tarmvred

Ordbok Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949-1992.

Se vad "ZAVOROT" finns i andra ordböcker:

bloat - Se... Ordbok av synonymer

ZAVOROT - ZAVOROT, volvore, mn. ingen man (Reg.). 1. Åtgärd på ch. att vända (region). || Rotera (region). Jag träffade honom på slingrande vägen. 2. Åtgärd på ch. att vända (spec., älskling). Inversion av venerna, ögonfransar. Inversion av tarmar (tarmsjukdom, bestående av... Förklarande ordbok Ushakov

ZAVOROT-tarmarna. Vardagligt. Tarmobstruktion. Pic 11, 104. Inversion av hjärnan. UCS. Mental förvirring. PIC 11, 104. Med sådana varv är platsen bakom grinden till vem. Vardagligt. Järn. Om en man med svårt karaktär, vilket är omöjligt att hantera. Elistratov 1994,...... Stor ordbok av ryska ordspråk

Inversion - Jag är m. M. Böj, vrid. II zavor från m. 1. Handlingsåtgärd enligt ch. omslag I 1. 2. Resultatet av en sådan åtgärd; förändring av färdriktning; vända. Förklarande ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Modern ryska ordbok av Efraim

Inversion - Jag är m. M. Böj, vrid. II zavor från m. 1. Handlingsåtgärd enligt ch. omslag I 1. 2. Resultatet av en sådan åtgärd; förändring av färdriktning; vända. Förklarande ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Modern ryska ordbok av Efraim

ZAVOROT - ZAVOROT, en, make. (Spec.). Det smärtsamma tillståndet är ett brott mot rätt position, böja. Z. century. Z. Tarmar (akut tarmobstruktion). | adj. inåt, åh, åh. II. ZAVOROT, en, make. 1. se omslag, vändning. 2. Sharp...... Ozhegov Dictionary

ZAVOROT - (apx.) Havsutsikt, böja av havet eller flodbanken. Samoilov KI. Maritime Dictionary. M. L.: Statliga Naval Publishing House i Sovjetunionen NKVMF, 1941... Maritime Dictionary

inversion - ZAVOROT, a, m. Strangeness av karaktär, kram. Med sådana vändningar handlar platsen bakom portarna om en person med ett svårt temperament, vilket är omöjligt att hantera. Från att vrida... Ryska Argo Dictionary

inversion - jag bakom / port a; m. Akut tarmobstruktion orsakad av böjning, vridning av tarmarna. Inversion av tarmarna. II zavoro / t och; m. vardagligt. 1) Skarp avvikelse vid sidan vid körning. Gör en tur. 2) läkemedel vardagligt. Brant böj vad l. linjer, sväng....... Ordbok om många uttryck

Inversion - [turnup (turndown)]: Se även: invert of the butt invert edge... Encyclopedic ordbok om metallurgi

Inversion av tarmarna hos vuxna: tecken och komplikationer, diagnos, behandling och förebyggande

En sådan patologisk störning, som inversion av tarmarna, existerar, det representerar vridning av någon del av tarmen.

Överlappning kan vara av olika slag. I vissa fall är tarmröret vred runt sin axel, det finns också en vridning runt mesenteri.

Resultatet är alltid detsamma, matsmältningsorganets väggar efter rotationen är dåligt näring, eftersom blodkärlens klämma kläms och fullständig tarmobstruktion uppstår.

Om du inte går till doktorn under lång tid efter det att vissa symptom uppstått kommer det överförda segmentet snart att dö. Innehållet i det vridna området kommer att släppas in i bukhålan, vilket ofta leder till att en person dör.

Men denna överträdelse är sällsynt, cirka 4-5% av de gemensamma tarmsjukdomarna. Risken är mer manlig än kvinnlig. Inversion av tarmar hos vuxna förekommer oftare än hos barn.

Det är viktigt att känna igen symptomen på svullna tarmar i tid, så att de ska upptäckas när de detekteras.

Hur tar tarmarna

Tarmens huvuduppgift är den slutliga matsmältningen av mat och insamlingen av näringsämnen och vidare borttagning av avfallsmassan från kroppen.

För att förstå vad en intestinal inversion är och vad det råkar vara, bör man lära känna mer i detalj med delarna av excretionsmältningsorganet.

Tarmarna är mer som ett 4 m långt rör. Det börjar strax efter pylorisk magsektion, och slutet är anus.

Huvudsakliga tarmkanaler:

I sin tur delas de in i sina egna avdelningar.

• duodenum;
• mager;
• ileum.

Tjock är uppdelad i:

Ett extra element i tjocktarmen är bilagan. Dess placering är cecum. Det är ett organ i kroppens immunsystem som utför en filtrerings- och skyddsfunktion.

skäl

Tarmsystemet fungerar alltid, eftersom det kännetecknas av konstanta motoriska färdigheter. Det ökar efter intag av mat.

Fysiologiskt är en sådan reduktion extremt viktig för kroppen. En annan fråga är att tarmmotiliteten måste vara korrekt. Normalt har den mer halvfördelade maten gått in i tarmkanalen, desto starkare bör vara peristaltisk. Såsom snitt bör alltid styras i en riktning och trycka fekalmassan ut genom anusen.

Men i vissa fall finns det misslyckanden i arbetet. Då finns det en större sannolikhet för en sådan patologi, vilken också kan innefatta invagination.

Inversion sker av följande skäl:

• muskelspasmer i tarmröret;
• intestinal pares;
• helminthic sjukdomar;
• medfödda sjukdomar;
• förgiftning;
• ätstörning
• regelbunden förstoppning utan behandling
• ökat intra-abdominalt tryck
• slog på ett främmande föremål av stor storlek;
• självhäftande sjukdom (utvecklas ofta som ett resultat av operation eller buk-trauma);
• tumörbildning i peritoneum;
• träna stress på tarmarna efter måltiderna
• alltför aktiv peristaltis (förekommer efter att ha ätit mat som är rik på växtfiber);
• några droger som negativt påverkar tarmens arbete.

Konstigt som det kan tyckas, men vegetarianer och människor som konsumerar stora mängder grönsaksmedel varje dag är mer benägna att få uppblåsthet eller invagination.

Tecken på patologi

De första tecknen på vridningstarmarna kan identifieras bokstavligen omedelbart efter vridning av tarmröret.

