Många tror att om det här organs namn är "bukspottkörtel", är det någonstans nedan, nästan nära naveln, bland tarmslingorna. Detta är en signifikant missuppfattning som kan sakta ner tiden för patientens leverans till sjukhuset på grund av senare behandling.
Faktum är att med fullständig nederlag eller nekros av kroppen inträffar döden, eftersom dess mycket namn "bukspottkörtel" kan översättas som "all-seeing": utan det är inte matsmältning, liksom regleringen av blodsockernivåer.
Därför är det mycket viktigt för en person att övervaka tillståndet i bukspottkörteln. Om det är nödvändigt kan du ta bort en del av magen, tarmarna, återuppta leverloben, ta bort gallblåsan utan några problem.
Men alla manipulationer med bukspottkörteln är mycket farliga, på grund av att alla är "förtvivlan" kirurgi - kirurger instrument penetrerar det med ödem, pankreatisk nekros, ductal kompression med cancer, det vill säga när patientens liv är i omedelbar fara. Du behöver veta och förstå hur bukspottkörteln gör ont för att vidta brådskande åtgärder i tid.
Snabb övergång på sidan
Var är bukspottkörteln - höger eller vänster?
Bukspottkörtelfoto av mänsklig plats
Faktum är att den mänskliga bukspottkörteln inte är belägen i bukhålan, men retroperitonealt kan det sägas, ligger intill ryggen, och ligger på nivån av kropparna 1 och 2 i ländryggen.
Det är lite som ett tvärgående flamskydd, och längden på järnet i en vuxen överstiger inte 25, i bredd - 10 och i tjocklek - 3 cm. Det väger normalt inte mer än 100 gram, även i en stor man. I körteln finns huvud, kropp och svans.
Med huvudet täcker den böjgen i tolvfingret 12, kroppen täcker magen, ryggen - ryggraden. Svansen sträcker sig från höger till vänster till mjölkporten.
Därför svarar bara frågan "var är järnet, höger eller vänster"? - Omöjligt, det är centrerat. Ja, hon har en tendens att ligga till vänster, men med en liten svansmassa. Och dess huvudvolym är koncentrerad i mitten.
Det är verkligen svårt att hitta ett annat organ som skulle vara så djupt dolt i människokroppens centrum, och orgeln är inte ihålig, men kompakt, bestående av glandulär vävnad. Härifrån och särdragen i smärtsyndromet, vars källa är bukspottkörteln.
Vanliga orsaker till smärta
bältros smärta
Om bukspottkörteln gör ont, kommer orsakerna alltid att vara kända? - Ja det är det. Vi listar de viktigaste av dem: ödem i våra vävnader, kapselns sträckning, nekros av dess delar och involvering i peritoneumprocessen med utveckling av peritonit.
Alla dessa processer genomförs genom flera sjukdomar:
- Akut eller kronisk pankreatit. Det kännetecknas av inflammation i bukspottskörtelvävnad, ofta beroende på användningen av stora doser alkohol av dålig kvalitet, fel i kost (fet mat), kolelithiasis.
- Malignt neoplasma i bukspottkörteln - cancer.
- Trauma till retroperitonealutrymmet och bukhålan. Den vanligaste mekanismen är effekten av överkroppen och ryggraden på ratten under kraftig bromsning. Förknippad med förekomst av retroperitonealt hematom, såväl som hemorragisk pankreatisk nekros.
Oavsett orsak skadar bukspottkörteln, det är inte smärtsyndrom som är farligt, men resultatet är glandulärt vävnadsnekros på grund av trauma och akut pankreatit.
Pankreasnekros är hemorragisk och fet. Detta kan förklaras mer enkelt genom "självförtunning" av bukspottskörtelvävnader, och detta tillstånd utvecklas vanligtvis efter rikliga gallamiddagar med ett överflöd av feta livsmedel, kryddiga mellanmål och stark alkohol.
Denna process, när det gäller total skada på körteln och anslutningen av en sekundär infektion, leder nästan alltid till döden.
Symptom - hur man förstår vad som gör ont i bukspottkörteln?
Smärta i bukspottkörteln glöms aldrig av en man som har haft en attack av akut pankreatit minst en gång. Eftersom körteln är belägen nästan i kroppens mittpunkt, framgår det att en insats drivs in i mediastinum som genomtränger en person genom.
- Ledsenets bältros natur är det första tecknet på akut pankreatit. Eftersom körteln ligger nära kotorna ger det nästan alltid smärtan bakom sig.
- Det andra symtomet är dålig lokalisering: en person visar inte ett finger eller en handflata där smärtan är, han leder sina händer runt buken, nedre revben, ibland håller händerna ens bakom ryggen. Detta beror på den relativt stora längden på körteln.
- Den tredje - bristen på skyddande spänning i buksmusklerna, trots den mycket starka smärtan. Detta beror på "avlägset" avstånd från bukspottkörteln från huvuddelen av bukhinnan. Detta symptom kan bestämma diagnosen.
- Nästa tecken är en konstant och obeveklig ökning av smärta, vilket är dåligt kopplat (eller inte alls anslutet) med matintag. Till exempel kom en person ihåg att han åt en stor bit rökt bacon, men för tre timmar sedan, eller till och med natten innan.
Därefter är dyspeptiska symtom, som upprepad kräkningar, inte orsakar lättnad, illamående och instabil avföring, vilket framträder senare än alla andra symtom, eftersom det tar tid.
Kräkningar ger inte lättnad, eftersom det inte är förknippat med förgiftning, och tar inte bort toxiner från kroppen. Det är förknippat med konstant irritation av vagus nerverna som infarmer bukspottkörteln.
Intensiteten hos kräkningar kan variera från obetydlig till vattnig och riklig, vid vilken uttorkning sker. Patientens utseende kan också tala mycket för en läkare: han ligger inte lugnt men slits i sängen och rullar från sida till sida och håller magen.
Förutom ångest, hudfärg, klibbig, kall svett, kollaps och till och med smärtsam chock, som är karakteristisk för total organskada, kan uppstå.
Om en person har smärta i bukspottkörteln kan symtomen indikera en koppling till gallsystemet, till exempel vid kronisk pankreatit och om körteln skadas av en cancer, är det möjligt att gulsot kommer att visas lätt.
Vad ska man göra med smärta i bukspottkörteln?
