Magsaft är en lösning som innehåller flera matsmältningsenzymer, saltsyralösning och slem. Producerad av magen inre väggar, genomträngda med många körtlar. Arbetet i deras stamceller syftar till att upprätthålla en viss utsöndringsnivå, vilket skapar en sur miljö som underlättar nedbrytningen av näringsämnen. Det är mycket viktigt att alla "detaljer" av denna mekanism fungerar kohesivt.

Vad är magsaft?

Kirtlens hemlighet i magslemhinnan är en klar, färglös, luktfri vätska med flamor av slem. Värdet av dess surhet karakteriseras av ett pH-värde (pH). Mätningar visar att pH i närvaro av mat är 1,6-2, dvs vätskan i magen har en starkt sur reaktion. Bristen på näringsämnen leder till alkalisering av innehållet på grund av bikarbonater till pH = 8 (högsta möjliga hastighet). Ett antal sjukdomar i magen åtföljs av en ökning i surhet till värden på 1-0,9.

Matsmältningsjuice utsöndrad av körtlarna är komplex i kompositionen. De viktigaste komponenterna - saltsyra, enzymer i magsaften och slem - produceras av olika celler i organets inre foder. Förutom ovanstående föreningar innehåller vätskan hormonmagrin, andra molekyler av organiska föreningar, liksom mineraler. En vuxnas mage producerar i genomsnitt 2 liter matsmältningsjuice.

Vad är rollen som pepsin och lipas?

Enzymer av magsaft utför funktionen av ytaktiva katalysatorer för kemiska reaktioner. Med deltagandet av dessa föreningar uppstår komplexa reaktioner, som leder till att makromolekylerna av näringsämnen sönderdelas. Pepsin är ett enzym som hydrolyserar proteiner till oligopeptider. Ett annat proteolytiskt enzym i magsaft är gastricin. Det har bevisats att det finns olika former av pepsin som "anpassar" till särdragen hos strukturen hos olika proteinmakromolekyler.

Albumin och globuliner fördjupas väl av magsaft, bindvävsproteiner är mindre hydrolyserade. Sammansättningen av magsaften är inte för mättad med lipaser. En liten del av enzymet som bryter mot mjölkfett producerar pyloriska körtlar. Produkterna av lipidhydrolys, de två huvudkomponenterna i deras makromolekyler är glycerin och fettsyror.

Saltsyra i magen

I paritetala cellelementen i de fina kirtlarna produceras magsyra - saltsyra (HCl). Koncentrationen av detta ämne är 160 millimol per liter.

HCl: s roll i matsmältningen:

1. Tunnar de ämnen som bildar en matklump, förbereder sig för hydrolys.
2. Skapar en sur miljö där enzymer av magsaft är mer aktiva.
3. Verkar som en antiseptisk, desinficerar magsaft.
4. Det aktiverar hormoner och pankreas enzymer.
5. Behåller det önskade pH-värdet.

Magsyra

I lösningar av saltsyra finns det inte substansmolekyler, men H + och Cl-joner. Syra egenskaper hos någon förening beror på närvaron av protoner av väte, alkalisk - närvaron av hydroxylgrupper. Vanligen i magsaften når koncentrationen av H + joner ca 0,4-0,5%.

Surhet är en mycket viktig egenskap hos magsaften. Hastigheten av dess isolering och egenskaper är olika, vilket visades för 125 år sedan i experimenten av den ryska fysiologen, doktor I. P. Pavlov. Utsöndring av juice i magen uppträder i samband med matintag, vid synen av produkter, deras lukt, omnämnande av rätter.

En obehaglig smak kan sakta ner och helt stoppa utsläpp av matsmältningsvätskor. Surhetsgraden i magsaft ökar eller minskar med vissa sjukdomar i mage, gallblåsa och lever. Denna indikator påverkas också av personens erfarenheter, nervoschocker. En minskning och ökning av magsekretorisk aktivitet kan åtföljas av smärta i överkroppen.

Slemhinnans roll

Mucus producerar ytterligare ytceller i magsväggen.
Rollen av denna komponent i matsmältningsjuice är att neutralisera det sura innehållet, skydda skalet i organs matsmältningssystem från de skadliga effekterna av pepsin och vätejoner från kompositionen av saltsyra. Den slemhinniga substansen gör magsaften mer viskös, det omsluter matklumpen bättre. Andra egenskaper hos slem:

• innehåller bikarbonater, vilket ger en alkalisk reaktion;
• omsluter mage slemhinnor i magen;
• har matsmältningsegenskaper
• reglerar surhet.

Neutralisering av sur smak och kaustiska egenskaper hos maginnehållet

Sammansättningen av magsaften innefattar bikarbonatanjoner HCO₃ -. De sticker ut som ett resultat av arbetet med ytan i matsmältningskörtlarna. Neutralisering av det sura innehållet sker genom ekvationen: H + + HCO₃ - = CO₂ + H₂O.

Bikarbonater binder vätejoner på ytan av magslemhinnan, liksom vid duodenumets väggar. HCO-koncentration₃ - i magsinnehållet bibehålls vid 45 millimol per liter.

"Intern faktor"

En särskild roll i metabolism av vitamin b₁₂ tillhör en av komponenterna i magsaften - faktorn Castle. Detta enzym aktiverar kobolaminer i sammansättningen av mat, vilket är nödvändigt för absorption av tunntarmen. Blodet är mättat med cyanokobalamin och andra former av vitamin B₁₂, transporterar biologiskt aktiva substanser till benmärgen där bildandet av röda blodkroppar sker.

Funktioner av matsmältning i magen

Nedbrytningen av näringsämnen börjar i munhålan, där, under verkan av amylas och maltas, polysackaridmolekyler, i synnerhet stärkelse, bryts ner i dextrin. Därefter passerar matkvoten genom matstrupen och in i magen. Matsmältningsjuice utsöndrade av dess väggar bidrar till uppslutning av ca 35-40% kolhydrater. Verkan av salivens enzymer, aktiv i ett alkaliskt medium, termineras på grund av den sura reaktionen av innehållet. När denna felsökta mekanism bryts upp, uppstår tillstånd och sjukdomar, varav många åtföljs av en känsla av tyngd och smärta i magen, böjning och halsbränna.

