Vad ska vara analyserna för bukspottkörteln i bukspottkörteln?

Pankreatit är i de flesta fall erkänd av kolik - smärta i hypokondrium. Spasmodiska känslor kan uppstå på grund av användningen av rätter med extrema smakegenskaper: kryddig, söt, fet - i stora mängder.

Efter en tid kan det finnas en återgång till ryggen eller bröstdelen, smärtsamma känslor dyker upp efter att ha ätit. I det här fallet måste du omedelbart vidta åtgärder, som ligger under attacken rekommenderas inte.

Tecken på pankreatit liknar tecken på förgiftning eller förgiftning, dessa inkluderar:

• generell svaghet
• ökad trötthet
• oväntad viktminskning
• störningar i matsmältningssystemet och andra.

På grund av detta är diagnosen av sjukdomen svår. Det är av den anledningen att du bör konsultera en läkare och bestämma pankreatit genom analys eller motbevisa förekomsten av sjukdomen.

Diagnos av sjukdomen kräver omsorg och försiktighet, och det är naturligtvis nödvändigt att veta exakt hur test kan bestämma pankreatit, dessa inkluderar:

• slutföra blodräkning
• biokemiskt blodprov;
• avföring analys
• urinanalys
• salivanalys.

Du kan se att analyserna för pankreatit och cholecystit är liknande, men de indikatorer som bestämmer diagnosen är olika. För att inte förvirra dig själv bör du noggrant studera listan över nödvändiga undersökningar.

Blodtestresultat och värden för pankreatit

Allmänt (standard) blodprov ger möjlighet att identifiera inflammation i körteln. Det är emellertid omöjligt att dra några slutsatser om diagnosen endast från resultaten av denna analys.

Om patienten har pankreatit, kommer indikatorerna att vara enligt följande:

1. leukocyter - med en hastighet av 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, kommer tester för misstänkt pankreatit att visa resultat tio gånger högre;
2. ESR - med en hastighet av 2-15 mm / h, kommer erytrocytsedimenteringshastigheten att öka signifikant;
3. antigen - test för akut pankreatit visar närvaron av pankreatiska antigener, och test för kronisk pankreatit kommer inte att detektera det;
4. hemoglobin - dess nivå i blodet kommer att vara ganska lågt;
5. hematokrit - motsatsen är tillräckligt hög.

Det kan noteras att indikatorerna kan ändras upp och ner, så du behöver veta exakt alla regler.

Värden av normen för män

I det starkare könet är de följande:

• röda blodkroppar - från 3,9 * 10 * 12 till 5,5 * 10 * 12 celler / 1;
• hemoglobin - från 135 till 160 g / 1;
• ESR - från 0 till 15 mm / h;
• leukocyter - från 4 * 9 * 10 till 9 * 10 * 9;
• hematokrit - från 0,44 till 0,48 1/1.

Värden av normen för kvinnor

Kvinnans normala ränta varierar:

• röda blodkroppar - 3,9 * 1012 till 4,7 * 1012 celler / 1;
• hemoglobin - från 120 till 140 g / 1;
• ESR - från 0 till 20 mm / h;
• leukocyter liknar manliga indikatorer;
• hematokrit - från 0,36 - 0,43 1/1.

För en mer exakt diagnos kan denna typ av analys tilldelas flera gånger.

Biokemiskt blodprov för pankreatit

Biokemisk analys av pankreatit gör det möjligt för dig att fullt ut känna igen hela tillståndet i kroppsstatusen. Vilka uppgifter ska du omedelbart uppmärksamma, och vad deras förändringar indikerar en sjukdom, kommer läkaren säkert att kunna säga. Men några ögonblick alla kan kolla. Bland dem är:

1. glukos - över normala på grund av brist på insulin;
2. kolesterol - sänkt jämfört med normalt;
3. alfa 2-globulin - under normala
4. amylas (ansvarig för upplösningen av kolhydrater) - överskrider normen med en faktor på tio;
5. trypsin, elastas (klyvning av peptider i proteiner) - ökat;
6. lipas (fettuppdelning) - över normal;
7. bilirubin - ökar prestandan om körteln, på grund av puffiness, stör gallret
8. transaminas - i vissa fall kan förbättras
9. total proteinmarkerad minskning av denna indikator.

Ökat amylas är ett av de mest framträdande tecknen på både kronisk och akut pankreatit.

Biokemi bör ske på den första dagen efter att en patient med pankreatit har intagits på sjukhus med en akut attack. För att förhindra efterföljande attacker och komplikationer, under pågående sjukhusvistelse, utvärderas amylasets dynamik.

Kan det finnas pankreatit med bra test? Den här frågan är att fråga läkaren och, om nödvändigt, vidarebefordra dem.

Ytterligare tester för pankreatit och cholecystit

körteln. I de flesta fall betyder detta abnormiteter i andra organ.

Finns det förutom ovanstående och andra tester för bukspottkörteln, vilket verkligen hjälper till med diagnosen?

I de flesta fall ges patienten en "massa" av riktningar och endast den närstående läkaren bestämmer forskningsområdets omfattning och bredd. Vid behov kan komplexa tester tilldelas ultraljud eller MR. Men bland "standard" förblir analys av avföring, urin och saliv.

Den andra är ganska sällsynt, på grund av de relativt höga priserna. I fallet med en sådan sjukdom behövs en standard snarare än en standardanalys för närvaron av trypsinogen i urinen. Denna inaktiva variant av trypsin tyder tydligt på inflammation i kroppen.

Vid kontroll av fekalmassor i laboratoriet, kolla först på följande indikatorer:

• Förekomsten av fett i massorna - ytan av avföring, lysande på grund av ett överskott av fett;
• deras nyans är en missfärgad ljusgrå avföring som indikerar problem med gallvägarna;
• Förekomsten av icke-delade matbitar är en tydlig indikation på problem med matsmältningssystemet.

I analysen av saliv se på mängden amylas: en minskning av mängden enzym indikerar en sjukdom i bukspottkörteln.

Det är således möjligt att självständigt skicka test för pankreatit, men det är bättre att lämna möjligheten att göra den slutliga diagnosen till läkare. En läkare med tillräcklig kunskap om medicin kommer inte bara att kunna diagnostisera sjukdomen mer noggrant, utan också föreskriva ett individuellt behandlingsschema som är lämpligt för varje enskilt fall: dess svårighetsgrad, egenskaper etc.

Sjukdomens komplexitet ligger i det faktum att efter att ha genomgått behandling kommer det att vara praktiskt taget omöjligt att återvända till det förflutna livet. Korrekt näring, medicinering, behandling och periodiska kontroller hos läkaren kommer att bli en integrerad del av patientens liv. Olydnad i näring kan leda till nya attacker eller, ännu värre, till komplikationer.

Även när man testar för pankreatit tänker folk på vilka indikatorer som helst ska vara idealiska. Det finns inget bestämt svar: det varierar beroende på patientens ålder, historia och andra indikatorer.

Analyser för pankreatit: Vilken forskning ska göras och vilka indikatorer som indikerar

Pankreatittest är det viktigaste steget vid diagnos av tillståndet i bukspottkörteln. Diagnos är en tidskrävande process. Liknande symptom orsakar förvirring i den kliniska bilden. För att på ett tillförlitligt sätt veta om kroppens hälsa måste du överföra urin, avföring och blod, genomgå en ultraljud etc. Artikeln belyser de viktigaste punkterna i diagnosen: en lista med analyser med tolkningen av resultaten.

Pankreatit: Vilka tester ska jag ta?

kvinna som arbetar på ett mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriska processen, som utvecklas i bukspottkörteln, åtföljs i många fall av symptom som lätt kan hänföras till arbetsbelastning, trötthet, sömnbrist. Svaghet, trötthet, viktminskning, fel i matsmältningssystemet - allt som följer vardagen metropolis människor som mellanmål i farten, dricker kaffe på fastande mage, lite vila och en hel del tid kvar på vägen.

Diagnos av pankreatit innefattar blodprov, avföring, urin. Det listiga är att järn kan tolerera destruktiva vanor, bortse från måltider, stress, men en dag "explodera" och påminna sig om med en akut attack. Efter att ha undertryckt de starkaste smärtan kommer du aldrig att återvända till ditt tidigare sätt att leva. Sedan dess kommer kost och medicin att bli dina eviga följeslagare. Eventuell utsläpp från kosten leder till nya anfall, eller till och med sämre - svåra komplikationer.

Vilka tester måste passera vid pankreatit i första hand? Som regel när patienten besöker en specialist får patienten ett antal hänvisningar till ett forskningslaboratorium. Beroende på vilka resultat som uppnåtts, beslutar läkaren redan om det är nödvändigt att göra en fördjupad undersökning och avstöter från de enskilda aspekterna av varje patient. Ovanstående tester är obligatoriska, och mer komplicerade studier (MR, ultraljud etc.) tilldelas vid behov senare.

Blodtest för pankreatit: indikatorer och deras värde

Ett allmänt blodprov kan misstänka inflammation i körteln. Men för att göra en diagnos enbart från hans resultat är fel.

När pankreatit i blodprovet noteras:

Antalet leukocyter överskattades många gånger;

Blodräkning i pankreatit förändras upp eller ner. Normalt är dessa kriterier:

Hos män varierar erytrocyter från 3,9 * 10 12 till 5,5 * 10 12, hos kvinnor - 3,9 * 10 12 till 4,7 * 10 12 celler / l.

Hemoglobin hos män är från 135 till 160, hos kvinnor - från 120 till 140 g / l.

ESR hos män - från 0 till 15, för kvinnor - från 0 till 20 mm / h.

Leukocyter hos män och kvinnor - från 4 till 9 * 10 9 liter.

Hematokrit hos män - från 0,44 till 0,48, för kvinnor - från 0,36 - 0,43 l / l.

Ett blodprov för pankreatit är en extra åtgärd. För noggrann diagnos kan den omfördelas. Naturligtvis uppmärksammas andra forskningsmetoder, som kommer att diskuteras nedan.

Biokemiskt blodprov för pankreatit

Hälsoproblemet för hela organismen visar sig i full bild när man tar ett biokemiskt blodprov. I den inflammatoriska processen avviker följande indikatorer från normen:

Amylas i bukspottkörteln - pankreasenzym som är ansvarig för nedbrytning av stärkelse, ökar.

Andra medlemmar av enzymgruppen är också förhöjda, såsom trypsin, elastas, fosfolipas, lipas.

Otillräcklig syntese av insulin orsakar en ökning av serumglukos.

Bilirubin ändras uppåt från normen om den svullna körteln blockerar gallröret.

I vissa fall ökar transaminas.

Det totala proteinet minskar.

