrerats i gastroenterologi att en pseudocyst kan självabsorbera.

Det finns flera faktorer för bildandet av en sådan utbildning - akut eller kronisk pankreatit, traumatisering av detta organ och intag av en stor mängd vissa läkemedel. Den kliniska manifestationen av en sådan sjukdom är praktiskt taget inte annorlunda än uttrycket av en sann pankreascystras. Det första och huvudsymptomen är smärta, på grund av vilka sådana symptom som illamående, kräkningar och aptitlöshet utvecklas.

Eftersom sjukdomen kan vara asymptomatisk, förekommer det mycket ofta under undersökningar av patienten på grund av en helt annan sjukdom. De viktigaste diagnostiska metoderna är instrumentanalyser, särskilt ultraljud, radiografi och CT. Behandlingen består av ett komplext organ, både kirurgiskt och icke-kirurgiskt. Men grunden för terapi är förfarandet för extern eller intern dränering, intravenös administrering av antiseptiska lösningar och överensstämmelse med en mild kost.

etiologi

Oftast kan en sådan neoplasm utvecklas mot bakgrund av en pankreatit, en akut eller kronisk natur. Den akuta formen av denna sjukdom är komplicerad av förekomsten av en falsk cysta i hälften av alla fall och kronisk - i 80%.

Något mindre ofta är faktorn för pseudocystbildning i bukspottkörteln en direkt skada av detta organ eller trauma på bukhålans främre vägg. Ofta förekommer post-traumatiska cystiska tumörer som hematom, vilka innehåller en stor koncentration av pankreas enzymer. Sådana formationer kännetecknas av möjligheten att suppuration, vilket kräver utförande av en omedelbar operation.

Iatrogena pseudocyter betraktas som en separat typ av posttraumatiska neoplasmer. De bildas som ett svar på en tidigare medicinsk operation.

Ibland bildas cystor som ett resultat av att man får en stor mängd IAP, genom sin intravenösa administrering. Sådana pseudocyster uppträder endast mot bakgrunden av kronisk förlopp av pankreatit.

Den sällsynta orsaken till utseendet på en sådan bildning på bukspottkörteln karakteriseras av närvaron av en sjukdom som ateroskleros hos denna körtel hos människor.

klassificering

Inom gastroenterologi är falsk bukspottkörtel uppdelad i flera sorter. Enligt lokaliseringsplatsen är falska cystor av huvudet, svans och kropp av körteln uppdelade. Beroende på beskaffenhetens art kan den vara bukspottskörtel, postoperativ och posttraumatisk. Separat utmärks flera steg av pseudocystutveckling:

• den första är markerad av den framtida neoplasmens formgivning. Den genomsnittliga processvaraktigheten är en och en halv månad;
• Den andra är att en lös bindningskapsel observeras på kaviteten. Denna period kan vara upp till tre månader;
• den tredje karakteriseras av cystmognad, det vill säga bildandet av en fibrös kapsel. En liknande process kan observeras efter ungefär sex månader från början av sjukdomsutvecklingen.
• den senare skiljas genom bildandet av en tät kapsel.

Dessutom anser experter denna sjukdom beroende på stadgan för begränsningar för utseendet av en tumör. Således är banan av pankreatisk pseudocyst:

• akut - inte mer än tre månader har gått sedan bildandet
• subakut - mindre än sex månader
• kronisk - mer än sex månader.

Cystor kan också vara enstaka eller flera.

symtomatologi

Det huvudsakliga och ofta det enda symptomet på denna sjukdom är smärta. Intensiteten beror på cystens storlek, dess läge och bildningsstadiet. Den allvarligaste smärtan uttrycks i den första perioden av utbildning. Efter en tid minskar smärtan och antar en konstant tråkig karaktär. Ibland har människor bara en känsla av obehag.

När en neoplasma uppträder på körtelhuvudet observeras ett uttryck av smärta i rätt hypokondrium, om en pseudocyst har uppstått på kroppen eller svansen, kommer smärtan att känna sig i övre buken och lämnade hypokondrium. I vissa fall kan utbrott av intensiv smärta upprepas. Detta underlättas ofta av konsumtion av skadliga rätter, en plötslig förändring i kroppens ställning, kraftig övning eller kompression av bukhålans främre vägg med ett tätt bälte.

Om, mot bakgrund av ett starkt smärtssyndrom, symptom som illamående utvecklas, som slutar med riklig kräkningar och aptitlöshet, kan detta indikera utvecklingen av komplikationer.

diagnostik

En viktig roll för att upprätta den korrekta diagnosen är den gastroenterologiska undersökningen av patientens livs- och vårdhistoria, samt genomförandet av en grundlig undersökning och undersökning. Under en medicinsk undersökning utförs palpation av buken. Med denna procedur är det möjligt att detektera asymmetri av bukhålets främre vägg och känna bildandet av en rund form, men endast med stora volymer av cysten. Sådana händelser ger en möjlighet att inte bara identifiera några orsaker till utseendet på falska cyster i bukspottkörteln, men också för att bestämma intensiteten hos den kliniska bilden och graden av sjukdomen.

Laboratorietester av blod och urin har praktiskt taget inget diagnostiskt värde eftersom de endast indikerar förekomsten av pankreatit, vilket kan detekteras genom förändringar i nivån av pankreatiska enzymer. I de tidiga stadierna av sjukdomen kommer indikatorerna att öka, i senare skeden - avsevärt minskad.

Instrumentdiagnostiska metoder involverar genomförandet av:

• kontrastradiografi - som gör det möjligt att identifiera tecken på en falsk cyste, liksom förskjutning av organ som mage eller tolvfingertarm 12;
• Ultraljud - proceduren kan visa tumörens placering, närvaron eller frånvaron av komplikationer;
• EGDS - att upptäcka inflammation i det drabbade organet, klämma på närliggande organ och åderbråck i matstrupen;
• ERCP-endoskopisk pseudocyst detekteringsförfarande. Denna diagnostiska teknik är viktig när man väljer en behandlingsstrategi.
• CT - för en detaljerad bedömning av tillståndet hos det drabbade organet
• cytologisk undersökning av cystinnehållet.

Sådana diagnostiska åtgärder syftar inte bara till att upprätta den korrekta diagnosen, men också för att differentiera andra sjukdomar med liknande symtom. Dessa störningar innefattar sanna cyster, godartade tumörer eller onkologi i bukspottskörteln.

behandling

Sättet att eliminera pseudocyter beror på det stadium då sjukdomen diagnostiserades, liksom på volymen av neoplasmen. Asymptomatiska cyster som är mindre än sex centimeter i storlek behandlas med konservativa metoder, eftersom de flesta av dem kan lösas upp i flera månader. I sådana fall kommer läkemedelsbehandling att bestå av att ta:

• IPP;
• H2-histaminreceptorblockerare;
• antikolinergika.