Digestion är förstörelsen av makromolekyler av kolhydrater, proteiner och lipider (hydrolys). En förändring av näringsämnen i magen tar cirka 5 timmar. Den mekaniska bearbetningen av mat, dess flytning med magsaft, började i munhålan fortsätter. Proteiner denatureras, vilket underlättar ytterligare matsmältning.

Förstärkning av magsekretionsfunktionen

Förhöjd magsaft kan inaktivera vissa enzymer, eftersom något system, processen går endast under vissa förutsättningar. Hypersekretion åtföljs av både ökad utsöndring och hög surhet. Dessa fenomen är provocerade av skarpa kryddor, vissa livsmedel och alkoholhaltiga drycker. Långvarig nervstamma, starka känslor provar också irritabel magsyndrom. Sekretion förbättras i många sjukdomar i matsmältningssystemet, särskilt hos patienter med gastrit och magsår.

De vanligaste symptomen på ökad saltsyra i magen är halsbränna och kräkningar. Normalisering av sekretionsfunktionen uppträder när en diet observeras, med speciella preparat (Almagel, Ranitidin, Gistak och andra droger). Mindre vanligt är minskad produktion av matsmältningsjuice, som kan vara förknippad med vitaminbrister, infektioner, sår i magsväggarna.

Magsaft

Digestion i magen. Magsaft

Magen är en påseliknande expansion av matsmältningskanalen. Dess utsprång på bukväggens främre yta motsvarar den epigastriska regionen och går delvis in i vänster hypokondrium. Följande avsnitt skiljer sig åt i magen: övre botten, stor central kropp, nedre distal antrum. Staden för kommunikation av magen med matstrupen kallas hjärtavdelningen. Den pyloriska sfinkteren skiljer innehållet i magen från duodenumet (bild 1).

• mat insättning;

• dess mekanisk och kemisk behandling;

• gradvis evakuering av mat i duodenum.

Beroende på den kemiska sammansättningen och mängden tagit mat ligger den i magen från 3 till 10 timmar. Samtidigt males matmassorna, blandas med magsaft och späds ut. Näringsämnen utsätts för magsyraenzymer.

Sammansättningen och egenskaperna hos magsaften

Magsaft produceras av slemhinnorna i magslemhinnan. Per dag produceras 2-2,5 liter magsaft. Två typer av sekretor körtlar är placerade i magslemhinnan.

Fig. 1. Uppdelningen av magen i sektioner

I området av botten och kroppen i magen finns syrproducerande körtlar, vilka upptar ca 80% av ytan av magslemhinnan. De representerar fördjupningen av de slemhinnor som bildas av tre typer av celler. Huvudcellerna producerar proteolytiska enzymer pepsinogen, innesluten (parietal) - saltsyra och ytterligare (mucoid) - slem och bikarbonat. Inom antrummet är körtlar som producerar slemhinnor.

Ren magsaft är en färglös transparent vätska. En av komponenterna i magsaften är saltsyra, så dess pH är 1,5 - 1,8. Koncentrationen av saltsyra i magsaften är 0,3-0,5%, pH i maginnehållet efter en måltid kan vara mycket högre än pH för ren magsaft på grund av dess utspädning och neutralisering med alkaliska komponenter i mat. Sammansättningen av magsaften innefattar oorganiska (joner Na +, K +, Ca2 +, Cl-, HCO- ₃) och organiskt material (slem, metaboliska slutprodukter, enzymer). Enzymer bildas av huvudkropparna i magkörtlarna i en inaktiv form - i form av pepsinogener, vilka aktiveras när små peptider klyvs från dem under påverkan av saltsyra och omvandlas till pepsiner.

Fig. De viktigaste komponenterna i magsekretion

De viktigaste proteolytiska enzymerna i magsaften innefattar pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A klyver proteiner till oligopeptider vid pH 1,5-2,0.

Det optimala pH-värdet hos enzymet gastriksina är 3,2-3,5. Pepsin A och gastrixin antas fungera på olika typer av proteiner, vilket ger 95% av den proteolytiska aktiviteten hos magsaften.

Gastriksin (pepsin C) är ett proteolytiskt enzym av magsekretion som uppvisar maximal aktivitet vid ett pH av 3,0-3,2. Det är mer aktivt än pepsin som hydrolyserar hemoglobin och är inte sämre än pepsin i hydrolysen hos äggvita. Pepsin och gastriksin ger 95% av den proteolytiska aktiviteten av magsaft. Mängden i magsekretionen är 20-50% av mängden pepsin.

Pepsin B spelar en mindre viktig roll vid gastrisk matsmältning och bryter ner mestadels gelatin. Möjligheten för enzymer av magsaft att bryta ner proteiner vid olika pH-värden spelar en viktig adaptiv roll, eftersom det säkerställer effektiv smältning av proteiner under betingelser med kvalitativ och kvantitativ mångfald av mat som kommer in i magen.

Pepsin-B (parapepsin I, gelatinas) är ett proteolytiskt enzym, som aktiveras med deltagande av kalciumkatjoner, skiljer sig från pepsin och gastricin i en mer uttalad gelatinas effekt (det bryter ner proteinet i bindväven, gelatin) och en mindre uttalad effekt på hemoglobin. Pepsin A isoleras också - en renad produkt som erhålls från slemhinnan i pigens mage.

Sammansättningen av magsaften innefattar också en liten mängd lipas som splittar emulgerade fetter (triglycerider) till fettsyror och diglycerider vid neutrala och svagt sura pH-värden (5,9-7,9). Hos spädbarn bryter gastrisk lipas ner mer än hälften av det emulgerade fettet som utgör bröstmjölk. I en vuxen är gastrisk lipasaktivitet låg.

Klorväteens roll vid matsmältningen:

• aktiverar pepsinogen gastrisk juice, förvandlas till pepsiner;
• skapar en sur miljö som är optimal för effekten av enzymer i magsaften;
• orsakar svullnad och denaturering av livsmedelsproteiner, vilket underlättar deras matsmältning;
• har en bakteriedödande effekt,
• reglerar produktionen av magsaft (när pH i den ventrala delen av magen blir mindre än 3,0, börjar utsöndringen av magsaften att sakta ner);
• har en reglerande effekt på magen motilitet och evakueringsprocessen för magsinnehållet i duodenum (med en minskning av pH i tolvfingertarmen, observeras en tillfällig hämning av gastrisk motilitet).

