Magskräft är en av de vanligaste maligna sjukdomarna, varav upp till 800 000 människor dör varje år i världen. Enligt denna indikator följer gastrisk cancer omedelbart lungcancer. Men en fruktansvärd diagnos betyder inte alltid en dödsdom.
Enligt Världshälsoorganisationen är upp till 40 procent av mag-tarmkanalen potentiellt förebyggbara och risken för sjukdom kan minskas avsevärt genom enkla åtgärder: undviker dåliga vanor, upprätthåller en hälsosam livsstil, skyddar mot cancerframkallande infektioner och rätt diet. Dessutom hävdar experter att de flesta typer av cancer idag framgångsrikt kan botas. Men samtidigt är ett extremt viktigt villkor nödvändigt: sjukdomen måste upptäckas så tidigt som möjligt.
Läkare säger att män oftare upplever magecancer. Skälen till sådan "sexuell diskriminering" är uppenbart: Företrädarna för det starkare könet är mindre oroade över sin hälsa, de bryter oftare kosten, missbrukar alkohol och röker. Rökning har visat sig fördubbla risken för att utveckla magkreft. Det finns inget överraskande i detta: det har länge varit känt att nikotin orsakar minskning av magsäckens kärl, ökar utsöndringen av magkörtlar, accelererar evakueringen av mat från magen och hämmar utsöndringen av bukspottkörteln. Alla dessa skäl orsakar lätt uppkomsten av den snabba tillväxten av cancerceller.
Av stor betydelse i spridningen av maligna tumörer i magen har en bostad, nationalitet. Så magecancer är utbredd i Korea, Japan, Storbritannien, Sydamerika och Island. I Korea rankas gastrisk cancer först i strukturen av cancerincidens (20,8%) och andra i mortaliteten. Enligt forskare beror detta på det traditionella lokala köket baserat på kryddiga rätter och kryddor. Beroende på förekomsten av magkreft på överskott av saltintag, syltade, rostade, röka produkter, kryddiga livsmedel, animalisk olja har bevisats. Av anledningar som är okända för vetenskapen har personer med blodgrupp A (II) ökad risk att utveckla magkreft.
Dessutom spelar ärftlighet en viktig faktor. Ett välkänt exempel är familjen Napoleon I, där medlemmar av flera generationer har dött av magkreft. Det var denna sjukdom som förde den franska kejsaren själv, som var i exil på St Helena, till sin grav.
Där tummen växer
Magskräft växer vanligen ganska långsamt, ibland över många år. Tidiga förändringar i magslemhinnan sällan åtföljs av symtom och går därför ofta obemärkt. Innan läkare försöker bestämma från vilka celler en malign tumör växer, vilken form det tar i tillväxtprocessen.
Ofta förekommer cancer på polyper - en svampliknande bildning som växer från slemhinnan. Sådana formationer står för cirka 15-20 procent av alla tumörer som finns i magen. Poler upp till 2 cm i diameter med en smal bas, även om det finns flera av dem, avlägsnas genom ett gastroskop genom elektrokoagulation eller laser. Det är långt ifrån alltid att polyper återföds till maligna neoplasmer, men denna möjlighet kan inte helt uteslutas, så du bör inte skjuta upp behandlingen. En cancerous tumör från en polyp är en väldefinierad form som liknar en svamp. Denna form av cancer växer långsamt, sårbildning och metastasering sent, vilket givetvis ger det bästa behandlingsresultatet.
Torkcancer har oftast också en föregångare - ett magsår. Denna typ av tumör är ett klart definierat platt sår, omgivet av tumörens höga axel och liknande i form till en vanlig tallrik.
En mycket större fara är infiltrativ-ulcerativ cancer, som också uppträder som ett sår, men utan tydliga gränser med diffus infiltration av magsväggen. Denna cancer har hög malignitet, seröstäckningen i magen växer tidigt, ger snabbt metastaser till andra organ och bukhinnor.
Magskräft skiljer sig inte bara i form av tillväxt, men också i det faktum från vilka celler den bildas. De flesta fallen av tumörer i magen uppträder i körtlarna i slemhinnan, och de kallas adenokarcinom. Men det kan finnas andra tumörer i magen. Således utvecklas lymfom från lymfoida noder belägna i väggarna i magen. Stromala tumörer uppstår från muskel eller bindväv. Carcinoid tumörer utvecklas från hormonproducerande celler i magen.