Ökat amylas är det primära symptomet för pankreatit i dess kroniska eller akuta manifestation. Detta enzym främjar nedbrytningen av kolhydrater. Lipas är ansvarig för nedbrytning av fetter. Trypsin och elastas är representanter för en grupp proteaser vars funktion är att klyva aminosyrapeptider i proteiner.

Biokemi med pankreatit görs inom en dag från den dag då patienten kommer till ett sjukhus med en akut attack. Under sjukhusvistelsen studeras amylasets dynamik, vilket förhindrar ytterligare attacker och komplikationer. Detta föreslås för doktorn genom att hon fortsätter att öka, i kombination med de starkaste smärtupplevelserna.

Vilka test har du för pankreatit och cholecystit?

Läkaren kan rekommendera andra tester, till exempel, för att bestämma det immunoreaktiva trypsinet i serumet. Endast i 4 av 10 fall kommer ett positivt resultat att indikera en pankreatisk lesion. I andra - att överträdelserna påverkade andra organ (njursvikt, cholecystit, hyperkortikoidism, etc.). Koncentrationen av trypsinhämmare i blodet är ett annat blodprov för pankreatit, vilket visar graden av dysfunktion i körteln. Ju mindre antal hämmare desto mindre gynnsamma prognosen.

Urinalys för pankreatit föreskrivs sällan på grund av kostnaden. Informativ är inte vanlig, men en som bestämmer förekomsten av trypsinogen i urinen. Trypsinogen är ett prov som är en inaktiv form av trypsin. Dess innehåll i urinen bekräftar på ett tillförlitligt sätt den inflammatoriska processen.

Funktioner i matsmältningssystemet kommer säkert att påverka avföringen, så de tillgriper provning av avföring. Observera att sådana kriterier är följande:

Om fett är närvarande i avföring

Finns det inte smälta matfragment.

Allt detta indikerar ett problem i matsmältningssystemet, och missfärgade avföring innebär att gallvägen blockeras. Med inflammation, tvättas pallarna dåligt bort från toalettens väggar. På grund av överskott av fett har den en blank yta. Dess konsistens är flytande, uppmaningen att defekera ofta. Defekation åtföljs av en skarp och obehaglig lukt.

Nu vet du hur man bestämmer pankreatit genom analys. Det är dock bättre att ge din läkare denna skyldighet, som, med professionell och medicinsk kunskap, inte bara kommer att göra den korrekta diagnosen utan också korrekt utforma ett behandlingsschema.

Resultaten av blodprov i utvecklingen av pankreatit

Otillräcklig kost, snacking på språng, överdriven rökning och alkoholhaltig alkohol, okontrollerad användning av droger kan orsaka diabetesutveckling eller orsaka en akut eller kronisk inflammatorisk process i bukspottkörteln. För att vidta de åtgärder som krävs i rätt tid måste du veta vilka prov du behöver för att identifiera orsaken till sjukdomen och tilldela rätt behandling. För att göra en noggrann diagnos måste man övergå till allmänt urin, avföring och blodprov för pankreatit, vars indikatorer kommer att ligga till grund för bedömningen av strukturen och funktionen av bukspottkörteln.

Nödvändiga test för pankreasjukdomar

Diagnostiska åtgärder i bukspottkörteln bör genomföras på ett omfattande sätt, eftersom det är nödvändigt att identifiera inte bara kroppens strukturella tillstånd utan också prestationsnivån. Detta förklaras av att bukspottkörteln har en unik struktur och funktionalitet. På denna kropp ligger det centrala ansvaret för genomförandet av matsmältningsförfarandena, produktion av essentiella enzymer som främjar nedbrytningen av proteiner och fetter till tillståndet för de minsta komponenterna som kommer in i blodet och närma kroppen på cellulär nivå. Dessutom producerar bukspottkörteln andra viktiga hormoner.

Den unika funktionen ligger i det faktum att om en viss vävnadsorgandel är skadad, har de återstående friska vävnaderna en substitutionseffekt och tar över det skadade områdets prestanda, medan det inte finns någon symptomatologi för en sådan patologi.

Men å andra sidan kan det finnas en sådan situation att det inte kan observeras en märkbar förändring i körtelns strukturella förhållande när det dör eller av inflammation av en obetydlig del av ett organ, men med avseende på dess effektivitet kan vissa problem uppstå. Detta är orsaken till behovet av en omfattande undersökning av bukspottkörteln, som täcker strukturella tillstånd och funktionsnivå.

Pankreatit enligt blodanalys visar graden av körtelfunktionalitet, en särskilt livlig klinisk bild är synlig i sin akuta kurs.

Det är värt att notera att vid akut pankreatit föreligger en ökning av enzymföreningarnas intensitet, av vilka vissa kan bestämmas mest informativt i blodet, i vissa delar i urinen såväl som i avföring.

Vad visar blod på bukspottkörteln?

Allmänna blodprov i kliniska studier kan visa förekomsten av en inflammatorisk process, men diagnosen är baserad endast på dessa resultat är inte korrekt.

I pankreatit i bukspottkörteln kan resultaten av ett allmänt blodprov visa följande abnormiteter:

• lågt antal röda blodkroppar;
• minskat hemoglobin;
• ökad ESR;
• ett stort antal vita blodkroppar;
• hematokrit ökar också.

Ett komplett blodprov för pankreatit kan ha olika indikatorer som överstiger normen, eller vice versa vara mindre än normen.

Följande indikatorer anses normala:

• Antalet röda blodkroppar i hankroppen kan variera från 3,9 till 5,5 * 10 12 och i honkroppen från 3,9 till 4,7 * 10 12 celler / 1;
• hemoglobinnivå i hankroppen från 134 till 160, i honkroppen från 120 g / l till 141;
• Antalet ESR i hanhalvan kan vara från noll till 15 mm / h och i honhalvan till 20;
• Normen för leukocytnivåerna för representanter för alla kön är desamma - 4-9 * 10 9;
• Hematokrit hos män är 0,44-0,48, och hos kvinnor, 0,36-0,43 l / l.

Ett allmänt kliniskt blodprov är bara en hjälpmetod för forskning i bukspottkörteln. För att kontrollera och få tillförlitlig diagnostisk information om nivån av skador på bukspottkörteln kan experter schemalägga ett andra test.

Förutom forskningstester i kliniska laboratorier, för att kontrollera bukspottkörteln, förutser experter att ta prov för andra typer av forskning.

Biokemiska analyser

Läget för organismens funktion som helhet blir uppenbart efter dechifiering av den biokemiska analysen av blod. Vid kronisk pankreatit detekteras följande patologiska förändringar:

• det finns en ökning av amylas i bukspottkörteln, vilket är ett pankreasenzym som är ansvarigt för stärkelseplyvningsprocesser.
• innehållet av trypsin och elastas, som är representanter för den protozoa gruppen av enzymer som är ansvariga för klyvningen av aminosyrapeptidbindningar i proteiner, lipas som är ansvariga för nedbrytningen av feta molekyler och fosfolipas ökar också;
• insufficiens av produktionen av insulinföreningar provocerar en ökning av glukosnivån i blodplasmans sammansättning;
• i det fall då bukspottkörteln under påverkan av den inflammatoriska processen börjar blockera gallvägarna, uppträder en ökning av nivån av bilirubin;
• i vissa fall kan en ökning av transamylas observeras;
• totala proteinhalter faller under normala.

Förhöjda amylasnivåer, som är ansvariga för processerna för uppdelning av kolhydrater, låter dig bestämma den exakta diagnosen - utvecklingen av akut eller kronisk pankreatit. Hittills var denna indikator det primära tecknet på utvecklingen av pankreatit. Vid förvärmning av inflammatorisk process i bukspottkörteln överstiger intensiteten hos detta enzym 30 g / l. Vid döende av vissa delar av bukspottkörtelvävnaden indikeras en minskning av amylas i blodet, under g / l på 60 minuter.

I moderna medicinförhållanden för sjukdomar i bukspottkörteln som huvudindikator som krävs för att kontrollera förekomsten av patologi i området för parenkymorganet är ett enzymföreningelastas som måste kontrolleras som en del av fekala massor.

Värden av elastasinnehållet, som inte når 200 μg / g, kan indikera närvaron av parenchymorganets insufficiens och med allvarliga patologiska störningar i bukspottkörteln, når dess innehåll inte ens 100 μg / g.

Det är viktigt att veta att alla tester måste tas på en tom mage. Du kan också tilldelas analysen, som kräver en särskild utbildning. Och om läkaren inte anger det här ögonblicket, är det bättre att ställa den här frågan till en specialist som tar blod för analys för din egen sinnesro.

Ytterligare analyser

Förutom de ovan beskrivna metoderna för blodprov kan specialister i enskilda fall föreskriva ytterligare studier, såsom exempelvis detektering av trypsinhalten i blodserumet. En liknande studie med positivt resultat i fyra av tio fall indikerar närvaron av en lesion i bukspottkörteln. I andra fall kan ett positivt resultat av detta blodprov indikera förekomst av patologiska processer, såsom cholecystit, njursvikt etc. som berörde närliggande organs.

Bestämning av koncentrationen av trypsinhämmare i blodet är en annan metod för bestämning av graden av dysfunktionellt tillstånd hos körteln. Ju lägre indikatorn för resultaten av denna analys är, desto sämre är det parenkymala organets tillstånd.

Alla ovan beskrivna diagnostiska blodprov är tilldelade för att bestämma nivån på förändringar i bukspottkörtelns strukturella och funktionella tillstånd på grundval av resultaten av vilka en noggrann diagnos görs och den mest effektiva behandlingsregimen utvecklas.

Blod och andra tester för pankreatit

Kliniska tecken på inflammation i bukspottkörteln är svåra att särskilja från andra sjukdomar i matsmältningssystemet, alla orsakar liknande symtom: buksmärta, dyspepsi. I detta fall spelas huvudrollen av blodprov för pankreatit. Andra test, såsom undersökning av avföring, saliv, urin, bestämmer formen av pankreatit - akut eller kronisk. För en läkare som behandlar pankreatit, måste du säkert veta att han hanterar en akut form av sjukdomen eller en förvärring av en kronisk inflammatorisk process i körteln.

Metoder för bestämning av kronisk pankreatit

Bukspottkörteln producerar enzymer som bryter ner proteiner, fetter och kolhydrater, och syntetiserar också hormoninsulinet som levererar glukos i kroppens celler. Diagnos av pankreatit innebär att man bestämmer koncentrationen av matsmältningsenzymer och hormon i körteln i blodet.

• Amylas - är involverad i bearbetning av kolhydratmatar (bryter ner stärkelse); särskilja pankreatisk amylas och totalt a-amylas (diastas).
• Trypsin och elastas - ger proteinmältning.
• Lipas - bryter ner fetter, dess brist återfinns genom att öka kolesterolet i analyserna.

Brist på insulin leder till en ökning av blodsockret.

