Läkemedlet Zerukal tillhör gruppen antiemetiska droger och är en blockerare av dopaminreceptorer.

Släpp form och läkemedelskomposition

Drogen Cerucal finns i form av tabletter och injektionsvätska. Lösningen är klar, steril, färglös och luktfri, tillgänglig i 2 ml klara glasampuller. Ampullerna är förpackade i plastpallar av 5 stycken (2) i en kartong, en detaljerad anvisning bifogas förberedelsen som beskriver lösningens egenskaper.

1 ml av lösningen innehåller 5 mg aktiv aktiv substans - metoklopramidhydroklorid i 1 ampull 10 mg av den aktiva substansen. Som en hjälpkomponent finns vatten för injektion och natriumklorid.

Indikationer för användning

Beredningen Cerucal i form av en lösning för injektioner är avsedd för intravenös och intramuskulär administrering. De viktigaste indikationerna för att förskriva läkemedlet är:

• illamående och kräkningar av olika ursprung - förknippade med användning av dålig kvalitet och bedövad mat, sjukdomar i magen, bukspottkörteln;
• illamående och kräkningar orsakade av att ta vissa mediciner
• biliär dyskinesi;
• reflux esofagit;
• postoperativ hypotoni i magen, vilket resulterar i känsla av tyngd, illamående och obehag
• pares i magen mot bakgrund av svår diabetes mellitus;
• de första dagarna efter gastroduodenal sensing eller endoskopiska undersökningar.

Kontra

Innan du börjar använda läkemedlet bör du läsa noggrant de medföljande anvisningarna. Injektioner av Zerukal är kontraindicerade hos patienter i följande fall:

• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• pylorisk stenos;
• feokromocytom;
• intestinal obstruktion eller misstanke om det;
• prolaktinberoende tumör;
• extrapyramidala störningar;
• epilepsi;
• ålder upp till 2 år (för denna doseringsform);
• graviditet 1 trimester.

Lösning för injektioner av Tsirukal har ett antal relativa kontraindikationer (när läkemedlet kan ordineras endast i extrema fall, om det finns allvarliga indikationer):

• graviditet 2 och 3 trimester;
• arteriell hypertoni;
• bronkial astma
• njure och leversjukdom;
• Parkinsons sjukdom;
• tromboflebit;
• bronkial astma eller en historia av allvarlig bronkospasm;
• patientålder över 65 år.

Dosering och administrering

Zerakul-lösningen är avsedd för intravenös eller intramuskulär administrering. Enligt instruktionerna är patienter över 14 år och vuxna ordinerat 2 ml lösning 3 gånger om dagen. Barn från 2 år till 14 år beräknas dosen av läkemedlet individuellt beroende på kroppsvikt och kroppens egenskaper.

Läkemedlet kan användas för att förhindra illamående och kräkningar under behandling med cytotoxiska läkemedel hos cancerpatienter. I detta fall används lösningen för korta och långsiktiga droppinfusioner. För intravenösa infusioner av Zerakul-lösningen används en isotonisk lösning av natriumklorid eller en 5% glukoslösning.

När lösningen införs intramuskulärt är det inte nödvändigt att späda innehållet i ampullen ytterligare.

Varaktigheten av läkemedelsbehandlingen bestäms individuellt för varje enskild patient, beroende på organismens indikation och egenskaper.

Använd under graviditet och under amning

Tserukal injektioner är inte föreskrivna för kvinnor under graviditetens första trimester, eftersom det inte finns information om hur läkemedlet påverkar fosterets fosterutveckling och det finns ingen erfarenhet av att använda detta läkemedel i obstetri.

Användningen av lösningen för injektioner av Zerakal-kvinnor i 2 och 3 trimestern av graviditeten är möjlig enligt indikationer, men endast i de situationer då den förväntade nyttan för moderen överstiger de möjliga riskerna för fostret. Behandlingen utförs under överinseende av en läkare.

Utnämning av injektioner för kvinnor som ammar kräver samråd med läkaren. Läkemedlet utsöndras i bröstmjölk, så det är föredraget att avbryta laktation vid behandlingstidpunkten.

Biverkningar

Under behandlingen med patienten Regula kan patienten uppleva biverkningar:

• på nervsystemets sida - yrsel, sömnlöshet, svaghet, slöhet, apati, orimlig känsla av rädsla, ångest, tinnitus, rubbning av ansiktsmusklerna, ansiktsmuskulaturkramper, tremor i lemmarna;
• på det kardiovaskulära systemet - en förändring i blodtrycket (minskning eller ökning), takykardi;
• från matsmältningssystemet - torr mun, halsbränna, böjning, känsla av tyngd i magen, förstoppning, uppblåsthet, ökad gasgenerering;
• på den del av det endokrina systemet - galaktorrhea hos kvinnor (frigöring av kolostrum från bröstet, inte associerat med laktation), gynekomasti hos män, menstruationssjukdomar, nedsatt styrka hos män;
• Lokala reaktioner - Blåsning i venen, subkutant hematom, luftstrom-tromboembolism, bildande av smärtsam infiltration, orppnppppasavsaapaeaav

Med utvecklingen av en eller flera av de beskrivna biverkningarna avbryts behandlingen med läkemedlet och en läkare.

överdos

När dosen av läkemedlet som anges i anvisningarna överskrids, utvecklar patienten symtom på överdosering, vilka kliniskt uttrycks enligt följande:

• förvirring;
• rastlöshet, sömnighet, anfall
• desorientering i rymden;
• extrapyramidala störningar;
• ökning eller snabb minskning av blodtrycket
• bradykardi.

När dessa kliniska symptom uppträder, avbryts läkemedlet omedelbart. I de flesta fall försvinner alla negativa reaktioner och tecken på överdosering på egen hand inom 1-2 dagar efter att behandlingen avslutats. Vid allvarlig förgiftning av kroppen med Cerucal kan patienten uppleva dysfunktion i lever och njurar.

Symptomatisk överdosbehandling. Patienten ska vara under överinseende av en läkare tills staten stabiliserar sig.

Samspelet mellan läkemedlet och andra läkemedel

Cerucal lösning är inkompatibel med intravenösa vätskor som är alkaliska.

Vid samtidig användning med antibiotika ökar Paracetamol, Levodopa-lösningen Zerukal absorptionen av dessa läkemedel, vilket ökar risken för biverkningar och giftig leverskada.

Drogen Zerukal i form av injektioner minskar absorptionen av digoxin och cimetidin, medan utnämningen av droger.

Under inverkan av Zeercal-lösningen ökar den inhiberande effekten av etanol på centrala nervsystemet, liksom läkemedel som hämmar hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna.

Drogen Reglan minskar den terapeutiska effekten av droger från gruppen H2-histaminblockerare, som bör beaktas vid förskrivning av dessa läkemedel samtidigt.

Vid samtidig tillsättning av injektioner med Reglan med hepatotoxiska läkemedel ökar risken för giftig leverskada.

Särskilda instruktioner

Under behandling med Cerucal bör patienter avstå från att köra bil och kontrollera komplexa maskiner som kräver hög koncentration av uppmärksamhet. Detta beror på patientens eventuella yrsel och slöhet under behandlingen.

Under behandlingen ska patienten avstå från att dricka alkohol, eftersom kombinationen av Cerucal med alkohol ökar risken för biverkningar från lever och centrala nervsystemet.

Ungdomar har större risk att utveckla biverkningar än vuxna patienter, så de bör vara under konstant övervakning av specialister under behandlingen med Cerucal.

Patienter som lider av njure och leversjukdom, som åtföljs av organs dysfunktion, beräknas dosen av läkemedlet individuellt beroende på kroppsvikt och patientens egenskaper.

Drogen Reglan i denna dosform ska inte ordineras till barn under 2 år, eftersom det saknas erfarenhet av ansökan, och säkerhet har inte fastställts.

Analoger av pricks

Analoger av läkemedlet Cerucal i form av injektioner är:

• Metoklopramidlösning;
• Perinorm-lösning;
• Metoclopramid Eskom lösning.

