22 november 2016, 13:01 Expertartikel: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 10.284

Åderbråck utvecklas när blodtillförseln till magen störs. Villkoret åtföljs vanligtvis av förändringar i blodkärlens struktur, såsom expansion, förlängning, bildning av slingor eller noder. Patologi framträder på bakgrunden av leverskade, särskilt i cirros. Konstant följeslagare i åderbråck i magen i magen är liten eller kraftig blödning.

Beskrivningar och funktioner

Mage åderbråck avser farliga patologier. Konditionen kännetecknas av en ökning, ofta expansion av kroppens vener med bildandet av blodproppar. Sjukdomens insidiousness är frånvaron av symptom i ett tidigt skede, så tidig diagnos är nästan omöjlig. Huvudvis män lider av denna sjukdom. De viktigaste faktorerna som orsakar utvecklingen av sjukdomen, såväl som leverskador, är:

• alkohol;
• ohälsosam mat;
• okontrollerad medicinering.

Tillbaka till innehållsförteckningen

symptom

Spontålar i magen utmärker sig av den kliniska bildens knapphet. Symptom liknar ofta andra gastrointestinala patologier. Det finns dock särdrag:

1. Blodig kräkningar med svart kräkningar, vilket indikerar öppningen av gastrisk blödning. Kräkningar kan ökas med tillsatser av rosa slem.
2. Ökad hjärtfrekvens med frekventa störningar.
3. Ömhet i buken

De första skeden av åderbråck åtföljs ofta av svår halsbränna, som, även om det ger obehag, inte medför att man behöver gå till doktorn. När patologin utvecklas öppnar gastrisk blödning. Detta tillstånd är åtföljt av symtom som:

• ascites, när ett fritt extrudat ackumuleras i bukhinnan, vilket framkallar en stark ökning av bukstorleken;
• riklig, blodig kräkningar som inte orsakar smärta;
• takykardi med förvirrad och snabb puls;
• hypotension, kännetecknad av en kraftig minskning av blodtrycket;
• hypovolemisk chock, åtföljd av en kraftig minskning av den effektiva blodvolymen i blodet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Orsaker till gastrisk varianter

Spridningsår i magen uppträder som ett resultat av portalhypertension eller ökat tryck i portalvenen. Den normala indikatorn för tryck i denna ven är upp till 6 mmHg. Art. Om detta värde hoppar till 12-20 mm Hg. Art., Brutet blodflöde och utvidgning av blodkärl. Den främsta orsaken till utseendet på portalhypertension är att klämma i portvenen, vilket kan orsaka trombos eller en utgångssten i kolelithiasis. Också orsakerna till åderbråck är:

• dysfunktion i bukspottkörteln, mage;
• cirros, hepatit;
• ehinekokkoz;
• tuberkulos;
• polycystiskt;
• förvärvad eller medfödd fibros
• sarkoidos;
• tumörer, cyster, vidhäftningar av olika etiologier;
• aneurysm av mjälten eller leverens artärer
• eosinofil gastroenterit;
• tarmobstruktion;
• generellt kardiovaskulärt misslyckande.

Ibland förekommer en varicose-mage med en skarp belastning: tyngdlyftning, hög feber. Själlan är sjukdomen medfödd. Anledningen till denna avvikelse har ännu inte hittats.

Diagnos av sjukdomen

Detektion av åderbråck är endast möjlig med hjälp av instrumentanalys. För att tillämpa följande metoder:

1. Allmänna och kliniska studier av blod, vilket är nödvändigt för att bedöma patientens allmänna tillstånd.
2. Funktionella och leverundersökningar för att bestämma koagulopati.
3. Radiografi med kontrast (bariumsulfat), utförd för att bedöma funktionaliteten i matsmältningssystemet.
4. Esophagogastroscopy, brukade visualisera tillståndet i de inre väggarna i magen. Metoden är mycket exakt, men kräver ökad uppmärksamhet och omsorg, eftersom den drabbade vävnaden är ömtålig och sonden kan utlösa blödning.
5. Ultraljudsundersökning av bukorgan, vilket är nödvändigt för att bekräfta diagnosen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

behandling

Det finns tre behandlingsmetoder:

• terapeutisk;
• medicinsk;
• kirurgiskt.

De två första systemen tillämpas i tidiga skeden eller efter effektiv blödningslösning. Sena steg behandlas endast kirurgiskt, eftersom risken för dödsfall i samband med hypovolemisk chock är hög. De huvudsakliga metoderna för behandling av åderbråck presenteras nedan.

scleroterapi

Kärnan i metoden består i införandet av speciellt medicinsk lim i de drabbade kärlen på ett endoskopiskt sätt. En viss mångfald av proceduren, som bestäms av läkaren individuellt. Ofta appliceras tekniken 1 gång på 7 eller 30 dagar, och kommer till slutet vid bildandet av ett resistent ben.

drift

Kirurgi kan göras på tre sätt:

• Förband av dilaterade vener. För detta ändamål, ett speciellt bandage av gummi. Effektiviteten av tekniken är högre än skleroterapi.
• Shunting i intrahepatiska vävnader. Tekniken är nödvändig för att minska trycket. Därför sätts en stent in i mitten av levern. Förfarandet görs under kontroll av röntgenstrålar. Målet är att skapa en förbindelsebrygga mellan lever- och portåven.
• Splenorenal bypass. Tekniken används för profylaktiska ändamål - för att förhindra blödningsutveckling. För detta ändamål förenas åren i mjälten och den vänstra njuren med en shunt.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Drogterapi för venförstoring

Metoden är att regelbundet ta sådana medel som:

• "Vasopressin" - för att återställa det normala tillståndet hos de trånga kärlen;
• nitrat innehållande "nitroglycerin" - för att sänka trycket i portalvenen;
• "Somatostatin" eller "Octreotide" - för att sänka blodtrycket i de inre organen och återställa de dilaterade kärlens normala tillstånd.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Dietterapi

