Andra pankreasjukdomar (K86)

Omfattar:

• cystitibros av bukspottkörteln (E84.-)
• bukspottkörtelcelltumör (D13.7)
• pankreatisk steatorrhea (K90.3)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Kronisk pankreatitkod på ICD 10

Inflammation i bukspottkörteln kallas pankreatit. Oftast är denna sjukdom kronisk.

Denna patologi kan fortsätta utan några symtom eller utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar i bukhålan, så diagnosen görs inte alltid på ett rättvist och korrekt sätt. Det är därför du behöver ha en uppfattning om denna sjukdom och konsultera en läkare om du misstänker pankreatit.

Internationella klassificeringen av sjukdomar

Modern medicin vet mer än fyrtio klassificerare av pankreatit, det komplicerar den internationella kommunikationen av läkare om ämnet diagnos och behandling. För att specialister från olika länder ska kunna dela sin erfarenhet och förstå varandra väl, antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD).

Denna klassificering granskas regelbundet under Världshälsoorganisations riktning. Nu är ICD-10 i drift, talet "10" betyder den tionde revisionen.

Enligt denna klassificering av ICD - 10 pankreatit är:

• akut (kod K85);
• kronisk (kod K86).

Mekanismen för utveckling av pankreatit

I bukspottkörteln produceras matsmältningsenzymer och det hormonella ämnet är insulin. Dessa enzymer i körteln är inaktiva och börjar fungera endast när de faller i tolvfingertarmen.

Men det händer att utflödet av enzymer från bukspottkörteln störs eller enzymerna av någon anledning börjar aktivera innan de når tolvfingertarmen. Det är då enzymer börjar förstöra bukspottkörteln själv, smälta dess vävnader. Samtidigt släpps toxiner, som kan komma in i blodomloppet, sprida sig i hela kroppen och orsaka skador på inre organ.

Skadade körtelvävnader ersätts av andra typer av vävnad, till exempel fett eller ärr. Nekros hos ett stort område av detta organ är också möjligt. Som ett resultat av sådana förändringar störs det normala arbetet i bukspottkörteln, produktionen av enzymer i den erforderliga mängden upphör, och inflammatoriska processer börjar. Komplikationer av denna patologi är diabetes mellitus och bukspottskörtelcancer.

Orsakerna till sjukdomen

Pankreatit börjar av olika skäl. I ICD-10 finns en annan grad av denna patologi beroende på de påstådda orsakerna. Till exempel är pankreatit läkemedelsinducerad, alkoholisk, purulent, hemorragisk.

För framgångsrik behandling av patologi är det nödvändigt att ta reda på orsaken till att ett sådant problem uppstår.

Orsaker till pankreatit kan vara:

• alkoholmissbruk
• inflammatoriska processer i duodenum;
• gallsten sjukdom;
• skador och förgiftning;
• biverkningar av vissa läkemedel;
• metaboliska störningar, till exempel under graviditeten;
• bindvävssjukdom;
• Spridningen av svampsjukdomar;
• parasitiska skador
• ärftlig pankreatit;
• kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet;
• komplikationer efter operationen.

Funktioner av kronisk pankreatit

ICD-10 utsöndrar inte av misstag kronisk och akut pankreatit. Dessa två typer av en enda patologi har sina egna egenskaper, konsekvenser och skiljer sig åt i behandlingstaktiken.

I akut form börjar matsmältningsenzymerna i matsmältningen i bukspottkörteln, sjukdomen utvecklas på kort tid. Behandlingen syftar till att återställa matsmältningsorganen till normal.

Kronisk form präglas av redan påbörjade förändringar i körtelns struktur. Vävnaderna i detta organ förlorar sin integritet, ersätts av en annan typ av vävnad. Som ett resultat av dessa patologiska förändringar kan det skadade organet inte fullt ut utföra sina grundläggande funktioner.

Detta leder till irreversibla effekter och påverkar alla inre organ och system i människokroppen. I framtiden finns brist på producerade enzymer, bukspottkörteln kommer att atrofi och diabetes börjar.

Orsakerna till kronisk form är ofta avancerad akut pankreatit. Förutsättningar kan också vara undernäring, konsumtion av feta livsmedel, alkohol, kroniska sjukdomar hos andra inre organ och skadliga effekter av droger.

Behandling av patologins kroniska stadium reduceras till bibehållandet av kroppens normala funktion. De strävar också efter att minska effekterna av skadliga effekter på kroppen för att förhindra attacker av sjukdomen och försämring av hälsan.

Det är omöjligt att bota den kroniska formen, du kan bara minska antalet attacker av förvärring av sjukdomen. Men även detta leder till lättnad för en sjuks liv.

