Behandling av magsår

Behandling av magssår involverar användning av vissa grupper av läkemedel. Vissa är förskrivna i form av tabletter, andra som injektioner. Målet med narkotikamissbruk är att återvända sjukdomen till varaktig eftergift. Vid behandling av magsår är det endast troligt att det förväntade resultatet inte kommer att uppnås med populära recept. Dessutom finns risk för försämring av patientens allmänna tillstånd. Att behandla sjukdomen med hjälp av ett antal farmakologiska läkemedel. Innan du börjar behandla bör du rådgöra med din läkare.

Effektiviteten av läkemedelsbehandling

Den kroniska formen av sjukdomen måste behandlas med droger. Genom en serie farmaceutiska preparat är det möjligt att uppnå snabb återhämtning av peptisk sår, eliminera inflammation i smärta och annat obehag.

I processen att ta en biopsi kan makropreparationen visa scenen för återhämtning av epitelceller.

För att uppnå förbättringar i välbefinnande kan du justera menyn och använda metoderna för traditionell medicin. Effektivitet efter sådan behandling kan komma över tiden, men det tar ofta lång tid att få ett resultat. Att tillämpa moderna mediciner, med korrekt användning, är en positiv förändring märkbar efter en vecka. För att bekräfta resultaten av diagnosen, ta en vävnad för biopsi, göres en makroberedning. Det finns inga analoger bland drogerna som används i traditionell medicin. Till exempel syntetiska analgetika för magsår (Omez, Ranitidine).

För att säkerställa att läkemedelsbehandling uppnår rätt resultat och utan att det påverkar hälsan, utsetts hon av en allmänläkare eller en gastroenterolog. Självbehandling kan ge oönskade komplikationer för patienten. Från tid till gång utför de endoskopisk diagnostik, ta en biopsi av vävnaderna för makropreparation.

Vissa mediciner själva kan utlösa en förvärring. Dessa inkluderar aspirin, paracetamol. Om det är kaotiskt att använda aspirin på tom mage, kommer det att bilda en magsår på kortast möjliga tid.

Indikationer för läkemedelsbehandling

Indikationer för läkemedelsbehandling är:

  1. Allvarlig akut form av magsår.
  2. Bristen på förbättring under en lång och strikt överensstämmelse med en speciell anti-ulcer diet, användning av droger, som Festal.
  3. Den uppenbara utvecklingen av kliniska symptom under magsår.
  4. När orsaken till sjukdomen är ett virus. Antibakteriella läkemedel, t ex Trichopol under ett sår.
  5. Bildande av intensiv smärta som inte slutar när man använder folkmedicinska åtgärder. Maalox, Ranitidin eller Omeprazol, som tas före sänggåendet, kan eliminera akut smärta.
  6. Under närvaro av en klinisk bild av tecken på blödning.
  7. När upprepad remission uppnås, genomförs förebyggande åtgärder av såret med medicinering.

Kontraindikationer mot läkemedelsbehandling

Förutom direkta indikationer har de flesta läkemedel kontraindikationer för användning:

  1. Intensiv blödning under akut magsår.
  2. Explicit allergi eller tidigare allergisk reaktion på det föreslagna läkemedlet.
  3. Personlig mottaglighet för ett specifikt läkemedel eller mikroelement. Om tecken på intolerans uppträder bör du omedelbart sluta använda läkemedlet och ta aktivt kol. Allergier förekommer ofta på antibiotika.
  4. Vissa läkemedel är kontraindicerade under graviditet och amning.
  5. Förekomsten av vissa komplexa sjukdomar (njur- och leverfel, HIV-infektion).
  6. En relativt ny vaccin mot infektionssjukdomar.
  7. Barnens ålder.
  8. Systemiska virussjukdomar.

Huvudundergrupper

Läkemedel för magsår är vanligtvis uppdelade i vissa undergrupper. De skiljer sig från inverkan och slutresultatet.

Gastroenterologer rekommenderar att använda dessa undergrupper av läkemedel vid behandling av magsår:

  1. Antibakteriella medel - Klaritromycin, Amoxiclav med sjukdomen, Trichopol, Metronidazol.
  2. Antacida mediciner - sänka surheten i magsaft som skyddar magmuren - Maalox. Delvis har funktionen aktivt kol och polysorb.
  3. Läkemedel som blockerar slutet av histaminreceptorer.
  4. Läkemedel som undertrycker protonpumpen - Omeprazol i processen med magsår.
  5. Läkemedel som är involverade i reparation av vävnad - till exempel Actovegin, Solcoseryl.
  6. Medel som hjälper till att lindra inflammation och smärta i magen - gastroprotektorer.
  7. Myotropa antispasmodika används för att lindra smärta, sanna analgetika.
  8. Läkemedel som sänker sekretionen inuti magen är holinoblockers och ganglioblockers.
  9. Medicin för att förhindra kräkningar.
  10. Trippelkrets och fyrkrets.
  11. Andra läkemedel är Polysorb, aktivt kol, väteperoxid, Festal.

Antibakteriella medel

Antimikrobiella medel syftar till att eliminera helicobacter pylori-bakterier, orsaksmedlet i magsår, inuti magen. För det mesta är mikroorganismen ansvarig för sjukdomsbildningen.

Ofta föreskrivs behandling, som inkluderar antibiotika. Fonderna ordineras i form av tabletter och injektioner. Dessa innefattar klaritromycin, erytromycin, tetracyklin.

Förutom ovanstående läkemedel kan systemet innehålla läkemedlet Trichopol under sjukdomen. Kännetecknas av antimikrobiella och antiprototozoala effekter.

Antibiotika, till exempel, klaritromycin, ordineras för att behandla magsår och för profylaktiska ändamål. Det är nödvändigt att noggrant närma sig användningen av medel från denna undergrupp, eftersom detta kan orsaka dysbakteri och diarré. Läkemedel förskrivs under överinseende av en specialist med konstant testning.

Antacida läkemedel

Läkemedelsundergruppen används som antiseptika, omslutande och absorberande läkemedel. De skyddar slemhinnan från aggressiva faktorer, främjar avlägsnandet av giftiga ämnen, minskar aktiviteten av saltsyra och enzymer som gör att magsmjölkmuskeln korroderar och stöder inflammatoriska processer. Det är mer lämpligt att använda dem än aktivt kol eller polysorb.

Denna undergrupp innehåller tabletter för magsår - gastal eller natriumbikarbonat. Fosfalugel, Maalox, Almagel är föreskrivna som suspensioner. Sådana droger ger en hjälpverkan i behandlingsscheman för sjukdomen. Festal används i stor utsträckning för att förbättra absorptionen.

Histaminreceptorblockerare

Denna undergrupp används för att blockera överdriven sekretionsaktivitet hos körtlarna i magsväggarna. Fonder är inblandade i invalidiserande parietalceller, vilka är ansvariga för produktion av saltsyra och enzymer av magsaft. Aggressiva effekter av magsaften sänks, inflammation är lättad.

Förberedelserna för denna undergrupp omfattar flera generationer. Den första är cimetidin. Hittills används ett sådant läkemedel inte faktiskt mot sjukdomen. Den andra generationen ranitidin, Nizatidin, Famotidine och andra tabletter vid behandling av sjukdom. I samband med användning av paracetamol och aspirin är sjukdomen en permanent skadlig effekt. Därför ordineras ofta ranitidin för profylax.

Gastroprotektionsgrupp

Läkemedel för behandling av duodenalsår och mage inkluderar vismut och vissa kemikalier. De kännetecknas av en uttalad antiinflammatorisk effekt, reducerar de smärtsamma förnimmelserna från denna sjukdom. Rekommendera inte att använda bedövningsmedel eller parasetamol för dessa ändamål, det bidrar till försämring av hälsan. Gastroprotektorer har en liten antibakteriell effekt, mindre än, till exempel, klaritromycin. En undergrupp av mediciner används för att behandla exacerbationer av sjukdomen, såväl som i ett profylaktiskt medel, under behandling av gastrit.

Förebyggande åtgärder av peptisk sår sjukdom med ovanstående läkemedel utförs under akuta eller kroniska former av gastrit. De mest populära drogerna i denna undergrupp är Venter, De-Nol under sårperioden, Solcoseryl, Misoprostol. De-Nols läkemedel är det sätt att välja, i en situation där andra metoder är ineffektiva vid behandling av duodenalsår.

Protonpumpshämmare

Omeprazol anses vara en gemensam representant för denna undergrupp i magsår. Indikationen för användning av läkemedlet är också behandlingen av duodenalsår. För profylaktiska ändamål rekommenderas att man använder Paracetamol i behandlingsprocessen. Det är tillåtet att använda omeprazol som ett profylaktiskt medel för denna sjukdom. Från tid till annan bör du göra en biopsi och utvärdera makropreparationen.

Andra undergrupper av droger

Atropin med sjukdomen används som en antispasmodisk och som ett läkemedel som sänker den sekretoriska aktiviteten hos magecellerna i magen. Läkemedlet tillsammans med natriumbikarbonat innefattar bikarbon i behandling av sjukdom. Effekten av läkemedlet liknar Ranitidin. För att förbättra matsmältningsförfarandena under exacerbationsperioden ges enzymerna - Festal, Mezim, Maalox.

