Komplikationer

Där gallan produceras

Allt i människokroppen ordnas harmoniskt och subtilt. Varje organ ansvarar för vissa processer som förekommer i kroppen och gör det möjligt att fungera korrekt. Matsmältningssystemet är nödvändigt för korrekt matsmältning av produkter som kommer in i människokroppen för att extrahera från dem de substanser som är nödvändiga för livsstöd. Gallan tar också en aktiv roll i matsmältningen. Men, i motsats till populär tro, produceras det inte i gallblåsan. Var kommer galen från?

Vad är galla?

Nästan varje person har åtminstone en gång i sitt liv sett vilken galla som ser ut. Detta är en vätska med gulaktig grön eller brun nyans, har en distinkt smak av bitterhet och en speciell lukt. Det är uppdelat i två typer - cystisk och gallon, deras skillnader kommer att ges nedan.

Detta ämne har en ganska komplex och specifik kemisk sammansättning. Dess huvudkomponent är speciella gallsyror (ca 67%), som härrör från kolansyra. Först och främst är dessa kenodesoxikoliska och choliska (så kallade primära) syror och avger också sekundära syror i den gula sekretionen - allocholisk, litokolisk, deoxikolisk och ursodeoxikolisk. Alla dessa komponenter i gallan finns i form av vissa kemiska föreningar med olika ämnen. Det är de sura föreningarna som bestämmer egenskaperna hos denna matsmältningssekretion.

Sjukdomar i gallblåsan komplicerar livet mycket och påför många restriktioner när det gäller näring

Sammansättningen innehåller också kalium- och natriumjoner, på grund av vilken gallon som förvärvar en alkalisk reaktion, och vissa syraföreningar kallas gallesalter. Det innehåller ett rött pigment som ger gallon en speciell färg - bilirubin, organiska anjoner (steroider, glutation), substanser-immunoglobuliner, ett antal metaller, inklusive kvicksilver, bly, koppar, zink och andra, liksom xenobiotika. Gallan förvärvar en grön färg på grund av biliverdin pigment.

Tabell. Den kemiska sammansättningen av gallan (mmol, 1).

Allt om galla: komposition, funktion, var den produceras

Inte en enda process med fullständig matsmältning kan göra utan en speciell vätska som produceras av vår kroppsgalla. Dess brist leder till en kränkning av assimileringen av mat, särskilt fett, och överskjutandet kan till och med påverka hjärnaktiviteten. På ett visst sätt har uttrycket "gula person" ibland en rent fysiologisk grund.

Vad är galla, var produceras den, dess sammansättning

Gall är en biologisk vätska med en specifik lukt. Den kan ha en annan tjocklek, gulbrun eller grönaktig färg och har en uttalad bitter smak.

Galla produceras i levercellerna - hepatocyter. Det är ganska flytande och har en ljus nyans, till exempel gul. Levern producerar kontinuerligt gallan. Sedan går det in i behållaren genom speciella kanaler - gallblåsan, som är en ihålig påse med en kapacitet på 80-120 ml. Här blir det mer koncentrerat och visköst, och dess färg ändras till en mörkare, till exempel brun eller grön. På grund av det faktum att gallan, som produceras direkt i levern, skiljer sig i dess fysikalisk-kemiska egenskaper från den som lagras i gallblåsan, är det vanligt i medicin att separera lever- och vesikulär gall.

De viktigaste skillnaderna mellan cystisk och lever gall:

Dessutom finns olika proteiner, metalljoner, enzymer och andra biologiskt aktiva substanser närvarande i gallan.

Mat stimulerar sammandragningen av gallblåsan, vilket leder till att gallan längs den gemensamma gallkanalen kommer in i duodenum, där den blandas med de andra komponenterna i tarmsaft och bukspottkörtelnsekretion.

De enskilda komponenterna som utgör gallan

Bilirubin och biliverdin. Bilirubin bildas från hemoglobinmolekyler som kommer in i blodet efter döden av röda blodkroppar. Det är han som ger lämplig färgning av gallan, för att den själv har en rödgul färg. Biliverdin har en grön nyans och i gallan är i liten mängd. Oxiderad i tarmen, gallpigment färgar fekalbrun.

Om en viss bilirubin av en eller annan anledning ackumuleras i blodet, ger den en gul nyans till huden, ögonbollarna och förändrar urinfärgen, vilket liknar öl. I kroppen finns bilirubin närvarande i två huvudformer - bunden och obundet med glukuronsyra. Obundet (indirekt) bilirubin i stora mängder kan tränga in i hjärnceller, fläcka sina olika avdelningar och leda till en förändring i mentala tillstånd hos vuxna och en minskning av mentala förmågor hos nyfödda.

Gallsyror. Dessa är en mängd olika organiska syror som behövs för att emulgera fetter. Utan emulgering är processen för deras absorption i tarmen omöjlig. Stående ut under dagen i en mängd av 15-30 g sugs den överväldigande mängden av dessa syror tillbaka och endast 0,5 g utsöndras med avföring

Patologiska ingrepp

Mikroorganismer och protozoer. Vanligtvis är gallan steril. I vissa sjukdomar penetrerar emellertid mikroorganismer eller protozoer huvudsakligen från tarmarna. Som ett resultat uppträder cholecystit - inflammation i gallblåsan. I detta fall kan Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli och även Giardia detekteras.

Mikroliter och stenar. De bildas om gallens kemiska sammansättning störs: den bör bli mer koncentrerad och mättad med kolesterol och gallsalter.

Leukocyter, celler i slemhinnorna (epitel). Normalt närvarande i små mängder. Deras ökning indikerar inflammation i gallblåsan.

Gallfunktioner

Galstolens huvudfunktioner:

fet emulgering;
ökad aktivitet av pankreatiska enzymer;
normalisering av fettabsorption
ökad absorption av proteiner, kolhydrater;
stimulering av tarmmotilitet
deltagande i förnyelsen av tarmslemhinnor
neutralisering av magsaft, inklusive pepsin;
deltagande i absorptionen av kolesterol, kalciumsalter, fettlösliga vitaminer, aminosyror.

Vid överträdelse av gallens produktion och inträde i tarmen observeras följande matsmältningssjukdomar:

buksmärta av varierande intensitet (på grund av dålig neutralisering av magsaften finns inflammation i duodenum, vilket orsakar smärta);
illamående, kräkningar;
flatulens;
uppblåsthet;
vitaminbrist;
viktminskning
generell svaghet.

Ett levande exempel på ett sådant tillstånd är postcholecystectomy syndrom, vilket uppträder efter avlägsnandet av gallblåsan.

Hur undersöks gallan?

För att ta reda på din gallsammansättning, bör du underkastas duodenal intubation. För att göra detta, efter speciell beredning av patienten sätts en sond in i tolvfingertarmen och innehållet i lumen i denna tarm tas till analys som extraheras i 5 faser:

Fraktion "A" är en blandning av gallon med duodenaljuice (20-30 minuter).
Slutfasen av Oddi sfinkter. Det finns ingen galla i innehållet (upp till 6 minuter).
Flödet av gallan från de extrahepatiska gallgångarna (3-4 minuter).
Del "B" - gallbladdergalla (20-30 minuter).
Del "C" - levergalla (återstående tid efter slutet av fas nr 4).

I regel kan hänvisning till duodenal intubation erhållas från en allmänläkare, familje läkare, gastroenterolog eller kirurg.

Enligt doktors skönhet är denna procedur vanligtvis föreskriven för leversjukdomar, gallblåsan, gastroduodenit, pankreatit etc. Det måste också tas i en omfattande undersökning med FGDS, ultraljud eller MR om följande klagomål uppträder:

smärta i rätt hypokondrium
missfärgning av avföring
utseendet av gul hud, sclera, palmer;
matsmältningssjukdomar - uppblåsthet, förstoppning, diarré, flatulens;
bitterhet i munnen, illamående, halsbränna, klåda, etc.

Gal och karaktär

Forntida forskare ansåg galen för att vara lika viktig en vätska i kroppen som blod. De trodde att överskottet i ljusgalls blod leder till det faktum att en person blir obalanserad och varmhärdad (kolerisk) och mörk - till förtryck, dyster humör (melankoli). Visst visade sådana synpunkter sig vara felaktiga.

Om en av komponenterna i gallan, okonjugerad bilirubin, i stora mängder i blodet, kan det dock orsaka ett antal patologiska effekter:

svår klåda i huden
missfärgade avföring, mörk urin;
förändring i en persons allmänna tillstånd - irritabilitet, huvudvärk, ökad svaghet och trötthet.

I allvarliga fall kan toxisk encefalopati utvecklas, vilket uppenbaras av undertryckandet av alla hjärnfunktioner, fram till utvecklingen av koma.

Hur livsstil kan påverka gallsammansättningen

Om gallan är i gallblåsan under lång tid, blir den mer koncentrerad och ökar risken för stenbildning under svåra omständigheter. Därför bör man se till att gallblåsan töms regelbundet. För att göra detta måste du undvika långvarig fastande eller ta hand om att gallan avlägsnas från det i rätt tid.

I normallivet observeras den mest koncentrerade gallan efter nattens sömn, så frukost ska vara tät nog för att orsaka en minskning av gallblåsan och utsöndringen av gallan i duodenum.

Bidra även till normalisering av gallsammansättning eller separation:

dagliga promenader, måttlig sportaktiviteter
fysiskt aktiv livsstil
bra humör;
dricka (minst 1,5-2 liter vätska per dag för en vuxen, om den inte är kontraindicerad av en läkare);
undvikande av alkohol och överdriven konsumtion av feta livsmedel, övermålning.

Den dagliga kosten bör balanseras och i de flesta fall överensstämma med behandlingsbordet nummer 5 av Pevzner.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Levern producerar gall som

Ordspråket säger: "Vem har gallan i munnen, det är allt bittert." Människor som är irriterande, stingar av någon anledning har länge kallats gall. Det här är naturligtvis inget mer än ett figurativt uttryck.

Användningen av ordet "gall" i förhållande till människans natur uppstod, förmodligen eftersom gallan verkligen har en mycket bitter smak. Personer som lider av gulsot är vanligtvis irriterande. Faktum är att gallpigment som har ackumulerats i vävnaderna irriterar nervändarna inbäddade i huden och som regel orsakar klåda.

I antikens tider var påverkan av gall på karaktären felaktigt knuten till stor vikt. Således säger Homer i Iliaden att "galen sprids genom Achilles kropp och ilska svepte genom sitt hjärta".