Symptom på sjukdomen

Den kliniska bilden av patologins manifestation är olika för alla steg. Huvudsymptomet är ganska starkt, oväntat bältrossmärta. Ofta börjar det i vänster sida, det kan bli starkare om patienten ligger på ryggen. Sådan smärta är ibland felaktig för smärta i hjärtat eller njuren, eftersom det är mer känt i övre buken.

Matsmältningsstörningar observeras alltid. Detta brukar kräkas med blandning av gall, diarré med partiklar av osmält mat, hicka, flatulens. Temperaturen stiger, och trycket kan vara både lågt och högt. Patientens tillstånd försämras, andfåddhet, överdriven svettning.

Dessa symtom är uttalade och är oftare tecken på det akuta scenen. De borde vara kända, för i kronisk form kan det förekomma attacker av skarp natur. Men den kroniska fasens manifestationer är mer suddiga och sträckta i tiden.

Under flera år kan en person känna obehag i magen, oftare efter att ha ätit, särskilt när man äter fett, stekt och kryddig mat. Skadad bukspottkörtel är svår att smälta allt på en gång, så sådana smärtor uppträder.

Om en person följer lämplig näring, och ännu mer så separat näring, kommer manifestationen av pankreatit att inträffa mycket senare. Dålig matsmältning under lång tid ska vara en signal. En person är benägen att inte märka de uppenbara symptomen, och i själva verket någon sjukdom måste behandlas omedelbart.

Vid kronisk sjukdom kan attacker av akutstadiet ibland manifestera sig, men personen kommer att associera detta med att äta eller dricka alkohol. Kroniskt stadium är farligt eftersom processen med förstörelse av bukspottkörteln redan är igång, och personen vet inte om det, tar inga åtgärder. Men det är väldigt viktigt att identifiera sjukdomen i tid, det hjälper diagnosen.

Diagnostiska undersökningar och provningar behövs

Om du misstänker kronisk pankreatit, ska du konsultera en läkare. En gastroenterolog behandlar sådana patologier.

Krav på urin, avföring och blod, inklusive biokemisk analys av blod. Undersökt organen i bukhålan genom ultraljud, radiografi. Bukspottkörteln kontrolleras med beräknad tomografi, gastroskopi och funktionstester utförs.

De viktigaste anvisningarna vid behandling av sjukdomar

Vid förhöjning av en kronisk sjukdom kommer behandlingen att likna den som föreskrivs under det akuta skedet, och sjukhusvistelse rekommenderas nästan alltid. Behandlingen måste ske under medicinsk övervakning, eftersom det finns risk för livet.

Med svaga symtom på en kronisk kurs kommer behandlingen att inriktas på att anpassa livsstilen.

För livet blir det nödvändigt att följa en viss diet och ta mediciner som kommer att kompensera för bristen på enzymer i kroppen. Det är användbart att besöka orterna, som erbjuder omfattande behandling med användning av medicinskt mineralvatten.

Behandlingen ska planeras och planeras av läkaren. Även vid val av mineralvatten är samråd med en specialist nödvändig, eftersom detta är ett terapeutiskt medel och det har kontraindikationer.

Det kroniska skedet av sjukdomen är farligt eftersom även med korrekt behandling minskar insulinnivåerna över tiden, vilket leder till diabetes. Därför bör patienter med kronisk inflammation i bukspottkörteln regelbundet söka råd från en endokrinolog. Detta kommer att bidra till att hålla sockernivåerna under kontroll och att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede, vilket kommer att hjälpa till med framgångsrik behandling.

Möjliga sätt att förhindra

Kronisk pankreatit (ICD - 10) är en komplex sjukdom med svår behandling. Kod 10 innebär att denna patologi har en alkoholisk eller infektiös etiologi.

Förebyggande i dessa fall kommer att vara avslaget på användningen av alkoholhaltiga drycker och en omedelbar behandling av infektioner i kroppen. Sådana åtgärder i kronisk pankreatit kommer att bidra till att minska exacerbationer.

Används klassificeringar av kronisk pankreatit och principer för deras konstruktion

Kronisk pankreatit - denna sjukdom förlängs, åtföljd av inflammation i bukspottskörteln kanaler, vävnaden skadas, med den efterföljande utvecklingen av fibros exokrin och sjukdomsprogression - och endokrin körtelvävnad. Det finns många olika klassificeringar av kronisk pankreatit, baserat på morfologi, sjukdomens klinik, arten av sjukdomen, orsaken till de komplikationer som uppstått.

