Komplikationer

Fäller i magen vad är det

På parietalperitoneum bakom magen finns det två veck: gastropankreatisk vik, plica gastropancreatica och hepato-bukspottskörtelveck, plica hepatopancreatica (kallas även de djupa ligamenten i magen, även om detta inte är duplicerande peritoneum, som de andra buntarna).

Fällor är synliga efter att du har tagit på på påsäcken genom lig. gastrokolicum och magavlopp uppåt.

Under bukspottkörteln, som sträcker sig från bukspankreas övre kant till bukets mindre krökning, lämnas magsäck, a. et v. gastricae sinistrae och celiacial gren av n. vagus.

Den hepatiska bukspottskörteln går från höger om bukspottkörteln mot pylorus och vidare till levern. Den är triangulär i form och innehåller fettvävnad och lymfkörtlar mellan arken. Ibland är den första delen av den gemensamma hepatiska artären i sin övre del.

Tjockad vik i kroppens mage

Magskräft är en av de vanligaste och samtidigt förrädiska onkologiska sjukdomarna. När det gäller dödlighet ligger den på andra plats, den andra bara för lungcancer. Orsaken till hög mortalitet i denna sjukdom ligger i komplexiteten i tidig diagnos. Det är mycket svårt att bestämma gastrisk cancer i sina tidiga skeden, eftersom symtomen ofta är mycket smörjda och patienterna uppmärksammar dem ofta inte. Och i senare skeden är denna sjukdom redan dåligt behandlad.

Magecancer och egenskaper av dess manifestation

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

När man hänvisar till en läkare och diagnostiserar gastrisk cancer i sina tidiga skeden är möjligheten att fullständigt bli av med sjukdomen mycket hög och andelen av fem års överlevnad närmar sig 80-90%. Men i de flesta fall förekommer diagnosen "magkreft" redan i senare skeden, vilket kraftigt minskar 5 års överlevnad. Därför bör du känna till de första, vanligaste symtomen på magkörtel och med minsta misstanke att genomgå en mer detaljerad undersökning.

Symtomen på gastrisk cancer är inte alltid desamma hos olika patienter. Beroende på tumörens placering och dess histologiska typ kan symptomen variera avsevärt. Tumörens placering i hjärtkroppen (delen vid sidan av matstrupen) indikeras primärt av svårigheter att svälja grov mat eller dess stora bitar, ökad salivation. När tumören växer blir symtomen mer uttalade. Efter ett tag utvecklas andra tecken på en tumör: kräkningar, en känsla av tyngd i bröstet, mellan axelbladen eller i hjärtat av hjärtat, smärta.

Om den primära tumören är belägen i underdelen av magen (den så kallade antrumen), så kommer symtomen att vara lite annorlunda. I sådana fall klagar patienten av kräkningar, en känsla av tyngd, en obehaglig lukt från munnen eller kräkningen. Allmänna onkologiska manifestationer indikerar tumörskador på magen: brist på aptit, svaghet, yrsel, anemi, viktminskning etc. Det finns inga uttalade symtom vid en tumör i mitten av magen.

Beroende på symtomens närvaro och natur kan läkaren bestämma behovet och typerna av ytterligare diagnos. Fortfarande är symtom på magcancer, det finns ett mycket större antal än vad som beskrivits ovan.

Symtom på gastrisk cancer i sina inledande skeden

De tidigaste tecknen på gastrisk cancer är så suddiga och oförutsägbara att behandlingen vid deras manifestation börjar i extremt sällsynta fall och som regel inte är lämplig för sjukdomen. När allt kommer omkring, har de flesta sjukdomar i mag-tarmkanalen liknande manifestationer, och det är extremt svårt att diagnostisera cancer från dem. Men likväl kan de mest troliga symtomen på magcancer identifieras. Dessa inkluderar:

Sjukdom i matsmältningsprocessen. Detta och halsbränna, frekventa böjningar, flatulens, uppblåsthet, känsla av tyngd i magen. Dessa symtom noterades av många patienter, även under många år av deras liv. Men de kom till onkologen endast om det fanns andra allvarligare symptom.
Obehag, lokaliserad i bröstet. Sådana manifestationer inkluderar smärta, känsla av distans, tyngd eller andra obehagsmässiga manifestationer.
Illamående. Illamående kan spöka patienten omedelbart efter varje måltid och orsaka obehag under lång tid.
Svårighet att svälja. Detta symptom uppträder endast när en tumör bildas i övre delen av magen. Det kan delvis hämma övergången av mat, vilket förklarar detta symptom. I de tidiga stadierna uppstår svårigheter endast med grov mat eller stora klumpar. Men med utvecklingen av sjukdomen blir det svårare att svälja även mjuka och flytande produkter.
Kräkningar. Ofta orsakar endast uppkomsten av symptom som kräkningar och illamående patienten att undersökas. Kräkningar kan vara en engångs- eller återkommande händelse, inträffa omedelbart efter en måltid eller inte alls associerad med matintag. Den mest hemska manifestationen är kräkningar med blod av skarlet eller brun färg. Förutom mindre, men konsekvent återkommande blödning, anemi, pallor, dyspné, trötthet gå med.
Förekomsten av blod i avföring. Detta är ett annat symptom på gastrisk blödning och magsvullnad. Det kan diagnostiseras under laboratorieförhållanden eller visuellt av avföringens färg, vilket då är tjära svart.
Smärtsamma känslor. Ofta känns smärtan i bröstområdet, men smärtan kan också spridas mot scapula eller hjärta.
Kliniska symptom. Efter utvecklingen av en tumör och förekomsten av metastasering utanför magen kan symtom som är vanliga för alla onkologiska sjukdomar också uppstå: viktminskning, aptitlöshet, trötthet, anemi, slöhet etc.
Sekundära symptom. Nya symptom indikerar utseendet av sekundära tumörer. Symtom kan vara mycket varierande och beror på metastasens riktning.

Listan över ovanstående symtom är långt ifrån fullständig, men det är dessa symptom som bör varna patienten och tvinga honom att genomgå undersökning för att behandlingen ska kunna inledas i tid.

Dyspepsi som ett karakteristiskt tecken på magkreft

Oftast kommer patienten till doktorn med ett mycket vanligt symptom - dyspepsi. Dyspepsi är ett brott mot det normala arbetet i magen, matsmältningsbesvär. I detta fall är läkarens uppgift att genomföra en fullständig undersökning för att identifiera orsaken till denna sjukdom. Dyspepsi kännetecknas av följande symtom:

känsla av fullhet i magen;
minskning eller förlust av aptit
minska storleken på konsumerade portioner;
aversion mot tidigare älskad mat, ofta protein (kött, fisk);
illamående, kräkningar;
brist på nöje när man äter.

Om något av ovanstående symptom uppstår, bör du inte panik, men en kombination av flera ska varna patienten och få honom att vända sig till lämplig specialist för noggrann undersökning.

Diagnos av magcancer i laboratoriet

De flesta patienterna (60-85%) har symtom på anemi orsakad av kronisk blodförlust och den toxiska effekten av tumörcellmetaboliter på den röda benmärgen. När man utför en studie om latent blod i fekalmassorna finns ett positivt resultat i 50-90% av fallen. Innehållet i magen undersöks också för surhet och en ökning av beta-glukuronidasaktiviteten.

