Parasiter i människans lever: symtom och behandling

Parasiter i människans lever känns väldigt bra, så många typer av parasitiska mikroorganismer och maskar kan lokaliseras i detta organ. Parasitisk invasion står inför många obehagliga och farliga konsekvenser, så du behöver veta hur man rengör levern av parasiter.

Parasiter som kan leva i levern

I den överväldigande majoriteten av fallen är gallblåsan och människans lever parasiter som är resultatet av att hygienåtgärder, kontakt med infekterade personer eller djur och användning av otestade produkter inte följts. Parasitiska leversjukdomar är ganska vanliga på grund av att detta organ har ett omfattande blodförsörjningssystem. Tillsammans med det intensiva blodflödet levereras de nödvändiga organiska föreningarna så att helminterna i levern utför kraftig aktivitet.

Parasitisk invasion observeras ganska ofta hos barn, eftersom många parasitiska mikroorganismer och maskar tränger in i kroppen på grund av otillräckliga hygienåtgärder. Ibland tvättar man inte sina händer efter att ha varit ute, de äter inte noggrant tvättade grönsaker eller frukter. På så sätt kan du smittas av parasiter. Mikroorganismer eller maskar som lever i lever och gallblåsan kan orsaka utvecklingen av olika patologier av dessa organ: kolecystit, hepatit, peritonit, nekros och cirros. Du kan se hur olika typer av parasitiska mikroorganismer och maskar ser ut på bilden.

Giardia

Det här är en typ av enkel, som föredrar att leva i matsmältningskanalen. I allvarliga fall av giardiasis diagnostiseras parasitisk skada på centrala nervsystemet. Förekomsten av Giardia leder till utvecklingen av inflammatoriska processer - hepatit och cholecystit.

spolmask

Dessa maskar av typen rundmaskar finns oftast i leverparenchymen av en slump, under operation av en annan anledning. Ascariasis manifesterar sig i de flesta fall inte så att en person inte ens inser att han är smittad. Sjukdomen leder till utveckling av leverbetennelse och gallblåsor, abscesser.

amöbor

Dessa unicellulära mikroorganismer utgör en fara för leverfunktionella celler, hepatocyterna. Amebiasis minskar effektiviteten hos det drabbade organet, orsakar många farliga komplikationer.

alveococcus

En extremt farlig parasit av typen bandmaskar. Dess utveckling när den intas sker över flera år. Helminths bildar en slags koloni som orsakar brott mot funktionaliteten i levern, förändrar dess struktur. Alveokocker, parasiterande i detta organ, orsakar gradvis vävnadsdöd - nekros.

Echinococcus

Dessa bandmaskar bildar också kluster. Kolonier av en echinokocker utför aktiv aktivitet, som gradvis ökar i storlekar. Denna process kan fortsätta i åratal. Bly till utvecklingen av inflammatoriska processer, ascites, allergiska reaktioner.

Schistosoma

Mycket farlig helminth från släkten av flatmaskar. Med skistation av levern av schistosomer observeras inre blödning, inflammation och signifikant orgendysfunktion.

Cat fluke

Invasion av levern eller gallblåsan av denna flatworm leder till utvecklingen av purulenta och inflammatoriska processer i dessa organ, deras patologiska ökning i storlek.

Symtom på parasitisk leverinvasion

När parasiter infekteras i en persons lever beror symtom och behandling huvudsakligen på deras typ.

Levermaskar hos människor, som är lokaliserade i detta organ, manifesteras både av vanliga kliniska symptom och av specifika manifestationer av en viss typ av parasit.

Vanliga tecken på parasitisk leverinvasion är:

• trötthet med mindre fysisk och intellektuell stress
• järnbrist och anemi
• cephalgia, vilket är en konsekvens av förgiftning av parasiter;
• hämning av kroppens kognitiva funktioner
• neurologiska störningar, sömnstörningar;
• manifestationer av dyspeptisk natur: perioder med diarré, alternerande med förstoppning.

På grund av skador på levern av amoebas, är det en liten temperaturökning. Med en långvarig kurs av sjukdomen, smärta i rätt hypokondrium, en ökning i kroppen i volym, leukocytos.

Symptom på giardiasis kan vara allvarligare. Järnbrist och tecken på anemi i närvaro av dessa parasiter i leverparenkymen observeras inte. Följande symtom kan dock avgöra om det finns lamblia i kroppen: återkommande gagging, en bitter smak i munnen, aptitlöshet, torrhet och peeling av läpparna. Dessa protozoer kan påverka gallvägarna, så den kliniska bilden av giardiasis visar också tecken på gulsot.

Om maskarna som lever i den mänskliga leveren kallas schistosom, dominerar dyspeptiska symptom på invasionen. Dessa inkluderar: kräkningar, frekvent slemhinna diarré, ibland med blod, skär i underlivet. Det kan också vara svullnad, hudutslag som orsakar obehag, lågkvalitativ feber.

Det första tecknet på närvaron av alveokocker är en stark guling av huden, ibland med en grön nyans. Även tecken på sjukdomen är: kliande hudutslag, bittra böjningar, regelbunden kräkning. Om du palperar buken, kan du hitta en tät formation, det är en klump av maskar. Också märkt av intensiv smärta i höger sida.

Behandlingsmetoder

Rengöring av levern av parasiter ska utföras uteslutande under kontroll och på rekommendation av den behandlande läkaren. Före behandlingen är det nödvändigt att bestämma vilka maskar som lever i människans lever, i vilket stadium sjukdomen är och vilken typ av destruktion som parasitiska mikroorganismer som lever i kroppen har lyckats åstadkomma.

Drogterapi

Innan du rengör din kropp och bli av med parasiter i ditt barns lever eller dig själv med droger, bör du rådgöra med din läkare. Även med bevisade droger kan leda till oönskade resultat. Antelmintiska läkemedel måste tas enligt ett visst schema, strängt beräknat av doktorsdoserna. Brott mot detta system och de rekommenderade doserna är anledningen till att maskar helt enkelt flyttar till andra områden.

Med omfattande skador, när antalet individer är stort, hämmar intaget av vissa läkemedel den vitala aktiviteten hos parasitiska organismer, men tar inte bort dem. I detta fall är förgiftning genom sönderdelningsprodukter av sönderdelande maskar möjlig.

För att ta bort Ascaris-parasiterna används droger som Levomizol, Piperazin. Enteroseptol, Dehydroemetin, Hiniofon används för att behandla amebiasis. Mot Giardia utsågs Trihopol, Furazolidone. Mebendazol, Albendazol används som anthelmintiska läkemedel som hjälper till med många typer av parasitära organismer. De ordineras för behandling av ascariasis, schistomos, opisthorchiasis.

För vissa typer av parasitisk leverinvasion, såsom echinokocker eller alveokocker, används kirurgisk behandling. Från anthelmintiska droger passerar de in i en speciell form av liv - cysten som bildar enorma klumpar av organismer som har fallit i anabios. Sådana formationer extraheras genom kirurgi.

