Människor är nu alltmer plågade av problem med magen och tarmarna. Vad kan det vara kopplat till? Naturligtvis spelar stress och det snabba tempot i det moderna livet en viktig roll. Torra mellanmål utförs oftast på språng. En person tänker inte på rätt näring - maten är fet, kryddig, syltad. För lite fiber förbrukas, vilket resulterar i att tarmen inte är fullständigt rengjorda. Allt detta framkallar utvecklingen av sår och gastrit.

Ständigt utveckla nya droger för gastrointestinala problem.

Vad används Proxium för? Följande artikel innehåller anvisningar för användningen av läkemedlet. Det är också möjligt att hitta information om läkemedelsproduktionens form, dess analoger, syften och så vidare.

Förpackning, form, sammansättning av läkemedlet

Vilken form används för att tillverka läkemedlet? Genom läkemedel "Proksium" bruksanvisning som anger att det är tillgängligt som en vit tabletter i en kartong, såväl som lyofilisatet med en ampull med lösningsmedel (10 ml).

Proxium tabletter innehåller 40 mg pantoprazol och ytterligare element. Flaskan av lyofilisatet innehåller natriumhydroxid och 40 mg av den aktiva beståndsdelen.

Farmakodynamik för läkemedlet

För läkemedlet "Proxy" instruktioner för användning bekräftar att detta verktyg är anti-ulcer och antisekretorisk. läkemedelsintag säkerställer att saltsyra produceras, vilket beror på den långsam enzymatiska processer protonpump ligger i parenterala magen celler.

Den aktiva substansen i läkemedlet minskar basal magsekretion, stimulerad av enzymet pentagastrin, insulin och mat. Dessutom minskar läkemedlet den viktiga aktiviteten av bakterien Helicobacter pylori, aktiv multiplikation med vars associerade bildnings mukösa erosioner och sår i magsäcken väggen.

Förutom detta bidrar läkemedlet till effektiviteten hos andra produkter med antimikrobiella egenskaper.

farmakokinetik

Vilka farmakokinetiska egenskaper är karakteristiska för läkemedlet?

För läkemedlet Proxy indikerar bruksanvisningen att den första dosen av läkemedlet har en snabb effekt som varar i en dag. Den största mängden läkemedel i blodet kan observeras efter fyra timmar efter att ha tagit 40 mg av läkemedlet (standarddosering). Kommunikation med proteiner kommer att vara 98%. Halveringstiden för läkemedelssubstansen sker i 2 timmar genom tarmarna och njurarna. Tarmtarmen absorberar pentoprazol. Cirka 75% av substansens biotillgänglighet. Levern metaboliserar den aktiva komponenten i läkemedlet, vilket leder till en oxidation, dealkylering och konjugeringsreaktion med direkt deltagande av ett enzym, såsom cytokrom P450. Detta bekräftar medlen "Proxium 40" instruktion. Tabletter ska vara berusade med försiktighet.

Blod-hjärnbarriären övervinnas också enkelt av Proxium. Det är omöjligt att inte notera att detta läkemedel utsöndras i bröstmjölk. Äldre patienter har mycket högre biotillgänglighet och plasmakoncentrationer av läkemedlet än yngre. Levercirros sänker utsöndringen av läkemedlet till 9 timmar.

När utses?

Nu vet vi om handlingen av drogen Proxium. Instruktionerna och recensionerna av läkemedlet kan noteras följande indikationer för användning av läkemedlet för behandling:

• från bakterier Helicobacter pylori uteslutande i komplex terapi;
• mild återflödes-esofagit, sår i tolvfingret och mage, ej exklusive perioder med exacerbationer
• Zollinger - Alison syndrom;
• ökad produktion av magsaft.

Detta bekräftar instruktionerna för användning av läkemedlet Proxium.

Kontra

Finns det några kontraindikationer för användningen av Prooxium tabletter? Läkemedlet ska inte användas under följande förhållanden:

• allvarligt leversvikt
• graviditet;
• maligna tumörer i matsmältningsorganet;
• amning;
• allergi mot medicineringskomponenter;
• barn under 14 år.

När det gäller lösningens ampuller rekommenderas de inte för användning vid allergiska reaktioner mot pantoprazol. Dessutom kombinerar läkemedlet i ampuller inte på något sätt med "Atazanavir". Det pekar på proxy 40-instruktionen.

Användning av Prooxium tabletter

I slutet av artikeln kommer vi att presentera analogerna i anti-ulceremedlet Proxium. Detta avsnitt kommer att förklara hur man tar drogen för olika sjukdomar. "Proxy" i tabletter är den vanligaste formen av detta läkemedel för recept till patienter. Lösningen ordineras huvudsakligen till personer som har problem med att svälja. Endast den behandlande läkaren kan bestämma dosen och administrationssättet för läkemedlet. I slutet av artikeln kommer det att bli möjligt att ta reda på information om analogerna av ovan beskrivna läkemedel mot sår.

Hur är det nödvändigt att ta medicinen (dessa tabletter säljs på nästan alla apotek)? För läkemedlet "Proxium" anvisas att den rekommenderade dosen av detta läkemedel är 40 mg per dag. Läkemedlet måste tvättas med vatten i tillräckliga mängder, tas efter eller under måltiden.

Med ett diagnostiserat sår eller erosion i magen ökas den dagliga dosen till 80 mg. Behandling av duodenalsår "Proxy" utförs under 15-30 dagar. Med återflödes-esofagit och magsårsbehandling är inte mer än två månader.

För behandling av bakterier Helicobacter pylori ordineras patienten 2 gånger om dagen, 1 tablett under en period av 2 veckor. Patienter med njursvikt och äldre bör inte ordineras en daglig dos på mer än 40 mg.

Levercirros och leverfel är indikationer på att läkemedlet inte rekommenderas att tas oftare än 1 tablett varannan dag. Vi tittade på hur man tar Proxium. Tabletter säljs i nästan alla apotek.

Användningen av lösningen "Proxium"

Detta läkemedel administreras i ampuller om oral administration inte är möjlig.

En flaska lyofilisat utspädd nat. lösning av 10 ml. Vissa experter rekommenderar att man blandar Proxium med en 5% glukoslösning med en volym på 100 ml. Intravenös administrering av läkemedlet på mindre än 2 minuter är oacceptabelt, det är mycket bättre om administreringsperioden varar ungefär en kvart i timmen. Efter blandning av nödvändiga komponenter ska lösningen användas omedelbart. I det fall det inte är nödvändigt är det nödvändigt att sätta medicinen i kylskåp och använda inom 12 timmar. Detta bekräftar instruktionerna för användning av Proxium (40 mg).

Behandlingslösningens varaktighet skiljer sig inte från tablettformen, det vill säga perioden kan inte överstiga två månader. Om refluxesofagit diagnostiseras, administreras en injektionsflaska med läkemedlet en gång om dagen.

Vid behandling av blödning som härrör från ett sår, inklusive förebyggande av återfall, används läkemedlet intravenöst i 80 ml. Introduktionen av läkemedlet visas vid 8 mg per timme med infusion.

Vid behandling av Zollinger-Ellison syndrom och hypersekretion föreskrivs läkemedlet vid 80 mg. Om nödvändigt kan dosen fördubblas till 160 mg, men då måste du dela den i två doser. För att minska surhetsgraden i magsaften används vanligtvis läkemedlet 2 gånger om dagen, 80 mg.

överdos

Vad mer kan man säga om drogen "Proxium"? Tablettsanvisningar för användning rekommenderar att du dricker noggrant.

Om du överskrider dosen av läkemedlet "Proxium", vilka är symtomen? För närvarande har överdosfall inte rapporterats.

Vid intravenöst administrering är läkemedlet inte mer än 240 milligram, patienter tolererar det tillräckligt bra. Om dock mer än den föreskrivna dosen används, bör avgiftning och stödjande terapi utföras. Experter tror att en överdosering av läkemedlet "Proxy" -tabletter kan orsaka ett antal biverkningar. I det här fallet måste du sluta ta piller.