Under senare år har mycket uppmärksamhet ägnats åt en speciell infektion i magen - Helicobacteriosis orsakad av bakterien Helicobacter pylori. Infektion med Helicobacter pylori är cirka 40 procent. Den långvariga förekomsten av denna infektion kan leda till inflammation och skador på det inre skiktet i magen och orsaka förlossningsförändringar. Enligt vissa forskare är Helicobacter pyloriosis den främsta orsaken till magkreft.
Magskräft kan spridas på olika sätt. Det kan spiera genom magen i magen och infektera grannorgan, eller penetrera lymfkörtlarna och sprida sig genom lymfsystemet. Ofta går cancerceller med blodbanan in i lever, lungor och ben, där de börjar utvecklas och ger farliga metastaser.
Den första och helt naturliga frågan som kommer upp för varje frisk person är: Vilka symptom kan misstänka cancer i det allra första skedet och vad ska man göra för att inte bli sjuk med denna farliga sjukdom?
De första tecknen på magkreft är oftast knappa och osäkra. Inte bara patienterna själva utan även läkare betraktar dem som en manifestation av gastrit och är begränsade till att ordinera dieter och olika mediciner. Men efter noggrann analys av klagomålen kan du fånga ett antal symptom som gör cancer misstänkt. Vid en tidpunkt framhölls dessa symptom av den välkända inhemska onkologen L.I. Savitsky i det så kallade "syndromet av små tecken". Det verkar som om sådana symptom inte representerar något speciellt, men en erfaren diagnostiker kan föreslå starten på en cancerprocess hos en patient.
1. Förändringar i patientens hälsotillstånd inom några veckor, uttryckt i förekomsten av orsakslös allmänt svaghet, minskad arbetsförmåga och snabb utmattning.
2. En ihärdig minskning av aptiten eller en fullständig förlust av den upp till aversion mot mat.
3. Utseendet på "gastrisk obehag": förlust av fysiologiska känslor av tillfredsställelse från att äta, känsla av magefullhet även efter en liten mängd mat, liksom en känsla av tyngd, smärta, ibland smärta i epigastrik regionen, ibland missfärgning och kräkningar.
4. Ingen kausal progressiv viktminskning, åtföljd av hudens hud, inte förklaras av andra sjukdomar, svår depression, förlust av livets glädje, intresse för miljön, arbete, apati, alienation.
Dessa symtom kan detekteras antingen mot bakgrund av fullständig hälsa eller mot bakgrund av en tidigare långvarig magsjukdom - gastrit, magsår. I dessa fall, var uppmärksam på förändringen av den tidigare, känd för patientens symtom och vidhäftning till dem av nytt obehag.
Naturligtvis kan många av dessa symtom orsakas av andra sjukdomar, inte cancer. Om dessa symtom inträffar och de fortsätter under en lång tid är det emellertid angeläget att konsultera en läkare, särskilt om du är över 50 år och har riskfaktorer för att utveckla magkreft.
Bara med redan utbredd karcinom i magen börjar de ljusa tecknen uppträda: konstant smärta, ger i ryggen, bestående kräkningar, allvarlig generell svaghet, progressiv viktminskning och anemi. När utmatningssektionen i magen smalnar (stenos), finns det en känsla av fullhet efter att ha ätit, illamående, böjda "ruttna", kräkningar. Patientens utseende förändras också: huden blir blek, hudens elasticitet går förlorad och i de sena stadierna av sjukdomen tar det ofta en jordig nyans.
När tumören växer uppstår nya symtom på magcancer:
• känsla av tyngd i buken efter att ha ätit, illamående och kräkningar
• Överträdelse av stolen (diarré, förstoppning);
• smärta i överkroppen, omringande smärta, utstrålande mot ryggen (när tumören sprider sig till bukspottkörteln)
• ökning av bukets storlek, ackumulering av vätska i bukhålan (ascites);
• Vid förstöring av tumörkärl kan utvecklas gastrointestinal blödning.
Med gastrisk blödning, som kan uppstå från en ulcerad tumör, är det en kraftig svaghet, upp till medvetslöshet, kräkningar "kaffegrund" eller mörkt blod med blodproppar, svarta "tarry" avföring. Vid perforering (genombrott) av tumören och utgången av innehållet i magen i bukhålan, utvecklas peritonit (skarp allvarlig buksmärta, spänningar i bukväggen, svaghet, feber).
Moderna diagnosmetoder kan bestämma närvaron av cancerceller i sjukdomens inledande skede. När man bekräftar diagnosen cancer, är det nödvändigt att klargöra distributionen. Detta görs med hjälp av en uppsättning metoder.