Marseille-Romerska klassificering

Den Marseille-romerska klassificeringen av kronisk pankreatit är allmänt erkänd och används i stor utsträckning:

1. Obstruktiv kronisk pankreatit. Den främsta orsaken till kronisk obstruktiv inflammation i pankreasvävnad - blockering av den huvudsakliga pankreatiska gången tumör, spikar eller flödes förträngning resulterande från direkt inflammatorisk reaktion. Bildandet av stenar och förkalkningar i körtelvävnaden är inte typiskt för denna form.
2. Kronisk förkalkning av pankreatit. Den vanligaste formen. Det kännetecknas av fokal förstöring av vävnad, bildandet av intraduktala stenar. Det finns ofta i alkoholmissbrukare.
3. Induktiv kronisk pankreatit. Denna form kännetecknas av utvecklingen av fibros, sedan atrofi. Sällan stött på.
4. Pneumocysts och cystor.

Bukspottkörtelfunktion (bukspottkörtel)

Järn producerar enzymer involverade i processen att smälta mat (proteas, lipas och amylas) och bikarbonater. De flesta av dessa enzymer syntetiseras som inaktiva komponenter, vilket förhindrar självförtunning av körtelns egen vävnad. Aktivering av inaktiva komponenter börjar i kaviteten i tolvfingertarmen.

Proteas, lipas och pankreatisk amylas behövs för intrakavitär digerering av mat till sådana fragment som kan absorberas. Bikarbonater neutraliserar saltsyra och bibehåller den på optimal nivå i tunnan i tunntarmen, vilket är nödvändigt för operation av bukspottskörtelnzymer.

Under dagen producerar bukspottkörteln mer än 1 liter utsöndring.

De viktigaste symptomen på kronisk pankreatit

Tänk på sjukdomens viktigaste manifestationer, som är nödvändiga för att bättre förstå klassificeringen.

Samma symtom på sjukdomen i kronisk kurs som är karakteristiska för någon av ovanstående former är:

1. Smärt syndrom
2. Syndrom Maldigesti (störd matsmältning). Syndromet orsakas av försämrad produktion av pankreas enzymer. Kliniska tecken på sjukdomen utvecklas med en minskning av utsöndringen av bukspottskörtelnzymer med mer än 90 procent. Först och främst, i kronisk pankreatit lider enzympipaset. Detta beror på det faktum att detta enzym syntetiseras i små kvantiteter och instabil i en sur miljö. Symptomens huvudsakliga manifestationer är abdominal distans, riklig avföring, avföring fett, generell svaghet, utveckling av muskelatrofi och B12-bristanemi, dålig matstolerans och signifikant viktminskning.
3. Diabetes mellitus. Utvecklingen av diabetes uppträder vid ett långt framskridet stadium av sjukdomen och kännetecknas av utseende av endokrinbrist (otillräcklig insulinproduktion).
4. Syndrom av ökande tryck i gallkanalerna.
5. Syndrom av gastrisk dyspepsi.

För att detektera exokrin pankreatisk insufficiens bestäms nivån av elastas i avföring.

Orsaker till kronisk pankreatit

De främsta orsakerna till sjukdomen är:

• regelbunden alkoholmissbruk
• droger
• högt blodkalcium
• lipidmetabolismstörningar
• ärftlighet,
• näringsbrist (för anorexi).

Bland drogerna, diuretika, tetracyklin, hormonella läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Nise), anti-tuberkulosläkemedel, kalcium och andra har den mest destruktiva effekten på bukspottkörteln.

Grunderna för behandling av kronisk pankreatit

Behandling av sjukdoms kroniska form reduceras till ersättningsterapi med pankreas enzymer. De mest kända och använda enzympreparaten är: Pankreatin, Panzinorm, Mezim Forte, Digestal.

De viktigaste nackdelarna med dessa läkemedel:

• lågt innehåll av lipas;
• långsam evakuering av läkemedlet från magen;
• förstörelsen av en stor del av lipas i den sura miljön i magen på grund av långsam evakuering;
• dålig blandning av enzymer med mat.

Modernt enzymberedning för behandling av kronisk pankreatit - Creon. Den har formen av mikrogranuler som är inneslutna i en kapsel, vilket säkerställer säkerheten hos enzymer i den sura miljön i magen och enhetlig blandning med mat.

Ivashkin klassificering

Ivashkins klassificering används i stor utsträckning i praktiken, vilket tar hänsyn till morfologin, kliniken, orsakerna till sjukdomen, arten av sjukdomsförloppet och möjliga komplikationer av kronisk pankreatit.