Gallen betraktades som en av huvudvätskorna i människokroppen, lika viktigt som blod. Då trodde de att det var mängden gall i kroppen som bestämmer människans temperament. Således ger en ökning av ljusgalla ett lätt exciterbart, impetuöst, kolonialt temperament, och ett överskott av svart gallan orsakar en förtryckt melankolisk stat. Förresten betyder stavelsen "hol" på grekiska galen. Senare visades inkonsekvensen av denna teori, och den svarta och lätta gallans identiska karaktär blev tydlig. Vad är galla?

Denna bitterguldgula eller grönbruna vätska är absolut nödvändig för den mänskliga kroppens normala funktion. Gall bildas i levern. I matsmältningskanalen hos varje frisk person är galtets innehåll ungefär lika, oavsett om det är godmodigt eller ont.

Levern är den största körteln i människokroppen. Hennes vikt varierar från 1200 till 1500 gram. En av leverens funktioner är produktionen av gall, som kontinuerligt bildas i sina celler. Dessa celler, nära varandra till varandra, bildar små, knappt urskiljbara av ögonlober (se fig. Till vänster). De är i sin tur grupperade i stora leverlober. De minsta kapillärerna tränger in i varje cell i levern och går in i intervallet gallvägar. Liksom bäckar, som samlas i floden, blir de gradvis större och flyttar in i två gallkanaler, vilka sedan är anslutna till den gemensamma leverkanalen. Vidare ligger gallebanan till duodenum.

Mellan levern och duodenum är gallblåsan, som via en liten cystisk kanal ansluter till den gemensamma gallkanalen. Gallblåsan har en påseliknande form; dess kapacitet är 40-80 kubikcentimeter. Det fungerar som en behållare i vilken gallan som produceras av levern samlas in.

Figuren till höger: 7 - gallgången, 9 - gallblåsan, 10 - bukspottkörteln, 11 - duodenum.

När man äter, när fetter, proteiner och andra ingredienser av mat kommer in i tarmarna, har kroppen inte tillräckligt med gallon, vilket är jämnt men långsamt producerat i levern, och då hjälper gallblåsan: tack vare sammandragningen av väggarna i denna behållare i duodenumet Den extra mängd gall som behövs för att smälta mat levereras.

Därför finns det två typer av gall - lever och cystisk. Under matsmältningen kommer lever gallan genast in i duodenum. Den har en gyllen gul och ibland lite grön färg. Om tarmen är tom, kommer hela gallan som produceras av levern in i gallblåsan. Blåsans väggar absorberar delvis vatten från gallan; det blir tjockare och mer koncentrerad, tar en mörkare färg.

Under dagen produceras upp till 1 liter gall i levern. Dess huvudsakliga beståndsdelar är vatten, gallsyror och gallpigment. Gallsyror inkluderar kolsyra och dess derivat. De är mycket viktiga för matsmältning, vilket aktiverar effekten av saft som utsöndras av bukspottkörteln.

Gallpigment är färgämnen, vars huvud är bilirubin, som bildas från hemoglobin under förstörelsen av röda blodkroppar.

De fysiska och kemiska omvandlingarna av mat börjar redan i munhålan, där den krossas och blötläggs med saliv. Då matar klumpen in i magen; där behandlas det av magsaft. I duodenum verkar gall, duodenaljuice och pankreatisk juice på matmassa. Digestion och absorption av mat slutar i tunntarmen.

Som vi vet, skickas gallan, som kontinuerligt bildas i levercellerna, antingen till gallblåsan, eller om matsmältningen hälls in i tolvfingertarmen. Varaktigheten av utsöndring av gallan bestäms av beskaffenhetens art. Så om en person har ätit kött eller drack mjölk, släpps gallret inom 5-7 timmar. om du behöver smälta bröd kommer galla in i 8-9 timmar, etc.

Gallens roll i matsmältningen är extremt stor. Det aktiverar verkan av alla enzymer (biologiska reaktionsacceleratorer) som bryter ner proteiner, fetter och kolhydrater. Utan gallens deltagande skulle inte fettabsorption vara möjlig. Att ha en alkalisk reaktion neutraliserar gallan, tillsammans med andra tarmsafter, surt ätbart grus. Dessutom ökar gallan intestinal motilitet och bidrar till arbetet i bukspottkörteln och främjar generella matsmältningsförfaranden.

Uttrycket "spill av galla" är vanligt bland befolkningen. Vanligtvis säger de detta om människor som lider av gulsot. Samtidigt deponeras gallpigment i huden. Det händer och det sanna "gallret". Till exempel kan en gallblåsesprickning härröra från en skada. Då finns risken för peritonit - inflammation i bukhinnan, och patienten utförs bråttom en operation.

Det har länge varit känt hur den systematiska användningen av alkoholhaltiga drycker har en skadlig effekt på leverfunktionen. Alkohol förändrar också kompositionen av gallan, där innehållet i gallsyror sjunker kraftigt. Naturligtvis återspeglas detta omedelbart i matsmältningen. Det är därför som drinkare ofta klagar över dålig tarmprestanda (diarré, förstoppning, buksmärtor etc.).

Brott mot gallsekretion kan också uppstå på grund av felaktig kost. Övermålning och för långa mellanrum mellan måltiderna, och inte strikt bestämda timmar för lunch och middag, när en person blir vant med att "snacka" på språng, är också skadlig. Bara det rätta läget, en konstant rytm av livet, säkerställer normal matsmältning. Och detta är i sin tur ett av de viktigaste förutsättningarna för styrka, hälsa och livslängd.

Fysiska egenskaper

Gall är vanligtvis gul i färg med nyanser av grönbrun (på grund av sönderdelning av färgämnen).

Det är emellertid transparent, viskös, som är direkt relaterad till den period under vilken den ligger i gallblåsan.

Det smakar bittrat, det luktar mycket märkligt, och efter en lång vistelse i gallblåsan framträder en alkalisk reaktion.

Dess vikt är ca 1005 i gallkanalerna, men det kan öka till 1030 om det är i gallblåsan under lång tid på grund av tillsats av slem och andra komponenter.

beståndsdelar i

Gall består av följande ämnen: vatten (ca 85%), närvaron av gallsalter (10%), slem samt pigment (3%), fetter (ungefär 1%), olika oorganiska salter (0,7%), kolesterol (0,3% ), är i gallblåsan, och efter att ha ätit slocknar den i tunntarmen och passerar gallgången.

Det finns såväl lever som gallblåstgalla, som består av samma komponenter, men deras antal är annorlunda. Efter analysen uppenbarades sådana element:

vatten;
gallsyror, såväl som salter;
bilirubin;
kolesterol;
lecitin;
ioner av natrium, kalium, klor, kalcium;
bikarbonater.

Det är dock i gallblåsan gallan att det finns mycket mer salt än i levern (ungefär 6 gånger).

Gallsyror

Gals kemiska struktur innefattar gallsyror. Syntesen av dessa komponenter är huvudfokusen på kolesterolkatabolism i däggdjurens kropp såväl som människor.

Vissa enzymer som bidrar till utsöndringen av gallsyror, är aktiva i de flesta celler i kroppen, men levern är det exklusiva organet där de omvandlas. Syntesen av syror är den huvudsakliga processen där överskott av kolesterol elimineras från kroppen.

Men samtidigt är elimineringen av kolesterol, som uttrycks i form av gallsyror, inte tillräckligt för att fullständigt eliminera överskottet av deras intag av mat.

Samtidigt uttrycker utseendet på dessa komponenter processen med kolesterolkatabolism. Dessa föreningar är signifikanta för solubilisering av kolesterol, liksom lipider, fettlösliga vitaminer och andra element som hjälper dem att komma in i levern.

Denna process kräver närvaron av 17 specifika enzymer. Några gallsyror fungerar som metaboliter av cytotoxiska ämnen, och på grundval av detta sker deras syntes under strikt kontroll.

Vissa störningar i ämnesomsättningen beror på defekter i de gener som är ansvariga för syntesen av gallsyror. Dessa störningar utvecklar leversvikt i ung ålder, och uppenbarar sig också i progressiv neuropati hos äldre vuxna.

Några resultat av studien föreslår att gallsyror är involverade i reglering av deras ämnesomsättning, reglerar lipidmetabolism, liksom glukosmetabolism, är ansvariga för hur olika processer genomförs vid genomförandet av regenerativa processer i levern. Därigenom reglerar man det totala slöseri med energi.

Huvudfunktioner

De flesta av de olika ämnena innefattar galla. Det innehåller inte element som finns i matsmältningssaften som bildas i mag-tarmkanalen. Men samtidigt har hon tillräckligt med gallsalter, syror som:

Fetter emulgerar, medan de delas i små partiklar.
De hjälper kroppen att absorbera olika delar i tarmarna. Gallsalter interagerar med lipider och går sedan in i blodet.

En annan allvarlig funktion är förekomsten av förstörda röda blodkroppar. Det vill säga bilirubin, som förekommer i kroppen för att utesluta gamla röda blodkroppar där hemoglobin är närvarande. Galna transporterar överskott av kolesterol. Det verkar som en produkt av leverens utsöndring, samtidigt som man främjar extraktionen av olika giftiga ämnen.

Hur fungerar det?

Vissa kompositioner, liksom galsarbetet, gör det möjligt att arbeta som ytaktivt ämne, som hjälper till med emulsifiering av fetter i livsmedel, enligt principen om upplösning av tvål i vatten.

Gallesalter har en hydrofob och hydrofil ände. När vatten tränger in, vilket innehåller fetter i tjocktarmen, bildar gallesalter nära fettfallet och fixar även vattnet tillsammans med fettmolekylerna.

Detta gör att du kan göra en stor yta av fett, vilket gör det möjligt för pankreatiska enzymer att lösa upp fetter. Eftersom gallan tillåter snabbare absorption av fetter, främjar den också snabb absorption av aminosyror, kolesterol, kalcium och olika vitaminer (D, E, K och A). Alkaliska gallsyror kan extrahera överskott av syror i tarmarna, tills de kommer in i ileum.

Gallesalter har också en bakteriedödande effekt och dödar ett stort antal bakterier i mat.

Gallsekretion

Leverceller (det vill säga hepatocyter) bildar gall, som gradvis kommer in i gallkanalen. Därefter överförs det till tunntarmen, där processen med att dela upp fett.

Leveren bildar från 600 ml till 1000 ml gall per dag. Dess komponenter, liksom dess egenskaper, modifieras när det passerar genom gallgångarna. Slimhinnan i dessa formationer, utsöndrar vätska, natrium och bikarbonat, samtidigt som de löser upp leversekretioner.

Dessa element hjälper till att eliminera magsyra som ligger i tolvfingertarmen med element av mat som kom från magen.

Om gallblåsan berättar om tematisk video:

Gallring

Leveren utsöndrar gallan hela tiden: upp till 1000 ml per dag, men mestadels ligger det i gallblåsan.

