Pankreatit - vad det är, orsakar första tecken, symptom och behandling av pankreatit hos vuxna

Pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln. Den främsta orsaken är en överträdelse av utflödet av matsmältningsjuice och andra enzymer som produceras av bukspottkörteln i tunntarmen (duodenum). Frekvensen av pankreatit och andra sjukdomar i bukspottkörteln ökar över hela världen. Först och främst är det kopplat till dålig näring, alkoholmissbruk, miljöförstöring.

Artikeln kommer att se i detalj: Vad är det, vilka huvudorsaker, de första tecknen och symtomen, och vilken behandling som föreskrivs för pankreatit hos vuxna, och vad du behöver veta om en attack har inträffat.

Vad är pankreatit?

Pankreatit är en inflammatorisk degenerativ process i bukspottkörteln. Om denna process manifesteras, kommer enzymerna som produceras av bukspottkörteln inte in i duodenum. Följaktligen börjar de aktivt arbeta i bukspottkörteln och förstör det gradvis.

Denna process kallas autolys, som på latin kallas "självförtunning". Nu vet du på ett mycket allmänt sätt om akut pankreatit, vad det är. Det är helt enkelt en kemisk attack och omvandlingen av körteln "på egen hand" till en halvmassad massa.

Bukspottkörteln är en av de mest komplexa organen i människokroppen, vilket är praktiskt taget bortom reparation. Utförandet av denna körtel reglerar ämnesomsättningen, normal matsmältning.

Huvudfunktionerna är:

• Isolering av enzymer för nedbrytning av näringsämnen erhållna från mat i tunntarmen.
• Fermentering av insulin och glukagon i blodet - hormoner som reglerar lagring och konsumtion av energi som härrör från mat.

skäl

Pankreatit hos vuxna är ett ganska vanligt problem som alla kan möta. Störningar i samband med gallflödet, liksom kostvanor (till exempel konsumtion av fet och riklig köttmat, stress, genetisk predisposition, alkohol etc.) kan leda till utveckling.

Följaktligen har de som ständigt missbrukar alkohol en högre risk att utveckla pankreatit. Enligt statistik utvecklas oftare hos gravida kvinnor och hos unga mödrar i postpartumperioden. Nyckeln till att förebygga utvecklingen av pankreatit är det rätta sättet att bilda kosten.

Förekomsten av följande faktorer kan orsaka pankreatit:

• operation i gallvägarna och i allmänhet på magen;
• skador på buken, skador;
• parasitiska invasioner, infektioner, i synnerhet viral hepatit;
• dammar (domningar);
• genetisk predisposition.

Statistik över pankreatit på grund av utseende

• 40% av alla patienter med bukspottskörtelinflammation är alkoholister. De upptäcker oftast antingen nekros av kroppen eller dess destruktiva störningar.
• 30% av patienterna - patienter med kolelitias historia.
• 20% av patienterna är fetma patienter.
• 5% av patienterna är patienter som har drabbats av organs skada eller förgiftning av kroppen och tar mediciner.
• Mindre än 5% av patienterna är patienter med ärftlig predisposition mot inflammation, eller som lider av medfödda defekter hos orgeln.

klassificering

Läkare särskiljer följande typer av sjukdomen:

Akut pankreatit

Akut pankreatit innebär i sig respektive en akut form av manifestation av aseptisk inflammation till vilken bukspottkörteln exponeras. Oftast utvecklas i följande fall:

• när man tar alkohol - upp till 70% av alla sjukdomsfall (främst hos män av ung och mogen ålder)
• i närvaro av gallsten sjukdom - upp till 25% eller 30% (oftare hos kvinnor)
• kirurgi på magen eller andra bukorgan - ca 4% eller lite mer.

Det finns vissa faser av pankreatit, som beaktas inom ramen för sin akuta form:

• enzymatisk fas (inom tre till fem dagar);
• reaktiv fas (från 6 till 14 dagar);
• sekvestreringsfas (från 15 dagar);
• Resultatets fas (från sex månader eller mer sedan början av utseendet).

Kronisk pankreatit

Vad är det Kronisk pankreatit är en form av sjukdomen där inflammation fortskrider långsamt, medan pankreasfunktionerna gradvis försämras. Som ett resultat kan det finnas fibros av bukspottskörtelvävnaden eller dess förkalkning. Oftast kan man hitta kvinnor i ålderdom.

För den övervägande orsaken till utvecklingen av inflammation särskiljer kronisk pankreatit:

• toxisk-metabolisk (inklusive alkoholhaltig)
• idiopatisk,
• ärftlig,
• autoimmuna,
• återkommande,
• obstruktiv.

Vi kan skilja den primära kroniska formen av pankreatit, den sekundära, som utvecklas på grund av sjukdomar i matsmältningssystemet - cholecystit, kronisk gastrit, enterit.

Första tecken på en attack

Om en patient har tecken på akut pankreatit, kommer hans tillstånd snabbt att försämras. Därför är det viktigt att omedelbart söka läkarvård.

• I den akuta formen av sjukdomen lokaliseras smärtan under skedan i övre delen, vänster och höger hypokondrium, om hela körteln påverkas, då är smärtan bältros.
• Patienten har också kräkningar med gallblandning, vilket inte ger honom lättnad, muntorrhet, hicka, illamående och böjning.

Identiska tecken som manifesterar sig både i akut och kronisk (under exacerbationsperioden) former av pankreatit är akuta, allvarliga smärta i buken. Lokalisering beror på vilken del av bukspottkörteln som omfattas av inflammatorisk process.

Symtom på pankreatit hos vuxna

Pankreatit, vars symptom manifesteras på grund av det faktum att det inte finns någon frisättning av enzymer som utsöndras av körteln i duodenum, uppträder vid aktiveringen av dessa enzymer direkt i körteln, på grund av vilken dess gradvisa förstöring uppstår, med andra ord - självförtunning.

Den akuta formen av pankreatit åtföljs av följande symtom:

• Allvarlig smärta i vänster hypokondrium, som sträcker sig till baksidan eller omgivningen.
• Illamående, kräkningar, flatulens. Fel i matsmältningskanalen.
• Ökad kroppstemperatur.
• Torr mun, tjock vit blomma på tungan.
• Huvudvärk, svettning. Huden blir blek.
• Ökat blodtryck, hjärtklappning, chock.

I närvaro av sådana symptom försämras patientens tillstånd med varje minut, så du kan inte tveka. Vid den första misstanken ska omedelbart ringa en ambulans.

• Denna akuta smärta under de första 3 dagarna har en "bältros" karaktär och känns i övre buken, som kan sträcka sig in i vänstra nyckelbenet eller båda axelbladet, de bakre delarna av de nedre revbenen till vänster.
• Gradvis minskar intensiteten av smärta, de blir tråkiga och varar i ca 1 vecka.

• Vid akut pankreatit upprepas det, smärtsamt, ger inte lättnad. Kan uppstå vid sjukdomsuppkomsten, tillsammans med bukspottkörtelkolik och i senare skeden.

• Magen är svullen, speciellt överst, när du rör det, kan allvarlig smärta inträffa. Det förvärras särskilt när palpation är djupt. När man lyssnar på magen försämras tarmbullret.

Cyanos (cyanotisk färg av hud och slemhinnor) inträffar sällan, men åtföljs av svåra former av akut och kronisk återkommande pankreatit. Det manifesteras av allmänna och lokala styrelser på patientens kropp, den främre regionen och laterala ytor i buken, i naveln och även på patientens ansikte.

• Dessutom har patienten feber och ju mer påverkad körtelvävnad desto högre temperatur.

• Andningsfrekvensen och djupet är stört, ibland verkar det som om det inte finns tillräckligt med luft.
• Andnöd uppstår på grund av förlust av blodelektrolyter vid kräkning. Det åtföljs av klibbig svett.
• En stark gul patina visas på tungan.