De förekommer i:

• akut buksmärta
• illamående och kräkningar
• området av bukhinnan där överträdelsen inträffade är uppblåst;
• obstruktion (förstoppning);
• När man slår på ett uppblåst område hörs ett ljud som liknar ett skott av en trumma.

Lite senare efter att tarmarna har blivit uppkomna, läggs följande symptom:

• aktiv gasbildning, men gaser avlägsnas inte;
• pallor och grayness av huden;
• slappna av med svettning;
• delusional tillstånd
• tung andning;
• stänkvatten i tarmarna vid förflyttning.

Beroende på den del av tarmen där inversionen inträffade och svårighetsgraden av sjukdomen bestäms behandlingsåtgärder.

Följande områden i tarmröret kan vara involverade i rundtursprocessen:

• tunntarmen;
• blindtarmen;
• inversion av sigmoid-kolon;
• tvärgående kolon;

Inversion av sigmoid kolon och tunntarmen manifesteras i ungefär samma uppsättning tecken, i större eller mindre utsträckning.

Eventuella komplikationer

Om du inte går till doktorn i tid, är den fylld med farliga komplikationer. Inom några timmar efter händelsen börjar peritonit utvecklas.

Kroppstemperaturen blir högre, och en felaktig förbättring i det allmänna tillståndet uppträder tillfälligt. Men i avsaknad av viss sjukvård kommer patienten att möta ett antal komplikationer och död.

Förteckning över möjliga komplikationer:

• nekroser i matsmältningsröret;
• abscess;
• intra-abdominal infektion;
• allmän förgiftning av kroppen
• sekundär intestinal torsion;
• dehydrering;
• perforering av väggen.

Som ett resultat av sådana komplikationer förekommer i regel ytterligare sekundära störningar i arbetet hos alla vitala mänskliga organ, inklusive hjärtat.

Den största faran är att effekterna av patologi utvecklas mycket snabbt. Därför ska du omedelbart gå till en medicinsk anläggning när du observerar närvaron av de minsta symptomen.

diagnostisera

Först undersökas patienten av palpation (palpation) och ifrågasätter när man hänvisar till en gastroenterolog. Läkaren behöver berätta om alla hans känslor och de symtom som är närvarande, för kompetent förberedelse av den kliniska bilden.

Därefter skickas patienten till operationsavdelningen, där en röntgen av bukhinnan utförs. På grundval av den mottagna bilden kan experter redan argumentera för torsions svårighetsgrad och dess ytterligare eliminering.

Patienten är skyldig att utföra laboratorieanalys av blodplasma för att bestämma närvaron av komplikationer och nekros av tarmvävnader.

I analysen av blodet kontrolleras:

• antal vita blodkroppar och erytrocyt sänkningshastighet;
• biokemisk komposition;
• syra-bastillstånd.

I vissa fall kan ytterligare ultraljud och laparoskopi utföras.

Det finns fall då inversionen av tarmarna på resultaten av undersökningen liknar andra sjukdomar. Så kan det se ut som spikar eller tarmdivertikulos.

Inversion av sigmaidtarmen enligt resultaten av kliniska studier liknar cancerformationsformationer. Den förpackade cecum kan vara förvirrad med en sönderfallad cysta, appendicit eller annan inflammatorisk patologi med stor tarm.

Dessutom är det viktigt att ta reda på varför en störning i tarmfunktionen uppträdde för att undvika repetitionen.

Terapeutiska åtgärder

Behandling med droger ensam i en sådan allvarlig och farlig sjukdom är i de flesta fall omöjlig. Därför måste läkare tillgripa metoden för kirurgisk ingrepp.

Kirurgisk operation för att eliminera torsioner och intussusception med komplikationer utförs alltid under generell anestesi.

Inskärningen görs längs mitten av buken. Efter kirurgens penetrering inuti producerar han avlindningen av den drabbade delen av tarmarna. Detta följs av rengöring av tarmluften från innehållet med hjälp av en sond.

Alla ytterligare åtgärder av en specialist är direkt beroende av förekomsten av komplikationer och tillståndet i excretionsmältningsorganet.

Villkoren för det drabbade tarmområdet bestäms av:

• färg och glans av tyger;
• pulsering av blodkärl;
• peristaltisk återhämtning.

Om döden av väggarna inte startade, tar doktorn bort alla hjälpinstrument från bukhinnan (prober, dränering, etc.) och suger bukets vävnader.

I närvaro av nekros och sekundära sjukdomar avlägsnas den döda delen av tarmen, och efter det att alla nödvändiga manipuleringar utförs, är ändarna av tarmarna sydda.

Efter operationen fortsätter tarmrörelsen att behandlas med medicinering, medan det dessutom föreskrivs fysioterapeutiska förfaranden.

Postoperativ period

Omedelbart efter operationen ordineras patienten bäddstöd. På andra dagen efter operationen kan du inte komma ur sängen, men du kan flytta dina lemmar eller rulla över från sida till sida.

Från och med den fjärde dagen får du resa upp och gå längs sjukhusets korridorer, men promenaderna ska vara korta. Det är önskvärt att vid denna tidpunkt fanns en medföljande person, eftersom det finns stor sannolikhet för yrsel eller svimning.

Suturering ska endast utföras av en läkare under sterila förhållanden. Oavsiktligt avlägsna bandaget är strängt förbjudet. Förbandet ska göras 1-2 gånger om dagen, tills såret är helt läkt.

När det gäller näring krävs en mild kost. Efter operation från 1 till 3 dagar kan en person inte äta. Alla nödvändiga ämnen och näringsämnen kommer in i kroppen genom droppen.

På 4: e dagen får man konsumera dietmat i små portioner, upp till 7 gånger om dagen.

Funktioner av näring efter operationen:

1. Endast flytande och kaspopodobny mat är tillåtet.
2. Det är endast tillåtet varm mat (varmt och kallt kontraindicerat).
3. Det är viktigt att dricka 2 liter rent vatten per dag.
4. Du kan konsumera livsmedel lätt smältbar.

Vad att äta:

• spannmål;
• kockost;
• skalade bakade äpplen;
• lågmjölkbuljonger och florsoppa;
• gelé;
• dogrose avkok
• magert kött och fisk (krossad);
• omelett på ekorre
• juicer;
• kokta grönsaker;
• vegetabilisk puree;
• gräddfil.