Idag är den mest populära metoden för diagnos av gastrisk cancer den tekniken för gastrisk endoskopi. I denna procedur sätts ett tunn böjligt rör med en illuminator (endoskop) intill munnen och doktorn undersöker matstrupen, magen och den första delen av tunntarmen (tolvfingret 12). Om det finns ett misstänkt område, tas en liten del av magslemhinnan (biopsi) för mikroskopisk undersökning.
Den radiologiska metoden för forskning med hjälp av en kontraststudie av mag-tarmkanalen har inte förlorat sin relevans. Patienten ges barium som täcker slemhinnan i matstrupen, magen och den inledande delen av tunntarmen, och flera röntgenbilder utförs. Efter det, om det finns indikationer, införs luft genom röret in i magen så att bariumet sprider sig genom slemhinnan i ett tunt skikt. Denna teknik gör det möjligt att upptäcka även mycket små förändringar i magen. I regel är röntgenundersökningen kombinerad med endoskopi i bukorgans mage- och ultraljudsundersökning (US)
Den mest informativa och effektiva metoden för att diagnostisera många sjukdomar i interna organ anses vara beräknad tomografi (CT) och magnetisk resonansbildning (MR). En särskild röntgenteknik används i CT, vilket gör det möjligt att ta bilder från olika vinklar. Detta ger detaljerad information om organ och vävnader. Det visar sig hur
magskador är vanliga, är det metastas i andra organ.
Med magnetisk resonansbilder kan du utforska kroppsskiktet för lager, men i stället för strålning används kraftfulla magneter.
I vissa fall tillgriper läkare diagnostisk laparoskopi. Ett tunt flexibelt rör med en liten videokamera (laparoskop) sätts in genom ett litet snitt i bukhålan. På detta sätt är det möjligt att uppskatta sannolikheten för tumöravlägsnande och dess förekomst i bukhålan. Dessutom kan du med hjälp av en speciell enhet ta en bit av vävnad (biopsi) eller vätska för forskning.
Det finns inga allvarliga problem vid diagnosen gastrisk cancer idag. Det finns ett annat problem. Patienter med misstänkt svullnad i magen för sent för att se en läkare. Modern medicinsk vetenskap har infört i permanent praxis termen "screening" - den aktiva upptäckten av cancer i ett tidigt skede, då symtom på sjukdomen fortfarande saknas. Den huvudsakliga metoden för screening för gastrisk cancer är att utföra regelbundna (1-2 gånger per år) gastroskopi, där precancerösa tillstånd och små tumörer som inte åtföljs av symtom detekteras.
Behandling av cancerrom
Beroende på scenen av magkreft finns olika behandlingsmetoder, som var och en beror på många faktorer. Naturligtvis är tumörens läge och stadium viktiga punkter, men dessutom, när man förskriver terapi, måste hänsyn tas till patientens individuella egenskaper, hans ålder och psykologiska tillstånd.
De viktigaste metoderna för behandling av magkreft idag är kirurgi, kemoterapi och strålning. Ofta är det bästa sättet att behandla användningen av två eller flera metoder. Huvudmålet med någon terapi är att helt bli av med sjukdomen. I de fall där en fullständig botemedel inte är möjlig, syftar terapi till att lindra symtomen på sjukdomen, såsom ätstörningar, smärta eller blödning.
För närvarande är operationen det viktigaste sättet att bota magkreft.
För radikal avlägsnande av gastrisk cancer finns det tre typer av kirurgi: subtotal gastrisk resektion för tumörer som upptar den undre delen av magen, gastrectomy - när processen sprider sig till den övre tredjedelen och slutligen för mycket små begränsade lesioner av kardialavdelningen, resektion av den övre delen av magen (proximal resektion).
Dessutom finns det avancerade, så kallade kombinerade resektioner eller gastrectomier, när de tillsammans med mag- och lymfkörtlarna, närliggande organ som är grodd från cancer, delvis avlägsnas (till exempel del av bukspottkörteln eller leveren).
Men även om cancer är utbredd vid behandlingstillfället och tumören inte helt kan avlägsnas, kan kirurgen stoppa blödningen och se till att maten passerar genom tarmarna. Denna typ av operation kallas palliativ, den utförs för att lindra eller förebygga symtom, när, tyvärr, den slutliga läkning av cancer diskuteras inte längre.