Biverkningar

Låt oss se vilka oönskade reaktioner som kan ge läkemedlet "Proxy" -ansökan. Instruktionen säger att terapi ofta leder till:

• buksmärta, flatulens, förstoppning och diarré;
• huvudvärk eller cephalgia.

Ibland har en patient:

• kräkningar;
• hudutslag och klåda;
• artralgi;
• ökad aptit
• torra slemhinnor;
• rapningar;
• svaghet och dåsighet
• angioödem;
• yrsel.

Du kan också notera utvecklingen av sådana avvikelser som:

• tromboflebit som förekommer vid injektionsstället från lösningen;
• depression, Lyells syndrom, urtikaria, myalgi;
• gulsot, nefrit, feber, skada på hepatocyter;
• leukopeni, ljuskänslighet, trombocytopeni;
• minskad syn och hörsel, tremor, nervositet
• alopeci, hyperglykemi, akne.

Läkemedelsinteraktion

Vad kan inte anslutas "Proxy"? Tablettsanvisningar för användning rekommenderar att du inte kombinerar med några andra droger. Vi ger nedan de läkemedel med vilka läkemedelsinteraktion är möjlig eller oönskad:

1. Tittade beredningen kan kombineras med "Fenytoin" koffein "glibenklamid" "teofyllin" "Diklofenak" etanol "Karbamazepin", "metoprolol", "Digoxin" "nifedipin" "Diazepam" och kontraceptiva hormonella medel, " Digoxin och Naproxen.
2. Det rekommenderas inte att använda läkemedlet "Protacium" med "Atazanavir".
3. Det fanns inga signifikanta kliniska interaktioner med klaritromycin, metronidazol och amoxicillin.
4. Absorptionen av vissa läkemedel (t ex "Erlotinib", "Posakonazol" "Itrakonazol" "ketokonazol" "Atazanavir") minskar pantoprazol.
5. Kombinationen av proxium med metotrexat leder ofta till en ökning av toxiciteten hos den senare.

Särskilda rekommendationer

Instruktionerna för användning av läkemedlet indikerar att användningen av detta läkemedel är förbjudet för patienter med nervös dyspepsi, som den behandlande läkaren är skyldig att informera sin patient om. Att ta läkemedlet i mer än 3 månader kan leda till utveckling av hypomagnesi hos patienten. Tecken på denna sjukdom: trötthet, ventrikulär arytmi, konvulsioner, yrsel, tetany och delirium. Om dessa symptom uppstår ska du omedelbart sluta ta läkemedlet och kontakta en läkare.

Före och efter avslutad behandling utförs en obligatorisk gastroendoskopi för att bestämma gastrointestinala organens tillstånd. Man måste komma ihåg att pantoprazol lätt kan maskeras tecken på maligna tumörer. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet för äldre personer och patienter med njurinsufficiens, vi upprepar, är högst 40 mg. Patienter med levercirros minskar dosen av läkemedlet med hälften. Behandling med Proxium kan leda till utveckling av salmonellos och campylobakterios. Hos äldre personer ökade protonpumpshämmare vid långvarig behandling av cirka 30% risk för benfrakturer. För läkemedlet "Proxium" beskriver instruktionerna för användning av analoger inte. Men de är tillgängliga. Om detta vidare.

Analoger av läkemedlet

Du vet redan vad Proxium drog är och hur det ska tas. Ovan beskrivs i detalj dess instruktioner för användning.

Byt läkemedlet, om det inte passade dig av någon anledning, kan du använda sina gemensamma motsvarigheter, som "Ulter", "Barol", "Geherdin", "Emanera", "Diaprazol", "Esomeprazol", "Orthanol", "Rabeprazol "," Nexium "," Veloz "," Lansoprazol "," Sanpraz "," Gasek "," Ezolong "," Ultop "," Pariet "," Deksilant "," Zulbeks "," Omelik "," Omeprazol " "Losek", "Ozol", "Epicurus", "Omez", "Omealox".

Följande droger är synonymt med Proxium; Kontrolok, Panzol, Pantaz, Penta, Panum, Pultzet, Nolpaz, Ulter och Panteks.

Läkemedelsrecensioner

Recensioner av detta läkemedel kan i de flesta fall hänföras till positiva. Patienter med självförtroende försäkrar att användningen av läkemedlet "Proxy" leder till snabb läkning av alla sår och erosion, förhindrar förekomst av återfall. De vanligast rapporterade biverkningarna av patienterna är pallproblem och illamående. Detta indikerar instruktionerna för användning av läkemedlet Proxium. Feedback på denna poäng är också tillgänglig.

Proksium

Proxium är ett läkemedel mot magsår, som också föreskrivs för GERD. Den aktiva beståndsdelen i dess komposition - pantoprazol - ett ämne som hämmar protonpumpen i parietala celler och därigenom hämmar utsöndringen av HCl i magen. Detta läkemedel ordineras i behandlingsregimen av refluxesofagit, magsår och duodenalsår, Ellison-Zollinger syndrom och vid utrotning av Helicobacter pylori-infektion. Det är förbjudet att använda Proxium med etablerad intolerans mot ingredienser och andra bensimidazolderivat. Läs mer i de fullständiga officiella instruktionerna.

Instruktioner för användning Proxium

struktur

1 tablett innehåller 40 mg pantoprazol.
1 flaska innehåller 40 mg pantoprazol.

vittnesbörd

För lösningen: magsår, duodenalsår i perioden för exacerbation; Zollinger - Ellison syndrom; måttlig och svår återflödes-esofagit; patologisk tillstånd av ökad utsöndring av olika etiologier.
För tablettform: förvärring av magsår och duodenalsår; Zollinger - Ellison syndrom; reflux esofagit; som en del av terapi som syftar till utrotning av Helicobacter pylori.

Kontra

För lösning: Överkänslighet mot pantoprazol och andra komponenter i läkemedlet, kombinerat med atazanavir.
För p-piller: svår leverfel, maligna skador i matsmältningssystemet, graviditetsperioden och amning, ålder upp till 14 år, överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Dosering och administrering

Intravenös administrering av läkemedel rekommenderas endast om oral administration inte är möjlig.

Rekommenderade doser:
Reflux esofagit är svår och måttlig i svårighetsgrad, magsår i magen, tolvfingertarm: 40 mg pantoprazol (1 flaska) intravenöst 1 gång per dag.
Gastrisk och duodenalsår komplicerat av blödning, för förebyggande av blödning vid mag-tarmkanalen: 80 mg pantoprazol (2 flaskor) intravenöst bolus, sedan i 9 dagar administreras läkemedlet med en infusionspump med en dos av 8 mg per timme.
Långtidsbehandling av Zollinger-Ellison syndrom, liksom andra tillstånd som åtföljs av hypersekretion: 80 mg pantoprazol (2 flaskor) - den första dagliga dosen. Med inriktning på syresekretionshastigheten kan dosen ökas eller minskas. Om den dagliga dosen överstiger 80 mg / kg, ska läkemedlet administreras i 2 doser. En tillfällig ökning av dosen över 160 mg / kg är möjlig, men varaktigheten av sådan administrering bör begränsas till den tid under vilken den optimala nivån av utsöndring av saltsyra kommer att uppnås.
Om det finns behov av att snabbt sänka surhetsgraden i magsaften, är en dos på 80 mg 2 p / dag tillräcklig för att uppnå en utsöndringsnivå mindre än 10 mekv / h för de flesta patienter.
För att lösa upp pulvret tillsätt 10 ml fysiologisk natriumkloridlösning till flaskan. Den resulterande lösningen kan administreras ensam eller förblandas med 0,1 liter fysiologisk natriumkloridlösning eller med glukoslösning (5-10%). Användningen av andra lösningsmedel är oacceptabel.
Intravenös administrering av läkemedlet bör ligga mellan 2 och 15 minuter.