Bukspottkörtelnzymer blir normalt endast aktiva i tarmarna. Om rörelsen av bukspottskörteln längs kanalen till tarmen är svår, aktiveras vissa enzymer i själva kroppen genom att "smälta" det - en inflammatorisk process uppträder. Det kan vara trögt, förekomma utan smärta, men åtföljs av degenerering av vävnader i kroppen som förlorar sekretorisk aktivitet. Kroniska pankreatittest avslöjar patologiska processer och funktionell insufficiens i bukspottkörteln. Om du misstänker kronisk pankreatit innefattar diagnosen sådana laboratorietester.

1. Fullständigt blodantal (UAC) - upptäcker inflammation i kroppen;
2. Biokemisk analys - den viktigaste diagnostiska studien för pankreatit - ger information om innehållet i matsmältningsenzymer, liksom glukos, kolesterol i blodet.
3. Urinalys för diastas - kan visa ett litet men långvarigt överskott av amylas i urinen - ett tecken på kronisk pankreatit; en minskning av amylas jämfört med normen indikerar en degenerering av körtelens vävnader.
4. Analys av avföring: feta fekala massor av gråaktig färg med osmält matrester indikerar dysfunktion i bukspottkörteln.
5. En analys av saliv för amylasnivåer kommer att bidra till att skilja den akuta formen av inflammation från den kroniska.

Behandling av kronisk form består i att organisera rätt näring och ta mediciner som korrigerar organs sekretoriska insufficiens. Sjuka människor förstår snabbt om det är möjligt att äta kryddig, fet, salt. Det är nödvändigt att bryta kosten med pankreatit, som några timmar senare börjar en smärtsam attack, vilket måste särskiljas från den akuta formen av inflammation i bukspottkörteln.

Diagnos av akut pankreatit

Vid akut inflammation inträffar en intensiv förstöring av körtelvävnaden med sina egna enzymer, vilket åtföljs av förgiftning och försämring av kroppens allmänna tillstånd. Diagnos av pankreatit i sin akuta form börjar med beaktande av kliniska manifestationer. Huvudsymptomen - pankreatisk kolik - en skarp smärta i den epigastriska regionen är så stark att patienten förlorar medvetandet.

Smärta syndrom förvärras av uppkast av kräkningar, inte medföra lättnad. I en sådan situation föreskriver läkare test som är nödvändiga för att fastställa faktumet av inflammation i kroppen för att bedöma graden av skador på körteln. Standardiserade studier på pankreatit åtföljs av anteckningen "cito!", Och bör göras så snabbt som möjligt:

• komplett blodantal (KLA);
• blodbiokemi - skiljer sig från en kraftig ökning av innehållet av amylas i blodet, eftersom den med en sådan patologi aktiveras inte i tarmen, utan i bukspottkörteln själv och går in i blodomloppet;
• biokemisk analys av urin visar en ökning av diastas ibland 200-250 gånger, för att kontrollera dynamiken vid akut inflammation bör urinen testas var tredje timme;
• Analys av avföring i akut pankreatit kan indikera att fördjupningsprocessen störs.

En ökning av blodamylas är också karakteristisk för patologier såsom cholecystit, diabetes mellitus och akut-buksmärta kan indikera appendicit, sårperforering och andra sjukdomar i bukhålan. För att klargöra pankreatit behövs differentiell diagnos. Före erkännande av akut inflammation undersöks bukspottkörteln med andra diagnostiska metoder. Ultraljud, MR, röntgen, - bestäm lokaliseringen av patologi, dess natur (inflammation, cysta, tumör).

Blodprov

Informativa tester för pankreatit är ett blodprov: blod tas från ett finger för allmän analys; från en ven - för biokemisk.

Allmän analys

Allmänna analysdata visar närvaron av inflammation i kroppen. Vid akut pankreatit förändras blodtalet signifikant.

• Antalet leukocyter ökar ibland tiofaldigt. Normalt är leukocyterna inte mer än 9 ∙ 109 / l.
• Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) ökar, dess normala hastighet: 15-20 mm / h.
• Hematokriten ökar (förhållandet mellan volymen erytrocyter och plasma), blodet blir tjockt på grund av överträdelsen av vatten-saltbalans, vätsketab. Den normala hematokriten är 46-48%.

• Antalet leukocyter sjunker ibland även, men vanligtvis är det en liten ökning under en lång tid;
• ESR saktar ner;
• en minskning av hemoglobinnivåer observeras - vilket indikerar en utvecklande anemi mot bakgrund av kroppens utmattning. Normal hemoglobinnivå är 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiska analysen av blod för pankreatit var uppmärksam på följande data:

• nivån av enzymer som bukspottkörteln producerar: diastaser, lipaser, trypsin;
• glukosinnehåll;
• mängden proteiner i den akuta fasen av inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
• total proteinkoncentration.

En komplikation vid utvecklingen av pankreatit indikeras i blodprovet med ett lågt kalciuminnehåll, utseendet på tumörmarkörer, tillväxten av glykosylerat hemoglobin.

Bukspottskörtelenzym

När inflammation i bukspottkörteln förstör sina celler, kommer enzymerna som finns i dem in i blodet - deras nivå ökar dramatiskt vilket indikerar aktiviteten av inflammatorisk process.

amylas

Det mest karakteristiska tecknet på pankreatit är ett hopp i amylas i blodet. I början av akut pankreatit och i de första timmarna av återfall av en kronisk sjukdom, börjar den snabba tillväxten av pankreatisk amylas i blodflödet. Denna indikator når sitt maximala värde före utgången av den första dagen, då minskar den och på dag 4-5 återgår den gradvis till normal.

Det bör noteras att värdet av total amylas (diastas) inte alltid indikerar utvecklingen av pankreatit. Detta enzym produceras av både bukspottkörteln (P-typen) och spytkörtlarna (S-typ). Tillväxten av a-amylas vid normal P-typ är inte ett tecken på pankreatit. I den kroniska formen av sjukdomen, ibland finns det till och med en minskning av enzymet i blodet, vilket kan indikera en djup skada på körtelcellerna som producerar denna hemlighet.

lipas

Som en del av bukspottskörteln kommer lipas in i tarmen, där det främjar nedbrytningen av kostfett. Dess innehåll i blodet bör vara 20 tusen gånger mindre än i bukspottskörteljuice. En ökning av lipasnivå i blodet - hyperlipasemi - innebär att feta livsmedel i tarmarna inte är fullständigt uppslutna, vilket leder till en förhöjd kolesterolnivå i blodet samt en förändring av fekalmassor. Båda dessa tecken mot bakgrund av tillväxten av lipas i blodet gör det möjligt att diagnostisera pankreatit och andra pankreaspatologier. Nivået på lipas vid akut pankreatit börjar växa på andra dagen från början av inflammation och stannar i en höjd av 1,5-2 veckor, som överstiger normen med 5-10 gånger.

För närvarande har en radioimmunologisk metod utvecklats för bestämning av trypsin och fosfolipas i serum. Under förvärring av pankreatit ökar aktiveringen av fosfolipas tiotals och till och med hundratals gånger (med en hastighet av 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). En låg nivå av lipas indikerar skador på körtelceller som syntetiserar enzymer.

Proteaser: trypsin och elastas

Proteaser bryter ner proteinmat i tarmen, i strid med bukspottkörtelkanalen istället för matsmältningsorganet, de går in i blodet.

• Innehållet av trypsin i blodet i akuta former av pankreatit ökar med 12-70 gånger i jämförelse med normen - på den första dagen av sjukdomen, och minskar sedan snabbt till sin normala nivå. Den kroniska banan av sjukdomen åtföljs av en låg nivå av trypsin (2-10 gånger lägre än normen), vilket är en indikator på dödningen av körtelceller som utsöndrar enzymer.
• Elastas är ett enzym som vid akut pankreatit förblir hög i 7-10 dagar av sjukdom. Vid många tillfällen återkommer innehållet i lipas och amylas redan till normal, men elastasmängden förblir signifikant hos 100% av patienterna med pankreatit. Ju högre koncentrationen av elastas i blodet, desto mer påverkas av järnbetennandet, desto större är nekrosområdet och ju sämre prognosen för sjukdomen. Vid kronisk pankreatit utförs diagnostik på elastasinnehållet i fekalmassorna, vilket tyder på att försvagningen av körtelns förmåga att syntetisera matsmältningsenzymer är lågt innehåll.

Glukosnivå

Om inflammation fångar de endokrina körtlarna i körteln, som syntetiserar insulin, uppstår en ökning av blodsocker mot bakgrund av dess brist. Utan insulin är glukosupptagning av kroppens celler omöjligt. Glukosnivån är mycket viktig, eftersom diabetes mellitus är en av de frekventa komplikationerna av pankreatit. En mer exakt indikator är glycerad (glukosrelaterad) hemoglobin, vilket ger en uppfattning om sockerhalten i blodet i tre månader.

Proteininnehåll

När pankreatit förändrar proteininnehållet i blodet.

• Antalet proteiner i den akuta fasen (C-reaktivt protein, fibrinogen) växer - de förekommer i blodet under några inflammatoriska processer. Med framgångsrik lindring av inflammation minskar antalet.
• Koncentrationen av totalt protein och albumin minskar - det här beror på en matsmältningsstörning. Mat som kommer in i tarmarna förstörs inte helt på grund av brist på enzymer, absorberas inte i blodet, men lämnar kroppen med avföring. Särskilt kännetecknande för denna indikator vid kronisk pankreatit.

Övriga indikatorer

I vissa fall är andra indikatorer involverade i diagnosen pankreatit.

• När inflammation i bukspottkörteln ökar koncentrationen av enzymerna ALT (alaninaminotransferas) och AST (aspartataminotransferas). Normalt deltar dessa föreningar inuti cellerna i proteinmetabolism. Med den patologiska destruktionen av celler går enzymerna in i blodomloppet. En ökning av ALT och AST i blodet är inte bara ett tecken på pankreatit, den åtföljer också leversjukdom, hjärtproblem och allvarliga muskelskador. Tillsammans med andra symptom på pankreaspatologi används ALT- och AST-indikatorer för att klargöra diagnosen. Vid akut pankreatit överstiger koncentrationen av AST normen med 2-5 gånger och enzymet ALT - 6-10 gånger.
• Definitionen av tumörmarkörer i blodet är avsedd att utesluta en allvarlig komplikation av pankreatit - bukspottskörtelcancer. Specifikt för körtelens patologi är proteiner CA 19-9 och CEA (cancer-fetalt antigen), som produceras av regenererade celler. En ökning av C 19-9 är tre gånger och CEA är ett tecken på pankreatit två gånger. Vid överskridande av dessa indikatorer sägs det att en malign tumör kan utvecklas i körteln. I vissa fall indikerar ett positivt resultat för tumörmarkörer leversjukdomar, mage och inte bukspottkörteln.
• En ökning av bilirubin observeras vid en ökning av storleken på inflammerad bukspottkörtel, vilket hindrar utflödet av enzymer från gallblåsan.

