Hur manifesteras mjältkärl och behandlas?

Att blåsa en mjälte är en mycket farlig skada, med allvarliga följder. Anatomiskt är detta organ väl täckt av yttre påverkan, men detta förhindrar inte skada under starka stötar. Olyckor med miltskador är vanliga, och både vuxna och barn påverkas. För att organskador inte leder till allvarliga komplikationer måste man veta vad man ska göra under sådana omständigheter.

Kärnan i problemet

Mjälten är ett slags internt mänskligt organ som ligger i vänstra kvadranten av buken på toppen under membranet, det vill säga i vänster hypokondrium. Om det under prenatalperioden är direkt involverad i blodproppsprocessen i fostret, slutar denna funktion efter födseln. Som huvudfunktioner skiljer sig filtreringsuppgiften (rengöring av blod från främmande element, bakterier och skadade celler). Dessutom blir mjälten en reservoar för att skapa blodtillförsel.

Trots vikten av de funktioner som anförtrotts denna kropp faller de alla i en sekundär kategori. Denna omständighet leder till en paradox. Mjältet behövs av en person, och i händelse av dess patologi eller skada kan allvarliga komplikationer uppstå, med fulla konsekvenser. Samtidigt förändras det inte väsentligt av organismens prestanda och leder inte till några märkbara brott. Miltens funktioner omfördelas snabbt, och kroppen anpassar sig till sin frånvaro. Dessutom finns det kända fall av en persons födelse utan denna kropp, och han lever utan att ens märka avvikelsen.

När mjälten befinner sig i dess rättmätiga plats, orsakar allvarlig skada på den obehagliga symtomen och farliga konsekvenser. Det är kopplat till cirkulationssystemet med ett antal fartyg och signifikanta volymer blodflöde genom den. Det är organs överflöd som framkallar den största faran. Trots närvaron av en tillräckligt stark mjältkapsel, som är utformad för att skydda mot mekanisk stress, kan den inte klara starka stötar.

Olika patologiska processer försvagar skyddsförmågan och splenomegali löser vävnaderna, vilket reducerar chockuppositionen. Det finns en märkbar effekt av andra patologier. Med dessa faktorer i åtanke lider någon mjälte i nästan en tredjedel av alla fall av chock i bukregionen. När den är skadad uppstår inre blödning, och dess fara beror på graden av förstörelse av orgeln.

Mjälte skada

En av de vanligaste skadorna som kan leda till förstörelse av mjältvävnad är blåmärken. I huvudsak är det skada på vävnaden av den slutna typen, där formen och strukturen hos organet inte störs. En sådan skada uppstår under starkt slag mot bukhålans område, vilket kan orsakas av avsiktlig slagning, fallande från höjd, olycka, idrottskador etc.

Krossad mjälte kan isoleras, dvs det kan bara röra ett organ, eller en del av flera skador, när andra organ i bukhålan har lidit. Multipel (kombinerad) skada ökar risken för allvarliga konsekvenser, men under de första timmarna efter appliceringen är det brotten i mjälten som bestämmer kritiken hos en persons tillstånd på grund av riklig blödning.

Svårighetsgraden av mjältebesväret under en blåmärken bestäms av rupturen i dess vävnader, som också kan vara singel eller flera. I allmänhet har följande skadeenhet antagits:

1. Parenkymbrott samtidigt som kapselns integritet upprätthålls eller mjältkontusion.
2. Förstörelsen av kapseln utan märkbara brott av parenkymen.
3. Engångsbrott, kännetecknad av samtidig destruktion av parenchyma och kapsel.
4. En två-minutersbrott med latent komponent, när endast parenchymen förstörs vid inverkan, men senare, på grund av dess svullnad eller annan ökning av internt tryck bryts kapseln, och denna försening kan vara från 12 timmar till flera dagar.
5. En tvåstegsbrott med en spontan tamponad, när en samtidig bristning av parenchyma och kapsel uppträder, men en trombus bildas i form av blodpropp på skadningsstället, vilket under en tid stannar blödning. Med utseendet av fysisk ansträngning i den efterföljande trombusen förstörs och börjar tung blödning.

Symptomatiska manifestationer

Symptom på kontrusion av mjälten kan delas upp i uppenbart och mindre. I den första gruppen av tecken förstår smärt syndrom först. Det kan nå intensiteten av chock, vilket leder till förlust av medvetande. Smärtan manifesteras i vänster hypokondrium och kan ges under scapula och i underarm på vänster sida av kroppen. För att försvaga det tar offret instinktivt ett häftigt läge. I denna position börjar illamående, vilket leder till kräkningar, vilket får en person att gå upp igen, och sedan upprepas allt igen. Vanka-vstanka syndrom som kännetecknar mjältkonsumtion uppenbaras.

De farligaste symptomen är förknippade med inre blödning. Med väsentlig skada på vävnaderna i bukhålan på kort tid kan hälla mer än 2 liter blod. Som ett resultat sväller magen, det finns tecken på hydremi. Smärtstörning och blodförlust leder till kylning av lemmarna, takykardi i ansiktet, förvrängning, hudfärg med en blåaktig glans.

Hematom med blåmärken kan stängas och öppna typer. I det senare fallet uppträder en karakteristisk blåmärken på slagplatsen, vilket indikerar förekomst av skada. Ett slutet hematom finns på själva organet och är utåt osynligt. Ett utbrett sekundärt symptom på skadan i fråga kan hänföras till en stor ackumulering av gaser och upphörandet av uppmaningen att defekera.