Detta ihåliga organ utför sin koncentration genom resorption av vatten, natrium, liksom klor och andra elektrolyter i blodet. Andra gallenzymer, som inkluderar salter, kolesterol, lecitin och bilirubin, finns i gallblåsan.

koncentration

Gallblåsan utför gallkoncentrationen, eftersom den har förmåga att lagra gallsalter samt slagg från vätskan som produceras i levern. Dessa element (vatten, natrium och även klorider eller elektrolyter) diffunderar sedan och passerar bubblan.

Forskningsresultat visar att strukturen i gallret i blåsan är ekvivalent med leverns, men är 5-20 gånger mer koncentrerad. Detta är motiverat av det faktum att gallan innefattar salter av gallsyror, medan bilirubin, kolesterol, liksom lecitin och andra elektrolyter, när de är i den angivna behållaren, absorberas i blodet.

Gallsekretion

Efter att ha ätit en halvtimme, överförs en del av den redan smälta maten till duodenum från magen som chym.

Förekomsten av feta livsmedel i magen, liksom tolvfingertarmen, gör att gallblåsan kan komma i kontakt, vilket kännetecknas av arbetet med cholecystokinin.

Gallblåsan delar upp gallan och relaxar även Oddi sfinkteren, samtidigt som hon kan flytta in i tolvfingertarmen.

En annan stimulans som tillåter gallblåsan att komma i kontakt uttrycks som nervimpulser som kommer från vagusnerven, såväl som det enterala nervsystemet. Secretin, som stimulerar utsöndringen av bukspottkörteln, gör gallsekretionen mycket starkare.

Dess främsta inriktning är en ökning av utsöndringen av vätskor, såväl som natriumbikarbonater. Denna bikarbonatlösning tillsammans med bukspottskörtelvätekarbonat behövs för att eliminera magsyra i själva tarmarna.

Det finns andra element i gall - proteiner, aminosyror, olika vitaminer och andra. Det sägs att gallen i olika människor har en specifik kvalitativ och kvantitativ sammansättning. Det skiljer sig med andra ord i närvaro av gallsyror, liksom gallpigment och kolesterol.

Kliniskt behov

När det inte finns någon gall, försvinner inte fettet, och följ därför med avföring. Detta tillstånd kallas steatorrhea. Avföring blir inte brunt, men vitt eller lätt, medan det blir fetare.

Steatorrhea kan härröra från brist på fördelaktiga element: fettsyror, liksom vitaminer.

Dessutom transporteras mat genom tunntarmen (som bör vara inblandad i matsmältningen av fett) och stör hela tarmens flora. Det är värt att komma ihåg att i tjocktarmen inte utförs behandlingen av inkommande fett, vilket orsakar problem.

Galstolsstrukturen innefattar kolesterol, som ibland kombineras med bilirubin, liksom kalcium, som bildar gallstenar. Dessa beräkningar kan vanligtvis botas genom att ta bort urinblåsan. Men det finns fall där en positiv effekt kan uppnås genom att ta droger.

På en tom mage (i synnerhet efter långvarig kräkning) blir kräkningsfärgen en grön eller gul nyans, eftersom den innehåller galla. Sprit innehåller vanligen även matsmältningssaft från magen.

Gallfärg liknar ofta nyklippt gräs, till skillnad från element i magen som har en gul eller mörkgrön färg. Gallan läcker in i magen på grund av en svag ventil, samtidigt som vissa läkemedel, alkohol eller påverkas av starka muskelkontraktioner samt duodenala spasmer.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt sociala nätverk med hjälp av sociala knappar. Tack!

Vad är galen för?

Det är en matsmältningsjuice som produceras av levern. Det används omedelbart eller deponeras i gallblåsan. Två viktiga funktioner hos denna biologiskt aktiva vätska noteras. hon:

hjälper matsmältningen av fetter och deras absorption i tarmarna;
tar bort avfallsprodukter från blodet.

Fysiska egenskaper

Mänsklig galla har en rik gulaktig färg som blir en grönbrun (på grund av sönderdelning av färgämnen). Det är genomskinligt, mer eller mindre visköst, beroende på hur lång tid det går i gallblåsan. Den har en stark bitter smak, en märklig lukt, och efter att ha varit i gallblåsan har en alkalisk reaktion. Dess tyngdkraft är omkring 1005 i gallkanalerna, men den kan växa upp till 1030 efter en lång vistelse i gallblåsan, på grund av tillsats av slem och vissa komponenter.

komponenter

Gall, vars sammansättning är en sammansättning av följande material: vatten (85%), gallsalter (10%), slem och pigment (3%), fetter (1%), oorganiska salter (0,7%) och kolesterol (0,3%) Den lagras i gallblåsan och efter att ha ätit, släpps den i tunntarmen genom gallgången.

Det finns lever- och gallblåstgalla, deras sammansättning är densamma, men koncentrationen är annorlunda. I studien fann man följande ämnen:

vatten;
gallsyror och deras salter;
bilirubin;
kolesterol;
lecitin;
ioner av natrium, kalium, klor, kalcium;
bikarbonater.

I de cystiska gallesalterna av gallsyror är 6 gånger mer än i levern.

Gallsyror

Gals kemiska sammansättning representeras huvudsakligen av gallsyror. Syntesen av dessa substanser är huvudvägen för kolesterolkatabolism hos däggdjur och människor. Vissa enzymer som är involverade i produktionen av gallsyror är aktiva i många typer av kroppsceller, men levern är det enda organet där deras fullständiga omvandling sker. Gallsyror (deras syntes) är en av de dominerande mekanismerna för avlägsnande av överskott av kolesterol från kroppen.

Utskiljning av kolesterol i form av gallsyror räcker dock inte för att fullständigt neutralisera sitt överskott av intag med mat. Även om bildandet av dessa substanser är en kolesterolkatabolismväg, är dessa föreningar också viktiga vid solubilisering av kolesterol, lipider, fettlösliga vitaminer och andra väsentliga substanser, vilket underlättar deras leverans till levern. Hela cykeln av gallsyrabildning kräver 17 individuella enzymer. Många gallsyror är metaboliter av cytotoxiska substanser, så deras syntes måste kontrolleras tätt. Några medfödda sjukdomar i deras metabolism beror på brister i generna som är ansvariga för syntesen av gallsyror, vilket leder till leversvikt i tidig barndom och progressiv neuropati hos vuxna.

Tidigare studier har visat att gallsyror är inblandade i reglering av egen metabolism, reglerar lipidmetabolism och glukosmetabolism, ansvarar för att styra olika processer vid regenerering av levern och reglerar också den totala energiförbrukningen.

Huvudfunktioner

Många olika ämnen innehåller galla. Dess sammansättning är sådan att den inte innehåller några enzymer, som i andra matsmältningssafter från mag-tarmkanalen. Istället representeras den huvudsakligen av gallsalter och syror, som kan:

Emulgera fetter och bryta dem i små partiklar.

Att hjälpa kroppen att absorbera nedbrytningen av fett i tarmarna. Gallsalter binder till lipider och absorberas därefter i blodet.

En annan viktig funktion av gallan är att den innehåller skadade röda blodkroppar. Detta är bilirubin, och det är vanligtvis bildat i kroppen för att bli av med gamla röda blodkroppar rik på hemoglobin. Gallan bär också överflödigt kolesterol. Det är inte bara en produkt av leverens utsöndring, men tar också bort olika giftiga ämnen.

Hur fungerar det?

Gals specifika sammansättning och funktion gör att den kan fungera som ett ytaktivt ämne, vilket hjälper till att emulgera fetter i livsmedel på samma sätt som tvål löser upp fett. Gallesalter har en hydrofob och hydrofil ände. Vid exponering för vatten blandat med fett i tjocktarmen samlas gallsalter kring fettdroppen och binder både vatten och fettmolekyler. Detta ökar fettets yta, vilket ger större tillgång till bukspottskörtelnzymer som bryter ner fetter. Eftersom gallan ökar absorptionen av fetter hjälper det i processen att absorbera aminosyror, kolesterol, kalcium och sådana fettlösliga vitaminer som D, E, K och A.

Alkaliska gallsyror kan också neutralisera överskott av tarmsyran innan den kommer in i ileum vid den slutliga delen av tunntarmen. Gallesalter har en bakteriedödande effekt som förstör många mikrober som kan vara närvarande i inkommande mat.

Gallsekretion

Leverceller (hepatocyter) producerar gall, som ackumuleras och strömmar in i gallgången. Härifrån går det in i tunntarmen och börjar omedelbart fungera på fetter eller ackumuleras i blåsan.

Leveren producerar från 600 ml till 1 liter galla om 24 timmar. Sammansättningen och egenskaperna hos gallabyte när den passerar genom gallgångarna. Slemhinnorna i dessa formationer utsöndrar vatten, natrium och bikarbonater, varigenom leversekretionen späds ut. Dessa ytterligare substanser bidrar till neutralisering av magsyra, som kommer in i tolvfingertarmen med delat upptaget mat (chyme) från magen.

Gallring

Leveren utsöndrar ständigt gallan: upp till 1 liter om en 24-timmarsperiod, men det mesta lagras i ackumulatorn, gallblåsan. Detta ihåliga organ koncentrerar det genom att resorbera vatten, natrium, klor och andra elektrolyter i blodet. Andra gallkomponenter, såsom gallsalter, kolesterol, lecitin och bilirubin, förblir i gallblåsan.

koncentration

Gallblåsan koncentrerar gallan eftersom den kan lagra gallsalter och slagg från vätskan som produceras av levern. Komponenter som vatten, natrium, klorider och elektrolyter diffunderar sedan genom bubblan.

Studier har visat att sammansättningen av humant gall i blåsan är densamma som i levern men 5-20 gånger mer koncentrerad. Detta förklaras av det faktum att gallblåsningsgall huvudsakligen består av gallsalter och bilirubin, kolesterol, lecitin och andra elektrolyter absorberas i blodet under deras vistelse i denna behållare.

Gallsekretion

20-30 minuter efter att ha ätit, delas smält mat in i duodenum från magen i form av chym. Närvaron av mat, särskilt fett, i magen och tolvfingret stimulerar gallblåsan att krympa på grund av kolecystokinins verkan. Gallblåsan förflyttar gallan och slappnar av Oddi sfinkteren, vilket gör det möjligt att komma in i duodenum.

En annan stimulans för sammandragning av gallblåsan är nervimpulser från vagusnerven och det enterala nervsystemet. Secretin, som stimulerar bukspottkörtelnsekretion, ökar också gallsekretionen. Dess huvudsakliga effekt är en ökning av utsöndringen av vatten och natriumbikarbonat från gallrörets slemhinnor. Denna bikarbonatlösning tillsammans med bukspottkörtelvätekarbonat är nödvändig för att neutralisera magsyra i tarmarna.