Urinanalys

Informativ i diagnosen pankreatit är en biokemisk analys av urin. Ett tecken på sjukdomen blir färgen på urinen: En ljusgul färg ändras på inflammation till mörkgul upp till brun. En ökning av diastas observeras i urinanalys. Ju mer aktiv den inflammatoriska processen, desto skarpare blir nivån av total amylas i urinen. Denna indikator är karakteristisk inte bara för akut pankreatit, amylas i urinen ökar och diabetes. Kompanjoner av allvarlig inflammation är ketonkroppar, leukocyter och erytrocyter som finns i urinen. Protein i urinen finns när dess absorption i tarmen är nedsatt. I den akuta sjukdomen måste urinen upprepas tas för att kontrollera amylasets dynamik i kroppen.

Urinalys i kronisk körtelsjukdom visar en minskning av nivån av a-amylas, vilket är förknippat med en försvagning av sekretoriska funktioner hos körteln under långvarig patologi.

Avföring analys

Om du har symtom på inflammation i bukspottkörteln, för att klargöra diagnosen måste du passera avföring för studier. För att få tillförlitliga resultat, ta prov efter en diet måltid. Du behöver äta 105 gram protein, 180 gram kolhydrat, 135 gram fett. Analys av fekal pankreatit ger information om funktionsstörningar i bukspottkörteln.

• Ökad fetthalt gör fekalmassan skinnig, med en oljig konsistens och ett högt innehåll av fettsyror - bevis på brist på enzymlipas i tarmarna.
• Förändringar i avföring påverkar också sin färg: med pankreatit förvärvar den en gråaktig nyans.
• Förekomsten av osmält rester visar en allmän brist på enzymer i tarmarna.
• En minskning av elastas-1-nivå i avföringen indikerar hur mycket bukspottskörtelns sekretorisk funktion reduceras. I svåra fall faller elastasnivån i avföringen under 100 μg / g.

Dekodning av biokemisk analys

Den slutliga formuleringen av diagnosen är gjord på grundval av forskning: laboratorium och instrument. I diagnosen inflammation i bukspottkörteln är huvudblodprovet för pankreatit, det ger indikationer på abnormiteter i körens enzymer:

• Nivån av pankreasamylas i blodet bör inte överstiga 54 enheter, med pankreatit ökar det dramatiskt på sjukdoms första dag.
• det normala innehållet av lipas är upp till 1,60 enheter / l, med akut pankreatit ökar det 5-20 gånger;
• Normal trypsinhalt är 10-60 mcg / l, ökningen indikerar akut inflammation, en minskning av indexet är en kronisk process.
• Den övre gränsen för elastashastigheten i blodet är 4 ng / ml, desto större är dess överskott, desto svårare är sjukdomen.

Laboratorieundersökning ger andra informativa indikatorer.

• Sockerhalten i blodet bör inte vara högre än 5,5 mmol / l, med pankreatit uppstår den.
• Innehållet av totalt protein hos friska människor - 64 g / l, dess minskning indikerar pankreas patologi, näringsbrist eller tarmsjukdom.
• Hastigheten av CA-protein 19-9 - upp till 34 u / 1; överskott av nivåer - ett tecken på pankreatit, en signifikant ökning - en misstanke om onkologi.
• Kolesterolet i blodet är 6,7 mmol / l, hos män är nivån högre än hos kvinnor. I fall av diabetes ökar kolesterolhalten i pankreatit.
• AST- och ALT-enzymerna utgör normalt 41 mmol / l, om indikatorn är förhöjd finns det anledning att diagnostisera pankreatit.

Med en mängd olika diagnostiska metoder och indikatorer som är informativa för den behandlande läkaren är värdet av pankreasamylas på sjukdoms första dag och definitionen av lipas och elastas under de följande dagarna.

Vilka test för diagnosen pankreatit behöver passera?

För att vara helt säker, i diagnosen pankreatit och behovet av en specifik behandling, föreskriver läkare test och test.

Laboratorietester kan bestämma nivån på skador på bukspottkörteln, patientens tillstånd, patologins art, komplikationer av sjukdomen, övervaka effekten av den föreskrivna behandlingen. De analyserar biologiska medier och vätskor: blod, urin, avföring, ibland gör de forskning på pleural och peritoneal effusion.

Vilka tester gör med pankreatit?

• Blodetestet är vanligt kliniskt;
• Biokemiskt blodprov;
• Avföring analys
• Urinanalys för amylasinnehåll.

Dessa analyser pankreatit syftar till att identifiera inflammation, detektionsnivån och koncentrationen av emitterade pankreatiska enzymer i blod, urin, och definitionen av två grundläggande funktioner, som kan brytas i olika befogenheter: produktion av enzymer för matsmältningen och produktionen av hormoner för kolhydratmetabolismen - insulin och glukagon.

Blodtest generellt kliniskt (OAK)

Enligt KLA detekteras tecken på inflammation: antalet leukocyter, neutrofiler ökar, ESR accelererar. Med korrekt och effektiv behandling i blodprovet återgår indikatorerna snabbt till normala.

Den senaste stabiliserade ESR. Långsiktigt bevarande av ökat antal vita blodkroppar och accelererade ESR kan indikera förekomsten av komplikationer i pankreatit.

Hos patienter med långvarig och allvarligt sjuk med kronisk pankreatit observeras tvärtom en minskning av antalet leukocyter och en minskning av ESR på grund av att det inte finns tillräckligt med näringsämnen (fetter, proteiner, kolhydrater) för kropps- och cellsyntes.

Med allvarlig försämring av absorptionen av vitaminer kan näringsämnen observeras i blodtestet tecken på B12-, folsyra och järnbristanemi.

Biokemiskt blodprov

Amylas. Den huvudsakliga analysen, som svarar på frågan "Är det verkligen pankreatit?", Beakta definitionen av amylas i blod och urin.

Amylas är ett enzym för nedbrytning av stärkelse i lumen i mag-tarmkanalen. Amylas bildas i bukspottkörteln och spottkörtlarna. Med pankreatit, amylas och många andra enzymer av olika orsaker utsöndras inte i tarmkanalen, men börjar aktivera direkt i bukspottkörteln, vilket utlöser självförtunning. En del av enzymet går in i blodomloppet och från blodet genom njurarna utsöndras i urinen.

När pankreatit ökar innehållet av amylas i blodet efter 1-12 timmar efter sjukdomsuppkomsten når en maximal koncentration av 20 till 30 timmar, försvinner inom 2-4 dagar.

Det ökade innehållet av amylas i urinen präglas av ett mer beständigt värde: vanligtvis hålls amylas kvar i urinen jämfört med blodnivåer med 9-10 timmar. I urinen kan vara närvarande i 3-5 dagar och visas efter 4 - 7 timmar från sjukdomsdagen. Det maximala innehållet av amylas i urinen registreras efter 9-10,5 timmar.

I vissa fall ökar inte innehållet av amylas i blodet och urinen alls. Det kan till och med vara en mycket allvarlig behandling av pankreatit och en lång tid av pankreatit.

Värdet av total amylas kan ökas under följande betingelser: akut appendicit, Tubal graviditet avbröts, ileus, kolecystit, pankreatisk skada, försämrad utflöde av bukspottkörteln, patologin av spottkörtlarna, peritonit, svår loppet av diabetes, perforering av magsår, graviditet, rupturerat aneurysm aorta.

Normala värden på totalt amylas i blodet: 29 - 100 U / 1; pankreasamylas - högst 53 U / l. Normala indikatorer på total amylas i urinen: upp till 408 U / dag.

Lipas. Blodlipasbestämning är en annan av pankreatittesten. Lipas är också ett enzym i bukspottkörteln, det är utformat för nedbrytning av lipider - fetter. Utsläppsnivån i blodet, maximal koncentration och tiden för utsöndring från kroppen är mycket variabel, så denna metod för diagnos av kronisk pankreatit är inte så exakt. Men lipasaktivitetsperioden i kroppen är definitivt längre än tiden för amylasaktivitet. Med lipasnivå kan man inte bedöma sjukdomens svårighetsgrad och vidareförlopp.

Det är viktigt! Definitionen av lipas är en mer specifik analys än definitionen av amylas, eftersom endast bukspottkörteln producerar lipas och dess nivå stiger uteslutande i patologierna hos detta organ.

Normal lipasnivå: 14-60 IE / L.

Blod under mikroskopet

Elastas. Bestämningen av elastas-I-aktiviteten är den "senaste" analysen för pankreatit, eftersom dess nivå förblir förhöjd i cirka 1,5 veckor från förvärring av kronisk pankreatit eller en akut attack. Under denna period ökade elastas-I-nivån i 100% av patienterna, koncentrationen av pankreatisk amylas 43%, lipas-85% av patienterna. Enligt ökningen av elastas-I i blodet är det emellertid omöjligt att säga om omfattningen av skador på bukspottskörtelvävnaden.

Elastasnivån - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastas-I i blodet är bestämt för att identifiera akut inflammation i bukspottkörteln och detektion av elastas i avföring är ett tecken på nedsatt funktion av pankreatisk enzymsyntes.

Övriga indikatorer. Biokemiskt blodprov för pankreatit är också tillgängligt för bestämning av generella kliniska indikatorer, det bestäms ofta av förändringarna:

• reducerade nivåer av totalt protein, albumin, ferritin, transferrin;
• albumin-globulinindexändringar i riktning mot ökande alfa-1- och alfa-2-globuliner;
• aktiviteten av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas, laktatdehydrogenas, gamma-glutamyltransferas ökar ofta;
• en ökning av innehållet i bilirubin, kolesterol och alkaliskt fosfatas är karakteristiskt för förekomsten av komplikation - ett gallretablett och utvecklingen av kolestas syndrom, reaktiv hepatit;
• I biokemisk analys observeras ofta en minskning av kalciumnivån i blodet, vilket tjänar som en indikator på svårighetsgraden av pankreatit.

Det är viktigt! Nivån av att minska kalcium och minska mängden protein i blodet är en markör för svårighetsgraden av pankreatit och omfattningen av skador på bukspottskörtelvävnaden.

Total protein är normalt i blodet 64 - 84 g / 1; Kalciumnivå - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumörmarkörer. Bestämning av blodtumörmarkörer av carcinoembryonalt antigen och CA 19-9 är en nödvändig analys vid kronisk pankreatit. Detta är nödvändigt för att inte missa ögonblicket för att vända kronisk pankreatit till bukspottskörtelcancer.