Innan du ersätter det föreskrivna läkemedlet med en av analogerna bör du rådgöra med din läkare och var noga med att läsa igenom instruktionerna noggrant.

Villkor för frisättning och lagring av läkemedlet

Zerukal läkemedel i form av en lösning frigörs från apotek på recept. Ampuller med läkemedlet måste förvaras utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 grader. Undvik direkt solljus på ampullerna med lösningen. Lösningens hållbarhet är 2 år från tillverkningsdatum, vilket anges på förpackningen. Använd inte injektionslösning med utgångsdatum eller i strid med ampullens integritet.

Kallat pris

Den genomsnittliga kostnaden för lösningen Zerukal på apotek i Moskva är 240 rubel.

Zeercal kräkningar för barn

Reglan är ett populärt antiemetiskt medel som kan ges till små barn från två års ålder. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är metoklopramidhydroklorid. Detta ämne påverkar de delar av hjärnan som är ansvariga för gagreflexen. Reglan hämmar aktiviteten hos en grupp dopaminerga neuroner, varför ett antal receptorer blockeras.

Å andra sidan ökar läkemedlet processen att tömma magen och mata genom tunntarmen. Denna egenskap förklaras också av effekten av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen på CNS-nervreceptorerna. Dessutom påverkar läkemedlet aktiviteten hos det vegetativa systemets neuroner, vilket leder till följande resultat:

• ökar motoraktiviteten hos det övre GI-systemet;
• ökar tonen i de inre musklerna;
• matförtunning är snabbare;
• gastrostas elimineras;
• gallutskiljning normaliseras genom eliminering av dyskinesi;
• tarmmotiliteten förbättras.

Efter att läkemedlet absorberats fullständigt på kort tid. Den första effekten kommer att märkas efter 20-40 minuter. Den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet uppnås i genomsnitt inom en timme efter användning. I allmänhet varierar villkoren från en halvtimme till två timmar.

Varaktigheten av exponeringen för centrala nervsystemet i Cerucul är 6 timmar vid oral administrering och 2 timmar vid oral administrering. Produkterna av halveringstiden för läkemedlet metaboliseras i levern och utsöndras sedan av njurarna som en del av föreningar som innehåller glukuronsyra eller svavelsyra.

Det finns två farmakologiska former av läkemedlet:

Tabletter, 50 stycken per förpackning. En tablett innehåller 10 mg av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen, liksom ytterligare komponenter - kiseldioxid, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, stärkelse och gelatin. Kosttillskott underlättar absorptionen av läkemedlet och bidrar till snabb absorption.

Ampuller, som var och en innehåller 2 ml lösning. Förutom metoklopramidhydroklorid innefattar lösningen natriumklorid och destillerat vatten. 1 ml innehåller 5 mg aktiv ingrediens och i en ampull - 10 mg. Apotekspaket består av 10 sådana ampuller.

Valet av doseringsform bestäms av läkaren, med beaktande av patientens individuella egenskaper och ålder. Ampuller kan användas från två år, piller - inte tidigare än sex år. Oftast föreskrivs injektioner om oral administration inte är möjlig på grund av kontinuerlig kräkning eller, om det är nödvändigt, för att uppnå så tidig effekt som möjligt.

Någon form av drogen kräver samråd med den behandlande läkaren: det är förbjudet att förskriva dem till en vuxen patient, och särskilt ett barn.

Indikationer, kontraindikationer för användning och biverkningar

Läkemedlet är ordinerat för svår kräkning. Det bör förstås att gagreflexen är en normal reaktion i mag-tarmkanalen på giftiga ämnen, ett sätt att naturlig självrening. Det härrör från användningen av dålig kvalitet eller bedövad mat, förgiftning med hushållsförgiftningar, droger, tungmetaller, samt utveckling av olika sjukdomar. Blockering av denna reflex kan leda till en ökning av nivån av toxiner i blodet och förvärra symtomen, så C ercal från förgiftning rekommenderas vanligtvis inte.

Men ibland är kräkningar oövervinnliga. Som ett resultat förlorar kroppen snabbt vätskereserver, vilket oundvikligen leder till uttorkning. Bristen på fukt påverkar prestationen hos alla organ och system, försämrar hälsan och motståndet mot sjukdomen. Dessutom kan det vara svårt för en patient att ge medicin, någon form av mat eller dryck på grund av oupphörlig kräkningar. Då är det nödvändigt att vidta nödåtgärder för att eliminera trängseln.

Huvudindikationer

Det finns flera recept för användning av Cerucal:

• alla slags störningar i mage-tarmkanalens motoriska aktivitet, inklusive pares i magen på grund av diabetes, halsbränna, funktionell pylorisk stenos, irritabelt tarmsyndrom;
• lindring av magmusklerna som ett resultat av kirurgisk ingrepp;
• biliär dyskinesi;

Reglan ordineras ofta till vuxna och barn som genomgår kemoterapi för att eliminera dess biverkningar. Det används också vid laboratoriediagnosen i mag-tarmkanalen, för att eliminera emetisk uppmaning hos patienter med överkänslighet. Den vanligaste användningen av Cerukal för röntgendiagnostik i tunntarmen och magen. Tabletter eller injektioner som föreskrivs före proceduren.

Recensioner av effektiviteten av läkemedlet i allmänhet är positiva - det hjälper till att eliminera kräkningar och illamående på rekordtid. Zerakal producerar emellertid nästan aldrig den önskade effekten om dessa fenomen orsakas av psykiska störningar eller störningar i den vestibulära apparaten.

Kontraindikationer mot medicinering

Ett antiemetiskt läkemedel kan inte användas om det finns:

• ökad individuell känslighet för metoklopramidhydroklorid eller någon annan del av läkemedlet;
• bronkial astma
• glaukom;
• gastrointestinal blödning;
• mekanisk tarmobstruktion;
• perforering av magen eller tarmarna (till exempel vid ett magsår);
• bekräftat eller misstänkt feokromocytom
• tardiv dyskinesi på grund av administrering av neuroleptika eller metoklopramider;
• epilepsi (medicinering ökar frekvensen och intensiteten av attacker);
• Parkinsons sjukdom;
• bekräftad metemoglobinemi när man tar metoklopramidhydroklorid;
• prolaktinberoende tumör;
• ökad krampsberedskap.

Reglan används med försiktighet vid brott mot funktionerna i lever och njurar, justering av standarddoseringen (den minskar med 25 eller till och med 50 procent).

För unga barn är läkemedlet vanligtvis ordinerat från 3 års ålder, men i vissa fall får man använda läkemedlet för att stoppa kräkningar i tvååringar. För behandling av barn under två år är användning av denna medicin förbjuden.

Interaktion med andra droger

Samtidig administrering av detta läkemedel och levodopa, liksom dopaminerga agonister, är förbjuden. Du bör undvika att kombinera Cerucul med alkoholhaltiga läkemedel och produkter (till exempel lite konfekt), eftersom det kan vara en ökning av sedering.

Detta läkemedel påverkar absorptionshastigheten för andra droger:

• absorption av antibiotika, analgetika och paracetamol ökar;
• absorptionen av digoxin och cimetidin reduceras.

Reglan ska inte kombineras med neuroleptika och några lugnande medel. Samtidig användning av tricykliska antidepressiva medel i kombination med detta läkemedel minskar deras effektivitet. Injicerbart intag av Cerucul bidrar till snabb destruktion av vitamin B1 (tiamin) reserver i patientens kropp.

Biverkningar

Att ta drogen kan orsaka många biverkningar:

• huvudvärk;
• yrsel;
• ökad trötthet
• ångest;
• depressiva tillstånd
• okontrollerade muskelspasmer, särskilt runt ansikte och nacke;
• hjärtrytmstörningar
• hyper och hypotension
• agranulocytos;
• klåda;
• nässelfeber;
• torr mun
• smaksstörningar
• upprörd avföring eller bindning.

Förmodligen misslyckanden i det endokrina systemet, i synnerhet ökade nivåer av östrogen. Denna obalans leder till utvecklingen av gynekomasti (en ökning av bröstkörtlarna) hos män och destabilisering av menstruationscykeln hos kvinnor.