Ivashkin-klassificering (1990):

1. Enligt morfologiska särdrag finns det: cystiska, parenkymala, fibro-sklerotiska, interstitiell-edematösa och hyperplastiska former av kronisk pankreatit.
2. Genom etiologi: alkoholisk, infektiös, gallärberoende, läkemedel, dysmetabolisk och idiopatisk former.
3. De resulterande komplikationerna: portalhypertension, kränkning av gallflöde, inflammatoriska förändringar, framkallade av verkan av pankreas enzymer.
4. Enligt de viktigaste kliniska manifestationerna: latent, smärta, hyposekretorisk, asthenoneurotisk och blandad form.
5. Av kursens art: sällan, ofta återkommande form av kronisk pankreatit och en form som uppstår med konstanta symtom.

Klassificering av kronisk pankreatit enligt O. Shalimov

Klassificeringen av kronisk pankreatit Shalimov tar hänsyn till de morfologiska, strukturella förändringarna, tillståndet och patenen hos huvudpankreatisk kanal och bukspottskörtelkanaler. Oftast används i praktiken av kirurger.

• fibrös kronisk pankreatit utan störning av huvudpatensen
  bukspottkörtelkanalen;
• kronisk fibrös pankreatit med nedsatt patency i huvudpankreatisk kanal och expansion av bukspottkörtelkanalerna;
• kronisk fibro-degenerativ pankreatit.

Klassificering Shelagurova OO

Klassificeringen av O. O. Shelagurov är vanligare bland terapeuter, det tar hänsyn till arten av kronisk pankreatit.

1. Återkommande form. Trots behandlingen återkommer symtomen på sjukdomen.
2. Smärtform. Patientens huvudklagomål är svår smärta.
3. Latent form Sjukdomen går obemärkt, det finns praktiskt taget inga klagomål, och under undersökningen påvisas tecken på kronisk pankreatit.
4. Pseudotumorös form. Ofta visar en ultraljudsundersökning tillväxt av bukspottkörteln, som kan misstas för en tumör. Sjukdomen uppstår med ett uttalat smärtsymptom, viktminskning.
5. Holetsistoholangiopankreatit. Gallan från gallblåsan kastas i bukspottkörtelkanalerna och en klinisk bild framträder inte bara av pankreatit utan också av kolangiohepatit.
6. Indurativ form. Det kännetecknas av bildandet av stenar i bukspottkörteln, vävnadsfibros och därefter blockering av kanaler.

Klassificering genom svårighetsgrad

Ofta i klinisk praxis användes en klassificering som tar hänsyn till svårighetsgraden av pankreatit. Enligt denna klassificering skiljer sig sjukdomsstadierna ut:

• Steg 1 (mild svårighetsgrad): exacerbationer 1-2 gånger om året, inga tecken på dysfunktion i bukspottkörteln;
• Steg 2 (måttlig svårighetsgrad): exacerbationer 3-4 gånger om året, det finns dysfunktioner i bukspottkörteln - sekundär diabetes mellitus utvecklas;
• Steg 3 (svår, terminal): frekventa och långvariga exacerbationer, försvagande diarré, svår utmattning, beriberi.

ICD-klassificering

Klassificeringen av ICD (detta är den internationella moderna klassificeringen av sjukdomar) revideras 1 gång om 10 år under ledning av Världshälsoorganisationen och nya sjukdomar introduceras. För närvarande är ICD-10 i drift (10 revisioner).

Varje sjukdom motsvarar en chiffer. Läkaren, som inte känner till ett främmande språk, men ser chifferet, kan förstå vilken typ av sjukdom i fråga.

Enligt ICD-10 skiljer sig följande rubriker:

• 0 Kronisk pankreatit av alkoholisk etiologi;
• 1 Andra former av kronisk pankreatit.

Kronisk eller akut pankreatit-ICD-kod

Under kronisk form av pankreatit finns det en konstant inflammatorisk process i bukspottkörteln. Under perioden av sjukdoms akuta sjukdom observeras ersättning av organets cellulära element genom bindväv och bildandet av exo- och endokrin insufficiens hos organfunktionerna.

Klassificering av pankreatit med MKB 10

Hälso- och sjukvård, med syftet med systematisering och hantering, har utvecklat en klassificering av sjukdomar (ICD), som ses över vart tionde år. Detta är ett regleringsdokument som ger ett enhetligt tillvägagångssätt vid klassificeringen av sjukdomar och fungerar som en obligatorisk klassificerare vid diagnos.

Det finns mer än 40 klassificerare av pankreatit, vilket väsentligt komplicerar läkemedlens kommunikation under poängen av patientens diagnos. Så att experter från olika länder lätt kunde dela kompetens och förstå varandra, etablerades internationaliserad systematisering av sjukdomar (ICD). För närvarande finns det ett tionde revisionssystem (ICD-10) som används för att diagnostisera sjukdomen.