För behandling av åderbråck i magen är det viktigt att observera riktig näring. Grundprinciperna är följande:

1. Fraktionell måltid i små portioner - upp till 6 gånger om dagen.
2. Sista mellanmål - 3 timmar före sänggåendet.
3. Ökningen i kosten av livsmedel rik på vitaminer som:
   • E-vitamin (grönt, äggula, olja från majs eller solros);
   • vitamin C (bär, potatis, färska paprika, alla slags citrus);
   • rutin (nötter, te, grapefrukt, vinbär);
   • bioflavonoider (körsbär med körsbär);
   • vegetabiliska fibrer (baljväxter, färska grönsaker och frukter).
4. Dricker mycket vatten - upp till 2,5 liter vatten per dag.
5. Fullständigt avslag på skadliga produkter:
   • alkohol;
   • koncentrerat svart te, kaffe;
   • godis och socker;
   • kryddiga kryddor och kryddor;
   • mjölprodukter.
6. Föredragen matlagning - tillagning, stekning i ugnen, stewing, steaming.
7. Måltiderna ska vara varma.

Tillbaka till innehållsförteckningen

förebyggande

Kärnan i förebyggande åtgärder är bevarande av friska år. För att göra detta:

• övervaka leverns tillstånd
• följ läkarens rekommendationer exakt;
• justera högt blodtryck i rätt tid
• följa reglerna för en hälsosam livsstil (avslag på dåliga vanor, rätt näring).

Tillbaka till innehållsförteckningen

komplikationer

Den svåraste komplikationen av åderbråck blöder. De kan till och med förekomma från övermålning på grund av den starka gallringen av organets väggar. Blodflödet kan vara annorlunda, liksom deras frekvens. Resultatet beror på det. Blödning orsakar svår kräkning, kronisk järnbrist.

Nerver och åderbråck

Kroppens tillstånd och dess prestanda beror på stabiliteten i nervsystemet. När en person utsätts för betydande och långvarig stress, lider känslor, fördjupningar, matsmältningssystemet först och främst. Neurologiska orsaker till varicose pathology:

1. Kronisk tillstånd av hat.
2. Känsla av kronisk trötthet, extrema överbelastning.
3. Förlust av styrka och ande, frustration och moralisk trötthet.

Därför är en positiv attityd viktigt under behandlingen, eliminering av alla irriterande faktorer.

utsikterna

Dödlighet vid åderbråck är hög på grund av svårighetsgraden av komplikationer och associerade patologier. Ofta komplicerat av blödningsproblem med kärl från huvudmatsystemet är förknippade med progressiv cirros.

I 79% av fallen upphör blödningen självständigt med en dödlighet på 50%. Efter framgångsrikt stopp av sjukdomen är risken att återvända sjukdomen 55-75%.

Åderbråck i bukspottkörteln

Placentalt infarkt: Vad är det och vad är orsaken till denna sjukdom

Behandlingsperioden åtföljs av allvarliga justeringsprocesser i kvinnans kropp, som syftar till att bära fostret. Vid varje stadium av intrauterin utveckling kan störningar och patologiska tillstånd uppstå, de kan vara både ofarliga och hotar kvinnans liv och barnets normala utveckling.

Ett av de vanligaste förekomsterna anses vara ett placentainfarkt, det kan skilja sig från lokalisering, storlek och risker som uppstår.

Placentalt infarkt - vad är det?

Efter befruktning implanteras ägget i livmodern. Därefter utvecklas fostretblåsan, inuti är fostret och substratet som matar det - placentan.

Denna kropp utför många funktioner, de viktigaste är följande:

• Nutrition av det utvecklande fostret;
• Syreavgivning;
• Syntes och utsöndring av specifika hormoner.

Morfologiskt representeras denna anatomiska struktur som en platt "tårta", bestående av åtta vävnadsskikt. En av huvuddragen är placentans förmåga att genomföra gasutbyte mellan moderns och barnets blodkroppar utan att blanda dem.

En hjärtinfarkt är dödsfallet hos den levande vävnadssektorn som ett resultat av en akut och långvarig störning av blodtillförseln. Tilldela hjärtinfarkt i lungan, hjärnan, hjärtmuskeln och även placentan.

Den patofysiologiska mekanismen för denna process är som följer:

• Av olika skäl finns det en överträdelse av den lokala blodtillförseln.
• som ett resultat av syrehushåll aktiveras anaeroba glykolysvägar;
• med uttömningen av cellens inre reserver finns det en glut metaboliter och nekros;
• Döda delar är föremål för lysis och ersätts av bindvävskonstruktioner.

skäl

Modern medicin kan fortfarande inte noggrant beskriva orsakerna som leder till förekomsten av vissa sjukdomar. Vid placental infarkt identifierade experter flera riskfaktorer som väsentligt ökar sannolikheten för att utveckla detta tillstånd.

Dessa inkluderar:

• Närvaron av diabetes mellitus av den första eller andra typen, vilket resulterar i ökad skörhet hos kärlen, minskar deras inre väggens elasticitet vilket leder till utveckling av blodproppar, kapillärbrott
• autoimmuna processer - producerade autoantikroppar attackerar intima (innerväggen i blodkärlen) och leder till uttining, bristning;
• Förekomsten av högt blodtryck - det leder till störningar av lokalt blodflöde och utveckling av hjärtinfarkt;
• infektioner - virus eller toxiner av bakterier kan ha en negativ effekt på tillstånden hos artärer och vener som matar placentan och livmodern.
• trombofili - en genetisk mutation, som resulterar i att aktiviteten i blodkoagulationssystemet stiger, finns risk för spontan koagulationsbildning i lumen i artären av vilken lokalisering som helst, inklusive placenta
• olika typer av emboli - gas, fettceller. Utvecklat med frakturer av stora rörformiga ben eller sår i nackens huvudår;
• gestos och toxicos hos gravida kvinnor.