Ofta åtföljs läkemedelsbehandling av etableringen av en kateter för perkutan punktering. Katetern kommer att ligga i pseudocystkaviteten i flera månader, på grund av vilken du kan spola kaviteten med antiseptiska lösningar.

I fall där pseudocysten har en volym på mer än sex centimeter, och varaktigheten av dess existens överstiger sex veckor, visas utförandet av kirurgiska operationer. Eliminering av tumörer utförs på flera sätt:

• Perkutan dränering är en ganska effektiv behandlingsmetod, men kan åtföljas av komplikationer. Av denna anledning är en perkutan transgastrisk punktering mer acceptabel;
• linjär endoskopisk ekografi - möjliggör dränering av cyst i magen eller tolvfingertarmen. En sådan operation utförs om avståndet mellan neoplasmen och magen är mindre än en centimeter;
• transpillär dränering - genom att använda en speciell stent, som installeras under ERCP;
• internt dränering - en sådan terapeutisk metod medför utseendet av ett stort antal komplikationer, varför det utförs extremt sällan;
• avsluta kirurgiskt avlägsnande av en cyste genom ett stort snitt på bukhålets främre vägg - detta utförs när utbildningen är lokaliserad i svansen eller i bukspottkörteln.

Förutom komplex terapi anges dieting. Det är nödvändigt att eliminera inflammatorisk process.

komplikationer

Om behandlingen av sjukdomen inte utförs i tid kan det uppstå allvarliga konsekvenser som kräver ytterligare operation. Dessa komplikationer innefattar:

• cystbrott är en ganska sällsynt situation som endast kan uppstå vid pankreatisk skada.
• cyst suppuration;
• blödning i falskcystans hålighet.

Dessutom kan komplikationer inträffa efter operationen, inklusive:

• omfattande blödning
• brott mot integriteten hos slemhinnan hos andra organ i matsmältningsorganet;
• ärrprocess;
• bildande av fistel och abscess
• malignitet;
• perforering av en falsk cyste;
• anslutningen av den smittsamma processen.

förebyggande

De viktigaste förebyggande åtgärderna är en omedelbar behandling av de sjukdomar som kan leda till bildandet av falska cyster i bukspottkörteln, förebyggande av bukspottskador, upprätthållande av en hälsosam livsstil, samt efterlevnad av kost.

Prognosen för sjukdomen är individuell för varje patient. Det beror på sådana faktorer som volymen av den cystiska tumören, scenen i sjukdomsförloppet och orsaken till dess förekomst. Dödligheten i den postoperativa perioden är 50%. Sannolikheten för återkommande sjukdom - 30%.

Pankreatisk pseudocyst (falsk cysta): Vad är det

Den främsta orsaken till pankreatisk pseudocystbildning är pankreatit - akut, kronisk eller alkoholisk. Det är inte förvånande att denna typ av patologiska kaviteter står för mer än 80% av alla identifierade cyster i detta organ.

Ett kännetecken hos en pseudocyst är det oförutsägbara beteendet hos en neoplasma - det kan utvecklas långsamt eller tvärtom nå stora storlekar på kort tid. Tillväxten av cystiska håligheter hotar med allvarliga komplikationer som är svåra att behandla. Därför är det inte värt att försumma rutinmässiga inspektioner och observationer av specifika symtom.

Vad är en pseudocyter i bukspottkörteln?

Varje cyste är ett hålrum i form av en påse eller kapsel fylld med vätska. Pankreas falska cysta bildas både i organ själv och i närliggande vävnader (om det finns en koppling till körteln).

Pseudocyter skiljer sig från sanna pankreascystrar genom avsaknad av en inre yta kantad av epitel. Deras väggar består av komprimering av bukhinnan och fibrös (fiberbindande) vävnad. Inuti är tumören representerad av granulering (färsk bindande) vävnad.

Pseudocyster kan fylla håligheten:

• serös vätska - en klar proteinvätska bildad genom ultrafiltrering från blodbanan;
• blodiga inklusioner;
• nekrotisk vävnad.

Pseudocystarter

Baserat på den allmänna etiologiska klassificeringen kallas två typer av förvärvade cyster som falska cyster:

• degenerativ - utvecklas på grund av bukspottskörtelnekrotisk, traumatisk, hemorragisk och mindre ofta tumörprocesser i bukspottskörtelvävnader. I kroppen uppträder foci av skleros, som stör processen för hemlig absorption. Ovanför ocklusion bildas en expansion i form av en påse;
• parasitisk - uppstår som ett resultat av intag av larver av parasiter (helminths).

Men eftersom den andra arten är specifik kommer den följande diskussionen att behandla degenerationsvariationen av falska cyster. Dessutom är det mycket ofta möjligt att skilja cystens parasitära natur endast med genomförandet av kirurgisk ingrepp.

Koden för en falsk cysta av icke-parasitisk etiologi enligt MKB 10 är K86.3.

Cystor kan också differentieras på plats - i huvudet, svansen eller kroppen av bukspottkörteln och antalet patologiska foci - singel och multipel.

Orsaker till

Oftast diagnostiseras falska cyster på grund av akut eller kronisk eller alkoholisk pankreatit. Samtidigt är akut eller alkoholisk inflammation komplicerad av en cyste hos ungefär hälften av patienterna, den kroniska formen - i 80% av fallen.

I processen med cystbildning som komplikation av akut pankreatit, skiljer gastroenterologer 4 steg:

• Steg 1 (1-1,5 månader har gått sedan början av pankreatit) - bildande av inflammatorisk härdning av körtelvävnaderna (infiltrera);
• Steg 2 (2-3 månader efter starten av pankreatit) - Cystisk kapsel börjar bildas medan dess väggar fortfarande är lös.
• Steg 3 (upp till sex månader) - Hålkapseln är tät, formad av fibrös vävnad (mogna bindfibrer);
• Steg 4 (6-12 månader) - Cysten förvärvar rörlighet, kan separeras från omgivande vävnader.

Men cystor större än 6 cm, som finns i mer än 3 månader, kommer sannolikt att kräva operation - det är bara en fråga om tid.