Gallan innehåller olika ämnen - proteiner, aminosyror, vitaminer och ett antal andra.

Det bör noteras att gallret i olika människor har en individuell kvalitativ och kvantitativ sammansättning, det vill säga det skiljer sig från innehållet i gallsyror, gallpigment och kolesterol.

Klinisk relevans

I frånvaro av galla blir fett obehagliga och står ut oförändrade med avföring. Detta tillstånd kallas steatorrhea. Cal i stället för den karakteristiska brunfärgen är målade i vit eller grå nyans och blir fet. Steatorrhea kan leda till brist på näringsämnen: essentiella fettsyror och vitaminer. Dessutom passerar mat tunntarmen (som vanligtvis är ansvarig för absorptionen av fett från mat) och ändrar tarmfloran. Du bör vara medveten om att fettbehandling inte uppstår i kolon, vilket leder till olika problem.

Sammansättningen av gallan innefattar kolesterol, som ibland komprimeras med bilirubin, kalcium, bildande gallstenar. Dessa beräkningar behandlas vanligtvis genom att ta bort blåsan själv. Emellertid kan de ibland lösas med droger med ökande koncentrationer av vissa gallsyror, såsom chenodeoxikolisk och ursodeoxikolisk.

På en tom mage (efter upprepad kräkning) kan kräkningsfärgen vara grön eller mörkgul och bitter. Detta är galla. Sammansättningen av kräkningar kompletteras ofta med vanliga matsmältningssaft från magen. Färgen på gallan jämförs ofta med färgen på "nyklippt gräs", i motsats till komponenterna i magen som ser gröngul eller mörkgul ut. Galna kan komma in i magen på grund av en försvagad ventil, samtidigt som vissa mediciner, såväl som alkohol, eller påverkas av kraftiga muskelsammandragningar och spasmer i duodenum.

Gallundersökning

Genom metoden för separat avkänning granska gallan. Sammansättningen, kvaliteten, färgen, densiteten och surheten hos de olika portionerna möjliggör bedömning av överträdelserna i syntesen och transporten.

Galla, dess deltagande i matsmältningen. Gall bildas i levern, och dess deltagande i matsmältning är olika. Gall emulgerar fetter, ökar ytan på vilken de hydrolyseras genom lipas; löser lipidhydrolysprodukter, främjar deras absorption och resyntes av triglycerider i enterocyter; ökar aktiviteten hos pankreatiska enzymer och intestinala enzymer, särskilt lipas. När du stänger av gallan från matsmältningen stör processen för matsmältningen och absorptionen av fetter och andra lipidtyper. Galning ökar hydrolys och absorption av proteiner och kolhydrater.

Gall har också en reglerande roll som stimulator för gallbildning, gallutskiljning, motorisk och sekretorisk aktivitet i tunntarmen, proliferation och desquamation av epitelceller (enterocyter). Galla kan stoppa effekten av magsaften, inte bara reducera surheten i magsinnehållet, vilket kom in i tolvfingret, men också genom att inaktivera pepsin. Gall har bakteriostatiska egenskaper. Dess roll i absorptionen av fettlösliga vitaminer, kolesterol, aminosyror och kalciumsalter från tarmarna är viktigt.

Hos människor produceras 1000-1800 ml gallan per dag (ca 15 ml per 1 kg kroppsvikt). Processen med gallbildning - gallresekretion (choleresis) - utförs kontinuerligt och gallret flödes in i duodenum - gallutskiljning (cholekinesis) - periodiskt, huvudsakligen i samband med matintag. På en tom mage kommer gallan nästan inte in i tarmen, den sänds till gallblåsan, där den är koncentrerad och ändrar sin komposition när den deponeras. Därför är det vanligt att tala om två typer av gall - lever och vesikulär (tabell 9.5).

Kompositionen och bildandet av gallan. Galla är inte bara en hemlighet utan skiljs också ut. Det innehåller olika endogena och exogena substanser. Detta bestämmer komplexiteten hos gallsammansättningen. Gall innehåller proteiner, aminosyror, vitaminer och andra ämnen. Gall har en liten enzymaktivitet; Levergalla pH 7,3-8,0. När du passerar genom gallvägarna och i gallblåsan absorberas vätska och transparent guldgul levergalla (relativ densitet 1,008-1,015) koncentrat (vatten och mineralsalter), gallmucin och blåsan läggs till och gallret blir mörkt, gråtande dess relativa densitet ökar (1,026-1,048) och pH minskar (6,0-7,0) på grund av bildandet av gallsalter och absorptionen av bikarbonater.

Den huvudsakliga mängden gallsyror och deras salter finns i gallan som föreningar med glycin och taurin. Mänsklig galla innehåller ca 80% glykocholsyra och ca 20% taurokolsyra. Att äta matrika med kolhydrater, ökar innehållet av glykocholiska syror, i fallet med förekomsten av proteiner i kosten ökar innehållet i taurokollsyra. Gallsyror och deras salter bestämmer gallens grundläggande egenskaper som en matsmältningssekretion.

Gallpigment är leveravskiljade sönderfallsprodukter av hemoglobin och andra porfyrinderivat. En persons huvudgalpigment är bilirubin - ett pigment av rödgul färg, vilket ger en karakteristisk färgning mot levergallen. Ett annat pigment - biliverdin (grönt) - i människogallen finns i spårmängder, och dess utseende i tarmarna beror på oxidation av bilirubin.

Gall innehåller en komplex lipoproteinförening, som innehåller fosfolipider, gallsyror, kolesterol, protein och bilirubin. Denna förening spelar en viktig roll vid transport av lipider i tarmen och deltar i hepat-tarmcirkulationen och den allmänna kroppens ämnesomsättning.

Gal består av tre fraktioner. Två av dem bildas av hepatocyter, den tredje av epitelcellerna i gallkanalerna. Av den totala gallan hos människor utgör de två första fraktionerna 75%, den tredje 25%. Bildningen av den första fraktionen är ansluten, och den andra är inte direkt förbunden med bildandet av gallsyror. Bildandet av den tredje fraktionen av gallan bestäms av förmågan hos kanalerna i epitelcellerna att utsöndra vätska med ett tillräckligt högt innehåll av bikarbonater och klor och att absorbera vatten och elektrolyter från rörformigt galla.

Generellt uppstår gallbildning genom aktiv och passiv transport av ämnen från blodet genom cellerna och intercellulära kontakter (vatten, glukos, kreatinin, elektrolyter, vitaminer, hormoner etc.), aktiv utsöndring av gallkomponenter (gallsyror) av hepatocyter och reabsorption av vatten och vissa ämnen från gallkapillärerna, kanalerna och gallblåsan (fig 9.16). Den ledande rollen i bildandet av gallret hör till sekretionen.

Reglering av gallbildning. Galdebildning utförs kontinuerligt, men intensiteten varierar beroende på regleringspåverkan. Förbättra kolelysens handling av mat, accepterad mat. Reflex förändras i gallbildning under irritation av matsårets interoceptorer, andra inre organ och konditionerade reflexeffekter.

Parasympatiska kolinerga nervfibrer (effekter) ökar och sympatisk adrenerga - minska gallbildning. Det finns experimentella data om intensifieringen av gallbildning under påverkan av sympatisk stimulering.

Effekten av olika stimulanser av gallbildning är annorlunda. Till exempel ökar volymen av gallan, under påverkan av vagusnerven, gallesyrorna ökar volymen och frisättningen av organiska komponenter. Det höga innehållet i kost av högprotein ökar sekretionen och koncentrationen av dessa substanser i gallsammansättningen. Gallbildning bildas av många produkter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung. Somatostatin reducerar gallbildning.

Gallutskiljning. Förflyttningen av gallan i biliärapparaten på grund av tryckskillnaden i dess delar och i tolvfingret, tillståndet av extrahepatisk sfinkter i gallvägen. Följande sfinkter kännetecknas av dem: vid sammanflödet av den cystiska och vanliga leverkanalen (Mirissis sfinkter), i gallblåsarens hals (Lutkens sphincter) och i slutet av den gemensamma gallkanalen och ampulens sfinkter eller Oddi. Muskeltonen hos dessa sphincter bestämmer rörelsens riktning. Trycket i biliärapparaten skapas av det sekretoriska trycket av gallbildning och sammandragningar av de släta musklerna i kanalerna och gallblåsan. Dessa sammandragningar överensstämmer med tonen i sphincterna och regleras av nervösa och humorala mekanismer. Trycket i den gemensamma gallkanalen sträcker sig från 4 till 300 mm vatten. Art., Och i gallblåsan utanför matsmältningen är 60-185 mm vatten. Art, under matsmältning genom att minska blåsan stiger till 200-300 mm vatten. Art, som ger gallret i duodenum genom Oddians öppningsfinkter.

Utseendet, lukt av mat, förberedelserna för mottagande och det faktiska intaget av mat förorsakar en komplex och ojämn förändring av biliärapparatens aktivitet hos olika personer, medan gallblåsan slappnar av först och sedan kontrakt. En liten mängd gallan går genom Oddi sfinkteren i duodenum. Denna period av den primära reaktionen hos gallapparaten varar 7-10 minuter. Det ersätts av den huvudsakliga evakueringsperioden (eller gallblåsningstiden), under vilken sammandragningen av gallblåsan växlar med avkoppling och in i duodenum genom Oddis öppna sfinkter passerar gallan, först från den gemensamma gallkanalen, sedan den cystiska och senare den hepatiska.

Varaktigheten av latenta och evakueringsperioderna, den mängd av gallret som utsöndras beror på vilken typ av mat som tas. Starka stimulatorer för gallutskiljning är äggulor, mjölk, kött och fetter.

Reflexstimulering av biliärapparaten och cholekinesis utförs betinget och ovillkorligt reflexivt vid stimulering av receptorerna i munnen, magen och duodenum med deltagande av vagusnerven.

Den mest kraftfulla stimulatorn för gallutskiljning är CCK, vilket medför en stark sammandragning av gallblåsan. gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) orsakar svaga sammandragningar och glukagon, kalcitonin, antikolecystokinin, VIP, PP hämmar sammandragning av gallblåsan.

Kort historisk bakgrund

Under medeltiden visste healare och alkemister om förekomsten av två typer av galla i människokroppen - lever och gallblåsan, men förstod inte dess syfte, även om de gissade att det var mycket viktigt för kroppens normala funktion. De utvecklade en speciell humoristisk teori som förbinder en persons temperament med förhållandet mellan de fyra grundläggande livsjuice som cirkulerar i människokroppen, vilket inkluderade blod, slem (nu kallad lymf) och gul och svart gallon.