Differentiell diagnos av gastrisk cancer

Först och främst bör magkreft särskiljas från godartade tumörer i magen och magsåret. Endast målinriktad gastrobiopsi kan slutligen bekräfta diagnosen gastrisk cancer i alla fall.

Magskräft på grund av magsår

Att misstänka en tumör i magen i närvaro av magsår kan vara av följande skäl:

ojämnheten i sårets kanter, undergrävningen av en kant och höjden av en annan
okonventionell form av sår (amoeba);
förtjockning av slemhinnan runt såret, grus slemhinnor;
ljus röd färg på kanterna av såret;
blödning, blekt, flabby slemhinnor runt såret;
Sårets botten är grå, kornig, grunt, relativt platt;
sår i kanterna av magsåren.

I förekomst av sådana symtom ska patienten genomgå målinriktad gastrobiopsi, vävnadsprover måste tas från botten av magsåren och från kanterna.

Magecancer och polyper

Polypotisk karcinom i magen är en tumör av stor storlek (upp till 2 cm), som liknar en knut på en pedikel med en bred bas. Polyplans yta liknar blomkålets utseende, på toppen av bildningen kan sår, erosion, ödem och nekros observeras. Om polypropen har en liten storlek, ostörd slemhinna, ett litet ben med en smal bas, indikerar detta en bra kvalitet på tumören.

De flesta av dessa polyper är hyperplastiska. Men glöm inte bort de vanliga fallen (ca 40%) av illamående (förvärv av egenskaperna hos en malign tumör av celler) av adenomatösa polyper. Polypor med en bred bas och stor storlek är alltid föremål för avlägsnande med ytterligare studie av deras struktur.

Andra typer av magtumörer

Andra typer av godartade tumörer är extremt sällsynta. Tecken på en godartad tumör är alltid uppenbara - det här är en ostörd slemhinna, bevarandet av vikningen och peristaltiken i magen, slemhinnan har en standard, oförändrad färg (endast när xanthom slemhinnan har en gul färg).

Makromorfologi av magtumörer

Exofytiska tumörer (i form av en plack, nod, utskjutande ovanför ytan av vävnaden) växer som regel till organets lumen och separeras från friska vävnader. De kännetecknas av mindre malignitet och långsammare spridning och metastasering.

Polypoös tumör uppträder i 3-10% av fallen och ser ut som en svamphatt med bred cylindrisk bas, eller en polyp med ett högt ben av mörkröd färg, på ytan där erosioner och fibrinavläsningar är synliga. Den ligger huvudsakligen i magen eller i magen, ofta på den mindre krökningen. Förändringar i slemhinnan är frånvarande. Polyporös tumör kan vara av olika storlekar: som några millimeter och några centimeter och växer in i lumen i magen, upptar den helt.

Skålformad (koppformad) cancer förekommer i 10-40% av mag-tumörerna och är en tumör med en bred bas, i mitten av vilken sönderfall, som uppträder av ett sår med breda, upphöjda, rullformade kanter. Sårets botten har en ojämn yta, täckt med en beläggning av mörkbrun eller smutsig grå. Vid fördjupningen av såret kan blodproppar eller tromboserade kärl ses. Visuellt separeras tumören skarpt från frisk vävnad. Tumörens placering på den mindre krökningen karakteriseras ofta av sin infiltrativa tillväxt.

Plackcancer är en mycket sällsynt form av magkreft. Det förekommer i 1% av fallen. Det är en förtjockning av magehinnan i magen vit eller gråfärgad, med en diameter av 1-2 cm, ibland med sårbildning.

En endofytisk tumör kännetecknas av att spridas längs magen i alla riktningar, huvudsakligen längs dess submucösa skikt. Det är ett djupt sår av olika storlekar med grov, ojämn botten och fuzzy konturer. Områdena runt såret infiltreras med tumörceller som tränger in i alla lager i magsväggen och närliggande organ.

Med denna typ av tumör är magen i magen tjock och förtjockad. Slimhinnan som omger tumören är styv, atrofierad, dess veck är ofta rakade. Lokalisering av tumören sker oftast vid utgången från magen, i den subkardiella regionen och på den mindre krökningen. Mycket tidigt börjar metastaser.

Diffus fibrös cancer (skirr) är en av de vanligaste formerna av gastrisk cancer, diagnostiserad i 25-30% av fallen och rankar andra i frekvensen av förekomsten. Det ligger oftast i utloppssektionen i magen, skrynker dess väggar, smalnar lumen och gradvis sprider sig till hela magen. Väggarna i magen i denna form är förtjockade, slemhinnans veck är också förtjockade och har flera sår. Ofta utvecklas symtom på cancerlymphangit - spiring av cancerceller i lymfkärlen. Tumörvävnad kan infiltrera in i ligamenten i magen, som ett resultat av vilket det dras till levern, bukspottkörteln eller andra organ.

Diffus kolloid cancer - en mycket sällsynt typ av tumör, lokaliserad huvudsakligen i det submukosala skiktet eller mellan skikten i slemhinnan. Samtidigt är magsväggen som om mättad med slemhinnor som består av slembildande celler. Magen i magen är kraftigt förtjockad, själva magen är väsentligt förstorad.

Ca 10-15 fall av cancer har blandade tecken eller tecken som är karakteristiska för övergående former. Ovanstående symtom och typer av magcancer är långt ifrån fullständiga, men de kan hjälpa patienter att uppmärksamma sig i tid och börja behandla denna smittsamma sjukdom i tid. Detta kan minska förekomsten av avancerade stadier av magcancer och öka betydligt procentandelen av gynnsamt behandlingsresultat.

Detaljerad information om cancer finns i videon:

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt sociala nätverk med hjälp av sociala knappar. Tack!

mage

Magen, gaster (ventrikulus) (fig. 493, 494, 495, 496, 497, 498, 499, 500, 502, se fig 539) är placerad i övre vänstra (5/6) och i höger (1/6 a) delar av bukhålan; dess långa axel går från vänster ovanför och bakåt åt höger ner och framåt och ligger nästan i frontplanet. Formen och storleken på magen är varierbar och beror på graden av fyllning, funktionell tillstånd av musklerna i dess väggar (sammandragning, avkoppling).

Magsformen varierar också med åldern. Det är vanligt att skilja mellan tre former av magen: formen av ett horn, formen av ett strumpor och formen på en krok.

Den vänstra delen av magen ligger till vänster under membranet och den smala höger - under levern. Måttens längd längs dess längdaxel är i genomsnitt 21-25 cm. Magens kapacitet är 3 l.

Magen består av flera delar: hjärtat, botten (båg), kroppen och pyloran (pylorisk). Input eller hjärt del, pars sardiaca börjar öppning genom vilken matstrupen kommunicerar med magen, - kardialnym öppning, ostium cardiacum.

Direkt till vänster om hjärtdelen är den konvexa bottnen (valvet) i magen, fundus (fornix) gastricus.

Största delen av magen är magen kropp, corpus gastricum, som sträcker sig nedtill uppåt utan skarpa gränser, och till höger, gradvis förminskning, passerar in i pylorisk timme.

Den pyloriska (pyloriska) delen, pars pylorica, ligger direkt intill pyloröppningen, ostiumpyloricum, genom vilken magen lumen kommunicerar med duodenumets lumen.