Av det ovanstående kan det förstås att förekomsten av placentainfarkt inte alltid är associerat med sjukdomar i moderns kardiovaskulära system. Denna patologi kan uppstå vid exponering för externa traumatiska faktorer, med sjukdomar i bukspottkörteln, genetisk predisposition, otillräcklig behandling av diabetes.

klassificering

Experter i graviditetens patologi skiljer flera typer av infarkt hos moderkakan:

En vit hjärtattack utvecklas under avsättningen av fibrinfilament inuti kärlet som levererar en viss del av orgeln. Blodet kan helt enkelt inte tränga in i sina distala regioner, den patofysiologiska processen med syrehushållning och gradvis död hos placentasektorn utvecklas.

Den andra sker i närvaro av ett blödande kärl beläget i det deciduella membranet. Gradvis blodförlust aktiverar komponenterna i blodkoagulationssystemet, på grund av vilket lumen blockeras av blodpropp och hjärtinfarkt blir "vit".

Kalk typ - ett ganska sällsynt fenomen. Det observeras vid metaboliska störningar, vilket resulterar i avsättning av kalciumkristaller i tjockleken på kapillärerna och artärerna. Näringsämnen kan inte penetrera cellerna genom en tjock vägg, vilket gör att organdelen dör.

diagnostik

Diagnos av graviditetspatologier bör endast göras av en högkvalificerad specialist. Läkaren kan, baserat på patientens undersökningsdata, resultaten av laboratorie- och instrumentmetoder, göra en slutgiltig diagnos.

Typiska symptom på placentalinfarkt inkluderar:

• frekventa rörelser hos fostret, dess ångest;
• Försvinnandet av rörelser med omfattande hjärtattacker efter fostrets död;
• en ökning av frekvensen av sammandragningar av hjärtmuskeln hos fostret i de tidiga stadierna, en signifikant minskning av dekompensationssteget;
• spotting från en kvinnas könsorgan.

Ett blodprov visar en liten brist på cirkulerande blod, en minskning av antalet röda blodkroppar och den cellulära fraktionen av blodet som helhet. Som en icke-invasiv instrumentell metod tillämpades ultraljudsdisposition i konventionellt och Doppler-läge.

Detta gör det möjligt att upptäcka frånvaron av pulsation i blodgivande organ till organen. Efter diagnosen är fastställd och bekräftad, bör adekvat terapi ordineras för att återställa blodflödet och bibehålla barnets liv.

effekter

Svårighetsgraden av fostrets tillstånd orsakad av utvecklingen av placentainfarkt beror på sådana parametrar som varaktighet, storlek och plats för det drabbade området. Oftast orsakar ett enda fokus, som ligger på kroppens periferi, inte allvarliga följder.

Förekomsten av tre eller flera områden av nekros eller skador på mer än en tredjedel av arean leder till förekomst av placentainsufficiens. Brist på näringsämnen och syre kan leda till allvarliga konsekvenser, såsom skador på nervsystemet eller till och med intrauterin död.

förebyggande

Det finns inget specifikt förebyggande av utvecklingen av infarkt hos moderkakan. Du kan bara minska påverkan av aggressionsfaktorer, ge upp dåliga vanor, led en hälsosam livsstil, äta fullständigt. Med utvecklingen av systemövergripande sjukdomar är det nödvändigt att noggrant övervaka kroppens prestanda och fostrets tillstånd.

Gravida kvinnor rekommenderas att utföra följande procedurer:

• registreras i rätt tid i kvinnligt samråd
• Daglig promenad i frisk luft;
• följ instruktionerna från den övervakande läkaren;
• regelbunden undersökning på ultraljudsmaskinen;
• noggrann kontroll av gravidens vikt.

Åderbråck: orsaker och behandling

En av de farligaste defekterna är åderbråck i magen, som utvecklas som ett resultat av cirkulationssjukdomar i detta organ. Med bildandet av åderbråck i magen finns en förändring i kärlsystemets struktur och bildandet av tumörer i form av noder och slingor. I regel manifesterar denna patologi sig i utvecklingen av levercirros och åtföljs av ett litet och rikligt flöde av biologisk vätska.

Funktioner av åderbråck i magen

Spridmagasinförstoring är en av de farligaste patologierna. Med denna sjukdom ökar och blockerar venerna sig för att bilda blodproppar i dem.

Men det farligaste är att under den första utvecklingen av denna sjukdom är några symptom helt borta. Det är av denna anledning att tidig diagnos är nästan omöjlig.

Överväldigande fungerar följande faktorer som provokatorer för utvecklingen av denna sjukdom:

• alkoholmissbruk
• överdriven konsumtion av skräpmat
• okontrollerad medicinering.

Som regel påverkas företrädare för en stark hälsa av mänskligheten överväldigande av en sådan defekt. Även dessa faktorer, förutom gastrisk problem, framkallar också utvecklingen av levercirros.

Tecken på utvecklingen av en varicose defekt i magen

Såsom beskrivits ovan producerar spridningsutvidgningen av magen i det inledande skedet praktiskt taget ingenting. Och om symtomen uppträder, liknar de mer än den gastrointestinala sjukdomen.

Men om du tittar på detta problem, kan skillnaderna fortfarande identifieras i rätt tid:

• svår kräkning med en blandning av biologisk vätska och svart kräkningar;
• frekvent kräkningar med föroreningar av rosa slem i den;
• smärta i buken
• snabb hjärtfrekvens, som åtföljs av frekventa störningar.

Det är värt att notera att inledningsskedet av magsårsdefekten i magen ofta åtföljs av konstant halsbränna, vilket nästan aldrig ger upphov till oro för personen, vilket leder till att han inte bråttom ser en specialist.

Och när åderbråck börjar utvecklas uppträder ett okontrollerat flöde av biologisk vätska i en person. I allmänhet är detta tillstånd följande tecken:

• ackumulering av fritt exsudat i bukhinnan, vilket ibland ökar abdomen
• svår kräkning av biologisk vätska, där det inte finns någon smärta
• droppar i blodtryck.