Vid kronisk pankreatit:

• Permanent eller tillfällig buksmärta. Visas efter att ha druckit alkohol och feta livsmedel.
• Smärta i överkroppen ges i ryggen.
• Rumbling i buken, flatulens, illamående, kräkningar.
• Förlust av aptit, upprörd avföring, kronisk diarré.
• Uttorkning. Som ett resultat minskas patientens kroppsvikt.
• Hudens och slemhinnan i munhålan blir gul.
• I det sista skedet av sjukdomen uppstår diabetes.

Med relativt små smärtor kan exacerbationsperioden vara tillräckligt lång (upp till flera månader). Denna period präglas av minskad aptit, generell svaghet, minskad humör.

komplikationer

Komplikationer av pankreatit kan vara:

• Abscess körtel;
• Pankreatonekros (nekros av bukspottskörtelvävnad);
• Falsk cystbildning;
• Pankreatogena ascites;
• Lungkomplikationer;
• Diabetes mellitus;
• Döden.

Med komplikationer förändras sjukdomens vanliga natur: naturen, lokaliseringen och intensiteten av smärtor förändras, det kan bli permanent.

diagnostik

Ju tidigare patienten får kvalificerat hjälp, desto mindre tid kommer att tas av behandlingen och det blir mer effektivt. Men bara den tidiga diagnosen av denna sjukdom är det största problemet.

Den mest tillförlitliga metoden för att upptäcka pankreatit och dess former uppnås med hjälp av en fullständig undersökning av patienten. I diagnosen av sjukdomen är följande steg:

• bedömning av kliniska symptom
• forskning av biokemiska parametrar;
• enzymatiska tester;
• Instrumentala studier vid diagnos av sjukdomen.

• Allmänna (UAC) identifierar leukocyter, visar erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) och volymen av pankreatiska enzymer, hjälper till att identifiera inflammation. Antalet leukocyter mer än 8,8 tusen / ml eller ESR från 15 mm / h - dåliga tecken.
• Biokemisk analys kommer att avslöja nivån av glukos (farlig ökning av koncentrationen av "socker" till 6,5 mmol / l och 106 mg / dl - hyperglykemi), kolesterol (bör inte vara mindre än 3 mmol / l) och pankreatiska enzymer: amylas (med pankreatit ökar i tiotals tider, upp till 1000 U / l och högre), a2-globuliner (bör inte vara mindre än 7%), trypsin (bör inte vara högre än 4 μmol / ml.min), lipaser (bör inte överstiga 190 U / l) etc.

1. En ultraljudsundersökning av bukorganen kan avslöja en ökning i bukspottkörteln och närvaron av stenar i kanalerna.
2. Radiodiagnos är etablerad i tarmparesen (brott mot kontraktilitet), synliga lungvävnadsområden (atelektas) och närvaron av effusion i pleurhålan.
3. En gastroduodenoskopi metod avslöjar en edematös mage och tolvfingertarmen.
4. Studien av blodkärl - angiografi, låter dig se de deformerade och fördrivna arteriella kärlen, ackumuleringen av kontrastmaterial i dem på grund av stagnation.

Om endast diagnostiska data används för diagnos kan det vara opålitligt. Ofta ger pankreatit inga specifika tecken, och undersökande specialist kan upptäcka endast mindre diffusa förändringar eller svullnad av organet. Även om även dessa indikatorer är synliga på ultraljud endast med förvärring av sjukdomen.

Behandling av pankreatit

Vid akut pankreatit är behandling endast möjlig på ett sjukhus, under överinseende av kvalificerade specialister anses detta vara ett mycket farligt tillstånd. Poetmooo vid de första tecknen, ring en ambulans.

Första hjälpen

Om du misstänker en attack av pankreatit som första hjälpen - vila, sitta med knä pressade mot bröstet, svår svält och ta en kvart kopp vatten var 30: e minut - sätt en ispack på bukspottkörteln från baksidan. Grunt andning hjälper till att lindra en attack.

Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel kan inte tas, det är mycket svårt att göra en diagnos.

Om smärtan är intensiv kan läkaren ordinera antispasmodik (No-shpa, Drotaverin). Med hjälp av dem minskar inflammationen i bukspottkörteln och som ett resultat minskar smärtan.

På sjukhuset för behandling av akut pankreatit används konservativa behandlingsmetoder. I synnerhet injiceras olika lösningar i blodlösningen - saltlösning, proteinpreparat, glukos, med hjälp av vilket förgiftning och smärtssyndrom övervinnas. Balans mellan syra och bas normaliseras också.

Medicin för pankreatit

• Med frekvent kräkningar används läkemedel för att återställa vatten-saltbalansen, till exempel "natriumkloridlösning".
• För att återställa mag-tarmkanalen, enzympreparat som ersätter de pankreatiska enzymerna som saknas under sjukdomen: "Creon", "Pankreatin", "Festal".
• Vitaminbehandling. Vid behandling av kronisk pankreatit föreskrivs ett ytterligare intag av vitaminer - A, E, C, D, K och vitaminer från grupp B. Dessutom är liposyra och kokarboxylas förskrivna.
• Parenteral näring. I svåra matsmältningssjukdomar och dålig absorption av mat i tarmarna, föreskrivs parenteral näring.

Eftersom parenteral näring, genom intravenös dropp, vanligtvis införs:

• En blandning av essentiella aminosyror (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Elektrolytlösningar: 10% lösning av kaliumklorid (10-15 ml) och 10% lösning av kalciumglukonat (10 ml).

Behandling av kronisk pankreatit involverar: kost, smärtstillande medel, vitaminer, enzym ersättningsbehandling, behandling av diabetes och andra endokrina störningar, snabb behandling av kolelithiasis.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling indikeras vid utveckling av diffus peritoneal inflammation, purulenta komplikationer, ökning av obstruktiv gulsot och förstöring av gallblåsan och kanalerna.

Verksamheten kan tilldelas följande:

• Nödsituation. Genomförd i början av sjukdomsutvecklingen. Detta kan vara de första timmarna och dagarna. Urgent opererad på patienter med peritonit orsakad av enzymer och akut pankreatit, som började på grund av blockering av tolvfingertarmen.
• Schemalagd. Kirurgen börjar operera på patienten endast när akut inflammation i bukspottkörteln har upphört. Före operation undersöks patienten noggrant för att förhindra att attacken återkommer.

diet

Grunden för en framgångsrik terapeutisk korrigering av denna sjukdom följer en diet. Dieten av daglig mat justeras på så sätt: Nivån på fetter och kolhydrater i kosten minskar och nivån på proteinintag ökar. Vitaminberedningar är föreskrivna. Antalet måltider ska vara 5-6 per dag.

Vid akut pankreatit, under de första 2-3 dagarna är det nödvändigt att helt överge maten, endast rikligt med dricks är tillåtet - mineralvatten, rosenkrämbuljong eller i nödsituationer.

När exacerbation av pankreatit har passerat är det nödvändigt att följa sådana näringsregler som:

1. Dieten ska innehålla lipider, proteiner och kolhydrater.
2. Att använda vattenlösliga och fettlösliga vitaminkomplex.
3. Lämna produkter som innehåller kemikalier, eftersom de kan irritera tarmslimhinnan.
4. Du kan inte äta kryddor, rökt, kryddigt.
5. Det är bäst att laga mat för ett par, förkrossa det, du kan behöva slipa.
6. Att äta mat måste vara varmt, men inte varmt.

Efter symptomen på akut pankreatit är helt borta, måste du äta soppa, magert kött, fisk, mager keso, olika typer av spannmål, grönsaker, du kan dricka fruktjuice, med godis för att ge preferens till honung, sylt och pudding.

• en mängd olika grönsaks- eller spannmålssoppa i köttbuljonger med låg fetthalt.