Funktioner av magsaft slem

Den slem som ingår i magsaften, tillsammans med HCO-joner ₃bildar en hydrofob viskös gel som skyddar slemhinnan från skadliga effekter av saltsyra och pepsiner.

Magsår är en komponent i mageinnehållet, som består av glykoproteiner och bikarbonat. Det spelar en viktig roll för att skydda slemhinnan från de skadliga effekterna av saltsyra och enzymer i magsekretionen.

En del av slem som bildas av tarmkörtlarna, innefattar en speciell gastromukoproteid eller inre faktor Slott, vilket är nödvändigt för full absorption av vitamin B₁₂. Det binder till vitamin B₁₂. kommer in i magen i sammansättningen av maten, skyddar den mot förstörelse och främjar absorptionen av detta vitamin i tunntarmen. Vitamin B.₁₂ nödvändigt för det normala genomförandet av blod i den röda benmärgen, nämligen för korrekt mognad av föregångare celler av röda blodkroppar.

Brist på vitamin b₁₂ i kroppens inre miljö, i samband med en överträdelse av dess absorption på grund av bristen på en inre faktor hos slottet, observeras när man avlägsnar en del av magen, atrofisk gastrit och leder till utvecklingen av en allvarlig sjukdom₁₂ -bristanemi.

Faser och mekanismer för reglering av magsekretion

En tom mage innehåller en liten mängd magsaft. Äta orsakar riklig magsekretion av sur magsaft med högt innehåll av enzymer. IP Pavlov delade hela utsöndringsperioden av magsaft i tre faser:

• komplex reflex eller hjärna,

• gastrisk eller neurohumoral,
• intestinal.

Hjärna (komplex-reflex) fas av magsekretion - ökad utsöndring på grund av matintag, utseende och lukt, effekter på munnen och halsreceptorer, tuggning och sväljning (stimulerad av konditionerade reflexer som åtföljer matintag). Det är bevisat i experiment med imaginär utfodring enligt I.P. Pavlov (en esofagotomiserad hund med en isolerad mage som bevarade innervation) fick inte mat i magen, men riklig magsekretion observerades.

Den komplexa reflexfasen av magsekretion börjar även innan mat kommer in i munhålan vid synen av mat och beredning för mottagande och fortsätter vid smakproblem, taktil, temperaturreceptorer hos munnhinnan. Stimulering av magsekretion i denna fas utförs av konditionerade och okonditionerade reflexer som härrör från verkan av konditionerade stimuli (utseendet, lukten av mat, miljön) på de sensoriska organens receptorer och den okonditionerade stimulansen (mat) på receptorerna i munnen, svalget och matstrupen. Avhängiga nervimpulser från receptorer exciterar kärnorna i vagusnerven i medulla. Vidare längs vagusnervans efferenta nervfibrer når nervimpulserna gastrisk slemhinna och stimulerar magsekretion. Skärning av vagusnerven (vagotomi) stoppar fullständigt magsekretionen i denna fas. Rollen av okonditionerade reflexer i den första fasen av magsekretion demonstreras av erfarenheten av "imaginär matning" föreslagen av I.P. Pavlov år 1899. Hunden utfördes preliminärt en operation av esofagotomi (skär matstrupen för att avlägsna de skurna ändarna på hudytan) och applicerade en magfistel (artificiell kommunikation av organhålan med den yttre miljön). Vid matning av hunden föll den sväljade maten ut ur den sneda matstrupen och gick inte in i magen. Efter 5-10 min efter starten av den imaginära utfodringen noterades emellertid en riklig separation av sur magsaft genom magsfisteln.

Magsaft utsöndrad i icke-reflexfasen innehåller en stor mängd enzymer och skapar de nödvändiga förutsättningarna för normal matsmältning i magen. IP Pavlov kallade denna saft "tändning". Magsekretion i reflexfasen inhiberas lätt under påverkan av olika yttre stimuli (känslomässiga, smärtsamma effekter), vilket negativt påverkar matsmältningsprocessen i magen. Bromsverkningar uppnås vid excitation av sympatiska nerver.

Den gastriska (neurohumoral) fasen av magsekretion är en ökning i utsöndring orsakad av direktinsats av mat (proteinhydrolysprodukter, ett antal extraherande ämnen) på magslimhinnan.

Den gastriska eller neurohumorala fasen av magsekretion börjar när maten kommer in i magen. Reglering av utsöndring i denna fas utförs av både neuro-reflex och humorala mekanismer.

Fig. 2. Regler för reglering av aktiviteten hos tippmärkena i magen, säkerställande av utsöndringen av vätejoner och bildandet av saltsyra

Matirritation av mechano-, kemo- och termo-receptorerna i magslemhinnan orsakar ett flöde av nervimpulser genom afferenta nervfibrer och aktiverar reflektivt huvud- och täckcellerna i magslemhinnan (Fig 2).

Det har visats experimentellt att vagotomi inte eliminerar gastrisk sekretion under denna fas. Detta indikerar förekomsten av humorala faktorer som ökar gastrisk sekretion. Sådana humorala substanser är gastrin och histaminhormoner i mag-tarmkanalen som produceras av speciella celler i magslemhinnan och orsakar en signifikant ökning av utsöndringen av huvudsakligen saltsyra och i mindre utsträckning stimulerar produktionen av enzymer av magsaft. Gastrin produceras av G-celler i magen i magen under mekanisk sträckning av den intagade maten, effekterna av produkterna av proteinhydrolys (peptider, aminosyror) liksom excitering av vagusnerven. Gastrin går in i blodomloppet och verkar på de täckande cellerna genom den endokrina vägen (fig 2).

Produktionen av histamin utförs av speciella celler i magsbotten under påverkan av gastrin och vid excitering av vagusnerven. Histamin träder inte in i blodet, utan stimulerar direkt de intilliggande täckcellerna (parakrina åtgärder), vilket resulterar i frisättning av en stor mängd syrasekretion, dålig i enzymer och mucin.