Ibland kan patienten uppleva hypovolemisk chock, vilket åtföljs av en kraftig minskning av den biologiska vätskans körning.

Orsakerna till denna sjukdom

Gastrisk varianter kan utvecklas på grund av ökat tryck i portalvenen. Initialt förekommer en klämprocess i portalvenen, vilket provar blodpropp eller sten om en person lider av gallstenssjukdom.

Det är värt att notera att inte bara ovanstående fenomen provocerar utvecklingen av gastric varices. Även utvecklingen av denna sjukdom kan orsakas av följande skäl:

• dysfunktion i mage och bukspottkörteln;
• utveckling av cirros eller hepatit;
• olika tumörer och cystor;
• tarmobstruktion;
• hjärtsvikt.

Ibland är den skyldige i utvecklingen av varicosdefekt i magen en skarp belastning eller till och med stark feber. Det är också värt att notera att det idag har funnits fall då sjukdomen upptäcktes som en medfödd anomali.

Hur diagnostiseras sjukdomen

För att diagnostisera åderbråck i magen kan du använda undersökningen med hjälp av vissa verktyg. Använd följande metoder för följande ändamål:

• biologiskt vätskeintag;
• staket av ett leverkomplex för forskning;
• ultraljudsundersökning av buken.

Det bör noteras att en sådan undersökning endast ska utföras av en kvalificerad specialist, eftersom det i vissa fall är nödvändigt att införa en sond som kan skada de tunna väggarna i magen och därmed orsaka blödning.

behandling

Idag erbjuder modern medicin tre typer av medicinsk terapi, med vilken du kan rädda en person från denna defekt, nämligen:

• terapeutisk metod;
• behandling med droger;
• kirurgisk ingrepp.

De två första behandlingsmetoderna är relevanta endast i det fall då sjukdomen är i början av utvecklingsprocessen eller efter blockeringen av blödningen.

När det gäller de avancerade utvecklingsstadierna används i detta fall endast kirurgiskt ingrepp, eftersom patienten har stor risk för dödsfall. I regel använder du följande metoder för behandling:

• skleroterapi;
• kirurgisk ingrepp.

Sklerotekrapiya

Vid denna metod används en särskild substans, som sätts in i defekta vener, för limning av dem. Denna procedur utförs med hjälp av ett endoskop.

Det är också värt att notera att det i ett steg är omöjligt att helt bli av med problemet. Som regel utför den behandlande läkaren denna procedur i flera steg, tills en stabil ärr bildas på den defekta platsen.

Operativ ingripande

En sådan manipulation kan utföras på tre sätt, nämligen:

1. Ligation av skadade vener med ett speciellt bandage skapat av gummi. Denna metod är flera gånger effektivare än skleroterapibehandling.
2. Metod för att skaka intrahepatiskt material. Denna teknik används för att minska trycket, för dessa ändamål injiceras en speciell stent i leverns centrum. All manipulation utförs under röntgenmaskinens kontroll.
3. Och den tredje tekniken, splenorenal shunting, som används för att förhindra utvecklingen av ett okontrollerat flöde av biologisk vätska. För att göra detta, förbinda åmorna med mjälten och vänster njure med hjälp av shunten.

Var och en av ovanstående metoder är mycket effektiv och ger en chans att bli av med den här defekten för alltid. Och en av de angivna metoderna väljs, endast av den behandlande läkaren på grundval av de uppgifter som erhållits efter undersökningen.

Behandling med droger. Kärnan i denna behandlingsmetod är att regelbundet använda speciella läkemedel för att bekämpa åderbråck, nämligen:

• droger som återställer funktionen av inskränkning av det drabbade kärlsystemet;
• mediciner för att minska trycket i venerna;
• och droger som hjälper till att minska trycket av biologisk vätska i de inre organen samt att normalisera tillståndet för defekta vener.

När det gäller namnen och doserna av sådana droger, är det i detta fall endast utsett av läkaren efter en noggrann diagnos.

Det är viktigt att förstå det med en sådan farlig sjukdom, inte ens tal kan handla om självbehandling.

Den terapeutiska metoden att behandla en varicosdefekt är att bygga en korrekt daglig diet hos patienten, såväl som strikt vidhäftning till det, nämligen:

• mat i små portioner dividerat med 6 gånger per dag;
• Den sista måltiden tas tidigast tre timmar före sänggåendet.
• en ökning av livsmedelsprodukter som innehåller vitaminer i grupperna E och C;
• drick mycket vätskor upp till 5 liter vätska per dag;
• fullständig avvisning av skadlig mat- och alkoholkonsumtion
• mat i form av värme.

Att observera den korrekta kosten kommer människor som lider av en sådan defekt att kunna stoppa utvecklingen och senare glömma bort det.

Förebyggande åtgärder

Kärnan i förebyggande åtgärder är att hålla venerna hälsosamma. För att göra detta måste du följa några enkla regler, nämligen:

• att inte belasta din lever och övervaka dess tillstånd
• följ alla råd från den behandlande läkaren;
• snabbt reglera till ökat tryck.

Och glöm inte en enkel regel, en hälsosam livsstil, det är nyckeln till ett långt liv utan sjukdom. Därför måste varje person övervaka sin hälsa.

slutsats

Spridningsår i magen, detta är den farligaste sjukdomen som kan uppstå, även från den banala övermålningen. Därför bör varje person noggrant övervaka kvantiteten och kvaliteten på livsmedel som konsumeras.

Det är också värt att notera att det dödliga utfallet av varicosdefekten i magen är ganska högt. Det är därför du borde omedelbart söka hjälp om en person började bli störd av smärta i magen.

Lungemboli: första hjälpen och behandling av lungemboli

Innan vi pratar om specifika lungemboli (lungemboli), orsakerna som bidrar till framväxten och andra fakta, är det nödvändigt att klargöra vad det är.

Det här är det tillstånd där lungartären är när en blodpropp löser sina grenar.