Efter att ha märkt någon av ovanstående manifestationer, sluta ta medicinen och kontakta din sjukvårdspersonal.

Den korrekta dosen av läkemedlet

Vid val av doserings- och doseringsform tar läkaren hänsyn till läkemedlets kompatibilitet med andra läkemedel, liksom leverans och njurarnas prestanda. Det är strängt förbjudet att bryta mot de rekommenderade doserna, annars kan du orsaka allvarliga skador på barnet. Om mottagningen inte har den önskade effekten, kontakta din barnläkare för råd, men under inga omständigheter ökar du själv läkemedlets mängd.

Skrämda barn med kräkningar: dosering i tabletter

Den dos av metoklopramid som rekommenderas för barn beräknas med hänsyn till barnets kroppsvikt: 0,1 mg av denna komponent är föreskriven per 1 kg, tre gånger om dagen. Till exempel, om ett barn väger 30 kg, ska han ta en sjätte av ett Cerucal piller tre gånger om dagen. daglig dos blir 3 mg (en tredjedel dragee).

Den maximala medicineringen som kan tas i 24 timmar är 0,5 mg per 1 kg vikt. I vårt fall ska ett barn som väger 30 kg inte ges mer än 1,5 tabletter per dag. Denna dos rekommenderas för alla barn under 14 år, såväl som vuxna patienter vid avancerad ålder, förekomst av olika sjukdomar i excretionssystemet.

Enligt tillverkarens anvisningar bör upptagningstiden inte överstiga 5 dagar. Beslutet att fortsätta behandlingen kan endast göras av en specialist.

Regurgitate för barn med kräkningar: dosering i ampuller

Beräkning av doseringen av läkemedlet i ampuller utför samma sätt. För en baby som väger 30 kg, blir den genomsnittliga dosen 3 mg, det vill säga en tredjedel av ampullen. Den maximala lösningen som kan injiceras med injektionsmetod är 1,5 ampuller.

Hur man använder Reglan vid kräkningar hos barn

Reglan för barn med kräkningar ska tas en halvtimme före måltid, utan tuggning och tvätta med nödvändig mängd vatten. Mellan doserna måste 6-timmarsintervallet observeras, annars är överdosering möjlig. Tidsintervaller bör observeras även om det var ett avslag på läkemedlet med efterföljande kräkningar.

Behandlingstiden kan ligga i 1-2 månader, men ännu längre administrering är möjlig, upp till sex månader. Timing bestäms av den närvarande specialisten.

Dessa anvisningar gäller för tabletter; Injektionsanvisningar är något annorlunda. Reglan administreras intramuskulärt (utan utspädning) eller intravenöst, förblandad med saltlösning. Undvik kontakt med läkemedelsalkaliska lösningar.

Injektionen är långsam. Injektionsstället bör ändras regelbundet.

Överdosering av läkemedlet hos barn

Det är nödvändigt att strikt följa doseringen av medicinen som rekommenderas av den närvarande specialisten. Överskridande tillåten kurs leder till följande konsekvenser:

• överdriven irritation
• sömnighet;
• förvirring;
• Hyperkinetisk syndrom (godtycklig ryckning av olika muskelgrupper);
• konvulsioner;
• bradykardi;
• ökning eller minskning av blodtrycket.

Överdosering behandlas genom intravenös administrering av biperidin. Var noga med att ringa till läkare, som kommer att övervaka barnets tillstånd tills försvinnandet av oönskade fenomen. Du kan behöva ytterligare symptomatisk behandling.

För att undvika följderna av en överdosering, inte självmedicinera, följ barnläkarens rekommendationer och håll även första hjälpenpaketet utom räckhåll för barn.

Reglan för injektioner - officiella instruktioner för användning

INSTRUKTIONER
vid medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer:

Handelsnamn:

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

lösning för intravenös och intramuskulär administrering

struktur

1 ml innehåller:
aktiv substans metoklopramidhydrokloridmonohydrat 5,27 mg (baserat på metoklopramidhydroklorid 5,00 mg);
hjälpämnen: natriumsulfit 0,125 mg, dinatriumedetat 0,40 mg, natriumklorid 8,00 mg, vatten för injektion 991,705 mg.

Beskrivning: Genomskinlig färglös lösning.

Farmakoterapeutisk grupp

Antiemetisk - dopaminreceptor central blockerare.

ATX-kod: A03FA01

Farmakologisk aktivitet

En specifik dopaminreceptor blockerare, försvagar känsligheten hos de viscerala nerverna, som överför impulser från "pylorus" (pylorus) och duodenum till emetikcentret. Genom hypotalamus och det parasympatiska nervsystemet har en reglerande och samordnande effekt på ton- och motoraktiviteten hos den övre delen av mag-tarmkanalen (inklusive tonen i den nedre matsmältningsspalten ensam). Ökar ton i mag och tarm, accelererar gastrisk tömning, reducerar hyperacidstasis, förhindrar duodenopylorisk och gastroesofageal reflux, stimulerar intestinal motilitet.

farmakokinetik
Distributionsvolymen är 2,2-3,4 l / kg.
Metaboliserad i levern. Halveringstiden är från 3 till 5 timmar, med kroniskt njursvikt - 14 timmar. Utsöndras av njurarna under de första 24 timmarna oförändrade och i form av metaboliter (ca 80% av dosen tas en gång). Tränger lätt in i blod-hjärnbarriären och utsöndras i bröstmjölk.

Indikationer för användning

vuxna

• Förebyggande av postoperativ illamående och kräkningar.
• Symtomatisk behandling av illamående och kräkningar, inklusive akut migrän.
• Förebyggande av illamående och kräkningar som orsakas av strålbehandling och kemoterapi.
• För att förbättra peristaltiken vid utförande av radiopaque studier av mag-tarmkanalen.

• Andra behandlingen av postoperativ illamående och kräkningar.
• Den andra raden av förebyggande av försenad illamående och kräkningar orsakad av kemoterapi.

Kontra

• Överkänslighet mot metoklopramid och läkemedelskomponenter;
• gastrointestinal blödning, mekanisk intestinal obstruktion eller perforering av mage och tarmar, tillstånd där stimulering av gastrointestinal motilitet är en risk;
• bekräftat eller misstänkt feokromocytom på grund av risken för att utveckla svår hypertension
• tardiv dyskinesi, som utvecklats efter behandling med neuroleptisk eller metoklopramid i historien;
• epilepsi (ökad frekvens och svårighetsgrad av anfall)
• Parkinsons sjukdom;
• samtidig användning med levodopa och dopaminreceptoragonister:
• metemoglobinemi på grund av administrering av metoklopramid eller nikotinamid adenindinukleotid (NADH) brist på cytokrom b5 i historien;
• prolactinom eller prolaktinberoende tumör;
• barn upp till 1 år
• amningstid.

Med omsorg

Vid användning hos äldre patienter hos patienter med nedsatt hjärtledning (inklusive förlängning av QT-intervallet), nedsatt vatten- och elektrolytbalans, bradykardi, andra droger, förlängning av QT-intervallet, arteriell hypertension; hos patienter med samtidiga neurologiska sjukdomar; hos patienter som tar läkemedel som påverkar centrala nervsystemet, depression (i historien); vid måttlig till svår njursvikt (CC 15-60 ml / min); med svår leverinsufficiens under graviditeten.

Använd under graviditet och under amning

graviditet
Många data om användning av gravida kvinnor (mer än 1000 fall som beskrivits) indikerar frånvaron av fetotoxicitet och förmågan att orsaka utvecklingsfel hos fostret. Metoklopramid kan användas under graviditet I trimestrar) endast om den potentiella nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret. På grund av farmakologiska egenskaper (som andra neuroleptika) kan risken för extrapyramidala symtom hos nyfödda inte uteslutas vid användning av metoklopramid vid slutet av graviditeten. Metoklopramid ska inte användas vid slutet av graviditeten (under tredje trimestern). När du använder metoklopramid bör du övervaka det nyfödda barnets tillstånd.
Amningstiden
Metoklopramid utsöndras i små mängder med bröstmjölk. Vi kan inte utesluta risken för biverkningar i barnet. Användning av metoklopramid under amning rekommenderas inte. Vid behov bör användningen av läkemedlet under amning sluta amma.