Vad du inte kan äta:

• mjölk;
• kefir och ryazhenka;
• bröd;
• stekt, fet och salt mat;
• bönor;
• kolsyrade drycker;
• alkohol;
• svart te och kaffe;
• sojaprodukter;
• färska grönsaker och frukter;
• pasta;
• kryddor och kryddor.

Övergången till vanlig diet bör inte vara brått. Produkter bör introduceras gradvis i kosten. Endast vid 5 veckor efter operationen kan maten bli normal.

Vid den individuella beredningen av rätt postoperativ diet bör du fråga din läkare.

Förebyggande åtgärder

För att undvika förekomsten av patologi är det viktigt att veta vad som orsakar intestinal uppblåst alls och att eliminera alla riskfaktorer. Din kropp måste tas hand om.

Först och främst är det viktigt:

• justera kost och revidera kosten;
• drick regelbundet avkok av kamille, älskling eller jordgubb (1: a skedar per 250 ml kokande vatten);
• ät inte före sänggåendet och på natten
• Undvik förstoppning, om de inträffar omedelbart ta terapeutiska åtgärder
• Träna inte efter måltider.

Med förbehåll för genomförandet av dessa rekommendationer kan vridmaskar undvikas. Och sannolikheten för att förekomsten av problemet kommer att minska betydligt.

tarmvred

Inversion av tarmarna är en torsion av tarmslingan runt mesenteriets axel med ett brott mot maten och blodtillförseln till tarmväggen, bildandet av obstruktion av matsmältningsslangen. Det första kliniska tecknet är en kraftig krampsmärta i buken, efter några timmar, alternerande med konstant smärta, en känsla av fullhet, kräkningar av tarminnehåll, avsaknad av avföring eller diarré. Den mest informativa diagnostiska metoden är röntgenundersökning. obligatorisk kontroll av blodets biokemiska och syrliga bastillstånd. Det rekommenderas att man börjar behandla vissa former av tarmrörelse med konservativa åtgärder, men i de flesta fall krävs kirurgi.

tarmvred

Inversion av tarmarna - mekanisk tarmobstruktion, som utvecklas som ett resultat av rotation av tarmslingan runt mesenterisk axel. Den har den högsta prevalensen bland äldre patienter (patientens rådande ålder är 60 år och äldre). I överväldigande majoriteten av fallet är volvulus lokaliserad i tjocktarmen: i 80% av fallen uppstår en vridning av sigmoidkolon, 15% av cecum, i mindre än 5% av tarmens tvärgående tjocklek, mjältevinkeln. Inversion av tarmarna utgör cirka 5% av alla tarmobstruktionssjukdomar, 10-15% av alla episoder av kolonobstruktion.

För barn, en mer karakteristisk uppblåst i tunntarmen, på ett eller annat sätt förknippad med medfödda avvikelser. Hos gravida kvinnor förekommer denna form av tarmobstruktion vanligen i tredje trimestern när det förstorade livmodern förskjuter sigmoidkolon, vilket orsakar torsion. En betydande del av patienter med tarmar är representerade av ett kontingent av vårdhem och psykiatriska kliniker.

skäl

Oftast förekommer inversion av sigmoid och tunntarmen. Enligt torsionsgraden är inversionen uppdelad i partiell (upp till 270 °), full (270-360 °), såväl som upprepad. Förekomsten av patologi är vanligtvis förknippad med medfödda särdrag i tarmens mesenteri och avvikelser i dess bindning; vidhäftande sjukdom, i vilken vidhäftningarna leder de enskilda slingorna med tarmarna, vilket medför stagnation av innehållet och distans av tarmarna, fixering av slingorna och mesenteri.

I denna situation finns det förutsättningar att vrida tarmslingorna runt axeln av en för lång mesenteri - från 90 ° till två eller tre gånger komplett vridning, vilket leder till att kärl och nerver är fastna i mesenteriet, det finns ett mekaniskt hinder för rörelsen av matmassor. Förutsätta utvecklingen av sjukdomen följande faktorer: En kraftig ökning av intra-abdominal tryck under träning, lyftning av vikter; en plötslig ökning av intestinalt peristaltiskt arbete efter en tvungen snabb, signifikant överkänsla och äta ovanliga livsmedel; långvarig förstoppning.

När tunntarmen är vriden, är orsaken i de flesta fall en anomali av utvecklingen av mesenterin, mindre ofta - vidhäftningar i bukhålan. Vanligtvis uppstår rotation av tarmslingorna medurs, hela tunntarmen kan vara involverad i processen. Orsaker till tarmar i tjocktarmen är vidhäftningar, stora tumörer och cystor i bukhålan, graviditet, postoperativ period vid intervention på bukorganen, utnämning av droger som ökar tarmmotiliteten. Oftast förekommer inversion i sigmoidregionen, eftersom den har den längsta mesenterin. Mindre vanligt förekommer patologi i den högra hälften av tjocktarmen, i området för miltvinkeln.

Inversion av tarmarna kan komplicera förloppet av sådana sjukdomar som akut appendicit, Hirschsprungs sjukdom, cystisk intestinal fibros, megakolon, gastrointestinala karcinom, enteroptos, senil demens, olika psykiska störningar, multipel skleros. Ofta utvecklas denna patologi på bakgrund av psykotropa läkemedel, saltlösning och osmotiska laxermedel, efter en koloskopi.

patogenes

Torsion av tarmslingorna runt mesenterin orsakar klämning av blodkärl och nerver, på grund av vilka tarmens näring och innervering störs. Peristalsis först ökar, och sedan finns pares av adduktor del av tarmarna - mekanisk tarm obstruktion utvecklas.

Symtom på tarmvridning

Kliniken beror på vilken del av tarmen torsionen inträffade. Vanliga kriterier för klinisk diagnos är buksmärta, signifikant uppblåsthet och asymmetri i buken, tillsammans med försenad utsläpp av gas och avföring. fekal kräkningar, frånvaro av symptom på peritoneal irritation. Genom den främre bukväggen kan tarmens överdriven tarmslinga palperas, med jerkingstryck på vilket ett stänk ljud hörs och med slagverkstympanit. På grund av den uttalade förlusten av vätska och elektrolyter utvecklas dehydrering, vilket åtföljs av takykardi. När torsion av någon av tarmdelarna i kliniken beror på graden och hastigheten av tarmarna i tarmarna.