Dessutom är normal blodcirkulation och dess tillgång till lungvävnaderna i detta tillstånd omöjliga. Som ett resultat av sjukdomen kan utvecklas en hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt lunginflammation.

Vad bidrar till utvecklingen av sjukdomen?

Ofta börjar orsaken till att lungemboli (PE) utvecklas, är djup venetrombos, vilket påverkar underbenen. I mer sällsynta fall utvecklas tromboembolism mot bakgrund av bäckens trombos.

Dessutom innehåller riskgruppen personer som har:

• ärftlig faktor
• dålig blodpropp
• lång efteroperativ period
• fraktur i höften eller bäckenet;
• hjärtsjukdomar;
• dåliga vanor
• övervikt;
• åderbråck
• maligna tumörer.

Dessutom kan sjukdomen utvecklas hos gravida kvinnor och kvinnor i postpartumstaten, kvinnor som tar orala preventivmedel som innehåller östrogen och personer som har drabbats av stroke eller hjärtinfarkt.

Mekanism för sjukdomsutveckling

Tromboembolism är resultatet av en embolus av trombotiska massor som kommer från andra ställen i lungartärområdet. Källan till sjukdomen är utvecklingen av ett trombotiskt kärl.

Patologi härstammar på bakgrunden av utvecklingen av trombotiska processen:

• i kärlens bäckar och nedre extremiteter;
• i systemet av nedre och övre könsåren;
• i händerna eller hjärtat.

Om patienten lider av tromboflebit, embolisk venös trombos och andra patologier som kännetecknas av bildandet av trombotiska massor, ökar risken för tromboembolism hos lungartärernas grenar signifikant. Utlösaren är en lossad blodpropp från dess fastighetsplats och dess efterföljande migrering.

Sällan bildar blodproppar direkt i själva lungartären. Således kommer framväxten av trombos i artärens grenar och dess spridning snabbt genom huvudstammen. Som ett resultat bildas pulmonella hjärtsymptom, och förändringar i kärlväggarna uppträder, vilka är dystrofa, inflammatoriska och aterosklerotiska.

Varianter och arten av lungemboli

Läkare skiljer flera typer av pulmonell tromboembolism. Uppdelningen i grupper sker när man tar hänsyn till volymen av den medföljande artärlungsbädden.

Följaktligen utmärks följande typer av lungemboli:

1. Liten eller icke-massiv form av sjukdomen, när de små muskulära artärerna och lungartärerna påverkas. Det kännetecknas av stabil hemodynamik och fullständig avsaknad av tecken på brist på bukspottkörteln. Denna typ observeras hos 50% av patienterna.
2. Den submassiva formuläret (½ av kanalen är avstängd) innebär tecken på akut pankreatisk insufficiens. Samtidigt observeras inte arteriell hypotension.
3. Om det finns en massiv form, innebär det att det är ett brott mot andningssystemet, hypotensionen och chocken. Samtidigt är inte mindre än ½ av kanalen och mer än två lobor av artärerna avstängd. Dessutom finns akut pankreatisk insufficiens.
4. En dödlig form kännetecknas av avstängning av mer än ¾ av lungens kärlbädd och nederlag i lungstammen. Denna typ av sjukdom observeras hos 20% av patienterna som utgör slutliga patienter, även om det inte är ovanligt att utvecklas hos dem som inte tidigare har genomgått operation.

Hur manifesterar sjukdomen?

Utvecklingen av tromboembolism hos lungartären kan indikeras med följande tecken, vilka är symptom på akut hjärt-lunginsufficiens:

• andfåddhet framträder;
• Det finns smärtsamma känslor i bröstområdet, som förvärras vid hosta och tar djupt andetag.
• svimning, yrsel och plötslig indisposition
• en kraftig minskning av blodtrycket;
• snabb hjärtslag;
• en torr hosta uppträder, som dessutom åtföljs av sputum med blodstreck;
• huden blir blek;
• Den övre halvan av kropp och ansikte blir blåaktig;
• kroppstemperaturen stiger.

Om det finns en tromboembolism av lungartärens lilla grenar, kan symtomen vara frånvarande eller uttrycka ganska svagt.

När PE observeras patofysiologiska förändringar. Detta indikeras av pulmonell arteriell hypertension och pulmonell arteriell resistans. Resultatet av dessa processer är i sin tur den ökade belastningen på högerkammaren, i vissa fall åtföljs akut insufficiens.

Förutom ovanstående processer är det en minskning av hjärtutmatning, som ett resultat av lungartär ocklusion. Patienterna har också en blodtryckssänkning och en minskning av hjärtinfarktets utsläpp.

Under sjukdomsutvecklingen påverkar kärlsobstruktionen negativt lunggasutbytet och stör dess vanliga struktur. Detta leder i sin tur till arteriell hypoxemi, en ökning i gradienten av alveolär-arteriell syrspänning och höger-till-vänster skakning av otillräckligt syrgasat blod.

Resultatet av många processer är minskningen av kranskärlblodflödet, vilket i sin tur är nödvändigt för fel i vänster ventrikel och leder också till lungödem. I en patient finns det en korrelation mellan blockeringsområdet, störningar av blodgaser och hemodynamiska förändringar i en liten cirkel. När det gäller systoliskt tryck stiger det till 12 kPa och det genomsnittliga lungartärtrycket till 5 kPa.

Diagnos av sjukdomen

Specialister som diagnostiserar sjukdomen, styr först och främst alla krafter för att fastställa lokalisering av blodproppar i lungkärlen. Det är också viktigt att bedöma svårighetsgraden av hemodynamiska och lesionsstörningar. Källan för sjukdomen är också etablerad för att ytterligare undvika återfall.