För att behandla magsår och avlägsna giftiga ämnen i vissa situationer, använd aktivt kol eller polysorb. Efter konsumtion av kol utförs en fullständig behandlingskurs genom ett av regimerna. Rekommendera inte att dricka paracetamol, aspirin, diklofenak, vilket kan provocera en förvärring av sjukdomen. Tecken på helande är eliminering av kliniska symptom och makropreparation, på vilka återställande processer detekteras.

Förebyggande åtgärder

Ett magsår kräver periodisk förebyggande behandling och dynamisk övervakning av det allmänna tillståndet i magslemhinnan.

Förebyggande åtgärder är följande:

  1. Följ kosten, som utsetts av en specialist.
  2. Överge missbruk (rökning och alkohol).
  3. Mat bör vara varmt. Varmt och kallt är förbjudet att använda.
  4. Justera viloläge och sömn, undvik stress.
  5. Två gånger per år för att utföra rutinmässig diagnostik med specialister. Utför rekommenderade test, fibrogastroskopi, röntgenstrålar.
  6. I 5 år efter förvärringen av dricksdroger, som ordineras av en läkare.

Sjukdomar i matsmältningsorganet kännetecknas av en tendens till kroniskhet. Därför är det viktigt att genomgå en fullständig behandling och förhindra återkommande sjukdom. Men det bästa skulle vara - låt inte utveckla erosion i magen eller tolvfingret 12.

Grunden för modern behandling av magsår och duodenalsår är läkemedel. Det måste sägas att det inte finns några skillnader i läkemedelsbehandling för sår av ovanstående organ.

Före förvärvet (och även före användning) på något sätt är det nödvändigt att noggrant läsa instruktionerna, inte bara fokusera på indikationerna och dosen utan också på kontraindikationer och eventuella biverkningar. När den angivna åtgärden är kontraindicerad bör du, efter samråd med en specialist, köpa annan medicinering. Kunskap om biverkningar kommer att ge ett tillfälle att identifiera uppkomsten av nya känslor och behandla dem ordentligt.

4 antibiotika för magsår

Det är viktigt! Ett botemedel mot halsbränna, gastrit och sår, vilket har hjälpt ett stort antal av våra läsare. Läs mer >>>

Eventuella sjukdomar i matsmältningssystemet bryter mot full absorption av näringsämnen, leder till störningar i metabolismen av alla system i människokroppen. Med antibiotika för magsår kan patienten räkna med att påskynda läkningsprocessen för att undvika att komplikationer uppträder.

Magsår och antibiotika - när det är motiverat.

Studier av de faktorer som framkallar framväxten och utvecklingen av magsår visade att orsaken till denna sjukdom i mer än 80% av fallen är aktiviteten hos bakterien Helicobacter pylori. För att bli av med konsekvenserna av aktiviteten hos denna bakterie och att bota ulcerativa lesioner i magen har olika system för antibakteriell terapi utvecklats, där antibiotika spelar en ledande roll.

Dessa läkemedel har ett naturligt eller halvsyntetiskt ursprung, de hämmar vitaliteten av celler av en viss typ, vilket gör det möjligt att avsiktligt förstöra patogena mikroorganismer. De används med försiktighet och analyserar noggrant biverkningarna och tar hänsyn till kontraindikationer för användning av droger.

Omfattande behandling av magsår - en grupp läkemedel

Ett magsår kan inte botas endast av antibiotika, eftersom det här är en komplex lesion som påverkar de mest komplexa mekanismerna i matsmältningen. För komplex behandling används droger från olika farmakologiska grupper:

  • Histaminreceptorblockerare - används för att minska produktionen av saltsyra. Dessa är Quatemala, Cimetidin, Famotidin, Ranitidin, Roxatidin.
  • Protonpumpshämmare - läkemedel i denna grupp används vid komplex behandling av syrarelaterade störningar i magen genom att blockera en protonpump som producerar en syra som verkar aggressivt på slemhinnan. Omeprazol, Nolpaza, Esomeprazol, Omez kommer att vara ett utmärkt komplement till behandling av sår med antibiotika.
  • Gastroprotektorer är bindemedel och beläggningsmedel för att skydda inre magen i magen från den destruktiva verkan av saltsyra. Denna grupp omfattar Sukrafalt, Keal, Suksras, Venter. Resultatet av gastroprotection är skyddet av slemhinnan i förhållanden med nedsatt syra-basbalans.
  • Holinoblokatory - för att blockera nervsystemets påverkan på funktionen av musklerna som är ansvariga för kontraktion av magen. Gastrozepin, gastroceptin, pirenzipin, telenzelin. På grund av effekten av denna grupp av läkemedel ökar tonen i de transversella musklerna i magen, minskar produktionen av alltför aktiv magsaft.
  • Antacida - att neutralisera saltsyra. Maalox, Almagel, fosfalugel kommer att lindra smärta och brinna, eliminera negativa symtom.
  • Ganglioblockers - används för att hämma överföringen av nervimpulser, vilket orsakar kontraktil och sekretionsaktivitet;
  • Antispasmodik - för att lindra muskelspasmer, bedövma magen, förbättra blodcirkulationen i dess väggar.
  • Bismuth-innehållande läkemedel - för att minska aktiviteten hos bakterien Helicobacter pylori, som omsluter ett skyddande lager av inflammerade områden i slemhinnan, neutraliserande enzymer. De-Nol, Vicain, Vikair, Vis-Nol lindra symtom på sjukdomen.
  • Prokinetik - för att effektivisera ämnesomsättningen och stimulera full matsmältning. Motilium, Ganaton, Metoclopramid, Motilak stoppar obehagliga symptom (kräkningar, illamående, halsbränna), effektiviteten i prokinetiken fördubblas i kombination med antiseptika.

Förutom ovanstående medel används vitaminkomplex som är berikade med mikroelement. Optimal användning av dessa läkemedel under rehabiliteringsperioden hjälper de att återställa det drabbade slemhinnan, öka ämnesomsättningen.

Antibiotika - 4 effektiva droger

I behandlingsregimerna för denna patologi i mag-tarmkanalen används mer än 500 antibiotiska namn. De vanligaste drogerna är:

klaritromycin

Läkemedlet från samma linje som Erythromycin tillhör, har framgångsrikt använts av mer än en generation av patienter. Jämfört med honom är klaritromycin mycket mer resistent mot effekterna av saltsyra, absorberas snabbt och har lång tids exponering för människokroppen. I avsaknad av kontraindikationer för användning är det primära sättet för den farmakologiska gruppen av läkemedel för behandling av magsår.

amoxicillin

Ett antibiotikum från penicillin gruppen. Till skillnad från föregångaren är Amoxicillin mer resistent mot den destruktiva effekten av mag-enzymer, har en lång halveringstid från kroppen, absorberas med mer än 90%. Dessa funktioner låter dig använda drogen sällan - två gånger om dagen.

metronidazol

Används för behandling av magsår som orsakats av Helicobacter pylori i många år på grund av dess tillförlitlighet och effektivitet. Metronidazol tillhör samma grupp som det naturliga antibiotikumet Azomycin, producerat av speciella bakterie Streptomycetes. Verkan av Metronidazol är baserad på förstöringen av mikroorganismer med dess DNA-komponenter.

tetracyklin

Läkemedlets verkan är baserad på överträdelsen av proteinsyntesen av bakterieceller, vilket leder till mikroorganismernas död. Effektiviteten av tetracyklin sträcker sig till ett brett spektrum av mikroorganismer, inklusive enteriska bakterier Helicobacter pylori.

Grundläggande behandlingsplaner

För effektiv behandling av magsår används ett tvåstegsschema som består av flera steg:

  1. Vid första etappen används två antibiotika i kombination med protonpumpshämmare. De vanligaste är Clarithromycin och Metronidazol. Deras dosering beräknas av den behandlande läkaren beroende på de individuella egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Vid förekomsten av biverkningar från komponenter i detta schema används deras analoger. Det förutspådda resultatet av sådan behandling - Helicobacter pylori upphör nästan helt och hållet i patientens kropp.
  2. Efter en mellandiagnos utförs den andra etappen. De återstående bakterierna och konsekvenserna av deras vitala aktivitet elimineras av en kombination av metronidazol och tetracyklin. Omfattande behandlingstillskott beredningar av vismut, protonpumpshämmare (omeprazol), histaminreceptorblockerare (ranitidin).

Det finns ett annat tillvägagångssätt vid behandlingen av denna sjukdom, placerad som tritherapy:

  • 2 antibiotika
  • antiseptisk eller protonpumpshämmare.

Antibiotika i detta system kompletterar varandra, doseringen av läkemedel beräknas mycket noggrant med hänsyn till individuella egenskaper (ålder, patientens vikt och samtidiga sjukdomar).

Kvadroterapi innebär användning av sådana läkemedelskategorier:

  • 2 antibiotika
  • Vismutberedningar,
  • protonpumpshämmare.

Denna teknik används om Helicobacter pylori-stammen närvarande hos en patient är extremt resistent mot verkan av antibakteriella läkemedel, såväl som vid otillfredsställande resultat av tidigare behandling.