Inversion av tunntarmen manifesteras av förekomsten av akut intensiv krampsmärta i epigastrium eller paraumbilisk region, mindre ofta i underlivet. Utseendet av smärta är följt av kräkningar av mat som ätit, vilket gradvis blir vanligare och sämre, blir kräkningen fecal. I de initiala faserna kan avföring frisläppas, senare avföring och gaser lämnar inte.

I början av sjukdomen ökar tarmmotiliteten signifikant, men under de följande timmarna blir den gradvis blek och ersätts av tarmparesen. Overkolning av tarmslingorna är vanligare med partiell vridning, och med full vridning i tunna patienter i bukhålan kan man känna ett konglomerat av vridna slingor. Patientens tillstånd är extremt allvarligt, effekterna av berusning uttrycks.

Torsion av sigmoid-kolon kan vara akut eller subakut. Akut inversion av sigmoidkolon är uppenbarad av kramper i den vänstra halvan av buken, fekal kräkningar, en kraftig blodtryckssänkning. I denna form av patologi inträffar nekros mycket snabbt, utvecklas peritonit under sjukdomens första timmar. Den subakuta formen av torsion av sigmoid-kolon utvecklas gradvis, fortsätter lättare. Oftast söker patienter sjukvård några dagar efter sjukdomsbegäran, klagande på återkommande smärta, uppblåsthet och bara i senare skeden - kräkningar.

Rektalt undersökning bestäms av den expanderade och tomma ampulla i ändtarmen. För en torsion av sigmoid-kolon är Bayers sneda buksymtom karakteristiskt (asymmetri i buken på grund av utskjutning av en svullnad tarmslinga, som ligger från vänster till höger från topp till botten); Tsege-Manteufele Symptom (när du ställer in en sifonmjöl, lämnar all injicerad vätska snabbt tarmarna, innehåller inte orenheter av avföring och gaser).

Inversion av tarmarna i regionen av ileokalvinkeln kan uppträda som en strangulation (med samtidig torsion av blinden och ileum runt mesenterin) eller obstruktiv (när cecum roteras runt sin längd- eller tvärgående axel) intestinal obstruktion. Fördröjningen i symptomuppkomsten i det här fallet kan vara upp till tio dagar, även om episoder av klagomål är kända redan två timmar efter att torsionen avslutats.

Det finns paroxysmal, mycket intensiv smärta runt naveln, frekvent försvagande kräkningar. Vid sjukdomsutbrottet kan det finnas utsläpp av en mager mängd avföring, då avföringen och gaserna upphör att sticka ut. I vänstra hälften av buken bestäms en delad tarmtarm, ett tympaniskt ljud hörs ovanför det. Vid palpation av buken i högra flanken definieras en tomrum, eftersom den vridna cecum flyttas till mitten eller uppåt.

komplikationer

Patologi kan vara komplicerad av tarmperforering, peritonit, utveckling av generaliserad infektion, kritisk dehydrering och hypovolemisk chock. Med en lång tid av subakutisk tarmvridning är bildandet av en mesenterisk cyste, tarmslangens stenos, chylous ascites möjlig.

diagnostik

Primärklagomål tvingar ofta en patient att konsultera en gastroenterolog. Efter en klinisk undersökning och diagnos av tarmvridning skickas patienten till ett kirurgiskt sjukhus. Diagnos utförs av en bukkirurg. När sigmoidkolonet är vridet avslöjar en undersökningsradiografi en ökad tjocktarm, vars övre gräns kan nå membranet. Två nivåer av vätska är tydligt synliga - i de proximala och distala inarna.

När cecum snods i den högra halvan av bukregionen definieras en avrundad omplockad, gustrat slinga, vätskans horisontella vågräthet kan nå 20 cm. Vid torsion av tarmarnas slingor bestämmer den också flera nivåer av vätska. distaltarmen smal, nedfälld. Under strålning av bariumpassagen i tunntarmen observeras en fördröjning i kontrast vid inversionen, avsaknaden av kontrast i tjocktarmen efter 6-12 timmar från studiens början.

När man utför irrigografi vid platsen för sigmoid-kolonens sväng definieras symtomen på en "näbb", över vilken tarmen kommer att vara signifikant uppdelad. Orienteringen av spetsen av "näbben" bestämmer vridriktningen moturs eller mot. När cecum är vridet, går kontrasten inte utöver mitten av den stigande delen av tjocktarmen. Den mest informativa forskningsmetoden är multislice spiral computertomografi i bukorganen. Vid MSCT bestäms en "spiral" vid inversionsplatsen, tarmslingorna förstoras, förtjockning av tarmväggen och mesenteri på grund av ödem syns tydligt.

Laboratorieundersökningar kan indikera en måttlig ökning av vita blodkroppar och erytrocytsedimenteringshastigheten vid sjukdomsuppkomsten, men då intestinal nekros ökar kommer dessa indikatorer att öka betydligt. Biokemisk analys av blod avslöjar inte patologi, men det finns en minskning av albumins nivå i blodet, och mängden kalium och klor minskar på grund av kräkningar. Blodförhållandet i blodet är stört i riktning mot acidos, vilket minskar nivån av bikarbonater.

Diagnos av patologi under graviditeten är svår, eftersom användningen av radiologiska tekniker är begränsad. Undersökning av en gravid kvinna börjar med ultraljudsskanning av bukhålan. Om du misstänker torsion, rekommenderas koloskopi inte, diagnostisk laparoskopi är den mest informativa metoden. Differentialdiagnosen utförs med divertikulos, tumörer och stenar, intestinala vidhäftningar. Inversion av sigmoid-kolon i kliniken liknar koloncancer, mesenterisk ischemi. Inversion av cecum är oftast förvirrad med akut blindtarmsinflammation, brist på cysten och ovarieapoplexi, njurkolik, inflammatorisk tarmsjukdom.