Pyloric del är uppdelad i grotta pylorus, antrum pyloricum, och kanal gatekeeper, canalis pyloricus, lika i diameter intill duodenum och av pylorus, pylorus, - en mage parti, passerar in i tolvfingertarmen, och på denna nivå skiktet av cirkulära muskelknippen tjocknar för att bilda pylorisk sfinkter, m. sfinkter pyloricus.

Kardialdelen, botten och kroppens mage är riktade från topp till botten och till höger; Den pyloriska delen är belägen i en vinkel mot kroppen från botten upp och till höger. Kroppen på gränsen till gatekeeperens grotta utgör den smalaste delen av kaviteten.

Den beskrivna formen av magen, observerad vid röntgenundersökning, är formad som en krok, det förekommer oftast. Magen kan ha formen av ett horn, medan stomans kropp närmar sig tvärgående och pyloriska delen är kroppens fortsättning utan att bilda en vinkel med den.

Den tredje formen av magen är strumpformen. För denna form av gastrisk typisk upprätt läge, och en stor kroppslängd, den nedre kanten av vilket är i nivå med den lumbala kotan IV och pyloric del - i nivå II i den lumbala kotan mittlinjen.

Den främre sidan av magen utgör dess främre vägg, parier främre, den bakre vända bakre väggen, parierna bakre. Den övre kanten av magen, som bildar gränsen mellan de främre och bakre väggarna, är bågformig konkav, den är kortare och bildar en liten krökning i magen, curvatura gastrica (ventrikuli) mindre. Den nedre kanten, som utgör den nedre gränsen mellan magen i magen, är konvex, den är längre - det här är den större krökningen i magen, kurvatura gastrica (ventrikuli) major.

Den lilla krökningen på gränsen till kroppens mage och pyloriska delen bildar en vinkelhöjd, incisura angularis; längs den större krökningen finns ingen skarp gräns mellan magen och den pyloriska delen. Bara under perioden av matsmältning separeras kroppen från den pyloriska delen (grottan) med en djup vik, vilket kan ses under röntgenundersökningen. Denna förträngning är vanligtvis synlig på liket. Längre den större krökningen finns en hack som skiljer hjärtdelen från botten - ett kardialt hak, incisura cardiaca.

Magsväggen består av tre skal: den yttre - bukhinnan (seröst membran), den mellersta - den muskulösa och den inre - slemhinnan (se fig 447, B).

Det serösa membranet, tunica serosa (se fig 494) är ett inre blad av bukhinnan och täcker magen från alla håll. Magen ligger således intraperitonealt (intraperitonealt). Under bukhinnan finns en tunn subcerotisk bas, tela subserosa, på grund av vilket det serösa membranet samlar sig med det muskulära skiktet, tunica muscularis. Endast smala remsor längs den lilla och stora krökningen, där bladen av peritoneum som täcker de främre och bakre väggarna konvergerar, bildar bukhålen i bukhinnan, förblir avtäckta av det serösa membranet. Här, längs den ena och andra krökningen, blod och lymfatiska kärl ligger nerverna i magen och de regionala lymfkörtlarna mellan lammbenen. En liten del av magen bakre vägg till vänster om hjärtdelen, där magsvingen kommer i kontakt med membranet, täcks inte heller av bukhinnan.

Bukhinnan, som passerar från magen till membranet och intilliggande organ, bildar en serie av ligament, som diskuteras i avsnittet "bukhinnan".

Muskelmembranet i magen, tunica muscularis, består av två lager: längsgående och cirkulär samt sneda fibrer (se fig 495, 496, 497).

Det yttre longitudinella stratumets längdskikt, som representerar fortsättningen av matstrupe-skiktet med samma namn, har den största tjockleken i området med den mindre krökningen. Vid övergången av kroppen till den pyloriska delen (incisura angularis) fläktar dess fibrer på mageens främre och bakre väggar och vävas i buntar i nästa cirkelskikt. I området med den större krökningen och botten av magen bildar de längsgående muskelbuntarna ett tunnare lager, men upptar en bredare yta.

Det cirkulära skiktet, stratumcirkuläret, är en fortsättning på matrisens cirkulära skikt. Detta är ett kontinuerligt lager som täcker magen över hela längden. Ett något svagare cirkulärt skikt uttrycks i bottenområdet; på nivån av pylorusen bildar den en signifikant förtjockning - pylorisk sfinkter, m. sfinkter pyloricus (se fig 498).

Knutri från det cirkulära skiktet är sneda fibrer, fibrae obliquae (se fig 496). Dessa bunkar representerar inte ett kontinuerligt lager, men bildar separata grupper; i området vid ingången till magen, slingrar av snedställda fibrer runt den och passerar till kroppens främre och bakre ytor. Sammandragningen av denna muskelslingor orsakar närvaron av en hjärtmandel, insicura cardiaca. Nära den lilla krökningen tar snedställda balkar en längdriktning.

Slemhinnan, tunikaslimhinnan, som muskelskikten, är en fortsättning på matstrupen slemhinna. En välkänd serrerad remsa representerar gränsen mellan epitel av slimhinnan i matstrupen och magen. Vid pylorins nivå bildar slimhinnan en permanent vik i enlighet med massans position. Magslemhinnan har en tjocklek av 1,5-2 mm; det bildar ett flertal veck i magen, plicae gastricae, huvudsakligen på magen bakre vägg (se fig 498).

Vikarna har olika längder och olika riktningar: det finns långa längsgående veck i närheten av den mindre krökningen, vilket avgränsar den släta delen av slemhinnan i krökningsområdet - mag-canalis-canricis-ventrikulären, som mekaniskt leder matklyftan till pylorusgrottan. På de övriga delarna av magsväggen har de en annan riktning, och de skiljer längre veck, sammanlänkade med kortare. Riktningen och antalet longitudinella veck är mer eller mindre konstanta, och i en levande person är veck definierade väl av röntgenundersökning med hjälp av kontrastmassor. När magen sträcker sig, släpas vikningarna av slemhinnan.

Magslemhinnan har sin egen muskelförening av slemhinnan, lamina muscularis slemhinnan, separerad från muskulärhöljet med en välutvecklad lös submucosa, tela submucosa; Närvaron av dessa två skikt orsakar bildandet av veck.

Magslemhinnan är uppdelad i små, 1-6 mm i diameter, områden är magefält, magehålor (se fig 499, 500). Det finns indragningar i marginalerna - gastrisk dimples, foveolae gastricae, med en diameter av 0,2 mm; dimples är omgivna av villösa veck, Plicae Villosae, som är mer uttalade i gatekeeperens område. I varje dimple öppningar 1-2 kanaler av magkörtlarna.

Distinguish gastric körtlar (egen), glandulae gastricae (propriae), som ligger i botten och kroppen, hjärtkörtlar, glandulae cardiacae, liksom pyloriska körtlar, glandulae pyloricae. Om kardialkörtlarna i magen är förgrenade rörformade i struktur, så är pylorkörtlarna enkla blandade alveolar-rörformiga. I slemhinnan (främst i den pyloriska delen) ligger lymfatiska folliklar.

Innervation: grenar n. vagus och trunkus sympathicus, som bildar plexus gastrici (plexus celiacus).