• kokt nötkött, fisk eller fjäderfä, omeletter.

• pasta, flingor, bröd.

• nonfat mjölk, kefir, yoghurt, smör

• kan baka eller rå, grönsaker kan kokas.

• minskad konsumtion av smältbara kolhydrater (under den fysiologiska normen). Du kan äta honung, sylt.

• juice, te med mjölk.

Folkmekanismer

Nedan har vi samlat effektiva folkmedicinska remedier för pankreatit, men innan du använder dem ska du rådgöra med din läkare.

1. Gyllene mustasch. 1 stort blad (längd 25 cm) eller två små krossade och häll 700 ml vatten. Över medium värme, buljong att smälla i 15-20 minuter, sedan infunderas i flera timmar i kroppen (du kan lämna för natten). Behöver använda infusionen i form av värme 25 ml (före måltider).
2. Potatis och morotjuice. 2 potatis och 1 morot hoppa genom en juicer. Drick 2 gånger om dagen 30 minuter före måltiden, behandlingen för vuxna kommer att vara 7 dagar, metoden bidrar till att normalisera matsmältningen, eliminera smärtsymptom.
3. Örter för bukspottkörteln används i samlingar och en av dem bör bestå av yarrow gräs, calendula blommor och kamille. Alla komponenter tas i en matsked och bryggs i en skänk med kokande vatten. Efter en halvtimme kan du dricka den första batchen (100 ml) och efter 40 minuter kan du äta. Det är nödvändigt att dricka drogen minst 4 gånger om dagen, exklusivt före måltiderna.
4. För recept på pankreatit behöver du immortelle blommor, modervort, Johannesört, häll 200 ml kokande vatten överallt, insistera på 30 minuter, drick upp till tre gånger om dagen före måltiden.
5. I stället för vanligt te, använd te med mint och honung. Mynta har en koleretisk effekt och bidrar till frisättningen av enzymer från bukspottkörteln.
6. Propolis. Små bitar tuggas noggrant mellan matintag, metoden är ett levande exempel på effektiv modern homeopati och eliminerar smärtsamma attacker och normaliserar digestionsarbetet.
7. Rönn. Utmärkt koleretiskt medel, som används både vid behandling och förebyggande av pankreatit. Rowan frukter kan konsumeras färska eller torkade för framtida användning.
8. I 10 dagar måste du ta 1 tesked rosenkrämolja. Vila i två månader och ta kursen igen. Rekommenderas för kronisk patologi.
9. Häll ett glas havre med en liter vatten, fyll i 12 timmar. Koka köttet och koka under locket i en halvtimme. Vik en behållare med buljong, insistera i 12 timmar, sedan spänna och tillsätt vatten till volymen på en liter. Vuxna tar buljongen tre gånger om dagen, 100-150 ml i en halvtimme före måltiderna. Behandlingsförloppet är en månad.
10. Nypon. I kronisk pankreatit kan hundros vara regelbunden - upp till 400 ml per dag. Rosehip bär hälls med varmt vatten (antalet bär är lika med mängden vätska). I en termokolv lämnas ett par timmar, varefter drycken kan konsumeras.

förebyggande

• För det första är korrigeringen av riskfaktorer: alkoholism, olika metaboliska störningar.
• Du måste ständigt följa en diet. Försök alltid vara likgiltig med vad du äter, eftersom det inte kommer att spela i dina händer i framtiden. Ät frukt och grönsaker som kommer att berika din kropp med vitaminer så ofta som möjligt. Sådan förebyggande skyddar dig inte bara från pankreatit utan också från andra sjukdomar.
• Också kräver konstant korrigering av behandlingen. För detta rekommenderas att man besöker en gastroenterolog 2 gånger om året i avsaknad av återfall. Vid återfall bör omedelbart rådfråga en läkare.

Nu vet du vad denna sjukdom är och hur det sker hos vuxna. Kom ihåg att tiden för att starta behandlingen låter dig undvika den kroniska formen av pankreatit och minska risken för komplikationer. Var frisk och se din hälsa!

Hur man behandlar bukspottkörteln i hemmet

Bristfälligt arbete i bukspottkörteln ger ett stort obehag för personen. Dessutom hotar sjukdomen allvarliga komplikationer om tiden inte vidtar åtgärder. Därför är frågan om hur man behandlar pankreatit plågar alla som står inför detta problem. Hur är behandlingen av bukspottkörteln och okonventionella metoder, kommer du att lära av den presenterade översynen.

Vad är pankreatit och hur man behandlar det

Felaktig näring är den främsta orsaken till symptom på pankreatit. Inflammation uppstår på grund av frekvent övermålning, äta kryddig och för fet mat. Vid frekvent överensstämmelse med strikta dieter är risken för sjukdomens utseende också stor. På grund av brist på protein och fett fungerar inte kroppen ordentligt. Tillsammans med antagandet av alkoholhaltiga drycker ökar risken för en person för framväxten av pankreatit.

Kvinnor diagnostiseras med en sekundär sjukdom som ett resultat av:

1. Gallblåsproblem.
2. Magsår i magsäcken.
3. Cholangit (felaktigt arbete i gallvägarna).
4. Stenar i gallblåsan.
5. Missbruk av cigaretter och alkohol.

Hur man behandlar bukspottkörteln beror på omfattningen av sjukdomen. Sjukdomen kan vara kronisk eller akut. Brist på behandling leder oundvikligen till sorgliga konsekvenser. En person kan få bukspottskörtelnekros, cholecystopankreatit, diabetes eller pankreatisk nekros. Alla komplikationer flyter vidare till andra diagnoser, inklusive cancer.

skarp

En akut form av sjukdomen är ibland svår att diagnostisera. Patienten känner obehag i axelbladen, hjärtat, axeln, vänster sida av kroppen. I det här fallet utvecklas det mänskliga tillståndet dynamiskt till det värre. I sådana fall krävs behandling av pankreatit på sjukhuset, helst så snart som möjligt. Ofta måste man tillgripa operation i bukspottkörteln.

kronisk

Det finns en annan form av sjukdomen - kronisk. Med henne är bukspottkörteln ständigt inflammerad och fungerar inte ordentligt. Mat absorberas i tarmarna dåligt, vilket resulterar i att ett stort antal patogena bakterier utvecklas. Symtom på exacerbation i detta fall:

• diarré (kan upprepas upp till 7 gånger om dagen, en person förlorar snabbt vikt om exacerbation uppträder ofta);
• rapningar;
• kräkningar;
• uppblåsthet.

Behandling av kronisk pankreatit innefattar korrekt näring, stödjande terapi, regelbunden ultraljudsundersökning. Detta kommer att avslöja förändringarna för det sämre i det inledande skedet och förhindra utvecklingen av komplikationer. I svåra former, förutom medicinsk behandling, förskrivs patienten hunger i 3-5 dagar och ibland enteral näring.

Behandling av bukspottkörteln folkmedicin

Att hjälpa kroppen att behandla pankreatit hemma är en lika effektiv metod. Behandlingen av sjukdomar med folkmekanismer ger bra resultat endast när det genomförs korrekt. Många produkter i trädgården och i kylskåpet kan hjälpa en person, om den tillämpas korrekt. En strikt diet eller till och med svält, recept för mormödrar och mödrar - inte mindre effektiv behandling av inflammation i bukspottkörteln än mediciner.

örter

Örmedicin är ett av de mest populära sätten att eliminera många sjukdomar som ryssarna har använt under lång tid. Det är effektivt för förebyggande och hjälper till att behandla bukspottkörteln. Hur man behandlar pankreatit med örter? Ta regelbundet avkok och infusioner. Till exempel insisterar kamille, immortelle, celandine och malurt och tar ett halvt glas före måltiderna.