Dessutom kan orsakerna till utseendet i vävnaderna i det cystiska hålrummet vara:

• blödningar i icke-traumatisk körtelvävnad, åtföljd av hematom;
• skador på bukspottkörteln och dess kanaler - åtföljd av frisättning av blod och pankreosekret från kroppen. Post-traumatisk pseudocyst börjar också med ett hematom.
• kirurgiska ingrepp med kavernös eller laparoskopisk natur som utförs under behandlingen av kolecystit eller bukspottskörtelnoplasmer. Sådana pseudocyter kallas iatrogena;
• tar enzymhämmare under behandling av kronisk pankreatit
• ateroskleros i kärlkörteln, vilket orsakar blodcirkulationsstörningar och utseendet av ett centrum av fibros. Sällsynt orsak till cystutveckling
• medfödda anatomiska anomalier (hos barn) - det här handlar inte om medfödda kaviteter, utan om medfödda förutsättningar för deras utseende;
• tumörprocessen i bukspottkörteln är mycket sällsynt.

Sålunda är bland de viktigaste förutsättningarna för utveckling av pseudocyst pankreatit och cholecystit.

Klinisk bild

Steget för cystbildning kan ske mot bakgrund av inflammation och åtföljas av smärta. Men oftare manifesterar cysten inte sig länge och börjar bara ge obehag när den har nått en viss storlek (kaviteten kan växa till 40 cm). Neoplasmen pressar och förskjuter närliggande organ. Detta kan åtföljas av sådana symtom:

• tråkiga smärtor i övre bukhålan, som utstrålar ryggen och den vänstra hälften av kroppen, diagnostiseras hos 90% av patienterna.
• tyngd i den epigastriska regionen, en känsla av tidig mättnad;
• dyspeptiska störningar - illamående, kräkningar, avföringsproblem - observerad i 70% av fallen;
• generell svaghet
• viktminskning - förekommer hos en tredjedel av patienterna
• icteric manifestationer;
• feberutslag.

Akut försämring - onormal svettning, hög feber och frossa, takykardi, hypotension samt svår smärta (akut buk), medvetslöshet och chock - indikerar utvecklingen av pankreatiska pseudocystkomplikationer.

diagnostik

En misstanke om en akut pankreascyst kan uppträda även när mindre än 4 veckor har gått sedan inflammationen började, i sådana fall görs en diagnos av akut vätskesamling. Patienten observerar vidare, och om det tar mer än en månad, talar vi om en akut cysta.

Om utseendet på ett hålrum sker på bakgrund av en kronisk patologi eller är av traumatisk karaktär, kommer insamlingen av anamnesen (pankreatit, diabetes, alkohol och tobaksmissbruk) och patientklagomål att vara den första prioriteringen. Om cysten är mycket stor kan den vara märkbar när den ses, mindre voluminösa håligheter kan kännas i naveln, i höger eller vänster hypokondrium i form av slät, med tydliga gränser av formationerna, ibland "fjädrande"

Ytterligare laboratorietester kan utföras:

• komplett blodantal - det finns en ökning av ESR, vilket är en markör för inflammation, liksom en ökning av bilirubin. Leukocytos indikerar möjligheten till infektion i hålan och en minskning av hematokrit - förekomsten av blödning;
• Studien av blodserum - låter dig identifiera förändringar i aktiviteten av alkalisk fosfatas och pankreatisk enzymskada. De senare ökar kraftigt under perioden av kavitetsbildningen och faller i de sena stadierna av dess utveckling (på grund av atrofi hos käftvävnaderna).

För att klargöra diagnosen kommer att möjliggöra instrumentala studier, inklusive:

• Ryggrad i bukhålan - endast informativ när pseudocysten provar en märkbar förskjutning av organen;
• Bukspottkörtel ultraljud - gör det möjligt att visuellt bedöma storleken och lokaliseringen av kaviteten, närvaron av anslutningar med kanalerna (delvis), graden av komplikationer;
• CT eller MR är icke-invasiva studier som bedriver mål som liknar ultraljud, men är mer informativa;
• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - en invasiv studie som gör det möjligt att identifiera patologiska förändringar i vävnader och närvaro av tumörer. En biopsi eller kirurgi kan utföras tillsammans;
• Endoskopisk kolangiopankreatografi (ERCP) är också ett invasivt förfarande, som utförs exklusivt före operation.

I allmänhet måste pseudocysten särskiljas från sanna förvärvade cystor, bukspottskörteltumörer, aorta-aneurysm, lever- och renala neoplasmer.

Behandlingstaktik

Små, inte helt formade pseudocyter mindre än 60 mm i storlek möjliggör konservativa terapier med konstant styrning av dynamiken. Följande grupper av läkemedel används:

• protonpumpshämmare (PPI);
• H2-histaminreceptorblockerare;
• antikolinergika.

Verkan av läkemedel baseras på minskningen av utsöndringen av klorvätesyra och följaktligen en minskning av surheten.

Ofta kompletteras denna behandling med installationen av en perkutan kateter, vilket gör det möjligt för den cystiska håligheten att tvättas med antiseptika i flera månader. Under denna tid kommer en cyst antingen att visa en tendens till resorption, eller kommer att växa.

Stor eller komplicerad pseudocyst kräver kirurgisk behandling. Ofta föregås de ovan nämnda medicinerna - det hjälper till att undvika postoperativa komplikationer.

Bland de "sparsamma" operativa metoderna för pseudocystterapi finns följande:

• transkutan (punktering) yttre dränering är ett minimalt invasivt ingripande, vilket möjliggör eliminering av den patologiska ackumuleringen av vätska. Det är omöjligt att utföra patientens grav tillstånd eller blödning i cystisk hålighet. Kirurgi kan leda till blödning, läckage av cystisk vätska och infektion i bukhålan;
• endoskopiska operationer för att tömma cysten i magen i magen (cystogastrostomi) eller 12 duodenalsår (cystoduodenostomi) eller anastomosen mellan cysten och tunntarmen. Det utförs endast under vissa lokaliseringar av cysten och kan leda till komplikationer.
• laparoskopisk anastomosoperationer liknar de tidigare, men de föreslår en kombination av förbättrad visualisering och minimalt trauma. Komplikationer utesluts inte heller.

Bland operationer med åtkomst genom öppen magehålighet gäller:

• marsupialisering - extern dränering med häftning av bukhinnans främre vägg i såret. Ofta är den enda vägen ut i cystor komplicerad av peritonit, sepsis eller purulent inflammation;
• radikal intervention - avlägsnande av pseudocyst tillsammans med del av bukspottkörteln. Tekniken kan inte appliceras om cystens väggar bildas av vävnaderna i de intilliggande organen.

komplikationer

Förutom förskjutningen av organ, kanaler i körteln och blodkärlen kan en växande falsk cyste provocera följande tillstånd:

• blödningar i det cystiska hålrummet;
• abscess;
• bryter cystor med frisättning av innehållet (inklusive purulent) i pleura, peritoneum eller närliggande organ);
• kompression av gallkanalen med symptomatisk gulsot;
• kompressionen av urinledaren och som ett resultat hydronephrosis;
• vridande ben pseudocyst;
• malign återfödelse (malignitet).