Blodtillförsel: från sidan av liten krökning - från anastomosering bland sig a. gastrica dextra (från en hepatica propria) och a. gastrica sinistra (från truncus celiacus); från sidan av den större krökningen - också från anastomosering aa mellan dem. gastroepiploicaextra (från en gastroduodenalis) och a. gastroepiploica sinistra (från a. lienalis); i bottenområdet passar aa. gastricae breves (från a. lienalis). Venöst blod strömmar enligt samma åder som strömmar in i systemet v. portae. Lymf från väggarna i magen strömmar in i de regionala lymfkörtlarna, som huvudsakligen ligger längs den mindre och större krökningen. Lymfkärl från hjärtdelen, liksom från de intilliggande delarna av de främre och bakre väggarna och den högra halvan av botten av magen, passar de kardinala noderna (anulus lymphaticus cardius), från de mindre krökta och intilliggande väggsektionerna - i nodi lymphatici gastrici sinistri; från gatekeeper - i nodi lymphatici gastrici dextri, hepatici och pylorici; från den större krökningen - i nodi lymphatici gastroomentales dextri et sinistri.

Hypertrophied fold antral mag

Typer av polyper i magen

I många år kämpar vi framgångsrikt med gastrit och sår?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota gastrit och sår bara genom att ta det varje dag.

Publicerad: 7 september 2015 kl 16:46

Konceptet med magpolyper innefattar olika former av icke epitel natur, som utvecklas på slemhinnan, som ett resultat av inflammatoriska, tumörregenerativa förändringar. Baserat på morfologiska studier distribueras dessa neoplasmer till:

hyperplastisk;
adenomatös (hyperplasiogen);
adenom;
proliferation av glandular epitel, den så kallade borderline lesionen;
tidig cancer.

Den högsta sannolikheten för återfödelse av initialt godartad tillväxt av slemhinnor i en malign tumör (cancer) existerar för glandulära polyper i kardialdelen av magen. Nästa i frekvens av överväxt kan kallas antral och pyloriska regioner i magen.

Bland de olika teorierna som förklarar orsakerna till utvecklingen av gastrisk adenokarcinom, som annars kallas glandulär cancer, är orsakerna till inflammatorisk natur, störning av den normala processen med återhämtning av slemhinnan (hyperplasi) och teorin om embryonal dystopi de vanligaste. Med tanke på den höga sannolikheten för malignitet, oavsett typ av polyper i magen, rekommenderas det bara kirurgiskt ingrepp med metoden för polypektomi eller bukoperation. Vid bestämning av indikatorer för endoskopisk polypektomi är klassificeringen av Yamal, som enligt form av mukosal neoplasm är den mest populära och utbredd, uppdelad i fyra typer.

Typer av magapolyppar:

Typ 1. Små plana höjder av plackformad.
Typ 2. Hemisfäriska formationer med en bred bas utan ben.
Typ 3. En polyp är rund eller oval i form på ett sådant kort ben som det verkar sitta på slemhinnan.
Typ 4. Det har ett välformat långt ben, som kan vara flera centimeter.

Skriv 1 polyp i magen

Denna typ bestäms i början av sjukdomen under röntgenundersökning av behandlingen av en annan sjukdom. De kan vara singel eller flera, men på grund av sin lilla storlek finns det i regel inga symptom. Samtidigt, om morfologiska egenskaper tillhör formationen till adenomatös typ, är det alltid risk för att de utvecklas till adenokarcinom (cancer). Samtidiga sjukdomar vid typ 1 polyp i magen är huvudsakligen kronisk atrofisk gastrit och infektion i magen med Helicobacter pylori-mikroorganismer.

Mot denna bakgrund bildar neuroendokrina tumörer. I detta fall behandlas sjukdomen primärt, mot vilken en första typ av polypop utvecklas. Med tidig diagnos är läkemedelsbehandling effektiv, i kombination med en strikt diet och folkmedicin. Att upprätthålla en hälsosam livsstil, kost och eliminera irriterande faktorer är avgörande. I detta fall måste patienten vara under konstant medicinsk övervakning.

För att säkerställa noggrann detektering av de minsta godartade tumörerna, liksom att genomföra en studie av biopsimaterial för att utesluta cancerframkallande, är gastroskopi den mest tillförlitliga metoden. Röntgenstudier med polyps mindre än 5 mm ger inte en absolut garanti för att bestämma deras illamående. Avlägsnande av små neoplasmer utförs med användning av en punktkoagulator, men en biopsi-studie krävs.

Typ 2 mage polyp

Typ 2 polyper kan vara av olika storlekar och olika histologiska former. Mikroskopisk analys av dessa neoplasmer visar att de består av ett atrofierat eller hypertrofierat slemhinnor med övervuxen ytaepitel och körtlar anslutna av stroma. De är uppdelade i adenomatösa, angiomatösa, granulomatösa, vilka bestäms beroende på förekomsten av körtlar, blodkärl och granulationsvävnad i tumörer.

Bland alla typer av polyper är halvsfärisk utbildning utan ben det minst vanliga. De viktigaste symptomen på denna sjukdom är tråkiga, värkande smärta i den epigastriska regionen, som är förknippad med att äta rik på grovfibrer eller inbegriper akuta, högt saltade, röka eller betalda livsmedel i kosten. Under den fortsatta utvecklingen av sjukdomen försvinner sambandet mellan smärta och matintag, men när det passerar nära avfallsdelen och en ökning av tillväxten uppstår intestinalt obstruktion eller symptom på en akut buk.

Nästan hälften av patienterna har obehagliga symtom i form av böjning, illamående, halsbränna och kräkningar. Vanligtvis är dessa manifestationer associerade med samtidig gastrit. Möjligheten för en liten skada på neoplasmen under grovmatets passage leder till latent blödning, detekteras vid undersökning av avföring. Med fluoroskopi är huvudsymptomet för denna typ av sjukdom en "felfel" av en halvkärlsform med tydliga jämn konturer mot bakgrunden, oförändrad, slemhinnan.

I adenomatösa papillära neoplasmer på grund av penetrering av en specifik suspension mellan fibrerna blir konturerna suddiga, med korroderade kanter. Med återbildningen av utbildning i en malign tumör blir konturerna ojämna med jags. I jämförelse med miljön har polyps en ljusare färg, och när de uttrycks ändras färgen i intervallet från ljusrosa till mörkbrun och de blir färgade.

En mer exakt bild kan etableras genom att kombinera en röntgenmetod med gastroskopi. Om samtidigt tumörens storlek överstiger 2 centimeter och det inte finns någon gräns för övergången till bildningen i magslimhinnan är ytan ojämn och ojämn, vitaktig i färg, vilket indikerar möjligheten till polypoidcancer. Noggrann data kan erhållas genom att undersöka ett urval taget ur en biopsi.

Faren att använda elektro-excision av den diatermiska slingan för att ta bort en neoplasma som inte har ett ben är möjligheten att blöda från borttagningsplatsen och perforeringen av magsväggen. Därför är den säkraste och mest tillförlitliga behandlingen av denna sjukdom kirurgisk polypektomi.

Polyp 4 typer

Liksom andra typer av polyper kan denna typ ha olika histologiska och morfologiska former, kan vara i singular eller plural. När det gäller risken för återfödning är en tumör på en lång stam mindre farlig än en bred bas eller en kort stam med stor diameter. Förekomsten av benet bestäms när "fyllningsdefekten" förskjuts. Möjligheten att prolaps av polyper på det långa benet i duodenum och klämmer det i pylorusen, orsakar skarp, krämpande smärta, kräkningar och uppmanar till illamående.