Efferent impulser som kommer längs vagusnerven har både direkt och indirekt (genom stimulering av produktionen av gastrin och histamin) påverkan på ökningen av bildningen av saltsyra genom obkladochnye-celler. Huvudcellerna som producerar enzymerna aktiveras både av de parasympatiska nerverna och direkt under påverkan av saltsyra. En mediator av de parasympatiska nerverna acetylkolin ökar sekretorisk aktivitet hos magkörtlarna.

Fig. Bildning av saltsyra i den ocklusala cellen

Utsöndringen av magsäcken i magsfasen beror också på sammansättningen av den intagade maten, närvaron av akuta och extraherande substanser i den, vilket kan signifikant förbättra magsekretionen. En stor mängd extraktionsmedel finns i köttbuljonger och grönsaksbuljonger.

Med långvarig användning av övervägande kolhydrater (bröd, grönsaker) minskar utsöndringen av magsaften, och när den konsumeras med mat rik på proteiner (kött) ökar det. Inverkan av typ av mat på magsekretion är av praktisk betydelse för vissa sjukdomar som innebär en kränkning av magens sekretoriska funktion. Så, när hypersekretion av magsaften är, bör maten vara mjuk, omslutande konsistens, med uttalade buffrande egenskaper, bör inte innehålla extraktionsmedel i kött, kryddig och bitter kryddor.

Tarmfasen av magsekretion - stimuleringen av utsöndring som uppstår när innehållet från magen kommer in i tarmarna, bestäms av reflexpåverkan som uppstår vid stimulering av duodenalreceptorerna och humorala effekter som orsakas av absorptionen av matuppdelningsprodukter. Det förbättras av gastrin och intaget av sura livsmedel (pH

Tarmfasen av magsekretion börjar med den gradvisa evakueringen av matmassor från magen till duodenum och är korrigerande i naturen. Stimulerande och inhiberande effekter från duodenum på magkörtlarna realiseras genom neuro-reflex och humorala mekanismer. När de intestinala mekanoreceptorerna och kemoreceptorerna irriteras av produkterna av hydrolys av proteiner från magen utlöses lokala hämmande reflexer, vars reflexbåg stängs direkt i neuronerna i den intermuskulära nervplexet i matsmältningsväggen, vilket resulterar i inhibering av magsekretion. Men humorala mekanismer spelar den viktigaste rollen i denna fas. När det sura innehållet i magen kommer in i duodenum och sänker pH-värdet till mindre än 3,0, producerar mukosala celler ett utsöndringshormon som hämmar produktionen av saltsyra. Likaså påverkar cholecystokinin magsekretion, vars bildning i tarmslimhinnan sker under påverkan av protein och fett hydrolysprodukter. Sekretin och kolecystokinin ökar emellertid pepsinogenproduktionen. Stimuleringen av magsekretion i tarmfasen innefattar absorption av proteinhydrolysprodukter (peptider, aminosyror) in i blodomloppet, vilket kan stimulera magkörtlarna direkt eller öka frisättningen av gastrin och histamin.

Metoder för att studera magsekretion

För att studera magsekretionen hos människor används sond och tublösa metoder. Mageavkänningen gör det möjligt att bestämma mängden magsaft, dess surhet, innehållet i fastande enzymer och med stimulering av magsekretion. Köttbuljong, kåldekok, olika kemikalier (syntetisk analog av pentagastrin eller histaminmagrin) används som stimulantia.

Syrheten hos magsaften är bestämd för att bedöma innehållet av saltsyra (HCI) i den och uttrycks i antalet milliliter av decinormal natriumhydroxid (NaOH), vilket måste tillsättas för att neutralisera 100 ml magsaft. Den fria surheten hos magsaften återspeglar mängden dissocierad saltsyra. Total surhet karaktäriserar det totala innehållet av fri och bunden saltsyra och andra organiska syror. I en frisk person i tom mage är den totala syran vanligtvis 0-40 titreringsenheter (dvs), den fria surheten är 0-20 d.v.s. Efter submaximal stimulering med histamin är den totala syran 80-100 tusen enheter, den fria surheten är 60-85 enheter.

Speciella tunna sonder som är utrustade med pH-sensorer är brett spridda, med vilka man kan registrera dynamiken av pH-förändringar direkt i magehålan under dagen (pH-metri), vilket gör det möjligt att identifiera faktorer som framkallar en minskning av surheten i magsinnehållet hos patienter med magsår. No-tube-metoderna innefattar metoden för endoradiosounding i matsmältningsorganet, där en speciell radiokapsel, som svalas av patienten, rör sig längs matsmältningsorganet och sänder signaler om pH-värden i sina olika avdelningar.

Motorns funktion i magen och dess regleringsmekanismer

Maskinens motorfunktion utförs av sina mjuka muskler. Direkt när man äter, slappnar magen (adaptiv matavkoppling), vilket gör det möjligt att lägga ner mat och innehålla en stor del av det (upp till 3 liter) utan en signifikant förändring av trycket i dess hålrum. Samtidigt som mjuka musklerna reduceras blandas maten med magsaft, liksom slipning och homogenisering av innehållet, vilket slutar med bildandet av en homogen vätskemassa (chyme). Batch evakuering av chymen från magen till duodenum uppträder när antrumens glatta muskelceller kontraheras och pylorisk sfinkter är avslappnad. Inmatning av en del av surt kim från magen i duodenum minskar pH i tarminnehållet, leder till initiering av meukano- och kemoreceptorerna i duodenalslimhinnan och orsakar en reflexinhibering av evakueringen av chymmen (lokal gastrisk och gastrointestinalreflex). Samtidigt slappnar magen av magen och pylorisk sphincter kontraherar. Nästa del av chymen går in i tolvfingertarmen efter det att den föregående delen smälts och pH-värdet av dess innehåll återställs.

Hastigheten för evakuering av chym från magen till duodenum påverkas av livsmedlets fysikalisk-kemiska egenskaper. Livsmedelsinnehållande kolhydrater är det snabbaste att lämna magen, sedan proteinmat, medan fet mat föder längre i magen i en längre tid (upp till 8-10 timmar). Syrad mat genomgår en långsammare evakuering från magen jämfört med en neutral eller alkalisk mat.