Om maskarna i levern är döda behöver kroppen återställas. För att normalisera de drabbade cellernas funktionalitet används hepatoprotektiva läkemedel. För att bli av med giftiga avfallsprodukter och förfall av helminter, rekommenderas att ta sorberande läkemedel. En fullständig diet och vidhäftning till den dagliga behandlingen hjälper också att rengöra kroppen. För att stärka immunförsvaret och förhindra parasitisk invasion i framtiden rekommenderas det att dricka en kurs av immunmodulerande läkemedel.

Folkmetoder

Många människor som står inför problemet med parasiter i levern, letar efter information om hur man ska bli av med denna sjukdom. Att rengöra levern av parasiter hemma är ganska realistisk, med behandling av folkmedicin.

Om parasiter finns i gallblåsa eller lever, rekommenderas att man dricker en avkok av malurt. Förhackat gräs hälls med kokande vatten och tas inom tio dagar, två gånger om dagen, 70-100 ml per mottagning. Det rekommenderas också att behandla parasitiska invasioner med infusioner och avkok av skinn, yarrow, kamille och ekbark.

Om du kan klara några veckor av vegetarregimen kan du ta en behandling med pinjenötter. Den rekommenderade varaktigheten är 10 veckor. Eliminerar från kosten av köttprodukter måste du äta 100-120 g nötter varje dag.

Hjälper med parasitiska invasioner lök och vitlök. Tinktur av vitlök görs enligt följande: Häll 250 g krossade skivor med en flaska brandy. Verktyget tas bort på ett mörkt ställe i ungefär tre veckor. Klar tinktur tar matsked flera gånger om dagen före måltider. Ett av de mest effektiva sätten för maskar är lökktinktur. Ett lövlök måste klippa, häll två eller tre glas kokande vatten. Det rekommenderas att förbereda åtgärden på kvällen, lämna in i en termos och ta det nästa dag innan måltiderna. Den rekommenderade kursperioden är två veckor.

Pumpa frön innehåller ämnen som effektivt hämmar vitaliteten av helminter. Läkare råder att ta tre matskedar frön varje dag, på morgonen, före frukost.

Varje person bör också ha en uppfattning om vilka parasiter som lever i en persons lever, vilka tecken en parasitisk invasion har, hur man kontrollerar dig själv och ta reda på om du har några parasitiska mikroorganismer.

video

Ett enkelt sätt att bli av med leverparasiter.

Lever parasiter

Levern är en lämplig plats för parasiter, eftersom kroppen är väl mättad med näringsämnen som är nödvändiga för tillväxt och reproduktion av maskar. Sådana sjukdomar är mycket vanliga på grund av kroppens aktiva roll i metaboliska processer.

Lesioner under lång tid kan utvecklas asymptomatisk - detta stör tidig diagnos och snabb behandling.

Symtom och risker

Det finns en massa protozoer, helminter som kan påverka människokroppen, som finns i levern. Enligt statistiken är 4 av 5 personer smittad med någon form av parasiter.

Tecken på parasitinfektion är omfattande och uppenbara i praktiskt taget alla organsystem. Ofta är de förvirrade med symtomen på andra sjukdomar, vilket leder till fel behandling.

Karakteristiska tecken på leverparasitos:

seborré

1. Allergiska reaktioner, dermatit. Med en allmän förgiftning av kroppen kan du märka ett hälsoproblem genom att uppmärksamma hudens tillstånd: urtikaria, åtföljd av klåda, akne, seborré, utseende av pigmenterade områden, sköra naglar, torr hud kan indikera närvaron av parasiter i levern.
2. Problem med arbetet i mag-tarmkanalen: förstoppning, kräkningar, diarré, illamående, ökad eller minskad aptit, buksmärtor;
3. Yellowness av huden (ögonbollar, slemhinnor);
4. Anemi (visuellt manifesterad av onaturlig pallor). Man känner sig svag, sömnig, man blir trött snabbt;
5. Viktminskning. Viktminskning kan inte vara relaterad till patientens aptit;
6. Känslan av bitterhet i munnen (symptomet är inte associerat med användningen av specifika livsmedel och kan inte ändras genom att äta något med en uttalad trevlig smak);
7. Störningar i centrala nervsystemet: huvudvärk, sömnstörningar, depression, irritabilitet.

Förutom dessa tecken kan olika kroniska sjukdomar förvärras. Kroppen blir sårbar mot virus och infektioner - under utvecklingen av leverparasitosen försvagas personen och hans immunitet kan inte klara av uppgifterna.

Typer av parasiter

Varje parasit har sina egna egenskaper som måste beaktas vid val av behandling, förebyggande.

Tänk på de vanligaste typerna:

Cystektomi för lever echinokocker

1. Giardia: Parasitcystor sprids med flugor och husdjur, faller på grönsaker och frukter och dricksvatten. De karakteristiska symptomen på giardiasis - en ojämn hudfärg på bukbar yta på buken och armarna;
2. Echinokocker: utvecklas inuti cyster, lokaliserad i levern. Utbildning växer och pressar på organet, gallret och blodkärlen. Patologi åtföljs av utvecklingen av yellowness, ascites och förstoppning. Echinokockcystor avlägsnas endast från människokroppen på ett fungerande sätt. Om kirurgiskt ingripande inte är möjligt, används i sällsynta fall långvariga trestegs kurser för läkemedelsterapi.
3. Siberian (cat) fluke - orsakssambandet till opisthorchiasis. Helminth flukes som kommer in i människokroppen från en mellanliggande kropps kropp - fisk, blötdjur, husdjur, där parasiten kan leva i upp till 2,5 år. De karakteristiska symptomen på invasionen är muskelsmärta, huvudvärk och yrsel.
4. Hepatisk och jätte fluke (fasciolos). Fasciola kommer in i människokroppen efter kontakt med sötvattenblötdjur, simma i en damm eller dricka kokt vatten. Det finns inga speciella symptom, invasionen åtföljs av minskad aptit, hypertermi och obehag i rätt hypokondrium.
5. Spolmask. Helminths kan inte bara inverka på tarmarna och lungvävnaden utan också lokalisera i levern - för att utveckla hepatit, kolangit, nekros av celler eller abscess. Ett integrerat stadium i utvecklingen av ascaris är penetreringen från lungorna i munhålan och upprepad intag i matsmältningsorganen. Helminth progression åtföljs av hosta - detta är det karakteristiska symptomet för parasitos;
6. Schistosoma. Nematoder är lokaliserade i leverns kärl och stör den normala blodtillförseln till orgeln. Vid långvarig infektion kan schistosomias utvecklas till cirros eller hepatit.

Vilka parasiter lever i människans lever och vad är symptomen på helminthiasis?

Intensiv näring med blod och de ämnen som ingår i det, med syre, gör levern attraktiv för parasiter. Ackumulera, multiplicera i vävnader, maskar och protozoer förgiftar ett organ med giftiga utsöndringar. Över tiden orsakas skadorna som orsakas av utvecklingen av de allvarligaste sjukdomarna.

Parasiter i människans lever är inte en myt och inte ovanligt. Människor i olika åldrar stöter på infektion, oavsett deras sociala anknytning.