Den färdiga lösningen måste användas i 12 timmar.
Det är nödvändigt att vägra intravenös administrering av läkemedlet med möjlighet till oral administrering. Behandlingstiden för duodenalsår är oftare 14 dagar, i sällsynta fall kan behandlingen vara längre. Behandlingsskedet av återflödes-esofagit och magsår - 1 månad. Eventuell förlängning av behandlingen upp till 2 månader, om det finns behov. Hos patienter med svår leverfel bör dosen av läkemedlet minskas till 20 mg. Under hela tiden för Prooxium administrering är det nödvändigt att kontrollera nivån av levertransaminaser. Vid ökad ALT och AST-nivå bör läkemedlet stoppas.

Tabletform.
Barn äldre än 14 år och vuxna Proxium utser 40 mg (1 tablett) per dag. Det är nödvändigt att acceptera i tid eller mat, tvätta med en liten mängd vätska. Med ulcerös och erosiv former av reflux esofagit kan dosen av läkemedlet ökas till 80 mg (2 tabletter).
Varaktigheten av den terapeutiska kursen är individuell och beror på bevisen:
2-4 veckor för duodenalsår;
4-8 veckor för magsår och reflux esofagit.
Vid komplex behandling av Helicobacter pylori-infektion - 40 mg (1 tablett) 2 gånger per dag. Förloppet av antihelicobacter terapi är 7-14 dagar.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion såväl som hos äldre bör den dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 40 mg. I närvaro av svår leverfunktion kan Proxy tas 1 tablett varannan dag.

överdos

Lösning: Om symptomen på överdosering hos människor är okänd. Med långsam intravenös administrering tolereras doser under 240 mg väl. Vid förgiftningsutveckling vid överdosering utförs avgiftningsterapi enligt allmänt accepterade system.
Tabletter: vid överdosering ökar biverkningarna. Behandling: sluta ta drogen, genomföra terapi som syftar till att återställa vitala funktioner. Hemodialys är inte effektiv. Proxy har ingen specifik motgift.

Biverkningar

Beroende på utvecklingsfrekvensen har de följande klassificering: ofta (mer än 1 av 100 och mindre än 1 av 10), sällan (mer än 1 per 1000 och färre än 1 per 100), sällan (mer än 1 av 10 000 och färre än 1 per 1000), mycket sällan (färre än 1 av 10 000, inklusive enskilda fall).
Lösningen:
På mag-tarmkanalen: ofta - diarré, förstoppning, epigastrisk smärta, uppblåsthet; ibland - kräkningar, illamående sällan - en känsla av torr mun.
Från sidan av centrala nervsystemet: ofta - cefalgi; ibland - suddig syn, yrsel mycket sällan - depressiva störningar.
Från muskuloskeletala systemet: sällan - smärta i lederna; mycket sällan - muskelsmärta.
Allergiska manifestationer: ibland - hudutslag, klåda; mycket sällan - angioödem, urtikaria, erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, anafylaktiska reaktioner, fotosensibilisering.
Lymfatiska och cirkulationssystem: mycket sällan - trombocytopeni, leukopeni.
Av hepatobiliärsystemet: Mycket sällan - En ökning av levertransaminaser (gamma-glutamyltransferas, AST och ALT), en ökning av serumtriglycerider, skador på hepatocyterna (med och utan gulsot) och en ökning av kroppstemperaturen.

Ur urinsystemet: mycket sällan - bildandet av interstitiell nefrit.
Allmänna symtom: Mycket sällan - tromboflebit vid injektionsställen, perifert ödem.
Tabletform:
Magtarmkanalen: sällan - böjande, illamående, kräkningar, diarré, epigastrisk smärta, uppblåsthet, ökad aptit, muntorrhet.
Från sidan av centrala nervsystemet: sällan - svaghet, yrsel, sömnighet; mycket sällan - nervositet, tremor, initiala manifestationer av depressiva tillstånd, fotofobi, parestesier, suddig syn, tinnitus.
Hudutslag: i sällsynta fall - akne, alopeci, exfoliativ dermatit.
Allergiska manifestationer: sällan - små prickade utslag, klåda, angioödem Quincke.
Övrigt: sällan - myalgi, hyperglykemi.

Använd under graviditet

Användningen av Proxium-lösning under graviditeten är begränsad. I djurförsök registrerades embryotoxicitet när dosen överskred mer än 5 mg / kg.
Det finns inga data om frisättning av pantoprazol med bröstmjölk.
Tabletter av Proxium är endast föreskrivna med strikta indikationer.

Förvaringsförhållanden

15-25 grader Celsius - rekommenderad lagringstemperatur.

PROKSIUM

• Indikationer för användning
• Användningsmetod
• Biverkningar
• Kontra
• graviditet
• Interaktion med andra droger
• överdos
• Förvaringsförhållanden
• Släpp formulär
• struktur
• dessutom

Läkemedlet Proxium har anti-ulcer och antisekretorisk effekt. Blockerar bildningen av saltsyra i det sista steget genom att hämma H + / K + - ATPas - protonpumpen hos parietala cellerna i magslemhinnan. Återställande av protonpumpens operation sker genom syntesen av H + / K + - ATPase de novo. Proxy reducerar stimulerad (pentogastrin, insulin, mat) och basal utsöndring av magsaft. Hämmar aktiviteten hos Helicobacter pylori, ökar utsöndringen av IgA, ökar aktiviteten av antibakteriella läkemedel mot Helicobacter pylori.
Efter en enstaka dos utvecklas den terapeutiska effekten och varar i 24 timmar.
Pantoprazol är syrabeständigt, absorberas nästan helt endast i tunntarmens alkaliska miljö och går vidare in i systemcirkulationen. Gemensam mottagning med mat eller antacida läkemedel påverkar inte läkemedlets effekt. Biotillgängligheten är 70-80%.
Efter oral administration av 40 mg pantoprazol uppnås maximal koncentration i blodet inom 2-4 timmar och är 1,1-3,1 mg / l. Proxy penetrerar väl in i cellerna i magslemhinnan och andra vävnader. Plasmaproteinbindningen är 98%, halveringstiden är 0,9-1,9 timmar, fördelningsvolymen är 160 ml / kg kroppsvikt, total clearance är 0,1 l / h / kg. Metaboliserad genom dealkylering, konjugering och oxidation i levern, med deltagande av cytokrom P450-enzymet. De viktigaste produkterna av metabolism är två sulfaterade konjugat och dimetylpantoprazol. Avlägsnande av läkemedlet sker genom njurarna (71%) och tarmen (18%). Proxy ackumuleras inte i kroppen, penetrerar blod-hjärnbarriären i obetydliga mängder, utsöndras i bröstmjölk.
Hos äldre patienter ökas läkemedlets maximala koncentration och biotillgänglighet något. Hos patienter med levercirros finns en halveringstid på upp till 7-9 timmar. Vid njurinsufficiens ökar halveringstiden något.

Indikationer för användning

För proxiumlösning: magsår, duodenalsår i perioden för exacerbation; Zollinger - Ellison syndrom; måttlig och svår återflödes-esofagit; patologisk tillstånd av ökad utsöndring av olika etiologier.
För tablettform Proxium: akut magsår och duodenalsår; Zollinger - Ellison syndrom; reflux esofagit; som en del av terapi som syftar till utrotning av Helicobacter pylori.

Användningsmetod

I närvaro av svår leverfunktion kan Proxy tas 1 tablett varannan dag.