Enligt denna undervisning gjorde den hypotetiska överväldigheten av lätt gall i kroppen en person som var oförskämd, hysterisk och snabbmodig, och överskottet av svart galla gav upphov till sorg och andlig längtan. Och även om alla dessa teorier har blivit kvar i det avlägsna förflutet och moderna läkare är väl medvetna om vilken galla som produceras i människokroppen, kallas den fortfarande populärt för den onda och stingande människans folk trots att gallan är dålig har ingen relation.

Gallbildning

Galgen produceras av leverns celler och små gallgångar i den. Sedan går det in i gallblåsan, där den lagras till det ögonblick då duodenum är fyllt med mat som är halverad i magen och kroppen behöver en stor mängd gallor för ytterligare uppslutning. Således bildas över en dag mer än en liter galla kontinuerligt i en vuxen kropp, som deponeras i gallblåsan för att kunna användas i rätt ögonblick.

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

Matsmältningsorganen, som börjar med munhålan - svalget för struphuvud och matstrupe, mage, tolvfingertarm, gallblåsa, gallvägar, lever, bukspottkörtel, små och stora tarmar - och slutar med rektum är nära sammankopplade. Tarmproblem kan uppstå på grund av nedsatt bearbetning av mat i munnen, dålig tuggning, brist på "salivation", "matsmältningsfunktion" i magen och tolvfingret 12, pankreas. Omvänt kan den inflammatoriska processen i tjocktarmen vara en källa till patologi, en sjukdomsprocess i andra "överliggande" tarmsektioner - duodenum, gallvägarna och gallblåsan.

Leveren, ett matsmältningsorgan med många funktioner, är en ganska stor körtel bestående av många lobes med en vikt av ca en och en halv kilo, formen har en kupolformad, oregelbunden, elastisk konsistens. Tillsammans med anti-toxiska (destruktion av skadliga ämnen som kan komma från tarmarna) och reglera ett antal metaboliska processer i kroppen, producerar lever gallan, en av de vitala matsmältningssaften, som smälter alla fettinnehållande produkter och därigenom förbereds för absorption genom tarmväggen in i blodomloppet systemet.

Galgen produceras i leverns celler och genom intrahepatiska passager in i hepatekanalen, varifrån den strömmar in i gallblåsan genom den cystiska kanalen. Det organ där gallan ackumuleras - gallblåsan har formen och storleken på en liten gurka som innehåller ca 50 ml gallan. Det ligger under levern, som är anatomiskt och fysiologiskt kopplat till det via nervsystemet, cirkulations- och lymfsystemet samt gallsystemet. Gallblåsans inre yta är ett slemhinnor, och det är täckt med bindväv. Denna yttre mantel är ansluten till kapseln i (bindväv) levern. Mellan det yttre och det inre är gallblåsans muskulära del.

Galna som ackumuleras i blåsan genomgår några ändringar (som kommer att diskuteras nedan), häller ut som svar på "signal" från duodenum - när matmassan kommer från magen. Utlösningen av gallan från blåsan sker på grund av sammandragningen av muskelskiktet: passerar igen genom den cystiska kanalen, går in i den gemensamma gallkanalen och sedan in i duodenum.

Vad är galla? Denna matsmältningsjuice är en biologisk vätska, vars underlag är vatten och ingredienserna upplösta i det: färgämne - pigment - bilirubin, fettinnehållande komponent - kolesterol, kalcium, protein, fosfor, etc. Gallen som produceras i levern har en gulgrön färg som är

Bukhålan i buken (övre delen): mag (/), bukspottkörteln (2), tvärgående kolon (3), mjälte (4) och lever (5), gallblåsan (6) bunt (7), fyllhål (8)

ry förändras något i gallblåsan till en mörkare, till och med brun, på grund av förtjockning av gallan (en del av gallret från vatten sugs genom gallblåsans slemhinnor).

Denna koncentrerade galla har optimala egenskaper för uppslutning av fetter. Det måste understrykas att den gemensamma gallkanalen, genom vilken gallan tränger in i duodenum, passerar genom bukspottskörtelvävnaden bredvid kanalen, vilken också utmatar bukspottskörteljuice parallellt med gallan. I "kontakt" med en av dess ingredienser - lipas ger gallret fullständig fettmjölkning.

Detta är ett exempel på leverns, gallblåsans och bukspottkörtelns anatomiska och fysiologiska förhållande samt duodenum (det här organet är ett slags korsning av vägarna för mottagande av de viktigaste matsmältningssaften, inklusive magsår). På grund av det faktum att i duodenum gallan utspäds till viss del med bukspottskörtel och magsaft, blir färgen lättare, inte bara från den cystiska delen, men också från levern. Däremot minskar inte matsmältningsegenskaperna hos den fortfarande ganska koncentrerade gallblåsan i duodenum: det finns en total effekt av ett antal matsmältningssaft på den.

Gallsekretion regleras av sphincters - muskulösa "ringar" (massor) vid början av den cystiska kanalen och vid utgången av den gemensamma gallkanalen in i duodenum. Och normalt uppstår gallblåsans muskelkontraktioner synkront med spänningen av sphincterna. I processen med gallutskiljning spelar en roll och hormonell faktor.

Således, under påverkan av en matstimulans i duodenum, produceras kolecystokinin - ett hormon som stimulerar gallblåsans sammandragning. Här, i duodenum, som påverkas av fettkomponenten i mat, produceras enzymet pancreozym, vilket stimulerar produktionen av bukspottskörteljuice och i synnerhet det enzymlipas som ingår i det. Enligt moderna koncept är båda dessa enzymer (cholecysto-kinin och pancreoimin) mycket nära varandra strukturellt.

Galen hos en frisk person innehåller inte patologiska föroreningar, det är transparent, har en alkalisk reaktion. Detaljerade studier av gallrets fysikalisk-kemiska egenskaper gjorde det möjligt att fastställa att denna matsmältningsjuice är en komplex biologisk vätska som besitter egenskaperna hos både en sann och kolloidal lösning, vilket är viktigt för bedömningar om kärnan i stenbildningsmekanismen.

Galstol bidrar inte bara till absorptionen av fetter, men underlättar också absorptionen av ett antal vitaminer (A, D, E, K), som är så nödvändiga för kroppens funktion. oönskade metaboliska produkter avlägsnas från kroppens gallon, vissa giftiga komponenter, gall aktiverar intestinal peristaltik.

Sekretessfunktioner

Gall är en gul, brunaktig eller grön vätska med en uttalad bitter smak och en karakteristisk lukt. Det utsöndras av leverceller, ackumuleras i gallblåsans hålighet. Sekretionsprocessen utförs av hepatocyter, vilka är leverns celler. Hepatiska strukturer, där gallan bildas, är helt beroende av denna hemlighet. Volymen av gallan uppsamlas i gallkanalerna, går in i gallblåsan och tunntarmen, där den fullbordar matsmältningsförfarandena. Gallblåsan fungerar som en biologisk ackumulator av vätska, från vilken en viss mängd gallan fördelas genom lumen i tunntarmen när en matkula som tidigare smält i magen tränger in. Under dagen producerar människokroppen upp till 1 liter gall, oberoende av vätskeintaget. Vatten, samtidigt, fungerar som en transport som levererar alla komponenter i syran till gallblåsans hålighet.

Gallan i gallblåsan är tätt koncentrerad, dehydrerad, har en måttlig viskös konsistens och vätskans färg varierar från mörkgrön till brun. Gyllene gula nyanser kan uppstå på grund av det stora antalet vatten som förbrukas per dag. Galen når inte tarmregionerna i fastat tillstånd. Hemligheten levereras till bubblans hålighet, där den konserveras samtidigt som den ändras, förändrar de kemiska beståndsdelarna på ett adaptivt sätt. Förmågan att visa adaptiva egenskaper vid tidpunkten för inlämning för matsmältningsuppgiften och samtidigt deponera klassificerar gallan i två huvudtyper: cystisk och lever.

Det är viktigt! Från grekisk innebär gall (i rysk transkription "Hole") undertryckning, depression. Ända sedan antiken har gallan varit förknippad med blod. Om läkarna jämförde blodet med själen, betraktades gallan som bärare av en persons karaktär. Med ett överskott av hemligheten hos en ljus nyans betraktades en person som skarp, impetuös, obalanserad. Mörk galla vittnade om allvarligheten hos en persons karaktär. Idag definierar psykologin 4 psykotyper av en person, och i var och en av dem är roten "hol" bevarad - gal, trots att det inte finns någon förklarlig koppling mellan gallan, dess kromaticitet, andra parametrar och temperament hos en person.

Funktionsegenskaper

Så vad är galen för och vilka funktioner fungerar det? Gall har ett speciellt biologiskt värde i människokroppen. Denna glandulära hemliga natur har många olika funktioner som helt reglerar följande processer i kroppen:

neutralisering av verkan av pepsin - en komponent i magsaften;
deltagande i produktionen av miceller;
aktivering av regenerering av hormonella processer i tarmarna;
deltagande i emulgeringen av fettkomponenter och utveckling av slem;
upprätthåller rörligheten i matsmältningssystemet;
lätt uppslutning av protein.

Alla enzymatiska funktioner i gallan säkerställer normal passage av mat genom matpassagerna, bryter ner komplexa fetter, proteiner, kolhydrater, säkerställer underhåll av normal mikroflora i lever och gallblåsan. Andra viktiga funktioner i gallan i kroppen är följande:

ger gallrum i tunntarmen;
säkerställa normala metaboliska processer;
produktion av synovialvätska (chockabsorberande hemlighet hos interartikulära strukturer).

Med mindre förändringar i gallens sammansättning misslyckas många system, vilket orsakar bildandet av stenar i gallblåsans kanaler och i dess hålrum, felaktig bildning av fekala massor, återflöde av gallsekretioner och andra patologier.

Det är viktigt! Förändringen av gallsammansättningen kan påverkas av patientens fetma, komplicerad endokrinologisk historia, stillasittande livsstil, med svåra leversjukdomar. Funktionella störningar i gallblåsan framkallar en stabil utveckling av dess hyperfunktion eller misslyckande.

Kompositkomponenter

Galla är inte bara en hemlighet, men utför många excretoryfunktioner. Dess sammansättning innefattar flera ämnen av endogen eller exogen natur, proteinföreningar, syror och aminosyror, ett rikt vitaminkomplex. Gall består av tre huvudfraktioner, varav två är resultatet av hepatocytaktivitet, och den tredje är skapad av gallgångarnas epitelstrukturer. De viktiga komponenterna i gallan innefattar följande komponenter:

vatten (upp till 80%);
gallsalter (ca 8-10%);
slem och pigment (3,5%);
fettsyror (upp till 1-2%);
oorganiska salter (ca 0,6%);
kolesterol (upp till 0,3-, 0,4%).