Diagnos av lungemboli innefattar ett antal aktiviteter:

• bedöma patientens tillstånd, kliniska symptom och riskfaktorer
• blod och urin tas för biokemisk och allmän analys, och en undersökning görs om gaskompositionen av blod och D-dimer i blodplasma samt koagulogrammet i den andra;
• EKG är obligatoriskt
• strålning av lungorna för att undvika primär lunginflammation, tumörer, frakturer och andra patologier;
• ekkokardiografi bestämmer trycket i lungartären, blodproppar i hjärthålen och belastningen på högra hjärtat;
• lungscintigrafi avslöjar en kränkning av blodperfusion;
• angiopulmonografi hjälper till att avgöra var blodpropp är och vilken storlek det är;
• Doppler ultraljud av venerna i nedre extremiteterna och flebografi, för att identifiera källan till sjukdomen.

Första nödsituationen

Nödvård för en patient med misstänkt pulmonell tromboembolism innebär följande åtgärder:

• sängstöd;
• intravenös administrering av smärtstillande medel och andra läkemedel för att återställa trycket
• Behandling av andningsfel, om fenomenen uttrycks.
• antiarytmisk terapi utförs;
• Vid klinisk död utförs återupplivning.

Möjligheter, metoder och effektivitet av behandlingen

Det främsta målet för specialister vid behandling av en patient är bevarande av liv och förebyggande av kronisk lunghypertension. Därför återställs alltså patenten av blockerade artärer.

En medicinsk och kirurgisk metod används för att behandla patienten. Den andra används vid akut hjärtsvikt eller allvarligare sjukdomar.

Valet av behandlingsmetoder påverkas av volymen av skador på lungans blodkärl och det tillstånd där hjärtslag, blodtryck, etc. ligger.

I allmänhet innebär behandling av pulmonell tromboembolism följande åtgärder:

1. Syrebehandling, som fyller kroppen genom inandning av blandningar av gaser berikade med syre
2. För att minska risken för nya blodproppar förvärras experterna blodpropp med antikoagulantia.
3. Det är obligatoriskt att administrera droger av den trombolytiska gruppen i händelse av allvarlig dysfunktion i lungorna eller vid massiv sjukdom.
4. Kirurgisk avlägsnande av blodproppar används vid allvarlig sjukdom. Samtidigt utförs lukningen av lungartärstammen och utan att misslyckas av båda huvudgrenarna.
5. Om sjukdomen är återkommande, tycks experter placera ett cava filter.
6. Och givetvis föreskrivs antibiotika om patienten har ett lunginfarkt.

Fara?! Yes!

Sannolika komplikationer av sjukdomen:

• om lungemboli är massiv, är döden mycket sannolikt;
• lunginfarkt observerat;
• pleurisy är möjligt;
• brist på syre;
• sannolikheten för återkommande sjukdom.

Relapse prevention

Förebyggande syfte är att förebygga riskfaktorer och involverar följande åtgärder:

• tar antikoagulantia under de första sex månaderna
• kräver kontinuerlig övervakning av blodpropp
• I vissa fall, när det finns luckor i den sämre vena cava, rekommenderar experter att installera ett cava filter;
• bär speciella elastiska strumpor eller elastisk bandage av benen.

Åder i magen

Phlebectasia eller åderbråck i magen är en sjukdom av en farlig kategori, vilket uppenbaras av en ökning av mag-venerna och förekomsten av blodproppar i dem. Patologi är listigt på grund av den asymptomatiska förekomsten av inledningsskedet. Sjukdomen är ganska allvarlig, så det behöver brådskande behandling.

Vad är gastric varices?

Expansionen av venerna i magehinnan i magen är inte lika vanlig som åderbråck i benen. Skillnaden i patologier ligger i orsakerna till deras förekomst och progression. Ofta är det ökade trycket i portalvenen resultatet av levercirros, även om det ibland är resultatet av genetiska patologier eller kompression av portalvenen med en stor tumör.

I magen är åderbråck uppdelade i fyra utvecklingsstadier:

1. Symtomen visas inte, dilatationen av kärlens lumen är isolerad, därför har patienten inga klagomål. Endast endoskopi kan avslöja en sådan grad.
2. Vinkonstruktioner förvärvar en försvunnen och oregelbunden form. Ökningen överskrider inte 3 mm, och avståndet mellan gapen sker med korta intervaller. Blödning på detta stadium är sällsynt. Patologi kan detekteras med röntgen eller endoskopi.
3. Det finns en märkbar inskränkning av venerna, deras svullnad. Steg kännetecknas av närvaron av noder, vilket minskar väggens ton. Huvudskyltarna talar redan, bara deras tidiga erkännande är nödvändigt, eftersom hotet om blödning på detta stadium är signifikant ökat. Överföringsterapi är förbjuden.
4. Noder är märkbart visade, glimmar är inskränkt, magslemhinnan är grundligt utmattad. Förmodligen divergensen av hela tråden av skadade kärl från en stor nod. Fartygen tunnas i en sådan utsträckning att blödning sannolikt öppnas när som helst. Om detta händer är patienten i riskzonen.

Det är viktigt att betona att utvecklingen av åderbråck i magen kräver en långvarig period, och därför kan kortvarig kramning av venerna i neoplasmen inte framkalla förekomsten av karakteristiska förändringar.

Sjukdomen är av följande typer:

• Förvärvat - visas vid en ökning av trycket i portalvenen. Detta kärl utför funktionen att leverera blod till levern. Svårigheter skapar ett misslyckande i blodets rörelse genom detta organ. Patologi gör venerna mjuka, spröda och har alla chanser att bryta när som helst.
• ärvt - sjukdomen är bestämd från födseln. Konjugationen med genetisk predisposition kan som regel vara en svår kurs i barnets bärande period.

Medfödda åderbråck är en sällsynt förekomst. Oftast diagnostiserar läkare en förvärvad typ av sjukdom. Den flesta patologin påverkar patienter äldre än 50 år.

Åderbråck orsakar utveckling

• leversjukdomar som orsakar störningar i blodflödet;
• blodproppar;
• kompression av portarvenens neoplasmer;
• kardiovaskulärt misslyckande.