Biverkningar

Proxilösning:
På mag-tarmkanalen: ofta - diarré, förstoppning, epigastrisk smärta, uppblåsthet; ibland - kräkningar, illamående sällan - en känsla av torr mun.
Från sidan av centrala nervsystemet: ofta - cefalgi; ibland - suddig syn, yrsel mycket sällan - depressiva störningar.
Från muskuloskeletala systemet: sällan - smärta i lederna; mycket sällan - muskelsmärta.
Allergiska manifestationer: ibland - hudutslag, klåda; mycket sällan - angioödem, urtikaria, erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, anafylaktiska reaktioner, fotosensibilisering.
Lymfatiska och cirkulationssystem: mycket sällan - trombocytopeni, leukopeni.
Av hepatobiliärsystemet: Mycket sällan - En ökning av levertransaminaser (gamma-glutamyltransferas, AST och ALT), en ökning av serumtriglycerider, skador på hepatocyterna (med och utan gulsot) och en ökning av kroppstemperaturen.
Ur urinsystemet: mycket sällan - bildandet av interstitiell nefrit.
Allmänna symtom: Mycket sällan - tromboflebit vid injektionsställen, perifert ödem.
Tabletform Proxy:
Magtarmkanalen: sällan - böjande, illamående, kräkningar, diarré, epigastrisk smärta, uppblåsthet, ökad aptit, muntorrhet.
Från sidan av centrala nervsystemet: sällan - svaghet, yrsel, sömnighet; mycket sällan - nervositet, tremor, initiala manifestationer av depressiva tillstånd, fotofobi, parestesier, suddig syn, tinnitus.
Hudutslag: i sällsynta fall - akne, alopeci, exfoliativ dermatit.
Allergiska manifestationer: sällan - små prickade utslag, klåda, angioödem Quincke.
Övrigt: sällan - myalgi, hyperglykemi.

Kontra

För proxiumlösning: överkänslighet mot pantoprazol och andra komponenter i läkemedlet, kombinerat med atazanavir.
För Propox tablettform: svår leverfel, maligna skador i matsmältningssystemet, graviditet och amning, ålder upp till 14 år, överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

graviditet

Användningen av Proxium-lösning under graviditeten är begränsad. I djurförsök registrerades embryotoxicitet när dosen överskred mer än 5 mg / kg.
Det finns inga data om frisättning av pantoprazol med bröstmjölk.
Tabletter av Proxium är endast föreskrivna med strikta indikationer.

Interaktion med andra droger

Vid samtidig administrering med Proxium-lösning med kumarin-antikoagulanter, warfarin och fenprocoumon, är det nödvändigt att övervaka indikatorerna för koagulogrammet, i synnerhet protrombintiden.
Tabletter och proxiumlösning påverkar pH-beroende absorption, ökar dess hastighet för alkalier och saktar ner för svaga syror. Läkemedlet rekommenderas inte att ta i kombination med atazanavir. När det tillsammans med koffein, karbamazepin, diklofenak, diazepam, etanol, digoxin, glibenklamid, nifedipin, metoprolol, teofyllin, fenytoin, kombinerade orala preventivmedel, warfarin, fanns ingen kliniskt signifikant interaktion.

överdos

Proxium-lösning: Överdoseringssymtom hos människor är okänd. Med långsam intravenös administrering tolereras doser under 240 mg väl. Vid förgiftningsutveckling vid överdosering utförs avgiftningsterapi enligt allmänt accepterade system.
Proxitabletter: Vid överdosering ökar biverkningarna. Behandling: sluta ta drogen, genomföra terapi som syftar till att återställa vitala funktioner. Hemodialys är inte effektiv. Proxy har ingen specifik motgift.

Förvaringsförhållanden

Proxium tabletter och lösning ska förvaras vid en temperatur på 15-25 grader Celsius - rekommenderad förvaringstemperatur.

Släpp formulär

Prooxium tabletter - 40 mg, i blisternummer 10, 30.
Injektionsvätska, lösning Proxium - 40 mg № 1, lösningsmedlet 10 ml - 1 ampull.

struktur

1 tablett Proxium innehåller 40 mg pantoprazol.
1 injektionsflaska Proxium innehåller 40 mg pantoprazol.

dessutom

Före och efter behandling är endoskopisk kontroll av mag-tarmkanalerna nödvändiga för att utesluta maligna tumörer, eftersom ta drogen kan maskera symptomen på onkopatologi och fördröja den aktuella diagnosen.
Proxy rekommenderas inte för personer med dyspepsi i magsår.
På grund av bristen på erfarenhet är Proxium lösning inte ordinerad för personer under 18 år, och tablettformen är avsedd för patienter yngre än 14 år.

Proksium

Antiulceremedlet Proxium har förmågan att blockera bildningen av saltsyra i det sista steget genom att hämma H + / K + - ATPase - protonpumpen hos parietala celler i magslemhinnan. Återställande av protonpumpens operation sker genom syntesen av H + / K + - ATPase de novo. Proxy reducerar stimulerad (pentogastrin, insulin, mat) och basal utsöndring av magsaft. Hämmar aktiviteten hos Helicobacter pylori, ökar utsöndringen av IgA, ökar aktiviteten av antibakteriella läkemedel mot Helicobacter pylori.
Efter en enstaka dos utvecklas den terapeutiska effekten och varar i 24 timmar.
Pantoprazol är syrabeständigt, absorberas nästan helt endast i tunntarmens alkaliska miljö och går vidare in i systemcirkulationen. Gemensam mottagning med mat eller antacida läkemedel påverkar inte läkemedlets effekt. Biotillgängligheten är 70-80%.

Efter oral administration av 40 mg pantoprazol uppnås maximal koncentration i blodet inom 2-4 timmar och är 1,1-3,1 mg / l. Proxy penetrerar väl in i cellerna i magslemhinnan och andra vävnader. Plasmaproteinbindningen är 98%, halveringstiden är 0,9-1,9 timmar, fördelningsvolymen är 160 ml / kg kroppsvikt, total clearance är 0,1 l / h / kg. Metaboliserad genom dealkylering, konjugering och oxidation i levern, med deltagande av cytokrom P450-enzymet. De viktigaste produkterna av metabolism är två sulfaterade konjugat och dimetylpantoprazol. Avlägsnande av läkemedlet sker genom njurarna (71%) och tarmen (18%). Proxy ackumuleras inte i kroppen, penetrerar blod-hjärnbarriären i obetydliga mängder, utsöndras i bröstmjölk.
Hos äldre patienter ökas läkemedlets maximala koncentration och biotillgänglighet något. Hos patienter med levercirros finns en halveringstid på upp till 7-9 timmar.

Vid njurinsufficiens ökar halveringstiden något.

Indikationer för användning:
Proxy för lösning: magsår, duodenalsår i perioden för exacerbation; Zollinger - Ellison syndrom; måttlig och svår återflödes-esofagit; patologisk tillstånd av ökad utsöndring av olika etiologier.
Proxy för tablettform: förvärring av magsår och duodenalsår; Zollinger - Ellison syndrom; reflux esofagit; som en del av terapi som syftar till utrotning av Helicobacter pylori.

Användningsmetod:
Intravenös administrering av Proxium rekommenderas endast om oral administration inte är möjlig.

Rekommenderade doser:
Reflux esofagit är svår och måttlig i svårighetsgrad, magsår i magen, tolvfingertarm: 40 mg pantoprazol (1 flaska) intravenöst 1 gång per dag.
Gastrisk och duodenalsår komplicerat av blödning, för förebyggande av blödning vid mag-tarmkanalen: 80 mg pantoprazol (2 flaskor) intravenöst bolus, sedan i 9 dagar administreras läkemedlet med en infusionspump med en dos av 8 mg per timme.
Långtidsbehandling av Zollinger-Ellison syndrom, liksom andra tillstånd som åtföljs av hypersekretion: 80 mg pantoprazol (2 flaskor) - den första dagliga dosen. Med inriktning på syresekretionshastigheten kan dosen ökas eller minskas. Om den dagliga dosen överstiger 80 mg / kg, ska läkemedlet administreras i 2 doser. En tillfällig ökning av dosen över 160 mg / kg är möjlig, men varaktigheten av sådan administrering bör begränsas till den tid under vilken den optimala nivån av utsöndring av saltsyra kommer att uppnås.
Om det finns behov av att snabbt sänka surhetsgraden i magsaften, är en dos på 80 mg 2 p / dag tillräcklig för att uppnå en utsöndringsnivå mindre än 10 mekv / h för de flesta patienter.
För att lösa upp pulvret tillsätt 10 ml fysiologisk natriumkloridlösning till flaskan.