Om benet är tunt utförs borttagningen av ett litet utsprång på slemhinnan på poliklinik under gastroskopi. Endoskopisk polypektomi har blivit utbredd vid behandling av typ 4 polyper. Kontrollundersökning utförs 10-12 dag efter operationen. I framtiden är det nödvändigt att genomföra undersökningar inte tidigare än en gång per år, med obligatorisk iakttagelse av rekommendationer för rätt näring och en hälsosam livsstil.

Menetria sjukdom, eller jätteveckande gastrit, är en sjukdom i samband med inflammation i magen, kännetecknad av en ökning i cellerna i slamhinnan hos detta organ. Den första forskaren av hennes kliniska bild 1888 var den franska läkaren P. E. Menetner, vars namn hon namngavs.

Andra namn för denna sjukdom är kronisk hypertrofierad polyadenomatös gastrit, exudativ gastropati, jättehypertrofisk gastrit, överskott i magslemhinnan, adenopapillomatos, tumörliknande gastrit.

Anatomi i magen i hypertrofisk gastrit

Slemhinnan i magen med denna sjukdom förtjockas, dess vikar når en höjd av mer än 3 centimeter. Lokalisering av sådana manifestationer är oftast belägen i den större krökningsområdet i magen.

Rynkhypertrofi är sällan begränsad, i många fall påverkar förändringarna en stor del av slemhinnan.

Huvud- och occipitalcellerna blir mindre, och slembildande celler ökar produktionen av slem och ökar i sig själva. Som ett resultat ökar magkörtlarna i storlek och blir till cystor. Flera cyster leder till polyadenomatos.

Slemhinnans veck är föremål för fokal inflammatorisk process. Magbeklädnaden blir permeabel för magsaft och protein. När den inflammatoriska processen flyttas till slemhinnets kärl, uppträder gastrisk blödning.

Orsaker till

Den otillräckligt studerade patologin gör det omöjligt att fastställa de exakta orsakerna till förekomsten av Menetria sjukdom. De påstådda orsakerna till hypertrofisk gastrit:

Metaboliska störningar.
Intoxicering med alkohol, nikotin och industriella faror (bly).
Brist på vitaminer i kosten.
Konsekvenser av infektioner (hepatit, dysenteri, tyfus).
Faktorer av ärftlighet.
Överkänslighet mot matallergener.
Anomalier av utveckling vid embryonets stadium.
Konsekvenserna av den inflammatoriska processen i magslemhinnan.
Tumör godartad karaktär.

För mer information om gastrit med hypertrofi i slemhinnan, se videon:

Sjukdomens klinik

Huvudåldern hos patienter som lider av denna typ av gastrit är män och kvinnor från 30 till 50 år, och detta förhållande efter kön fördelas som 3: 1.

Sjukdomen fortskrider långsamt, perioder av exacerbation växlar med perioder av långvarig eftergift.

Hos vissa patienter sänker kliniken manifestationerna av denna sjukdom, förflyttning till de kliniska manifestationerna av atrofisk gastrit, som blir ett precanceröst tillstånd. Symptom på gigantisk gastropod gastrit:

Smärta i den epigastriska regionen efter en måltid har en annan längd och intensitet.
Känsla av tyngd och distans i magen.
Diarré, kräkningar.
Förlust av aptit och en skarp viktminskning i samband med detta symptom (10-20 kg), förvandlas till anorexi i avancerade fall.
Perifert ödem på grund av proteinförlust.
Otillräcklig magblödning, anemi.

Laboratorieundersökningar av blod hos en patient med Menetrias sjukdom kan visa en liten minskning av neutrofila leukocyter, hemoglobin och röda blodkroppar. Det är möjligt att sjukdomen blir asymptomatisk.

Diagnos av Menetria sjukdom och differentiering från andra sjukdomar

Om symtom på sjukdomen uppträder är samråd med en gastroenterolog nödvändig. Denna sällsynta typ av gastrit kräver noggrann diagnos och differentiering från andra sjukdomar. Typer av diagnostiska undersökningar för Menetria sjukdom:

Röntgen.
Endoskopisk undersökning.
Biopsi av slemhinnan.

Röntgenundersökning kan upptäcka förändringar i slemhinnan. Manifestationer av en begränsad form av Menetris sjukdom ser ut som kuddeliknande formationer av oregelbunden form. Dessa sinuösa tjocka veck sträcker sig in i lumen i magen och diagnostiseras väl.

En vanlig form av sjukdomen manifesterar sig på ett liknande sätt i magen, på dess båge och i sinus. Normala mukosala veck upptäckes endast i antrumet i detta organ. Radiografi säger att magen i magen inte har förlorat sin elasticitet och förmågan att komma i kontakt, deras peristals är väl inspelad.

Endoskopisk undersökning av magen med jätteveckande gastrit spelar en ledande roll vid diagnosen av sjukdomen. Vikarna i magen ser ut som en kullerstenbeläggning eller är associerad med hjärngyrus. De kan på ytan ha ett stort antal erosioner, se blek och puffig.

När de mäts av svullnad av kroppen med luft, är dessa veck inte knäckta. Under endoskopisk undersökning utförs en riktade aspirationsbiopsi av stora områden av slemhinnor. Denna studie kan bekräfta eller motbevisa närvaron av cyster och förstorade slembildande körtlar.

För att slutföra bilden, liksom att skilja Menetriers sjukdom från en malign tumör i magen, upprepas endoskopisk undersökning en gång i månaden. Det är möjligt att genomföra en försöks-laparatoskopi för att helt eliminera den maligna processen i magen. Förutom den onkologiska processen differentieras jätte-gastrisk gastrit från följande sjukdomar:

Hypertrofisk gastrit.
Tuberkulös lesion i magen.
Magpolyppar (Peutz syndrom - Touraine - Jeghers).
Vanlig familje polyposis (Kronkheyta syndrom - Kanada)
Syfilitisk lesion i magen.
Godartade tumörer i magen.

Dessutom kan du spendera pH-metry för att mäta surhetsgraden i magsaften. I Menetria sjukdom minskar denna indikator vanligtvis.

Menetria sjukdom hos barn

Hos barn är denna sjukdom extremt sällsynt. Isolerade fall av jätteveckande gastrit hos barnets befolkning avslöjade skillnader i manifestationerna av denna patologi från samma symptom hos vuxna.

Hos barn blir Menetris sjukdom inte en kronisk, återfallande form, den tenderar att självbegränsa sin kurs och utveckling och ger nästan aldrig komplikationer. Symptom på sjukdomen hos barn:

Plötsliga attacker av illamående.
Smärta i epigastrium.
Brist på aptit.
Hypoproteinemi.
Perifert extremt ödem, ascites.
Hypoalbuminemi.
Indikatorer för det totala blodtalet - eosinofili, normocytisk anemi.
På röntgenförtjockningen av slemhinnans veck i kroppen och längst ner på detta organ.
Resultaten av endoskopisk ultraljudsskanning, gastroskopi, endoskopi - hypertrofi av slemhinnans veck.
Histologisk undersökning - Hypertrofi av slemhinnan, klyftens atrofi, intranukleära inklusioner av cytomegalovirus.
Sömnvävnad i magen - cytomegalovirus (i de flesta fall av sjukdomen hos barn).
Giant gastrit hos barn är mycket väl mottaglig för terapeutisk behandling.

Behandling av sjukdomen

Trots det faktum att inte mer än 300 patienter är beskrivna i medicinsk litteratur idag har gastroenterologi samlat tillräcklig erfarenhet för att stoppa sjukdoms symptom.