Operationen kan också leda till komplikationer i form av infektion i cystisk hålighet, blödning, bildande av fistlar och återkommande cyster.

Prognos och förebyggande

Utsikterna för patienten kan bero på faktorer som:

• primär historia - förekomsten av svåra underliggande patologier (diabetes, cholecystit);
• utvecklingsstadier av pseudocyster och komplikationer;
• kroppens allmänna tillstånd
• bantning.

Enligt befintliga uppgifter är dödsnivån i den postoperativa perioden upp till 50%. Det noteras emellertid att majoriteten av patienterna hade en historia av historia komplicerad av kronisk och alkoholisk pankreatit.

Det är möjligt att förhindra utseendet av pseudocyster eller främja resorptionen av formningshålan genom att följa dessa rekommendationer:

• en diet med ett stort antal lätt smältbara proteiner och ett minimum av feta, salta, kryddiga livsmedel eller såser, preferenser för ångmjölk och fraktionerade måltider;
• rutinundersökningar och analyser;
• avslag på dåliga vanor.

En bra förebyggande effekt kan ge användningen av recept av traditionell medicin:

• samling av lika delar av vinrör, celandine och calendula. 1 matsked av blandningen brygger 200 ml kokande vatten och låt stå i två timmar;
• en blandning av plantain pilar, skräp och kalendula i lika delar. Brew liknar föregående och insistera på 3-6 timmar. Då belastning;
• Mumien är känd för sin dragande effekt. Mummibollstorleken på ca 2 mm bör lösas i vatten.

En långvarig frånvaro av symtom och risken för komplikationer är de faktorer som tyder på att den bästa behandlingen för pseudocyter är förebyggande, inklusive "provokerande" en cyste av pankreatit, cholecystit och diabetes.

Vad är en pseudocyter i bukspottkörteln

Det finns många sjukdomar, vars början är asymptomatisk. Dessa inkluderar cyst och pseudocyst pankreas. Det kallas också pankreatisk pseudocyst. Ofta är utbildningen resultatet av akut eller kronisk pankreatit. En pseudocyst är en ackumulering av bukspottskörteljuice, omgiven av fibrös vävnad. Det är farligt eftersom bukspottskörteljuice är ett mycket aggressivt ämne och om det kommer in i omgivande vävnader kan det leda till självförtunning.

En av de vanligaste orsakerna till pseudocystutveckling är missbruk av alkoholhaltiga drycker. Det kan också utvecklas på grund av blockering av bukspottskörteln eller bukspåran.

Symtom och möjliga komplikationer av pseudocyst

En pseudocyst i sin struktur skiljer sig från en cyste endast genom att dess yttre skal inte är fodrad med epitel. Resten av pseudocysten beter sig som en vanlig cyste, och kan vara lika oförutsägbar i sin utveckling. Alla cyster klassificeras enligt storlek, deras sammansättning och graden av fara för kroppen. Varje pseudocyst kan öka i storlek så att den kommer att pressa på de inre organen och störa deras normala funktion. I sällsynta fall kan tumörer i bukspottkörteln försvinna utan operation, tack vare en strikt diet. I de flesta fall behövs kirurgi: intern eller extern dränering, cystresektion (dvs borttagning).

I 85% av fallen bildar en pseudocyst i kroppen och svansen i bukspottkörteln, resterande 15% ligger i huvudet. Pankreatisk pseudocyst är farlig genom avsaknad av uttalade symtom. Sällan kan det vara buksmärta, störningar i stolen, flatulens. Symtom uppträder när cysten redan har nått en stor storlek, i vilket fall det kan brista och bilda fistösa passager i bukorganen. Om en cyste skadar ett stort kärl, uppstår gastrointestinal blödning - en mycket farlig komplikation som utgör ett hot mot människans liv. Ett annat alternativ till komplikationer är suppuration av cysten, med utveckling av en inre abscess som kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

Mått pseudocyst kan variera från 2 cm till 40, och ju större det är, desto större är risken för att den kommer att spränga. Och detta leder i sin tur till allvarliga konsekvenser för patienten. För att undvika detta är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp, utan dröjsmål behandling. För att bli av med pankreatiska pseudocyter kan flera metoder för kirurgisk ingrepp tillämpas. Till exempel intern och extern dränering eller resektion av en cyste, dvs dess avlägsnande från en del av körteln. Vilken typ av operation kommer att utföras, doktorn väljer i varje fall, baserat på cystens storlek, patientens allmänna tillstånd och den kliniska bilden av sjukdomen. Efter avlägsnande av en cyste måste patienten följa en strikt diet som föreskrivs av en läkare för att undvika återfall. Du kan försöka behandla folkmedicinska lösningar. I kombination med en diet ger de ett bra resultat.

Avloppspseudocyst

En cyste eller pseudocyst är en stor fara och kan orsaka irreparabel skada på kroppen. Om det spricker, är patienten 50% sannolikt att dö. Därför är det viktigt att övervaka cysttillståndet och ständigt övervaka dess storlek och tillstånd. En pseudocyst som är mindre än 4 mm anses vara liten, när den detekteras hos en patient upptas observation med vanlig ultraljud. En pseudocyst som överstiger 4 mm ger upphov till bekymmer, eftersom det kan orsaka komplikationer som brist på en cyste, inre blödning etc. Vanligen observeras en patients tillstånd i 4-6 veckor och om pseudocystens storlek inte förändras under denna tid kan den appliceras dess dränering utfördes med hjälp av ett endoskop.

Avlopp är en av de metoder som används vid behandling av pankreatiska pseudocyster. Det finns extern och intern dräneringsmetod. Ofta använder läkare den interna metoden för pseudocystdränering. Beroende på användningsmetoden utmärks cystojejunostomi (Browns operation, Shalimovs operation, Ru-operation), cystogastroanastomos (Yurashs operation) och cystoduodenoanastomos. Alla dessa operationer har en annan utföringsmetod, men i slutändan leder de till dränering av vätskan i cysten. Beroende på cystens placering väljs en specifik typ av operation. För en cyste i bukspottkörteln är vanligtvis indikerad cysto-duodenal anastomos, och för pseudocyter i bukspottskörteln - cystogastastastomos.

Dessa metoder är de mest lämpliga, eftersom de bidrar till återupptaget av bukspottskörtelns utsöndring, minska smärta och minska sannolikheten för återfall. Sällan, men inte uteslutna komplikationer, såsom intag av tarminnehåll i håligheten hos pseudocyst med suppuration, peptiska sår, blödning i cystehålan.