Reglering av gastrisk motilitet utförs av neuro-reflex och humorala mekanismer. Parasympatiska vagus nerver ökar rörligheten i magen: öka rytmen och styrkan av sammandragningar, peristalsishastigheten. När excitering av de sympatiska nerverna observeras hämning av magefunktion i magen. Hormonmagrin och serotonin orsakar en ökning i mageens motoriska aktivitet, medan secretin och cholecystokinin hämmar gastrisk motilitet.

Kräkningar - en reflexmotorisk handling, som leder till att magsinnehållet släpps genom matstrupen i munhålan och går in i den yttre miljön. Detta tillhandahålls av sammandragning av magmuskulaturen, musklerna i den främre bukväggen och membranet och avkopplingen av den nedre esofagusfinkteren. Kräkningar är ofta en defensiv reaktion, genom vilken kroppen frigörs från giftiga och giftiga ämnen som fångas i mag-tarmkanalen. Det kan emellertid inträffa i olika sjukdomar i matsmältningssystemet, förgiftning, infektioner. Uppkrävningar sker reflexivt när uppkastningscentrumet i medulla oblongata är upphetsat av afferenta nervimpulser från receptorn i slemhinnan i rodens rygg, svamp, mag, tarm. Vanligtvis förekommer uppkastningen av kräkningar av en illamående och ökad salivation. Stimuleringen av kräkningscentret med efterföljande kräkningar kan uppstå när olfaktoriska och smakreceptorer irriteras av ämnen som orsakar känsla av avsky, de vestibulära receptorerna (under körning, sjöresor), som påverkas av vissa droger på emetikcentret.

Sammansättningen och egenskaperna hos magsaften

Sammansättningen och egenskaperna hos magsaften

Vid en vuxen bildas ca 2-2,5 liter magsaft och utsöndras under dagen. Magsaft har en syreaktion (pH 1,5-1,8). Den består av vatten - 99% och torr rester - 1%. Den torra återstoden representeras av organiska och oorganiska ämnen.

Den huvudsakliga oorganiska komponenten i magsaften är saltsyra, som är i ett fritt och proteinbundet tillstånd.

Saltsyra utför ett antal funktioner:

1. Främjar denaturering och svullnad av proteiner i magen, vilket underlättar deras efterföljande klyvning med pepsiner;

2. aktiverar pepsinogener och omvandlar dem till pepsiner

3. skapar en sur miljö som är nödvändig för effekten av enzymer i magsaften;

4. ger antibakteriell verkan av magsaft

5. främjar normal evakuering av mat från magen: öppnandet av musculus sphincter pylori i magen och stängning från 12 duodenalsår;

6. stimulerar pankreatisk utsöndring

Dessutom finns följande oorganiska ämnen i magsaften: klorider, bikarbonater, sulfater, fosfater, natrium, kalium, kalcium, magnesium etc.

Sammansättningen av organiska substanser innefattar proteolytiska enzymer, där huvudrollen spelas av pepsiner. Pepsiner utsöndras i inaktiv form som pepsinogen. Under påverkan av saltsyra aktiveras de. Den optimala proteasaktiviteten är vid pH 1,5-2,0. De bryter ner proteiner i albumos och peptoner. Gastriksin hydrolyserar proteiner vid pH 3,2-3,5. Rennin (kymosin) orsakar ystning mjölk i närvaro av kalciumjoner, som ett lösligt protein behöver kazeinogen insolubiliserande - kasein.

Magsaft innehåller också icke-proteolytiska enzymer. Gastrisk lipas är lite aktiv och bryter ner endast emulgerade fetter. I magen fortsätter hydrolysen av kolhydrater under påverkan av salivens enzymer. Detta är möjligt eftersom bolus fångad i magen, impregnerad med sur magsaft gradvis. Och vid denna tid i de inre skikten av livsmedelsklumpan i en alkalisk medium fortsätter verkan av salivens enzymer.

Sammansättningen av organiska substanser inkluderar lysozym, vilket ger de bakteriedödande egenskaperna hos magsaften. Gastric slem innehållande muciner, skyddar magslemhinnan mot mekanisk och kemisk irritation och från självdigerering. Gastromukoproteid eller inre faktor Slott, produceras i magen. Endast i närvaro av en intern faktor är bildandet av ett komplex med vitamin B möjligt.₁₂, involverad i erytropoiesis. I magsaften innehåller också aminosyror, karbamid, urinsyra.

Magsaft

Magsmältningsfunktionen bestäms av magsaften, i vilken dess celler är involverade. Den komplexa kompositionen ger en partiell nedbrytning av näringsämnen. Brott mot sekretorernas sekretoriska funktion leder till förändringar i den kemiska sammansättningen och den mängd saft som produceras, vilket medför utveckling av sjukdomar.

Vad är magsekretion?

Körtelnapparaten i magen under dagen producerar 2-2,5 liter magsaft, vilket är surt och är en flyktig, färglös och luktlös vätska. Magsår och tarmsaft produceras även under sömnen. I detta avseende är fysiologin i matsmältningsaktiviteten annorlunda beroende på sekretionsfasen. I fastande mage separeras slem från bikarbonatföreningar och pyloriska sekretioner.

Grundläggande vätskefunktioner

Huvudegenskaperna hos magsaften ger sådana processer:

• svullnad och denaturering av livsmedelsproteiner;
• pepsin-aktivering;
• antibakteriellt skydd;
• stimulering av bukspottkörtel utsöndring;
• reglering av magefunktion i magen;
• splittring av emulgerade fetter;
• Slottfaktorn ger erytropoiesis.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Sammansättning av magsekretion

Magsaften är 99% vatten, resten är organiska och oorganiska ämnen (saltsyra, klorider, bikarbonater, sulfater, natrium-, kalcium-, magnesium- och andra föreningar). Den organiska gruppen av ämnen bildas av proteolytisk (pepsin, gastriksin, chymosin) och icke-proteolytiska enzymer, lysozym, slem, gastromukoprotein, slottfaktor, aminosyror, karbamid, urinsyra.

Egenskaper hos lipas och pepsin

Pepsiner är de mest effektiva enzymerna som innehåller magsekretion.

Kvaliteten på magsaften beror på enzymerna i dess sammansättning.