Dosering och administrering

Intravenös (IV) och intramuskulärt (IM).
In / injicer ska administreras bolus långsamt (minst 3 minuter).
vuxna
Förebyggande av postoperativ illamående och kräkningar
Den rekommenderade enstaka dosen av 10 mg (1 ampull).
Andra behandlingen av postoperativ illamående och kräkningar. Andra raden förebyggande av försenad illamående och kräkningar orsakad av kemoterapi
Den rekommenderade enstaka dosen av 10 mg (1 ampull) administreras upp till tre gånger per dag.
För att förbättra peristaltiken vid utförande av radiopaque studier av mag-tarmkanalen. Som ett medel för att underlätta duodenal intubation (för att påskynda magtömning och rörelse av mat genom tunntarmen)
Det rekommenderas att en långsam bolus v / v (inte mindre än 3 minuter) ges 10-20 mg (1-2 ampuller) 10 minuter före studiens start.
Den maximala rekommenderade dagliga dosen är 30 mg eller 0,5 mg / kg.
Administrationsperioden för läkemedlet i form av injektioner bör vara så kort som möjligt med efterföljande övergång till doseringsformen för oral eller rektal form.
Barnens ålder från 1 till 18 år
Den andra raden av förebyggande av försenad illamående och kräkningar orsakad av kemoterapi, andra behandlingen av postoperativ illamående och kräkningar
Det rekommenderas att en långsam bolus v / v (minst 3 minuter) ges 0,1-0,15 mg / kg upp till 3 gånger per dag.
Den maximala dagliga dosen på 0,5 mg / kg / dag.

För att förbättra peristaltiken vid utförande av radiopaque studier av mag-tarmkanalen. Som ett medel för att underlätta duodenal intubation (för att påskynda magtömning och rörelse av mat genom tunntarmen)
Hos barn över 15 år
Rekommenderas i / i bolus långsam (minst 3 minuter), introduktionen av 10-20
mg (1-2 ampuller) 10 minuter före studiens start.
Hos barn i åldern 1 till 15 år
Det rekommenderas att en långsam bolus v / v (inte mindre än 3 min) administreras med en hastighet av 0,1 mg / kg 10 min före studiens start.
Den maximala behandlingstiden för förebyggande av postoperativ illamående och kräkningar är 48 timmar.
Den maximala behandlingstiden för förebyggande av illamående och kräkningar som orsakas av kemoterapi är 5 dagar.
För att undvika överdosering är det nödvändigt att observera ett minimumsintervall mellan doser på 6 timmar, även vid kräkning.
Äldre patienter
Äldre patienter kan kräva dosminskning på grund av minskad njure- och leverfunktion.
Njurinsufficiens
Hos patienter med njursjukdom i slutstadiet (CC mindre än 15 ml / min) ska den dagliga dosen minskas med 75%.
Hos patienter med måttligt till svårt njursvikt (CC 15-60 ml / min) ska dosen minskas med 50%.
Leverdysfunktion
Hos patienter med svår leverinsufficiens ska dosen minskas med 50%.

Biverkningar

Frekvensen av biverkningar klassificeras enligt följande: mycket ofta (≥ 1/10), ofta (≥ 1/100 - Från blodet och lymfatiska systemet: methemoglobinemi förekomst är okänd, beror sannolikt på en brist av enzymet NADH-beroende cytokrom-b5-reduktas (särskilt hos nyfödda ) sulfgemoglobinemiya (vanligen medan höga doser av svavelinnehållande läkemedel, leukopeni, neutropeni, agranulocytos).
Från hjärtans sida: sällan - bradykardi: frekvens okänd - hjärtstopp, som kan orsakas av bradykardi, atrioventrikulärt block, sinusnodblock, förlängning av QT-intervallet på elektrokardiogrammet, arytmi av typen "pirouette".
På fartygets sida: ofta - sänkning av blodtrycket; frekvens okänd - kardiogen chock, akut ökning av blodtrycket hos patienter med feokromocytom.
På den del av det endokrina systemet *: sällan - amenorré, hyperprolactinemi; sällan - galactorrhea; frekvens okänd - gynekomasti.
* Endokrina störningar vid långvarig behandling är associerade med hyperprolactinemi (amenorré, galaktorré, gynekomasti).
På mag-tarmkanalen: ofta illamående, diarré, förstoppning.
På njur- och urinvägarna: frekvensen är okänd - polyuri, urininkontinens.
På könsdelens och mammalkörtelns sida: Okänd frekvens - Sexuell dysfunktion, priapism.
På immunsystemets del: sällan - överkänslighet; frekvensen är okänd - anafylaktiska reaktioner (inklusive anafylaktisk chock), allergiska reaktioner (urtikaria, makulopanulärt utslag).
På nervsystemet: mycket ofta dåsighet; ofta - asteni, extrapyramidala störningar (särskilt hos barn och unga patienter och / eller när de rekommenderade doserna av läkemedlet överskrids, även efter en enda injektion), parkinsonism, akatisi sällsynt dystoni, dyskinesi, nedsatt medvetenhet sällan konvulsioner, särskilt hos patienter med epilepsi; frekvensen är okänd tardiv dyskinesi, ibland ihållande under eller efter långvarig behandling, särskilt hos äldre patienter, malignt neuroleptiskt syndrom.
Störning i sinnet: ofta - depression: sällan - hallucinationer; förvirring sällan.
Biverkningar som är vanligast vid användning av höga doser av läkemedlet
- Extrapyramidala symptom: akut dystoni och dyskinesi, parkinsonismssyndrom, akatisi utvecklades även efter användning av en enstaka dos av läkemedlet, särskilt hos barn och unga patienter (se avsnittet "Särskilda instruktioner").
- Dåsighet, minskad medvetenhet, förvirring, hallucinationer.

överdos

symptom
Extrapyramidala störningar, sömnighet, minskad medvetenhet, förvirring, hallucinationer, irritabilitet, yrsel, bradykardi. förändringar i blodtryck, hjärtstopp och andning, buksmärta.
behandling
Om extrapyramidala symtom utvecklas på grund av överdos eller av annan anledning, är behandlingen rent symtomatisk (bensodiazepiner hos barn och / eller antikolinerga antiparkinsonmedel hos vuxna).
Kräver symtomatisk behandling och kontinuerlig övervakning av hjärt- och respiratoriska funktioner, beroende på patientens kliniska tillstånd. Det finns ingen specifik motgift.

Interaktion med andra droger

Samtidig användning av metoklopramid med levodopa eller dopaminreceptoragonister i samband med befintlig ömsesidig antagonism är kontraindicerad.
Alkohol ökar sedativa effekten av metoklopramid.
Kombinationer som kräver försiktighet
På grund av den prokinetiska effekten av metoklopramid kan absorptionen av vissa läkemedel försämras. M-holinoblokatoriska och morfinderivat har ömsesidig antagonism med metoklopramid i förhållande till effekten på rörligheten i mag-tarmkanalen.
Medicin som hämmar centrala nervsystemet (morfinderivat, lugnande medel, H1-histaminreceptorblockerare, antidepressiva medel med lugnande effekt, barbiturater, klonidin och andra droger i dessa grupper) kan öka den lugnande verkan under påverkan av metoklopramid.
Metoklopramid ökar effekterna av neuroleptika på extrapyramidala symtom.
Med samtidig användning av metoklopramid och tetrabenazin inuti finns risk för dopaminbrist, som kan åtföljas av ökad muskelstivhet eller spasma, svårighet att tala eller svälja, ångest, tremor, ofrivilliga rörelser i musklerna, inklusive ansiktsmusklerna.
Användningen av metoklopramid med serotonerga läkemedel, t.ex. med selektiva serotoninåterupptagshämmare, ökar risken för att utveckla serotoninsyndrom (serotoninförgiftning). Metoklopramid minskar digoxinbiotillgängligheten. Koncentrationen av digoxin i blodplasman bör övervakas. Metoklopramid ökar biotillgängligheten av cyklosporin (Cmax med 46% och exponering med 22%). Det är nödvändigt att noggrant övervaka koncentrationen av cyklosporin i blodplasman. De kliniska konsekvenserna av denna interaktion har inte fastställts.
Exponering för metoklopramid ökar vid samtidig användning med kraftiga hämmare av CYP2D6-isoenzymet, till exempel fluoxetin och paroxetin. Även om den kliniska signifikansen av denna interaktion inte har fastställts är det nödvändigt att övervaka förekomsten av biverkningar hos patienter. Vid samtidig användning av metoklopramid med atovaquon minskar koncentrationen av atovaquon i blodplasma signifikant (cirka 50%). Samtidig användning av metoklopramid med atovajon rekommenderas inte.
Med samtidig användning av metoklopramid med bromokriptin ökar koncentrationen av bromokriptin i blodplasma.
Metoklopramid ökar absorptionen av tetracyklin från tunntarmen. Metoklopramid ökar absorptionen av mexiletin och litium.
Metoklopramid minskar absorptionen av cimetidin.