Extern dränering av pseudocyst används mindre ofta. I grund och botten är denna typ av operation indikerad för upptagning av kaviteten, svår vaskulärisering av bildningen och för ett allvarligt allmänt tillstånd hos patienten. Dessa är vanligtvis palliativa operationer, dvs de utförs snabbt, på grund av förekomst av livshotande tillstånd i patienten. Detta kan öppnas blödning eller perforering av ett ihåligt organ. Vid extern dränering föreligger en stor sannolikhet för suppuration och bildandet av bukspottkörtelns fistlar, vilket senare kan kräva tekniskt mer komplexa kirurgiska ingrepp. Alla typer av dräneringsoperationer utförs först efter bekräftelse av cystens icke-tumörskaraktär.

Minimalt invasiva metoder och resektion av cysten

Nu är minimalt invasiva metoder för att genomföra tömningsoperationer vinner popularitet, men trots sitt löfte har de ett stort antal postoperativa komplikationer, såsom pankreasfistler, sepsis.

En annan metod att bli av med pseudocyst kan vara borttagningen. Denna operation utförs genom att skära ut en del av bukspottkörteln tillsammans med en cyste. Volymen resektion bestäms av cystens storlek och dess tillstånd.

Behandling av pseudocyster är en lång och komplicerad process, men på grund av snabb tillgång till specialister och överensstämmelse med alla läkemedelsföreskrifter kan ett bra behandlingsresultat uppnås i cirka 80% av fallen. I de återstående 20% av patienterna som väntar på ett återfall.

Dietbehandling

I händelse av att pseudocysten inte uppenbarar sig på något sätt rekommenderar läkare inte att utföra några terapeutiska åtgärder. Kirurgi utförs inte heller. Det finns en möjlighet att sådana formationer kan lösa sig, även i avsaknad av medicinsk behandling. Vanligen rekommenderas patienter med pankreatisk pseudocyst att göra följande:

• Patienten måste ständigt följa en strikt diet.
• patienten måste genomgå regelbundna undersökningar och övervaka tillståndet i bukspottkörteln
• regelbundet måste du testas för att inte missa försämringen av kroppen;
• Du kan prova recepten på traditionell medicin.

En strikt diet som ordineras av läkare för sjukdomar i bukspottkörteln, innebär att följande produkter utesluts från kosten:

• fet kött och svin
• några alkoholhaltiga drycker
• peppar eller salt mat;
• margarin;
• ketchup, majonnäs;
• kaffe, starkt te, söta kolsyrade drycker;
• konfektyrprodukter som innehåller en stor mängd fett och socker.

Det rekommenderas att äta mer frukt och grönsaker. Före användning är maten bättre att koka eller ånga. Ät inte het eller kall mat. Till kosten kan du lägga till behandling med folkmedicin, tillsammans hjälper de sig av med överflödig gall och förbättrar bukspottkörteln.

Behandling av pankreatisk pseudocyst

Varje organ kan utsättas för tumörutveckling, bukspottkörteln kommer inte att vara ett undantag från regeln. Ibland uppträder en pseudocyst i huvudet, kroppen eller svansen, patologin ger inga specifika symtom och kan därför inte diagnostiseras under lång tid.

Läkare hävdar att sjukdomen nästan alltid uppstår på bakgrund av akut och kronisk pankreatit, en ökad sannolikhet för patologi hos personer som har upplevt skador på körteln och dess väggar. Externt liknar tumören ett hematom, i mitten har det en stor ackumulering av enzymer.

När en falsk cyste i bukspottkörteln har uppstått på grund av skada, visas det kirurgi, avlägsnande av cysten. Som recensionerna visar, efter operationen, finns en positiv trend, en signifikant förbättring av hälsan.

Hyppig intravenös administrering av ACE-hämmare kan provocera en pseudocyst, tyvärr är sådan behandling en nödvändig åtgärd för kronisk pankreatit. Därför är det viktigt att du diagnostiserar tillväxten av en falsk cyste innan du använder den här gruppen av droger.

Mycket ofta förekommer utbildning efter att ha genomgått ateroskleros i bukspottkörteln. En separat fråga är iatrogena falska cyster, de blir en följd av kirurgisk behandling. Det kan inte sägas att en neoplasm är en följd av ett medicinskt fel, det blir en slags reaktion av kroppen till en traumatisk faktor.

Sjukdomsteg och symtom

Det är vanligt att skilja flera typer av pseudocyst, de ligger på huvudet, bukspottkörteln, i vissa fall diagnostiseras det i orgelns svans. Dessutom är neoplasmer delade av etiologi: postoperativ, bukspottskörtel, posttraumatisk.

Behandlingen beror på lokaliseringen av den falska cysten och försummelsen av den patologiska processen. Det första steget varar ungefär ett och ett halvt år, under denna period bildas kaviteten av lesionen. Nästa steg tar upp till tre månader, kaviteten blir lös. Den tredje etappen sträcker sig i ungefär ett halvt år, nu börjar en tät kapsel att dyka upp.

Vid sjukdomsuppkomsten läker formationen bra, dynamiken är positiv, endast vissa patienter upplever problem, vanligtvis är de förknippade med en samtidig sjukdom.

Gastroenterologer kan fortfarande dela cysten enligt en annan klassificering enligt vilken det finns former av sjukdomen:

1. akut (varar mindre än tre månader);
2. subakut (högst sex månader)
3. kronisk (ålder över sex månader).

Pankreas pseudocyter kan lätt behandlas med inflammatorisk process, en kronisk cyste kan endast elimineras genom operation. Du behöver veta att cysten inte förekommer i ett enda prov, patienten utvecklar flera tillväxtar samtidigt.

Pseudocyter i bukspottkörteln ger i första hand inga symptom, patienten kan inte ens föreslå sjukdomens närvaro. Läkarna rekommenderar att du lyssnar på din hälsa och uppmärksammar atypiska tecken. Först och främst är dessa buksmärtor, i början är de akuta, eftersom situationen förvärras, smärtan blir matt eller helt kommer, är endast mindre obehag kvar.

Om neoplasmen är trasig, utvecklas specifika och hjärtsymptom. På det kardiovaskulära systemet kan det vara:

• chocktillstånd
• takykardi;
• hypotoni.

De specifika symptomen är ansträngd buk, tecken på peritonit, akut smärtssyndrom. När en infektion uppträder stiger kroppstemperaturen, varierar från 37,9 till 39 grader, patienten är skakig och neutrofilt leukocytos utvecklas.

Vissa patienter utvecklar illamående och kräkningar, men dessa symptom är inte karaktäristiska för patologin. Dessa symtom kan indikera komplikationer. Patienter som har upplevt en falsk cyste har smärta under höger ribb, om huvudet är svullet eller i vänster hypokondrium när problemet har rört sig på bukspottkroppens svans eller kropp.