Receptberedning betyder:

1. Torra örter och blommor tar 1 msk. skedar av varje sort.
2. Häll kokande vatten (300 ml).
3. Kyl och dryck 6 gånger om dagen.

havre

Ett av de enklaste och mest effektiva sätten att behandla pankreatit hemma är att inkludera havre i kosten. Denna ört är känd inom medicin för sina rengöringsegenskaper och har använts i flera år för att avlägsna toxiner och toxiner från kroppen. Havregryn eller mjölk är användbar att använda inte bara från pankreatit, men också för att återställa levern. Förbereda produkten hemma brygga oraffinerad havre (fullkornsprodukter).

honung

Bee produkter är mycket användbara för kroppen. Det är ett antiseptiskt, antiinflammatoriskt, skyddande medel. Hur man behandlar pankreatit med honung? Blanda 100 g honung med svart rädisjuice (250 ml). Den resulterande produkten används i en månad varje dag, 1 msk. sked före måltiderna. Detta kommer att bidra till att normalisera metaboliska processer, regenerera skadade celler, uppdatera blodet.

En diet

För dem som vill lära sig att behandla pankreatit med en diet är det viktigt att lära sig regeln: "Mindre skadliga och hälsosamma livsmedel". De första dagarna bör vägra att äta. Vid denna tidpunkt bör en fullständig lossning av mag-tarmkanalen inträffa, och bukspottkörteln kommer att stoppa produktionen av överskott av enzym. Vid det första behandlingsstadiet får de ta örtdekok, vatten utan gas, hundros. Ytterligare utsedd cirka två veckor av separat mat och gradvis ökning av kosten.

Behandling av pankreatitmedicinering

Behandling av bukspottkörteln hos ett barn eller en vuxen baseras på en kombination av flera metoder. Schemat är följande:

1. Hunger.
2. Intravenös administrering av vitaminer.
3. Antibiotika.
4. Om nödvändigt, antispasmodika, antihistaminer, antikolinerga medel.

tabletter

Efter diagnosen ordinerar läkare droger till patienten individuellt:

1. Om en patient har en sekundär utveckling av kolangit, föreskrivs antibiotika: Cefspan, Doxycycline, Ampioks.
2. Antispasmodiska läkemedel för pankreatit använder följande: "No-spa", "Gastrotsepin", "Platyphylline", "Atropine".
3. Om sjukdomen åtföljs av svullnad, föreskrivs ytterligare diuretika.
4. Vid kränkningar av bukspottkörtelns externt hemliga funktion föreskrivs enzympreparat: "Vigeratin", "Pankreatin", "Nigedaz".
5. Narkosläkemedel kan ordineras: "Baralgin", "Pentazocin", "Ibuprofen".

Läkemedel för behandling av bukspottkörteln

Förutom tabletter för behandling av pankreatit används injektionslösningar, suspensioner, mikrosfärer:

1. Enzympreparatet "Creon" innehåller inte gallsyror. Kompositionen innehåller naturliga ingredienser som bidrar till nedbrytning av fetter och proteiner.
2. "Gentamicin" - ett antibiotikum från klassen av aminoglykosider. Det används intramuskulärt för att förhindra komplikationer.
3. "Zerukal" administreras intramuskulärt för att förhindra kräkningar.

homeopat

Behandling av pankreatit genom homeopati ordineras till patienter i samband med en strikt diet, ibland med insulin (enzymer eller hormoner). Förfarandet utförs på ett sjukhus. Detta är en konservativ terapeutisk metod som ställer en stabil ram för patienten. Behandlingen möjliggör en stabil remission av kronisk pankreatit, för att undvika komplikationer. Ibland, med regimens efterlevnad och doktorens krav, botas personen helt.

Är det möjligt att bota pankreatit helt

Den som har stött på ett problem undrar: "Kan kronisk pankreatit vara helt botad?". Det finns en åsikt att det är omöjligt att bli av med inflammation i bukspottkörteln för alltid. Detta hindrar människor från vidare behandling. Cure pankreatit kan de som inte ger upp att försöka och lyckas, bli av med sjukdomen.

Behandling av kronisk pankreatit i det akuta skedet förlängs till fullständig återhämtning. Annars kommer tecken på sjukdomen att visas igen. Inflammation i bukspottkörteln är skadlig för kroppen. För att förhindra allvarliga komplikationer är det viktigt att börja behandlingen i de tidiga stadierna. Börja med några dagar av hunger, fortsätter en strikt diet och mediciner, ibland är det möjligt att besegra sjukdomen. Processens framgång beror på patienten, hans styrka av vilja och ansvar. Läkaren hjälper till att lindra akut smärta och ger instruktioner. Ytterligare återhämtning i patientens händer.

Om en person vårdar sin hälsa följer han följande riktlinjer för behandling av pankreatit:

• Ge upp dåliga vanor.
• Ät rätt.
• Undvik stress.

Vilken läkare behandlar pankreatit

För framgångsrik behandling av bukspottkörteln är det viktigt att konsultera en specialist. Denna sjukdom ligger inom ett antal specialisters kompetens och kräver granskning av varje

1. Vid akut smärta, hänvisa till en kirurg.
2. Efter det - till gastroenterologen.
3. Patienten ska kontrolleras av endokrinologen för komplikationer i profilen.
4. Efter urladdning - observation av en terapeut.

Video: hur man behandlar bukspottkörteln hemma

Moderna metoder för behandling av pankreatit bidrar till kampen mot komplikationer, akut smärta, förhindrar frekventa exacerbationer. Ett integrerat sätt att bekämpa sjukdomen, rätt livsstil och effektiva läkemedel kommer att lindra obehag och obehag. I videon nedan kommer du att se rekommendationer för hemterapi.

Behandling recensioner

Kärlek, 47 år: Jag har bott med pankreatit i sju år. Jag tar regelbundet pankreatin och omeprozol för att förbättra matsmältningssystemet. På grund av detta är bukspottkörteln inte särskilt orolig. Jag gillar droger som är billiga och effektiva.

Inga, 27 år: Min mamma har haft kronisk pankreatit i flera år. Behandling för exacerbationer på sjukhuset ordineras, och hemma dricker hon kåljuice. Det innehåller enzymer som hjälper bukspottkörteln.

Ivan, 43 år: En läkare rekommenderade en homeopatisk kurs för pankreatit för mig. Problemet med bukspottkörteln började störa mindre, men ett utslag visade sig. På grund av komplikationer var jag inte nöjd med behandlingen.

Behandling av pankreatit

Behandling av kronisk pankreatit innehåller en rad olika åtgärder som syftar till att lindra smärtssyndrom, återställa sekretorisk bukspottskörtelaktivitet och förhindra utveckling av komplikationer av sjukdomen.

Den huvudsakliga behandlingen för kronisk pankreatit är konservativ behandling. Enligt indikationerna utförs en kirurgisk operation, under vilken bukspottkörteln och dess ledningar helt eller delvis avlägsnas. Terapi av kronisk pankreatit är ordinerad beroende på sjukdomsfasen (fas av förvärmning eller remission).

Behandling av kronisk pankreatit under perioden av exacerbation

Under exacerbationsperioden har behandlingen av kronisk pankreatit följande mål:

1. Smärtlindring.
2. Minskningen i trycket i kanalen i bukspottkörteln.
3. Korrigering av vatten- och elektrolytskador.
4. Reduktion av bukspottkörtelns sekretoriska aktivitet.
5. Stimulering av tarmmotilitet.

Smärtlindring

För att minska smärta visas patienten hunger under de första dagarna av förvärring. Då föreskrivs en sparsam diet (tabell nr 5). För det första är livsmedel som ökar enzymets enzymaktivitet uteslutna från kosten. Detta är kryddigt, stekt, salt, fet mat. Ät bättre 5 gånger om dagen, tonvikten ligger på proteinfoder (magert kött och fisk, mejeriprodukter). För att göra maten smältbar lättare, serveras den i små portioner, varm, men inte varm, i flytande eller halvvätskaform.