Genom svårighetsgraden av konsekvenserna av mjältförvirring kan de klassificeras i följande kategorier:

1. Allvarlig skada - kännetecknad av en snabb ökning av blödningsintensiteten i bukhålan. Det leder till skador på mjälten, liksom flera raster. Blodförlust är sådan att blodtrycket reduceras kraftigt, puls är nästan inte detekterbar. Villkoret för en person uppskattas som terminal. Endast akutoperation kan rädda offret.
2. En måttlig skada åtföljs av mindre blodförlust men tillräcklig för manifestation av symptom på akut blodförlust. Smärta syndrom har en måttlig intensitet, men ökar med djupt andetag, ger i underarm och under scapula. En markant minskning av blodtrycket och en försämring av pulsen. En liten buk distans upptäcks.
3. Tvåstegsbrott - förekommer med bildandet av ett öppet eller subkapsulärt hematom. Innan kapseln går sönder, har symtomen inte en uttalad manifestation. Indirekta tecken på skada inkluderar anemi, ett litet smärtssyndrom med lämplig bestrålning.

Principer för behandling

Om svåra och måttliga skador kännetecknas av uppenbara tecken är det viktigt för andra kategorier av blåmärken att upptäcka dem i rätt tid. Med mjältens traumatiska skada är leukocytosen fixerad och hemoglobin minskar, vilket observeras i blodprovet. För att klargöra diagnosen möjliggör ultraljud i buken för att bedöma skadan. En indirekt metod kan fungera som en röntgen. Beräknad tomografi och angiografi har det största informativa värdet. Absolut noggrann ruptur av mjälten bestäms under laparocentes och laparoskopi.

Mjölksbrytning: hur manifesterad, diagnos, behandling

Utvecklingen av denna patologi hotar offerets liv på grund av blödning. Dessutom kombineras miltskada ofta med en kränkning av andra organers integritet vilket ytterligare förvärrar patientens tillstånd.

skäl

Vad orsakar mjältebrott? De kan vara:

• skada vid lokalisering av kroppen
• överflöd av mjälten;
• smittsamma processer som leder till en ökning av kroppsvolymen
• sjukdomar i det hematopoietiska systemet;
• fysisk aktivitet
• svårt förlossning
• leversjukdomar påverkar splenomegali.

Skador

Mjältskada klassificeras enligt graden av organskada:

• Grad I - subkapsulärt hematom (blödning) mindre än 10% av organs areal eller en kapselbrott mindre än 1 cm djup i parenchymen;
• Grad II - subkapsulärt hematom 10-50% av det område eller intraparenkymala hematom som är mindre än 5 cm i diameter, eller ett gap på 1-3 cm djupt i parenchymen utan skada på kärlen;
• Grad III - mjältehematom mer än 50% av området eller ett gap som är mer än 3 cm djupt in i parankymen med vaskulär skada;
• IV grad - en paus med skador på kroppens blodkärl och ett brott mot blodtillförseln;
• V grad - den fullständiga förstörelsen av mjälten.

symptom

Symtom på mjältbrott beror på skadans omfattning, tiden efter skada och förekomst av skador i följd.

De första tecknen på mjältbrott kan noteras omedelbart efter skadan: en försämring av tillståndet eller utseendet av symtom på blodförlust är möjlig. Omedelbart efter skadorna kan emellertid inte peritoneal irritation detekteras.

Symtom hos vuxna kännetecknas av smärta i överkroppen, i hypokondrium till vänster. Smärtan kan utstråla till vänstra hälften av kroppen (axelbladet).

Miltens bristning kan kännetecknas av patientens karaktäristiska hållning: på vänster sida med sträckta underdelar. I vissa fall, för att minska smärta ligger patienten på ryggen. Vid undersökning kan det upptäckas att buken inte är inblandad i andning.

Smärtan hos den främre bukväggen på palpation kännetecknas av skadans allvarlighetsgrad. Spänningsgraden i buken beror på beskaffenheten av organets skada (blåmärken eller bristningar), närvaron eller frånvaron av blödning och tiden som förflutit sedan skadans ögonblick.

Så, vid blödning kommer magen att bli svår, och med utveckling av chockmjuk. En signifikant mängd blod som har hällt in i bukhålan kan identifieras genom att dolla slagljudet. Dessutom är mjältsbrott med blödningsutveckling åtföljd av generella symptom: en minskning av trycket under 70 mm. Hg. Art., Takykardi mer än 120 slag per minut, kall svett, svaghet, hudfärg, kall svett, andnöd, tinnitus.

En blåmärken åtföljs av samma symtom: smärta utstrålar till vänster sida av kroppen, upphörande av gasavskiljning, urladdning av avföring, blödning. Dock uppstår blåmärken i två typer av blåmärken: öppna eller stängda. Det första kan detekteras av närvaron av blåmärken vid skadestedet. Stängda hematom kan inte bestämmas externt, eftersom de är lokaliserade i orgelkapseln.

Vilken läkare behandlar mjältebrist?

Råtta i mjälten kräver borttagning av detta organ. Därför behandlar kirurgen behandlingen. Att blåsa mjälten i närvaro av ett hematom kräver också operation.

diagnostik

Hur diagnostiserar jag mjältebrott? Först och främst kommer de karakteristiska symptomen på miltskada att hjälpa till. Doktorn kan också göra en preliminär diagnos baserad på palpation och perkussionsdata.

I allmänhet är blodanalysen under de första timmarna inga förändringar, eftersom det kommer att bli ersättning för blodförlust. Av de instrumentala metoderna för hjälp i diagnosen kommer en röntgen på bröstet och buken. När milten är skadad visar bilderna en skugga till vänster, den begränsade rörligheten hos den membrantiska kupolen och den högsta, utvidgade magen, förskjuten vänstra delen av tjocktarmen och magen åt höger och nere.

För att fastställa källa till blödning kan du använda laparoskopi. Ett alternativ till det är laparocentes. Det består i att vätska suger genom dränering genom en punktering i den främre bukväggen. På detta sätt är det möjligt att bestämma om det finns blod i bukhålan eller inte, men det är omöjligt att fastställa källa till blödningen.

behandling

Hur behandlas patologin behandlad? Tyvärr, med utvecklingen av mjältblödning är hans stopp nästan omöjligt. Därför är en nödoperation nödvändig, i närvaro av lämpliga symptom, som utförs på kort tid.