Särskilda instruktioner

Försiktighet måste utövas vid användning av läkemedlet Zerakul ® hos äldre patienter.
På nervsystemet kan extrapyramidala störningar observeras, särskilt hos barn och unga patienter och / eller vid användning av höga doser. utvecklas som regel i början av behandlingen eller efter en enda användning.
Användning av läkemedlet Cerucal ® ska omedelbart avbrytas vid extrapyramidala symptom. Reaktionerna är fullständigt reversibla efter att behandlingen avslutats, men symptomatisk behandling kan krävas (bensodiazepiner hos barn och / eller antikolinerga anti-parkinsoniska läkemedel hos vuxna). För att undvika överdosering av läkemedlet Tsurakul ® är det nödvändigt att observera ett minimumsintervall mellan doserna på 6 timmar, även vid kräkning.
Lång behandling med Cerucal ® kan leda till utveckling av tardiv dyskinesi, vilket är potentiellt irreversibel, särskilt hos äldre patienter.
Behandlingstiden bör inte överstiga 3 månader på grund av risken för tardiv dyskinesi. Om det finns tecken på tardiv dyskinesi, ska behandlingen stoppas.
När man använde metoklopramid samtidigt med neuroleptika, liksom med monoterapi med metoklopramid, observerades neuroleptiskt malignt syndrom. Det är nödvändigt att omedelbart avbryta behandlingen med Cyrukal ® när symptom på neuroleptiskt malignt syndrom uppträder och att tillämpa lämplig terapi.
Försiktighet måste utövas när den används till patienter med samtidig neurologiska sjukdomar och hos patienter som tar läkemedel som verkar på centrala nervsystemet.
Vid användning av läkemedlet Cerucal ® kan även symtom på Parkinsons sjukdom noteras.
Fall av metemoglobinemi har rapporterats, vilket kan orsakas av en brist på enzymet NADH-beroende cytokrom b5 reduktas. I detta fall ska administreringen av Tsirukal ® avbrytas omedelbart och fullständiga åtgärder vidtas. Fall av allvarliga kardiovaskulära biverkningar har rapporterats, inklusive vaskulär insufficiens, markerad bradykardi, hjärtstopp och förlängning av QT-intervallet. Försiktighet måste vidtas vid användning av läkemedlet Cerucal ® hos äldre patienter, patienter med hjärtsjukdomar (inklusive förlängning av QT-intervallet), patienter med nedsatt vatten och elektrolytbalans, bradykardi och hos patienter som tar läkemedel som förlänger QT-intervallet. I fall av måttligt till svårt njursvikt och svår leverfel rekommenderas en dosreduktion (se avsnittet "Dosering och administrering").

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer

Försiktighet bör vidtas vid körning av fordon och andra mekanismer, som tar drogen kan orsaka dåsighet och dyskinesi.

Släpp formulär

Lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 5 mg / ml. På 2 ml av ett preparat i en ampull av transparent glas (typ I) med de applicerade färgringarna (toppgrön och lägre blå färg) på ett ampullhuvud och en ring med vit färg på en ampullhals
eller
i en klar glasampull (typ I) med färgade ringar (övre grön och bottenblå) på ampullens huvud och ett hak på ampullens nacke och en vit prick ovanför den.
På 5 ampuller i öppen planimetrisk cellförpackning.
På 2 blisterförpackningar med bruksanvisningen placeras i en kartongförpackning.

Förvaringsförhållanden

Förvaras på plats skyddad mot ljus, vid en temperatur inte över 25 ° C.
Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

5 år.
Applicera inte efter utgångsdatum.

Försäljningsvillkor för apotek

Juridisk person i vars namn utfärdat RU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

producent:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Kroatien
eller
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungern.

Adress för fordringar:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, s. 1.

Reglan

Internationellt namn, frisättningsform och sammansättning av Cerucal

För närvarande finns Zerukal tillgängligt i två doser:
1. Tabletter för oral administrering;
2. Lösning för intravenös och intramuskulär administrering.

Tabletter kallas vanligen Cerucal, och lösningen för injektioner kallas "Cyrucal Injections" eller "Zerukal In ampuller".

Det internationella icke-proprietära namnet (INN) av Cerucal är metoklopramid. INN är det officiella, allmänt accepterade namnet på den aktiva beståndsdelen i läkemedlets sammansättning. Eftersom den aktiva substansen i Cerucale är metoklopramid, är INN av läkemedlet respektive metoklopramid.

Som aktiv substans ingår metoklopramid i olika doser i sammansättningen av båda doseringsformer av Cerucal. Så i en tablett innehåller 10 mg metoklopramid och dess koncentration i lösningen är 5 mg per 1 ml. Eftersom lösningen hälls i hermetiskt förseglade 2 ml ampuller, innehåller 10 mg metoklopramid i en ampull. Således innehåller lösningen från en ampull och en tablett Cerucula samma mängd aktiv substans. Detta förhållande kan användas för att beräkna antalet tabletter som behövs för att ta emot kapslarna och vice versa.

Tabletterna Cerucal som en hjälpkomponent innehåller följande ämnen:

• Potatisstärkelse;
• laktos;
• gelatin;
• kiseldioxid;
• Magnesiumstearat.

Zerakul-lösningen som hjälpämnen innehåller följande:

• Natriumsulfit;
• Dinatriumedetat;
• Natriumklorid;
• Destillerat sterilt destillerat vatten för injektion.

Cerucula tabletter är målade vita, har en rund platt form och risk på ena sidan och finns i kartonger på 50 stycken. Lösningen är en klar, färglös vätska och produceras i 2 ml glasampuller packade i kartonger om 10 vardera. Ampuller med en lösning är gjorda av transparent glas, på vilket tre remsor appliceras - blå i botten, grön på toppen och vit vid flaskans övergång i den smala, förseglade delen. På vissa ampuller kan en hak och en punkt ovanpå appliceras istället för en vit rand.

Reglan - terapeutisk effekt

Reglan har antiemetisk och antiemetisk effekt på grund av undertryckandet av dessa reflexer vid nivån av centrala nervsystemet. Alla andra terapeutiska effekter av Cerucul härleds från huvuddata.

Läkemedlets verkan beror på dess penetration i blodomloppet och hjärnan och blockerar dopamin och serotoninreceptorer i alla organ och vävnader. Som ett resultat av blockering av receptorer i hjärnan upphör sin speciella zon, kallad kräkningscentret, att fungera, vilket leder till att stimuli från organen i matsmältningsorganet och andningsorganen inte behandlas och gagreflexen inte uppträder. Således upphör kräkningar. Och eftersom kräkningscentralen i hjärnan också är ansvarig för hicka, undertrycks kräkningar och hicka samtidigt.

Förutom att stoppa kräkningar och hicka, eliminerar Zerukal effektivt den konstanta och smärtsamma illamående som orsakas av olika orsaker, med undantag av rörelsesjuka.