Först av allt måste du helt eliminera alla droger, som smärtstillande medel, till exempel "Ketanov". Oavsett hur vi försäkrar oss om att vi är väl medvetna om orsaken till smärta, är analgetika förbjudna för smärta i magen.
Alla värmekuddar på buken är strängt förbjudna: detta ökar ödem, och endast en värmepanna kan orsaka ett totalt dödligt utfall från en subtotal skada.
Eftersom ofta de första symptomen uppträder på morgonen eller till och med på natten, medan de är berusade, är det absolut förbjudet att "bedöva" vodka eller brandy. Detta leder till en spasm av Oddi sfinkter, vilket leder till en kraftig ökning av smärta och utveckling av omfattande nekros.
Vad ska jag göra med smärta i bukspottkörteln?
- Ring omgående till en ambulans.
- Följ principen om "kall, full av hunger och frid". Kall betyder att ett ispaket placerat på magen hjälper till att minska, om inte minska, sedan ökning av ödem. Sult - någon användning av mat mot bakgrunden av smärta kommer att stimulera utsöndringen av juice med "låst" körtel, vilket oundvikligen leder till bukspottskörtelnekros. Och fred är sängstöd.
- Det enda som tillåts dricker rent vatten för att förhindra uttorkning. Det visas från drogerna - "No-Shpa" eller en annan antispasmodisk, som gör att sfinkteren kan "öppna" och släppa från proteinet till proteinet i det intestinala lumenet - ofarligt där men dödligt inuti körteln. Med oändlig kräkning kan dessa läkemedel administreras intramuskulärt, och metoklopramid indikeras också som en antiemetisk.
I händelse av att en attack av akut smärta i bukspottkörteln var dockad på egen hand, är den bästa behandlingen fullständig fastande. Du kan bara dricka vatten. Du måste fasta i tre dagar, och sedan gå vidare till sparsam, fattig i fet mat. Naturligtvis behöver vi ett fullständigt avslag på alkohol och rökning.
Du kan fortsätta ta antispasmodik i flera dagar. Och naturligtvis är rikliga fester förbjudna för resten av livet.
Men detta resultat kan kallas gynnsamt. Ibland kan endast akutoperation och dyra droger, såsom tillväxthormon och proteashämmare, rädda patienten. Därför är det nödvändigt att behandla din bukspottkörtel försiktigt, och inte ta det som är frånvarande i naturen, nämligen starka alkoholhaltiga drycker.
Vad är bukspottkörteln, var är det hur mår det?
Vad är bukspottkörteln?
Bukspottkörteln är ett viktigt organ i matsmältningssystemet som har en blandad funktion: extern (exokrin) och inre (endokrin). Funktionen av yttre utsöndring är att utsöndra bukspottkörteljuice, som innehåller matsmältningsenzymerna som är nödvändiga för korrekt matsmältning av mat. Endokrina funktion är utvecklingen av lämpliga hormoner och regleringen av metaboliska processer: kolhydrat, fett och protein.
Vad gör bukspottkörteln?
Exokrin funktion
Varje dag producerar bukspottkörteln 500-1000 ml bukspottkörteljuice, bestående av enzymer, salter och vatten. De enzymer som produceras av bukspottkörteln kallas "proenzymer" och produceras av den i en inaktiv form. När en klump mat kommer in i duodenum utsöndras hormoner, med hjälp av vilken en kedja av kemiska reaktioner aktiveras, vilket aktiverar bukspottkörteljuiceenzymer. Den starkaste stimulatorn av bukspottskörtelnsekretion är magsyraklorvätesyra, som när den släpps ut i tunntarmen aktiverar utsöndring genom slemhinnan i tarmsecretin och pancreozymina, som i sin tur påverkar produktionen av pankreatiska enzymer.
Dessa enzymer innefattar:
Amylas, uppdelning av kolhydrater;
Trypsin och chymotrypsin involverade i processen med proteinförtunning, som börjar i magen;
Lipas ansvarar för nedbrytning av fett som redan har utsatts för gallan från gallblåsan.
Dessutom innehåller pankreasjuice spårämnen i form av syrasalter, vilket säkerställer dess alkaliska reaktion. Detta är nödvändigt för att neutralisera den sura komponenten i mat från magen och skapa lämpliga betingelser för absorption av kolhydrater.
Utsöndringen av bukspottkörteljuice regleras av nervmekanismer och är associerad med matintag, dvs mat av olika sammansättning stimulerar produktionen av juice av olika volymer och innehåll av enzymer. Det samlas i de interlobulära kanalerna, som strömmar in i huvudkanalen, som strömmar in i tolvfingertarmen.
Endokrina funktion
Den inre sekretoriska funktionen hos körteln är att frisätta hormonerna insulin och glukagon i blodet. De produceras av grupper av celler insprängda mellan segment och icke-utsöndringskanaler - så kallade Langerhanska öar, som ligger i stort antal i vaket av prostatan. Langerhansöarna består huvudsakligen av alfaceller och betaceller. Deras nummer hos friska människor når 1-2 miljoner.
Insulin produceras av betaceller och ansvarar för reglering av kolhydrat och lipid (fett) metabolism. Under hans inflytande kommer glukos från blodet in i kroppens vävnader och celler och minskar därmed blodsockernivån. Betaceller utgör 60-80% av Langerhansöarna.
Glukagon produceras av alfaceller och är en insulinantagonist, det vill säga det ökar blodsockernivån. Också är alfaceller involverade i produktionen av lipokain, vilket förhindrar fettdegenerering av levern. Deras andel i Langerhansöarna är cirka 20%.
Langerhansöarna innehåller små mängder av andra celler, till exempel deltaceller (1%), utsöndrar hormonet ghrelin, vilket är ansvarig för aptit och stimulerar konsumtionen av mat. PP-celler (5%) producerar en pankreaspolypeptid bildad av 36 aminosyror och inhiberar bukspottkörtsekretion.
Förstörelsen av betaceller leder till inhibering av insulin, vilket kan utlösa utvecklingen av diabetes. Symtom på detta är konstant törst, kliande hud, ökat urinflöde.
Bukspottkörteln är i nära relation med andra organ i matsmältningskanalen. Eventuella skador på den eller avbrott av aktivitet påverkar hela matsmältningen.