Symtom på parasitära leversjukdomar

Problem med symptom och behandling i ett tidigt skede av en skada kan inte demonteras utan att en läkare deltar. Den initiala graden av helminthisk invasion indikerar sällan parasiter. Det verkar för en person att han är kall, något han har ätit, han är trött, han har "fångat" viruset. Försök att hantera det fattiga hälsotillståndet ger inte resultat, och det är inte längre möjligt att ignorera förlusten av styrka eller att avskriva fysisk svaghet på SARS.

Symtom som bör varna alla:

• diarré, illamående, känsla av tyngd, kräkningar;
• pruritus, icke-helande dermatit;
• hepatomegali (levern gör ont och ökar i volymen);
• sömnstörningar, nedsatt uppmärksamhet;
• kronisk trötthet, dålig prestanda och lärande;
• yellowness av slemhinnor, hud;
• knäckta läppar, sköra naglar;
• ökad pigmentering;
• smärta i rätt hypokondrium.

De som är intresserade av att identifiera parasiter i levern, måste du vara uppmärksam på tecken på infektion. Närvaron av två eller tre indikatorer är en ursäkt för att omedelbart kontakta en specialist för råd. Om det finns maskar i levern kommer symtomen inte att vara långa när de kommer.

Problemet förvärras av det faktum att det finns många parasiter i levern både i antal och hos arter. Endast diagnostik i ett sjukhus kommer att avgöra alla typer av maskar och protozoer.

Vilka maskar bor i kroppen?

Har lärt mig vilka parasiter som lever i levern, vill jag förstå hur de gör det. Svaret på frågan är tvetydigt, eftersom invasioner skiljer sig från varandra. Förstå livscykeln hos maskar och enkla organismer genom att undersöka dem.

De vanligaste parasiterna påverkar människans lever:

• Med echinokocker bildar cyster i vilka larverna lever. Sjukdomen är asymtomatisk fram till dess sista utvecklingsstadier. Neoplasmerna ökar med tiden, vilket bidrar till smärta, en ökning i organ och orsakar gulsot. Echinokockcystor detekteras med ultraljud.
• Om organ attackeras av leverflökor (opisthorchiasis), har en person ofta allergier och klåda. Trematoder orsakar buksmärta, lågkroppstemperatur, kolangiohepatit. Hepatisk choke väljer gallkanaler och kärl, skapar plack, provar organets förstörelse.
• Ascariasis orsaksmedel börjar sin väg från tarmarna. Ormar multipliceras snabbt, det blir trångt på ett ställe. Migrerar, de upptar levern. Den sjuka känner kolik, tyngd i magen, smaksstörningar.
• Strongyloidos orsakad av runda ormar hotar livet för personer med svag immunitet och barn. Orsakar långvarig avföring, buksmärtor, utslag i ansiktet.
• Amoebiasis. Det förekommer som akut hepatit, framkallar cirros.
• Balantidiasis åtföljs av diarré blandad med slem och blod, kolik, feber.

Giardia

Parasitisk skada av protozoer av denna art ger upphov till buksmärtor och upprörd avföring. Giardia bor i tunntarmen. Det parasiterar inte levern.

Giardiasis diagnostiseras ofta hos barn. Infektion kan uppstå genom förbrukning av råt kranvatten, liksom vid badning i reservoarer, floder.

Behandling av sjukdomen kräver kvalificerad tillvägagångssätt, steg för steg åtgärder. Först bistås patienten med återställandet av matsmältning och metaboliska processer, då parasiterna tas bort från kroppen. Obligatoriskt är det regelbundna förebyggandet av återfall.

Kassering av dessa parasiter bör ske under överinseende av en läkare, med en speciell diet.

Hur identifierar leverparasiter?

Lär dig hur man kontrollerar levern för parasiter kan vara på terapeut eller barnläkare. Obligatorisk utsedd

• blodprov;
• avföring analys
• analys för äggmask.

Laboratoriebekräftelse av helminthisk invasion kräver ingripande av smärtspecialiserade läkare: en specialist för infektionssjukdomar, en gastroenterolog. Obligatorisk ytterligare forskning, såsom lever-ultraljud.

behandling

Hur man rensar kroppen av parasiter droger - läkaren vet, som specialiserar sig på detta område. Efter att ha identifierat källan till dålig hälsa, bestämma lokaliseringen av maskar eller protozoer, samlar doktorn generella data om patientens tillstånd, lär sig om förekomst av kroniska sjukdomar, allergier och först då föreskriver behandling.

Parasitiska leversjukdomar behandlas med droger, kost, rensar kroppen.

Hur man rengör levern

Rengöring av levern av parasiter bör utföras med speciella preparat och i sällsynta fall genom kirurgisk ingrepp. Varje mask invasion kräver användandet av sina egna metoder. Så, till exempel, vid ascariasis, föreskriver läkaren antihelminthic läkemedel, som bör användas enligt anvisningarna, strikt följa dosen. Patienten rekommenderas också antihistamin, probiotika, enzymer.

Vid körning av hepatisk echinokockos, när det finns cyster, kommer det inte att vara möjligt att hantera med medicinering. Patienten tilldelas excision av cystor genom kirurgi eller endoskopisk dränering av cysten, antihelmintiska läkemedel.

Före behandling för parasiter är det användbart att observera en diet i flera dagar och vägra att konsumera följande produkter:

• helmjölk;
• mjölprodukter;
• fet, söt, rökt mat;
• rött kött
• potatis.

Tillåtet att äta surmjölk, ångad grönsaker, gröt, fisk, kyckling.

Är det möjligt att dra tillbaka folkmedicinska lösningar?

Baserat på avslutande behandlingsläkare och med hans tillstånd kan du övervinna symtomen, konsolidera behandling med folkmedicinska lösningar. De tillgängliga recepten innehåller tips för att konsumera malurtinfusion, skumdryck, att dricka morotsjuice på tom mage, för att lägga till matpulver från krossade kulinariska kryddnejlika.

Sådana metoder är tillåtna som profylaktiska för en frisk person, men med svag immunitet och buksmärta bör självbehandling undvikas.

Användbar video

Hur bli av med parasiter i människokroppen, berätta för videon:

Kan det finnas parasiter i människans lever: deras typer, symptom och behandling av parasitiska sjukdomar?

Orsaken till många oförståeliga kliniska manifestationer kan vara parasiter i den mänskliga leveren. Symtom och behandling av hepatiska parasitiska invasioner bestäms av den typ av helminth som orsakade sjukdomen. De orsakande orsakerna till hepatiska helminthiaser hör till tre klasser maskar: nematoder - runda orm (Ascaris), trematoder - bandenmaskar (Opistorchis, Fasciola, Schistosomes), cestoder (Echinococcus). Parasitiska leversjukdomar tar sina namn på typen av deras patogen. Resultatet av helminthic invasioner kan vara allvarlig skada på både hepatobiliär och hela matsmältningssystemet.

ascariasis

Invasion tillhör gruppen av geohelminter - En del av rundaorms livscykel utförs i jorden, där deras ägg utvecklas. Distributionsområdet för ascariasis är därför länder med tempererat, subtropiskt och tropiskt klimat där höga temperaturer och fuktighet skapar optimala förutsättningar för utveckling av helminthägg. Ascariasis är en av de vanligaste parasitiska sjukdomarna, och 0,06-0,085% av befolkningen är mottaglig för det. 65-70% av fallen är barn i förskoleåldern. Människor vars yrkes- eller personliga aktiviteter är relaterade till arbete på marken smittas oftare.