Det är viktigt! Hos patienter som uppfyller alla principer för en sparsam diet observeras exacerbationer 3 gånger mindre, mindre ofta kirurgiska ingrepp utförs, återhämtningen är snabbare.

Om de första dagarna inte stannar smärtssyndromet, läggs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (paracetamol, diklofenak etc.) och antihistaminer (suprastin, diphenhydramin, pipolfen etc.) till behandlingen. Denna kombination av läkemedel lindrar inflammation och smärta, minskar den giftiga effekten av inflammatoriska medel på människokroppen.

Med persistent smärtssyndrom läggs narkotiska analgetika (trimeperidin eller oktreotid) till behandlingen. Som en alternativ metod att behandla smärta är blockering av nervstammarna och plexuserna möjlig.

Minskat inre tryck

Med snabb behandling av hypertoni går smärta och inflammation snabbt bort, vilket innebär att den akuta fasen av pankreatit passerar. Avlägsnande av trängsel i kanalen i bukspottkörteln är endast möjlig med avkoppling av Oddi sfinkter (det ligger mellan huvudkanalen och duodenas hålrum). För behandling och avlägsnande av spasmer används antispasmodika (no-shpa, papaverin, baralgin, atropin, platyphyllin, metacin).

Korrigering av vatten- och elektrolytskador

Det används för att avgifta och fylla kroppens elektrolyt- och vattenförluster. För detta tillsätts kolloid- och proteinlösningar för infusionsinfusioner till behandlingen. Om pankreatit fortskrider med vävnadsfallet, är det möjligt att använda tvångsdiuris i kombination med infusionsterapi. I detta fall accelereras elimineringen av inflammatoriska toxiner från patientens kropp.

Anti-sekretorisk behandling

Enzymerna själva är mycket giftiga för själva körteln. Med pankreatit förbättras denna toxiska effekt. Att neutralisera använda droger som minskar sekretorisk aktivitet, som i kombination med hunger och diet ger en påtaglig effekt. Valfria läkemedel: kontrarakal, trasilol, gordox, sandostatin.

Peristalsis förbättring

Eftersom pankreatit hämmar aktivitet i mage och tolvfingertarm kan matsmältningen vara svår. För att förbättra och stimulera peristaltik i behandlingen, tillsätt metoklopramid, cerrucal, domperidon. Dessa läkemedel ökar inte bara peristaltiken, utan eliminerar även andra dyspeptiska störningar (halsbränna, illamående, kräkningar etc.).

Det är viktigt!

Behandling av kronisk pankreatit i eftergift

Utanför förvärringen har behandlingen av kronisk pankreatit följande mål:

1. Förlänga remissionsfasen och därigenom förhindra en annan exacerbation.
2. Sakta ner sjukdomsprogressionen.
3. Förhindra eventuella komplikationer.

Den huvudsakliga metoden för behandling är en sparsam kost med begränsning av feta, stekt, kryddig och salt mat. Svåra att smälta mat och rätter som förbättrar körens enzymaktivitet är uteslutna. Dieten ska bestå främst av proteinmatar (fettsyror av fisk och kött, mejeriprodukter), spannmål och grönsaker. All mat ska kokas eller ångas, det ska serveras varmt, i flytande eller halvvätska tillstånd. Ät bättre per timme, fem gånger om dagen, i små portioner.

Till frukost använder de komplexa kolhydrater (spannmålsprodukter med mjölk), köttprodukter är tillåtna. Lunchen måste innehålla soppa och huvudrätt. Middag består av lätta, icke-näringsrika livsmedel (mager kockost, grönsaksgryta). På natten, för att förbättra peristaltiken och mag-tarmkanalen är det bäst att dricka ett glas kefir eller en annan fermenterad mjölkdryck.
De allmänna reglerna för näring för kronisk pankreatit är följande:

• Soppor kokas i vegetabilisk buljong eller i buljong från magert kött (kyckling, kalkon, kalvkött, kanin, magert nötkött).
• Grönsaker serveras på en skål eller i form av grytor, de kokas eller ångas.
• Frukt serveras i en bakad form, preferens ges till äpplen och päron.
• Hela mjölken rekommenderas inte, eftersom den innehåller en ganska stor mängd fett.
• Alkohol och kolsyrade drycker är uteslutna. Te, decoctions av örter, komposit av torkad frukt och gelé är tillåtna.
• Bröd är bättre att använda i torkad form, inte fräsch.
• Söta puddingar och stekpannor med stekt ost är tillåtna.

Det är viktigt! För behandling av kronisk pankreatit under eftergivningsperioden är det tillräckligt med dieting. Detta lindrar patienten fullständigt från sjukdomens symtom och förhindrar därmed exacerbation. Läkemedel i denna fas är endast föreskrivna enligt indikationerna och efter samråd med en specialist.

Symtomatisk behandling

I närvaro av symptom på sekretionsinsufficiens läggs pankreasenzymberedningar till patientens behandling. Detta är panzinorm, festal, pankreatin.

Om det finns en snabb viktminskning (upp till 15 kg) indikeras införandet av lösningar av aminosyror, proteiner, fettemulsioner samt vitaminbehandling.

Om diabetes uppstår är oralt glukossläckande läkemedel eller insulininjektioner brådskande förskrivna.

Ett lika viktigt stadium i behandlingen av kronisk pankreatit är en sanatorium-utvägsbehandling. En hänvisning till ett sanatorium kan erhållas från din läkare. Det är värt att notera att alla patienter som lider av kronisk pankreatit är under medicinsk observation och undersöks och behandling mot återfall två gånger om året. Med avancerade former av kronisk pankreatit kan sjukhusvård upp till 4 gånger om året.

Kirurgisk behandling av kronisk pankreatit

Kirurgisk ingrepp för kronisk pankreatit visas i två situationer:

1. Med ineffektiviteten av konservativ behandling (outhärdlig smärta, progression av sjukdomen, total eller subtotal pankreatisk nekros);
2. Om du har komplikationer.

Alla kirurgiska ingrepp kan delas in i två typer: radikal och palliativ.

I en radikal operation utförs en total (fullständig), subtotal (del) eller lobar (lobular) avlägsnande av bukspottkörteln. Detta tar bort de bedövade kroppsdelarna (döda, icke fungerande). Ofta utförs denna insats brådskande av hälsoskäl. Detta förlänger patientens liv, saktar ner den fortsatta utvecklingen av sjukdomen, tar bort effekterna av förgiftning av kroppen. Efter en sådan operation indikeras dock en livslång enzym ersättningsterapi till patienten, och ganska ofta finns det allvarliga komplikationer.

Palliativa operationer lindrar patientens tillstånd, lindrar symtomen på kronisk pankreatit, men botar inte själva sjukdomen. Här beror valet av operation på specifika situationer och egenskaper i varje enskilt fall. De använder olika operationer för avrinning av bukspottkörtelns externa och inre kanaler, dess cyster, utför blockader av sympatisk stam, celiac plexus och andra stora nervformationer, utföra kryoterapi, olika endoskopiska ingrepp och operationer under ultraljudskontroll. Alla dessa ingrepp förbättrar det allmänna tillståndet, underlättar förloppet av kronisk pankreatit.