Enligt den internationella klassificeringen av pankreatit av ICD 10 delas:

1. K85 Akut pankreatit.
2. К86.0 Kronisk pankreatit av alkoholisk etiologi.
3. K86.1 Annan kronisk pankreatit.

Det finns tre viktiga typer av kronisk pankreatit, ICD-kod 10:

• Kronisk förkalkningsinflammation, ofta orsakad av alkoholism. I denna inflammatoriska process finns förändringar i organets kanaler, fördjupning av utsöndring, vilket leder till blockering av kanaler.
• Kronisk obstruktiv inflammation. Det kännetecknas av en minskning av huvudvägarna i körteln eller dess stora grenar.
• Akut inflammation i pankreatit är inte vanligt och är en förvärring av kronisk pankreatit.

I vissa fall finns det gall eller bukspankreatit, som utvecklas mot bakgrund av redan existerande sjukdomar - patologier i levern, gallblåsan eller gallvägarna.

etiologi

Orsakerna till kronisk pankreatit i MKB 10 är ganska olika. Bildandet av smärtssyndrom orsakas av ett antal faktorer:

• sjukdomar i matsmältningssystemet (magsår och kolelitiasis, cholecystit, duodenit, gastrit);
• immoderatintag av alkoholhaltiga drycker, brist på protein i den intagade maten;
• virala skador, allergiska reaktioner och giftig förgiftning;
• operativa insatser
• patologi av metaboliska och hormonella processer;
• ärftlighet.

Hr pankreatit ICB 10 (K86.0) uppstår ofta under kronisk alkoholism. På andra plats vad gäller renheten för detektering av denna sjukdom är - dysfunktion i gallvägarna, duodenum och magsjukdom.

Diagnos av pankreatitskod mkb 10

Ofta går patienterna till en läkare om de har följande symptom och tecken:

• förekomsten av smärta
• med illamående
• kräkningar;
• med snabb förlust av kroppsvikt
• med stolens instabila karaktär
• manifestation av dålig andedräkt.

Läkaren utför och föreskriver ett antal studier om en person misstänker förekomst av bukspottskörteln:

1. Inledande undersökning av patienten. Sjukdomsförloppet i denna typ av sjukdom är i regel inte uttalad. Det är måttlig uppblåsthet. På bukets hud synlig liten utskjutande bildning av röd färg. På palpation kan orgelet palperas i starkt emacierade patienter. Med cystisk pankreasjukdom känns organet lätt på grund av patologiska förändringar som leder till ökningen. I svåra former av denna sjukdom observeras ofta en liten spänning i buken.
2. Vid sjukdoms akuta lopp observeras en ökning av fosfolipas A2.
3. Läkaren föreskriver laboratorietester för diagnos, varav en är ett fullständigt blodantal, avföring och urin. Med allvarlig sjukdom finns en ökning av antalet leukocyter och ESR. I andra former av sjukdomen förblir blodantalet normala.
4. En person får glukos att dricka, och om hon efter några timmar överstiger 8 mmol / l, indikerar detta närvaron av diabetes mellitus, vilket inte sällan är en samtidig patologi av denna sjukdom.
5. Studien av enzymer. Med en akut exacerbation av kronisk pankreatit i μB 10 observeras en ökning av amylas. Studien av detta enzym är ganska specifik. Därför studeras ett annat enzymtest, elastas samtidigt.
6. Genomföra en studie av lipasens aktivitet.
7. Studie av blodelastas. Denna indikator ökar med akut exacerbation.
8. Studie av blodtrypsin. En låg siffra indikerar en brist i den exokrina funktionen hos körteln, som manifesteras i den kroniska formen av sjukdomen.
9. Studien av avföringens massa produceras per dag. Externt leder sekretorisk insufficiens hos organet (polyfekal) till en ökning av avföring. Denna indikator observeras i de sena stadierna av sjukdomen. -00
10. Genomförande av test för att studera extern sekretorisk funktion med hjälp av specialprober. Med deras hjälp introduceras sekretin och bukspottskörtelnin, vilket leder till att en körtel avlägsnar bukspottskörteln av en annan art. Kombinationen av båda stimuli möjliggör bedömning av organets externt utsöndrande insufficiens.
11. USA.
12. Röntgen i bukspottkörteln.
13. CT-bukspottkörteln.
14. MRI i kroppen.

Behandling av kronisk pankreatit

Om pankreatit inte börjar läka i tid kommer det att leda till dysfunktion hos andra organ. Om du diagnostiseras med kronisk pankreatit och dess symtom förvärras, ska behandlingen göras omedelbart.

Patienten behandlas på ett sjukhus där han föreskrivs en uppsättning åtgärder:

1. Håll en tight diet. För första gången praktiseras fasta. När en patient får äta, ska maten tas i bråk, i små portioner.
2. Eliminering av smärta och kramper.
3. Normalisering av matsmältningsprocessen.
4. Enzymbristpåfyllning.
5. Stoppa den inflammatoriska processen.
6. Återställ drabbad organvävnad.
7. Att genomföra förebyggande åtgärder.