Patienter med Menetrie's sjukdom bör registreras vid dispensern och undersökas upprepade gånger med hjälp av hårdmetall.

En diet med denna patologi är ett oumbärligt tillstånd för effektiv behandling. Det ska vara mildt, inte förvärra tillståndet för den skadade magslemhinnan. Kryddor, kryddig, fet, stekt mat för denna sjukdom för patienten är strängt förbjuden.

Eftersom förlusten av proteiner genom magslemhinnan är ett av symptomen på denna sjukdom ingår ett stort antal lättmältbara proteiner i menyn. Matens regelbundenhet och dess temperatur - en viktig del av kosten. Mat bör bara vara varmt, inte irritera slemhinnor som är skadade av sår.

Livsmedelskomponenterna får inte vara för grova, vissa rätter kan tas i en shabby form. De slemhinniga soppor och porridor som omsluter ett slemhinnor är användbara. Konservativ behandling förutom kosten innehåller följande droger:

Stickning och kuvertmedel.
Smärtstillande.
Spasmolytika.
Matsmältningsenzymer.
Vitaminer.
Återställande medel.
Substitut som ökar surhetsgraden av magsaften (Panzinorm, Plantaglyukid, naturlig magsaft, Polizim, Abomin, Mexase, 1% lösning av saltsyra med pepsin).
Antikolinerge läkemedel.

Om diagnosen visade närvaron av sår i slemhinnan, utförs behandlingen, liknar samma behandling för magsår. Med en ogynnsam prognos för sjukdomsutvecklingen och den ihållande manifestationen av komplikationer (svullnad i extremiteterna, magblödning, epigastrisk smärta) utförs ett kirurgiskt ingrepp - gastroektomi. Möjliga komplikationer av Menetria sjukdom:

Malign degeneration av slemhinnan (malignitet).
Sepsis.
Tromboembolism.
Magsblödning.
Anemi.
Kroniskt smärtssyndrom.

Eftersom orsakerna till sjukdomen inte identifieras med fullständig säkerhet är det omöjligt att vidta lämpliga förebyggande åtgärder. Det är tillrådligt att undvika dåliga vanor, behålla kroppens immunförsvar på en hög nivå och följ en rationell kost.

För patienter med denna typ av gastrit, kommer optimalt förebyggande av återfall att bli aktuella besök hos läkaren, enligt hans rekommendationer, vanliga diagnostiska förfaranden.

Menetria sjukdom är en sällsynt inflammatorisk sjukdom i magen, när dess slemhinna utvecklas överdrivet, hypertrophied i jätte veck. Orsakerna till denna patologi är inte väl förstådda, diagnostiska metoder tillåter oss att bestämma den exakta diagnosen och förskriva adekvat behandling.

Hos barn är Menetries sjukdom extremt sällsynt, förekommer utan komplikationer och svarar väl på behandlingen. Hos vuxna leder komplicerade former av sjukdomen som inte är mottagliga för läkemedelsbehandling till kirurgisk ingrepp.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt sociala nätverk med hjälp av sociala knappar. Tack!

Magecancer symptom och tecken

Magskräft - en malign tumör som utvecklas från epitelet. I denna artikel kommer vi att berätta om symptomen på magkörtel och tecken på magcancer.

Förekomsten av gastrisk cancer

Med avseende på sjuklighet och dödlighet i Ryssland tar magkräftan 2: a plats bland maligna neoplasmer (förekomsten är 40 per 100 000 invånare). Tecken visas hos män ungefär 2 gånger oftare. Toppincidensen uppträder vid 50-59 årsåldern.

Symtom på magcancer

Vilka är symtom på magcancer?

Förloppet av gastrisk cancer beror också på tumörens tillväxtform. Symtom på exofytisk cancer som växer in i lumen i magen, ger mindre lokala symtom. Ofta blöder den första manifestationen av den. Med endofytisk cancer under lång tid är patienterna bara oroliga över symtomen på ett brott mot det allmänna tillståndet (svaghet, pallor, anoreksi, viktminskning). När tumören växer uppträder symtom beroende på platsen.

För pylorins cancer finns tecken på nedsatt patency: snabb mättnad, känsla av fullhet i epigastrium och senare - kräkningar av mat som ätits. Symptom på hjärtcancer är progressiv dysfagi, bröstsmärta, upprepning. Skador på magen i kroppen uppträder latent, och ofta är de första symptomen på sjukdomen ett brott mot det allmänna tillståndet: tecken - svaghet, aptitlöshet, viktminskning, känsla av tyngd i epi-gastrisk regionen.

Ofta är det i antrum att den primära ulcerativa formen av symtom på magcancer utvecklas, vilket uppenbarar sig med tecken på sårliknande syndrom - "hungriga" sena nattvärk. Som med några andra fasta tumörer (njurecancer, bronkogen cancer, bukspottkörtelcancer, koloncancer) kan tecken på paraneoplastiskt syndrom utvecklas - artralgi, hemorragisk vaskulit, trombos.

Tecken på magkreft

Kliniska tecken på cancer är ospecificerade och varierade (hos 60% av patienterna upptas gastrisk cancer vid undersökning av andra sjukdomar eller vid profylaktiska undersökningar). Patienter lider vanligtvis av symtom som tillfredsställande obehag och smärta i den epigastriska regionen. En minskning av kroppsvikt noteras av 80% av patienterna, en snabb mättnad vid ätning - 65%, anorexi - 60%. 50% av patienterna har dysfagi och kräkningar. Data som upptäcks under fysisk undersökning visar vanligtvis ett utvecklat stadium av sjukdomen. Dessa är palpabla tumörer i epigastrium, gulsot, hepatomegali (palpabla noder i levern), ascites, kakexi, Virchow-metastas (typiskt för magcancer, en ökning av lymfkörtlar i den supraklavikala regionen till vänster). Rektalt undersökning av rektovaginal (rectovesisk) fossa avslöjar Schnitzer-metastasering. Beroende på prevalensen i den kliniska bilden av dessa eller andra symptom finns det flera kliniska alternativ för gastric cancer.

Febrilvarianten uppträder när det finns tecken på infektion av den ulcerösa defekten och / eller i närvaro av allvarlig tumörförgiftning. Feber är lågkvalitativ feber, men ibland stiger kroppstemperaturen till 39-40 ° С med en maximal ökning på morgontimmarna. symtom resistenta mot antibiotika.
Den edematösa varianten (ödem som härrör från hypoproteinemi) utvecklas med långvarig undernäring.
Den icteric varianten uppstår när symtomen på magcancer med ökad hemolys eller giftig hepatit som ett resultat av exponering för tumörprodukter från tumören, men oftare är resultatet av metastatisk leverskada.
Hemorragisk (anemisk) variant av gastrisk cancer utvecklas med långvarig dold blödning. Vid metastatiska skador på benmärgen, tillsammans med anemi, kan leukocytos uppstå med myelocyter och myeloblaster i perifert blod.
Tetan variant uppträder med symptom på pylorisk stenos.
Tarmvariant åtföljs av symtom på förstoppning eller diarré.