Dessutom har Zerukal på grund av effekterna på dopamin och serotoninreceptorer i matsmältningsorganen följande terapeutiska effekter:

• Minskar esofagusens motor- och kontraktilaktivitet, vilket bidrar till utvidgningen av dess lumen och underlättar passage av livsmedelsklumpan på den;
• Ökar tonen i matstrupen sfinkter, som skiljer den från magen. Som ett resultat förhindras och minskar mängden gastroesofageal återflöde;
• Accelererar övergången av matbolusen från magen till tolvfingertarmen, vilket eliminerar känslan av tyngd och obehag.
• Accelererar rörelsen av matklumpen i tarmen, stimulerar dess peristaltik och inte provar diarré.
• Normaliserar gallrets frisättning som svar på mat som kommer in i tarmarna;
• Minskar spasm av Oddi sfinkter, som ligger i korsning av gallgången och duodenum. På grund av detta, gallan lämnar regelbundet gallblåsan och går in i tolvfingertarmen, inte svängande i kanalen;
• Normaliserar gallblåsans kontraktile aktivitet, eliminerar dess dyskinesi.

Reglan förändrar inte utsöndringsnivån av magsaft, pankreas enzymer och gall.

Den terapeutiska effekten av Cerucula utvecklas en timme efter intag, 10 till 15 minuter efter intramuskulär injektion och några minuter efter intravenös administrering. Verkningsvaraktigheten bestäms av administreringssättet för läkemedlet och är 30 minuter för intravenös injektion, 1,5-2 timmar för intramuskulär och 6 timmar för tabletten, tas oralt.

Indikationer för användning av Cerucal (tabletter och ampuller)

Tabletter och lösning Zeercal

Injektionsvätska, lösning TSerukal

Instruktioner för användning av läkemedlet Cerucal

Vad föredrar du - piller eller injektioner?

Cerucul tabletter och injektioner används för att uppnå samma terapeutiska effekter som är förknippade med behovet av att stoppa kräkningar och påskynda rörelsen av mat genom mag och tarmar.

Tabletter föredras i fall där en relativt lång terapeutisk effekt behövs, eftersom deras effekt varar i 5,5 till 6 timmar. I regel är detta en komplex behandling av olika kroniska sjukdomar i matsmältningsorganet, där rörelsen av matbolus genom tarmarna och magen störs, vilket leder till dyspepsi-symtom (halsbränna, flatulens, tunghet i magen etc.). Vanligtvis används Ceracal i den komplexa behandlingen av refluxesofagit, gastrit, magsår och duodenalsår, pylorisk stenos och gallisk dyskinesi, där mat stagnerar i mage och tarmar, vilket orsakar obehagliga symptom.

Vid kräkningar, hicka och illamående görs valet mellan tabletter och injektioner på grundval av en persons förmåga att ta drogen via munnen. Med andra ord, om en person kan svälja ett piller och inte kräkas i 15-20 minuter efter det, ska denna form av läkemedlet väljas. Och endast i händelse av oförmåga att ta Zerukal i piller för lättnad av kräkningar, bör hicka och illamående användas injektioner. Men så snart som möjligt bör injektionerna av Cerukal ersättas med piller.

Vid diabetisk gastroparesis är det optimalt att administrera Zeercal intramuskulärt på morgonen efter frukost och ta piller under resten av dagen.

För diagnostiska manipuleringar, som t ex tolvfingertarm, röntgen i tunntarmen och magen, bör intravenös eller intramuskulär administrering av Cerucal lösning användas, för i detta fall sker åtgärden snabbt och varar en kort tid (högst 2 timmar) vilket är mycket bekvämt. Med injektionssprutan av Cerukal frigörs mag och tarmar från matklyftan, introduktionen av sonden och kontrastmedlet underlättas vilket ger optimala förutsättningar för en kvalitativ diagnos. Vidare varar dessa effekter inte länge och orsakar därför inte någon ångest efter avslutad procedur.

För barn över 14 år kan du följa de ovan beskrivna riktlinjerna för att välja en dosform av Cerucal. Barn i åldrarna 2 till 14 år borde använda Reglan uteslutande i form av injektioner, eftersom lösningen tillåter att dosen avläses noggrant.

Tablet Zerukal - anvisningar för användning

Tabletterna ska tas oralt en halvtimme före måltiderna, svälja hela, inte tugga, inte spricka eller krossa på andra sätt, men med en liten mängd vatten (100-200 ml).

Mellan tabletterna ska bibehållas vid ungefär samma intervall som varar minst 6 timmar, eftersom det här är hur mycket läkemedlet varar. Det rekommenderas att ta tabletter var 5-6 timmar under dagen och att ta en längre paus för nattens sömn.

I olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, åtföljd av en överträdelse av matets passage (reflux esofagit, gastrit, peptisk sår, gallisk dyskinesi, pylorisk stenos, etc.), tar vuxna Escalcal i samma dos - 1 tablett 3 till 4 gånger om dagen. Barn i åldrarna 14 till 18 år med samma sjukdomar i matsmältningssystemet bör ta Regical 1 1/2 - 1 tablett 2-3 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen varierar från 4 till 6 veckor till sex månader, beroende på bottenhöjden för den underliggande sjukdomen. Receptionen av Cerukul stoppas vanligtvis efter avslutad behandling av sjukdomen.

För lindring av kräkningar, hicka och illamående rekommenderas ett piller en gång. Om hon inte arbetade inom en timme, kan du ta ett annat piller av Cerukal. Det tredje pillret kan tas först efter sex timmar.

Om illamående, kräkningar och hicka inte är en enstaka, men konstant, medföljande sjukdom eller tillstånd, tas Zeercal under lång tid på samma sätt som vid komplex behandling av gastrointestinala patologier. Det innebär att vuxna över 18 år tar 1 tablett 3 till 4 gånger om dagen och barn från 14 till 18 år tar 1/2 till 1 tablett 2 till 3 gånger om dagen. I detta fall fortsätter läkemedlet fram till normaliseringen av staten och symptomens försvinnande.

Den maximala tillåtna enkeldosen Cerucal för vuxna är 20 mg (2 tabletter) och den dagliga dosen är 60 mg (6 tabletter). För ungdomar är den maximala tillåtna dosen två gånger mindre, det vill säga en enstaka dos är 10 mg (1 tablett) och den dagliga dosen är 30 mg (3 tabletter).

Reglan injektioner (i ampuller) - bruksanvisningar

Lösningen av Cerukal injiceras intramuskulärt eller intravenöst i en ström. Ampullen med lösningen öppnas omedelbart före injektionen och används i högst 15 till 30 minuter. Den öppnade ampullen kan inte lagras till nästa injektion. Det är endast tillåtet att hålla en öppen ampull i högst flera timmar i kylskåpet. Samtidigt borde hål i ampullen anslutas med sterilt bomull, bandage eller klistergips.

För intramuskulär injektion är det nödvändigt att använda relativt tjocka och långa nålar och för intravenös, tvärtom, tunna och korta nålar. I princip kan det med det akuta behovet av intravenös injektion göras med en intramuskulär nål. Men under inga omständigheter ska en intramuskulär injektion ges med en intravenös nål, eftersom den är för kort och får inte nå musklerna genom skiktet av hud och subkutan vävnad. Som ett resultat kommer läkemedlet att vara i subkutan vävnad, varifrån den absorberas mycket dåligt i blodet och följaktligen inte har någon terapeutisk effekt. Därför bör du noggrant köpa sprutor för injektion, vilket indikerar till apotekaren vilken typ av nål som behövs i detta fall. Vissa sprutor säljs endast med tunna intravenösa nålar, och i en sådan situation är det nödvändigt att köpa intramuskulära nålar separat. Gör det optimalt i butiker "Medtehnika".