Var är den mänskliga bukspottkörteln?
Bukspottkörteln är belägen i bukhålan bakom magsäcken, tätt intill denna och tolvfingertarmen, till den övre nivån (första och andra) av ländkotorna. Vid projicering på bukväggen ligger den 5-10 cm ovanför naveln. Bukspottkörteln har en alveolär-rörformig struktur och består av tre sektioner: huvudet, kroppen och svansen.
Bukspottkörteln ligger i böjden av duodenum så att tarmen täcker den i form av en hästsko. Den skiljs från kirtlens kropp med en sulcus längs vilken portalvenen passerar. Blodtillförseln till bukspottkörteln genomförs genom bukspottskörtel-duodenala artärer, utflödet av blod uppträder genom portalvenen.
I bukspottkroppens kropp särskiljer främre, bakre och nedre ytor. Det skiljer också de övre, främre och nedre kanterna. Den främre ytan ligger intill baksidan av magen, något under. Bakytan ligger intill ryggraden och buken aorta. På den passerar mjälte kärlen. Den nedre ytan är lägre än roten på den tvärgående kolon. Klippans svans har en konisk form, riktas upp och till vänster och når mjältportarna.
Bukspottkörteln består av 2 typer av vävnad som utför olika funktioner (endokrin och exokrin). Dess huvudsakliga tyg består av små segment - acini, som är skilda från varandra genom skikt av bindväv. Varje segment har sin egen utsöndringskanal. De små utsöndringskanalerna är sammankopplade och sammanfogar i en gemensam utsöndringskanal, som löper i tjockleken på körteln längs hela sin längd, från svans till huvud. Vid högra kanten av huvudet öppnar kanalen in i tolvfingertarmen, som förbinder med den gemensamma gallgången. Sålunda kommer bukspottskörteln i duodenum.
Mellan lobulerna finns grupper av celler (öar av Langerhans), som inte har utsöndringskanaler, men är utrustade med ett nätverk av blodkärl och släpper insulin och glukagon direkt in i blodet. Diametern på varje ö är 100-300 mikron.
Bukspottkörteln storlekar
I storlek är bukspottkörteln den andra efter levern bland de organ som producerar enzymer. Dens bildande börjar vid femte veckan av graviditeten. I ett nyfött barn har järnet en längd på upp till 5 cm, i ett ettårigt barn är det 7 cm och vid 10 års ålder är storleken 15 cm lång. Den når sin slutliga storlek i tonåren, vid 16 års ålder.
Bukspottkörteln är den bredaste delen av den, dess bredd är upp till 5 cm och mer, tjockleken varierar från 1,5 till 3 cm. Kroppen på körteln är den längsta delen, dess genomsnittliga bredd är 1,75-2,5 cm. Svanslängd - upp till 3,5 cm, bredd ca 1,5 cm.
På grund av den djupa platsen för diagnosen patologier i bukspottkörteln är det mycket svårt. Därför är en viktig diagnospunkt en ultraljudstudie som gör det möjligt att bestämma form och storlek på körteln, på grundval av vilken du kan dra lämpliga slutsatser om dess tillstånd.
Alla kroppens dimensioner, liksom de möjliga orsakerna till deras förändringar, registreras i detalj i ultraljudsprotokollet. I oförändrat tillstånd har järn en homogen struktur. Små avvikelser från huvudets, kroppens och svansens normala storlek är endast tillåtna med goda biokemiska blodprov.
Storleken på bukspottkörteln är normal
Körlängden hos en vuxen är från 15 till 22 cm, dess vikt är ca 70 till 80 gram. Tjockleken på huvudet får inte överstiga 3 cm, andra data indikerar patologi.
Funktioner av bukspottskörtelns matsmältningsenzymer
Utskiljningsfunktionen är att utveckla följande enzymer som utgör pankreasjuicen: trypsin, lipas och amylas:
Trypsin klyver peptider och proteiner. Det produceras ursprungligen av bukspottkörteln i form av inaktiv trypsinogen, som aktiveras av enterokinas (enteropeptidas) - ett enzym utsöndrat av tarmslemhinnan. Bukspottkörteln är det enda organet i kroppen som producerar trypsin, så bestämningen av dess nivå är viktigare vid studier av bukspottkörteln än analys av andra enzymer. Bestämning av trypsinaktivitet är en viktig punkt vid diagnosen akut pankreatit och upptäckten av dess patogenes.
Lipas är ett vattenlösligt enzym som smälter och löser upp triglycerider (neutrala fetter). Det produceras i form av inaktivt prolipas och påverkas sedan under påverkan av andra enzymer och gallsyror. Lipas bryter ner neutrala fetter i högre fettsyror och glycerin. Dessutom är detta enzym involverat i energimetabolism, vilket säkerställer leveransen av fleromättade fettsyror i vävnaderna och absorptionen av vissa fettlösliga vitaminer. Förutom bukspottkörteln produceras lipas i lever, tarmar, lungor och varje typ av lipas är en katalysator för nedbrytning av en viss grupp av fetter. Vid pankreatisk hypofunktion reduceras lipasaktiviteten primärt. Det första tecknet på detta är en oljig avföring med grågul färg.
Amylas (alfa-amylas) är nödvändigt för behandling av kolhydrater in i kroppen. Det utsöndras av bukspottkörteln och (i mindre utsträckning) av spyttkörtlarna. Förändringar i innehållet av detta enzym i blodet är karakteristiska för många sjukdomar (diabetes, hepatit, etc.), men för det första indikerar den akut eller kronisk pankreatit.
Till skillnad från andra ämnen som är involverade i smältprocessen släpps endast pankreas enzymer under måltiden - deras aktiva frisättning börjar 2-3 minuter efter att maten kommer in i magen och varar 12-14 timmar. Enzymer kan bara utföra sina funktioner om det finns en tillräcklig mängd gall som produceras av gallblåsan. Gall aktiverar enzymer och bryter också lipider till mindre droppar, dvs förbereder dem för klyvning. Bukspottskörtelzymer framställs i en inaktiv form och aktiveras endast i duodenumets lumen genom enterokinas.
Symtom på brist på pankreas enzymer
Utspänningsskador, nedgång och brist på pankreatiska enzymer hos en vuxen är vanligtvis följd av kronisk pankreatit, en inflammation i detta organ som åtföljs av en gradvis omvandling av körtelvävnad till bindemedel.