Före ingreppet transfekteras patienten med blod, blodsubstitut för att stabilisera hemodynamiska störningar. Operationen utförs även i avsaknad av effekten av dessa förfaranden.

Om mjälten har brutit och blödning har utvecklats, avlägsnas organet helt. Vid modern kirurgi är det möjligt att lämna en del av kroppen och sutera defekten med grunda luckor.

Indikationer för splenektomi:

• brist på sårförslutning
• omfattande riva och krossning;
• tandvårdssömmar;
• penetrerande sår;
• raster i grindområdet
• omfattande lacererade sår.

I den postoperativa perioden administreras blodsubstitut till patienten och symptomatisk behandling utförs.

komplikationer

Vilka är konsekvenserna av mjältbrott? Om mjälten har brutit, kan sådana komplikationer utvecklas:

• reducerade immunförsvar
• dyspeptiska symtom;
• ökat antal blodplättar;
• små blodproppar i leverkärlen;
• fall av lungområdena.

Konsekvenserna av mjältkonsumtion är något annorlunda:

• cystbildning
• nekros av skadad vävnad;
• återkommande blödning
• sannolikheten för en abscess.

förebyggande

För att förebygga mjältbrott bör vissa regler följas:

• bär ett bandage under graviditeten
• sängstöd vid infektioner;
• Tyngdlyftning utan träning är förbjuden.
• Under träningen bör belastningen öka gradvis
• Att delta i extremsporter är endast nödvändig i specialutrustning.

Konsekvenserna av mjältskada och dess brist är allvarliga, till och med dödliga. Tidig diagnos och snabb behandling hjälper till att förhindra allvarliga komplikationer. Den kliniska bilden av miltskada har karakteristiska symtom, varför den patologiska processen kan misstas. Behandling av miltskador består i att avlägsnas. Med minimal skada möjlig suturing av defekter och bevarande av kroppen.

Hur identifieras och behandlas en miltkontusion?

Många människor som hamnar i traumaavdelningen med olika skador på organen och deras vävnader blir kirurgiska patienter på grund av de tecken som indikerar mjältskada. Ofta är sådana skador av sluten typ, de är svåra att märka på grund av eventuella externa tecken. Därför framträder patienten ganska sent på läkarmottagningen. I vissa fall är konsekvenserna av en sådan fördröjning väldigt seriös - kroppen kan inte räddas. För att känna igen symptomen i tid och fråga om hjälp är det därför värt att veta lite mer om skadorna i denna viktiga kroppsdel.

Vad är orsakerna till skada?

Mjälten anses vara en av de mest nödvändiga komponenterna som människokroppen har. Orgeln ligger under revbenen på vänster sida av kroppen. Vid en patient vars hälsa anses vara bra är milten engagerad i uppfyllandet av huvudfunktionen i kroppen - för att bevara antalet röda blodkroppar (celler involverade i säkert flöde av skyddande processer och blodrening). En hälsosam mjälte kan också vara ansvarig för eliminering av farliga mikroorganismer. Och att delta i de processer som sker i cirkulationssystemet och hjälpa till att ackumulera blodplättar.

Mjälten kan sluta fungera om patienten äter obalans. I detta fall uppstår sträckning av kapseln som täcker orgeln och gallringen av dess väggar, vilket kan leda till att organet bryts.

Faktorer som leder till trauma

Det finns många olika faktorer. Men de vanligaste av dem är en mjältkontusion. Den vanligaste orsaken till händelsen är skada på öppen eller stängd typ.

Det finns en viss uppdelning som hänför sig till skadorna på detta organ. Läkare tar två typer av denna process:

1. Öppna skada. Du kan få det när du är skadad av en skjutvapen eller ett sår som orsakas av ett skarpt föremål.
2. Stängd skada (som inte kan ses med blotta ögat).

Splenets rup kan uppstå som ett resultat av följande omständigheter:

• Trauma vid landning som ett resultat av ett fall från en stor höjd;
• Ett slagsmål med allvarliga slag;
• Krossningar på grund av prestation av inhemska åtgärder.

Om en patient har en sjukdom som kallas fulminant hepatit av viraltypen (hepatit som har nått den akuta formen - sjukdomen bildas av nekros av levercellerna), kan även den minsta skadan på organ bidra till dess bristning. I detta fall kan brottet vara i form av liten skada på kapseln runt organet, vilket indikeras av mjältens hematom. Så skadan är djupare, uttryckt i krossning och riva den bort från benet. I detta fall är sannolikheten för avlägsnande av orgel stor med hjälp av en operation.

Lite om skadan som en viss skada

Bruising är en sluten skada som en kroppsvävnad tar emot. Kroppens struktur eller form har inga förändringar. Det är blåmärken som är den vanligaste typen av skada och en viktig faktor i mjältens dåliga prestanda. Ofta är blåmärken orsakade av fallande eller träffande. På deras plats bildas ett hematom, och huden sväller.

Nästan alla patienter som kommer till behandling på grund av problem med mjälten har sluten skador och bukmärtor. Att upprätta orsaken till dålig organprestanda är emellertid inte alltid möjligt.

Oftast ses smärtan hos patienter vars problem har blivit allvarligt på grund av det sena besöket hos en läkare. Samtidigt för att undvika allvarliga konsekvenser kan inte vara. Orgeln måste avlägsnas med operationen, trots dess betydelse för kroppen.

Vilka är de första symptomen på organskada?

Läkare kallar vissa sorter i vilka symptomen på mjälteblod är delade.