Med tanke på de två huvudtyperna av gall - lever och gallblåsan är de olika beståndsdelarna av båda arterna olika. Sålunda är i salkensekretionen olika salter överträffat signifikant och i levern mer än andra komponenter: natriumjoner, bikarbonater, bilirubin, lecitin och kalium.

Det är viktigt! Gallsekretionens sammansättning innefattar ett stort antal olika gallsyror, eftersom gallan emulgerar fetter. Det är produktionen av gallsyror som kommer att förstöra kolesterol och dess föreningar. För att genomföra processen med kolesterolkatabolism kräver 17 syror av olika slag. Vid det minsta misslyckandet av jäsning uppträder en förändring i gallens funktion på den genetiska nivån.

Klinisk relevans

Bristen på utsöndring gör att fetterna levereras från matsmältbarhet, så att de befinner sig i en konstant, odelad form, går tillsammans med avföring. Patologi i frånvaro eller uttalad brist på gallsekretion kallas steatorrhea. Sjukdomen leder ofta till brist på näringsämnen, vitaminer, viktiga fettsyror. Samma mat, som passerar genom tunnan i tunntarmen, där absorptionen av fett uppträder utan gall ändrar fullständigt mikrofloran i tarmkanalen. Med tanke på inkorporering av gall, bildar kolesterol, som ofta kombinerar med kalcium, bilirubin, gallstenar. Behandlingen av stenar (organiska stenar) sker endast genom kirurgi, vilket innebär att gallblåsan avlägsnas. Om hemligheten är otillräcklig, tillgriper de förskrivning av läkemedel som främjar nedbrytning av fett och återställer tarmmikrofloran.

Det är viktigt! Vilken färg är gallan? Färgen på gallan jämförs ofta med en snak av nyklippt gräs, men när det blandas med komponenter i magen, erhålls en grön gul eller rik gul nyans.

Större sjukdomar

Ofta bildas sjukdomar associerade med gallbildning och gallutsöndring, baserat på volymen av utsöndring som produceras, vid frisättning i tunntarmen och på frisättningens kvalitet. Vanligtvis är det otillräcklighet av gallbildning och återgången av utsöndringen i magen och är huvudorsaken till sjukdomar i mag-tarmkanalen. De viktigaste är:

Bildandet av stenar. Stenar i gallblåsan bildas med en obalanserad sammansättning av hemligheten (annars, litogen gallan), då gallenzymer har en uttalad brist. Lithogena egenskaper hos gallervätskor uppträder som ett resultat av brist på diet när man äter vegetabiliska och animaliska fetter i stora mängder. Andra orsaker är endokrinologiska störningar, särskilt mot bakgrund av neurologiska störningar, störningar i fettmetabolism i kroppen med en tendens att öka i kroppsvikt, skada på lever av något ursprung, hypodynamiska störningar.
Steatorrhea. Sjukdom uppstår i avsaknad av gall eller gallstörningar. Mot bakgrund av patologi upphör emulgeringen av fetter, de bildas i oförändrad form tillsammans med avföring och utsöndras som fekala excrement. Steatorrhea kännetecknas av frånvaron av fettsyror och vitaminer i kroppen när strukturerna i de nedre tarmarna helt enkelt inte är anpassade till osmält fetter i livsmedelsklumpan.
Reflux gastritis och GERD. Patologi är omvänd kastning av gallan i magen eller matstrupen i en konkret volym. När duodenogastesophageal reflux gallan faller på slemhinnorna, vilket orsakar deras nekrotisering, förändras nekrobiotiska förändringar. Nederlaget för det övre skiktet i epitelet leder till bildningen av återflödess gastrit. Gastroesofageal refluxsjukdom (i abbr. GERD) bildas på grund av skador på matstrupen slemhinna mot det sura pH i matstrupen. Gallan tränger in i matstrupen och provar bildandet av olika variationer av GERD.

När galna bildas är nästan alla organ involverade, intill levern och gallblåsan. Ett sådant grannskap beror på svårighetsgraden av patologier med insufficiens eller den absoluta frånvaron av gallan.

Patologi diagnos

Med hänsyn till sjukdomens etiologi på grund av oegentligheter i processerna för bildning och frisättning av gallvätska i de erforderliga volymerna, utför de omfattande diagnostik, konsultera andra specialister på profilen med patientens kliniska historia. Förutom fysisk undersökning utförs studier av patientens historia och klagomål, palpation av bukhinnan och epigastriska regioner, ett antal laboratorie- och instrumentstudier:

esophagogastroduodenoscopy (för att upptäcka galla);
ultraljud (abdominal) (bestämning av gallkanalens diameter vid tidpunkten för ätandet);
ultraljud i levern, gallblåsan och bukorganen;
dynamisk echografi;
Röntgenmagroskopi;
gastrografi med kontrast;
vätetest
endoskopiska undersökningar.

Endoskopiska studier möjliggör insamling av magsäck och hålrumsinnehåll för detaljerad undersökning. Genom endoskopisk metod bestämmer läkare graden av förträngning av tunntarmen, peristalsis rytmen, eventuell överbelastning, atrofisk epithelial metaplasi, en minskning av framdrivningsintensiteten i magen.

Gallsekretion spelar en viktig roll i en persons kropp, såväl som varmblodiga djur. Särskilt viktigt för behandling av olika sjukdomar är bålgalla (ursokolsyra). På grund av den komplexa kompositionen i världen finns det inga sådana ämnen som perfekt kan repetera alla komponenter i en vätska.

Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken? Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade magen... Läs artikeln >>

Grå (latin bilis, antikens grekisk χολή) är en gul, brun eller grönaktig bitter smak, som har en specifik lukt, utsöndras av levern, vätska som ackumuleras i gallblåsan.

Gallsekretion produceras av hepatocyter - levercellerna. Gall uppsamlas i leverkanalens kanaler, och därifrån går den gemensamma gallkanalen in i gallblåsan och duodenum där den deltar i matsmältningsprocesser.

Gallblåsan fungerar som en reservoar, vars användning gör att duodenum kan levereras med maximal mängd gall under den aktiva matsmältningsfasen, när tarmen är fylld med mat som delats upp i magen. Gallen som utsöndras av levern (en del av den sänds direkt till tolvfingret) kallas "hepatiskt" (eller "ungt") och utsöndras av gallblåsan kallas "vesikulär" (eller "mogen").

Hos människor produceras 1000-1800 ml gall per dag (ca 15 ml per 1 kg kroppsvikt). Processen med gallbildning - gallresekretion (choleresis) - utförs kontinuerligt och gallret flödes in i duodenum - gallutskiljning (cholekinesis) - periodiskt, huvudsakligen i samband med matintag. På en tom mage kommer gallan nästan inte in i tarmen, den sänds till gallblåsan, där den är koncentrerad och ändrar sin komposition när den deponeras. Därför är det vanligt att prata om två typer av gall - lever- och cystisk

Läran om galla

I antikens tid anses gallan vara en vätska som inte är mindre viktig än blod. Men om blodet för de gamla var själens bärare, då karaktärens galna. Man trodde att överflöd av ljus gall i kroppen gör en person obalanserad, impetuös. Sådana människor kallades choleriska. Men ett överskott av mörk galla ger upphov till en förtryckt, dyster stämning som är märklig för melankoliker. Obs! I båda orden finns en stavelse "hol", översatt från grekiska, chole betyder gall. Senare visade sig att ljus och mörk galls natur är densamma, och varken den ena eller den andra har något samband med en persons karaktär (även om människor fortfarande är irriterande, stinging kallas gall), men det har ett direkt samband med matsmältningen.

Oavsett om han är godmodig eller ond, producerar hans leverceller - hepatocyter cirka en liter gall per dag. Dessa celler är sammanflätade med blod och gallkapillärer. Genom blodkärlväggen i hepatocyt kommer från blodet "råmaterial" som är nödvändigt för framställning av gall. Mineralsalter, vitaminer, proteiner, spårämnen och vatten används för att producera denna bittergröngula vätska. Efter att ha bearbetat alla dessa komponenter utsöndrar hepatocyter gallan i gallkapillären. Mer sistnämnd blev det känt att specialiserade intrahepatiska gallkanalceller också bidrar till gallbildning. När gallan fortskrider längs dessa passager till den gemensamma gallkanalen, tillsätts vissa aminosyror, spårämnen, vitaminer och vatten. Direkt från levern till tolvfingertarmen går gallon i den gemensamma gallkanalen endast under matförtunning. När tarmen är tom, stänger gallgången och gallan, som levern utsöndrar kontinuerligt, genom den cystiska kanalen, som förgrenas från den vanliga gallan, går in i gallblåsan. Denna tank har utseendet av en långsträckt päron med en längd av 8-12 centimeter och rymmer ca 40-60 kubikcentimeter av gallan.

I gallblåsan blir gallan tjockare, mer koncentrerad, tar en mörkare färg än den som bara produceras av levern. IP Pavlov trodde att gallens huvudsakliga roll är att förändra magsmältningen i tarmarna, förstöra effekten av pepsin (det viktigaste enzymet i magsaft) som ett farligt medel för pankreas enzymer, och att det är extremt gynnsamt för pankreasjuicenzymer involverade i lipidmältning. När maten redan är delvis bearbetad där, kommer bukspottkörteln och gallan att strömma in i duodenum från magen. Dessutom läggs gallan från gallblåsan till gallan jämnt och sakta kommer direkt från levern.

Sammansättningen av mänsklig galla

Galla är inte bara en hemlighet utan skiljs också ut. Det innehåller olika endogena och exogena substanser. Detta bestämmer komplexiteten hos gallsammansättningen. Gall innehåller proteiner, aminosyror, vitaminer och andra ämnen. Gall har en liten enzymaktivitet; Levergalla pH 7,3-8,0. När du passerar genom gallvägarna och i gallblåsan absorberas vätskan och genomskinliga guldgula levergallen (relativ densitet 1,008-1,015) koncentreras (vatten och mineralsalter), gallmucin och blåsan läggs till och gallret blir mörkt, gråtande dess relativa densitet ökar (1,026-1,048) och pH minskar (6,0-7,0) på grund av bildandet av gallsalter och absorptionen av bikarbonater. Den huvudsakliga mängden gallsyror och deras salter finns i gallan som föreningar med glycin och taurin. Mänsklig galla innehåller ca 80% glykocholsyra och ca 20% taurokolsyra. Att äta matrika med kolhydrater, ökar innehållet i glykocholiska syror, när det gäller förekomsten av proteiner i kosten ökar innehållet i taurokoliska syror.