För att påskynda återhämtningen under alla faser rekommenderar läkaren att motståndskraften, antiemetisk, regenerering, smärtstillande medel uppträder. Dessutom kan du använda vitaminkomplex, recept av traditionell medicin i form av avkok och växtbaserade infusioner efter att ha hört en läkare.

Tabellen visar effektiviteten av elimineringen av Helicobacter pylori, beroende på den valda behandlingsregimen. De angivna scheman är ungefärliga, det exakta urvalet av droger ska utföras av den behandlande läkaren. Varaktigheten av behandlingen varierar från 14 till 30 dagar.

Om doseringen av läkemedlet beräknas felaktigt, eller om doseringsregimen bryts, kan oönskade biverkningar inträffa:

  • huvudvärk;
  • Hjärtklappning
  • Svaghet och överdriven svettning;
  • Allmän försämring av hälsan;
  • Diarré alternerande med förstoppning;
  • Urininkontinens.

Eventuella negativa manifestationer ska rapporteras till din läkare för dosjustering, förändringar i behandlingsregimen.

Kontraindikationer för behandling av sår med antibiotika

Listan över kontraindikationer mot användningen av antibakteriella medel är begränsad till följande punkter:

  • Individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet;
  • Allergisk reaktion;
  • Graviditet och amning
  • Njursvikt
  • Leverinsufficiens.

Dessutom har varje antibiotikum specifika kontraindikationer som endast är inneboende för detta läkemedel:

  • Amoxicillin - lymfocytisk leukemi, mononukleos, patogen i matsmältningssystemet i historien.
  • Clariromycin - porfyri.
  • Metronidazol - sensibilisering av kroppen, provokerande astmaattacker.

Noggrant urval av gastroenterologen i behandlingsregimen, kompletterad med olika läkemedel för att eliminera symtomen på sjukdomen, kommer att möjliggöra på kortast möjlig tid att återställa den skadade magslemhinnan, för att lindra smärta och negativa manifestationer av sjukdomen.

Hela listan över droger för magsår

Mekanismen för uppkomsten och utvecklingen av magsår i dag är ännu inte helt klarlagt. Å ena sidan bevisas att orsaken till infektionen är en speciell patogen, Helicobacter pylori. Å andra sidan skulle en stark immunitet, en hälsosam livsstil, en korrekt diet och en stabil neuros psykologisk status inte tillåta att Helicobacter pylori odlar och provocerar ett magsår. Därför bör tillvägagångssättet för behandling av denna sjukdom vara omfattande.

Litteraturbehandling av magsår innefattar:

Mottagning av flera typer av läkemedel enligt ett särskilt system.

Överensstämmelse med den rekommenderade kost- och måltidsregimen

Korrigering av psyko-emotionell sfär och avslag på dåliga vanor;

Kirurgisk ingrepp (vid behov).

Drogbehandling av magsår utförs med användning av tre huvudgrupper av läkemedel:

Histaminreceptorblockerare;

Protonpumpinhibitorer (PPI).

Hjälpterapi utförs med hjälp av flera fler typer av droger:

Behandlingsschema för magsår

Den mest effektiva anses vara en tvåstegsbehandling av magsår:

Steg I varar 7 dagar. Under denna period ordineras patienten ett komplex av två antibiotika, vanligtvis metronidazol och klaritromycin, liksom en protonpumpshämmare, till exempel lansoprazol. Läkemedel kan ersättas med analoger enligt beslut från den behandlande läkaren, dosen är också inställd individuellt. Målet med det första behandlingssteget är den fullständiga elimineringen av Helicobacter pylori, och i 95% av fallen är det möjligt att klara uppgiften.

Steg II tar 14 dagar och krävs endast om Helicobacter pylori fortfarande detekteras i magen efter det första steget. Antibiotika metronidazol + tetracyklin används mot bakterierna, och terapin kompletteras med en av vismutberedningarna, och även IPP (omeprazol, rabeprazol) och histaminreceptor blockerare (ranitidin, famotidin).

Behandling stöds nödvändigtvis av antiinflammatorisk, analgetisk, antispasmodisk, sårläkning, anti-emetik och andra läkemedel som lindrar de obehagliga symptomen på magsår och påskyndar läkningsprocessen. Mycket användbara folkmedicin (örtte och infusioner), vitaminer, naturliga extrakt, till exempel aloe vera. Du bör dock kontakta din gastroenterolog om eventuell medicinering.

Magsår är väldigt individuellt, det kännetecknas av olika indikatorer på surhet och åtföljs ofta av komplikationer från andra organ. Dessutom ger antibiotikabehandling nästan alltid biverkningar i form av matsmältningsbesvär och smärta. Behandling av akuta magsår rekommenderas på sjukhuset under konstant övervakning av kvalificerade specialister.

Hela listan över droger för magsår

antibiotika:

Klaritromycin. Semisyntetisk makrolidantibiotikum. En direkt avkomling av erytromycin skiljer sig hundra gånger mer motståndskraftigt mot saltsyra, mer fullständig och snabb smältbarhet, god fördelning i vävnaderna och en lång halveringstid. På grund av detta fördelar klaritromycin från erytromycin och rekommenderas som huvud antibiotikum för behandling av magsår.

Amoxicillin. Semisyntetiskt antibiotikum av penicillingruppen. Till skillnad från penicillin är den resistent mot den korrosiva effekten av magsaften, absorberas den nästan helt (med 93%), sprids snabbare genom vävnader och vätskor, täcker kroppen mer och håller längre, vilket gör att du kan förskriva amoxicillin för magsår två gånger, snarare än fyra gånger dag;

Metronidazol. Antimikrobiellt och antiprotozoalt läkemedel med ett mycket brett spektrum av verkan. En av de äldsta, mest tillförlitliga och effektiva antibiotika ingår i gruppen av livreddande läkemedel. Metronidazol är en syntetisk analog av azomycin, ett naturligt antibiotikum producerat av bakterier från Streptomycetes-släktet. Ondskad mikroorganismer och protozoer interagerar med metronidazol, vilket resulterar i att dess 5-nitrogrupp återställs. Och i sin tur förstörar hon DNA: n av parasiter och mikrober.

Tetracyklin. Ett antibiotikum från tetracyklingruppen. Den har en bakteriostatisk verkan, det vill säga det stör interaktionen mellan ribosomer och transport RNA, vilket resulterar i att syntesen av protein från bakteriecellerna stannar och de dör. Tetracyklin är aktiv mot många gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer, liksom mot de flesta enterobakterier, inklusive Helicobacter pylori.

Histaminreceptorblockerare:

Ranitidin. Läkemedlet är andra generationen av histaminblockerare. Minskar aktiviteten av pepsin (ett matsmältningsenzym som är ansvarigt för nedbrytningen av proteiner). Normaliserar pH i magen, hämmar syntesen av saltsyra. Beroende på dosen skyddar den slemhinnan från de destruktiva effekterna av överskott av surhet i 12-24 timmar;

Nizatidin. Den andra generationen av histamin III-receptorblockerare. Det undertrycker både den egna syntesen av saltsyra genom magen i magen och den överdrivna syntesen utlöst av acetylkolin, histamin och gastrinenzymer och mediatorer. Reducerar signifikant hyperaktiviteten hos pepsin och håller pH i ett tillstånd av fysiologisk norm inom 12 timmar efter administrering;

Roxatidin. Den andra generationen av histamin H2-receptorblockerare. Hämmar aktiviteten av pepsin, normaliserar syrabasbasen i magen, minskar utsöndringen av saltsyra orsakad av mat, gastrin, histamin, acetylkolin och hämmar också den basala syntesen av magsaften. Absorberas snabbt och verkar inom en timme efter administrering. Effekten varar från 12 timmar till en dag, beroende på dosen;

Famotidin. Det är också ett läkemedel av den andra generationen av histamin H2-receptorblockerare. Både basala och stimulerade av yttre stimuli hämmar utsöndringen av saltsyra av cellerna i magslemhinnan. Således skyddar den patientens kropp mot oönskade effekter av pepsin, histamin, gastrin och acetylkolin;

Cimetidin. Drogen är den första generationen blockerare av histamin III-receptorer, men saknar fortfarande sin relevans. Reglerar också pH-nivån i magen, hämmar syntesen av saltsyra och hämmar aktiviteten hos enzymet pepsin. Det är billigare än de ovan nämnda moderna analogerna, men det anses vara mindre effektivt på grund av den korta kontinuerliga driftstiden (6-8 timmar).

Protonpumpshämmare (PPI):

Lansoprazol. Inhibitor H + -K + -ATP-ase - ett enzym som är ansvarigt för att accelerera växlingen av vätejoner. Oavsett orsakerna till hypersekretionen av saltsyra hämmar lansoprazol sin produktion i slutsteget, det vill säga omedelbart före urladdning i magsäckrummet;

Omeprazol. Hämmar också protonpumpens verkan genom att hämma aktiviteten för enzymet H + -K + -ATP-ase. Vätejoner tränger sämre mellan membranerna i cellerna i magslemhinnan, och detta stör produktionen av magsaft. Dessutom spelar det ingen roll vad som exakt provar hypersekretion av saltsyra - matintag eller enzym och mediators verkan.