Kärnkörtens huvudceller syntetiserar pepsinogen, som på grund av saltsyra passerar från den inaktiva formen till den aktiva formen pepsin. Den är aktiv vid ett pH av 1,5-2,0. Det finns flera undertyper av det: A, B (gelatinas), C (gastricxin). De kan delvis lösa upp protein, hemoglobin och gelatin. Lipas har otillräcklig klyvningseffekt, eftersom dess arbete kräver ett neutralt eller svagt surt pH-värde. I den sura miljön i magen löser lipas emulgerade fetter för fettsyror och glycerin. Den mest karakteristiska av sin aktivitet i matsmältningsprocessen hos nyfödda barn.

Saltsyra

Karakterisering av magsaft börjar med saltsyra, som ingår i den och bildas av parietala celler. Den sura miljön bidrar till förstörelsen av bakterier, stimulerar bildandet av matsmältningshormoner, bukspottskörteljuice. Dess koncentration i magen är stabil och är 160 mmol / l, men den minskar med åldern. Detta är huvudelementet som aktiverar enzymerna i magsaften. Avvikelser i innehållet av saltsyra på en större eller mindre sida orsakar utveckling av sjukdomar, matsmältningsbesvär och rörlighet i magen.

Slem i matsmältningsorganet

Aggressiv syra, som producerar magen, kunde smälta sin vägg om hon inte hade skydd. En sådan skyddande faktor för det är slem som ingår i organet. När det kombineras med bikarbonater, en viskös gelliknande substans som skyddar väggarna mot påverkan av saltsyra, läkemedelsirritation, verkan av termiska, kemiska och mekaniska skadliga faktorer. Factor Castle är en del av slem. Det binder till vitamin B12, skyddar det från förstörelse och främjar ytterligare absorption i tarmen.

Tack vare slem regleras syrets nivå, och saltsyra skadar inte organets väggar.

Andra delar av saften

Magsaft har en komplex kemisk och mineralkomposition. Den innehåller klorider, fosfater, sulfater, bikarbonater, ammoniak. Av mineralämnena är natrium, kalcium och svavel. Högaktivt ämne - chymosin, främjar nedbrytningen av kasein och ureas-karbamid. Lipasaliva kan finnas i magsekretionen och utföra en bakteriedödande funktion. Magsaft bör inte innehålla några ytterligare komponenter. Tabellen visar juicens huvudkomponenter.

Diagnos av magsekretioner

Komponenterna i magsaften, dess mängd i olika faser av utsöndring och surhet kan bestämmas med användning av sond och tublös bestämningsmetoder. Den sista av dem är uninformativ. De ersätts framgångsrikt med fraktionerad sensing och pH-metry. Vid den första av dessa lägger doktorn en sond in i magshålan, som ser ut som ett tunt gummirör med metalltopp. Efter 15 minuter börjar man samla basal gastrisk utsöndringsjuice, som frigörs utan närvaro av mat i den. Sådana delar samlar 4 med jämna mellanrum. Den andra fasen av studien består i att stimulera utsöndringen av köttbuljong eller kåljuice. Det är möjligt att ersätta maten med en injektion av histamin, vilket framkallar hemmets reflexseparation. Detta är den andra fasen av utsöndring hos människor, med magen kan producera upp till 120 ml juice. Inom en timme gör läkaren ett staket 4 portioner.

Intragastrisk pH-metri är bestämningen av surhetsnivån av magsaften vid olika punkter. Detta är inte en ersättning för fraktionerad avkänning, men en ytterligare metod. En sond med sensorer sätts in i orgelet genom munnen. Med hjälp av metoden är det dagliga mätningen av indikatorer i olika faser av utsöndring under dagen och på natten möjlig. I detta fall genomförs introduktionen genom nasofarynx, vilket inte hindrar patienten att äta. Samtidigt håller patienten detaljerade register över sina handlingar och känslor under hela dagen. Om obehagliga känslor inträffar på natten, registreras detta också.

Störningar i magsekretioner: orsaker

Magsaftens kemiska sammansättning, liksom dess kvantitet och pH-nivå, kan förändras vid patologiska tillstånd i magen, bukspottkörteln, infektions- eller förgiftningsförfarandena i kroppen. Sekretionsmönstret och dess kvalitet beror på intag av mat eller droger. Reflexbågen för utsöndring av magsaften kan störas vid ett av stadierna, vilket också bör beaktas vid diagnosering av magsjukdomar. Oftast detekteras patologiska förändringar hos sådana sjukdomar:

• akut och kronisk gastrit
• peptisk sår sjukdom;
• mag- och bukspottskörtelcancer;
• Lammer-Vinson syndrom;
• hypo eller hypertyreoidism;
• infektioner i matsmältningssystemet.

Under dessa förhållanden kan mer eller mindre juice frisättas, eventuellt innehållande blod eller leukocyter. Atopiska cellelement av förändringen i mineralkompositionen, färg och lukt av det studerade materialet indikerar en sjukdom. Vid svåra förhållanden är det möjligt att helt stoppa utsöndringen av magsaften. Genom att utföra de ovan beskrivna diagnostiska förfarandena gör det möjligt att identifiera många sjukdomar i ett tidigt skede och genomföra behandling med droger av olika läkemedelsgrupper.

Info-Farm.RU

Läkemedel, medicin, biologi

Magsaft

Magsaft är en nästan färglös, starkt sur, flerkomponentvätska som produceras av körtlarna i magen för att säkerställa matsmältningen.

struktur

Färglös, starkt surt (pH 1-1,5 hos människor), lätt opaliserande vätska. 99,4% av magsaften innehåller vatten (H _{2 0)} där huvudkomponenterna är upplösta - enzymer, saltsyra och lukoida.

Den huvudsakliga oorganiska komponenten i magsaften är saltsyra i det fria och proteinbundna tillståndet. Dessutom ingår klorider, fosfater, sulfater, karbonater av natrium, kalium, kalcium etc.

Bland de organiska föreningarna är proteiner, mucin (slem), lysozym, enzymer (enzymer) pepsin, metabolismsprodukter.

Saltsyra aktiverar enzymer, underlättar nedbrytningen av proteiner, orsakar deras denaturering och svullnad, orsakar bakteriedödande egenskaper hos magsaften (förhindrar utveckling av putrefaktiva processer i magen), stimulerar utsöndringen av tarmhormoner. I vissa störningar i magefunktionen kan innehållet i magsaften av saltsyra öka eller minska till dess fullständiga frånvaro (tonsilia). Slem, som består av mukoproteiner, skyddar väggarnas väggar från mekaniska och kemiska irriterande ämnen. Magsaft innehåller en "inneboende faktor" (slottfaktor) som främjar absorption av vitamin. _B 12.