Gallsyror och deras salter bestämmer gallens grundläggande egenskaper som en matsmältningssekretion. Gallpigment är leveravskiljade sönderfallsprodukter av hemoglobin och andra porfyrinderivat. En persons huvudgalpigment är bilirubin - ett pigment av rödgul färg, vilket ger en karakteristisk färgning mot levergallen. Ett annat pigment - biliverdin (grönt) - i människogallen finns i spårmängder, och dess utseende i tarmarna beror på oxidation av bilirubin. Gall innehåller en komplex lipoproteinförening, som innehåller fosfolipider, gallsyror, kolesterol, protein och bilirubin. Denna förening spelar en viktig roll vid transport av lipider i tarmen och deltar i hepat-tarmcirkulationen och den allmänna kroppens ämnesomsättning.

Huvudkomponenten i gallgallsyror - syntetiseras i hepatocyter. Ca 85-90% av gallsyror som släpps ut i tarmen som del av gallan absorberas från tunntarmen. Blodsugna gallsyror genom portvenen transporteras till levern och ingår i gallan. De återstående 10-15% av gallsyrorna utsöndras huvudsakligen i kompositionen av avföring. Denna förlust av gallsyror kompenseras genom deras syntes i hepatocyter. Generellt uppstår gallbildning genom aktiv och passiv transport av ämnen från blodet genom cellerna och intercellulära kontakter (vatten, glukos, kreatinin, elektrolyter, vitaminer, hormoner etc.), aktiv utsöndring av gallkomponenter (gallsyror) av hepatocyter och reabsorption av vatten och vissa ämnen från gallkapillärer, kanaler och gallblåsor. Den ledande rollen i bildandet av gallret hör till sekretionen.

Funktioner av galla Att delta i gall i matsmältningen är olika. Gall emulgerar fetter, ökar ytan på vilken de hydrolyseras genom lipas; löser lipidhydrolysprodukter, främjar deras absorption och resyntes av triglycerider i enterocyter; ökar aktiviteten hos pankreatiska enzymer och intestinala enzymer, särskilt lipas. När du stänger av gallan från matsmältningen stör processen för matsmältningen och absorptionen av fetter och andra lipidtyper. Galning ökar hydrolys och absorption av proteiner och kolhydrater. Gall har också en reglerande roll som stimulator för gallbildning, gallutskiljning, motorisk och sekretorisk aktivitet i tunntarmen, proliferation och desquamation av epitelceller (enterocyter). Galla kan stoppa effekten av magsaften, inte bara reducera surheten i magsinnehållet, vilket kom in i tolvfingret, men också genom att inaktivera pepsin. Gall har bakteriostatiska egenskaper. Dess roll i absorptionen av fettlösliga vitaminer, kolesterol, aminosyror och kalciumsalter från tarmarna är viktigt.

Reglering av galdannelse Galdannelse utförs kontinuerligt, men intensiteten varierar beroende på regleringspåverkan. Förbättra kolelysens handling av mat, accepterad mat. Reflex förändras i gallbildning under irritation av matsårets interoceptorer, andra inre organ och konditionerade reflexeffekter. Parasympatiska kolinerga nervfibrer (effekter) ökar och sympatisk adrenerga - minska gallbildning. Det finns experimentella data om intensifieringen av gallbildning under påverkan av sympatisk stimulering.

Bland de humorala stimuli av gallbildning (koleretics) är gallan själv. Ju mer gallsyror från tunntarmen in i portalens blodbanor (portalblodflödet), desto mer frigörs de i gallsammansättningen, men mindre gallsyror syntetiseras av hepatocyter. Om flödet av gallsyror i portalen blodström reduceras kompenseras deras brist genom en ökning av syntesen av gallsyror i levern. Secretin ökar gallutsöndring, utsöndring av vatten och elektrolyter (kolväten) i dess sammansättning. Svag stimulering av koleraformationen av glukagon, gastrin, CCK, prostaglandiner. Effekten av olika stimulanser av gallbildning är annorlunda. Till exempel ökar volymen av gallan, under påverkan av vagusnerven, gallesyrorna ökar volymen och frisättningen av organiska komponenter. Det höga innehållet i kost av högprotein ökar sekretionen och koncentrationen av dessa substanser i gallsammansättningen. Gallbildning bildas av många produkter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung. Somatostatin reducerar gallbildning.

Utskillnad av gallvävnad

Förflyttningen av gallan i biliärapparaten på grund av tryckskillnaden i dess delar och i tolvfingret, tillståndet av extrahepatisk sfinkter i gallvägen. Följande sfinkter kännetecknas av dem: vid sammanflödet av den cystiska och vanliga leverkanalen (Mirissis sfinkter), i gallblåsarens hals (Lutkens sphincter) och i slutet av den gemensamma gallkanalen och sfinkteren av ampullen eller Oddi. Muskeltonen hos dessa sphincter bestämmer rörelsens riktning.

Trycket i biliärapparaten skapas av det sekretoriska trycket av gallbildning och sammandragningar av de släta musklerna i kanalerna och gallblåsan. Dessa sammandragningar överensstämmer med tonen i sphincterna och regleras av nervösa och humorala mekanismer.

Trycket i den gemensamma gallkanalen sträcker sig från 4 till 300 mm vatten. Art., Och i gallblåsan utanför matsmältningen är 60-185 mm vatten. Art, under uppslutning på grund av minskning av blåsan stiger till 200-300 mm vatten. Art, som ger gallret i duodenum genom Oddians öppningsfinkter. Utseendet, lukt av mat, förberedelserna för mottagande och det faktiska intaget av mat förorsakar en komplex och ojämn förändring av biliärapparatens aktivitet hos olika personer, medan gallblåsan slappnar av först och sedan kontrakt. En liten mängd gallan går genom Oddi sfinkteren i duodenum. Denna period av den primära reaktionen hos gallapparaten varar 7-10 minuter. Det ersätts av den huvudsakliga evakueringsperioden (eller gallblåsningstiden), under vilken sammandragningen av gallblåsan växlar med avkoppling och in i duodenum genom Oddis öppna sfinkter passerar gallan, först från den gemensamma gallkanalen, sedan den cystiska och senare den hepatiska. Varaktigheten av latenta och evakueringsperioderna, den mängd av gallret som utsöndras beror på vilken typ av mat som tas.

Starka stimulatorer för gallutskiljning är äggulor, mjölk, kött och fetter. Reflexstimulering av biliärapparaten och cholekinesis utförs betinget och ovillkorligt reflexivt vid stimulering av receptorerna i munnen, magen och duodenum med deltagande av vagusnerven. Den mest kraftfulla stimulatorn för gallutskiljning är CCK, vilket medför en stark sammandragning av gallblåsan. gastrin, secretin, bombesin (via endogen CCK) orsakar svaga sammandragningar och glukagon, kalcitonin, antikolecystokinin, VIP, PP hämmar sammandragning av gallblåsan.

Patologi av gallutskiljning och gallbildning

gallsten

Kompositionellt obalanserad galla (så kallad litogen gallon) kan orsaka att vissa gallstenar faller ut i levern, gallblåsan eller gallkanalen. Lithogena egenskaper hos gallan kan uppstå på grund av en obalanserad diet med övervägande djurfett till nackdel för grönsaker. neuroendokrina störningar; störningar i fettmetabolism med ökad kroppsvikt smittsam eller giftig leverskade; inaktivitet.

stearrhea

I avsaknad av galla (eller brist på gallsyror) upphör fett att absorberas och utsöndras i avföring, vilket istället för den vanliga bruna blir vit eller grå i fet konsistens. Detta tillstånd kallas steatorrhea, dess konsekvens är frånvaron i kroppen av essentiella fettsyror, fetter och vitaminer, liksom patologi i tunntarmen, som inte är anpassade till chymen så mättad med inte smält fetter.

Reflux gastritis och GERD

Vid patologiska duodenogastriska och duodenogastroesofageala återflöden tränger gallan i återflödeskompositionens komposition in i magen och matstrupen i en signifikant mängd. Långvarig exponering av gallsyror i gallan mot magslemhinnan orsakar dystrofa och nekrobiotiska förändringar i mageytans epithel och leder till ett tillstånd som kallas reflux gastritis. Konjugerade gallsyror, och framför allt konjugat med taurin, har en signifikant skadlig effekt på matstrupen slemhinna vid ett surt pH i matstrupenhålan. Okonjugerade gallsyror, som representeras i matsmältningsområdets övre delar, är mestadels joniserade former, lättare att tränga igenom matstrupe slemhinnan och, som ett resultat, giftigare vid neutralt och svagt alkaliskt pH. Sålunda kan gall in i matstrupen orsaka olika typer av gastroesofageal refluxsjukdom.

Gallundersökning

För studien av gall applicera metoden för fraktionell (multi-stegs) duodenal intubation. Under förfarandet finns fem faser:

Basal utsöndring av gallan, under vilken duodenum och den gemensamma gallgångens innehåll utsöndras. Varaktighet 10 - 15 minuter.
Stängd sphincter oddy. Varaktighet 3 - 6 min.
Allokering av gallportioner A. Varaktighet 3 - 5 minuter. Under denna tid sticker sig ut från 3 till 5 ml ljusbrun gall. Det börjar med öppningen av Oddi sfinkter och slutar med öppningen av Lutkens sfinkter. Under faserna I och III frigörs gallan med en hastighet av 1-2 ml / min.
Utsöndringar av cystisk gallan. Del B. Det börjar med öppningen av Lutkens sphincter och tömningen av gallblåsan, som åtföljs av utseendet av mörk olivgalla (del B) och slutar med utseende av gulgulg (del C). Varaktighet 20 - 30 minuter.
Tilldelning av levergalla. Del C. Fasen börjar när mörkolivgallen stoppas. Varaktighet 10 - 20 minuter. Volymen av portioner 10 - 30 ml.

Normal gallhastighet är enligt följande:

Basal gallan (fas I och III, del A) bör vara transparent, ha en ljus strå färg, densitet 1007-1015, vara svagt alkalisk.
Cystisk gallan (fas IV, del B) bör vara transparent, ha en mörk olivfärg, densitet 1016-1035, surhet - 6,5-7,5 pH.
Levergalla (fas V, del C) bör vara transparent, ha en guldfärg, densitet 1007-1011, surhet - 7,5-8,2 pH.

Fysiska egenskaper

Gall är vanligtvis gul i färg med nyanser av grönbrun (på grund av sönderdelning av färgämnen).

Det är emellertid transparent, viskös, som är direkt relaterad till den period under vilken den ligger i gallblåsan.

Det smakar bittrat, det luktar mycket märkligt, och efter en lång vistelse i gallblåsan framträder en alkalisk reaktion.