Källan till sjukdomen är en infekterad person. Ascarisägg faller i marken tillsammans med avföring, där de mognar ett tag. Infektion med helminthägg sker genom smutsiga händer, otillräckligt välvårdade grönsaker och frukter och råvatten.

En gång i människokroppen kläcker larverna från ascarisägg, som börjar migrera längs blodbanan, tränger igenom olika organ och utvecklar sig till vuxna individer. Några larver går in i levern genom portalvenen, men förstörs där av faktorer av cellulär fagocytos.

Inträngningen av vuxna i gallblåsan och gallvägarna anses vara en allvarlig komplikation av ascariasis. Helminthblockeringen av gallgångarna bidrar till förekomsten av en sekundär bakterieinfektion. Som ett resultat utvecklas purulenta komplikationer - kolangit, leverabscess, som i sin tur kan utvecklas till peritonit, sepsis, purulent pleurisy, abscess i bukhålan. Blockering av gallvägarna åtföljs av intensiv smärta.

Symptom på infektion

Symtom på ascariasis ökar med tillväxten av maskar. Ascaris larvernas avfallsprodukter är ett starkt allergen. Därför maskeras de första tecknen på sjukdomen av känslor av allmän förgiftning och allergier:

• generell svaghet, dåsighet
• illamående;
• aptitstörning
• viktminskning
• hudutslag, klåda.

När larverna utvecklas hos vuxna ökar symtomen. Att ockupera gallgångar med ascaris orsakar utvecklingen av obstruktiv gulsot orsakad av en överträdelse av gallflödet. Därför läggs följande symptom i de senare skeden av sjukdomen:

• Brott mot avföringen, oftast är det diarré, blodproppar kan ses i avföring.
• tråkig smärta i rätt hypokondrium;
• gulning av huden och sclera;
• missfärgning av avföring, mörk urin;
• ökad klåda;
• kräkningar, i kräkningar kan man hitta helminth larver;
• förstorad lever.

behandling

De botar sjukdomen med hjälp av ett komplex av droger:

1. Först och främst föreskrivs anti-parasitiska läkemedel av gruppen mebendazol (Vermox), albendazol (Zentel, Wormil), piperazin, tetrahydropyrimidin (Pyrantel, Nemotsid, Gelmintoks), imidazotialos (Dekaris, Levamisol). Beräkningen av doseringen och bestämningen av behandlingens varaktighet görs av den behandlande läkaren i enlighet med patientens ålder och vikt.
2. Antihistaminer som lindrar tecken på en allergisk reaktion (Claritin, Suprastin och andra).
3. Hepatoprotektorer är medel som stöttar levers toxicitet och regenererar hepatocyter (Essentiale, Gepabene, Kars).
4. Probiotika och prebiotika ordineras - medel som bidrar till normalisering av mänsklig tarmmikroflora (Linex, Enterochermina, Yoghurt, Bifi-former).
5. En bra effekt visar behandlingen av sjukdomen med hjälp av syre, som administreras genom ett magsrör i 2-3 dagar.

I vissa svåra fall kan kirurgi indikeras.

opisthorchiasis

På Ryska federationens territorium och i länderna i den tidigare unionen orsakas sjukdomen av en helminth av trematodklassen - katten fluke. Parasitens första mellanliggande värd är en av de arter av blötdjur som lever i alla floder i Europa och Asien, den andra mellanhästen är karpfamiljens fisk. Följaktligen är sårets spridningsområde begränsad till bosättningar belägna längs floden. Således uppgår förekomsten i floderna i Dniester- och Neman-floderna till 10% av befolkningen, Dnepr och dess bifloder - 20-40%, Volga-20-30% och Norra Dvina - 10-15%. Den högsta förekomsten registreras i floodplain av Ob och Irtysh floderna - 50-80%, på vissa ställen har bäraren identifierats i 100% av befolkningen. Källan till infektion är fisk som inte har genomgått tillräcklig värmebehandling, liksom kontakt med en smittad person och köttätande djur som matar på fisk.

Sjukdomen går igenom två steg: primär och kronisk. De kliniska symtomen på det första skedet beror på att man har förgiftat människokroppen genom sönderfallsprodukterna och vitaliteten hos larverna i fluken, uttryckt av följande symtom:

• generell svaghet, sömnlöshet, trötthet, irritabilitet;
• huvudvärk, yrsel
• allergiska reaktioner: klåda, urtikaria;
• gemensamma och muskelsmärta
• svullna lymfkörtlar.

Huvudsymptomet hos inledningsskedet är en ökning av kroppstemperaturen upp till 39 grader, feber kan vara upp till 60 dagar.

Den främsta platsen för parasitism i kattens fluke är kroppens lever, gallkanaler och bukspottkörtel. Penetrerar levervävnaden, helminths provocerar utvecklingen av hepatit. När man går med i en bakteriell infektion eller mot bakgrund av alkoholmissbruk utvecklas sjukdomen till levercirros. Blockering av opisthorchus larver i gallvägarna kan leda till att deras väggar brister och utvecklingen av gallär peritonit. Avbrott i gallflödet leder till utvecklingen av obstruktiv gulsot. Den mest farliga komplikationen av opisthorchiasis är risken för att utveckla primär levercancer, i detta fall är parasitering av opisthorchlarver en cancerframkallande faktor. Symptom på sjukdomens kroniska stadium är:

• illamående och kräkningar av osäker etiologi
• yellowness av huden;
• smärta i höger hypokondrium trubbig och buktig natur
• en ökning i leverens storlek, konsolideringen av dess struktur;
• spänning och ömhet i gallblåsan;
• ökade nivåer av leukocyter och eosinofiler, ökad ESR.

Behandling av opisthorchiasis utförs av antiparasitiska läkemedel i Praziquantel-gruppen och dess analoger, liksom med läkemedel för symtomatisk behandling (antihistaminer, hepatoprotektorer, koleretiska läkemedel).

fasciolasis

Fascioliasis orsakar två typer av helminter - hepatisk fasciola och jätte fasciola. Den ultimata ägaren till parasiten är boskap och växtätare. De är källan till spridningen av maskar. Tillsammans med avföring faller äggfasciolen i vattenmiljön, där de passerar en del av livscykeln i kroppen av blötdjur Prudovik Small, från vilken larverna återvänder till vattnet. Infektion av en person är möjlig när man badar i förorenade vattenkroppar, när man använder vatten från naturliga källor. Liksom när man äter vattenväxter (vattendrag) eller växter som växer i vilda ängar. Sjukdomen är endemisk i naturen: med den utbredda fördelningen av helminter kännetecknas den av utbrott i regionerna Transkaukasien, Centralasien, de baltiska staterna och nordvästra Rysslands regioner.