För det första bland orsakerna till pankreatit är alkoholmissbruk, bland annat kan du välja fel, dålig kost, comorbiditeter (kolelithiasis), infektioner, skador och vissa mediciner.
Bristen på trypsin, lipas och amylas orsakar allvarliga störningar i matsmältningsförfarandet.
Vanliga symptom på bukspottskörteln:
smärta i övre vänstra buken under revbenen, som ofta inträffar efter att ha ätit men kan inte associeras med matintag;
minska eller slutföra aptitlöshet
rubblande i magen, flatulens;
färgförändringar och avföringskonsistens.
Svårighetsgraden av dessa symtom beror på graden av skador på körteln. Som en följd av dålig matsmältning saknar kroppen näringsämnen, och metaboliska störningar kan leda till osteokondros, osteoartros, vaskulär ateroskleros.
Lipasbrist karakteriseras av steatorrhea (överdriven fettutskiljning med fekala massor), avföring kan ha en gul eller orange färg, ibland finns det en släpp av flytande fett utan fekala massor; avföring flytande, oljig.
Med brist på amylas föreligger intolerans mot matarrika kolhydrater, frekventa, lösa, vattna avföring på grund av överskott av stärkelse, malabsorption (kränkning av näringsintag i tunntarmen, åtföljd av diarré, avitaminos, viktminskning), höga nivåer av tillståndsbetingad patogen mikroflora i gut.
Insufficiens av trypsin uttrycks i måttlig eller svår creatorrhea (ökad kvävehalt och osmält muskelfibrer i avföring, dvs protein), massa-liknande avföring, fetid, anemi är möjlig.
Eftersom processen med uppdelning av komplexa molekyler av mat bryts och det inte absorberas fullständigt av kroppen, även med förbättrad näring kan viktminskning, vitaminbrist, torr hud, sköra naglar och hår observeras. Vid intag av dåligt bearbetad mat från tunntarmen till tjocktarmen inträffar flatulens (ökad gasbildning och gasavfall), snabb avföring.
Med nedsatt utsöndring av bukspottkörtelzymer föreskrivs ersättningsterapi, men växtgenererade enzymer kan inte fullt ut kompensera för otillräckligheten i dess yttre utsöndring.
Om utflödet av enzymer i tarmen störs kan det leda till irritation av käftens vävnader och dess ödem, och som följd till förstörelse och nekros.
Med nederlaget för Langerhansöarna är insulinproduktionen undertryckt och kliniska symptom på diabetes mellitus typ 1 observeras, vars svårighetsgrad beror på antalet kvarvarande och fullt fungerande betaceller. Bristen på sekretion av glukagon känns inte så starkt, eftersom det finns andra hormoner som har en liknande effekt: till exempel steroidhormoner som produceras av binjurarna och ökar blodsockernivån.
Hur skadar bukspottkörteln?
De vanligaste pankreatiska patologierna är pankreatit (akut eller kronisk), stenar i excretionskanalerna, pankreatisk adenokarcinom, diabetes, nekros.
När inflammation (pankreatit) och skador på bukspottkörteln uppstår följande symtom:
Smärta i vänster sida under revbenen;
Yellowness av hud och ögonproteiner;
I vissa fall - ett tillstånd av chock.
Vid akut pankreatit är smärtan svår, akut, börjar plötsligt, kan ha en omgivande karaktär, det vill säga täcka hela vänster sida och gå bakom ryggen. Smärtan är inte lindrad av antispasmodik, sänks i ett sittande eller lutande framåtriktat läge. I vissa fall är en ökning av bukspottkörteln fysiskt känd: det finns en känsla av fullhet från insidan, tryck på revbenet, som stör normal andning.
Ju starkare smärtan, desto mer ökar gagreflexen. Ibland uppmanar kräkningsbesök tidigare än smärta: det uppträder vanligtvis på morgonen eller under måltiden, som en följd av magkramper. Kräkningar har en bitter eller sur smak, efter det är en tillfällig lättnad. Det kan vara både periodiskt och systematiskt. Vid akut attack av pankreatit är det nödvändigt att konsultera en läkare och behandlas på ett sjukhus, eftersom sjukdomen i sig inte kommer att passera. Med oupphörlig kräkningar rengörs magen med en sond och speciella enzymer injiceras för att lugna överdriven aggressivitet i mage och bukspottkörtel.
Symptom på pankreatit liknar ibland tecken på osteokondros hos ländryggen, en attack av pyelonefrit eller bältros. För att skilja pankreatit kan vara följande: när osteokondros är smärtsam palpation av ryggkotorna; med bältros (herpesvirus) uppträder utslag på huden; i akut pyelonefrit, intensifierar smärtan när man knackar på baksidan i njurens utskjutning, och sedan framträder blod i urinen. Alla dessa tecken på pankreatit är frånvarande.
När det gäller kronisk pankreatit är smärtan mindre allvarlig, exacerbationer uppträder vanligtvis efter en överträdelse av kosten (äter stora mängder fettmat) och alkoholmissbruk. Hittills är det inte exakt fastställt hur alkohol påverkar bukspottkörteln: det hindrar antingen utflödet av bukspottskörteljuice eller förändrar sin kemiska sammansättning och därmed provar en inflammatorisk process. En annan orsak kan vara blockering av utflödet i körteln med gallstenar. Vid kronisk pankreatit ökar risken för onkologisk process i bukspottkörteln: en cancer uppträder i 4 fall av 100 hos patienter med pankreatit.
Med konstant smärtssyndrom kan en känsla av missbruk uppträda, och personen kommer inte längre att känna smärtan så akut. Detta är farligt eftersom du kan hoppa över utvecklingen av nekros eller allvarliga komplikationer. Människokroppen har en viss säkerhets- och motståndsmarginal och kan under lång tid reglera metabola processer, även i vissa sjukdomar, men med utmattning av interna resurser kan utvecklingen av pankreatisk vävnadsnekros vara mycket snabb och vara irreversibel.