Behandling av tarmblod

I början av den diagnostiska sökningen kan patienten vara i gastroenterologiska avdelningen, men efter diagnosen måste han överföras till abdominal kirurgiska avdelningen. Konservativ terapi och förberedelse för kirurgi börjar med införandet av en nasogastrisk sond för avlastning av tarmarna, avlägsnande av stillastående innehåll och gaser. Syftet med infusionsterapi är återställande av vätskebalans, vattenelektrolytbalans av blod, proteinnivå. Antibakteriell terapi är obligatorisk om peritonit eller sepsis misstänks - det startas omedelbart efter att patienten är på sjukhus, men om dessa komplikationer utesluts, två timmar före operationen.

Inversion av tunntarmen behandlas exklusivt genom kirurgi. Under kirurgi ska kirurgen försöka räta ut slingans vridning, i närvaro av intestinal nekros, en segmentär resektion av tunntarmen utförs, och tarmarnas anastomos appliceras på lilla eller tjocktarmen. Om det uppträder en ileostomi under operationen, uppträder peritonit, efter tre månader genomförs en rekonstruktiv kirurgi. Operationen vid torsion av cecum syftar till att utföra hemikolektomi med införandet av en intestinal anastomos eller ileostomi (i närvaro av inflammatoriskt exsudat i bukhålan). Vid försvagade patienter kan perkutan tiflostomi utföras - det kommer att förbättra tarmens tillstånd, stabilisera patienten.

Terapi för inversion av sigmoid-kolon startas företrädesvis med sigmoidoskopi eller koloskopi, under vilken ett flexibelt rör införs i sigmoid-kolon för att tömma tarmarna. Om nödvändigt, efter dekompression utförs en radikal operation, vars indikationer är akut vridning av sigmoid-kolon, brist på effekt från konservativ terapi. Efter operationen är det nödvändigt att fortsätta massiv antibakteriell och infusionsterapi, övervaka patienten för tidig upptäckt av komplikationer: anslutning av en infektion, insolvens av stygn i tarmen, bildande av tarmabscesser och fistler, utveckling av generaliserad infektion.

Prognos och förebyggande

Eftersom inversionen av tarmarna i de allra flesta fall utvecklas hos äldre patienter är prognosen för denna sjukdom ganska allvarlig, på grund av dålig initial hälsa, förekomsten av allvarlig samtidig patologi. Dödlighet vid sen upptäckt av patologi (mer än tre dagar efter sjukdomsuppkomsten) når 40% och postoperativ dödlighet - 30%. Efter endoskopisk behandling, hälften av patienterna återfall av sjukdomen.

För förebyggande är det nödvändigt att kontrollera recept och administrering av psykotropa och laxermedel, läkemedel som förstärker eller saktar ner tarmmotiliteten. Mängden grov dietfibrer i kosten bör vara tillräcklig men inte överdriven. Efter kirurgiska ingrepp bör förebyggande av adhesionsbildning vara obligatorisk.

tarmvred

För närvarande är sjukdomar i matsmältningsorganet vanliga. Inte den sista platsen i listan är vändning av tarmarna - en allvarlig och farlig patologi, som kan leda till massiva komplikationer och förekomsten av upprepade fall av sjukdomen (återfall).

Vad är volvulus

Inversion av tarmarna - patologisk vridning av tarmslingorna (mellan sig, runt mesenterin eller dess axel). Vid böjningssidan stör blodtillförseln och intestinal obstruktion uppstår.

Det bildas oftare i tjocktarmen i sigmoid kolon, men kan också observeras i andra delar.

Orsaker till sjukdomen

Många tror felaktigt att inversion av tarmarna uppstår som en följd av överdriven fysisk aktivitet. Faktum är att denna faktor orsakar sjukdom, men det finns andra orsaker till utvecklingen:

• Anomalier i matsmältningsorganens struktur. Ofta sker processen med en långsträckt liten eller tjocktarm eller frånvaron av deras fastsättning.
• Hindring av tarmar med avföring. Det förekommer av olika anledningar. Sjukdomen kan uppstå som ett resultat av användningen av vissa produkter (särskilt persimmon).
• Vid nyfödda kan inversion i tarmarna observeras på grund av det stora innehållet av meconium (första avföring), som inte kan lämna tarmarna i sig.

Separat kan du välja ett antal faktorer som framkallar patologi:

• Aktivering av tarmmotilitet. Förknippad med plötsliga förändringar i kost. Sjukdomen är provocerad av snabba dieter, överspädning (särskilt på natten) och användningen av stora mängder fiber.
• Sjukdomar i matsmältningssystemet. Detta gäller särskilt för vidhäftningar och ärr som uppstått som ett resultat av operation eller en kronisk inflammatorisk process (läs om andra tarmsjukdomar här).
• Helminthiasis. Förekomsten av ett stort antal parasiter kan täppa till tarmarna.
• Sjukdomar i nervsystemet medför en ökning eller minskning av perilstatisk (motorisk aktivitet).
• Långvarig förstoppning kan provocera en sjukdom, särskilt i aggregatet, med strukturella abnormiteter. Förstoppning uppstår hos äldre människor.
• Hygienstörningar. Sällsynt handtvätt och andra försummelser leder till infektion av patogena bakterier. De orsakar en "storm" i tarmarna och bidrar till vridningen.
• Graviditet och förlossning. På grund av det höga trycket är den uppdelade maten svår att passera genom tarmarna, vilket leder till obstruktion, inflammation och torsion av organet.
• Neoplasmer (godartad och malign). Växande tumörer kan starkt pressa in tarmväggen.
• Förtäring av främmande kropp. Ofta observerad hos barn. Att komma in i tarmarna blockerar objektet passagen för resten av innehållet och kan provocera sin vridning.

Sjukdom hos vuxna och barn

Sjukdomen uppträder vid vilken ålder som helst, oberoende av kön. Barnens tarmar är mer sårbara på grund av ett oformat matsmältningssystem. De har torsionsorsak:

• medfödda anomalier;
• äter tunga matar;
• överdriven aktivitet
• mekaniska hindringar i tarmarna
• förekomsten av parasiter.

Hos äldre är denna patologi associerad med:

• minskning av tarmmotorfunktionerna;
• bildandet av ärrvävnad till följd av sjukdom;
• alla slags neoplasmer som härrör från nedgången i kroppens försvar.

Män är mindre utsatta för sjukdom. De väcker ångest:

• tung träning
• medfödda abnormiteter.