I människokroppen är helminter parasitiska, främst i levern. Vuxna maskar har välutvecklade sugor och spikar, genom vilka de leder till mekanisk skada på lever och gallvägar. Dessutom kan maskarna i levern orsaka fullständig eller partiell blockering av gallgångarna och därigenom störa utflödet av gallan. En dålig prognos har en sjukdom när en sekundär bakteriell infektion förenas. På grund av detta kan helminthiasis leda till utveckling av suppurativ kolangit, det är möjligt att ersätta levervävnaden med bindväv med utvecklingen av fibros. Sjukdomen åtföljs av akut berusning och uppenbarar sig med följande symtom:

• feber av okänd etiologi
• diarré;
• skarp viktminskning
• paroxysmal smärta i levern
• illamående, kräkningar;
• minskad aptit
• utvidgning av levern, konsolidering av dess struktur;
• yellowness av huden, utslag, klåda;
• ett blodprov visar närvaron av en akut allergisk reaktion - hög eosinofili och leukocytos.

Behandling av sjukdomen är konservativ, med hjälp av ett komplex av följande läkemedel:

1. Antiparasitisk terapi med Praziquantel eller dess analoger.
2. Vid sekundär bakteriell infektion måste antibiotika förskrivas.
3. Antihistaminterapi.
4. Choleretic droger.

schistosomiasis

Parasitisk sjukdom, som orsakas av plana maskar av trematodlassen - schistosomer. I människokroppen rör sig helminthen längs blodbanan och lever i leverens blodkärl. Den slutliga ägaren av schistosomer är människa och däggdjur, de är också en källa till infektion - helminthcyster går in i den naturliga miljön med deras excrements. Den mellanliggande värden är en av gastropoderna som bor i vattnen i länderna i det tropiska bältet. Schistosomlarverna implanteras genom mänsklig hud medan de simmar i förorenade dammar. Genom kapillärsystemet och venules kommer larverna in i humant blod, där de utvecklas till vuxna individer som kan reproducera.

Parasitiska i leverns cirkulationssystem orsakar maskar symtom som lätt kan förväxlas med tecken på kolecystit:

• värk i rätt hypokondrium
• böjda, illamående, kräkningar;
• bitterhet i munnen;
• ökning av kroppstemperaturen.

Om du inte startar behandling i tidiga skeden kan sjukdomen bli cirros.

Behandlingen av sjukdomen utförs med preparat av gruppen tinidazol, metronidazol (Trihopol, Efloran), ornidazol (Tiberal, Orgil, Meratin), nifurantel (McMiror).

echinococcosis

Parasitisk sjukdom orsakad av helminth-klassen av cestoder - Echinococcus. Spridningen av sjukdomen täcker de sydliga regionerna i Ryssland och Ukraina, Altai-territoriet, Yakutia. Den ultimata ägaren till helminthen är köttätande djur av hundfamiljen, mannen är en mellanliggande ägare. De mest mottagliga för invasion är människor vars verksamhet är relaterad till att kommunicera med djur - hundhanterare, veterinärer, boskapsspecialister. Infektion sker genom direktkontakt med infekterade djur eller genom att äta otvättade grönsaker, frukter, örter, råvatten.

Echinokock levercystor

Parasitlarverna träder in i människokroppen och transporteras genom blodomloppet och genom portåtsystemet tränger in i levervävnaden, där de flesta larverna dröjer. I stället för koncentrationen av larver bildas en parasitisk levercyst - en echinokockblås fylld med vätska och hundratals helminth larver. Bubblan tenderar att växa, vilket resulterar i mekanisk kompression av orgorna i mag-tarmkanalen. Detta leder till utveckling av gulsot, tarmobstruktion, nedsatt leverfunktion och gallblåsan. När en cystebrott utvecklas, utvecklas purulent inflammation - leverabscess.

Symptomen på sjukdomen bestäms av arten och storleken på tillväxten av echinokockblåsan. Samtidigt är hela spektrumet av allergiska symptom som är förknippade med sönderfall och vitalitet hos helminthen alltid närvarande:

• hudutslag, klåda;
• illamående, kräkningar, generell svaghet;
• feber;
• yellowness av huden;
• smärta i levern.

Behandlingen består av kirurgiskt avlägsnande av en cysta och tillslutning av levervävnaden.

Parasitiska leversjukdomar är resultatet av bristande överensstämmelse med hygieniska och hygieniska regler och felaktig värmebehandling av livsmedel. Medvetenhet om befolkningen om möjligheten till helminthinfektion, främjande av hög nivå av sanitet och personlig hygien kan avsevärt minska förekomsten av extraintestinala parasitiska infektioner.

Parasitiska leversjukdomar: symtom, kurs, behandling

Echinokocker är en av de mest utbredda zoonoserna världen över. WHO har satt upp uppgiften att utveckla en strategi som styr sjukdomen. Oftast hittas i Central- och Sydamerika, Nordafrika, Asien och Medelhavsområdena bland befolkningen som ägnar sig åt djurhållning, särskilt där liv hos husdjur och människor är nära knutna till varandra. Alveokokos finns endast på norra halvklotet, den mest utsatta för kontingenten i kontakt med vilda djur (t.ex. skinnbehandling) i naturliga foci. För Ryska federationen är regionerna som är ogynnsamma för helminthiasis först och främst regioner i Sibirien och Fjärran Östern. Förekomsten av opistrochos är ojämn: 2/3 av det globala området faller på Ryska federationens territorium. Det mest omfattande och intensiva centrumet av opisthorchiasis är Ob-Irtysh-regionen, som omfattar 15 territorier och regioner i Ryssland och Kazakstan. Opisthorchos är mest förekommande i Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Yugra (populationsprevalensen är 85-95%), den näst största är fokus i bassängen i Dnepr och dess bifloder. På grund av befolkningens senaste invandring registreras ofta typiska naturliga fokala sjukdomar utanför epidemiska foci.

I praktiken av ryska kirurger är echinokocker och opisthorchias mest viktiga.

echinococcosis

Det finns 4 kända patogener av echinokocker:

echinococcus granulosus - cystisk echinokockos (hydatid eller enda kammare);

echinococcus multilocularis - alveokokos, alveolär echinokockos;

e. oligarthrus - sällan sett varianter.