Rabeprazol. Mer känd under varumärket "parite". Detta läkemedel inhiberar inte bara utsöndringen av saltsyra, blockerar effekten av H + -K + -ATP-asen, men har också en destruktiv effekt på Helicobacter pylori, syndaren i ett magsår. Rabeprazol börjar agera inom en timme efter administrering och skyddar slemhinnan i upp till två dagar i rad.

Esomeprazol. Läkemedlet, som är en högerspinnande isomer av omeprazol, och har en liknande effekt. Det hämmar också syntesen av saltsyra i det sista steget på grund av försämringen av väteutbytet mellan membranerna i cellerna i magslemhinnan. Som en svag bas aktiveras esomeprazol i den sura miljön hos parietalröret och hämmar protonpumpens verkan.

Gastroprotektorer, anabola och reparanter:

Sukralfat. Läkemedlet har anti-ulcer, adsorberande, omslutande, antacida och skyddande verkan. Det friska slimmembranet har praktiskt taget ingen effekt och under betingelser med ökad surhet hos den sjuka magen bryts den ner i sackarosulfat och aluminium, vilket gör det möjligt att binda slemproteiner och bilda en stark skyddande film i sårlägen. Efter att ha tagit sukralfat får magsväggarna i 6 timmar skydd mot ett överskott av saltsyra, pepsin, avfallsprodukter från skadliga bakterier och gall, som kastas i bukspottkörteln.

Solkoseril. Kraftfull reparant och cytoprotector. Återställer magslemhinnan, främjar läkning av sår, förbättrar cellmetabolism. Det produceras från blodet av mjölkkalver och är en hemodialys med en molekylvikt på 5000 D. Solcoserylpotentialen har ännu inte studerats fullständigt, men användningen av detta läkemedel vid läget för att läka ett magsår, det vill säga efter en aktiv antimikrobiell fas, ger extremt bra resultat.

Enprostil och misoprostol är syntetiska analoger av respektive prostaglandin E2 respektive E1. Dessa ämnen liknar hormoner och produceras i nästan alla vävnader i människokroppen. Prostaglandiner förmedlar allergier och inflammation, de reglerar blodtrycket, normaliserar muskeltonen, minskar surheten i magen och hämmar utsöndringen av magsaften.

Biogastron. Den aktiva substansen i detta läkemedel är karbenoxolon, en syntetisk analog av glycyrrhizinsyra. Forskare extraherar detta värdefulla material från lakritsrot. Biogastron har en uttalad antiinflammatorisk effekt och används för att behandla sår på slemhinnan i munnen, matstrupen och magen. Läkemedlet är välkänt utomlands och används sällan i Ryssland, även om det har stor potential.

Aktovegin. Effektiv reparant och antihypoxant. Liksom solkoseryl är den gjord av blod och är ett hemodialysat med en molekylvikt på 5000 dalton. Ultrafiltrering gör att Actovegin kan penetrera cellmembran, förbättra absorptionen av syre och glukos och säkerställa snabb regenerering av skadade och inflammerade vävnader.

Vismut-tri-kaliumdicitrat. Den mest optimala drogsbismuten för behandling av magsår. Under förhållanden med hög surhet bildar den snabbt en skyddsfilm som täcker de skadade områdena i slemhinnan. Dessutom ökar vismut tri-kaliumdicitrat produktionen av prostaglandin E2 och hämmar aktiviteten hos Helicobacter pylori som orsakar peptisk sår;

Amigluratsil. Effektiv anabola och reparant. Accelererar syntesen av proteiner och aminosyror, främjar läkning av sår och sårytor, ökar immuniteten och hjälper kroppen att klara av infektioner genom att berika blodet med immunceller. Det används framgångsrikt i sista skedet av återhämtning efter mag- och duodenalsår.

Methyluracilum. Också en populär immunostimulant, anabole och reparant. Det stimulerar syntesen av leukocyter, accelererar nukleinsyrametabolism, främjar snabb regenerering och epitelisering av skadade vävnader och slemhinnor. Anti-inflammatorisk effekt av metyluracil på grund av dess inhiberande effekt på proteolytiska enzymer. Vid det sista skedet av behandling av magsår hjälper läkemedlet till ärrbildning och cellförnyelse.

Natriumoxifriskarbon. Antiinflammatorisk, smärtstillande och sårläkande preparat baserad på järn med tillsats av natriumsalter och alloxansyra. Det används för att behandla peptiska sår i matstrupen, små och duodenala sår, liksom magsår.

Romazulan. Fytopreparation baserad på kamomill, som har en komplicerad effekt: lindrar spasmer, lindrar smärta, dödar bakterier och stimulerar läkning av sår och sår. Romazulan lösning används både externt, vid hudskador, sjukdomar i munhålan och urogenitalt sfär, såväl som inuti, utspätt med vatten, för behandling av magsår och gastrit

Histidinhydroklorid. Läkemedlet är en aminosyra som när den kommer in i kroppen genomgår en dekarboxyleringsreaktion och som ett resultat bildas histamin, en medlare, som har en multilateral effekt på kroppen. Histamin stimulerar produktionen av epinefrin, stimulerar smidiga muskler, ökar permeabiliteten i blodkärlens väggar, ökar hjärtfrekvensen och gör att magen producerar mer magsaft och för vissa typer av magsår är det nödvändigt.

holinoblokatory:

Gastrotsepin. Den aktiva beståndsdelen, pirenzepin, tillhör gruppen M1-kolinerga receptorblockerare, men i motsats till atropin, den mest kända representanten för denna grupp, hämmar den inte aktiviteten hos de kolinerga receptorerna i hjärtat, ögonen, spottkörtlarna och andra organ och påverkar endast magslemhinnan som orsakar producera mindre saltsyra och pepsinogen;

Buscopan. Läkemedlet har en blockerande effekt på M-kolinerga receptorer i mage, njurar, gallblåsor och fungerar också som en antispasmodisk. Buscopan lindrar spasmer av släta muskler och minskar gradvis utsöndringsnivån av magsaft, vilket möjliggör symptomatiskt lindring av tillståndet hos patienter med magsår.

Platifillin. Blockerar de inre organens och ögonens M-kolinerga receptorer ca 8 gånger svagare än atropin, och blockerar till viss del de H-kolinerga receptorerna. Vinster i atropin på grund av att mindre ofta orsakar takykardi. Platifillin har en spasmolytisk effekt på väggarna i magen och tarmarna, dilaterar blodkärlen och sänker blodtrycket.

Metacin. Gäller även mjukare än atropin, M-kolinerga receptorblockerare. Väl reducerar gallblåsans och blåsans ton, lindrar spasmer och eliminerar smärta i magen, undertrycker utsöndringen av magsaft, svett, saliv, normaliserar blodtrycket. Mindre vanlig än atropin orsakar det oönskade hjärtrytm hopp, pupil dilation och ökat intraokulärt tryck.

Etpenal. Båda typerna av kolinergreceptor blockerare - "H" och "M". En effektiv lokalbedövning som har en bra effekt på både centrala och perifera nervsystemet. Etpenal används för symptomatisk behandling av magsår, såväl som bronchial astma och Parkinsons sjukdom, eftersom det lindrar kramper och minskar tremor.

antacida:

Almagel. Ett adsorbent, omslutande och analgetiskt läkemedel som är välkänt för alla sår. Almagel skyddar magslemhinnan från skadliga effekter av överskott av saltsyra och pepsin, absorberar giftiga avfallsprodukter från bakterier och stör fosfaternas absorption. Således behandlar det inte magsår, men det bidrar till att lindra sina smärtsamma symptom och minska skadan som orsakas av inflammatorisk process på patientens kropp som helhet.

Maalox. Antacidberedning baserad på hydroxider av magnesium och aluminium. Maalox reagerar med saltsyra och neutraliserar dess överskott och återkommer inte kompensationssöndring. Detta läkemedel normaliserar pH-nivån och skyddar magslimhinnan, men eliminerar inte, precis som almagel, den väsentliga orsaken till peptisk sår;

Gustav. En mer avancerad, kombinerad antacida, som förutom magnesium och aluminiumhydroxider innehåller magnesiumkarbonat. Omedelbart efter intagning tillåter det konstgjort en fysiologiskt normal pH-nivå på 3,5 i magen i två timmar, på grund av neutralisering av överskott av saltsyra. En magsår botar inte, men sparar av smärta och halsbränna.

Fosfalyugel. Antacidpreparat baserat på aluminiumfosfat. Det har en mer uttalad och långvarig åtgärd än ovanstående läkemedel av samma typ. Fosfalugel neutraliserar inte bara överskott av saltsyra, utan hämmar också aktiviteten hos enzymet pepsin. Det täcker på ett tillförlitligt sätt väggarnas väggar, vilket skapar en skyddande barriär för irriterande, men har ingen destruktiv effekt på Helicobacterium. Därför kan den endast användas för att symptomatiskt lindra tillståndet hos patienter med magsårssjukdom.