Hur man behandlar bukspottkörteln?
diagnostik
Om du misstänker pankreatit, intervjuar och undersöker läkaren patienten och uppmärksammar hudens och slemhinnans färg. Ibland kan smärta ha olika lokalisering beroende på hur mycket av körteln är skadad. Om det gör ont över naveln i rätt hypokondrium, betyder det att käftens huvud är involverat i den patologiska processen, om i vänster finns en svans. Vag bältesmärta i överkroppen indikerar skador på hela körteln. Differentierande problem med bukspottkörteln och det transversala tjocktarmen kan göras enligt följande: läkaren utför en palpation av det smärtsamma området, först i den bakre positionen och sedan på vänster sida. Med besväret i bukspottkörteln kommer smärta i stället på sidan att vara mindre allvarligt, med problem med den tvärgående kolon kommer att förbli densamma.
Från laboratorietester som är tilldelade för att bestämma nivåerna av amylas, lipas, trypsin i serumet. Med ett allmänt blodprov finns en ökning av leukocytnivåer. Dessutom kan aktiviteten av leverenzymer undersökas: ALT och alkaliskt fosfatas, liksom bilirubin, kan deras ökning vara ett tecken på en attack av pankreatit orsakad av gallstenar. Också genomfört en studie av urin för amylas med användning av PABK (PAVA) -test, en studie av avföring för närvaro av chymotrypsin, trypsin och hög fetthalt. Att identifiera överträdelser av kolhydratmetabolism bestäms av mängden glukos i blodet.
Från instrumentala metoder kan tillämpas:
Radiografi - med hjälp är det bestämt om bukspottkörteln är förstorad eller inte;
Beräknad tomografi eller MR - för att klargöra diagnosen, identifiera pankreatisk nekros eller vätskans ackumulering i bukhålan;
Ultraljud - för att studera strukturen och karaktären av käftarnas konturer, tillståndet hos den gemensamma utsöndringskanalen, bestämma närvaron av gallstenar.
behandling
Med en attack av akut pankreatit krävs fullständig svält inom 1-2 dagar, eftersom pankreatisk juice i detta fall kommer att produceras i en minsta mängd och belastningen från körteln kommer att avlägsnas. Vanligtvis minskar eller försvinner aptiten några dagar före en förvärring. Under denna period måste du dricka alkaliskt vatten (mineralvatten utan gas, en lösning av natron) eller buljonghöft.
Om du har allvarlig buksmärta, svår kräkningar eller måttlig smärta i flera dagar, bör du definitivt kontakta en hälsovårdsanläggning, eftersom dessa symtom kan också vara tecken på kolecystit, blindtarmsbetennande, magsår eller tarmobstruktion.
Vid akut pankreatit är sjukhusvård och inpatientbehandling nödvändig. För att förhindra uttorkning och normalisering av tryck sätta dropper. Smärtstillande medel och läkemedel som undertrycker sekretionen av enzymer är föreskrivna. Under de första 3-4 dagarna administreras de intravenöst och efter lite lättnad i form av tabletter. Is kan appliceras på bukspottskörteln för att minska smärta.
analgetika
De vanligaste antispasmodiska ämnena: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverin, med måttlig smärta, kan du Acetaminophen eller Ibuprofen. Ibland används analgetika: Aspirin, Paracetamol. Kolinolytiska och antihistaminpreparat kan också användas: Atropin, Platyphyllin, Difenhydramin.
Antacida läkemedel
För att lindra smärta och förhindra irritation och sårbildning i magslemhinnan används läkemedel i form av suspensioner och geler som neutraliserar saltsyra (Almagel, Phosphalugel) och innebär att dess produktion minskas (Contraloc, Omez, Omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Otsid) På sjukhus föreskrivs H2-blockerare Ranitidin, Famotidin eller deras analoger Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.
Enzymberedningar
För att minska produktionen av enzymer användes Kontrykal eller Aprotinin. Efter avlägsnande av en akut attack och vid kronisk pankreatit föreskrivs enzymbehandling för att bibehålla bukspottskörtelfunktioner och förbättra matsmältningen. De vanligaste drogen är pankreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. De är dock gjorda på basis av porcineprotein, därför kan de inte tas i närvaro av en allergisk reaktion på fläsk. Hos barn kan en sådan allergisk reaktion orsaka intestinal obstruktion. I detta fall är örtberedningar baserade på rissvamp eller papain förskrivna: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.
Enzymer tas omedelbart efter en måltid, dosen ordineras av läkaren individuellt. Behandlingsförloppet är långt, ofta är underhållsbehandling nödvändig under hela livet.
Andra droger stimulerar utsöndringen av bukspottkörteln pilokarpin, morfin, vitamin A, magnesiumsulfat, lägre histamin och atropin. Vid överträdelse av exokrinfunktionen föreskrivs insulinpreparat för att reglera nivån av socker i blodet. Självbehandling för bukspottkörteln är oacceptabel. Detta kan leda till nekros, diabetes eller blodförgiftning.
Komplikationer av kronisk pankreatit kan vara blockering av blodkärl hos ett organ, gallkanaler, körtelcyst, infektion eller nekros av dess vävnader (nekros).
Operativ ingripande
Bukspottkörteln är ett mycket ömt och känsligt organ, därför är det kirurgiskt ingrepp som är mycket oönskat. Kirurgi kan krävas när kanterna i körteln blockeras, om det finns en cyste, med sten i gallblåsan (gallblåsan är ibland avlägsnad), om nödvändigt, för att avlägsna en del av bukspottkörteln på grund av utvecklingen av bukspottskörtelnekros.
Hur bryr du sig om bukspottkörteln?
Som en del av programmet "Hälsa" berättar professorn Sabir Nasredinovich Mehdiyevs huvudläkare för polyklinisk expert, MD, hur man bevarar pankreas hälsa:
Diettens roll vid behandling av bukspottkörteln
Dieting är ett mycket viktigt inslag i behandling och förebyggande av förvärringar av pankreatit. Om du försummar detta kan varje medicin vara maktlös. Eftersom det kvalitativa och kvantitativa förhållandet mellan enzymer som produceras av körteln varierar beroende på sammansättningen av livsmedel som konsumeras vid en måltid, rekommenderas att byta till separat näring för att minska belastningen på körteln, det vill säga att konsumera proteiner och kolhydrater vid olika måltider. Också inte övermål: det dagliga kaloriintaget bör inte överstiga den norm som motsvarar åldern, kön och fysiska energikostnader.