Echinokocker är en kroniskt parasitisk sjukdom hos människor och djur, utvecklade som ett resultat av penetration i kroppen och utvecklingen i det av larver (larvial) scenen av bandenorm E. granulosus.

etiologi

Mogna E. granulosus parasitära maskar i tarmen hos köttätande genus Canidae (slutlig värd) - schakaler, vargar, rävar, men de flesta epidemiologisk betydelse har kontakt med smittade personer inhemska hundar. Ormen 2-7 mm lång består av ett huvud (scolex) med fyra sugor och krokar och 3-4 segment (proglotid). Den sista innehåller livmodern med parasitens ägg. Ägg echinococci med tät chitinous mantel släpps ut i miljön, äts av svin, får, kor, kameler (mellanvärd), där en larvstadiet parasit (lavrotsista) - cystisk. Därefter äter den slutliga ägaren de berörda organen hos den mellanliggande värden. En person blir smittad av en olycka medan han äter parasitens ägg och är ett biologiskt dödligt slut för parasiten. under påverkan av magsaft upplöser kitin skal av ägg, larver inbäddad i väggen av magsäcken eller tarmen, vilket sålunda kommer in i blodströmmen och därefter in i kapillärerna i lever, där 80% är fördröjd och börjar utvecklas. Först bildas vesikulär larv - cysta, som mognad i att utveckla en cysta skal Brood kapslar scolexes och acephalocyst. Echinococcosis oftast observerade i levern (70-80%), lung- (20%) och mindre ofta i hjärnan, mjälten, njure, ben och sporadiskt i andra organ.

Patologins huvuddrag

Echinococcus vesikelen är fylld med en klar vätska med scolexer av olika grad av mognad och har en treskiktsvägg. Invändig väggen hos moderbubblan (germinal, germinal skal) har ett bakterielager, då är det täckt med ett chitinous skal (vit). Utanför är blåsan täckt med en fibrös kapsel - resultatet av värdens försök att skilja sig från echinokocken. Tillväxten av en parasitisk cysta förekommer appositionellt - tryckande vävnad. Barnblåsor och scolexes (parasithuvud) knoppar inuti blåsan. 1 liter blåsvätska innehåller upp till 2-3 cm 3 echinokocks "sand", innehållande upp till 1 miljon scolex. Acephalic cyst är en steril echinokockblåsan utan kapslar och scolex. I det drabbade organet kan en cyste utvecklas - en ensam skada eller flera - flera echinokocker.

klassificering

I världen, för att jämföra resultaten och standardisera behandlingsmetoder är den vanligaste klassificeringen echinokocker baserad på ultraljudsbilden, vilket tar hänsyn till processens aktivitet. Det godkändes av WHO: s arbetsgrupp för echinokocker (Världshälsoorganisationen-Informell Working Groupon Echinococcosis) 2001.

Kliniska symptom

Eftersom utvecklingen av en echinokockscyst uppträder långsamt, skiljer sig ett tidigt (asymptomatiskt), okomplicerat och komplicerat stadium över en period av tiotals år från en initial storlek på flera millimeter till en cyste innehållande flera liter vätska.

I ett tidigt skede utövar en cyste i regel inte stort tryck på de omgivande organen och detekteras oftast av en slump under en profylaktisk ultraljud.

Vid det okomplicerade stadiet av leverkakokocken på grund av sin ökning på grund av den växande cysten, en känsla av tyngd i högra sidan, verkar smärta i denna zon och epigastrium. Med övervägande lokalisering i höger lob - smärtan liknar cholecystit, i händelse av lokalisering i vänster lob, uppstår klagomål om illamående och tyngd i epigastrium oftare. För stora cyster och lokalisering i leverns främre och ytliga områden kan en förstorad lever eller sfäriska formationer med en slät yta palperas. Varaktigheten av den andra perioden kan vara flera år, och sjukdomsprogressionen är förknippad med parasitens tillväxt, vilket leder till utseende av hepatosplenomegali, gulsot och ascites.

Övergången till det komplicerade scenet är förutbestämt av båda transformationerna av själva cysten och förändringar i det drabbade organet. På grund av kompression av gallkanalerna utvecklas gallhögt blodtryck och kompression av portalvenen kan leda till tecken på portalhypertension. De allvarligaste komplikationerna som är förknippade med en echinokockcyst består av suppuration (aseptisk nekros eller infektion), brott av en cysta (traumatisk eller spontan), tömning av cysten i gallrörets lumen. Den kliniska bilden av cystbrott beror på organismens immunreaktion. Det kan också variera från urtikaria till anafylaktisk chock. Dessutom kan en risk för spridning av echinokocker när en cyste går in i bukhålan.

diagnostik

Epidemiologisk historia - i endemiska foci bör alla levercystrar primärt betraktas som echinokocker. Serologisk diagnos baseras på detektion av antikroppar mot parasiten i patientens blod. Utförs med indirekt hemagglutinationsreaktion och enzymimmunanalys. Serologiska studier används inte bara för initial diagnos av echinokocker utan också för att bedöma resultaten av behandlingen. Rekommendera att genomföra forskning efter 3, 6 och 12 månader. efter operation och sedan en gång om året i 5 år. En fyrfaldig ökning av titer kan indikera ett återfall av sjukdomen. Instrumentmetoder - En mycket informativ metod för diagnos av leverekokokos är ultraljud, vilket gör det möjligt att fastställa cysternas placering, antal och kvalitet. CT och MR ger klarhet i skador på andra organ (lungor, hjärnor etc.). Vid misstankar om en cyste paus i gallkanaler applicera ERPHG.

Principer för behandling

Drogterapi

För läkemedelsbehandling av echinokocker används bensimidazolpreparat (albendazol eller mebendazol). På grund av den mindre toxiciteten ges preferensen till albendazol, som ordineras i doser 10-15 mg / kg 2 gånger dagligen, 7 dagar före kirurgisk behandling och sedan flera månadskurser, separerade med 14 dagars intervall. Brukar spendera från tre till sex kurser.

Indikationer för läkemedelsbehandling:

preoperativ terapi och anti-återfallsterapi efter någon typ av operation;

spontan eller traumatisk rubbning av en cyste. Behandling föreskrivs så snart som möjligt från klyftan;

flera cystor i ett eller flera organ med en längd av högst 3,5 cm;

i fall av omöjlighet eller kontraindikationer till kirurgisk behandling.

Med skador på hjärtan eller hjärnan utförs kemoterapi först efter avlägsnande av cystor, oavsett storlek.

Biverkningar av kemoterapi med bensimidazoler:

hepatotoxicitet (övergående ökning av aminotransferaser);

PAIR-metoden (Punktering, Aspiration, Injektion, Re-aspiration - punktering, aspiration, injektion, återuppsugning).

Indikationer för PAIR:

anekoisk skada med en diameter större än eller lika med 5 cm (CE1);

cyst med dottercyster (CE2) och / eller med ett detekterbart membran (CE3);

Kammar med flera kammar tillgängliga för punktering;

Ytterligare indikationer: gravid; barn över 3 år patienter som inte visar ett svar på kemoterapi, liksom de som är kontraindicerade vid kirurgisk behandling eller som har vägrat kirurgisk behandling återfall efter kirurgisk behandling.

Kontraindikationer för PAIR:

brist på säker bana för punktering eller riskabel lokalisering

cystor lokaliserade i ryggmärgen, hjärnan, hjärtat;

inaktivt stadium och förkalkad cyst;

cyst associerad med gallgångarna;

en cyste som har brutit sig in i bukhålan, bronkierna eller urinvägarna.

mindre risk än kirurgi

avlägsnande av ett stort antal scolexes under aspiration av cystvätska;

ökar effektiviteten av läkemedelsbehandling, som föreskrivs före eller efter punktering (möjligen på grund av ökad permeabilitet för anthelmintiska läkemedel);

minska sjukhusvistelsens varaktighet

Kostnaden för punktering och kemoterapi är vanligtvis mindre än kostnaden för kirurgisk behandling eller kemoterapi.