Natriumbikarbonat. Bakpulver är den enklaste och mest prisvärda antaciden. Soda lösning hjälper till att lindra halsbränna och smärta i magen under gastrit och sår, och används också för att bekämpa acidos orsakad av allmänt förgiftning av kroppen eller diabetes.

antiemetika:

Motilium. Den aktiva substansen - domperidon - motsatsen till dopamin. Läkemedlet blockerar aktiviteten av dopaminreceptorer och ökar tonen i den nedre esofagusfalten, accelererar rörelsen av mat genom matsmältningsorganet, stimulerar rörligheten i mage och tarmar. Motilium har ingen effekt på utsöndringen av magsaft, det lindrar helt enkelt illamående och kräkningar under gastrit och magsår.

Reglan. Läkemedlet som förhindrar överföring av nervimpulser via de viskala kanalerna från dopaminreceptorer till kräkningscentralen i hjärnan, och stimulerar också tarmmotiliteten, ökar tonen i den nedre esofagusfinkteren och främjar kraftig matprogression genom mag-tarmkanalen. Således, även om det finns objektiva skäl till kräkningar, kan det undvikas;

Metoklopramid. Läkemedlet blockerar dopamin och serotoninreceptorer, varigenom det är möjligt att inte bara stoppa uppköst av kräkningar, men också för att stoppa hicka och undvika diarré, vilket kan vara en bieffekt av för snabbmat som rör sig från magen till ändtarmen. Metoklopramid har ingen effekt på sekretoriska funktioner, men det finns ännu inte tillräckligt med medicinsk åsikt att detta läkemedel främjar läkning av magsår.

antispasmodika:

Halidorum. Aktiv ingrediens - Bensiclare - myotropisk antispasmodisk, kalciumkanalblåsare, serotoninreceptorer och sympatiska ganglier. Perfekt lindrar spasmer av blodkärl och släta muskler, ökar elasticiteten hos röda blodkroppar, sänker blodtrycket, men kan öka hjärtfrekvensen något. Halidor i höga doser anses som en tranquilizer. I fall av magsår anges det som ett smärtstillande läkemedel;

Dibazol. Myotropt antispasmodiskt, bensimidazolderivat. Det har en utjämningseffekt på musklerna hos de inre organen, kärlen och kapillärerna, normaliserar blodtrycket, dilaterar blodkärlen i hjärnan och accelererar överföringen av nervimpulser mellan synapser. Perfekt lindrar huvudvärk och muskelsmärtor, men verkar under en kort tid, därför är det vid behandling av magsår mer avancerade och moderna antispasmodika som vanligtvis föreskrivna.

Papaverin. Kalciumkanal blockerare, myotropisk antispasmodisk mjuk verkan. Expanderar blodkärl och kapillärer, sänker blodtrycket och glatt muskelton och lindrar väl smärta i inre organ som orsakas av muskelspasmer, men det håller inte länge och påverkar inte tillräckligt med det parasympatiska nervsystemet för att rädda från svår smärta under magsår. Därför anses papaverin för närvarande inte som en pålitlig bedövning,

Men Shpa. Den mest populära antispasmodiska. Den aktiva substansen, drotaverin, är mycket lik struktur och farmakologisk verkan mot papaverin, men det verkar mer uttalat och kontinuerligt. But-Shpa förhindrar inträde av kalciummolekyler i glatta muskelceller, varigenom smärta i migrän, återkommande kvinnliga sjukdomar och magsår avlägsnas. Applikationsområdet för No-Shpy är mycket brett, och det är denna myotropa antispasmodic som föreskrivs i fall där holinoblocker är kontraindicerade av någon anledning - läkemedel som bättre lindrar smärta men inte är lämpliga för alla.

ganglioplegic:

Benzogeksony. Det hämmar ledning av impulser mellan ganglia (stora nervgångar) hos sympatiska och parasympatiska nervsystemet, och hämmar också aktiviteten hos alla endokrina körtlar, inklusive magehinnan i magen, binjurebarken och bukspottkörteln. Benzohexonium används för symptomatisk behandling av magsår, cholecystit, astma, gallsten och många andra sjukdomar;

Dimekolin. Mer perfekt analog av bensogeksoniya. Det har en uttalad antispasmodisk effekt på kärl, muskler och inre organ på grund av blockeringen av nervimpulserna mellan ganglierna, så det används framgångsrikt för att lindra akuta angrepp av smärta i magsår, pankreatit, hepatit, cirros, cholecystit, gallstenssjukdom. Ibland föreskrivs dimekolin för patienter med persistent hypertoni;

Kamfony. Kvaternär ammoniumförening. Väl reducerar trycket, minskar koronarartärens och perifera blodkärlens ton, släpper ut de inre organens muskler. Camofoni, som alla ganglioblockers, används för att symptomatiskt lindra tillståndet hos patienter med magsår, dessutom är läkemedlet ibland föreskrivet för hypertensive patienter och patienter med utplånande endarterit.

Kvateron. Monokvaternär ammoniumförening. Det är bättre att hämma ledningen av nervimpulser mellan det parasympatiska nervsystemet och det sympatiska Quateron dilaterar endast kranskärlssåren, därför föreskrivs det sällan som ett blodtryckssänkande läkemedel;

Temehin. Förhindrar överföring av nervimpulser från det autonoma preganglionär att postganglionära fibrer och därigenom effektivt lindrar muskelspasmer och dilaterar blodkärlen. Temehin fördelaktig effekt på arterioler, så brådskande på räknaren av hypertension och angina, och patienter med magsår är det föreskrivna för att minska magsyrahypersekretion och minska smärta som orsakas av spastiska fenomen.

Artikel författare: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologist

utbildning: Ett diplom i specialiteten "Medicine" mottogs vid Ryska statens medicinska universitet. N.I. Pirogov (2005). Graduate School i "Gastroenterology" - pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrum.

Behandling av magsår

Magsår är en av de vanligaste sjukdomarna i gastroenterologi. Patologi kan förekomma hos både barn och vuxna. Olika faktorer kan leda till utveckling av sår: dålig näring, kemiska brännskador, utveckling av patogener, genetisk predisposition. Efter att ha kontaktat en specialist och diagnostiserat ett magsår utförs läkemedelsbehandling med utnämningen av vissa grupper av läkemedel. Den främsta uppgiften att få läkemedel är att återställa sjukdomen till steget med stabil eftergift.

Behandling av magsår

Effektiviteten av behandlingen av sår i magen

För att läkemedelsbehandling ska uppnå positiva resultat och inte skada hälsan utses hon av en gastroenterolog eller en allmänläkare.

Varning! Läkemedel för behandling av sår utvalda specialist strikt på individuell basis, med hänsyn till detaljerna i en ålder av kroppen, hälsa, överförs tidigare och nuvarande sjukdom, eventuell manifestation av allergier och graden av skador på magslemhinnan.

Medlen är förskrivna omfattande, eftersom det med deras användning är nödvändigt att uppnå ett antal mål:

  1. Förstör detekterade bakterier.
  2. Minska eller öka surheten i magsaften.
  3. Skydda slemhinnan.
  4. Regenerera skadad vävnad.
  5. Återställ matsmältningsarbetet.
  6. Normalisera peristaltis.
  7. Ta bort obehagliga skadliga symtom på sjukdomen - illamående, kräkningar.

Utveckling av magsår

Drogbehandling utförs med hjälp av 3 läkemedelsgrupper:

  1. Antibiotika.
  2. Histaminreceptorblockerare.
  3. Protonpumpshämmare.

Drogterapi indikeras om:

  • uttalad akut kurs av patologi;
  • Det finns inga förbättringar med en lång och strikt diet, efter att ha tagit pengar som Festal;
  • tydlig progression av kliniska tecken
  • patologi provocerad av ett virus
  • Det finns intensiva smärtor som inte slutar efter tillämpningen av traditionella behandlingsmetoder.
  • uppnått en stabil remission, åtgärder vidtas för att förhindra sår med droger.

Video - Magsår

Terapeutisk plan för magsår

När patologin provoceras av helikobacterpylori, sker läkningsprocessen ofta i 2 steg.

Steg # 1

Kursens längd tar en vecka. Under denna period föreskrivs patienten ett komplex av de 3 mest effektiva metoderna, vars effektivitet bekräftas genom laboratorietester.

  1. Två antibiotika.
  2. Protonpumpinhibitor.

Från antibakteriella läkemedel avger:

Behandlingsschema för magsår

För att minska surheten och undertrycka är produktionen av saltsyra ordinerad:

Om patienten inte kan ta hämmare utbyts de för sådana effekter. Dessa är H2-histaminreceptorblockerare.

Den nödvändiga dosen av läkemedlet är endast föreskriven av läkaren i varje enskild situation.

Varning! Uppgiften att behandla i första skedet är att eliminera patogena mikroorganismer. I 90% av fallen är behandlingen framgångsrik.

Steg 2

Varaktigheten av denna kurs tar 2 veckor. Det krävs om Helicobacter fortfarande finns i magen efter den första veckovisa behandlingen. Att övervinna dem, används antibakteriella medel, IPP magskyddande (Metronidazols tetracyklin protonpumpshämmarnas - omeprazol, rabeprazol och läkemedel som innehåller vismut - Vikair, Vikalin, De-Nol).