Ökningen i CA 19 - 9 trefaldig och carcinoembryonisk antigen tjänar två gånger som en indikator på inflammation i bukspottkörteln, men en ökning av värdena för dessa tumörmarkörer i blodet ovanför indikationerna är ett indirekt tecken på förekomsten av bukspottskörtelcancer.

Nivån på dessa tumörmarkörer kan öka i mag-, kolorektala och kolangiogena cancerformer, så denna analys är ett indirekt tecken på bukspottskörtelcancer.

Värdena på CA 19 - 9 i normen: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonalt antigen: 0 - 3,75 ng / ml för icke-rökare, för rökare 0 - 5,45 ng / ml.

Glukos. Bestämning av blodglukosnivåer är en obligatorisk analys, eftersom diabetes mellitus ofta är resultatet av kronisk pankreatit.

Denna analys måste göras flera gånger för pålitligheten av resultatet, eftersom det påverkas av olika faktorer: matintag innan analysen, fysisk aktivitet och vissa mediciner tas. Normal blodglukoskoncentration upp till 5,5 mmol / l.

En mer noggrann analys för att bestämma diabetes mellitus, förutom att bestämma blodsocker, är definitionen av glycerat hemoglobin. Glycerat hemoglobin - hemoglobin, som i blodet är associerat med glukos.

Mätt i%, ligger vanligen från 4,0 till 6,2%. Denna indikator visar mest exakt det genomsnittliga värdet i blodet under de senaste 3 månaderna av glukoskoncentrationen.

Avföring analys

Analys av avföring eller scatologisk forskning utförs för att upptäcka nedsatt pankreasfunktion och produktion av enzymer.

Normalt när fett konsumeras 100 g med avföring utsöndras ett neutralt fett av 7 g, en ökning av mängden fett i avföringen indikerar ett brott mot absorption och splittring på grund av brist på pankreas enzymer.

En förutsättning för tillförlitlig analys är dieting (med Schmidt diet: protein 105 gram, kolhydrater 180 gram, fett 135 gram) och inte använder enzympreparat under denna period.

Om ett högt innehåll av tvål och neutralt fett upptäcks i avföring med oförändrat innehåll av gallsyror, diagnostiseras exokrin insufficiens.

Även i analysen av avföring kan man hitta creatoria: en ökad mängd i avföring av osmält muskelfibrer.

Otillförlitliga resultat kan vara:

• Med felaktig samling av avföring
• Om den föreskrivna kosten inte följs
• Steatorrhea och Creatorrhea kan vara associerade med ett antal andra sjukdomar i matsmältningskanalen (med lesioner av ileum och bakterieinfektion i tunntarmen).

Sammanfattningsvis

Laboratorieforskning är en av de ledande och viktigaste forskningsmetoderna för pankreatit. Laboratorietester är ofta tillgängliga för många medicinska institutioner, de tillåter att noggrant och tydligt klargöra diagnosen pankreatit, vilket är en viktig punkt eftersom varje minut är nödvändig för pankreatit - du behöver snabbt bestämma diagnosen och börja en bra behandling för pankreatit.

Pankreatit. Orsaker, symtom, modern diagnos, behandling och kost

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Kronisk pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln, sker cykliskt (exacerbationer ersätts av tillfälliga ofullständiga remissioner) och kännetecknas av irreversibla förändringar i bukspottskörtelvävnaden (fibros).

Varje år registreras 10 nya fall av kronisk pankreatit per 100 000 invånare. Pankreatit är vanligare hos män mellan 45-54 år. Jag skulle också vilja notera att kronisk pankreatit är 3 gånger mer vanlig bland Negroid-rasen.

Anatomi och fysiologi i bukspottkörteln

Anatomi i bukspottkörteln
Bukspottkörteln är upplösad, lobulär i struktur, dess längd är 10-23 centimeter, vikt 50-60 gram. Varje lobule består av epitelceller. Flera lobuler bildar en acinus. I en vuxen är ytan av bukspottkörteln klumpig på grund av lobulerna.

Topografiskt ligger bukspottkörteln bakom magen. En del av det är i vänster hypokondrium.

I körteln finns huvud, kropp och svans. Huvudet ligger mellan duodenumskurvorna. Dess form liknar en hammare. Kirtlens kropp har tre ytor: främre, bakre, nedre. Den främre ytan är i kontakt med magen. Den bakre ytan vetter mot den bakre bukväggen och bottenytan vetter ner utan att kontakta andra organ.

Från bukspottkörteln från huvudkanalen (Wirsung), som strömmar in i den gemensamma gallkanalen och öppnas på toppen av duodenumets stora papil.

Huvudkanalen bildas av sammanflödet av många små kanaler. Funktionen hos denna kanal passerar en hemlighet (som ett rör) och levererar det till duodenum.

Bukspottskörtelfysiologi
Bukspottkörteln är en blandad sekretkörtel (intern och extern)

Intern utsöndring är produktionen av hormoner: insulin, glukagon, lipokain.

Insulin produceras av betaceller. Funktionen av detta hormon är att minska mängden socker (glukos) i blodet, öka konsumtionen av glukos genom kroppens celler.

Glukagon är ett hormon som produceras av alfaceller. Det är en direkt insulinantagonist, det vill säga det ökar blodglukosen. Lipokain skyddar kroppen från hyperlipidemi (ökad mängd fett i blodet).

Yttre utsöndring är ansvarig för utsöndring av bukspottskörteljuice i duodenum.

Normalt produceras mellan 1000 och 1500 pankreasjuicer per dag. Sammansättningen av bukspottskörteljuice förutom vatten och olika spårämnen innefattar många enzymer. De huvudsakliga enzymerna: trypsin, lipas, laktas, amylas.

1. Trypsin är ett enzym av hydrolasklassen som bryter ner peptider och proteiner. Utsöndras av bukspottkörteln i en inaktiv form (trypsinogen). Aktiveras i duodenum genom galenas verkan.

2. Amylas är ett enzym som bryter ner stärkelse (potatis) till oligosackarider.

3. Lipas - ett vattenlösligt enzym som smälter fettsyror (finns i kött) samt fettlösliga vitaminer A, D, E, K.

4. Laktos - ett enzym som bryter ner laktos (i mjölk) till galaktos och glukos.

Orsaker till kronisk pankreatit

För att förstå orsakerna som ledde till kronisk pankreatit kommer jag att beskriva flera former av denna sjukdom.

Former av kronisk pankreatit

1. Primär pankreatit - sjukdomen börjar med en lesion i bukspottkörteln.

skäl
- alkoholism
- ärftlighet
- Drogförgiftning
- Tobaksrökning
- påkänning

2. Sekundär pankreatit - bukspottskörteln uppstår på grund av sjukdomar nära de underliggande organen

skäl
- Gallblåsersjukdom (cholecystit med stenbildning).
- Kronisk hepatit och cirros
- Förekomsten av parasiter i gallvägarna
- Ökad funktion av parathyroidkörtlarna (hyperparathyroidism)
- Sjukdomar som: Cystisk fibros (en ärftlig sjukdom med en utsöndring av de yttre utsöndringarna), Crohns sjukdom, olika typer av allergier.

Vad händer i bukspottkörteln i primär pankreatit?

1. Teorin om toxiska metaboliter
När alkohol används, aktiveras enzymer i bukspottkörteln. Detta leder till förstörelse av körteln (nekros) och därefter till fibrosbildning (ersättning av normal pankreatisk vävnad med bindväv) och kalciner (formationer som består av bindväv och kalcium).

2. Neuroimmunteori
Han säger att i kroppen under verkan av allergener (med allergier) förekommer antikroppar mot bukspottskörtelvävnad.

Antikroppar förstör de olika strukturerna i bukspottkörteln, vilket orsakar kronisk inflammation. Inflammation leder till ökad bildning av bukspottskörteln fibros.

3. Teori om sjukdomens utseende på nivån av smala kanaler
Betydelsen av denna teori är i bildandet av stenar, som stänger kanalerna som leder till bukspottskörteljuice. Det finns ackumulering av juice i excretory tubules och aktivering av enzymer, vilket leder till förstörelsen av den normala strukturen i bukspottkörteln och utvecklingen av fibros.

Symtom på kronisk pankreatit

1. Smärta
Lokaliserad i epigastrium (övre buken), ibland omringande smärta, vilket ger nedre delen av ryggen, vänster arm. Visas efter att ha tagit feta livsmedel, godis eller alkohol.

Sårets art: pressa, tråkig eller värkande från flera timmar till flera dagar. Smärta attacker brukar återkomma flera gånger om dagen.

Orsaker till smärta i pankreatit

Blockering av utflödeskanaler (tryckökning i kanalen)

- Neurogen. Det verkar på grund av inflammation i nervbuntarna som innervation av bukspottkörteln.

- Ischemisk smärta. Smärta på grund av minskad blodtillförsel till bukspottkörteln. Till följd av detta saknar vävnaderna syre och näringsämnen.

Malabsorptionssyndrom (dålig absorption)
Maniverade en minskad förmåga att absorbera proteiner, fetter, kolhydrater i tunntarmen. Detta syndrom uppstår på grund av en signifikant minskning av bukspottkörtelproduktionen av körteln.

På grund av minskningen av blodproteiner, spårämnen börjar kroppen använda sina egna proteiner, spårämnen från olika vävnader - muskelsvaghet uppträder.

Anledning till viktminskning med pankreatit
Förekommer på grund av malabsorption.
Kroppen spenderar sina egna fettreserver. Konsekvensen är en minskning av mängden vitaminer (A, D, E, K) i blodet.
- Asteni (brist på styrka, generell svaghet)
- Sömnstörning (sömnlöshet, ytlig sömn)
- Adynamia (minskad motorisk aktivitet)

Dyspeptiskt syndrom - många symtom som är förknippade med näringsprocessen
- Minskad aptit
- Belching air
- illamående
- Kräkningar som inte medför lättnad
- Flatulens - uppblåsthet. Förekommer på grund av ackumulering av en stor mängd gas i tarmarna.
- Brottsstolar - Tilldelningen av ett stort antal avföring (polycae), med osmält matrester.

Endokrina syndrom
Utvecklas efter en tid (flera år) efter sjukdomsuppkomsten. Manifierade en minskning av insulinproduktionen. Detta leder till utvecklingen av diabetes.

Allergiskt syndrom
Innehåller allergier mot olika mediciner, mat.

För kronisk pankreatit.
Flödet är beroende av omfattningen av irreversibla morfologiska (fibrosis) förändringar i körteln. Ju större området fibros är, desto svårare är sjukdomsförloppet.

Kursen beror också på närvaron eller frånvaron av sådana komplikationer som diabetes. Om diabetes är närvarande är sjukdomsförloppet väsentligt komplicerat.

Diagnos av kronisk pankreatit

Läkare prata

Läkaren kommer först att fråga dig om dina klagomål. Särskilt djupet kommer att sluta på frågor om en diet (vad mest av allt gillar att äta?). Läkaren kommer att fråga om sjukdomen var före tiden att söka medicinsk hjälp och hur länge.