Med särskild uppmärksamhet på diagnosen åderbråck i magen är det nödvändigt att närma sig patienter som drabbats av levercirrhose och hepatit. Detta beror på organens större sårbarhet och kan sluta i tårar.

Symtom på sjukdomen och diagnosen

I de tidiga stadierna är phlebectasia asymtomatisk, det skapar svårigheter vid bestämning av sjukdomen. Med tiden har patienten följande tecken på patologins manifestation:

• Allvarlighet och obehag i bröstet.
• Tillväxten i buken orsakad av ackumulering av vätska i bukhålan.
• I bukväggens främre lobe är konturen av "maneterhuvudet" troligen ett mönster som skapats av de dilaterade venerna.
• Svår andning efter motoraktivitet.
• Ökad halsbränna som inte är relaterad till att äta.
• Misslyckande sväljningsreflex.

Tja, när en person uppmärksammar dessa symptom och ser en läkare. Diagnos av sjukdomen, på grund av de angivna symtomen, kommer att ge möjlighet att genomföra operativa åtgärder som syftar till behandling av flebektasi. Dock är besök på läkaren i detta skede sällsynta. Typiskt manifesterar varicose gastric vener under ruptur av blodkärl. I början av blödningen förvärvar bilden av patologi följande tecken:

• kräkningar, åtföljd av blodig urladdning (säger om öppning av blödning i magen);
• droppe blodtryck
• ökad pulsrytm funktionsfel
• buksmärtor;
• chocktillstånd.

Blödningar kan förekomma små, men ofta manifesteras rikligt. Det är nödvändigt att påbörja behandlingen snarast på grund av att patologin kan förvärras eller sluta i patientens död.

Phlebectasia diagnostiseras genom endoskopi, liksom forskning för att detektera koagulopati. Åderbråck detekteras genom röntgenundersökning av övre matsmältningssystemet med introduktion av kontrast och angiografi.

Prefekten ges till endoskopi - det möjliggör upptäckt av åderbråck, deras volym och blödningsuppbyggnad i dem. Hos patienter med levercirrhosis och phlebectasia i 40% faller de inte som en källa till blödning. I sådana situationer orsakas blödning av erosion och blödning i slemhinnorna.

Endoskopi gör att du kan identifiera noder med ökad risk för blödning, även vid bekräftad närvaro av åderbråck. På grund av det faktum att patologin uppstår på grund av levercirros, är det nödvändigt att ta reda på eventuella fel i blodkoagulering. Laboratorietester inkluderar blodprov baserat på antalet blodplättar, leverns egenskaper.

Patologi behandling

Eftersom åderbråck i magen inte anses vara en oberoende sjukdom utförs inte terapin. Användningen av vissa läkemedel gör det möjligt att minska portföljhypertensionen, så att de används på ett omfattande sätt, uteslutande för läkarens recept.

Om det är möjligt att eliminera orsaken till högt blodtryck, korrekt behandling eller operation utförs, är det i de flesta fall det enda sättet att bota är levertransplantation.

Drogbehandling utförs med hjälp av följande medel:

1. Vasopressin - normaliserar tillståndet för de trånga venerna.
2. Nitrat som ingår i kompositionen av nitroglycerin på grund av en minskning av trycket i portalvenen.
3. Somatostatin eller Okreotid - minska blodtrycket i inre organ.

Hjälp ges vid blödningens början, för vilken en Blackmore-prob sätts in i matsmältningskanalen, varigenom klämning av venerna utförs och blödningen stannar. Samtidigt utförs en behandling avsedd att öka blodkoaguleringen.

Phlebectasia blir allvarlig exacerbation av portalhypertension på grund av det faktum att det i ett eller annat stadium provocerar bildandet av gastrointestinal blödning, åtföljd av förlusten av en stor volym blod och medför ett hot mot livet.

Parallellt med detta är hjälp med blödning fortfarande symtomatisk, och fullständig terapi innebär eliminering av portalhypertension i sig. Detta är inte acceptabelt i alla fall, varför förebyggande av portalhypertension och flebektasi är av särskild betydelse, eftersom det är mycket svårt att övervinna de befintliga överträdelserna.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra bildandet av patologi är möjligt, upprätthålla ett hälsosamt tillstånd av kärlen. För detta behöver du:

• övervaka leverns tillstånd
• följ noggrant läkarens rekommendationer
• normalisera blodtrycket i tid;
• att leda en hälsosam livsstil - att ge upp illa vanor, att äta rätt;
• Undvik tyngdlyftning.

Uppenbarelsen av uppmärksamhet på deras hälsa överensstämmer med enkla principer. Sådana rekommendationer kommer faktiskt att bidra till att upprätthålla arbetet i mag-tarmkanalen vid den erforderliga nivån och förhindra utvecklingen av exacerbationer.

Spatåder i matstrupen och mage: orsaker, symtom och behandling

I många år kämpar vi framgångsrikt med gastrit och sår?

"Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota gastrit och sår bara genom att ta det varje dag.

Spontålar i magen eller flebektasi är en allvarlig patologi som kräver brådskande åtgärder för att lösa problemet. Sjukdomen väcker utstickning av magsväggarna och en ökning av lumen. Som ett resultat observeras tortuositet inom blodkärlområdet, vilket kräver kompetent behandling.

Detaljer om phlebectasia

Problemets namn talar för sig själv - med åderbråck i magen eller matstrupen, deras ökning observeras, vilket leder till utsprång av väggarna. På fartygen förefaller något som knutar.

Sjukdomen kan vara av två typer:

• Förvärvad - utvecklas med ökande tryck i portalvenen. Denna ven är ansvarig för att leverera blod till levern. Detta problem leder till nedsatt blodflöde genom levern. I detta fall är venerna ömma, bräckliga och kan bryta bokstavligen när som helst.
• Medfödd - sjukdomen diagnostiseras från födelsetiden. Vanligtvis förknippad med en genetisk predisposition kan utlösas av svår graviditet.