Vikair för oral administrering

Tack vare dessa läkemedel är magen i magen omslagen, en skyddande film skapas, vilket gör det möjligt att inte bara minska det aggressiva inflytandet av negativa faktorer utan också minska smärta. Dessutom har fonderna antiinflammatoriska effekter.

I båda behandlingsstadierna föreskrivs probiotika som bidrar till återställandet av tarmmikrofloran, eftersom en obalans är möjlig med antibakteriell behandling.

Effektiva probiotika innefattar:

Läkemedlet Linex för normalisering av intestinal mikroflora

I processen att läka sår obligatoriskt utsedda ombud, minskar inflammation, spasmer som Bedöva, läka sår, har antiemetisk effekt, liksom läkemedel som kan eliminera de obehagliga symptom och homeopatisk behandling för att påskynda processen.

Ulcerativ patologi är ganska individuell, har olika indikatorer på surhet och leder ofta till komplikationer från andra organ. Dessutom är antibiotikabehandling nästan alltid åtföljd av biverkningar i form av smärta och matsmältningsstörningar. Därför är det viktigt att om möjligt behandla sjukdom under stationära förhållanden, under överinseende av läkare.

Video - Folkmekanismer för behandling av magsår

De viktigaste grupperna av droger

Narkotika för magsår är uppdelade i separata grupper, vilka skiljer sig åt i handlingsprincipen.

Tabell över grupper av effektiva verktyg som rekommenderas av experter vid behandling av sår.

Läkemedel som används för att behandla magsår och duodenalsår

Se. Amigluratsil Även benzogeksony, Halidorum, histidinhydroklorid, dibasol, dimekolin, kamfony, kvateron, levamisol, metacin, metoklopramid, metronidazol, natriumvätekarbonat, natrium oksiferriskorbon, platifilina tartrat, romazulan, temehin, etpenal et al.

BLOCKERS OF H2-HISTAMINE RECEPTORS

NIZATIDIN (Nizatidin)

Synonymer: Axid.

Farmakologisk aktivitet. Tillhör andra generationen blockerare av H-histaminreceptorer. Undertryckar produktionen av saltsyra, som den basala (själv), och stimuleras av histamin, gastrin och acetylkolin. Samtidigt med en minskning av produktionen av saltsyra och en ökning i pH (minskning av surhet) minskar aktiviteten av pepsin (ett enzym som bryter ner proteiner).

Indikationer för användning. Duodenalsår i den akuta fasen, godartade magsår i den akuta fasen, förebyggande av återfall av magsår och duodenalsår, reflyuksezofagite (inflammation i matstrupen orsakad av maginnehållet kastar upp i matstrupen), sjuklighet av magsår och duodenalsår, akut mag-tarm blödning, akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), förvärring av kronisk pankreatit.

Dosering och administrering. Vid ett godartat gastrisk och duodenalsår i den akuta fasen ordineras 0,15 g 2 gånger om dagen på morgonen och kvällen eller 0,3 g 1 gång om dagen.

För förebyggande av exacerbationer av magsår och duodenalsår föreskrivs 0,15 g 1 gång om dagen på morgonen.

För intravenös droppinfusion, späd 300 mg (12 ml) av läkemedlet i 150 ml intravenös lösning och infusera lösningen med den hastighet som krävs för att uppnå en dos på 10 mg / timme.

För intravenös injektion, späd 100 mg (4 ml) av läkemedlet i 50 ml av lösningen för intravenös administrering och häll i 15 minuter 3 gånger om dagen.

Den dagliga dosen av nizatidin bör inte överstiga 480 mg. För att upprätthålla ett pH i magen (en indikator för syra-bastillståndet) på mer än 4 rekommenderas dropp intravenös infusion med en hastighet av 10 mg / h.

För framställning av nizatidin lösning för intravenös administrering kan använda 0,9% natriumkloridinjektion, 5% dextros injektion, lakterad Ringers lösning eller 5% lösning av natriumvätekarbonat.

Patienter med nedsatt njurfunktion justeras dosen baserat på värdena av kreatininclearance (hastighet för blodrening från slutprodukten av kväveomsättning - kreatinin).

Biverkningar Illamående är möjlig, sällan - levervävnadsskada; somnolens, svettning, urtikaria, eosinofili (ökning av antalet eosinofiler i blodet), eventuellt anafylax (omedelbar allergisk reaktion), bronkospasm (akut bronkokonstriktion), larynxödem; anemi (reducerad hemoglobinhalt i blod) -trombotsitopeniya sällan (minskning av antalet blodplättar), takykardi (hjärtklappning), gynekomasti (bröstförstoring hos män), hyperurikemi (höga nivåer av urinsyra i urinen).

Kontraindikationer. Överkänslighet mot läkemedlet.

Form release. Kapslar av 0,15 och 0,3 g i förpackningar om 30; koncentrera till infusion i flaskor med 4, 6 och 12 ml (1 ml innehåller 0,025 g nizatidin).

Förvaringsförhållanden Lista B. På en torr, mörk plats.

Ranitidin (ranitidin)

Synonymer: Altsiblok, Apo-ranitidin, Neoseptin-P, Zoran, Mentak, Ptinolin, Raniberl, Ranital, Rantak, Rintid, Gistak, Pentoran, Ranigast, Ranisan, Ulkuran, Atsideks, Atsilok E Anistal, Danitin, Istomar, Ranatsid, Ranipleks, Ranidil, Ranipleks, Renks, Ulsan, Vizerul, Ulkoren, Tauran, Zantac, Ranitard, Ranitin, Ulkodin, Yazitin, Ranibal, Duoran, Novo Ranidin, Ranitab, Gertokalm et al.

Farmakologisk aktivitet. Ranitidin tillhör II-blockeraren. Undertrycker basal (egen) och stimuleras av histamin, gastrin och acetylkolinproduktion av saltsyra. Samtidigt med en minskning av produktionen av saltsyra och en ökning i pH (minskning av surhet) minskar aktiviteten av pepsin (ett enzym som bryter ner proteiner). Längden av läkemedlet i en enda dos - 12 h.

Indikationer för användning. Peptisk sår och duodenalsår i det akuta skedet; förebyggande av exacerbationer av magsår symptomatiska sår (snabbt utvecklande sår i mage och tolvfingertarm på grund av stress på kroppen, läkemedel eller sjukdomar i andra inre organ); erosiv esofagit (inflammation i matstrupen med nedsatt dess integritet slemhinna) och reflyuksezofagite (inflammation i matstrupen orsakad av maginnehåll till esofagus kast); Zollinger-Ellison syndromet

(kombination av magsår och godartade tumörer i bukspottkörteln); förebyggande av skador i övre mag-tarmkanalen och i postoperativ period; förebyggande av gastric juice aspiration (magsaft i luftvägarna) hos patienter som genomgår operation under allmänbedövning.

Dosering och administrering. Doser ställs in individuellt. Vanligtvis ordnas vuxna 0,15 g 2 gånger om dagen (morgon och kväll) eller 0,3 g före sänggåendet. Behandlingstiden är 4-8 veckor. För förebyggande av exakerbationer av peptisk sår föreskrivs 0,15 g vid sänggåendet i upp till 12 månader med konstant endoskopisk kontroll (undersökning av magslemhinnan med en speciell rörformig optisk apparat avsedd för visuell / användning av vision / forskning) var 4: e månad. I Zollinger-Ellison syndrom föreskrivs 0,15 g 3 gånger om dagen; Om så krävs kan dosen ökas till 0,6-0,9 g per dag. För förebyggande av blödning och stressig ulceration administreras läkemedlet intravenöst eller intramuskulärt vid 0,05-0,1 g var 6-8 timmar. Ungdomar i åldrarna 14 till 18 år förskrivs 0,15 g 2 gånger om dagen. Patienter med njurinsufficiens i nivå med kreatinin (slutprodukten av kvävemetabolism) i serum på mer än 3,3 mg / 100 ml ska ordineras 0,075 g 2 gånger om dagen.

Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att utesluta möjligheten att förekomst av en malign sjukdom i matstrupen, magen eller tolvfingertarmen. Det är oönskade att avbryta drogen abrupt på grund av risken för återkommande (upprepning) av magsår. Effektiviteten av profylaktisk behandling av magsår är högre när läkemedlet tas i kurser i 45 dagar under vår- och höstperioden än vid vanlig användning. Med långvarig drogbehandling i försvagade patienter under stress är bakteriella lesioner i magen möjliga, följt av smittspridning. I fall där läkemedlet används i kombination med antacida (innebär att sårets surhet minskar) bör intervallet mellan antacida och ranitidin vara minst 1-2 timmar (antacida kan orsaka en överträdelse av ranitidinabsorption).

Biverkningar Ranitidin tolereras relativt väl, biverkningar är mindre vanliga än med cimetidin. Sällsynt - huvudvärk, yrsel, trötthet, hudutslag, trombocytopeni (minskning av antalet blodplättar i blodet), en liten ökning av serumkreatinin i början av behandlingen. mycket sällan - håravfall. Vid allvarliga sjukdomsförvirring är hallucinationer möjliga (vanföreställningar, visioner, förvärv av verklighetens karaktär). Långvarig användning av höga doser kan leda till en ökning i prolaktin (hypofyshormon), gynekomasti (en ökning av bröstkörteln hos män), amenorré (upphörande av menstruation), impotens (impotens), minskad libido (sexuell lust), leukopeni (minskning av vita blodkroppar ). Flera fall av utveckling av hepatit (inflammation i levervävnaden) har beskrivits.