Fettmat, stekt mat;
Korv, konserverad mat, rökt kött, pickles;
Starkt te och kaffe;
Konfektyr (kakor, bakverk), glass;
Spicy kryddor, kryddor och kryddor, senap, pepparrot.
Kyckling, kalkon, kanin, fisk - torsk, brasa, gädda, gädda;
Ångkokare;
Surt ost, osyrad ost;
Grönsaker kokta eller bakade;
Grönsak, flingor, nudelsoppa;
Ris, havregryn, bovete, pasta;
Smör och vegetabilisk olja utan värmebehandling;
Kissel, kompott, gelé.
Artikel författare: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterologist
utbildning: Ett diplom i specialiteten "Medicine" mottogs vid Ryska statens medicinska universitet. N.I. Pirogov (2005). Graduate School i "Gastroenterology" - pedagogiska och vetenskapliga medicinska centrum.
Spridningen av kronisk pankreatit uppstår som ett resultat av en långvarig inflammatorisk process som uppstår i bukspottkörteln. Män över 40 är mest mottagliga för sjukdomen, men de senaste åren har det ökat incidensen av kronisk pankreatit hos kvinnor och hos yngre människor.
Bukspottkörteln är ett inre organ som är nödvändigt för absorption av glukos, som kommer in i människokroppen med mat. Det utsöndrar hormoner som glukagon och insulin, liksom andra enzymer och hormoner som behövs för att korrekt smälta mat. Inflammation av detta organ kallas pankreatit. Om enzymerna stagnerar i.
En av de viktigaste organen i matsmältningssystemet, som gör det möjligt att fungera smidigt är bukspottkörteln. Det producerar både matsmältningsenzymer och hormoner (insulin och glukogen), som i sin tur reglerar blodsockernivån. För att organet ska fungera normalt är det nödvändigt att "mata" det ordentligt.
Pankreatit är inte en sjukdom som du säkert kan glömma och vänta på en självständig återhämtning av bukspottkörteln. Om det finns en misstanke om denna patologi, ska du omedelbart kontakta en läkare. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan den behandlas både hemma och på sjukhus.
Den vanligaste orsaken till pankreatit är dålig näring med ett överskott av feta och kryddiga livsmedel och alkoholmissbruk. För denna sjukdom kännetecknas av girdling smärta i epigastric buken, som kan ge i nedre delen av ryggen. Till skillnad från magsår, smärta inte åtföljs av halsbränna, ökar inte.
Bukspottkörteln är ett endokrina organ som producerar glykogen, insulin och bukspottskörteljuice. Den första är ett reserv näringsämne för kroppen. Det är en typ av energi som används av kroppen när det behövs.
Inflammation i bukspottkörteln, eller helt enkelt pankreatit är en av de mest obehagliga och svåra att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen. Dess förekomst främjas av dåliga vanor och en ohälsosam diet, mättad med fetter och näringstillskott. Det är därför som påverkas av den moderna stadsbilden.
Där personen har bukspottkörteln
Om var bukspottkörteln är belägen kan antas från sitt namn. Det är bara nödvändigt att förstå att under magen ligger den, om en person ligger på ryggen (som anatomister såg och beskrev det).
Den mänskliga bukspottkörteln har en längd på cirka 25 cm, ligger horisontellt, intill baksidan av magen vid nivån av den första ländryggen. Det skiljer huvudet, kroppen och svansen.
Celler som producerar hormonregulatorer av kolhydratmetabolism, insulin och glukagon, finns mestadels i käftens svans, som ligger intill milten, det vill säga ligger till vänster. Sammansättningen av dessa celler kallas öar av Langerhans.
Bukspottkörteln producerar matsmältningsjuice som innehåller enzymer som aktiveras i tolvfingertarmen och sedan deltar i nedbrytningen av fetter, proteiner och kolhydrater. Förutom enzymer innehåller den bikarbonat - en buffert för att bibehålla syran och mucopolysackariderna som skyddar slemhinnan från en kaustisk miljö.
Placeringen av kroppen är sådan att dess kanal från huvudet öppnar sig i duodenumets lumen, det vill säga i bukhålan ligger huvudet i toppen nästan i mitten.
På den här platsen, med inflammation (pankreatit) kan en person för första gången känna och ta reda på var orgeln är och hur det gör ont.
De viktigaste funktionerna i bukspottkörteln
Bukspottkörteln utför två helt olika funktioner i kroppen: endokrina och exokrina.
Förordning av kolhydratmetabolism
Den endokrina funktionen består i det faktum att speciella cellformationer som finns i de så kallade öarna Langerhans utsöndrar hormoner i blodregulatorerna av kolhydratmetabolism: insulin och glukagon. Dessa hormoner verkar motsatt - insulin sänker blodsockernivån och glukagon ökar.
Langerhansöarna är utspridda i parankymen av bukspottkörteln, en betydande del av dem ligger i svansen.
Matsmältningsjuice
Huvuddelen av bukspottkörtelparkenen producerar matsmältningsjuice av komplex komposition. Det innehåller enzymer involverade i nedbrytning av fetter (lipaser), proteiner (proteaser), kolhydrater (amylaser). Dessa ämnen är specifika, det vill säga, till exempel, finns olika proteaser för proteiner med olika sammansättning.
Enzymer tränger in i kanalen i kanalen i en inaktiv form och endast där aktiveras av omgivningen.
Dessutom ger bukspottkörteln bikarbonater för att säkerställa buffrande egenskaper hos matsmältningssaft och mucin, vilket skyddar slemhinnorna från att korroderas av en aggressiv miljö.
Om bukspottkörteln och angränsande organ fungerar normalt, är enzymens verkan balanserad och surhetsnivån som är lämplig för varje steg upprätthålls i matsmältningsorganet. Detta ger en fullständig nedbrytning av näringsämnen till partiklar som kan absorberas i blodet.
Således kombinerar ett litet organ de funktioner som säkerställer de två systemens funktion: matsmältnings- och endokrina system.
Pankreatit - inflammation i bukspottkörteln
Smärta orsakad av de korrosiva effekterna av enzymer som börjar smälta själva körteln och den omgivande vävnaden. Smärta kan vara så brännande och svår som ibland även leder till förlust av medvetande och kräver akutvård.