Medfödda esofagusvaror är sällsynta. I de flesta situationer diagnostiserar läkare den förvärvade formen av sjukdomen. Detta är främst ett problem för patienter efter 50 år.

Åderbråck - orsaker till sjukdomen

Huvudskälet till utvecklingen av gastric varices är portalhypertension, vilket framkallar svullnad i venerna i matstrupen. Ofta observeras detta tillstånd vid levercirros, eftersom det finns många ärr på den. Men detta är inte den enda anledningen till manifestationen av en obehaglig sjukdom.

Det finns andra orsaker som kan orsaka sjukdom:

• Leverbesvär som framkallar nedsatt blodflöde.
• Utseendet av blodproppar.
• Krama tumörer i den roterande venen.
• Vaskulär och hjärtsvikt.

Särskild uppmärksamhet vid diagnos av sannolikheten för venös sjukdom bör ges till patienter som lider av cirros och hepatit. Eftersom dessa organ blir ännu mer sårbara och försenade kan behandlingen leda till negativa följder.

Tecken på sjukdom

Det finns inga symtom vid sjukdomens inledande skede. Därför är det svårt att identifiera problemet. Men eftersom patienten utvecklar ett problem, finns det vissa tecken på fläckbektasi.

• Allvarlighet och obehag i bröstet.
• Abdominal utvidgning på grund av vätskeansamling i bukhålan.
• Framför bukväggen kan ett "maneterhuvud" som det kallas visas. Detta är en ritning av venerna som dilateras i matstrupen.
• Andnöd som ett resultat av aktivitet.
• Allvarlig halsbränna, oavsett måltid.
• Störning av sväljningsfunktionen.

Tja, om patienten kommer att uppmärksamma dessa tecken och konsultera en läkare. Diagnos av sjukdomen, baserat på ovanstående symtom, kommer att tillåta att vidta brådskande åtgärder för att behandla åderbråck. Men situationer när patienter kommer till läkaren vid detta skede är sällsynta. Ofta manifesterar sig phlebectasia redan vid ådernas ruptur. Vid blödningens början blir tecken på problemet ljusare.

• Kräkningar med blodig urladdning.
• Svart färg av avföring, liksom märkbara urenheter av blod i den.
• Sänka blodtrycket.
• Hjärtklappning.
• Ett tillstånd av chock.

Blödning med åderbråck kan vara mindre, men oftast är det massivt. Behandling måste inledas brådskande, eftersom problemet kan leda till en allvarlig försämring eller dödsfall.

Graden av åderbråck i magen och diagnosen av sjukdomen

Tilldela bara fyra grader av åderbråck i magen eller matstrupen.

• Grad 1 - inga symtom observerade, en venøs ectasia som inte hindrar patienten att känna sig bra. Bestäm den första graden av sjukdomen är endast möjlig med hjälp av endoskopi.
• Grad 2 - Vascular strukturer blir svåra och ojämna. Men samtidigt har svullnaden inte överskridit 3 mm, och lumen sänks av obetydliga avstånd. I detta fall är blödning sällsynt. Att lösa problemet är också möjligt främst med hjälp av röntgenstrålar eller endoskopi. Symtom uttalas inte.
• Grad 3 - den venösa lumen smalnar märkbart, venerna buler. Vid detta skede är knutpunkterna tydligt synliga, väggens ton smalnar. De viktigaste symptomen visas redan, det är bara att märka dem i tid, eftersom risken för blödning vid detta stadium av sjukdomen ökar markant. Det är omöjligt att skjuta upp behandlingen i tredje etappen.
• Grad 4 - noder är tydligt synliga, lumen sänks, magslimhinnan är allvarligt tunn. Från en stor knut kan en hel rad sjuka fartyg avvika. Alla är så tunna att blödningen kan öppnas när som helst. Om detta händer är patienten i fara.

Att diagnostisera en venös sjukdom och bestämma sin grad, använder läkare olika forskningsmetoder:

• Laboratorietester av blod, urin och avföring.
• Ultraljud i bukorganen.
• Esophagoscopy.
• Röntgenstudier.

Behandlingsmetoder

När åderbråck i esofagus eller mage behöver ett kompetent tillvägagångssätt. Efter att ha bestämt sjukdomsutsträckningen är det viktigt att finna orsakerna till patologins utveckling. Läkaren föreskriver nödvändiga mediciner för att stärka levern och blodkärlen. Patienten rekommenderas också att hålla sig till en diet och inte ge upp fysisk aktivitet.

Läkemedel för gastric varices ordineras huvudsakligen enligt följande:

• Läkemedel vars syfte är att begränsa blodkärlen och sluta blöda.
• Kolloidala lösningar.
• Astringents.
• Antacida.
• Vitaminer.

Konservativ terapi med förskrivande läkemedel är en lång process. Kirurgisk ingrepp anses effektivare. Hjälper till att förbättra patientens tillstånd snabbare elektrokoagulering av skadade kärl och klämma dem vid blödning, vilket utförs med hjälp av en speciell sond.

Tyvärr, oavsett behandlingsmetoder försökas, kan sjukdomen inte botas. Därför syftar alla åtgärder endast till att förhindra vidareutveckling av patologi. I de första stadierna är det mycket enklare att bibehålla matstrupen och magsäcken än i tredje och fjärde stadiet av sjukdomen. Och blödningens utseende förvärrar prognosen.

Hur förhindrar du ett problem?

Läkare rekommenderar att du ständigt övervakar leverns tillstånd och behandlar sjukdomar i detta organ i rätt tid.

• Från tid till annan måste du besöka en läkare och genomgå en rutinundersökning.
• Lyft inte stora vikter.
• Ta alltid hand om tarmarnas korrekta funktion.

Att ta hand om din egen hälsa består av enkla och tydliga regler. Men dessa rekommendationer kommer verkligen hjälpa till att upprätthålla arbetet i mag-tarmkanalen på rätt nivå och undvika många allvarliga problem.