Det är viktigt! Kirurgisk ingrepp är ett extremt åtgärd som läkare tar för att behandla kronisk pankreatit. Bukspottkörteln utför en rad viktiga funktioner, så operationen utförs strikt enligt indikationerna, oftast brådskande i livshotande situationer. För att inte starta sjukdomen är det viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren och följa en diet, då kan kirurgisk ingrepp undvikas.

slutsats

Behandling av kronisk pankreatit är en multikomponentprocess, som innefattar kost, läkemedelsterapi, spabehandling. Kirurgi används sällan och utförs endast på vittnesbörd. I den överväldigande majoriteten av fallen används konservativ terapi, som syftar till att lindra symptomen på kronisk pankreatit, lindra inflammation, förlänga remissionsperioden, öka patientens livslängd och förhindra komplikationer. Det är viktigt att du inte börjar ditt tillstånd, men att lyssna på läkarens råd och följa alla rekommendationer. I det här fallet är det möjligt att uppnå beständig remission av kronisk pankreatit, och därför glömma symptomen på en sådan obehaglig sjukdom för alltid.

Behandling av pankreatin sjukdom

Pankreatit är en sjukdom som kännetecknas av akut eller kronisk inflammation i bukspottkörteln. Under de senaste 10 åren började det inträffa hos vuxna 3 gånger och hos ungdomar 4 gånger oftare än tidigare.

Pankreas struktur och funktion

Bukspottkörteln har en avlång form och ligger närmare ryggen, bakom och strax under magen. För enkelhets skull särskiljer det 3 avsnitt: huvudet, kroppen och svansen (caudal del).

Mikroskopiskt i bukspottkörteln finns 2 huvuddelar:

1. Den endokrina delen är öarna av Langerhans, som innehåller celler som producerar insulin och några andra hormoner.
2. Den exokrina delen producerar en pankreasjuice, som är så gasad, bestående av enzymerna som är nödvändiga för uppslutning av proteiner, fetter och kolhydrater: lipas, trypsin, amylas, maltas, kollagenas etc. Många av dessa enzymer aktiveras redan i duodenum, där de tränger igenom bukspottkörteln. Om av en eller annan anledning blockeras utloppet i tarmarna och enzymerna kommer tillbaka, börjar självförtunning av bukspottkörteln (akut pankreatit) med den efterföljande utvecklingen av insulinberoende diabetes mellitus.

Typer av pankreatit

För närvarande finns det många klassificeringar av pankreatit. Av flödets natur särskiljer pankreatit:

Akut pankreatit hos vuxna

Akut pankreatit är en akut inflammation i bukspottkörteln, i hjärtat av vilken är körtelcellsligamentet på grund av självförtunning av bukspottkörteljuiceenzymer som kommer tillbaka. Därefter kan en purulent infektion gå med.

Akut pankreatit är en mycket allvarlig sjukdom som trots modern behandling ofta resulterar i död hos en patient: i genomsnitt dör upp till 15% och med destruktiva former av akut pankreatit upp till 70%.

skäl

Ofta utvecklas akut pankreatit i följande fall:

• när man tar alkohol - upp till 70% av alla sjukdomsfall (främst hos män av ung och mogen ålder)
• i närvaro av gallsten sjukdom - upp till 25% eller 30% (oftare hos kvinnor)
• kirurgi på magen eller andra bukorgan - ca 4% eller lite mer.

Isolerade fall av akut pankreatit observeras på grund av:

• skada
• virusinfektioner (till exempel när parotid hos barn och ungdomar)
• allergier,
• duodenalsår och andra sjukdomar i mag-duodenala regionen,
• Förgiftning av salter av tungmetaller, färger och lacker, vissa läkemedel eller andra ämnen,
• medfödda anomalier av bukspottkörteln.

I allmänhet är akut pankreatit vanligast efter 30 år och hos kvinnor.

klassificering

I regel utmärker man akut pankreatit:

1. Interstitiell (edematös).
2. pancreatonecrosis:

• begränsad eller vanlig
• hemorragisk, fet, blandad.

komplikationer

Komplikationer av akut pankreatit är många, bland vilka de vanligaste och allvarliga är:

1. Lokala komplikationer:

• bildandet av infiltration runt bukspottkörteln,
• aseptisk eller septisk återflöde av retroperitoneal fiber, till exempel bäcken, runt njurarna, etc.,
• inflammation i bukhinnan på grund av verkan av bukspottskörteljuice eller tillsats av infektion (abakteriell, såväl som fibrouppurativ peritonit)
• bildandet av en pseudocyst som också kan infekteras,
• blödning i bukhålan eller tarmen,
• pankreatogen abscess med lokalisering i retroperitoneal vävnad,
• framväxten av olika bukspottkörteln fistler: mag, tarm.

2. Allmänna komplikationer:

• utveckling av pankreatisk chock,
• utveckling av diabetes,
• förekomsten av polyorganfel syndrom,
• patientens död.

Funktioner av sjukdomen

Det finns 4 huvudstadier av akut pankreatit:

1) Tidigt stadium (första 5-7 dagar). Under denna period utvecklas:

• svullnad och död av bukspottkörtelceller,
• aseptisk inflammation i organen intill körteln, bukhinnan,
• Förgiftning av kroppen genom att suga pankreatiska sönderfallsprodukter med efterföljande skada på avlägsna organ: till exempel hjärnan, njurarna, hjärtat och lungorna (i detta skede kan patienten dö på grund av hans allvarliga tillstånd).

2) Reaktiv period (andra veckan från början av akut pankreatit). På detta stadium observerades oftast:

• bildandet av tät infarkt i bukspottskörteln,
• feber,
• förekomsten av akuta magsår,
• gulsot.

3) Steg av purulenta komplikationer (förenar från slutet av den andra veckan från sjukdomsuppkomsten). I detta skede uppstår följande:

• bildande av phlegmon, abscesser, purulent läckage till andra organ, fistlar,
• inre blödning
• blodförgiftning (sepsis).

4) Återvinningsperiod:

• mild pankreatit - återhämtning på 2-3 veckor, inga komplikationer observeras;
• måttlig svårighetsgrad - infiltration löser sig om 1-2 månader, ungefär i hälften av fallen blir pankreatit kronisk;
• allvarlig pankreatit i detta skede måste passera 2 faser:

a) utarmningsfasen - en minskning av den totala immuniteten och nedsatt vävnadshälsa, till exempel: håravfall, sängar, infektionssjukdomar, tromboflebit, depression, astenisk syndrom;

b) återhämtningsfas - utveckling av pankreascystrar, utveckling av diabetes mellitus eller kronisk pankreatit.

Symtom på akut pankreatit hos vuxna

Symtom på akut pankreatit beror på scenen i processen, liksom sjukdomens allvarlighetsgrad. Tänk på några av dem:

1. Pankreas kolik. Denna akuta smärta under de första 3 dagarna har en "bältros" karaktär och känns i övre buken, som kan sträcka sig in i vänstra nyckelbenet eller båda axelbladet, de bakre delarna av de nedre revbenen till vänster. Gradvis minskar intensiteten av smärta, de blir tråkiga och varar i ca 1 vecka.

2. kräkningar Vid akut pankreatit upprepas det, smärtsamt, ger inte lättnad. Kan uppstå vid sjukdomsuppkomsten, tillsammans med bukspottkörtelkolik och i senare skeden.

3. Hjärtklappningar. Det uppstår som ett resultat av allmänt förgiftning av kroppen i senare skeden.

4. Temperaturökning. Det är vanligtvis observerat från sjukdoms 3: e dagen, även om det i vissa fall kan förekomma tidigare. I allmänhet observeras följande mönster: ju högre temperaturen desto svårare kommer skador på bukspottkörteln att observeras.

5. Bloating. Det noteras under den ursprungliga perioden, kan kombineras med försenad avföring, gasackumulering, eller vara ett tecken på utveckling av peritonit i senare skeden.

6. Formation av infiltrera. Detta symptom kan bestämmas av läkaren under undersökning och palpation av buken, i genomsnitt från och med den femte dagen av sjukdomen.

7. Förändringar i det totala blodtalet:

• Blodförtjockning - En ökning av hemoglobin upp till 150 g / l, antalet röda blodkroppar, en minskning av ESR upp till 1-3 mm / h.
• Vid senare skeden - en bild av inflammation: ESR ökar, leukocytos.
• Vid svåra komplikationer - minskning av hemoglobin, lymfocyter och blodleukocyter.