Utsöndring av magsaft

Utsöndringen av magsaft bestäms i den första komplexa reflexfasen av utsöndring genom utseende, lukt och smak av mat; i den andra neurohumoralfasen - kemiska och mekaniska stimuleringar av magslemhinnan. Upp till 2 liter magsaft separeras per person per dag. Mängden, sammansättningen och egenskaperna hos magsaft varierar beroende på livsmedlets natur samt sjukdomar i mage, tarmar och lever.

I själva verket aktiveras utsöndringsprocessen av magsaft när peptiderna är i magen och hormonmagrin, som inducerar magkörtlarna att utsöndra magsaft, börjar strömma in i blodet.

Sekretionsfaser

Faserna av gastrisk sekretion är faserna av aktivering av bildningen av utsöndringen av magsaft, på grund av olika nervhumorala regulatoriska mekanismer. I den cerebrala (komplexa reflex) fasen verkar gastrisk utsöndring av saft aktiveras, luktar, förbereder mat för konsumtion genom receptorer av syn, hörsel, (konditionerade reflexexitationer) och när mat intas, munhålan och därigenom stimulerar receptorerna i mun, tunga, himmel, svalg icke-reflex utsöndring av den gastriska (neurohumoral) fasen uppträder när mekanisk och kemisk stimulering av receptorn i magslemhinnan äts och även under påverkan av humorala faktorer (histamin, gastrin etc.), tarmfasen hos oss upaet vid inträdet i maginnehåll tarmen, orsakar frisättning av intestinala mukosala endocrinocytes hormoner, särskilt enterogastrinu (huvud kraftfull humoral faktor), som stimulerar blodet genom den allokerade magsaft.

Magsaftundersökning

Studien av magsaft utförs på människor genom att avkänna magen mot bakgrunden av användningen av olika naturliga och farmakologiska stimuli hos djur med hjälp av artificiellt skapad avancerad I.P. Pavlov metod för isolerad ventrikel. Magsaft erhållen från djur applicerades oralt för behandling av vissa sjukdomar i matsmältningsorganen. bikarbonater

HCO3-bikarbonater är nödvändiga för neutralisering av saltsyra vid ytan av slemhinnan i magen och duodenum för att skydda slemhinnan från exponering för syra. Producera ytan med ytterligare (mucoid) celler. Koncentrationen av bikarbonat i magsaften är 45 mmol / l.

Pepsinogen och pepsin

Pepsin är det huvudsakliga enzymet genom vilket proteinfördelning uppträder. Det finns en pepsin kilka isoform, som alla påverkar sin egen klass av proteiner. Pepsin ur pepsinogen, när de senare faller i miljön med viss surhet. För framställning av pepsinogen i magen är huvudkropparna i fondkörtlarna.

slem

Slem är den viktigaste faktorn vid skydd av magslemhinnan. Slammet bildar ett blandat lager av gel, cirka 06 mm tjockt, vilket koncentrerar bikarbonater, vilket neutraliserar syran och skyddar sålunda slemhinnan från skadliga effekter av saltsyra och pepsin. Producerad av ytterligare ytceller.

Den inre faktorn av Kastla

Den inre faktorn av Kastla är ett enzym som omvandlar den inaktiva formen av vitamin B12 från mat till den aktiva formen, vilket har beaktats. Det utsöndras av parietalcellerna i mundkörtlarna i magen.

Den kemiska sammansättningen av magsaft

De viktigaste kemiska komponenterna i magsaften: - vatten (995 g / l); - Klorider (5-6 g / l); - Sulfater (10 mg / 1); - Fosfater (10-60 mg / 1); - Kolväten (0-12 g / l) av natrium, kalium, kalcium, magnesium; - Ammoniak (20-80 mg / l). Volymen av produktion av magsaft

En dag i magen hos en vuxen producerar ca 2 liter magsaft. Basal (det vill säga i lugnt tillstånd, inte stimulerat av mat, kemiska stimulanser etc.). Sekretionen hos män är (hos kvinnor med 25-30% mindre): - magsaft - 80-100 ml / h; - saltsyra - 25-50 mmol / h; - Pepsin - 20-35 mg / h. Maximal produktion av saltsyra hos män är 22-29 mmol / h, hos kvinnor - 16-21 mmol / h.

Fysiska egenskaper hos magsaften

Magsaft är nästan färglös och luktfri. Grön eller gulaktig färg indikerar närvaron av urenheter av gall och patologisk duodenogastrisk reflux. Röd eller brun nyans kan vara från blodföroreningar. En obehaglig dämpad lukt orsakas oftast av allvarliga problem med evakueringen av magsinnehållet i tarmarna. Normalt finns det endast en liten mängd slem i magsaften. En märkbar mängd slem i magsaften indikerar inflammation i magslemhinnan.

Kompositionen av magsaft: som innehåller en biologisk vätska med flera komponenter

Sammansättningen av magsaft bestämmer i stor utsträckning funktionaliteten hos en hälsosam mage, som består i att smälta, ackumulera och evakuera livsmedelsbolusen till nästa del av matsmältningskanalen - in i tolvfingertarmen.

Karakteristik av magsaft

Magsaft är en biologisk vätska med flera komponenter, som produceras av olika körtlar i magslemhinnan. Genom organoleptiska egenskaper: färg, struktur, lukt, närvaron av föroreningar indirekt bedömdes på kvaliteten på magsaften. Ren basaljuice (fastande) är en färglös, luktfri vätska med små proteininklusioner i form av slem.

Om färgen på magsaften hos en person förvärvar en gulaktig eller grönaktig färg, indikerar detta gallstopp på grund av duodeno-gastrisk återflöde. En blandning av rött eller brunt indikerar blödning. Med långvarig retention av chym i magen, när de förvirrade processerna börjar dominera, får vätskan en obehaglig lukt. Förekomsten av en stor mängd slem bekräftar att inflammatoriska processer uppträder i magen.