Klassificering av gastrisk cancer

Det finns olika klassificeringar av gastrisk cancer, baserat på kliniska symptom, morfologiska egenskaper och endoskopiska data. Den internationella TNM-klassificeringen av gastrisk cancer (en tumör är en primärtumör, en modul är en lesion av regionala lymfkörtlar, en metastas är en avlägsen metastas) baseras på att bestämma graden av spridningen av tumörprocessen. För närvarande är det vanligt att särskilja symptomen på tidig gastrisk cancer (tecken - små, upp till 3 cm i diameter, en tumör som ligger i slemhinnan och submukosa utan penetration i magemuskulaturmembranet och utan metastaser, motsvarar TiN0M0), vilket kännetecknas av en bra prognos (efter resektion mage fem års överlevnad är 95%).

Orsaker till magcancer

Orsaken till gastrisk cancer är okänd. De faktorer som predisponerar utvecklingen av magcancer är olika, de är uppdelade i exogena och endogena.

Exogena faktorer av magcancer

Cancerframkallande ämnen. Risken att utveckla cancer symtom ökar vid frekvent användning av livsmedelsprodukter som innehåller olika konserveringsmedel, nitrater. Inte nitraten har själva karcinogena egenskaper, men deras derivat (nitriter, nitrosaminer, nitrosamider), som bildar nitratreducerande bakterier med låg surhetsgrad i magsaften (pH 5,0 och högre). Det är känt att askorbinsyra är en antagonist av dessa föreningar.

Helicobacter. Tecken på cancer utvecklas ofta på bakgrund av kronisk gastrit i samband med Helicobacter pylori. Atrofi och dysplasi som uppträder på denna bakgrund betraktas som symptom på precancerösa sjukdomar. År 1994 klassificerade WHO: s internationella byrån för cancerforskning N. pylori som en första klass av mänsklig cancerframkallande.

Endogena faktorer av gastrisk cancer

Ett magsår. Det antas att ett magsår, mot vilket efterföljande symtom på cancer utvecklas, redan i början är en cancer i magsårets mage. Dess skillnad från "godartade" sår är dålig läkning med adekvat sårbehandling.
Kirurgi för symtom på magsår (risken ökar cirka 2,4 gånger).
Dysplasi i epitelet i hög grad, särskilt i tarmtypen (brukar utvecklas med tecken på gallreflux från duodenum). Särskild tarmmetaplasi är särskilt farlig.
Vitamin B12-bristande anemi, primär och sekundär immunbrist, Menetriasjukdom, adenomatos, kronisk atrofisk gastrit med achlorhydrier.

Former av magcancer

Mycket differentierade adenokarcinom utvecklas vanligtvis långsamt och senast metastasera. Dåligt differentierade former av magkreft är mer maligna symtom: de metastaserar tidigare, de är värre att behandla.

Makromorfologi av symtom i magcancer

Exofytiska tumörer växer vanligen i magen i magen och separeras från friska vävnader. Denna tillväxt är mindre malign.

Symtom på en polypoid tumör (3-10% av fallen) är ofta lokaliserad på den mindre krökningen och brukar se ut som en mössa på en svamp som ligger på en bred bas, eller en polyp på en lång lilafärgad stam med en yta täckt med erosioner och fibrinavsättningar. Slimhinnan runt tumören förändras inte. Dess storlek är mycket variabel - från några millimeter till en jätte tumör som upptar hela lumen i magen.

En burkformad (koppformad) cancer är en tumör på en bred bas, med sönderfall i mitten, i form av ett sår med högvalsliknande kanter som består av tumörvävnad. Botten av cancersåret är ojämnt, täckt med smutsigt grå eller mörkbrun scurf. I sårets krater kan blodproppar och tromboserade kärlar ses. Tumören är skarpt avgränsad från hälsosam vävnad med symtom på gastrisk cancer. Om tumören är belägen på den lilla krökningen, kan den förvärva infiltrativ tillväxt.

Plaque magkreft är en sällsynt form (1% av fallen). Makroskopiskt är en vitaktig eller gråaktig förtjockning av slemhinnan upp till 1-2 cm i diameter, ibland med sårbildning.

Endofytiska tumörer växer, griper intilliggande delar av magsväggen, infiltrerar och sprider sig i alla riktningar. Det är ett djupt sår med en tät, knobbig botten. Sårets storlek med symtom på gastrisk cancer är mycket varierande. Områdena kring såret infiltreras med tumörvävnad som invaderar alla lager i magsväggen och närliggande organ. Magsväggen är förtjockad, komprimerad. Runt tumören är slemhinnan atrofisk, styv, utan normala veck. En tumör med symptom på gastrisk cancer är oftast lokaliserad i utmatningsdelen av magen, på den mindre krökningen och i den subkardiella sektionen. Tidigt ger metastaser.

Diffusivt fibröst karcinom i magen (skirr) tar andra platsen i frekvens och utgör 25-30% av alla former av magkreft. Ofta är det lokaliserat i utmatningsavdelningen, det minskar cirkulärt och sprider sig till hela magen, vilket minskar dess storlek avsevärt. Magsväggen är förtjockad, styv. Slemhinnans vikar med symtom på gastrisk cancer är också förtjockade, med flera sår. Infiltrering kan fälla ledband i magen, vilket leder till att det drar upp till levern, bakre bukväggen, bukspottkörteln, etc. Ofta utvecklas symtom på cancerlymphangit.

Diffus kolloidt karcinom i magen - en sällsynt typ av tumör som sprider sig huvudsakligen i det submukosala skiktet eller mellan skikten i det muskulära skiktet i form av lager av slemhinnor bildade från celler som innehåller slem. Magen i magen är betydligt förtjockad, slem strömmar från snittet. Magan kan förstärkas mycket. Detta är ett symptom på sjukdomen.

I cirka 10-15% av fallen finns tecken på blandade eller övergångsformer av tumören.

Metastasering av gastrisk cancer

Magcancer metastasizes på tre sätt: lymfogen, hematogen, implantation. De mest typiska tecknen på metastas är Virkhov, Schnitzler, Krukenberg. Den lymfogena vägen är vanligast med symtom på magkreft. Cancerceller går in i lymfkärlen under deras spiring eller från de interstitiella utrymmena.

Den hematogena vägen är möjlig om tumören invaderar blodkärlens lumen. Samtidigt kommer tumörceller oftast till en lever. Implantatmetastas När tumören invaderar det serösa membranet i magen och symtom på magkreft exfolierar tumörcellerna från dess yta. Att komma in i bukhålets lumen, de kan bosätta sig på parietal eller visceral peritoneum.

Diagnos av magcancer

Röntgen i magkreft

Korrekt utförd röntgenundersökning tyder på närvaron av symtom på tidigt stadium gastrisk cancer hos 40% av patienterna. De viktigaste radiologiska tecknen på tidig cancer är följande:

Omorganisering av slimhinnans lindring, begränsad i området, med förtjockning och kaotisk arrangemang av veck eller ihållande förtjockning av minst en av dem.
Symptom på utjämning av slemhinnans veck i ett litet område, oregelbundenhet, grovhet, serrering av kontur i magen.

I senare skeden kännetecknas exofytiska former av gastrisk cancer av ett symptom på en marginal eller central (mindre vanligt) fyllningsdefekt ("plus-tissue"): dess konturer är kuperade, veck som närmar sig tumörbrottet vid basen. Tumören är klart avgränsad från det oförändrade slemhinnet. Ett karaktäristiskt symptom på underrättande magkörtel (med upplösning av en exofytisk tumör) är förekomsten av ett barium depot i mitten av fyllningsdefekten ("minusvävnad").