Kontraindikationer. Graviditet, amning. Överkänslighet mot läkemedlet. Utnämna inte barn under 14 år. Med försiktighet är läkemedlet förskrivet till patienter med nedsatt njurfunktion.

Form release. Tabletter med 0,15 och 0,3 g. Injektionsvätska, lösning i ampuller av 2 ml (1 ml - 0,025 g).

Förvaringsförhållanden Lista B. På den mörka platsen.

Roxatidin (Roxatidin)

Synonymer: Roxane.

Farmakologisk aktivitet. Blocker Sh-histaminreceptorer. Hämmar produktionen av saltsyra genom magsekretoriska celler.

Indikationer för användning. Peptiska sår och duodenalsår, förebyggande av exacerbation av magsår och duodenalsår, erosiv esofagit (inflammation i matstrupen med nedsatt dess integritet slemhinna) och reflkzhsezofagit (inflammation i matstrupen resulterande från att kasta maginnehåll till matstrupen).

Dosering och administrering. För behandling av magsår och duodenalsår, som föreskrivs oavsett mottagning, skriver du 0,075 g av läkemedlet på morgonen och kvällen eller 0,15 g av läkemedlet på kvällen. Patienter med nedsatt njurfunktion med kreatininclearance (hastighet för blodrening från slutprodukten av kväveomsättning - kreatinin) från 20 till 50 ml / min. Läkemedlet ordineras i en dos av 0,075 g en gång om dagen på kvällen, mindre än 20 ml / min - 0,075 g av läkemedlet en en gång om 2 dagar på kvällen. Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt. Läkemedlet kan användas tillsammans med antacida (reducera surheten i magen). För förebyggande av magsår utses 0,075 g på kvällen.

Biverkningar Förstoppning, diarré (diarré), flatulens (gas ackumulering i tarmen), illamående, kräkningar, övergående (passerar) ökning av transaminaser (enzymer) i blodet, huvudvärk, trötthet, dåsighet, depression (ett tillstånd av depression), parestesi (domningar i extremiteterna), neutropeni (minskning av antalet neutrofiler i blodet), trombocytopeni (minskning av antalet blodplättar i blodet), hudutslag, myalgi (muskelsmärta).

Kontraindikationer. Överkänslighet mot drogen, graviditet, amning.

Form release. Tabletter innehållande roxatidinacetathydroklorid av 0,075 g och 0,15 g i förpackningar med 14 stycken.

Förvaringsförhållanden Lista B. På en torr, mörk plats.

Famotidin (Famotidin)

Synonymer: Antodin, Atsipep, Blokatsid, Gastorogen, gastrosidin, Kvamatel, Letsedil, Nevofam, Pepsidin, Toptsid, ulfamid, Ultseran, Famogard, Famodin, Famonit, Famosan, Famotsid et al.

Farmakologisk aktivitet. Antagonist av histamin H2-receptorer. Hämmar (undertryckar) utsöndringen av saltsyra, både basal (själv) och efter stimulering med histamin, gastrin eller acetylkolin. Minskar aktiviteten av pepsin (ett enzym som bryter ner proteiner). Effektpåverkan noteras 1 timme efter en enstaka dos av läkemedlet. Varaktigheten av åtgärden beror på dosen och varierar från 12 till 24 timmar.

Indikationer för användning. Peptic ulcer and duodenal ulcer, reflux esophagitis (inflammation i matstrupen som orsakas av att kasta maginnehållet i matstrupen), Zollinger Ellison syndrom (en kombination av magsår och godartade tumörer i bukspottkörteln), förebyggande av magsår och duodenal tarmvård, under behandling, behandling av mage och duodenalsår vid långvarig behandling av behandling deras syntetiska motsvarigheter) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Dosering och administrering. Doser av läkemedlet väljs individuellt. Vanligen, i fall av akuta magsår eller duodenalsår, är läkemedlet ordinerat i en dos av 0,04 g en gång om dagen före sänggåendet, eller 0,02 g 2 gånger om dagen på morgonen och kvällen. Behandlingstiden är 4-8 veckor. Vid läkning av såret stoppas läkemedlet successivt. För förebyggande av exacerbationer av peptisk sår ordineras famotidin i en dos av 0,02 g en gång om dagen före sänggåendet.

Med återflödes-esofagit och Zollinger-Ellison syndrom är läkemedlet ordinerat 0,02 g 4 gånger om dagen.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion reduceras den dagliga dosen av läkemedlet med hänsyn till värdena av kreatininclearance (hastigheten för blodrening från den slutliga produkten av kvävemetabolism - kreatinin).

Med ökad utsöndring av saltsyra ordineras läkemedlet i en dos av 0,02-0,04 g en gång om dagen före sänggåendet.

Avlägsnande av läkemedlet bör utföras gradvis.

I fallet med en kombination av läkemedlet med icke absorberbara antacida (läkemedel som minskar surhetsgraden i magen) är det nödvändigt att observera intervallet 1-2 timmar mellan att ta dem.

Biverkningar Dyspeptiska symptom (matsmältning), sällsynt - anorexi, förhöjda levertransaminaser (enzymer) i blodet, kolestatisk gulsot (gulfärgning av hud och slemhinnor hos ögongloberna på grund galla stagnation i gallvägarna); huvudvärk, yrsel, trötthet, i vissa fall - tinnitus, smaksstörningar, psykiska störningar; sällan -mialgii (muskelsmärta), artralgi (ledvärk), hudutslag, feber (skarp ökning av kroppstemperaturen), leukopeni (minskat antal vita blodkroppar), agranulocytos (en kraftig minskning av blod granulocyter), trombocytopeni (count reducerat trombocyt i blodet), hjärtarytmi, bronkospasm (skarp förminskning av bronkens lumen), häckande alopeci, akne. I vissa fall kan pankytopeni (lågt innehåll av alla bildade element i blodet) klåda.

Kontraindikationer. Överkänslighet mot drogen, graviditet, amning.

Form release. Tabletter av 0,02 g i ett förpackning med 20 stycken; tabletter av 0,04 g per förpackning med 10 stycken.

Förvaringsförhållanden Lista B. På en torr, mörk plats.

CIMETHIDIN (Cimetidinum)

Synonymer: Apo-cimetidin, Yenametidin, Tsinamet, Tagamet, Gistodil, Belomet, Primamet, Atsilok, Altramet, Tsimetiget, Benomet, Bezidin, Tsimedal, Tsimetar, Gastromet, cimetidin, Supramet, Tametin, Tammerfors, Ultsedon, Ultseratil, Ultsimet, Ulkomet, Zaagrol, Neutronorm, Simezan, Ulkometin, Tsimegeksal etc.

Farmakologisk aktivitet. Cimetidin tillhör den första generationen av histamin III-receptorblockerare. Hämmar produktionen av saltsyra, både basal (själv) och stimulerad genom skrivning, histamin, gastrin och i mindre utsträckning acetylkolin. Samtidigt med en minskning av saltsyraproduktionen och en ökning i pH (minskning av surhet) minskar aktiviteten av pepsin (ett enzym som försämrar proteiner). Hämmar mikrosomala leverenzymer.

Indikationer för användning. Peptisk sår och duodenalsår i den akuta fasen; förebyggande av exacerbationer av magsår symptomatiska sår (snabbt utvecklande sår i mage och tolvfingertarm på grund av stress på kroppen, läkemedel eller sjukdomar i andra inre organ); erosiv esofagit (inflammation i matstrupen med en överträdelse av dess slemhinnans integritet) och återflödes-esofagit (inflammation i matstrupen orsakad av övergivande av magsäcken

innehåll i matstrupen); Zollinger-Ellison syndrom (kombination av magsår och godartad bukspottskörtelcancer); förebyggande av skador i övre mag-tarmkanalen orsakad av stress förebyggande av återfall (återfall) av blödning från övre mag-tarmkanalen och i postoperativ period.

Dosering och administrering. Doser ställs in individuellt. Vanligtvis, när akut magsår och svullnad i duodenalsåret ordineras vuxna 0,2 g 3 gånger om dagen och 0,4 g vid sänggåendet. Läkemedlet tas före måltid eller under måltiden. Den maximala dagliga dosen är 2 g. I form av en sirap ordineras läkemedlet i 5 ml 3 gånger om dagen och 10 ml per natt. Behandlingstiden är 4-6 veckor. För förebyggande av exacerbationer i magsår, ordineras 0,2 g (eller 10 ml sirap) vid sänggåendet i upp till 12 månader med en systematisk endoskopisk undersökning (undersökning av magslimhinnan med en speciell rörformad optisk apparat avsedd för visuell / syn / forskning) var 4: e månad. Med Zollinger-Ellison syndrom föreskrivs 0,4 g 4 gånger om dagen och 0,6-0,8 g per natt. Vid akut blödande sår rekommenderas intramuskulär injektion med 0,2 g var 4-6 timmar. Vid behov administreras läkemedlet intravenöst i en ström eller dropp med en hastighet av 0,075-0,1 g / timme. Den maximala dagliga dosen för intravenös administrering - 1,5 g.

Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att utesluta möjligheten att förekomst av en malign sjukdom i matstrupen, magen eller tolvfingertarmen. Det är oönskade att avbryta drogen abrupt på grund av risken för återkommande (upprepning) av magsår.

Med långvarig användning av cimetidin krävs kontinuerlig övervakning av leverns funktionella tillstånd och det perifera blodmönstret.

Biverkningar Huvudvärk, rädsla, dåsighet; förstoppning, diarré (diarré), flatulens (gasackumulering i tarmarna), illamående, kräkningar; myalgi (muskelsmärta); hudutslag. Mindre vanligt, en övergående (övergående) ökning av leverenzymnivåerna - transaminaser och kreatinin (slutprodukten av kvävemetabolism) i blodserumet; neutropeni (minskning av antalet neutrofiler i blodet), trombocytopeni (minskning av antalet blodplättar i blodet), hemolytisk anemi (minskning av hemoglobinnivå i blodet på grund av ökad nedbrytning av röda blodkroppar); parestesi (domningar i benen), depression (tillstånd av depression). I vissa fall kan eventuell hyperprolactinemi (förhöjda blodhalter av hormonprolactin utsöndrad av hypofysen), gynekomasti (ökning av bröstkörtlar hos män), galaktorré (mjölkflöde från bröstkörtlarna bortom amningstiden), impotens (impotens).

Kontraindikationer. Graviditet, laktationsperiod, uttalade sjukdomar i lever och njurar. Läkemedlet är inte ordinerat för barn under 14 år. Försiktighet är föreskriven för patienter med nedsatt njurfunktion. Samtidig utnämning av cimetidin och läkemedel som hämmar blodbildningen rekommenderas inte.

Form release. Cimetidintabletter av 0,2 g och 0,4 g; 0,2 g kapslar; retardtabletter av 0,35 g; sirap (1 tsk - 0,2 g) i flaskor; injektionslösning (0,2 g) i ampuller.

Förvaringsförhållanden Lista B. Vid rumstemperatur.

LANSOPRAZOL (lansoprazol)

Synonymer: Lanzap.

Farmakologisk aktivitet. Antidepressiva medel. Specifik inhibitor av H + -K + -ATP-ase (undertrycker aktiviteten hos enzymet som accelererar växlingen av vätejoner). Verkar i den sista fasen av utsöndring (frisättning) av saltsyra i magen, minskar läkemedlet syraproduktionen, oberoende av den stimulerande faktorns natur.

Indikationer för användning. Duodenalsår i den akuta fasen, reflux esofagit (inflammation i matstrupen, orsakad av att kasta maginnehållet i matstrupen).

Dosering och administrering. Daglig dos - 30 mg i ett steg. Behandlingsförloppet är 4 veckor. Vid behov kan kursen fortsättas i 2-4 veckor.

Antacida (läkemedel som minskar surhetsgraden i magen) som innehåller aluminium och magnesiumhydroxider ska tas 2 timmar efter att ha tagit lansoprazol.

Patienter som får teofyllin, lansoprazil som ordinerats med försiktighet och under strikt övervakning av en läkare.

Biverkningar Sällan - diarré, förstoppning, i sällsynta fall - hudutslag. Läkemedlet kan orsaka induktion (aktivering) av olika enzymsystem av cytokrom P-450.

Kontraindikationer. Överkänslighet mot läkemedlet. Graviditet (jag sikt), amning.

Form release. Kapslar innehållande 30 mg lansoprazol i en förpackning om 30 mg.

Förvaringsförhållanden Lista B. På en torr, mörk plats.

Omeprazol (omeprazol)

Synonymer: Losek, Zerocid, Omez, Omezol, Omeprol, Omzol, Omizak, Orthanol, Osid, Promesol.

Farmakologisk aktivitet. Det undertrycker sekretionen av saltsyra i magen, som är en hämmare (undertrycker funktionen) av "protonpumpen" (vätejonbytesprocessen). antisekretorisk verkan mekanism associerad med inhibitionen (undertryckande aktivitet) H -K -ATPas-enzym (ett enzym som påskyndar utbytet av vätejoner) i membranen hos cellerna i magslemhinnan, vilket leder till blockering av det slutliga steget av bildandet av saltsyra. Som ett resultat reduceras nivån av basal (själv) och stimulerad utsöndring (utsöndring av matsmältningssaft), oberoende av stimulans natur. Läkemedlets verkan kommer snabbt och beror på dosen. Efter en enstaka dos av 0,02 g omeprazol varar effekten i 24 timmar.

Indikationer för användning. Peptiska sår och duodenalsår, magsår (magsår, tarmen eller matstrupen, som utvecklades på grund av den destruktiva verkan av magsaft till slemhinnan) som orsakas av Helicobacter pylori (mikroorganismer som under vissa förhållanden kan orsaka gastrit eller återfall / periodiskt upprepande / sår) reflyuksezofagite (inflammation i matstrupen på grund av att magehalten kastas i matstrupen), Zollinger-Ellison syndrom (en kombination av magsår och godartad bukspottskörtelcancer Elez).

Dosering och administrering. När exacerbation av magsår och återflödes-esofagit ordineras läkemedlet i en dos av 0,02 g en gång på morgonen (före frukost). Kapslarna ska sväljas hela med en liten mängd vätska.

Behandlingstiden för duodenalsår är vanligtvis

2 veckor. För de patienter som inte slutförde läkning efter en 2 veckors kurs uppträder vanligtvis under den närmaste 2 veckors behandlingsperioden.

Patienter med dålig heling av duodenalsår rekommenderas att utse omeprazol i en dos av 0,04 g en gång om dagen vilket möjliggör heling i 4 veckor.

För förebyggande av återkommande (återkomst av tecken på sjukdom) av duodenalsår föreskrivs 0,01 g av läkemedlet en gång om dagen. Vid behov kan dosen ökas till 0,02-0,04 g en gång om dagen.

För att förebygga återkommande magsår hos patienter med dålig helande rekommenderas att man föreskriver 0,02 g av läkemedlet 1 gång per dag.

Behandlingstiden för magsår är vanligtvis 4 veckor. Vid ofullständig ärrbildning utförs ytterligare 4 veckors terapi. Patienter med dålig läkning av magsår rekommenderas att utse omeprazol vid 0,04 g per dag, vilket säkerställer cicatrization i 8 veckor.

Om peptisk sår är associerad med Helicobacterpylori, föreskrivs omeprazol i en daglig dos på 0,04-0,08 g i kombination med amoxicillin - 1,5-3 g i flera doser över 2 veckor. Om efter en 2 veckors kurs det inte finns någon fullständig ärrbildning av såret, så förlängs behandlingen ytterligare 2 veckor.

Vid reflux esofagit föreskrivs omeprazol i en daglig dos på 0,02 g. Behandlingsförloppet är 4-5 veckor. I svåra fall av refluxesofagit kan den dagliga dosen av läkemedlet ökas till 0,04 g, och behandlingsförloppet förlängs till 8 veckor. För långvarig behandling av patienter med refluxseofagit rekommenderas en dos på 0,01 g en gång om dagen. Vid behov kan dosen ökas till 0,02-0,04 g en gång om dagen.

Med Zollinger-Ellison syndrom är den rekommenderade initialdosen 0,06 g per dag i 1 dos. Vid behov ökas dosen till 0,08-0,12 g per dag, i så fall är den uppdelad i 2 doser. Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt.

Innan behandlingen med ett läkemedel startas, är det nödvändigt att utesluta förekomst av en illamående process, särskilt hos patienter med magsår, eftersom behandling med omeprazol kan dölja symptomen och fördröja den korrekta diagnosen.

Biverkningar Sällan - yrsel, huvudvärk, agitation, sömnighet, sömnstörningar, parestesier (domningar i armar och ben), i vissa fall - depression (ett tillstånd av depression) och hallucinationer (delirium, vision, förvärva verklighetens natur). Sällan - muntorrhet, smakförändringar, diarré (diarré) eller förstoppning, gastrointestinal candida (mag- och tarmsjukdom som orsakas av jästtypen Candida), stomatit (inflammation i munslemhinnan), buksmärtor. Ökad aktivitet av leverenzym, leverfel, hepatit med eller utan gulsot, encefalopati hos patienter med tidigare svår leversjukdom. Sällan -bronhospazm (skarp förträngning av luftrören), leukopeni (minskat antal vita blodkroppar), trombocytopeni (minskning av antalet blodplättar i blodet). Artralgi (ledvärk), muskelsvaghet, myalgi (muskelvärk), hudutslag, urtikaria, och / eller klåda, erythema multiforme (en smittsam-allergisk sjukdom som kännetecknas av rodnad av de symmetriska delar av huden, och en temperaturökning), ökad svettning, alopeci (komplett eller partiell håravfall); suddig syn, perifer ödem, feber (kraftig ökning i kroppstemperatur). I vissa fall är interstitial nefrit (njurinflammation med en primär lesion av bindväv).

Kontraindikationer. Graviditet, amning.

Form release. Kapslar på 0,01 g. Förvaringsbetingelser. Lista B. På en torr, mörk plats.