För framställning av intramuskulär eller intravenös injektion, öppna ampullen, ta en ny steril spruta från förpackningen, sätt en nål på den och samla upp den önskade lösningen. Därefter vänds sprutan upp och ner med en nål och håller sig vertikalt med en fingernagelkran på väggen i riktning från kolven till nålhållaren så att luftbubblorna kommer ut och stiger upp till lösningens yta. Tryck sedan lätt på kolven och släpp några droppar lösning, med vilken luft är borttagen. Efter att ha slutfört dessa manipuleringar, lägg sprutan åt sidan på en ren yta eller i ett sterilt fack och förbereda en plats för intravenös eller intramuskulär injektion.

Intramuskulär injektion görs bäst i övre yttre delen av låret, övre tredjedel av axeln eller i magen (om personen inte är överviktig) eftersom det är på dessa ställen att musklerna är närmast huden och risken för att införa lösningen i det subkutana skiktet är minimal. Spruta inte in lösningen i skinkan, för i denna del av kroppen ligger musklerna mycket djupt och risken att injicera läkemedlet i den subkutana fettvävnaden är hög.

Den valda platsen för en intramuskulär injektion torkas med en bomullspinne fuktad med ett antiseptiskt medel, till exempel alkohol, klorhexidin etc. Om du redan har fått injektioner i detta område ska du hitta en ny plats för ögon på ett sådant sätt att den nya injektionen ska vara på ett avstånd av 1 cm från varje tidigare hål. Nålen sätts snabbt in i den valda platsen till slutet och håller den vinkelrätt mot huden. Lossa därefter lösningen långsamt i vävnaden, tryck på huden på båda sidor av nålen med index och mittfingrar och ta bort den. Injektionsstället torkas igen med ett antiseptiskt medel.

Intravenös injektion ska endast utföras av en kvalificerad sjuksköterska eller läkare, eftersom om preparatet inte administreras korrekt i det nära venösa rummet, kan irritation och allvarliga allergiska reaktioner uppstå. Lösningen injiceras i en stråle, det vill säga den erforderliga mängden Cerucal dras in i en spruta, en ven är punkterad och sakta släpps ut i blodet.

För att lindra illamående, kräkningar och hicka av vilket ursprung som helst, samt att snabbt eliminera dyspeptiska symtom (halsbränna, flatulens, mage i magen) för gastrointestinala sjukdomar i samband med nedsatt matpassage (reflux gastrit, peptisk sår, gastrit, gallisk dyskinesi sätt och pylorisk stenos), en gång administrerad 10 mg (hel ampull) av lösningen intravenöst eller intramuskulärt. Om 30 minuter efter intramuskulär injektion eller 15 minuter efter intravenös kräkning, illamående eller hicka inte stoppades, administreras ytterligare 10 mg Cerucal. Följande administrering av läkemedlet kan utföras först efter 3 timmar.

Om en person är orolig för ihållande illamående, kräkningar och hicka av något ursprung, eller han genomgår behandling för gastrointestinala sjukdomar som är förknippade med försämrad passage av mat genom tarmarna och magen, är det bättre att ta Regical tabletter. Men om det är omöjligt att dricka piller är användningen av injektioner tillåten i högst 2 till 4 veckor. I detta fall administreras lösningen av Cerucula för lindring av hicka, illamående och kräkningar samt dyspeptiska manifestationer av gastrointestinala sjukdomar intramuskulärt i en ampull 3-4 gånger om dagen för vuxna och en halv ampull 3 gånger om dagen för barn 14-18 år.

I princip är lösningen bara ett nödredskap när du snabbt och snabbt normaliserar personens tillstånd och eliminerar symptomen. Och efter ambulansen överförs han till att ta Zerukal-tabletterna, och de gör det så snart som möjligt.

Hos barn 2-4 år appliceras Zerakul-lösningen enligt samma regler som hos vuxna, men dosen bestäms av kroppsvikt och är som följer:

• Barnets kroppsvikt är mindre än 20 kg - en enstaka dos är 0,4 ml lösning, vilket motsvarar 2 mg av den aktiva substansen. Den maximala dagliga dosen är 10 mg (2 ml lösning);
• Barnets kroppsvikt är 20-30 kg - en enstaka dos är 3 mg (0,6 ml lösning), en daglig dos är 15 mg (3 ml lösning);
• En barns kroppsvikt på 30-50 kg - en enstaka dos är 5 mg (1 ml lösning) och en daglig dos är 25 mg (5 ml lösning).

Barn som väger mer än 50 kg, oavsett ålder, ska få Zerukal i doser för tonåringar från 14 till 18 år.

För att förbereda sig för sonderande av tolvfingertarmen administreras röntgen av mag-och tarmarna i Seercal till vuxna och ungdomar över 14 år, 1 till 2 ampuller intravenöst 10 minuter före diagnosstudiens början. För barn 2-14 år beräknas dosen individuellt med kroppsvikt baserat på ett förhållande av 0,1 mg per 1 kg och administreras också intravenöst 10 minuter före undersökningens början.

För att förhindra illamående och kräkningar hos personer som behandlas med cytostatika appliceras Zerukal enligt två möjliga system:
1. Intravenös dropplösning i 15 minuter vid en dos beräknad med förhållandet 0,2 mg per 1 kg kroppsvikt, en halvtimme före behandlingstiden med cytostatikum. Därefter injicerades Zerukal i samma dos som intravenöst injicerad i 1,5, 3,5, 5,5 och 8,5 timmar efter slutet av användningen av cytostatikum;
2. Långsam kontinuerlig droppinjektion av Cerukal med en hastighet av 0,5 mg per 1 kg vikt per timme. Den beräknade mängden av läkemedlet administreras två timmar före och under dagen efter slutet av cytostatisk användning.

För en långsiktig droppinjektion av Cerucal späds den i saltlösning eller 5% glukos.

Reglan - dosering för olika sjukdomar

Reglan tabletter för alla angivna förhållanden används i följande identiska doser:

• Barn 14-18 år - 1/2 till 1 tablett 2 - 3 gånger om dagen;
• Vuxna över 18 år - 1 tablett 3-4 gånger om dagen.

Den maximala tillåtna enstaka dosen av CERUCAL är 20 mg (2 tabletter) för vuxna och 10 mg för ungdomar och den dagliga dosen är 60 mg (6 tabletter) för vuxna och 30 mg för ungdomar.

Reglan lösning används också i samma doser för de visade sjukdomarna och tillstånden:

• Barn äldre än 14 år och vuxna - 1 ampull 1 till 3 gånger om dagen;
• Barn 2-14 år - beräknas individuellt i förhållandet 0,1 - 0,5 mg per 1 kg vikt.

Med leversjukdom, tillsammans med ascites, är den vanliga dosen uppdelad i hälften. I fall av njurspatologi föreskrivs dosen Cerucal baserat på kreatininclearance, bestämd av Reberg-testet. Om kreatininclearance är mindre än 10 ml / min kan Zeercal endast tas 1 tablett eller 1 ampull en gång om dagen. När kreatininclearance är från 11 till 60 ml / min, får Reglan ta 15 mg per dag, uppdelat i två doser - 10 mg på morgonen (1 hel tablett eller 1 ampull) och 5 mg på kvällen (en halv tablett eller 1 ml lösning). När kreatininclearance är mer än 60 ml / min ska Reglan tas i vanliga doser enligt ålder.

Särskilda instruktioner

Under hela behandlingen med Cerucal bör du sluta dricka alkohol.

Ungdomar, äldre över 65 år och personer med njure, lever, astma och högt blodtryck har högre risk för biverkningar. Om något framträder, måste läkemedlet avbrytas.

Under behandlingen med Cerukal kan koncentrationer av bilirubin, protein, AsAT, AlAT och prolaktin i blodplasma ändras. Dessa förändringar är reversibla och kräver inte att läkemedlet avbryts.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet för epilepsi, glaukom och extrapyramidala störningar, eftersom viktningen av sjukdomen är möjlig.

Påverkan på förmåga att driva mekanismer

Kompatibilitet med andra droger

Antikolinergika (Atropin, Scopolamin, Prometazin, Difenhydramin, etc.) försvagar effekten av Cerucal. Och Zerukal försämrar effekten av levodopa, pergolin och H2-histaminblockerare (ranitidin, famotidin, etc.).