Inflammation i bukspottkörteln kanske inte nödvändigtvis börjar i huvudet och kanalen, så smärtan i detta fall känns inte bara i solar plexus. Det kan vara kvar eller höger, omringande, uppfattas som en sjukdom i magen, ryggraden, njurarna, mjälten. Att lägga till inflammation i gallgången leder till smärta i rätt hypokondrium.
Med fel i kost, alkoholmissbruk, kronisk inflammation, obstruktion av kanalerna, störs matsmältningsfunktionen i bukspottkörteln. Förutom smärta är följande symptom karakteristiska:
- illamående, kräkningar (ofta obehaglig);
- ökad flatulens, rumlande i övre tarmarna;
- rikligt, ofta lätt, skumt, med fettstänk och skarp lukt av stolen;
- diarré.
Detta beror på att med brist på matsmältningsenzymer förekommer normalt klyvning och absorption av mat i duodenum och tunntarmen. Irritabel tarm försöker snabbt bli av med innehållet.
Från laboratorietester som präglas av ökade amylasnivåer (diastas) i urinen och blodet. Normalt borde det inte vara där.
Efter att symptomen på akut pankreatit har tagits bort är den viktigaste uppmärksamheten riktad mot rätt näring, och först behöver du svälta. "Kall, hunger och fred" - en sådan trio är skriven för helbredande av bukspottkörteln.
Enzymbrist
Pankreas multifunktionalitet kombineras med extremt sårbarhet. Dödliga och kryddiga livsmedel, alkohol, industri och hushålls toxiska effekter, strålning, skador, operationer kan vara skadliga för hennes tillstånd.
Vissa typer av bukspottskörtelns insufficiens kan vara medfödda: både genetiskt bestämda och förvärvade under prenatalperioden.
Bristen på specifika enzymer leder till ett barns intolerans mot mjölk, gluten, vete och andra produkter, som utan att justera kosten kan leda till extremt allvarliga konsekvenser - utmattning, stopp av fysisk och psykisk utveckling och andra sjukdomar.
Brist på matsmältningsenzymer bryter mot nedbrytningen av näringsämnen och gör det därför omöjligt för absorptionen i tarmarna och assimileringen. Det finns ett så kallat malabsorptionssyndrom eller ofullständig absorption. Bristen på "byggmaterial" tillåter inte kroppen att utvecklas normalt.
Diabetes kommer utan smärta
Mot bakgrund av kronisk inflammation och gradvis ersättning av fungerande körtelvävnader med cikatricialvävnaden är det inte bara antalet producerade matsmältningsenzymer som minskar. I detta fall kan Langerhansöarna lida, insulinproduktionen minskar, diabetes mellitus utvecklas.
Diabetes av den första typen (diabetes hos de unga) börjar i många fall som en autoimmun process, en komplikation av virusinfektioner, förgiftning. Smärta i bukspottkörteln sker inte, sjukdomen börjar plötsligt och oväntat.
Diabetes av den andra typen (äldre diabetes, fet diabetes) kan i många fall förebyggas eller dess utveckling reverseras, följa reglerna för hälsosam kost och förlora vikt. Denna typ av diabetes kan uppstå genom utarmning av insulinproducerande celler som ett resultat av överdriven produktion på grund av missbruk av enkla kolhydrater. Organen och vävnaderna i kroppen i detta tillstånd kan inte absorbera glukos normalt.
Om sjukdomen utvecklas på grund av kronisk pankreatit upplever personen den smärta som är karakteristisk för detta tillstånd, känner att det finns problem i bukspottkörteln, särskilt i svansområdet, det vill säga högt i vänster sida.
Är det möjligt att känna igen cancer i bukspottskörteln
På förekomsten av sina inre organ, var och från vilken sida de är, kommer många människor bara att upptäcka när de blir sjuk. I fallet med pankreatit uppenbarar sig själva bukspottkörteln.
Men det finns inga symptom som är specifika för cancer.
Den härliga sjukdomen är att det också börjar smärtfritt. Intoxicating, stress, nedsatt immunitet, förekomst av helminthisk invasion (opisthorchiasis) kan vara provokationsfaktorer.
För cancer i kaudalkirtlet kan symtom på diabetes vara karakteristiskt. Kräftan i kroppen och huvudet försämrar matsmältningsfunktionen.
Även i avsaknad av smärta i bukspottskörtelområdet bör man uppmärksamma de tecken som har noterats för de sjuka flera månader innan diagnosen cancer har gjorts:
- aptitlöshet;
- klåda, särskilt i palmer och fötter;
- aversion mot vissa produkter;
- smakförändring
- värk, ryggsmärta i buken;
- plötslig viktminskning
- Den ändrade (ljus eller tvärtom mörk) färgen på stolen;
- avföring med stark lukt och osmält matpartiklar;
- förstorad gallbladder;
- gulsot;
- mörk ölfärg urin.
Lättare att varna
Sjukdomar i bukspottkörteln och deras följder är mycket tunga. Sjukdomar i matsmältningsfunktionen behandlas av en gastroenterolog, diabetes är en endokrinolog.
Lyckligtvis kan sjukdomen i många fall förebyggas. Grunden för att bibehålla hälsan är rätt näring och avvisande av alkoholmissbruk, eftersom även ett enda fall ofta kan prova förekomsten av sjukdomen.
Överensstämmelse med enkla regler kan låta dig aldrig veta själv där bukspottkörteln är belägen.
Var är den mänskliga bukspottkörteln och hur det gör ont
Alla som övervakar sin hälsa behöver veta vilka funktioner bukspottkörteln utför, var den är och hur det gör ont. Statistik visar: sjukdomar i denna kropp blir allt vanligare, bland annat hos relativt unga människor. Ofta uppmärksammar patienter inte på återkommande stickningar eller dra smärta i sidan. Att ignorera symtom på sjukdom, förebyggande åtgärder, fördröjd tillgång till läkare kan leda till kronisk inflammation och i allvarliga fall till förstörelse och fullständig förlust av bukspottkörteln, och till och med döden.
Var är bukspottkörteln
Vilken sida är bukspottkörteln i kroppen? Detta organ hör till matsmältningssystemet och ligger direkt under magen om personen ligger. I stående position skiftar järnet tillbaka och gränsar till bukhålans bakvägg. Vid en vuxen är längden på körteln ca 20 cm, bredd 3-4 cm. Den består av flera delar, som bildar ett enda organ och ligger parallellt med magen. I vänster sida, bredvid mjälten, är organets svans. Den centrala delen (kroppen) är placerad under magen, huvudet ligger från höger sida. Bredvid huvudet är duodenum och gallblåsan. Alla delar av bukspottkörteln består av många nära sammanhängande lobuler, som består av celler som producerar matsmältningsenzymer.