Kvinnor blir ofta sjuka mellan 17 och 45 år. Detta beror på strukturen och graviditeten och barnets födelse.

Karaktäristiska symptom

Inversion av tarmarna är svår att bortse från. Hans symptom är starkt uttalad och ger patienten lidande. Manifestationer är direkt relaterade till lokaliseringsprocessen. För vridning av tunntarmen är karaktäristiska:

• kraftig kramper i buksmärtor;
• utbuktning av det drabbade tarmområdet
• gurgling i magen;
• rikliga kräkningar avföring
• brist på avföring
• feber;
• frysningar, andfåddhet, takykardi;
• pallor och svimning.

Symtom på kolonsvullnad har vissa skillnader:

• Smärtan kan vara mindre intensiv i början och öka gradvis. Kramper är ersatta av att gnida och ges i ryggen.
• Uppköst avföring uppträder efter att tarmens innehåll har trätt in i bukhålan, ett tillstånd som kallas peritonit.
• Brist på gas och förstoppning. Villkoren uppstår omedelbart, i motsats till tarmarnas inversion.
• På höger sida av buken kan man se sälen, som består av fekala massor som inte kan lämna tarmarna.

Typer av sjukdom

Enligt statistiken har 50% av alla patienter sigroid-kolon inversion i tjocktarmen. Andra avdelningar är mycket mindre benägna att bli drabbade.

Nodal vridning

Det strömmar i både små och tjocktarmen. Detekterades hos 4% av alla patienter.

Dess karakteristiska särdrag är förekomsten av nodulära formationer i området för inflektion och intilliggande vävnader. Som ett resultat är blodcirkulationen i kärlen störd och nekros (vävnadsdöd) inträffar.

Detta är en av de mest allvarliga formerna av uppblåsthet, vilket ofta leder till avlägsnande av en del av tarmarna. Vid sen behandling i en medicinsk institution dör patienten.

Enterisk inversion

Förekommer när intestinala lumen blockeras som ett resultat av rotation av tunntarmen runt sin axel med 180 ° eller mer. Orsaken är kommisionssjukdomar, ökad rörlighet och överdriven konsumtion av mat.

Inversion av sigmoid-kolon

Den främsta orsaken är kronisk förstoppning, som kompletteras med en långsträckt eller skrumpad mesenteri (fästning av tarmarna). Patologi förekommer ofta hos personer som är äldre än 60 år av något kön.

Inversion av cecum

Anledningen är närvaron av ett gemensamt fäste med tunn tjock eller egen. Svårighetsgraden av manifestationerna liknar symptomen på lungtarm.

Colicy smärtor alternerar med värk och lokaliserad i höger sida av buken.

behandling

Vid misstanke om torsion av tarmar är patienten omedelbart inlagd på sjukhus. På sjukhuset får han alla nödvändiga laboratorietester och använder de mest informativa diagnostiska metoderna.

Efter diagnosen utförs patienten en serie aktiviteter som är nödvändiga vid inledningsskedet:

• tarmar av avföring
• antimikrobiell terapi (för misstänkt peritonit)
• smärtlindring för att lindra patientens tillstånd.

I de flesta fall är operationen oundviklig. Undantagen är vrider av sigmoid-kolon. Det kan unraveled med hjälp av en kolonoskop (sond med en kamera). Efter avföring av avföring och gaser kan tarmen ta en naturlig position.

Behandlingen av andra former sker endast kirurgiskt. Om behandlingen startades omedelbart och komplikationer inte utvecklades, släpps de vridna öglorna och patientens tillstånd återvänder snabbt till normalt.

Om nekros (vävnadsdöd) eller gangren redan har utvecklats i tunntarmen och tjocktarmen, är en 30-40 cm lång sektion avskuren och ändarna är sammankopplade.

Som förebyggande av återfall tas provokationsfaktorer bort (vidhäftning, tarmförmåga och mesenteri vidhäftning), om det behövs.

Med snabb tillgång till en läkare är prognosen relativt fördelaktig.

Patientens diet

I framtiden utesluts eller begränsas produkter som förstärker perylstatik i tarmen från patientmenyn:

• kli;
• grovt spannmål med skal
• fermenterade mjölkprodukter
• kalla drycker;
• grönsaker och frukter med huden, särskilt råa;
• bönor;
• aprikoser, pommes frites;
• nötter;
• alla typer av grönska;
• vegetabilisk olja.

Undanta fortfarande vissa produkter som har en negativ inverkan på hela matsmältningsorganet:

• rostad;
• konserverad mat;
• acute;
• rökta;
• fett;
• alkohol;
• soda.

Alternativa behandlingar

Vid behandling av volvulus används inte alternativa metoder, särskilt när det gäller medfödda patologier.

Efter operationen och huvudbehandlingen, för att förhindra att läkaren kan råda lite traditionell medicin:

• Morot, betor och kål sallad. Alla ingredienser gnids och fylls med vegetabilisk olja. Använd varje dag som frukost. Sallad har en stark rengöringseffekt.
• Betet tinktur. Förkrossad 1 kg. rödbitar hällde två liter kokande vatten. Behöver insistera 4 timmar, varefter tillsätt 2 tsk. jäst (torr) och 300 gram. socker. I denna form är blandningen fortfarande en dag på en mörk plats, filtrerad. Du måste konsumera ett halvt glas, upp till 4 gånger om dagen. Receptet hjälper till att slappna av töjda tarmväggar och balansera rörligheten.
• Barktorn. I 1 liter kokande vatten häll 100 gr. barka elden till ett minimum och koka i ungefär en timme. Drick 1 msk. l. upp till 6 gånger om dagen, en timme efter en måltid eller en halvtimme före. Verktyget har en stark laxerande effekt.

Hur förhindrar sjukdom

För att förhindra återkommande bör vissa tips följas:

• hålla fast vid dietmat och övermål inte
• följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren
• undvik stress;
• eliminera för aktiva aktiviteter och hårt arbete.

komplikationer

Inversion passerar inte ensam. Sena överklagande om hjälp är fylld av hemska konsekvenser:

• Peritonit är en inflammation i bukhålan, som ett resultat av fekala massor som faller in i den. Det uppstår som en följd av gallring och bildandet av hål i tarmväggarna.
• Kardiovaskulära patologier är resultatet av förträngning av blodkärl och nedsatt blodcirkulation. Kan orsaka hjärtattacker.
• Intestinal obstruktion - Överträdelse av feces rörelse genom lumen i lilla eller tjocktarmen.