Den fysiologiska sammansättningen av magsaften

Funktioner av saltsyra:

• omvandlar proteolytiska enzymer pepsinogen från inaktiv till aktiv form - pepsiner;
• denaturerar proteiner, vilket underlättar deras klyvning av pepsiner;
• upprätthåller pH i magsaften som krävs för operationen av många enzymer;
• stimulerar processen med optimal evakuering av maginnehållet i tarmarna, reglerar mekanismerna för öppning och stängning av pylorisk sphincter;
• skapar förutsättningar för den baktericidala verkan av magsaften;
• förstärker frisättningen av pankreatiska enzymer.

De organiska ämnena i magsaft är proteolytiska enzymer som bryter ner protein: pepsin A, gastricin, parapepsin, rennin.

Lipas, ett enzym som verkar på fetter, är också närvarande i små mängder.

Den enzym-lysozym-bakteriedödande effekten beror på förstörelsen av mikroorganismens cellemembran.

En viktig del av magsår är glykoproteinmucinet. Det har en gelliknande konsistens och skapar ett tjockt lager på väggarna i magen, vilket skyddar dem från de aggressiva effekterna av surt magsinnehåll. Slammet innehåller bikarbonater, neutraliserande saltsyra. De produceras av ytliga (mucoida) slemhinnor.

Celler i magslemhinnan ger en proteinhaltig förening, kallad den inre faktorns slott. Värdet av detta enzym är att endast i sin närvaro absorberas cyanokobalamin (vitamin B12), som spelar en viktig roll i erytropoiesen.

Kemisk sammansättning

Magenzymernas roll

Proteolytiska enzymer verkar på proteiner vid olika pH-värden av magsinnehåll. Den optimala pH-nivån för pepsin A är 1,5-2, vid vilken peptider hydrolyserar, sönderdelas till aminosyror. Gastriksinaktivitet visar maximalt vid pH 3,0-3,2. Dessa två enzymer ger proteindelning med 95%.

Parapepsin spelar en mindre roll, den deltar främst i nedbrytningen av bindvävsproteiner (gelatin).

Rennin (kemisin) är endast närvarande hos barn. Kasein verkar på mjölkprotein, som, när det omvandlas till parakasin, fäster kalciumjoner och omvandlas till en dåligt löslig koagulat. Sålunda skapas betingelser för bättre matsmältning av mjölkprotein i magen.

Lipas kan bryta ner endast emulgerade fetter. Huvuddelen av vuxna lipider används i tunntarmen. Hos spädbarn är lipas inblandad i nedbrytningen av emulgerade fetter i bröstmjölk.

Digestion i magen

Produktionen av magsaft är uppdelad i 3 faser:

Fas I - Komplexreflex (hjärna), som orsakas av verkan av både okonditionerade och konditionerade reflexer. Om de känsliga receptorerna i sikt, hörsel, lukt irriteras (lukt och typ av mat, pratar om mat, rensning av rätter), kommer nervsignalerna in i hjärnans matsmältningscentrum. Excitering av detta centrum är ett stimulans för utvecklingen av "skjutning" magsaft. Nervpulser längs vagusnervans grenar tränger in i körtlarna i magen, vilket bidrar till ökningen av utsöndringen.

Fas II - gastrisk Maten klump irriterar många receptorer belägna i magen väggar: kemiska, termiska, mekaniska. Förutom åtgärden av vagusnerven (n. Vagus) finns det också humorala faktorer som påverkar bildandet av sokra.

För intragastriska hormoner ingår:

• Gastrin aktiverar syntesen av saltsyra med parietala celler, vilka huvudsakligen är belägna i antralområdet och mycket mindre i de övre delarna av magen.
• Histamin verkar också på parietala celler, vilket förbättrar syntesen av saltsyra.
• En gastronomisk grupp är ämnen som hämmar produktionen av saltsyra. Denna grupp innefattar gastron, secretin, glukagon.

Fas III - tarmen inträffar när kimen passerar från magen till tarmarna. Chyme, som verkar på duodenumens receptorer, förändrar reflekterande aktiviteten av magsekretion. Det hämmas av verkan av secretin, glukagon och andra enzymer.

Användbar video

Fas av utsöndring av magsaft uttrycks i denna video.

Magsekretorisk funktion

Effekten av fetter på körtlarna är lägre än köttets, men betydligt högre än på kolhydrater. Mängden saft som produceras, dess uppslutningskapacitet, surhet beror på mängden och konsistensen i maten.

Kärlens sekretoriska aktivitet stimuleras av dåligt tuggad mat, koldioxid. De irriterar mechano- och kemoreceptorerna och leder till ytterligare frisättning av saltsyra och proteolytiska enzymer.

Histamin, som frigörs i stora mängder från produkter av vävnadsuppdelning under skador, operationer, brännskador, abscesser, med blodflöde till magkörtlarna och stimulerar dem.

Metoder för att studera magsekretion:

1. Aspirationstitreringsmetod, i vilken vätskeinnehållet extraheras från magen med användning av en sond, och kemisk provning utförs.
2. Intrakavitär pH-metri utförs med användning av en speciell intragastrisk sond. Bestäm vätejoner i den basala (lean-toe) sekretionen. Om den fasta sekretionen reduceras utförs läkemedelsstimulering; om förhöjda, antacida som neutraliserar syran injiceras i magen.
3. Analys av magsaft erhållen med FGDS.
4. Topografisk pH-metri. Under FGD-proceduren är en speciell sond avsedd för biopsi kopplad till en pH-mätare och mätningar vid olika punkter i magehålan.

Sjukdomar förknippade med förändringar i kompositionen i magsaften

Avvikelsen från indexerna av magsaft från normen är inte bara associerad med sjukdomar i matsmältningssystemet, utan också med andra organers patologi. En av tecknen på magsår eller hyperacid gastrit är en ökad koncentration av fri saltsyra och en ökning av magsaftens mage.

En ökad nivå av associerad saltsyra observeras vid stagnation, tumörer, purulenta inflammatoriska processer.

Pepsinkoncentrationen är förhöjd med magsår, hypertyreoidism och diabetes. Reduktion av enzyminnehållet tills fullständig försvinnning sker vid atrofisk gastrit, hypotyroidism. Ett karakteristiskt symptom på denna patologi är kräkningar av osmält mat.