PAIR-kola-komplikationer:

komplikationer som är förknippade med någon punktering (blödning, mekanisk vävnadsskada, infektion);

anafylaktisk chock eller andra allergiska reaktioner;

risken för kontaminering på grund av cysteinnehållet i fri bukhålan;

kemisk (skleroserande) kolangit, om cysten har samband med gallgångarna;

snabb dekompression av cysten kan leda till bildandet av cystobiliära fistler;

överlevnad av dottercyster;

systemisk toxisk reaktion från injicerade germicider (speciellt när stora volymer är nödvändiga).

Kirurgisk behandling

Principerna för kirurgisk behandling innebär utrotning av parasiten, förebyggande av sådd av omgivande vävnader, stängning av kvarvarande hålrum. Som ett bakteriedödande medel för behandling av cystehålan rekommenderas en 80-100% glycerollösning eller 30% natriumkloridlösning. Oavsett åtkomst (öppen eller laparoskopisk) måste principerna följas. Volymen av kirurgisk behandling bestäms av storlek, antal, lokalisering av cyster och processens aktivitet. Typer av kirurgisk behandling.

pericystectomy - avlägsnande av parasiten tillsammans med det fibrösa membranet;

cystektomi, echinococcectomy - avlägsnande av elementen i en echinokockcyst utan ett fibröst membran;

alveococcosis

En särskiljande epidemiologisk egenskap hos alveokokos (Echinococcus multiucularis) från hydatid echinokokos (Echinococcus granulosus) är cirkulationen i naturliga foci mellan vilda köttätande djur (den slutliga ägaren) och gnagare (mellanliggande värd).

Patologins huvuddrag

Mänsklig infektion sker genom kontakt med köttätande djur eller vid behandling av skinn. Allvarlig och dålig prognos för alveokokos vid sen diagnos bestämmer den infiltrativa karaktären av tillväxten av en "parasitisk tumör" som består av många små vesiklar omgivna av en fibrös kapsel. I överväldigande majoriteten är målorganet för alveokocker den mänskliga leveren och skador på andra organ (lungor, hjärnor, njurar, mjälte, muskler, peritoneum, mesenteri) utförs genom infiltrativ tillväxt (parasiten utsöndrar hyaluronidas, upplösande omgivande vävnader) eller metastasering. De noder som bildas i levern är fickor av produktiv-nekrotisk inflammation vitaktig i färg, med en diameter av 0,5 till 30 cm eller mer, med spiring av ytan av levern och närliggande organ.

Specifika komplikationer inkluderar kolangit, leverabcesser, suppuration, sönderdelning av noderna och levercirros. Med galenas spirning utvecklas mekanisk gulsot. Vid nekros av den parasitiska platsen bildas håligheter med ichoröst eller purulent innehåll i dess centrala delar.

Kliniska symptom

En särskiljande egenskap hos alveokokos är en långvarig asymptomatisk period av sjukdomen (preklinisk stadium), som är förknippad med parasitens långsamma tillväxt och egenskaperna hos immuniteten hos den inhemska befolkningen i endemiska foci. Vid sjukdomsutvecklingen är ett tidigt okomplicerat stadium, ett komplicationsfas och ett slutsteg skilt. I ett tidigt skede av sjukdomen är det allmänna tillståndet tillfredsställande, förmågan att arbeta bevaras, men periodisk värk i levern, liksom en känsla av tyngd i rätt hypokondrium och epigastrik region noteras. Lever 2-3 cm sticker ut under kanten av den högra kostbågen, palpation kan bestämma områden med stenig densitet (Lyubimov symptom).

I utvecklingsstadiet av komplikationer noteras obstruktiv gulsot och purulent kolangit med abscessbildning, och när portens port komprimeras noteras tecken på PG. Samtidigt finns det tecken på funktionsstörningar i levern. Den mest livliga kliniska bilden observeras i strid med integriteten och genombrott av innehållet i sönderdelningshålan i buk- eller pleuralhålan med utveckling av peritonit eller empyema. De allvarligaste komplikationerna av alveokokos är associerade med metastasering av patogenen till hjärnan och lungorna. I sjukdomens slutstadium utvecklas irreversibla metaboliska störningar och kakexi.

Diagnos baseras på epidemiologiska data, resultaten av serologiska studier, ultraljud och CT-skanning av bukhålan.

behandling

Den huvudsakliga metoden för behandling av alveokokos är kirurgisk. Möjligheterna till kirurgisk behandling beror huvudsakligen på graden av involvering av levervävnaden i den patologiska processen. Alla kirurgiska ingrepp kan delas in i fyra grupper:

radikala kirurgiska ingrepp i vilka leverresektioner utförs med avlägsnande av parasitiska noder;

villkorligt radikal - detta avlägsnar huvuddelen av den drabbade levervävnaden, och de återstående små, drabbade områdena behandlas med kemiska antiparasitiska medel;

palliativa resektioner med kryoprocessering av den drabbade skivan

symptomatiska ingrepp som syftar till att eliminera komplikationer (gulsot, peritonit).

Vid komplex behandling av oanvändbara patienter använder kemoterapi.

Patienter med alveokocker bör vara på livslång medicinsk undersökning och vid återfall sjukhusvist på sjukhus.

opisthorchiasis

Opisthorchiasis är en systemisk sjukdom orsakad av trematode ode: Opisthorchis felineus och Opisthorchis viverrini, parasitisk i gallröret och bukspottkörteln.

Opisthorchis felineus (cat fluke) är registrerad i Ryssland. Det är en flatmask flatmask, 3-13 mm lång och 1-3,5 mm bred, hermafrodit.

Patologins huvuddrag

Utvecklingen av kattluken kräver deltagande av tre ägare - två mellanprodukter (mjölk och fisk) och finalen (man, katter, hundar etc.). När du äter den drabbade fisken kommer larverna (metakercariae) in i magen, där de släpps ut från bindvävskedjan och rör sig längs mag-tarmkanalen och gallkanalen genom mag-tarmkanalens och gallrörets funktion genom positiv kemotax till gallan efter 3-5 timmar blåsan, lever och bukspottkörteln. Dock är förutsättningarna för förekomst av metakercaria i bukspottkörteln mindre gynnsamma. Opistorchis i levern finns i 100% av fallen av invasioner, i gallblåsan - i 60% i bukspottkörteln - i 36%.

klassificering

Steg (faser) av opisthorchiasis:

akuta - subkliniska eller manifesta former av sjukdomen;

kronisk - subklinisk eller manifest form av cystisk transformation av gallgångarna;

Resultatets fas (irreversibla förändringar).