Vid behandling av kroniska former av användning av antibiotika, i närvaro av infektion. Kursen varar cirka 7 dagar. Vid inflammation i kanalerna, för att underlätta utflödet av gallan, är "Amoxicillin" förskrivet, vilket gör det möjligt att stoppa det inflammatoriska fokuset och förhindra att det utvecklas ytterligare.

Antiinflammatoriska läkemedel kan lindra smärta. Endast en läkare kan skickligt välja en dos av läkemedlet.

"No-shpa", "Drotaverin" kommer att hjälpa till med kramper.

Kronisk pankreatitskod ICD 10 åtföljs av matsmältningssjukdom, varför patienten strikt måste följa kosten och ta enzymer.

Med komplex behandling föreskrivs läkemedel för att sänka surhetsgraden (Almagel, Maalox).

Väl beprövad för att minska förgiftningen av kroppen Ringer's injektion, läkemedlet "Hemodez" och saltlösning.

Om terapeutiska åtgärder inte har haft önskad effekt, bereds patienten för operation.

Förebyggande av sjukdomar

Om du inte vill att du ska ha pankreatit i framtiden rekommenderas att förebyggande åtgärder vidtas för de personer som har en förutsättning för sjukdomen och tycker om att behandla sig rökt, kryddig, stekt och fet mat. Förebyggande av pankreatit innefattar:

• förebyggande av organinflammation
• förlängning av remission
• förbättra livskvaliteten;
• minskning av riskfaktorer
• normalisering av näring.

Kategoriskt förbud mot alkohol

Röket från cigarrer, tränger in i kroppen, stör cellerna i körteln, påverkar och provocerar inflammation i mag-tarmkanalen, leder till ökad stimulering av magsekretion. Om du har diagnostiserats med pankreatit, är det bättre att sluta röka för alltid.

Dessa produkter överbelastar och tömmer körteln. Därför är en av de förebyggande åtgärderna att ändra din kost.

Det är tillrådligt att lägga till en meny med grönsaker, spannmål, frukt, baljväxter, spannmål.

Även profylaktiska åtgärder innefattar:

• förebyggande av stressiga situationer
• periodiska promenader i frisk luft;
• ordentlig vila och sömn
• aktiv livsstil.

Om du följer dessa rekommendationer kan du förbättra immuniteten, förbättra hälsan, öka kroppens uthållighet. Allt detta kommer att hjälpa dig att avsevärt minska risken för utvecklingen av denna sjukdom, vars offer varje år är miljoner människor.

Kronisk pankreatit enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen är arrangören av alla befintliga sjukdomar. ICD skapades för att underlätta statistiska studier. Sjukdomar i mag-tarmkanalen utgör lejonens andel av alla nosologiska enheter. Patienter i bukspottkörteln (pankreas) systematiseras enligt deras ursprung och form. Den akuta processen är betecknad K85 och kronisk pankreatit, ICD-10-koden är K86. Denna kategori innefattar även cyster, alkoholhaltiga sjukdomar i organ, andra specificerade och ospecificerade sjukdomar i bukspottkörteln.

Internationella klassificeringen av sjukdomar

Den internationella klassificeringen av sjukdomar är en systematiserare som används för statistiska beräkningar inom vården. Vart 10 år granskar Världshälsoorganisationen dokumentet. Nu tillämpas i praktiken klassificeringen av den 10: e revisionen.

ICD systematiserar, registrerar och analyserar även data om mortalitet och sjuklighet hos befolkningen i olika delar av världen.

Pankreaspatologier har ett olikartat ursprung, vilket särskiljer dem genom sina kliniska manifestationer. Sjukdomen med en kronisk kurs har ofta en inflammatorisk natur, men det finns patologier med ett annat utvecklingsalternativ.

Sjukdomsklassificering

Pankreatit klassificeras enligt sjukdomsförloppet. Den akuta formen hänför sig till K85. K86 är en sektion som inkluderar andra sjukdomar i bukspottkörteln (annan än cystisk fibros, ökcelltumörer och bukspottkörtelstorrhea).

I kronisk pankreatit är ICD-10-K86-koden uppdelad i:

• К86.0 - kronisk pankreatit av alkoholiskt ursprung
• K86.1 - Andra inflammationer i körteln (kronisk pankreatit utan ytterligare specifikation, infektiös, återkommande, upprepad);
• K86.2 - pankreascyst
• K86.3 - Falsk cyst i bukspottkörteln;
• К86.8 - Andra bekräftade patologier i bukspottkörteln (inklusive atrofi, stenar, cirros, fibros, döende (nekros), i form - fett eller aseptisk pankreatit);
• Q86.9 - en sjukdom med ospecificerad etiologi.