1. Undersökning av patienten.
Huden är torr, elasticitet och turgor reduceras, vilket indikerar en progressiv kurs (viktminskning och muskeldystrofi).

Tungan - torr, vit med blomma, tunga bröstvårtor atrophied - indikerar närvaron av en kronisk sjukdom i mag-tarmkanalen.

Magen är svullen på grund av närvaron i tarmarna i en stor mängd gas (flatulens).

2. Palpation (palpation av buken)
Med ytlig palpation i epigastriumområdet och den vänstra subkostala delen av buken uppträder smärta.
Med djup palpation kan du känna av bukspottkörteln (normalt pankreas inte palpate). Körteln är förstorad i storlek, solid konsistens.

Efter undersökningen kommer läkaren att förskriva flera prov.

Pankreatitstest

1. Komplett blodantal - en liten ökning av leukocyter (en indikator på inflammatorisk process), en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten också som ett tecken på inflammation.

2. Definitioner av pankreatiska enzymer i blodet.
Ökad nivå av blodenzym är karakteristiska för återfall (exacerbation) av kronisk pankreatit.

Alfa-amylas börjar växa i blodet 2 timmar efter återfallets början.

Maximalnivån för detta enzym ses 24 timmar efter exacerbation.
På dag 4 normaliseras mängden enzym.

Lipas - når maximala värden i 2-4 dagar efter det att exacerbationen inträffat. Håller ökat 10-12 dagar. Närvaron av lipas i blodet indikerar svårighetsgraden av processen, nekros (destruktion) av bukspottkörtelceller.

Trypsin - en ökning av trypsin i blodet är karakteristisk endast för bukspottkörteln.

3. Testet av indirekt stimulering av bukspottkörtelns excretionsfunktion
Testet är baserat på stimulering av bukspottkörtelns excretionsfunktion genom att man tar 300 gram mat i flytande form.
Denna matblandning innehåller 5% proteiner, 6% lipider och 15% kolhydrater. Inom 2 timmar tas 4 prov (med ett intervall på 30 minuter) av innehållet i tolvfingertarmen och aktiviteten av pankreatiska enzymer bestäms.

4. Direkt funktionellt test
Testet är baserat på intuberingen av duodenum och den efterföljande stimuleringen av utsöndringen av enzymer.

5. Coprologisk analys (fekalanalys)
I avföring hittar vi statorrhea (närvaron av lipider i avföringen).

6. Testa för att bestämma den endokrina funktionen i bukspottkörteln
Testet är baserat på intag av 75 gram glukos. Normalt, efter 2 timmar, bör blodglukosenivån vara mellan 8 och 11 millimol / liter. Om blodsockernivån är högre än 11, anses testet vara positivt (endokrin dysfunktion är närvarande).

Instrumentundersökningar

Buk radiografi
Kronisk pankreatit kännetecknas av närvaron av kalcinater (formationer som består av bindväv och kalciumsalter) i bukspottkörteln.

Ultraljud i bukspottkörteln
Ultraljudsbildning:
- förstorad pankreas
- konturens grovhet
- olika deformationer av bukspottskörteln
- förkalkningar
- Expansionen av bukspottkörtelkanalen> 3 millimeter

Beräknad tomografi
Du kan bestämma den associerade patologin i bukspottkörteln: cyster, tumörer.

Selektiv retrogradangiografi
Denna studie utförs för att bestämma kvaliteten på blodtillförseln till bukspottkörteln: hypervaskularisering av körteln, liksom nedsatt blodcirkulation genom mjältvenen, vilket leder till portalhypertension (ökat tryck i portalvenen).

Duodenografi avkoppling
Studien utförs för att bestämma ökningen av bukspottkörteln och förändringar i huvudduodenal papillan.

Komplikationer av kronisk pankreatit

1. Överträdelse av gallret - uppträder med en signifikant ökning av bukspottkörteln. Som ett resultat uppträder obstruktiv gulsot.

2. Duodenal stenos - eller förminskning av duodenum, vilket leder till försvagande frekvent kräkningar på grund av oförmåga att normal passage av mat genom tarmkanalen.

3. Pankreasabcesser - begränsad purulent inflammation i bukspottskörtelvävnad med bildning av ett hålrum med pus. Det manifesteras av skarp smärta i bukspottkörteln, feber, frossa, hög kroppstemperatur 38,5 - 40 grader Celsius.

4. Pankreascystor - bildas antingen på grund av nekros (celldöd) i bukspottkörteln eller på grund av blockering av kanalerna.

5. Endokrin insufficiens eller diabetes mellitus är lättare - med förstörelse av celler som producerar insulin

6. Bukspottkörtelcancer - risken att utveckla cancer hos patienter med komplicerad kronisk pankreatit ökar tiofaldigt.

Behandling av pankreatit

Medicinska recept

Behandling börjar alltid med undantag av patientens kontakt och orsakssambandet.
1. Eliminera användningen av alkohol
2. Undantag från rökning
3. Uppsägning av droger som har en toxisk effekt på bukspottkörteln (furosemid, aspirin, glukokortikosteroider)
4. Eliminering av blockering av utsöndringskanalerna.

Korrekt och framgångsrik behandling under exacerbationsperioden är endast möjlig på ett sjukhus i gastrologiska avdelningen!

Under perioden av förvärring av kronisk pankreatit vilar bädden upp till patientens tillståndsförbättring. Under perioden med relativ eftergift är regimen normal.

Pankreatit diet

Måltider under dagen ska delas in i 4-5 mottagningar och i små portioner.

Under perioden med ofullständig remission
1. Produkter som bör uteslutas från kosten.
- råg och färskt bröd, produkter och puffdekor
- glass
- kaffe, kakao
- kolsyrade och kalla drycker
- färskt och konserverat juice
- högfettiga mejeriprodukter
- stekt, rökt, saltad fisk
- alla typer av konserver, såväl som rökt kött och salthalt
- kokt och stekt ägg
- soppor på fett kött och fisk, okroshka, kål soppa
- fett kött: anka, gås, fläsk
- bönorätter
- rädisa, rån, rädisa, vitlök, sorrel, svamp
- råa frukter och bär (druvor, bananer, datum, fikon och andra)
- några kryddor

2. Produkter som ska användas för kronisk pankreatit
- 1: a och 2: e kvalitetsvete bröd, nödvändigtvis torkat
- mashed soppor från potatis, morötter, zucchini
- kokt ris, bovete, havregryn, vermicelli
- kött, inte feta sorter (nötkött, kalvkött, kanin, kalkon, kyckling) i kokt form, hackad (koteletter, nötköttströja och andra typer av rätter)
- kokta eller bakade grönsaker (potatis, morötter)
- magert fisk (kokt)
- Mjölkprodukter med låg fetthalt (färsk ojämn stallost), olika puddingar
- mogna osyra frukter och bär, riven, rå eller bakad
- svagt te med citron, buljong höfter
- smör (30 gram), solrosolja (10-15 ml) - i disk

Under exacerbationsperioden
- En hungrig diet i 1-2 dagar med ett konstant intag av mineralvatten (var 2: e timme)
- Sedan gradvis införlivandet av produkter som vegetabilisk puree eller riven gröt

Drogbehandling

1. Smärtstillande medel
Vanligtvis börjar med icke-steroida antiinflammatoriska (paracetamol, diklofenak, nimesulid). Paracetamol administreras i en dos av 650 milligram. Vid allvarlig smärta är tramadol 50-100 mg ordinerat. Var 6: e timme. Baralgin används också.

För mycket allvarliga smärtor används narkotiska smärtstillande medel.
Promedol 1% - 1 ml. intramuskulärt.

Smärtan har ofta en spastisk karaktär (smärta på grund av spasmer), då är smärtstillande medel (lindrande spasmer) effektiva - Papaverine, Drotaverine 200 mg. 2 gånger om dagen.

2. Minskad utsöndring av bukspottskörteljuice och minskat inre bukspottskörteltryck
Octreotid eller Sandostatin används för att minska exokrin utsöndring. Dosering av 100 mcg subkutant 3 gånger om dagen. Antingen ett annat läkemedel är föreskrivet.

Famotidin (histaminreceptor H2-blockerare) - 20 mg. 3 gånger om dagen.
Rabeprazol (protonpumpshämmare) - 10-20 mg. 2 gånger om dagen.

Syrhetsreducerande preparat: Maalox, Almagel - används för att upprätthålla syra i magen mer än 4 och för destruktion av gallsyror i duodenum.

3. Enzymterapi - används för ersättning av exocrinsvikt.
Använda droger som: Pankreatin, Trienzyme, Creon. Det tas efter varje måltid.

4. Antioxidantbehandling (används för att minska syrgasnivån och väteradikalerna, vilka är mycket giftiga för kroppen)
Vitaminer av Grupp E, C, Betakaroten.

5. Antibiotikabehandling. Mycket ofta, ett återfall av pankreatit åtföljs av en infektion, särskilt om stenar eller stasis är närvarande.
Penicilliner eller cephalosporiner 5-7 dagar.

6. Läkemedel som minskar toxiciteten
Olika lösningar: Ringers lösning, Hemodez, Phys. lösning. Dessa läkemedel administreras intravenöst.

Om olika smalningar (stenar), stenar eller tumörer är närvarande, rekommenderas kirurgisk behandling.

Endoskopiska operationer utförs med hjälp av ett speciellt endoskop. Vid en stenos av en stor bröstvårt görs expansion. Sten från kanalerna extraheras med ett endoskop med ett munstycke som liknar en krok.

Vid förekomst av bukspottskörteljuice i bukhålan utförs dränering (placering av speciella rör som hjälper till att ta bort bukspottskörteljuice från bukhålan).

Förebyggande av pankreatit

För det första är korrigeringen av riskfaktorer: alkoholism, olika metaboliska störningar. Du måste ständigt följa en diet. Också kräver konstant korrigering av behandlingen. För att göra detta rekommenderas att man besöker en gastro logist 2 gånger om året i avsaknad av återfall. Vid återfall bör omedelbart rådfråga en läkare.

Kan du dricka kefir med pankreatit?

Diet för pankreatit är en av de viktigaste terapeutiska och förebyggande åtgärderna. Under perioden av förvärring av kronisk pankreatit, liksom vid akut pankreatit, rekommenderas att avstå från intag av någon mat, eftersom detta kan framkalla en ökning av produktionsnivån i matsmältningsvanorna, som kan förvärra sjukdomsförloppet. Under dessa perioder är användningen av kefir mycket oönskad. Under perioder av eftergift av kronisk pankreatit (lättnad eller försvinnande symtom) kan du dock dricka kefir, och i vissa fall rekommenderas dess användning.