Den resulterande lösningen kan administreras ensam eller förblandas med 0,1 liter fysiologisk natriumkloridlösning eller med glukoslösning (5-10%). Användningen av andra lösningsmedel är oacceptabel.
Intravenös administrering av läkemedlet bör ligga mellan 2 och 15 minuter.

Den färdiga lösningen måste användas i 12 timmar.
Det är nödvändigt att vägra intravenös administrering av läkemedlet med möjlighet till oral administrering. Behandlingstiden för duodenalsår är oftare 14 dagar, i sällsynta fall kan behandlingen vara längre. Behandlingsskedet av återflödes-esofagit och magsår - 1 månad. Eventuell förlängning av behandlingen upp till 2 månader, om det finns behov. Hos patienter med svår leverfel bör dosen av läkemedlet minskas till 20 mg. Under hela tiden för Prooxium administrering är det nödvändigt att kontrollera nivån av levertransaminaser. Vid ökad ALT och AST-nivå bör läkemedlet stoppas.

Tabletform.
Barn äldre än 14 år och vuxna Proxium utser 40 mg (1 tablett) per dag. Det är nödvändigt att acceptera i tid eller mat, tvätta med en liten mängd vätska. Med ulcerös och erosiv former av reflux esofagit kan dosen av läkemedlet ökas till 80 mg (2 tabletter).
Varaktigheten av den terapeutiska kursen är individuell och beror på bevisen:
2-4 veckor för duodenalsår;
4-8 veckor för magsår och reflux esofagit.
Vid komplex behandling av Helicobacter pylori-infektion - 40 mg (1 tablett) 2 gånger per dag. Förloppet av antihelicobacter terapi är 7-14 dagar.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion såväl som hos äldre bör den dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 40 mg. I närvaro av svår leverfunktion kan Proxy tas 1 tablett varannan dag.

Biverkningar:
Beroende på utvecklingsfrekvensen har de följande klassificering: ofta (mer än 1 av 100 och mindre än 1 av 10), sällan (mer än 1 per 1000 och färre än 1 per 100), sällan (mer än 1 av 10 000 och färre än 1 per 1000), mycket sällan (färre än 1 av 10 000, inklusive enskilda fall).
Lösningen:
På mag-tarmkanalen: ofta - diarré, förstoppning, epigastrisk smärta, uppblåsthet; ibland - kräkningar, illamående sällan - en känsla av torr mun.
Från sidan av centrala nervsystemet: ofta - cefalgi; ibland - suddig syn, yrsel mycket sällan - depressiva störningar.
Från muskuloskeletala systemet: sällan - smärta i lederna; mycket sällan - muskelsmärta.
Allergiska manifestationer: ibland - hudutslag, klåda; mycket sällan - angioödem, urtikaria, erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, anafylaktiska reaktioner, fotosensibilisering.
Lymfatiska och cirkulationssystem: mycket sällan - trombocytopeni, leukopeni.
Av hepatobiliärsystemet: Mycket sällan - En ökning av levertransaminaser (gamma-glutamyltransferas, AST och ALT), en ökning av serumtriglycerider, skador på hepatocyterna (med och utan gulsot) och en ökning av kroppstemperaturen.

Ur urinsystemet: mycket sällan - bildandet av interstitiell nefrit.
Allmänna symtom: Mycket sällan - tromboflebit vid injektionsställen, perifert ödem.
Tabletform:
Magtarmkanalen: sällan - böjande, illamående, kräkningar, diarré, epigastrisk smärta, uppblåsthet, ökad aptit, muntorrhet.
Från sidan av centrala nervsystemet: sällan - svaghet, yrsel, sömnighet; mycket sällan - nervositet, tremor, initiala manifestationer av depressiva tillstånd, fotofobi, parestesier, suddig syn, tinnitus.
Hudutslag: i sällsynta fall - akne, alopeci, exfoliativ dermatit.
Allergiska manifestationer: sällan - små prickade utslag, klåda, angioödem Quincke.
Övrigt: sällan - myalgi, hyperglykemi.

Kontraindikationer:
För lösning: Överkänslighet mot pantoprazol och andra komponenter i läkemedlet, kombinerat med atazanavir.
För p-piller: svår leverfel, maligna skador i matsmältningssystemet, graviditetsperioden och amning, ålder upp till 14 år, överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

graviditet:
Användningen av Proxium-lösning under graviditeten är begränsad. I djurförsök registrerades embryotoxicitet när dosen överskred mer än 5 mg / kg.
Det finns inga data om frisättning av pantoprazol med bröstmjölk.
Tabletter av Proxium är endast föreskrivna med strikta indikationer.

Interaktion med andra droger:
Vid samtidig administrering med Proxium-lösning med kumarin-antikoagulanter, warfarin och fenprocoumon, är det nödvändigt att övervaka indikatorerna för koagulogrammet, i synnerhet protrombintiden.
Proxium tabletter och Proxium lösning påverkar pH-beroende absorption, ökar dess hastighet för alkalier och saktar ner för svaga syror. Läkemedlet rekommenderas inte att ta i kombination med atazanavir. När det tillsammans med koffein, karbamazepin, diklofenak, diazepam, etanol, digoxin, glibenklamid, nifedipin, metoprolol, teofyllin, fenytoin, kombinerade orala preventivmedel, warfarin, fanns ingen kliniskt signifikant interaktion.

överdosering:
Lösning: Om symptomen på överdosering hos människor är okänd. Med långsam intravenös administrering tolereras doser under 240 mg väl. Vid förgiftningsutveckling vid överdosering utförs avgiftningsterapi enligt allmänt accepterade system.
Tabletter: vid överdosering ökar biverkningarna. Behandling: sluta ta drogen, genomföra terapi som syftar till att återställa vitala funktioner. Hemodialys är inte effektiv. Proxy har ingen specifik motgift.

Frigivningsformulär:
Tabletter 40 mg i blisternummer 10, 30.
Injektionsvätska, lösning 40 mg nr 1, lösningsmedel 10 ml - 1 ampull.

Förvaringsförhållanden:
15-25 grader Celsius - rekommenderad lagringstemperatur.

ingredienser:
1 tablett innehåller 40 mg pantoprazol.
1 flaska innehåller 40 mg pantoprazol.

Dessutom:
Före och efter behandling är endoskopisk kontroll av mag-tarmkanalerna nödvändiga för att utesluta maligna tumörer, eftersom ta drogen kan maskera symptomen på onkopatologi och fördröja den aktuella diagnosen.
Proxy rekommenderas inte för personer med dyspepsi i magsår.
På grund av bristen på erfarenhet är Proxium lösning inte ordinerad för personer under 18 år, och tablettformen är avsedd för patienter yngre än 14 år.

Proxy reducerar stimulerad och basal utsöndring av magsaft

Läkemedlet har en anti-ulcer och antisekretorisk effekt, läs mer i denna artikel Proxium är en protonpumpshämmare. Detta läkemedel används för att behandla många sjukdomar i matsmältningssystemet.

Speciellt rekommenderat läkemedel i närvaro av ökad utsöndring av saltsyra. Proxy har en komplicerad effekt på kroppen, förbättrar effektiviteten i matsmältningssystemet och ger en anti-ulcer effekt.

Om du någonsin har stött på mottagandet av denna lösning, lämna din feedback om detta i slutet av artikeln. Din åsikt är viktig för oss och våra läsare. Det är även möjligt att din åsikt kommer att vara avgörande i beslutet att köpa drogen.