Om en person svimmade till följd av en organs skada går hans kropp i en tillstånd av smärtsam chock. Samtidigt blir offrets ben och händer kalla och ansikts takykardi utvecklas. Den tid då det sista fakta börjar manifestera sig kan bestämmas av yttre tecken: patientens hud blir blek, dess skugga blir så småningom blåaktig. Det finns också en ökning av pulsfrekvensen och en minskning av trycket i artärerna. Ibland lider patienten av illamående och kräkningar och upplever mycket svår smärta i vänster sida av kroppen, nära revbenen.

I vissa fall, för att minska smärta, kan offret försöka knäböjas. Detta är inte värt att göra, eftersom denna position bidrar till uppkomsten av gagreflexer och ökad smärta. Dessutom anger dessa fakta allvarligheten av skelningen i mjälten.

Dessutom kan läkare registrera patientens klagomål om en stark känsla av obehag i magen. Denna känsla beror på det irriterade tillståndet, som mjölens skadade nervceller tar. Att känna underlivet hos patienten ökar samtidigt smärtan. Detta beror på det faktum att bukhålan är rörd, vars bakmurar är ansträngda. Därför rör sig inte musklerna i buken när de andas, vilket är förklaringen till obehag i bukregionen.

Mjölkblåsen är ofta åtföljd av blödning av intern typ. I detta fall observerar patienten svullnad i buken. Som ett resultat av stor blodförlust kan hydremi inträffa, vilket kan elimineras endast genom blodtransfusion.

Förutom de huvudsymptom som anges ovan finns det många sekundära symptom. Detta kan till exempel vara en överdriven ackumulering av gas i patientens buk med den nästan fullständiga frånvaron av avföring.

Diagnostiska metoder

Det är möjligt att diagnostisera en organskada genom ultraljudskontroll. I de flesta fall bekräftar läkare också denna diagnos efter ytterligare laparoskopi. Den mest effektiva metoden för att upptäcka denna skada anses vara en angiografisk metod som visar de bästa resultaten jämfört med röntgenstrålar.

Om organskadorna inte är för signifikanta kan en CT-enhet användas för att diagnostisera dem.

Om det finns allvarligare skador anses ultraljud vara det bästa alternativet. Med hjälp av vilket det visar sig nödvändigt att behandla skador med operation.

Terapeutiska metoder

Mycket många fall av mjältebrist, som har en låg grad av fara, liksom vissa allvarliga kan botas utan operation.

I händelse av att skadorna har större risk för hälsan är den viktigaste delen av behandlingen en snabb upptäckt. Trauma mot milten åtföljs av leukocytos och låga hemoglobinnivåer, vilket framgår av ett blodprov.

Patienten är försedd med sängstöd, och hans tillstånd övervakas strikt. Hos hemodynamiska parametrar uppnås normalt med hjälp av förskrivna antikoagulanter (Warfarin) och antiplatelet (Clopidogrel). I vissa fall är blodtransfusion, användning av blod från en donator eller blodsubstitut nödvändig.

När ett organ spränger är den enda möjliga behandlingen kirurgi. Oralan avlägsnas oftast kirurgiskt. Om patientens tillstånd efter operationen är stabil kan han överföras från intensivvården till avdelningen för att övervaka tillståndet efter endast 12-48 timmar. Därefter måste patienten lära sig att följa en speciell diet. Vilka hjälper honom att återhämta sig och leva helt utan problem som medföljer frånvaron av denna kropp. Beroende på skadans allvar kan tidpunkten för sjukhusvård också variera. Under två eller tre månader efter att mjälten har tagits bort i operationsavdelningen rekommenderas patienter inte att göra hårt arbete.

Vad är komplikationerna vid behandling av denna typ av skada?

Behandling av det skadade organet kan åtföljas av komplikationer, vars utveckling kan orsaka oönskade resultat. I vanliga fall uppstår återfall av blödning, och läkare noterar också en stor andel av framtida cyster och nekros som åtföljer kroppens inre vävnader.

Dessutom finns det fall i fall där medicin efter en laparotomi har bildat trombos och splenomegali.

En av de farliga fenomenen under behandlingen av en skadad mjälte är spridningen av patogena mikroorganismer i kroppen, vilket är dödligt. Därför är det mycket viktigt att bli observerad av en läkare för att få tid att stoppa denna process i tid.

Miltkontusion

Ett stort antal patienter som går in i traumatologi med all slags skador på inre och yttre vävnader och organ överförs till kirurgiska avdelningen på grund av det faktum att läkare upptäcker deras symtom på miltskada. Vanligtvis är det inte möjligt att göra en noggrann diagnos omedelbart, eftersom miltskadorna är av sluten natur, förefaller de inte utåt, och offret går inte omedelbart till den medicinska anläggningen för hjälp.

Ibland leder det till oåterkalleliga konsekvenser, och det är inte längre möjligt att rädda orgeln, så det kommer att vara användbart att känna till symptom på sådan skada för att omedelbart söka kvalificerad hjälp.

ICD skada kod 10

Beroende på den tid som förflutit från det ögonblick då patienten skadades till sjukhuset, kan miltskador betraktas som måttligt allvarliga skador. För att rädda offret och effektivare behandling är det därför ytterst viktigt att hjälpa honom under de första timmarna efter skadan.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD 10 diskuteras diagnos och behandling av miltskador i detalj i avsnittet Abdominal trauma, kapitel 53. ICD-skada för bukhålan är S36, mjältskada genom klassificeraren är S36.0.

skäl

Mjältskadan kan delas upp i öppen - orsakad av ett skottlind eller skada från ett hammerande föremål och stängt (ej synligt för det blotta ögat).

Orsaken till kroppsbrott kan vara följande omständigheter:

• misslyckat fall från höjd eller under is;
• komma in i en bilolycka;
• studsa i en kamp
• hushållskador.