Magoperationer hos cancerpatienter är ett allvarligt ingripande och kräver noggrann förberedelse och hantering av den postoperativa perioden.
Preoperativ beredning består av en generell förstärkningshantering, kroppsuppfyllning med proteinpreparat, flytande, vitaminer, vid användning av tonicmedel och i närvaro av en minskning av utmatningssektionen och stagnation i magen, daglig tvätt av magen med en svag lösning av saltsyra.
Efter operationen upp till 4-6 dagar utesluter intag av mat och vatten genom munnen. Nödvändiga mängder vätska och näringsämnen kompletteras med intravenösa infusioner av näringslösningar med insulin, vitaminer, liksom blod och proteinpreparat, vilket ger den totala dagliga mängden till i genomsnitt 2 liter.
Patienterna är förskrivna antibiotika, hjärtsjukdomar, droger och syre. Nästa dag ges patienterna oftast en upphöjd position som förhindrar trängsel i lungorna. Det är mycket viktigt att genomföra andnings gymnastik och torka igen mun, tunga och tänder. När läpparna och tungan torkar, smörj glycerollösningen i en blandning med vatten (1: 1) och tillsätt några droppar alkohol. Efter patientens tillstånd börjar patienten först vidta flytande mat och utvidgar sedan gradvis kosten, inklusive renade soppor, flytande gröt, gräddfil, kefir och på dag 7-10 går till bord nr 1 (mag).
Efter kirurgisk behandling ges patienter ofta den så kallade kemoterapin - användningen av cancer mot cancer för att döda cancerceller. Vanligtvis ordineras droger intravenöst eller oralt, genom munnen. Så snart läkemedlet går in i blodomloppet sprider det sig genom hela kroppen och dödar cancerceller där de gömmer sig.
Du bör veta att kemoterapi droger förstör inte bara tumörceller, men orsakar ofta biverkningar. Oftast förekommer sådana symtom: illamående och kräkningar, avföring, aptitlöshet, skallighet (håret växer igen efter behandling), munsår, ökad risk för infektionssjukdomar på grund av minskning av antalet vita blodkroppar (vita blodkroppar), blåmärken eller blödning, andfåddhet.
De flesta av dessa biverkningar går bort efter behandlingens slut. Kemoterapi, särskilt i kombination med strålterapi, kan fördröja sjukdomsfallet (återkomst) och förlänga patientens liv, även vid en mycket vanlig process. Bestrålning kan vara extern eller med hjälp av radioaktiva material som införs direkt i tumörvävnaden (intern eller implanteringsstrålning). I magkreft används vanligtvis utomstående strålning.
Efter operation kan strålterapi användas för att förstöra små foci av en tumör som inte kan ses eller avlägsnas under operationen.
Av biverkningar av strålbehandling bör mindre hudreaktioner, illamående, kräkningar, lös avföring eller ökad trötthet noteras. Dessa problem försvinna också några veckor efter behandlingens slut.
Förebyggande av gastrisk cancer är snabb behandling av precancerösa sjukdomar (magpolyppar, kroniska sår, gastrit), i överensstämmelse med den normala kosten. Det verkar som att allt är enkelt, men av en eller annan anledning skjuter de flesta besök på doktorn om banalt gastrit eller aptitproblem.
En av de mest effektiva metoderna för att förebygga cancer i hela mag-tarmkanalen är enligt många experter en rationell diet baserad på principerna om maximal sparing av slemhinnan, mångfalden och högkvalitativa produkter, regelbundna och frekventa måltider. Dessutom måste kroppen få en tillräcklig mängd protein och vitaminer.
Trots det faktum att vi inte känner till de exakta orsakerna till magcancer kan många fall av denna sjukdom förebyggas. Frysning av mat i stället för saltning, betning och rökning samt förändring av livsmedlets natur bidrog till att minska förekomsten av magkreft i ett antal utvecklade länder i Europa under de senaste 30 åren, två eller tre gånger. I absoluta tal leder denna figur till respekt.
En diet hög i färsk frukt och grönsaker minskar också risken för magkreft. Det rekommenderas att använda färska frukter och grönsaker minst fem gånger om dagen tillsammans med produkter från grova korn i form av bröd, flingor, pasta, ris och bönor. Rött kött, särskilt fet eller bearbetat, bör begränsas.
När du äter mat bör det inte vara för rikligt, varmt och saltt. Det är bättre att avvisa starka köttbuljonger, fisk- och svamprika soppor, stekt kött och fisk, svin, pickles, konserver, bakverk, pajer.