Eftersom alla matsmältningsorganen ligger i närheten av varandra, är det viktigt att veta exakt var bukspottkörteln ligger hos människor vid bestämning av lokalisering av smärta. Oinformerade personer kan ta för inflammation i bukspottkörteln symptom på cholecystit (inflammation i gallblåsan), gallsten sjukdom, gastrit. Utan råd från en läkare kan man välja fel behandling.
Orsaker till smärta
Orsakerna till smärta i bukspottkörteln är olika, liksom symtomen:
- En av de viktigaste är felaktig, obalanserad näring. Bristen på behandling i måltiden, ett överskott av stekt, konserverad, fet och salt mat i kosten är ett direkt sätt att dysfunktion i bukspottkörteln.
- Konstant psykologisk stress, sömnbrist, nervös spänning påverkar alla processer i människokroppen negativt. Matsmältningssystemet, inklusive bukspottkörteln, påverkas särskilt.
- Dåliga vanor - överdriven dricks och rökning leder till snabb destruktion av alla organ. Allt fler gör läkare en sådan diagnos som alkoholisk pankreatit.
- Komplikationer av gallblåsans och gallvägar, gallstenssjukdomar.
- Godkännande av hormonella droger, speciellt om behandlingen utförs utan övervakning av specialister.
- Ärftliga sjukdomar. Sannolikheten att förvärva diabetes mellitus till en person som har släktingar med en liknande diagnos är 90%.
- Åldersrelaterade diffusa förändringar i bukspottskörtelvävnaden leder gradvis till störningar i hennes arbete.
Hur skadar bukspottkörteln
I grund och botten svarar patienter med sjukdomar i bukspottkörteln på frågan om hur det gör ont, otvetydigt. Alla klagar över en stark, drakande, värkande smärta i vänster sida. Även om beroende på vilken avdelning det funktionssvikt inträffade kan smärta inträffa till höger eller till vänster. Bältros är ofta manifesterade. Detta kan ske på grund av det faktum att järn ändrar sin form och struktur under inflammation. Användning av ultraljud eller datortomografi kan enkelt avgöra detta.
Smärta kan förvärras efter att ha ätit och dricker stora mängder alkoholhaltiga drycker, särskilt i kombination med feta och kryddiga livsmedel.
De vanligaste sjukdomarna i bukspottkörteln, doktorer diagnostiserar biliär pankreatit. De drabbas av 1/3 av alla patienter. Förutom akut smärta i vänster hypokondrium kännetecknas det av:
- illamående och frekvent kräkningar;
- ansikts- och ögonfärgning
- akut diarré eller kronisk förstoppning
- temperaturökning
- andfåddhet och torr mun
- brist på aptit och viktminskning.
Om du har biliär pankreatit kan din mage vara sjuk i lång tid. Attackerna kan intensifiera när de tar koleretiska medel. Smärtan kan vara lokaliserad i rätt hypokondrium, som med gallkolik. Det verkar som om de har en ständig smak av bitterhet i munnen och en bitter burp.
Behandlingen ska endast ordineras av en läkare. Vid akut stadium kräver sjukdomen en stationär observation.
I en malign tumör, som huvudsakligen påverkar organets huvud, observeras smärta i höger sida.
Vid svullnad i svansdelen observeras skarpt obehag i mitten av buken mellan naveln och den vänstra kostbågen.
Arrangemanget i bukspottkörteln i kroppen är sådant att patienten kan lindra smärtan hemma endast genom att krulla upp på sin vänstra sida. Varje försök att ändra positionen, och ännu mer att gå upp, kan provocera en ny smärtinfarkt. Ofta klagar patienterna över vad de tycker inte bara om magen, men också hela kroppen.
Att acceptera antispasmodik har antingen en kortsiktig effekt eller hjälper inte alls. Därför bör endast en specialist behandla pankreasjukdomar. Härdning av akut pankreatit är vanligtvis ganska svår. Med utnämningen av adekvat specialbehandling i 1-2 veckor kan sjukdomen leda till ett tillstånd av eftergift.
Hos patienter med kronisk pankreatit kan symtom på exacerbation vara suddig. Detta beror på gradvis död av nervceller i organets vävnader. Detta bör vara känt under patientens tillsyn. Experter tror att efter 8-10 år efter sjukdomsuppkomsten kan patienter i allmänhet inte känna någon smärta. Därför finns det i denna grupp en hög risk för latent utveckling av pankreatisk nekros, maligna tumörer, bildandet av cyster. Bristande efterlevnad av den föreskrivna kosten, felaktig eller otillräcklig behandling, överdriven dricks och rökning kan leda till sådana konsekvenser.
Emellertid kan inte varje buksmärta indikera en sjukdom i bukspottkörteln. Akut obehag kan åtföljas av interostal neuralgi, gallblåsersjukdom, osteokondros, gastrit, enterit, appendicit, magsår.
Nödhjälpshjälp
Om du misstänker inflammation i bukspottkörteln är det nödvändigt att ringa en ambulans eller omedelbart kontakta en läkare. Specialister ska genomföra de nödvändiga studierna, bestämma den exakta orsaken till sjukdomsstaten och förskriva behandling.
För att lindra patientens tillstånd hemma kan du ge honom 2 tabletter av No-shpa. Mezim och pankreatin kan hjälpa till. Effekten av läkemedlet bör inledas inom 0,5 timmar efter administrering.
Magsvatten har en bra effekt. I allmänhet, i händelse av ett akut problem med bukspottkörteln, måste du ge upp mat för en dag, du kan dricka stora mängder alkaliskt mineralvatten utan gas. Om det finns en stark hunger kan den vara nöjd med hemmagjorda crackers. En skarp smärta hjälper till att lossa iskompressen på vänster sida av buken. Men även om dessa åtgärder har lett till en förbättring av hälsan, försvinnandet av symtom är det absolut nödvändigt att kontakta kliniken. Självbehandling av bukspottkörteln är extremt farlig.