Om offret har en sjukdom som fulminant viral hepatit (en akut form av hepatit som härrör från levercellnekros), kan den minsta skada på mjälten leda till att den går sönder. Vidare kan gapen uttryckas i form av små lesioner av kapseln, kännetecknad av förekomst av hematom och djupa multipelskador, vilka uttrycks genom krossning av organet från benet.

symptom

Symtom på mjältkärl kan uppenbaras av öppna manifestationer och mindre. Allvarlig smärta kan betraktas som huvudsymptomet för uppenbara manifestationer, vilket leder till att en smärtsam chock och medvetslöshet kan uppstå. Obehagliga smärtsamma förnimmelser förekommer i vänster hypokondriumområdet och ges på vänster sida av underarm och under scapula.

För att stoppa dem kolliderar patienten instinktivt och försöker gruppera in i ett embryo. Som ett resultat av att sitta i en sådan position börjar det att känna sig sjuk och kräkningar kan öppna, vilket får en person att stiga upp för fötterna, varefter attacken upprepas.

Ett tecken på signifikant skada på mjälten som ett resultat av inre blödning, där mer än 2 liter blod kan strömma till bukhålan, är bukdistension och hydremi. Som en följd av smärtsam chock och riklig blodförlust uppträder kyla och domningar i extremiteterna, förvrängning av ansiktsmusklerna i ansiktet, pall och blå hud.

Som en följd av mjältens öppna skador bildas ett hematom vid skadestället, vilket direkt indikerar skador på organet. När det är stängt - blåmärken finns på själva orgelen och är inte synligt märkbara.

Ett sekundärt tecken på skelett på mjälten kan kallas en stark abdominal distans och frånvaron av trängsel att defekera.

Konsekvenserna av mjältkontusion kan delas in i följande former av svårighetsgrad:

• Den svåra formen i vilken blödning i bukhålan uppträder karakteriseras av multipla organdbrott, en minskning av intrakraniellt tryck, vilket medför att pulsen är dåligt palpabel. Offret är i ett terminal tillstånd. I det här fallet kan endast en kirurgisk behandling rädda en person.
• Den genomsnittliga allvarlighetsgraden av skador uppenbaras av mindre blodförlust. Offrets smärta ökar med djup andning, vilket ger till underarm och abonapularis zon. En karakteristisk egenskap är minskad tryck- och gasbildning.
• Som ett resultat av bildandet av ett öppet hematom eller förekomsten av en blåmärken under kapseln finns en tvåstegsbrott. Tydliga tecken inkluderar anemi och mildt smärt syndrom.

Första hjälpen

Första hjälpen i mjälten är ringen för ambulansbrigaden. Utan medicinska ingrepp kan en person inte självständigt hjälpa offret, eftersom han inte vet vid vilken punkt i bukhålan att trycka för att helt stoppa den inre blödningen. Medan du väntar på specialister, bör en följd av åtgärder följas:

• Det är nödvändigt att sätta offeret på ryggen och säkerställa maximal vila.
• För att minska blödningen, tryck med en knytnäve på vänster sida under ribbburet och försök att förbli i denna position fram till läkarens ankomst;
• kall bör appliceras på sårpunkten;
• Under inga omständigheter kan man flytta eller rotera offeret, eftersom detta kan förvärra situationen.

Till följd av olika orsaker till organs skada kan enskilda konsekvenser också uppstå i offer. Därför är det mycket viktigt att tillhandahålla första hjälpen, vilket uttrycks i patientens leverans till operationsavdelningen för att utföra operationen.

Diagnos och behandling

Splenikontusion diagnostiseras av ultraljud. Diagnosen bekräftas av en ytterligare forskningsmetod - laparoskopi. En angiografisk undersökningsmetod anses vara effektivare än en röntgenstråle.

Vid mindre skador utförs diagnos på en CT-enhet. Och metoden för ultraljud kan bekräfta behovet av operation för mer allvarliga skador.

Milda miltskador behandlas utan kirurgi, patienter rekommenderas att smitta skadasidan med antiinflammatoriska läkemedel och ta antibiotika. Patienter rekommenderas också diet och bäddstöd. Det finns ett totalt förbud mot fysisk aktivitet och tyngdlyftning.

Med allvarlig skada på mjälten är kirurgi indikerat. Vid intern blödning appliceras suturer på skadans område, eller ett hemostatiskt komplex av åtgärder för att stoppa blödningen appliceras.

Några frågor? Fråga dem till vår personalläkare här på webbplatsen. Du kommer definitivt att få ett svar! Ställ en fråga >>

Komplikationer och konsekvenser

Som ett resultat av miltskada kan komplikationer uppstå som leder till oönskade följder. Ofta manifesterar de sig i återkommande blödning, bildandet av cyster och nekros av inre vävnader. Efter laparotomi kan trombos och splenomegali förekomma.

Helt frekvent förekomst efter skada på mjälten blir infektion med patogena mikroorganismer och dödsfall.

Kära läsare på webbplatsen 1MedHjälp, om du har några frågor om detta ämne, svarar vi gärna på dem. Lämna din feedback, kommentarer, dela berättelser om hur du har upplevt en liknande skada och lyckats klara av konsekvenserna! Din livserfarenhet kan vara användbar för andra läsare.

Miltkontusion: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

En av de obehagliga skadorna är mjältbrott, vars symptom varierar och beror på skadans allvar, den tid som förflutit sedan skadan och skadorna. I händelse av att du känner smärta under lång tid borde du inte engagera sig i självbehandling och diagnos - gå till doktorn.

Bruise som mjältskada

Mjälten anses vara det största och viktigaste organet i människokroppen. Den är placerad till vänster, under själva kanterna. Om orgeln är hälsosam, är dess huvuduppgift att vara en slags lagring av röda blodkroppar (celler som är involverade i immunsystemets normala funktion och blodrening). Dessutom kan milten i ett hälsosamt tillstånd eliminera patogen mikroflora, är involverad i det hematopoetiska systemet, är en assistent vid ackumulering av blodplättar.