Obehaget är vågliknande, smärta ofta smärtfritt och paroxysmalt.

Vad är en pseudocyter i bukspottkörteln och funktioner i behandlingen

De flesta människor känner att om de inte är oroliga och det inte finns några uppenbara smärtsamma symptom och andra avvikelser i kroppen, då är de helt friska. Faktum är att detta inte är fallet, eftersom många sjukdomar kännetecknas av en dold kurs, särskilt i de första utvecklingsstadierna.

Sådana patologier börjar bara manifestera sig med vissa faktorer, till exempel en cyst och pseudocyter i bukspottkörteln. Vad är en falsk cyste, och hur farlig det är för människors hälsa, kommer att diskuteras nedan.

Vad är en "orealistisk" cyste

Så, vad är en pankreatisk pseudocyst (PC) körtel, och vad ska förväntas när det är närvarande?

Pseudocyter, som utvecklas i bukspottkörteln, kallas karakteristiska säckar i bukhålan, inuti vilka det kan finnas både partiklar av död vävnad och vätska som består av matsmältningsenzymer och bukspottskörtelvävnader, såväl som blod och pus. Dessa formationer förekommer som en följd av pankreatit eller med otillräcklig bukspottkörtelkanal. Falsk cyst är en underart av en riktig cyste.

Väggarna i en sådan cyste består av vävnader:

1. Angränsande mage.
2. Gastrointestinalt ligament.
3. Bukspottkörteln.
4. Den tvärgående kolon.

Den inre delen av datorn består av fibrer och granulationsvävnader. Verkliga cyster skiljer sig från oregelbunden eftersom de senare inte har något epitelskikt. Sammansättningen av pseudocysten är dock nästan exakt samma som för reella cyster.

När det gäller hur farlig en falsk cyste är, beror mycket på hur aktivt det ökar i storlek. Läkare betonar att inte varje sådan utbildning medför ett reellt hot mot patienten, men det är nödvändigt att behandla det, även de som inte stör alls.

När allt kommer omkring är pseudocysterna en tidsbom. Idag är allt bra, och hur det kommer att verka i morgon eller i övermorgon, ingen vet, förr eller senare kommer dess negativa effekt att manifestera sig.

Datorer (pseudocyster) är:

De har dock alla egenskaper att öka i storlek, vilket påverkar de närliggande organen, vilket leder till störningar i deras arbete. Dessutom kan PC: er genom att lokalisera dem:

Dessutom finns det:

Falsk cyst kan förekomma i någon del av bukspottkörteln, det vill säga huvudet, svansen eller kroppen och antalet dess innehåll når 2 liter eller mer.

I avsaknad av snabb behandling är sådana komplikationer möjliga:

• Ögon i bukspottkörteln i smittade cyster.
• Brytning av en cysta och dess innehåll som kommer in i bukhålan.
• Kan klämma intilliggande organ.

Prognosen för pankreas pseudocyter, enligt läkare, är ganska optimistisk och i de flesta fall lyckas patienterna återhämta sig från denna sveda.

Enligt medicinsk statistik är den totala dödsgraden cirka 14%, med kirurgisk ingrepp - 11%, men detta beror på att PC ofta utvecklas med alkoholisk pankreatit, som vanligen åtföljs av hepatit. I närvaro av blödning är sepsis, ruptur av en falsk cysta i bukhålan, dock 50% dödligheten.

Vad provar utvecklingen av sjukdomen och dess manifestation

De främsta orsakerna till utvecklingen av denna anomali är oftast andra sjukdomar i bukspottkörteln. Som regel förekommer falska cyster som ett resultat av sådana fenomen:

1. Allvarlig akut pankreatit.
2. Återkommande av kronisk pankreatit.
3. Skador på bukhålan.
4. Alkoholmissbruk.
5. Patologi i gallvägarna.
6. Medfödd anatomisk anomali (hos barn).

Dessutom kan alla faktorer som framkallar utvecklingen av sjukdomar som kolangit, cholecystit, och så vidare, leda till bildandet av en falsk cyste.

Symtom på sjukdomens närvaro

Uppenbarelsen av sjukdomens symtom beror i stor utsträckning på hur länge pseudocysten utvecklades, svårighetsgraden av dess kurs, förekomsten av andra patologier, huruvida terapeutisk ingrepp applicerades och så vidare. Falskcyst får sig att känna följande fenomen:

• Svår och kontinuerlig skarp smärta i buken, sträcker sig till baksidan.
• Illamående.
• Kräkningar.
• Hinderad konsumtion av mat och dess matsmältning.
• Viktminskning
• Effusion i pleura.
• Hög temperatur (vid infektion med en dator).
• Blödning från pc.

Dessutom palperas tumörkroppen i bukspottkörteln.

När en mur av falska cystebrott observeras följande:

• Förlust av medvetandet
• chock
• Svår, intensiv magsmärta.
• Frossa och feber.
• Blödning.
• Accelererad hjärtslag.

I detta fall krävs akut medicinsk hjälp och sjukhusvistelse.

Funktioner av diagnos av en falsk cyste

Innan ordination av terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera en falsk cyste är det viktigt att få så mycket information som möjligt om patologins historia. Därför beaktas alla nuvarande och tidigare hälsoavvikelser som finns hos en patient:

1. Diabetes mellitus.
2. Pankreatit.
3. Tumörer.
4. Sjukdomar i gallgångarna.
5. Rökare.
6. Dricker alkohol.

Också noga betonas skyltarna. Även om laboratorietester används för att diagnostisera en falsk cyste används resultaten för att förhindra bildandet av komplikationer.

För detta ändamål ges patienten anvisningar för att klara följande prov:

• Amylas. I närvaro av PC anses indikatorn vara upp till 50%.
• Allmänt blodprov.
• Biokemisk analys av blod.

Bland den använda hårdmetallundersökningen:

• Beräknad tomografi.
• HERR
• USA.
• Angiografi av bukspottkörteln.
• Röntgen.

Baserat på deras resultat utvecklar läkaren effektiva behandlingsmetoder och relaterade aktiviteter.

Funktioner vid behandling av sjukdomen

Terapi av pankreas pseudocyter bestäms i stor utsträckning av egenskaperna hos dess kurs och dess kliniska bild. Enligt experter är det svårast att behandla asymptomatiska falska cyster och inte försvinner inom 6 veckor. Vissa läkare är benägna att tro att om ingen komplikationer har noterats under denna tid, kommer formationen att lösa sig.

En verklig fara kan emellertid förekomma i pseudocystens beteende. Därför efter 6 veckor, om det inte har försvunnit, utförs kirurgiskt ingrepp där dränering upprättas. Och användningen av instrumentaldiagnos låter dig få korrekt information om dess funktioner.