8. Urinalys:

• I mildare former observeras inte förändringar i urinen.
• En ökning av urindiastaset från 160 ml / (mgs) och högre under den initiala sjukdomsperioden.
• Med njurskador: socker i urinen, utseende av protein, röda blodkroppar, cylindrar och njurepitel.

• Öka koncentrationen av pankreatiska enzymer - trypsin, amylas, lipas.
• Ökat blodsocker, bilirubin, karbamidkoncentration.

diagnostik

Diagnosen av akut pankreatit fastställs av kirurgen på grundval av uppgifterna:

• undersöka och prata med patienten
• laboratorie blodprov, urin,
• Ultraljud i bukspottkörteln.

Om det behövs kan en läkare utses:

• EGD,
• diagnostisk punktering av bukväggen,
• laparoskopi,
• MR- eller CT-skanning
• strålning av lungorna, magen etc.

I allmänhet vid akut pankreatit är det nödvändigt att identifiera möjliga komplikationer så snabbt som möjligt och sedan eliminera dem för att minimera förvärringen av den patologiska processen.

Behandling av akut pankreatit

Patienter som lider av akut pankreatit är föremål för omedelbar sjukhusvistelse i kirurgisk eller intensivvården, där de undersöks på ett brådskande sätt och föreskriver lämplig behandling.

För närvarande är behandlingen baserad på följande principer:

1. Milda grader av akut pankreatit kräver behandling i mindre utsträckning än dess svåra former.

2. Ju snabbare behandling börjar, desto bättre blir resultatet och färre komplikationer (det här gäller även för måttliga och svåra former).

• absolut hunger för de första 3-5 dagarna,
• drick mycket alkaliskt vatten utan gas upp till 2 liter dagligen - från 2 dagar,
• i slutet av hunger - flytande porridger,
• gradvis expansion av kosten.

I allmänhet bör näring i akut pankreatit vara i små portioner, men med en hög koncentration av fördelaktiga ämnen. Vanligtvis tillåtet per dag:

• 200 g kockost,
• 10-50 ml kräm
• ångbitar,
• 1-2 bananer,
• yoghurt
• låg fetthalt kokad fisk,
• svag buljong,
• ost
• bulle med smör.

• råa grönsaker,
• helmjölk,
• stekt,
• kryddig, kryddig,
• stark buljong, kaffe,
• sur kefir,
• ägg,
• korv,
• alkohol.

Denna diet observeras i minst 3 månader, och vid allvarlig pankreatit - upp till 1 år.

1. Beroende på sjukdomsstadiet:

• Den tidiga perioden - avgiftning, hemosorption, plasmaferes, "tvättning" av njurarna, tarmarna och peritoneum genom dialysmetoden.
• Perioden av infektiösa komplikationer är kirurgi.

2. Läkemedel:

• minska produktionen av hormoner i bukspottkörteln (platifillin, atropin),
• hämmande pankreasfunktionen (fluorouracil, ribonukleas),
• anti-enzym (gordox, contrycal),
• andra: dalargin, somatostatin, antibiotika och några andra medel.

Efter urladdning från sjukhuset observeras patienten av en gastroenterolog och behandlingen består i att förebygga återkommande akut pankreatit eller förvärra den kroniska.

förebyggande

I många fall kan utvecklingen av akut pankreatit undvikas. För detta behöver du:

1. Övermål inte.
2. Drick inte alkohol.
3. Omedelbart behandla gallstenssjukdom (ta bort gallblåsan).
4. Använd inte produkter och mediciner av tvivelaktig kvalitet.
5. Missa inte medicinen.
6. Leda en hälsosam livsstil.

Kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit kännetecknas av närvaro av persistent eller förekomsten av periodisk inflammation i bukspottkörteln, vilket gradvis leder till utvecklingen av funktionsfel hos detta organ.

Kronisk pankreatit kan vara nästan asymptomatisk, liksom under masken av olika andra sjukdomar, till exempel: kronisk cholecystit, bilär dyskinesi, magsårssjukdom etc.

skäl

1. Alkohol. Detta är en ledande faktor i utvecklingen av pankreatit. Det är smutsigt att det i de flesta fall inte orsakar förekomsten av sjukdomen, utan efter några års regelbunden användning (från 8 till 18 år). För att göra detta är det tillräckligt att endast använda 1 halvliter flaska låg alkohol öl varje dag.

2. Gallsten sjukdom. Även om denna sjukdom oftast orsakar akut pankreatit, uppträder i vissa fall även utvecklingen av kroniska former av sjukdomen.

3. Senil och ungdomlig idiopatisk pankreatit. I detta fall är anledningen okänd. Den juvenila formen av sådan pankreatit åtföljs ofta av smärta, diabetes mellitus och exokrin pankreatisk insufficiens. Senilformen kännetecknas av närvaron av förkalkningar i bukspottkörteln, liksom diabetes mellitus och steatorrhea (feta avföring), men smärtan är inte karakteristisk.

4. Insufficiens av vissa mikrodelar, dålig näring (till exempel tropisk pankreatit).

5. Patologi av den så kallade sfinkteren av Oddi.

6. Några droger, till exempel:

• azatioprin,
• NSAID
• metronidazol,
• kortikosteroider,
• sulfonamider,
• paracetamol,
• östrogener,
• tetracyklin,
• sulfasalazin,
• furosemid,
• hydroklortiazid.

7. Förhöjda blodlipider, särskilt triglycerider.

8. Ärftlighet och vissa genetiska sjukdomar:

• hemokromatos,
• cystisk fibros och några andra.

9. Iskemisk pankreatisk lesion. Observeras med uttalad ateroskleros hos respektive kärl.

10. Virusinfektioner. Till exempel med hepatit eller infektiös parotidit.

12. Ökat kalcium i blodet.

klassificering

För den övervägande orsaken till utvecklingen av inflammation särskiljer kronisk pankreatit:

• toxisk-metabolisk (inklusive alkoholhaltig)
• idiopatisk,
• ärftlig,
• autoimmuna,
• återkommande,
• obstruktiv.

komplikationer

De vanligaste komplikationerna av kronisk pankreatit är följande:

• brott mot utflödet av gallan,
• utveckling av portalhypertension,
• infektionens inflytande (abscess, parfymet, etc.),
• blödning,
• diabetes.

Hur utvecklas sjukdomen?

Som regel är det över tiden en försvagning av förändringar i bukspottskörtelvävnaden, vilket återspeglas i följande stadier av sjukdomen:

1. Inledningsskedet. Varar cirka 10 år, kännetecknad av växande perioder av förvärring och eftergift. I en typisk situation är det ledande symtomet smärta som varierar i intensitet och plats, liksom dyspeptiskt syndrom som försvinner när behandlingen fortskrider.
2. Andra etappen 10 år efter påbörjandet av kronisk pankreatit framträder symtomen på exokrin pankreatisk insufficiens och smärtan gradvis sänker sig.
3. Stage av utveckling av komplikationer. Förutom utvecklingen av komplikationer är förändringar i lokaliseringen, intensiteten i smärtssyndromet och persistent dyspeptiskt syndrom inneboende i detta skede.

Symtom på kronisk pankreatit hos vuxna

Kronisk pankreatit kan vara asymptomatisk under en tid eller förklädd som andra sjukdomar i bukorganen.

I detta fall kan endast en läkare göra en noggrann diagnos.