I fallet med ett ohälsosamt tillstånd upphör detta organ att fungera normalt och ökar i volymen. Kapseln som täcker mjälten sträcker sig, dess väggar är tunna och som ett resultat kan dess brott uppstå. Orsakerna till skada är många. Men den främsta orsaken till mjölkens tillstånd är en organskada, det vill säga skada. Det uppstår vanligen som ett resultat av öppen eller sluten skada.

Innan vi går vidare till symptomen på mjältkärl, är det värt att stoppa och ta reda på vad som faktiskt betraktas som ett blåmärke. En blåmärken är en sluten vävnadsskada utan att ändra organets form och dess struktur. Bruising anses vara den vanligaste typen av skada och den vanligaste orsaken till onormal mjältefunktion.

Till exempel en fall på en halkig väg. Som ett resultat inträffade en blåmärken. På stötpunkten finns det fortfarande svullnad, svullnad, smärta och hematom i form av blåmärken, med andra ord en blåmärken.

Nästan 90% av patienterna som är inskrivna till kirurgiska avdelningen har stängt skador, bukmärtor och, naturligtvis, mjälten. Men det är inte alltid möjligt att korrekt fastställa orsaken till sjukdomsmältningen.

Detta beror främst på det faktum att patienter inte alltid snabbt söker hjälp. Den långvariga sjukdomen blir irreversibel. Som ett resultat kan orgelet inte räddas och måste avlägsnas trots att det är så viktigt för hela organismen.

Källor för skada är olika. Oftast är detta ett trauma mot buken på grund av ett fall från en stege, en bilolycka, en skott eller en kniv.

Tydliga symptom på mjältkontusion

Det finns flera typer av symtom på mjältkärl, som bör ges särskild uppmärksamhet.

Personen är medvetslös, smärtsam chock verkar på honom. Samtidigt finns det kalla extremiteter, ansikts takykardi utvecklas, vilket förändrar ansikteets utseende: huden blir blek och förvärvar en blåaktig nyans. Samtidigt uppträder en snabb puls, blodtrycket minskar och i vissa fall uppmärksammas kräkningar.

Offret känner svår smärta från revbenen på vänster sida, vilket ger underarmen och under scapula från samma sida.

För att på något sätt lindra smärtan och lindra sitt lidande, försöker patienten att knyta sig. Men denna åtgärd är felaktig. Vanligtvis orsakar en sådan situation bara illamående och kräkningar, och en annan kroppsposition ökar bara smärtsensionen. Som regel kallas denna typ av syndrom "Vanka-vstanka", säger han redan att det var en allvarlig skada på mjälten.

I det här fallet klagar patienten på det hemska obehaget i buken, vilket uppkommer på grund av irritation av mjältenes skadade nervändar. För att kunna bestämma miltskador och organets hematom, utförs palpation och ett antal undersökningar. Om patienten just nu försöker känna magen, kommer det bara att öka smärtsensningen. Faktum är att om mjälten är skadade, är bukhålan skadad, irritabilitet och spänning i bakmurarna orsakar smärta. När offret andas, fortsätter hans magmuskler stationärt.

Som en följd av mjältkontusion uppträder internblödning mycket ofta. Enligt externa tecken är det märkbart att magen är svullen. Som ett resultat av en stor blodförlust uppträder hydremia. Det är möjligt att eliminera det endast med hjälp av brådskande blodtransfusion.

Miltens hematom är av två typer: stängt och öppet.

Stängt hematom uppstår som ett resultat av fall och skador på bukhålan. Men ibland uppstår hematom på grund av spontan organskada. I det här fallet förbinder läkaren mjölkartären med fibrinogen i en medicinsk anläggning som liknar vanligt lim i dess egenskaper.

Sekundära tecken på miltskada

Förutom de huvudsakliga tecknen på miltblåsa finns det ett antal sekundära symptom. Detta är till exempel den starkaste ackumuleringen av gaser, medan avföring är helt frånvarande.

Huvudsymptomet för uppenbar skada på mjälten kan endast bestämmas av ultraljud. Ibland används laparoskopi för att detektera mjältkonsumtion, eller en angiografisk metod används som anses mer effektiv än radiografi.

Nyckeln till framgångsrik behandling är effektivitet och snabb diagnos.

I detta fall kan bara ett kirurgiskt ingrepp, det vill säga bukoperation, hjälpa offret. Men ibland efter det finns ett antal komplikationer. Detta är främst utseendet av sekundär blödning, peritonit och trombocytos.

Eventuell skada på mjälten är en inflammatorisk process, vilket leder till att belastningen på organet ökar. Det är ett mjältbrott och under mycket oförståeliga omständigheter. I praktiken registrerade fall av rubbning av mjälten vid förlossning hos kvinnor. Som det visade sig var orsaken till detta organets tidigare blåmärken, som kvinnorna inte betalade med vederbörlig uppmärksamhet åt.

Det första och huvudsymptomen i mjältkontusion är svår brännande smärta på vänster sida av revbenen närmare peritoneum. I det här fallet sprider smärtan gradvis till hela delen av buken. Det är särskilt märkbart om offret tar ett djupt andetag, ökar känslan av smärta flera gånger.

Även en obetydlig förändring av positionen leder någon smärre rörelse till smärta. Ett mindre symptom läggs till huvudsymptomen: illamående, som blir kräkningar. En person i detta tillstånd ser väldigt blek ut. Om minst ett av dessa symtom uppstår är det i 99% av fallen en klar skada på mjälten.

Spara den skadade kroppen är omöjlig. Endast 1% av utfallet av operationen, vilket resulterade i stygn på den skadade mjälten, kronades med framgång. För nu är det bättre att ta bort ett sådant organ. Det är sant att en del mjölkar kan sys, men det är bara möjligt med mindre skador. Om skadan är allvarlig är det bättre att inte spara detta organ, utan bara för att ta bort det.