När en liten dator detekteras (högst 4 cm), är det oftast uppmärksam på det. Om pseudotypen är av medelstorlek beaktas eventuella komplikationer: suppuration, blödning, bristning. I detta fall ska patienten övervakas ständigt av läkaren i 4-8 veckor. Om det inte finns någon ökning kommer det troligen att tilldelas dränering.

1. För behandling av pankreatiska huvudets pseudocyter används transduodenal cystoduodenostomi, vilket innebär bildandet av en anestomos i utrymmet mellan cysten och duodenum.
2. När pseudocysten i svansbenets svans är tilldelad transgastrisk cystogastrostomi, vilket skapar en fistel mellan cysten och magen.

Vid bristning av en falsk cyste, som åtföljs av svår peritonit, sepsis och pus, använder kirurger marsupialisering. Denna metod består i att utföra extern dränering av PC, vilket innebär att arkivera väggarna till parietalperitoneum och hud. Hittills är denna operation praktiskt taget inte använd. Ett positivt resultat efter operationen är 90-95%.

Drogterapi

Konservativ behandling av pankreatisk pseudocyta beror på sjukdomsfasen, dess plats, dess samband med bukspottkörtelkanalerna och andra faktorer som är närvarande.

Vid varje stadium av patologins utveckling måste patienten följa en diet som hjälper till att minska manifestationerna av den inflammatoriska processen.

För specifika mediciner är det vanligtvis ordinerat:

• Protonpumpshämmare.
• Antihistaminer.
• Antikolinergika.

I detta fall måste patienten strikt följa:

• Strikt diet.
• Passa i rätt tid lämpliga undersökningar för att övervaka tillståndet i bukspottkörteln.
• Förmedla regelbundet nödvändiga prov.
• Använd traditionella behandlingsmetoder (med doktorns tillstånd).

Korrekt diet i kombination med läkemedel och populära recept kan bidra till att minska överflödet och leda till arbetets funktionsfunktioner i ett normalt tillstånd.

Alternativ för alternativ medicin

Behandling av pseudocyst folkmekanismer ger bra resultat. Följande recept är särskilt effektiva.

Den första versionen av ört

• Du behöver sådana örter:
• Svalört.
• Yarrow.
• Calendula.

Ta lika delar, blanda. Mått 1 msk. blandning och häll 1 kopp kokande vatten, insistera på två timmar. Ta innan måltider för några matskedar.

Det andra alternativet är ett avkok

För detta recept måste du ha lika stora andelar:

Alla örter blanda, mäta också 1 msk. och häll ett glas kokande vatten och infusion. När det är kallt, torka och drick ¼ kopp. Kursens längd - 1 månad.

Den tredje versionen av växtbaserade recept

Det kommer att krävas i lika delar:

• Lingonberry löv.
• Jordgubbsblad.
• Vikar från bönorna.
• Stigmas av majs.

Alla komponenter blandas, separera 1 UF. samling och ånga med kokande vatten och inkuberas i 7-8 timmar (helst på natten). Torka sedan och ta på ½ kopp. Varaktigheten av behandlingen är 14 dagar, sedan en veckors paus, sedan om igen.

Om patienten är seriöst inriktad på folkmedicin, bör du rådfråga din läkare om andra örter som kan lugna och lindra organens spasmer samt att undertrycka inflammatoriska processers aktivitet och därigenom bidra till återställandet av körtelvävnad.

slutsats

Som du kan se, med snabb behandling av sjukvården och regelbunden medicinsk övervakning av pankreas pseudocyster är fullständigt behandlingsbar. För att lyckas bli av med det är det nödvändigt att följa alla möten och rekommendationer från gastroenterologen. I det här fallet, glöm inte om begränsningarna i näring, var noga med att undvika oönskade livsmedel och rätter från dem.

Endast komplex terapi hjälper till att övervinna sjukdomar och därmed förebygga förekomsten av ett antal komplikationer.

Du kommer att bli förvånad över hur snabbt sjukdomen recedes. Ta hand om bukspottkörteln! Mer än 10 000 personer märkte en signifikant förbättring av deras hälsa, bara genom att dricka på morgonen...

Om du inte vänder dig till en specialist i tid och inte börjar behandlas kan det leda till utveckling av pankreatit, allergier, vaskulär blockering, störning av andra organers funktion och allvarlig förgiftning av kroppen.

Experter är enhälliga i åsikt, steatosis är en livslång sjukdom, så det är omöjligt att hoppas på en absolut väckelse av körteln. Därför syftar terapi till att fördröja den ytterligare patologiska processen.

Med konstant medicinsk övervakning och snabb behandling i sina inledande skeden är dessa tillväxter helt botade, utan komplikationer och återkommande episoder.

Huvudsymptomet hos sjukdomen är matt eller paroxysmal smärta av permanent karaktär. Den plats där smärta obehag känns och är platsen för anomali lokalisering i körteln

Bukspottkörteln: symptom och effekter, kirurgisk behandling

En pseudocyter i bukspottkörteln är en cystisk ackumulation av vätska med ett högt innehåll av bukspottskörtelnzymer som saknar epithelialfoder. Lokaliserad denna bildning i parenkymet hos orgeln eller i intilliggande områden i bukhålan (i den lilla peritoneala sacken).

Orsaker till pankreatisk pseudocyst

Det finns flera betydande orsaker i utvecklingen av sjukdomen. De viktigaste är:

1. De flesta fall av sjukdom är förknippade med alkoholmissbruk.
2. Den andra platsen är orsakad av sjukdomar i gallvägen, en komplikation av vilka är pseudocyster.
3. Komplikationer av akut pankreatit. Det leder till bildandet av pseudocyter i bukspottkörteln i 2-3% av fallen.
4. Komplikationer av kronisk pankreatit - orsaken till 10%. I kronisk pankreatit framträder pseudocyter som förändringar i det typiska smärtan.
5. Hos barn är förekomsten av sjukdomen associerad med medfödda anatomiska störningar.

Således är alla faktorer som leder till utvecklingen av pankreatit, cholecystit, kolangit och andra orsaker till pankreatisk pseudocyst.

Symtom och komplikationer av pankreatisk pseudocyst

I kirurgisk praxis för en given sjukdom beror den kliniska bilden på många faktorer, såsom processens varaktighet, närvaron av en samtidig patologi, behandlingen utförs och andra.