Reglan sänker absorptionen av digoxin och cimetidin i blodet, men det accelererar det för antibiotika (tetracyklin, ampicillin, etc.), paracetamol, aspirin, levodopa, litiumpreparat och alkohol.

Samtidigt tar Reglan en ökad koncentration av litium och bromokriptin i blodet. Dessutom ökar Zerukal effekterna av alkohol och sedativa och förlänger verkan av succinylkolin. Zerukal förändrar också effekterna av tricykliska antidepressiva medel (Amitriptylin, etc.), monoaminoxidashämmare (Iproniazid, Selegilin, etc.) och sympatomimetika (Adrenalin, Oximetazolin, Xylometazolin, etc.).

När det tas med neuroleptika (Aminazin, Fenotiazin, etc.) ökar sannolikheten för extrapyramidala störningar.

Reglan orsakar inaktivering av vitamin B₁, därför bör de inte användas samtidigt.

överdos

Calif till barnen

Allmänna bestämmelser

Reglan är ett läkemedel som ofta används för att lindra kräkningar hos barn, inklusive personer under 2 år, även om detta är förbjudet. Trots kontraindikationen för användning av Cerucul tabletter för barn under 14 år, används det aktivt för att lindra kräkningar. Eftersom barn som regel inte lider av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, är det deras kräkningar som förblir det enda syftet att använda Cerucal.

År efter år delar kvinnor med varandra information om hur de gav sina barn Cercula vid kräkningar, och rådde att inte uppmärksamma det förbud mot användning som anges i instruktionerna, eftersom det enligt deras observationer inte hände något dåligt med barnet. Självklart vill kvinnor hjälpa varandra genom att dela livsupplevelser och egna observationer, men i det här fallet är de inte helt korrekta.

Faktum är att kräkningar hos ett barn under 2 år är en signal för att ringa en ambulans. Ett barn som är äldre än 2 år ska inte ges piller för att stoppa kräkningar, men att köpa lösningen och injicera intramuskulärt. Sådan användning av läkemedlet kommer att vara korrekt och säkert, eftersom lösningen möjliggör noggrann dosering av Zeercal, vilket minimerar risken för överdosering.

Reglan (skott, tabletter) - bruksanvisning för barn

Tabletter kan ges endast till barn över 14 år gamla en halvtimme före måltiderna. I detta fall är en enda dos av läkemedlet för lindring av kräkningar, illamående eller hicka en 0,5-1 tablett. Den högsta tillåtna dagliga dosen för barn 14-18 år är 3 tabletter. Med kräkningar tas drogen 2 - 3 gånger om dagen efter behov. Och vid komplex behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet som är förknippad med nedsatt motilitet i mage och tarmar (gastrit, peptisk sår, refluxesofagit) ska Zerukal ta 0,5 - 1 tablett 2-3 gånger om dagen i 6 veckor - 6 månader.

Injektioner för barn ska användas som ett akutmedel för att lindra kräkningar, illamående eller hicka av något ursprung. Samtidigt administreras barn i 14-18 år i 1 ampull lösning 1-3 gånger om dagen, och dosen för spädbarn 2-14 år beräknas individuellt av kroppsvikt.

Reglan barn - dosering för olika sjukdomar

Doseringen av tabletter och lösningen av Cerucal är densamma för alla sjukdomar för vilka användningen av läkemedlet är indicerat, och det är 0,5-1 tablett 2-3 gånger per dag eller 1 ampull 1-3 gånger om dagen för barn 14-18 år.

För barn 2-14 år används endast Zeercal-lösningen, vars dos beräknas individuellt med kroppsvikt baserat på förhållandet 0,1 mg per 1 kg vikt. Det vill säga, för ett barn som väger 10 kg, är den ena dosen Cerucal 0,1 * 10 = 1 mg, vilket motsvarar 0,2 ml lösning. Om nödvändigt kan dosen ökas till 0,5 mg per 1 kg kroppsvikt. Den maximala dagliga dosen av lösningen för barn som väger mindre än 20 kg är 10 mg (2 ml lösning), 20-30 kg - 15 mg (3 ml lösning) och 30-50 kg - 25 mg (5 ml lösning).

För barn över 6 år kan följande genomsnittliga doser användas:

• Barn 6-10 år - ange 2,5 mg (0,5 ml lösning) 1-3 gånger om dagen;
• Barn 10-14 år - skriv 5 mg (1 ml lösning) 1-3 gånger om dagen.

Använd under graviditet och amning

Lugnat mot illamående

Reglan effektivt undertrycker misshandel och kräkningar, provocerad av någon anledning förutom motion sjukdom. Om attackerna är ensamma, ska läkemedlet tas endast efter behov 1 till 2 tabletter med ett glas vatten, oavsett måltiden. Om tabletterna inte kan sväljas eller de ger upphov till kräkning, ska 1 ampull Cerukal injiceras intramuskulärt. Injektioner kan göras på 1 ampull på 1 - 3 gånger om dagen.

Om illamående eller kräkningar är konstanta och är associerade med några sjukdomar, ska Zerukal tas kontinuerligt för 1 tablett 3 till 4 gånger om dagen, 30 minuter före måltid. I detta fall rekommenderas inte användning av injektioner av Cerucal. Varaktigheten av användningen kan vara från 4 veckor till sex månader, och i varje fall bestäms av läkaren.

För lindring av illamående bör inte användas injektioner av Cerucal. För upplösning av kräkningar ges Zerukal endast intravenöst eller intramuskulärt om det inte är möjligt att ta tabletter av någon anledning. Men så snart som möjligt ska injektioner ersättas med att ta piller.
Mer om illamående

Biverkningar

Kontra

Kalicanaloger

För närvarande på läkemedelsmarknaden finns läkemedel, synonymer och analoger av Cerucal. Synonymerna innehåller droger som, liksom Zeercal, innehåller metoklopramid som aktiv substans. Analoger inkluderar antiemetiska läkemedel från samma grupp, men innehåller andra aktiva substanser.

Följande droger är synonymt med Cerucula:

• Melomidhydrokloridtabletter och lösning;
• Metoklopramid tabletter och lösning;
• Metoclopramid-Acre tabletter;
• Metoclopramid-ampull, Metoclopramid Promed och Metoclopramid ESKOM-lösning;
• Perinorm tabletter, lösning för oral administrering och för injektion;
• Ceruglan tabletter och lösning.

Följande droger är analoger av Cerucul:

• Aceclidin-lösning;
• Ganaton piller;
• Damelium tabletter;
• Dimetramid tabletter och lösning;
• Domet tabletter;
• Domperidon tabletter;
• Domperidon Hexal och Domperidone-Teva tabletter;
• Homestal piller;
• Itomed piller;
• Itopra tabletter;
• Motizhektpiller;
• Motilak tabletter;
• Motilium suspension och tabletter;
• Motinorm sirap och tabletter;
• Motonium tabletter;
• Passagetabletter.

recensioner

I nästan alla fall användes Zeercal för att lindra kräkningar och illamående på grund av olika orsaker. De flesta av recensionerna på Cerucale (från 85% till 95%) är positiva på grund av den relativt snabba och utmärkta kliniska effekten av läkemedlet. Människor noterar att läkemedlet snabbt lindrar kräkningar eller illamående och normaliserar tillståndet, vilket ger möjlighet att börja ta andra mediciner eller dricka för att behandla en sjukdom.

Separat är det värt att notera att ett stort antal positiva recensioner om Cerukule gäller dess användning vid kraftig kräkningar hos barn. Således noterar mammor att med svår kräkningar var en enda injektion av lösningen tillräcklig för att den skulle sluta, och barnet kunde dricka vatten, elektrolytlösningar och ta andra nödvändiga mediciner.

Men i recensionerna noteras det också att läkemedlet är ganska allvarligt och därför kräver noggrann användning och strikt överensstämmelse med doser, men är samtidigt ett utmärkt hjälpmedel för "första hjälpen" med svår kräkningar.

Det finns få negativa recensioner om Cerukule och de orsakas av utvecklingen av allvarliga biverkningar som tvingade en person att sluta ta drogen.