1. Anvisningar för användning

Proxy kännetecknas av förmågan att blockera utsöndringen av saltsyra, medan den stimulerade och basala magsekretionen minskar. Dessutom neutraliserar de ämnen som utgör läkemedlet bakterien Helicobacter, som anses vara ett av de främsta orsakerna till sår och erosioner i matsmältningsorganen. När Proxium kombineras med antibakteriella medel ökar deras effektivitet.

Indikationer för användning

Läkemedlet minskar stimulerad (pentogastrin, insulin, mat) och den basala utsöndringen av magsaft. Effekten av läkemedlet manifesterar sig snabbt och kvarstår hela dagen. Patientens tillstånd är lättad efter cirka tre timmar. Varaktigheten av behandlingstiden beror på den fastställda diagnosen.

Till exempel, vid behandling av duodenalsår är läkemedlet begränsat till trettio dagar. Ett magsår innebär en längre användning av läkemedlet (upp till två månader).

I genomsnitt är behandlingsförloppet i närvaro av abnormiteter i matsmältningsorganens arbete två veckor.

Indikationer för användning av läkemedlet är följande tillstånd:

Användningsmetod

Metoden för användning av läkemedlet beror på frisättningsformen och patientens kliniska bild. Dosering för långvarig behandling av vissa sjukdomar görs individuellt.

I en tablett av läkemedlet innehåller Proxium 40 mg pantoprazol + hjälpämnen. Behandlingsförloppet sammanställs av läkaren på grundval av de genomförda undersökningarna. Det är inte värt att upphöra med administrationen av Proxium i förtid, annars kommer dess effektivitet att minska kraftigt.

Dosering och användningsmetod:

• Under behandlingen med piller kommer dagskursen att vara 40 eller 80 mg (dosen ökar om det finns speciella indikationer, det är nödvändigt att ta piller en timme innan de äter, speciellt rekommenderas på morgonen).
• Vid behandling med intravenös lösning används en injektionsflaska med läkemedlet för en injektion (antalet injektioner per dag föreskrivs av en specialist).

Vid beredning av injektionsvätska, måste du följa anvisningarna. Först blandas innehållet i flaskan med 10 ml saltlösning. Därefter kan den resulterande substansen spädas med 100 ml 5% glukos. Intravenös infusion bör vara högst 15 minuter och minst 2 minuter.

Släpp form och sammansättning

Proxy finns i två former - i form av tabletter (vit eller nästan vit) och pulver för lösningstillverkning. Tabletterna är förpackade i blisternummer 10 eller nummer 30. Andra former av frisättning av läkemedlet existerar inte. Hjälpkomponenter i läkemedlets sammansättning är majsstärkelse, kolloidal kiseldioxid, laktos, povidon och magnesiumstearat.

Sammansättningen av läkemedlet:

• Den aktiva substansen i tabletter är pantoprazol (substansen kompletteras med hjälpkomponenter).
• En injektionsflaska med läkemedlet innehåller 40 mg pantoprazol i kombination med hjälpämnen.

Proxium bord. p / o 40mg №32

Interaktion med andra droger

Det huvudsakliga förbudet vid behandling av Proxium är Atazanavir. Kombinationen av dessa läkemedel kommer att minska deras effektivitet. Ett liknande resultat observeras när det kombineras med läkemedel, vars biotillgänglighet påverkas av väteindexet för magsaft. Ta inte Proxium och sådana läkemedel som Posaconazol, Itrakonazol och Ketokonazol samtidigt.

Prooxium kan kombineras med följande läkemedel:

• diklofenak;
• diazepam;
• Naprksen;
• karbamazepin;
• teofyllin;
• hormonella preventivmedel piller.

2. Biverkningar

Biverkningar kan endast uppträda vid felaktig användning av läkemedlet eller självförhöjda doser. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt interaktionen mellan Proxium och andra droger. Med inkompatibiliteten av droger kan allvarliga avvikelser i de interna systemen uppstå.

Ta inte drogen i mer än tre månader, särskilt i ålderdom.

Följande tillstånd kan vara biverkningar:

• ökad risk för benfrakturer (särskilt i åldern)
• torr mun
• diarré eller förstoppning
• flatulens;
• huvudvärk;
• sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
• illamående och kräkningar
• yrsel;
• hallucinationer (överdosering);
• feber;
• perifer ödem;
• hudutslag och klåda.

Om du tar drogen i mer än tre månader, då kan en biverkning vara utvecklingen av hypomagnesemi. Sjukdomen börjar med försämring av allmän hälsa och yrsel.

Med utvecklingen av sjukdomen hos patienter med kramper, gastrisk arytmi och överdriven trötthet. För att eliminera biverkningarna avbryts Prokisum och läkemedel ordineras för symptomatisk behandling.

Kontra

Läkemedlet är förbjudet att ta barn under 14 år (lösning för intravenös administrering kan endast användas efter 18 år). Proxy säljs på apotek på recept. Utan utnämning av specialister är det inte heller värt att använda det för att behandla sjukdomar i matsmältningssystemet. Läkemedlet är en komplex terapi, eftersom det är viktigt att känna till funktionerna i dess reaktion på kroppen när de kombineras med andra droger.

Kontraindikationer för att ta drogen är följande faktorer:

• nervös dyspepsi;
• överkänslighet mot de komponenter som utgör läkemedlet;
• allvarligt leversvikt
• maligna tumörer i matsmältningsorganen. Användningen av Proxium-lösning under graviditeten är begränsad

Under graviditeten

Vid någon gestationsålder föreskrivs proxy endast vid nödsituationer. Experter försöker hitta andra droger som är säkra för kvinnor och foster.

När amning betyder inte används. Ämnen i dess sammansättning kan skada det omogna matsmältningssystemet hos ett nyfött barn.

3. Villkor för lagring

Lagringstemperaturen för läkemedlet bör inte överstiga 25 grader. Att ta bort det från originalförpackningen är inte värt det. Dessutom är det nödvändigt att begränsa barnens tillgång till läkemedlet och förhindra direkt solljus. Hållbarhet anges av tillverkaren på förpackningen och i instruktionerna för beredningen och är två år från tillverkningsdatumet.

Den beredda lösningen måste användas inom 12 timmar. Du kan lagra den i kylskåpet.

4. Pris

Kostnaden för drogen i olika städer kan variera. Dessutom påverkas Proxium-priset av frisättningsformuläret, antalet tabletter eller volymen på flaskan. Det rekommenderas att du bara köper ett läkemedel på apotek och för att kontrollera paketets säkerhet. Detaljerade anvisningar är alltid bifogade till förberedelsen.

Priserna på drogen:

• Kostnaden för läkemedlet i Ryssland varierar från 500 till 800 rubel beroende på vilken form av drogen det är,
• kostnaden för drogen i Ukraina är ca 100 hryvnia per piller och 160 hryvnia per flaska.

Alla gastroenterologiska kliniker och sjukhus i din stad. Analyser och ultraljud. Konsultation av gastroenterologen. Sjukdomar i matsmältningssystemet. Läs mer:
- I Kiev (Hertz, Ilaya, Euromed)
- I St. Petersburg (SM-Clinic, Longevity, Allergomed, Doctor +, BaltZdrav, Professor)
- I Moskva (SM-Clinic, Medlux, Onmed)
- I Kharkov (TsMEI, Olympic, Victoria, Fortis, Ecomed)
- I Minsk (Belgirudo, Art-Med-Company, Sinlab, Mikosha, GrandMedika, MedKlinik)
- i Odessa (Medea, Han kliniker, In Sano, Venus)
- I Mace (Trust +, Polyclinic-Sand Sand, Eurecas +)
- i Nizhny Novgorod (ENDAST Kliniker, Alpha Center, EuroClinic, SOLO, Althea)
- gastroenterologiska kliniker i Tyumen (doktor A +, klinik "Vera", Avicenna, Medis, Siberin, Din läkare)

Video på: Gastro-duodenal reflux, postpartum thyroidit

5. Analoger

Läkemedel som anses analoger av Proxium kan delas in i två grupper. Den första innehåller läkemedel gjorda av helt identiska komponenter. Denna kategori innehåller Pultset, Kontrolok, Penta, Ultra, Nolpaz och Pantex (dessa namn är synonymt, endast tillverkarna av tabletter skiljer sig).