Dess vikt är ca 1005 i gallkanalerna, men det kan öka till 1030 om det är i gallblåsan under lång tid på grund av tillsats av slem och andra komponenter.

beståndsdelar i

Det finns såväl lever som gallblåstgalla, som består av samma komponenter, men deras antal är annorlunda. Efter analysen uppenbarades sådana element:

vatten;
gallsyror, såväl som salter;
bilirubin;
kolesterol;
lecitin;
ioner av natrium, kalium, klor, kalcium;
bikarbonater.

Det är dock i gallblåsan gallan att det finns mycket mer salt än i levern (ungefär 6 gånger).

Gallsyror

Gals kemiska struktur innefattar gallsyror. Syntesen av dessa komponenter är huvudfokusen på kolesterolkatabolism i däggdjurens kropp såväl som människor.

Men samtidigt är elimineringen av kolesterol, som uttrycks i form av gallsyror, inte tillräckligt för att fullständigt eliminera överskottet av deras intag av mat.

Denna process kräver närvaron av 17 specifika enzymer. Några gallsyror fungerar som metaboliter av cytotoxiska ämnen, och på grundval av detta sker deras syntes under strikt kontroll.

Huvudfunktioner

Fetter emulgerar, medan de delas i små partiklar.
De hjälper kroppen att absorbera olika delar i tarmarna. Gallsalter interagerar med lipider och går sedan in i blodet.

Hur fungerar det?

Vissa kompositioner, liksom galsarbetet, gör det möjligt att arbeta som ytaktivt ämne, som hjälper till med emulsifiering av fetter i livsmedel, enligt principen om upplösning av tvål i vatten.

Gallesalter har också en bakteriedödande effekt och dödar ett stort antal bakterier i mat.

Gallsekretion

Leverceller (det vill säga hepatocyter) bildar gall, som gradvis kommer in i gallkanalen. Därefter överförs det till tunntarmen, där processen med att dela upp fett.

Dessa element hjälper till att eliminera magsyra som ligger i tolvfingertarmen med element av mat som kom från magen.

Om gallblåsan berättar om tematisk video:

Gallring

Leveren utsöndrar gallan hela tiden: upp till 1000 ml per dag, men mestadels ligger det i gallblåsan.

koncentration

Gallsekretion

Efter att ha ätit en halvtimme, överförs en del av den redan smälta maten till duodenum från magen som chym.

Förekomsten av feta livsmedel i magen, liksom tolvfingertarmen, gör att gallblåsan kan komma i kontakt, vilket kännetecknas av arbetet med cholecystokinin.

Gallblåsan delar upp gallan och relaxar även Oddi sfinkteren, samtidigt som hon kan flytta in i tolvfingertarmen.

Kliniskt behov

Steatorrhea kan härröra från brist på fördelaktiga element: fettsyror, liksom vitaminer.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt sociala nätverk med hjälp av sociala knappar. Tack!

Hur kommer gallan in i magen?

Galna är involverad i de processer av matsmältning som uppstår i tolvfingertarmen. Därför går en del av denna biologiska vätska efter produktion i levern omedelbart där. Och den andra delen går in i gallblåsan, som fungerar som en reservoar för den extra gallan som behövs av duodenum.

Ingången av gallan i magen hindras av driften av specialventiler. På grund av olika faktorer påverkar deras funktionsnedsättning. Och då finns det en allvarlig sjukdom - duodenogastrisk reflux (DGR). Normalt är det närvarande hos friska människor, men om DGR existerar länge kan vi prata om patologi.

Orsaker till ventilfel kan innefatta:

Felaktig näring. Mängden feta, kryddrika livsmedel orsakar ökad gallproduktion, som därefter inte kan lagras i gallblåsan och släpps ut i magen. Även detta fenomen kan vara resultatet av att äta bortskämda livsmedel.
Brott mot reglerna för att äta. Efter en stor lunch måste du slappna av lite, du kan inte uttömma dig med massor. På grund av intensiv fysisk aktivitet på full mage kan ventilen inte fungera normalt, eftersom utsatt för starkt tryck och galla kommer in i magen.
Dåliga vanor Regelbunden konsumtion av alkohol och rökning kan bidra till ökad gallproduktion, vilket också stör driften av ventiler.

Ingången av gallan i magen har en skadlig effekt på slemhinnans tillstånd: gallesyror "korroderar" det, vilket senare kan leda till olika inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Symptom på sjukdomen

Överdriven gall i magen präglas av vissa symtom som kan identifieras oberoende av varandra:

Rapa. Samlad i magen börjar gallan att interagera med magsaft, vilket leder till bildning och utsläpp av gaser. Som en konsekvens kan halsbränna inträffa, och en gul patina uppträder på tungan, sedan gallan har en gulaktig färg.
Magont. Gall irriterar väggarna i magen, vilket kan orsaka allvarlig skarp epigastrisk smärta i samband med inflammation.
Diarré och kräkningar. Gallsyror uppvisar toxiska effekter i magen, så kroppen tenderar att avlägsna denna biologiska vätska så snabbt som möjligt.
Abdominal distans och tung känsla. Den långvariga närvaron av gallan i magen orsakar bildandet av gaser, varigenom patienten lider av meteorism.

Dessa symptom orsakar inte bara allvarligt obehag, men kan också leda till allvarligare sjukdomar.

effekter

Efter att ha funnit symtomen på överflödet, bör du tänka på vilka farliga konsekvenser detta fenomen kan medföra:

Reflux gastritis. Gastrit är en inflammation i magsväggarna, som kan orsakas av långvarig stagnation i gallrummet.
Inflammation av matstrupen (esofagit). Ibland kan gallsyror kastas i matstrupen, vilket leder till irritation och inflammation i dess väggar.
Onkologiska sjukdomar. Som ett resultat av gallens verkan på organens vävnader kan deras celler mutera, mutera, vilka är förutsättningar för det prekermanära tillståndet.

Således är ett överskott av gallon verkligen en mycket allvarlig sjukdom som är viktig för att korrekt och rättvist diagnostisera.

diagnostik

Om du själv upptäcker symtomen på sjukdomen, måste du omedelbart kontakta en gastroenterolog.

Modern medicin erbjuder flera effektiva sätt att diagnostisera ett överskott av gallan i kroppen. Alla hjälper till att identifiera sjukdomen i rätt tid och på ett korrekt sätt:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) ger dig möjlighet att noggrant bedöma oesophagus och mag. Genom patientens mun och matstrupe sätts ett speciellt endoskopinstrument in, vilket är utrustat med en liten kamera. Med hjälp kan läkaren noggrant se mängden och tillståndet av gallan i magen.
USA. Det här är en absolut smärtfri metod som gör det möjligt att upptäcka patologisk förtjockning av organens väggar, olika neoplasmer, samt närvaron av gaser i magshålan.
Röntgen med barium. Denna metod är nödvändig för att bedöma det allmänna tillståndet hos organen i mag-tarmkanalen för att identifiera patologi.

Gastroenterologen måste välja en diagnostisk metod som är mest effektiv för patienten och hans speciella fall av sjukdom.

Drogbehandling

För att påskynda återhämtningen kan läkaren ordinera följande läkemedel:

Selektiv prokinetik (Motilium). Sådana droger hjälper till att fullständigt rensa magen, inklusive från galla. Dessutom ökar de ventilerna, förstärker dem, så att de återigen kan utföra sin funktion.
Antacida (Maalox). Dessa läkemedel bidrar till att normalisera syrabasbasen i magen, vilket hjälper till att minska inflammation och smärtaintensiteten.
Painkillers antispasmodics (No-shpa, Papaverin). Sådana droger hjälper till att lindra spänningar och spasmer i mjuka muskler, vilket avsevärt minskar känslan av skarp smärta.

Korrekt utvald terapeutisk behandling hjälper inte bara till att minska smärta, men också agera direkt på sjukdomskällan och eliminera den.

Kirurgisk ingrepp

I händelse av att sjukdomen blir mer allvarlig, slutar ventilerna helt att utföra sina funktioner, är brådskande kirurgisk ingrepp nödvändigt. Moderna läkare i sådana situationer utför oftast laparoskopi. Denna operation utförs med hjälp av små snitt i vilka kirurgiska instrument sätts in. På grund av det faktum att det kirurgiska fältet upptar ett litet område, reduceras återhämtnings- och rehabiliteringsperioden betydligt.

Tidig och kompetent kirurgi hjälper till att snabbt lösa problemet med överflödig gall i magen, så att patienten kan återgå till det normala livet.

diet

Vid behandling av duodenogastrisk reflux föreskriver läkaren vanligtvis en speciell diet för patienten. Måltider under denna period bör vara så mjuka som möjligt: fett, kryddig mat, konfekt och alkohol är helt undantagna. Det perfekta alternativet skulle vara ångad mat.

Med rätt diet blir behandlingen mycket mer produktiv.

Således är ett överskott av gall i magen ett allvarligt problem som kräver ett brådskande besök till doktorn och omedelbar komplex behandling. Drogterapi är ett utmärkt sätt att bli av med symptomen och också påverka orsaken till sjukdomen. Kirurgisk ingrepp är nödvändig om sjukdomen har nått ett senare skede. En kompetent sparsam kost hjälper till att snabbt uppnå önskat resultat av behandlingen.

Där gallan produceras

Vad är galla?

Allt om galla: komposition, funktion, var den produceras

Vad är galla, var produceras den, dess sammansättning

De enskilda komponenterna som utgör gallan

Patologiska ingrepp

Gallfunktioner

Hur undersöks gallan?

Gal och karaktär

Hur livsstil kan påverka gallsammansättningen

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Levern producerar gall som

Figuren till höger: 7 - gallgången, 9 - gallblåsan, 10 - bukspottkörteln, 11 - duodenum.

Fysiska egenskaper

beståndsdelar i

Gallsyror

Huvudfunktioner

Hur fungerar det?

Gallsekretion

Gallring

koncentration

Gallsekretion

Kliniskt behov

Vad är galen för?

Fysiska egenskaper

komponenter

Gallsyror

Huvudfunktioner

Hur fungerar det?

Gallsekretion

Gallring

koncentration

Gallsekretion

Klinisk relevans

Gallundersökning

Kort historisk bakgrund

Gallbildning

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

Sekretessfunktioner

Funktionsegenskaper

Kompositkomponenter

Klinisk relevans

Större sjukdomar

Patologi diagnos

Fysiska egenskaper

beståndsdelar i

Gallsyror

Huvudfunktioner

Hur fungerar det?

Gallsekretion

Gallring

koncentration

Gallsekretion

Kliniskt behov

Hur kommer gallan in i magen?

Symptom på sjukdomen

effekter

diagnostik

Drogbehandling

Kirurgisk ingrepp

diet

Läs Om Förebyggande Av Pankreatit