Typer av diagnostik

För att diagnostisera sjukdomen förskriva:

• irrigoskopi (röntgen med kontrast);
• Ultraljud (ultraljud) i bukorganen;
• CT-skanning (beräknad tomografi) i tarmen;
• Collonoscopy (infogning av en sond med en videokamera genom anusen);
• generellt och biokemiskt blodprov.

Videobeskrivning och videolänk

Och den här videon kommer att berätta för oss vilken fara som är fylld med inverterade tarmar. Hur man inte missar de första symptomen och var man ska gå till hjälp. Är det möjligt att bota sjukdom utan operation och vad är prognosen om den är sen i omloppet.

På grund av de uttalade symtomen lyckas patienten att misstänka att något var fel och ringa en ambulans. I motsatt fall slutar det med flera komplikationer (partiell avlägsnande av tarmarna, peritonit och ofta dödligt utfall). Överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren gör det möjligt för dig att snabbt återhämta sig från operationen och för att undvika återfall i framtiden.

Vad är volvulus?

Inversion av tarmar - obstruktion av tarmkanalen, kännetecknad av att vridningen av platsen. Med utvecklingen av det patologiska syndromet, kompression av de vaskulära kanalerna noteras nervändar som är ansvariga för näringen av den beskrivna avdelningen.

Döden av vävnader provoceras, vilket leder till permeabiliteten av tarminnehållet i bukregionen. Inversion av tarmarna - en sjukdom, utan snabb behandling möjlig dödlig utgång.

Orsaker till tarmblod

Patologi utvecklas under inverkan av en av de beskrivna provokationsfaktorerna.

1. Utvecklingsavvikelser vid intraderinbildning i tarmkanalen. Roten av mesenterin i strid ligger vertikalt. Med tarmens tillväxt när den växer är mesenterin placerad snett, vilket framkallar utvecklingen av tunntarmen.
2. Onormala näringsmässiga mönster kan bidra till utvecklingen av det patologiska syndromet. Om en person är hungrig länge, och då tar mycket mat, är funktionen i tarmkanalen kraftigt aktiverad. Mot bakgrund av svält rör sig slingorna. Sammantaget kommer faktorerna att orsaka utveckling av uppblåsthet.
3. Overeating framkallar överflödet i tarmkanalen, ökar aktiviteten hos peristaltik.
4. En kraftig ökning av trycket i bukområdet, vilket orsakas av fysisk skada eller lyft av tunga föremål, ökar risken för tarmrörelse. Det förklaras av blandning av delar av tarmkanalen.
5. Adhesions kvar efter inflammatoriska sjukdomar kommer att få tarmarna att vända. Ärr - en annan provocerande faktor. Förblir efter de operativa metoderna för behandling av mag-tarmkanalen. Av denna anledning diagnostiseras inversion av tarmarna hos patienter som har haft tarmobstruktion.
6. Dietary disorders. Motility i tarmkanalen aktiveras när man äter mat med en hög koncentration av växtfiber. Med regelbunden ätning av sådan mat ökar sannolikheten för att vrida tarmarna.
7. Smittsamma sjukdomar i tarmkanalen, kroppsförgiftning ökar motiliteten i detta område. Mot bakgrund av långvarig fastande och uppmaningen att kräka, ökar risken för uppblåsthet.
8. På äldre ålder ökar risken för vridning av sigmoid kolon på grund av förstoppning.
9. Inflammatorisk process av sigmoid-kolon. Som ett resultat av inflammation ökar volymen av bindväv, detta kommer att vara orsaken till konvergensen av ändarna av den givna tarmarna. Vid överbeläggning av tarmkanalen avföring - provocerar uppblåst.

Oavsett den provokerande faktorn är den kliniska bilden liknande. Tarmen roterar 180 grader och mer, tarmlumen stängs. Det blir omöjligt att lämna fekala massor. Urinflammatorisk process av bukhinnan framkallas.

Symtom på tarmvridning

Inversion är möjlig i någon avdelning där mesenterin finns. Kliniska tecken och behandlingsmetoder beror på tarmarna i vilka inversionen inträffade.

Tunn eller blind

Med normal funktion av mag-tarmkanalen kan tarmen uppgå till 90 grader, vilket inte är ett brott. När torsionen är 180 grader eller mer uppstår specifika symptom.

Kliniska tecken är karakteristiska för den lilla (mörka) tarmarna.

1. Smärtsamma känslor av skarp natur. Uppstår plötsligt på grund av att blodcirkulationen upphör i det drabbade området i tarmkanalen. Smärtsyndromet är permanent, känslorna stannar, ligger i överkroppen. Smärtan ökar gradvis och blir outhärdlig.
2. Lider av tunntarmen eller cecum kan vara ständigt oroliga, skrikande från svår smärta. Ofta trycker patienterna på knäna till bröstet.
3. Peristalsis ökar. Mat ackumuleras före inversionen, vilket provar sträckningen av tarmkanalens slingor. Ett karaktäristiskt tecken är rubbningen i magen.
4. För tarmarnas nederlag blir uppblåst, beror det på ackumulering av avföring på plats innan man vrider.
5. När tunntarmen är vridd, utvecklas kräkningar, börjar gallen in i dess komposition, så märkbara fekala massor blir synliga. Kräkningar ger inte lättnad till patienten och upprepas många gånger.
6. På grund av att produkter och vätskor inte strömmar, uttorkas dehydrering. Patienten börjar klaga på svaghet, utesluter inte risken för yrsel och svimning.

Ursprungligen kan ingrepp i tarmarna förväxlas med förgiftning. Kliniska tecken på förgiftning utvecklas, som blir ljusare när det patologiska syndromet utvecklas. Kroppstemperaturen stiger till 39,5 grader i genomsnitt, hjärtfrekvensen stiger, smärtor uppträder i musklerna. Huden blir blek.

Sigmoid-kolon

Kliniska tecken på uppblåsthet har sina egna egenskaper.