För att förhindra att kroppen bryts, bör bäddsstöd under inga omständigheter störas. Detta gäller särskilt förkylning. Och var försiktig när du spelar sport. Gör inte belastningen på kroppen mer än den har råd med. Övningarna ökar gradvis, speciellt om sporten innebär att man lyfter vikter. I det här fallet bör kroppen undervisas lite, och det är bättre att inte göra det utan ledning av en erfaren instruktör.

Miltkontusion: Farliga konsekvenser och komplikationer

Ingen är försäkrad mot olyckor. Det är därför mageskador, inklusive mjältkärl, ganska vanliga. Skador på detta vitala organ kan leda till mycket blodförlust, så du behöver veta hur du känner igen symtomen på en blåmärken och ger hjälp.

Vad är mjälten för?

Om mjälten är skadad kan allvarliga komplikationer uppstå, men samtidigt eliminerar det inte väsentligt kroppens prestanda.

Mjälten är ett organ som ligger i vänstra övre delen av bukhålan (nära magen), som ändrar sin storlek beroende på fyllningen med blod och har en vertikalt långsträckt, horisontellt långsträckt eller snedställd långsträckt form. Miltens normala vikt är 150-200 gram, dess längd överstiger inte 16, bredden är sex och tjockleken är två centimeter.

Huvudfunktionerna hos kroppen är:

• Skydds. Mjälten är ett naturligt filter i människokroppen, vilket förhindrar penetrering av toxiner och patogena bakterier i blodet. Mjälten producerar lymfocyter - immunceller. Det är därför avlägsnandet av denna kropp leder till en kraftig minskning av immuniteten.
• Kontroll av blodcellsfunktionernas funktioner. När gamla röda blodkroppar och blodplättar hittas, förstör organet dem, varefter hemoglobinet från de röda blodkropparna går in i bilirubin och hemosiderin.
• Deltagande i immunförlopp. Mjälten är involverade i produktion av immunoglobulin, producerar antikroppar mot antigener som har trätt in i kroppen.
• Deltagande i järnproduktionsprocesser.
• Produktion av vita blodkroppar och röda blodkroppar i väntan på barnet. Efter födseln antas dessa funktioner av benmärgen.

Vad är mjältkontusion?

Miltblod är en sluten skada på ett organs vävnader utan att ändra form och struktur, vilket är en konsekvens av skador på buken - chocker, fall, bilolyckor, skott eller knivsår.

Trauma i mjälten kan resultera i:

• kontusion, kännetecknad av skada på mjältparenchymen mot bakgrunden av organkapselns integritet;
• skada på mjölkkapseln utan att kompromissa med parenchymens integritet
• Samtidig ruptur av ett organ, åtföljd av samtidig skada på alla dess skikt.
• 2-ögon organsbrott, kännetecknad av sekventiell vävnadskada - deformation av parenchymen med kränkningar av kapselintegriteten (tidsintervallet mellan dessa fenomen kan vara från 10 timmar till 3 dagar);
• ruptur av en tvåkomponent typ komplicerad av tamponad - stängning av artärer med blodproppar.

Hematom med miltskada kan vara både öppet och stängt. I det första fallet uppträder en blåmärken på den skadade platsen, i det andra - ett subkapsulärt hematom bildas.

Beroende på arten av förekomsten av den patologiska processen är blåmärken uppdelade i isolerade och multipla. I det första fallet skadas endast mjälten, i andra fall påverkas andra organ i bukhålan.

symtomatologi

När mjälten blåser, uppenbarar sig smärtan i vänster hypokondrium och kan ges under scapula och i underarm på vänster sida av kroppen.

Tecknen som följer med mjältkärl är uppdelade i explicit och implicit. Den första gruppen innehåller följande symtom:

• svår smärta som kan leda till smärtsam chock eller medvetslöshet. Förnimmelsen är lokaliserad, främst i vänster hypokondrium, men smärtan kan ges under scapula eller axel. För att bli av med smärta försöker en person att ta en viss position - han kramar ner och pressar knäna till bröstet, vilket leder till illamående och gagging. Offret stiger, smärtan intensifieras igen. Ett sådant tillstånd kallas Rozanovs symptom ("vanka-vstankans symptom");
• hematom i området, vilket är en projicering av mjälten;
• manifestationer som är förknippade med inre blödningar (inte alltid visas) - svaghet, kylning och blanchering av extremiteterna, ansiktscyanos, sänkning av blodtrycket. Dessutom kan buk distension, ascites och hydremia i samband med snabb blodförlust uppträda.

Sekundära manifestationer inkluderar:

• ackumulering av gas i tarmen;
• brist på avföring.

diagnostik

Diagnos av miltskada är en komplex uppgift som kräver viss kompetens och kunskap från läkaren. Det finns flera sätt att upptäcka ett sådant trauma:

• ultraljudsundersökning (ultraljud) i bukhålan;
• beräknad tomografi (CT) -skanning av bukhålan;
• laparoskopi;
• angiografi;
• Röntgen (praktiskt taget inte använd på grund av lågt informationsinnehåll).

Första hjälpen

Otvetydiga och specifika åtgärder som syftar till att eliminera de konsekvenser som orsakas av mjältkärl, nr. Men trots detta, ge första hjälpen om skada på denna kropp krävs. När de första tecknen på patologi uppträder bör följande åtgärder utföras:

• Lägg offeret på ryggen (helst på en plan yta);
• helt utesluta möjligheten till några rörelser;
• Tryck på området under båren med näven och håll den tills ambulansen kommer (det kommer att minska blodförlusten).
• att överlappa nedre delen av buken med is är att undvika att öka blödningen.

Bruise behandlingsmetoder

Beräknad tomografi och angiografi har det största informativa värdet för att identifiera problem med mjälten.