För endofytisk cancer i samband med tillväxtens egenskaper är studien av förändringar i slimhinnans lindring med symptom på magkreft av särskild betydelse. Karaktäristiska egenskaper: Frånvaro av veck, deformation av magen i form av en cirkulär avsmalning av utmatningssektionen, förkortning av den mindre krökningen, utvidgning av dess vinkel, minskning av de inre dimensionerna i magen (vid senare steg).

Endoskopisk diagnos är det mest informativa eftersom det tillåter dig att få biopsi-material för att bekräfta diagnosen symptom på magkörtel. Utstickande cancer innefattar tecken på exofytiska polypoida neoplasmer 0,5-2 cm i storlek med outtryckt eller kortstam, bred bas, platt eller ritad i topp.

Förhöjd cancer är ett symptom på utbildning, som stiger 3-5 mm över slemhinnans yta i form av en platå med områden av nekros och indragningar.

Flat gastrisk cancer har utseendet av ett komprimerat område av slemhinnan med en rundad form, utan den typiska lättnad av slemhinnan.

Fördjupat karcinom i magen karaktäriseras visuellt av tydligt definierade platta erosiva fält med ojämna kanter, som ligger något under nukleinsnivån. I skadorna finns inga tecken på glans, som är karakteristiska för det normala slemhinnan.

Symptom på konkav cancer är en defekt i slemhinnan med en diameter av 1-3 cm med ojämnt förtjockade styva kanter som skjuter ut över slemhinnans yta och en ojämn botten vars djup kan vara mer än 5 mm.

Visuell diagnos av tidiga symtom på gastrisk cancer och deras differentialdiagnos med godartade polyper och sår är mycket svåra, därför måste ytterligare forskningsmetoder (biopsi, kromogastroskopi) tillämpas. Kromogastroskopi är detektering av tidig gastrisk cancer genom att studera tumörens egen och tetracyklin luminescens, bestämd genom gastroskopi och i biopsiprover. Inom området för en malign tumör och i närvaro av cancerelement i biopsiprover, minskar intensiteten hos sin egen luminescens och luminescensen ökar efter införandet av tetracyklin på grund av tumörcellernas förmåga att ackumulera den. Den slutliga diagnosen tidig gastrisk cancer är endast möjlig på grundval av data från en morfologisk studie av materialet i flera biopsier.

Symtom på polypoidcancer - en väldefinierad exofytisk växande tumör med en bred bas, slät, stöta eller knobbig yta.

Tecken på ett icke-infiltrerat cancercancer (piggliknande cancer) uppträder som ett stort djupt sår 2-4 cm i diameter, tydligt avgränsat från den omgivande vävnaden, med skarpa kanter.

Det infiltrativa cancersåret har tecken på otaliga kanter, som är frånvarande på vissa ställen, och dess klumpiga botten passerar direkt in i det omgivande slemhinnan. Slemhinnans vikar runt såret är styva, breda, låga, inte rakade när luft tvingas, de peristaltiska vågorna spåras inte. Gränsen mellan sårets kanter och det omgivande slemhinnan är frånvarande. Ofta är konturerna av sårkraterna svåra att avgränsa på grund av närvaron av en grov bottenavlastning. I sådana fall presenteras symtomen på ett infiltrerat cancercancer i form av flera defekter som inte är skarpt avgränsade från varandra och ligger på cancermassan. Infiltrativa cancerår leder till grov deformation i magen.

Diffus infiltrativ cancer. Det kännetecknas av symptom på submukös tumörtillväxt, vilket komplicerar sin endoskopiska diagnos. Med involvering i slimhinnans process utvecklas en typisk endoskopisk bild av den "maligna" lättnad: det drabbade området utstrålar något, rynkorna är fixerade, "frusna", dåligt rätade när luften tvingas, peristaltiken är reducerad eller frånvarande, slemhinnan är "livlös", har mestadels grå färg.

Vid infektion och utveckling av symtom på inflammation är infiltrativ cancer visuellt svår att skilja sig från den lokala formen av ytlig gastrit och godartade sår, särskilt i den närmaste delen av magen. Detta bör alltid komma ihåg och biopsieras för alla akuta sår. Histologisk och cytologisk undersökning av biopsimaterial är avgörande för att fastställa den slutliga diagnosen gastrisk cancer och dess morfologiska typ.

Endosonografi för gastrisk cancer

Endosonografi gör det möjligt att bestämma infiltrationsdjupet i magsväggen.

Ultraljud och CT för magkreft

Ultraljud och CT i bukhålan och litet bäcken med symptom på magkreft. Hyppig upptäckt - tecken på metastasering i levern och Krukenberg metastas (till äggstocken). Metastatiska ursprung av dessa formationer kan endast bevisas genom deras histologiska undersökning (biopsi) under kirurgisk ingrepp (diagnostisk laparotomi och laparoskopi). Vid bekräftelse av deras maligna natur definieras steget i gastrisk cancer som IV (Mi).

Symptom på anemi på grund av kronisk blodförlust och toxiska effekter av tumörmetaboliter på den röda benmärgen observeras hos 60-85% av patienterna. I 50-90% av fallen är reaktionen på dold blod i avföringen positiv. Magsinnehållet undersöks för ökad beta-glukuronidasaktivitet och surhetsnivåer för symtom på gastrisk cancer.

Differentiell diagnos av symtom i magcancer

Magskräft måste differentieras från magsår och godartade tumörer i magen (polyper etc.). I alla fall kan endast målinriktad gastrobiopsi slutligen bekräfta diagnosen gastrisk cancer.

Följande symptom tyder på att magcancer är misstänkt:

Huvudsymptomet är ojämnheten i sårets kanter med att undergräva en och höjden och "krypa" i den andra kanten.
Oregelbunden form (ameba-liknande).
Grit slemhinna runt såret, förtjockning av slemhinnan.
Sårets kanter är ibland ljusa röda i färg, liknar utseendet i fräsch granulering för symtom på magkreft.
Slimhinnan runt cancersåret är trögt, blekt, fräckt, blödande.
Botten är relativt platt, grunt, gråfärgad, granulär.
Ett ytterligare symptom är sårbildning av sårets kanter.
Basen av det maligna såret är styvt, och slemhinnans vikar konvergerar till en av kanterna - huvudsymptomet.
Multipelriktad gastrobiopsi visas, och vävnadsprover bör tas både från kanten av ett sådant sår och från botten.

Symtom på polyper och magkreft

Polypotisk karcinom i magen har symptom - en signifikant storlek (minst 2 cm), en bred bas som passerar in i den omgivande slemhinnan. På toppen av denna bildning kan det finnas erosion, blödning, ödem, nekros, d.v.s. tecken på dess förstöring. Polypropens lilla storlek, den smala basen, det oförstörda slemhinnans rikedom indikerar vanligtvis tumörens godartade natur. De flesta är hyperplastiska polyper. Man bör emellertid ta hänsyn till den höga frekvensen av malignitet hos adenomatösa polyper (upp till 40%). Därför ska polyps på bred basis och med en storlek på mer än 2 cm avlägsnas, följt av undersökning av deras morfologi.

Andra tumörer och symptom på magcancer

Andra godartade tumörer (leiomyom, xanthom) är sällsynta. Huvudskyltarna för en godartad tumör är ostörda slemhinnor, magsperistal är bevarad, vikning uttalas, färg av slimhinnan ändras inte (förutom xanthom - den har en uttalad gul färg).