Patogenes och patomorfologi av opisthorchiasis

De huvudsakliga patogenetiska faktorerna är: mekaniska, allergiska, neurogena och sekundära infektiösa. Opistorchis skador på gallens väggar och bukspottkörtelkanalerna suger och ryggraden. Många erosioner bildas, vilket stimulerar epitelets regenerativ-hyperplastiska reaktion. Tillsammans med detta uppstår ackumulering i gallren och bukspottkörteln i helminths, deras ägg, slem, epitel, ett hinder för utflödet av gall och sekret, vilket leder till utvecklingen av gallhögt blodtryck. Mekanisk stimulering av gallre och bukspottskörtelns interoreceptorer orsakar förekomst av patologiska nervimpulser, vilket leder till dvärgfunktion i duodenum och mage, gallblåsers dyskinesi och dysfunktion hos Lutkens och Oddi-sphincterna.

Väsentligt i patogenesen av opisthorchiasis och dess komplikationer har en sekundär infektion som tränger igenom levern genom gallkanalen och genom hematogena. Vid infektionens infektion utvecklar patienter sådana komplikationer som purulent kolangit, kolangitabscess och biliärperitonit. Den ledande faktorn bör emellertid erkännas allergisk omstrukturering av kroppen, som härrör från sensibiliseringen av dess metaboliska produkter och uppdelningen av opistorhs, autosensibilisering av sönderfallsprodukterna hos sina egna vävnader.

Kliniska symptom

Opisthorchiasis med samma frekvens förekommer hos män och kvinnor, oftast mellan 20 och 40 år. Inkubationsperioden är vanligen 1-6 veckor. Då kommer den akuta perioden, som kännetecknas av generell svaghet, huvudvärk, feber av fel typ, med frossa, överdriven svettning, smärta i muskler och leder, i leverområdet, dyspeptiska störningar är karakteristiska, hosta, andfåddhet, bröstsmärta kan observeras. Konventionellt finns det fyra kliniska alternativ för den akuta fasen av opisthorchiasis:

Hepatocholangitvariant förekommer oftast. Det finns karakteristiska särdrag hos akut opisthorchosis cholecystokolangit. För det första orsakar de toxiska effekterna av parasitens vitala produkter, sensibilisering, allergiutveckling, mekanisk irritation av interferenserna i gallvägarna, maskar, biliär dyskinesiattacker, funktionsstörningar i centrala nervsystemet. Patienter blir irriterande, lätt exciterbara, utvecklar huvudvärk, minnesförlust, svettning, tremor i fingrarna. För det andra finns en ökning av lever och gallblåsan hos de allra flesta patienter (80%). Gallblåsan kan innehålla upp till 0,7-1,0 ml förändrad gall. För det tredje uppträder ofta prostata eller perforativ gallreperitit mot bakgrund av gallhögt blodtryck. Galsvettning sker inte bara genom den tunnade och utsträckta gallblåsarmuren, utan även genom väggarna i flera subkapselära kolangioektaser är perforeringarna av sistnämnda inte heller ovanliga.

Efter överföring av den akuta fasen blir sjukdomen till en kronisk process, i vilken perioder av exacerbation ersätts av perioder av lugn. Den kliniska bilden av den kroniska fasen är polymorf. Det finns flera syndrom som kan hittas isolerat eller tillsammans: gastroduodenal dyspepsi, angiocholecystit, pankreatit, cirros eller asymptomatisk. Det vanligaste syndromet, vilket indikerar gallblåsans och gallvägarnas nederlag. Frekvent klagomål hos patienter är smärta i rätt hypokondrium. Det finns dyspeptiska symtom, huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, irritabilitet, lågkvalitativ hypertermi. En ökning i levern observeras hos 62% av patienterna, i 46% - subictericity av huden, i 0,5% - gulsot. Ockupation av gallkanalerna med helminter, deras metaboliska produkter och ägg, den toxisk-allergiska effekten av opisthorchus på gallsystemet, tillsats av sekundär infektion, reaktiv periholangioskleros orsakar gallhögt blodtryck (intrahepatisk kolestas).

Grunden för alla kirurgiska komplikationer av opisthorchiasis är gallhögt blodtryck, som utgör en utgångspunkt för bildandet av kolangioektasi, purulent kolangit, cholecystit, levernas kolangiogena lever, perforering av subkapsulära gallkanaler och gallreperitonit. Enligt forskarna bestäms obstruktiv cholecystit hos 50% av patienterna, i 40% - cicatricial stricture av distal choledoch och major duodenal papilla i 10% - skleroserande kolangit. Det finns ingen överenskommelse om frågan om betydelsen av opisthorchosinvasion i bildandet av gallstenar. De flesta forskare tror att opisthorchiasis är en av de signifikanta faktorerna vid förekomsten av primär levercancer.

diagnostik

Diagnosen av opisthorchias är baserad på en klinisk bild där det inte ofta är möjligt att identifiera specifika symtom. Värderbara bevis på förekomst av opistrochosinvasion kan ge ett blodprov som avslöjar eosinofili. Pigmentet, leverns proteinbildande funktioner och aktiviteten av serumenzymer reduceras. De mest uttalade abnormiteterna finns i den tidiga fasen av opisthorchiasis, och i kombination med de kliniska symptomen och patologiska förändringar i levern passar de in i syndromet av kolangiohepatit. I den kroniska fasen av opisthorchiasis finns abnorm leverfunktion hos 3/4 av patienterna. De uttrycks i dysproteinemi, hypergammaglobulinemi, reduktion av sublimt blodtiter, minskning av blodkolesterol och serumjärnnivåer. Diagnosen upprättas dock på ett tillförlitligt sätt endast när opisthorchägg finns i duodenalinnehållet eller i avföring, vilket endast blir möjligt vid sjukdoms 3-4 veckan. Det finns en immundiagnostik av opisthorchias: hudallergietester, bestämning av serumantikroppar, enzymimmunanalys.

Strålning och endoskopiska metoder är viktiga vid diagnos av sjukdomen och dess komplikationer och vid bestämning av behandlingens taktik: endoskopi, ERPHG, ultraljud, CT-skanning, MR. Funktioner ultraljudsbilder med opisthorchiasis: förstorad lever, gallblåsan, förtjockning och ökad echogenicitet hos de intrahepatiska kanalerna och portalvenen, områden med lokal expansion av den intrahepatiska gallkanalens lumen (kolangioektaser), flera cystor i levern.

behandling

Övervakning av effektiviteten av deworming utförs vid 1, 3 och 6 månader efter behandling: Helminthic och oscopic undersökningar av avföring utförs minst 3 gånger i var och en av de angivna termerna och studien av duodenalt innehåll. Parasitologisk återhämtning åtföljs inte alltid av klinisk återhämtning: personer som lider av opistrokos mer än 5 år, klagomål och objektiva förändringar som har bildats i sjukdoms kroniska fas, på grund av förekomsten av djupa morfologiska förändringar i organen. Frågan om taktiken för behandling av kvarvarande former av opisthorchias är fortfarande oupplöst.

Kirurgisk behandling och funktioner i kirurgisk taktik

Operativ behandling av patienter med opisthorchias är endast föremål för komplikationer. Strukturen av de vanligaste kirurgiska komplikationerna av opisthorchiasis:

i 70% av fallen - strängningen av den cystiska kanalen;