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln. Samtidigt uppträder akut pankreatit under inverkan av ett antal negativa faktorer och åtföljs av självförstöring av körtelvävnaderna under verkan av sina egna matsmältningsenzymer. Kronisk pankreatit, som i de flesta fall utvecklas som en följd av akut, är en situation där någon del av körteln upphör att fungera normalt och dess mikroskopiska struktur är signifikant försämrad. Samtidigt finns det signifikanta förändringar i nivån av producerade matsmältningsenzymer, vilket medför vissa begränsningar för den dagliga kosten.

I kronisk pankreatit rekommenderas en låg fetthalt, eftersom denna sjukdom i första hand påverkar funktionen av enzymer som bryter ner fetter. Graden av begränsning beror på svårighetsgraden av sjukdomen, men i de flesta fall rekommenderas det inte att överskrida gränsen på tjugo gram fett per dag. I närvaro av matsmältningsstörningar på grund av överensstämmelse med denna begränsning bör du rådfråga en läkare som kan ordinera adekvat ersättningsbehandling. Typiskt, i dessa fall, föreskrivna läkemedel som innehåller färdiga pankreas enzymer, artificiell ersättning som tillåter att fylla det befintliga underskottet. Mängden protein som konsumeras i de flesta fall rekommenderas att öka. Kolhydratdiet som helhet beror på den endokrina funktionen i bukspottkörteln, det vill säga på dess förmåga att producera insulin. Vid överträdelse av denna process bör mängden kolhydrater strikt kontrolleras. Men med normal endokrin funktion kan mängden konsumerade kolhydrater ökas något.

Kefir är en jäst mjölkprodukt som innehåller ett ganska stort antal fördelaktiga mikroorganismer som kan normalisera tarmmikrofloran. Detta gör att du kan stabilisera många processer i matsmältningssystemet, och bidrar också till den normala bildandet av pall. Av denna anledning rekommenderas kefir för patienter som lider av förstoppning på grund av pankreatit. Du borde dock inte dricka mer än tvåhundra - trehundra gram kefir per dag.

Finns det några färska grönsaker för pankreatit?

Användning av färska grönsaker för pankreatit rekommenderas inte, eftersom dessa produkter bidrar till förbättring av fermentationsprocesser i tarmarna, vilket kan orsaka ett antal obehagliga symptom och till och med provocera några allvarliga komplikationer.

Vid kronisk pankreatit uppstår en allvarlig dysfunktion i bukspottkörteln med en förändring i mängden och sammansättningen av matsmältningsjuice som produceras av den. Som ett resultat störs processen att smälta ett antal näringsämnen. Detta medför förändringar i både patientens allmänna tillstånd (på grund av ett intrång i absorptionen av näringsämnen kan allmänt uttömande inträffa) och en förändring i tarmens inre balans. På grund av skiftet i tarmens inre miljö störs den vitala aktiviteten hos sin normala mikroflora (mikroorganismer som lever i tarmkanalen, som bidrar till normal matsmältning), vilket provar fermentationsprocesser.

Färska grönsaker, trots sina obestridliga fördelar för friska människor och ett högt innehåll av vitaminer, med kronisk pankreatit kan ge upphov till en ökning av jäsningsprocesserna. Detta orsakar uppblåsthet, obehag, diarré eller, sällan, förstoppning.

Dessutom har färska grönsaker en uttalad stimulerande effekt på bukspottskörtelvävnad, vilket ökar mängden av matsmältningsjuice som produceras. Trots det faktum att denna effekt vid första anblicken kan verka positiv, är det faktiskt inte. Faktum är att mot bakgrund av den förändrade strukturen i bukspottkörteln också kränks dess reservkapacitet, det vill säga, överdriven stimulering leder inte till en förbättring av körtelns funktion men till en försämring eller förvärring av sjukdomen. Därför är uteslutningen av färska grönsaker och deras saft extremt viktigt för pankreatit.

Det bör noteras att vid akut pankreatit, såväl som vid förvärring av kronisk pankreatit, rekommenderas att man inte bara fräser grönsaker och frukter, utan i allmänhet någon enteral näring (mat som kommer in i mag-tarmkanalen genom munnen och magen).

Vad är akut pankreatit?

Pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln, som kan uppstå både i kronisk och akut form. Samtidigt skiljer sig akut pankreatit i sin kurs, kliniska manifestationer och prognos från kronisk. Denna sjukdom är ganska vanlig bland befolkningen, och frekvensen är cirka 40 fall per hundra tusen personer.

Akut pankreatit uppträder när faktorerna som är involverade i upprätthållandet av normala celler och bukspottskörtelstrukturer plötsligt uppvägs av aggressiva faktorer av annan art.

Den huvudsakliga aggressionsfaktorn vid utvecklingen av akut pankreatit är matsmältningsenzymerna som produceras av själva bukspottkörteln. Med tillräcklig koncentration kan dessa enzymer aktivera sig, vilket leder till självförstöring av körteln (därför är behandlingen baserad på åtgärder som syftar till att minska produktionen av pankreatiska enzymer).

Följande möjliga orsaker till akut pankreatit särskiljs:

• Alkoholbruk. Alkoholkonsumtion anses vara en av huvudorsakerna till akut pankreatit, vilket förekommer i minst 35% av fallen. Samtidigt kan mängden alkohol berusad på tröskeln till starten av en akut inflammatorisk reaktion variera avsevärt bland olika människor och vara ganska liten. Pankreatit uppstår på grund av det faktum att under inverkan av etylalkohol ökar permeabiliteten hos de inre bukspottkörtelkanalerna, vilket tillåter extremt aggressiva enzymer att nå vävnaderna med utvecklingen av cellskada. Dessutom ökar alkohol koncentrationen av proteiner i kompositionen i bukspottkörteljuice, därigenom bildas proteinproppar i små kanaler, vilket i hög grad komplicerar utflödet av utsöndring.
• Stenar i gallkanalerna. Gallstenssjukdom är en av de vanligaste orsakerna till akut pankreatit. När denna sjukdom på grund av förskjutningen av jämvikten vid gallbildning i gallblåsan kan bilda och ackumulera olika storlekar av stenar (stenar). Migrering av dessa stenar längs gallgångarna kan orsaka deras blockering med gallstagnation och utveckling av så kallad obstruktiv gulsot. När stenar migrerar till det gemensamma kanalområdet kan akut pankreatit också förekomma i gallvägarna och bukspottkörteln. Utvecklingen av en akut inflammatorisk reaktion i detta fall är förknippad med en ökning av trycket i bukspottkörtelkanalerna och ackumuleringen av enzymer som aktiveras och börjar ha en aggressiv effekt på organets celler.
• Skada. Stängda och öppna skador i bukhålan kan orsaka en signifikant ökning av nivån av pankreatiska enzymer i blodet på grund av utvecklingen av en akut inflammatorisk reaktion som uppstår på grund av skador på både cellstrukturerna hos körteln och dess kanaler.
• Retrograd kolangiopancreatografi. Retrograd kolangiopankreatografi (RCPG) är ett minimalt invasivt förfarande, under vilket man använder ett flexibelt endoskop (ett rör utrustad med belysningsanordningar, med vilket man kan utföra ett antal manipuleringar), extraheras stenar från gallgångarna. Eftersom öppningen genom vilken gallan tränger in i duodenum är vanlig för bukspottkörteln, kan dess skada eller svullnad orsaka en akut inflammatorisk reaktion.
• Användningen av ett antal droger. Pankreatit, utlöst av droger, förekommer ganska sällan, även bland befolkningen, och tar potentiellt giftiga droger. I de flesta fall är denna sjukdom mild.

Sällsynta orsaker till pankreatit är följande patologier:

• infektion;
• medfödd pankreatit
• alltför höga halter av kalcium i blodet;
• olika störningar i bukspottkörtelns struktur;
• överdrivet höga nivåer av triglycerider i blodet;
• svullnad;
• effekten av toxiner;
• kirurgiska ingrepp;
• vaskulära anomalier;
• autoimmuna processer.

För akut pankreatit kännetecknas en uttalad klinisk bild med snabb inverkan och signifikant obehag. Symtomen är baserade på svår smärta, som emellertid åtföljs av andra tecken. Det bör noteras att trots den ganska karakteristiska kliniska bilden behövs ytterligare test eller samråd med en erfaren specialist för att bekräfta diagnosen.

Följande symptom är karakteristiska för akut pankreatit:

• Smärta. Smärtan är vanligtvis av hög intensitet, placerad i övre buken, ibland med viss betoning i vänster eller höger del. Ofta är smärtan girdling. I vissa fall minskar smärtan i ryggen. Varaktigheten av smärta varierar, men oftast mer än en dag.
• Illamående och kräkningar. Illamående och kräkningar kan åtföljas av en fullständig aptitlöshet. I vissa fall uppstår diarré.
• Värme och hjärtklappningar. Förekommer i mer än hälften av fallen Kan åtföljas av en minskning av blodtrycket med utveckling av lämpliga symptom (minskning av urinproduktionen, yrsel, svaghet).

Behandling av akut pankreatit baseras på påfyllning av förlorade vätskor och stabilisering av vatten- och elektrolytbalansen samt balanserad energistöd. För att minska produktionen av pankreatiska enzymer är normal diet utesluten. I vissa fall föreskrivs antibiotika (både för behandling och förebyggande). Om det behövs, tillgripa kirurgisk ingrepp.

Vad är symptomen på akut pankreatit?

Akut pankreatit är en allvarlig sjukdom i bukspottkörteln, i vilken organs vävnader blir inflammerade och skadas av matsmältningsenzymer som produceras av själva körteln. Denna sjukdom åtföljs av ett antal symtom som utvecklas ganska snabbt.