Den andra gruppen representeras av läkemedel med liknande kompositioner, men skiljer sig obetydligt från Proxium i indikationer, kontraindikationer och användningsmetoder.

Följande droger betraktas som analoger av Proxium:

6. Recensioner

Proxiums effektivitet bekräftas av många positiva recensioner. Experter noterar att efter behandling med detta läkemedel finns det en tendens att återhämta sig från sår och erosioner i magen.

Sannolikheten för återkommande sjukdomar i mag-tarmkanalen är signifikant minskad.

Proxy: bruksanvisning

struktur

Aktiv beståndsdel: pantoprazol;

1 tablett innehåller pantoprazolnatrium i form av vattenfri substans 40 mg

Hjälpämnen: Laktos, majsstärkelse, povidon, magnesiumstearat, kolloidal kiseldioxid

Shell: metakrylat-sampolymerdispersion, polyetenoxid, talk, titandioxid (E 171), gul solnedgång FCF (E 110).

Doseringsform

Belagda tabletter.

Farmakologisk grupp

Preparat för behandling av magsår och gastroesofageal refluxsjukdom. Protonpumpshämmare.

vittnesbörd

• Reflux esofagit.
• För utrotning av Helicobacter pylori (H. pylori) hos patienter med magsår och tolvfingersår som orsakats av denna mikroorganisma, i kombination med vissa antibiotika.
• Duodenalsår.
• Ett magsår.
• Zollinger-Ellison syndromet och andra hypersekretoriska patologiska tillstånd.

Kontra

Överkänslighet mot aktiv substans, bensimidazolderivat och läkemedelskomponenter.

Dosering och administrering

Proxy TM, tabletter som är resistenta mot magsaft, ska tas 1:00 före måltiden, inte tuggas men inte krossas, dricksvatten.

Den rekommenderade dosen för barn i åldern 12 år och vuxna är 1 tablett Proxium TM 40 mg 1 gång per dag. I vissa fall kan dosen fördubblas (2 tabletter Proxium TM 40 mg per dag), speciellt i avsaknad av effekten av användningen av andra läkemedel för behandling av refluxesofagit.

För behandling av reflux esofagit tar det vanligtvis 4 veckor. Om detta inte räcker kan en botning förväntas inom de närmaste 4 veckorna.

Utsöndring av H. pylori i kombination med två antibiotika

Hos patienter med magsår och duodenalsår och med positivt resultat på H. pylori är det nödvändigt att uppnå utrotning av mikroorganismen med hjälp av kombinationsbehandling. Beroende på mikroorganismernas känslighet kan följande terapeutiska kombinationer ordineras för utrotning av Helicobacter pylori hos vuxna:

a) 1 tablett Proxium TM 40 mg 2 gånger om dagen

+ 1000 mg amoxicillin 2 gånger om dagen

+ 500 mg klaritromycin 2 gånger om dagen;

b) 1 tablett Proxium TM 40 mg 2 gånger om dagen

+ 400-500 mg metronidazol (eller 500 mg tinidazol) 2 gånger om dagen

+ 500 mg klaritromycin 2 gånger om dagen;

c) 1 tablett Proxium TM 40 mg 2 gånger om dagen

+ 1000 mg amoxicillin 2 gånger om dagen

+ 400-500 mg metronidazol (eller 500 mg tinidazol) 2 gånger om dagen.

När du använder kombinationsbehandling för utrotning av H. pylori, ska det andra pillet av Proxyum tm tas på kvällen 1:00 före måltiden. Behandlingsperioden är 7 dagar och kan förlängas med ytterligare 7 dagar med en total behandlingstid på högst två veckor.

Om kombinationsbehandling inte är indicerad, till exempel för patienter med negativt resultat på H. pylori, föreskrivs Proxyum tm för monoterapi i följande dosering.

Behandling av magsår. 1 tablett Proxium tm per dag. I vissa fall kan dosen fördubblas (2 tabletter Proxium tm per dag), speciellt i frånvaro av effekt från användning av andra droger.

För behandling av magsår tar det som regel 4 veckor. Om detta inte räcker kan en botning förväntas inom de närmaste 4 veckorna.

Behandling av duodenalsår. 1 tablett Proxium tm per dag. I vissa fall kan dosen fördubblas (2 tabletter Proxium tm per dag), speciellt i frånvaro av effekt från användning av andra droger.

För behandling av magsår tar det vanligen 2 veckor. Om detta inte räcker kan en botning förväntas inom de närmaste 2 veckorna.

Behandling av Zollinger-Ellison syndrom och andra hypersekretoriska patologiska tillstånd. För långvarig behandling av Zollinger-Ellison syndrom och andra patologiska hypersekretoriska tillstånd är den ursprungliga dagsdosen 80 mg (2 tabletter av Proxium TM 40 mg vardera). Vid behov kan dosen titreras, öka eller minska, beroende på indikatorerna för syrasekretion i magen. Om dosen överstiger 80 mg per dag måste den delas upp i två doser. En tillfällig ökning av dosen till mer än 160 mg pantoprazol är möjlig men varaktigheten av användningen bör begränsas endast till den period som är nödvändig för tillräcklig kontroll av syrasekretion.

Behandlingsperioden för Zollinger-Ellison-syndromet och andra patologiska tillstånd är inte begränsat och beror på det kliniska behovet.

Patienter med svårt nedsatt leverfunktion ska inte överstiga en daglig dos på 20 mg (med användning av pantoprazolberedningar i lämplig dos). Patienter med nedsatt leverfunktion av måttlig och svår bör inte använda läkemedlet Proxium tm för utrotning av H. pylori i kombinationsterapi, eftersom det för närvarande inte finns några data om effekten och säkerheten för sådan användning för denna kategori av patienter.

För patienter med nedsatt njurfunktion krävs inte dosjustering. Patienter med nedsatt njurfunktion ska inte använda läkemedlet Proxium tm för utrotning av H. pylori i kombinationsterapi, eftersom det för närvarande inte finns några data om effekten och säkerheten för sådan användning för denna kategori av patienter.

Äldre patienter behöver inte dosjustering.

Biverkningar

Förekomsten av biverkningar observerades hos cirka 5% av patienterna. De vanligaste biverkningarna är diarré och huvudvärk (ca 1%).

Biverkningar efter frekvent förekomst klassificeras i följande kategorier:

ofta (> 1/100 och 1/1000 och 1/10000 och

överdos

Symtom på överdosering är okänd.

Vid överdosering med tecken på förgiftning använder de allmänna avgiftningsåtgärder.

Använd under graviditet eller amning

Erfarenheter av användning av läkemedlet hos gravida kvinnor är begränsade. Under reproduktionsstudier hos djur observerades embryotoxicitet vid doser överstigande 5 mg / kg. Den potentiella risken för människor är okänd. Läkemedlet används endast under graviditet om det är absolut nödvändigt.

Det finns data om utsöndring av pantoprazol i bröstmjölk. Beslutet om användning av läkemedlet under amning bör göras efter en noggrann bedömning av fördelar / riskförhållandena.

Proxium tm rekommenderas inte för barn under 12 år eftersom data om säkerhet och effekt av läkemedlet för denna åldersgrupp är begränsade.

Applikationsfunktioner

Patienter med svårt nedsatt leverfunktion bör regelbundet övervaka nivån på leverenzymer, särskilt vid långvarig behandling. Vid högre nivåer av leverenzymer ska behandlingen avbrytas.

Under kombinationsbehandling måste du följa instruktionerna för användning av lämpliga läkemedel.