Fram till nyligen var splenektomi (fullständigt avlägsnande av ett organ) den huvudsakliga behandlingen för miltskador. Men med tanke på allvaret av konsekvenserna av en sådan operation för kroppen, används den idag endast i extrema fall.

I lätta och måttliga skador behandlas skadan konservativt. Patienter i detta fall rekommenderas strikt sängstöd med övervakning av nuvarande tillstånd. Dessutom kan antikoagulantia och antitrombotiska läkemedel förskrivas, liksom transfusion av donatorblod, blodsubstitut eller plasma.

komplikationer

Mjälten är en vital kropp i människokroppen, och därför kan skadan leda till irreversibla konsekvenser, och i vissa fall dödliga.

Svårighetsgraden av effekterna av blåmärken på kroppen bestäms av graden av skada på organets vävnader, liksom kvaliteten och aktualiteten hos den vård som erbjuds.

Dessutom är det möjligt:

• splenomegali (ökning i kroppsstorlek);
• bildandet av cystor och andra neoplasmer i buken rymden (de kan vara antingen maligna eller godartade);
• nekrotisk skada av närliggande organ
• utveckling av septiska reaktioner.

När det gäller kirurgisk borttagning av mjälten kan det leda till sådana komplikationer:

• blödning;
• infektion av sårytan;
• brott mot integriteten hos närliggande vävnader och organ;
• utseendet av blodproppar eller blodproppar
• bråckbildning i området för införande av instrument i bukhålan;
• förändring av blodtal
• utveckling av sepsis;
• sjukdomar i lever och organ i mag-tarmkanalen.

Dessa brott kan utvecklas inom två år efter operationen.

Ett tecken på komplikationer från miltskada kan vara en stark uppblåsthet och brist på uppmaning att defekera.

Därefter kan personer som har genomgått splenektomi observerat:

• pankreatit;
• minskad immunitet och mottaglighet för vissa sjukdomar;
• bildandet av blodproppar i leverns kärl;
• lungens atelektas - deras alveolins kollaps eller luftlöshet.

För att minska sannolikheten för dessa komplikationer kan:

• förebyggande undersökningar och ultraljud i mag-tarmkanalen;
• blod och urinprov på regelbunden basis;
• upprätthålla en hälsosam livsstil och rätt näring;
• förebyggande av att ta mediciner utan receptbelagda läkemedel och indikationer;
• bantning.

Följande manifestationer bör varna de personer som har haft mjältborttagning:

• skarp smärta i buken
• feber;
• andfåddhet;
• ökad svettning;
• yrsel, illamående, kräkningar
• förlängd diarré av okänt ursprung
• långvarig hosta;
• hjärtklappning;
• blod, pus eller inflammation i områden med snitt under operationen.

Om något av dessa symptom uppstår, ska du omedelbart kontakta en läkare - detta kommer att bidra till att undvika utveckling av postoperativa komplikationer.

Diet medan du tar bort mjälten

Starkt kaffe efter mjälteavlägsnande är kontraindicerat

Efter att mjälten har tagits bort börjar levern och lymfsystemet reagera på immunsystemet. I detta avseende används en sparsam kost i rehabiliteringsperioden, som syftar till att minska belastningen på levern. Från kosten borttagen:

• feta och mat-tunga måltider;
• marinaden och kryddiga kryddor;
• fett kött och fisk
• friterad mat;
• feta, rika benbuljonger och soppor baserade på dem;
• starkt kaffe och sprit.

Platsen för de beskrivna rätterna och produkterna upptas av:

• grönsaker och frukter i vilken form som helst;
• spannmål;
• Mjölk och jäst mjölkprodukter med låg fetthalt
• fettfattiga sorter av kött och fisk.

Först, efter operationen, matas maten eller bakas i ugnen. För att förbättra utflödet av gall- och leverfunktionen med hjälp av droger som tagits av kurser som ordinerats av en läkare.

Provmeny

En exemplarisk meny av människor som har genomgått mjälteavlägsnande bör se ut så här.

• frukost - havregryn, svagt te;
• andra frukost - banan;
• middag - soppa av feta fiskarter, kompote;
• mellanmål - äpple eller banan;
• middag - vete spannmål med nötkött chop, svagt te.

• frukost - låg fetthaltost, svag te;
• andra frukost - fruktsallad;
• lunch - ris soppa, kycklinghack, kompote;
• mellanmål - färsk frukt;
• middag - sötvete gröt, svagt te.

Färsk frukt och bär rekommenderas efter mjälteavlägsnande.

• frukost - kockgryta, svag te;
• andra frukost - kakor;
• lunch - soppa med köttbullar, grönsaksallad, kompote;
• mellanmål - banan;
• middag - ris med ångad fisk, svagt te.

• frukost - semolina i mjölk med honung eller sylt, svagt te;
• andra frukost - banan;
• lunch - fisksoppa, grönsaksallad, kompote;
• Säker, - äpple, kex;
• Middag - bovete gröt med ångad patties, svagt te.

• frukost - kockgryta, svag te;
• Den andra frukosten är ett äpple;
• lunch - kycklingsoppa, grönsaksspann, kompote;
• mellanmål - banan;
• middag - ris med kycklinghack, svagt te.

• frukost - risgröt på mjölk med smör eller sylt, svagt te;
• andra frukost - äpple, kex;
• middag - soppa med köttbuljong, grönsaksallad, kompote;
• mellanmål - banan;
• middag - kefir med kakor.

• frukost - kockgryta, svag te;
• andra frukost - kakor, frukt;
• Lunch - Soppa med Kycklingbullar, Grönsakspott
• eftermiddagsmat - nötter och torkade frukter;
• middag - vete spannmål med hacka.

utsikterna

Prognosen efter miltskada beror på skadans allvar och hastigheten vid vilken skicklig medicinsk vård tillhandahålls. I de flesta fall är det gynnsamt, men i händelse av allvarliga skador och mjältbrott är splenektomi oundviklig.