Akut pankreatit upptäcks av följande symtom:

• Buksmärta. Magsmärta vid akut pankreatit är det dominerande symptom som orsakar störst obehag för patienten. Smärtan är vanligtvis tråkig, värkande och långvarig. Vanligtvis uppstår smärta plötsligt och ökar gradvis i intensitet tills den når sitt maximala. I de flesta fall är smärtan lokaliserad i den övre mitten av buken, men i vissa situationer kan det märkas starkare på vänster eller höger sida (beroende på bukspottkörteln som har blivit mest skadad). Smärtan sprider sig tillbaka till ländryggsregionen i form av ett bälte. Vanligtvis ökar smärtsensionen med fysisk ansträngning och minskar i vila och i vila. Varaktigheten av detta symptom kan variera beroende på sjukdomsförloppet, men i de flesta fall är det mer än en dag.
• Illamående och kräkningar. Illamående och kräkningar uppträder i de flesta fall. I det här fallet är illamående inte förknippat med matintag, och kräkningar ger inte signifikant lättnad. I vissa fall uppstår diarré-typ avföring.
• Heat. Förekomsten av värme är associerad med frisättningen i blodet av biologiskt aktiva substanser, vilka bildas vid stället för den inflammatoriska reaktionen. Ökad temperatur uppträder hos mer än två tredjedelar av patienterna. Typiskt överstiger feber inte 38 grader, men med den infektiösa karaktären av pankreatit kan denna siffra vara högre.
• Hjärtklappning. Palpitationer beror på flera faktorer. För det första orsakar en temperaturhöjning reflekterande en ökning av hjärtslaget med i genomsnitt 10 slag per minut för varje grad över normen. För det andra kan effekterna av proinflammatoriska ämnen på hjärt-kärlsystemet orsaka en direkt förändring i hjärtets funktion. För det tredje kan en minskning av blodtrycket i händelse av bukspottskörtelnzymer som släpps ut i blodet, liksom några andra faktorer uppträda, vilket återspeglar en ökning av pulsfrekvensen, eftersom detta medger tillräcklig blodtillförsel till de inre organen även mot bakgrunden av reducerat tryck.
• Spänningen i bukmusklerna. Under inverkan av bukspottskörtelnzymer kan irritation av bladen i bukhinnan (mantel som täcker de flesta bukhålorganen och dess väggar) uppstå med utveckling av en reflexskyddsmekanism som manifesteras av spänningar i musklerna i den främre bukväggen.
• Abdominal distention, brist på peristaltik. Irritation av bukhinnan och effekten av biologiskt aktiva substanser i tarmen orsakar störning av dess arbete med minskning eller fullständig eliminering av peristaltik (rytmiska sammandragningar i tarmen, som syftar till att blanda och flytta innehållet). Som ett resultat uppträder uppblåsthet (ingen gas transit), förstoppning utvecklas. På grund av ansamling av toxiskt innehåll i tarmarna, kan berusnings syndrom bryta ut.
• Nedsatt andning Vid akut pankreatit noteras andningsfunktioner ofta, vilket är förknippat med irritation av membranets (primära respiratoriska muskler) hos inflammerade bukspottkörteln, liksom på grund av vätskeansamling i pleurhålan.

Separat bör nämnas bilialkolik, vilket inte är ett symptom på akut pankreatit, men föregår ofta före det. Denna kolik manifesterar sig i periodiska och svåra smärtor i rätt hypokondrium, vilket kan åtföljas av kräkningar, illamående, buk distans. Vidare uppträder mekanisk gulsot under migreringen av stenar från gallblåsan, vilket kännetecknas av feber, smärta i rätt hypokondrium och gulning av sclera och hud. Detta tillstånd kan provocera pankreatit, eftersom en liten sten i gallkanalen kan blockera den gemensamma bukspottkörtelkanalen med dem.

Hur man behandlar akut pankreatit?

Behandling av akut pankreatit beror i hög grad på svårighetsgraden av sjukdomen. I de flesta fall, med en relativt mild och okomplicerad sjukdomsförlopp, genomförs behandling i terapeutiska avdelningar. Med utvecklingen av ogynnsam utveckling utvecklas komplikationer eller pankreatisk nekros (pankreatisk vävnadsdöd), patienterna till intensivvården för adekvat behandling.

Följande principer ligger till grund för behandling av akut pankreatit med en okomplicerad kurs:

• pankreas lossning;
• korrigering av vatten- och elektrolytproblem
• energistöd;
• eliminering av den ursprungliga orsaken (om möjligt)
• symptomatisk behandling.

Att minska belastningen på bukspottkörteln och minska sin syntetiska aktivitet är en extremt viktig princip av två skäl. För det första minskar produktionen av matsmältningsenzymer genom att minska kärlens aktivitet, vilket har en negativ inverkan på dess vävnad och splittrar den. För det andra bidrar minskningen av belastningen till en snabbare och fullständig regenerering av skadade strukturer och celler.

Avlägsnande av belastningen från bukspottkörteln utförs på följande sätt:

• Diet. Matintag i magen är en av de viktigaste faktorerna som stimulerar bukspottkörtelns externa utsöndring. Att eliminera detta genom att stoppa mat (den gamla principen om behandling är hunger, kyla och fred) kan avsevärt minska nivån av matsmältningsenzymer. Vid behov kan fortsättningen av enteral näring (det vill säga näring med mag-tarmkanalen) i området efter tolvfingertarmen placeras en speciell sond som kan matas i speciell näringsämnesblandning.
• Läkemedel. Vissa mediciner (somatostatin, octreotid) har en undertryckande effekt på bukspottkörtelceller, vilket minskar deras sekretoriska aktivitet.

Korrigering av vatten- och elektrolytskador utförs genom intravenös infusion av fluider. Vätskans sammansättning kan vara annorlunda och väljas beroende på typ av överträdelse, liksom på de dominerande symtomen och patientens allmänna tillstånd. Den vanligaste saltlösningen, som är en steril 0,9% lösning av NaCl i vatten. Med detta läkemedel kan du effektivt ersätta de förlorade volymerna av vätska, och kompletterar klorjonerna som förloras tillsammans med kräkningen. Använd ofta en lösning av glukos, eftersom det tillåter dig att fylla på energiförlusterna i kroppen (vilket är signifikant ökat mot bakgrund av hunger, feber och generell sjukdom). Om nödvändigt, inkludera andra vätskor.

Infusionen av stora volymer av intravenösa lösningar kan minska graden av berusning, på grund av "utlakning" av toxiner från kroppen. Dessutom stabiliserar dessa vätskor blodcirkulationen i stora och små kärl, förbättrar inre organens funktion. Huvudindikatorn för normal vattenelektrolytbalans är tillräcklig produktion av urin.

Energistöd utförs genom intravenös administrering av speciella preparat som innehåller näringsämnen av en viss sammansättning och typ. Den viktigaste energirika produkten är glukoslösning. Om så är nödvändigt innefattar däremot lösningar av aminosyror och emulsioner av fetter. Vid tidigaste tillfället, när bukspottkörtelfunktionerna stabiliseras, överförs patienterna till en normal diet, vilket är mer naturligt.

Den ursprungliga orsaken kan elimineras genom följande åtgärder:

• Användningen av antibiotika. I vissa fall är pankreatit orsakad av smittsamma medel som kan förstöras av väl valda antibiotika. I de flesta fall föreskrivs emellertid antibiotika för att förhindra smittsamma komplikationer som kan utvecklas mot bakgrund av nedsatt tarmfunktion.
• Retrograd kolangiopancreatografi. Retrograd kolangiopankreatografi är ett minimalt invasivt förfarande (inte förknippat med massiv vävnadsskada), under vilka stenar eller andra föremål som orsakar obstruktion av bukspottskörteln tas bort med hjälp av ett specialverktyg.
• Kirurgisk ingrepp. I vissa situationer, för att lösa akut pankreatit eller för att eliminera sin ursprungliga orsak är operation nödvändig. Samtidigt utförs både laparoskopiska ingrepp (introduktion av små manipulatorer genom 3 små snitt) och laparotomic (bred snitt av den främre bukväggen). Valet av operationsteknik beror på typ av skada och graden av inflammation i bukspottkörteln. Om komplikationer har utvecklats eller pankreatonekros har uppstått (körtelvävnadsdöd), är det nödvändigt med bred tillgång till de skadade organen.

Symtomatisk behandling syftar till att eliminera smärta och andra patientrelaterade kliniska manifestationer av sjukdomen. De åtgärder som ligger till grund för denna behandling har inte eller har en extremt liten effekt på inflammatorisk process i bukspottkörteln och bidrar inte till att eliminera den ursprungliga orsaken till sjukdomen.

Är det möjligt att behandla pankreatit med folkmekanismer?

Pankreatit är en ganska allvarlig patologi som är svår att hantera utan användning av moderna farmakologiska läkemedel. I princip kan återhämtning även vid akut pankreatit ske spontant. Men inaktivitet är fylld av eventuell förstöring av vävnader och död av körtelceller (pankreatonekros). Folkmekanismer för förhöjning av pankreatit kan sällan drastiskt förändra situationen och förbättra patientens tillstånd. Deras användning är berättigad främst under sjukdomsperioden (vid kronisk pankreatit), när det inte finns några akuta manifestationer.

Den terapeutiska effekten av folkmedicin är att förbättra utflödet av juice från bukspottkörteln. Ofta förklaras exacerbationen exakt genom sin försening i organkanalerna. Vissa läkemedel främjar glatt muskelavslappning och utvidgning av kanalerna. Detta minskar sannolikheten för exacerbation. Dessutom ökar ett antal verktyg de skyddande egenskaperna hos kroppens celler. Detta försvagar den destruktiva verkan av pankreas enzymer.

Från folkläkemedel har följande recept en viss effekt vid behandling av kronisk pankreatit:

• Buljong havre. Unga korn av havre blötläggs i kokt vatten och sätts på en varm plats. På den andra eller tredje dagen (när de grobar) är de markerade (eller helt enkelt markerade). Det resulterande mjölet hälls kokande vatten och fortsätter att koka i några minuter. Efter denna buljong bör svalna i 15 - 30 minuter. Den resulterande gelédrinken är nyberedd. Det är möjligt att förbereda förspirrade korn, men kisselen bör vara full bara frisk.
• Infusion av hypericum. För 1 matsked av samlingen av torra örter behöver du 2 koppar kokande vatten. Infusionen varar flera timmar tills infusionen svalnar till rumstemperatur. Därefter dricker de det ett halvt glas tre gånger om dagen 30 minuter före måltiderna. Hos vissa patienter kan detta läkemedel orsaka ökad smärta. I det här fallet bör det överges.
• Kockrot och kamille. Torkade burkrot och kamilleblommor blandas i lika stora proportioner och hälls över med kokande vatten. För 10 g av blandningen behövs 300-400 ml kokande vatten Infusionen varar 4-6 timmar på en mörk plats, varefter infusionen är full två gånger om dagen innan du äter 150 ml. Det lugnar smärtor och förbättrar bukspottkörteln.

Det bör noteras att i händelse av akut smärta (exacerbation av pankreatit) att tillgripa ovannämnda folkmekanismer borde inte vara. De kan inte lösa problemet om en uttalad inflammatorisk process eller förstörelse av organets vävnader redan har börjat. Samtidigt kan de lindra eller lindra några av symtomen och manifestationerna av sjukdomen (illamående, kräkningar, intensiv smärta). På grund av detta blir det svårare för läkare att göra en korrekt diagnos. Kvalificerad behandling kommer att inledas sent, vilket kommer att äventyra patientens liv.

Därför är det bäst att förhandla på förhand med din läkare med hjälp av folkmedicinska läkemedel vid behandling av pankreatit. Han kommer att kunna på ett adekvat sätt bedöma patientens tillstånd och varna mot användningen av de verktyg som kommer att förvärra hans tillstånd (provokera förvärring).