I närvaro av ångestsymptom (t ex i händelse av en betydande förlust av kroppsvikt, periodiska kräkningar, dysfagi, kräkningar av blod, anemi, melena), och även i fall av misstänkta eller närvaro av magsår att utesluta malignitet, eftersom behandling med pantoprazol kan maskera symptom på maligna sår och fördröjning etablering av diagnosen. Om symtomen kvarstår med ytterligare adekvat behandling, bör forskning fortsättas.

Den kombinerade användningen av atazanavir med protonpumpshämmare rekommenderas inte (se avsnittet "Interaktion med andra läkemedel och andra typer av interaktioner"). Om kombinationen av Proxium tm med atazanavir är nödvändig, bör noggrann klinisk övervakning utföras (till exempel mätning av virusbelastning) i kombination med en ökning av dosen av atazanavir till 400 mg med 100 mg ritonavir. Dosen av pantoprazol 20 mg bör inte överskridas.

Hos patienter med Zollinger-Ellisons syndrom och andra patologiska hypersekretoriska tillstånd som kräver kronisk behandling, pantoprazol, eftersom alla antacida, kan reducera absorptionen av vitamin B 12 (tsianokobalanu) vid uppträdandet av hypo- eller aklorhydri. Detta bör beaktas hos patienter med undervikt eller i närvaro av riskfaktorer för minskad absorption av vitamin 12 med långvarig behandling eller närvaron av relevanta kliniska symptom.

Med långvarig behandling, särskilt i mer än ett år, bör patienterna vara under regelbunden övervakning av en läkare.

Pantoprazol kan, liksom andra protonpumpshämmare, öka antalet bakterier som vanligtvis förekommer i övre mag-tarmkanalen. Drogbehandling kan öka risken för gastrointestinala infektioner orsakade av bakterier som Salmonella och Campylobacter.

Möjligheten att påverka reaktionshastigheten vid körning av motorfordon eller andra mekanismer

Det är nödvändigt att ta hänsyn till eventuell utveckling av biverkningar, såsom yrsel och visuella störningar.

Interaktion med andra droger och andra typer av interaktioner

Pantoprazol kan minska absorptionen av läkemedel, vars biotillgänglighet beror på pH i magsaften (till exempel vissa svampdödande läkemedel som ketokonazol, itrakonazol, posakonazol eller andra läkemedel som erlotinib).

Den kombinerade användningen av protonpumpshämmare med atazanavir och andra anti-HIV-läkemedel, vars adsorption beror på pH kan leda till en signifikant minskning av biotillgängligheten hos den senare och påverka deras effektivitet. Därför rekommenderas inte den kombinerade användningen av protonpumpshämmare med atazanavir.

Trots bristen på interaktion med samtidig utnämning med fenprokumon och warfarin under kliniska prövningar registrerades isolerade fall av förändringar i MNI (International Normalizing Index) efter marknadsföringsperioden. Patienter som använder indirekta antikoagulantia (till exempel fenprokumon och warfarin) rekommenderas att övervaka PT / MSI efter att de startat, avbröts eller tog oregelbunden pantoprazol.

Pantoprazol metaboliseras i stor utsträckning i levern genom cytokrom P450 enzymsystemet. Den huvudsakliga metaboliska vägen är demetylering med 2C19 och andra metaboliska vägar, inklusive oxidation med CYPRA4-enzymet. Studier med droger som också metaboliseras av dessa vägar, såsom karbamazepin, diazepam, glibenklamid, nifedipin, fenprocumon och orala preventivmedel innehållande levonorgestrel och etinylestradiol, har inte avslöjat kliniskt signifikanta interaktioner.

Resultaten av ett antal studier på möjliga interaktioner antyder att pantoprazol inte påverkar metabolismen av aktiva substanser som metaboliseras via CYP1A2 (såsom koffein, teofyllin), CYP2C9 (såsom piroxikam, diklofenak, naproxen) av CYP2D6 (såsom metoprolol), CYP2E1 (till exempel etanol), påverkar inte p-glykoproteinet, vilket ger digoxinabsorption.

Ingen interaktion med samtidig administrerade antacida detekterades.

Studier har gjorts för att studera interaktionen mellan pantoprazol och samtidig förskrivna specifika antibiotika (klaritromycin, metronidazol, amoxicillin). Det fanns inga kliniskt signifikanta interaktioner mellan dessa läkemedel.

Farmakologiska egenskaper

Farmakologisk. Pantoprazol - den aktiva substansen i läkemedlet Proxium tm - hämmar utsöndringen av saltsyra i magen genom specifika effekter på protonpumpen i parietala celler.

Pantoprazol omvandlas till sin aktiva form i den sura miljön, nämligen i parietalcellerna i magen, där den hämmar H + / K + -ATF, dvs den slutliga fasen av bildningen av saltsyra, oberoende av vilken typ av stimulus, stimulerande dess bildande. Förtryck är dosberoende och påverkar basal och stimulerad utsöndring av magsaft. Behandling med pantoprazol minskar surhetsnivån i magen, vilket leder till en proportionell ökning av gastrinsekretionen. Ökningen i gastrin är reversibel.

Vid kortvarig behandling överskrider gastrinhalten inte den övre gränsen för normal. Med långvarig behandling fördubblas gastrinnivåerna i de flesta fall. Deras sällsynta ökning observerades sällan. Som ett resultat var det i sällsynta fall med långvarig behandling en liten eller måttlig ökning av antalet olika endokrina celler i magen (adenomatoid hyperplasi).

Farmakokinetik. Pantoprazol absorberas snabbt, maximal koncentration (max) i plasma uppnås även efter en engångsdos av läkemedlet 40 mg. I genomsnitt uppnås C max 2-3 μg / ml 2,5 timmar efter administrering, dessa nivåer förblir konstanta efter upprepad användning. Distributionsvolymen är 0,15 l / kg, dess clearance är omkring

0,1 l / h / kg. Halveringstiden är 1:00. På grund av den specifika aktiveringen av pantoprazol i parietalcellerna, korrelerar halveringstiden inte med verkningsperioden (inhibition av syrasekretion).

Farmakokinetiken förändras inte efter enstaka eller flera doser. I dosområdet från 10 mg till 80 mg förblir farmakokinetiken för pantoprazol linjär både efter oral administrering och efter intravenös administrering.

Plasmaproteinbindning är 98%. Läkemedlet metaboliseras i levern. Huvudvägen för utsöndring av njurmetaboliter (nästan 80%), med avföring, uppstår 20%. Den huvudsakliga metaboliten i både plasma och urin är dismetylpantoprazol, associerad med sulfat. Halveringstiden för huvudmetaboliten (1,5 timmar) är inte mycket längre än den för pantoprazol.

Biotillgänglighet. Pantoprazol absorberas fullständigt efter intag. Biotillgängligheten av tabletter är 77%. Måltid påverkar inte AUC (areal under kurvan "koncentrationstid"), C max och biotillgänglighet.

Egenskaper för speciella patientgrupper. Patienter med nedsatt njurfunktion (inklusive patienter i hemodialys) behöver inte minska dosen av pantoprazol. Som hos friska frivilliga är halveringstiden hos dessa patienter kort. En mindre mängd pantoprazol dialyseras. Trots att halveringstiden för huvudmetaboliten ökar något (2-3 timmar), elimineras den snabbt och på grund av detta ackumuleras inte.

Trots att patienterna med levercirros (klass A och B) ökar halveringstiden för den aktiva substansen till 7-9 timmar och därmed ökar AUC, ökar C max av pantoprazol i plasma med 1,3 gånger jämfört med friska frivilliga.

En liten ökning av AUC och C max hos äldre patienter jämfört med unga patienter är inte kliniskt signifikant.

Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper

rund, bikonvex, täckt med enteriskt lösligt membran, orange färg, med en slät yta. På det tvärgående felet kan man se kärnan, omgiven av ett skikt av skalet.