1. Buksmärtor är det vanligaste symptomet av pankreatisk pseudocyst. Det förekommer med en frekvens av 86-90%. Lokal smärta i vänster hypokondrium och epigastrium, matt och matt i naturen, ofta omringande.
2. Illamående, kräkningar - förekommer i 72% av fallen. Utseendet på dessa symtom är förknippat med sammandragningen av strukturerna, det vill säga det finns en hjärnskakning av utgången från mage och tolvfingertarmen. När den gemensamma gallkanalen pressas, är ett annat viktigt symptom gulsot (i 13%).
3. Palpable massa i halva fallen (50%). På palpation bestäms av tumörmassan i projiceringsområdet av bukspottkörteln.
4. Hos 35% av patienterna observeras viktminskning.
5. Effusion i pleura - 15%. Effusion observeras vanligtvis i pleura i vänster lunga.
6. Vid bristning observeras pseudocyter: hjärt- och specifika symptom.
   - Hjärtat: takykardi, hypotension och chock (beroende på vätsketab).
   - Särskilda symptom på pseudocystbrott: När det går in i bukhålan är det en spänd buk, svår smärta och symtom på peritonit.
7. I fallet med infektionspseudocyst: temperaturökning till 37,9-39,0 grader, frysningar och neutrofila leukocytoser.
8. Pseudocyter blödning: hypotension, ökad täthet i bukhålan. Det brukar bryta sig igenom i mjälten eller magen och tolvfingret.

Diagnos av pankreatisk pseudocyst

Ett viktigt diagnostiskt kriterium är en korrekt insamlad historia, förekomst av pankreatiska sjukdomar i det förflutna (pankreatit, diabetes mellitus, tumörer), problem med gallblåsan och kanalen, alkoholmissbruk, rökning. Dessutom är den kliniska bilden viktig: utseendet av smärta, illamående, kräkningar och andra symtom.
Laboratorietester har liten hjälp vid diagnos och är endast användbara för att förhindra utveckling av komplikationer.
Bland laboratorieundersökningar kan vikten vara:

1. Amylas. Med en pseudocyst är det normala värdet upp till 50% av de observerade.
2. Komplett kliniskt (vanligt) blodprov (UAC). I förekomst av leukocytos i OAK, bör infektion i cystehålan misstänkas, och låg hematokrit (minskning av hemoglobin, röda blodkroppar) är förknippad med blödning från pseudocyst.
3. Elektrolyter, blodkarbamid, kreatinin, glukos. När pseudocyter upptäckte hypokalcemi, hypokalemi med överdriven förlust av vätska, är hypomagnesemi med alkoholmissbruk och hyperglykemi (sockernivån signifikant förhöjda).

Speciella / instrumentella provningsmetoder:

1. Beräknad tomografi - är den mest föredragna metoden vid diagnos och visas i alla fall av misstanke om sjukdomen.
2. Ultraljudsundersökning. Det är viktigt både för den primära diagnosen och för den dynamiska övervakningen av utvecklingen av en tidigare upptäckt pseudocyst, eftersom den tillåter övervakning av dess storlek.
3. Angiografi av bukspottskörteln. Det är användbart vid blödning från pseudocyst och för differentialdiagnos med andra sjukdomar (speciellt vid brist på abdominal aorta-aneurysm), men det används mycket sällan på grund av patientens instabilitet.

Behandling av pankreatisk pseudocyst

I fallet med ett instabilt / svårt tillstånd utförs en återupplivnings-triad enligt ABC-algoritmen med ytterligare syreförsörjning, övervakning av hjärtaktivitet och intravenös administrering av 0,9% saltlösning. Hemotransfusion kan användas för blödning (blödning) från pseudocyst. Med obehaglig illamående / kräkningar indikeras nasogastrisk sugning, liksom användningen av anti-emetiska medel, proklorperazin. Vid svår smärtssyndrom kan meperidin användas.
Avlägsnande av pankreatisk pseudocyst: kirurgisk behandling.
Alternativ för kirurgisk behandling av pankreatisk pseudocyst kan vara:

1. Observation utan akut inblandning.
2. Kirurgisk excision (dock möjligt i ett fåtal fall).
3. I extremt svårt tillstånd eller i ett omotet tillstånd av cystväggen krävs extern dränering - en frekvens på upp till 20%.
4. För de flesta patienter föredras den interna dräneringen av pankreatisk pseudocyst.

En av de metoder som används i några kliniker hittills är marsupialisering av pseudocyter.
Kärnan i denna cyst-avlägsnande metod är att efter öppnandet av pseudocysten evakueras dess innehåll och de skurna sårkanterna cirkulärt sutureras till huden och parietalperitoneum. Slutför operationen genom att installera dränering och sterila dukar i pseudocystens hålrum. Resultatet av operationen - tömning av cysten sker utanför.
För närvarande används interna pseudocystdräneringsoperationer - det vill säga innehållet i detta hålrum släpps direkt in i magen i tarmkanalen (mag, tarmar).
Interna dräneringsalternativ:

1. Transventrikulär cystogastrostomi enligt Yurash. Det anses vara en av de enklaste att utföra och ganska effektiv drift.
   Åtkomst under denna operation - laparotomi.
   Förloppsförloppet: Efter ingreppet i bukhålan, görs ett snitt i magen på väggmåtten 10 cm. Med hjälp av krokar är snittet förskjutet och mageens bakvägg exponeras, vilket utbuktar sig på grund av tryck på pseudocysten. De punkterar rakt igenom bakväggen i lumen med en tjock nål och suger innehållet. Därefter görs ett litet snitt direkt ovanför punkteringsstället för att skapa ett gemensamt hålrum mellan magen och fluidiserad vätska, vilket slutligen resulterar i att tätheten av cysteinnehållet i magen blir tömt.
   Det kirurgiska ingripandet kompletteras genom införandet av en dubbelrad sutur på mageens främre vägg. När det gäller den främre bukväggen läker det sig i primär avsikt utan att installera dräneringsrör.
2. Kefshner transduodenal cystoduodenostomi liknar cystogastrostomi, men kirurgisk behandling innebär införande av en fistel mellan cysten och duodenum. Den används när det är omöjligt att utföra en operation enligt Jurash, men effektiviteten av en sådan operation förblir på en tillräckligt hög nivå.
3. Hente cystojejunostomy är en av de gamla, men också fortfarande använda, metoder för kirurgisk behandling av pankreatisk pseudocyst.
   Kärnan i operationen är uppförandet av en anastomos mellan jejunum och en cyste med eller utan att inaktivera tunntarmen.
4. Radikal behandling: Används för småstora cystor och ovanstående interventioner av internt dränering för stora cyster. Små cystor i kroppen och svansen i bukspottkörteln tas till radikalt punktskatt vid drift av resektion av motsvarande område. Det vill säga en del av bukspottkörteln tas bort tillsammans med en liten cyste. Detta görs med tanke på att den långa förekomsten av sådana cyster leder till kronisk pankreatit och dess komplikationer.