Orsaker och generella symptom på kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit har ICD-10 (K86) -koden och många orsaker. Alkohol i kombination med konsumtion av feta livsmedel är en stor riskfaktor. Även kronisk pankreatit utvecklas på grund av förgiftning, skador, virusinfektioner, kirurgiska ingrepp. De sekundära orsakerna till patologin inkluderar psyko-emotionella störningar (stress, psykiskt trauma, nervproblem).

WHO varnar för att rökare är 75% mer benägna att utveckla pankreatit. Bra incitament att sluta röka, eller hur?

Symtom och tecken beror på sjukdomen. Manifestationer är förknippade med sekretorisk insufficiens hos körteln. På grund av inflammation kan kroppen inte producera tillräckligt med matsmältningsenzymer och hormoner. På grund av bristen på enzymer störs matsmältningen, förstoppning, uppblåsthet, diarré, illamående förekommer.

Ultrasonografi avslöjar pseudocyster som är associerade med tidigare akut pankreatit. Ökande, sådana former bryter mot matets passage genom mag-tarmkanalen och orsakar allvarlig smärta. Brott mot kroppens funktion orsakar ett antal andra patologier. I bukspottkörteln utvecklas fibros av vävnaden (komprimering), vilket leder till kompression av Virunga-kanalen med nedsatt pankreasjuice. Vid sjukdomens pseudotumorstadium sammanfogas symtom på gallstörning. Patienten utvecklar gulsot, urinen blir mörk och avföringen är missfärgad.

Klassificeringen framhäver försvårning och remission av sjukdomen. Chr. pankreatit under återfall skiljer sig inte från akut. Hos vuxna är pankreatonekros en allvarlig komplikation. Villkoren kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

Diagnostisk undersökning

Diagnos av pankreatit (koder K85.0 / 86.0) är att genomföra laboratorier och instrumentella metoder för forskning. "Guld" -standarden är ultraljud. Förfarandet är smärtfritt och tillgängligt, så att du kan bedöma strukturen och storleken på bukspottkörteln. Under ultraljudsskanning detekteras cystor, tumörer, liksom en bild som motsvarar diffusa förändringar i organet. En mängd ultraljud - elastografi. Metoden möjliggör en detaljerad bedömning av tygets elasticitet. Är en icke-invasiv biopsi.

Under beräknade tomografi bestämmer du kroppens diameter och form. CT-skanning visualiserar inte bara bildandet av bukspottkörteln, utan också möjliga regionala metastaser. För en detaljerad bedömning av duktalkörteln används kolangiopancreatografi. Med ett flexibelt endoskop införs kontrast i den gemensamma gallkanalen och ett organ skannas.

Laboratoriediagnostik består av blodprov, avföring och urin. I blodet bestäms nivån av socker och amylas, i urinen - diastaser i avföring bedöms nivån av bukspottskörtelastas och osmält fetter.

Kärlens funktion bestäms för utseende av enzym och hormonbehandling. Tidig diagnos ökar chanserna för en fullständig återhämtning av patienten.

Akut pankreatit och andra sjukdomar i bukspottkörteln

Enligt den internationella klassificeringen svarar akut pankreatit med K85-kod. A. Pankreatit är en sjukdom som kännetecknas av frisättning av aggressiva enzymer från körtelens akinarceller. I de flesta fall utvecklas det mot bakgrund av alkoholmissbruk. Alkoholpankreatit tar upp till 70% av alla fall av alla akuta processer i bukspottkörteln. Gallsten sjukdom och andra specificerade sjukdomar i bukhålan orsakar också inflammation i orgeln. Efter lider av akut pankreatit utvecklar patienter pankreascystrar, ICD-10-kod - K86.2. Inflammatorisk stenos orsakar pseudotumorpankreatit, som liknar onkologi i kliniken, men skiljer sig från den i ett antal tecken.

Patogenesen av sjukdomen är den tidiga aktiveringen av pankreas enzymer. Normalt förekommer aktiva enzymer i tolvfingret, men när de störs aktiveras de för tidigt i bukspottkörtelkanalerna. Processen orsakar självförtunning av kroppen med en övergång till bukspottskörtelnekros.

Reaktiv pankreatit hos barn har liknande manifestationer med en akut behandling hos vuxna. Det utvecklas också på bakgrund av en kränkning av kosten eller andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Enligt etiologin är aseptisk (icke-infektiös).