1. Smärtsamma skarpa känslor i underlivet. Smärta syndrom kan spridas till ländryggsregionen. Smärtor är permanenta, mindre ofta - anfall.
2. Initialt utvecklar 2-3 gånger patienten kräkningar. Detta förklaras av skarpa smärtsamma förnimmelser, vilket förklaras av den nära platsen i hjärnan hos avdelningarna för kräkningar och smärtuppfattning. På scenen av peritonit kan kräkningar med en blandning av avföring.
3. Bildandet av avföring och gas stoppas omedelbart. Initialt, förbättrad peristaltik i tarmkanalen.
4. Asymmetri i buken utvecklas, övre högra buken ökar.
5. Svår andningsprocess. Tarmkanalen är förskjutna, vilket skapar tryck på membranet. Storleken på lungorna minskar vilket orsakar andningsproblem.
6. Hjärtrytmen störs på grund av förändrad cirkulation. Arytmi är provocerad.

I extremt sällsynta fall, hos 1 patient av 200, påverkas den ömsesidiga tarmkanalen. Symptom liknar dem som beskrivs ovan.

Diagnos av sjukdomen

Terapeuten är involverad i behandling av tarmobstruktion, men alla läkare måste kunna känna igen symptomen på det ovan beskrivna patologiska syndromet. Det är nödvändigt att identifiera patologi och starta terapi så snart som möjligt, patientens tillstånd efter sjukdomen beror på behandlingens aktuella behandling.

Inledningsvis intervjuas patienten, den insamlade informationen bidrar till att bestämma provokationsfaktorn och tilldela lämpliga diagnostiska förfaranden.

Radiografi i närvaro av misstanke om inversion av tarmarna utses på obligatorisk basis. Tarmkanalregionen röntgas, olika vävnader absorberar apparatens strålar på olika sätt. Torsion i tarmarna diagnostiseras lätt med röntgen.

I vissa fall används en ultraljudsundersökning av tarmkanalen, till exempel om sjukdomen har utvecklats i en kvinna som bär ett barn. Med hjälp av biokemisk analys av blodkroppar är det inte möjligt att noggrant diagnostisera inverterade tarmar, men patientens koncentration av klor och bikarbonater minskar.

Irrigation definierar det kliniska tecknet på en "näbb" när tarmkanalen svälls före inversionen. Beroende på ändens riktning bestämmer de den sida där tarmen är skruvad.

Behandling av sjukdomen

En akut typ av vridmaskar är dödligt farligt utan tidsbegränsad behandling. Om du hittar de första kliniska tecknen på sjukdomen rekommenderas du starkt att du går till sjukhuset så snart som möjligt.

Hur man ger första hjälpen

Tekniken för första hjälpen innebär den tidigaste inläggningen av patienten, där lämpliga diagnostiska procedurer utförs och en terapeutisk kurs utarbetas.

Medicinering kan minska svårighetsgraden av kliniska symptom, men eliminerar inte provokationsfaktorn för sjukdomen. Mottagning av droger komplicerar diagnosen, minskar risken för en gynnsam prognos.

När kliniska tecken på uppblåsthet finns hos en person krävs följande algoritm.

1. Ring en ambulansbrigad.
2. Patienten måste vara i vila.
3. Att dricka vätskor eller mat under förvärrad period kan orsaka aktivering av tarmmotilitet, vilket försvårar den kliniska bilden.
4. Att ta mediciner är strängt förbjudet.

Du kan inte spola tarmarna, vilket kan leda till komplikationer.

Konservativ terapi

Drogbehandling är möjlig om patienten inte har peritonit och den kliniska bilden möjliggör en liten fördröjning. Narkosläkemedel ordineras, en sifon-enema utförs, tarmkanalen rengörs med en sond, mediciner tas för att normalisera vattenbalansen.

Konservativ terapi är effektivare vid behandling av sigmoid-kolon. Det är emellertid sällan möjligt att övervinna tarmobstruktion med hjälp av droger. Läkare räta ut tarmarna med hjälp av en speciell enhet som förser luft till tarmkanalen. Om resultatet inte kunde uppnås utsågs operativ intervention.

Kirurgisk behandling bestäms av inversionens läge, patientens välbefinnande och andra faktorer. Före operationen är ett blod- och urintest ordinerat, droppare används vid uttorkning och ett bedövningsmedel administreras genom den intravenösa metoden. Kirurgisk behandling utförs under generell anestesi.

Innehåller volvulustarmen hos barn

Ofta utvecklas det patologiska syndromet i barndomen på grund av organismens utveckling. Mage-tarmkanalen kan inte ta mat efter laktationsperioden. Detta framkallar inte bara brott mot stolen, funktionaliteten i mag-tarmkanalen störs. Barnet lider av peristaltis, invagination provoceras, vilket blir en orsak till uppblåsthet.

Orsaken kan vara en medfödd anomali. Ofta ligger torsion av barnet i tunntarmen.

Läkare särskiljer provocerande faktorer:

1. Ökad rörlighet i bukplaggen, stor storlek.
2. Luckarsystemet mellan olika områden i tarmkanalen var inte fullt utvecklad.
3. Måtten i tarmkanalen matchar inte kroppens storlek.
4. Utveckla tumör av godartad eller malign natur.

Hos barn under ett års ålder utvecklas en inversion efter en bråck som stör livsmedlets transport.

Ormar tillsammans med överspädning kan också orsaka uppblåsthet. De viktigaste kliniska tecknen på patologiskt syndrom hos barn är som följer.

1. Ökad kroppstemperatur.
2. Barnet lider av en hård buksmärta.
3. Frekvent kräkningar.
4. Avföring innefattar slem eller blod.

Ett sjukt barn kan vägra att äta, ångest uttrycks i form av gråt. Med stängning av lumen i matstrupen 2 - 3 gånger kräks barnet. Efter början av volvulus stannar processen med gasutveckling, förgiftning och uttorkning utvecklas. Barnet ska tas till sjukhus så snart som möjligt. Dödsfall är möjligt inom 24 timmar.

Förebyggande åtgärder

För att minska risken för uppblåsthet är det tillräckligt att följa några rekommendationer. Det är nödvändigt att utesluta de faktorer som provar sjukdomen. Förebyggande är särskilt viktigt för dem som har abnormaliteter i strukturen i mag-tarmkanalen.