De viktigaste symptomen på klassisk kronisk pankreatit är följande:

1. Buksmärta. Det är utan tydlig lokalisering, som utstrålar till baksidan, kan det vara omkretsande:

• med partiell eller fullständig blockering av kanalens lumen - uppträder efter ätning, paroxysmal, stoppad av pankreatin eller antisekretoriska läkemedel;
• som ett resultat av inflammation - beror inte på matintag, bestrålning från epigastria till bakre delen, sker efter att ha tagit smärtstillande medel;
• på grund av bristen på pankreatiska enzymer, smärtor av en övervägande buktig natur, förknippad med ökad gasbildning.

2. Tecken på exokrin (exokrin) brist. Det utvecklas på grund av matsmältningsstörningar och absorption av väsentliga ämnen från tarmarna. Det kännetecknas av:

• avföring (upp till 6 gånger per dag),
• offensiva, feta avföring (steatorrhea),
• illamående, kräkningar,
• viktminskning
• uppblåsthet, flatulens,
• rubbande i magen, böjande,
• symptom på brist på olika mineraler och vitaminer.

3. Intoxikationssyndrom. I det här fallet visas:

• generell svaghet
• minskad aptit
• takykardi,
• temperaturökning
• sänka blodtrycket.

4. Biljär hypertoni. De viktigaste egenskaperna hos syndromet:

• obstruktiv gulsot
• på ultraljud: förstorat pankreatisk huvud, koledokus.

5. Endokrina störningar. Möt hos 1/3 av patienterna:

• ketoacidos,
• diabetes mellitus
• tendens till hypoglykemi.

Vid kronisk pankreatit kan Tuzhilins symptom observeras - utseendet på ljusa röda fläckar i buken, rygg, bröstet, som är aneurysmer och försvinner inte vid pressning.

diagnostik

Vid första etappen är det nödvändigt att kontakta en gastroenterolog för att göra och klargöra diagnosen. Han kommer att prata med patienten, genomföra sin undersökning och föreskriva vissa typer av ytterligare laboratorie- och instrumentanalys, till exempel:

1. Ultraljud i bukspottkörteln. Ger dig möjlighet att bestämma kroppens storlek, densitet och struktur, för att identifiera pseudocyster, kalcinater och annan utbildning.
2. Endoskopisk ultrasonografi. Sensorn är placerad inte på den främre bukväggen, men i matstrupen, magen och tolvfingertarmen.
3. Beräknad tomografi. Utsedd i händelse av dålig synlighet hos körteln på ultraljud.
4. HERR Väl visualiserar kanalen i bukspottkörteln.
5. Röntgenmetoder: Identifiering av förkalkningar i orgelns område.

Från laboratoriemetoder tilldelas vanligtvis:

1. Fullständigt blodtal: ESR-acceleration, anemi, leukocytos kan förekomma.
2. Amylas i blodet, urin: högt innehåll.
3. Elastas 1 i avföring. Det bestäms av ELISA och är "guldstandarden" för detektering av pankreatit.
4. Bestämning av glukostolerans, bestämning av blodsockernivåer.
5. Coprogram: förhöjt fett (steatorrhea) och osmält muskelfibrer (creatorrhea).
6. Test, till exempel: benthiramid, Lund test, secretin-pancreoimin, jodolipol, fluoresceindilaurat etc.

Behandling av kronisk pankreatit

Under förvärring av kronisk pankreatit

1. Fastande. Ju mer intensiv smärtan, ju längre den fasta perioden borde vara.

För att upprätthålla patientens styrka dessa dagar, föreskrivs han ytterligare parenteral näring. Eftersom smärtan sänker är fraktionering i små portioner tillåtet, med begränsning av fett.

2. Kall. Om du lägger en bubbla med is på området av projiceringen av bukspottkörteln, kommer utsöndringen av enzymer att minska något.

3. Läkemedel:

• Minskad enzymproduktion - somatostatin, oktreotid.
• Antacida i 2-3 veckor - ranitidin, omeprazol, famotidin.
• Enzymer (börjar ta efter sjukt upphörande) - mezim-forte, pankreatin. Preparat som innehåller gall under förvärring av kronisk pankreatit är förbjuden (till exempel festlig, enzym, digestal).
• Analgetika och antispasmodika - analgin, novokain, aminofyllin, nitroglycerin, atropin, olika "lytiska cocktails" etc.
• Proteolytiska enzyminhibitorer - kontrakal, gordox, metyluracil, aminokapronsyra (får inte användas i främmande läkemedel).
• Prokinetik för att minska illamående, motilium.
• Antibiotika för smittsamma komplikationer - cefalosporiner, penicilliner, karbenicilliner, aminoglykosider, fluorokinoloner.

Remission stadium

Utöver exacerbation till framkant av terapeutiska åtgärder förespråkar diet. Rekommendationer för kronisk pankreatit i eftergift är som följer:

1. Komplett avvisning av alkohol i någon form.
2. Fraktionell näring i små portioner 5-6 gånger om dagen.
3. Förbjudna: marinader, stark buljonger, stekt, kryddig mat, kryddor, kolsyrade drycker, kaffe, te.
4. Ökad mängd proteiner: Lågfettvarianter av kött och fisk, mager ost, mjukost.
5. Begränsande animaliska fetter, liksom raffinerade kolhydrater.

Mat bör serveras varmt.

Om en patient har en viktminskning, periodisk diarré, aptitförlust, ersätt sedan behandlingen med följande läkemedel:

Man tror att enzymerna är tilldelade i tillräckliga kvantiteter, om avföringen minskar till 3 gånger om dagen, minskar fenomenet flatulens och kroppsmassan ökar.

Kirurgisk behandling

I vissa fall behandlas kronisk pankreatit hos vuxna omedelbart:

• med ojämn smärta,
• utveckling av komplikationer (till exempel förekomst av blödning)
• vid misstänkt cancer.

Huvudtypen av verksamheten är:

• partiell resektion av bukspottkörteln,
• dräneringsoperationer för att minska trycket i kanalerna,
• korsning av några nervstrumpor med svår, ojämn smärta

sjukgymnastik

• Elektrofores med novokain eller magnesia.
• Diadynamics.
• Ultraljudsbehandling.
• SMT-terapi

förebyggande

Följande rekommendationer hjälper till att förhindra utvecklingen av kronisk pankreatit:

1. Sluta röka, alkohol.
2. Den korrekta kosten (små volymer, fraktionerad).
3. Äta naturlig, hälsosam mat.
4. Tidig behandling av leversjukdomar, tolvfingertarm, mag.

Funktioner av pankreatit hos gravida kvinnor

Tyvärr kan kronisk pankreatit förvärras under graviditeten. Detta beror på vissa egenskaper hos gravida kvinnors allmänna tillstånd och beteende:

1. Gallsten sjukdom.
2. Förändringar i matstereotypen.
3. Hypertriglyceridemi och hyperlipidemi (ökade triglycerider och lipider i blodet).
4. Hyperparathyroidism (kalciummetabolism).
5. Alkoholism, rökning.
6. Funktioner av beteendet hos en gravid kvinna.
7. Försämrad motilitet i matsmältningssystemet.
8. Minskade fysisk aktivitet.

Följande symtom kan indikera försvagning av pankreatit hos gravida kvinnor:

• Upprepad kräkningar under första halvan av graviditeten upp till 17-22 veckor.
• Utseendet på tecken på dyspepsi efter 12 veckors graviditet.

De återstående tecknen liknar dem med den vanliga förvärringen av pankreatit.

Huvudsymptom på kronisk pankreatit hos gravida kvinnor

1. Epigastrisk smärta.
2. Illamående, kräkningar.
3. Dålig aptit.
4. Minskade humör.
5. Sömnlöshet.
6. Gul hud och sclera.
7. Huvudvärk.
8. Långsam hjärtslag.
9. Sänka blodtrycket.
10. Temperaturökning.
11. Flatulens och uppblåsthet.

Behandling av gravida kvinnor med kronisk pankreatit behandlas enligt normala regimer, men endast de läkemedel som inte är kontraindicerade under graviditeten ordineras.