Patienter klagar över akut, omringande smärta i överkroppen. De är också oroliga för kräkningar av gall, flatulens. Patienterna förlorar snabbt vätska, vilket är särskilt farligt för små barn. Huden blir gul. Sjukdomen kräver sjukhusvistelse och är under konstant övervakning. Efter akut sjukdom bildas en lipom (organlipomatos) eller cyster i körteln.

De viktigaste anvisningarna vid behandling av sjukdomar

Behandling beror på formen av pankreatit. Den akuta processen kräver omedelbar sjukhusvistelse av patienten. Under de första dagarna av sjukdomen måste de förskriva tvångsvält.

Från och med 3-5 dagar introduceras sparsam mat gradvis. Vid inflammation i bukspottkörteln krävs en diet för att säkerställa den funktionella viljan av orgeln. Uteslut fett, kryddig, stekt mat. Måltiderna ångas eller kokas. Innan du serverar, slipa i köttkvarn eller i en mixer.

Av drogerna användes somatostatin. Antifermentpreparat (Contrycal) används för närvarande inte. Med bukspottskörtelnekroppar avlägsnas de förstörda vävnaderna kirurgiskt.

I kroniska pankreasjukdomar är 5C-diet ordinerad. Nutritionens principer är det maximala näringsvärdet och minsta belastningen på kroppen.

Enzymer används också för att förbättra matsmältningen. Om endokrin insufficiens har bildats, är insulin förskrivet. Under remission tas vitaminkomplex. Efter att symtomerna dämpats skickas patienter till en sanatorium-utvägsbehandling. Det är användbart för sådana patienter att genomgå en behandling med mineralvatten. Med ineffektiviteten av konservativ behandling föreskrivs kirurgi.

Ungefärliga funktionshinder

Villkor för funktionshinder beror på sjukdomens form och svårighetsgrad. Efter operation i bukspottkörteln hos patienter som väntar på en lång period av rehabilitering. Konservativ behandling tar ungefär en vecka. Sjukhuset ger ut i upp till 3 veckor.

komplikationer

För sjukdomar i bukspottkörteln kännetecknas utvecklingen av komplikationer. Konsekvenser kan uppstå på grund av felaktig behandling eller sen diagnos. Patienter diagnostiseras ofta med bukspottskörtelnsufficiens, när enzymer inte kommer in i tolvfingertarmen. Dyspepsi och matsmältningsstörningar utvecklas. När kanalerna blockeras i körteln kan stenar bildas.

Med nederlaget i svansen kan det utvecklas diabetes. Patologi åtföljs av en överträdelse av glukosmetabolism, vilket kräver en livslång injektion av insulin.

Möjliga sätt att förhindra

Särskilt förebyggande av pankreaspatologier existerar inte. För att förebygga sjukdomen är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil. Övermålning i kombination med rikligt med alkoholintag är en viktig faktor vid sjukdomsutvecklingen. Hemfester och helgdagar - en ogynnsam period för bröstcancerhälsan. Mängden mat som ätas och berusas måste övervakas även vid firans höjd.

Klassificering av pankreatit med MKB 10

Den vanligaste orsaken till kronisk pankreatit (cirka 60% av fallen). På grund av det faktum att mindre än 5-10% av patienterna som lider av alkoholism, lider av kronisk pankreatit, antogs det om förekomsten av tillhörande riskfaktorer. Sålunda påvisades 534% av patienterna med kronisk alkoholisk pankreatit, N34S-mutation, hos patienter med alkoholism utan utveckling av kronisk pankreatit, denna mutation observerades endast i 1% av fallen.

Cystisk fibros (cystisk fibros).

Är en autosomal recessiv sjukdom där det finns en mutation i CFTR-genen som kodar för ett protein som är involverat i transport av klor genom cellmembranet. Mutationer i CFTR-genen kan leda till svår kronisk pankreatit och andningsfel. Cystisk fibros, som den etiologiska orsaken, är en liten del av kroniska pankreatitfall.

Autosomal dominant sjukdom med penetration lika med 80%. Sjukdomen är associerad med en mutation i genen av katjonisk trypsinogen belägen på kromosom 7.

Hyperlipidemi (vanligtvis typ 1 och 5).

Det kan vara orsaken till kronisk pankreatit, men brukar manifesteras av upprepade attacker av akut pankreatit.

Mottagning av läkemedel.

Bukspottkörtelmedel innefattar azathioprin, klortiazidderivat, östrogener, furosemid, tetracyklin. Mindre vanligt observeras samma effekt vid användning av cimetidin, metronidazol, glukokortikoider, brufen, nitrofuran.

Idiopatisk kronisk pankreatit (cirka 30% av fallen).

Idiopatisk pankreatit är uppdelad i former med tidig och sen inledning. I vissa fall kan "idiopatisk" pankreatit vara genetiska mutationer.